Kuongezeka kwa bilirubin ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Bilirubin ya moja kwa moja imeongezeka: sababu na matibabu. Nini cha kufanya ikiwa bilirubin ya moja kwa moja imeinuliwa kwa mtoto

Moja ya vigezo vya ini vya mtihani wa damu wa biochemical imeorodheshwa kama jumla ya bilirubin, ambayo kwa upande wake imegawanywa katika aina mbili zaidi: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Wengi wamekutana na tatizo la kuongezeka kwa bilirubin na kujua kwamba viwango vyake huongezeka na matatizo mbalimbali katika ini. Aidha, ongezeko la bilirubini linazingatiwa kwa watoto wengi wachanga katika wiki ya kwanza ya maisha na linaambatana na jaundi kidogo. Katika hali nyingi, kiwango cha kuongezeka kwa kiashiria hiki kinafuatana na usumbufu katika michakato ya metabolic ya ini na inaonyeshwa na njano ya sclera au ngozi.

Bilirubin na sifa zake

Moja ya vipengele vya bile ya ini ni bilirubin, dutu ya giza rangi ya njano, iliyoundwa katika seli za ini wakati wa kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, cytochromes na myoglobin.

Mgawanyiko mkuu wa molekuli nyekundu za damu hutokea kwenye ini, kwenye tishu za wengu, na kidogo ndani. uboho. Wakati wa mchana, zaidi ya 1% ya seli nyekundu za damu katika mwili huharibiwa, na hemoglobin iliyotolewa kutoka kwao huunda takriban 300 mg ya bilirubin. Ni rangi ambayo, kwa kiasi fulani katika damu, ni muhimu kwa utendaji wa kawaida wa mwili kwa ujumla. Kuongezeka kwa molekuli za dutu hii katika damu huashiria tatizo.

Dalili na maonyesho ya hyperbilirubinemia - jaundi ya ngozi na sclera, ambayo hutokea dhidi ya historia ya kuharibika kwa michakato ya kimetaboliki ya bilirubini, sio siri kwa wanasayansi leo. Muundo wa molekuli na michakato yote ya kimetaboliki imesomwa kwa undani. Kwa hivyo, kufanya uchunguzi, kama sheria, haitoi ugumu wowote kwa daktari.

Utaratibu wa kimetaboliki ya bilirubini

Baada ya uharibifu wa seli nyekundu za damu, bilirubin inayotokana ni molekuli isiyo na maji yenye mkusanyiko mkubwa wa vitu vya sumu. Inapoendelea, bilirubin hupitia hatua kadhaa za mabadiliko:

  • Katika plasma ya damu, molekuli za bilirubini zimefungwa kwa protini za albin, ambazo hufanya kama chombo cha utoaji wake kwa tishu za ini. Mchanganyiko wa protini-bilirubini hauwezi kushinda chujio cha figo, hivyo misombo hii haiingii mkojo.
  • Katika ini, bilirubin hutenganishwa na albumin na huingia ndani ya seli za ini, ambapo inaendelea maendeleo yake zaidi.
  • Kisha, molekuli za bilirubini hufunga kwa molekuli za asidi ya glucuronic na kuunda bilirubin diglucuronides - molekuli za mumunyifu wa maji. bilirubin moja kwa moja, ambayo inaweza kuondokana na vikwazo vya figo na, ipasavyo, hutolewa kutoka kwa mwili na mfumo wa mkojo.
  • Katika hatua ya mwisho ya michakato ya kimetaboliki, excretion hutokea, au kuondolewa kwa molekuli na mtiririko wa bile. Bilirubin huingia ndani ya utumbo kwa namna ya urobilinogens - molekuli za bilirubini isiyofungwa. Kiasi kidogo cha dutu huingizwa na mucosa ya matumbo, na wengi wa hutolewa kwenye kinyesi kama strecobilinogen.

Kawaida ya bilirubin

Kwa hivyo, katika mchakato wa kimetaboliki, molekuli za bilirubini hubadilishwa kuwa bilirubini ya moja kwa moja iliyofungwa na isiyofungwa, bilirubini ya bure. Kiwango cha bilirubini cha aina zote tatu za misombo katika seramu ya damu ni hatua ya mwanzo ya kuamua kiwango cha uharibifu.

Kwa viwango vya bilirubin, kawaida hutolewa kwa mmol kwa lita, hii ni:

  • Bilirubini isiyojumuishwa (isiyo ya moja kwa moja, isiyofungwa, bure). Hizi ni misombo ya sumu inayoundwa wakati wa mchakato wa hemolysis. Katika mtu mwenye afya, kiwango cha bilirubini isiyoweza kuunganishwa kinapaswa kuwa 16.2 mmol / l.
  • Bilirubin ya moja kwa moja (iliyounganishwa, imefungwa). Inaundwa katika seli za ini kwa kumfunga kwa molekuli za asidi ya glucuronic. Hizi ni misombo isiyo na sumu, mumunyifu wa maji ambayo iko tayari kutolewa kutoka kwa mwili. Kiwango cha kawaida cha bilirubin moja kwa moja ni 0 - 4.3 mmol / l.
  • Jumla ya viwango vya bilirubini kawaida huanzia 0.5 mmol/L hadi 20.5 mmol/L.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, kiwango cha kiashiria kimoja au kingine cha bilirubin huongezeka. Utawala wa uhusiano wa moja kwa moja na usio wa moja kwa moja unategemea michakato mbalimbali ya patholojia inayotokea katika mwili.

Dalili kuu ya viwango vya bilirubini vinavyozidi kawaida yao ni njano ya tishu za integumentary, ambayo hutengenezwa wakati kiwango kinaongezeka zaidi ya 34 µmol / l.

Katika patholojia kali, viwango vya dutu hii vinaweza kuzidi kawaida inayoruhusiwa katika makumi. Hali hii inachukuliwa kuwa mbaya na inahitaji uingiliaji wa dharura, kwani inaweza kusababisha matokeo mabaya.

Dalili za kuongezeka kwa bilirubini

Kiungo kikuu ambacho kina jukumu kubwa katika mabadiliko ya dutu hii ni seli za ini. kuonekana kwa mtu ikiwa ini haiwezi kukabiliana na usindikaji wa kujitokeza kiasi kikubwa bilirubini. Kwa kuongeza, njano inaweza kuonekana kutokana na usumbufu wa mitambo ya outflow ya bile, ambayo inajenga kikwazo kwa excretion ya kawaida ya molekuli amefungwa bilirubin.

Ukali wa dalili za ngozi sio mara zote hulingana na kiwango cha bilirubini katika jaundi. Hivyo kufanya watu wanene Wale wanaosumbuliwa na edema, ngozi ya njano inaweza kuwa karibu kutoonekana, wakati watu wenye uzito wa kawaida au wa chini wa mwili huwa na udhihirisho wazi zaidi wa jaundi, hata kwa ongezeko kidogo la bilirubini.

Kimsingi, sababu za kuongezeka kwa viwango vya bilirubini ni matokeo ya malezi yake mengi au ukiukwaji katika hatua yoyote ya mabadiliko yake. Viwango vya bilirubini vinavyozidi viwango vya kawaida huathiri ukali wa jaundi katika tishu mbalimbali.

  • Sclera ya macho ni nyeti zaidi kwa kuongezeka kwa bilirubini. Kawaida wao ni wa kwanza kugeuka njano, hata kwa ongezeko kidogo la bilirubin.
  • Ifuatayo, utando wa mucous wa cavity ya mdomo huguswa.
  • Na tu basi njano inaonekana kwenye ngozi. Katika kesi hii, kwanza kabisa, mabadiliko ya rangi yanajulikana kwenye uso, miguu na mitende, na kisha huenea kwenye ngozi.

Njano ya ngozi haihusiani kila wakati na viwango vya juu vya serum bilirubin. Kwa hivyo, vyakula vilivyo na carotene, kama vile karoti au nyanya, vinaweza kuathiri ngozi ya manjano. Aidha, jaundi inaweza kuongozana kisukari au hyperthyroidism. Lakini pamoja na magonjwa haya, sclera ya macho haibadili rangi yao.

Magonjwa yanayoonyeshwa na viwango vya juu vya bilirubin

Kuna bilirubini ya juu katika seramu ya damu katika magonjwa kama vile:

  • aina ya papo hapo ya hepatitis ya chakula "A" na hepatitis ya virusi "B" na uwepo wa mononucleosis ya kuambukiza;
  • aina ya muda mrefu ya hepatitis C na aina za autoimmune za hepatitis;
  • homa ya ini etiolojia ya bakteria, kama vile brucellosis na leptospirosis;
  • sumu na vitu mbalimbali vya sumu - hizi zinaweza kuwa uyoga, homoni kuzuia mimba, dawa za antitumor au antituberculosis;
  • jaundi wakati wa ujauzito;
  • cirrhosis ya biliary.

Magonjwa, kusababisha ongezeko bilirubin isiyo ya moja kwa moja katika damu:

  • Anemia ya asili ya kuzaliwa, kwa mfano, thallasemia, non-spherocytic, spherocytic na seli mundu.
  • Matatizo ya autoimmune (anemia inayopatikana) inayotokana na magonjwa kama vile:
    • ugonjwa wa arheumatoid arthritis,
    • lupus ya kimfumo,
    • lymphogranulomatosis,
    • leukemia ya lymphocytic
  • Magonjwa ya asili ya kuambukiza kama vile homa ya matumbo, malaria na sepsis.
  • Anemia ya hemolytic inayosababishwa na kumeza dawa za antibacterial vikundi kama vile:
    • Penicillins,
    • Cephalosporins,
    • Levomycetin,
    • Levofloxacin,

pamoja na aspirini na insulini.

  • Ugonjwa wa Crigler-Najjar.
  • Hali ya sumu ambayo hujitokeza baada ya sumu na sumu, chumvi za metali nzito, kuumwa na wadudu au reptile.
  • Ugonjwa wa Gilbert.

Aina za jaundi na sababu za kuongezeka kwa viwango vya bilirubini katika damu

Ikiwa viwango vya juu vya bilirubini vinazingatiwa katika damu, hii inaweza kusababishwa na sababu kuu tatu, kama vile:

  • ukiukaji wa kiwango cha uharibifu wa seli nyekundu za damu, wote kupunguza na kuongeza kasi;
  • mtiririko wa bile uliozuiwa;
  • usumbufu wa mchakato wa kimetaboliki ya bilirubini na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili.
Uharibifu wa uharibifu wa seli nyekundu za damu

Ongezeko kubwa la kiwango cha bilirubini isiyoweza kuunganishwa katika seramu ya damu wakati wa jaundi ya hemolytic inaelezewa na mchakato ulioimarishwa wa hemolysis unaoendelea dhidi ya asili ya patholojia za urithi wa erythrocytes au baadhi ya mambo ya nje ya patholojia:

  • magonjwa ya kuambukiza: malaria, homa ya matumbo, sepsis, mycoplasmosis;
  • sumu na vitu vyenye sumu: sumu ya toadstool, risasi, sumu ya reptile;
  • uhamisho wa yasiokubaliana damu iliyotolewa na damu ya mpokeaji: tofauti zinaweza kuwa sio tu katika uhusiano wa kikundi na sababu ya Rh, lakini pia katika sifa za vipengele vilivyoundwa;
  • saratani ya damu (leukemia, myeloma) na tumors ya ini;
  • hemorrhages kubwa ya ndani, kwa mfano, infarction ya pulmona au hematoma kubwa.

