Magonjwa ya ngozi na venereal kwa wanawake. Kutibu wapi? Ishara za kuambukizwa na STD mpya

Mgonjwa wa dermatological hutafuta msaada wa matibabu wakati anapogundua mabadiliko kwenye ngozi au utando wa mucous unaoonekana, katika baadhi ya matukio akiongozana na hisia za kibinafsi. Hata hivyo picha ya kliniki magonjwa ya ngozi hutoa tata ya dalili. Dalili zote za ugonjwa huo zimegawanywa katika subjective na lengo. Dalili za mada ni pamoja na udhihirisho wa ugonjwa ambao mgonjwa anahisi, dalili za lengo ni pamoja na mabadiliko ambayo daktari hupata kwenye ngozi au utando wa mucous unaoonekana wakati wa uchunguzi au palpation. Rashes mara nyingi hufuatana na dalili za jumla: malaise, hisia ya udhaifu, udhaifu mkuu, ongezeko la joto la mwili, nk.

Malalamiko. Mawasiliano kati ya daktari na mgonjwa huanza na ufafanuzi wa malalamiko. Wagonjwa wa dermatological mara nyingi hulalamika kwa kuwasha, kuungua, maumivu, kupiga, nk Hata hivyo, dalili za kibinafsi hutegemea sio tu na sio sana juu ya ukali wa ugonjwa huo, lakini kwa sifa za kibinafsi za mgonjwa, reactivity ya mfumo wake wa neva. Wagonjwa wengine hutendea kwa uchungu sana kwa maonyesho madogo ya ugonjwa huo, wengine wanaweza kutoa malalamiko madogo wakati ugonjwa wa ngozi ni kali. Hii inatumika hasa kwa kuwasha, ukali wa ambayo inategemea si tu juu ya dermatosis, lakini wakati mwingine kwa kiasi kikubwa juu ya mtazamo wake na mgonjwa. Dalili za lengo la kuwasha ni utaftaji mwingi - athari za kukwarua, na vile vile mia

Thamani ya makali ya bure ya vidole na polishing ya sahani za misumari.

Uwepo au kutokuwepo kwa kuwasha kuna thamani fulani ya utambuzi. Baadhi ya dermatoses daima hufuatana na kuwasha (upele, urticaria, aina mbalimbali za prurigo, neurodermatitis, lichen planus, karibu aina zote za eczema), wengine hutokea bila kuwasha au ni mpole (psoriasis, pityriasis rosea, pyoderma, acne vulgaris na rosasia; na kadhalika.) . Katika baadhi ya dermatoses, kuwasha kawaida hufuatana na scratching (upele, chawa, prurigo, nk), wakati kwa wengine, licha ya kuwasha kali, scratching haizingatiwi (urticaria, lichen planus, nk). Kwa kuongeza, kwa wagonjwa wenye dermatoses ya pruritic, kuwasha kawaida huongezeka au hutokea usiku wakati ngozi inapo joto; hasa kwa wagonjwa wa kipele.

Anamnesis. Baada ya kufafanua malalamiko, wanaanza kukusanya anamnesis ya ugonjwa na maisha ya mgonjwa. Anamnesis iliyokusanywa kwa usahihi na kwa uangalifu mara nyingi ni ya umuhimu mkubwa katika kuanzisha utambuzi wa ugonjwa wa ngozi au venereal. Mazingira yaliyotangulia au yanayoambatana na mwanzo na matengenezo ya ugonjwa huo ni muhimu kwa kutambua sababu za etiological na pathogenetic, bila ambayo ni vigumu kutumaini matibabu ya mafanikio.

Mara nyingi anamnesis iliyokusanywa huwezesha uchunguzi, kwa hiyo ni muhimu kumwuliza mgonjwa maswali kadhaa ya kufafanua. Mgonjwa anahusisha nini tukio la ugonjwa wake? Ilianza lini (kuzaliwa - iliyopatikana)? Pamoja na matumizi ya bidhaa fulani (chokoleti, matunda ya machungwa, karanga - mara nyingi ya asili ya mzio; shrimp, squid na bidhaa nyingine nyingi mbalimbali - toxicdermia ya chakula; mkate na kila kitu kilicho na gluten - Dühring's dermatitis herpetiformis)? Je, kuna uhusiano wowote na kuchukua dawa? toxicodermy ya dawa)? Je, upele huwekwa kwenye maeneo ya wazi pekee (photodermatoses? athari ya picha ya sumu kwa madawa ya kulevya yenye sifa za photosensitizing?) au kwenye maeneo yaliyofungwa pia (dermatosis nyingine? mzio wa picha kwa madawa ya kulevya?)? (Ikiwa upele kwenye maeneo ya wazi ya ngozi hutokea dakika chache baada ya kupigwa na jua - urticaria ya jua; baada ya masaa 24-48 - polymorphic photodermatosis (prurigo ya jua au eczema ya jua)). Upele kuzunguka kinywa (ugonjwa wa ngozi ya pembeni? mmenyuko wa mzio kwa floridi katika dawa ya meno?).

Ikiwa unashutumu ugonjwa wa ngozi ya kazi, ni muhimu kujua sifa za kazi ya mgonjwa: erysipeloid hutokea kwa wafanyakazi.

machinjio ya kupiga chafya, viwanda vya kutengeneza makopo vinavyosindika nyama mbichi (kawaida nyama ya nguruwe), samaki, vifurushi vya wakamuaji - kutoka kwa wauza maziwa; kimeta- kutoka kwa wachinjaji, watengeneza ngozi, wachuuzi - kutoka madaktari wa mifugo, wachumba na watu wengine wanaohudumia wanyama wagonjwa na wenye tezi. Melasma yenye sumu huzingatiwa kwa watu ambao mara nyingi huwasiliana na hidrokaboni (bidhaa za kunereka kwa mafuta, gesi, nk). Ikiwa leishmaniasis ya ngozi, ukoma, phlebotoderma na idadi ya dermatoses inashukiwa, ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa, hata kwa muda mfupi, alikuwa katika maeneo ambayo magonjwa haya hutokea, kwa mfano, ikiwa leishmaniasis inashukiwa - katika Asia ya Kati au Caucasus, na mycoses watuhumiwa wa kina, treponematoses ya kitropiki - katika hali ya hewa ya joto, nk. Katika kesi ya malalamiko ya kutokwa kutoka kwa urethra, kuonekana kwa vipengele vya mmomonyoko au vidonda kwenye sehemu za siri, muda wa mawasiliano ya ngono ya kawaida inaweza kuwa muhimu kwa kuanzisha uchunguzi.

Katika utambuzi wa idadi ya dermatoses, msimu wa ugonjwa ni muhimu. Kwa hivyo, katika vuli na masika, erithema multiforme exudative, pityriasis rosea, erythema nodosum, na herpes zoster hutokea mara nyingi zaidi. Wagonjwa wenye photodermatoses, erythematosis, phlebotoderma, dermatitis ya meadow, epidermophytosis, nk mara nyingi huwasiliana na daktari kwa mara ya kwanza katika spring au majira ya joto; wagonjwa na baridi - katika misimu ya unyevu na baridi.

Wakati mwingine utambuzi husaidiwa na tabia ya dermatosis kujirudia (eczema, psoriasis, mguu wa mwanariadha, erithema exudative, ugonjwa wa ngozi ya Dühring, herpes simplex, nk) au, kinyume chake, kutokuwepo kwa tabia ya kurudia (trichophytosis ya kina, pityriasis rosea, nk). herpes zoster, nk).

Anamnesis ni muhimu sana wakati upele wa dawa unashukiwa: mgonjwa anaonyesha kuwa upele hujirudia baada ya kuchukua dawa fulani, ingawa kukataa kwa mgonjwa kwa unganisho kama hilo bado hakuzuii upele wa dawa. Wagonjwa wengine, wakati wa kukusanya anamnesis kwa uangalifu, zinaonyesha kuwa kurudi tena kwa upele kunahusishwa na ulaji wa chokoleti, jordgubbar, crayfish, nk. Taarifa kuhusu kifua kikuu cha zamani na cha sasa, kaswende, magonjwa ya ini, njia ya utumbo, damu, nk pia husaidia katika utambuzi. dysfunctions ya mfumo wa neva na tezi za endocrine.

Kuuliza mgonjwa huturuhusu kuanzisha katika hali zingine hali ya kifamilia ya ugonjwa huo, ambayo husaidia katika kugundua ugonjwa wa upele, upele, dermatoses ya urithi na ya kuzaliwa (aina fulani za keratoses, ugonjwa wa Darier, nk), na pia kuamua uwepo au kutokuwepo kwa kuwasha,

ukubwa wake, ujanibishaji, ukali mkubwa zaidi saa fulani za siku.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba baadhi ya magonjwa ya ngozi hutokea kwa watu binafsi wa jinsia fulani. Kwa mfano, prurigo ya nodular, trichophytosis ya muda mrefu, scleroderma ya utaratibu, erythema nodosum ni ya kawaida zaidi kwa wanawake, rhinophyma, acne-keloid - kwa wanaume.

Anamnesis inafanya uwezekano wa kufafanua wakati na katika maeneo gani maonyesho ya kwanza ya ugonjwa yalitokea, ni muda gani maonyesho haya yanaendelea, ni mabadiliko gani yaliyotokea ndani yao, i.e. mzunguko na muda wa kurudi tena na msamaha (ikiwa ipo), uhusiano wa upele na lishe na tiba iliyotumiwa hapo awali, ufanisi wa matibabu.

Mahojiano na mgonjwa wa ngozi kuhusu sehemu ya historia ya maisha (anamnesis vitae), haina tofauti na ile katika kliniki za matibabu.

Wakati wa kujua historia ya ugonjwa wa ngozi, ni muhimu kuamua muda wake, pamoja na sababu ambazo mgonjwa mwenyewe anahusisha mwanzo wake na kuzidisha (dhiki, baridi, kuchukua dawa, aina fulani za chakula, athari za kemikali). kwenye ngozi, insolation, nk). Kisha asili ya kozi ya dermatosis, tabia ya kurudi tena, hasa msimu wa kuzidisha na msamaha, na muda wao huanzishwa. Ikiwa mgonjwa tayari amepata matibabu, basi ni muhimu kujua ni aina gani na ufanisi wake ulikuwa nini. Unapaswa kuzingatia athari za maji na sabuni kwenye ngozi.

Kukusanya historia ya maisha ili kutambua jukumu mambo ya nje katika pathogenesis ya dermatosis, unapaswa kuzingatia hali ya kazi na maisha ya mgonjwa, na pia kujifunza juu ya magonjwa ya zamani, magonjwa ya ngozi kati ya wanafamilia wa mgonjwa na jamaa zake za damu, unywaji pombe na sigara.

Uchunguzi wa mgonjwa ni hatua muhimu zaidi katika kutambua ugonjwa wa ngozi.

Mgonjwa anapaswa kuulizwa kuvua nguo kabisa, hata ikiwa analalamika kwa upele wa pekee. Jihadharini na kuenea kwa vipengele vya morphological, kwa kuwa mchakato unaweza kuwa wa ulimwengu wote, unaoathiri ngozi nzima (erythroderma), upele unaweza kuwa wa jumla au wa ndani, unapatikana kwa ulinganifu au asymmetrically. Jihadharini ikiwa mgonjwa ana aina moja ya vipengele vya msingi (upele wa monomorphic) au vipengele tofauti vya msingi (polymorphic upele). Eneo la vipengele kuhusiana na kila mmoja lina umuhimu muhimu wa uchunguzi. Vipele

inaweza kuwa iko tofauti au makundi, kutengeneza takwimu kwa namna ya pete, arcs, mistari, nk. Wakati upele unapatikana katika vikundi vidogo tofauti, wanasemekana kuwa herpetiform. Upele unaweza kuelekea kuunganisha. Mipaka ya kidonda inaweza kuwa wazi au giza. Mara nyingi ujanibishaji wa upele una umuhimu wa uchunguzi.

Wakati wa kusoma vipengele vya morphological, ni muhimu kwanza kuamua rangi yao, muhtasari na sura, kwa kutumia palpation ili kujua ikiwa huinuka juu ya kiwango cha ngozi au membrane ya mucous au la. Msimamo wao (ngumu au laini) na kina (juu au kina) unapaswa kuamua. Ni muhimu kufafanua mienendo ya mchakato: vipengele vipo mara kwa mara au mara kwa mara hupotea, ni nini regression yao (resorption, peeling, ulceration, atrophy, nk), kuamua ikiwa vipengele vinaacha kovu na ikiwa ni hivyo, ni aina gani.

Mmenyuko wa isomorphic (dalili ya Köbner) ni ya umuhimu muhimu wa utambuzi: kuonekana kwa mambo mapya ya msingi ya ugonjwa huu kwenye tovuti ya kuwasha kwa ngozi au utando wa mucous.

sababu yoyote ya nje (mkwaruzo, msuguano, kuchoma, pamoja na mionzi ya jua, nk).

Katika baadhi ya kesi chagua njia maalum za utafiti: vitropression(shinikizo juu ya uso ulioathiriwa na glasi ya kuangalia, spatula ya kioo au slide ya kioo) ili kufafanua rangi ya kipengele, kutambua caseosis, nk; safu-kwa-safu kukwangua ya kipengele, kukuwezesha kuamua peeling. Kwa mujibu wa dalili, kuongezeka kwa udhaifu wa capillaries ya safu ya papillary, nk ni kuamua.

Ikiwa etiolojia ya kuambukiza ya dermatosis inashukiwa, bacterioscopic na, wakati mwingine, uchunguzi wa bakteria hutumiwa. Nyenzo za utafiti ni mizani, nywele, sahani za msumari, yaliyomo ya pustules na vipengele vya vesical, kutokwa na mmomonyoko wa udongo na vidonda, damu, nk.

Ya umuhimu mkubwa wa utambuzi ni matokeo ya uchunguzi wa muundo wa seli ya giligili ya vesical, uchunguzi wa cytological wa smears za vidole zilizochukuliwa kutoka kwa uso wa mmomonyoko wa ardhi kugundua seli za acantholytic, data ya jumla. uchambuzi wa kliniki damu na mkojo.

Kulingana na vipengele vya msingi na vya sekondari vya morphological, mtu anaweza kusoma uchunguzi kwenye ngozi ya mgonjwa. Daktari wa dermatovenerologist ana uwezo zaidi, uzoefu wake wa kliniki unaboresha, kumbukumbu yake ya kuona inaboresha zaidi, mara nyingi zaidi aina ya upele (asili ya vipengele vya morphological, yao.

kuenea, ujanibishaji, sura, muhtasari, mipaka, uso, uhusiano wao wa pamoja, uthabiti) anaweza kugundua ugonjwa huo. Haiwezekani kuorodhesha hapa aina zote za kliniki za dermatoses ambazo zinaweza kutokea kwa kawaida. Wacha tutoe mifano michache tu ya magonjwa ya ngozi na ya zinaa ambayo yanaweza kuwa na udhihirisho ambao hufanya iwe rahisi kuanzisha utambuzi wa kliniki.

Furuncle, carbuncle, hidradenitis, ecthyma vulgaris, pityriasis versicolor, erythrasma, mguu wa mwanariadha, rubrophytia, aina ya scuticular ya favus, vesicular na herpes zoster, erythematosis, scleroderma, eczema, urticaria, lichen ya scaly, lichen planus, chancroid, condylomas lata ya kipindi cha sekondari ya kaswende na magonjwa mengine mengi ya ngozi. "Classics" "Currents hutambuliwa kwa urahisi na uzoefu na uzoefu unaofaa. Hata hivyo, katika baadhi ya matukio, uchunguzi wa kuona ni vigumu kutokana na kufanana kwa morphological ya dermatoses nyingi. Mara nyingi, katika picha ya kliniki na kozi ya dermatoses ya "classical", atypicality moja au nyingine inajulikana. Katika kesi hizi, dermatovenerologist, baada ya kumchunguza mgonjwa na kutokuwa na uwezo wa kuanzisha utambuzi kwa kuonekana kwa upele na hata baada ya matumizi. mbinu za ziada uchunguzi (palpation, diascopy, scraping ya upele, nk), lazima ifafanue historia ya mgonjwa na malalamiko. KATIKA kesi muhimu masomo maalum ya dermatovenerological inapaswa kufanywa (uchunguzi wa pathohistological nyenzo za biopsy, utafiti juu ya kuvu, Treponema pallidum, gonococcus, kifua kikuu cha Mycobacterium, bacillus ya ukoma, seli za acantholytic, athari za damu za serological, uchunguzi wa immunoallergological, nk) ili kuanzisha uchunguzi wa mwisho wa ugonjwa huo, kufafanua etiolojia yake na pathogenesis.

