Watu wengi, kwa sababu ya ukosefu wa maarifa katika uwanja wa dawa, wanaona dawa za homoni kuwa kitu kibaya ambacho huleta. kiasi kikubwa(kutoka kupata uzito hadi ukuaji mkubwa wa nywele). Hofu kama hizo hazina msingi. Mfano ni dawa za homoni kwa wanawake. Dawa hizi zimeenea na zinafaa katika matumizi yao. Ni homoni gani, kwa nini zinachukuliwa, na ni ipi kati yao bora inajadiliwa katika makala hiyo.
Sehemu dawa za homoni inajumuisha homoni za synthetic au hormonoids (vitu ambavyo vina mali sawa). Homoni huzalishwa na tezi za mfumo wa endocrine. Kuingia ndani ya damu, huenea katika mwili wote na kufikia seli zinazolengwa, ambazo zina athari ya moja kwa moja. Athari maalum hutokea pale ambayo hudhibiti kazi muhimu za mwili.
Dawa zote za homoni zinaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:
- maandalizi ya tezi ya tezi - wawakilishi ni na, ambayo inajulikana kwa kila mwanamke;
- - kutumika katika matibabu ya kutosha au nyingi ya awali ya vitu vyenye kazi ya homoni;
- mawakala wa kongosho (kulingana na);
- maandalizi ya parathyroid;
- homoni za cortex ya adrenal - glucocorticosteroids, ambayo hutumiwa katika maeneo mengi ya dawa ili kuondokana na kutosha, michakato ya uchochezi na mzio;
- maandalizi ya homoni za ngono (progestins, androjeni);
- anabolic steroids
Dawa za homoni hutumiwa kwa nini?
Dawa za homoni hutumiwa kutibu na kuzuia hali kadhaa za patholojia, ambazo ni:
- kama uzazi wa mpango;
- kwa matibabu ya uingizwaji wakati wa kumaliza na kumaliza, hii pia inajumuisha wanaume walio na upungufu wa androjeni;
- matibabu ya magonjwa ya uchochezi na ya mzio;
- tiba ya uingizwaji upungufu wa homoni fulani;
- kama kiungo matibabu magumu michakato ya tumor.
Dawa za homoni za kike hutumiwa kwa madhumuni yafuatayo:
- ukiukaji mzunguko wa hedhi;
- kuzuia na matibabu ya upungufu wa damu;
- kipindi baada ya mimba ya ectopic;
- uzazi wa mpango baada ya kujifungua (wiki 3 baada ya mwisho wa lactation);
- matibabu ya pathologies ya uzazi;
- hali baada ya kutoa mimba.
Makala ya uzazi wa mpango mdomo
Historia ya uzazi wa mpango inarudi nyakati za kale. Kila kitu hakikutumiwa hadi muundo wa vitu vya steroidal vya kazi vya homoni uliposomwa na athari ya kukandamiza ya viwango vya juu vya homoni za ngono kwenye ovulation iligunduliwa. Hii ni pamoja na kujamiiana kuingiliwa, matukio mbalimbali kulowekwa katika infusions na decoctions ya mimea, kibofu samaki, na kunyonyesha kwa muda mrefu.
Matumizi ya homoni yalianza mwaka wa 1921, wakati profesa wa Austria Haberlandt alithibitisha uwezekano wa kuzuia mchakato wa ovulation kwa kuanzisha dondoo kutoka kwa ovari wenyewe. Iliundwa kwa mara ya kwanza nchini Marekani mwaka wa 1942, na kutumika mwaka wa 1954. Jambo hasi lilikuwa kwamba homoni katika vidonge zilizomo wakati huo kipimo kikubwa cha dutu inayofanya kazi (makumi ya nyakati za juu kuliko kile ambacho mwanamke anachukua sasa), na. kwa hiyo ilisababisha kupunguza uzito madhara.
Wakala wa kisasa ambao wamevumiliwa vizuri waliundwa katika miaka ya 90 ya karne ya 20. Jinsi dawa inavyofaa inatathminiwa na Pearl Index. Kiashiria hiki kinafafanua uwezekano wa mimba ndani ya miezi 12 ya matumizi ya kawaida ya madawa ya kulevya. Fahirisi ya dawa za kisasa za homoni huanzia 0.3% hadi 3%.
Vidhibiti mimba vinavyotokana na homoni:
- pamoja;
- mini-dawa (yasiyo ya pamoja);
- dawa za kuzuia mimba za haraka.
mawakala wa homoni pamoja
COCs ni kundi la uzazi wa mpango maarufu wa kisasa. Zina estrojeni (ethinyl estradiol) na gestagen (norgestrel, levonorgestrel, desogestrel) - homonoidi sawa katika hatua zao kwa homoni za ngono za kike.
Kulingana na kipimo, pamoja na uwiano wa gestagens na estrojeni, vikundi kadhaa vya vidonge vya homoni vinajulikana:
- Monophasic - kuwa na kipimo sawa cha vitu vyenye kazi katika kila kibao cha mfuko.
- Biphasic - kiasi cha estrojeni ni mara kwa mara, na kipimo cha gestagen kinatofautiana kulingana na awamu ya mzunguko.
- Awamu ya tatu - maudhui ya kutofautiana ya homoni katika muundo.
Kundi la mwisho linachukuliwa kuwa la kisaikolojia zaidi. Ina aina tatu za vidonge. Kiasi cha homoni katika kila aina inategemea awamu ya mzunguko wa hedhi. Vidonge 5 vya kwanza vinahusiana na awamu ya follicular, vidonge 6 vinavyofuata vinaiga awamu ya periovulatory, 10 iliyobaki - awamu ya luteal. Kiasi cha estrojeni katika kila kidonge ni cha juu, na kiwango cha progestojeni huongezeka polepole, kufikia viwango vyake vya juu kwa awamu ya tatu ya mzunguko.
Utaratibu wa hatua
Dawa zote za uzazi wa mpango za homoni zinalenga kuzuia uzalishaji na kutolewa kwa vitu vyenye kazi, hatua ambayo inahusishwa na ovulation na kuingizwa kwa yai ya mbolea kwenye cavity ya uterine. Gonadi hupungua kwa ukubwa, kana kwamba "kulala usingizi."
Dawa hizo zina sifa ya kufanya ute mzito wa seviksi, ambayo huzuia idadi kubwa ya manii kupenya ndani ya uterasi. Kwa kuongeza, kuna mabadiliko katika hali ya kazi ya endometriamu, inakuwa nyembamba, na uwezo wake wa kuunganisha yai ya mbolea yenyewe hupungua, ikiwa mimba hutokea.
Maoni kutoka kwa wanawake wanaotumia bidhaa kutoka kwa kikundi hiki yanathibitisha ufanisi wa matumizi chini ya umri wa miaka 35. Kifurushi kina vidonge 21 vya rangi sawa. Kunaweza kuwa na muundo madhubuti wa utumiaji, lakini hii haina thamani ndogo kwani kompyuta kibao zote zina utunzi sawa. Ifuatayo ni orodha ya tiba maarufu zaidi na za ufanisi.
Dawa hiyo ina 30 mcg na 2 mg ya dienogest. Ulaji wa kawaida una sifa zifuatazo:
- Nambari ya lulu haizidi 1%;
- ina shughuli za androgenic - zilizochukuliwa na wanawake wenye viwango vya juu vya homoni za kiume;
- normalizes viwango vya cholesterol ya damu.
Bidhaa nzuri iliyotengenezwa nchini Ujerumani. Gestagen inawakilishwa na gestodene (75 mcg). Inapatikana kwa namna ya dragees. Haipendekezi kutumia na dawa nyingine, kwani hatari ya kutokwa na damu ya uterini huongezeka.
Bidhaa ni mwakilishi maarufu zaidi wa kikundi. Drospirenone hufanya kama gestagen. Mali ni sawa na dawa ya Janine. Mbali na kupunguza cholesterol na madhara ya antiadrogenic, Yarina ana ushawishi chanya juu ya hali ya ngozi. Hii inaeleza kwa nini dermatologists kuagiza vidonge katika matibabu ya acne na acne.
Ni analog ya Logest. Tofauti kubwa ni nchi ya utengenezaji, rangi ya shell ya kibao na maudhui ya estrojeni ya juu kidogo katika muundo.
Jina la mwakilishi huyu pia linasikika kila wakati. Ina ethinyl estradiol na acetate ya cyproterone. Bidhaa hiyo ni dawa ya chaguo kwa wanawake hao ambao wana kiwango cha kuongezeka kwa ukuaji wa nywele, kwani gestagen iliyojumuishwa katika muundo ina athari ya antiandrogenic yenye nguvu.
