Kuzama. Sababu na utaratibu wa maendeleo ya hali ya patholojia. Aina za kuzama. Sheria za utunzaji wa dharura na matibabu. Matatizo, matokeo na kuzuia kuzama. "Pale" kuzama Kuzama kunatokea

Maudhui

Hali ya kutishia maisha, ambayo inaonyeshwa na mwanzo wa asphyxia wakati maji huingia kwenye mapafu na uvimbe unaofuata, inaitwa kuzama. Kutokuwepo kwa hatua za ufufuo wa wakati, mtu anaweza kufa ghafla kutokana na kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo. Hii haipaswi kuruhusiwa, kwa hiyo ni muhimu kwa kila mtu kukumbuka ni hatua gani za kabla ya matibabu kwa upande wa mwokozi ni pamoja na usaidizi wa dharura katika kesi ya kuzama. Chukua hatua mara moja.

Msaada wa kwanza wa kuzama ni nini

Kabla ya kuanza hatua za ufufuo, ni muhimu kuelewa ni taratibu gani zinazotokea katika mwili wakati wa kuzama. Ikiwa maji safi huingia kwenye mapafu kwa kiasi kikubwa, upungufu wa mzunguko wa ventricles ya moyo huvunjika, edema ya kina inakua, na kazi ya mzunguko wa utaratibu huacha. Wakati maji ya chumvi yanapoingia ndani ya mwili, damu huongezeka pathologically, ambayo inaongoza kwa kunyoosha na kupasuka kwa alveoli, uvimbe wa mapafu, kubadilishana gesi isiyoharibika na kupasuka kwa myocardiamu na matokeo mabaya kwa mgonjwa.

Katika hali zote mbili, kwa kukosekana kwa msaada wa kwanza, mwathirika anaweza kufa. Hii haiwezi kuruhusiwa. Msaada wa kwanza wa kuzama unahusisha seti maalum ya hatua za ufufuo zinazolenga kulazimisha kifungu cha maji ili kudumisha utendaji wa viungo vya ndani na mifumo. Ni muhimu kutoa msaada kwa mtu anayezama kabla ya dakika 6 kutoka wakati wa kupoteza fahamu. Vinginevyo, edema ya kina ya ubongo inakua na mwathirika hufa. Shukrani kwa kufuata algorithm ya vitendo, takwimu za kuzama zilipungua.

Sheria za msaada wa kwanza kwa kuzama

Hatua ya kwanza ni kumvuta mwathirika ufukweni, ikifuatiwa na huduma ya kwanza kwa kuzama. Ni muhimu kujua sheria za msingi na rahisi ambazo zitasaidia kuokoa maisha ya mtu:

Hatua ya kwanza ni kuamua kwa uwazi mapigo ya mwathirika na ishara za kupumua.
Hakikisha kupiga gari la wagonjwa, na kabla ya kuwasili, chukua hatua zote muhimu ili kudumisha ishara muhimu za mwili.
Ni muhimu kumweka mtu kwenye uso wa usawa nyuma yake, kuweka kichwa chake kwa makini, na kuweka mto chini ya shingo yake.
Ondoa mabaki ya nguo za mvua kutoka kwa mhasiriwa na jaribu kurejesha ubadilishanaji wa joto ulioharibika (ikiwezekana, joto mgonjwa).
Safisha pua na mdomo wa mtu asiye na fahamu, hakikisha kunyoosha ulimi, na hivyo epuka kuzidisha shambulio la kukosa hewa.
Tekeleza moja ya njia za kupumua kwa bandia - "mdomo kwa mdomo" na "mdomo kwa pua" (ikiwa unaweza kufungua taya ya mwathirika wa kuzama).
Ni muhimu kutekeleza hatua za ufufuo katika kesi ya kuzama kwa uwezo, vinginevyo mtu anaweza tu kujeruhiwa na hali yake kuwa mbaya zaidi.

Kuokoa mtu juu ya maji

Uokoaji wa mtu hufanyika katika hatua mbili mfululizo: uchimbaji wa haraka kutoka kwa maji na usaidizi kwa mtu anayezama tayari kwenye pwani. Katika kesi ya kwanza, ni muhimu kuvuta mwathirika nje ya bwawa haraka iwezekanavyo na kuepuka kuzama mwenyewe. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuzingatia shughuli zifuatazo:

Wakati wa kuzama, unahitaji kuogelea hadi kwa mtu kutoka nyuma na kumshika ili asiweze kunyakua mwokozi wake. Vinginevyo, watu wawili wanaweza kufa mara moja.
Ni bora kunyakua nywele na kuvuta. Hii ndiyo njia rahisi zaidi, ambayo sio chungu sana kwa mhasiriwa, lakini ni ya vitendo kwa mwokozi kwa kusudi la kusonga haraka kupitia maji kuelekea pwani. Kwa kuongeza, unaweza kunyakua mkono wako kwa raha juu ya kiwiko.
Ikiwa mwathirika wa kuzama bado anamshika mwokozi wake kama reflex, haifai kumsukuma mbali au kupinga. Ni muhimu kuchukua hewa nyingi iwezekanavyo ndani ya mapafu na kupiga mbizi kwa undani, kisha yeye husafisha vidole vyake na kuongeza nafasi za wokovu wake.
Ikiwa mgonjwa tayari amekwenda chini ya maji, unahitaji kupiga mbizi, kunyakua nywele zake au mikono, na kisha umwinue kwenye uso wa maji. Kichwa kinapaswa kuinuliwa ili kuepuka kuingia zaidi kwa maji ya ziada kwenye mapafu na mzunguko wa utaratibu.
Ni muhimu tu kumvuta mtu anayezama kupitia uso wa maji juu, ili asinywe maji zaidi. Kwa hivyo, inageuka kwa kiasi kikubwa kuongeza nafasi za mtu mwenye bahati mbaya kuokolewa tayari kwenye mwambao wa hifadhi.
Kabla ya misaada ya kwanza hutolewa kwa mtu anayezama, ni muhimu kutathmini sifa za hifadhi - maji safi au chumvi. Hii ni muhimu sana kwa utekelezaji wa vitendo zaidi vya mwokozi.
Weka mgonjwa kwenye tumbo lake na kutoa msaada wa kwanza kulingana na aina maalum ya kuzama (mvua au kavu).

Msaada wa kwanza kwa kuzama kavu

Aina hii ya kuzama pia inaitwa asphyxial, rangi. Mkazo unaoendelea wa glottis huzuia maji kuingia kwenye njia za hewa. Michakato yote zaidi ya kiitolojia ya mwili inahusishwa zaidi na mwanzo wa mshtuko na shambulio la kukosa hewa; kwa kukosekana kwa hatua za kwanza za ufufuo, zinaweza kugharimu maisha yake. Kwa ujumla, matokeo ya kliniki ni mazuri zaidi kuliko kwa uchovu wa mvua. Mlolongo wa vitendo vya mwokozi ni kama ifuatavyo (zimebaki dakika 6 tu):

Msaada wa kwanza kwa kuzama huanza kwa kutoa ulimi ili kuzuia mtu kukosa hewa.
Kisha, safisha mashimo ya pua na ya mdomo (mchanga, matope, na matope yanaweza kujilimbikiza ndani yake).
Mgeuze mgonjwa uso wake chini ili kuruhusu maji kutoka kwenye mapafu, na hakikisha uangalie mapigo ya moyo na ishara za kazi ya kupumua.
Weka nyuma yako na kichwa chako kikitupwa nyuma, kwa mfano, weka roll ya nguo zilizopigwa chini ya shingo yako.
Fanya ufufuo wa kupumua, na kufanya hivyo, fanya kupumua kwa bandia "kupitia kinywa hadi pua" au "kutoka kinywa hadi kinywa".

Ni muhimu kuzungumza kwa undani zaidi juu ya mbinu ya kufanya kupumua kwa bandia mdomo-kwa-mdomo wakati huo huo kufanya compressions kifua. Kwa hiyo, mlaze mtu huyo mgongoni mwake, umkomboe kutoka kwenye nguo za mvua, za kuzuia, pindua kichwa chake nyuma (kidevu kinapaswa kuinuka) na piga pua yake. Fanya mapigo mawili kwenye mdomo, kisha uweke kiganja kimoja juu ya kingine kwenye kifua. Kuweka miguu yako sawa, bonyeza chini kwenye sternum yako hadi mara 15 katika sekunde 10. Kisha piga hewa kupitia kinywa chako tena. Kwa dakika, fanya udanganyifu 72 - pumzi 12, shinikizo 60.

Ikiwa mtu huyo anapata fahamu na kukohoa, haraka kugeuza kichwa chako upande. Vinginevyo, anaweza tena kuzisonga juu ya maji na kuacha mapafu yake. Wakati wa kufanya hatua hizo ngumu ili kuokoa maisha ya mtu anayezama, ushiriki wa watu wawili ni muhimu. Msaada wa kwanza wa kuzama, pamoja na ufuatiliaji wa uangalifu wa mapigo, lazima itolewe hadi mtu apate fahamu au dalili zisizoweza kuepukika za kifo zionekane, kama vile kukamatwa kwa moyo kamili, alama za cadaveric kwenye ngozi na dalili za ukali.

