Je, inawezekana kumpa penicillin kwa njia ya mishipa? Penicillin ya antibiotic, maagizo ya matumizi, njia za matibabu. Hali na vipindi vya kuhifadhi

Kila mtu anajua kuhusu penicillin. Antibiotics hii imeokoa maisha ya watu wengi. Lakini leo sio maarufu sana, kwani dawa za kisasa zaidi zimeonekana. Hata hivyo, licha ya hili, bado inaweza kupatikana katika maduka ya dawa. Kwanini hivyo? Ukweli ni kwamba penicillin husaidia vizuri zaidi na maambukizi ya purulent na baadhi ya uvimbe kuliko antibiotics nyingine. Kwa kuongeza, ni salama zaidi kwa mwili wa binadamu. Tutakuambia zaidi kuhusu penicillin na historia ya ugunduzi wake katika makala hii.

Penicillin ndio antibiotic ya kwanza ambayo iligunduliwa mwanzoni mwa karne ya 20. Iligunduliwa na bacteriologist mmoja maarufu - Alexander Fleming. Wakati wa vita alifanya kazi kama daktari wa kijeshi. Na wakati huo hapakuwa na antibiotics, watu wengi walikufa kutokana na sumu ya damu, kuvimba na matatizo. Fleming alikasirishwa sana na jambo hili na akaanza kufanya kazi ya kuunda dawa ambayo inaweza kuokoa watu kutoka kwa magonjwa mbalimbali.

Shukrani kwa talanta yake na uvumilivu, Fleming alikuwa tayari maarufu katika duru za kisayansi na umri wa miaka 20. Wakati huo huo, alikuwa mcheshi mbaya, lakini cha kushangaza, hii ndiyo hasa ilichukua jukumu muhimu katika ugunduzi wake. Wakati huo, majaribio yote na bakteria yalifanywa katika bioreactor rahisi zaidi (sahani ya Petri). Hii ni silinda ya kioo pana yenye kuta za chini na kifuniko. Baada ya kila jaribio, bioreactor hii ilibidi isafishwe vizuri. Na kisha siku moja Fleming aliugua na wakati wa majaribio alipiga chafya, ndani ya sahani hii ya Petri, ambayo tayari alikuwa ameweka utamaduni wa bakteria. Daktari wa kawaida angeweza kutupa kila kitu mara moja na sterilize kila kitu tena. Lakini Fleming hakufanya hivi.

Siku chache baadaye, alikagua kikombe na kuona kwamba katika sehemu fulani bakteria wote walikuwa wamekufa, yaani, pale alipokuwa amepiga chafya. Fleming alishangazwa na hii na akaanza kuifanyia kazi kwa undani zaidi. Baadaye kidogo, aligundua lysozyme - enzyme ya asili katika mate ya wanadamu, wanyama na baadhi ya mimea, ambayo huharibu kuta za bakteria na kuzifuta. Lakini lysozyme hufanya polepole sana, na sio kwa bakteria zote.

Kama ilivyoelezwa hapo juu, Fleming alikuwa mcheshi na mara chache sana alitupa yaliyomo kwenye vyombo vya Petri. Alifanya hivyo tu wakati zile safi zilikuwa zimeisha. Na kisha siku moja akaenda likizo, na kuacha vikombe vyote bila kuosha. Wakati huu, hali ya hewa ilibadilika mara nyingi: ikawa baridi, joto, na kiwango cha unyevu kiliongezeka. Kwa sababu ya hili, kuvu na mold zilionekana. Mwanasayansi aliporudi nyumbani, alianza kusafisha na kuona kwamba katika kikombe kimoja na staphylococci kulikuwa na mold ambayo iliua bakteria hizi. Kwa njia, mold hii pia ilianzishwa kabisa kwa ajali.

Hadi miaka ya 40, Fleming alisoma kikamilifu ugunduzi wake mpya na kujaribu kuelewa teknolojia ya uzalishaji. Na alilazimika kushindwa mara nyingi. Penicillin ilikuwa ngumu sana kutenganisha, na utengenezaji wake haukuwa ghali tu bali pia polepole. Kwa hiyo, karibu aache ugunduzi wake. Lakini madaktari wa Chuo Kikuu cha Oxford waliona uwezekano wa siku zijazo ya dawa hii na kuendelea na kazi ya Fleming. Walitenganisha teknolojia ya utengenezaji wa penicillin, na tayari mnamo 1941, shukrani kwa antibiotic hii, maisha ya kijana wa miaka 15 ambaye alikuwa na sumu ya damu yaliokolewa.

Kama ilivyotokea baadaye, masomo kama hayo pia yalifanywa huko USSR. Mnamo 1942, penicillin ilipatikana na Zinaida Ermolyeva, mwanasaikolojia wa Soviet.

Kufikia 1952, teknolojia ilikuwa imeboreshwa, na antibiotic hii inaweza kununuliwa katika maduka ya dawa yoyote. Imekuwa kutumika sana kutibu kuvimba mbalimbali: pneumonia, gonorrhea, na kadhalika.

Sisi sote tunajua kwamba antibiotics huharibu sio tu vijidudu vya pathogenic, lakini pia microflora yetu, yaani, microbes manufaa. Penicillin hufanya kazi tofauti kabisa. Haina kusababisha madhara yoyote kwa mwili wa binadamu na hufanya tu juu ya bakteria. Antibiotiki hii huzuia awali ya peptidoglycan, ambayo inashiriki katika ujenzi wa kuta mpya za seli za bakteria. Matokeo yake, kuenea kwa bakteria huacha. Utando wetu wa seli una muundo tofauti, kwa hivyo haufanyi kwa njia yoyote kwa usimamizi wa dawa.

Muda mwingi umepita tangu kuundwa kwa penicillin. Wanasayansi tayari wamegundua kizazi cha nne cha antibiotics. Kwa hiyo, madaktari wengi walianza kufanya malalamiko kuhusu penicillin - wanasema haifai tena, kwani bakteria wamezoea. Kwa kuongeza, huharibu microflora ya matumbo. Lakini hii ni kweli?

