Период менструаций является очень нелегким для любой женщины. А если это состояние еще и сопровождается выраженным кровотечением, то представительница слабого вполне может потерять всякую трудоспособность. Поэтому при обильных выделениях во время месячных необходимо срочно обратиться к гинекологу. Промедление грозит развитием тяжелых заболеваний, переходом в хроническую форму уже имеющихся патологий и перерождением пораженных патологией клеток в злокачественные.

Дело в том, что слишком обильные месячные, как правило, сопровождаются целым рядом по-настоящему неприятных и тяжелых симптомов, значительно ухудшающих самочувствие женщины. Такие проявления делают менструации нелегким временем, с которым представительницам слабого пола приходится сталкиваться ежемесячно. Подобные негативные признаки могут являться функциональным состоянием или сигналом о возникновении какого-либо заболевания.

Причины

Основным толчком к развитию сильного кровотечения во время месячных способны стать:

выраженный гормональный сбой;
эндометриоз;
дисфункции яичников;
полипоз;
аденомиоз;
осложнения после введения ;
онкологические заболевания женской половой сферы;
тромбоцитопения;
болезнь Виллебранда;
побочное действие приема некоторых фармакологических препаратов;
инфекции, передающиеся половым путем;
сильный воспалительный процесс;
значительное нервное перенапряжение;
физические перегрузки;
тяжелая работа;
период ;
первые месяцы после начала ;
наследственная предрасположенность;
аномалии развития женских внутренних половых органов;
авитаминоз;
больше число сделанных ранее абортов;
тяжелые, особенно многоплодные, роды;
различные заболевания органов малого таза;
болезни эндокринной системы;
интоксикация;
сильное ;
несбалансированное и др.

Такие причины могут вызвать нарушение синтеза эстрогенов и прогестерона или развитие различных опухолевых процессов.

Во время месячных нужно ограничить прием препаратов, препятствующих свертыванию крови. При приеме анальгина, аспирина, диклофенака или некоторых гипотензивных средств часто наблюдаются слишком обильные выделения.

Симптомы

Обычно врачи выделяют три вида нарушений во время критических дней. Гиперполименорея представляет собой сбой , проявляющийся в постоянных сильных кровотечениях во время месячных, когда количество выделений составляет сто миллилитров и выше.

Меноррагия – ациклическое маточное кровотечение, сопровождающееся многими негативными симптомами.

Метроррагия чаще всего встречается в юношеском и предклимактерическом периоде. Она характеризуется наличием большого количества выделений. Месячные обычно продолжаются достаточно долго. Менструальный цикл бывает нерегулярным.

Основными признаками обильных кровотечений в критические дни являются:

необходимость смены прокладок через каждый час или полтора;
обилие крупных сгустков;
и в пояснице;
общее недомогание;
мигрень;
потемнение в глазах;
потеря сознания;
головокружение;
бледность лица;
сильная усталость;
одышка и т.д.

Эти симптомы бывают вызваны обильной кровопотерей, отхождением больших пластов эндометрия, замедлением процессов регенерации, наличием воспалительных процессов в женской половой сфере, возникновением железо-дефицитной анемии и нарушением сердечно-сосудистой деятельности.

Наиболее часто такие явления отмечаются у девочек одиннадцати-тринадцати лет, у которых впервые начались менструации или у женщин во время пременопаузы. Нередко интенсивные выделения в критические дни наблюдаются и послеродовом периоде.

Обильные месячные: что делать?

При развитии сильного кровотечения бывает нужно его остановить. Для этого следует уменьшить или совсем прекратить какую-либо деятельность, отказаться от кофе или крепкого чая, а также отменить прием любых лекарственных препаратов, кроме тех, которые одобрены врачом.

Желательно несколько раз в день прикладывать лед к нижней части брюшной полости. Требуется употреблять в пищу продукты, богатые аскорбиновой и фолиевой кислотой и железом, которые способствуют процессам кроветворения и улучшают сосудистую проницаемость. Стоит также принимать витамины РР и К, повышающие свертываемость. Полезным может стать воздействие ароматерапии.

Обильные месячные после родов

Иногда после появления на свет ребенка у женщины возникают сильные кровотечения. Обычно это свидетельствует о развитии каких-либо неблагоприятных процессов в ее внутренней половой сфере.

Если выделения имеют ярко-красный цвет, то, возможно, речь идет не о менструации, а о маточном кровотечении. В таком случае ей необходима срочная медицинская помощь.

Подобные меры бывают нужны, потому что слишком обильные месячные после родов способны говорить о том, что:

были травмированы внутренние органы;
значительно нарушен гормональный фон;
слишком замедлена регенерация тканей;
возникла эктопия шейки матки;
страдают процессы эпителизации поврежденных областей;
развилось воспаление;
присоединилась инфекция;
сформировались спайки и пр.

Эти причины провоцируют повреждения сосудов матки или нарушение кровообращения в органе. Иногда случается так, что снижены его сократительные способности или тонус. В подобных случаях кровь способна просто застаивается внутри, выливаясь затем большими порциями.

Обильные месячные со сгустками

В норме в менструальной крови может присутствовать некоторое количество сгустков. Они представляют собой большие конгломерации форменных элементов или отдельные частички отторгнутого маточного эпителия.

Слишком интенсивные месячные с появлением сгустков время от времени возникают у каждой женщины на протяжении всей ее жизни. Они появляются достаточно редко, но иногда наблюдаются у любой представительницы слабого пола, особенно в период пременопаузы или при становления менструального цикла в отрочестве.

Особенно часто сгустки отмечаются летом, когда повышена нагрузка на сосуды и происходит обезвоживание организма. У метеозависимых дам резкие перепады давления в межсезонье также способны вызвать эти симптомы.

Но если их бывает очень много или они имеют слишком большие размеры, то их появление может быть спровоцировано патологическими причинами, вплоть до развития серьезных заболеваний.

Слишком интенсивное кровоотделение во время месячных, сопровождающееся выделением сгустков, бывает симптомом болезни. Иногда она протекает незаметно и только этот признак указывает на ее наличие. Чаще всего такой симптом наблюдается при миоме матки. Обычно она диагностируется у женщин в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. После наступления климакса опухоль либо исчезает, либо уже не образуется.

Если размеры сгустков значительно превышают в объеме два с половиной сантиметра, то необходимо срочно нанести визит гинекологу. Чаще всего такие патологические признаки являются ярким свидетельством возникновения эндометриоза.

Обычно при его развитии отмечаются сильные боли во время менструации, дискомфорт при половом акте, частые позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения при ходьбе и беге.

