Бактериальная инфекция у женщин. Что такое гинекологические инфекции? Как их распознать и вылечить? Гинекология бактериальная инфекция какими препаратами лечить

Бактериальные инфекции у женщин встречаются достаточно часто, что связано с особенностью женской мочеполовой системы и микробиоцинозом влагалищной флоры. Причины воспаления могут быть самыми разнообразными, но признаки имеют общие черты. В связи со схожестью клинической симптоматики эти воспалительные процессы принято называть вагинитами или вагинозами. Среди наиболее частых бактериальных инфекций встречаются – гарднереллез (бактериальный вагиноз), дрожжевая инфекция и трихомониаз. Большое разнообразие причин вагинита связано в первую очередь с тем, что в женском организме во влагалище есть своя окружающая среда, где создается баланс нормальных бактерий. Вагинит появляется тогда, когда вагинальная экосистема подверглась изменению. Это может происходить, если женщина принимает определенные медицинские препараты, например, антибиотики, гормоны, контрацептивы (орального и местного применения), вагинальные препараты, делает частые спринцевания. Также вагинит может развиться в результате полового контакта, в случае заражения инфекцией, передающейся половым путем. В ряде случаев причиной воспаления влагалища может быть стресс, частая смена сексуальных партнеров.

Причины бактериальных инфекций у женщин

Более чем в 50% случаев причиной развития вагинита является бактериальный вагиноз. Он обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые находятся во влагалище в норме. В результате нарушения микробиоциноза происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто, Гарднереллы вагиналис. Наибольший риск развития бактериального вагиноза возникает при беременности при наличии внутриматочных контрацептивов, и при частом спринцевании. Инфекция может быть вызвана сексуальной активностью, и вероятнее всего, в связи с появлением нового сексуального партнера. Вероятность заболевания возможна только после начала .

Также очень частой причиной развития вульвагинита является дрожжевая инфекция, которую провоцирует грибок Кандида альбиканс. Эту инфекцию еще называют кандидоз, генитальный кандидоз, или вульвовагинальный кандидоз, молочница. Дрожжевая инфекция может распространиться и на другие участки тела, как кожу, слизистые оболочки, и др. Она может привести к системным инфекциям, угрожающим жизни, и чаще всего среди людей с ослабленной иммунной системой. Это могут быть беременные женщины, пациенты с диабетом, или те, кто принимает стероидные препараты. Почти 75% всех взрослых женщин переносили дрожжевую инфекцию, по крайней мере, один раз в своей жизни. Дрожжевую инфекцию вызывает чрезмерный рост нормальных грибков во влагалище, что ведет к появлению неприятных симптомоы. Дрожжевой грибок находится под контролем нормально растущих бактерий в организме. Если естественный баланс микроорганизмов нарушен, то рост дрожжевых грибков становится неконтролируемым. Наиболее частыми провоцирующими факторами, ведущими к развитию кандидозного вульвовагинита, являются: длительный прием антибиотиков, противозачаточных препаратов, изменение гормонального фона, в том числе по физиологическим причинам – беременность, менопауза, а также частые процедуры очищения влагалища и травматизация при применении гигиенических тампонов.

Довольно частой причиной развития воспаления служит инфекция из группы возбудителей, передающихся половым путем, – Трихомонада вагиналис. В результате действия трихомонады возникает заболевание – трихомониаз. Трихомониаз поражает главным образом мочевыводящие и половые пути. У женщин наиболее благоприятным местом для развития инфекции является влагалище.

Признаки бактериальных инфекций у женщин

Независимо от причины, вызвавшей , клинические симптомы, обусловленные различными бактериальными агентами, имеют во многом схожие черты. Самые распространенные симптомы различных форм вагинита – это выделения из влагалища, зуд, и жжение. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений. Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма, смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, и выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем другие, в зависимости от количества вырабатываемых эстрогенов. Если выделения изменились в цвете, например, стали зеленоватыми, и сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции, или значительно увеличились в количестве, то возможно, развивается та или иная форма вагинита.

Среди клинических особенностей, присущих возбудителям вульвагинитов, можно отметить следующие:

1. При бактериальном вагинозе патологические выделения имеют неприятный запах. У некоторых женщин бывает сильный рыбный запах, особенно после полового контакта. Обычно выделения белого или серого цвета, и могут быть жидкими. Это может сопровождаться жжением при мочеиспускании, или зудом в области влагалища, или тем и другим. Хотя у некоторых женщин, даже в случае наличия заболевания, вообще нет симптомов бактериального вагиноза.

2. В случае дрожжевой инфекции или кандидозе воспаление приводит к густым бело-серым «творожистым» выделениям и сопровождается зудом. В области гениталий может быть . При этом часто встречаются боли при мочеиспускании и половом акте. Влагалищные выделения могут быть не всегда.

3. Трихомониаз является причиной пенистых влагалищных выделений, которые могут быть желто-зелеными, или серыми, сопровождаться зудом и раздражением в области гениталий, жжением при мочеиспускании, что часто принимают за инфекции мочевыводящих путей. Во время полового акта может появляться дискомфорт, и неприятный запах. Поскольку трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем, симптомы могут появиться в течение 4–20 дней после полового контакта.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Бактерии – одноклеточные микроорганизмы без клеточного ядра, способные жить практически в любой среде. Они обитают в воде, воздухе, почве, проникают в клетки хозяина и являются возбудителями бактериальной инфекции у людей. Основные места локализации микроорганизмов – дыхательные пути, кишечник и наружные покровы человека. Чтобы эффективно лечить инфекцию, необходимо правильно диагностировать, какой вид болезнетворных бактерий стал причиной заболеваний, и выбрать эффективные способы подавления жизнедеятельности микроорганизмов.

Бактерии окружают человека повсюду

Бактерии относятся к самым древним микроорганизмам на земле. Они представляют собой одноклеточные микробы без ядра. Генетическая информация хранится в цитоплазме. Микроорганизмы покрыты плотной оболочкой, которая защищает их от негативных факторов окружающей среды. Впервые бактерии были случайно обнаружены в XVII веке голландцем Антони ван Левенгуком, рассмотревшим их в луже воды через первый в мире микроскоп. Роли микроорганизмов в инфекционном процессе много внимания уделил Луи Пастер еще в XIX веке, обозначив взаимосвязь бактерий и болезни. Но эффективные механизмы борьбы с болезнетворными микробами были разработаны намного позже.

Многие виды бактерий живут в человеческом организме, обеспечивая его нормальную жизнедеятельность. Однако большинство клеток – болезнетворные (или патогенные), обладающие различной степенью вирулентности и токсичности.

Левенгук проводил многочисленные исследования с помощью микроскопа, созданного своими руками

Представители микромира вызывают инфекционные заболевания различной степени тяжести. Бороться с ними стало возможно после изобретения пенициллина, подавляющего рост и размножение бактериальных клеток.

Бактерии можно легко различить по внешнему виду с помощью микроскопа

До двадцатого века с бактериальной инфекцией боролись так же, как с вирусной, что было совершенно неэффективно. Микробы имеют существенные различия, и только диагностика позволяет достоверно установить возбудителей заболеваний и выбрать метод лечения.