Moja ya madawa ya kulevya yenye kuvumiliwa vizuri, kuondoa uundaji wa edema, kupata uzito, na kuongezeka kwa hamu ya kula. Drospirenone, ambayo ni sehemu ya muundo, ina sifa zifuatazo:
- hupunguza athari ya estrojeni;
- huondoa udhihirisho wa ugonjwa wa premenstrual;
- hupunguza viwango vya cholesterol ya damu.
Dawa za monophasic haziishii na orodha hii. Pia kuna idadi kubwa ya wawakilishi:
- Miniziston;
- Mercilon;
- Silest;
- Regividon;
- Dimia;
- Midiani.
Wakala wa awamu mbili na awamu ya tatu
Wataalam wanapendelea dawa za monophasic kwa wawakilishi wa makundi haya kutokana na madhara machache. Biphasic hutumiwa mara chache sana, ndiyo sababu kati yao kuna vidonge ambavyo majina yao haijulikani hata kwa wafamasia: Femoston, Anteovin, Binovum, Neo-Eunomin, Nuvelle.
Madawa ya awamu tatu, kutokana na wao muundo wa kisaikolojia, maarufu zaidi, hata hivyo, madhara na matatizo wakati wa kuchukua yao si chini ya kutamkwa. Mwakilishi wa kikundi ataitwa kama ifuatavyo: jina huanza na kiambishi awali "tatu". Kwa mfano, Tri-regol, Tri-rehema, Trister, Triziston.
Vidonge vina rangi rangi tofauti kulingana na awamu ya mapokezi. Dawa kama hizo lazima zichukuliwe madhubuti kulingana na regimen inayokuja na kifurushi.
Faida na hasara
Dawa za kisasa za uzazi wa mpango zina mengi sifa chanya, ambayo huwafanya kutumika sana:
- athari ya haraka na kuegemea juu;
- uwezo wa mwanamke mwenyewe kudhibiti hali ya uzazi wake;
- ujuzi wa njia;
- matukio ya chini ya madhara;
- urahisi wa matumizi;
- ukosefu wa ushawishi kwa mpenzi;
- kupunguza uwezekano wa kuendeleza mimba ya ectopic;
- athari nzuri mbele ya michakato ya tumor ya benign ya tezi ya mammary;
- kuzuia michakato ya tumor kwa wanawake mfumo wa uzazi;
- msamaha wa udhihirisho wa dysmenorrhea;
- athari chanya juu ya hali ya ngozi, njia ya utumbo na mfumo wa musculoskeletal.
Mambo hasi ya COCs ni pamoja na hitaji la matumizi ya mara kwa mara kulingana na regimen maalum, pamoja na uwezekano wa kuchelewesha mzunguko wa ovulation baadae baada ya kukomesha dawa.
Contraindications
Ukiukaji kabisa wa kuagiza COCs ni pamoja na ujauzito, tumors mbaya ya mfumo wa uzazi na tezi za mammary, patholojia ya ini, moyo na mishipa ya damu; thrombosis ya papo hapo au thrombophlebitis, pamoja na uterine damu etiolojia isiyojulikana.
Hali za patholojia ambazo husababisha shida wakati wa matumizi ya dawa ni pamoja na:
- shinikizo la damu ya arterial;
- hali ya kifafa;
- kipandauso;
- unyogovu, psychosis;
- ugonjwa wa kisukari wa aina yoyote;
- pathologies ya muda mrefu ya ini;
- pumu ya bronchial;
- kifua kikuu;
- ugonjwa wa porphyrin ni ugonjwa wa kimetaboliki ya rangi, ikifuatana na ngazi ya juu porphyrins katika damu na excretion yao kubwa katika mkojo na kinyesi;
- tumors benign ya uterasi;
- immobilization ujao au upasuaji.
Kuna mambo kadhaa ambayo hupunguza ufanisi wa bidhaa zinazotumiwa. Hizi ni pamoja na udhihirisho wa dyspeptic kwa namna ya kutapika na kuhara, kuchukua laxatives, antibiotics, anticonvulsants. Ikiwa kutapika na kuhara hutokea ndani ya masaa 3 baada ya kuchukua kibao cha mwisho, unahitaji kuchukua moja ya ziada.
Vidhibiti mimba vya projestini ni nini?
Hii dawa mbadala(vidonge vidogo), ambavyo vina gestajeni pekee. Homoni kutoka kwa kundi hili zinahitajika katika kesi zifuatazo:
- wanawake wazee;
- wakati wa lactation;
- wale wanaovuta sigara;
- wale ambao COCs ni kinyume chake;
- wagonjwa wenye shinikizo la damu.
Vidhibiti mimba vya projestini vina fahirisi ya juu ya Lulu. Inaweza kufikia 4%, ambayo ni hatua mbaya kwa mchakato wa kuzuia mimba. Wawakilishi: Levonorgestrel, Charozetta, Ovret, Micronor.
Mpango wa mapokezi
Vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja kwa siku kwa wakati mmoja. Ikiwa mwanamke amekosa kipimo, basi anapaswa kuchukua homoni mara tu anapokumbuka, hata ikiwa anapaswa kuchukua vidonge viwili kwa wakati mmoja.
Ikiwa mwanamke anakumbuka kidonge kabla ya masaa 12 kutoka wakati wa haja ya kuichukua, athari ya uzazi wa mpango inabaki; baada ya masaa 12, inapaswa kutumika. mbinu za ziada ulinzi.
Tiba za haraka
Uzazi wa mpango wa dharura unawakilishwa na dawa zinazotumiwa wakati wa dharura. Dawa hizi zina dozi kubwa za homoni zinazozuia mchakato wa ovulation au mabadiliko hali ya utendaji endometriamu ya uterasi. Maarufu zaidi ni Postinor, Escapelle, Ginepriston. Kesi wakati kuna haja ya kuchukua dawa kama hizo zinapaswa kuwa nadra iwezekanavyo, kwani husababisha kuongezeka kwa homoni katika mwili.
Jinsi ya kuchagua uzazi wa mpango mdomo
Mtaalam hupima usawa wa homoni wa mwili wa mgonjwa na huamua ni kipimo gani cha chini cha dawa kitaweza kuonyesha athari inayotaka. Kiwango cha estrojeni haipaswi kuwa zaidi ya 35 mg, na kipimo cha gestagen (kwa suala la levonorgestrel) - 150 mcg. Daktari pia huzingatia aina ya kikatiba ya mwanamke. Kuna aina tatu kuu:
- na predominance ya estrojeni;
- usawa;
- na wingi wa gestagens.
Wawakilishi wa aina ya kwanza wanafaa kwa bidhaa hizo ambazo zina kipimo cha kuongezeka kwa gestagens, ya tatu - na kiwango cha kuongezeka kwa sehemu ya estrojeni. Ikiwa mwanamke ana dalili za kuongezeka kwa kiwango cha homoni za ngono za kiume, chaguo bora itakuwa kutumia dawa zilizo na athari ya antiandrogenic iliyoimarishwa.
Gynecologist pia anatathmini hali ya viungo vya uzazi wa mgonjwa. Hedhi nzito kwa muda mrefu, kuongezeka kwa ukubwa wa uterasi ni sababu za kuongezeka kwa viwango vya estrojeni katika mwili. Hedhi ndogo pamoja na hypoplasia ya uterine inaonyesha viwango vya juu vya gestagen.
Hivi sasa, zinazotumiwa zaidi ni pamoja na uzazi wa mpango wa mono- na triphasic, ambao una kiwango cha chini cha vitu vyenye kazi vya homoni vilivyojumuishwa katika muundo. Bidhaa hizi zina ufanisi na usalama sawa ikiwa unafuata sheria za matumizi yao. Uchaguzi kati ya wawakilishi maalum unafanywa kwa misingi ya kila mtu binafsi kesi ya kliniki. Uthibitisho kwamba uzazi wa mpango umechaguliwa kwa usahihi ni kutokuwepo kwa damu ya uterini au kutokwa kwa damu kati ya hedhi.
Bibliografia
- Uzazi: kozi ya mihadhara. Muhuri wa UMO elimu ya matibabu. Strizhakov A.N., Davydov A.I., Budanov P.V., Baev O.R. 2009 Mchapishaji: Geotar-Media.
- Uzazi. Uongozi wa Taifa. Muhuri wa UMO kwa elimu ya matibabu. Ailamazyan E.K., Radzinsky V.E., Kulakov V.I., Savelyeva G.M. 2009 Mchapishaji: Geotar-Media.
- Preeclampsia: nadharia na mazoezi. Ailamazyan E.K., Mozgovaya E.V. 2008 Mchapishaji: MEDpress-inform.
- Maambukizi ya intrauterine: Usimamizi wa ujauzito, kuzaa na kipindi cha baada ya kujifungua. Muhuri wa UMO kwa elimu ya matibabu. Sidorova I.S., Makarov I.O., Matvienko N.A. 2008 Mchapishaji: MEDpress.