Wacha tuendelee kwenye uwasilishaji wa mpango wa uchunguzi kwa mgonjwa wa dermatological.

4.1. Maelezo hali ya jumla mwili

Hali ya jumla ya afya inapimwa na hali ya kiakili na ya mwili, na mawasiliano ya kuonekana kwa umri. Uchunguzi unafanywa kulingana na sheria za jumla, kwa hiyo tutawasilisha kwa ufupi. Kuchunguza ukubwa, wiani, uhamaji, maumivu kupatikana kwa palpation tezi. Kuchunguza mfumo wa musculoskeletal na kuamua sauti ya misuli. Wakati wa kuchunguza pua, nasopharynx, uchunguzi wa percussion na auscultation, hali ya viungo vya kupumua imedhamiriwa.

Wanatambua malalamiko kuhusu kutofanya kazi kwa mfumo wa mzunguko, kuamua mipaka ya moyo, kusikiliza sauti zake, kupima shinikizo la damu, na kuamua mapigo. Kisha wanapata malalamiko juu ya kazi za viungo vya utumbo, kuchunguza cavity ya mdomo, na palpate tumbo (ini, wengu). Wakati wa kuchunguza mfumo wa genitourinary, dalili ya Pasternatsky imedhamiriwa, tahadhari hulipwa kwa mzunguko wa urination, aina ya mkojo, maendeleo ya viungo vya uzazi, asili na mzunguko wa hedhi. Amua hali ya endocrine na hali ya nyanja ya neuropsychic (uhamaji wa kihemko, utendaji, usingizi, utendakazi. mishipa ya fuvu, ngozi na tendon reflexes).

Hali ya dermatological. Utafiti wa vidonda vya ngozi husaidiwa kwa kuchunguza maeneo yenye afya ya ngozi, utando wa mucous, na viambatisho vya ngozi. Ngozi inachunguzwa katika mwanga wa mchana au taa nzuri ya umeme, ikiwa ni pamoja na taa za fluorescent. Ni muhimu kuamua rangi ya ngozi na utando wa mucous unaoonekana, elasticity na upanuzi wa ngozi yenye afya, turgor ya misuli na mafuta ya subcutaneous, pamoja na hali ya tezi za sebaceous na jasho, misumari na nywele, rangi ya rangi, uwepo wa ngozi. makovu, uundaji wa nevoid, nk. Ngozi yenye afya ina uso wa matte na sio kung'aa. Mabadiliko ya rangi ya ngozi yanaweza kuhusishwa na kutofanya kazi kwa viungo na mifumo ya mwili (kwa mfano, na ugonjwa wa Addison, melasma yenye sumu, ngozi ni giza, na ugonjwa wa Botkin - njano, na msongamano - bluu). Kuamua upanuzi na elasticity ya ngozi, inahisiwa na kukunjwa; uwepo au kutokuwepo kwa kujitoa kwa tishu za msingi ni kuamua kwa kusonga ngozi.

Hakuna umuhimu mdogo ni dermographism - mmenyuko wa mfumo wa neva wa ngozi kwa hasira ya mitambo, inayoonyesha uhifadhi wa vasomotor wa ngozi. Kuonekana kwa mstari mwekundu baada ya kupitisha kitu kisicho wazi juu ya ngozi (makali ya spatula ya mbao, mpini wa nyundo ya neva), ambayo hupotea bila kufuatilia baada ya dakika 2-3, inachukuliwa kuwa dermographism ya kawaida. Dermographism ya kueneza nyekundu huzingatiwa katika eczema, psoriasis, nyeupe - kwa wagonjwa walio na prurigo, dermatitis ya exfoliative, nyeupe inayoendelea au iliyochanganywa, na kugeuka haraka kuwa nyeupe - kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa atopic, urticaria (kuvimba kwa upana, kupigwa kwa kasi kwa rangi nyekundu baada ya hata dhaifu. hasira ya mitambo ya ngozi, wakati mwingine hupotea baada ya dakika 40-60) - kwa wagonjwa wenye urticaria, prurigo.

Reflex ya misuli-nywele ("gooseflesh") hupatikana kwa kupitisha kidogo kitu baridi juu ya ngozi. Kwa kawaida, hudumu kwa sekunde 5-10 na kisha kutoweka bila kufuatilia. Kutokuwepo kwa reflex hii kunaonyesha ugonjwa wa uhifadhi wa huruma na huzingatiwa kwa wagonjwa wenye ichthyosis na prurigo ya Hebra. Ongezeko lake hutokea kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa atopic na matatizo ya kazi ya mfumo mkuu wa neva wa uhuru.

Ikiwa ukoma, syringomyelia, au pathomimia inashukiwa, uchunguzi wa tactile, maumivu na unyeti wa joto la ngozi mara nyingi ni wa umuhimu wa uchunguzi.

Uharibifu wa ngozi na utando wa mucous (hali ya ndani) Inashauriwa kuelezea sequentially, kuambatana na mpango fulani. Kwanza, inashauriwa kuonyesha ikiwa upele ni wa asili ya uchochezi au isiyo ya uchochezi. Maonyesho mengi ya ngozi na magonjwa ya zinaa yanahusishwa na kuvimba. Kisha vipele vinapaswa kuainishwa kama uchochezi wa papo hapo (pamoja na sehemu kubwa ya sehemu ya uchochezi) au uchochezi usio wa papo hapo (na sehemu kubwa ya sehemu ya uchochezi). Ifuatayo, onyesha ujanibishaji wa upele na maelezo ya eneo kuu la vitu. Dermatoses nyingi zina ujanibishaji unaopenda, lakini hii ni ya umuhimu wa kusaidia kuanzisha utambuzi. Kwa hiyo, kwa mfano, na lichen ya scaly, kifua kikuu cha papulonecrotic ya ngozi, Hebra pruritus, upele huwekwa kwenye nyuso za extensor za viungo; kwa lupus tuberculous, erythematosis, acne, nk - kwenye ngozi ya uso; na microbial na eczema ya varicose, erythema nodosum na erythema indurated ya Bazin, vidonda vya trophic na vya muda mrefu vya pyococcal, nk - kwenye ngozi ya miguu; na pemphigus, kifua kikuu cha ulcerative, nk - katika cavity ya mdomo. Ifuatayo, tahadhari hulipwa kwa kuenea kwa uharibifu, ambayo inaweza kuwa mdogo, kuenea, kwa ujumla, kwa ulimwengu wote kwa namna ya erythroderma, pamoja na ulinganifu na asymmetrical.

Kisha vipengele vya msingi na vya sekondari vya morphological vinaonyeshwa na vipengele vyao vinaelezwa: rangi, mipaka, sura, muhtasari (usanidi), uso, uthabiti, mahusiano. Daktari wa dermatologist mwenye ujuzi hufautisha tu rangi ya vipengele, lakini pia vivuli vyake, ambayo mara nyingi ina umuhimu muhimu wa uchunguzi. Mipaka ya vipengele vya morphological inaweza kuwa wazi na fuzzy, mkali na blurred. Wakati wa kuelezea sura ya vipengele, kwa mfano papules, ni lazima ieleweke kwamba wao ni gorofa, umbo la koni au hemispherical.

mpya, nk. Muhtasari wa mambo inaweza kuwa pande zote, mviringo, polygonal au polycyclic, ndogo au kubwa scalloped, nk. Msimamo wa vipengele unaweza kuwa ngumu-mnene, elastic, laini, unga. Uso wa vipengele unaweza kuwa laini, mbaya, bumpy, nk. Wanaweza kutengwa kutoka kwa kila mmoja au kukimbia; katika kesi ya kwanza, wanazungumza juu ya eneo la msingi la upele. Ikiwa upele unafanana na miduara, semicircles, ovals, arcs, basi wanasema juu ya kikundi sahihi cha upele. Upele wa makundi yasiyo sahihi iko katika eneo fulani, lakini haufanyi takwimu yoyote ya kijiometri. Utaratibu ni upele ulioko kando ya vigogo vya ujasiri (pamoja na tutuko zosta), mishipa ya damu, kulingana na usambazaji wa dermatometamers, nk. Wakati upele unasambazwa kwa nasibu, hakuna muundo katika uwekaji wa vipengele vya kimofolojia.

Vipengele vya msingi na vya sekondari vya kimofolojia na yao vipengele vya kliniki ni msingi wa utambuzi wa dermatological. Hata hivyo, mara nyingi ni muhimu kutumia mbinu maalum za utafiti wa kliniki na maabara.

4.2. Uchunguzi maalum wa dermatological na maabara

Mbinu maalum za utafiti wa ngozi ni zisizo vamizi na vamizi: kukwarua, palpation, diascopy, uamuzi wa mmenyuko isomorphic, dermographism, misuli-nywele reflex, vipimo vya ngozi, dermatoscopy, dermatography, histological na histokemikali uchunguzi wa ngozi biopsy kutoka lesion.

KWA njia za maabara mitihani wagonjwa wa dermatological na venereological ni pamoja na jumla (damu, mkojo, juisi ya tumbo, vipimo vya kinyesi kwa mayai ya minyoo, X-ray ya viungo vya kifua, nk) na maalum (seroloji, microscopic, uchunguzi wa pathomorphological).

Kufuta upele kwa slide ya kioo, scalpel, nk hutumiwa hasa wakati lichen planus na parapsoriasis ni watuhumiwa. Na psoriasis, inawezekana kupata dalili tatu za tabia mfululizo: "stearin spot", "filamu" na "umande wa damu", au kutokwa na damu wazi, na guttate parapsoriasis - dalili ya kujificha. Kwa erythematosis, kukwangua kwa mizani na "miiba" ya follicular inaambatana na maumivu (dalili ya Besnier).

Msimamo wa vipengele ni kuamua na palpation; Ikiwa hali ya uthabiti uliokithiri ni rahisi kutathmini, basi fomu zake za mpito zinahitaji ujuzi unaofaa.

Wakati wa diascopy, kwa maneno mengine, vitropressure hutumia sahani ya glasi (slide au glasi ya kutazama) kushinikiza kwenye eneo la ngozi, kutokwa na damu, ambayo husaidia kusoma vitu ambavyo rangi yake imefunikwa na hyperemia kutoka kwa uchochezi tendaji. Njia hii inafanya uwezekano wa kutambua, kwa mfano, vipengele vya lupus ya kifua kikuu, ambayo, juu ya diascopy, hupata rangi ya hudhurungi-njano ya tabia (jambo la "apple jelly").

Katika baadhi ya dermatoses, juu ya ngozi inayoonekana yenye afya, kwa kukabiliana na hasira yake, upele wa tabia ya ugonjwa huu hutokea. Jambo hili linaitwa mmenyuko wa kusisimua wa isomorphic. Mwitikio huu unaweza kutokea kwa hiari, katika maeneo yaliyo wazi kwa msuguano, maceration, mionzi ya jua kali, kwa mfano kwa wagonjwa walio na eczema, neurodermatitis, lichen planus, au inaweza kusababishwa kwa njia ya bandia - kwa kuwasha kwa psoriasis (dalili ya Köbner), lichen planus katika hatua zinazoendelea. jukwaa. Dermographism ya urticaria katika urticaria pia ni mfano wa mmenyuko wa isomorphic. Corneum ya stratum inafutwa na mafuta ya petroli wakati mwingine katika kesi ya ruber ya lichen ili kutambua vizuri ishara ya "mesh" ya Wickham.

Njia zisizo za uvamizi pia zinajumuisha mbinu za kisasa za utafiti - dermatoscopy na dermatography. Kwa dermatoscopy kutumia ukuzaji wa 20x kupitia safu ya mafuta ya kioevu, unaweza kuona wazi mambo ya ngozi, haswa katika utambuzi tofauti wa upele wa rangi. Dermatografia inategemea uchunguzi wa ultrasound (20 Mhz) wa tabaka za ngozi na tishu za chini ya ngozi. Kutumia njia hii, mtu anaweza kuhukumu kina cha vipengele vya msingi na vya sekondari, ufanisi wa tiba, maudhui ya maji katika ngozi na vigezo vingine vingi.

Ili kuthibitisha utambuzi wa ugonjwa wa mzio, vipimo vya ngozi (vipimo) vinatumiwa sana. Kuna vipimo vya ngozi (maombi), scarification, na intradermal (intradermal). Mara nyingi zaidi, mtihani wa maombi hutumiwa kwa kutumia njia ya compress (patchwork) ya Jadassohn, au mtihani wa drip uliopendekezwa na V.V. Ivanov na N.S. Vedrov. Katika baadhi ya matukio, scarification na compress (scarification-application) mbinu ni pamoja.

Athari za ngozi na intradermal na tuberculin (Pirk, Mantoux, Nathan-Collos) hutumiwa kwa wagonjwa wenye vidonda vya ngozi vya kifua kikuu. Walakini, jibu lao hasi halizuii mchakato maalum. Matokeo yake inachukuliwa kuwa chanya wakati mmenyuko hutokea kwa dilutions kubwa ya tuberculin. Vipimo vya ndani vya ngozi vilivyo na vichungi vya kuvu na chanjo hutumiwa kwa dermatomycosis, ingawa matokeo chanya yasiyo ya kawaida wakati mwingine huzingatiwa. Vipimo vya intradermal na antijeni maalum hutumiwa kwa ukoma (pamoja na lepromin), inguinal lymphogranulomatosis (majibu ya Frey), tularemia (na tularin), glanders (na malein), nk.

Vipimo vya ngozi na vizio vinavyowezekana vya chakula (kwa eczema, dermatitis ya atopiki, nk) hutumiwa mara chache sana katika mazoezi ya ngozi. Kawaida, uchunguzi wa kliniki wa mgonjwa unafanywa wakati vyakula fulani vinavyoshukiwa kuwa muhimu vinaondolewa kwenye chakula. Vile vile hutumika kwa pareto na baadhi ya maua.

Kwa wagonjwa wenye dermatoses ya kazi, vipimo vya ngozi na kemikali mbalimbali hutumiwa kuthibitisha uhusiano wao na mawakala wa kemikali.

Ikiwa ugonjwa wa ngozi unaosababishwa na dawa unashukiwa baada ya utatuzi wake, wakati mwingine kwa madhumuni ya kuzuia wao huamua (kwa idhini ya mgonjwa) kwa kipimo cha mdomo au cha wazazi na kipimo kidogo sana cha mzio unaoshukiwa (kawaida na dawa ya sulfa) Vipimo vya ngozi katika kesi za ugonjwa wa ngozi ya mzio haitoi matokeo mazuri kila wakati.

KATIKA miaka iliyopita matumizi vipimo vya ngozi katika uchunguzi wa magonjwa ya mzio umekosolewa. Vipimo hivi vinaweza kusababisha matatizo makubwa na athari kubwa ya jumla na ya kuzingatia, hasa kwa wagonjwa wenye hali kali ya mzio. Kwa kuongeza, vipimo vya ngozi vinaweza kuchangia kuongezeka kwa uhamasishaji na maendeleo ya mchakato kutokana na kutolewa kwa vitu vyenye biolojia. Ikumbukwe kwamba katika kesi ya uhamasishaji kwa antibiotics, utawala wa kiasi kidogo (hadi 10 IU) unaweza kusababisha mshtuko wa anaphylactic na matokeo mabaya kwa mgonjwa. Wanapaswa kubadilishwa na mbinu zisizo za moja kwa moja utambuzi wa hali ya mzio. Hizi ni pamoja na kuongezeka kwa viwango vya beta na globulini za gamma, n.k., pamoja na athari za seroolojia (Coombs, hemagglutination, Fellner na Beer agglutination, mvua, urekebishaji wa nyongeza, kushikamana na kinga, n.k.) na matukio ya cytological.

(Fleck leukocyte agglomeration majibu, Shelley basophil degranulation mtihani, leukocytolysis mmenyuko, leukopenic mtihani, thrombocytopenic index).