Katika kesi ya kuzama kwa mvua

Katika kesi hii, tunazungumza juu ya kuzama kwa kweli (pia huitwa asphyxia ya "bluu"), wakati hata kwa msaada wa kwanza uwezekano wa wokovu ni mdogo. Dalili kuu ni sainosisi ya ngozi, kukamatwa kwa moyo wa reflex (wakati wa kuzama kwa syncopal), jasho baridi, uwepo wa povu nyeupe au nyekundu kutoka kwa mdomo, kifo cha kliniki, kutokuwepo kwa mapigo na ishara za kupumua. Unahitaji kutenda kwa mlolongo ufuatao:

Vuta mwathirika ufukweni kwa kushika mkono, nywele, kichwa au sehemu nyingine ya mwili.
Kisha kuiweka kwenye tumbo lako na kusafisha kabisa kinywa chako na cavity ya pua kutokana na mkusanyiko wa mchanga na silt.
Inua mgonjwa na ulazimishe gag reflex kwa kushinikiza kwenye mzizi wa ulimi.
Sambaza kutapika hadi kiowevu chochote kilichosalia kitoke kwenye mapafu, tumbo na mzunguko wa kimfumo. Zaidi ya hayo, unaweza kumpiga mtu aliyezama mgongoni.
Kisha mgeuze upande wake, piga magoti yake, na umruhusu kukohoa baada ya kupata hypoxia ya seli za ubongo. Ngozi hatua kwa hatua hupata rangi ya asili.
Ikiwa gag reflex haionekani, mgeuzie mtu aliyezama nyuma yake, fanya hatua za kufufua kwa kutumia kupumua kwa bandia na ukandamizaji wa kifua kwa njia kadhaa.

Tahadhari wakati wa kutoa huduma ya matibabu

Ikiwa unataka kuokoa maisha ya mtu mwingine, ni muhimu usiharibu mwenyewe bila kujua. Kwa hiyo, ni muhimu kuogelea kwa mtu aliyezama ili asije kumzamisha mwokozi wake kwa hofu. Wakati wa kusonga kuelekea ufukweni, itabidi uchukue hatua kwa mkono mmoja, kwani kiungo kingine huweka mgonjwa bila fahamu au katika hali ya mshtuko. Tahadhari zingine za uokoaji ambazo ni muhimu kwa mada: Msaada wa Kwanza kwa Kuzama zimeorodheshwa hapa chini:

Inahitajika kuondoa haraka mavazi ya mvua na ya kukandamiza, vinginevyo picha ya kliniki inakuwa ngumu zaidi, wakati nafasi za mgonjwa za kuishi zinapunguzwa.
Kukomesha misaada ya kwanza kunawezekana katika matukio matatu: ikiwa ambulensi inakuja, wakati mtu aliyezama anakuja akili zake na kukohoa, ikiwa ishara za kifo ni dhahiri.
Usistaajabu kwa kuonekana kwa povu kutoka kwenye cavity ya mdomo. Wakati wa kuzama katika maji ya bahari, ni nyeupe (fluffy), wakati katika waathirika wa kuzama katika maji safi huchanganywa na damu.
Ikiwa mtoto amejeruhiwa, mwokozi lazima amgeuze uso chini, akitegemea paja la mguu wake mwenyewe.
Ikiwa mgonjwa anaweza kufungua taya yake, kupumua kwa bandia kunaweza kufanywa kwa kutumia mbinu ya mdomo-pua.
Wakati wa kukandamiza kifua (shinikizo), mikono ya mikono yote miwili lazima iwekwe kwenye kifua kwenye hatua ambayo iko vidole viwili juu ya mwisho wa chini wa sternum.
Wakati wa hatua za ufufuo, mikono lazima ibaki sawa na uzito wa mwili huhamishiwa kwao. Kubonyeza kwenye sternum inaruhusiwa tu na sehemu laini ya kiganja.

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!

Ishara za kweli za kuzama:

- bluish ya ngozi ya uso;

- uvimbe wa vyombo vya shingo;

Pindua tumbo lako, safisha mdomo wako na bonyeza kwenye mzizi wa ulimi wako.

Ikiwa kuna gag reflex, endelea kuondoa maji kutoka kwa tumbo (hadi dakika 2-3).

Ikiwa hakuna gag reflex, hakikisha kuwa hakuna pigo katika ateri ya carotid na uanze kufufua.

Ikiwa kuna pigo katika ateri ya carotid, lakini hakuna fahamu kwa zaidi ya dakika 4, fungua tumbo lako na uomba baridi kwa kichwa chako.

Katika hali ya upungufu wa kupumua au kupumua kwa kupumua, keti mhasiriwa chini, weka joto kwa miguu, na weka tourniquets kwenye paja kwa dakika 20-30.

Makini! Katika kesi ya kuzama kwa kweli, kifo kinaweza kutokea katika saa zijazo kutokana na kukamatwa kwa moyo mara kwa mara, uvimbe wa mapafu, au edema ya ubongo. Kwa hivyo, katika kila kesi ya kuzama, huduma za uokoaji lazima ziitwe, na mtu aliyeokolewa lazima apelekwe hospitalini. .

Vitendo katika kesi ya kuzama kwa rangi

Dalili za kuzama kwa rangi:

- ukosefu wa fahamu,

- kutokuwepo kwa mapigo kwenye ateri ya carotid;

- ngozi ya rangi

- wakati mwingine povu "kavu" kinywani,

- mara nyingi hutokea baada ya kuanguka ndani ya maji ya barafu.

Sogeza mhasiriwa kwa umbali salama kutoka kwa shimo la barafu.

Angalia mapigo katika ateri ya carotid.

Ikiwa hakuna mapigo katika ateri ya carotid, anza kufufua.

Ikiwa dalili za uzima zinaonekana, sogeza mtu aliyeokolewa kwenye chumba cha joto, ubadilishe nguo kavu, na upe kinywaji cha joto.

Tahadhari! Katika kesi ya kuzama kwa rangi, haikubaliki kupoteza muda kuondoa maji kutoka kwa tumbo.

Vitendo katika kesi ya hatua ya kwanza ya hypothermia

Ishara za hatua ya kwanza ya hypothermia:

- midomo ya bluu na ncha ya pua,

- baridi, kutetemeka kwa misuli, matuta ya goose;

- kutokwa na povu nyingi kutoka kwa mdomo na pua.

Ikiwezekana, vaa nguo za ziada za joto. Ifanye isonge.

Mpe 50-100 ml ya divai au pombe nyingine tamu, mradi ndani ya dakika 30 mwathirika anapelekwa kwenye chumba cha joto na hakuna harufu ya pombe kwenye pumzi yake. .

Tahadhari Hatua ya kwanza ya hypothermia ni kinga kwa asili na haihatarishi maisha. Inatosha kutumia nguo za ziada za joto, kukufanya uende na kuchukua chakula cha joto au pipi ili kuzuia mwanzo wa hatua ya hatari zaidi ya hypothermia.

Ikiwa, baada ya kuondolewa kwenye shimo la barafu, hakuna ugavi wa nguo za kavu na hakuna uwezekano wa kufanya moto, ikiwa inawezekana, kuweka karatasi yoyote kati ya mwili na nguo za mvua na kuendelea kuelekea eneo la watu. Baada ya dakika 5-7, karatasi itaanza kukauka na kuwa insulator nzuri ya joto.

Vitendo katika kesi ya hatua ya pili na ya tatu ya hypothermia

Ishara za hatua ya pili na ya tatu hypothermia (kama zinavyoonekana):

Nyeupe ya ngozi,

Kupoteza hisia ya baridi na hisia ya faraja katika baridi,

Kuridhika na furaha au uchokozi usio na motisha,

Kupoteza kujidhibiti na mtazamo wa kutosha kuelekea hatari,

Kuonekana kwa maonyesho ya kusikia na mara nyingi zaidi,

Uvivu, uchovu, kutojali,

Unyogovu wa fahamu na kifo.

Kutoa vinywaji vitamu vya joto, chakula cha joto, pipi.

Peleka kwenye chumba chenye joto haraka iwezekanavyo.

Ikiwa hakuna dalili za baridi kwenye mwisho, ondoa nguo na uweke kwenye umwagaji wa maji ya joto au funika na pedi nyingi za joto.

Zingatia! Kabla ya kumzamisha mwathiriwa ndani ya maji, hakikisha kuwa umeangalia halijoto yake kwa kiwiko cha mkono wako.

Baada ya kuoga kwa joto, weka nguo kavu, funika na blanketi ya joto na uendelee kutoa vinywaji vya tamu vya joto hadi wafanyakazi wa matibabu watakapokuja.

Makini! Haikubaliki kutoa pombe kwa mwathirika aliyelala ndani ya maji.

Taarifa zinazohusiana:

A) Hili ndilo huamua, huchochea, huhimiza mtu kufanya kitendo chochote kilichojumuishwa katika shughuli

Kuzama ni sababu ya tatu kuu ya vifo bila kukusudia na husababisha 7% ya vifo vyote vinavyohusiana na majeraha. Angalau 1/3 ya walionusurika wanakabiliwa na matatizo ya neva ya wastani hadi makali. Ajali hii ya maji ni sababu ya kawaida ya ulemavu na vifo, haswa katika utoto.

Katika Kongamano la Dunia la 2002 kuhusu suala hilo huko Amsterdam, kikundi cha wataalamu kilipendekeza ufafanuzi mpya wa makubaliano ya kuzama ili kupunguza mkanganyiko kuhusu idadi ya maneno, ambayo kuna zaidi ya 20 katika maandiko. Ufafanuzi uliotolewa na wataalamu ni: "Kuzama ni mchakato unaosababisha kushindwa kupumua kwa msingi kutokana na kuzamishwa katika mazingira ya kioevu."