Aina yoyote ya jaundice ya hemolytic ina sifa ya dalili kama vile:

  • rangi ya limao mkali ya sclera, utando wa mucous na ngozi;
  • anemia ya jumla inayosababishwa na kuongezeka kwa kifo cha seli nyekundu za damu, na dhidi ya rangi hii ya ngozi;
  • juu ya palpation, ongezeko la wengu hujulikana, na mipaka ya ini hupigwa;
  • giza kubwa la kinyesi na mkojo dhidi ya asili ya viwango vya kuongezeka kwa urobilin na stercobilin;
  • mashambulizi ya kichwa, tachycardia na kupungua kwa utendaji kutokana na njaa ya oksijeni vitambaa.
Ugumu katika utokaji wa bile

Wakati kizuizi chochote kinatokea kwenye njia ya bile, bilirubin iliyofungwa huanza kutiririka tena ndani ya damu, ambayo husababisha maendeleo ya jaundice ya subhepatic. Picha hii ni ya kawaida kwa cholelithiasis, aina ya papo hapo au ya muda mrefu ya kongosho, tumor mbaya ya kongosho, aneurysm ya aorta ya hepatic, diverticulum ya duodenal au tumor ya gallbladder.

Kupenya kwa bilirubini iliyounganishwa kurudi kwenye damu huonyeshwa ndani viashiria vya maabara kama ongezeko la bilirubini ya moja kwa moja, kiwango cha ambayo inategemea utaftaji wa bure wa molekuli zilizofungwa. Sababu za picha hii mara nyingi ni patholojia kama vile:

  • malezi ya kizuizi cha ndani katika ducts bile, tumor, uvimbe helminthic, mawe;
  • mgandamizo wa nje wa njia ya biliary na malezi ya uvimbe kwenye kibofu cha mkojo yenyewe, kichwa cha kongosho, au uvimbe wa nodi za limfu;
  • kuvimba kwa tishu za ducts za bile, ngumu na sclerosis au kupungua kwa lumen ya ndani;
  • makosa maendeleo ya intrauterine, maendeleo duni ya gallbladder na ducts.

Hyperbilirubinemia ya bilirubini iliyounganishwa inaonyeshwa na dalili kama vile:

  • jaundice iliyotamkwa ya ngozi;
  • kuwasha kali kwa subcutaneous na kukwangua muhimu dhidi ya msingi huu;
  • Mtihani wa damu unaonyesha viwango vya juu vya bilirubini iliyofungwa, kwani kazi ya ini haijaharibika na utitiri wa molekuli za bilirubini damu inapita kwa pande zote mbili;
  • kutokuwepo kwa stercobyrine ndani kinyesi huwanyima kabisa rangi, wakati huo huo mkojo hujaa rangi nyeusi;
  • mashambulizi ya mara kwa mara ya maumivu upande wa kulia wa hypochondrium, picha ya colic hepatic;
  • matatizo ya dyspeptic kama vile:
    • kichefuchefu, kutapika,
    • kutokwa na damu kwa uchungu
    • kupoteza hamu ya kula,
    • kuvimbiwa, kuhara.

Ukiukaji wa michakato ya metabolic na excretion ya bilirubin

Matatizo ya kimetaboliki ya bilirubini husababisha mkusanyiko wake mkubwa katika damu, ambayo husababisha jaundi. Hali hii inakua kama ugonjwa wa urithi au kupatikana, kama matokeo ya matatizo ya patholojia nyingine.

Homa ya manjano ya urithi

Mabadiliko kuu katika kazi ya hatua ya ini ya uongofu wa bilirubini ni usumbufu katika kumfunga, usafiri na excretion ya molekuli, ambayo husababisha dalili za homa ya manjano ya urithi, kwa mfano:

  • Ugonjwa wa Dubin-Johnson,
  • ugonjwa wa Gilbert,
  • Ugonjwa wa Crigler-Najjar.

Ugonjwa wa Gilbert ni wa kawaida zaidi kuliko patholojia nyingine za urithi. Huu sio ugonjwa kwa maana kamili ya neno, lakini hali ya mwili ambayo kuna ongezeko kidogo la viwango vya bilirubini. Ugonjwa huo hauhitaji matibabu maalum, kwani sio hatari kwa maisha.

Sababu za ugonjwa huo zimefichwa katika shughuli ya kutosha ya enzymatic ya seli za ini, ambao wajibu wao ni kumfunga bilirubin na asidi ya glucuronic, ambayo inaongoza kwa kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bilirubini isiyo na kufungwa.

Ugonjwa kama huo hufanyika dhidi ya msingi wa kasoro katika ukuzaji wa jeni kwenye chromosome ya pili na hupitishwa peke na urithi. Frequency ya ugonjwa huu sio sawa nchi mbalimbali. Kwa hivyo huko Uropa, ugonjwa huzingatiwa katika takriban 5% ya watu, na katika nchi za Kiafrika shida hii ya jeni imesajiliwa katika 36% ya idadi ya watu.

Kimsingi, ugonjwa wa Gilbert haumsumbui mgonjwa na unaendelea bila muhimu dalili kali. Mara kwa mara, kuzidisha kwa ugonjwa kunaweza kutokea kwa sababu ya dhiki kali, kufanya kazi kupita kiasi au sumu ya pombe. Matibabu maalum ugonjwa hauhitaji, na kuzidisha hupungua kwa kujitegemea baada ya kuondoa sababu ya tukio lake.

Jaundice iliyopatikana

Utaratibu wa maendeleo ya patholojia hii iko katika idadi kubwa malezi ya jumla ya bilirubini, ambayo haina muda wa kumfunga seli za ini hata kwa kuongezeka kwa uzalishaji wa albumin. Na, ipasavyo, kuondolewa kamili kwa bilirubini kutoka kwa mwili.

Aina hii ya homa ya manjano inaitwa parenchymal au homa ya ini. Hii ni aina ya kawaida ya ugonjwa, ambayo ina sifa ya ongezeko la kiwango cha bilirubin iliyounganishwa moja kwa moja. Hali kama hiyo inakua kama shida ya magonjwa fulani ambayo huathiri vibaya tishu za parenchymal ya ini, na kuiharibu. Matokeo yake, kukamata molekuli za bilirubini na seli za ini, kumfunga na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili kunafadhaika. Kwa kuongeza, wakati utokaji umevunjwa, molekuli zingine hupenya nyuma ndani ya damu, na kusababisha cholestasis au vilio vya bile. Mara nyingi, picha hii inazingatiwa dhidi ya historia ya hepatitis au cirrhosis ya ini.

Hepatitis ni kundi pana la magonjwa ya seli ya ini ya asili ya uchochezi. Hepatitis husababishwa na virusi vinavyoambukiza seli za ini (hepatitis A, B, C, D, E). Kuvimba kwa ini kunaweza pia kutokea kwa sababu ya dawa, pombe, au shida za autoimmune. Aina ya papo hapo ya jaundi iliyopatikana, inayoendelea kama shida maambukizi ya virusi, inayojulikana na dalili kama vile:

  • ulevi wa jumla (kichefuchefu, homa, tachycardia);
  • udhaifu mkubwa katika mwili wote;
  • maumivu katika viungo na misuli, mara nyingi hufuatana na misuli ya misuli;
  • ugonjwa wa maumivu uliowekwa ndani ya hypochondrium sahihi;
  • njano ya sclera, utando wa mucous na ngozi;
  • mabadiliko ya rangi ya kinyesi na mkojo mweusi;
  • ongezeko kubwa la viwango vya bilirubini ikilinganishwa na kawaida.

Magonjwa kama haya yana ubashiri mbaya sana. Ukuaji wa ugonjwa unahusisha kuongezeka kwa idadi ya seli za parenchyma katika mchakato. Wakati huo huo, ugumu wa mifereji ya bile hutokea, ambayo husababisha kuwasha kali chini ya ngozi, kutokwa na damu kwa pores, na maendeleo ya encephalopathy (uharibifu wa seli za ubongo).

Kinyume na msingi wa vidonda hivi, bila kutoa msaada wa haraka wa kutosha, kushindwa kwa figo na ini kunakua, mara nyingi husababisha kifo (tazama).

Aina sugu ya hepatitis katika hali nyingi hutokea kama matokeo ya virusi vya papo hapo, dawa au ulevi wa pombe seli za ini. Dalili za nje fomu sugu Kuna njano tu ya sclera na ngozi, pamoja na matokeo ya mtihani wa damu. Wakati wa kuzidisha, maumivu ya pamoja, homa na upele wa ngozi huweza kuonekana.

Cirrhosis ya ini-Hii ugonjwa mbaya, ambayo seli za ini hufa, na mahali pao huundwa kiunganishi, haiwezi kutekeleza kazi muhimu. Kwa maneno mengine, lobules ya hepatocytes hupotea kwenye ini, mtandao wa mishipa na capillary huharibiwa, na foci kubwa ya tishu zinazojumuisha huundwa.

Matokeo yake, ini inakuwa haiwezi kumfunga au kuondoa kutoka kwa mwili sio tu bilirubin, lakini pia misombo mingine ambayo inahitaji kuondolewa. Cirrhosis hutokea hasa kama matokeo ya kali kidonda cha kuvimba seli za ini.

Dalili zinajulikana na zifuatazo:

  • ongezeko kubwa la kiasi cha ini na wengu;
  • kuwasha ngozi,
  • ascites - mkusanyiko wa maji katika cavity ya tumbo;
  • mishipa ya varicose ya viungo kama esophagus, rectum, ukuta wa tumbo la nje;
  • jaundi kali ya mwili mzima.

Dalili zaidi za cirrhosis zinaonyeshwa katika mabadiliko yafuatayo:

  • kazi ya ini haitoshi;
  • ishara zilizotamkwa za dysfunction ya ubongo;
  • kupungua kwa kasi kwa mali ya kuchanganya damu, ambayo husababisha sio tu kwa jasho la damu kwenye ngozi, lakini kwa maendeleo ya damu nyingi za ndani katika viungo vyote (matumbo, tumbo, uterine, pulmonary).

Utabiri wa cirrhosis ya ini haufai, na kusababisha kifo katika 70% ya kesi.