Madaktari ni sawa juu ya ukweli kwamba antibiotics huharibu microflora ya matumbo. Lakini hatupaswi kusahau kwamba leo kuna maandalizi maalum ambayo husaidia kurejesha microflora hii. Kwa kuongeza, antibiotics haina madhara zaidi kuliko sigara, pombe, na kadhalika.

Mzio kwa penicillin

Mtu anaweza kuwa na athari ya mzio kwa dawa yoyote. Kwa hiyo, kuchukua dawa yoyote, hasa antibiotics, inapaswa kuagizwa na kufuatiliwa na daktari.

Athari ya mzio kwa penicillin inajidhihirisha kama ifuatavyo:

  • ishara za mizinga inaweza kuonekana;
  • anaphylaxis;
  • mashambulizi ya kukosa hewa;
  • angioedema;
  • homa.

Ili kuepuka dalili zinazofanana Inapendekezwa kuwa kabla ya kuagiza matibabu na penicillin. mtihani wa mzio. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kuingiza kiasi kidogo cha antibiotic ndani ya mgonjwa na kuona nini majibu ya mwili yatakuwa. Kwa kiasi kidogo, madawa ya kulevya hayatasababisha madhara yoyote, kwa hiyo hakuna haja ya kuwa na wasiwasi kwamba sampuli inaweza kusababisha moja ya dalili zilizo hapo juu.

Inafaa pia kuzingatia kuwa mzio wa penicillin unaweza kutoweka kwa wakati. Hii inathibitishwa na baadhi ya tafiti zilizofanywa na wataalamu.

Kama unaweza kuona, penicillin ni antibiotic muhimu sana. Wakati ilipokuwepo, dawa hii iliweza kuokoa maisha ya watu wengi. Imewekwa kwa michakato ya uchochezi. Tangu ugunduzi wake, umeboreshwa mara kadhaa. Kwa sababu ya hii, vijidudu bado hazijazoea. Hii ndiyo sababu ya hatua yenye ufanisi ya antibiotic hii.

Nambari ya usajili: P N003271/02-060810

Jina la biashara la dawa: Benzylpenicillin

Kimataifa jina la jumla(NYUMBA YA WAGENI): benzylpenicillin

Fomu ya kipimo: poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa intramuscular na utawala wa subcutaneous.

Kiwanja:
Benzylpenicillin sodiamu kwa suala la dutu hai - vitengo 500,000, vitengo 1,000,000

Maelezo: poda nyeupe na harufu dhaifu ya tabia.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic: penicillin ya antibiotiki ya biosynthetic
Nambari ya ATX J01CE01

Mali ya kifamasia
Pharmacodynamics
Antibiotiki ya bakteria kutoka kwa kundi la penicillins ya "asili" ya biosynthetic. Inakandamiza awali ya ukuta wa seli ya microorganisms. Inayotumika dhidi ya vimelea vya gramu-chanya: Staphylococcus spp. (isiyotengeneza penicillinase), Streptococcus spp. (pamoja na Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp.; vijidudu hasi vya gramu: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, pamoja na familia za darasa la Spirochaetes, pamoja na Treponema spp. Haifai dhidi ya bakteria nyingi za gramu-hasi, Rickettsia spp., protozoa. Matatizo ya kutengeneza penicillinase ya vijidudu ni sugu kwa hatua ya dawa.

Pharmacokinetics
Muda wa kufikia mkusanyiko wa juu zaidi (TCmax) saa sindano ya ndani ya misuli- dakika 20-30. Mawasiliano na protini za plasma - 60%. Hupenya ndani ya viungo, tishu na maji ya kibaiolojia, isipokuwa kwa maji ya ubongo, tishu za jicho na tezi ya kibofu, wakati wa kuvimba kwa utando wa meningeal, hupenya kizuizi cha damu-ubongo (BBB). Imetolewa bila kubadilishwa na figo. Nusu ya maisha (T½) dakika 30-60, na kushindwa kwa figo- masaa 4-10 au zaidi.

Dalili za matumizi
Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi yanayosababishwa na vimelea nyeti:

  • viungo vya kupumua: nimonia inayotokana na jamii, empyema ya pleural, bronchitis;
  • viungo vya ENT;
  • mfumo wa genitourinary: pyelonephritis, pyelitis, cystitis, urethritis, cervicitis;
  • njia ya biliary: cholangitis, cholecystitis;
  • ngozi na tishu laini: erisipela, impetigo, dermatoses ya sekondari iliyoambukizwa; maambukizi ya jeraha;
  • magonjwa ya macho: gonoblennorrhea, kidonda cha corneal;
  • sepsis, endocarditis ya septic (papo hapo na subacute);
  • peritonitis;
  • kisonono, kaswende;
  • ugonjwa wa meningitis;
  • osteomyelitis;
  • diphtheria; homa nyekundu; actinomycosis; kimeta.
Contraindications
Hypersensitivity, pamoja na penicillins zingine, cephalosporins.

Kwa uangalifu
Magonjwa ya mzio ( pumu ya bronchial, homa ya nyasi), kushindwa kwa figo.

Tumia wakati wa ujauzito na kunyonyesha
Matumizi wakati wa ujauzito inawezekana ikiwa faida inayotarajiwa kwa mama inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Ikiwa ni lazima, matumizi ya dawa wakati wa kunyonyesha inapaswa kukomeshwa. kunyonyesha.