Jedwali la Yaliyomo:

Tutatumia uundaji wa zamani ili kurahisisha wasomaji kuelewa aina za masharti.

Zaidi ya hayo, aina ya maji ambayo kuzamishwa kulifanyika inachukuliwa: safi au chumvi. Hii ni muhimu kwa hatua ya pili ya marekebisho ya hali hiyo, kwa kuwa usumbufu wa electrolyte katika seramu ya damu huhusishwa na chumvi ya maji, hasa wakati kiasi kikubwa kinaingizwa.

Hatua ya kwanza ya kutoa msaada kwa mtu aliyezama ni kutekeleza hatua za kufufua.

Kuzama kunaweza kuainishwa zaidi kuwa kujeruhiwa na baridi (joto la hewa chini ya 20 °C) au maji ya joto (20 °C au zaidi). Licha ya ukweli kwamba joto la chini huacha nafasi kubwa ya maisha, hypothermia ya sekondari yenyewe na hypothermia ya muda mrefu mara nyingi husababisha kifo.

Matatizo ya kuambukiza mara nyingi hurekodiwa wakati kioevu kinapoingia kutoka kwa mwili wa maji safi ya asili au ya bandia.

Kukaa kwa muda mrefu ndani ya maji bila kupumua huathiri mfumo mkuu wa neva na moyo na mishipa, kwa hivyo, marekebisho ya hypoxemia (yaliyomo ya oksijeni ya chini katika damu) na acidosis (usawa wa asidi-msingi ulioharibika na kuhama kwa upande wa asidi) hufanywa.

Kumbuka

Kiwango cha uharibifu wa mfumo mkuu wa neva inategemea ukali na muda wa hypoxia (mchakato wa pathological katika tishu, njaa ya oksijeni, matokeo ya hypoxemia).

Kinga ni muhimu katika kupunguza maradhi na vifo kutokana na kuzama.

Kujua misingi ya ufufuo kunaweza kuokoa maisha ya mtu na kuzuia matatizo.

Kupumua huacha baada ya dakika 5-10, na moyo huacha baada ya dakika 15 baada ya kuwa chini ya maji.

Etiolojia

Kuzama kunaweza kuwa msingi au kutokea dhidi ya msingi wa matukio yafuatayo:

hali ya papo hapo (, nk);
kuumia kichwa au mgongo;
arrhythmia ya moyo;
au ulevi wa madawa ya kulevya;
hyperventilation;

Sababu hutofautiana kulingana na umri.

Watoto wachanga

Watoto wana uwezekano mkubwa wa kuzama kwenye bafu au ndoo za maji. Wengi wao walikufa kwa muda mfupi (chini ya dakika 5) ukosefu wa usimamizi wa watu wazima.

Watoto wenye umri wa miaka 1-5

Misiba hutokea wakati wa kutumia mabwawa ya kuogelea, mitaro iliyojaa maji, mabwawa ya bustani na mabwawa yaliyo karibu na nyumba.

Uangalizi wa kutosha wa watoto na vizuizi vya ufikiaji wa maeneo hatari vinaweza kuzuia maafa katika hali nyingi.

Vijana wenye umri wa miaka 15-19

Kwa kawaida vijana huzama kwenye madimbwi, maziwa, mito na bahari. Kifo husababishwa na majeraha ya mgongo na kichwa yanayotokana na kupiga mbizi kwenye mwili usiojulikana wa maji na kina kirefu au kwa chini ya hatari (miamba, snags, miundo ya chuma, kioo kilichovunjika, nk).

Pombe na, kwa kiasi kidogo, dawa za kulevya zilitumiwa mara nyingi. Watafiti wa Australia, Scottish na Kanada wameonyesha kuwa 30-50% ya vijana na watu wazima waliozama katika matukio ya boti walikuwa chini ya ushawishi wa pombe, ambayo ilithibitishwa kwa kutumia vipimo maalum.

Vikundi vyote vya umri

Masharti ambayo yanaweza kusababisha kuzama kwa mtu wa umri wowote:

baadhi ya magonjwa ya neva yanayohusiana na kupoteza udhibiti wa neuromuscular (, matatizo makubwa na mengine);
michezo ya maji;
uharibifu wa mgongo wa kizazi na kiwewe cha kichwa kinachohusiana na kutumia, kuteleza kwenye maji, kupiga mbizi, kupiga mbizi, nk.
ajali za boti na majeraha mengine (kuumwa, michubuko).

Kumbuka

Kuonekana kwa mtu anayezama katika maisha halisi kunaweza kutofautiana na maoni ya "Hollywood": mwathirika wa maji huwa hapigi kelele kila wakati, piga simu msaada na kutikisa mikono yake.

Ni nini hufanyika kwa mwili wa mwanadamu wakati wa kuzama?

Kuna chaguzi kadhaa ambazo husababisha matokeo yasiyofaa bila msaada wa wakati.

Chaguo la kwanza: kuzama kwa mvua au bluu

Kuzama katika maji safi

Maji safi huingia kwenye njia ya kupumua, mapafu na tumbo, na kisha huingizwa kikamilifu ndani ya damu, kuipunguza.

Usawa wa elektroliti huvunjika, uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu hutokea, kiwango cha oksijeni hupungua, na maudhui ya dioksidi kaboni, sumu kwa mwili, huongezeka.

Baada ya kufanya hatua za kufufua, mtu aliyezama hupata mwanzo wa kuvimba kwa papo hapo, dalili inayoongoza ni kuonekana kwa povu ya damu kutoka kinywa.

Kwa hivyo, mabadiliko kutokana na ingress ya maji safi:

hemodelution;
hypervolemia, ikifuatiwa na hypovolemia kutokana na edema ya pulmona na ugawaji wa maji;
hemolysis;
hyperkalemia;
hypoproteinemia;
hyponatremia;
hypochloremia;
hypocalcemia.

Kuzama katika maji ya bahari

Maji ya bahari ina mkusanyiko wa juu kutokana na chumvi iliyomo, ikilinganishwa na kioevu safi na damu.

Baada ya kunyonya kwa maji ya bahari, unene hutokea, kubadilisha mali ya rheological ya damu, na hypovolemia, hypernatremia, hypercalcemia na hyperchloremia pia hutokea.

Chaguo la pili: kuzama kavu

Utaratibu unaoongoza kwa hypoxia ya papo hapo ni tofauti. Inapofunuliwa na maji, kufungwa kwa reflex ya glottis (laryngospasm) inakua, ambayo inazuia hewa kuingia kwenye mapafu.

Kumbuka

Hakuna maji katika njia ya upumuaji.

Mara nyingi zaidi, ugonjwa hurekodiwa kwa watoto na wanawake wakati wa kuzamishwa kwa maji machafu au klorini.

Kioevu kinapatikana kwa wingi kwenye tumbo.

Chaguo la tatu: kuzama kwa sekondari

Kuzama kwa sekondari daima huambatana na ugonjwa wa awali. Kupoteza fahamu kunaweza kuchochewa, kwa mfano, na kifafa cha kifafa.

Chaguo la nne: kuzama kwa syncopal

Spasm ya vyombo vya pembeni husababisha kukamatwa kwa moyo hata kwa kuingia kidogo kwa maji kwenye njia ya kupumua.

Kwa mfano, wakati ghafla kuzamishwa katika maji ya barafu, spasm ya mishipa ya damu ya pembeni inakua na kukamatwa kwa moyo. Edema ya mapafu sio kawaida. Ngozi ni rangi, hakuna rangi ya hudhurungi.

Dalili na ishara

Picha ya kliniki inategemea muda wa kukaa chini ya maji, sifa zake, wakati na ubora wa huduma ya dharura na sababu ya msingi.

Ikiwa michakato ya patholojia haijapita sana, mara baada ya kuondolewa kutoka kwa maji dalili na ishara zifuatazo zinaweza kuonekana:

msisimko au uchovu;
cyanosis ya ngozi;
kupumua kwa kelele na kikohozi kinafaa;
kutokuwa na utulivu wa shinikizo la damu na kiwango cha moyo.

Dalili zifuatazo ni tabia ya uchungu:

kupoteza fahamu;
usumbufu wa dansi ya moyo;
taswira ya mishipa ya shingo iliyovimba;
kuonekana kwa povu kutoka kwa mdomo kwa kiasi kidogo na spasm ya glottis (pamoja na edema ya mapafu - povu ya pink na damu);
contractions ya spastic ya misuli ya kutafuna;
mmenyuko dhaifu wa wanafunzi kwa mwanga.

Hali hiyo inaweza kuendelea hadi kifo cha kliniki: kukamatwa kwa kupumua na kutokuwepo kwa reflex ya mwanafunzi.

Msaada wa kwanza kwa kuzama: jinsi ya kutenda

Ikiwa mtu bado hajatoweka chini ya maji, inashauriwa kuogelea hadi kwake kutoka nyuma ili kuzuia kunyakua hatari kwa sehemu yake. Katika hali ya mshtuko na woga wa kupooza, ni ngumu kutabiri tabia ya mwathirika, kwa hivyo haupaswi kupoteza muda kuzungumza; uwezekano mkubwa, mtu anayeweza kuzama hatatambua tena hotuba iliyoshughulikiwa.