Sababu za kuongezeka kwa bilirubini katika watoto wachanga

Katika siku za kwanza za maisha, mwili wa mtoto mchanga unakabiliwa na jaundi kidogo iliyowekwa na kisaikolojia; katika kipindi hiki, kiwango cha bilirubini katika watoto wachanga huongezeka kidogo.

Utaratibu wa mchakato huu unatambuliwa na mpito wa mtoto kwa kuwepo kwa kujitegemea. Katika dakika za kwanza kabisa, mtoto hujikuta katika mazingira ambayo ni chuki naye na anajaribu kukabiliana na maisha ndani yake. Katika kesi hiyo, hemoglobin ya fetasi inabadilishwa na hemoglobin ya aina ya watu wazima, ambayo, kwa kawaida, inaambatana na kifo cha baadhi ya seli nyekundu za damu. Baada ya wiki, bilirubin kwa watoto inarudi kwa kawaida na viashiria vyake havitofautiani na maadili yaliyokubaliwa kwa ujumla.

Watoto waliozaliwa kabla ya wakati au kwa damu ya uzazi wanaweza kupata ongezeko kubwa la kiwango cha hemoglobini isiyofungwa katika damu. Matokeo yake, ishara za kernicterus zinaonekana na uharibifu wa ubongo, ambayo ni patholojia kali ambayo inatishia maisha.

Kabla ya kuchukua hatua yoyote ya kumsaidia mtoto mchanga, madaktari wa watoto huamua sababu ya ongezeko la bilirubini. Hii ni muhimu hatua za ufufuo haikufanya hali kuwa mbaya zaidi. Hizi zinaweza kuwa patholojia kama vile:

  • kuvunjika kwa seli nyekundu za damu kama mchakato wa kisaikolojia;
  • uharibifu wa tishu za ini;
  • ukiukwaji katika maendeleo ya njia ya biliary;
  • kutopatana kwa damu.

Njia za kupunguza bilirubini

Hakuna matibabu maalum ya jaundi, kwani sio ugonjwa, lakini ni dalili ya patholojia nyingine. Kwa hiyo, kabla ya kuchukua hatua yoyote, ni muhimu kuanzisha sababu hii. Kwa hali yoyote, haupaswi kuchukua dawa yoyote peke yako.

Hatua za dharura za kupunguza bilirubini katika mazingira ya kliniki ni pamoja na: utawala wa mishipa ufumbuzi wa glucose, albumin, madawa ya kulevya ambayo huongeza uzalishaji wa enzymes ya ini. Pamoja na kufanya plasmaphoresis. Watoto wachanga wanaagizwa matibabu ya ultraviolet na phototherapy.

Ni muhimu kukumbuka kuwa jaundi ni dalili ya kali na magonjwa hatari, kwa hiyo, ili kuepuka matokeo mabaya, lazima uwasiliane na daktari mara moja.

Sio kila mtu anayejua kikamilifu anatomy ya mwili wake na vitu na vipengele vinavyojumuisha. Kwa sababu hii, baada ya kupokea matokeo ya mtihani, wakati mwingine tunahisi kuongezeka kwa wasiwasi. Baada ya yote, hatuwezi kueleza au kuelewa maana fulani, ambayo ina maana kwamba si katika uwezo wetu kutathmini hali yetu kwa usahihi. Moja ya maana hizi zisizojulikana ni kuongezeka kwa bilirubini katika damu. Tutazingatia sababu na mbinu za matibabu, pamoja na dalili za hali hii hapa chini.

Bilirubin ni dutu katika mwili wa binadamu

Hii jambo la kikaboni, iliyoundwa wakati wa uharibifu wa asili wa hemoglobin kutokana na uharibifu wa vipengele vya damu nyekundu - erythrocytes. Utaratibu huu hutokea mfululizo kama seli nyekundu za damu zinafikia mwisho wa maisha yao. Bilirubin inaweza kuonekana katika plasma ya damu au bile. Kupotoka kutoka kwa kawaida mbele ya bilirubini katika maji haya mara nyingi huonyesha uwepo wa hali ya pathological ya damu (kuongezeka kwa uharibifu wa seli nyekundu za damu), ini au njia ya biliary.

Tofauti kati ya bilirubin moja kwa moja na aina nyingine

KATIKA sayansi ya matibabu Kuna aina mbili za bilirubin - moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Ya pili kati yao, pia huitwa unbound, huundwa katika seli za ini (karibu 80%), na wengine - katika wengu na seli za uboho.

Inaitwa imefungwa, hutengenezwa kwenye ini kwa kuongeza asidi ya glucuronic kwa bilirubin isiyo ya moja kwa moja. Hii inahitajika ili kubadilisha dutu yenye sumu na isiyoyeyuka kuwa fomu ya mumunyifu na kufanikiwa kutolewa kutoka kwa mwili na bile.

Walakini, bilirubini ya moja kwa moja isiyo na sumu na mumunyifu kwa urahisi pia inaweza kuwa madhara kwenye mwili. Katika kuongezeka kwa umakini ya dutu hii katika bile, inakabiliwa na mvua na fuwele, hii inaweza hatimaye kusababisha kuundwa kwa amana imara katika vipengele vya muundo kibofu cha nduru na mirija yake.

Katika matokeo uchunguzi wa maabara Jumla ya bilirubini hutajwa mara nyingi, lakini hili ni jina la kliniki; hakuna dutu kama hiyo katika mwili. Dhana hii inahusu jumla ya kiasi cha bilirubin moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja.

Kwa nini mtihani wa damu kwa bilirubin moja kwa moja umewekwa?

Utafiti huu ni muhimu sana kwa sababu inatuwezesha kujibu swali la kuwa ongezeko la bilirubini linahusishwa na matatizo ya ini au la. Kuongezeka kwa jumla ya bilirubini kutokana na viwango vya juu vya bilirubini isiyo ya moja kwa moja tu inawezekana kwa ongezeko la kuvunjika kwa hemoglobin. Na ongezeko la dutu inayoweza mumunyifu mara nyingi hutokea wakati kuna ugumu katika utokaji wa bile iliyotengenezwa tayari, kwa mfano, na kizuizi cha mitambo ducts bile.

Sababu za kuongezeka kwa bilirubini katika damu ni tofauti. Ugonjwa mbaya wa ugonjwa wa ini - hepatitis - ni ya kawaida. Ugonjwa huo unajulikana na ukweli kwamba seli za chombo hiki haziwezi kuondokana na rangi kwa kiasi kinachohitajika. kibofu nyongo na mifereji yake. Uchunguzi wa damu wa wakati kwa bilirubin moja kwa moja utatambua ugonjwa huu na kuzuia maendeleo yake zaidi.

Kiwango cha kawaida cha bilirubini katika damu ni nini?

Ili kufafanua wazi hali ya patholojia, wataalam wameanzisha dhana ya bilirubini ya kawaida katika damu. Inaweza kubadilika kila mmoja ndani ya mipaka pana, lakini kuzidi maadili haya kunaweza kuonyesha shida kubwa za kiafya.

Katika jedwali hapa chini, tunaona kwamba kiwango cha bilirubini katika damu hutofautiana katika makundi tofauti ya umri. Kuongezeka kwa bilirubini, dalili ambazo zinaweza kuamua tu na mtaalamu, zinaweza kutokea siku za kwanza baada ya kuzaliwa. Kwa hiyo, ni muhimu kufuatilia kiwango chake katika damu ili usikose patholojia kali viungo vya ndani.

Ni patholojia gani zinazosababisha kuongezeka kwa bilirubin moja kwa moja?

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa rangi kunawezekana wakati kiasi kikubwa kinaundwa, au kuna vikwazo vya kuondolewa kwake kutoka kwa mwili.

Mara nyingi, malezi mengi ya bilirubin huzingatiwa katika anuwai magonjwa ya urithi, na si tu ini, lakini pia viungo vya hematopoietic. Hii inaweza kusababishwa na anemia kadhaa, ambayo kimsingi inahusishwa na kuongezeka kwa udhaifu wa seli nyekundu za damu, na vile vile ugonjwa wa wengu, ambao huharibu sana seli nyekundu za damu, pamoja na zile zenye afya.

Ugumu wa kubadilisha na kutoa bilirubini mara nyingi huhusishwa na magonjwa ya ini yanayosababishwa na uharibifu kutoka kwa sumu au kuvimba. Mara nyingi picha hii inatolewa na cholelithiasis na mabadiliko ya oncological.

Sababu ambazo zimesababisha kuongezeka kwa viwango vya bilirubini katika vipimo vinagawanywa katika vikundi viwili vikubwa: hepatic na extrahepatic. Ya kwanza mara nyingi husababishwa na michakato ya kuenea katika tishu za ini, na mwisho - na uharibifu au usumbufu mwingine wa mitambo katika mchakato wa bile outflow.

Sababu za ini:

  • Homa ya ini ya virusi ya papo hapo A, B, C.
  • Hepatitis ya muda mrefu na ya bakteria (na brucellosis, leptospirosis).
  • unasababishwa na hatua ya madawa ya kulevya, ikiwa ni pamoja na.
  • Cholestasis ya intrahepatic.
  • Magonjwa ya oncological ya ini.

Sababu za Extrahepatic:

  • Ukandamizaji wa ducts bile.
  • Magonjwa ya vifungu hivi.

Kwa hivyo, kiwango cha kuongezeka kwa bilirubini moja kwa moja kinaweza kuonyesha ukiukwaji mbalimbali katika mwili na haiwezi kuwa msingi wa kuweka utambuzi sahihi. Lakini kujua kiashiria hiki, inawezekana kufanya uchunguzi zaidi unaolengwa wa mgonjwa.

Kuongezeka kwa bilirubini isiyojumuishwa katika damu

Ikiwa matokeo ya mtihani yanaonyesha ngazi ya juu rangi isiyo ya moja kwa moja, basi unapaswa kuzingatia, yaani, kiasi cha vipengele vya damu nyekundu na hemoglobin. Kwa kuwa bilirubini isiyo ya moja kwa moja inabadilika kutokana na kuongezeka kwa uharibifu wa hemoglobin, mtu atakuwa na dalili za wazi za upungufu wa damu. Kutokana na mkusanyiko wa rangi ya ziada isiyofungwa katika damu, ishara zinaonekana na kuimarisha. anemia ya hemolytic(kupitia homa ya manjano).

Sababu za kupungua kwa bilirubini

Moja ya sababu kuu za kupungua kwa bilirubini ya moja kwa moja ni ugonjwa wa moyo. Jambo hili pia hutokea baada ya kuchukua pombe, caffeine (ikiwa ni pamoja na vinywaji vya nishati) na idadi ya dawa (penicillin, prednisolone na wengine).

Je, ongezeko la bilirubini katika damu hujidhihirishaje nje?

