Dawa ya homoni Oxytocin: maagizo ya matumizi, dalili za sindano, athari zinazowezekana. Oxytocin: maagizo ya matumizi, dalili, contraindication

Jumla ya formula

C 43 H 66 N 12 O 12 S 2

Kikundi cha kifamasia cha dutu ya Oxytocin

Uainishaji wa Nosological (ICD-10)

Msimbo wa CAS

50-56-6

Tabia za dutu Oxytocin

Analog ya synthetic ya oxytocin, homoni ya tezi ya nyuma ya pituitari. Poda nyeupe, mumunyifu katika maji.

Pharmacology

athari ya pharmacological- kazi ya kuchochea, uterotonic, lactotropic.

Ina uwezo wa kuchagua kuongeza tone na shughuli za contractile ya misuli laini ya uterasi, haswa kuelekea mwisho wa ujauzito, wakati. shughuli ya kazi na moja kwa moja wakati wa kujifungua. Inathiri receptors maalum katika myometrium na huongeza maudhui ya ndani ya Ca 2+. Inasisimua mikazo ya utungo ya uterasi - huongeza na huongeza mzunguko wao. Inatenda juu ya vipengele vya myoepithelial ya gland ya mammary, husababisha kupungua kwa misuli ya laini ya kuta za alveoli na huchochea mtiririko wa maziwa ndani ya ducts kubwa au sinuses, kuwezesha usiri wake. Ina mali ya shinikizo na inaweza kusababisha athari ya antidiuretic wakati inatumiwa kwa dozi kubwa. T1/2 kutoka kwa plasma - kama dakika 1-6 (hupungua kwa baadae ujauzito na kunyonyesha). Baada ya utawala wa intravenous wa oxytocin, mmenyuko wa uterasi huonekana karibu mara moja, na kisha hupungua hatua kwa hatua ndani ya saa 1, baada ya sindano ya intramuscular - baada ya dakika 3-7 na hudumu dakika 30 - masaa 3. Ni vizuri na haraka kufyonzwa ndani ya mzunguko wa utaratibu kwa njia ya mucosa ya pua. T1/2 - chini ya dakika 10, iliyotolewa hasa na figo (tu kiasi kidogo bila kubadilika) na ini. Imefichwa kikamilifu na tezi za mammary zinazonyonyesha. Athari ni ya mtu binafsi na inategemea wiani wa receptors oxytocin katika myometrium.

Matumizi ya dutu ya Oxytocin

Kushawishi na kuchochea leba (udhaifu wa msingi na wa pili wa leba, hitaji la kuzaa mapema kwa sababu ya gestosis, mzozo wa Rh, kifo cha fetasi ya intrauterine; ujauzito wa baada ya muda, kupasuka kwa maji ya amniotic mapema). Kwa kuzuia na matibabu ya hypotonic uterine damu baada ya kutoa mimba (ikiwa ni pamoja na wakati wa muda mrefu wa ujauzito), mapema kipindi cha baada ya kujifungua na kuharakisha involution baada ya kujifungua ya uterasi; ili kuimarisha contractility ya uterasi wakati wa upasuaji (baada ya kuondolewa kwa placenta). Hypolactation katika kipindi cha baada ya kujifungua. Ugonjwa wa maumivu kabla ya hedhi, unafuatana na edema na kupata uzito.

Contraindications

Hypersensitivity, pelvis nyembamba(kianatomiki na kliniki), nafasi ya kupita na ya oblique ya kijusi, uwasilishaji wa uso wa kijusi, kuzaliwa mapema, kupasuka kwa uterasi, hali zilizo na mwelekeo wa kupasuka kwa uterasi (pamoja na kuzaliwa kwa kiwewe na upasuaji. sehemu ya upasuaji historia), msukumo mwingi wa uterasi, uterasi baada ya kuzaliwa mara nyingi, previa ya plasenta, sepsis ya uterine, saratani ya mlango wa uzazi, hypertonicity ya uterasi (haikusababishwa wakati wa leba), mgandamizo wa fetasi, shinikizo la damu ya ateri, sugu. kushindwa kwa figo.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha

Madhara ya dutu hii Oxytocin

Kichefuchefu, kutapika, arrhythmia (pamoja na kijusi), bradycardia (kwa mama na fetus), kuongezeka kwa shinikizo la damu na kutokwa na damu kwa subbarachnoid au kupungua kwa shinikizo la damu na mshtuko, uhifadhi wa maji (na utawala wa muda mrefu wa mishipa), athari ya mzio, bronchospasm; homa ya manjano ya watoto wachanga, kupungua kwa ukolezi wa fibrinogen katika fetasi.