Matokeo ya mtihani wa damu ya kliniki huchukua jukumu muhimu katika magonjwa ya leukemia yanayoambatana na udhihirisho wa ngozi. Ikiwa ugonjwa wa herpetiformis wa Dühring unashukiwa, utambuzi unathibitishwa na eosinophilia katika damu na yaliyomo kwenye malengelenge, ambayo ni muhimu sana wakati. utambuzi tofauti na pemphigus. Katika matukio haya, uchunguzi wa cytological wa yaliyomo ya malengelenge au maandalizi ya vidole hutumiwa (mtihani wa Tzanck, seli za acantholytic za pemphigus), na kuchunguza lupus erythematosus ya utaratibu, kugundua seli za lupus erythematosus (seli za LE) katika damu hutumiwa.

Ikiwa kaswende inashukiwa, mchanganyiko wa athari za serological hufanywa (mmenyuko wa treponema pallidum immobilization, mmenyuko wa immunofluorescence, mmenyuko wa hemagglutination - RPHA, nk). Bacterioscopic (kwa fungi, seli za chachu, Treponema pallidum, gonococcus na Trichomonas, mite ya scabies, nk) na masomo ya bacteriological (utamaduni) hutumiwa sana. Wakati mwingine, ili kufafanua etiolojia ya ugonjwa huo, ni muhimu kuambukiza wanyama na nyenzo za patholojia zilizochukuliwa kutoka kwa mgonjwa (kwa mfano, ikiwa kifua kikuu cha ngozi kinashukiwa, nyenzo za patholojia huingizwa kwenye nguruwe za Guinea, ikiwa blastomycosis inashukiwa, panya).

Biopsy ya eneo lililoathiriwa la ngozi, membrane ya mucous au kipengele cha morphological na uchunguzi wa pathohistological wa nyenzo zilizopatikana kwa idadi ya dermatoses hutoa huduma muhimu katika kuanzisha uchunguzi. Hii inatumika hasa kwa magonjwa hayo ambayo picha ya histological ni tabia kabisa: lichen planus, granuloma annulare, ukoma, urticaria pigmentosa, neoplasms ya ngozi, nk Katika baadhi ya matukio, picha ya pathological inaweza kuwa sawa (kifua kikuu, syphilis, nk) na utambuzi wa ugonjwa kulingana na jumla ya data zote zilizopatikana wakati wa uchunguzi, ikiwa ni pamoja na matokeo ya biopsy.

Ili kuchunguza dermatoses, katika pathogenesis ambayo taratibu za autoimmune zina jukumu fulani, mbinu za utafiti wa immunological hutumiwa, kwa mfano, immunofluorescence isiyo ya moja kwa moja na ya moja kwa moja. Ya kwanza hutambua antibodies zinazozunguka za madarasa A, M, G, pili - complexes za kinga zilizowekwa katika tishu zilizo na madarasa sawa ya immunoglobulins, sehemu zinazosaidia, fibrin.

Ili kutambua kuongezeka kwa unyeti kwa allergener mbalimbali, vipimo vya ngozi (vipimo) vinafanywa, pamoja na vipimo vya vitro: athari za degranulation ya basophil, mabadiliko ya mlipuko wa lymphocytes, nk.

4.3. Mahusiano ya Medico-kisheria katika kazi ya dermatovenerologist

Mabadiliko ya malezi ya kijamii ambayo yametokea katika nchi yetu yameleta mambo mapya katika uhusiano kati ya daktari na mgonjwa. Pamoja na taasisi za matibabu za serikali, ofisi za kibinafsi na zahanati zilionekana, na wazo ambalo hapo awali halikuwapo la mauzo liliibuka. huduma za matibabu. Mnamo 1992, "Sheria ya Ulinzi wa Haki za Watumiaji", "Misingi ya Sheria ya Shirikisho la Urusi juu ya Ulinzi wa Afya ya Wananchi", na sheria za shirikisho juu ya utunzaji wa afya zilipitishwa. Nyongeza zilifanywa kwa Sheria ya Jinai na Kiraia ya 1996 kuhusu dhima ya wafanyikazi wa matibabu kwa kusababisha madhara kwa afya wakati wa kutoa. huduma ya matibabu(huduma). Uharibifu wa maadili (mateso ya kimwili na ya kimaadili) yanayosababishwa na hatua (kutokufanya) ni chini ya fidia. Ufafanuzi huu pia unajumuisha matukio hayo wakati, wakati wa utoaji wa huduma za matibabu, hakuna madhara yaliyosababishwa kwa afya kama hiyo, lakini daktari alionyesha kutoheshimu au kumtendea mgonjwa.

Hata hivyo, si madaktari wote hutathmini vipengele vya matibabu na kisheria vya shughuli zao. Kutojua mfumo wa kisheria shughuli za matibabu haimuondolei daktari dhima kwa madhara yanayoweza kumsababishia mgonjwa. Wakati wa kuagiza matibabu, daktari lazima ahakikishe kwamba dawa hizi hazitasababisha matatizo kwa mgonjwa. Tulilazimika kutoa huduma ya dharura kwa mgonjwa aliye na historia ya athari ya mzio kwa pentrexil, ambayo alionya daktari juu yake. Walakini, daktari aliamuru dawa hiyo hiyo kwa mgonjwa chini ya jina tofauti la kibiashara (ampicillin), ambayo ilisababisha shida kubwa katika mfumo wa ugonjwa wa Stevens-Johnson, ambao ulihitaji kulazwa hospitalini kwa mgonjwa. Matendo ya daktari yalihitimu kama ubora duni wa huduma ya matibabu.

Kazi ya taasisi za matibabu na wafanyakazi wa matibabu inadhibitiwa na amri na hati za udhibiti mashirika ya juu ya matibabu, lakini katika mazoezi, madaktari, hasa vijana, hawajui yaliyomo ya nyaraka hizi. Bado haijawezekana kufahamiana nao. programu ya elimu katika taasisi za matibabu za elimu ya juu. Wakati huo huo, ujinga wa masuala ya kisheria hauondoi daktari wa wajibu kwa makosa.

Uhusiano kati ya daktari na mgonjwa ni pamoja na hatua kuu 3: kukusanya anamnesis, kusikiliza malalamiko ya mgonjwa, kuchunguza mgonjwa na kufanya uchunguzi, na kutibu mgonjwa.

Uwezo wa daktari kusikiliza kwa makini mgonjwa kwa kiasi kikubwa huamua kuanzishwa kwa mawasiliano na mgonjwa. Hata kama mtazamo mmoja kwa mgonjwa ni wa kutosha kutambua ugonjwa huo kwa usahihi, daktari lazima amruhusu mgonjwa kueleza malalamiko yake. Haraka na ukosefu wa usikivu wa daktari unaweza kusababisha mmenyuko wa kukataa kwa mgonjwa, ambayo haichangia matibabu ya mafanikio. Wagonjwa hao huenda kutoka kwa daktari mmoja hadi mwingine, wakikuza mtazamo wa shaka juu ya uwezekano wa kupona kwao. Hali ya kisaikolojia ya ugonjwa wa mgonjwa, ambayo ni msingi wa dermatoses nyingi, huongezeka.

Uchunguzi wa mgonjwa na uchunguzi lazima uonyeshwa kikamilifu katika historia ya matibabu. Hii ni hati muhimu ya uchunguzi, matibabu na kisheria ambayo inaweza kutumika katika kesi za uchunguzi na mahakama. Usajili usiojali wa historia ya matibabu unashuhudia dhidi ya daktari katika kesi ya migogoro na husababisha vikwazo mbalimbali, ikiwa ni pamoja na mahakama. Sababu kuu za hali ya migogoro ni ubora duni wa huduma ya matibabu, makosa ya uchunguzi, uchaguzi wa mbinu za matibabu potofu, mapungufu katika kudumisha rekodi za msingi za matibabu.

Kanuni za kisheria zinalenga kulinda haki za wagonjwa, huku haki za madaktari zikibaki bila kulindwa. Kesi nyingi dhidi ya dermatovenerologists zinatatuliwa kwa niaba ya wagonjwa. Katika hali hiyo, daktari anaweza tu kutegemea nyaraka za matibabu kamili na zilizokamilishwa kwa usahihi na ujuzi wake wa kisheria. Marekebisho, stika, viingilio vya maandishi hati za matibabu kuhitimu kama kufanywa retroactively.

"Misingi ya sheria ya Shirikisho la Urusi juu ya ulinzi wa afya ya raia" inafafanua haki ya raia kupata kibali cha hiari cha kuingilia matibabu (Kifungu cha 32), kukataa. kuingilia matibabu(Kifungu cha 33), kwa usiri (Kifungu cha 30), kwa taarifa kuhusu hali ya afya yako (Kifungu cha 31). Mgonjwa hana maarifa maalum ya matibabu, kwa hivyo daktari analazimika kumpa mgonjwa habari juu ya ugonjwa wake, mbinu za matibabu zilizopendekezwa, matatizo iwezekanavyo kwa fomu inayopatikana kwa mgonjwa. Bila kibali cha mgonjwa kwa orodha nzima ya huduma, vitendo vya mfanyakazi wa matibabu si halali. Mgonjwa kwa hivyo anashiriki kwa uangalifu katika mchakato wa matibabu. Taarifa sahihi hukuruhusu kuanzisha uaminifu

uhusiano wa kibinafsi kati ya daktari na mgonjwa. Saini ya mgonjwa inathibitisha idhini yake kwa uchunguzi na matibabu yaliyopendekezwa.

Hivi sasa, idadi ya taasisi za matibabu zimeanzisha mazoezi ya kupata kibali cha habari kutoka kwa mgonjwa kutekeleza uingiliaji fulani. Idhini kama hiyo lazima ipatikane kwa uchunguzi uliopangwa na matibabu yaliyopendekezwa.

Daktari hutathmini matokeo ya matibabu kama "kupona kliniki" au "maboresho ya kliniki." Dhana hizi ni za kibinafsi na zinaweza kupingwa na mgonjwa ambaye hapati athari inayotarajiwa. Rekodi za kina katika historia ya matibabu ( kadi ya nje), inayoonyesha mienendo ya picha ya kliniki ya ugonjwa huo, hutumika kama nyaraka za matibabu zilizolindwa. Katika kliniki za dermatological za kigeni, wagonjwa hupigwa picha kabla na baada ya matibabu. Upatikanaji wa vifaa vya digital, unyenyekevu na kasi ya kupata magazeti kwenye karatasi ya kawaida hufanya iwe rahisi kuandika hali ya lengo la mgonjwa.

Moja ya mwelekeo katika maendeleo ya dawa za kisasa ni matumizi ya viwango vya uchunguzi na matibabu katika mazoezi ya daktari. Viwango vimeundwa ili kutoa uwiano bora kati ya ufanisi wa kimatibabu, usalama na gharama ya afua za matibabu na uchunguzi. Wanahakikisha msamaha wa mateso ya mgonjwa na wakati huo huo ni kipengele muhimu cha ulinzi wa kisheria wa daktari. Maelezo ya madawa yaliyojumuishwa katika viwango vya uchunguzi na matibabu yanategemea dawa inayotokana na ushahidi: dalili za matumizi na madhara huwekwa kulingana na kiwango cha kuegemea kulingana na wingi na ubora wa masomo. majaribio ya kliniki. Viwango vya matibabu

ni pamoja na regimens zinazopendekezwa ambazo hutoa uwiano bora kati ya ufanisi wa matibabu na usalama wa dawa uliothibitishwa. Njia mbadala hutoa matokeo ya matibabu yanayokubalika kwa kutokuwepo kwa uwezekano wa kutumia dawa zilizopendekezwa katika kesi ya vikwazo vya umri, uvumilivu wa mtu binafsi, mimba, lactation, nk.

4.4. Mabadiliko ya histomorphological kwenye ngozi

Magonjwa mengi ya ngozi ni asili ya uchochezi. Kulingana na ukali na muda wa mmenyuko, kuvimba kwa papo hapo, subacute na sugu, ambayo hutokea chini ya ushawishi wa aina mbalimbali za uchochezi wa nje na wa ndani, hujulikana kwa kawaida. Mwitikio wa mwili na ngozi kwa hatua ya kichocheo inategemea hali ya kifaa cha mapokezi, shughuli za juu za neva katika mtu fulani, reactivity ya mwili na mambo mengine.

Katika picha ya microscopic ya kila kuvimba, mabadiliko, exudation na kuenea hujulikana kwa viwango tofauti vya ukali. Chini ya mabadiliko kuelewa maonyesho ya uharibifu wa tishu (dystrophy na necrosis ya vipengele vya tishu), chini exudation- kutolewa kwa maji kutoka kwa mishipa ya damu na vipengele vya umbo kutokana na kuongezeka kwa upenyezaji wa ukuta wa mishipa, chini kuenea- uzazi wa vipengele vya tishu. Katika kesi ya kuvimba kwa papo hapo, matukio ya mishipa-exudative hutawala, na mchakato wa uchochezi ni mkali zaidi. Katika hali ya kuvimba kwa muda mrefu, matukio ya kuenea hutawala, sehemu ya mishipa-exudative haipatikani sana na mchakato wa uchochezi ni mpole. Kwa upande wa ukubwa wa athari za uchochezi, uchochezi wa subacute unachukua nafasi ya kati kati ya kuvimba kwa papo hapo na sugu.

Michakato ya pathological katika epidermis hutokea kwa njia ya pekee kutokana na vipengele vya anatomical. Mabadiliko ya uchochezi katika epidermis yanaweza kujidhihirisha:

kwa namna ya edema ya intracellular, au kuzorota kwa vacuolar; ambayo vakuli huundwa katika protoplasm ya seli za safu ya Malpighian, iko karibu au karibu na kiini na kusukuma kiini kwa pembeni. Msingi umeharibika na mara nyingi huwa na ishara zote

pyknosis. Kioevu cha edema polepole huyeyusha seli, na kusababisha kifo chake. Ikiwa vacuoles zimewekwa ndani ya kiini cha seli, basi hupuka na kugeuka kuwa vesicle ya pande zote iliyojaa kioevu, ambayo nucleolus wakati mwingine huhifadhiwa. Uharibifu wa vacuolar huzingatiwa katika lichen planus, lupus erythematosus, sclerosus ya lichen, na poikiloderma ya atrophic ya mishipa;

kwa namna ya spongiosis, au edema ya seli, ambayo maji ya edematous husukuma kando nafasi za intercellular za safu ya Malpighian, huvunja madaraja ya intercellular, ambayo husababisha kupoteza mawasiliano kati ya seli, uvimbe wa seli zenyewe na mwanzo wa kuundwa kwa vesicles ya epithelial. Spongiosis ni tabia ya eczema na ugonjwa wa ngozi;

kwa njia ya kuzorota kwa upigaji kura, inayotokana na necrobiotic, mabadiliko ya kuzorota katika seli za safu ya Malpighian. Mbali na mabadiliko makubwa katika seli za epithelial, uharibifu wa madaraja ya intercellular husababisha ukweli kwamba seli hupoteza mawasiliano ya pamoja na kuelea kwa uhuru katika yaliyomo ya serous-fibrinous ya vesicle, kuchukua sura ya spherical. Mabadiliko hayo yanazingatiwa katika magonjwa ya virusi, kwa mfano, herpes. Katika magonjwa ya ngozi yanayofuatana na kuvimba, mchanganyiko wa edema ya serous ni ya kawaida zaidi.

Katika kuvimba kwa papo hapo infiltrate inaongozwa na leukocytes ya polymorphonuclear (neutrophils, eosinophils); katika hali ya muda mrefu, infiltrate ina lymphocytes nyingi ziko kwa kiasi kikubwa au karibu na vyombo. Infiltrates ina histiocytes nyingi.

Seli za plasma zina cytoplasm ya basophilic iliyokuzwa vizuri, kiini iko kwa eccentrically, na ni kubwa kwa ukubwa kuliko lymphocytes. Seli za epithelioid zina umbo lenye urefu, kiini kikubwa cha duara au mviringo na saitoplazimu nyingi. Seli kubwa za pande zote za multinucleate au mviringo zilizo na mtaro usio sawa huitwa seli kubwa.

Mbali na matukio ya kuvimba kwa serous, idadi ya mabadiliko maalum ya pathological yanaweza kuzingatiwa katika epidermis.

Acanthosis- ongezeko la idadi ya safu za seli za safu ya spinous ya epidermis. Tofauti hufanywa kati ya acanthosis rahisi - ongezeko la sare na wastani katika safu za seli za safu ya spinous hapo juu na kati ya papillae ya dermis (warts ya vijana); interpapillary acanthosis - hasa kati ya papillae ya dermis (psoriasis); acanthosis ya kuingiza ni kuenea kwa kutamka kwa seli za safu ya spinous, ambayo

michakato ya epidermis hupenya ndani ya dermis kwa kina kikubwa (kifua kikuu cha warty).