Симптомы атаки болезнетворных бактерий

Все бактерии классифицируют на:

непатогенные – не несут вреда человеку;
условно-патогенные – мирно сосуществуют с человеком до определенного момента;
патогенные – опасные бактерии, вызывают серьезные заболевания.

Кроме того, все виды болезнетворных микроорганизмов обладают различной вирулентностью. Это значит, что при равных условиях обитания один вид бактерий будет более токсичным для человека, чем другой.

Выделение токсинов (ядов) в организм – наиболее важный момент в развитии инфекционных заболеваний. Бактерии могут выделять эндотоксины. Это происходит в случае гибели и разрушения клетки (кишечная инфекция). Второй вариант интоксикации организма – выделение экзотоксинов в процессе жизнедеятельности бактериальной клетки (дифтерия).

В зависимости от вида бактерий, вызвавших инфекцию, у человека появляются различные симптомы

В зависимости от места локализации микроорганизмов существует несколько видов бактериальных инфекций, каждый из которых проявляется неодинаковыми симптомами:

Половые инфекции у женщин. Одни из наиболее распространенных заболеваний – вагиноз, трихомониаз, гарднереллез, дрожжевая инфекция. Патологии женской мочеполовой системы в результате изменения влагалищной микрофлоры проявляются такими симптомами: образование выделений из влагалища различного характерного цвета и консистенции, чувство жжения и зуда, боль во время мочеиспускания, дискомфорт при половых актах, специфический неприятный запах. Провоцировать женские бактериальные заболевания может спринцевание, прием лекарственных препаратов, изменение гормонального фона, снижение иммунитета, частая смена половых партнеров.
Кишечная инфекция. Возникает в результате прямого токсического воздействия бактерий на эпителий пищеварительной трубки и ткани желудочно-кишечного тракта. Для сальмонеллеза характерно повышение температуры тела, лихорадка, боли в животе, рвота, диарея. Стафилококковая кишечная инфекция проходит с насморком, воспалением горла, незначительным повышением температуры, жидким стулом, высыпаниями на коже, тошнотой, рвотой, болевыми ощущениями в области живота. Общее состояние больного похоже на пищевое отравление. Брюшнотифозная кишечная инфекция – болят суставы, горло, пропадает аппетит, болит живот. При тяжелой форме – бред, кома.
Детские болезни. Наиболее распространенные заболевания – свинка, краснуха, скарлатина, корь, ангина. Токсины, выделяемые бактериями, поражают внутренние органы ребенка. К симптомам детской бактериальной инфекции относятся: повышение температуры выше 39°C, кашель, общая слабость, головные боли, тошнота, рвота, налет на языке и миндалинах, высыпания на коже, сильная интоксикация организма. Чтобы избежать осложнений, необходимо сразу обратиться к врачу. В качестве лечения детям почти всегда назначают антибиотики при бактериальной инфекции.
Заболевания горла. Для инфицирования дыхательных путей характерны следующие симптомы: ухудшение общего самочувствия, выраженный очаг заболевания, гнойные выделения, белый налет в горле, невысокая температура на начальной стадии развития болезни. Часто бактериальной инфекции горла предшествует перенесенная простуда. Бактерии могут жить в организме, никак себя не проявляя, но после ОРВИ снижается иммунитет, и начинается стремительный рост и размножение патогенного микроба. Эффективное лечение невозможно без приема антибиотиков.

Снижение иммунной защиты – основная причина множества заболеваний, вызванных тем, что условно-патогенные микробы становятся патогенными и очень опасными для человеческого организма. Несвоевременно обращение за квалифицированной медицинской помощью чревато серьезными последствиями.

Пути передачи инфекции и виды заболеваний

В окружающей среде постоянно обитают миллионы бактерий. Они есть на продуктах питания, в воде, на почве, в воздухе и в организме человека.

Кормящая мама должна тщательно заботиться о своем здоровье

Существуют основные способы, как передается инфекция:

контактно-бытовой – предметы общего пользования (посуда, текстиль);
алиментарный – с продуктами питания или зараженной водой;
половой – через сперму или слюну (венерические заболевания);
воздушно-капельный – при чихании, кашле, разговоре, дыхании;
трансплацентарный – бактерии, передающиеся от матери к ребенку.

Группа заболеваний, вызываемых бактериями, наиболее обширна, причем поражать микробы могут разные органы человека. Многие из них опасны для жизни и при несвоевременном лечении способны привести к летальному исходу:

менингит, чума, холера, тиф, сибирская язва;
дифтерия, дизентерия, сальмонеллез, бруцеллез;
пневмония, ангина, скарлатина, свинка, корь;
сифилис, гонорея, трихомониаз, вагиноз.

Серьезные кожные заболевания и инфекция глаз – также следствие работы бактерий. Соблюдение личной гигиены, поддержание организма в тонусе, тщательная обработка продуктов питания и поддержание иммунитета – основные профилактические методы, направленные на предотвращение бактериальной инфекции.

Диагностика заболеваний

Лабораторное исследование – основной метод обнаружения бактериальной болезни у взрослых пациентов и детей. Для анализа берут материал, содержащий бактерии, – мокроту, соскоб, слизь, кровь, мочу. Существуют следующие методы микробиологической диагностики инфекций, вызванных бактериями:

Прямая микроскопия. Забранный для анализа материал помещают под стекло и изучают под микроскопом. Таким способом удается быстро выявить происхождение заболевания.
Культуральный метод – посев возбудителя на питательную среду и выращивание микроорганизмов в течение определенного времени. Для анализа требуется минимум 48 часов, для выявления туберкулезной палочки – недели.
Иммуноферментный анализ. Направлен на определение суммарного количества антигенов и антител в исследуемом материале. Бактериальная инфекция по анализу крови выявляется очень точно (сдвиг лейкоцитарной формулы).
Реакция иммунофлюоресценции. Чтобы выявить наличие инфекции, антигены возбудителя связывают со специфическим антителом, помеченным флюоресцентным агентом, с дальнейшим определением микроба по свечению.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В биологических жидкостях, взятых для лабораторного анализа, устанавливают количество нуклеиновых кислот и на основе полученных данных делают заключение о заражении.

Колонии бактерий в чашке Петри

Диагностика бактериальных инфекций позволяет точно определить возбудителя болезни для назначения эффективного лечения. Женщины при подозрении на вагинальную инфекцию могут провести предварительный тест в домашних условиях самостоятельно (позже поход к врачу обязателен). Для этого необходимо определить отклонение уровня pH от нормы.

При помощи испытательной бумаги для теста проводят анализ в домашних условиях. Бумага (прокладка для определения вагинальных инфекций) используется для проведения по внутренней стороне вагинальной области. Сравнивают тест с цветным бумажным образцом. Как определить инфекцию мочеполовой системы:

нормальный уровень pH – показатель между 3,8-4,5;
контрольная бумага имеет уровень между 1 и 14;
если цвет образца отличается нормального диапазона, есть вагинальная инфекция.

