Kwa nini uterasi ya malkia inaonekana na ni nini? Dalili, kinga na chaguzi za matibabu kwa uterasi ya Cuveler Uteroplacental apoplexy

Uterasi ya Cuvelera)

1. Ensaiklopidia ndogo ya matibabu. - M.: Ensaiklopidia ya matibabu. 1991-96 2. Msaada wa kwanza. - M.: Encyclopedia kubwa ya Kirusi. 1994 3. Kamusi Encyclopedic of Medical Terms. - M.: Encyclopedia ya Soviet. - 1982-1984.

Tazama "Uteroplacental apoplexy" ni nini katika kamusi zingine:

- (apoplexia uteroplacentalis; kisawe cha uterasi ya Cuveler) kutokwa na damu nyingi kwenye ukuta wa uterasi na mgawanyiko wa plasenta kabla ya wakati; wakati mwingine pamoja na kutokwa na damu kwenye mishipa mipana ya uterasi, kwenye patiti ya peritoneal... Kamusi kubwa ya matibabu

Kamusi kubwa ya matibabu

- (A. Couvelaire, 1873 1948, daktari wa magonjwa ya wanawake wa Ufaransa) tazama apoplexy ya Uteroplacental ... Ensaiklopidia ya matibabu

Angalia apopleksi ya Uteroplacental... Ensaiklopidia ya matibabu

Kupasuka kwa placenta wakati wa ujauzito au kuzaa kabla ya kuzaliwa kwa fetusi. Tofauti hufanywa kati ya kupasuka kwa mapema kwa placenta iliyo kawaida na previa ya placenta. Sababu kuu za kupasuka kabla ya wakati wa placenta iliyopatikana kwa kawaida zilizingatiwa hapo awali ... Ensaiklopidia ya matibabu

Apoplexy ya uteroplacental hutokea tu kwa wanawake wajawazito. Ugonjwa huo una sifa ya matatizo wakati wa ujauzito. Uterasi ya Kuveler ni kikosi cha mapema cha mahali pa mtoto (placenta), ikifuatana na kutokwa na damu kali.

Hali hii ilisomwa kwanza na daktari wa watoto wa Ufaransa Alexandre Couveler. Placenta inaitwa "mahali pa mtoto", ambayo huunda kwa wiki 16-18 za ujauzito. Inaruhusu mtoto kupumua, kula na kupokea vitu muhimu kwa ukuaji kamili, na pia kuondokana na bidhaa za taka hatari. Placenta hufanya kazi kama vile ulinzi wa fetasi, utolewaji wa homoni, ubadilishanaji wa gesi, uondoaji wa metabolites, na lishe. Hiyo ni, maisha ya mtoto hutegemea eneo la mahali pa mtoto, usahihi wa utendaji na maendeleo yake.

Sababu za kupasuka kwa placenta

Ikiwa kwa sababu yoyote placenta haiwezi kuendelea kufanya kazi zake zilizokusudiwa, hutengana na haiwezi kusaidia zaidi fetusi na kuhakikisha maendeleo yake. Apoplexy ya uteroplacental hutokea kwa sababu zifuatazo:

kuonekana kwa marehemu kwa toxicosis;
magonjwa ya uchochezi katika pelvis;
mabadiliko katika mishipa ya placenta husababisha kuonekana kwa microthrombosis na microembolism ndani yao, ambayo huharibu utokaji wa damu ya venous, na hematomas ya retroplacental huundwa ambayo hupunguza placenta;
athari ya mitambo kwenye mahali ambapo placenta iko.

Uterasi ya Kuveler hutokea kutokana na shinikizo la damu, mimba ya baada ya muda, kuzaliwa mara nyingi, mbele ya ulemavu wa cicatricial, attachment isiyo ya kawaida ya nafasi ya mtoto, na kasoro za anatomical. Apoplexy ya uteroplacental inaweza kutokea kutokana na kamba fupi ya umbilical, kutokubaliana kwa mtoto na mama kulingana na kipengele cha Rh. Kwa kuongeza, hali hiyo ya patholojia hutokea kutokana na magonjwa ya autoimmune, majeraha ya tumbo, ikiwa mtoto ni mkubwa sana.

Dalili za syndrome

Ugonjwa wa Couveler sio dalili. Hali hii ya patholojia inaendelea kwa kasi. Dalili kuu ya apoplexy ya uteroplacental ni kutokwa damu kwa nje.

Makini! Kutokwa na damu sio ishara kuu ya ugonjwa mara nyingi damu yote hujilimbikiza kwenye uterasi, kwa hivyo kutokwa damu kwa uke sio muhimu.