Нередко подобная симптоматика сопровождает и аденомиоз. Тогда наблюдаются сильные кровотечения во время менструаций, нерегулярность цикла и боли внизу живота. Выделений бывает очень много, а в них видны достаточно большие сгустки.

Обильные первые месячные

Как уже упоминалось, очень часто с выраженными проявлениями критических дней сталкиваются девочки-подростки. Обычно в этом возрасте увеличение количества крови может возникать в силу нервного перенапряжения, повышенной тучности, увлечения различными диетами, усиленными или нарушением обмена веществ.

Для того, чтобы у ребенка стабилизировалось количество выделений, чаще всего нужна простая коррекция образа жизни. Следует снизить общую активность, на время прекратить занятия физической культурой, правильно питаться, заниматься плаванием, не поднимать тяжести и регулярно принимать витамины.

Обследования

Для того, чтобы точно установить возможные причины чересчур обильных месячных, требуется обратиться к гинекологу. Он назначит лабораторные и инструментальные исследования, а также порекомендует проконсультироваться у терапевта, эндокринолога, уролога или онколога.

После проведения полной дифференциальной диагностики можно будет с уверенностью назвать причину возникновения обильных менструаций.

Врач назначит ряд диагностических мероприятий, необходимых для выявления различных заболеваний.

Обычно проводится:

осмотр в кресле;
гистологическое и цитологическое исследование;
ультразвуковое сканирование;
гистероскопия;
раздельное диагностическое выскабливание;
сальпингоскопия;
рентгенография;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
анализ крови на ВСК и ДК;
мазок на микрофлору;
пцр-диагностика;
изучение гормонального спектра;
клинический анализ крови и т.п.

Такие мероприятия дают возможность исключить развитие онкологического процесса, выявить миому матки или формирование спаечного процесса, диагностировать гематологические заболевания, определить наличие воспаления, проанализировать гормональный состав крови или обнаружить возбудителя инфекции, передающейся половым путем.

Для наиболее полного сбора данных необходим сбор анамнеза, анализ жалоб пациентки, установление имеющихся и перенесенных ею болезней. Врач также расспросит о режиме труда и отдыха, продуктах питания и принимаемых препаратах.

Наиболее часто при обследовании выявляется нарушение гормонального фона, которое встречается у женщин любого возраста. Обычно оно бывает связано с бесконтрольным приемом противозачаточных средств, побочным действием фармакологических препаратов или нерегулярной половой жизнью. Изменяется синтез эстрогенов и после родов или проведенного медикаментозного аборта.

Поэтому обязательно раз в год нужно проходить обследование у специалиста. Тем женщинам, которые страдают какими-либо гинекологическими заболеваниями, находятся в зоне риска или пресекли сорокапятилетний рубеж, показываться врачу следует один раз в шесть месяцев.

Даже обычный осмотр в кресле с применением зеркал повышает шансы на своевременную диагностику различных патологий. При наличии сомнений специалист направит на ультразвуковое сканирование, рентгенографию или другие исследования.

Гинеколог сумеет установить, что послужило толчком к развитию кровотечения и назначить соответствующее лечение. Будет оно консервативным или хирургическим, зависит от выявленной патологии.

Препараты и лекарства при обильных месячных

Терапия фармакологическими средствами обычно имеет целью устранение причин, по которым бывает превышен объем выделяемой крови во время менструаций.

В зависимости от основного фактора, назначается соответствующее лечение. Медикаменты выписываются при выявлении функциональных нарушений, заболеваний внутренней женской половой сферы, изменении гормонального фона или снижении синтеза тромбоцитов.

Обычно применяются:

кровоостанавливающие средства;
препараты, повышающие тонус матки;
гормоны;
лекарства, восстанавливающие нарушенный обмен веществ;
противовоспалительные медикаменты;
спазмолитики;
венотоники;
иммуностмуляторы;
транквилизаторы;
седативные вещества;
ранозаживляющие средства;
витамины.

При выраженных нарушениях гормонального фона назначаются препараты, содержащие природные и синтетические эстрогены.

При замедлении процессов восстановления после родов, аборта или гинекологических операций, выписываются иммуностимуляторы и ранозаживляющие средства.

Если выявлен инфекционный процесс, то нужен прием антибиотиков или противогрибковых лекарств.

Такие медикаменты позволяют стабилизировать синтез эстрогенов, снизить объем теряемой крови, повысить ее свертываемость, устранить воспалительный процесс, укрепить сосудистую стенку, усилить защитные силы организма и восполнить дефицит биологически активных веществ.

Если консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов и обильные месячные продолжают повторяться, рекомендуется хирургическое вмешательство.

Кроме того, требуется соблюдать меры, способствующие профилактике развития обильных кровотечений в критические дни.

Желательно избегать конфликтов, нервных потрясений и переживаний. Необходимо сбалансировано питаться и употреблять больше жидкости. Курение и спиртные напитки должны оказаться под строжайшим запретом.

Требуется пройти полное плановое обследование организма и при наличии каких-либо заболеваний начать соответствующее лечение.

Поэтому, чтобы избежать развития кровотечения, стоит избегать влияния всевозможных негативных причин, в период климакса необходимо принимать гормоны, а при юношеских кровотечениях строго соблюдать режим дня и вести правильный образ жизни.

Если следовать всем рекомендациям врача, вовремя проходить гинекологические осмотры и принимать соответствующие препараты, менструальный цикл полностью нормализуется. Он станет регулярным, объем выделений не будет превышать восьмидесяти миллилитров, а болезненность полностью исчезнет.

Вам также может быть интересно

Обильные месячные были, наверняка, у каждой женщины. Но постоянно возникающий, такой симптом свидетельствует о нарушении, чаще всего в гормональной сфере.

Почему могли появиться обильные месячные и что с ними делать очень

Менструация не самый приятный период месяца. У многих женщин она сопровождается болью в животе и слабостью. Но если вдобавок начинаются очень обильные месячные, это создает дополнительный дискомфорт, и к тому же может оказаться сигналом о патологических изменениях в организме. На этот факт не просто стоит уделить внимания, а необходимо проконсультироваться у специалиста.

Конечно, месячные идут у каждой по-разному: цикл, количество выделений и самочувствие могут значительно отличаться. В среднем при менструации женщина теряет 50-80 мл крови. Обычно в первые дни это сильные выделения, а уже на 3-4-й день они становятся гораздо слабее.

При нормальном количестве крови в день женщине хватает 1-2 прокладок. Есть и те, у кого с юных лет месячные идут очень сильно, в таком случае это лишь особенность организма. Но если они стали обильными сверх нормы каждый месяц, а раньше подобного не наблюдалось, нужно срочно обращаться к врачу.