Тест позволяет только предварительно установить наличие вредных микробов в микрофлоре. Более точное и детальное тестирование проводят в лабораторных условиях. Самолечение исключается, каким бы ни был домашний тест. Если присутствуют симптомы инфекции, лекарства должен назначить специалист. Особенностями бактериального заражения являются:

Длительный инкубационный период – по времени занимает от двух суток до двух недель.
Часто отсутствует продромальный период болезни – она начинается сразу, локально и выраженно.
Общее ухудшение состояния здоровья не всегда сопровождает бактериальную болезнь, а чаще является признаком респираторного вирусного заболевания.
Еще один признак – сколько держится температура. Ее значение обычно не превышает 38 градусов, но показания держатся постоянно.
Картина крови при такой инфекции: повышенный уровень лейкоцитов увеличение числа нейтрофилов, высокое СОЭ, сниженное содержание лимфоцитов.

Исследуя биологический материал, удается точно диагностировать причину заболеваний, определить микроб-возбудитель и обозначить методы эффективного лечения, в основу которого положен прием антибиотиков.

Лекарственные препараты при заражении

Антибиотики, которые рекомендованы для устранения инфекции, вызванной бактериями, делятся на две большие группы: бактерицидного действия (полное уничтожение микроорганизмов), бактериостатического действия (уменьшение роста и числа бактерий).

Лекарственные препараты являются неотъемлемой частью лечения

Одновременно с приемом антибиотиков назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты, пребиотики для кишечника, витамины и лекарства, укрепляющие иммунитет. Лечение бактериальной инфекции основано на приеме следующих антибиотиков:

бактериостатические препараты – Тетрациклин, Хлорамфеникол;
бактерицидные – Пенициллин, Рифамицин, Аминогликозид;
антибактериальные пенициллины – Амоксициллин, Амоксикар, Амоксиклав.

Все антибиотики обладают сильным направленным действием. Принимать лекарственные препараты можно только по назначению врача, который подберет эффективное средство в зависимости от локализации болезнетворных бактерий, формы и тяжести заболевания и биологического вида возбудителя болезни. Если пациент заразен, необходимо ограничить его контакты со здоровыми людьми.

Что опаснее: вирусная или бактериальная инфекция? На этот вопрос сложно ответить однозначно. Но определенно, бактерии более широко распространены в окружающей среде, они могут жить и размножаться вне живой клетки, в отличие от вирусов. Годами эти микроорганизмы могут мирно сосуществовать рядом с человеком или внутри него, но при снижении иммунитета становятся патогенными, опасными и токсичными.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Какие заболевания относятся к бактериальным половым инфекциям?

Бактериальные половые инфекции – это группа заболеваний, которые вызываются патогенными микроорганизмами царства бактерий . Существует огромное количество бактерий, способных приводить к развитию инфекционно-воспалительного процесса в организме человека. Конкретно половые инфекции могут вызваться следующими бактериями:

Калиматобактерия (Calymmatobacterium granulomatis) – вызывает паховую гранулему или, как ее еще называют донованоз;
Бацилла Дюкрея – Унны – Петерсена (Haemophilus ducreyi) – вызывает мягкий шанкр;
Бледная трепонема (Treponema pallidum) – вызывает сифилис или Люэс по старой терминологии;
Серовары L1, L2 и L3 хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают венерическую лимфогранулему или болезнь Дюра́на-Николя- Фа́вра;
Хламидии (Chlamydia trachomatis) – вызывают хламидиоз;
Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) – вызывает гонорею или триппер в старой терминологии;
Микоплазма (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium) – вызывает микоплазмоз;
Уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – вызывает уреаплазмоз.

Данные бактерии могут попадать в организм человека практически в любом возрасте, поэтому риск заражения бактериальными половыми инфекциями имеется у каждого, вне зависимости от того, ребенок это или взрослый. Конечно, более всего подвержены риску заражения взрослые люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Но больные взрослые могут заражать детей некоторыми бактериальными половыми инфекциями при близких бытовых контактах (например, хламидиоз), или инфицированная мать во время родов передает заболевание новорожденному .

Синонимы названий бактериальных половых инфекций

В связи с длительным наблюдением различный бактериальных половых инфекций, разные врачи описывали одно и то же состояние, но давали различные названия. Сегодня существует международный классификатор болезней, который указывает именно общепринятое название той или иной патологии. Однако часто врачи пользуются тем названием, которое им привычнее со студенческой скамьи, или по каким-либо другим причинам. Многочисленные синонимы названий одной и той бактериальной половой инфекции приведены в таблице:

Пути заражения

Рассмотрим возможные пути заражения для каждой бактериальной половой инфекции отдельно, поскольку все бактерии имеют свои индивидуальные особенности, что обуславливает наличие некоторых нюансов.

Донованоз

Поскольку возбудитель заболевания живет в условиях тропического и субтропического климата, донованоз распространен в странах Африки, Азии, Америки и Австралии.

Заразность возбудителя донованоза невысокая, а передается заболевание у взрослых половым путем при любом виде контакта (вагинальный, оральный, анальный). Дети заболевают при длительном тесном бытовом контакте с больными взрослыми через предметы общего пользования.

Мягкий шанкр

Данная половая инфекция распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом – Африка, Азия, Латинская Америка, острова Океании. Мягкий шанкр вызывается анаэробной палочкой, заражение которой происходит исключительно при половом контакте любого типа – вагинальный, анальный или оральный. Возбудитель мягкого шанкра внедряется в организм через ранки и микротравмы на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов мужчины или женщины.

Чаще болеют мужчины (соотношение с женщинами 10 к 1), а женщины выступают в роли носительниц инфекции, способствуя распространению мягкого шанкра в популяции. Болезнь не передается от больной матери к ребенку при родах.

Сифилис

Данное заболевание распространено во всех странах мира. Сифилис известен довольно давно, и изучен достаточно подробно. Периодически в различных странах вспыхивают эпидемии сифилиса, которые при наличии современных антибиотиков поддаются локализации и быстрому устранению.

Сифилис имеет два основных пути передачи – половой и, так называемый, бытовой. Половой путь – это заражение при половом акте любого типа (вагинальный, оральный, анальный). Бытовой путь заражения – это передача возбудителя через предметы общего пользования, которые подверглись загрязнению отделяемым сифилитических язв и гранулем . Особенно заразными являются больные с эрозивными и язвенными шанкрами и папулами на коже. Моча и пот больного сифилисом не заразны, а вот в слюне могут содержаться возбудители заболевания, если в ротовой полости имеются гранулемы.

Инфицирование ребенка возможно в период беременности или в процессе родов, если мать больна сифилисом. Также описаны варианты заражения ребенка в период кормления грудью больной матерью.

И дети, и взрослые могут заражаться сифилисом при проведении различных медицинских процедур, особенно оперативных вмешательств, вскрытии трупов, переливании крови , осмотре нестерильными инструментами и т.д.

Венерическая лимфогранулема

Данное половое заболевание распространено в странах с теплым климатом – Африка, Азия и Южная Америка.