Upungufu wa placenta unaonyeshwa na maumivu makali kwenye tumbo la chini na nyuma ya chini, ambayo inafanana na kusukuma. Uterasi ya Kuveler pia husababisha dalili zifuatazo:

kichefuchefu hutokea, mara chache hugeuka kuwa kutapika;
mwanamke huanza hofu, wasiwasi juu ya afya ya mtoto, hii inasababisha moyo wa haraka;
kutokana na ukosefu wa oksijeni na vitu muhimu kwa mtoto, fetusi inakuwa ya simu sana, harakati ni ghafla, na mtoto pia hupata usumbufu wa dansi ya moyo;
dalili za kutokwa na damu ndani, hadi kuonekana kwa upungufu wa mishipa ya papo hapo, inayojulikana na kushuka kwa kasi kwa shinikizo la arterial na venous.

Kuonekana kwa ishara kama hizo hakuwezi kupuuzwa. Apoplexy ya uteroplacental inatishia maisha ya mtoto. Ikiwa unapata ishara za kikosi cha placenta, piga simu ambulensi mara moja na usijitekeleze dawa. Daktari aliye na uzoefu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kuagiza tiba inayofaa.

Utambuzi wa apoplexy ya uteroplacental

Utambuzi wa "Kuveler syndrome" unafanywa kwa misingi ya dalili, uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa na ultrasound. Wakati wa uchunguzi wa kimwili, mwanamke huwekwa kwenye kiti cha uzazi ili palpate fetusi;

Mwanamke mjamzito atalazimika kupitiwa uchunguzi wa ultrasound ili daktari aangalie placenta na kugundua hematoma, ikiwa ipo. Doppler ultrasound pia inahitajika. Njia hii hutambua usumbufu katika microcirculation ya damu na kupasuka kwa mishipa ya damu. Akishuku uterasi ya Couveler, daktari analazimika kumpeleka mgonjwa kwa cardiotocography. Cardiotocography inakuwezesha kuamua kiwango cha moyo wa fetasi: ikiwa kiasi cha kutosha cha oksijeni kinafikia mtoto, kiwango cha moyo kitakuwa polepole.

Njia kuu za matibabu

Ili kuokoa maisha ya mama na mtoto, hatua za haraka zinapaswa kuchukuliwa mara moja. Ikiwa umri wa ujauzito unaruhusu, sehemu ya caasari inafanywa. Kwa njia hii, madaktari wanaweza kuokoa maisha ya mama na mtoto. Ili kuacha damu wakati wa upasuaji, daktari huunganisha vyombo vingine. Uteroplacental apoplexy haiwezi kutibiwa na dawa. Upasuaji pekee ndio unaweza kuokoa maisha yote mawili au moja. Hysterectomy inahusisha kuondolewa kwa ovari, lakini chombo hicho cha uzazi haifai tena, ni chanzo cha hatari ya kufa, hivyo kuondolewa kunapaswa kufanywa.

Kutokwa na damu kwa uterine kunafuatana na upungufu wa damu, fetusi inaweza kujeruhiwa sana. Kwa kuwa placenta inafanya kazi vibaya, hypoxia ya fetasi ya intrauterine huanza kuendeleza. Ikiwa sehemu ya cesarean ya wakati haifanyiki, hypoxia inaweza kusababisha kifo cha mtoto. Kwa kuongeza, ikiwa unachelewesha kuwasiliana na daktari, hatari ya kuondolewa kwa uterasi huongezeka mara kadhaa, wakati mwanamke anabaki bila kuzaa. Ikiwa mwanamke mjamzito mara moja anatafuta msaada wa matibabu, kuna nafasi ya kuokoa fetusi na mama na si lazima kuondoa uterasi. Mgonjwa ameagizwa matumizi ya mawakala wa hemostatic na urethronic kuacha damu. Kisha, operesheni inafanywa ili kuhifadhi uterasi kama chombo cha uzazi.

Wakati wa kusajili mwanamke, daktari aliyestahili anazingatia uwezekano wa apoplexy ya uteroplacental kulingana na vipimo vya mwanamke mjamzito. Baada ya hayo, mbinu za kusimamia mgonjwa wakati wa ujauzito huundwa.

Wanawake, kwa bahati mbaya, mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa ya mfumo wa uzazi. Aidha, baadhi ya magonjwa hutokea katika hali ya kawaida, wakati wengine wanaweza kuonekana tu wakati wa ujauzito. Nakala hii itajadili ugonjwa unaoitwa "Cuveler's uterus." Utajifunza ni mbinu gani zinazotumiwa kutibu, na pia kujua sababu za hatari. Inafaa kutaja sababu za uterasi wa Cuveler na kuongeza habari kuhusu njia ya kuzuia.