Ikiwa, hata hivyo, umetekwa na kuvutwa chini, piga mbizi pamoja na mtu anayezama; kuna nafasi kwamba atapumzika mikono yake moja kwa moja ili kujaribu kukaa juu ya uso.

Ikiwa mtu anayezama anaenda chini ya maji, shikilia pumzi yako na kupiga mbizi, fungua macho yako, angalia pande zote.

Ikipatikana, mchukue mwathirika kwa mkono au nywele, sukuma kutoka chini na uelee juu.

Uliza mtu kupiga timu ya dharura.

Ukosefu wa kupumua kwa mwathirika ni dalili ya uingizaji hewa wa bandia; inashauriwa kuifanya ndani ya maji, chini ya udhibiti wa hali hiyo na milki ya ujuzi muhimu.

Kumbuka

Utawala wa 3 Ps: tazama, sikiliza, jisikie.

Ikiwa hakuna majeraha, mweke mtu aliyezama na tumbo lake juu ya paja lake juu chini na kwa mikono yote miwili fanya harakati kadhaa za nguvu za kufinya kifua katika eneo la epigastric ili kutoa njia za hewa kutoka kwa maji.

Katika kesi ya rangi (ngozi ya kijivu-kijivu) kuzama dhidi ya asili ya spasm ya reflex ya glottis, kuna kivitendo hakuna maji, hivyo mara moja endelea kupumua kwa bandia na compressions kifua. Ni bora ikiwa una msaidizi: mmoja hufanya kupumua kwa bandia na mwingine hufanya massage ya moyo iliyofungwa.

Mlaze mhasiriwa mgongoni mwake na kumfunika kwa blanketi au blanketi.

Mara nyingi vitu vya kigeni (silt, mwani, uchafu, kutapika, kamasi, nk) huingia kwenye cavity ya mdomo na lazima kuondolewa. Ili kufanya hivyo, funga kitambaa au bandage karibu na vidole 2 na utumie harakati za mviringo ili kuondokana na ziada.

Ondoa meno bandia ikiwezekana.

Ondoa mwathirika kutoka kwa nguo. Kumbuka, hata vifungo vinaweza kusababisha kuumia wakati wa massage, hasa kwa mtoto.

Endelea na ufufuo wa msingi wa moyo na mapafu.

Tunapendekeza kusoma:

Katika mtu aliyezama, kupooza kwa kituo cha kupumua kunakua baada ya dakika 3-5, na moyo unaendelea kupiga kwa dakika 15. Ikiwa mapigo ya moyo bado yapo, fanya kupumua kwa bandia tu: mdomo kwa mdomo, kupitia leso, kwa mzunguko wa pumzi 15-18 kwa dakika. Pua ya mwathirika inapaswa kupigwa.

Ikiwa mapigo ya moyo hayasikiki, endelea kwa mikandamizo ya kifua pamoja na kupumua kwa bandia.

Katika kesi ya aina yoyote ya kuzama, ni marufuku kabisa kugeuza kichwa cha mwathirika, hii inachangia kuongezeka kwa kiwewe katika tukio la kuvunjika kwa mgongo wa kizazi.

Usafiri unawezekana tu kwenye uso mgumu; ni bora ikiwa hii inafanywa na timu maalum.

Kumbuka

Wakati wa kuzama katika maji ya barafu, michakato ya kimetaboliki katika mwili wote, ikiwa ni pamoja na ubongo, hupunguza kasi. Nafasi ya uamsho katika kesi hii ni ya juu zaidi.

Usipoteze muda kusogeza mwathirika kwenye chumba chenye joto; anza hatua za kurejesha uhai papo hapo.

Fanya vitendo vya uokoaji hadi ambulensi ifike au hadi dalili za kifo cha kibaolojia zionekane (rigor mortis, matangazo).

Ikiwa hakuna mienendo nzuri inayozingatiwa ndani ya dakika 30-40, kuna uwezekano, hata kwa kurejeshwa kwa kupumua na moyo, maendeleo zaidi ya kupooza kali na uharibifu wa shughuli za juu za ubongo (ulemavu wa kina).

Jinsi ya kufanya massage ya moyo isiyo ya moja kwa moja na kiharusi cha precordial

Kwa masharti kugawanya sternum katika sehemu 3 na kupata mpaka kati ya kati na chini. Omba pigo kwa eneo hili kwa ngumi yako, labda mapigo ya moyo ya kujitegemea yatarejeshwa. Ikiwa hii haifanyika, kwa mikono yako iliyopigwa (mkono unaoongoza juu), fanya harakati za kutikisa (2 kwa sekunde) kwenye eneo la chini la sternum.

Mikono ni perpendicular kwa uso wa kifua cha mwathirika.

Kwa compression 30 - pumzi 2, ikiwa CPR inafanywa na mtu mmoja. Wakati wa utawala wa hewa, msukumo wa moyo umesimamishwa.

Kichwa cha mtu aliyezama hutupwa nyuma iwezekanavyo.

Kwa watoto wa shule ya mapema, massage inafanywa kwa mkono mmoja, na kwa watoto wachanga - kwa vidole 2 (kuna uwezekano mkubwa wa fractures ya mbavu), mzunguko ni harakati 100-120 kwa dakika.

Ikiwa watu 2 wanahusika katika usaidizi, vitendo vyote vinapaswa kuratibiwa: shinikizo 4-5 kwenye sternum wakati wa kuvuta pumzi kwa pumzi moja ya hewa kwenye mapafu.

Ubashiri wa kuzama

Wagonjwa ambao wamefufuliwa mara moja wanaweza kupata ahueni kamili.

Waathiriwa ambao wamelazwa katika chumba cha wagonjwa mahututi wakiwa katika hali ya kukosa fahamu, wakiwa na wanafunzi waliopanuka na hawapumui, wana ubashiri mbaya.

Kulingana na takwimu, 35-60% ya watu walihitaji ufufuo wa moyo wa moyo baada ya kuwasili hospitalini, na 60-100% ya waathirika katika kundi hili walipata matatizo ya neva.

Tafiti za watoto zinaonyesha kiwango cha vifo cha 30% kwa watoto wanaohitaji matibabu maalum kwa kuzama kwenye chumba cha wagonjwa mahututi. Uharibifu mkubwa wa ubongo umeripotiwa katika 10-30% ya kesi.

Mishina Victoria, daktari, mwandishi wa habari wa matibabu

Maji ni jambo zito ambalo si la kuchezewa. Ndani yake, mtu hupata chakula, kwa msaada wake anamwagilia mimea iliyopandwa na kuwapa wanyama maji, na pia hutumia kwa burudani: kuogelea, kupiga mbizi, na kucheza michezo mbalimbali. Yote hii hubeba hatari inayoweza kutokea ya kuzama ndani ya maji. Zaidi ya hayo, watoto na, isiyo ya kawaida, waogeleaji wazuri wako katika hatari kubwa ya kuzama: wote wawili hupuuza hatari hiyo na kupiga mbizi, kuruka ndani ya maji kutoka kwa urefu, au kwenda kuogelea kwenye dhoruba.

Kuzama ni hali isiyoeleweka. Kwanza, karibu mwili wote wa mwanadamu umefunikwa na maji, na hata wale wanaoogelea karibu hawawezi kuona jinsi yeye ni mbaya. Pili, mtu anayezama huwa hanyooshi mikono yake na haitoi msaada: anapigania maisha yake na ana shughuli nyingi akijaribu kupumua hewa zaidi. Kutoka nje - haswa ikiwa mtoto anazama - inaonekana kama anacheza: anaruka juu ya maji na kupiga mbizi tena. Tatu, kuna hali kama vile kuzama kwa pili. Katika kesi hiyo, mtu huyo amekuwa kwenye ardhi kwa muda mrefu, lakini maji ambayo yameingia kwenye njia yake ya kupumua yanaendelea athari yake ya uharibifu na inaweza kumuua ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati.

Kwa nini watu wanazama?

Kuzama ni hali ya kutishia maisha ambayo hutokea wakati mtu anaanguka ndani ya maji. Inatokea kama matokeo ya:

hofu wakati wa kuzidiwa na wimbi kwa kina
hali ya dharura: mafuriko, kuzama kwa meli;
kuogelea katika dhoruba;
ukiukwaji wa sheria za kuogelea, ikiwa ni pamoja na kupiga mbizi;
kuogelea katika maeneo yenye mikondo yenye nguvu;
ununuzi wa vifaa vya kupiga mbizi vibaya;
kuanguka katika mabwawa na mabwawa;
tukio au kuzidisha kwa magonjwa wakati wa kuoga. Hii ni kukata tamaa, mashambulizi ya kifafa, ajali ya papo hapo ya cerebrovascular (kiharusi), mashambulizi ya moyo, hypothermia, ambayo husababisha misuli ya mguu kuponda;
kujiua, wakati mtu anaogelea kwa kina kirefu, au kupiga mbizi ndani ya vilindi, au anaruka ndani ya maji kutoka urefu. Katika kesi ya mwisho, kifo kinaweza kusababishwa na njia tatu:
1. kupoteza fahamu kutokana na mshtuko wa ubongo;
2. kupooza kwa viungo vyote kwa sababu ya kuvunjika kwa vertebrae ya kizazi;
3. kukamatwa kwa moyo wa reflex, hasira ama kwa kuzamishwa kwa ghafla katika maji baridi, au maumivu kutokana na kupiga maji;
mauaji.