Венерическая гранулема вызывается особыми подтипами хламидии, которые трудно отличить от остальных, вызывающих хламидиоз. Заразность данных подтипов хламидии невысокая, возбудитель может проявиться только при непосредственном попадании в кровоток и лимфоток через ранки на слизистых оболочках и кожных покровах. Именно поэтому путь заражения серотипами хламидии L1, L2 и L3 может быть любым, если имеется нарушение целостности кожи или слизистой оболочки.

Взрослые могут заражаться при половых контактах, если имеются микроразрывы слизистой оболочки влагалища или анального отверстия. Дети заражаются при тесных бытовых контактах с инфицированными взрослыми при использовании общих предметов. Также возможно заражение при проведении медицинских процедур с использованием нестерильных инструментов и расходных материалов.
Чаще всего болеют мужчины – гомосексуалисты.

Гонорея

На сегодняшний день гонорея является самым распространенным венерическим заболеванием в мире. Основной путь передачи заболевания – половой, однако существуют и внеполовые пути. Женщины и мужчины болеют с одинаковой частотой. Чаще всего источником инфекции является человек, который болен гонореей в латентной форме, то есть не замечает признаков полового заболевания.

Локализация гонорейного воспаления в анусе у мужчин возможна только при гомосексуальных контактах. У женщин же инфицирование прямой кишки может происходить при подтекании патологических выделений из влагалища и уретры .

Оральный секс также может приводить к заражению гонореей с локализацией воспаления в ротовой полости, на миндалинах и слизистой глотки. В таком случае инфицирование здорового человека может происходить при банальном поцелуе с больным гонореей.

Дети заражаются гонореей в родах от больной матери, причем локализация поражения может быть различной (глаза, глотка, полость рта, носа и т.д.). Когда дети находятся в тесном бытовом контакте с больными взрослыми, пользуются одними предметами гигиены и постелью, также может происходить заражение ребенка.

Взрослые и дети могут заражаться гонореей при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных материалов и инструментов.

Хламидиоз

Данное заболевание встречается достаточно часто во всех частях света. Хламидиоз передается половым и внеполовым путем. Так, инфицирование хламидиями может происходить при любом виде половых контактов (вагинальный, оральный, анальный) от больного человека к здоровому.

Сегодня описаны "семейные формы" хламидиоза, когда данной патологией страдают минимум три поколения. В данной ситуации хламидиоз передается от инфицированной матери к ребенку в родах, или вследствие длительного тесного бытового контакта с использованием общих предметов.

Женщины чаще являются носительницами хламидий, которые не вызывают воспалительного процесса. Такие женщины могут распространять инфекцию, не зная о собственном носительстве.

Микоплазмоз, Уреаплазмоз

Данные заболевания широко распространены. Основной путь передачи – половой. Микоплазмы и уреаплазмы передаются при любом виде полового контакта. Женщины чаще являются носительницами, а мужчины чаще болеют.

Дети могут заражаться в родах от больной матери, причем у мальчиков зачастую происходит естественное выздоровление, а девочки остаются носительницами микроорганизма.

Бытовой путь передачи микоплазмоза и уреаплазмоза встречается очень редко.

Симптомы

Рассмотрим симптомы и заболевания, которые могут быть спровоцированы различными возбудителями половых инфекций.

Донованоз

От момента инфицирования до проявления заболевания может проходить от нескольких суток до 3 месяцев. Донованоз проявляется формированием болезненных папул и пустул, которые постепенно становятся язвами. Чаще всего папулы расположены в области половых органов, промежности, ануса, на лице или в ЛОР-органах. С прогрессированием донованоза язвы разрастаются, занимая все большую площадь. Общее состояние человека удовлетворительное. Иногда формируется отек лимфоузлов с превращением их в псевдобубоны.

Поздние формы сифилиса характеризуются развитием тяжелой соматической патологии внутренних органов: пороки сердца , сосудов и клапанов, гуммы костей, расплавление хрящей, гепатиты и циррозы .

Врожденный сифилис. Проявляется в первые 3 месяца жизни новорожденного. Ребенок имеет старческое лицо, выпуклый лоб, постоянный насморк , серую кожу, проваленный нос. Ребенок отстает в развитии. На коже появляются пузырьки. Врожденный сифилис приводит к патологии костной системы – у новорожденных детей развивается остеопороз , ломкость костей, периоститы, артриты и т.д.

Врожденный сифилис поражает печень, селезенку, легкие и почки ребенка. Поражение ЦНС проявляется следующими симптомами:

ребёнок кричит днем и ночью;
повышенное внутричерепное давление ;
менингиты;
усиление рефлексов;
разные зрачки.

Венерическая лимфогранулема

Проявление заболевания начинается спустя 3 дня – 2 недели от момента заражения. Инфекция имеет 3 стадии:
1. Папула, везикула или язва.
2. Воспаление лимфоузлов (бубоны), проктит.
3. Хроническое воспаление органов таза с образованием свищей, фистул и т.д.

Безболезненная папула появляется на половых органах, и быстро проходит самостоятельно. Затем развивается воспаление лимфоузлов, которые прорываются с истечением гноя, формированием свищей в паху. Гной может распространиться на область прямой кишки с развитием воспаления ануса и прямой кишки (анопроктита). Отмечаются гнойные и кровянистые выделения из ануса. Больной испытывает озноб , интоксикацию , мышечные и суставные боли , аллергии , резкую болезненность в паху и промежности, невозможность посещать туалет. У женщин могут формироваться папилломы в уретре.

Гонорея сопровождается резями и болью при мочеиспускании , половом акте, и обильными выделениями из мочеполовых органов. Через несколько дней эти явления проходят, и болезнь, при отсутствии лечения, переходит в скрытую форму, приводя к осложнениям и вовлечению в воспаление других половых органов (матка , простата, яичники , маточные трубы).

Гонорейное поражение ануса сопровождается слизью, гноем и кровью в фекалиях , болях при дефекации, зуде и жжении заднего прохода.

Бленнорея проявляется светобоязнью, отеком и покраснением век, гнойными выделениями.

Хламидиоз

Данная инфекция протекает различно – полностью скрыто, или с яркой клиникой. Скрытое течение инфекции – бессимптомное. Хламидиоз проявляется:

уретритами;
парауретритами;
цервицитом;
эндометритом.

В этом случае возможны боли, рези и жжение при мочеиспускании , половом акте, тянущие боли внизу живота .

Микоплазмоз

Микоплазма может длительно находиться в организме человека, и не вызывать каких-либо патологий – данное состояние характеризуется, как носительство. Если носительство переходит в заболевание микоплазмоз, то поражаются следующие органы – уретра, влагалище, матка, яичники, трубы, почки. Таким образом, микоплазмоз проявляется следующими заболеваниями:

уретрит;
эндометрит;
аднексит;
сальпингит;

Уреаплазмоз

Уреаплазма также может находиться в неактивном состоянии, то есть имеет место носительство. Если же бактерия активируется, то может вызывать следующие патологии: уретрит, эндометрит, аднексит, сальпингит, почечнокаменная болезнь , выкидыши , преждевременные роды.