Ikiwa ndivyo hii inamaanisha nini? Kwa mkusanyiko mkubwa wa bilirubini moja kwa moja katika damu, wagonjwa hupata njano ya sclera, na katika hali mbaya zaidi, ngozi ya njano. Mkojo hupata rangi ya manjano iliyojaa, na kinyesi, kinyume chake, hubadilika rangi kwa sababu ya uondoaji usiofaa wa rangi kupitia matumbo. Baada ya uchunguzi, daktari anaweza kugundua kuunganishwa au kuongezeka kwa ukubwa wa ini, na kunaweza kuwa na maumivu katika eneo ambalo gallbladder inakadiriwa.

Ikiwa bilirubin ya moja kwa moja imeongezeka, hii ina maana gani kwa mgonjwa ambaye ameteseka papo hapo Katika kesi hiyo, mtu anaweza kulalamika kwa kupungua kwa hamu ya chakula, kichefuchefu, uzito na maumivu katika hypochondrium sahihi.

Wakati mtiririko wa bile umezuiwa, mabadiliko ya rangi ya ngozi hutokea. Hii ni kutokana na ukweli kwamba bilirubin haitolewa kwa njia ya matumbo, lakini inarudi kwenye damu na inachujwa kwenye figo. Mbali na dalili za "jaundice ya kuzuia," ishara za ugonjwa ambao umesababisha ukiukwaji wa outflow ya bile inaweza kuonekana wazi. Hizi ni dalili za papo hapo kongosho ya muda mrefu, nk Wengi mbinu za ufanisi Utambuzi wa magonjwa katika kesi hiyo ni ultrasound au tomography. Wanasaidia kutambua edema ya uchochezi ya kuta ducts bile, pamoja na kuingiliana kwao na neoplasms mbalimbali.

Bilirubin kwa watoto katika siku za kwanza za maisha

Kimetaboliki ya watoto wachanga ni tofauti kidogo na ile ya watu wazima. Wakati wa kuzaliwa, damu ina maudhui ya juu ya hemoglobin ya fetasi, ambayo inakabiliwa na kuvunjika kwa haraka na kuondolewa kutoka kwa mwili. Kwa hiyo, jaundi ya kisaikolojia, ya asili mara nyingi huzingatiwa katika siku za kwanza za maisha. Lakini mfumo wa kimeng'enya wa ini, ambao hubadilisha bilirubini isiyo ya moja kwa moja kuwa bilirubini ya moja kwa moja, hukua, dalili hizi hupotea haraka.

Walakini, kuna uwezekano wa kutokea kwa patholojia, inaweza kusababishwa na michakato kama vile:

  • kutokubaliana na aina ya damu au sababu ya Rh ya mama na mtoto;
  • udhaifu wa urithi wa seli nyekundu za damu, ambayo husababisha kuongezeka kwa malezi ya bilirubini isiyo ya moja kwa moja;
  • hepatitis ya kuambukiza;
  • usumbufu katika utokaji wa bile kutoka kwa ini ya asili ya mitambo na wengine.

Matibabu ya bilirubini iliyoinuliwa katika damu

Haiwezekani kusema kwa uhakika nini cha kufanya ikiwa bilirubin imeinuliwa. Vitendo hutegemea mambo kadhaa. Kwanza unahitaji kutambua asili ya ugonjwa huo, kwa nini ulitokea. Sababu za kuongezeka kwa bilirubini katika damu ni tofauti; wakati wa kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu, daktari hawezi kutegemea data kutoka kwa tafiti moja au mbili tu. Masomo ya ziada yanaweza kuagizwa: uchunguzi wa ultrasound, tomography ya kompyuta, ambayo inaweza kufunua uwepo wa amana imara au vikwazo vingine kwa outflow ya bile, kutokana na ambayo kuongezeka kwa bilirubini inaonekana katika damu. Sababu na matibabu ya hii mchakato wa patholojia inaweza kuamua katika baadhi ya matukio na hematologist (mtaalamu wa magonjwa ya damu), kwa wengine - na mtaalamu wa magonjwa ya kuambukiza. Ikiwa kuna shida katika utokaji wa bile, tiba imewekwa kwa lengo la kuondoa spasms ya ducts bile na gallbladder.

Walakini, kama vitu vingi mwilini, bilirubin haipaswi kuonekana kama taka isiyo na maana kabisa. Kama tafiti zimeonyesha katika miaka ya hivi karibuni, bilirubin ni sana antioxidant nzuri, bora katika ufanisi wake kwa vitamini E. Ina uwezo wa kuzima misombo ya peroxide, kuzuia maendeleo ya hali nyingi za patholojia na magonjwa. Kwa hiyo, kwa watu wenye kiwango cha juu cha bilirubini katika damu, hatari ya vidonda vya mishipa ya atherosclerotic na magonjwa ya moyo yanayohusiana hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Bilirubin ina uwezo wa kupigana na itikadi kali za bure, kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari ya saratani.

Vipengele vya bilirubini katika wanawake wajawazito

Wakati mwingine hutokea kwamba wanawake wajawazito wameongeza bilirubin moja kwa moja. Je, hii ina maana gani kwao? Hali ya ujauzito haiwezi kwa njia yoyote kusababisha kupungua au kuongezeka kwa dutu hii. Mara nyingi, akina mama wanaotarajia wanaona kuwa katika matokeo ya uchambuzi kiashiria cha kumbukumbu cha dutu kinalingana na safu "Bilirubin ya kawaida". Inaweza kuongezeka au kupunguzwa si kwa sababu ya ujauzito, lakini wakati wa kuzidisha magonjwa sugu au kuibuka kwa patholojia mpya. Kuongezeka kwa maudhui rangi katika damu inaweza kusababishwa na magonjwa kama vile cholestasis, anemia ya hemolytic, hepatitis ya virusi, cholecystitis. Hali kama hizo zinahitaji mara moja na uchunguzi kamili wanawake, baada ya hapo daktari anaelezea matibabu ya kutosha na ya ufanisi.

Njia za kupunguza bilirubini

Ikiwa unajikuta na dalili za kuongezeka kwa bilirubin moja kwa moja, basi unahitaji kuwaondoa, kwa kuwa hali hii inaweza kuathiri hali ya viungo vya ndani. Ili kupunguza kiwango cha rangi hii, kwanza unahitaji kujifunza mlo wako. Matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa kubadilisha mlo wako. Ili kufanya hivyo unahitaji:

  • kuacha kula vyakula vya kukaanga na viungo;
  • kuondoa kabisa vinywaji vya pombe kutoka kwa lishe;
  • usitumie vinywaji na gesi;
  • Watoto wachanga wanahitaji kunywa maji zaidi ili kuondoa haraka sumu kutoka kwa mwili.

Inahitajika kulipa kipaumbele kwa hali ya ini. Kwa kutumia sheria hizi rahisi za lishe, unawezesha chombo hiki kusafisha na kurejesha. Ini yenye afya kikamilifu huondoa kiasi kikubwa cha bilirubini katika bile na damu. Kwa kuongeza, ni muhimu kufuatilia utendaji wa afya wa matumbo. Vyakula vya kuchemsha na kuoka huchangia utendaji mzuri wa matumbo. Hauwezi kujichosha na lishe isiyo na mwisho au njaa, hii inasababisha kutofanya kazi vizuri kwa viungo vya utumbo.

Kwa hivyo, dalili tu ni hali ambayo bilirubin moja kwa moja imeinuliwa. Ina maana gani? Hii inaonyesha kwamba ni muhimu si tu kupunguza kiasi cha rangi katika damu, lakini pia kutibu sababu.

Michakato ya pathological kwenye ini itajidhihirisha kupitia kichefuchefu, hisia za uchungu katika eneo la chombo hiki, hisia ya uzito, ongezeko la joto, ladha kali katika kinywa. Ikiwa kuongezeka kwa bilirubini ni kutokana na upungufu wa damu, itajidhihirisha kupitia rangi ya njano utando wa mucous, uchovu sugu, kupungua kwa moyo mara kwa mara, maumivu katika upande wa kushoto wa kifua. Kuongezeka kwa bilirubini inayosababishwa na magonjwa ya njia ya biliary itajidhihirisha kupitia mkojo mweusi, kupoteza hamu ya kula, kuwasha kali na kichefuchefu.

Katika hali hiyo, ni muhimu kuchukua mtihani wa damu kwa bilirubin moja kwa moja. Daktari atakuambia nini matokeo na mapendekezo ya kupunguza maana yake.

Bilirubini ya rangi ya njano-kijani ni bidhaa ya kuvunjika kwa hemoglobin katika damu. Kipengele hiki kinapatikana katika seramu ya damu na bile ya kila mtu. Ini ina jukumu muhimu sana katika mchakato wa kimetaboliki ya dutu hii, hivyo mara moja hujibu kwa ongezeko lake. Kwa mfano, kwa kuongezeka kwa bilirubini, mtu hupata ishara za jaundi (njano ya ngozi, pamoja na sclera ya macho na utando wa mucous).

Kwa kuongeza, kuongezeka kwa bilirubini kawaida hufuatana ugonjwa unaojulikana ini - hepatitis. Pia, kuzidi kawaida yake inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa damu (anemia ya hemolytic).

Nini kifanyike, ni hatua gani za kuchukua ikiwa bilirubin imeinuliwa, sababu, matibabu, ni aina gani ya hali ya afya hii? Maswali haya yanahusu watu wengi ambao mtihani wa damu ulionyesha ziada ya dutu hii. Kwa hivyo, leo tutazungumza juu ya hili kwa undani zaidi:

Bilirubin kawaida - ni nini?

Unahitaji kujua kwamba seramu ya damu ina dutu hii kwa fomu ya moja kwa moja (imefungwa) na fomu isiyo ya moja kwa moja (bure). Jumla ya bilirubini imedhamiriwa kwa kuongeza kiasi cha moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja. Inapaswa kuzingatiwa kuwa kawaida ya bilirubin moja kwa moja ni 75% ya jumla.

Ili kujua mkusanyiko wa dutu hii (zote tatu za sehemu zake), damu ya venous inachunguzwa. Kulingana na matokeo ya utafiti, hitimisho hutolewa kuhusu kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia fulani katika mwili.

Kawaida:

bilirubini isiyo ya moja kwa moja - si zaidi ya 17.1 μmol / l,
- moja kwa moja - si zaidi ya 4.3 μmol / l,
- jumla - inapaswa kuwa kutoka 8.5 hadi 20.5 µmol / l.

Kwa nini bilirubin imeongezeka? Sababu za hali hiyo

Ni sababu gani za kawaida za kuongezeka kwa bilirubini? sababu za kawaida uwepo wa magonjwa kama vile:

Magonjwa ya damu (anemia), wakati idadi ya seli nyekundu za damu zisizo na faida huongezeka kwa kasi.