Hii ni aina gani ya patholojia?

Uterasi ya Cuveler ni ugonjwa ambao hutokea pekee wakati wa ujauzito. Mara nyingi, ugonjwa huathiri mama wanaotarajia katika wiki za mwisho au wakati wa kujifungua. Ugonjwa wa "uterasi wa Cuveler" ulipokea jina lake kwa sababu ya mwanasayansi ambaye aligundua ugonjwa huo kwanza. Jina la mwisho Kuveler.

Neno hili linaweza kusikika mara chache kutoka kwa madaktari na mama wanaotarajia. Mara nyingi zaidi, uterasi ya Cuveler ina jina la mazungumzo "kutokea kwa placenta kabla ya wakati."

Njia za utambuzi wa patholojia

Kuna njia kadhaa za kuamua patholojia. Uterasi ya Cuveler ni ugonjwa unaotambuliwa kwa kutumia ishara zisizo za moja kwa moja na za wazi. Hebu tuwaangalie kwa undani.

Picha ya kliniki

Ugonjwa unapoendelea, mwanamke hupata dalili zilizotamkwa. Mama mjamzito hupata maumivu makali yasiyoweza kuhimili, ambayo yanawekwa ndani ya tumbo la chini na kuenea kwa nyuma ya chini. Kwa uchunguzi wa mwongozo, uterasi ni chungu sana.

Ikiwa patholojia inakua wakati wa kuzaa, basi analalamika juu ya hisia ya contraction moja isiyo na mwisho. Vipindi ambavyo mwanamke aliye katika leba anapaswa kupumzika hujazwa na maumivu kwenye tumbo la chini.

Mbali na maumivu, mwanamke anaweza kupata kupungua kwa shinikizo la damu, jasho, na kichefuchefu kwa kutapika kusikoweza kudhibitiwa. Pia kuna damu nyingi kutoka kwa njia ya uzazi, lakini inaweza kuwa haipo.

Hali ya fetasi

Ikiwa kuna mashaka ya ugonjwa kama vile uterasi ya Cuveler, uzazi wa mpango unapendekeza uchunguzi wa CTG. Wakati wa uchunguzi, madaktari wa uzazi na uzazi wa uzazi wanaona mabadiliko makubwa katika kiwango cha moyo wa mtoto. Hii hutokea kutokana na ukweli kwamba placenta iliyojitenga huacha kutoa oksijeni na virutubisho kwa kiinitete. Njaa ya oksijeni hutokea, ambayo madaktari huita hypoxia.

Ni muhimu kuzingatia kwamba hali hii ni hatari kabisa, kwani wakati wa kizuizi cha usambazaji wa oksijeni ubongo wa fetasi unaweza kuharibiwa sana. Katika hali zingine, kifo cha kiinitete kinawezekana.

Kwa kweli, mwanamke anaweza kutambua kwamba mtoto ambaye hajazaliwa tumboni ana tabia isiyo ya kawaida. Mtoto huanza kuonyesha wasiwasi mkubwa na kupungua kwa shughuli za magari. Katika baadhi ya matukio, mmenyuko kinyume hutokea: mtoto huwa kimya na kivitendo huacha kusonga.

Uchunguzi wa Ultrasound

Uterasi ya Cuveler imedhamiriwa kwa usahihi zaidi na ultrasound. Wakati wa uchunguzi, mtaalamu anabainisha unene wa moja ya kuta za uterasi. Pia, kati ya placenta na kiungo cha uzazi, ambacho kina kiasi cha kuvutia.

Ultrasound (inapochunguzwa na Doppler) inaonyesha ukiukwaji wa mtiririko wa damu kati ya fetusi na placenta, na vyombo vilivyoharibiwa pia vinaonekana.

Uterasi ya Cuveler: mbinu za matibabu

Wanawake wanaopata ugonjwa huu wanahitaji kupata huduma ya matibabu ya dharura. Vinginevyo, kila kitu kinaweza kuisha vibaya. Baadhi ya wanawake wajawazito hupoteza watoto wao kutokana na tatizo hili, wakati wengine wanaweza kubaki walemavu maisha yote. Kutofanya kazi kwa muda mrefu kunaweza kusababisha kifo.