Mwingiliano

Huongeza athari za sympathomimetics (kuchanganya kwa tahadhari). Halothane na Cyclopropane huongeza hatari ya madhara.

Overdose

Dalili: hyperstimulation ya uterasi hadi kupasuka, kutokwa na damu baada ya kujifungua, hypoperfusion uteroplacental, hypoxia fetal na hypercapnia, ulevi wa maji (degedege inawezekana).

Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, diuresis ya kulazimishwa, kuhalalisha usawa wa electrolyte.

Njia za utawala

V/m, i.v.(sindano ya mara moja, dripu), ndani ya ukuta au sehemu ya uke ya kizazi; intranasally.

Tahadhari kwa ajili ya dutu Oxytocin

Kwa dalili zinazohusiana na kuzaliwa kwa mtoto, hutumiwa tu chini ya usimamizi wa daktari katika mazingira ya hospitali chini ya udhibiti wa shughuli za mikataba ya uterasi, hali ya fetusi, shinikizo la damu na hali ya jumla wanawake.

Kuzaa ni moja ya michakato muhimu zaidi ya maisha ya kiumbe chochote kilicho hai. Kuendelea kwa ukoo wa familia ni asili ya maumbile kwa mwanaume na mwanamke. Nusu karne iliyopita, vifo wakati wa kuzaa vilikuwa mara nyingi zaidi kuliko ilivyo leo.

Moja ya sababu za maendeleo haya ni matumizi ya kisasa. Aidha, mwelekeo huu hauhusu dawa tu, bali pia dawa za mifugo. Leo tutazungumza dawa ya mifugo"Oxytocin", ambayo inaweza kusaidia wakati wa kuzaa, kama yako kwa kipenzi, na wanyama wa shambani.

Muundo na fomu ya kutolewa

Homoni inayozalishwa na hypothalamus na kuhifadhiwa kwenye tezi ya pituitari. Homoni inachukua sehemu ya kazi katika lactation na husaidia kupunguza misuli ya uterasi, ambayo inakuza kuzaliwa kwa mtoto.

Oxytocin ya madawa ya kulevya ni analog yake ya bandia. Dawa hiyo ina, pamoja na oxytocin ya synthetic, maji na methylparaben. Inapatikana katika ampoules ya 2, 5, 10 na 20 ml au chupa za 50 na 100 ml.

1 ml ya suluhisho ina vitengo 5 au 10 vya oxytocin.

Mali ya kifamasia

Oxytocin imeainishwa kama homoni na, katika hali zingine, kama mpinzani wa homoni. Huchochea kusinyaa kwa misuli laini ya uterasi. Inakuza lactation na kuzaa. Sehemu kuu huongeza sauti ya uterasi kwa mamalia, haswa mwishoni mwa ujauzito, na huchochea leba.

Dalili za matumizi

Dalili za matumizi ya oxytocin ni kama ifuatavyo.

  • maendeleo dhaifu ya kazi;
  • sauti ya chini sana ya uterasi au ukosefu wake kamili;
  • usumbufu wa lactation katika mnyama;
  • kuvimba kwa tezi za mammary;
  • damu ya uterini;
  • kuvimba kwa membrane ya mucous ya ndani ya uterasi;
  • kuchelewa kwa utoaji wa placenta.

Maagizo ya matumizi na kipimo

Maagizo ya matumizi yanasema kwamba oxytocin inasimamiwa kwa njia ya mishipa, chini ya ngozi au intramuscularly. Inawezekana kuingiza dawa pamoja na novocaine, ingawa njia hii kutumika katika dawa za mifugo mara chache.
Njia bora ya kutumia bidhaa ni sindano ya ndani ya misuli dawa. Upungufu pekee wa utawala huu ni kwamba matumizi ya madawa ya kulevya ni mara mbili ya juu ya matumizi ya utawala wa epidural.

Kanuni ya kipimo kwa kwa njia tofauti utangulizi kama ifuatavyo: ikiwa tunachukua utawala wa chini ya ngozi au intramuscular ya madawa ya kulevya kama msingi, basi kipimo cha utawala wa epidural itakuwa 1/2 ya moja iliyopendekezwa ya intramuscular.