- Mapendekezo ya kliniki. Magonjwa ya uzazi na uzazi. Savelyeva G.M., Serov V.N., Sukhikh G.T. 2009 Mchapishaji: Geotar-Media.
Matumizi ya dawa za homoni ni moja ya njia kuu za matibabu kliniki ya magonjwa ya wanawake. Baada ya yote, ni udhibiti wa endocrine ambao unahakikisha shughuli za kazi na afya ya mfumo wa uzazi wa kike, na pia huathiri hali ya viungo vingine vingi vinavyolengwa. Kwa hiyo, maandalizi ya homoni yenye vidonge na estrojeni yanaweza kuagizwa hata ikiwa mgonjwa hana malalamiko ya uzazi.
Estrojeni ni nini?
Estrojeni ni homoni za ngono za kike na zina asili ya steroid. Hizi ni pamoja na tatu za kibayolojia vitu vyenye kazi muundo na hatua sawa: estrone, estradiol na estriol. Ikiwa ni lazima, zinaweza kubadilika kuwa kila mmoja, ingawa sio mabadiliko yote ya biochemical yanaweza kubadilishwa. Homoni kuu na inayofanya kazi zaidi ya ngono kwa wanadamu ni estradiol.
Kimsingi, homoni za kike za estrogens ni za asili ya ovari, zinazozalishwa katika nusu ya kwanza ya mzunguko wa hedhi na granulosa na, kwa kiasi kidogo, seli za kuingilia kati. Homoni zingine pia huundwa kwenye gamba la adrenal, kwenye corpus luteum iliyoundwa baada ya ovulation, na kwenye placenta (wakati wa ujauzito, kuanzia trimester ya 2). Kwa kuongeza, jukumu la usiri wa estrojeni la mafuta ya subcutaneous imethibitishwa. Lakini vyanzo hivi vyote vya ziada bado haviwezi kutoa kiwango cha homoni ya kutosha kulipa fidia kwa kuzimwa kwa ovari.
Je, ni wakati gani unahitaji vidonge ili kuongeza viwango vyako vya estrojeni?
Hivi sasa, dawa zilizo na estrojeni hutumiwa na uingizwaji, uzazi wa mpango na madhumuni ya matibabu. Wanaweza kuagizwa na gynecologist, endocrinologist, au mtaalamu wa uzazi. Katika baadhi ya matukio, mapendekezo ya msingi juu ya ushauri wa matumizi yao hutolewa na mtaalamu, mtaalamu wa moyo, au vertebrologist, ambayo ni kawaida kutokana na maendeleo ya kutosha. matatizo makubwa hypoestrogenism kali. Katika kesi hii, suala la tiba ya uingizwaji wa homoni kawaida huamuliwa na kamati.
Kwa ujumla, dawa zilizo na estrojeni zinaweza kupendekezwa katika kesi zifuatazo:
- Katika hali ya kiafya ya kiafya muhimu inayohusiana moja kwa moja na kukoma kwa kisaikolojia.
- na mwanzo wa mwanzo wa kukoma hedhi. Sababu ya hii inaweza kuwa uchovu wa ugonjwa wa ovari, upungufu wa sehemu ya appendages, matokeo ya mionzi na chemotherapy.
- Ugonjwa wa baada ya kuhasiwa. Ni matokeo ya oophorectomy (kuondolewa kwa ovari), ambayo mara nyingi hufanywa kama sehemu ya radical tata. matibabu ya upasuaji kwa magonjwa ya oncogynecological.
- Hypogonadism, mara nyingi husababishwa na kutofautiana kwa chromosomal.
- Hypogenitalism, maendeleo ya kutosha (infantilism) ya viungo vya nje na vya ndani vya uzazi.
- Osteoporosis.
- Alopecia na wengine hali ya patholojia kwa wanawake wanaosababishwa na hyperandrogenism ya asili yoyote.
- Chunusi (aina kali za ugonjwa ambazo haziwezekani kwa matibabu mengine).
- Haja ya uzazi wa mpango. Ulinzi wa ujauzito unaweza kufanywa ama kwa ombi la mwanamke au kwa pendekezo la daktari. Kwa mfano, dawa za kupanga uzazi na estrojeni mara nyingi huwekwa baada ya utoaji mimba, utoaji mimba uliokosa, au uingiliaji wa upasuaji kwenye viungo vya mfumo wa uzazi.
- Baadhi ya fomu.
- Katika kesi ya IVF iliyopangwa na oocyte asili ya wafadhili, kusawazisha mizunguko ya mtoaji na mwanamke mpokeaji.
- Kwa idadi ya pathologies ya ujauzito: baada ya kukomaa, udhaifu wa kazi.
Dawa za estrojeni lazima zitumike madhubuti kulingana na mapendekezo ya daktari wako. Kushindwa kufuata kipimo, muda na utaratibu wa utawala wao umejaa maendeleo ya mabadiliko ya pathological katika viungo vinavyolengwa.
Tiba ya estrojeni wakati wa kukoma hedhi
Kwa kawaida, ovari huzalisha kiasi cha kutosha homoni za ngono katika kipindi chote cha uzazi, kuanzia msichana anapoanza kubalehe. Kupungua kwa kasi kwa viwango vya estrojeni kunamaanisha kutoweka kwa kazi ya uzazi (rutuba) na ndio sababu ya ukuzaji wa ufunguo. ishara za kliniki kukoma hedhi.
Mara nyingi, mwanzo wa kisaikolojia au iatrogenic (inayohusishwa na uingiliaji wa matibabu) wanakuwa wamemaliza kuzaa hufuatana na usumbufu mkali na hata malezi ya matatizo muhimu ya kliniki. Na hii inaweza kuhitaji marekebisho ya dawa.
Wakati wa kumalizika kwa hedhi, estrojeni kwenye vidonge hutumiwa kwa madhumuni ya uingizwaji. Sababu za kuwaagiza kwa wanawake wazee zinaweza kuwa:
- Imeonyeshwa matatizo ya kujitegemea, kwa kiasi kikubwa kuzorota kwa ubora wa maisha ya mgonjwa.
- Osteoporosis. Kuchukua vidonge vya estrojeni wakati wa kukoma kwa hedhi kunaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya fractures ya pathological, ambayo mara nyingi huzingatiwa kwenye shingo ya kike na vertebrae ya thoracolumbar.
- Hali ya kudumu na ya mara kwa mara ya kuambukiza na ya uchochezi ya eneo la urogenital. Upungufu mkubwa wa estrojeni unaambatana na atrophy ya utando wa mucous wa uke, uke na urethra, kudhoofika kwa sphincter ya urethral, na dysbiosis ya uke. Yote hii hufanya sehemu za chini za mfumo wa mkojo kuwa katika hatari ya kuambukizwa.
- Haja ya kupunguza na kuwa na maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika kukoma hedhi(shinikizo la damu ya arterial, endocrine cardiomyopathy, atherosclerosis).
Inapaswa kueleweka kwamba dawa za homoni zilizoagizwa kwa wanawake hazikusudiwa kuondoa upungufu wa estrojeni, lakini tu kurekebisha sehemu. Kwa hiyo, hata dhidi ya historia ya matumizi ya mara kwa mara ya estrojeni katika vidonge background ya homoni Wanawake wa umri wa menopausal hawatakuwa sawa na wakati wa uzazi.
Contraindications
Masharti ya kuchukua dawa zilizo na estrojeni ni pamoja na:
- neoplasms ya benign ya viungo vya uzazi;
- neoplasms ya tezi za mammary;
- neoplasms mbaya (ikiwa ni pamoja na viungo visivyohusiana na mfumo wa uzazi);
- endometritis;
- hyperestrogenism ndani ya kipindi cha hali ya hewa;
- na tabia inayohusishwa na menorrhagia, metrorrhagia, na polymenorrhea.
Matumizi ya dawa za homoni hazihitaji tu uchunguzi wa awali wanawake kwa kutengwa contraindications iwezekanavyo. Ufuatiliaji wa mara kwa mara wa hali yake pia ni muhimu, ambayo itawawezesha daktari kutambua madhara yanayojitokeza na kurekebisha kwa wakati regimen ya matibabu.
Madhara
Matukio mabaya wakati wa kuchukua vidonge vilivyo na estrojeni vinaweza kuhusishwa na michakato ya hyperplastic katika viungo vinavyolengwa, pamoja na matokeo ya mabadiliko ya kimetaboliki na mfumo wa hemostatic.