Анализы на бактериальные половые инфекции

Различные лабораторные методы выявления возбудителей бактериальных половых инфекций отражены в таблице:

Донованоз	Мягкий шанкр	Венерическая лимфогранулема	Сифилис	Гонорея	Хламидиоз	Микоплазмоз	Уреаплазмоз
Мазок отделяемого язвы	Мазок отделяемого язвы	Проба Фрея	Мазок отделяемого шанкра	Мазок отделяемого	ИФА	Посев на среду	Посев на среду
ПЦР	Посев на среду	Титр РСК выше 1:64	РСК	ИФА	ПЦР	ИФА	ИФА
	Внутрикожная проба с аллергеном	ИФА	МРП	ПЦР	ЛЦР	ПИФ	ПИФ
	ПЦР	РИА	ИФА	РИФ	ПИФ	ПЦР	ПЦР
		ПЦР	РИФ	Посев на среду	Посев на среду
			РПГА	Реакция Борде-Жангу
				РПГА

Примечание: ПЦР – полимеразная цепная реакция, РСК – реакция связывания комплемента, ИФА – иммуноферментный анализ, РИА – радиоиммунный анализ, РИФ – реакция иммунофлуоресценции, ПИФ – прямая иммунофлуоресценции, МРП – микрореакция преципитации, РПГА – реакция пассивной гемагглютинации, ЛЦР – лигазная цепная реакция.

Принципы лечения

Рассмотрим основные направления лечения инфекций – какие препараты используются при различных стадиях и течении заболевания.

Донованоз. Эффективны в отношении возбудителя:
1. Комбинированный сульфаниламид Ко-тримоксазол (Бисептол , Бактрим, Гросептол, Септрим) принимают дважды в день, по 160 мг на протяжении 3 недель – 3 месяцев.
2. Тетрациклиновые антибиотики (Доксициклин , Вибрамицин) – дважды в день по 100 мг, на протяжении 3 недель – 3 месяцев.

В качестве профилактики донованоза после опасного полового акта хороший эффект оказывает тетрациклиновая мазь.

Мягкий шанкр. Эффективны следующие антибиотики:
1. Азитромицин (

Признаки бактериальных инфекций у женщин

Независимо от причины, вызвавшей вульвовагинит, клинические симптомы, обусловленные различными бактериальными агентами, имеют во многом схожие черты. Самые распространенные симптомы различных форм вагинита – это выделения из влагалища, зуд, и жжение. Хотя симптомы этих инфекций могут быть очень похожими, есть некоторые различия в цвете и запахе выделений. Некоторые выделения из влагалища вполне нормальны для женщин детородного возраста. В норме железы шейки матки вырабатывают очищающий слизистый секрет, который вытекает из организма, смешиваясь с бактериями, отделившимися клетками влагалища и бартолиновой железой преддверия влагалища. Эти вещества придают слизи беловатый цвет в зависимости от количества слизи, и выделения становятся желтыми при контакте с воздухом. Во время менструального цикла бывают периоды, когда железы шейки матки вырабатывают больше слизи, чем другие, в зависимости от количества вырабатываемых эстрогенов. Если выделения изменились в цвете, например, стали зеленоватыми, и сопровождаются неприятным запахом, изменениями в консистенции, или значительно увеличились в количестве, то возможно, развивается та или иная форма вагинита.

Среди клинических особенностей, присущих возбудителям вульвагинитов, можно отметить следующие:

2. В случае дрожжевой инфекции или кандидозе воспаление приводит к густым бело-серым «творожистым» выделениям и сопровождается зудом. В области гениталий может быть сильный зуд. При этом часто встречаются боли при мочеиспускании и половом акте. Влагалищные выделения могут быть не всегда.

Дерматовенеролог, аллерголог-иммунолог, д.м.н., профессор А.А. Халдин.

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

бактероиды;
пептококки;
пептострептококки;
мегасферы;
лептотрихи;
атопобиум;
гарднереллы;
микоплазмы.

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 1010 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
атрофия слизистой оболочки влагалища;
кишечный дисбиоз;
иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

длительное лечение антибиотиками;
лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
лучевая терапия опухолей;
инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
применение спермицидов, частое спринцевание;
несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

выделениями из половых путей: они имеют серовато-белый цвет, однородную консистенцию, неприятный «рыбный запах». Количество их может быть различным, как правило, они становятся более обильными после менструации, сношения, использования раздражающих моющих средств;
болезненностью во время половых актов;
дискомфортом, зудом и жжением в половых органах. Эти признаки, как правило, выражены слабо либо отсутствуют;
редко у женщины возникает болезненность, резь при мочеиспускании, болит живот в надлобковой области.

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты от бактериального вагиноза, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Противогрибковые свечи от бактериального вагиноза, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

Несмотря на отрицательный ответ на вопрос «передается ли половым путем баквагиноз», четко прослеживается влияние смены полового партнера и незащищенного секса на развитие болезни. Поэтому основная профилактика заключается в использовании барьерной контрацепции – презерватива, которую можно дополнить местными антисептиками. Спринцевания Мирамистином необходимо проводить не позднее чем через 2 часа после полового акта. Кроме того, к профилактическим мероприятиям можно отнести своевременное лечение хронических заболеваний, прием антибиотиков строго по назначению врача, коррекцию гормональных нарушений.

Мужчины могут быть носителями инфекций сами того не подозревая. У женщин признаки наличия инфекции проявляются быстрее, но многие дамы долгое время не придают особого значения изменению цвета и запаха выделений, и обращаются к гинекологу только когда инфекция уже переходит в запущенную стадию. Обычно инфицирование происходит половым путем. Рассмотрим возбудителей инфекций, а также симптомы и способы лечения более подробно.

Какие бывают гинекологические инфекции?

Гинекологическая инфекция возникает на фоне проникновения чужеродного микроорганизма, то есть возбудителя болезни.

В гинекологии существуют такие инфекции:

1. Гонорея.

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae – гонококк. Путь передачи – половой. В очень и очень редких случаях заражение происходит бытовым способом. Дело в том, что данный возбудитель утрачивает жизнеспособность вне человеческого организма.

После инфицирования поражается шейка матки, мочеиспускательный канал, прямая кишка. Особенности симптоматики – гнойные выделения желтоватого или зеленоватого оттенка из мочеполовых путей, зуд и жжение в уретре после полового акта и во время мочеиспускания (особенно, утром после сна). Но часто признаки вовсе отсутствуют. Если своевременно не лечить гонорею, развиваются различные заболевания мочевыводящих путей. Также возможно бесплодие на фоне образования спаек в маточных трубах и воспаления тканей матки.

2. Хламидиоз.

Возбудитель – Chlamydia trachomatis – хламидии. Способ передачи – половой (заражение происходит и при анальном сношении). Так же, как и в предыдущем случае, бытовое заражение маловероятно. Хламидии поражают матку, уретру, прямую кишку. Симптоматика вялая, поэтому многие даже не подозревают о протекании болезни. Среди осложнений можно отметить воспалительные процессы в мочеполовых органах. Это не только острый или хронический цистит или уретрит, но и сальпингит, эндометриоз и прочие заболевания, приводящие к бесплодию.