Maagizo ya matumizi na kipimo
Intramuscularly, chini ya ngozi.
Intramuscularly kwa maambukizi ya wastani ya juu na chini njia ya upumuaji, njia ya mkojo na biliary, maambukizi ya tishu laini, nk.
- vitengo milioni 2.5-5 kwa utawala 4 kwa siku.
Kiwango cha kila siku kwa watoto chini ya umri wa miaka 1 ni vitengo 50,000-100,000 / kg, zaidi ya mwaka 1 - vitengo 50,000 / kg; ikiwa ni lazima - vitengo 200,000-300,000 / kg; kulingana na dalili "muhimu" - ongezeko hadi vitengo 500,000 / kg. Mzunguko wa utawala ni mara 4-6 kwa siku.
Subcutaneously kwa sindano ya infiltrates katika mkusanyiko wa 100,000-200,000 vitengo katika 1 ml ya 0.25-0.5% ufumbuzi procaine.
Kwa magonjwa ya macho: matone ya jicho kwa mkusanyiko wa vitengo 20,000-100,000 katika 1 ml ya suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% au maji yaliyotengenezwa, 1-2 matone mara 6-8 kwa siku.
Muda wa matibabu na madawa ya kulevya, kulingana na fomu na ukali wa ugonjwa huo, ni siku 7-10.

Njia ya kuandaa suluhisho
Suluhisho la dawa kwa utawala wa intramuscular hutayarishwa mara moja kabla ya utawala kwa kuongeza 1-3 ml ya maji kwa sindano au 0.9% ya suluhisho la kloridi ya sodiamu, au 0.5% ya suluhisho la procaine kwa yaliyomo kwenye chupa.
Wakati benzylpenicillin inapopunguzwa katika suluhisho la procaine, uwingu wa suluhisho unaweza kuzingatiwa kutokana na kuundwa kwa fuwele za benzylpenicillin procaine, ambayo sio kikwazo kwa utawala wa intramuscular na subcutaneous wa madawa ya kulevya. Suluhisho hutumiwa mara baada ya maandalizi, kuepuka kuongeza nyingine dawa.
Suluhisho la matumizi ya mada katika ophthalmology inapaswa kutayarishwa ex tempore: punguza yaliyomo kwenye chupa katika suluhisho la kloridi ya sodiamu 0.9% au maji yaliyosafishwa - vitengo 500,000 katika 5-25 ml, vitengo 1,000,000 katika 10-50 ml, mtawaliwa.

Athari ya upande
Athari za mzio: hyperthermia, urticaria, upele wa ngozi, upele kwenye membrane ya mucous, arthralgia, eosinophilia, angioedema; nephritis ya ndani, bronchospasm; nadra - mshtuko wa anaphylactic. Mwanzoni mwa matibabu (haswa wakati wa kutibu syphilis ya kuzaliwa) mara chache - homa, baridi, kuongezeka kwa jasho, kuzidisha kwa ugonjwa huo, mmenyuko wa Jarisch-Herxheimer.
Kutoka nje mfumo wa moyo na mishipa : kupungua kwa sehemu ya ejection ya myocardial, arrhythmias, kukamatwa kwa moyo, kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu (kwani hypernatremia inaweza kutokea wakati dozi kubwa zinasimamiwa).
Miitikio ya ndani: maumivu na ugumu kwenye tovuti ya sindano ya ndani ya misuli
Nyingine: kwa matumizi ya muda mrefu, dysbacteriosis, maendeleo ya superinfection.

Overdose
Dalili: degedege, kuharibika fahamu.
Matibabu: uondoaji wa madawa ya kulevya, tiba ya dalili.

Mwingiliano na dawa zingine
Antibiotics ya bakteria (ikiwa ni pamoja na cephalosporins, vancomycin, rifampicin aminoglycosides) ina athari ya synergistic; bacteriostatic (ikiwa ni pamoja na macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic Inaongeza ufanisi wa anticoagulants zisizo za moja kwa moja (kukandamiza. microflora ya matumbo hupunguza index ya prothrombin); inapunguza ufanisi wa uzazi wa mpango wa mdomo wa dawa, wakati wa kimetaboliki ambayo asidi ya para-aminobenzoic huundwa - hatari ya kutokwa na damu "mafanikio".
Diuretics, allopurinol, vizuizi vya secretion tubular, phenylbutazone, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kupunguza usiri wa tubular, huongeza mkusanyiko wa benzylpenicillin.
Allopurinol huongeza hatari ya kuendeleza athari za mzio(upele wa ngozi).

maelekezo maalum
Ikiwa hakuna athari inayoonekana baada ya siku 2-3 (kiwango cha juu cha siku 5) baada ya kuanza kutumia madawa ya kulevya, unapaswa kuendelea na matumizi ya antibiotics nyingine au tiba ya mchanganyiko. Kutokana na uwezekano wa kuendeleza maambukizi ya vimelea, ni vyema matibabu ya muda mrefu benzylpenicillin kuagiza vitamini B, ikiwa ni lazima - dawa za antifungal. Ni lazima izingatiwe kuwa utumiaji wa kipimo cha kutosha cha dawa au kuacha matibabu mapema sana mara nyingi husababisha kuibuka kwa aina sugu za vimelea vya magonjwa.
Hakuna habari juu ya athari za dawa kwenye uwezo wa kuendesha gari na mifumo mingine. Hata hivyo, kutokana na iwezekanavyo athari ya upande kutoka kwa mfumo wa moyo na mishipa, tahadhari inapaswa kutekelezwa wakati wa kushiriki katika aina hii ya shughuli.

Fomu ya kutolewa
Poda kwa ajili ya maandalizi ya suluhisho kwa utawala wa intramuscular na subcutaneous wa vitengo 500,000, vitengo 1,000,000 katika chupa 10 ml.
Chupa 1 pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye pakiti.
Chupa 10 pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.
Kwa hospitali: chupa 50 na maagizo 5 ya matumizi huwekwa kwenye sanduku la kadibodi.

Masharti ya kuhifadhi
Orodhesha B. Mahali penye giza kwenye halijoto isiyozidi 25°C.
Weka mbali na watoto.

Bora kabla ya tarehe
miaka 3. Usitumie baada ya tarehe ya kumalizika muda wake.

Masharti ya kusambaza kutoka kwa maduka ya dawa
Juu ya maagizo.

Mtengenezaji anakubali madai kutoka kwa wanunuzi
OJSC Kraspharma
Urusi 660042 Krasnoyarsk, St. 60 acha Oktyabrya, nambari 2.

Penicillin ni dawa kutoka kwa kundi la antibiotics, iliyopatikana kwa njia maalum kutoka kwa penicillium - ukungu.