Sio watu wote wanaokufa kwa sababu ya maji kuingia kwenye njia ya upumuaji: kuna aina yake wakati hewa inacha kupita kwenye mapafu kwa sababu ya ukweli kwamba mtu alipata spasm ya reflex ya larynx ndani ya maji. Aina hii ya kuzama inaitwa "kavu".

Ni nani aliye katika hatari zaidi ya kuzama?

Bila shaka, vijana na wenye afya nzuri wanaoshiriki katika michezo ya maji ya kupita kiasi wako katika hatari ya kuzama. Lakini shughuli hizo huongeza hatari ya idadi ndogo tu ya watu. Katika hali nyingi, kuzama hutokea:

baada ya kunywa kiasi kikubwa cha pombe, ambayo hupunguza majibu ya mtu na "kuingiza" kutokuwa na hofu ndani yake. Kwa kuongezea, wakati vinywaji vya pombe "vinasukuma" mtu ndani ya maji, huchangia hypothermia ya mwili, ambayo huongeza nafasi ya kuzama zaidi (kwa baridi kali, mwili "hutupa" damu yote kwa viungo vya ndani, na kuacha. misuli ya kufanya kazi na usambazaji mdogo wa damu);
wakati wa kukamatwa kwa nguvu au kupasuka kwa sasa: hairuhusu mtu kufikia pwani;
wakati wa kuzidiwa na wimbi, wakati maji huingia kwenye njia ya kupumua, na, kwa kuongeza, husababisha hofu kwa mtu;
mtu akipatwa na kifafa au kuzirai. Katika kesi hiyo, kupoteza fahamu husababisha maji kuingia njia ya kupumua;
wakati wa kuogelea peke yako: katika kesi hii, nafasi ya kutoa msaada wa kwanza hupunguzwa ikiwa mtu amejeruhiwa chini ya maji, huanguka kwenye eneo la sasa, au mguu unapungua kutoka kwa maji baridi;
wakati wa kuogelea kwenye tumbo kamili. Katika kesi hii, kuzorota kwa hali ya mtu, ambayo inaweza kusababisha kuzama, hufanyika kupitia moja ya njia tatu:
1. Kiasi kikubwa cha damu baada ya kula hutiririka kwa tumbo na matumbo. Chini ya hali hizi, moyo yenyewe huanza kutotolewa vizuri na damu - kazi yake huharibika, na mashambulizi ya moyo yanaweza kuendeleza;
2. Maji hubana tumbo lililojaa, na kusababisha yaliyomo ndani yake kupanda juu ya umio. Wakati wa kuvuta pumzi, chakula kilichochanganywa na juisi ya tumbo kinaweza kuingia kwenye njia ya upumuaji (watu ambao wamekunywa ni hatari sana kwa hii). Hii ndio jinsi kuvimba kwa tishu za mapafu kunakua, ambayo ni vigumu kutibu - pneumonitis;
3. kuzorota kwa hali inaweza kuendeleza kulingana na hali ya awali, njia za hewa tu (bronchi au trachea) zinaweza kuziba na kipande kikubwa cha chakula. Hata ikiwa chakula hiki hakizuii kabisa kipenyo cha bronchus au trachea, bado ni hatari: itasababisha mashambulizi ya kukohoa, na katika maji inaweza kusababisha kioevu kuingia kwenye njia ya kupumua;
na ugonjwa wa moyo uliopo: misuli ya kufanya kazi ndani ya maji hufanya moyo kufanya kazi kwa bidii, ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi hali yake. Ikiwa kuogelea hufanyika katika maji baridi, basi mzigo kwenye moyo huongezeka zaidi: inapaswa kusindika kiasi kikubwa cha damu kutokana na kupungua kwa vyombo vya ngozi.

Aina za kuzama

Mgawanyiko wa kuzama katika aina ni kutokana na ukweli kwamba katika kila kesi njia tofauti husababisha kifo na unaweza kujiondoa kwa njia tofauti.

Kuna aina 4 kuu za kuzama:

"Mvua" au kuzama kweli. Inaendelea kutokana na ingress ya maji - bahari au safi - kwenye njia ya kupumua; hutokea katika 30-80% ya kesi. Njia ya kweli ya kuzama inaonyesha kwamba mtu alipinga hatua ya maji kwa muda fulani. Rangi ya ngozi katika aina hii ya kuzama ni bluu. Hii ni kutokana na msongamano wa venous kwenye ngozi. Hali inazidi kuwa mbaya sana wakati 10 ml ya maji kwa kila kilo ya uzito wa mwili inapoingia kwenye mapafu. Dozi ya zaidi ya 22 ml / kg inachukuliwa kuwa mbaya.
"Kavu" kuzama. Inatokea wakati, inapoingia ndani ya maji, glottis ya mtu inasisimua (compress), na kusababisha maji wala hewa kuingia kwenye mapafu. Aina hii ya kuzama hutokea kwa kila mtu wa tatu anayezama. Rangi ya ngozi wakati wa kuzama hii ni nyeupe na inahusishwa na spasm ya mishipa ya damu ya ngozi.
Kuzama kwa aina ya Syncopal hutokea wakati, baada ya kuingia ndani ya maji (kawaida kutoka urefu na katika maji baridi), moyo wa mtu husimama kwa urahisi. Kisha yeye hana flounder na haina kumeza maji, lakini mara moja huenda chini. Kuzama kwa Syncopal ni tukio lisilo la kawaida - katika kila kesi 10, na ni kawaida zaidi kwa watu walio na ugonjwa wa moyo.
Aina iliyochanganywa ya kuzama. Katika kesi hii, maji huingia kwanza kwenye njia ya upumuaji, kama katika kuzama kwa kweli, na kwa sababu ya hii, spasms ya glottis (kama katika fomu "kavu"). Kisha, wakati fahamu tayari imepotea, larynx hupumzika, na maji hutiririka kwenye mapafu tena. Aina hii hutokea kwa kila mtu wa tano wa kuzama.

Njia zinazoongoza kwa kifo wakati wa kuzama "mvua" hutegemea ni aina gani ya maji huingia kwenye mapafu - baharini au safi.

Kwa hiyo, wakati kuzama hutokea katika maji safi, taratibu hutokea kutokana na ukweli kwamba maji, ikilinganishwa na maji ya mwili wetu, ni hypotonic. Hii ina maana kwamba kuna chumvi chache kufutwa ndani yake, na kwa sababu ya hii huingia ndani ya maeneo ambayo maji ya mwili yanapo na huwapunguza. Kama matokeo, maji huingia kwenye njia ya upumuaji:

kwanza hujaza alveoli - miundo hiyo ya mapafu ambayo kubadilishana kwa gesi - oksijeni na dioksidi kaboni - hufanyika kati ya damu na njia ya kupumua. Hizi ni "mifuko" ya kupumua ambayo kwa kawaida daima hubakia wazi na ina hewa, ambayo ni kutokana na kuwepo kwa dutu inayoitwa "surfactant" ndani yao;
kuwa hypotonic, maji safi (na pamoja na bakteria na plankton) hupita haraka kutoka kwa alveoli ndani ya damu: chombo iko nje ya kila alveoli;
maji safi huharibu surfactant;
kuna maji mengi katika vyombo, na inarudi kwenye alveoli, na kusababisha edema ya pulmona. Kwa kuwa chembe nyekundu za damu hupasuka kutoka kwa maji safi, umajimaji katika alveoli hujaa “vipande” vyake. Hii hufanya povu inayotoka kwenye njia ya upumuaji kuwa nyekundu;
wakati maji hupunguza damu, mkusanyiko wa electrolytes ndani yake hupungua (potasiamu, sodiamu, klorini, magnesiamu). Hii inasumbua utendaji wa viungo vya ndani.

Ikiwa kuzama kulitokea katika maji ya bahari, ambayo, kinyume chake, imejaa chumvi za sodiamu, picha itakuwa tofauti:

maji ya bahari yanayoingia kwenye alveoli "huvutia" maji kutoka kwa tishu za mapafu na damu kwenye alveoli;
kutokana na oversaturation ya alveoli na maji, edema ya mapafu inakua. Povu iliyotolewa (inatoka kwa surfactant) ni nyeupe. Wakati huo huo, kila pumzi "hupiga" povu hata zaidi;
kwa kuwa baadhi ya maji yameondolewa kwenye damu, damu inakuwa zaidi ya kujilimbikizia;
ni vigumu kwa moyo kusukuma damu nene;
damu nene haiwezi kufikia capillaries ndogo, kwa kuwa hapa haisukuma tena kwa nguvu ya moyo, lakini kwa wimbi ambalo liliundwa katika hatua ya awali na mishipa ya ukubwa wa kati;
Damu kama hiyo ina mkusanyiko mkubwa wa potasiamu, ambayo husababisha kukamatwa kwa moyo.

Nani ana uwezekano mkubwa wa kunusurika kuzama?

Wakati wa kumwokoa mtu anayezama, jambo kubwa ni wakati ambao umepita tangu kuingia ndani ya maji. Msaada wa mapema unapoanzishwa, ndivyo uwezekano wa kuokoa mtu unavyoongezeka.