Sindano ya mishipa - 2/3 ya intramuscular. Kipimo kinaonyeshwa kwa vitengo (IU). Matokeo ya sindano ya ndani ya misuli hutokea ndani ya dakika 2; dawa inayosimamiwa kwa njia ya mishipa huanza kutumika ndani ya sekunde 30-60.

Mares na ng'ombe

Kwa na kipimo cha kawaida kwa utawala wa subcutaneous (intramuscular) ni vitengo 30-60 vya madawa ya kulevya. Ipasavyo, kwa utawala wa intravenous - 40 IU, na pamoja na novocaine, unahitaji kusimamia kutoka vitengo 15 hadi 30 vya suluhisho.

Mbuzi na kondoo

Kwa mbuzi, inashauriwa kuingiza 10-15 IU ya madawa ya kulevya chini ya ngozi au kwenye misuli, na vitengo 8-10 wakati hudungwa kwenye mshipa. Epidurally katika mbuzi, na madawa ya kulevya si unasimamiwa.

Nguruwe wenye uzito wa kilo 200

Kwa nguruwe, kipimo kitakuwa vitengo 30 kwa intramuscularly, 20 ndani ya mshipa, na 10-15 wakati hudungwa na novocaine.

Mbwa

Kwa mbwa, oxytocin imeagizwa hasa kwa juhudi zisizotosheleza. Wafugaji wa mbwa wenye ujuzi ni waangalifu sana wakati wa kutumia bidhaa na wanapendekeza kutoa sindano tu baada ya puppy ya kwanza na kabla ya kuonekana kwa mwisho. Kipimo cha matiti ni kama ifuatavyo.

  • intramuscularly (subcutaneously) - 5-10 IU;
  • ndani ya mishipa - 2-7 IU.

Dawa hiyo haitumiwi epidurally kwa mbwa.

Paka

Kipimo kwa paka: vitengo 3 chini ya ngozi, ndani ya vena au epidurally - 2 IU.
Inashauriwa kuwa paka hudungwa na oxytocin sio tu wakati wa kuzaa, lakini pia baada yake. Maneno machache kuhusu jinsi ya kufanya hivyo. Baada ya kujifungua, 0.3 ml ya madawa ya kulevya inasimamiwa mara 2 kwa siku, kwa siku tatu, hii itasaidia lactation na kusafisha uterasi.

Muhimu! Wakati oxytocin inasimamiwa pamoja na glucose, athari ya madawa ya kulevya hutokea kwa kasi.

Hatua za usalama na usafi wa kibinafsi

Dawa hiyo imeainishwa kama dutu ya hatari ya chini. Lakini, kama ilivyo kwa matumizi yoyote dawa, inahitaji kufuata sheria fulani.

Baada ya matumizi, osha mikono yako na sabuni. Ikimezwa, tafuta matibabu. Inashauriwa kuwa na maelezo ya dawa ya mifugo.

Contraindications na madhara

Contraindications kidogo kwa matumizi ya dawa. Hapa ndio kuu:

  • uvumilivu wa kibinafsi;
  • nafasi isiyo sahihi ya fetusi, ambayo inaweza kusababisha hypoxia na kupasuka kwa kizazi;
  • kutokuwa na uwezo wa kuzaa asili;
  • matatizo ya kimwili ya fetusi, kutofautiana kwake na ukubwa wa pelvis ya mama.

Ulijua? KATIKA mwili wa binadamu Oxytocin ni homoni inayohusika na hisia za mapenzi, utunzaji, na furaha katika mawasiliano.

Ikiwa hakuna uvumilivu wa mtu binafsi na viwango vya ulaji vinazingatiwa, madhara kawaida haijatambuliwa. Vinginevyo, wanaweza kujidhihirisha kama ifuatavyo:

  • usumbufu wa dansi ya moyo;
  • spasms ya tishu za misuli ya bronchi;
  • kupungua kwa kasi kwa muda mfupi shinikizo la damu;
  • mvutano mkali wa misuli ya laini ya uterasi;
  • mzio.

Uchungu wa uzazi wa mwanamke unadhibitiwa. Dutu hii huzalishwa katika hypothalamus na hujilimbikiza kwenye lobe ya nyuma ya tezi ya pituitary. Homoni hiyo imekuwa ikitumika katika gynecology kwa muda mrefu.

Inatumika ili kuchochea kazi, Kwa marejesho ya mwili wa mwanamke katika kipindi cha baada ya kujifungua.
Wataalamu wa dawa waliweza kuiunganisha kibiolojia dutu inayofanya kazi. Hivi sasa, dawa ya oxytocin inajulikana sana na inahitajika katika dawa.