Понять, что началась не обычная, а очень обильная менструация, можно по таким признакам:

критические дни длятся дольше недели;
выделений появилось больше 150 мл;
наличие в крови сгустков.

Если пришлось столкнуться с этими симптомами, визит к врачу лучше не откладывать.

Причины очень обильных месячных

Среди основных причин, по которым выделения идут обильно, врачи называют:

нарушение гормонального фона;
миому матки;
гиперплазию эндометрия;
полипы эндометрия;
кисты яичников,
злокачественные опухоли эндометрия либо шейки матки;
нарушения свертываемости крови.

Гормональный сбой характерен чаще всего для девушек-подростков, у которых еще отсутствует стабильный менструальный цикл, а также у женщин, близких к менопаузе. Баланс между гормонами (эстроген и прогестерон) в эти периоды нестабилен, что и приводит к возникновению кровотечений.

– новообразование доброкачественного характера. Часто встречается в зрелом возрасте. При её наличии менструация может идти до 10 дней.

Полипы эндометрия – своеобразный нарост, появляющийся на стенках матки по разным причинам инфекция, прерванная беременность, инфекция.

Злокачественные опухоли эндометрия либо шейки матки – с этими заболеваниями женщины сталкиваются гораздо чаще, чем кажется, онкология шейки матки занимает первое место, среди встречающихся у женщин злокачественных образований.

Нарушения свертываемости крови. Причиной этой патологии может быть болезнь Виллебранда, чрезмерный рост эндометрия.

Гиперплазия эндометрия. Нарост в полости матки, превышающий 16 мм.

Если недавно женщина перенесла кесарево, первая послеродовая менструация часто бывает весьма обильной. Через несколько месяцев выделения должны прийти в норму.

Если все болезни были исключены, женщина не рожала и не принимала контрацептивы, очень часто причиной подобного сбоя в менструации, является неправильный образ жизни, стрессы, физическая и психологическая нагрузка. Недостаток витаминов и свежего воздуха подобным образом оставляют свой отпечаток на организме женщины.

Клиническая картина

Когда кровь выделяется очень обильно, это уже не просто симптом, а самостоятельная угроза для организма. Массивная кровопотеря становится причиной анемии и вполне способна довести до летального исхода.

Если обильные месячные длятся не один день, общее состояние женщины ухудшается, появляются такие сопутствующие симптомы:

боли внизу живота;
слабость;
головные боли и головокружения;
бледность;
состояния, близкие к обмороку;
быстрая утомляемость.

Это состояния игнорировать не стоит, можно довести до полной потери сознания и необходимости срочной госпитализации.

Стоит также отметить, что причина, изначально вызвавшая обильную менструацию, может развиться в другое заболевание (например, из-за гормонального сбоя появляется эндометриоз).

Что делать

Чтобы определить, необходимо обратиться к врачу. Если женщина чувствует себя очень плохо, потери крови большие, лучше не дотягивать до визита в больницу, а сразу же вызвать скорую. Показателем такой необходимости является приходящее за час в негодность средство гигиены.

Пытаться самостоятельно остановить кровотечение с помощью бабушкиных рецептов не рекомендуется, а тем более из-за их использования затягивать с вызовом настоящих врачей. Рисковать собственным здоровьем не стоит. Обратитесь за консультацией к гинекологу.

При осмотре пациентки с вышеуказанными симптомами, чаще всего проводится комплекс исследований, чтобы определить первопричину кровотечения. Не редкость ситуация, когда месячные начали сильно идти сразу по нескольким причинам.

Пациенткам с жалобами на обильную менструацию назначают такие обследования.

УЗИ матки и яичников (производится внутривлагалищно). Выявляет злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты, гиперплазию.
Гистероскопия – современный способ тщательного осмотра эндометрия, благодаря которому также можно взять образец для биопсии (введение тонкого зонда).
Общий анализ крови + анализы на уровень гормонов.
Гемостазиограмма – определение уровня свертываемости крови.

Перед обследованиями почти всегда необходимо сделать выскабливание: из матки удаляются отмершие частички эндометрия и сгустки крови. Эта процедура поможет не только улучшить качество обследования, но и , что поспособствует и улучшению самочувствия.

Лечение очень обильных месячных

Только врач после тщательного осмотра и проведения анализов может сказать, что хорошо подойдет для лечения. Если у женщины регулярно начала идти менструация в больших, чем обычно, объемах, а обследования не обнаружили серьезных причин, скорее всего, необходимо заняться общим состоянием здоровья. Нужно будет:

отказаться от вредных привычек;
употреблять как можно больше витамина С;
уменьшить физическую нагрузку;
принимать кровоосстанавливающие препараты.

О корректном назначении последних лучше посоветоваться с врачом.

Если речь идет именно о кровотечении, его останавливают при помощи использования таких средств.

Аминокапроновая кислота, Викасол, Глюконат кальция – антигеморрагические, кровоостанавливающие препараты.
Окситоцин, Метилэргометрин – стимуляторы работы маточной мускулатуры.

Чтобы избавиться от анемии, прописывают применение фолиевой кислоты, В 12. Проблемы с гормонами решаются при помощи гормонотерапии. Для этого в большинстве случаев назначается приём оральных контрацептивов, которые подавляют выработку гормона эстрогена. Это лечение способствует уменьшению выделений и не позволяет развиться эндометриозу.

Полипы удаляются хирургическим методом, лечение же миомы зависит от её размеров и расположения. Для снятия воспаления действенным методом считается физиотерапия.

При развитии злокачественных образований, железодефицитной анемии и отсутствия результата лечения медикаментозным способом, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заключение

Если раньше выделения во время менструации не отличались обильностью, а в какой-то момент стали идти очень сильно, игнорировать этот процесс нельзя. Таким образом женский организм предупреждает о произошедшем в нем сбое. Это может быть как следствие усталости или возрастных изменений в гормональном балансе, так и сообщением о развитии серьезного заболевания (или даже нескольких). При сильном кровотечении лучше не откладывая вызывать скорую помощь. Если же состояние не столь критично, в ближайшее время нужно пойти к врачу на обследование.

Рекомендуем похожие статьи

Менструальные выделения у женщин различаются по своему характеру. Месячные приходят с различной периодичностью, у кого-то вызывают болевые ощущения. Отличается и количество крови, выходящей из организма. При ее избытке идут обильные месячные.

Количество крови, выделяемой с менструацией, зависит от ряда факторов. Значение имеют наследственность, особенности организма, а также физическое состояние. Объем месячных может резко увеличиться. Увидев обильные выделения, женщины не знают, как себя вести и нужно ли идти к врачу.