Je! ni muundo na aina gani ya kutolewa kwa Penicillin ya dawa?

Dawa hiyo hutolewa na tasnia ya dawa katika poda nyeupe ya homogeneous na harufu mbaya ya tabia. Dawa iliyokusudiwa kwa utayarishaji wa suluhisho linalosimamiwa kwa njia ya uzazi, haswa kwa utawala wa chini ya ngozi na kwa sindano misuli ya gluteal.

Dutu inayotumika madawa ya kulevya - penicillin G chumvi ya sodiamu vitengo 500,000, pamoja na vitengo 1,000,000. Antibiotic inauzwa katika idara ya dawa. Chupa iliyo na dawa inaonyesha tarehe ya utengenezaji wa dawa; kwa kuongezea, kifurushi kinaonyesha tarehe ya kumalizika muda wa bidhaa, baada ya hapo unapaswa kukataa matumizi zaidi ya poda.

Je, athari ya unga wa Penicillin ni nini?

Penicillin ya madawa ya kulevya ni antibiotic ya kundi la penicillins ya biosynthetic, ina athari ya baktericidal kwa kuzuia awali ya ukuta wa seli ya baadhi ya microorganisms pathogenic.

Inatumika dhidi ya vijidudu vifuatavyo: Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, kwa kuongeza, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp., pamoja na Neisseria meningitidis, Spirochaetaceae.

Baada ya sindano ya ndani ya misuli kiuavijasumu hufyonzwa haraka moja kwa moja kutoka kwa tovuti ya sindano hadi kwenye mfumo wa damu, na dawa hiyo inasambazwa sana katika tishu za mwili wa binadamu na ndani. maji ya kibaolojia, lakini ndani maji ya cerebrospinal huja kwa kiasi kidogo, hupenya vizuri kupitia placenta.

Nusu ya maisha ni dakika thelathini. Imetolewa kwenye mkojo. Baada ya kuingiza antibiotic kwenye misuli, ni mkusanyiko wa juu katika damu itajulikana baada ya nusu saa au dakika sitini. Mkusanyiko wa madawa ya kulevya, pamoja na muda wa mzunguko sehemu inayofanya kazi katika damu itategemea ukubwa wa kipimo kilichosimamiwa cha madawa ya kulevya.

Ni dalili gani za matumizi ya penicillin ya dawa?

Maagizo ya matumizi ya Penicillin ya dawa yamewekwa kwa matumizi katika hali zifuatazo: pneumonia ya lobar na focal, empyema ya pleural, meningitis, sepsis, septicemia, tonsillitis, kwa kuongeza, septic endocarditis, osteomyelitis, maambukizi. njia ya mkojo maambukizo ya ngozi ya purulent, erisipela, diphtheria, kisonono, homa nyekundu, kaswende na kimeta; magonjwa ya macho, actinomycosis, patholojia ya purulent-uchochezi ya viungo vya ENT.

Ni vikwazo gani vya matumizi ya penicillin?

Maagizo ya antibiotics ya Penicillin (poda) yanakataza matumizi katika kesi ya hypersensitivity kwa vipengele vyake; kwa kuongeza, utawala wa endolumbar wa dawa haufanyiki kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na kifafa.

Je, matumizi na kipimo cha Penicillin ni nini?

Penicillin ya madawa ya kulevya hutumiwa kila mmoja, njia ya utawala wa antibiotic ni: ndani ya misuli, intravenously, subcutaneously, na pia endolumbarally. Kawaida IM na IV dozi ya kila siku dawa huanzia vitengo 250,000 hadi milioni 60, ambayo imedhamiriwa na hatua ya mchakato wa kuambukiza.

Suluhisho la penicillin ya antibiotics huandaliwa mara moja kabla ya utawala, na maji ya sindano yanaweza kutumika kama kutengenezea, au kloridi ya sodiamu 0.9%, pamoja na ufumbuzi wa 0.5% wa procaine, inaweza kutumika.

Inafaa kumbuka kuwa wakati wa kuongeza antibiotic na procaine, uwingu kidogo wa suluhisho unaweza kuzingatiwa kama matokeo ya malezi ya mvua kama fuwele, ambayo sio kikwazo kwa matumizi ya baadaye ya dawa.

Madhara ya Penicillin ni yapi?

Matumizi ya dawa ya Penicillin, ambayo tunaendelea kuzungumza juu ya ukurasa huu www.site, inaweza kusababisha idadi ya athari mbaya, kati ya hizo maonyesho yafuatayo: kuhara, kichefuchefu, kutapika kunawezekana, candidiasis ya uke na ya mdomo inahusishwa, maendeleo ya mmenyuko wa neurotoxic inawezekana, hasa kwa utawala wa endolumbar wa antibiotic kwa dozi kubwa, na kuongezeka kwa msisimko, kushawishi, na coma inaweza kuzingatiwa.

Kwa kuongeza, penicillin ya antibiotiki inaweza kusababisha athari ya mzio, inayojulikana na homa, urticaria, upele wa ngozi, upele kwenye membrane ya mucous, maumivu ya viungo, eosinophilia, na angioedema.

Overdose kutoka kwa Penicillin

Katika kesi ya overdose ya Penicillin, mgonjwa atapata kichefuchefu na kutapika, inawezekana kinyesi kilicholegea, kwa kuongeza, hyperkalemia pia haijatengwa kifafa kifafa. Katika hali hiyo, mgonjwa hutolewa matibabu ya dalili.

maelekezo maalum

Penicillin hutumiwa kwa tahadhari kwa watu walio na kazi ya figo iliyoharibika, na hypersensitivity kwa cephalosporins, na kushindwa kwa moyo, kwa kuongeza, na utabiri wa mzio.

Ikiwa siku tatu baada ya kuanza kutumia Penicillin ya dawa athari ya matibabu haijidhihirisha, basi inashauriwa kubadili matumizi ya antibiotics nyingine. Kutokana na uwezekano wa superinfection ya vimelea, inashauriwa kuagiza mawakala wa antifungal wakati wa matibabu na benzylpenicillin.