Acantholysis - kuyeyuka kwa madaraja ya epithelial ya seli, usumbufu wa mawasiliano kati ya seli za epithelial; kama matokeo ya ambayo seli hutenganishwa kwa urahisi na kuunda tabaka muhimu zaidi au chini ya epidermis exfoliating. Utaratibu huu unazingatiwa katika pemphigus, ugonjwa wa Darier, na dermatoses ya virusi.

Hyperkeratosis - unene kupita kiasi wa corneum ya tabaka bila mabadiliko ya muundo seli, parakeratosis - usumbufu wa mchakato wa keratinization(tabaka za punjepunje na eleidine hazipo) kwenye corneum ya tabaka ya epidermis.

Granulosis - unene wa safu ya punjepunje ya epidermis.

Uwezo wa kutofautisha vitu vinavyotengeneza upele wa ngozi hukuruhusu kutathmini kwa usahihi mchakato wa patholojia na kukaribia utambuzi wa dermatosis. Mara nyingi, picha ya kliniki "iliyoandikwa kwenye ngozi" na vipengele vya mlipuko na eneo lao inaruhusu mtu kuanzisha uchunguzi na kuanza tiba; katika hali nyingine, utambuzi unahitaji mbinu za ziada za uchunguzi (pamoja na zile za maabara). Data hizi zinawasilishwa katika sehemu maalum ya kitabu cha maandishi kilichotolewa kwa aina za nosological za dermatoses.

Upele wa ngozi unaweza kuwa wa uchochezi au usio na uchochezi, ya uchochezi ni ya kawaida zaidi. Maonyesho yasiyo ya uchochezi yanajumuisha matangazo ya giza, tumors, atrophies, hyperkeratosis, nk.

Mchakato wa uchochezi una dalili 5 za kawaida: uwekundu (raba), uvimbe (tumor), uchungu (dola), ongezeko la joto (kalori) na kutofanya kazi vizuri (kazi laesa). Hata hivyo, ukali wa dalili hizi hutofautiana kulingana na kiwango cha mmenyuko wa uchochezi, ambayo inaweza kuwa ya papo hapo au isiyo ya kawaida.

Katika mmenyuko wa uchochezi wa papo hapo, ishara za asili za uchochezi zinaonyeshwa wazi: uwekundu mkali, juicy, na mipaka isiyo wazi ya vidonda kama matokeo ya ukali wa mmenyuko wa exudative, mara nyingi husababisha kuonekana kwa fomu za cavitary (serous au purulent). . Kuwasha au kuchoma, homa ya ndani, wakati mwingine maumivu katika eneo lililoathiriwa. Yote hii inaweza kusababisha dysfunction.

Katika athari zisizo za papo hapo za uchochezi au za muda mrefu, dalili za kuvimba hazijulikani sana, vivuli vilivyosimama vya vidonda vinatawala (cyanosis, fluidity, brownishness) na mipaka ya wazi.

kusujudu, sehemu ya infiltrative ya kuvimba na kuenea kwa vipengele vya seli huonyeshwa. Katika wagonjwa kama hao, maumivu na kuchoma hazipo, na kuwasha wakati mwingine ni kali sana.

Kwa mujibu wa tofauti ya histomorphological kati ya kuvimba kwa papo hapo na isiyo ya papo hapo, vipengele vya msingi vinagawanywa katika exudative na infiltrative. Vipengele vya kupenyeza ni pamoja na doa, vinundu, kifua kikuu na nodi, na vipengele vya exudative ni pamoja na vesicle, kibofu, jipu na malengelenge.

Upele unaoonekana kwenye ngozi na utando wa mucous hujumuisha vipengele vya mtu binafsi, ambavyo vinagawanywa katika msingi na sekondari. Mambo ya msingi ni upele unaoonekana kwenye ngozi isiyobadilika, mpaka nyekundu wa midomo au mucosa ya mdomo, i.e. Ugonjwa huanza nao, sio mabadiliko ya upele uliopo tayari. Vipengele vya sekondari ni upele unaokua kama matokeo ya mabadiliko au uharibifu wa vitu vilivyopo.

Hata hivyo, mgawanyiko wa vipengele katika msingi na sekondari kwa kiasi kikubwa ni wa kiholela. Kuna magonjwa ambayo huanza na mambo ambayo yanachukuliwa kuwa ya sekondari. Kwa mfano, fomu kavu ya cheilitis ya zamani ya majani huanza na mizani, ambayo ni vipengele vya sekondari; mmomonyoko katika mfumo wa mmomonyoko wa vidonda vya lichen planus sio matokeo ya malengelenge, nk.

Ujuzi wa vipengele vya upele huruhusu mtu kuzunguka ugonjwa wa kina na wa kutofautiana wa ngozi, utando wa mucous wa kinywa na midomo, na kutambua kwa usahihi ugonjwa huo.

4.5. Vipengele vya msingi vya kimofolojia

Mambo ya msingi ya upele ni pamoja na doa, malengelenge, vesicle, vesicle, pustule, nodule, tubercle na nodi; vipengele vya pili ni pamoja na matatizo ya rangi ya rangi, mizani, mmomonyoko wa ardhi, uchomaji (mchomo, mmomonyoko wa kiwewe), kidonda, mpasuko, ukoko, kovu na atrophy ya cicatricial , mimea, lichenization (lichenification).

Doa (macula) inawakilisha mabadiliko madogo katika rangi ya ngozi au membrane ya mucous. Kawaida doa iko kwenye kiwango sawa na ngozi inayozunguka, haina tofauti nayo kwa uthabiti na haijisiki wakati wa kupiga picha (Mchoro 2).

Matangazo yanagawanywa katika mishipa, ikiwa ni pamoja na hemorrhagic, na dyschromic(Mchoro 3).

Madoa ya mishipa hujidhihirisha kliniki kama uwekundu mdogo wa ngozi kama matokeo ya vasodilatation ya mishipa ya juu.

plexus. Wao umegawanywa katika uchochezi na usio na uchochezi. Matangazo ya mishipa ya uchochezi ni uwekundu mdogo wa ngozi ya saizi tofauti, husababishwa na sababu za kuchochea nje au za ndani (Mchoro 4). Kulingana na kiwango cha kujazwa kwa mishipa ya damu, matangazo yana rangi nyekundu, nyekundu au zambarau (bluu, iliyosimama).

Unaposisitiza kwenye matangazo ambayo yanaonekana kutokana na upanuzi wa vyombo vya ngozi, hupotea na baada ya kuacha shinikizo huonekana tena kwa fomu sawa.

Matangazo madogo ya uchochezi ya pink chini ya 1 cm ya kipenyo huitwa roseola. Roseola hutokea na kaswende ya pili, surua, homa nyekundu, homa ya matumbo, upele wa madawa ya kulevya, nk. Inaweza kuwasha sana - rangi ya pink nyangavu, na mipaka isiyoeleweka, tabia ya kuunganisha na peel, mara nyingi kwa uvimbe na kuwasha, na isiyo ya kawaida. uchochezi wa papo hapo - rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi ya rangi. Roseola ya uchochezi wa papo hapo inaonekana kama kipengele cha msingi kwa wagonjwa walio na surua, homa nyekundu, eczema, ugonjwa wa ngozi, na pityriasis rosea; sio uchochezi wa papo hapo - kwa wagonjwa walio na kaswende ya sekondari (mara chache ya juu), erythrasma, pityriasis versicolor.

Mchele. 2. Doa (macula)

Mchele. 3. Doa ya Dychromic

Mchele. 4. Doa ya mishipa

Matangazo makubwa ya mishipa (10 cm au zaidi) huitwa erithema. Imevimba, na muhtasari usio wa kawaida, rangi nyekundu, ikifuatana na kuwasha na kutokea, kama sheria, kama matokeo ya vasodilation ya uchochezi ya papo hapo kwa wagonjwa walio na eczema, ugonjwa wa ngozi, kuchoma kwa digrii ya kwanza, erisipela, erythema multiforme exudative.

Kwa msisimko wa kihemko na athari za neurotic, matangazo makubwa yasiyo ya uchochezi yanaonekana (kupanuka kwa muda mfupi kwa vyombo vya plexus ya juu ya choroid) bila kuwasha na peeling, inayoitwa "erythema ya aibu" (hasira au aibu).

Madoa yanayosababishwa na upanuzi usio na uchochezi wa mishipa ya juu (capillaries) ya ngozi huitwa. telangiectasias. Wao

pia kutoweka kwa muda wakati shinikizo linatumika na kuonekana wakati shinikizo linaacha. Telangiectasia inaweza kuwepo kwa kujitegemea na kuwa sehemu ya picha ya kliniki ya rosasia, erithematosis ya kovu na magonjwa mengine ya ngozi. Congenital ni pamoja na mishipa isiyo ya uchochezi alama za kuzaliwa(nevi).

Wakati upenyezaji wa kuta za mishipa huongezeka, kutokwa na damu ndani ya ngozi kunaweza kutokea, na kusababisha malezi ya kinachojulikana. matangazo ya hemorrhagic, si kutoweka chini ya shinikizo. Kulingana na wakati ambao umepita tangu kutokwa na damu, rangi ya matangazo kama hayo inaweza kuwa nyekundu, hudhurungi-nyekundu, zambarau, kijani kibichi, manjano (kama hemoglobin inabadilishwa kuwa hemosiderin na hematoidin). Matangazo haya yanatofautishwa na saizi: hemorrhages ya wazi inaitwa petechiae, duru ndogo na kawaida kutokwa na damu nyingi hadi 1 sentimita - zambarau, kutokwa na damu kubwa kwa sura isiyo ya kawaida - ecchymoses; katika hali ya kutokwa na damu nyingi na uvimbe wa ngozi na mwinuko wake juu ya kiwango cha maeneo ya karibu, wanazungumza juu ya hematoma. Matangazo ya hemorrhagic hutokea kwa vasculitis ya mzio wa ngozi, scorbutus (hypovitaminosis C), na baadhi ya magonjwa ya kuambukiza (typhoid, rubela, homa nyekundu, nk).

Wakati maudhui ya rangi ya melanini kwenye ngozi yanaongezeka au kupungua, matangazo ya dyschromic, ambayo Kuna hyperpigmented (ongezeko la rangi) na depigmented (iliyopungua rangi). Matangazo ya rangi yanaweza kuwa ya kuzaliwa (moles, lens-tigo) au kupatikana (freckles, chloasma, vitiligo).

Matangazo yenye rangi nyingi ni pamoja na madoa (maeneo madogo ya hudhurungi, hudhurungi, yaliyoundwa chini ya ushawishi wa

tunakula mionzi ya ultraviolet), lentigo (foci ya hyperpigmentation na dalili za hyperkeratosis), chloasma (maeneo makubwa ya hyperpigmentation yaliyoundwa wakati wa ugonjwa wa Addison, hyperthyroidism, mimba, nk).

Matangazo madogo yaliyopunguzwa rangi huitwa leukoderma. Leukoderma ya kweli hutokea kwa wagonjwa walio na kaswende ya sekondari inayojirudia (madoa yaliyoondolewa rangi yanatokea kwenye mandharinyuma yenye rangi nyingi). Uongo, au sekondari, leukoderma (pseudo-leukoderma) huzingatiwa mahali pa vitu vya zamani vya kimofolojia (kawaida ni doa-flaky) katika idadi ya dermatoses (pityriasis versicolor, psoriasis, nk), wakati maeneo ya karibu ya ngozi yenye afya yamepitia. mionzi ya ultraviolet(Tan). Kwa vitiligo, maeneo ya ukubwa mbalimbali hayana rangi, ambayo inahusishwa na matatizo ya neuroendocrine na dysfunction ya enzymatic.

Kwa kutokuwepo kwa kuzaliwa kwa rangi kwenye ngozi na rangi haitoshi ya nyusi, kope na nywele kichwani, wanazungumza juu ya ualbino.

Nodule au papula - kipengele kisicho na cavity, zaidi au chini ya mnene, kupanda juu ya kiwango cha ngozi na kutatua bila kuundwa kwa kovu au atrophy ya cicatricial (Mchoro 5). Wakati mwingine papules huacha alama zisizo imara - rangi ya rangi au uharibifu. Papules ziko hasa kwenye epidermis huitwa epidermal(kwa mfano, wart gorofa), in dermis - ngozi(na kaswende ya sekondari). Mara nyingi, papules zina eneo la epidermal(kwa mfano, na lichen planus, lichen planus, neurodermatitis).

Papules imegawanywa katika uchochezi na yasiyo ya uchochezi. Ya kwanza ni ya kawaida zaidi: na lichen planus, eczema, syphilis ya sekondari, lichen planus na acuminate, neurodermatitis, nk Pamoja nao, uundaji wa infiltrate ya uchochezi katika safu ya papillary ya dermis, vasodilation na uvimbe mdogo hujulikana. Kubonyeza kwenye papule husababisha kugeuka rangi, lakini rangi yake haina kutoweka kabisa. Kwa papules zisizo na uchochezi ukuaji wa epidermis huzingatiwa (wart) au utuaji wa bidhaa za kimetaboliki ya patholojia kwenye dermis

Mchele. 5. Nodule (papula)

(xanthoma) au kuenea kwa tishu za ngozi (papilloma). Baadhi ya dermatologists kutambua papules papo hapo uchochezi (papules exudative kwa wagonjwa na ukurutu, ugonjwa wa ngozi), sumu kama matokeo ya mkusanyiko wa rishai katika safu ya papilari ya dermis na upanuzi wa papo hapo na kuongezeka kwa upenyezaji mishipa ya juu juu kapilari mtandao.

Papules huja kwa ukubwa tofauti: kutoka 1 mm na zaidi. Papules kupima 1 mm huitwa kijeshi (milia- nafaka ya mtama), au lichen (kwa lichen planus, kwa lichen scrofulous), ukubwa kutoka 0.5 hadi 1 cm - lenticular (lenticula- lenti), hutokea na psoriasis, syphilis ya sekondari, nk. ukubwa kutoka 1 hadi 2 cm - nambari (nummus- sarafu). Papules kubwa (hypertrophic papules) hupatikana hasa katika kaswende ya kawaida ya sekondari (condylomas lata). Papules zilizounganishwa huunda plaques hadi 10 cm kwa kipenyo. Papules kawaida huwa na mipaka iliyo wazi, lakini maumbo tofauti (pande zote, mviringo, gorofa, polygonal, iliyoelekezwa na unyogovu wa umbilical, dome-umbo) yenye uso laini au mbaya. Msimamo wa nodules pia inaweza kuwa tofauti (laini, unga, elastic, mnene, ngumu) na rangi yao (rangi ya ngozi ya kawaida, njano, nyekundu, nyekundu, zambarau, zambarau, kahawia, nk).

Juu ya nyuso za ngozi kwa sababu ya msuguano, kwenye utando wa mucous kutokana na athari za kuwasha za mate, usiri, bidhaa za chakula, nk, uso wa papules unaweza kuharibiwa (papules zilizoharibiwa), na papules wenyewe zinaweza kuongezeka. kwa ukubwa na hypertrophy. Nodules yenye uso mbaya huitwa papillomas.

Histologically, na papules katika epidermis kuna matukio ya hyperkeratosis, granulosis, akanthosis, parakeratosis, na katika safu ya papilari ya dermis - utuaji wa infiltrates mbalimbali.

Kifua kikuu - kipengele cha kupenya, kisicho na cavity, kisicho na papo hapo, kinachoongezeka juu ya kiwango cha ngozi, mara nyingi kidonda na kuishia kwa atrophy ya kovu au cicatricial (Mchoro 6). Kwa kuonekana, hasa hatua ya awali, vigumu kutofautisha kutoka kwa nodule. Hivyo, ukubwa, sura, uso, rangi na msimamo wa tubercle na nodule inaweza kuwa sawa. Kuingia kwa seli ya uchochezi ya kifua kikuu sio tu kwenye papilari, lakini haswa kwenye safu ya reticular ya dermis na histologically inawakilisha granuloma ya kuambukiza, ambayo inaweza kuwa na vidonda na malezi ya baadaye ya kovu au hupitia tena, ikiacha.

ikifuatiwa na kovu atrophy. Hii ndio tofauti kuu ya kliniki kati ya kifua kikuu na vinundu, ambayo inaruhusu miaka mingi baada ya mwisho wa mchakato kutofautisha, kwa mfano, kifua kikuu katika syphilis ya juu au lupus ya kifua kikuu (sio tu uwepo wa makovu au atrophy huzingatiwa, lakini pia. eneo lao, kwa mfano, asili ya mosaic ya kovu katika kaswende, madaraja katika lupus tuberculous, nk).