Homoni iliyounganishwa haina uchafu kwa namna ya vitu vingine vya kazi vya asili ya protini. Ina athari inayolengwa kwenye kuta za misuli ya uterasi. Wakati wa kusimamia dawa kwa njia ya ndani, hakuna hatari ya kuendeleza mshtuko wa anaphylactic.

Kitendo

Athari ya dutu hii inahusishwa na kuongezeka kwa upenyezaji wa utando wa seli ya uterine kwa ioni za potasiamu, kwa sababu ya hii kuna ongezeko la msisimko. Utaratibu huu unalenga kuimarisha kazi ya mkataba mfuko wa uzazi. Baada ya kuzaliwa kwa mtoto, oxytocin huathiri uzalishaji wa prolactini, homoni ambayo huchochea lactation. Kazi nyingine za dutu hai ya kibiolojia ni pamoja na athari ndogo ya antidiuretic kwenye mwili.

Maombi

Majimbo mbalimbali wanawake wanaohusishwa na ujauzito na kuzaa ni dalili za matumizi ya oxytocin:

  • kuchochea kazi;
  • kama kuzuia kutokwa na damu kwa uterine baada ya kutoa mimba au baada ya kuharibika kwa mimba;
  • mara baada ya kujifungua au sehemu ya cesarean (katika kesi zote mbili baada ya kujifungua kwa placenta) ili kuharakisha mchakato wa contraction ya uterasi;
  • kabla ya hedhi, ikiwa uvimbe na uzito huzingatiwa;
  • patency haitoshi ya ducts tezi ya mammary wakati wa lactation.

Dalili maalum ya matibabu kwa matumizi ya dawa ni kuzaa kwa bandia, ambayo hufanywa:

  • na mzozo wa Rhesus uliogunduliwa;
  • kwa toxicosis marehemu;
  • ikiwa mwanamke amepita kipindi chake cha ujauzito;
  • maji ya amniotic yamevunjika mapema;
  • kama matokeo ya kifo cha fetasi.

Maagizo

Fomu kuu ya kutolewa dawa ya homoni- suluhisho la sindano katika ampoules ya 1 ml, mkusanyiko wa homoni vitengo 5 vya kimataifa. Ampoules zimejaa vipande 5 au 10 kwenye masanduku ya kadibodi. Vidonge vya Oxytocin hazitumiwi sana. Dawa hiyo inauzwa katika maduka ya dawa tu na dawa.

Kulingana na maagizo oxytocin kwa leba iliyosababishwa, kuimarisha kazi dawa kusimamiwa tu katika mshipa katika mazingira ya hospitali pekee. Matumizi ya madawa ya kulevya yanahitaji matumizi ya lazima ya vifaa vya ziada vya matibabu. Kipimo cha dawa huchaguliwa mmoja mmoja. Wao hutegemea sio tu juu ya majibu ya mwili wa mama kwa madawa ya kulevya, lakini pia juu ya majibu ya fetusi kwake.

Kuanzishwa kwa leba huanza kwa kuingiza ndani ya mwanamke aliye katika leba suluhisho la saline. Ifuatayo, futa 1 ml ya dawa katika 1000 ml ya kioevu kisicho na maji. Wanaanza kutambulisha suluhisho la dawa kwa nguvu ya matone 2-16 kwa dakika. Ili kufikia shughuli muhimu ya contractile ya kuta za uterasi, ongeza kiwango kwa matone 4-8 kila dakika 20-40. Wakati seviksi imefunguliwa vya kutosha, kiwango cha utawala wa homoni hupunguzwa hadi utaratibu wa nyuma.

Wakati wa kujifungua bandia katika hatua za mwisho Dawa hiyo inasimamiwa kwa kiwango cha matone 32-36. Kiwango kikubwa cha infusion (hadi matone 80) hutumiwa katika matukio yanayohusiana na kuzaliwa mapema. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa mapigo ya moyo wa mtoto na sauti ya miometriamu wakati wa kupumzika na wakati wa mikazo inahitajika wakati wa kusimamia dawa kwa njia ya matone.

Matibabu na kuzuia kutokwa na damu ya uterine baada ya kuzaa inahusisha infusion ya mishipa na nguvu ya matone 80-160. Katika kesi hii, 2-8 ml ya wakala wa homoni hupasuka katika 1000 ml ya kioevu kisicho na maji.