Uwezekano wa kuokoa mtu huongezeka ikiwa:

kuzama kulitokea kwenye maji ya barafu. Ingawa kuzama kama hiyo kuna uwezekano mkubwa wa asili ya "kavu", inapofunuliwa na hali ya joto ya chini, michakato yote ya biochemical mwilini hupungua sana. Hii hata inatoa nafasi ya kurejesha utendaji wa mwili wakati moyo haujapiga kwa muda (hadi dakika 10-20, kulingana na joto la maji);
Huyu ni mtoto au mtu mdogo bila magonjwa ya muda mrefu: uwezo wao wa kuzaliwa upya, ikiwa ni pamoja na tishu za ubongo, ni za juu.

Jinsi ya kushuku kuwa mtu anazama

Ni katika filamu tu ambazo zinaonyesha kuwa ishara za kuzama ni wakati mwathirika anapiga kelele "Kuzama!" au “Hifadhi!” Kwa kweli, mtu anayezama hana nguvu na wakati wa hii - anajaribu kuishi. Kwa hivyo unaweza kugundua jinsi:

kisha ananyanyuka juu ya maji, kisha akatumbukia humo tena;
kichwa chake huinuka juu ya maji, kutupwa nyuma, macho imefungwa;
mikono na miguu huenda kwa machafuko, kujaribu kuogelea;
Mtu anayezama anakohoa na kutema maji.

Dalili za kuzama kwa watoto kwa kweli zinaonekana kama mchezo: mtoto anaruka juu ya maji (chini na chini kila wakati), akivuta hewa kwa bidii, lakini kutoka nje inaonekana kuwa kila kitu kiko sawa naye.

Kuomba msaada na kupunga mikono yako kwa makusudi ndiko kunakotangulia kuzama. Wakati mtu anahisi kuwa anazama, anapata hali ya hofu inayohusishwa na hisia ya ukosefu wa hewa. Kwa wakati huu hana uwezo wa kufikiria kwa umakini.

Dalili zifuatazo zinaonyesha kuwa mtu amenusurika kuzama:

kikohozi kali, kikohozi na kutolewa kwa povu au sputum ya povu - nyeupe au kwa rangi nyekundu;
kupumua kwa haraka;
kutetemeka kwa misuli;
mapigo ya haraka;
ngozi ya rangi au bluu;
kupumua wakati wa kupumua;
kutapika, ambayo kiasi kikubwa cha kioevu hutolewa. Haya ni maji yaliyomezwa;
msisimko au, kinyume chake, usingizi wakati wa kuwasili pwani;
degedege si kusinyaa kwa viungo mbele ya fahamu, bali kujikunja kwa mwili mzima au miondoko isiyodhibitiwa ya viungo katika hali ya kukosa fahamu.

Na mwishowe, ikiwa maji huingia kwenye njia ya upumuaji husababisha kupumua na / au kukamatwa kwa mzunguko, basi mtu kama huyo:

hupoteza fahamu (lazima aondolewe kutoka kwa maji);
hana harakati za kupumua za tumbo au kifua;
kunaweza kuwa na kupumua, lakini kunaweza kuwa "kunusa" au kama kupumua kwa hewa;
hakuna mapigo katika ateri ya carotid;
kutokwa kwa povu kutoka kinywa na pua, wakati wa kuzama katika maji safi - pink.

Sasa tunahitaji kuteka mawazo yako mara mbili:

Hata kama mtu aliweza kufufuliwa, hii haimaanishi kwamba mfumo wake wa neva utapona kikamilifu. Yeye - mara moja au baada ya muda - anaweza kupata dalili sawa ambazo ni tabia ya kiharusi: kupoteza uwezo wa kufikiri na kuzungumza kwa usawa, hotuba iliyoharibika (kuelewa au kuzaliana), kuharibika kwa harakati katika viungo, kuharibika kwa unyeti. Mtu anaweza kuanguka katika coma inayosababishwa na edema ya ubongo kutokana na hypoxia.

Watu wote ambao wamenusurika kuzama wanakabiliwa na kulazwa hospitalini na uchunguzi wa matibabu, hata ikiwa hawakupoteza fahamu na wana mapigo ya moyo na kupumua. Hii ni kwa sababu ya shida ya kuzama inayoitwa "kuzama kwa pili."

Vipindi vya kuzama

Hali hii ya kutishia maisha imegawanywa katika vipindi 3:

Msingi.
Agonal.
Kifo cha kliniki.

Kipindi cha awali

Katika kuzama kwa kweli, kipindi cha awali ni wakati maji yameanza kuingia kwenye mapafu kidogo, na hii imewezesha taratibu zote za ulinzi wa mwili. Katika kesi ya asphyxia, hii ni kutoka wakati wa kuingia ndani ya maji hadi spasm ya pengo la kupumua (fupi sana).

Mwanamume anakohoa na kutema mate, anapiga safu kwa nguvu na mikono yake na anajaribu kusukuma kwa miguu yake. Kutapika kunaweza kutokea. Kukohoa na kutapika husababisha maji zaidi kuingia kwenye mapafu, ambayo huharakisha mwanzo wa hedhi inayofuata.

Kipindi cha Agon

Katika kipindi hiki, nguvu za kinga hupungua, na kupoteza fahamu hutokea. Katika kuzama kwa asphyxial, hii husababisha msamaha wa spasm ya glottis, na maji huingia kwenye mapafu.

Kipindi cha agonal kina sifa ya:

kupoteza fahamu;
kupumua kwa "kulia" na kutoweka kwake polepole;
tachycardia, ambayo inabadilishwa na pigo la arrhythmic na kupungua kwake;
mabadiliko ya rangi ya ngozi.

Kipindi cha kifo cha kliniki

Inaonyeshwa na aina tatu za dalili:

ukosefu wa fahamu;
ukosefu wa kupumua;
kutokuwepo kwa mapigo, ambayo huangaliwa kwa kushinikiza index na vidole vya kati kwenye cartilage ya tezi ("apple ya Adamu") upande mmoja.

Kifo cha kliniki kinakuwa kibaolojia (wakati uamsho hauwezekani tena) baada ya kama dakika 5, lakini ikiwa mtu amezama kwenye maji baridi au ya barafu, basi wakati huu huongezeka hadi dakika 15-20 (kwa watoto - hadi dakika 30-40).

Algorithm ya kujisaidia kwa kuzama

Yote ambayo mtu anaweza kufanya wakati wa kuanguka ndani ya maji ni:

Usiwe na wasiwasi. Ingawa hii ni ngumu sana, lazima ujaribu kutuliza, kwa sababu hofu huchukua tu nguvu ambayo ni muhimu sana kwa kuishi.
Angalia kote. Ikiwa kuna vitu vya mbao au plastiki vya ukubwa wa kutosha vinavyoelea juu ya uso wa maji, jaribu kuvinyakua.
Kwa utulivu iwezekanavyo, kuokoa nishati, safu katika mwelekeo mmoja (kwa usawa - kuelekea ufukweni au kuelekea chombo fulani).
Pumzika kwa kulala chali.
Mara kwa mara piga simu kwa usaidizi (ikiwa ni giza). Wakati wa mchana, wakati hakuna kuonekana kwa watu au meli, unahitaji kuokoa nishati na usipige simu.
Jaribu kupumua kwa utulivu iwezekanavyo.
Pindua nyuma yako kwa mawimbi (ikiwezekana).

Jinsi ya kuokoa mtu anayezama

Hii pia inahitaji algorithm tofauti. Ikiwa unajaribu kuwa shujaa na, bila kujua sheria, kuogelea kwa msaada wa mtu anayezama, unaweza kufa kwa urahisi mwenyewe: ikiwa mtu anayezama ataona au anahisi uwepo wa mtu mwingine, ataogopa na kumzamisha mwokozi ndani. ili kujiokoa mwenyewe.

Kwa hivyo, msaada wa kuzama ni kama ifuatavyo.

Kabla ya kuogelea ili kuokoa, ondoa nguo na viatu vinavyozuia.
Mkaribie mtu anayezama tu kutoka nyuma. Ifuatayo unahitaji kumshika kwa bega moja kwa mkono mmoja, na kwa mkono mwingine kuinua kichwa chake kwa kidevu ili aweze kupumua. Katika kesi hii, mkono wa pili wa mwokozi unapaswa kushinikiza bega la mtu anayezama ili asiweze kugeuka kumkabili mtu anayemwokoa. Katika nafasi hii unahitaji kuogelea kwenye pwani. Msimamo huo huo hutumiwa wakati wa kusafirisha mtu asiye na fahamu.
Ikiwa unataka kunyoosha mkono wako kwa mtu anayezama, hakikisha kwamba kwa mkono wako mwingine unashikilia kwa msaada wa aina fulani.
Usipuuze wito wa usaidizi.
Unaweza kutupa aina fulani ya kitu kinachoelea (kwa mfano, boya la kuokoa maisha) kwa mtu anayezama, ukimjulisha juu yake mara kadhaa kwa herufi moja: "Shika!", "Nyakua!", "Kata!" Nakadhalika.
Ikiwa mtu amelala bila kusonga chini, basi ni muhimu kumwinua kwa usahihi:
- wanaogelea hadi kwa mtu aliyelala kifudifudi kutoka upande wa miguu, wakamshika kwapani na hivyo kumwinua;
- Wanaogelea hadi kwa mtu aliyelala kifudifudi kutoka upande wa kichwa. Sasa unahitaji kumshika kutoka nyuma ili mitende ya mwokozi iko kwenye kifua cha mwathirika, na kumwinua mtu aliyezama juu ya uso.

Jambo kuu katika hatua hii ni kumwondoa mtu kutoka kwa maji. Tathmini ya hali yake lazima ifanyike kwenye pwani.