Katika baadhi ya matukio, kifua kikuu kina rangi ya tabia: nyekundu-kahawia katika kaswende ya juu, nyekundu-njano katika lupus tuberculous, hudhurungi-kutu katika ukoma.

Katika magonjwa mbalimbali kifua kikuu kina sifa tofauti za muundo wa kihistoria. Kwa mfano, kifua kikuu katika kifua kikuu cha ngozi hujumuisha seli nyingi za epithelioid na idadi tofauti ya seli kubwa za Langhans (Kifua kikuu cha Mycobacterium haipatikani sana katikati; lymphocytes huwa iko kwenye pembezoni); Kifua kikuu katika kaswende kina seli za plasma, lymphocytes, seli za epithelioid na fibroblasts.(treponemas haipatikani kwenye tubercle; kunaweza kuwa na idadi ndogo ya seli kubwa).

Vipuli, kama sheria, huonekana katika maeneo machache ya ngozi na ama kundi au kuunganishwa, na kutengeneza upenyezaji unaoendelea; mara nyingi sana hutawanyika, kusambazwa.

Nodi - msingi morphological cavityless infiltrative yasiyo ya papo hapo uchochezi kipengele iko katika tishu chini ya ngozi mafuta, kubwa katika kawaida - hadi 2-3 cm au zaidi (Mtini. 7). Awali nodi

Mchele. 6. Kifua kikuu (kifua kikuu)

Mchele. 7. Fundo (nodu)

Mchele. 8. Bubble (vesicula)

haiwezi kupanda juu ya kiwango cha ngozi (basi imedhamiriwa na palpation), na kisha, inapokua, huanza kuongezeka (mara nyingi kwa kiasi kikubwa) juu ya kiwango cha ngozi. Vifundo vinakuwa na vidonda kisha makovu. Uthabiti wa nodi ni kati ya laini (pamoja na kifua kikuu collivative) hadi elastic sana (na ukoma na kaswende ya juu). Upekee wa nodi katika idadi ya magonjwa (muonekano, rangi, sura, uso,

uthabiti, kutengwa) ilifanya iwezekane kupitisha majina maalum kwao: scrofuloderma- kwa kifua kikuu cha mgongano, gumma- na kaswende ya juu.

Vesicula (Mchoro 8) - kipengele cha msingi cha cavity exudative, kina maji na huinuka kidogo juu ya kiwango cha ngozi. Katika vesicle kuna cavity kujazwa na serous, chini ya mara nyingi yaliyomo serous-hemorrhagic, tairi na chini. Bubbles inaweza kuwa iko chini ya corneum stratum, katikati ya epidermis na kati ya epidermis na dermis; wanaweza kuwa chumba kimoja na wakati mwingine vyumba vingi (katika kesi hii inaonekana kwamba mgonjwa ana kibofu, lakini hana septa). Ukubwa wa Bubble ni kutoka 1 hadi 3-4 mm. Yaliyomo kwenye vesicle inaweza kuwa ya uwazi, serous, chini ya umwagaji damu; mara nyingi huwa mawingu na purulent. Hii hutokea wakati vesicle (vesicle) inabadilika kuwa jipu (pustule). Kioevu cha Bubble hukauka ndani ya ukoko au kupasuka kwa tairi yake, uso uliomomonyoka huundwa na kilio hutokea, kama vile eczema katika hatua ya papo hapo. Malengelenge yanaweza kuwekwa kwenye ngozi isiyobadilika, lakini mara nyingi huwa na msingi wa uchochezi wa erythematous. Juu ya mucosa ya mdomo na juu ya nyuso za kuwasiliana na ngozi, Bubbles haraka kufungua, kufunua nyuso eroded; katika maeneo yenye matairi mazito (kwa mfano, kwenye mitende na dyshidrosis), hudumu kwa muda mrefu. Malengelenge hupita bila ya kufuatilia au kuacha rangi ya muda, kama, kwa mfano, na dermatosis herpetiformis ya Dühring.

Wakati vesicles huunda, spongiosis (eczema, ugonjwa wa ngozi), uharibifu wa puto (vesicle rahisi) huzingatiwa histologically.

malengelenge na herpes zoster, tetekuwanga), vacuolization ya intracellular (dyshidrotic eczema, mguu wa mwanariadha).

Bubble (Mchoro 9) - kipengele cha cavity exudative kupima 1 cm au zaidi. Kama vile vesicle, ina tairi, cavity iliyojaa yaliyomo ya serous, na msingi. Wakati cavity iko chini ya corneum ya stratum, Bubble inaitwa subcorneal, katika unene wa safu ya spinous - intraepidermal, kati ya epidermis na dermis - subepidermal. Sura ya Bubbles ni pande zote, hemispherical au mviringo; yaliyomo ni ya uwazi, ya manjano, mara nyingi huwa na mawingu au ya kuvuja damu. Kioevu cha malengelenge kina leukocytes, eosinofili, na seli za epithelial. Kwa uchunguzi wa baadhi ya dermatoses, uchunguzi wa cytological wa smears ya alama au chakavu kutoka chini ya kibofu ni muhimu, kwa kuwa katika idadi ya dermatoses utungaji wa seli ina vipengele.

Juu ya nyuso zinazogusana za ngozi, na vile vile kwenye utando wa mucous, malengelenge hufunguliwa haraka, na kutengeneza nyuso zenye mmomonyoko na mpaka wa chakavu (mpaka) wa matairi ya vesical.

Malengelenge hutokea na pemfigasi vulgaris, pemfigasi kuzaliwa, erithema multiforme exudative, kuchomwa moto, toxicoderma ya madawa ya kulevya na magonjwa mengine ya ngozi.

Mara nyingi zaidi, Bubble inaonekana dhidi ya msingi wa doa ya erythematous, lakini inaweza pia kuwepo kwenye ngozi isiyobadilika (kwa wagonjwa wenye pemphigus vulgaris).

Kwa kupenya kwa nje kwa vijidudu kwenye ngozi, malengelenge yanaweza kuunda kwa sababu ya uharibifu wa epidermis na wakala wa kuambukiza (kwa mfano, streptococci) au sumu zao. Katika kesi ya kuchoma, exudate ya serous huinua eneo la necrotic la epidermis. Uundaji wa malengelenge ya intraepidermal mara nyingi hukuzwa na sababu mbalimbali za endogenous; katika kesi hii, usumbufu wa uhusiano wa intercellular (acantholysis) na mabadiliko ya uharibifu katika seli za epidermal huzingatiwa. Ikiwa muundo wa membrane ya chini ya ardhi imevunjwa, maji ya edema au exudate inayojitokeza kutoka kwa vyombo huondoka.

Mchele. 9. Bubble (bulla)

epidermis nzima (epidermolysis) na malengelenge subepidermal kuonekana, kwa mfano, na polymorphic exudative erithema. Katika pemfigasi, eneo la malengelenge ni intraepidermal (katika safu ya spinous), kuna seli moja au zilizounganishwa za acantholytic.

Bubbles inaweza kuonekana wote kwenye ngozi inayoonekana isiyobadilika au membrane ya mucous, na dhidi ya historia ya kuvimba. Utaratibu wa malezi ya Bubble ni tofauti. Malengelenge ya intraepidermal kawaida huunda kama matokeo ya acantholysis.

Kiini cha mchakato ni kuyeyuka kwa viunganisho vya intercellular (acanthus), seli za spinous zinatenganishwa na nyufa zilizojaa exudate huonekana kati yao, ambayo kisha hugeuka kuwa malengelenge. Katika kesi hiyo, seli za spiny zinakuwa mviringo, kuwa ndogo kidogo, na viini vyao vinakuwa kubwa zaidi kuliko seli za kawaida. Wanaweka chini ya Bubble. Seli hizi za acantholytic (seli za Tzanck) zina thamani muhimu ya uchunguzi; zinathibitisha utambuzi wa pemfigasi. Malengelenge ya Subepidermal huunda kati ya tabaka za membrane ya chini au moja kwa moja juu au chini yake na ni matokeo ya ukiukaji wa nguvu ya unganisho la nyuzi zinazounda, ambayo pia inawezekana kama matokeo ya mabadiliko ya kinga.

Pustule, au pustula (Mchoro 10) - kipengele cha cavity exudative kinachojitokeza juu ya kiwango cha ngozi inayozunguka, iliyo na pus. Chini ya ushawishi wa bidhaa za taka za vijidudu (haswa staphylococci), necrosis ya seli za epithelial hufanyika, kama matokeo ya ambayo cavity ya jipu huundwa kwenye epidermis. Jipu lililolala kirefu kwenye epidermis na kukabiliwa na malezi ya ukoko huitwa impetigo. Baada ya ukoko kuanguka, rangi ya muda ya eneo lililoathiriwa inabaki. Pustules ziko karibu na follicles ya nywele huitwa folliculitis. Kama usaha huingia kwenye mdomo wa funnel ya nywele; katikati ya abscess hupenya nywele, fomu ostio-folliculitis.

Folliculitis inaweza kuwa ya juu juu, bila kuacha athari nyuma, au kina (mchakato unahusisha sehemu ya follicle iliyolala ndani ya dermis), ikifuatiwa na kuundwa kwa kovu. Wakala wa causative wa kawaida wa folliculitis ni staphylococcus. Jipu la kina lisilo la follicular, linalohusisha dermis, linaitwa ekthyma. Inapoisha, kidonda hutengeneza na kupona kwa kovu. Ecthyma husababishwa na streptococcus. Streptococcal pustule ya juu (flaccid, gorofa) inaitwa mzozo.

Pustules daima huzungukwa na mdomo wa pink wa kuvimba. Wakati mwingine pustules hutokea kwa pili kutoka kwa malengelenge na malengelenge wakati maambukizi ya sekondari ya pyococcal hutokea.

Malengelenge (urtica) (Mchoro 11) - kipengele cha zamani cha sudative-bure, kilichoundwa kutokana na edema ya uchochezi ya papo hapo ya safu ya papilari ya ngozi. Malengelenge ni mwinuko mnene wa umbo la mto wa pande zote au, chini ya kawaida, umbo la mviringo na unaambatana na kuwasha kali. Malengelenge ni malezi ya ephemeral; kawaida hupotea haraka (kutoka makumi kadhaa ya dakika hadi masaa kadhaa) na kutoweka bila kuwaeleza. Ukubwa wa malengelenge ni kati ya cm 1 hadi 10-12. Kutokana na vasodilation ambayo hutokea wakati huo huo na uvimbe wa papillae, rangi ya malengelenge ni rangi ya pink. Kwa ongezeko kubwa la edema, vyombo vinasisitizwa na kisha malengelenge huwa ya rangi kuliko ngozi.

Malengelenge yanaweza kutokea katika maeneo ya kuumwa na mbu, mbu na wadudu wengine, kutokana na joto, baridi, wakati wa kugusa nettle (mambo ya nje), kutokana na ulevi na uhamasishaji. mambo ya ndani). Urticaria kwenye ngozi hutokea kwa madawa ya kulevya, chakula na magonjwa ya kuambukiza (urticaria, angioneurotic angioedema, ugonjwa wa serum); inaweza kusababishwa na hasira ya mitambo ya maeneo yaliyoathirika ya ngozi, kwa mfano, na urticaria pigmentosa. Katika baadhi ya matukio, malengelenge makubwa, ya muda mrefu yanatoka kwa hasira ya mitambo ya ngozi. (urticaria factitia, au dermografismus urticaris).

Licha ya kuwasha kali, kuandamana na upele wa malengelenge, athari za kukwaruza kwenye ngozi ya wagonjwa kawaida hazipatikani.

Mchele. 10. Pustule (pustula)

Mchele. kumi na moja. Malengelenge (urtica)

4.6. Vipengele vya sekondari vya kimofolojia

Vipengele vya sekondari vya kimofolojia hutokea katika mchakato wa mageuzi ya vipengele vya msingi vya kimofolojia. Hizi ni pamoja na matangazo ya rangi, mizani, ganda, nyufa za juu na za kina, michubuko, mmomonyoko wa udongo, vidonda, makovu, lichenification na mimea.

Uwekaji rangi (Mchoro 12). Rangi ya msingi ni pamoja na freckles, chloasma, alama za kuzaliwa za rangi, nk, rangi ya sekondari ni pamoja na hyperpigmentation inayoundwa kutokana na kuongezeka kwa utuaji wa rangi ya melanini baada ya azimio la msingi (vinundu, kifua kikuu, vesicles, malengelenge, pustules) na sekondari (mmomonyoko, vidonda). vipengele, na pia kutokana na utuaji wa rangi ya damu - hemosiderin katika kinachojulikana hemosiderosis ya ngozi. Hypo-pigmentation ya sekondari (Kielelezo 13) inahusishwa na kupungua kwa maudhui ya melanini katika maeneo fulani ya ngozi na inaitwa. leukoderma ya sekondari. Matangazo ya rangi ya sekondari hurudia saizi na muhtasari wa vitu mahali ambapo viliundwa.

Kiwango (squama) (Mchoro 14) inawakilisha sahani za pembe zilizokataliwa. Chini ya hali ya kisaikolojia, kuna kukataa mara kwa mara, isiyoonekana ya lamellae ya corneum ya stratum; sahani huondolewa kwa sababu ya kuosha na kusugua kwa nguo. Katika idadi ya hali ya ngozi ya pathological, mizani hutengenezwa ambayo inaonekana kwa jicho la uchi (pathological peeling). Ikiwa, wakati wa peeling, mizani ndogo, yenye maridadi inaonekana, inayofanana na unga au bran, basi huitwa pityriasis, na kuchubua - lamellar laini; peeling vile huzingatiwa, kwa mfano, na pityriasis versicolor. Mizani kubwa inaitwa lamellar, na kuchubua - desquamatio lamelosa; peeling vile hutokea, kwa mfano, na psoriasis. Katika baadhi ya magonjwa ya ngozi, kwa mfano, katika erythroderma, katika kesi ya ugonjwa wa ngozi nyekundu-kama homa, corneum ya stratum hukatwa katika tabaka kubwa. Kwa idadi ya dermatoses, kama vile ichthyosis, mizani ni mojawapo ya dalili za mara kwa mara za lengo.

Ili kugundua michakato na malezi ya mizani, unene wao, rangi, saizi, msimamo (kavu, mafuta, brittle, ngumu), na kukazwa ni muhimu. Mizani ambayo inafaa sana kwa tishu za msingi huundwa kama matokeo ya hyperkeratosis, wakati mizani ambayo hutolewa kwa urahisi huundwa kama matokeo ya parakeratosis. Mizani pia inaweza kuendeleza kimsingi: parakeratotic na dandruff, leukoplakia laini, cheilitis exfoliative, hyperkeratotic na ichthyosis, nk.

Mizani huundwa, kama sheria, kama matokeo ya parakeratosis (kuharibika kwa malezi ya pembe), wakati hakuna safu ya punjepunje kwenye epidermis, na kuna mabaki ya viini kwenye sahani za pembe. Chini ya kawaida, peeling hutokea kutokana na hyperkeratosis, i.e. maendeleo ya kupindukia ya seli za pembe za kawaida au keratosis (tabaka la mnene, misa kavu ya pembe, kwa mfano, na calluses).

Kujua aina ya peeling na aina ya mizani husaidia katika kugundua idadi ya dermatoses. Kwa hivyo, mizani ya fedha-nyeupe hupatikana katika psoriasis, giza - katika aina fulani za ichthyosis, mizani ya njano - katika seborrhea ya mafuta, huru, inayoondolewa kwa urahisi - katika psoriasis. Kuondoa mizani wakati mwingine ni chungu kutokana na makadirio ya pembe-kama mwiba kwenye uso wa chini wa mizani ambayo hupenya fursa za follicular ya ngozi (katika lupus erythematosus). Na rosasia, kinachojulikana mizani ya bati na mikunjo, na papuli za syphilitic ziko umbo la kola ("kola" Bi-etta), na parapsoriasis wanaonekana kama "kaki"(kumenya kati), na idadi ya magonjwa ya vimelea hutokea peeling ya pembeni na kadhalika.

ukoko (ganda) (Mchoro 15) huundwa kama matokeo ya exudate ya serous, usaha au kukausha damu kwenye ngozi.