Jinsi ya kuchukua nafasi ya Penicillin, ni analogues gani ninapaswa kutumia?

Madawa ya kulevya Benzylpenicillin, Penicillin G, Benzylpenicillin-KMP, kwa kuongeza, Novocin, Procaine-benzylpenicillin tasa, pamoja na Procaine-Benzylpenicillin.

Hitimisho

Licha ya umri wake wa kuvutia, penicillin inaendelea kuwa mojawapo ya antibiotics inayotumiwa sana kwa matibabu ya koo. Hata idadi kubwa ya analogi na viua vijasumu vya familia zingine, kwa kutengwa na maendeleo ambayo wafamasia walijaribu kukwepa mapungufu ya penicillin, hawakuweza kuiondoa. mazoezi ya matibabu. Penicillin kwa maumivu ya koo hutumiwa sana kwa watu wazima na watoto, ingawa matumizi yake yanahusishwa na matatizo na mapungufu fulani.

Kwa maelezo

Majina mengine ya penicillin (hasa hutumika katika jamii ya wanasayansi) ni benzylpenicillin na penicillin G. Wakati huo huo, misombo kama vile benzathine benzylpenicillin au procaine benzylpenicillin, ingawa ni mlinganisho wake na ni ya familia ya penicillin, hutofautiana na dutu asili katika baadhi ya mali.

Mfano wa tatu-dimensional wa molekuli ya antibiotic ya kwanza - penicillin

Ufanisi wa penicillin kwa angina

Penicillin ni antibiotic ya bakteria. Inapoingia kwenye chanzo cha maambukizi, huingilia kati na awali na urejesho wa kuta za seli za bakteria, ambayo inaongoza kwa kifo chao haraka. Kwa sababu ya hii, kwa njia, penicillin hufanya haraka sana, na wagonjwa wanaona dalili za uboreshaji baada ya kuichukua ndani ya siku ya kwanza baada ya sindano ya kwanza.

Hapo awali, penicillin iliharibu kwa ufanisi vimelea vyote vya ugonjwa wa koo - streptococcus na staphylococcus, na kwa hiyo, mara tu baada ya kuanzishwa kwake kwenye arsenal ya madaktari, ilitumiwa kwa ufanisi kutibu koo katika hali zote.

Leo, katika hali nyingi za ugonjwa huo, staphylococcus inakabiliwa na penicillin, kwa kuwa zaidi ya miongo kadhaa ya matumizi ya antibiotic hii imeweza kuendeleza upinzani dhidi yake.

Wakati huo huo, tonsillitis ya staphylococcal hutokea kwa wastani katika 10% ya kesi, na katika 10% nyingine ugonjwa husababishwa na maambukizi ya mchanganyiko wa staphylococcal na streptococcal. Hii ina maana kwamba penicillin kwa kidonda koo inaweza kuwa na ufanisi katika kesi moja kati ya tano. Katika hali nyingine, hii pia inafanya kazi kwa ufanisi kabisa kwa watu wazima.

Wakala wa causative wa koo la bakteria ni streptococcus na staphylococcus

Kwa maelezo

Kwa kuongeza, aina za staphylococci nyeti kwa penicillin wakati mwingine hupatikana leo. Walakini, hii hufanyika kidogo na kidogo kila mwaka. Ikiwa daktari anajua kwamba koo husababishwa na maambukizi ya staphylococcal au mchanganyiko wa staphylococcal-streptococcal, ili kuagiza penicillin anahitaji kupata data juu ya unyeti wa pathogen kwa antibiotics. Tu baada ya uchunguzi huo ataweza kusema ikiwa penicillin itasaidia na koo.

Penicillin pia inafaa katika kesi za tonsillitis ya gonococcal isiyo ya kawaida. Hii ni sehemu kwa nini utambuzi yenyewe hufanywa mara chache zaidi kuliko ugonjwa hutokea: koo inayosababishwa na gonococcus ni sawa na streptococcal na hata kama daktari atafanya makosa katika uchunguzi, ni mafanikio kutibiwa kwa kutumia dawa hii.

Katika baadhi ya nchi leo kuna ongezeko la idadi ya matukio ambayo matumizi ya penicillin haifanikiwa hata dhidi ya maambukizi ya streptococcal. Kwa mfano, katika baadhi ya miji ya Ujerumani, katika 28% ya kesi matumizi ya penicillin haitoi matokeo, na waandishi wengine wanaonyesha hata 35-38%, yaani, katika kila kesi ya tatu, baada ya siku kadhaa za matumizi bila mafanikio, penicillin ina. kubadilishwa na antibiotics nyingine.

Gonococcus ni kisababishi cha ugonjwa wa kisonono; ikiingia kwenye koo inaweza kusababisha kidonda cha koo.

Mara nyingi zaidi, hii sio kwa sababu ya ukuaji wa upinzani katika streptococcus yenyewe (ingawa hii inazingatiwa mara nyingi zaidi), lakini kwa sababu ya ukweli kwamba, pamoja na streptococcus, bakteria zingine zipo kwenye tishu za kina za tonsils. ambazo hazisababishi uvimbe, lakini hutoa vimeng'enya vinavyovunja penicillin. Kwa hivyo, bakteria hizi (kawaida zisizo za pathogenic staphylococci au Haemophilus influenzae) hulinda wakala wa causative wa koo kutoka kwa antibiotic.

Inashangaza, mara nyingi zaidi kuvimba kwa tonsils hutokea (hata haihusiani na koo), bakteria zaidi ya copathogen iko ndani yao na uwezekano mkubwa zaidi kwamba penicillin haitafanya kazi mahsusi kwa koo.

Jinsi ya kuamua ikiwa wakala wa kuambukiza ni sugu kwa penicillin au la?