Shida za kinga, wakati mfumo wa kinga unashambulia vibaya seli nyekundu za damu ( ugonjwa wa hemolytic watoto wachanga, pamoja na Rhesus - mgongano kati ya mwili wa mtoto na mwili wa mama).

Sababu inaweza kuwa athari ya uharibifu ya vitu vya sumu au kemikali kwenye seli za kawaida za damu.

Magonjwa ya ini: aina zote za hepatitis zinazoharibu seli za ini, pamoja na jaundi.

Ukiukaji wa outflow ya bile, wakati haiwezi kusonga kwa uhuru pamoja na ducts bile. Hii inazingatiwa wakati cholelithiasis, na dyskinesia ya gallbladder. Ugonjwa huo unaweza kusababishwa na pakreatitis, uvimbe mbalimbali, na makovu. Harakati ya bile inazuiliwa na nodi za lymph zilizopanuliwa ziko karibu na ducts za bile.

Pombe, kemikali na sumu ya madawa ya kulevya, upungufu wa vitamini B12. Sababu ya kuongezeka kwa bilirubini inaweza kuwa ugonjwa wa Gilbert (upungufu wa enzyme ya urithi), pamoja na jaundi ya kawaida ya kisaikolojia ya watoto wachanga.

Nini cha kufanya ikiwa bilirubin imeinuliwa? Matibabu ya hali hiyo

Ili matibabu ya bilirubini iliyoinuliwa iwe na maana, hatua ya kwanza ni kuanzisha sababu ya ongezeko lake, ili kujua ni nini? Mara baada ya utambuzi kufanywa, ni muhimu kuchukua hatua za kutibu ugonjwa wa msingi.

Kwa mfano, ikiwa bilirubini imeinuliwa kwa sababu ya kizuizi cha mtiririko wa bile, kizuizi kitahitajika kuondolewa. Daktari ataagiza dawa zinazoboresha usiri wa bile. Inaweza kuwa muhimu kuondoa gallstone.

Ikiwa sababu ni hepatitis, matibabu ya antiviral imewekwa; ikiwa ini imeharibiwa na sumu, adsorbents na dawa za hetaprotector zimewekwa.

Kwa kuongeza, ili kuleta enzyme hii kwa kawaida, utahitaji kubadilisha mlo wako. Vyakula vyenye viungo, chumvi, kuvuta sigara na pombe havijajumuishwa. Vyakula vya kukaanga, mafuta, chai kali, soda tamu, na pipi yoyote ni kinyume chake.

Ili kupunguza ini, kibofu cha mkojo, na kusafisha matumbo, kula mboga mboga, matunda (mbichi, kuchemsha na kuoka), na ni pamoja na bidhaa za maziwa yaliyochachushwa kwenye menyu. Kula kidogo, lakini mara nyingi zaidi. Huwezi kula kupita kiasi, kama vile huwezi kufa njaa. Kwa cholelithiasis, lishe maalum ya matibabu imewekwa.

Wakati wa kutibu bilirubin iliyoinuliwa, tumia tiba kutoka kwa arsenal ya dawa za jadi. Kwa mfano, ni muhimu kuchukua tincture ya motherwort, infusions, na decoctions ya chamomile na wort St. Dawa hizi zitasaidia kusafisha na kuponya ini.

Ikumbukwe kwamba kugundua enzyme hii chini ya kawaida yake inapaswa pia kuwa macho. Bila shaka, mara nyingi wagonjwa wanakabiliwa na kuongezeka kwa bilirubin badala ya kupungua kwa bilirubini. Hata hivyo, kulingana na tafiti zilizofanywa, uhusiano ulianzishwa kati ya maendeleo ya ugonjwa wa moyo na enzyme ya bilirubin iliyopunguzwa kwa kiasi kikubwa. Hiyo ni, hatari ya mashambulizi ya moyo (kiharusi) ni kubwa zaidi wakati kiwango chake kinapungua badala ya kuongezeka.

Ikiwa kiwango cha bilirubini kinapotoka kwa kiasi kikubwa katika mwelekeo mmoja au mwingine, hakikisha kushauriana na daktari. Kuna uwezekano kwamba kupotoka huku ni ishara ya ugonjwa fulani ambao unahitaji uingiliaji wa matibabu. Kuwa na afya!

Ni rangi ya njano-kijani inayoundwa baada ya kuvunjika kwa hemoglobin. Bilirubin hupatikana katika bile na seramu ya damu. Kiungo kama vile ini huchukua jukumu muhimu katika michakato ya metabolic ya bilirubini. Wakati rangi ya bilirubini katika damu inapoongezeka, jaundi inaweza kuanza, ikifuatana na njano ya sclera ya macho na ngozi ya mwili, pamoja na utando wa mucous. Magonjwa ya ini, hasa hepatitis, pamoja na aina mbalimbali za upungufu wa damu, pia inaweza kuchochewa na ongezeko la kiwango cha bilirubini.

Je, bilirubin inaundwaje?

Seli nyekundu za damu, zinazoitwa erythrocytes, zina hemoglobini, ambayo hubeba oksijeni moja kwa moja kwenye tishu kutoka kwenye mapafu. Seli nyekundu za damu zilizoharibiwa, kama zile za zamani, hutengana kwenye ini na chembe za wengu zilizokusudiwa kwa kusudi hili, na vile vile kwenye uboho. Katika mchakato wa uharibifu wa dutu ya erythrocyte, hemoglobini hutolewa, ambayo, baada ya muda fulani na hatua ya athari za kemikali, hugeuka kuwa dutu ya bilirubin. Bilirubini ambayo imeundwa hivi punde kutoka kwa himoglobini (bilirubini isiyo ya moja kwa moja) ni hatari sana kwa mwili, haswa kwa mfumo mkuu wa neva. Kwa hivyo, kwenye ini, vitu vingine vinaonekana kumfunga bilirubin, na hivyo kuibadilisha. Bilirubin hii inaitwa bilirubin moja kwa moja. Imefichwa ndani ya bile na ini na hutoka mwili wa binadamu pamoja na kinyesi kupitia matumbo. Ikiwa kinyesi ni giza, basi tunaweza kusema kuwa ina bilirubin (iliyobadilishwa). Kuna magonjwa na njia ya biliary na ini, wakati mchakato wa kutolewa kwa bilirubini moja kwa moja ndani ya matumbo unazuiliwa, kuvuruga, na kinyesi kuwa bila rangi, kama udongo.

Tabia za bilirubin moja kwa moja (iliyounganishwa) na isiyo ya moja kwa moja

Kama ilivyoelezwa hapo juu, bilirubini ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja ni sehemu kuu mbili za dutu hii. Yote inategemea jinsi mmenyuko wa maabara na reagent ya diazo huenda.

Bilirubini isiyo ya moja kwa moja ni bilirubini yenye sumu na sumu ambayo hivi karibuni imeundwa kutoka kwa himoglobini na imeshindwa kufikia ini.

Bilirubini ya moja kwa moja au iliyofungwa ni dutu ambayo imebadilishwa kwenye ini. Hapa, bilirubin imeandaliwa kwa kuondolewa kutoka kwa mwili, kwa hiyo hakuna sumu ndani yake.

Ni viashiria gani vinachukuliwa kuwa vya kawaida?

Mtihani wa bilirubini unachukuliwa asubuhi juu ya tumbo tupu.

Viwango vya bilirubini vinatambuliwa kupitia vipimo vya damu. KATIKA kwa kesi hii ni muhimu kuchukua uchambuzi wa biochemical. Ili matokeo yake yawe ya kuaminika, uchambuzi lazima ufanyike tu asubuhi, na, bila shaka, juu ya tumbo tupu. Ni muhimu sana kutokula chochote kwa muda wa saa nane kabla ya mtihani wenyewe. Uchambuzi wa biochemical uliofanywa kutoka kwa mshipa.

Kwa hivyo, kawaida ya bilirubin (ya moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja) ni kiwango chake katika seramu ya damu kutoka 8.5 hadi 20.5 µmol kwa lita. Kwa hivyo, kawaida ya bilirubini katika sehemu isiyo ya moja kwa moja ni 17.1 micromol kwa lita, wakati kwa bilirubin moja kwa moja, hadi 4.3 micromol kwa lita inachukuliwa kuwa ya kawaida.

Ishara za kuongezeka kwa bilirubini katika damu

Kwa kuzingatia ukweli kwamba ini ina jukumu kuu katika viwango vya bilirubin, inakuwa wazi kwamba dalili kuu ya ongezeko la kiwango itakuwa jaundi. Dalili hii hutokea wote wakati kuna ukiukwaji wa kumfunga kwa vitu vya ziada, na wakati kuna shida na excretion ya bile.

Muhimu: ukali wa jaundi inaweza kuwa chini kwa watu ambao ni overweight na edema.

Jaundice ina sifa zake. Kwanza kabisa, mabadiliko katika sclera yanajulikana. Zaidi ya hayo, njano inaonekana kwenye mucosa ya mdomo na kwenye ngozi ya mitende. Hapo tu, kwa kutokuwepo kwa matibabu, jaundi huenea kwa mwili mzima. Dalili zinazofanana zitategemea sababu ya msingi ya mabadiliko katika viwango vya bilirubini, yaani, juu ya ugonjwa wa msingi.

Ni magonjwa gani husababisha viwango vya bilirubini kuongezeka?

Utambuzi wa kutarajia unaweza kuamua na ambayo bilirubin imeinuliwa. Kwa hivyo, bilirubini ya moja kwa moja huongezeka mara nyingi zaidi katika magonjwa yafuatayo:

  • Hepatitis ya asili ya virusi na bakteria, pamoja na sugu.
  • Sumu ya chakula (kawaida uyoga).
  • ulevi kutokana na matumizi mabaya ya dawa ( uzazi wa mpango wa homoni, NSAIDs, dawa za antitumor).
  • Tumors ya tishu za ini.
  • Ugonjwa wa Cirrhosis.
  • Pathologies za urithi - Rotor, Dabin-Jackson syndrome.

Bilirubin isiyo ya moja kwa moja mara nyingi huzingatiwa katika patholojia kama vile:

  • Anemia ya kuzaliwa ya hemolytic.
  • Anemia ya hemolytic inayosababishwa na SLE, leukemia ya lymphocytic, lymphogranulomatosis.
  • Sepsis, .
  • Kozi ya muda mrefu ya cephalosporins, penicillins, insulini na NSAIDs.
  • Anemia yenye sumu kwa sababu ya sumu na metali, arseniki, chumvi, na vile vile baada ya kuumwa na nyoka.
  • Ugonjwa wa Gilbert, Lucy-Driscoll.

Ni nini kinachoweza kusababisha kuongezeka

Hapa tunaweza kuonyesha sababu kuu tatu ambazo zinaweza kusababisha ongezeko la viwango vya bilirubini.