Kwa aina yoyote ya utoaji mimba, mwanamke huingizwa ndani ya mshipa na suluhisho la 2 ml ya wakala wa homoni na 500 ml ya ufumbuzi wa kisaikolojia na nguvu ya matone 20-40.

Sindano ya oksitosini ndani ya misuli ya kiasi cha 1 ml inatolewa kwa mwanamke aliye katika leba baada ya kondo la nyuma kutolewa. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, ikiwa uterasi hupungua vibaya, sindano zinaagizwa. Majibu ya mwili wa mwanamke kwa oxytocin ni ya mtu binafsi, hivyo kipimo kinawekwa kwa mgonjwa maalum na hutofautiana kutoka vitengo 2 hadi 10 vya kimataifa (IU).

Sindano inaweza kutolewa ndani ya misuli, chini ya ngozi, ndani ya kizazi, ndani ya ukuta wa uterasi au kwa njia ya mishipa. Katika kesi ya mwisho, homoni inasimamiwa kwa mkondo au matone. Haikubaliki kusimamia oxytocin wakati huo huo intramuscularly na intravenously.

Dawa katika kesi maalum imeagizwa kwa wanawake wajawazito na wanaonyonyesha. Inapotumiwa na wanawake wajawazito, mapigo ya moyo wa fetasi hufuatiliwa kila wakati. Utawala wa homoni kwa wanawake wauguzi huchochea tezi za mammary, ambayo inakuza harakati ya bure ya maziwa kupitia ducts.

Contraindications

Matumizi ya madawa ya kulevya ni kinyume chake katika kesi ya hypersensitivity kwa dutu ya kazi; haipendekezi ikiwa hali ya pathological - preeclampsia - hugunduliwa kwa mwanamke mjamzito. Oxytocin haitumiwi kwa shinikizo la damu, matatizo ya moyo na mishipa ya damu.

Sindano za Oxytocin hazitumiwi katika kesi ya previa ya placenta, ikiwa mwanamke ana pelvis nyembamba au saizi ya pelvis hailingani na vipimo vya fetasi, ikiwa fetusi iko katika hali isiyo ya kawaida, na mimba nyingi, ikiwa kuna uwezekano wa kupasuka kwa placenta mapema.

Wakati wa kujifungua, sindano za oxytocin ni kinyume chake ikiwa kuna tishio la kupasuka kwa uterasi, kwa contractions kali ya kuta za uterasi, au kwa hypoxia ya fetusi ya intrauterine.

Madhara

Juu ya madawa ya kulevya kutoka nje mfumo wa utumbo onekana madhara kwa namna ya kichefuchefu na kutapika, kutoka kwa moyo - arrhythmia na bradycardia, kutoka mfumo wa mishipa- kuongezeka kwa shinikizo la damu. Wakati wa kutumia madawa ya kulevya, uhifadhi wa mkojo unaweza kutokea. Madhara yanaweza kutokea kwa namna ya athari za mzio.

Manjano, kupungua kwa ukolezi wa protini ya fibrinogen katika damu, mmenyuko mdogo wa Apgar ndani ya dakika 5 ni majibu yanayowezekana fetusi au mtoto mchanga anayehusishwa na athari ya dawa ya homoni kwenye fetusi.

Tahadhari maalum

Omba wakala wa homoni Ni hatari kutumia peke yako nyumbani, inapaswa kutumika tu chini ya usimamizi wa matibabu. Kiwango kilichochaguliwa vibaya cha dawa au dawa ya kibinafsi husababisha madhara makubwa:

  • hypertonicity ya uterasi;
  • mgawanyiko wa placenta kabla ya ratiba;
  • asphyxia ya fetasi;
  • kupasuka kwa uterasi;
  • kifo cha mwanamke na mtoto.

Mwingiliano wa madawa ya kulevya

Athari ya matibabu oxytocin hupunguzwa inapotumiwa wakati huo huo na anesthesia ya kuvuta pumzi, dawa za prostaglandini, na antispasmodics.

Analogi

Zipo analogues yenye ufanisi vidonge vya oxytocin. Kundi hili linajumuisha demoxytocin na desaminooxytocin. Hizi ni analogues za synthetic za homoni, molekuli ambazo zina tofauti fulani kutoka kwa formula ya asili ya homoni. Lakini hatua yao ni sawa na inalenga kuchochea misuli ya laini ya kuta za uterasi.