Как определить?

Чтобы отделить понятие менструации от , следует принимать во внимание такие критерии:

длительность месячных (в норме не более 7 дней);
объем выделений (не должен быть более 150 мл за день);
обильность (большой объем выделений в норме должен быть в первые два или три дня, не более);
продолжительность менструального цикла (не менее 21 дня между кровянистыми выделениями);
ощущение боли (норма – умеренные болевые ощущения);
выделения между менструациями (их не должно быть).

Обильные месячные

Очень интенсивные месячные на языке медиков называются «меноррагия». Понятие определяет нарушение менструальной функции, в результате чего количество выделений значительно увеличено при нормальной длительности цикла.

Симптомы

Данное состояние не всегда можно отнести к заболеванию. Причиной могут стать не только гинекологические патологии, но и определенные состояния организма.

О меноррагии можно говорить при значительном увеличении объема кровянистых выделений, когда приходится менять прокладку либо тампон ежечасно.

Причины меноррагии

Существует ряд причин, из-за которых у женщины идут обильные :

Нарушения гормонального фона. Если произошел сбой работы гормональной системы организма, вероятны обильные месячные в первый день, а также в последующие. Такие проблемы чаще возникают в молодом возрасте или же у подростков, пока менструальный цикл только устанавливается. Проблемы у женщины могут возникнуть при приеме гормональных контрацептивов. Возможно увеличение объема менструальных выделений у женщин в период пременопаузы.
Миома матки. Миома или фибромиома являются доброкачественными образованиями. Вызывают обильные выделения и кровотечения. Причина заболевания – воспалительные процессы либо инфекции, поражающие органы половой системы.
Полип шейки матки. Это образование в эндометрии. Появляется по причине травмирования, выскабливания, гормональных нарушений, воспалений на шейке матки.
Рак эндометрия или рак шейки матки. Злокачественное образование может стать причиной большого выделения менструальной крови.
Проблемы со свертываемостью крови. Если есть такое заболевание, у женщины идут сильные месячные, скажет только врач. Обращение в клинику обязательно, так как большая кровопотеря негативно скажется на общем состоянии, вызовет анемию.
Применение ВМС. Внутриматочная спираль способна спровоцировать сильные выделения при менструации. Это означает несовместимость организма с данным противозачаточным средством, поэтому его необходимо изъять.
Наследственность. Если у матери были проблемы с объемом менструации, вероятнее всего дочь будет страдать этим же.
Стресс, смена климатических условий, перелеты – все это может спровоцировать проблему.

Для выяснения причины в каждом конкретном случае, необходимо проконсультироваться с гинекологом. После проведения обследования женщине назначат лечение.

Миома матки может быть причиной обильных месячных у женщины

После родов и кесарева

После родов работа организма женщины меняется, что сказывается и на характере месячных. Чаще всего они становятся более обильными и длятся дольше. Причина в матке, шейка которой после рождения малыша становится шире анатомически. В результате количество менструальных выделений увеличивается. Размеры матки также становятся больше, поэтому площадь ее поверхности, а, следовательно, и эндометрия становится больше. Это приводит к значительному увеличению объема месячных.

Если в ходе родов была проведена операция кесарева сечения, на матке остается шов, а впоследствии и рубец. Зарубцевавшаяся ткань является соединительной и не может сокращаться, в результате менструальные выделения становятся более обильными.

После выскабливания

Искусственное прерывание беременности или аборт оказывает сильнейшее негативное воздействие на работу организма женщины. Происходит полное перестраивание функционирования гормональной системы.

Выделения, которые начинаются сразу же после выскабливания, не являются менструацией, как думают многие женщины. Они длятся до одной недели и являются умеренными в плане количества. Если кровопотеря после оперативного вмешательства большая, необходимо срочно обратиться к доктору.

Об опасности для здоровья и жизни свидетельствуют обильные выделения, сопровождающиеся:

неприятным запахом;
высокой температурой;

Причиной меноррагии в данном случае может быть воспалительный процесс матки.

Со сгустками

При обильной менструации следует обратить внимание не только на объем, но и характер выделений. Иногда женщина наблюдает крупные сгустки крови темного . Это говорит о том, что кровь сворачивается прямо в полости матки.

Причины обильных месячных со сгустками следующие:

гормональный дисбаланс;
наличие преграды для выхода крови, например, полипы, миома и т. д.;
проблемы с сокращением матки в результате наличия той же миомы либо эндометриоза.

Первая менструация в подростковом возрасте

У девочек подросткового возраста при становлении менструального цикла часто идут обильные выделения. Причина в нестабильности работы гормональной системы.

Спровоцировать проблему у девочек могут негативные эмоции, излишняя масса тела либо ее дефицит, излишняя физическая активность, а также неполадки эндокринной системы.

умеренные занятия гимнастикой;
плавание в бассейне;
правильное питание;
необходимое количество витаминов.

Перед менопаузой

У женщин в возрасте после 40-45 лет начинается период пременопаузы. Это состояние, когда организм перестраивается и становится не способным к зачатию.

В связи с перестройкой работы гормональной системы объем менструаций у женщин становится значительно больше. Возможно и увеличение их продолжительности . Но причиной меноррагии могут стать не только естественные процессы, но и патологии, например, такие заболевания, как , полип эндометрия или миома матки.

Как уменьшить выделения?

Как помочь себе при обильной менструации? Необходимо пойти к врачу.

избегать тяжелых физических нагрузок либо уменьшить их;
отказаться от употребления алкоголя и кофе;
принимать поливитаминные препараты;
при болях в животе можно использовать грелку с холодом, но не более четверти часа;
избегать стрессов;
пить пастушья сумка и хвощ, который способен уменьшить объем кровопотери при месячных.

Требуется ли лечение?

Доктор после обследования выберет необходимую тактику лечения, назначит препараты.

Диагностика

На приеме у специалиста нужно рассказать ему о количестве беременностей и абортов, осложнениях, возникших после родов, приеме лекарств. Врач проведет осмотр. Обязательно должны быть исключены беременность, особенно внематочная, миома матки либо другие патологии.

Могут быть назначены в целях диагностики:

ультразвуковое исследование;
биопсия;
мазок;
общий анализ крови.

Женщинам, имеющим проблемы с менструальными выделениями, врачи рекомендуют вести специальный календарь. В нем необходимо отмечать продолжительность цикла и дней менструации, а также объем выделений.

Назначение терапии

Лечение меноррагии может быть конвервативным и оперативным. Первое назначают девушкам и подросткам, а также женщинам, которые еще не рожали.