Msaada wa kwanza kwa kuzama

Algorithm ya msaada wa kwanza kwa kuzama kwa kweli:

Tunaita timu ya ambulensi.
Tunaweka mgonjwa na tumbo lake kwenye goti lake lililoinama ili tumbo lake liwe juu kuliko kichwa na kifua chake.
Tunachukua kipande cha kitambaa, kitambaa au nguo, kufungua kinywa cha mwathirika, na kuondoa kila kitu kinywa. Ikiwa ngozi ni bluu, unahitaji kuweka shinikizo la ziada kwenye mizizi ya ulimi: hii itasababisha kutapika, ambayo itaondoa maji kutoka kwa mapafu na tumbo.
Katika nafasi ya "kichwa chini", itapunguza kifua vizuri ili maji yote yatoke.
Tunamgeuza mhasiriwa mgongoni haraka na kuanza ufufuo wa moyo na mapafu:
- Shinikizo 100 kwa dakika kwenye kifua na mikono ya moja kwa moja iliyowekwa juu ya kila mmoja;
- kila shinikizo 30 - 2 pumzi ndani ya kinywa wazi (pua ni pinched) au katika pua wazi (mdomo imefungwa).
Endelea kufufua hadi mapigo ya moyo na kupumua virejeshwe. Ikiwa kuna resuscitator moja tu, huna haja ya kupotoshwa kwa kuangalia vigezo hivi kila dakika, lakini endelea kwa muda mrefu hadi dalili za fahamu zionekane.

Pointi zote hapo juu zinatumika kwa msaada wa kwanza kwa watoto na watu wazima. Unahitaji tu kuzingatia kwamba watoto wanahitaji kushinikiza kifua mara nyingi zaidi (mtoto mdogo, mara nyingi zaidi), na kutumia shinikizo kidogo. Utaratibu wa kuvuta pumzi na kushinikiza kwenye kifua ni sawa - shinikizo 30, pumzi 2.

Algorithm ya misaada ya kwanza kwa kuzama kwa asphyxial ina pointi sawa, isipokuwa kwa pointi 2-4. Hiyo ni, ikiwa mtu mwenye ngozi ya rangi sana hutolewa nje ya maji, unahitaji kupiga simu kwa usaidizi wa matibabu na kuendelea moja kwa moja kwenye ufufuo wa moyo wa moyo.

Nini cha kufanya baada ya mtu aliyezama kupata fahamu

Baada ya kuzama, haijalishi ilikuwa ni kweli au "kavu", mwathirika haipaswi kutolewa kwa hali yoyote. Ili kuepuka matatizo, anahitaji kulazwa hospitalini na kuchunguzwa.

Watafanya nini hospitalini?

Katika hospitali, mtu atachunguzwa kabisa: oksijeni na dioksidi kaboni itajulikana katika damu yake (venous na arterial tofauti). Uchambuzi utafanywa ili kuamua maudhui ya potasiamu, sodiamu, klorini na viashiria vingine katika damu. ECG na X-ray ya kifua itafanywa.

Ikiwa mgonjwa hana fahamu, tiba ya kina itaanzishwa, ambayo itajumuisha:

kutoa kwa maudhui ya oksijeni yaliyoongezeka (ili iweze kupitia unene wa povu na maji katika alveoli - ndani ya damu);
kuzima povu katika mapafu;
kuondoa maji kupita kiasi kutoka kwa mapafu;
kuhalalisha mapigo ya moyo;
kuhalalisha viwango vya elektroliti, haswa potasiamu na sodiamu;
kuleta joto kwa viwango vya kawaida;
utawala wa antibiotics,
matukio mengine yaliyochaguliwa kibinafsi.

Matatizo ya kuzama

Kuzama mara nyingi ni ngumu na moja ya masharti yafuatayo:

edema ya mapafu;
kuzama kwa sekondari (wakati maji fulani huingia kwenye mapafu, lakini hayaondolewa kutoka kwao katika siku za usoni). Maji haya huharibu ubadilishanaji wa gesi kati ya mapafu na damu, na baada ya muda mfupi huisha kwa kifo;
nimonia;
edema ya ubongo, matokeo ambayo yanaweza kuanzia urejesho kamili wa mfumo mkuu wa neva hadi kukosa fahamu, kuishia kwa kifo, au hali kamili ya mimea ("kama mmea"). "Hatua za kati" ni kupoteza unyeti, kuharibika kwa harakati katika kiungo kimoja au zaidi, kupoteza kusikia, maono, kumbukumbu;
decompensation ya shughuli za moyo;
gastritis na gastroenteritis - kutokana na kumeza maji machafu, na pia kutokana na reverse peristalsis unasababishwa na kutapika;
sinusitis (kuvimba kwa dhambi za cavity ya fuvu), ambayo inaweza pia kuwa ngumu na ugonjwa wa meningitis;
hofu ya maji.

Maudhui

Kupumzika karibu na bwawa sio kupendeza kila wakati. Tabia isiyofaa katika maji au hali ya dharura inaweza kusababisha kuzama. Watoto wadogo huathiriwa hasa na hatari hii, lakini hata watu wazima wanaojua kuogelea vizuri wanaweza kuathiriwa na mikondo yenye nguvu, degedege, na vimbunga. Haraka mwathirika huondolewa kwenye maji na kupewa msaada wa kwanza kwa kuzama (kuondoa maji kutoka kwa njia ya kupumua), nafasi kubwa ya kuokoa maisha ya mtu.

Ni nini kuzama

Shirika la Afya Ulimwenguni (WHO) linafafanua kuzama kama shida ya kupumua inayosababishwa na kuzamishwa au kuathiriwa na maji kwa muda mrefu. Matokeo yake, matatizo ya kupumua na asphyxia yanaweza kutokea. Ikiwa misaada ya kwanza kwa mtu anayezama haitolewa kwa wakati, kifo hutokea. Je, mtu anaweza kukaa muda gani bila hewa? Ubongo unaweza kufanya kazi kwa dakika 5-6 tu wakati wa hypoxia, kwa hiyo ni muhimu kutenda haraka sana, bila kusubiri timu ya ambulensi.

Kuna sababu kadhaa za hali hii, lakini sio zote ni za bahati mbaya. Wakati mwingine tabia isiyo sahihi ya kibinadamu juu ya uso wa maji husababisha matokeo yasiyofaa. Mambo muhimu ni pamoja na:

majeraha kutoka kwa kupiga mbizi kwenye maji ya kina kirefu, katika maeneo ambayo hayajagunduliwa;
ulevi wa pombe;
hali ya dharura (mshtuko wa moyo, ugonjwa wa kisukari au hypoglycemic coma, kiharusi);
kutokuwa na uwezo wa kuogelea;
kupuuza mtoto (wakati watoto wanazama);
kuingia kwenye vimbunga, dhoruba.

Dalili za kuzama

Dalili za kuzama ni rahisi kugundua. Mwathiriwa huanza kuteleza au kupumua hewa kama samaki. Mara nyingi mtu hutumia nguvu zake zote kuweka kichwa chake juu ya maji na kupumua, hivyo hawezi kupiga kelele kwa msaada. Spasm ya kamba za sauti pia inaweza kutokea. Mtu anayezama anaogopa na kupotea, ambayo hupunguza nafasi yake ya kujiokoa. Wakati mwathirika tayari ametolewa nje ya maji, ukweli kwamba alikuwa akizama unaweza kuamua na dalili zifuatazo:

uvimbe;
maumivu ya kifua;
rangi ya bluu au hudhurungi kwa ngozi;
kikohozi;
upungufu wa pumzi au upungufu wa pumzi;
kutapika.

Aina za kuzama

Kuna aina kadhaa za kuzama, kila moja ina sifa zake. Hizi ni pamoja na:

"Kavu" (asphyxial) kuzama. Mtu hupiga mbizi chini ya maji na kupoteza mwelekeo. Mara nyingi spasm ya larynx hutokea, na maji hujaza tumbo. Njia ya juu ya kupumua inakuwa imefungwa, na mtu anayezama huanza kuvuta. Asphyxia huanza.
"Mvua" (kweli). Wakati wa kuzamishwa ndani ya maji, mtu haipotezi silika yake ya kupumua. Mapafu na bronchi hujaza maji, povu inaweza kutolewa kutoka kinywa, na cyanosis ya ngozi inaonekana.
Kuzimia (syncope). Jina lingine ni kuzama kwa rangi. Ngozi hupata tabia nyeupe, nyeupe-kijivu, rangi ya bluu. Kifo hutokea kama matokeo ya kusitishwa kwa reflex ya kazi ya mapafu na moyo. Mara nyingi hii hutokea kutokana na tofauti ya joto (wakati mtu anayezama anaingizwa kwenye maji ya barafu) au pigo kwa uso. Kuzimia, kupoteza fahamu, arrhythmia, kifafa, mshtuko wa moyo, na kifo cha kliniki hutokea.

Uokoaji wa mtu aliyezama

Mtu yeyote anaweza kumwona mwathirika, lakini ni muhimu kutoa msaada wa kwanza kwa muda mfupi, kwa sababu maisha ya mtu hutegemea. Ukiwa ufukweni, jambo la kwanza kufanya ni kumwita mlinzi wa maisha kwa usaidizi. Mtaalam anajua jinsi ya kutenda. Ikiwa hayuko karibu, unaweza kujaribu kumtoa mtu mwenyewe, lakini unahitaji kukumbuka hatari. Mtu anayezama yuko katika hali ya mkazo, uratibu wake umeharibika, kwa hivyo anaweza kushikamana kwa hiari na mwokozi, bila kumruhusu kumshika. Kuna uwezekano mkubwa wa kuzama pamoja (ikiwa wanafanya vibaya ndani ya maji).