3. Микоплазмоз.

Возбудители – Mycoplasma genitalium и mycoplasma hominis – микоплазмы. Передаются половым способом. Для этих микробактерий благоприятной средой считается слизистая оболочка ротовой полости, мочеполовых органов, гортани. Признаки отсутствуют, поэтому обнаруживается патология случайно после диагностики ПЦР. Осложнения – пиелонефрит, вагиноз бактериальной формы, воспалительные процессы в матке и придатках.

4.Уреаплазмоз.

Возбудители – Ureaplasma urealyticum и ureaplasma parvum – уреаплазма. Путь передачи – половой. Микробактерии обитают в слизистых оболочках половых органов. Течение болезни бессимптомное. При отсутствии адекватного лечения возникают осложнения в виде воспалительных процессов, бесплодия. Особенно опасно заражение при беременности, так как возможен выкидыш или инфицирование плода.

5. Трихомониаз.

Возбудитель – Trichomonas vaginalis – трихомонада. Передается только половым способом. Однако существует риск заражения при оральном и анальном сексе, посредством влажных предметов. Бактерия предпочитает влажную среду, поэтому может несколько часов оставаться на полотенце.

Особенности симптомов: боль при половом контакте и во время мочеиспускания, раздраженность и покраснение половых органов. Выделения желтого и зеленого цвета, пенистой структуры, с неприятным запахом. Болезнь опасна во время беременности, так как чаще всего приводит к преждевременным родам. Среди осложнений можно отметить эрозийное поражение.

6. Герпес генитальный.

Возбудитель – вирус простого герпеса 2 типа. Герпес на губах не может стать причиной высыпаний на половых органах. Путь передачи генитального герпеса – половой, анальный. Отличительные симптомы – на коже гениталий образуются пузырьки с жидкостью. В дальнейшем они лопаются, образуя язвочки.

Заболевание до конца неизлечимо, возможен рецидив, который проявляется не так остро, как при первичном заражении. Самые опасные последствия болезни возникают при первичном инфицировании генитальным герпесом во время беременности.

7. Вагиноз бактериальный (другое название патологии – гарднереллез).

Возбудитель – Gardnerella vaginalis. Заражение исключено половым путем, потому что данное заболевание возникает на фоне нарушенной микрофлоры во влагалище. Если говорить простыми словами, то когда во влагалище женщины уменьшается количество полезных бактерий, тогда гарднереллы начинают активно размножаться.

Факторы для развития болезни:

смена полового партнера;
частое спринцевание;
прием антибиотиков;
использование некоторых контрацептивов.

Проявляется патология в виде белых или серых выделений, неприятного запаха. Осложнения – воспалительные процессы, приводящие к бесплодию или смерти плода.

8. Кандидоз (другое название болезни – молочница).

Возбудитель – грибок Candida. Возникает патология на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего это связано с приемом антибактериальных препаратов, беременностью, частыми простудами, сахарным диабетом и т. д. Молочница передается при половом контакте. Особенности проявлений: творожистость белых выделений из влагалища, зуд и жжение в половых органах, болевой синдром при мочеиспускании. К опасным осложнениям не приводит.

9. Цитомегаловирус.

Возбудитель – цитомегаловирус. Заражение происходит посредством полового контакта, поцелуя. Но можно инфицироваться и бытовым способом, преимущественно через слюни. Например, во время еды с одной ложки. Симптомы слабо выражены или отсутствуют вовсе.

10. ВПЧ (вирус папилломы человека).

Возбудители: больше 100 штаммов, но в гинекологии только № 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35. Течение заболевания практически бессимптомное, поэтому обнаруживается патология крайне редко. Болезни: остроконечная кондилома, онкологические новообразования в шейке матки, влагалище, анальном отверстии, кожном покрове.

Способы заражения и виды инфекций

Итак, возбудители могут передаваться такими способами:

посредством любого полового контакта;
через кровь (во время переливания крови, инъекций, стоматологических процедур, маникюра при несоблюдении стерильности);
трансмиссивно – через укусы насекомых;
орально-фекально или вагинально-фекально – посредством анального секса и/или пренебрежения правил личной гигиены;
воздушно-капельно;
через воду;
контактно (рукопожатия и пр.);
через бытовые предметы.

Гинекологические инфекции подразделяют на такие виды :

Венерическая форма характеризуется заболеваниями половых органов, которые передаются преимущественно через половой контакт. Это такие патологии, как сифилис, гонорея, шанкр, лимфогранулематоз. Заражение происходит исключительно от человека.
ЗППП, то есть заболевания, передающиеся половым путем. Но это вовсе не означает, что нельзя заразиться другими способами. Инфицирование может происходить и посредством крови. Заболевания: ВИЧ, СПИД, гепатит В.
Болезни, возникающие на фоне инфицирования бактериями, которые находятся в других внутренних органах. Способ передачи любой: проникновение в половые органы из других органов (дыхательная система, желудочно-кишечный тракт и пр.), половой путь, грязные руки и т. д. Заболевания: эндометрит, кольпит.

Симптомы

Нативная

Общая симптоматика:

выделения из влагалища или полового члена;
боль внизу живота, промежности, половых органах;
специфичность запаха;
изменение структуры выделений;
образование пузырьков;
жжение и зуд;
дискомфорт при половом акте;
боль во время мочеиспускания.

При первых же симптомах обязательно обратитесь к гинекологу, так как многие заболевания приводят к опасным осложнениям.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения и последствия каждого заболевания разные, но есть и общие:

расстройства психоэмоционального фона;
понижение качества интимной жизни;
развитие заболеваний хронического характера;
бесплодие;
выкидыши, смерть плода;
эрозии и язвы;
переход инфекции на другие внутренние системы;
развитие раковых образований.

В этом видеоролике описаны возможные последствия гинекологических инфекций, если не заниматься их лечением, а также рассказано, как и почему они могут привести к бесплодию.

Диагностика

Обязательные диагностические мероприятия:

Бактериоскопическое обследование предполагает забор мазка на флору. Делает это гинеколог. Данный вид диагностики позволяет определить уровень лейкоцитов, а он при воспалительных процессах всегда повышен.
Расширенное исследование включает в себя соскоб, посев бактериальный и ПЦР. Посев определяет чувствительность к антибиотикам, соскоб, ИФА и ПЦР выявляют возбудителя. Раковые клетки обнаруживают при помощи теста по Папаниколау.
В некоторых случаях проводится биопсия – берут образцы тканей из влагалища или шейки матки.
Анализы крови нужны для определения возбудителя и статуса иммунитета на момент болезни.

Анализы для лабораторных исследований больной должен сдавать во время обострения, а не ремиссии. Обследованию подвергается тот член семьи, у которого присутствуют симптомы, но лечение назначается обоим половым партнерам.