Что пить при обильной менструации в этом случае? В качестве терапии при обильных месячных назначают препараты с , например, или Викасол. В комплексе назначаются нестероидные противовоспалительные лекарства – Индометацин, Ибупрофен, а также витаминотерапия.

Возможно, что врач пропишет гормональные препараты и укажет схему приема. Эффективной при терапии обильных менструаций является ВМС Мирена, которая содержит левоноргестрел.

Оперативное лечение показано при наличии таких заболеваний, как:

эндометриоз;
аденомиоз;
полипы.

Удаление матки или гистерэктомия показаны в самых тяжелых случаях, например, когда обильные месячные вызваны опухолью у женщин в период пременопаузы.

Поможет ли народная медицина?

В ряде случаев лечение можно сочетать с народной медициной, предварительно согласовав с врачом.

При сильных месячных являются эффективными следующие средства:

Настой из пастушьей сумки. Приготовление: две или три ложки травы необходимо залить стаканом кипящей воды.
Отвар из смеси трав тысячелистника, и кровохлебки. Столовую ложку сырья нужно заварить стаканом кипящей воды. Далее отвар держат на водяной бане не менее 15 минут и принимают в течение 14 дней, начиная примерно с середины менструального цикла.

Как предотвратить?

Профилактические меры во избежание обильной менструации включают в себя:

здоровый образ жизни;
умеренную физическую нагрузку;
питание, включающее в себя все необходимые витамины и железо.

Обильные месячные – то, на что нельзя закрывать глаза. Необходимо обратиться к врачу, выяснить причину патологии и начать курс лечения после проведенного обследования.

На видео об обильных выделениях

У каждой девушки месячные проходят со своими особенностями: разная продолжительность, интенсивность болевых ощущений, отличается также количество крови. Но бывают случаи, когда женщина отмечает очень обильные месячные: более интенсивные, чем обычно. Это признак того, что в организме дисбаланс и лучше обратиться к врачу. Из этой статьи вы узнаете о причинах сильных месячных и что в таком случае предпринять.

Обильные месячные: критерии и мнения медиков

Процесс протекания менструации зависит от наследственности, физиологических особенностей развития, активности образа жизни. Для кого-то привычны скудные выделения, в то время как другие знают, что их организму свойственен большой объем менструальных жидкостей.

Чтобы определить, есть ли в вашем организме проблема, советуем ознакомиться с критериями, по которым можно самостоятельно определить, обильные или нормальные у вас месячные.

К таким критериям относятся:

Длительность менструации. Обратите внимание на то, сколько дней длится менструация. Норма – до 7 дней. Если больше – это патология, срочно обратитесь с проблемой к врачу
Обильность выделений . Больше всего крови и слизи выходит в первые три дня, потом их количество умеренно уменьшается. Посчитайте, какой день месячных у вас, отметьте, изменилась ли интенсивность выделений за 1-3 день и следующие
Объем выделяемой жидкости . В среднем медики считают нормой 100-150 мл кровяных и слизистых выделений за период одной менструации. Больший объем считается обильным и часто свидетельствует о сложностях со здоровьем женщины
Продолжительность менструального цикла. В среднем он составляет 28 дней, но может меняться в диапазоне от 21 до 36 дней. Если у вас он больше или меньше – это сигнал тревоги
Болезненные ощущения. Сам по себе процесс протекания месячных вызывает дискомфорт. Отслеживайте интенсивность и характер боли. Если каждый раз они примерно одинаковые – примите это как норму, такова особенность вашей физиологии. Если же боли стали ощутимо сильнее – что-то изменилось в организме, возможны проблемы

Отклонения по всем этим критериям означают сбой в организме. При первом обнаружении проблемы слишком обильных месячных важно заняться лечением. Своевременная диагностика позволяет наладить работу репродуктивной системы организма и минимизировать риск осложнений и нанесенного вреда.

Правильно определить проблему помогают симптомы.

Симптомы сильных месячных

Большое количество выделяемой крови нередко говорит о гиперменструальном синдроме (или меноррагии). В таком случае возникает необходимость пользоваться прокладками с максимальным уровнем защиты и менять их с периодичностью в час-полтора.

Кроме обильности, могут проявляться и другие признаки:

Сильно болит внизу живота, боль чаще всего ноющего характера
Снижение работоспособности, слабость во всем теле, быстрая утомляемость
Приступы головокружения, вплоть до предобморочного состояния
Бледность лица

В тяжелых формах есть риск появления кровоподтеков, развития анемии, воспалительного процесса в матке.

Важно понимать, что при меноррагии не обязательно проявляются все перечисленные признаки . Может иметь место лишь непривычно обильная менструация, и это уже стоит рассматривать как повод посетить гинеколога.

Причины слишком обильных месячных

Сразу точно определить, почему у девушки слишком интенсивные и болезненные менструации, весьма сложно. Выделяют много факторов, влияющих на работу репродуктивной системы и появление меноррагии.

Среди самых частых:

Наследственность. Если в роду у женщины были замечены проблемы с менструальным циклом или бывали случаи меноррагии, высока вероятность того, что подобные нарушения коснутся и ее организма
Гормональный сбой. Наибольшая вероятность развития гиперменструального синдрома наблюдается у женщин в предклимактерическом возрасте или у девушек-подростков. Эти периоды чаще всего характеризуются нарушениями в гормональном фоне женщин, что может спровоцировать изменения и осложнения в менструальном цикле. Из-за сильных скачков концентрации гормонов в крови месячные идут сильнее обычного
Нарушения работы эндокринной системы. Из-за проблем с щитовидкой, сахарного диабета и гипотиреоза есть риск увеличения потерей крови при месячных. Если вы знаете о том, что у вас нарушена работа щитовидной железы, рекомендуется обследоваться не только у гинеколога, но и у эндокринолога
Воспаление придатков. Появление каких-либо воспалений в органах малого таза напрямую влияет на характер протекания менструаций. Девушкам репродуктивного возраста следует с особой тщательностью относиться к своему здоровью. Не менять часто половых партнеров, не допускать переохлаждений тела, поддерживать интимную гигиену – соблюдение этих банальных правил резко снижает вероятность появления воспалительных процессов в женских половых органах
Гинекологические болезни. Не только воспаления, но и ряд других патологий может спровоцировать сложности с месячными. Сильные месячные и непрекращающиеся боли при них часто возникают на фоне миомы матки, дисфункции яичников, эндометриоза, патологий шейки матки
Плохая свертываемость крови. Проблема слишком обильных выделений присуща девушкам с низкой свертываемостью в силу повышенной кровоточивости
Недавно проведенные операции. Травмы или вмешательство хирурга в органы малого таза или близко расположенные к ним органы могут нарушить цикл и изменить характер месячных. Особенно подвержены таким осложнениям женщины, перенесшие аборт или выкидыш
Чрезмерные физические нагрузки. Слишком большая активность при занятиях спортом, частые стрессы, перенапряжение (как физическое, так и умственное) не несут никакой пользы здоровью. Напротив, они ухудшают его состояние, снижают иммунитет. Особенно сильно они влияют на репродуктивную систему, в частности на регулярность и интенсивность менструаций. Старайтесь вести размеренную жизнь, достаточно отдыхайте, и женское здоровье вскоре вернется
Неправильное питание. Кушать нужно не только регулярно, но и правильно. Из-за физиологических особенностей женского организма «неправильная» еда становится причиной обильности месячных. Так, кисломолочные продукты в большом количестве разжижают кровь и таким образом увеличивают объем выделяемой крови
ВМС. Женщины, прибегнувшие к внутриматочным спиралям, обычно замечают изменения в менструальном цикле: повышается интенсивность выделений, очень увеличиваются болезненные ощущения. Игнорирование таких проблем нежелательно, ведь ВМС может спровоцировать куда более серьезные усложнения
Акклиматизация. Изменения климата и погодных условий также влияет на женское здоровье. Это объясняет усиленные менструации у женщин, отправившихся в путешествие и сменивших часовой или климатический пояс