  1. Kiwango cha kasi cha uharibifu wa seli nyekundu za damu
  2. Usumbufu katika mchakato wa usindikaji wa bilirubini moja kwa moja kwenye ini
  3. Ukiukaji wa mtiririko wa bile

Kama ipo kuongezeka kwa kasi uharibifu wa erythrocyte, basi, ipasavyo, hemoglobin na bilirubin huongezeka kwa kasi. sababu kuu Uharibifu huo wa kasi wa seli nyekundu za damu ni anemia ya hemolytic, ambayo ni uharibifu wa damu. Anemia ya hemolytic inaweza kuwa ya kuzaliwa au kupatikana. Ikiwa anemia ni ya kuzaliwa, inaweza kuendeleza kutokana na kasoro fulani katika muundo wa erythrocyte au matatizo ya hemoglobin. Hii inaweza kuwa microspherocytosis ya urithi na thalassemia, pamoja na anemia ya seli mundu. Anemia inayopatikana ni matokeo ya michakato ya autoimmune. Hapa mfumo wa kinga huanza kupigana na seli zake nyekundu za damu. Upungufu wa damu unaopatikana unaweza pia kusababishwa na malaria na matumizi ya dawa fulani.

Kwa ujumla, bilirubini isiyo ya moja kwa moja inaweza kuongezeka mbele ya anemia ya hemolytic. Kwa anemia kama hiyo, usumbufu unaweza kuhisiwa chini ya ubavu wa kushoto unaosababishwa na wengu ulioenea. Kwa anemia ya hemolytic, joto la mwili huongezeka na mkojo huwa giza. Kwa hivyo, vivuli vya mkojo vinaweza kufikia rangi nyeusi na nyeusi, ambayo itaonyesha kuwa seli nyekundu za damu zinaharibiwa ndani ya vyombo. Uharibifu huo wa seli nyekundu za damu unaweza kupatikana na kasoro katika utando wa seli katika damu - ugonjwa wa Marchiafava-Miceli. Kwa hivyo, utando huwa thabiti na husababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu.

Wakati wa anemia hiyo, mtu anaweza kuhisi uchovu mkali na maumivu ya moyo ya mara kwa mara.

Kama ilivyoelezwa, ini ina jukumu muhimu katika michakato ya kimetaboliki ya dutu ya bilirubini. Kwa hivyo, katika kesi ya magonjwa ya ini, bilirubin isiyo ya moja kwa moja haiwezi kutengwa katika seli za ini. Magonjwa yanaweza kutokea: virusi homa ya ini A,B,C,D na aina za E, hepatitis inayosababishwa na dawa na hepatitis ya kileo. Cirrhosis ya ini hukua, na baadaye saratani ya ini. Ndiyo, unaweza kuchunguza anaruka mkali kiwango cha bilirubini, ambayo inaweza kujidhihirisha katika jaundi na dalili nyingine. Dalili kama hizo ni pamoja na kupiga "uchungu" na kichefuchefu; usumbufu unaweza kutokea baada ya kula chakula, haswa vyakula vya mafuta. Utendaji hupungua, kama vile hamu ya chakula, ambayo inaambatana na ongezeko kubwa la joto la mwili kwa ujumla.

Kuna sababu nyingine za kuongezeka kwa bilirubini. Kwa hiyo, inaweza kuwa urithi, wakati mwili hauna enzyme ya ini. Utaratibu huu unaitwa glucuronyl transferase. Enzyme inayokosekana inahusika katika michakato ya metabolic ya bilirubini. Ugonjwa huu unaitwa ugonjwa wa Gilbert. Hapa kuongezeka, na kwa kiasi kikubwa, kiwango cha bilirubin kinaonekana. Hii inaweza kujidhihirisha katika njano ya ngozi na jicho la sclera, pamoja na utando wa mucous wa mwili.

Kuongezeka kwa bilirubini kunaweza kugunduliwa ikiwa utokaji wa bile kutoka kwa ini au kutoka kwa kibofu cha nduru huvurugika. Hii inaweza kutokea kwa cholelithiasis na saratani ya kongosho au gallbladder. Ikiwa mtiririko wa bile umeharibika, basi bilirubin moja kwa moja inaweza kuinuliwa katika damu. Ongezeko kama hilo linaweza kusababisha nini? Awali ya yote, maendeleo haya katika fomu ya papo hapo homa ya manjano. Hata hivyo, dalili nyingine zinaweza pia kutokea, kama vile colic ya ini, ambayo kwa kawaida hutangulia maendeleo ya jaundi katika ugonjwa wa gallstone. Colic ya hepatic inaambatana na shambulio maumivu makali chini ya mbavu ya kulia.

Bilirubin inakera mwisho wa ujasiri wa ngozi na inaweza kusababisha kuwasha kwa ngozi, ambayo inaweza kutamkwa kabisa.

Kuvimba au kuvimbiwa na kuhara mara kwa mara kunaweza kutokea.

Usumbufu pia hutokea kwenye kinyesi - inachukua kivuli cha udongo nyeupe, karibu na rangi. Hii inaonyesha usumbufu katika utokaji wa bile.

Mkojo unaweza kubadilisha msimamo wake na vivuli, ikiwa ni pamoja na giza, kahawia na nyeusi.


Kuongezeka kwa bilirubini ni kawaida kwa mtoto mchanga

Kuongezeka kwa viwango vya bilirubini kwa watoto wachanga kunahitaji tahadhari maalum. Kwa ujumla, bilirubin iliyoinuliwa ni ya kawaida kwa watoto wachanga. Ukweli ni kwamba mara baada ya kuzaliwa, mtoto huanza kuharibu haraka seli nyekundu za damu. Wakati wa ukuaji wa mtoto ndani ya tumbo, ana hemoglobin ya fetasi katika seli nyekundu za damu, ambayo, bila shaka, inatofautiana na hemoglobin ya kawaida. Seli nyekundu za damu, zilizo na hemoglobin kama hiyo, zinaharibiwa kwa urahisi.

Ipasavyo, uharibifu wa haraka wa seli nyingi nyekundu za damu unaweza kusababisha kuruka kwa bilirubini kwenda juu, baada ya hapo mtoto mchanga anaweza kupata jaundi ya kawaida. Kwa mtoto mchanga, kawaida ya bilirubin siku nne baada ya kuzaliwa ni 256 μmol kwa lita kwa watoto ambao wanachukuliwa kuwa wa muda kamili. Ikiwa mtoto ni mapema, takwimu kwake itakuwa 171 micromol kwa lita.

Katika ongezeko la nguvu kiwango cha hemoglobin ya mtoto kinaweza kuanza kuendeleza jaundi ya pathological, inayoonyesha ugonjwa wa hemolytic wa mtoto mchanga.

Uchunguzi

Kwanza kabisa, imedhamiriwa na ni kiasi gani kiashiria kimebadilika. Kwa kusudi hili, mtihani wa Harrison umewekwa. Mbinu hiyo inategemea uwezo wa bilirubin kuwa oxidized chini ya ushawishi wa reagents kwa biliverdin. Uchunguzi wa ziada unafanywa kulingana na utambuzi wa awali. Mara nyingi zaidi mtihani wa damu wa biochemical umewekwa.

Vipengele katika wanawake na wanaume

Ikumbukwe mara moja kwamba viashiria vya kawaida kwa wanaume na wanawake havitofautiani. Vile vile hutumika kwa sababu za kuongezeka kwa kiashiria - zitakuwa sawa. Lakini kuna tofauti moja. Kulingana na takwimu, wanaume wana uwezekano wa mara 10 zaidi wa kupata ugonjwa wa Gilbert.

Tofauti, ongezeko la bilirubini wakati wa ujauzito inapaswa kuzingatiwa. Mbali na sababu zilizo hapo juu za mabadiliko katika kiwango cha kiashiria, wakati wa kubeba mtoto, hali zifuatazo zinaweza kusababisha dalili:

  • Uharibifu wa papo hapo wa ini ya mafuta.
  • Uundaji wa mawe ya nyongo.
  • Toxicosis kali ya kipindi cha mapema.
  • Cholestasis ya intrahepatic ya ujauzito.
  • Eclampsia na preeclampsia.

Mbali na hapo juu, kiashiria kinaweza kubadilika wakati wa ujauzito ikiwa mwanamke ni carrier wa virusi vya Epstein-Barr, cytomegalovirus, au kuzidisha huzingatiwa. pathologies ya muda mrefu ini.

Muhimu: ongezeko kidogo bilirubin dhidi ya asili ya kawaida ustawi wa jumla inaweza kuwa matokeo ya dhiki ya mama mjamzito.

Fetus inayokua pia inaweza kusababisha ongezeko la bilirubini. Hii inafafanuliwa na ukweli kwamba huondoa na kushinikiza viungo, haswa ducts za gallbladder, ambayo husababisha vilio vya bile.

Unawezaje kupunguza bilirubini?

Kabla ya kutibu viwango vya juu vya bilirubini katika damu, unahitaji kuhakikisha kuwa sababu za kuongezeka kwake zimewekwa kwa usahihi. Awali, unahitaji kuamua sababu ya uharibifu wa seli nyekundu za damu na kujenga juu yake.

Ikiwa bilirubin iliyoinuliwa inasababishwa magonjwa ya ini, basi jambo la kuongezeka kwa bilirubini hapa ni dalili tu. Inaweza kutoweka mara baada ya mgonjwa kupona. Ikiwa sababu ni vilio vya bile, basi ni muhimu kuondoa vikwazo vyote vinavyoingilia kati ya ubora wa bile. Kwa hivyo, bilirubin itapungua.

Ili kupunguza bilirubini katika mtoto aliyezaliwa, unahitaji kutumia activators maalum - madawa ya kulevya inducer kwa enzymes ini.

Ongezeko lolote la bilirubini linahitaji marekebisho ya lishe. Hii itasaidia kupunguza mzigo kwenye ini. Kwanza kabisa, unapaswa kupunguza ulaji wako wa chumvi iwezekanavyo. Ni bora kupika bila hiyo. Kawaida ya kila siku itakuwa g 10. Kwa kawaida, marinades, pickles, nyama ya kuvuta sigara na chakula cha makopo hutolewa. Bidhaa zilizooka, haswa zilizo na soda, pia ni marufuku. Uyoga, mchuzi wa mafuta, matunda machungu na berries, viungo, dagaa na pombe.


Uji wa maji unapaswa kuwa kwenye menyu yako ikiwa viwango vya bilirubini viko juu.

Menyu imeundwa kwa kutumia bidhaa zifuatazo:

  • Uji uliopikwa kwenye maji.
  • Nyama konda.
  • Bidhaa za maziwa yenye mafuta kidogo.
  • Mafuta ya mboga.
  • Juisi, sio tu siki.
  • Asali na sukari.

Bidhaa zote lazima zipate matibabu ya joto, ikiwezekana kuchemshwa au kuoka. Ni muhimu sana kudumisha utawala wa kunywa unaohusisha kunywa lita mbili au zaidi za maji. Decoctions ya mitishamba, compotes, na maji bado ya madini yanakubalika.