Mkakati wa matibabu ya kupasuka kwa placenta daima ni upasuaji. Mwanamke hupitia upasuaji wa dharura. Ni muhimu kuzingatia kwamba njia hii huchaguliwa hata wakati mtoto tayari amekufa.

Baada ya kuondoa fetusi kutoka kwa chombo cha uzazi, daktari anabainisha ugumu wa patholojia. Katika baadhi ya matukio, inawezekana kuacha damu na kuokoa uterasi. Katika hali ngumu zaidi, ni muhimu kuondoa chombo kabisa (pamoja na kizazi). Mfereji wa kizazi huondolewa wakati wa upasuaji ili kuzuia uundaji wa vifungo vya damu baadaye. Mara chache sana, inaweza kuwa muhimu kuondoa viambatisho kutoka kwa pelvisi ya mwanamke na ugonjwa unaoitwa "Cuveler's uterus."

Utabiri baada ya upasuaji inategemea kabisa ugumu wa ugonjwa. Ikiwa mwanamke amehifadhi chombo chake cha uzazi, basi matibabu ya wagonjwa hufanyika. Dawa zinaagizwa kuacha damu. Wakati hatua ya kinyume imeagizwa. Katika kesi hiyo, mwanamke hupokea ambayo huzuia thrombosis.

Kwa ukamilifu na viambatisho, mwanamke anahitaji tiba ya muda mrefu, ambayo baadaye inabadilishwa na matumizi ya maisha yote ya dawa za homoni.

Uterasi ya Cuveler: sababu za hatari

Inawezekana kujua ni nani anayeshambuliwa zaidi na ugonjwa huu? Ndiyo kabisa. Kuna kundi la sababu fulani za hatari. Ikiwa utapata angalau mmoja wao, basi unapaswa kuwa mwangalifu zaidi kwa hali yako mwenyewe, na pia umjulishe daktari anayesimamia ujauzito kuhusu hili. Kwa hiyo, ni sababu gani za hatari za kuendeleza ugonjwa unaoitwa "Cuveler's uterus"?

Magonjwa ya uterasi. Ikiwa mwanamke amekuwa na magonjwa makubwa ya uchochezi ya viungo vya pelvic katika siku za nyuma, matatizo yanaweza kutokea kwa kushikamana kwa placenta. Pia, magonjwa mengine yanaweza kusababisha kikosi cha mapema cha mahali pa mtoto. Hizi ni pamoja na endometritis, endometriosis, adenomyosis na wengine.
Makala ya ujauzito. Katika mimba nyingi, uterasi ya Cuveler hutokea mara nyingi zaidi kuliko mimba ya kawaida. Pia, kuzaliwa mara kwa mara katika siku za nyuma (zaidi ya tano) kunaweza kusababisha hali isiyo ya kawaida katika placenta.
Tabia mbaya za mama anayetarajia. Ikiwa mwanamke mjamzito anavuta sigara, kunywa pombe au kutumia madawa ya kulevya, placenta inazeeka haraka. Baada ya kufikia hatua fulani ya maendeleo, huanza kujiondoa.
Gestosis, au toxicosis marehemu. Ikiwa mama anayetarajia ana shida za kiafya (patholojia ya figo, edema, shinikizo la damu, nk), basi kuna hatari ya uterasi ya Cuveler.
Ukiukwaji wa kiambatisho cha placenta. Ikiwa ugonjwa kama vile uwasilishaji wa breech hugunduliwa wakati wa ujauzito, basi kuna hatari kubwa ya kuendeleza ghafla. Pia, kondo la nyuma lililo mbele kuna uwezekano mkubwa wa kuwa na matatizo ya ukuaji kuliko plasenta iliyoko kwenye ukuta wa nyuma.

Hatua za kuzuia

Wakati wa kujiandikisha na wakati wote wa ujauzito, mwanamke hupitia mitihani nyingi. Hizi ni pamoja na vipimo vya damu na mkojo, uchunguzi wa hali ya mfumo wa genitourinary, uchunguzi na mtaalamu na mtaalamu wa moyo. Ikiwa sababu yoyote ya hatari hugunduliwa, ni muhimu kutekeleza prophylaxis katika trimester ya mwisho ya ujauzito na wakati wa kujifungua. Kuna njia kadhaa za kuzuia maendeleo ya mchakato wa patholojia. Hebu tuwaangalie kwa undani.

Kupunguza shughuli za kimwili

Mama wanaotarajia ambao wana shida na mfumo wa moyo na mishipa, pamoja na wale ambao wana placenta previa, wanapaswa kupunguza kabisa shughuli za mwili. Vinginevyo, nguvu ya ghafla inaweza kusababisha uharibifu wa mishipa na hematoma inaweza kuonekana kati ya uterasi na placenta.