Ili kutambua upinzani, smear ya kamasi kutoka kwa tonsils inachukuliwa kutoka kwa mgonjwa na uchunguzi wa bakteria. Kulingana na matokeo ya uchambuzi, inajulikana ni bakteria gani iliyosababisha koo, ambayo antibiotics ni nyeti, na ambayo inakabiliwa nayo. Uchunguzi kama huo huchukua siku kadhaa, na wakati gani kozi kali ugonjwa, wakati kunaweza kuwa hakuna wakati, daktari kawaida anaelezea antibiotics, ambayo inawezekana kufanya kazi hata bakteria sugu- mchanganyiko wa amoxicillin na asidi ya clavulanic, antibiotics ya familia ya macrolide, na wengine. Hii inakuwezesha kuanza matibabu haraka na katika hali nyingi huhakikisha kupona.

Smear kutoka kwa tonsils itasaidia kuamua kwa usahihi wakala wa causative wa koo, lakini wakati wa uchambuzi wake, katika hali nyingi, ugonjwa huo unaweza tayari kuponywa.

Faida na hasara za penicillin

Penicillin ina faida kadhaa, shukrani ambayo inafanikiwa kushindana na nyingi zaidi antibiotics ya kisasa. Miongoni mwa sifa hizi chanya:


Kwa upande mwingine, ni mapungufu ya penicillin ambayo yanahitaji wafamasia kujitahidi kila wakati kukuza analogi za hali ya juu zaidi. Hapa kuna hasara kuu za penicillin:


Sifa maalum ya penicillin ni kuondolewa kwake haraka kutoka kwa mwili. Inafanya kazi ndani ya masaa 3-4 baada ya utawala, baada ya hapo wengi wa dutu hii hutolewa kutoka kwa mwili na sindano lazima irudiwe. Kiwango hiki cha kuondoa kina chanya na pande hasi. Upande wa chini ni hitaji la kurudia sindano mara kwa mara (na kwa hivyo hitaji la matibabu ya wagonjwa), pamoja ni uwezo wa kuacha matibabu haraka wakati madhara.

Maandalizi mengine ya penicillin, hasa chumvi yake ya procaine na benzathine, kinyume chake, yanajulikana kwa kuwepo kwa muda mrefu sana katika mwili, kutokana na ambayo hutumiwa kuzuia matatizo ya angina.

Maandalizi ya penicillin

Kuna idadi kubwa ya maandalizi ya penicillin kwenye soko leo. Wakati huo huo, katika njia tofauti Antibiotics hupatikana katika aina mbili za kemikali:

  1. chumvi ya potasiamu ya benzylpenicillin;
  2. Chumvi ya sodiamu ya benzylpenicillin.

Penicillin inauzwa kwa fomu hii katika maduka ya dawa.

Chumvi ya procaine na benzathine ya benzylpenicillin pia hutumiwa kikamilifu, lakini ina maduka ya dawa tofauti na hutumiwa kama sehemu ya bicillins - dawa za muda mrefu za kuzuia matatizo ya angina.

Hapa kuna dawa kuu za penicillin:

  • Bicillins - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin
  • Capicillin;
  • Angincillin;
  • Novopen;
  • Cracillin;
  • Christacillin;
  • Pradupen;
  • Pharmacillin;
  • Lanacillin;
  • Falapen...

Chumvi ya procaine ya penicillin hutumiwa katika bicillins

…na wengine. Kimsingi, zote ni bidhaa zilizoagizwa kutoka nje, zingine hazijazalishwa tena leo. Katika nchi yetu, chumvi za penicillin za benzini, zilizowekwa kwenye bakuli maalum, kawaida hutumiwa kwa sindano.

Kanuni za maombi

Ili kutibu angina, maandalizi ya penicillin yanasimamiwa ndani ya misuli ya gluteal, wakati mwingine kwa njia ya mishipa (tu. chumvi ya sodiamu) Vipimo vya madawa haya kwa ajili ya matibabu ya koo ni sawa.

Kwa angina, imeagizwa kwa kiasi cha vitengo milioni 3-6 kwa siku (kuhusu 1.8-3.6 g) kwa sindano 4-6. Kiasi maalum kinatajwa na daktari kulingana na ukali wa ugonjwa huo.

Sindano ndio njia kuu ya kuingiza penicillin kwenye mwili.

Penicillin kwa angina kwa watoto imeagizwa kwa kiasi cha vitengo 50-150,000 kwa kilo ya uzito wa mwili kwa siku. Dozi ya jumla imegawanywa katika sindano 4-6. Kawaida kwa watoto wenye umri wa miezi sita hadi miaka 2 dozi moja ni 240-250 mg, kutoka miaka 2 hadi 6 - 300-600 mg, miaka 7-12 - 500-900 mg.

Wakati wa matibabu, ni muhimu sana kudumisha mzunguko wa sindano bila kukosa sindano. Kozi ya jumla ya kutumia penicillin kwa angina inapaswa kuwa takriban siku 10-12, lakini si chini ya wiki. Ikiwa matatizo yanashukiwa, daktari anaweza kupanua matibabu hadi siku 21, au kuagiza kozi ya bicillin prophylaxis.

Kukoma mapema kwa matibabu au sindano zisizo za kawaida zimejaa maendeleo ya matatizo ya angina.

Nini cha kufanya ikiwa penicillin dhidi ya koo haisaidii?

Ikiwa penicillin haifanyi kazi katika kesi fulani, inabadilishwa na antibiotics ya vikundi vingine - macrolides, cephalosporins, na wakati mwingine lincosamides. Bidhaa zinazotokana na antibiotic wakati mwingine zinaweza kuwa na ufanisi mfululizo wa penicillin na vipengele vya msaidizi - asidi ya clavulanic au sulbactam. Ambapo ishara dhahiri Athari za penicillin zinapaswa kuonekana ndani ya masaa machache, uwezekano mkubwa baada ya siku 1-2 za matibabu. Mazoezi inaonyesha kwamba ikiwa matibabu ya ufanisi huanza ndani ya siku 9 za kwanza za ugonjwa, koo ni nadra sana ngumu. Ipasavyo, ikiwa unashauriana na daktari kwa wakati unaofaa, ni kukubalika kabisa kujaribu kuingiza penicillin, na ikiwa haisaidii, kuagiza dawa nyingine.