Utahitaji

  • - tincture ya Aralia;
  • - tincture ya ginseng;
  • - tincture ya lemongrass;
  • - dondoo la Leuzea;
  • - decoction ya viuno vya rose;
  • - decoction ya hariri ya mahindi.

Maagizo

Kiwango cha bilirubini katika damu, ambacho kinazidi 17.1 µmol / l, inachukuliwa kuwa pathological na ina athari mbaya juu ya ustawi. Ishara ya kwanza ya hii ni njano ya sclera ya macho na ngozi, giza ya mkojo. Dalili zingine ni pamoja na kichefuchefu, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, kuwasha, maumivu katika hypochondriamu sahihi baada ya mazoezi au kula, na maumivu ya tumbo. Ukiona ishara hizo, mara moja wasiliana na daktari wako, ambaye atakuandikia vipimo ili kujua hali halisi na kuteka kwa usahihi regimen ya matibabu.

Kuondoa sababu kuu ya ongezeko la viwango vya bilirubini, bila ambayo haitawezekana kuipunguza. Mara nyingi, rangi hii huongezeka katika damu na mkojo wakati kuna ukiukaji wa utokaji wa bile ndani ya matumbo, homa ya manjano, uharibifu wa ini wa aina mbalimbali, ikiwa ni pamoja na upungufu wa damu ya kuzaliwa au inayopatikana, ugonjwa wa Gilbert na upungufu wa urithi wa enzymes ya ini. Dawa zingine pia husaidia kuongeza viwango vya bilirubini, kwa mfano, aina fulani za antibiotics, Fluraschepam, Deazelam, Phenytoin, nk.

Kuchukua dawa zilizowekwa na daktari wako kulingana na matokeo ya mtihani wako. Kwa hivyo, ili kudumisha kazi ya ini, hepatoprotectors kawaida huwekwa kwanza kabisa: Karsil, LIV52, Essentiale Forte, dondoo la mbigili ya maziwa. Ili kupunguza bilirubini, madaktari wanapendekeza kuchukua kutoka 0.05 hadi 0.2 gramu ya Phenobarbetal na Zixorin kwa siku. Muda wa kuchukua dawa hizi ni siku 14-28. Ili kuboresha digestion na motility ya tumbo, maandalizi ya enzyme yanatajwa: Festal, Mezim, Pancreatin. Wanakunywa dakika 1-2 kabla ya chakula, wakati wa chakula au baada ya chakula mara tatu kwa siku. Ikiwa viwango vya juu vya bilirubini vinahusishwa na magonjwa ya kinga au maambukizi, mgonjwa pia ameagizwa kozi ya madawa ya kulevya, ya kupambana na uchochezi au immunomodulatory. Katika kesi ya ulevi, ni muhimu kuchukua sorbents na antioxidants. Ili kusafisha mwili wa kiasi kikubwa cha rangi na bidhaa zake za kuvunjika, hasa katika kesi kali, inaonyesha athari za mishipa ya glucose.

Fuata lishe kali, kwani mbinu kamili ni muhimu ili kupunguza bilirubini kwa mafanikio. Kunywa maji zaidi ya wazi, kusahau kuhusu juisi na soda tamu. Epuka kila kitu chenye mafuta, viungo na kukaanga. Marufuku kabisa. Katika kesi hakuna unapaswa kula marinades au pickles ikiwa una bilirubin iliyoinuliwa, ili usijeruhi figo zako na mfumo wa utumbo. Punguza ulaji wako wa chumvi. Kula mara nyingi, lakini kwa sehemu ndogo. Badilisha mkate wa kahawia na mkate wa kijivu uliotengenezwa kutoka unga wa unga; kula uji: Buckwheat, oatmeal, mchele, lakini sio ngano. Huwezi kuwajaza na chochote. Kunywa compotes yoyote na vinywaji vya matunda, isipokuwa cranberry. Kahawa kali, pia kupunguza matumizi ya chai nyeusi, kutoa upendeleo kwa chai ya mitishamba. Wakati huo huo, usijitie njaa au ushikamane na lishe nyingine yoyote.

Baada ya kushauriana na daktari wako, chukua decoctions ya mimea mara kadhaa kwa siku: wort St John, mint, gome la mwaloni, viuno vya rose. Pia, wakati wa kugundua shida na utokaji wa bile, dawa kama vile tincture ya aralia, ginseng, lemongrass, dondoo ya Leuzea, na motherwort imewekwa. Tu pombe vijiko kadhaa vya mimea iliyoharibiwa na glasi ya maji ya moto, funika na kifuniko, basi iwe pombe, kisha shida na kuchukua nusu saa kabla ya chakula na kati ya chakula.

Wagonjwa wanaosumbuliwa na dyskinesia ya bili na malezi ya mawe wanapendekezwa kuchukua dawa ya Ursosan, ambayo ina mali ya kuondoa mawe madogo kutoka kwa ducts bile. Kabla ya kununua dawa, wasiliana na daktari wako, ambaye ataamua ikiwa kuna ukiukwaji wowote wa kuichukua, hesabu kipimo sahihi.

Tazama mtindo wako wa maisha. Mbali na dawa na lishe kali, inashauriwa kupunguza kupita kiasi mazoezi ya viungo, lakini usisahau kuhusu gymnastics nyepesi ya kila siku na hutembea hewa safi. Kusaidia kinga yako ili kuzuia maendeleo ya magonjwa ya virusi na ya kuambukiza. Epuka hali zenye mkazo wakati wowote inapowezekana na kuvunjika kwa neva, ambayo pia wanayo Ushawishi mbaya juu ya utendaji wa viungo vya ndani.

Kusahau kuhusu kunywa vinywaji yoyote ya pombe, ambayo si tu madhubuti contraindicated wakati wa kuchukua dawa, lakini pia kuharibu ini tayari kuharibiwa, ambayo kwa muda mrefu imekuwa ukweli kuthibitishwa. Acha kuvuta sigara na wengine tabia mbaya.

Kupunguza kiwango cha bilirubini katika mwili lazima tu ufanyike chini ya usimamizi mkali wa daktari. Katika kesi ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa athari kutoka kwa matibabu yaliyoorodheshwa hapo juu na pamoja mikondo ya papo hapo ugonjwa ulioonyeshwa uingiliaji wa upasuaji. Hata hivyo, hata kama hali yako inaboresha na imetulia, usisahau kufuatilia mlo wako na vipimo.

Kumbuka

Kuongezeka kwa bilirubini mara nyingi hutokea kwa watoto wachanga. Hii inaweza kuwa kutokana na kuonekana kwa baadhi ya patholojia, kwa mfano, maendeleo duni ya ducts bile. Walakini, kawaida jaundice kidogo - hali ya kawaida kwa watoto wachanga na huenda wakati wa wiki mbili za kwanza za maisha ya mtoto. Walakini, hii haiwezi kupuuzwa.

Makala inayohusiana

Dyskinesia ya biliary njia(JVP) ni mkazo usio kamili, usiotarajiwa au kupita kiasi wa misuli ya sphincters ya biliary. njia au gallbladder, ambayo kwa upande inaongoza kwa usumbufu wa outflow ya bile. Aina zifuatazo (aina) za JVP zinajulikana: hypertonic na hypotonic; hyperkinetic na hypokinetic.

Maagizo

Matibabu ya ADHD lazima ianze na kuhalalisha lishe, kupumzika na ratiba ya kazi. Katika kesi ya tofauti ya hypertonic, inashauriwa isipokuwa vyakula vya spicy, vya kukaanga, viungo mbalimbali, vyakula vya kuvuta sigara, nk. Ulaji wa chakula unafanywa kwa sehemu ndogo, mara nyingi. Na aina ya hypokinetic ya JVP, lishe ni tofauti.

Kuanzia siku za kwanza, marekebisho yanafanywa kutoka upande wa mimea mfumo wa neva mgonjwa. Katika kesi ya aina ya shinikizo la damu, sindano za mishipa lazima ziagizwe dawa za kutuliza: infusion ya valerian, motherwort, bromidi Kwa aina ya hypotonic ya JVP, inashauriwa kuchukua dawa za tonic: tincture ya ginseng, dondoo la Eleutherococcus, Leuzea, Schisandra, Aralia.

Kwa ugonjwa wa maumivu, antispasmodics imeagizwa, na mimea ya dawa ambayo ina athari ya sedative pia inaweza kutumika. Katika kesi ya ugonjwa wa maumivu makali, ni muhimu kukaa katika hospitali kwa wiki mbili, na kisha katika sanatorium maalum ya ndani Ili kuondokana na bile, intubation ya duodenal inafanywa. Katika uwepo wa cholestasis ya intrahepatic, neli inashauriwa hadi mara 2 kwa wiki. Wakati huo huo, tonics, cholekinetics na choleretics hutumiwa. Dawa za choleretic hazijaamriwa Kiwango cha juu cha ALT au enzyme ya ini.

Kwa aina ya shinikizo la damu ya DVT, nikodini, oxafenamide, na maji ya chini ya madini ya madini (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Narzan, Essentuki 20.4 inapokanzwa au moto mara 5 kwa siku) imewekwa. Kwa dawa za mitishamba, peremende, maua ya chamomile, mizizi ya licorice, mimea ya mama, viuno vya rose, mizizi ya valerian hutumiwa. Kwa aina ya hypotonic, sulfate ya magnesiamu, flamin, pancreozymin, cholecystokinin, maji yenye madini mengi (Arzni, Essentuki 17, nk. joto kidogo) hutumiwa au joto la chumba Dakika 30 kabla ya milo). Dawa ya mitishamba inayotumiwa: maua ya immortelle, chamomile, hariri ya mahindi, majani ya nettle, wort St.

Katika kesi ya aina ya hyperkinetic ya JVP, antispasmodics ya muda mfupi, maandalizi ya magnesiamu na potasiamu, na maji ya joto ya madini ya madini ya chini yanatajwa mara 5 kwa siku. Mimea ya dawa: mizizi ya licorice, peppermint, maua ya chamomile, mizizi ya valerian, matunda ya bizari. Kwa aina ya hypokinetic, inashauriwa kuchukua sorbitol, xylitol, cholecystokinin, sulfate ya magnesiamu, na pia kuchukua maji ya madini yenye madini yenye joto kidogo au kwa joto la kawaida dakika 30 kabla ya chakula. Dawa ya mitishamba kama aina ya hypotonic.
Wakati wa kutambua uvamizi wa helminthic, giardiasis lazima ifanyike tiba ya anthelmintic(pyrantel, vermox na madawa mengine).