Ikiwa damu hutokea wakati wa ujauzito, ambayo husababishwa na placenta previa au nafasi ya chini ya placenta, basi unapaswa kuwa makini hasa kuhusu wewe mwenyewe. Daktari wako anaweza kupendekeza usikilize ushauri wa mtaalamu.

Kuchukua dawa fulani

Ikiwa una matatizo ya afya, basi unapaswa kuzingatia jitihada zako katika kuziondoa. Kwa mfano, ikiwa una ugonjwa wa mfumo wa genitourinary, unapaswa kuchukua diuretics na madawa ya kupambana na uchochezi. Pia, wakati wa shinikizo la damu, unahitaji kuchukua vidonge vinavyodhibiti mtiririko wa damu.

Ikiwa unapata uvimbe, wasiliana na daktari. Daktari atakuandikia dawa zinazofaa. Kumbuka kwamba huwezi kufanya matibabu peke yako. Kuchukua dawa yoyote lazima kuratibiwa na gynecologist. Vinginevyo, unaweza kumdhuru mtoto ambaye hajazaliwa zaidi ya msaada.

Katika hatua za baadaye za ujauzito, daktari atakuagiza dawa maalum zinazoboresha mzunguko wa damu kati ya fetusi, placenta na mama. Mara nyingi, matibabu kama hayo hufanywa hospitalini. Usikatae marekebisho hayo. Itakuwa na manufaa daima kwa mtoto ujao.

Kudumisha mapumziko ya ngono

Katika kesi ya uwezekano wa kupasuka kwa placenta na tukio la uterasi ya Cuveler, inashauriwa kupunguza kabisa kujamiiana katika trimester ya pili na ya tatu ya ujauzito.

Wakati wa kujamiiana, kuongezeka kwa contraction ya uterasi hutokea, ambayo inaweza kuchochea kujitenga kwa placenta kutoka kwa ukuta wa chombo cha uzazi.

Ufuatiliaji wa fetasi

Katika hatua za baadaye za ujauzito (kabla na wakati wa kujifungua), ni muhimu kufuatilia tabia ya mtoto ujao. Kwa muda mfupi, ni muhimu kuchunguza mama anayetarajia kwa kutumia CTG. Ikiwa kuna mashaka ya kuzorota kwa hali ya fetusi, ni muhimu kufanya uchunguzi kwa kutumia ultrasound.

Ultrasound inapaswa kufanywa wiki chache kabla ya kuzaliwa iliyopangwa. Wakati wa uchunguzi, tahadhari kubwa inapaswa kulipwa kwa hali ya placenta. Mtaalamu huamua kiwango cha ukomavu wa chombo hiki na hufanya hitimisho sahihi.

Matibabu ya magonjwa kwa wakati

Kinga kuu ya uterasi ya Cuveler ni matibabu ya wakati wa pathologies zinazoibuka. Kwa hiyo, ikiwa magonjwa ya homoni yanaonekana, ni muhimu kuanza marekebisho sahihi kwa wakati.

Pia, ikiwa malalamiko yanatokea wakati wa ujauzito, mama anayetarajia anapaswa kuchunguzwa kwa uangalifu na, ikiwa ni lazima, matibabu yaliyowekwa.

Hitimisho

Kwa hivyo, sasa unajua uterasi ya Cuveler ni nini. Picha za ugonjwa wa ultrasound zinawasilishwa katika nakala hii. Ikiwa hutokea, uingiliaji wa upasuaji unapaswa kufanywa haraka iwezekanavyo. Tu katika kesi hii kuna uwezekano wa matokeo mazuri.

Kufuatilia kwa makini afya yako wakati wa ujauzito. Ikiwa dalili za ugonjwa huonekana, wasiliana na daktari au piga gari la wagonjwa. Afya kwako na mtoto wako!

Placenta ni chombo muhimu zaidi kwa mtu katika kipindi cha embryonic ya maendeleo. Wakati wa ujauzito, inalisha fetusi, inahakikisha kupumua kwake na kuondolewa kwa bidhaa za kimetaboliki. Placenta hufanya kazi hadi kuzaliwa, na kisha tu hujitenga kutoka kwa ukuta wa uterasi. Ikiwa hii itatokea mapema, ugonjwa hatari zaidi kwa mama na mtoto hua - uterasi ya Kuveler.