Usalama, madhara na contraindications

Madhara makubwa baada ya kutumia penicillin ni mizio, na katika baadhi ya matukio yanaweza kuwa makali sana. Kawaida hujidhihirisha na seti zifuatazo za dalili:

  • upele wa ngozi kwa mwili wote;
  • Bronchospasm;
  • Kuongezeka kwa joto;
  • Eosinophilia.

Mfano wa eosinofili, aina ya seli ya damu ambayo husaidia mwili kupambana na bakteria

Pia, wakati wa kutibiwa na penicillin, ukiukwaji unawezekana. kiwango cha moyo(chumvi ya potasiamu inaweza kusababisha kukamatwa kwa moyo, chumvi ya sodiamu inaweza kusababisha kupungua kwa kazi ya kusukuma ya myocardiamu). Chumvi za potasiamu pia wakati mwingine husababisha hyperkalemia.

Iwapo madhara yoyote makubwa yatatokea, penicillin kawaida hubadilishwa na antibiotics kutoka kwa makundi mengine.

Wakati wa ujauzito, penicillin inaweza kuagizwa na daktari ikiwa matumizi zaidi ya antibiotic yataendelea chini ya usimamizi wake. Daktari lazima atathmini kwa usahihi usawa kati ya hatari ya dawa inayoathiri fetusi na hatari ya koo yenyewe. Penicillin huvuka kizuizi cha placenta, lakini ushawishi mbaya haiathiri fetusi. Katika miezi ya kwanza ya ujauzito, matumizi ya penicillin ya kweli yanaweza kuongeza shughuli za uzazi wa uzazi na kusababisha hatari ya utoaji mimba wa pekee. Penicillins nyingine - amosicillin, ampicillin - ni salama zaidi.

Kama sheria, wakati wa kutumia penicillin, si lazima kuhamisha mtoto kwa mchanganyiko wa maziwa

Kunyonyesha kwa kawaida hakukatizwi wakati penicillin inatumiwa wakati wa kunyonyesha. Penicillin hupenya ndani maziwa ya mama, na pamoja nayo njia ya utumbo mtoto, lakini kwa kuwa haipatikani kutoka kwa njia ya utumbo, haina athari ya utaratibu kwenye mwili wa mtoto. Katika hali ya dysbacteriosis, daktari anaweza kuchukua nafasi ya penicillin yenyewe au kuagiza njia za mtoto kurejesha microflora ya matumbo.

Kwa watoto wenyewe, penicillin kwa koo inaweza kutumika tangu kuzaliwa, lakini tu chini ya usimamizi mkali wa daktari. Katika kesi hii, haiingii ndani ya tumbo na matumbo na, kwa hiyo, mara chache husababisha mzio na dysbiosis.

Sheria za kuchagua: wakati wa kuagiza penicillin na wakati wa kuagiza antibiotics nyingine

Vidonge vinavyotokana na Josamycin - mbadala kwa sindano za penicillin

Leo, ulimwenguni kote, sindano za penicillin zinazidi kubadilishwa na kuchukua vidonge na dawa zingine utawala wa mdomo kulingana na analogues zake - amoxicillin, ampicillin - pamoja na antibiotics ya makundi mengine - cefadroxil, erythromycin, josamycin. Hii imefanywa hasa kwa maumivu ya koo kwa watoto, ili wasije kuumiza psyche yao na sindano za uchungu na si kusababisha hofu ya daktari. Pia, daktari anaweza kupendelea dawa zingine za kuua kidonda cha koo kuliko penicillin kwa sababu zifuatazo:


Kinyume chake, madaktari wanapendelea kuagiza penicillin yenyewe kwa angina katika hali zifuatazo:


Hitimisho:

  • Penicillin mara nyingi hutumiwa kwa angina na, inapoagizwa na daktari, katika hali nyingi inaweza kuponya ugonjwa huo;
  • Penicillin inaweza kutumika tu kwa sindano. Huwezi "kunywa";
  • Kipimo na muda wa matibabu na penicillin huwekwa tu na daktari, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo na hali ya mgonjwa.

Video: Je! daktari huchagua antibiotic?

Penicillin ni mmoja wa wawakilishi wakuu wa kundi la antibiotics; dawa ina mbalimbali hatua ya bacteriostatic na baktericidal (ya maandalizi ya penicillin, benzylpenicillin ni kazi zaidi).

Dalili na kipimo:

Matumizi ya penicillin yanaonyeshwa:

  • Kwa sepsis (hasa streptococcal)
  • Katika visa vyote sugu vya sulfonamide ya maambukizo yanayolingana (pneumococcal, gonococcal, maambukizi ya meningococcal na nk.)
  • Kwa kina na kina localized michakato ya kuambukiza(osteomyelitis, phlegmon kali, gangrene ya gesi)
  • Baada ya majeraha yanayohusiana na maambukizi ya raia kubwa ya musculoskeletal
  • KATIKA kipindi cha baada ya upasuaji kwa kuzuia matatizo ya purulent
  • Kwa kuchomwa kwa digrii ya tatu na ya nne
  • Kwa majeraha ya tishu laini
  • Kwa majeraha ya kifua
  • Kwa meningitis ya purulent
  • Kwa jipu la ubongo
  • Kwa erisipela
  • Kwa kisonono na aina zake zinazokinza sulfonamide
  • Kwa kaswende
  • Kwa furunculosis kali
  • Kwa sycosis
  • Katika kuvimba mbalimbali macho na masikio

Katika kliniki ya dawa za ndani, Penicillin hutumiwa kutibu pneumonia ya lobar(pamoja na dawa za sulfonamide), pneumonia ya msingi, sepsis ya papo hapo, cholecystitis na cholangitis, endocarditis ya muda mrefu ya septic, na pia kwa kuzuia na matibabu ya rheumatism.