Athari zinazowezekana ni pamoja na:
- matatizo ya thrombotic na thromboembolic (uwezekano wa maendeleo yao huongezeka ikiwa mwanamke ana mishipa ya varicose na mabadiliko katika viscosity ya damu);
- maumivu ya migraine;
- kutokuwa na utulivu wa kuathiriwa;
- tabia ya uvimbe, ambayo ni kutokana na mabadiliko kimetaboliki ya madini na uhifadhi wa sodiamu na maji;
- hatari ya kuongezeka kwa saratani ya endometriamu na idadi ya viungo vingine;
- maendeleo ya cholecystitis na cholangitis, ambayo inahusishwa na mabadiliko katika kimetaboliki ya cholesterol na ongezeko la mkusanyiko wake katika bile iliyofichwa;
- kushindwa kwa ini;
- udhihirisho wa dyspeptic kwa namna ya kichefuchefu, kutapika, mabadiliko ya hamu ya kula, usumbufu wa tumbo;
- engorgement ya tezi za mammary.
Kuonekana kwa mabadiliko yoyote katika ustawi wakati wa kuchukua madawa ya kulevya yenye estrojeni inahitaji kushauriana na daktari.
Ni dawa gani zina estrojeni?
Orodha ya dawa zilizo na estrojeni ni pana kabisa. Hivi sasa, bidhaa za asili ya asili (zilizotengwa na mkojo wa wanyama) na analogues za synthetic za homoni za ngono zinazalishwa. Kwa kuongeza, wamegawanywa katika conjugated na unconjugated, monocomponent na pamoja. Wanaweza kutegemea yoyote ya estrojeni tatu.
Kundi tofauti ni pamoja na bidhaa zilizo na kinachojulikana kama phytoestrogens - vitu kama estrojeni vya asili ya mmea.
Dawa zilizo na estrojeni za kibao ni pamoja na:
- uzazi wa mpango wa mdomo wote pamoja (monophasic na 2-3-awamu), ikiwa ni pamoja na wale wa chini;
- Estriol na analogues zake (Ovestin, Ovepol);
- estradiol (Proginova, Klimara, Estrimax, Estrofem) na ethinyl estradiol (Microfollin).
Uchaguzi wa dawa unafanywa na daktari. Katika kesi hii, mambo mengi yanazingatiwa: malengo ya tiba, uwepo wa magonjwa yanayofanana, hali ya viungo vinavyolengwa, umri wa mgonjwa, nk. Uingizwaji usioidhinishwa wa dawa iliyopendekezwa na daktari na marekebisho ya regimen ya matibabu huongezeka. hatari ya matatizo.
Kwa njia nyingine za kuongeza viwango vya estrojeni, pamoja na maelezo ya madawa ya kulevya ya kawaida, soma makala.
Dawa za kuzuia uchochezi katika ugonjwa wa uzazi hutumiwa kutibu candidiasis, uharibifu wa kizazi cha uzazi, fibroids, michakato ya uchochezi katika viambatisho na vingine. magonjwa ya wanawake. Kundi hili dawa Ina aina mbalimbali, kuruhusu mtaalamu kuchagua dawa ambayo ni mojawapo kwa kila kesi maalum, kwa kuzingatia sifa za mtu binafsi za mgonjwa.
Tabia za dawa
Dawa za kupambana na uchochezi ni kundi dawa, hatua ambayo inalenga kuacha michakato ya uchochezi na uondoaji wa wakati mmoja ugonjwa wa maumivu, uvimbe na dalili nyingine za tabia. Ufanisi upo katika uwezo wa kukandamiza malezi na mabadiliko ya asidi ya arachidonic, ambayo huchochea ukuaji wa uchochezi.
Dawa za kuzuia uchochezi, kulingana na uainishaji wa kimataifa, zimegawanywa katika vikundi vifuatavyo vya kifamasia:
- Antibiotics.
- Dawa za glucocorticosteroid, ambazo ni homoni za asili au za synthetic za cortex ya adrenal (dawa zinaonyeshwa kwa matibabu ya magonjwa ya homoni na hazitumiki uwanja wa uzazi).
- Antimycotics.
- Dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
- Biostimulants.
Dawa za kuzuia uchochezi zinazotumiwa katika uwanja wa uzazi zinapatikana katika aina zifuatazo:
- Sindano.
- Mishumaa ya rectal.
- Mishumaa ya uke.
- Vidonge.
Maarufu zaidi ni rectal na. Uchaguzi wa dawa maalum, fomu yake na kipimo imedhamiriwa na mtaalamu mmoja mmoja katika kila kesi maalum. Hii inazingatia mambo kama vile umri na hali ya jumla afya ya mgonjwa, uwepo au kutokuwepo kwa patholojia zinazofanana, aina ya ugonjwa, ukali wake na kozi.
Dalili za matumizi
Dawa za kuzuia uchochezi zimewekwa kwa wagonjwa walio na magonjwa:
- Ugonjwa wa Colpitis.
- Candidiasis.
- Mmomonyoko wa kizazi.
- na mirija ya uzazi.
- Dysbiosis ya uke.
- Vidonda vya kuambukiza vya papo hapo vya mfumo wa genitourinary wa kike.
- Ugonjwa wa vaginosis ya bakteria.
- Dysmenorrhea.
- Magonjwa ya uzazi ya asili ya virusi au vimelea.
- Magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya pelvic.
- Matatizo ya kazi ya ngono.
- Uharibifu wa uzazi.
- Endometriosis.
- Algodismenorrhea.
- Kuvimba kwa ovari.
- Dysplasia ya kizazi.
Dalili za kuagiza dawa za kuzuia uchochezi dawa hudumia:
- Ukiukwaji wa hedhi.
- Hedhi yenye uchungu.
- Ukavu mwingi wa uke.
- Imehamishwa uingiliaji wa upasuaji katika uwanja wa gynecological.
- Maumivu kwenye tumbo la chini.
Manufaa na contraindication kwa matumizi
KATIKA dawa za kisasa Kuna idadi kubwa ya mbinu tofauti zinazotumiwa kupambana na magonjwa ya uzazi. Tiba ya madawa ya kulevya, kulingana na matumizi ya madawa ya kulevya, ni maarufu sana kutokana na ufanisi wake na utendaji wa juu. Faida za fedha hizi ni pamoja na mambo yafuatayo:
- Kuondoa ugonjwa wa maumivu unaoongozana na idadi ya magonjwa ya uzazi.
- Kiwango cha juu cha ufanisi katika suala la kuondoa dalili za uchungu.
- Kuondoa na kuacha maendeleo ya mchakato wa uchochezi.
Licha ya kuenea kwa matumizi ya dawa za kupambana na uchochezi katika uwanja wa uzazi, katika baadhi ya matukio matumizi yao hayapendekezi kabisa, kwa sababu hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kwa afya. Contraindication kuu ni: 
- Mimba.
- Tabia ya athari za mzio.
- Uvumilivu wa mtu binafsi kwa dawa fulani au sehemu zao za kibinafsi.
- Kipindi cha lactation.
- Kushindwa kwa figo.
- Pathologies ya ini.
- Kiharusi cha hemorrhagic.
- Vidonda vya vidonda vya tumbo au duodenum.
- Umri wa mgonjwa ni chini ya miaka 16.
- Magonjwa mfumo wa moyo na mishipa katika fomu ya muda mrefu.
- Pumu ya bronchial.
- Matatizo ya akili.
- ugonjwa wa Parkinson.
- Kifafa.
- Thrombocytopenia.
- Diathesis ya hemorrhagic.
- Shinikizo la damu ya arterial.
Athari zinazowezekana
Leo, madawa ya kulevya yana sifa ya chini athari ya sumu, na ikiwa mchakato wa uponyaji inafanywa chini ya usimamizi wa matibabu, hatari kwa afya ya mgonjwa ni ndogo sana. Lakini madhara bado yanawezekana. Ya kawaida zaidi inaweza kuwa:
- Kuongezeka kwa hatari ya kutokwa na damu ya matumbo.
- Kichefuchefu.
- Mashambulizi ya kutapika.
- Kizunguzungu.
- Maumivu ya kichwa.
- Hisia za uchungu katika eneo la tumbo.
- Vipele vya mzio wa ngozi.
- Kuhara.
- Ukiukaji katika utendaji wa njia ya utumbo.
Ili kuepuka madhara iwezekanavyo na kuzuia matatizo ya afya, madawa ya kulevya, kipimo chake na muda wa kozi ya matibabu lazima iagizwe na gynecologist mwenye ujuzi. Kufuatia mapendekezo ya matibabu itasaidia kupunguza hatari.
Dawa za magonjwa ya uzazi
Aina zifuatazo za dawa za kuzuia uchochezi hutumiwa kwa matibabu:
- Kusimamishwa.
- Dawa zisizo za steroidal.
- Antibiotics.
Kusimamishwa. Suppositories ya rectal na uke ni mojawapo ya madawa ya kulevya maarufu zaidi ya kupambana na uchochezi kutumika katika magonjwa ya wanawake. Hii ni kutokana na ufanisi wao, athari ya haraka na madhara ya chini. Mara nyingi, kusimamishwa kumewekwa kwa magonjwa ya uzazi ya asili ya bakteria au vimelea, michakato ya uchochezi katika uterasi, appendages, ovari na uke. Dawa zifuatazo zinachukuliwa kuwa maarufu na zenye ufanisi katika matibabu ya magonjwa ya kike:
- Diclofenac.