Jina la ugonjwa huo linatokana na jina la daktari wa magonjwa ya wanawake wa Kifaransa A. Couveler, ambaye alikuwa wa kwanza kuelezea kikosi cha placenta kilichopatikana kwa kawaida mwaka wa 1912. Uterasi ya Couveler hukua katika 0.5-1.5% ya wanawake wajawazito na ndio sababu ya kawaida ya vifo vya uzazi.

Apopleksi ya uteroplacental

Kupasuka kwa placenta mapema huchochea utaratibu wa ugonjwa wa Couveler. Kutokwa na damu nyingi huanza, na hematoma kubwa ya retroplacental huunda kati ya placenta na ukuta wa uterasi. Damu huingia kwenye safu ya misuli ya chombo, ikiingia ndani na kumwaga ndani ya cavity ya tumbo.

Placenta iliyojitenga haiwezi tena kufanya kazi zake, ambayo inaongoza kwa hypoxia inayoendelea haraka (njaa ya oksijeni) ya fetusi. Ikiwa zaidi ya theluthi ya placenta hujitenga, fetusi hufa.

Uterasi ya kawaida ya Cuveler ni kiungo chenye rangi ya samawati, kilicholowa damu ambacho hakiwezi kusinyaa.

Dalili za uterasi ya Cuveler

Mara nyingi, apoplexy ya uteroplacental inakua dhidi ya asili ya ujauzito uliofanikiwa. Katika hatua za baadaye, maumivu yanaonekana ghafla, ambayo yanaendelea kuongezeka, placenta hutoka na fomu za uterasi za Kuveler.

Dalili za patholojia kwa upande wa mama:

kuongezeka kwa maumivu nyuma ya chini;
maumivu makali ndani ya tumbo;
kichefuchefu;
wasiwasi na hofu;
kutokwa kwa damu kutoka kwa uke;
ishara zinazoambatana na kutokwa na damu kwa ndani;
kupasuka kwa membrane;
kushindwa kwa figo kali na ini;
ajali ya cerebrovascular;
kukosa fahamu;

kwa upande wa fetusi inakabiliwa na njaa ya oksijeni:

harakati kali za ghafla, hivi karibuni kupungua na kutoweka kabisa;
kudhoofisha, mabadiliko katika mzunguko na ubora wa mapigo ya moyo.

Kutokwa na damu kwa nje ni ishara muhimu zaidi ya utambuzi wa ugonjwa wa Couveler, lakini si mara zote hutokea. Maumivu kwenye palpation ya uterasi ni dalili. Kuna hypertonicity, ugumu wa misuli, na haiwezekani palpate fetus. Kwa kuongeza, asili iliyobadilika ya harakati ya fetasi inapaswa kukuonya: mkali, mshtuko, jerks za kupungua kwa hatua kwa hatua zinaonyesha hypoxia.

Hali ya mwanamke inazidi kuzorota na huduma ya haraka ya upasuaji iliyohitimu inahitajika. Katika hali hii, dakika zinaweza kuhesabiwa.

Sababu za kupasuka kwa placenta na sababu za hatari

Sababu ya kweli ya ugonjwa wa Couveler haijulikani; Yote huanza na mabadiliko ya kimuundo katika mishipa ya placenta, microthrombosis na microembolism ndani yao. Kutokana na ukiukwaji wa outflow ya damu ya venous, vyombo vya kupasuka na fomu ya hematomas. Kuunganisha kwa kila mmoja, huunda hematoma ya retroplacental, ambayo huondoa placenta.

Kuna baadhi ya ishara zinazoonyesha uwezekano wa eclampsia ya uteroplacental mwishoni mwa ujauzito na wakati wa kujifungua.

Sababu za hatari:

mimba nyingi;
idadi kubwa ya mimba na kuzaliwa katika siku za nyuma;
umri wa mama zaidi ya miaka 35;
attachment isiyo ya kawaida ya placenta;
gestosis na preeclampsia katika hatua za baadaye;
shinikizo la damu ya mama, ugonjwa wa moyo;
kushindwa kwa figo na ini, pyelonephritis;
kisukari;
matatizo ya endocrine, hypothyroidism;
kuvuta sigara, kunywa pombe na kutumia madawa ya kulevya wakati wa ujauzito;
athari za mkazo;
maambukizi ya virusi ya papo hapo wakati wa ujauzito;
kazi isiyoratibiwa, utoaji mgumu.

Kuzuia na matibabu

Uterasi ya Kuveler ni dalili kali sana ya dalili, maendeleo ambayo inahitaji matumizi ya hatua za haraka ili kuokoa maisha ya mama na mtoto. Uingiliaji wa upasuaji wa haraka na kuzaliwa kwa bandia kwa sehemu ya cesarean huonyeshwa. Ikiwa imeonyeshwa, uterasi huondolewa.