Mbali na dawa zilizotaja hapo juu, analogues za oxytocin ni maarufu: MEZ, Ferein, Richter.

Oxytocin ni wakala wa ufanisi wa homoni ambayo hutumiwa wakati wa kujifungua, baada ya kujifungua kipindi cha kupona na kuchochea lactation. Dawa hiyo hutumiwa tu kama ilivyoagizwa na daktari na chini ya usimamizi wake. Kuna analogues nyingi za dawa za homoni.

Oxytocin ni homoni inayozalishwa kwa njia ya synthetically kutoka kwa hypothalamus.

Kama suluji ya sindano, inasaidia kuongeza mkazo na kuongeza msisimko wa misuli laini ya uterasi, na kwa hivyo hutumiwa mara nyingi kumaliza ujauzito, na vile vile kichocheo cha leba.

Maagizo ya kutumia Oxytocin kwa sindano yatatoa matumizi sahihi madawa ya kulevya na itasaidia kuepuka matokeo mabaya.

Suluhisho hili la sindano linapatikana katika ampoules 1 ml zenye 5 IU ya Oxytocin. Mbali na kuu dutu inayofanya kazi, pia ina baadhi ya vipengele vya msaidizi - maji ya distilled, klorobutanol, na ufumbuzi wa asidi asetiki.

Kuna dalili kadhaa za matumizi ya suluhisho la Oxytocin:

  • uhamasishaji na uanzishaji wa kazi;
  • kumaliza mimba mbele ya dalili kali za matibabu - haswa, kama kifo cha fetasi ya ndani, ujauzito wa baada ya muda, mzozo wa Rh kati ya mama na fetusi, kupasuka kwa maji mapema kuliko inavyotarajiwa, preeclampsia, nk;
  • kuongeza kasi ya contractions ya uterasi wakati wa cesarean, na vile vile katika kipindi cha mapema baada ya kujifungua;
  • hypolactation baada ya kujifungua;
  • matokeo ya utoaji mimba usio kamili;
  • syndrome ya premenstrual, ambayo inaambatana na kupata uzito na uvimbe mkubwa;
  • kuzuia kutokwa na damu baada ya kutoa mimba au tiba.

Dawa hii, ambayo ni homoni ya synthetic, haina uchafu wa homoni nyingine, na kwa hiyo huathiri seli za myometrial zaidi kuliko analog yake ya asili.

Kama matokeo ya matumizi ya Oxytocin, mzunguko wa contractions ya uterasi huongezeka sana, na pia huwa ndefu. Uzalishaji wa prolactini ya homoni ya lactogenic pia imeamilishwa, na hivyo kuchochea usiri wa maziwa.

Contraindications

Maagizo ya kutumia sindano za Oxytocin (hakiki baada ya matumizi ni mwisho wa nyenzo) zinaonyesha idadi ya vikwazo ambavyo ni muhimu kusoma.

Matumizi ya sindano za Oxytocin haikubaliki katika kesi zifuatazo:

  • unyeti mwingi kwa kiungo kikuu cha kazi au uvumilivu wake kabisa;
  • ukiukaji mfumo wa moyo na mishipa katika fomu kali;
  • ongezeko kubwa la shinikizo la damu;
  • kupasuka kwa uterasi ambayo ni tishio kwa afya na maisha;
  • tofauti kubwa kati ya saizi ya fetasi na pelvis ya mama anayetarajia;
  • eneo la pelvic nyembamba sana;
  • nafasi isiyo sahihi ya fetusi - oblique au transverse;
  • kuna mashaka ya kupasuka kwa placenta mapema;
  • hypoxia ya fetusi ya intrauterine;
  • contractions ya uterasi ambayo ni ya asili ya shinikizo la damu;
  • sumu kali ya preeclamptic.

Katika hali gani ni muhimu kuchukua mtihani wa homoni ya Anti-Mullerian na ni wakati gani mzuri wa kufanya hivyo, soma ndani.

Kipimo na overdose

Suluhisho la sindano ya Oxytocin imekusudiwa peke yake utawala wa mishipa. Kabla ya kuitumia, wanawake wajawazito hupitia mtihani ili kuamua uvumilivu wa dutu ya kazi - hii inafanya uwezekano wa kutathmini hali ya fetusi na placenta kwa usahihi wa juu, na pia kutambua kwa wakati uwepo wa matatizo fulani.