- Voltaren.
- Movalis.
- Flamax.
- Hexicon.
- Ginalgin.
- Klion-D.
- Metronidazole.
- Mikozhinax.
- Terzhinan.
Athari zinazowezekana za kusimamishwa ni pamoja na:
- gesi tumboni.
- Kichefuchefu.
- Kuwasha na hisia inayowaka.
- Kuvimbiwa.
Matumizi ya suppositories ya rectal ni kinyume chake vidonda vya vidonda njia ya utumbo, na nyufa, kuvimba na kutokwa damu kwa anus.
Dawa zisizo za steroidal zina analgesic, anti-inflammatory, capillary protective na antiplatelet madhara. Katika gynecology, dawa hizi hutumiwa hedhi chungu, kuvimba kwa viungo vya uzazi, maambukizi ya urogenital, vidonda vya wambiso vya uterasi na endometriosis.
Maandalizi ya hili kikundi cha dawa hutumika kama dawa ya ganzi wakati wa kuchukua biopsy, kutibu magonjwa ya uterasi na kusakinisha au kuondoa kifaa cha intrauterine.
Katika hali nyingi, wanajinakolojia huagiza dawa zifuatazo zisizo za steroidal kwa wagonjwa:
- Indomethacin.
- Meloxicam.
- Diclofenac,
- Celecoxib;
- Piroxicam.
- Nurofen.
- Rapten.
- Ketoprofen;
- Haraka;
- Novigan.
Matumizi ya dawa zisizo za steroidal ni kinyume chake kidonda cha peptic na patholojia nyingine za njia ya utumbo. Utendaji kazi usioharibika mfumo wa utumbo ni miongoni mwa madhara yanayosababishwa na dawa hizi.
Antibiotics katika uwanja wa uzazi hutumiwa kutibu aina mbalimbali za michakato ya uchochezi, colpitis, na vidonda vya mmomonyoko. Dawa hiyo imewekwa baada ya uingiliaji wa upasuaji asili ya uzazi. Antibiotics pia imewekwa kwa ajili ya uchunguzi kama vile gonorrhea, endometritis, kifua kikuu cha appendages ya uterine na perimetritis.
Ya kawaida zaidi ni pamoja na:
- Biomycin.
- Penicillin.
- Cephalosporin.
- Streptomycin.
Tiba ya antibiotic ina vikwazo vingi na madhara, hutumiwa peke kama ilivyoagizwa na daktari na inafanywa chini ya usimamizi wake mkali.
Dawa za kupambana na uchochezi katika gynecology ni sifa mbalimbali maombi na ni yenye ufanisi katika kutibu idadi ya magonjwa.
Ili kufikia matokeo mazuri ya mchakato wa matibabu, uchaguzi wa madawa ya kulevya, kipimo chake na muda wa utawala unapaswa kufanywa tu na daktari.
Kwa wengi wetu, neno "dawa za homoni" linasikika kuwa mbaya. Katika mawazo ya watu wengi ambao hawajihusishi na dawa na dawa, homoni ni vidonge vya kutisha ambavyo huleta athari nyingi za kutisha.
Hofu hizi zinatokana na nini? Na ikiwa homoni ni hatari sana, kwa nini zinatumiwa sana? Wacha tujaribu kujua pamoja ni vidonge gani vya homoni.
Uainishaji
Dawa za homoni zina homoni au vitu ambavyo vina mali sawa na homoni (hormonoids). Homoni hutolewa ndani tezi za endocrine mtu na kuenea kwa njia ya damu ndani viungo mbalimbali na mifumo, kudhibiti muhimu kazi muhimu mwili.
Dawa za homoni zinaweza kugawanywa katika maandalizi ya homoni:
- tezi ya pituitari
Hizi ni pamoja na gonadotropini ya chorionic ya binadamu na oxytocin, labda inayojulikana kwa kila mwanamke;
- tezi ya tezi.
Dawa hizi hutumiwa kutibu uzalishaji wa kutosha wa homoni za mtu mwenyewe (kwa mfano, hypothyroidism) na hali ya kinyume - uzalishaji wa ziada wa homoni;
- kongosho.
Dawa maarufu zaidi katika kundi hili ni maandalizi ya insulini;
- tezi za parathyroid;
- gamba la adrenal.
Kundi hili linajumuisha glucocorticosteroids, ambayo hutumiwa sana katika matawi mengi ya dawa kama mawakala wa kupambana na uchochezi, antiallergic na analgesic;
- homoni za ngono: estrogens, gestagens, androgens;
- mawakala wa anabolic.
Ni nini kinachotibiwa na vidonge vya homoni?
Licha ya mtazamo wa tahadhari sana kwa dawa za homoni kwa upande wa wagonjwa, tunaweza kusema kwa usalama kwamba dawa hizi ni muhimu sana na muhimu. Mara nyingi tu dawa za homoni zinaweza kumpa mtu mgonjwa kwa muda mrefu ubora wa maisha, na wakati mwingine kuokoa maisha yenyewe.
Tiba na vidonge vya homoni ni muhimu kwa:
- uzazi wa mpango mdomo;
- mbadala tiba ya homoni katika wanawake wa postmenopausal na wanaume wazee wanaosumbuliwa na upungufu wa testosterone;
- matibabu ya uchochezi na magonjwa ya mzio;
- matibabu ya upungufu wa homoni.
Pathologies hizi ni pamoja na hypothyroidism, kisukari aina 1, ugonjwa wa Addison na magonjwa mengine;
- matibabu ya magonjwa mengi ya oncological.
Uzazi wa mpango wa mdomo. Mafanikio ya dawa za kisasa
Masomo ya kwanza ambayo yaliweka msingi wa ukuzaji wa uzazi wa mpango wa homoni yalifanyika nyuma mnamo 1921. Miaka kumi baadaye, wanasayansi walikuwa tayari wamefafanua kwa usahihi muundo wa homoni za steroid na kugundua kuwa viwango vya juu vya homoni za ngono huzuia, yaani, kuzuia ovulation.
Dawa ya kwanza ya uzazi wa mpango ya homoni ilitolewa mwaka wa 1960 na wafamasia wa Marekani. Ilikuwa na viwango vya juu sana vya homoni, na kwa hiyo haikuwa na uzazi wa mpango tu, bali pia madhara mengi.
Baada ya muda, hali imebadilika sana. Katika miaka ya 90 ya karne iliyopita, hormonoids ziliunganishwa, ambazo, pamoja na shughuli za juu, zina uvumilivu bora. Ndiyo maana wanawake wa kisasa huenda usijali paundi za ziada, iliyopatikana kutokana na kuchukua vidonge vya uzazi wa mpango wa homoni. Athari hii ya upande ni jambo la zamani pamoja na vipimo vya upakiaji wa viungo hai vilivyomo katika uzazi wa mpango wa kwanza.
Ufanisi wa uzazi wa mpango wote hupimwa kwa kutumia index ya Pearl, ambayo huamua uwezekano wa mimba ndani ya mwaka mmoja na matumizi ya mara kwa mara ya madawa ya kulevya. Kwa wastani, fahirisi ya Lulu ya uzazi wa mpango wa homoni huanzia 0.3% hadi 2-3%. Thamani ya juu ya kiashiria hiki hufikia 8%.
Ikiwa mwanamke ana uzazi wa wastani na hana mimba kutoka kwa mswaki wa mumewe, nafasi ya mimba mara chache huzidi 1%. Bila shaka, chini ya matumizi ya kila siku ya vidonge.
Walakini, wacha turudi kwenye uainishaji. Njia za kisasa za uzazi wa mpango za homoni zinaweza kuwa:
1. pamoja;
2. yasiyo ya pamoja (mini-kidonge);
3. vidonge vya dharura vya kuzuia mimba.
Wacha tujaribu kujua jinsi vikundi hivi vinatofautiana.
1. Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa homoni: COCs
Nyuma ya kifupi cha kuchekesha KOK wanajificha sana dawa kali, ambayo ni uzazi wa mpango maarufu wa kisasa. COC zote zinajumuisha viungo viwili vya kazi - estrojeni na gestagen. Ethinyl estradiol hutumiwa kama estrojeni, na levonorgestrel, norgestrel, desogestrel na homoni zingine za syntetisk zinaweza kufanya kama gestajeni.
Kiwango cha ethinyl estradiol katika COC za kisasa ni chini sana kuliko vidonge vya kwanza vya "muuaji". Kwa sababu hii, madhara ya estrojeni kama vile kuongezeka kwa uzito, upole wa matiti, na kichefuchefu ni nadra wakati wa kuchukua dawa mpya.