Лечение традиционными способами

При гинекологическом инфицировании всегда применяется основная схема лечения – антибактериальная, то есть используются антибиотики, подавляющие возбудитель. Врач обязательно назначает и вспомогательные препараты, которые нейтрализуют негативное влияние антибиотиков, предупреждают развитие осложнений, устраняют симптомы и поддерживают организм.

Медикаменты принимаются внутрь в виде таблеток, вводятся инъекционно и применяются наружно. Наружные средства и суппозиторные свечи направлены только на купирование боли, зуда, жжения и прочих проявлений.

Как выглядит медикаментозная терапия :

Антибиотики назначаются в зависимости от заболевания и вида возбудителя. Если выявлен бактериальный вагиноз, используются антибиотики с метронидазолом или клиндамицином. Это может быть Клеоцин или Флагил. При кандидозе применяется противогрибковая терапия: Дифлюкан, Монистат, Споранокс и Флуконазол. Если дрожжевое инфицирование, то предпочтение отдают препарату Клотримазол. Могут быть назначены нистатиновые лекарства (Микостатин), а также Виферон, Макмирор, Тержинан, Нистатин, Генферон, Полижинакс, Ацикловир, Бетадин, Йодоксид. Универсальным считается Гексикон. Для каждого возбудителя существует определенный препарат, назначением которого занимается исключительно лечащий доктор.
На фоне приема антибиотиков, зачастую, возникает дисбактериоз влагалища. В этом случае используются соответствующие средства.
Если есть воспалительный процесс, назначается противовоспалительная терапия.
Укрепить иммунную систему позволяют иммуномодуляторы и витаминные премиксы.
При необходимости проводится коррекция гормонального фона.

Минимальный курс терапии составляет 3 дня, максимальный – 15-20 суток. Если есть рецидивы, врач назначит дополнительное лечение вагинальными свечами, которое длится 5-6 месяцев.

Нельзя в период лечения употреблять алкогольные напитки, есть сладости, так как данные продукты создают благоприятную среду практически для всех возбудителей.

Народные средства

Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины:

В качестве антибиотика используется прополис. В домашних условиях можно сделать настойку. Измельчите 50 грамм продукта, залейте прополис чистой водой в объеме 50-70 мл и поставьте на медленный огонь. Температура воды не должна превышать 80-ти градусов, поэтому настойка должна томиться. Время приготовления – 60 минут. После остывания процедите жидкость и перелейте в бутылку. Оставьте на 3 дня и затем снова отцедите осадок. Принимать ежедневно в дозировке, назначенной доктором.
При вагинозе сделайте лимонный отвар. Очистите лимон от цедры, которая и будет использоваться для средства. Измельчите лимонную кожуру и всыпьте в термос. Добавьте туда же 20 грамм сухого тысячелистника. Отдельно сделайте отвар из шиповника по стандартному рецепту. Кипящий отвар залейте в термос и оставьте на несколько часов. Принимать ежедневно по половине стакана.
Полезно делать спринцевание отваром из молока и чеснока. На 0,5 литра молока подготовьте небольшую головку овоща – очищенного и измельченного. Поставьте на огонь и варите 7 минут. Когда жидкость остынет, можно спринцеваться.
Подмываться полезно обычным хозяйственным мылом (коричневым) и содовым раствором.
При инфицировании нужно каждый день употреблять чеснок.
Можно сделать и чесночные свечи. Очистите чеснок и очень мелко измельчите, заверните получившуюся массу в марлю, формируя тампон. Вставьте во влагалище на 2 часа.
Делайте спринцевания отварами из календулы и аптечной ромашки.

Меры профилактики

Профилактические мероприятия:

Не меняйте часто половых партнеров.
Соблюдайте меры гигиены.
Откажитесь от средств гигиены, содержащих отдушки для ароматизации.
Пользуйтесь только стерильными прокладками и тампонами.
Если у Вас нет проблем с гинекологическими органами, не нужно излишний раз делать спринцевание. Дело в том, что это приводит к вымыванию полезных бактерий из влагалища, что нарушает микрофлору. А ведь многие бактерии начинают размножаться именно в таких условиях.
Не надевайте на себя нижнее белье, которое Вы только что купили. Обязательно тщательно выстирайте его.
При использовании интимных игрушек следите за их дезинфекцией.
Мокрый купальник носить тоже вредно, так как есть бактерии, для которых влажная среда обитания является основной.

Вы узнали о самых распространенных гинекологических инфекциях, методах диагностики и лечения, их последствиях. Поэтому лучше придерживаться профилактических правил, чем потом избавляться от осложнений. После появления любого признака, незамедлительно отправляйтесь к гинекологу. Только ранняя диагностика позволит избежать бесплодия. 0 комментариев

Половые инфекции у женщин диагностируются также часто, как и у мужчин. Более того, многие венерологи отмечают, что женщины обращаются к ним чаще. Так как симптомы патологий у них выражены ярче и доставляют больше беспокойства.

Каких возбудителей половых инфекций у женщин можно встретить чаще всего, и каковы симптомы патологий, часто интересуются пациентки на приеме у доктора.

Как избавиться от заболевания, и как защититься от инфекций?

Как может женщина заразиться половыми инфекциями

Многих женщин волнует вопрос о том, каковы пути заражения половыми инфекциями у женщин. Как отмечают врачи, существует три наиболее распространенных в клинической практике варианта.

Половой путь

Под половым путем всегда подразумеваются сексуальные контакты. Причем, как говорят венерологи, вероятность того, что произойдет заражение половой инфекцией у женщин несколько выше во время незащищенного секса, нежели у мужчин. Привязывают это к особенностям строения половых путей.

В первую очередь роль играет короткая уретра. Через нее патогенным микроорганизмам легче добираться до органов, в которых можно с успехом продолжить размножение. Как у мужчин, так и у женщин роль в распространении заболевания играет не только классический вагинальный секс. Опасность представляет также оральный и анальный половые контакты. И, что важно, лесбийский секс при несоблюдении элементарных правил безопасности также может привести к заражению.

Вертикальный путь

Этот вариант распространения реализуется в том случае, если женщина, больная какой-либо половой инфекцией, рожает ребенка. Причем, как отмечают доктора, инфицирование в основном происходит в родах.

Случаи трансплацентарного проникновения инфекции – скорее редкость, чем повсеместно встречающийся способ заражения. У мальчиков при подобном заражении поражаются в основном глаза и ротоглотки, а также легкие. А вот у девочек как раз чаще всего страдают половые пути.

Контактно-бытовой путь

Самый редко реализуемый вариант распространения половых инфекций – контактно-бытовой. Реализуется он в том случае, если женщина или ребенок не соблюдают правила гигиены, пользуясь с зараженным человеком общим полотенцем, бельем или другими предметами личной гигиены. Конечно, большинство возбудителей ИППП не выживают в окружающей среде. Однако в некоторых случаях заражение через контакт все же возможно. Любой из путей распространения может сыграть в жизни женщины важную роль, приведя к заражению. Но знание путей, которыми распространяются ЗППП позволяет принять меры, позволяющие снизить вероятность столкновения с болезнью.

Наиболее часто встречающиеся инфекции половых органов у женщин

Инфекции половых путей у женщин очень разнообразны. В практике врача может встретиться огромное количество различных возбудителей.