Mchele. 12. Uwekaji rangi (kugeuka rangi)

Mchele. 13. Hypopigmentation (hypopigmentatio)

Mchele. 14. Flake (squama)

vi, wakati mwingine na mchanganyiko wa chembe za dawa zilizotumika. Kuna serous, purulent, serous-purulent, purulent-hemorrhagic crusts, nk Wao hutengenezwa wakati vesicles, malengelenge, pustules kavu nje, na vidonda vya tubercles, nodes, na necrosis na purulent kuyeyuka ya pustules kina. Maganda makubwa yenye umbo la oyster yaliyowekwa tabaka huitwa rupia (rupia); katika kesi hii, sehemu ya juu ya ukoko ni ya zamani zaidi na wakati huo huo ndogo zaidi.

Rangi ya crusts inategemea kutokwa ambayo iliundwa: na kutokwa kwa serous, crusts ni uwazi au njano njano, na kutokwa kwa purulent - njano au kijani-njano, na kutokwa kwa damu - nyekundu au hudhurungi. Wakati kutokwa kunachanganywa, rangi ya crusts hubadilika ipasavyo.

Mara nyingi crusts huunda kwenye mpaka nyekundu wa midomo (pamoja na pemphigus, erythema multiforme, lichen ya vesicular, cheilitis mbalimbali, nk). Crusts kwenye ngozi hutokea kwa scabies, mycoses, pyodermatitis, eczema, neurodermatitis, na syphilides mbalimbali, nk.

Tabaka za mchanganyiko kwenye ngozi, zinazojumuisha mizani na crusts, huitwa squamous crusts; hutokea kwa seborrhea, katika baadhi ya matukio ya psoriasis exudative.

ufa wa uso (fissura) hutengenezwa tu ndani ya epidermis na huponya bila kuacha alama (Mchoro 16).

Ufa wa kina (rhagas), pamoja na epidermis, inachukua sehemu ya dermis, na wakati mwingine tishu za kina, na kuacha nyuma ya kovu.

Nyufa - kasoro za ngozi za mstari - huundwa wakati ngozi inapoteza elasticity yake kama matokeo ya kupenya kwa uchochezi katika maeneo yaliyo chini ya kunyoosha (kwa mfano, kwenye pembe za mdomo, kwenye mikunjo ya kati, juu ya viungo, katika eneo hilo. mkundu nk), na eczema ya muda mrefu, mguu wa mwanariadha wa ndani, vidonda vya pyoderma au chachu ya pembe za mdomo (jamming), upele wa diaper, nk, na pia kutoka kwa kunyoosha ngozi wakati corneum yake ya tabaka ni kavu. Nyufa za kina inaweza kuzingatiwa katika kaswende ya kuzaliwa mapema. Ziko karibu na fursa za asili na huvuja damu kwa urahisi. Kulingana na kina cha tukio, maji ya serous au serous-sanguineous hutolewa kutoka kwa nyufa, ambayo inaweza kukauka ndani ya crusts sambamba na sura ya nyufa.

Abrasion, au excoriation (excoriatio) (Mchoro 17) - kasoro ya ngozi inayosababishwa na kukwaruza au jeraha lolote la kiwewe. Kupiga kunaweza kusababisha kuvuruga kwa uadilifu wa sio tu epidermis, lakini pia safu ya papillary ya dermis; katika kesi hizi, hakuna kovu linaloundwa.

Kwa eneo la kina la abrasion, baada ya uponyaji wake, kovu, rangi ya rangi au uharibifu hubakia. Excoriation ni ishara ya lengo la kuwasha sana. Mahali na sura ya kukwangua wakati mwingine husaidia katika utambuzi (kwa mfano, na upele).

Mmomonyoko (mmomonyoko) (Mchoro 18) - kasoro ya ngozi ya juu ndani ya epidermis. Mmomonyoko hutokea baada ya ufunguzi wa vesicles, malengelenge, pustules na kwa ukubwa na sura wanarudia vipengele vya msingi vya cavitary morphological ambavyo vilikuwa katika maeneo haya. Mara nyingi, mmomonyoko wa udongo ni nyekundu au nyekundu kwa rangi na huwa na uso wa unyevu, wa kulia. Nyuso kubwa za ngozi na utando wa mucous hutokea kwa pemphigus. Mmomonyoko mdogo hutokea wakati vesicles hufunguliwa kwa wagonjwa wenye eczema, vesicular na herpes zoster, dyshidrosis, na mguu wa mwanariadha wa dyshidrotic. Katika cavity ya mdomo, juu ya nyuso za kuwasiliana na ngozi, papules ya syphilitic iliyoharibiwa mara nyingi huonekana; chancre pia inaweza kuwa katika mfumo wa mmomonyoko. Mmomonyoko huponya bila malezi ya kovu.

Ikiwa mmomonyoko wa udongo unaendelea kwa muda mrefu kwenye mucosa ya mdomo, kando yake inaweza kuvimba na hata kuingia ndani. Katika kesi hiyo, ni vigumu kutofautisha mmomonyoko kutoka kwa vidonda. Wakati mwingine suala hili hutatuliwa baada ya

Mchele. 15. Ukoko (crusta)

Mchele. 16. Ufa wa uso (fissura)

Mchele. 17. Excoriation (excoriatio)

azimio la kipengele, kwa kuwa kovu daima hubakia kwenye tovuti ya kidonda. Kwenye membrane ya mucous ya mdomo na midomo, mara chache kwenye ngozi, katika michakato fulani ya patholojia, nyuso zenye mmomonyoko huunda bila Bubble iliyotangulia, kwa mfano, papuli za mmomonyoko wa kaswende, aina ya mmomonyoko wa lichen planus na lupus erythematosus. Kutokea kwa mmomonyoko huo kwa hakika ni matokeo ya kiwewe kwa utando wa mucous unaoweza kuathirika kwa urahisi au ngozi. Kama matokeo ya kuumia, uadilifu wa epithelium ya edema, mara nyingi ya macerated huvunjika.

Kidonda (ulcus) (Mchoro 19) - kasoro ya ngozi na uharibifu wa epidermis, dermis, na wakati mwingine tishu za kina. Vidonda vinakua kutoka kwa tubercles, nodes, na wakati pustules ya kina hufunguliwa. Vidonda tu vinavyoitwa trophic huundwa kama matokeo ya necrosis ya msingi ya tishu zinazoonekana zenye afya kwa sababu ya ukiukaji wa trophism yao. Vidonda vinaweza kuwa pande zote, mviringo, au sura isiyo ya kawaida. Rangi ya uso wa kidonda ni kati ya nyekundu nyekundu hadi samawati iliyotulia. Chini inaweza kuwa laini na isiyo sawa, iliyofunikwa na serous, purulent, kutokwa kwa damu, na granulations chache au lush. kingo ni laini, kudhoofishwa na shimo, gorofa na kuinuliwa, mnene na laini.

Kwa mchakato wa uchochezi wa purulent, kando ya kidonda ni kuvimba, laini, kutokwa kwa purulent nyingi na kueneza hyperemia karibu na kidonda hujulikana; na mgawanyiko wa granulomas ya kuambukiza (kwa mfano, gumma katika kaswende), kuna upenyezaji mnene karibu na kidonda na hyperemia ya msongamano kando ya pembezoni. Ikiwa kuna infiltrate mnene karibu na kidonda bila matukio ya uchochezi, neoplasm inapaswa kuzingatiwa.

Tripe (cicatrix) (Mchoro 20) huundwa kwenye tovuti za kasoro za ngozi za kina kama matokeo ya uingizwaji wao na tishu zinazojumuisha, zenye nyuzi. Katika kesi hiyo, papillae ya ngozi ni smoothed, na nje ya epithelial interpapillary kutoweka; katika suala hili, mpaka kati ya epidermis na dermis inaonekana kama mstari wa usawa wa moja kwa moja. Hakuna muundo wa ngozi, follicular au fursa za jasho kwenye kovu. Pia hakuna nywele, mafuta ya sebaceous, tezi za jasho, mishipa ya damu au nyuzi za elastic kwenye tishu za kovu. Kovu huundwa ama kwenye tovuti ya kuchomwa kwa kina, kupunguzwa, vidonda vya kifua kikuu, nodi, pustules ya kina, au kwa njia inayoitwa kavu, bila vidonda vya awali, kwa mfano, na kifua kikuu cha papulonecrotic ya ngozi au katika hali nyingine. kaswende ya kifua kikuu cha juu.

Kovu mbichi ni nyekundu au nyekundu, ilhali zile zilizozeeka ni zenye rangi nyingi au zisizo na rangi. Kovu inaweza kuwa laini au kutofautiana. Ikiwa kiasi kikubwa cha nyenzo mnene kinaundwa

tishu za nyuzi, makovu ya hypertrophic yanaonekana ambayo yanaongezeka juu ya kiwango cha ngozi; wanaitwa keloidi.

Tishu dhaifu zaidi ya kiunganishi na kwa idadi ndogo kuliko na kovu huundwa wakati wa kinachojulikana. atrophy ya kovu. Katika kesi hii, ngozi katika eneo lililoathiriwa hupunguzwa sana, mara nyingi haina muundo wa kawaida, na mara nyingi huzama, i.e. iko chini ya kiwango cha ngozi inayozunguka (Mchoro 21). Atrophy inakua, kama sheria, bila vidonda vya awali vya kidonda, hizo. "njia kavu" (kwa lupus erythematosus, scleroderma). Inapobanwa kati ya vidole vyako, ngozi kama hiyo hukusanyika kwenye mikunjo nyembamba kama karatasi ya tishu.

Katika kuchunguza mchakato uliopita wa pathological katika mgonjwa, ujanibishaji, sura, idadi, ukubwa na rangi ya makovu mara nyingi husaidia. Kwa hivyo, ufizi wa kaswende huacha kovu la nyota lililorudishwa nyuma, kifua kikuu cha ngozi kinachogongana - kilichorudishwa, kisicho na usawa, na makovu yenye umbo la daraja katika eneo la nodi za limfu. Makovu sawa kwenye maeneo mengine ya ngozi yanaweza kusababishwa sio tu na kifua kikuu, bali pia na pyoderma ya muda mrefu ya kina. Kifua kikuu cha papulonecrotic kwenye ngozi huacha wazi, kana kwamba ni muhuri

Mchele. 18. Mmomonyoko (erosio)

Mchele. 19. Kidonda (kidonda)

Mchele. 20. Kovu (cicatrix)

Mchele. 21. Kudhoofika (atrophia)

Mchele. 22. Lichenization au lichenification (lichenisatio, lichenificatio)

Mchele. 23. Mimea (mboga)

makovu ya juu juu ya kifua kikuu, kaswende ya kifua kikuu ya kipindi cha juu cha kaswende - makovu ya mosaic ya motley na muhtasari wa scalloped; mahali pa upele uliotatuliwa katika lupus ya kifua kikuu, ngozi laini, nyembamba na yenye kung'aa inabaki.

Lichenization, au lichenification (lichenisatio, lichenificatio) (Mchoro 22) ni unene, mshikamano wa ngozi na ongezeko la muundo wake wa kawaida, hyperpigmentation, ukavu, ukali, na shagreen. Lichenization inakua ama kimsingi, kama matokeo ya kuwasha kwa ngozi kwa muda mrefu wakati wa kukwarua (kwa mfano, kwa wagonjwa walio na neurodermatitis), au pili, na mchanganyiko wa vitu vya papular (kwa mfano, papules katika psoriasis, lichen planus, eczema sugu, neurodermatitis - kuenea. papular infiltration). Wakati wa lichenification, hypertrophy ya safu ya spinous ya epidermis inazingatiwa na ongezeko kubwa la michakato ya epithelial ya interpapillary, ambayo huingia ndani ya dermis (jambo la acanthosis), pamoja na kupenya kwa muda mrefu kwa uchochezi wa sehemu za juu za dermis pamoja. na urefu wa papillae.

Mimea (vegetatio) (Mchoro 23) huundwa katika eneo la mchakato wa uchochezi uliopo kwa muda mrefu kama matokeo ya kuongezeka.

ukuaji wa safu ya spinous ya epidermis na kuwa na muonekano wa villi, papillae ya dermis. Uso wa mimea ni kutofautiana, lumpy, kukumbusha cockscombs. Ikiwa uso wa mimea umefunikwa na corneum iliyotiwa nene, basi ni kavu, ngumu na ina rangi ya kijivu. Ikiwa mimea imeharibiwa, ambayo mara nyingi hutokea kutokana na msuguano katika vidonda, basi ni laini, juicy, nyekundu-nyekundu au nyekundu katika rangi, hutoka damu kwa urahisi, na hutenganisha maji ya serous au serous-blooddy. Wakati maambukizi ya sekondari yanatokea, maumivu, mdomo wa hyperemia kando ya pembeni, na kutokwa kwa serous-purulent huonekana.

Ngozi ni chombo kikubwa zaidi cha mwili wa binadamu (takriban mita 2 za mraba katika eneo hilo). Ipasavyo, orodha ya magonjwa ya ngozi ni pana sana.

Mbali na kazi yake ya kinga na kinga, ngozi hutumikia kudhibiti joto, usawa wa maji na hisia, hivyo kujilinda kutokana na tukio la magonjwa ya ngozi ni moja ya kazi za msingi za kuzuia.

Chini utapata kujua ni magonjwa gani ya ngozi watu wanayo na dalili zao ni nini. Unaweza pia kuangalia picha za magonjwa ya ngozi na kusoma maelezo yao. Tukumbuke mara moja kwamba magonjwa mengi ya ngozi kwa watu hayana dalili na yanatibika kwa urahisi.

Ni magonjwa gani ya ngozi yaliyopo: chunusi, nyeusi, eczema, herpes

Chunusi ("chunusi") inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kawaida wa ngozi. Karibu vijana wote (karibu 85%) wanafahamu maelezo ya ugonjwa huu wa ngozi. Kimsingi, chunusi ni kuvimba kwa tezi za sebaceous.

Acne vulgaris- Hii ni ugonjwa wa ngozi wa kawaida kwa watu wengi, mojawapo ya maeneo ya kwanza kwenye orodha ya magonjwa hayo. Hasa sifa ya kozi kali, hupatikana (hasa juu ya uso) kwenye maeneo ya mafuta ya mwili na kujidhihirisha wenyewe kwa namna ya pimples, vidonda vya purulent na comedones. Fomu za mafuta zimefungwa tezi za sebaceous, bakteria wanaweza kutawala na kusababisha kuvimba. Sababu kuu ni mabadiliko ya homoni kawaida wakati wa kubalehe au ujauzito. Homoni za ngono za kiume (androgens) huchangia ukuaji na kwa hivyo huathiri wanaume zaidi kuliko wanawake. Zaidi ya hayo, dawa, vipodozi, na mambo ya mkazo, miongoni mwa mambo mengine, yanaweza kuchangia chunusi. Maumbo makali yanaonyeshwa na malezi ya kovu, vinginevyo chunusi hutibiwa bila kuacha alama kabla ya umri wa miaka 25.

Kila mama mdogo atakuambia kuhusu magonjwa mengine ya ngozi.

Eczema (dermatitis ya atopiki) kawaida huanza katika utoto wa mapema na inajidhihirisha katika athari za uchochezi za mara kwa mara za ngozi. Hii ni moja ya magonjwa ya kawaida ya ngozi. Kwa sababu ya athari za kujihami za mwili kwa allergener, husababisha michakato ya uchochezi, kuwasha isiyoshibishwa hufanya kama kichocheo. Vichochezi vinaweza kujumuisha mkazo, vyakula fulani, hasira za mitambo, maambukizo na ushawishi wa hali ya hewa. Mikwaruzo inaweza kusababisha athari za uchochezi, ngozi inapoteza kizuizi chake cha kinga.

Inakuja kwa aina nyingi, maarufu zaidi ni herpes simplex. La msingi kawaida huwa halionekani. Maambukizi zaidi tu yanajidhihirisha katika mfumo wa malengelenge ya kawaida na ukoko na kuvimba. Sababu zinaweza kuwa tofauti, majeraha au kuchomwa na jua, dhiki na mabadiliko ya homoni.

Ni magonjwa gani mengine ya ngozi yaliyopo: vidonda, eczema, scabies?