COCs za monophasic zina kipimo cha mara kwa mara cha estrojeni na projestini katika kila kibao. Licha ya ukweli kwamba wakati wa mzunguko wa hedhi mkusanyiko wa homoni katika mwili wa mwanamke sio mara kwa mara, monophasic. kuzuia mimba- hii ni kipimo kilichoelezwa madhubuti kilichopokelewa kila siku.
Uzazi wa mpango wa biphasic una aina mbili za vidonge kwenye mfuko mmoja. Tofauti kuu kati ya aina ya pili ya vidonge ni maudhui yaliyoongezeka gestogen, ambayo pia ni tabia ya mzunguko wa kisaikolojia.
Hata hivyo, COC za awamu tatu zinachukuliwa kwa jadi kuwa zimebadilishwa zaidi kwa mzunguko wa hedhi. Wao ni pamoja na makundi matatu ya vidonge. Mkusanyiko wa vitu vyenye kazi katika kila kikundi hukaribia maudhui ya estrogens na gestagens katika awamu fulani ya mzunguko wa hedhi. Kundi la kwanza la vidonge huiga awamu ya follicular, ambayo huchukua siku 5, pili - awamu ya periovulatory, ambayo huchukua siku 6, na mwisho - awamu ya luteal, awamu ya muda mrefu zaidi ya siku 10. Wakati huo huo, mkusanyiko wa estrojeni katika COC za awamu tatu, pamoja na mzunguko wa hedhi, ni kiwango cha juu, na kiwango cha gestagen huongezeka kutoka awamu ya kwanza hadi ya tatu.
Pharmacology: Vidonge vya kudhibiti uzazi vya homoni hufanyaje kazi?
Athari ya uzazi wa mpango wa vidonge vyote vya udhibiti wa uzazi wa homoni, bila kujali muundo na kipimo, inategemea kuzuia kutolewa kwa homoni zinazohusika na ovulation na implantation. Ovari kivitendo "hulala", kupungua kwa ukubwa. Hatimaye, dawa za homoni:
- kukandamiza ovulation;
- kubadilisha mali ya kamasi ya kizazi. Kama matokeo ya athari hii, mfereji wa kizazi huwa kizuizi halisi kwa manii mahiri;
- kubadilisha hali ya endometriamu, kama matokeo ya ambayo "bitana" uso wa ndani Uterasi hairuhusu yai kupandikiza ikiwa mbolea itatokea.
Jinsi ya kuchukua dawa za uzazi wa mpango wa homoni?
Jibu la swali la jinsi ya kuchukua dawa za homoni zinazolinda dhidi ya ujauzito zinaweza kuonyeshwa kwa neno moja: mara kwa mara. Kulingana na kipindi ambacho kozi imeundwa - siku 21 au 28 - vidonge vinapaswa kuchukuliwa mara moja kwa siku katika kipindi chote cha matibabu, ikiwezekana kwa wakati mmoja.
Swali muhimu ambalo linahusu wanawake wengi wanaotumia COCs ni nini cha kufanya ikiwa mgonjwa alisahau kuchukua kidonge kwa wakati. Kwanza kabisa, usiogope. Hali ni solvable na, kwa ujumla, banal sana.
Haiwezekani kufanya bila vidonge vya homoni vyenye HA katika matibabu ya magonjwa ya mzio, ikiwa ni pamoja na pumu ya bronchial. Glucocorticoids inaweza kupunguza mmenyuko wa uchochezi na kukabiliana na shughuli seli za kinga Wanahusika katika mchakato wa patholojia. Mara nyingi, HA inasimamiwa kwa kuvuta pumzi, lakini katika hali mbaya, dawa za homoni kwenye vidonge na ampoules hutumiwa.
Glucocorticoids kwa hakika ni pamoja na katika regimen ya matibabu ya magonjwa ya oncological. Kusudi lao kuu ni kupunguza athari za chemotherapy. Aidha, vidonge vya homoni vinaweza kusaidia kuharibu seli za saratani katika leukemia ya lymphoblastic, lymphoma ya Hodgkin, lymphoma isiyo ya Hodgkin na myeloma nyingi.
Glucocorticoids katika vidonge
Mara nyingi, glucocorticoids kadhaa za kibao hutumiwa.
Dawa ya kulevya kwa ufanisi hupunguza kuvimba kwa kukandamiza kazi ya leukocytes. Inashangaza, athari ya kupambana na uchochezi ya Dexamethasone ni mara 30 zaidi kuliko shughuli ya GC nyingine - hydrocortisone.
Vidonge vya Dexamethasone vinaonyeshwa kwa matibabu ya homoni Ugonjwa wa Addison, hypothyroidism, pumu ya bronchial, arthritis ya rheumatoid, isiyo maalum. ugonjwa wa kidonda, eczema, tumors mbaya katika hatua za juu.
Kipimo cha Dexamethasone huchaguliwa mmoja mmoja.
Dawa hiyo ni analog ya hydrocortisone. Prednisolone ina uwezo wa kushawishi hatua zote za mchakato wa uchochezi na kuwa na athari iliyotamkwa ya kupinga uchochezi.
Kwa kweli kuna dalili nyingi za matumizi ya vidonge vya Prednisolone - matibabu ya homoni imewekwa kwa lupus erythematosus ya kimfumo, sclerosis nyingi, magonjwa ya viungo, pumu ya bronchial, magonjwa ya oncological, upungufu wa adrenal, allergy, patholojia za autoimmune na wengine wengi.
Dawa inayozalishwa na mmea wa Kipolishi Polfa ina triamcinolone GC katika kipimo cha 4 mg. Dalili kuu za Polcortolone ni pamoja na magonjwa ya pamoja, patholojia ya mzio ambayo ni vigumu kutibu, rheumatic, dermatological, hematological, oncological na magonjwa mengine.
Madhara ya glucocorticoids
Wana sifa za kipekee kabisa. Kwa hiyo, glucocorticoids inaweza kuitwa dawa za uponyaji, ikiwa sio kwa madhara. Kutokana na idadi kubwa ya matukio mabaya kutokana na matibabu, matumizi ya muda mrefu ya madawa haya yanaweza hata kuwa hatari.
Tunaorodhesha athari za kawaida za vidonge vya homoni za kikundi cha glucocorticoid:
- kupungua kwa kinga;
- kuongezeka kwa viwango vya sukari ya damu. Katika matibabu ya muda mrefu GK inaweza kuendeleza kisukari mellitus;
- kupungua kwa ngozi ya kalsiamu, ambayo inaweza kusababisha osteoporosis - ugonjwa hatari tishu za mfupa;
- amyotrophy;
- kuongezeka kwa viwango vya cholesterol na triglycerides katika damu;
- mabadiliko ya mhemko, unyogovu, uharibifu wa kumbukumbu, katika hali mbaya - psychosis;
- gastritis na kidonda cha peptic;
- ukiukwaji wa hedhi, kupungua kwa libido;
- uponyaji wa polepole wa jeraha;
- kupata uzito.
Upande mwingine usio na furaha sana wa corticosteroids ni ugonjwa wa kujiondoa: baada ya kuacha matumizi ya muda mrefu ya vidonge vya homoni, kuna uwezekano wa madhara makubwa. Ili kuepuka maendeleo hayo ya matukio, dawa zinapaswa kusimamishwa hatua kwa hatua, kupunguza hatua kwa hatua kipimo kwa muda fulani.
Upungufu wa homoni: wakati huwezi kufanya bila vidonge?
Pathologies ya kawaida ambayo yanahitaji matumizi ya mara kwa mara ya dawa za homoni ni magonjwa ya tezi ya tezi.
Ukosefu wa tezi - hypothyroidism - ni ugonjwa wa kawaida ambao uzalishaji wa homoni hupunguzwa. Matibabu inategemea hasa fidia kwa ukosefu wa homoni. Kwa lengo hili, vidonge vya homoni vinatajwa, ambayo ni pamoja na levothyroxine ya sodiamu.
Levothyroxine sodiamu ni isoma ya levorotatory ya thyroxine. Ni analog ya synthetic ya homoni ya tezi. Thyroxine ni dawa ya mstari wa kwanza kwa hypothyroidism, euthyroid goiter, na pia baada ya kuondolewa au kuondolewa kwa tezi ya tezi.
Licha ya ukweli kwamba thyroxine ni dawa ya homoni, wakati kipimo sahihi kinawekwa kulingana na dalili, hakuna madhara yoyote.
Homoni katika oncology: wakati dawa zinaokoa maisha
Tiba ya homoni katika oncology, pamoja na chemotherapy, ni moja wapo ya matibabu kuu ya saratani. Matibabu ya homoni hutumiwa kwa aina kadhaa za tumors nyeti ya homoni, ikiwa ni pamoja na matiti, prostate, endometrial (saratani ya uterasi), na adrenal cortex.