Video kwenye mada

Makala inayohusiana

Vyanzo:

  • dyskinesia ya biliary jinsi ya kutibu mnamo 2019

Bilirubin ni rangi ya nyongo nyekundu-njano ambayo ni bidhaa ya kuvunjika kwa hemoglobin. Mchakato wa kuvunjika unafanywa na seli za reticuloendothelial ziko kwenye ini, wengu na uboho. Imefungwa na hivyo kutengwa na vitu vingine, hutolewa na ini kama sehemu ya bile na kuacha mwili na kinyesi, na uwepo wake unaelezea rangi yake nyeusi.

Maagizo

Katika seramu ya damu, bilirubin inawasilishwa kwa sehemu mbili: moja kwa moja na isiyo ya moja kwa moja, imefungwa na haijafungwa. Kwa pamoja hufanya jumla ya bilirubini. Mara tu baada ya kuvunjika kwa hemoglobin, bilirubini isiyo ya moja kwa moja, ya bure huundwa, ambayo ni sumu sana kwa mwili (na haswa kwa mfumo mkuu wa neva). Ifuatayo, hufunga kwenye ini na ndani ya bilirubini ya moja kwa moja, iliyounganishwa, ambayo haina sumu kidogo na tayari kutolewa kutoka kwa mwili.

Damu kwa kawaida ina kiasi kidogo cha bilirubini, inayoonyesha taratibu za malezi na excretion ya dutu hii. Mkusanyiko unapaswa kuwa kati ya 5.1-17.0 µmol/lita, moja kwa moja - si zaidi ya 1.0-5.1 µmol/lita. Viashiria maadili ya kawaida inaweza kutofautiana kati ya maabara.

Ongezeko la pathological katika viwango vya bilirubin husababisha maendeleo ya jaundi, ambayo ina sifa ya njano ya ngozi, sclera na utando wa mucous. Katika kesi hii, ongezeko la 85 µmol / lita linaonyesha aina ndogo ya jaundi, 86-169 - wastani, zaidi ya 170 - kali.

Kuongezeka kwa viwango vya bilirubini husababishwa na sababu kuu tatu: kuongezeka au kasi ya uharibifu wa seli nyekundu za damu, usindikaji usioharibika wa bilirubini kwenye ini, na matatizo ya bile. Hemolytic, ambayo inaweza kuzaliwa au kupatikana, mara nyingi husababisha uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu. Wakati huo huo, bilirubin isiyo ya moja kwa moja huongezeka.

Katika kesi ya ini - hepatitis, saratani na wengine - bilirubin isiyo ya moja kwa moja haiwezi kutengwa na seli za ini. Umetaboli wa bilirubini pia huharibika kwa sababu ya upungufu wa urithi wa glucuronyl transferase, kimeng'enya cha ini. Ikiwa kuna ukiukwaji wa utokaji wa bile kutoka kwa ini au kibofu, ikiwezekana kwa sababu ya cholelithiasis, saratani ya kongosho au kibofu cha nduru, kuongezeka kwa bilirubini pia hugunduliwa.

Video kwenye mada

Kumbuka

Katika wiki ya kwanza ya maisha, watoto wachanga mara nyingi hupata jaundi ya kisaikolojia, kwani kwa wakati huu hemoglobin ya fetasi inaharibiwa kikamilifu, na mfumo wa kuunganisha bado haujaundwa kikamilifu.

Kidokezo cha 4: Jinsi ya kula na dyskinesia ya biliary

Dyskinesia ya biliary ni shida ya kazi ya gallbladder inayohusishwa na usumbufu katika utokaji wa mara kwa mara wa usiri. Inaweza kujidhihirisha kama vilio vya bile, uondoaji wa polepole au wa kasi. Ili kurekebisha kazi ya hii chombo cha ndani, unahitaji kufuata chakula maalum.

Ni vyakula gani hupaswi kula ikiwa una dyskinesia ya biliary?

Dyskinesia ya biliary haitoi tishio, lakini kwa kiasi kikubwa hupunguza ubora wake na hujenga hali ya kuonekana kwa matatizo makubwa zaidi. Sababu za hii inaweza kuwa matatizo ya lishe, uzito wa ziada unaotokana na matumizi ya kiasi kikubwa cha wanga iliyosafishwa rahisi na mafuta ya wanyama.

Matatizo ya Dyskinetic yanazidishwa na kahawa, chai kali, vinywaji vya pombe na kaboni, hivyo unapaswa kuwatenga kutoka kwenye chakula au kupunguza kwa kasi matumizi.

Kwa hivyo, na dyskinesia, inashauriwa kuwatenga au kupunguza kikomo ulaji wa vyakula vifuatavyo: sukari, confectionery, nyama ya mafuta, nguruwe, nyama ya ng'ombe, mafuta ya kondoo, goose, bata, samaki ya mafuta, krimu iliyoganda, siagi. Viungo vya moto (horseradish, pilipili, haradali), chakula cha haraka, ice cream, chokoleti, karanga, uyoga, kunde, mchuzi wote, kachumbari na nyama ya kuvuta sigara (kwani shells zake mnene zimepigwa) zinapaswa kutengwa na chakula. Matumizi ya semolina na nafaka za mchele inapaswa kuwa mdogo. Huwezi kula vyakula vya kukaanga; vyakula lazima vichemshwe, vichemshwe au kuokwa. Sahani haipaswi kuwa baridi sana au moto sana.

Nini cha kuingiza katika chakula kwa dyskinesia ya biliary

Wagonjwa wenye dyskinesia ya bili watafaidika na uji (buckwheat, shayiri ya lulu, oatmeal) - zina vyenye wanga tata na nyuzi za chakula. Ni muhimu kuingiza matunda yoyote katika chakula (isipokuwa radishes, radishes, vitunguu, vitunguu), ni vyema kula sahani kutoka kwao wakati wa mchana. Kwa utaftaji wa haraka wa bile ili kupunguza sauti ya misuli laini, unahitaji kula vyakula vyenye magnesiamu (Buckwheat na Buckwheat). nafaka ya ngano, bran au mkate wa nafaka, mboga).

Pipi zinazoruhusiwa ni pamoja na asali, marshmallows, marmalade, marshmallows, caramel na jam.

Unapaswa kula beets, karoti, zukini, malenge, matango, nyanya, cauliflower na mimea ya Brussels. Wagonjwa wengine hawana kuvumilia chakula mbaya vizuri, kwa hiyo hawapendekezi kutumia kabichi nyeupe mengi. Menyu inapaswa kujumuisha supu za mboga, supu za nafaka za maziwa, nyama konda, kuku, samaki, maziwa yenye mafuta kidogo na bidhaa za maziwa zilizochacha, kimanda cha mvuke, mayai ya kuchemsha, mafuta ya mboga, mkate mweupe, biskuti, biskuti kavu, matunda matamu yaliyoiva. , chai dhaifu, compotes matunda kavu, juisi diluted na maji.

Bilirubin huundwa kwenye ini wakati wa mchakato wa hemolysis (uharibifu wa seli nyekundu za damu za zamani). Ni rangi ya njano ambayo inatoa mkojo hue yake ya tabia. Kwa kawaida, iko kwenye mkojo kwa kiasi kidogo sana, hivyo reagents haziitambui. Pamoja na maendeleo ya pathologies, mkusanyiko wa bilirubini huongezeka.

Je, bilirubin hugunduliwaje kwenye mkojo?

Katika damu ya binadamu kuna seli nyekundu - erythrocytes, ambayo baadhi hufa kila wakati na kubadilishwa na seli mpya. Zinapoharibika, hutoa himoglobini, ambayo hugawanyika na kuwa molekuli za heme na minyororo ya globin. Heme inakabiliwa na vimeng'enya na kubadilishwa kuwa bilirubini isiyo ya moja kwa moja, ambayo ni dutu yenye sumu ya mumunyifu wa mafuta. Bilirubini isiyo ya moja kwa moja kwenye ini inabadilishwa kuwa moja kwa moja (mumunyifu wa maji), basi wakati huo huo hutolewa kwenye duodenum pamoja na bile. Wakati kazi imeharibika, bilirubin moja kwa moja hutolewa kwenye damu kutoka kwa bile, huingia kwenye figo na hupatikana kwenye mkojo. Sehemu isiyo ya moja kwa moja haiwezi kupenya ndani yao kwa sababu haina mumunyifu wa maji.

Bilirubin katika mkojo hugunduliwa kwa njia kadhaa: mtihani wa Rosin na mtihani wa Fouche. Wakati wa kufanya mtihani wa Rosin, safu ya 2-3 ml ya mkojo suluhisho la pombe iodini (1%). Ikiwa pete ya kijani inaonekana kwenye mpaka wa vinywaji viwili, hii ina maana kwamba kuna ongezeko la bilirubini katika mkojo. Jaribio la Fouche linafanywa kwa kutumia suluhisho la kloridi ya bariamu (15%). Inaongezwa kwa mkojo, imechanganywa na kupitishwa kupitia chujio. Kisha kitendanishi cha Fouche hutupwa kwenye kichujio. Kuonekana kwa fuwele za kijani kunaonyesha kuwepo kwa bilirubini katika mkojo.

Sababu za kuongezeka kwa bilirubini kwenye mkojo

Kuonekana kwa bilirubini katika mkojo (bilirubinuria) ni dalili ya matatizo ya ini. Hasa, hii hutokea wakati jaundi ya kuzuia wakati duct kwa njia ambayo bile ni kuruhusiwa katika utumbo mdogo. Hii kawaida husababishwa na kuvimba kwa kongosho. Bilirubini katika mkojo huongezeka kutokana na kuvimba kwa ini (hepatitis) ya asili ya bakteria, virusi au sumu, kutokana na cirrhosis, majeraha, metastases kwenye ini. Katika matukio haya, mtihani wa mkojo unaonyesha bilirubin moja kwa moja tu ambayo imeingia kwenye damu na figo. Maudhui yake katika damu pia yanageuka kuwa ya juu kuliko kawaida. Kuna matatizo ambayo kuna ziada ya bilirubin isiyo ya moja kwa moja (kwa mfano, na anemia ya hemolytic), katika hali ambayo mtihani wa damu unaonyesha, lakini mtihani wa mkojo haufanyi.

Dalili ya bilirubinuria ni manjano: sclera ya mgonjwa wa macho, ngozi ya mucous na ngozi kuwa njano njano. Hii inaonekana kwa macho. Magonjwa ya ini pia yanafuatana na uzito katika hypochondriamu, ongezeko la joto la mwili, kichefuchefu, na kupiga uchungu. Mkojo huwa giza na kinyesi huwa nyepesi. Itching ya ngozi inaonekana, na wakati mwingine hepatic colic hutokea. Ikiwa dalili moja au zaidi zinaonekana, unapaswa kushauriana na daktari mara moja, kwani bilirubinuria ni ishara ya ugonjwa mbaya. Kulingana na sababu ya mizizi ya ongezeko la bilirubini katika mkojo, matibabu sahihi yanaagizwa.

Inapakia...Inapakia...