Vidonda vya kulala, kama sheria, hutoka kwa muda mrefu mapumziko ya kitanda na kutoweza kusonga kwa wakati mmoja. Shinikizo kwenye eneo maalum, lisilolindwa la mwili huchangia malezi ya vidonda kwenye tabaka za ndani kabisa za ngozi na ukosefu wa lishe wakati huo huo. Bakteria inaweza kupenya na kuharibu tabaka kabisa. Wagonjwa wanalalamika kuwasha, kuchoma na maumivu makali.

Eczema ni kuvimba juu juu ya ngozi. Dalili zake zinaonyeshwa kwenye picha hapo juu: uwekundu na malengelenge ya mara kwa mara. Sababu za eczema ni nyingi na tofauti.

Upele husababishwa na sarafu (hasa wakati wa kuwasiliana ngono). Kupe hufanya mashimo kwenye corneum ya tabaka ya tishu na kutaga mayai hapo. Hasa huathiri mikono, kati ya vidole, kitovu, kifua, kwapa au sehemu ya siri. Upele unaweza kutibika, lakini pia unaweza kusababisha magonjwa mengine (kwa mfano, seluliti, sepsis).

Orodha ya magonjwa mengine ya ngozi: keratosis, carcioma, hemangioma

Watu wazee pia wanafahamu aina za magonjwa ya ngozi. Kwa mfano, keratosisi ya actinic husababishwa na kupigwa na jua mara kwa mara na kali; ongezeko na mabadiliko ya keratinocytes ya ngozi ni chungu. Inachukuliwa kuwa hatua ya awali ya saratani ya ngozi. Matangazo ya rangi nyekundu yanaonekana kwenye maeneo ya mwili yaliyotokana na jua. Inahitaji matibabu ya haraka.

Basal carcinoma pia kutambuliwa kama saratani ya ngozi nyeupe, ina kichocheo sawa na wengine. NA matibabu ya mapema, basal cell carcinoma ina ubashiri mzuri.

Hemangioma-Hii uvimbe wa benign, ambayo mara nyingi hutokea kwa watoto wadogo (takriban 30% wakati wa kuzaliwa).

Magonjwa ya ngozi kwa wanadamu: melanoma, shingles, hemorrhoids

Melanoma (saratani)-Hii tumor mbaya msingi seli za rangi epidermis. Inakua kama matokeo ya kufichuliwa na jua nyingi na huonekana mara nyingi kwenye uso, shingo au mikono ya mbele. Inaweza kutibiwa vizuri katika hatua za mwanzo.

Vipele (shingles) kama matokeo ya immunodeficiency.

Bawasiri hutokea kwa sababu mbalimbali kama vile kuvimbiwa, ukosefu wa mazoezi, ujauzito, ugonjwa wa ini.

Ni aina gani za magonjwa ya ngozi: warts, upele wa diaper na wengine?

Vita Mara nyingi kuna magonjwa ya kuambukiza, ya benign epithelial yanayosababishwa na virusi. Vidonda huunda kwa miezi kadhaa au miaka, wakati mwingine kwa hiari.

Upele wa diaper ni moja ya magonjwa ya ngozi ya kawaida katika utoto, ambayo hugunduliwa karibu na theluthi mbili ya watoto wote na hujitokeza kwa aina mbalimbali.

Upotezaji wa nywele ambao unaweza kusababishwa matatizo ya kikaboni na sumu.

Mishipa ya varicose pia inaonekana kwenye ngozi (kwa kawaida miguu) lakini haihesabiwi kama hali ya ngozi.

Udhaifu katika mishipa ya miguu husababisha vidonda vya miguu. Matokeo yake, majeraha huponya vibaya, ambayo husababisha uharibifu wa tishu polepole. Kuna hatari ya kupoteza kiungo kilichoathirika.

Makala hii imesomwa mara 718,263.

Magonjwa ya zinaa ni magonjwa ya zinaa.

Baadhi yao wamejulikana kwa wanadamu kwa mamia ya miaka, wengine walionekana hivi karibuni. Mbali na "umri," wao pia hutofautiana katika hatari na kuenea kwao.

Ifuatayo ni orodha ya magonjwa 10 ya kawaida ya zinaa, ambayo itaanza na ya kawaida na kuishia na magonjwa ya nadra, lakini sio hatari sana.

Takriban 70% ya wanaume na wanawake wanaofanya ngono hawana dalili za ugonjwa huu wa zinaa. Uambukizi hutokea hasa kwa mawasiliano ya ngono, lakini pia inawezekana katika hali ya ndani.

Usafirishaji usio na dalili hubadilika kuwa ugonjwa wakati kiwango cha juu cha usalama cha pathojeni kwenye mwili wa mwanadamu kinapozidi. Dalili kwa wanaume ni kutokwa kwa uwazi, hisia kidogo ya kuchoma wakati wa kukojoa, dalili za prostatitis.

Kwa wanawake, ureaplasmosis husababisha maumivu chini ya tumbo (kutokana na kuvimba kwa viungo vya ndani vya uzazi), kutokwa kwa uke na kuchomwa wakati wa kukimbia. Kwa wanaume, prostatitis inaweza kuwa matatizo ya ureaplasmosis, kwa wanawake - utasa na mimba ya ectopic.

2.

Kulingana na ripoti zingine, karibu 40% ya wanawake wanaugua ugonjwa huu wa zinaa. Kwa nje, inajidhihirisha katika malezi ya warts ya sehemu ya siri, ambayo ilielezewa kwanza katika Ugiriki ya Kale. Sio muda mrefu uliopita ilijulikana kuwa maambukizi ya papillomavirus ya binadamu ni ugonjwa wa virusi ambao unaweza kuwa mtangulizi wa saratani ya kizazi.

3. .

Ugonjwa huu wa zinaa hutokea kwa mzunguko wa 7 hadi 30%. Inajidhihirisha katika malezi ya malengelenge kwenye ngozi na utando wa mucous. Kwa sasa hakuna tiba ya herpes, kuna madawa tu ambayo yanaweza kuzuia uzazi wake. Katika baadhi ya matukio, herpes inaweza kuathiri mfumo wa neva.

4. .

Matukio ya kisonono kati ya wanawake chini ya miaka 30 ni karibu 15%. Athari ya pathogenic ya gonococci (mawakala wa causative ya ugonjwa huu) hutumiwa hasa kwenye utando wa mucous wa viungo vya uzazi. Ugonjwa huo unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu. Katika wanaume fomu ya papo hapo Kunaweza kuwa na kutokwa kwa usaha, kamasi, hisia ya "kutetemeka" au "kioo kilichovunjika" wakati wa kukojoa. Uwezekano wa kuvimba kwa urethra na epididymis, uharibifu wa kibofu na figo. Sehemu za siri za nje huvimba na kuvimba. Katika wanawake, dalili zote ni sawa.

5. .

Kulingana na vyanzo anuwai, chlamydia huathiri 5 hadi 15% ya watu waliokomaa na wanaofanya ngono. Dalili kwa wanawake ni pamoja na kuchoma na kuwasha katika eneo la nje la uke, kutokwa na harufu mbaya na rangi ya manjano. Kuongezeka kidogo kwa joto kunawezekana. Wanawake wanahusika zaidi na ugonjwa huu. Dalili kwa wanaume ni pamoja na maumivu kwenye sehemu ya chini ya mgongo, korodani, korodani na urethra. Kuwasha na mkojo wa mawingu unaweza kutokea.

6. .

KATIKA jumla ya nambari Maambukizi ya zinaa huchangia takriban 10%. Ugonjwa huu ni hatari kwa sababu eneo lililoathiriwa sio tu mfumo wa genitourinary, lakini pia tonsils, conjunctiva ya macho na hata mapafu. Wanawake wenye ugonjwa huu hupata maumivu wakati wa kujamiiana, kutokwa na uchafu ukeni na kuwashwa. Kwa wanaume - dalili za prostatitis na kutokwa kutoka mrija wa mkojo.

7. Maambukizi ya Cytomegalovirus.

Mzunguko wa tukio 0.2 - 2.5%. Ahueni kamili haitoke kutokana na maambukizi haya, virusi vinaweza tu kuingia kwenye fomu ya latent na kusubiri kupungua kwa kinga, wakati ambapo itajidhihirisha tena. Zilizomo katika yote maji ya kibaolojia mwili. Inaweza kusababisha retinitis, na kusababisha upofu. Hasa hatari kwa watoto. Wabebaji wakuu wa ugonjwa huu ni mashoga na makahaba.

8. .

Ugonjwa huu huathiri chini ya 1% ya idadi ya watu duniani. Inahusishwa na vidonda vya ngozi, utando wa mucous, mfumo wa neva na mifupa. Ugonjwa huu husababishwa na Treponema pallidum. Kaswende ina hatua kadhaa. Katika tovuti ambapo maambukizi huingia ndani ya mwili, kinachojulikana kama chancre huundwa. Ikiwa haujatibiwa, ugonjwa huu husababisha mabadiliko makubwa katika kuonekana kwa mtu na hatimaye kifo. ...

9.

Kulingana na takwimu rasmi, iliathiri 0.2% ya idadi ya watu duniani. Maambukizi ya VVU huathiri mfumo wa kinga ya mwili na kuuzuia dhidi ya maambukizo ipasavyo. Mtu aliyeambukizwa VVU hawezi kujua kuhusu ugonjwa wake kwa miaka kadhaa, kwa kuwa mwanzoni ni dalili, lakini tayari anaweza kuwaambukiza watu wenye afya. Katika hatua za baadaye, wengi huongezwa kwa VVU magonjwa yanayoambatana, kama vile sarcoma ya Kaposi. Tiba na kinga ya VVU bado haijatengenezwa, lakini utafiti unafanywa kikamilifu katika mwelekeo huu.

10. .

Ni nadra sana, haswa huletwa na watalii kutoka nchi za eneo la Asia. Nje, ugonjwa huu unajidhihirisha katika malezi ya mmomonyoko, malengelenge na vidonda kwenye viungo vya uzazi vilivyoathirika. Inasababishwa na moja ya aina za chlamydia.

Mahali pa kwenda

Katalogi yetu ina wataalam bora.

Kuzuia magonjwa ya ngozi ni sehemu muhimu ya kuwa na afya. Ni muhimu kuanza kwa wakati, kwa sababu matibabu ya magonjwa haya ni ya muda mrefu, ya gharama kubwa na yenye uchungu. Sababu zinaweza kuwa tofauti, na hatua za kuzuia zinagawanywa kwa kawaida katika vikundi viwili: kwa magonjwa ya venereal na magonjwa ya dermatological.

Kuzuia magonjwa ya ngozi ni sehemu muhimu ya mfumo wa huduma ya afya na inalenga kuzuia hatari ya magonjwa na kuendeleza. picha yenye afya maisha. Imegawanywa katika: pamoja - kupitia uchunguzi wa matibabu kila mwaka na mtu binafsi - kutunza afya ya kibinafsi. Mwelekeo kuu katika kesi hii ni ya pili. Njia za kuzuia mtu binafsi zinamaanisha kwamba mtu mwenyewe anaangalia maisha yake, pamoja na vipengele vyake vyote.

Magonjwa ya ngozi yanaweza kugawanywa na wasifu katika: dermatological na venereological. Kila mmoja wao ana sababu zake za kibinafsi, sifa na njia za kuzuia, na, ipasavyo, matibabu yao ya kibinafsi.

Magonjwa ya ngozi

Sababu za magonjwa ya ngozi inaweza kuwa tofauti. Sio kila wakati hulala kwa uharibifu wa ngozi, lakini inaweza kuwa echo ya magonjwa ya viungo vya ndani. Matibabu daima ni mchakato mgumu na mrefu, hivyo ni rahisi kujikinga na magonjwa kwa kutumia njia rahisi.

Usafi wa kibinafsi

Swali linatokea hasa katika ujana wakati wa kuongezeka kwa shughuli za jasho na tezi za sebaceous. Katika kipindi hiki, wengi wanakabiliwa na ugonjwa kama vile chunusi. Inasababisha usumbufu, usumbufu, na pia haionekani kupendeza kwa uzuri. Tukio la ugonjwa wa pyoderma au pustular pia ina sababu zinazofanana: ukosefu wa huduma ya ngozi au usafi mbaya wa kibinafsi.

Bidhaa za utunzaji

Ni muhimu kutumia bidhaa za utunzaji wa ngozi. Asili ya utunzi inakaribishwa. Shampoos, gel za kuoga, lotions, masks, na creams zinapaswa kuchaguliwa kulingana na ushauri wa cosmetologist na aina ya ngozi.

Epuka kuwasiliana na wagonjwa

Hii inatumika kwa watu na wanyama. Hakuna haja ya kucheza na mbwa na paka zilizopotea, kwani unaweza kupata lichen na magonjwa mengine kutoka kwao. Watu wanaweza kuwa wabebaji wa scabi na pyoderma.

Kubadilisha mlo wako

Inapaswa kuwa tofauti na kamili. Katika hali nyingi, si tu kuzuia, lakini pia matibabu huanza kutoka hatua hii. Kwa magonjwa mengi, vyakula vya spicy, kukaanga, na unga havijumuishwa kwenye chakula. Vinywaji vya pombe, kahawa pia haitanufaisha afya yako. Ili kutambua hali ya mzio, wagonjwa walio na dermatoses ya atopiki wanahitaji kuweka shajara ya chakula inayoonyesha vyakula vyote vinavyotumiwa.

Vitamini na madini

Mwili wa mwanadamu unahitaji lishe ya mara kwa mara na vitu muhimu. Anapata wengi wao kutoka kwa chakula na lishe bora, na ikiwa hakuna vitamini na madini ya kutosha, basi matatizo ya ngozi hutokea. Katika hali hii chaguo bora itakunywa tata kwa kuinunua kwenye duka la dawa.

Kupunguza mionzi ya jua

Jua ni chanzo cha mionzi ya ultraviolet, na ngozi, kama sifongo, inachukua na kufunuliwa nayo. Kupunguza kukaa kwako wakati wa shughuli za ray ni njia bora ya kuzuia magonjwa ya ngozi, na vile vile kipimo cha lazima wakati wa kufanya matibabu yao.

Kuepuka Kuumia

Ili kujikinga na magonjwa ya ngozi, unahitaji kuwa makini na jaribu kutoweka ngozi yako kwa kupunguzwa au majeraha mengine. Ikiwa hutokea, eneo lililoharibiwa lazima lisafishwe mara moja. Hii itaepuka maambukizi na, ipasavyo, kuwezesha matibabu.

Kuepuka Mkazo

Mkazo unaweza kusababisha tukio la magonjwa mbalimbali, ikiwa ni pamoja na wale wa ngozi, hivyo unapaswa kudumisha kawaida nyanja ya kisaikolojia: usingizi sahihi na kupumzika, kuwa juu hewa safi muda wa kutosha na kadhalika.

Magonjwa ya venereal

Kundi hili linajumuisha magonjwa ya kuambukiza ambayo hupitishwa kwa njia ya ngono pekee. Hatari za kutokea kwao zinaweza kuzuiwa kwa kufuata hatua za msingi za kuzuia.

Kuzuia magonjwa ya zinaa ya kuambukiza ni pamoja na: njia ya kizuizi, spermicides, hatua za dharura Na matibabu ya kuzuia. Sasa kuhusu kila mmoja kwa undani zaidi.

Njia ya kizuizi

Ni sifa ya matumizi ya kondomu. Ni muhimu kwamba ununuzi unapaswa kufanywa kila wakati kwenye duka la dawa na uzingatia tarehe ya kumalizika muda wake, kwani hali bora za uhifadhi zinahitajika; inapaswa kuvikwa mara moja kabla ya kujamiiana. Ikiwa hutokea kwamba huvunja, basi unahitaji mara moja kuosha sehemu za siri na sabuni na maji na kukimbia kwa nguvu. Ikiwa antiseptics zinapatikana, inawezekana kuzitumia.

Dawa za kuzuia mbegu za kiume

Hii kimsingi ni uzazi wa mpango wa kemikali. Wanaharibu manii. Dawa hii inaingizwa moja kwa moja ndani ya uke. Matumizi yake yana faida na hasara zote mbili. Miongoni mwa vipengele vyema: urahisi wa matumizi, bila dawa, ulinzi dhidi ya ujauzito na magonjwa ya zinaa, bidhaa si ya homoni na haina madhara kwa afya. Hasara kuu ni ufanisi mdogo. Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa kila kujamiiana mpya, spermicide itabidi kutumika tena. Ni lazima kuitumia wakati wa mzunguko wa hedhi. Inapaswa kuzingatiwa kuwa hupaswi kuoga na njia hii ya uzazi wa mpango mapema zaidi ya saa sita baadaye, kwa kuwa hii itapunguza ufanisi wa spermicide.