Dawa nyingi hutumiwa kwa matibabu ya homoni tumors tegemezi, kuzuia, yaani, kuzuia kutolewa kwa homoni. Dawa hizi ni pamoja na mojawapo ya wengi dawa zinazojulikana kwa matibabu ya saratani ya matiti - Tamoxifen.
Dawa nyingi zinaweza kupunguza uzalishaji wa homoni nyingine zinazohusika na ukuaji malezi mabaya. Mara nyingi, matibabu ya homoni ni karibu uwezekano pekee kupambana na tumor na kuongeza maisha ya mgonjwa.
Vidonge vya homoni ni ulimwengu mzima wa dawa, ambayo kuna nafasi ya ufanisi, pekee, na madhara. Na ufungue tangle hii iliyochanganyikiwa dhana tata, dalili na contraindications inaweza tu kutolewa na madaktari. Kisha dawa iliyowekwa kwa usahihi inageuka kuwa njia sahihi ya maisha yenye utimilifu.
Dawa za homoni ni dawa zilizo na homoni au vitu vinavyoonyesha athari sawa na za homoni. Dawa za asili za homoni zinapatikana kutoka kwa tezi, damu na mkojo wa wanyama, na pia kutoka kwa damu ya binadamu na mkojo.
Homoni za syntetisk huzalishwa katika warsha za pharmacological na maabara. Wanaweza kuwa analogues za kimuundo za homoni za kweli, au kutofautiana nao muundo wa kemikali, lakini onyesha athari sawa.
Karibu na dawa za homoni kwa madhumuni mbalimbali Karibu idadi kubwa zaidi ya hadithi za kutishia zimeundwa: wagonjwa wanaogopa utasa, kupata uzito, ukuaji wa nywele nyingi za mwili, na kupoteza potency. Orodha ya hasi ni ya kutisha na ya kutisha.
Je, hadithi ni za kweli, na ni aina gani za tiba ya homoni zilizopo?
Dawa za homoni zinawekwa kulingana na asili yao (tezi inayozalisha) na madhumuni. Kulingana na asili yao, dawa imegawanywa katika:
- homoni za adrenal (cortisol, adrenaline, glucocorticoids, androjeni);
- maandalizi ya kongosho (insulini);
- homoni za pituitary (TSH, gonadotropini ya binadamu, oxytocin, vasopressin, nk);
- homoni za tezi na parathyroid;
- homoni za ngono (estrogens, androgens, nk).
Homoni za binadamu hudhibiti kimetaboliki katika mwili. Walakini, ikiwa utendaji wa moja ya viungo vya mfumo wa endocrine umevurugika, utaratibu uliorekebishwa kabisa wa urekebishaji na mwingiliano unaweza kushindwa, ambao utalazimika kusahihishwa kwa kuanzisha analogi za synthetic za homoni.
Kulingana na madhumuni yaliyokusudiwa, dawa za homoni zimegawanywa katika:
- vitu vya synthetic kwa tiba ya uingizwaji (levothyroxine ya sodiamu, insulini, estrogens);
- maana kwa uzazi wa mpango wa homoni(analogi za syntetisk za estrojeni na progesterone);
- mawakala wa homoni ambao huzuia uzalishaji wa homoni (kwa mfano, tiba na analogues ya homoni ya pituitary kwa saratani ya kibofu);
- dawa za dalili (madawa ya kupambana na uchochezi, antiallergic).
Dawa za homoni mara nyingi pia hujumuisha antidiabetic na madawa mengine yasiyo ya homoni.
Ni nini kinachotibiwa na dawa za homoni?
Dawa zinazotokana na homoni hutumiwa kwa magonjwa sugu na yanayoweza kutibiwa. Hauwezi kufanya bila msaada wa dawa za homoni wakati:
- hypothyroidism;
- hyperthyroidism;
- kisukari mellitus aina 1, wakati mwingine aina 2;
- tumors zinazotegemea homoni za mfumo wa uzazi;
- saratani ya kibofu;
- pumu na magonjwa mengine yanayohusiana na majibu ya kinga kwa allergens (ikiwa ni pamoja na rhinitis ya mzio);
- endometriosis;
- usawa wa homoni;
- kukoma hedhi;
- matatizo ya usingizi;
- magonjwa mengine yanayohusiana na hypofunction ya tezi.
Kuvimba na maonyesho ya mzio kutibiwa na glucocorticoids. Madawa ya kulevya kulingana nao - Prednisolone, Metipred, Dexamethasone - kupunguza kuvimba na kukandamiza kazi ya leukocyte.
Wanaweza kutumika ndani (ikiwa hatua ya utaratibu ni muhimu) na nje (kwa hemorrhoids, thrombophlebitis, magonjwa ya dermatological, rhinitis ya mzio). Zinapotumiwa nje, hazijaingizwa ndani ya damu kuu na hazina athari yoyote. athari mbaya kwenye mwili.
Hata ikiwa sababu ya kuvimba haijulikani, homoni za adrenal husaidia kupunguza uvimbe, maumivu na uwekundu. Dawa za kupambana na uchochezi za homoni ni kati ya dawa muhimu.
Vasopressin na epinephrine zinaweza kusimamiwa pamoja na anesthetics. Kutokana na mali yao ya kuimarisha mishipa ya damu, homoni hizi hutumiwa kikamilifu katika anesthesia (ikiwa ni pamoja na ndani).
Melatonin pia ni ya dawa za homoni. Dutu hii, inayozalishwa ndani, ina athari ya kupambana na mkazo, inasimamia rhythms ya circadian, inathiri kimetaboliki, inapunguza kasi ya mchakato wa kuzeeka na kupata uzito, na pia huchochea uzalishaji wa antibodies kwa mawakala wa kuambukiza na seli za tumor.
Tiba ya uingizwaji wa homoni ni nini?
Kwa hali ya muda mrefu inayohusishwa na dysfunction ya tezi au kuondolewa kwao kwa sehemu, dawa na homoni za synthetic na asili hutoa ubora wa juu na maisha marefu ya maisha ya mgonjwa.
Kuna aina kadhaa za tiba ya uingizwaji wa homoni:
- matibabu na homoni za tezi za synthetic;
- tiba ya insulini;
- kuchukua analogues ya homoni za ngono.
Upungufu na ziada ya thyroxine na triiodothyronine imejaa usumbufu katika hisia, usingizi, ngozi kavu, matatizo ya kumbukumbu na utendaji, kuenea kwa tishu za glandular na dalili nyingine zisizofurahi.
Hypothyroidism ya kliniki mara nyingi huhusishwa na magonjwa na uvimbe wa tezi ya tezi, kwa hivyo tiba ya uingizwaji na analogi za homoni zilizo na iodini imewekwa kwa maisha yote.
Tiba mbadala hutumia dawa kama vile:
- "Euthirox";
- "L-thyroxine" (moja ya chapa za Kirusi au Kijerumani).
Matibabu ya hyperthyroidism ina mpango mgumu zaidi: kupunguza muundo wa homoni zilizo na iodini, thyreostatics hutumiwa, na katika hali ngumu sana, kuondolewa kwa sehemu ya tezi au tiba ya radioiodine ni sawa. Kisha kiwango cha kawaida cha triiodothyronine kinarejeshwa kwa msaada wa analogues zao za synthetic.
Insulini ni homoni ya β-seli za kongosho, kazi kuu ambayo ni kupunguza viwango vya sukari ya damu kwa kudhibiti kuingia kwake ndani ya seli na kuchochea ubadilishaji wa monosaccharides kuwa glycogen.
Kuharibika kwa utendaji wa seli zinazotoa homoni hii huitwa kisukari mellitus Aina ya 1. Wagonjwa walio na ugonjwa kama huo lazima waagizwe tiba ya uingizwaji na dawa "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente", nk.
Kwa ugonjwa wa kisukari cha aina ya 2, ambayo inahusishwa na unyeti wa tishu usioharibika kwa insulini, utawala wa homoni pia unaweza kuagizwa.
Hatimaye, tiba ya uingizwaji wa homoni za kike (HRT) ni uingizwaji wa kifamasia wa kazi ya tezi za ngono (ovari) zilizopotea wakati wa kuondolewa kwao au kukoma kwa hedhi. Dawa zinazotumiwa sana ni:
- "Climodien";
- "Divina";
- "Ovestin";
- "Trisquence";
- "Femoston";
- "Estrofem" na wengine.
Wakati wa matibabu, androgens, estrogens na gestagens zinaweza kutumika (hasa subtypes mbili za mwisho za homoni hutumiwa katika madawa ya kulevya).
Uzazi wa mpango wa mdomo
Vidonge vya uzazi wa mpango ni vidonge vinavyojulikana zaidi vya homoni kwa wanawake. Hatua ya OCs inategemea uwezo wao wa kuzuia ovulation (maturation ya yai na kutolewa kwake kutoka kwenye follicle). Homoni za syntetisk huimarisha kamasi kwenye seviksi, ambayo inafanya kuwa vigumu kwa manii kusonga, na pia hupunguza safu ya uterasi (endometrium), ambayo huzuia yai lililorutubishwa kushikamana kwa uthabiti.