Msaada wa dharura kwa kuzama

Wakati ajali inatokea, unahitaji kuchukua hatua haraka. Ikiwa hakuna mwokozi wa kitaaluma au mfanyakazi wa matibabu karibu, basi msaada wa kwanza wa kuzama unapaswa kutolewa na wengine. Hatua zifuatazo zinapaswa kufuatwa:

Funga kidole chako kwa kitambaa laini na uitumie kusafisha kinywa cha mtu aliyeokolewa.
Ikiwa kuna maji kwenye mapafu, unahitaji kumweka mtu kwenye goti na tumbo lake chini, kupunguza kichwa chake, na kufanya makofi kadhaa kati ya vile vile vya bega.
Ikiwa ni lazima, fanya kupumua kwa bandia na massage ya moyo. Ni muhimu sana usiweke shinikizo nyingi kwenye kifua chako ili kuepuka kuvunja mbavu zako.
Wakati mtu anaamka, unapaswa kumkomboa kutoka kwa nguo za mvua, kuifunga kwa kitambaa, na kumruhusu joto.

Tofauti kati ya bahari na maji safi kwa kuzama

Ajali inaweza kutokea katika vyanzo mbalimbali vya maji (bahari, mto, bwawa la kuogelea), lakini kuzama kwenye maji safi ni tofauti na kuzamishwa kwenye mazingira yenye chumvi nyingi. Tofauti ni nini? Kuvuta maji ya bahari sio hatari kama hiyo na ina ubashiri bora. Mkusanyiko mkubwa wa chumvi huzuia maji kuingia kwenye tishu za mapafu. Hata hivyo, damu huongezeka, na kusababisha shinikizo kwenye mfumo wa mzunguko. Kukamatwa kwa moyo kamili hutokea ndani ya dakika 8-10, lakini wakati huu inawezekana kumfufua mtu anayezama.

Kuhusu kuzama katika maji safi, mchakato ni ngumu zaidi. Majimaji yanapoingia kwenye seli za mapafu, huvimba na baadhi ya seli hupasuka. Maji safi yanaweza kufyonzwa ndani ya damu, na kuifanya kuwa nyembamba. Capillaries hupasuka, ambayo huharibu kazi ya moyo. Fibrillation ya ventricular na kukamatwa kwa moyo hutokea. Utaratibu huu wote unachukua dakika chache, hivyo kifo hutokea kwa kasi zaidi katika maji safi.

Msaada wa kwanza juu ya maji

Mtu aliyepewa mafunzo maalum lazima ashiriki katika kuokoa mtu anayezama. Walakini, sio karibu kila wakati, au watu kadhaa wanaweza kuzama ndani ya maji. Msafiri yeyote ambaye anajua kuogelea vizuri anaweza kutoa msaada wa kwanza. Ili kuokoa maisha ya mtu, unapaswa kutumia algorithm ifuatayo:

Unahitaji hatua kwa hatua kumkaribia mwathirika kutoka nyuma, kupiga mbizi na kufunika plexus ya jua, ukichukua mtu anayezama kwa mkono wa kulia.
Ogelea hadi ufukweni nyuma yako, safu kwa mkono wako wa kulia.
Ni muhimu kuhakikisha kwamba kichwa cha mwathirika kiko juu ya maji na kwamba haimeza kioevu chochote.
Kwenye pwani, unapaswa kuweka mtu kwenye tumbo lake na kutoa msaada wa kwanza.

Sheria za msaada wa kwanza

Tamaa ya kusaidia mtu anayezama haileti faida kila wakati. Tabia mbaya ya mtu wa tatu mara nyingi hufanya shida kuwa mbaya zaidi. Kwa sababu hii, msaada wa kwanza kwa kuzama lazima uwe na uwezo. Utaratibu wa PMP ni nini:

Baada ya mtu kuondolewa kwenye maji na kufunikwa na blanketi, dalili za hypothermia (hypothermia) zinahitajika kuchunguzwa.
Piga gari la wagonjwa.
Epuka deformation ya mgongo au shingo, wala kusababisha uharibifu.
Salama mgongo wa kizazi na kitambaa kilichovingirishwa.
Ikiwa mwathirika hapumui, kupumua kwa bandia na massage ya moyo inapaswa kuanza.

Katika kesi ya kuzama kweli

Katika takriban asilimia 70 ya matukio, maji huingia moja kwa moja kwenye mapafu, na kusababisha kuzama kwa kweli au "mvua". Hii inaweza kutokea kwa mtoto au mtu ambaye hawezi kuogelea. Msaada wa kwanza kwa kuzama ni pamoja na hatua zifuatazo:

palpation ya mapigo, uchunguzi wa wanafunzi;
kuongeza joto kwa mwathirika;
kudumisha mzunguko wa damu (kuinua miguu, kupiga mwili);
uingizaji hewa wa mapafu kwa kutumia vifaa vya kupumua;
ikiwa mtu hapumui, kupumua kwa bandia lazima kufanyike.

Pamoja na kuzama kwa asphyxial

Kuzama kavu ni kawaida. Maji hayafikii mapafu kamwe, lakini badala yake kamba za sauti husisimka. Kifo kinaweza kutokea kwa sababu ya hypoxia. Jinsi ya kutoa msaada wa kwanza kwa mtu katika kesi hii:

kufanya ufufuo wa moyo na mapafu mara moja;
piga gari la wagonjwa;
mhasiriwa alipopata fahamu, mtie joto.

Kupumua kwa bandia na massage ya moyo

Katika hali nyingi za kuzama, mtu huacha kupumua. Ili kumrudisha kwenye uzima, unapaswa kuanza mara moja hatua za kazi: kufanya massage ya moyo, kufanya kupumua kwa bandia. Mlolongo wazi wa vitendo lazima ufuatwe. Jinsi ya kufanya kupumua kwa mdomo kwa mdomo:

Midomo ya mwathirika inapaswa kugawanywa, kamasi na mwani zinapaswa kuondolewa kwa kutumia kidole kilichofungwa kwenye kitambaa. Ruhusu kioevu kukimbia kutoka kinywa.
Shika mashavu yako ili mdomo wako usifunge, pindua kichwa chako nyuma, inua kidevu chako.
Bana pua ya mtu aliyeokolewa na kupumua hewa moja kwa moja kwenye kinywa chake. Mchakato unachukua sekunde ya mgawanyiko. Idadi ya marudio: mara 12 kwa dakika.
Angalia mapigo kwenye shingo.
Baada ya muda fulani, kifua kitainuka (mapafu itaanza kufanya kazi).

Kupumua kwa mdomo kwa mdomo mara nyingi hufuatana na massage ya moyo. Utaratibu huu unapaswa kufanywa kwa uangalifu sana ili usiharibu mbavu. Jinsi ya kuendelea:

Weka mgonjwa kwenye uso wa gorofa (sakafu, mchanga, ardhi).
Weka mkono mmoja kwenye kifua, funika kwa mkono mwingine kwa pembe ya takriban digrii 90.
Weka shinikizo la rhythmic kwenye mwili (takriban shinikizo moja kwa pili).
Kuanza moyo wa mtoto, unapaswa kushinikiza kwenye kifua na vidole 2 (kutokana na urefu mdogo na uzito wa mtoto).
Ikiwa kuna waokoaji wawili, kupumua kwa bandia na massage ya moyo hufanyika wakati huo huo. Ikiwa kuna mwokozi mmoja tu, basi kila sekunde 30 unahitaji kubadilisha michakato hii miwili.

Vitendo baada ya huduma ya kwanza

Hata kama mtu amepata fahamu, hii haimaanishi kwamba hahitaji huduma ya matibabu. Unapaswa kukaa na mhasiriwa, piga gari la wagonjwa au kutafuta msaada kutoka kwa daktari. Inafaa kujua kwamba wakati wa kuzama kwenye maji safi, kifo kinaweza kutokea hata baada ya masaa machache (kuzama kwa sekondari), kwa hivyo unapaswa kudhibiti hali hiyo. Ikiwa unabaki bila fahamu na bila oksijeni kwa muda mrefu, shida zifuatazo zinaweza kutokea:

matatizo ya ubongo na viungo vya ndani;
neuralgia;
nimonia;
usawa wa kemikali katika mwili;
hali ya kudumu ya mimea.

Ili kuepuka matatizo, unapaswa kutunza afya yako haraka iwezekanavyo. Mtu aliyeokolewa kutoka kwa kuzama anapaswa kuchukua tahadhari zifuatazo:

jifunze kuogelea;
kuepuka kuogelea wakati ulevi;
usiingie kwenye maji baridi sana;
usiogelea wakati wa dhoruba au katika maji ya kina;
Usitembee kwenye barafu nyembamba.

Video

Makini! Taarifa iliyotolewa katika makala ni kwa madhumuni ya habari tu. Nyenzo katika kifungu hazihimiza matibabu ya kibinafsi. Daktari aliyehitimu tu ndiye anayeweza kufanya uchunguzi na kutoa mapendekezo ya matibabu kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa fulani.

Je, umepata hitilafu katika maandishi? Chagua, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutarekebisha kila kitu!