Kwa watoto, Penicillin hutumiwa: kwa sepsis ya umbilical, septicopyemia na magonjwa ya sumu ya septic ya watoto wachanga, pneumonia kwa watoto wachanga na watoto wachanga na. umri mdogo otitis katika watoto wachanga na watoto wadogo; fomu ya septic homa nyekundu, aina ya sumu ya septic ya diphtheria (lazima pamoja na serum maalum), michakato ya pleuropulmonary ambayo haiwezi kuchukuliwa. dawa za sulfa, pleurisy ya purulent Na meningitis ya purulent, na kisonono.

Athari ya antimicrobial ya Penicillin inapatikana wote kwa njia ya resorptive na hatua ya ndani.

Maandalizi ya penicillin yanaweza kusimamiwa intramuscularly, subcutaneously na intravenously, ndani ya mashimo, ndani ya mfereji wa mgongo, kwa kuvuta pumzi, sublingally (chini ya ulimi), kwa mdomo; ndani ya nchi - kwa namna ya jicho na matone ya pua, rinses, rinses.

Inaposimamiwa intramuscularly, penicillin huingizwa haraka ndani ya damu, lakini baada ya masaa 3-4 penicillin karibu kutoweka kabisa kutoka humo. Ili tiba iwe na ufanisi, 1 ml ya damu lazima iwe na vitengo 0.1-0.3 vya penicillin, kwa hiyo, ili kudumisha mkusanyiko wa matibabu ya madawa ya kulevya katika damu, inapaswa kusimamiwa kila masaa 3-4.

Matumizi ya Penicillin kwa ajili ya matibabu ya kisonono, kaswende, nimonia, na uti wa mgongo wa ubongo hufanywa kulingana na maagizo maalum.

Overdose:

Haijaelezewa.

Madhara:

Matibabu na benzylpenicillins, bicillins na dawa zingine zilizo na penicillin zinaweza kuambatana na athari, mara nyingi ya asili ya mzio.

Tukio la athari ya mzio kwa dawa za penicillin kawaida huhusishwa na uhamasishaji wa mwili kwao kama matokeo ya matumizi ya hapo awali ya dawa hizi, na vile vile kama matokeo ya kufichuliwa kwao kwa muda mrefu: uhamasishaji wa kitaalam wa wauguzi na watu wanaofanya kazi katika uzalishaji. ya antibiotics.

Athari za mzio hutokea mara ya kwanza unapogusana na penicillin. Wanatokea hasa kwa watu wanaosumbuliwa na magonjwa ya mzio(urticaria, pumu ya bronchial). Athari za mzio kwa penicillin kwenye ngozi huonyeshwa kwa erithema, upele mdogo au ulioenea, urticaria na upele kama urticaria, macular, vesicular, pustular rashes, wakati mwingine. kutishia maisha dermatitis ya exfoliative. Kesi nyingi za dermatitis ya mawasiliano zimeripotiwa ( wafanyakazi wa matibabu taasisi za matibabu).

Dermatitis ya mawasiliano na athari kutoka kwa ngozi na utando wa mucous huzingatiwa na mfiduo wa jumla na maombi ya ndani Penicillin kwa namna ya marashi, lotions, matone kwa pua na macho.

  • Kutoka kwa mfumo wa kupumua, rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, bronchitis ya asthmatic, pumu ya bronchial hujulikana.
  • Kutoka nje njia ya utumbo athari ya mzio huonyeshwa katika stomatitis, kichefuchefu, kutapika, kuhara.

Katika baadhi ya matukio, kutofautisha kati ya genesis ya sumu na mzio wa madhara ni vigumu. Washa asili ya mzio matukio haya yanaonyeshwa kwa mchanganyiko wao na upele wa ngozi, chini ya ushawishi wa penicillin, maendeleo ya agranulocytosis pia inawezekana.

Ikiwa athari ya mzio hutokea kutoka kwa ngozi, njia ya upumuaji, njia ya utumbo, matibabu na penicillin inapaswa kusimamishwa au kupunguzwa kwa kipimo chake, na mgonjwa anapaswa kuagizwa Diphenhydramine, Pipolfen, Suprastin, kloridi ya kalsiamu, vitamini B1.

Inapaswa kukumbuka juu ya uwezekano wa uhamasishaji wa mwili hata katika kipindi cha ujauzito wakati wa kutibu wanawake wajawazito na maandalizi ya penicillin.

Contraindications:

Matumizi ya penicillin ni kinyume chake katika:

  • Upatikanaji hypersensitivity kwa penicillin
  • Pumu ya bronchial
  • Mizinga
  • Homa ya nyasi na magonjwa mengine ya mzio
  • Hypersensitivity ya wagonjwa kwa antibiotics, sulfonamides na madawa mengine

Mwili unaweza kuhamasishwa na penicillin wakati maendeleo ya intrauterine wakati wa kutibu wanawake wajawazito na antibiotics ya penicillin.

Mwingiliano na dawa zingine na pombe:

Viua viua vijasumu (ikiwa ni pamoja na cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) vina athari ya synergistic, antibiotics ya bacteriostatic (ikiwa ni pamoja na macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) ina athari ya kupinga. Tahadhari lazima itumike wakati wa kuchanganya penicillins ambazo zinafanya kazi dhidi ya Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa), pamoja na anticoagulants na mawakala wa antiplatelet (hatari inayowezekana ya kuongezeka kwa damu). Haipendekezi kuchanganya penicillins na thrombolytics. Inapojumuishwa na sulfonamides, athari ya baktericidal inaweza kudhoofika. Penicillins ya mdomo inaweza kupunguza ufanisi wa uzazi wa mpango kwa sababu ya usumbufu wa mzunguko wa enterohepatic wa estrojeni. Penicillins inaweza kupunguza kasi ya uondoaji wa methotrexate kutoka kwa mwili (kuzuia usiri wake wa neli). Wakati ampicillin imejumuishwa na allopurinol, uwezekano wa upele wa ngozi huongezeka. Matumizi ya viwango vya juu chumvi ya potasiamu benzylpenicillin pamoja na diuretics zisizo na potasiamu, virutubisho vya potasiamu au Vizuizi vya ACE huongeza hatari ya hyperkalemia. Penicillins haziendani na dawa na aminoglycosides.

Inapakia...Inapakia...