Utaratibu wa tatu wa hatua ya homoni hulinda mgonjwa kutoka mimba zisizohitajika: Fahirisi ya lulu kwa uzazi wa mpango mdomo (asilimia ya mimba zinazotokea wakati wa kuchukua OCs) haizidi 1%.
Wakati wa kutumia uzazi wa mpango mdomo damu ya hedhi usisimame, lakini kuwa na utaratibu zaidi, chini ya wingi na chungu. Regimen fulani ya homoni inaruhusu, ikiwa ni lazima, kuchelewesha mwanzo wa hedhi.
Njia za kisasa za uzazi wa mpango zimegawanywa katika vikundi vitatu:
- Maandalizi ya sehemu moja (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
- Dawa za uzazi wa mpango zilizochanganywa (COCs). COCs ni njia za kuaminika zaidi. Zina estrojeni ya syntetisk () na progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel, nk).
- Postcoital (dharura) vidonge vya homoni (Postinor, Escapelle). Vidhibiti mimba vya dharura vyenye dozi iliyoongezeka ya homoni, lakini kuwa na ufanisi mdogo.
Vipimo vya homoni za kazi katika uzazi wa mpango wa kisasa ni chini sana kuliko madawa ya kulevya ya karne iliyopita, hivyo madhara ya kuchukua estrojeni haionekani au kuonekana kidogo tu.
Mchanganyiko wa uzazi wa mpango wa homoni
COCs imegawanywa katika mono-, mbili- na awamu ya tatu. Vidonge vya COC ya awamu moja vina kiasi maalum cha homoni, ambacho hakibadilika wakati wa mzunguko. Wakala wa Multiphase wameundwa kuwa zaidi ya kisaikolojia: kipimo cha viungo hai katika vidonge kwa siku tofauti mizunguko si sawa.
COC za awamu tatu (na aina tatu za vidonge vinavyobadilika kwa kila mzunguko) mara nyingi hupendekezwa na madaktari, lakini dawa za awamu mbili hazitumiwi.
Vizuia mimba vilivyochanganywa:
| Dawa ya kulevya | Dutu inayotumika | Nchi ya mtengenezaji |
| COCs za monophasic | ||
| Microgynon | Ujerumani | |
| Miniziston | Ujerumani | |
| Regividon | Hungaria | |
| Novinet | Ethinyl estradiol, desogestrel | Hungaria |
| Mercilon | Uholanzi | |
| Regulon | Hungaria | |
| Marvelon | Uholanzi | |
| Jess | Drospirenone, ethinyl estradiol | Ujerumani |
| Dimia | Hungaria | |
| Yarina | Ujerumani | |
| Logest | Ethinyl estradiol, gestodene | Ujerumani |
| Lindinet 30 | Hungaria | |
| Diana-35 | Ethinyl estradiol, acetate ya cyproterone | Ujerumani |
| COC za awamu tatu | ||
| Tri-regol | Levonorgestrel, ethinyl estradiol | Hungaria |
| Triquilar | Ujerumani | |
| Triziston | Ujerumani | |
Vipimo tofauti vya dutu inayotumika (levonorgestrel) hukuruhusu kuzoea mabadiliko ya homoni wakati wa mzunguko wa hedhi na uhakikishe. shahada ya juu ulinzi kutoka mimba isiyopangwa katika mkusanyiko wa chini.
Bidhaa za homoni kwa wanaume
Dawa za homoni za kiume zimeainishwa katika mawakala wa kuajiri misa ya misuli, moja kwa moja dawa za kukandamiza mchakato wa pathological na homoni kwa ajili ya tiba ya uingizwaji.
Katika mazoezi, homoni kutoka kwa tezi za adrenal (haswa testosterone), kongosho (insulini) na tezi ya anterior pituitary (somatropin au homoni ya ukuaji) hutumiwa kikamilifu. Wao hutumiwa kuunda misaada ya misuli, kuharakisha kupata uzito na kuchoma mafuta. Kuchukua dawa za homoni bila agizo la daktari ina idadi ya matokeo mabaya, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa chombo mfumo wa excretory na uwezekano wa gynecomastia (uvimbe wa tezi za mammary) kutokana na ubadilishaji wa testosterone ya ziada katika homoni ya kike ya estrojeni.
KATIKA madhumuni ya matibabu mawakala wa homoni hutumiwa kwa tumors zinazotegemea homoni (kwa mfano, saratani ya prostate). Sindano zilizo na analogues za homoni za pituitary hupunguza sana uzalishaji wa testosterone, ambayo huharakisha ukuaji wa neoplasms mbaya. Utaratibu huu unaitwa "kuhasiwa kwa matibabu". Kuanzishwa kwa homoni hufanya iwezekanavyo kupunguza kasi ya maendeleo ya tumor na mapumziko kwa zaidi mbinu kali matibabu. Licha ya jina la kutishia, wagonjwa hawapaswi kuogopa kuwa utaratibu hauwezi kurekebishwa: muda fulani baada ya mwisho wa matibabu, kazi ya erectile na viwango vya kawaida vya testosterone vinarejeshwa.
Tiba ya uingizwaji homoni za kiume inaweza kutumika wote wakati wa kuondoa kabisa tezi inayowazalisha, na wakati wa kupunguza utendaji wake. Baada ya miaka 40-45, kiwango cha testosterone katika damu ya mtu huanza kupungua, ambayo husababisha matatizo katika nyanja ya ngono. Ili kurejesha potency, dawa zifuatazo hutumiwa:
- "Testosterone Undecanoate" na "Andriol" (vidonge vilivyo na kiungo kimoja - testosterone undecanoate);
- "Sustanon" (ufumbuzi wa sindano na viungo vinne vya kazi - esta - decanoate, isocaproate, phenylpropionate na);
- "Nebido" (ufumbuzi wa mafuta ya sindano ya testosterone undecanoate);
- "Androgel" (bidhaa kwa matumizi ya nje, kiungo cha kazi ni testosterone).
Baada ya kuondolewa kamili korodani (kutokana na uvimbe wa kibofu au gonadi), tiba ya uingizwaji ni ya lazima.
Mitazamo kuelekea dawa za homoni kati ya watu ambao hawajui na vitabu vya kumbukumbu vya matibabu inatabirika kuwa ya upendeleo. Dawa nyingi katika kundi hili zina nguvu na idadi ya contraindication - kwa mfano, na matumizi ya muda mrefu Prednisolone husababisha kupata uzito haraka, na uso wa mgonjwa anayepokea dawa ya mapema na dawa hii huvimba.
Hata hivyo, hii sio sababu ya kukataa bidhaa yoyote iliyo na homoni, ikiwa ni pamoja na dawa za uzazi wa ufanisi. Wakati wa kufanya kadhaa sheria rahisi hatari ya matatizo kutokana na kuchukua dawa za homoni hupunguzwa.
Sheria za kuchukua dawa za homoni (GP):
- Huwezi kuchukua GP bila dawa kutoka kwa daktari wako anayehudhuria (endocrinologist au gynecologist). Hasa hatari wakati wa kujiandikisha ni dawa ambazo zimeainishwa kama analogi za synthetic za homoni za adrenal.
- Kabla ya kuagiza matibabu ya homoni kwa mgonjwa au mgonjwa, mtaalamu lazima achunguze kwa uangalifu historia ya matibabu, matokeo ya vipimo vya damu kwa mkusanyiko wa homoni za ngono na. vigezo vya biochemical matokeo ya uchunguzi wa pelvic, mammografia, smear ya cytological. Ni muhimu kumjulisha daktari wako kuhusu yoyote iliyopo magonjwa sugu: baadhi yao ni kinyume cha sheria za kuchukua COCs na madawa mengine ya synthetic.
- Unapaswa kumjulisha daktari wako kuhusu mabadiliko yoyote katika hali yako ya afya.
- Baada ya kukosa kipimo cha dawa, ni marufuku kabisa "kulipa" kwa uzembe na kipimo cha mara mbili cha dawa katika kipimo kinachofuata.
- Ni muhimu kuchukua vidonge vya homoni madhubuti kwa wakati mmoja na makosa madogo. Dawa zingine (kwa mfano, L-thyroxine) huchukuliwa asubuhi, kwenye tumbo tupu.
- Muda wa kozi na kipimo (ikiwa ni pamoja na mabadiliko yake wakati wa matibabu) imedhamiriwa na daktari aliyehudhuria.
Ufanisi na usalama wa matibabu ya homoni inategemea uwezo wa endocrinologist, mwingiliano wa daktari na mgonjwa. kufuata kali sheria za kuchukua dawa.
Inapakia...