Ikiwa kuna historia ya sababu za hatari kwa eclampsia ya uteroplacental, ni muhimu kufuatilia kwa makini maendeleo ya ujauzito na kuchukua hatua za kuzuia. Tayari wakati mwanamke mjamzito amesajiliwa katika kliniki ya ujauzito, daktari anayehudhuria anatathmini uwezekano wa patholojia. Kulingana na hili, mbinu za usimamizi wa ujauzito zinaundwa.

Ikiwa uchunguzi wa "preeclampsia" au "gestosis marehemu" umeanzishwa, tahadhari maalum hulipwa kwa kuzuia hypoxia ya fetasi.

Ni muhimu kwa haraka na kutibu kabisa magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi, kwani wanaweza kusababisha patholojia ya placenta.

Ugonjwa wa Kuveler ni shida kubwa ya ujauzito ambayo inatishia maisha ya mama na mtoto ambaye hajazaliwa. Patholojia inahitaji matibabu ya haraka na yenye sifa.

Uterasi wa Couveler, pia huitwa apoplexy ya uteroplacental, ni aina ya patholojia ambayo hutokea dhidi ya historia ya placenta dhaifu na ni hatari kutokana na maendeleo ya kutokwa na damu, kama matokeo ya ambayo damu inaweza kuingia kwenye cavity ya misuli ya uterasi.

Ufafanuzi wa kimsingi

Wakati wa ujauzito, mwanamke anaweza kukutana na matatizo mbalimbali na matatizo ambayo yanaweza kuathiri vibaya maendeleo ya ujauzito na afya ya mgonjwa na mtoto wake. Hizi ni pamoja na ugonjwa wa uterine wa Couveler. Ilitambuliwa na mwanajinakolojia Kuveler, ambaye kwa heshima yake ugonjwa huo ulipokea jina hili, mnamo 1911, na mwaka uliofuata ulielezewa katika kazi yake.

Apopleksi ya uteroplacental, kama aina ya tabia ya uterasi, ni hali ambayo plasenta inakataliwa kabla ya wakati. Katika kesi hiyo, kupotoka kunafuatana na kutokwa na damu kali na uwezekano mkubwa wa kupenya kwenye cavity ya uterine iliyowekwa na tishu za misuli na ndani ya peritoneum.

Shida hii ni hatari sio tu kwa mama, lakini pia, kwanza kabisa, kwa mtoto tumboni. Ukweli ni kwamba placenta ina jukumu la mapafu, na kikosi chake mapema kuliko inavyotarajiwa husababisha hypoxia, kama matokeo ambayo fetusi haipatikani oksijeni na kutosha. Katika hali ambapo uterasi ya Kuveler inaonekana moja kwa moja wakati wa ujauzito wa kiinitete kabla ya kujifungua, hii inaweza kutishia mwanamke katika hali ya ulemavu.

Patholojia inayotambuliwa na dalili za tabia katika hatua za mwanzo za maendeleo ni chini ya matibabu. Wakati huo huo, mbinu za ujauzito hubadilika. Matibabu imeagizwa na daktari, kwa kuzingatia sifa za kisaikolojia na za kibinafsi za mwanamke mjamzito. Mara nyingi, matibabu ya apoplexy ya uteroplacental inahusisha kuweka mgonjwa chini ya uchunguzi wa mara kwa mara katika hospitali. Katika kesi hiyo, madaktari wataweza kutambua mara moja upungufu na kutoa msaada wa kitaaluma.

Utambulisho wa tata ya dalili ya pathological ya uterasi ya Kuveler katika hatua za baadaye za malezi huongeza hatari ya hematoma ya retroplacental (kina). Katika hali nyingi, chini ya hali hiyo, fetusi haiwezi kuokolewa, na mwanamke aliye katika kazi anaweza kupata matatizo kutokana na kiasi kikubwa cha damu iliyopotea. Matibabu katika hali hiyo ni tiba ya muda mrefu chini ya usimamizi wa daktari ili kuondoa matokeo mabaya.

Usumbufu wakati wa ujauzito wakati apoplexy ya uteroplacental hutokea hutokea katika kesi 1 kati ya 100. Kujua dalili za hali hiyo na kutafuta mara moja msaada wa matibabu huongeza uwezekano wa kuhifadhi fetusi na kuepuka matokeo mabaya kwa mwanamke na mtoto wake.

Kwa nini shida inaweza kutokea, na jinsi ya kuitambua?