Чтобы точно установить причину обильности выделений, при первых симптомах и подозрениях нужно обратиться к гинекологу и обследоваться.

Что делать при обильном кровотечении

Девушки, ощутившие на себе проблему сильных менструаций и связанных с ними болей, с ужасом ожидают их наступления. Главная миссия на эти дни – просто их переждать.

Нельзя пускать нарушение на самотек. Достаточно строго придерживаться советов специалистов, чтобы снизить дискомфорт и прийти к нормальному ритму жизни во время критических дней.

Важный момент: не лечите меноррагию самостоятельно . Вы не сможете точно выяснить, что спровоцировало обильные месячные. Положение женщины ухудшается, если их несколько. Обязательно обратитесь к доктору. В некоторых случаях нужно пройти обследование у нескольких врачей: гинеколога, гематолога, а также эндокринолога. Исходя из результатов определяется тактика и методы лечения.

Не нужно бояться, если специалист назначит дополнительные анализы. Без них бывает сложно поставить точный диагноз и верно назначить лечение.

Так как зачастую меноррагия вызвана нарушением гормонального фона, врачи прописывают гормоны. Они возвращают систему к балансу и стабилизируют протекание месячных. Пить гормональные препараты можно только после назначения их врачом, чтобы не ухудшить ситуацию
Кроме гормонов назначаются другие препараты, нормализующие работу органов малого таза. В зависимости от причины проблемы и точного диагноза препараты могут быть разными
Хорошо помогают справиться с обильными месячными и болями питье травяных чаев. Лучшими травами против воспалений и кровоточивости считаются ромашка, герань луговая, крапива и разные фито сборы
При сильных месячных старайтесь избегать занятий спортом, это только усугубит положение
Уменьшить болевые ощущения и немного снизить интенсивность кровяных выделений помогает грелка с водой температуры чуть ниже комнатной. Ни в коем случае нельзя при этом использовать ледяную и, наоборот, горячую воду. Просто положите грелку на живот и полежите так около 10 минут. Для более ощутимого эффекта начинайте прикладывать грелку за 2-3 дня до дня начала месячных
Причиной сильных месячных наряду с другими выступают частые стрессы, моральное истощение. Хотя чаще всего мы не признаем серьезность влияния этого фактора. При ненормированном и чрезмерно активном графике крайне сложно привести в норму менструальный цикл и избавиться от обильности и болей. Оставайтесь спокойны, делайте расслабляющие маски, массажи, высыпайтесь – это ускорит процесс восстановления.

Есть масса причин, по которым женщина может столкнуться с проблемой слишком сильных месячных и, соответственно, могут отличаться методы лечения. Но главное правило, которое стоит усвоить – не быть самонадеянными и не тянуть с визитом к специализированному гинекологу. Вовремя обнаруженная патология и выполнение советов врача быстрее решат проблему и вы почувствуете себя лучше.

Обновление: Октябрь 2018

Согласно статистике, обильные месячные диагностируются у трети представительниц слабого пола. Как правило, наблюдаются именно обильные месячные со сгустками, то есть избыток менструальной крови, не успев покинуть матку, начинает сворачиваться, в результате чего и образуются сгустки. В любом случае необходимо определить, почему месячные стали очень обильными и провести соответствующее лечение.

Обильные менструации: как определить?

Менструации оценивают по следующим критериям:

продолжительность (не дольше 7 дней);
обильность выделений (в норме месячные отличаются обильностью только первые 2 – 3 дня);
количеством кровопотери (общий объем за сутки не превышает 120, максимум 150 мл);
промежутки между менструациями (не менее 21 дня);
болезненность месячных (в норме возможен легкий дискомфорт или умеренные боли);
межменструальные кровянистые выделения (в нормальном менструальном цикле они отсутствуют).

Исходя из перечисленных признаков, можно самостоятельно определить, имеет ли место обильные менструации. Обильные менструации, это синдром, который может наблюдаться при многих гинекологических и не только заболеваниях. Поэтому данное состояние не относится к болезням, но требует выявления причин обильных месячных. Характеризуются обильные месячные (их еще называют меноррагией или гиперполименорей) следующими признаками:

менструации длятся неделю и дольше;
кровянистые выделения значительные, с большими сгустками;
объем теряемой крови большой, 150 мл и больше, требует замены прокладок или гигиенических тампонов каждый час, в том числе и ночью;
укорочение менструального цикла (менее 3-х недель);
появление кровянистых выделений не только в дни месячных;
возникновение значительных болей в менструальные дни;
весь период кровянистых выделений характеризуется обильностью;
возникновение менструаций или других кровянистых выделений через год и позднее после наступления менопаузы.

Причины обильных месячных

Почему возникают обильные месячные? Существует множество факторов, которые «повинны» в возникновении гиперполименореи. Это могут быть проблемы, связанные либо с состоянием репродуктивной системы, либо с общим состоянием здоровья, а также с наследственностью и психоэмоциональными перегрузками:

Обильные менструации в подростковом возрасте

Меноррагия у подростков встречается достаточно часто и достигает 37%. Как правило, обильные менструации наблюдается в первые 3 года после менархе, но возможна и другая ситуация, когда первые месячные обильные.