Oxytocin

Kwa kupikia suluhisho la infusion Oxytocin lazima iingizwe katika suluhisho la 5% la glucose au 9% ya kloridi ya sodiamu - kiasi chake kwa hali yoyote kinapaswa kuwa 500 ml.

Ili kuchochea leba, infusion kawaida huwekwa kwa kiwango cha 0.001-0.002 IU kwa dakika (matone 5-8 kila moja) Kisha, ukizingatia muda wa dakika 30, kiwango hiki huongezeka hatua kwa hatua hadi kazi kali itakapoanzishwa - kwamba ni, kwa mikazo mitatu hadi minne kila dakika kumi. Katika hatua hii, inashauriwa kusimamia matone 40 ya suluhisho kwa dakika.

Ili kushawishi kazi dawa hii pia inasimamiwa intramuscularly.

KATIKA kwa kesi hii kipimo kinaweza kuanzia 0.5 hadi 2.0 IU. Sindano kama hizo zinaweza kutolewa kwa muda wa dakika 30 hadi 60.

Ili kuzuia tukio kutokwa na damu baada ya kujifungua kuteua sindano za intramuscular 5-8 IU ya dawa kwa siku tatu mfululizo.

Wakati wa sehemu ya cesarean, na kwa usahihi mara baada ya kuondolewa kwa fetusi, sindano hufanywa kwenye ukuta wa uterasi. Kipimo cha madawa ya kulevya katika kesi hii inaweza kutofautiana kutoka 3 hadi 5 IU, imeagizwa na daktari kwa misingi ya mtu binafsi.

Ili kumaliza ujauzito, Oxytocin imewekwa kwa muda usiozidi wiki 4-5. Utoaji mimba wa kimatibabu wa aina hii inapaswa kufanywa peke katika mazingira ya kliniki chini ya usimamizi wa daktari. Kipimo katika kesi hii kinatajwa na daktari kulingana na sifa za mtu binafsi na hali ya mwanamke.

Wakati wa kufanya sindano na infusions kwa kutumia dawa ya homoni Oxytocin, overdose inapaswa kuepukwa. Utawala wa madawa ya kulevya kwa ziada ya kiasi kinachoruhusiwa inaweza kusababisha matokeo mabaya kwa namna ya jaundi kwa mtoto mchanga, ambayo ina uhusiano wa moja kwa moja kwa hemolysis ya dawa.

Madhara

Matumizi ya dawa ya Oxytocin yanaweza kusababisha idadi fulani ya madhara yanayoathiri mama na fetusi. Licha ya ukweli kwamba matukio haya hutokea katika matukio machache sana, ni muhimu kuwa na wazo juu yao.

Madhara yanayosababishwa na sindano au infusions ya Oxytocin yanaweza kuathiri mifumo mbalimbali ya mwili wa mwanamke:

  • kwenye mfumo wa moyo na mishipa inaweza kusababisha shinikizo la damu ya ateri, arrhythmia, tachycardia ya reflex na bradycardia;
  • kutoka kwa mfumo wa uzazi, hematomas inaweza kutokea katika eneo la pelvic, pamoja na damu kubwa baada ya kujifungua;
  • kutoka nje mfumo wa neva- maumivu ya kichwa na kizunguzungu;
  • kutoka kwa mfumo wa utumbo - kichefuchefu na kutapika;
  • upele wa ngozi na uwekundu unaambatana na kuwasha;
  • athari za mzio, pamoja na zile za asili ya anaphylactic.

Madhara muhimu zaidi yanayoathiri fetusi ni pamoja na:

  • ishara za jaundice;
  • kutokwa na damu kwenye retina;
  • arrhythmia;
  • sinus tachycardia;
  • bradycardia;
  • uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na ubongo.

Ufuatiliaji wa makini na daktari ambaye anaweza kutambua mara moja kupotoka na kuchukua hatua zinazofaa itasaidia kuzuia madhara.

Dawa ya Oxytocin ni njia ya kuongeza sauti ya miometriamu na shughuli za contractile ya uterasi. Kutokana na mali hizi, dawa hii hutumiwa sana ili kuchochea kazi, kwa mfano, wakati contractions ya uterasi inakuwa dhaifu sana. Tutajua katika kesi gani vidonge vya Oxytocin vinatumiwa na jinsi ya kuchukua dawa hii kwa usahihi kwa kusoma makala hii.