Wakati wa ukuaji wa kawaida wa ujauzito, placenta hudumisha msimamo wake katika kipindi chote cha ujauzito. Anaanza kukataliwa baada ya kujifungua halisi. Ikiwa jambo hili hutokea kabla ya wakati, kuna hatari ya hypoxia wakati fetusi inakabiliwa na njaa ya oksijeni. Sababu za mwanzo ambazo zinajumuisha sharti la kuonekana kwa ugonjwa bado hazijaeleweka kabisa na madaktari. Wakati huo huo, waligundua sababu kuu zinazoamua kikundi cha utabiri wa maendeleo ya apoplexy ya uteroplacental. Hizi ni pamoja na:

ulevi wa pombe, dawa za kulevya, sigara;
shinikizo la damu;
kisukari;
toxicosis katika trimester ya tatu ya ujauzito.

Pia ni pamoja na katika orodha ya sababu za ugonjwa wa uzazi wa Kuveler ni idadi kubwa ya mimba ya awali na kuzaliwa kwa mafanikio. Kwa mujibu wa takwimu zilizoonyeshwa na takwimu, wagonjwa ambao wamejifungua mara nyingi wana uwezekano mkubwa wa kuteseka kutokana na ugonjwa wa kukataa kwa uterasi mapema.

Mbali na sababu hizi, kuna mambo mengine ambayo yanaweza kuongeza hatari ya patholojia wakati wa ujauzito. Hii:

mimba ya mapema au utoaji wa fetusi baada ya muda;
majeraha kutoka kwa eneo la tumbo;
uingiliaji wa wanajinakolojia (udanganyifu mbaya wakati wa uchunguzi, mzunguko wa nje wa mtoto wakati wa kuzaa);
tabia ya polyhydramnios;
usumbufu wa utendaji wa kawaida na mikazo ya uterasi.

Dalili

Uterasi ya Couveler inaweza kuonekana dhidi ya historia ya kuzorota kwa mtiririko wa damu katika nafasi ya chini, kama matokeo ya ambayo villi inayounganisha placenta na uterasi huanza kufanya kazi mbaya zaidi. Matokeo yake, uhusiano kati ya uterasi na placenta hupungua, na mishipa ya damu hupasuka, na kusababisha kukataa kwake mapema.

Ukuaji wa ugonjwa wa uterine wa Couveler unaweza kuambatana na dalili zifuatazo:

maumivu makali katika eneo lumbar, asili ambayo inafanana na kusukuma;
wasiwasi, kutokuwa na utulivu;
mabadiliko katika shughuli za magari ya fetusi - harakati zake huwa kali sana, ambazo pia huathiri kiwango cha moyo;
kichefuchefu, hamu ya kutapika;
kuonekana kwa kutokwa kidogo kwa uterine ya damu;
maumivu makali kati ya mikazo (ikiwa placenta imekataliwa katika hatua ya awali ya leba).

Hata hivyo, dalili za kupasuka kwa placenta kabla ya wakati hazijumuishi damu kila wakati. Kuna hali wakati kutokwa na damu hutokea kupitia viungo vya nje vya mfumo wa uzazi, kujilimbikiza katika nafasi kati ya ukuta wa uterasi na placenta. Katika kesi hiyo, uterasi ya Kuveler inaweza kutambuliwa na maumivu makali ambayo hutokea wakati wa kupiga eneo la tumbo.

Kuzuia patholojia

Kama unavyojua, ni rahisi sana kuzuia ugonjwa kuliko kutibu. Kwa hiyo, katika kesi ya wagonjwa wanaokabiliwa na maendeleo ya apoplexy ya uteroplacental, tatizo linaweza kutatuliwa kwa kuzuia.

Ili kuzuia tukio la kupasuka kwa placenta mapema na matokeo mabaya ya kupotoka, unaweza kuchukua hatua zifuatazo:

uchunguzi wa kina katika hatua zote za ujauzito;
matibabu ya wakati wa magonjwa ya asili yoyote;
wakati wa kutambua tabia ya kuendeleza upungufu wa mishipa na kuonekana kwa hypertonicity ya uterasi, pamoja na placenta previa, kizuizi cha shughuli za magari na shughuli za ngono;
katika hisia za kwanza za kutisha na uwepo wa dalili za kwanza za shida, wasiliana na wafanyakazi wa matibabu wa kitaaluma.

Uingiliaji wa madaktari katika dalili za kwanza za uterasi wa Kuveler inaruhusu mtu kuepuka matokeo mabaya na kuokoa maisha ya mtoto na afya ya mama.