Главную роль в возникновении меноррагии у девочек-подростков играют:

хронические и острые инфекционные заболевания
неправильный рацион питания, ведущий к развитию гиповитаминозов
психические травмы
интеллектуальные перегрузки.

Инфекционные болезни (ангина, грипп, ревматизм и прочие), стрессы и остальные факторы нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы, что в свою очередь, отражается на фолликулогенезе и синтезе гормонов в яичниках. Вследствие перечисленного продуцируются монотонно, сохраняя один и тот же уровень и длительно. вырабатывается в недостаточном количестве, возникает его дефицит, в результате чего слизистая матки не проходит стадию секреторной трансформации (вторую фазу цикла), а гиперплазируется.

Обильная менструация возникает из-за застоя крови и полнокровия, расширения капилляров, некротизации отдельных участков эндометрия и неравномерного его отторжения. Кроме того, длительной менструации способствует еще и снижение сократительной способности матки в случае ее недоразвития (гипоплазии). Обильные месячные в пубертатном периоде могут различаться по интенсивности и длительности, а клиническая картина зависит от степени кровопотери.

Меноррагия у подростков быстро приводит к:

анемизации -слабость, утомляемость, пониженный аппетит, бледность кожи и слизистых, учащение сердечных сокращений
нарушению свертывания крови — снижение уровня тромбоцитов и протромбинового индекса.

Обильные менструации в пременопаузальном возрасте

Пременопаузальным возрастом называют период, длящийся от 45 до 55 лет, когда женский организм утрачивают способность к зачатию и плавно переходит в фазу окончания менструаций.

Если после последних месячных прошло 12 месяцев, которые характеризовались отсутствием кровянистых выделений, то данный промежуток времени называют менопаузой.

Следующим этапом будет постменопауза, когда выработка половых гормонов резко снижается и любые кровянистые выделения из половых путей рассматриваются как патология.

Что же происходит с менструациями в пременопаузу? Гипоталамо-гипофизарно-яичниковая система претерпевает процессы инволюции, или, грубо говоря, старения, что ведет к сбоям ее функционирования. Циклическое выделение гонадотропинов, созревание фолликулов и выработки половых гормонов в яичниках нарушается.

Вследствие этого развивается относительная гиперэстрогенемия (эстрогены, как известно, вырабатываются в первую фазу цикла) на фоне абсолютной гиперпрогестеронемии (из-за возникшей лютеиновой недостаточности с неполноценностью желтого тела). Все это ведет к нарушению процессов пролиферации (1 фаза) и секреторной трансформации (2 фаза цикла) эндометрия и возникновению гиперплазии слизистой матки.

Женщина в пременопаузе замечает, что месячные стали обильнее и длительнее.
Кроме того, в пременопаузе помимо меноррагий (циклических кровотечений) могут возникать и ациклические кровотечения или метроррагии, которые связаны с нарушением сократительной способности матки.
Различные опухоли и опухолевидные образования (миома, полип, эндометриоидные очаги) изменяют строение маточной стенки, замещая участок мышечного слоя соединительной тканью или эндометриоидной. Вследствие этого матка, как во время менструаций, так и вне их, не способна адекватно сокращаться, что вызывает обильные кровотечения при месячных или же после действия различных факторов (коитус, физическое перенапряжение, стрессы).

Пример из практики: У меня наблюдалась пациентка лет 48, которая в течение нескольких лет страдала обильными менструациями, что, конечно, привело к развитию анемии. Послу проведения УЗИ органов малого таза был поставлен диагноз: «Железистая гиперплазия эндометрия. Подозрение на полип эндометрия». Пациентке была рекомендована консультация в областной больнице, где ей назначили и провели лечебно-диагностическую с последующим выскабливанием полости матки. Но и после проведенного хирургического лечения ситуация не изменилась. Гемоглобин оставался в пределах 90 – 100 гр./л, несмотря на прием железосодержащих препаратов, а месячные отличались обильностью выделений. Через полгода после повторной консультации у областных гинекологов женщине предложили удалить матку. После ампутации матки было проведено гистологическое изучение препарата и вынесено заключение: Множественные миоматозные узлы небольших размеров (0,5 – 1 см) на фоне распространенного аденомиоза. Аденоматозный полип (5 см) матки. В течение 6 месяцев после операции гемоглобин достиг нормальных показателей, а менструации прекратились сразу же после удаления матки. Становится понятным, что полип эндометрия таких размеров невозможно было удалить гистероскопическим путем, а даже и в случае его иссечения сопутствующий эндометриоз матки и миоматозные узлы служили бы поддерживающим фактором меноррагии.

Меноррагия после родов и кесарева сечения

Физиологические причины

После родов изменяется характер менструаций, они становятся несколько интенсивней и продолжительней. Это связано с анатомическими преобразованиями, как самой матки, так и ее шейки. После рождения ребенка шеечный канал укорачивается и становится шире, что объясняет увеличение менструальных выделений. Кроме того, сама матка, и, следовательно, и ее полость становятся больших размеров, нежели до беременности, увеличивается площадь слизистой матки, что автоматически ведет к увеличению кровянистых выделений во время менструации.

Патологические причины

Но в некоторых случаях менструации после родов становятся чересчур обильными и длительными. Это связано с возникновением осложнений в процессе родов, в результате чего нарушается сократительная активность матки из-за ее перерастяжения (крупный плод, или многоплодие-) или аномалий родовых сил (дискоординация, слабость схваток, клинически узкий таз).

Перечисленные факторы влияют на инволюцию матки в послеродовом периоде и провоцируют обильные менструации. Также на возникновение меноррагии после родов влияет и то, как протекала беременность.

Неполноценное питание, низкий гемоглобин, стрессы и различные осложнения беременности не могут не сказаться как на становлении менструального цикла, так и на характере месячных.
После кесарева сечения на матке остается шов, который тоже играет роль в ее сократительной способности. Поэтому месячные после абдоминального родоразрешения становятся обильными, так как рубец на матке большей частью представлен соединительной тканью, не способной сокращаться.

Меноррагия после прерывания беременности и внутриматочных вмешательств

Как известно, беременность вызывает сильнейшую гормональную перестройку, а ее прерывание, как в виде ), так и в виде выкидыша представляет собой стресс для организма, что не может не отразиться на гормональном балансе.

Следует сразу оговориться, что любое внутриматочное вмешательство (гистероскопия или выскабливание с целью диагностики либо удаления плодного яйца/ остатков) сопровождается появлением кровянистых выделений в послеоперационном периоде, которые женщины часто принимают за месячные.