Muundo wa dawa

Kwa sehemu kubwa, Oxytocin huzalishwa kama suluhisho kwa utawala wa intramuscular pamoja na mishipa. 1 ml ya suluhisho kama hilo ina 5 IU ya dutu inayotumika na jina moja. Hata hivyo, dawa hii inapatikana pia katika fomu ya kibao.

athari ya pharmacological

Ikumbukwe kwamba oxytocin ni analog ya synthetic homoni ya kike, kuingiliana na receptors ya myometrium ya uterine. Homoni hii huzalishwa kwenye tezi ya pituitari na hufanya kazi kwenye misuli ya laini, na hivyo kusababisha mikazo ya uterasi. Chini ya ushawishi wa Oxytocin, msisimko wa utando huongezeka, usambazaji wa damu kwa uterasi unaboresha, ambayo inamaanisha mikazo inaonekana ambayo sio tofauti na mikazo ya kawaida ya moja kwa moja. Kwa kuongezea, dutu inayotumika ya dawa hii huchochea misuli laini katika eneo la mifereji ya maziwa, na hivyo kuamsha usiri wa maziwa wakati wa kunyonyesha.

Dalili za matumizi

Dawa iliyoelezewa zaidi hutumiwa katika kesi za ujauzito baada ya muda, baada ya muda wa wiki 42. Oxytocin pia inaweza kuagizwa mwishoni mwa ujauzito, wakati ni muhimu kushawishi kazi kutokana na maendeleo ya gestosis. Udhaifu wa msingi au wa sekondari wa leba pia unamaanisha kuanzishwa kwa dawa hii. Kwa kuongeza, Oxytocin inaweza kutumika kwa vile hali ya patholojia, kama vile mzozo wa Rh, kutokwa kwa kiowevu cha amniotiki, kifo cha ndani cha fetasi, au kuchelewa kwa ukuaji wa intrauterine. Kweli, katika kesi hizi zote dawa hii hutumiwa kwa namna ya suluhisho. Madaktari mara nyingi huagiza vidonge vya oxytocin ili kuboresha mikazo ya uterasi baada ya kuzaa au baada ya kutoa mimba, ambayo husaidia kuzuia kutokwa na damu kutoka kwa uterasi.

Oxytocin wakati wa utoaji mimba

Wasichana na wanawake wengi wanavutiwa na ikiwa dawa ya Oxytocin inatumiwa kumaliza ujauzito? Wanajinakolojia hujibu hili kwamba dawa hii haitumiki kwa madhumuni haya, kwa hili, wataalam huchagua dawa zingine, kwa mfano, Misoprostol au Mifepristone. Oxytocin inaonyesha ufanisi wake tu kutoka kwa wiki ya 14 ya ujauzito, na inaweza kuagizwa kwa utoaji mimba tu baada ya dawa zinazotayarisha kizazi cha uzazi kwa kupanua.

Kipimo cha dawa

Ili kuchochea leba, kiwango cha kawaida cha Oxytocin ni 5 mIU ya dawa. Katika kipindi cha baada ya kujifungua, dawa hii inasimamiwa kwa kipimo cha 5 mIU mara baada ya kujitenga kwa placenta. Katika kesi ya utoaji mimba usio kamili au kushindwa, dawa inasimamiwa kwa njia ya mishipa, ambayo 10 IU / ml ya dawa hii huongezwa kwa ufumbuzi wa salini. Vidonge vya Oxytocin huchukuliwa kibao kimoja mara mbili kwa siku.

Contraindications ya madawa ya kulevya

Inafaa kumbuka kuwa Oxytocin imezuiliwa katika kesi ya previa ya sehemu au kamili ya placenta, shinikizo la damu ya arterial, ugonjwa wa moyo, kazi ya figo iliyoharibika, mgandamizo wa fetasi, mgawanyiko mwingi wa uterasi, na vile vile. katika kesi ya dharura zinazohitaji uingiliaji wa upasuaji. Dawa hii haijaagizwa kwa hypersensitivity kwa dutu ya kazi.

Madhara

Oxytocin - kutosha chombo chenye nguvu, ambayo inaweza kusababisha athari fulani kama vile shinikizo la damu au hata kupasuka kwa uterasi. Katika baadhi ya matukio, dawa hii inaweza kuongeza damu. Mfumo wa kinga wakati wa kuchukua dawa inaweza kusababisha bronchospasm, pamoja na baadhi athari za mzio hadi mshtuko wa anaphylactic. Ndiyo sababu ni marufuku kuagiza dawa hii peke yako. Afya njema kwako!

Inapakia...Inapakia...