Hatua za dharura

Matumizi antiseptics mwisho wa kujamiiana ili kuepusha hatari ya kuambukizwa. Dawa kama hizo zinapaswa kutumiwa mara chache sana wakati kuna tishio kwa afya. Kwa mfano, wakati wa ngono ya kawaida au wakati kondomu inapasuka. Ni muhimu kuzitumia ndani ya si zaidi ya saa mbili baada ya kukamilika. Dawa hiyo hutumiwa kutibu sehemu za siri, scrotum na pubis.

Pia ni muhimu kuianzisha ndani ya uke wa wasichana na urethra ya kiume. Lakini, antiseptics haitoi athari inayotaka kila wakati kutokana na ukweli kwamba tezi za urethra za ngono yenye nguvu hufunga baada ya kujamiiana, na mazingira ya tindikali ya kike hupunguza dawa za alkali. Maarufu zaidi ni: Miramistin, Chlorhexidine, Gibitan, Cidipol.

Matibabu ya kuzuia

Inafanywa kwa watu ambao wanawasiliana na wagonjwa wenye kaswende, kisonono, chlamydia na magonjwa mengine ya zinaa. Inafanywa baada ya kuchunguza washirika wote wawili.

Magonjwa ya kuambukiza ya miguu na misumari

Hizi ni pamoja na magonjwa ya vimelea. Shughuli ni pamoja na usindikaji kamili wa:

• viatu;
• bafuni, mabonde;
• soksi, soksi, taulo;
• carpet au kifuniko kingine.

Hatua hizi ni muhimu kuchukua, hasa ikiwa viatu ni mpya na bafuni inashirikiwa. Sababu za Kuvu zinaweza kutofautiana, lakini mara nyingi hupitishwa kutoka kwa mtu hadi mtu. Kwa mfano, nilijaribu viatu kwenye duka baada ya mgonjwa au kukanyaga shamba lake kwa miguu yangu, na sasa ni ugonjwa ambao unahitaji mbinu ya kuwajibika kwa matibabu.

Licha ya ukweli kwamba sababu za magonjwa ya ngozi, ya zinaa na ya dermatological, ni tofauti, ni muhimu kukumbuka kuwa itakuwa rahisi sana kuwazuia kuliko kufanyiwa matibabu baadaye.

Neno "ugonjwa wa venereological" linamaanisha ugonjwa wa kuambukiza ambao hupitishwa wakati wa kujamiiana. Inafaa kusema kuwa magonjwa kama haya yamejulikana kwa wanadamu kwa muda mrefu. Leo, kwa kweli, sio kawaida sana, na njia bora za matibabu zipo. Kwa bahati mbaya, wagonjwa wengi wanapendelea kupuuza dalili za ugonjwa huo na kutafuta msaada wakati matatizo yanapokua.

Ndio sababu inafaa kujijulisha na habari inayopatikana. Jinsi na wapi unaweza kupata maambukizi? Je, dalili za magonjwa ya zinaa zinaonekanaje kwa wanaume na wanawake? Ninaweza kupimwa wapi? Je, regimen ya matibabu inaonekanaje? Jinsi ya kujikinga na magonjwa ya zinaa? Wasomaji wengi wanatafuta majibu ya maswali haya.

Magonjwa ya venereal kwa wanaume na wanawake

Magonjwa ya zinaa yanachukuliwa kuwa ya kawaida sana, na 50% ya wale walioambukizwa ni vijana chini ya umri wa miaka 24. Kikundi cha hatari kimsingi kinajumuisha wanaume na wanawake walio na ngono ya uasherati, haswa ikiwa kondomu hazitumiwi wakati wa kuwasiliana.

Dalili za magonjwa ya zinaa kwa wanaume na wanawake, bila shaka, hutegemea aina ya pathogen. Kipindi cha incubation kinaweza kudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa na hata miaka. Katika kipindi hiki, mtu huwa msambazaji wa maambukizi, bila hata kushuku kuwa ana shida yake mwenyewe.

Licha ya utofauti, dalili kuu kadhaa zinaweza kutambuliwa ambazo zipo kwa kiwango kimoja au nyingine na maambukizi yoyote ya zinaa. Ugonjwa wa venereal kawaida hufuatana na ongezeko la joto la mwili. Wagonjwa wanalalamika kwa usumbufu katika eneo la uzazi, wakati mwingine kuna hisia inayowaka na maumivu. Dalili za jumla ni pamoja na kuvimba kwa nodi za lymph (mara nyingi upanuzi wao huzingatiwa katika eneo la groin). Wagonjwa wengi wanalalamika juu ya kuongezeka kwa hamu ya mkojo, na mchakato yenyewe mara nyingi hufuatana na maumivu.

Magonjwa mengi yanafuatana ishara za nje, kama vile upele, uwekundu na uvimbe wa sehemu za siri. Mara nyingi wanaume wana utando wa mucous au kutokwa kwa purulent kutoka kwa urethra. Magonjwa ya venereal kwa wanawake yanafuatana na kutokwa kwa uke wa rangi isiyo ya kawaida, mara nyingi na harufu mbaya.

Ukiona dalili zozote, unapaswa kushauriana na daktari. Matibabu ya kujitegemea ni hatari sana, kwa sababu kwanza unahitaji kuamua asili ya pathogen na hatua ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa kukosekana kwa tiba ya kutosha magonjwa ya venereal mara nyingi hugeuka kuwa fomu sugu, ambayo inahusisha matokeo mabaya sana (prostatitis, utasa). Ni vigumu zaidi kuponya ugonjwa wa muda mrefu, na hata kwa njia sahihi, si mara zote inawezekana kuondokana na maambukizi na matokeo ya shughuli zake.

Gonorrhea: sababu na dalili

Gonorrhea inaitwa maambukizi, ambayo inaambatana na kuvimba kwa mfumo wa genitourinary. Wakala wa causative ni gonococcus, ambayo mara nyingi huambukizwa wakati wa kujamiiana. Microorganisms huambukiza viungo ambavyo vimewekwa na epithelium ya safu, haswa urethra na uterasi. Mara nyingi, maambukizi huenea kwa utando wa mucous wa matumbo, pharynx na conjunctiva ya macho. Ikiwa haitatibiwa, vimelea vinaweza kushambulia mfumo wa musculoskeletal, hasa viungo.

Ishara za magonjwa ya zinaa ni tabia kabisa. Kuna uvimbe wa utando wa mucous wa sehemu za siri. Wagonjwa wengi wanalalamika kwa maumivu katika tumbo la chini na maumivu wakati wa kukimbia. Watu wanasumbuliwa kila wakati na usumbufu, kuchoma na kuwasha. Kutokwa huonekana kutoka kwa uke na urethra - mara nyingi huwa na uchafu wa pus na ina harufu mbaya sana.

Syphilis: sifa za picha ya kliniki

Wakati fulani, kaswende ilikuwa ugonjwa mbaya ambao mara kwa mara ulisababisha kifo cha uchungu. Leo, ugonjwa huu hugunduliwa kwa urahisi na kutibiwa kwa mafanikio kabisa. Wakala wa causative ni pallidum spirochete, ambayo huenea kwa ngono. Kipindi cha incubation huchukua karibu wiki 3-4.

Kaswende - ugonjwa wa utaratibu na mkondo wa wavy. Hatua ya msingi ya ugonjwa huchukua muda wa wiki 6-8 na inaambatana na malezi chancre kwenye tovuti ya kupenya kwa maambukizi kupitia ngozi (kawaida uvimbe au pimple kwenye sehemu za siri). Kaswende ya sekondari yanaendelea kwa miaka - maambukizi huenea hatua kwa hatua kwa viungo vingine, vinavyoathiri mfumo wa mzunguko, mfumo wa musculoskeletal. Kaswende mara nyingi hufuatana na upele wa ngozi na alopecia. Hatua ya juu ina sifa ya uharibifu mkubwa kwa mfumo mkuu wa neva, ambayo mara nyingi husababisha kifo.

Dalili za chlamydia

Klamidia ni ugonjwa wa kawaida sana wa zinaa. Picha inaonyesha pathojeni, ambayo ni chlamydia. Hili ni kundi la magonjwa hatari kabisa. Microorganisms pathological kimsingi huathiri viungo vya mfumo wa genitourinary. Urethritis, vulvovaginitis na cystitis huzingatiwa. Katika wanaume ugonjwa huu mara nyingi husababisha maendeleo ya prostatitis. Wanawake wanakabiliwa na cervicitis, endometritis na mmomonyoko wa ardhi, ambayo, bila shaka, imejaa utasa.

Katika baadhi ya matukio, maambukizi huenea kwa mifumo mingine ya chombo. Pneumonia ya chlamydial inaweza kuendeleza. Matatizo mengine ni pamoja na kiwambo cha bakteria na encephalopathy. Hatari zaidi ni aina ya jumla ya chlamydia, ambayo vijidudu vya pathogenic huambukiza tishu za ini, moyo, njia ya utumbo na mapafu.

Picha ya kliniki ya trichomoniasis

Wakala wa causative wa trichomoniasis ni Trichomonas vaginalis. Kwa njia, hizi microorganisms huathiri tu viungo vya mfumo wa genitourinary. Kwa wanaume, viungo vinavyolengwa ni korodani, mirija ya mbegu za kiume, urethra na tezi dume. Wanawake wanakabiliwa na kuvimba kwa urethra, uke na mfereji wa kizazi.

Wagonjwa wanalalamika kwa maumivu, uwekundu na hasira katika eneo la uzazi. Mara nyingi kunaonekana kutokwa kwa povu nyingi na harufu mbaya ya manjano au hata rangi ya kijani kibichi. Kuna usumbufu wakati wa kukojoa na kujamiiana. Vidonda na mmomonyoko wa udongo huweza kuunda kwenye utando wa mucous wa viungo vya uzazi. Wagonjwa wengine huendeleza ugonjwa wa ngozi kwenye ngozi ya mapaja.

Magonjwa ya zinaa ya virusi

Ikiwa tunazungumzia kuhusu magonjwa ya virusi, basi ni muhimu kutaja herpes ya uzazi, wakala wa causative ambayo ni virusi. herpes simplex(mara nyingi aina ya pili). Dalili za magonjwa ya zinaa katika kwa kesi hii- kuonekana kwa upele kwenye ngozi ya uume, scrotum kwa wanaume, kwenye anus na sehemu ya siri ya nje kwa wanawake. Mara nyingi vidonda vya uchungu kabisa huunda kwenye tovuti ya upele. Kwa njia, maambukizi ya herpes, kama sheria, inakuwa kazi zaidi dhidi ya historia ya kupungua kwa shughuli za mfumo wa kinga, na haiwezekani kabisa kuiponya.

Pathojeni inayofuata ya kawaida ni papillomavirus ya binadamu, ambayo inaweza pia kuambukizwa wakati wa kujamiiana. Kuna zaidi ya aina 100 za virusi hivi. Katika hali nyingi, dhidi ya historia ya shughuli zake, warts (papillomas) ya maumbo na ukubwa mbalimbali huonekana. Wanaweza kuunda kwenye ngozi na utando wa mucous, na si tu katika eneo la uzazi.

Ugonjwa hatari zaidi wa virusi ni virusi vya ukimwi (VVU). Maambukizi huenea wakati wa kujamiiana, na pia kwa kuwasiliana na damu ya mtu aliyeambukizwa. Virusi hivi huharibu mfumo wa kinga ya mtu, na kufanya mwili kuathiriwa na karibu maambukizo mengine yoyote (hata homa ya kawaida inaweza kuwa hatari). Kipindi cha incubation huchukua wastani wa miaka 10. Leo, madaktari wanaweza tu kutoa tiba ya kuunga mkono.

Uchunguzi wa magonjwa ya zinaa na njia nyingine za uchunguzi

Ikiwa unaona dalili za tuhuma, unapaswa kushauriana na daktari. Baada ya uchunguzi wa jumla, mgonjwa lazima apimwe magonjwa ya zinaa. Kuna njia kadhaa kuu za utafiti.

Faida za mbinu ni pamoja na kasi na gharama ya chini. Kwa upande mwingine, si mara zote inawezekana kwa mtaalamu wa maabara kutambua pathogens zote, hivyo uchambuzi huu hutumiwa kwa uchunguzi wa awali - uchunguzi wa ziada unahitajika kufanya uchunguzi wa mwisho.

Zaidi ya hayo, utamaduni wa bakteria wa sampuli zilizopatikana kutoka kwa smear hufanyika. Utafiti huo unachukua siku kadhaa, lakini inafanya uwezekano wa kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa ugonjwa huo, pamoja na kiwango cha uelewa wake kwa dawa fulani.

Wakati mwingine mtihani wa damu unafanywa, ingawa ni bora zaidi kwa maambukizi ya virusi. Inafaa kusema kuwa katika hali zingine matokeo ya uwongo yanawezekana, kwani inachukua muda kwa mfumo wa kinga kuanza kutoa antibodies.

Kanuni za msingi za matibabu

Matibabu ya magonjwa ya zinaa moja kwa moja inategemea aina ya ugonjwa, hatua ya maendeleo yake na, bila shaka, asili ya pathogen. Ikiwa tunazungumzia juu ya maambukizi ya bakteria, basi antibiotics itakuwa yenye ufanisi. Kwa mfano, kwa chlamydia, Azithromycin hutumiwa. Ikiwa tunazungumzia kuhusu kisonono, basi Cefixime au antibiotics nyingine ya wigo mpana hutumiwa. Kaswende katika hatua ya kwanza pia inatibika sana mawakala wa antibacterial. Bila shaka, ugonjwa unapoendelea, maambukizi huenea kwa viungo vingine, hivyo madawa mengine pia yanajumuishwa katika tiba.

Kuhusu magonjwa ya virusi, kwa mfano, herpes, papillomavirus, haiwezekani kuwaondoa kabisa - chembe za virusi hubakia katika mwili, mara kwa mara husababisha kuzidisha kwa ugonjwa huo. Wakati wa mchakato wa uchochezi wa papo hapo, dawa za antiviral (Acyclovir) hutumiwa kwa namna ya vidonge au gel kwa matumizi ya nje.

Inafaa kusema mara moja kwamba ikiwa mgonjwa ana ugonjwa wa venereological, basi washirika wote wawili wanapaswa kupata tiba, kwa kuwa kuna uwezekano mkubwa wa kuambukizwa tena. Wakati wa matibabu, inashauriwa kukataa mawasiliano ya ngono. Hali ya mfumo wa kinga pia ni muhimu. Lishe sahihi, matembezi ya mara kwa mara, shughuli za kimwili, usingizi wa kawaida na mifumo ya kupumzika, ukosefu wa dhiki - yote haya yana athari nzuri juu ya kazi za kinga za mwili, na kuongeza upinzani kwa mawakala wa kuambukiza.

Tahadhari za kuzuia: jinsi ya kuzuia maambukizi?

Kama unaweza kuona, magonjwa ya zinaa yanaweza kuwa hatari sana, na tiba inachukua muda mwingi. Ni rahisi sana kuepuka maambukizi kuliko kisha kupitia matibabu magumu. Je, kuzuia magonjwa ya zinaa inaonekanaje? Kwa bahati mbaya, hakuna tiba maalum. Lakini kwa kufuata sheria fulani, unaweza kupunguza hatari ya kuambukizwa.

Kama ilivyotajwa, watu walio na maisha machafu ya ngono wako hatarini. Katika kesi hiyo, matumizi ya kondomu ni muhimu tu, kwa kuwa leo ni njia pekee ya ulinzi dhidi ya maambukizi (uzazi wa uzazi wa mdomo na njia nyingine tu kuzuia mbolea). Katika tukio ambalo mawasiliano ya ngono hutokea bila matumizi ya ulinzi, ni muhimu kutekeleza taratibu za usafi. Kwa kuosha, unaweza kutumia maji ya kuchemsha na sabuni. Wanawake wanapendekezwa kwa douche, ikiwezekana kutumia antiseptics, hasa Miramistin.

Baada ya hapo, unapaswa kupima magonjwa ya zinaa - haraka ugonjwa huo hugunduliwa, matibabu yake yatakuwa ya haraka na rahisi zaidi.