Норма - менструация в норме после внутриматочной манипуляции начинается в среднем через месяц, а кровянистые выделения после кюретажа матки длятся 3 – 7 дней, максимум 10. Такие выделения, как правило, умеренные и даже скудные, безболезненные или доставляют небольшой дискомфорт.
Обильные месячные - в случае возникновения обильных месячных после аборта/выскабливания или гистероскопии следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего причиной развития меноррагии является воспаление матки.

В таком случае месячные будут:

обильными, темно-красными или «грязными», по типу мясных помоев и сопровождаться неприятным запахом.
женщину будет беспокоить боль внизу живота схваткообразного характера
повышение температуры и симптомы интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, диспепсические явления).

Если диагноз эндометрита не подтвердился, это свидетельствует о сбоях в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе, которые исчезают после назначения сроком на 3, максимум 6 месяцев.

Обильные менструации на фоне приема лекарств

Нередкой причиной обильных месячных является прием некоторых лекарств, о чем забывают или даже не знают большинство женщин.

Антикоагулянты и антиагреганты

В первую очередь к таким лекарственным препаратам относятся средства, разжижающие кровь – антикоагулянты и антиагреганты.

Антикоагулянты (гепарин, фенилин, синкумар) либо препятствуют тромбообразованию (антикоагулянты прямого действия), либо подавляют секрецию факторов свертывания крови (непрямого действия).
Антиагреганты (аспирин, трентал, курантил) тормозят агрегацию и адгезию (слипание) тромбоцитов, делая кровь более жидкой. Достаточно отменить или хотя бы уменьшить дозировку перечисленных лекарств, как менструации становятся умеренными и непродолжительными.

Гормональные препараты

Комбинированные оральные контрацептивы

Во вторую очередь возникновение меноррагии вызывает прием гормональных средств. Нередко обильные менструации возникают на фоне употребления комбинированных оральных контрацептивов, что связано либо с неправильно подобранным препаратом (чаще это высокодозированные КОК: ригевидон, регулон), либо при нарушении схемы приема (отсрочка месячных или не вовремя принятая таблетка).

Гормональные препараты после полового акта

Очень часто причиной меноррагии является злоупотребление средствами пожарной контрацепции (постинор, эскапел). Так как в подобных гормональных таблетках содержатся огромные дозы гестагена – левоноргестрела, прием их вызывает расстройства в менструальном цикле, что ведет не только к возникновению массивных менструальных кровотечений, но нередко и требует длительного лечения для восстановления цикла и овуляции.

Дюфастон

В некоторых случаях женщины отмечают, что менструации стали обильнее и длиннее на фоне приема , а также появилась постменструальная мазня. Подобный эффект от приема дюфастона возможен, что связано с переустановкой гормонального фона и «привыканием» организма к поступлению гестагена извне. Не стоит пугаться, через 2, максимум 3 месяца месячные возвращаются к исходным параметрам.

Лечение

Если месячные очень обильные – что делать? В любом случае следует обратиться к гинекологу. Только врач после тщательного сбора анамнеза, выяснения жалоб, гинекологического осмотра и проведения дополнительных методов обследования может выяснить причину меноррагии, подобрать адекватное лечение и проконтролировать его эффективность.

Терапия обильных менструаций зависит от факторов, которые привели к развитию меноррагии, сопутствующих заболеваний, приема тех или иных лекарств использования методов контрацепции, а также от выраженности клинических признаков и возраста пациентки.

В случае выявления патологии крови, печени или щитовидной железы назначается корригирующая терапия основного заболевания.
Если причиной гиперменореи выступает внутриматочная спираль, ее удаляют.
При приеме некоторых лекарственных средств подбирается иная схема лечения этими препаратами или отменяется лечение ими.

Консервативное лечение

Оно проводится девушкам и молодым нерожавшим женщинам, и предусматривает обеспечение симптоматического и гормонального гемостаза.

В качестве симптоматического гемостаза используются при обильных месячных кровоостанавливающие лекарства.

Дицинон - это может быть дицинон в инъекциях и таблетках, транексамовая и аминокапроновая кислоты.
Витамины - викасол (витамин К, который способствует образованию печенью протромбина), витамины, снижающие проницательность сосудистой стенки (С и Р либо комплексный препарат – аскорутин).
Настои лекарственных трав , уменьшающие менструальные выделения ( , кукурузные рыльца, тысячелистник, пастушья сумка, герань луговая и прочие). Настои следует принимать по ½ - 1 стакану трижды в день за 2 – 3 до начала менструаций и весь период выделений.
НПВС -хорошо зарекомендовали себя в лечении обильных менструаций нестероидные противовоспалительные средства ( , индометацин, напроксен). Прием данных препаратов снижает кровопотерю до 40% и уменьшает длительность месячных.
Лечение анемии - параллельно проводится антианемическая терапия, с этой целью назначаются железосодержащие препараты (см. препараты железа при анемии).

Гормональные препараты

Гормональные препараты при обильной менструации назначаются после окончания выделений сроком на 3 – 6 месяцев. Подбираются комбинированные оральные контрацептивы с низкими дозами гормонов (марвелон, мерсилон или логест), которые принимаются по контрацептивной схеме. Также женщинам репродуктивного возраста и девушкам проводится витаминотерапия по фазам менструального цикла. В первую фазу принимаются витамины группы в, во вторую витамины А, Е, С.

Внутриматочная спираль

Хорошим эффектом при лечении меноррагии обладает внутриматочная спираль с левоноргестрелом (Мирена). Гестаген, высвобождающийся из ВМС тормозит пролиферацию эндометрия, уменьшает его кровоснабжение и толщину. Однако данный способ не подходит пациенткам, меноррагия у которых возникла на фоне ношения внутриматочного контрацептива.

Хирургическое лечение

В случае значительного кровотечения, отсутствия эффекта от терапевтических мер, выраженной анемии или физиологических расстройствах половых органов проводится хирургическое лечение. Гистероскопия и выскабливание полости матки проводится пациенткам с:

гиперпластическими процессами эндометрия
аденомиозом и полипами слизистой матки
женщинам, у которых наблюдаются рецидивы меноррагии.

В результате данных гинекологических манипуляций удаляется патологический эндометрий и опухолевидные образования, а полученный материал отправляется на гистологическое исследование. Затем, в зависимости от результатов гистологии назначается гормональная терапия.

К гистерэктомии () прибегают лишь в крайне запущенных случаях меноррагии у молодых женщин либо при обильных менструациях и сопутствующих опухолевидных образований матки у женщин пременопаузального возраста.