Чаще всего доктора имеют дело со специфическими возбудителями, среди которых чаще всего встречаются:

Хламидии

Хламидиоз провоцируется хламидиями – микроорганизмами, которые передаются от человека к человеку в основном половым путем. Патология характеризуется очень смазанной симптоматикой. Женщина может вообще не предъявлять никаких жалоб, или жаловаться на скудные гнойные выделения или боли при мочеиспускании, носящие эпизодический характер. Из-за скудности симптомов своевременно провести диагностику довольно сложно.

Микоплазмы

Микоплазмоз, вызываемый микоплазмами, чаще всего свидетельствует о том, что у женщины по каким-либо причинам произошло снижение естественного иммунитета. Болезнь характеризуется скудными прозрачными выделениями, неприятными ощущениями при половых контактах.

Кандида

Кандидоз – грибковая инфекция. Как и в случае с микоплазмозом, в основном она развивается при снижении иммунитета. Женщины жалуются на обильные выделения, напоминающие по консистенции творог и имеющие белый цвет. Дополнительно жалуются на болезненность, зуд и жжение.

Гонококк

Гонококком вызывается такое неприятное заболевание, как гонорея. Для него характерная яркая симптоматика с обильными выделениями из половых путей и выраженными болями.

Герпес генитального типа

Заболевание вызывается вирусом, избавиться от которого полностью невозможно на сегодняшний день. В области половых органов при этой патологии появляются высыпания, напоминающие пузырьки с прозрачной жидкостью. Эффективной терапии практически нет, однако заболевание можно вогнать в стадию длительной ремиссии.

Вирус папилломы человека

Вызывает различные варианты поражения половых органов у представительниц прекрасного пола. Все зависит от штамма возбудителя и его общих особенностей.

Заболевание широко распространено и также неизлечимо, как генитальный герпес. Приводит к появлению папиллом и кондилом на половых органах, может способствовать развитию рака шейки матки.

ВИЧ при половых инфекциях у женщин только обостряет течение любого заболевания, но не имеет никаких выраженных собственных симптомов. Как отмечают врачи, часто выраженный герпес или большое количество кондилом могут косвенно указывать на заражение ВИЧ-инфекцией.

Половые инфекции: первые симптомы у женщин

Многих пациенток волнует вопрос о том, каковы симптомы половых инфекций у женщин. Большинство ИППП обладает сходными признаками. Это делает практически невозможной диагностику с опорой исключительно на ту или иную симптоматику.

Первые признаки половых инфекций у женщин чаще всего следующие:

Многие пациенты ошибочно полагают, что сыпь при половых инфекций у женщин – это достоверный симптом ИППП. Однако это неверное мнение.

Часто сыпь – следствие кожных заболеваний неинфекционной природы. Которые никак не связаны с болезнями мочеполовой системы, вызванными вирусами, бактериями или грибками.

Половые инфекции: какие анализы придется сдать женщине

Многих пациенток волнует вопрос о том, когда и какие сдают анализы крови при половых инфекциях у женщин. Как отмечают врачи, исследование крови не главное при диагностике различных ИППП, которыми может страдать пациентка венерологического кабинета. В большинстве случаев основную диагностическую роль играет мазок с половых органов.

Мазок выполняется в кабинете венеролога на кресле, предназначенном для гинекологических исследований.

Процедура безболезненная, и часто выполняется пациенткам у гинекологов в целях, носящих профилактический характер. В ходе анализа доктор берет материал из трех точек: с влагалища, цервикального канала и уретры. Именно этот материал и подвергается исследованию. Его могут оценивать, используя следующие методики:

В некоторых случаях мазок может делаться не с половых органов. Например, мазок изо рта при половых инфекциях у женщин стоит выполнить в том случае, если есть подозрение на заражение микроорганизмами через оральный путь.

Мазок из ануса при половых инфекциях у женщин эффективен, если контакту с патогенным микроорганизмом предшествовал анальный половой контакт.

Куда обращаться при половых инфекциях у женщин

Нередко пациентки, столкнувшиеся с теми или иными негативными симптомами, задаются вопросом о том, к какому врачу стоит обратиться. Существует несколько вариантов. В первую очередь, конечно, рекомендуется посетить врача-венеролога.

Венеролог специализируется на своевременной диагностике половых инфекций, их лечении и выборе мер профилактики. Именно венеролог сможет корректно поставить диагноз и дать наиболее оптимальные рекомендации по лечению выявленного заболевания.

Если в больнице нет врача-венеролога, женщина может посетить гинеколога. Этот доктор также нередко вынужден иметь дело с венерическими заболеваниями. А потому знаком с их симптомами и особенностями проявления.

От гинеколога можно получить направление на необходимые анализы, чтобы установить диагноз, а также рекомендации по лечению. В некоторых больницах обязанности венеролога выполняет дерматолог-венеролог. К нему на прием можно обращаться с той же смелостью, что и на прием к просто венерологу.

Смежность специальностей здесь означает лишь то, что многие венерические болезни имеют кожные проявления.

Как дерматолог, так и венеролог должен уметь отличать ИППП от неинфекционных патологий.

Принципы лечения половых инфекций у женщин

Инфекции половых органов у женщин распространены довольно широко, и потому многие пациентки интересуются, как лечить эти неприятные болезни.

Первое, что необходимо запомнить – это то, что от самолечения придется полностью отказаться. Самолечение может нанести только вред. Точно определить возбудителя и подобрать лекарства, которые бы действовали именно на него, невозможно без специальной диагностики. Доктор, проведя все необходимые исследования, и точно установив диагноз, может порекомендовать следующие медикаменты:

Выбор препаратов всегда зависит от множества факторов. Учитываются особенности инфекции, личные данные самого пациента, наличие или отсутствие у него непереносимости каких-либо лекарственных средств и др.

Секс в период лечения половых инфекций

Многих представительниц прекрасного пола волнует вопрос о том, допустим ли секс при лечении половых инфекций у женщин. У врачей на этот вопрос ответ только один, и он весьма категоричен.

В период всего лечения сексуальные контакты придется строго ограничить, а лучше и вовсе исключить. Причин для подобной строгости несколько. Во-первых, пролечиться должна не только женщина, но и ее половой партнер. Ведь вероятность того, что она заразилась именно от него или уже заразила его, очень высока. И, естественно, если женщина будет лечиться, а половой партнер – нет, то при следующем же контакте без прикрытия препаратами произойдет повторное инфицирование с типичной клинической картиной болезни.

Во-вторых, важно учитывать, что сексуальные контакты раздражающе действуют на слизистую оболочку половых путей. А она чаще всего и так раздражена воздействием патогенной микрофлоры. В итоге могут появляться неприятные ощущения, которые сделают половой контакт неприятным.

В-третьих, иммунитет местного типа и так нарушен. Половой партнер может быть и не является разносчиком каких-либо ЗППП. Но велика вероятность того, что он занесет в организм женщины условно-патогенную микрофлору, которая может спровоцировать усиление воспалительной реакции.

Контрольные анализы после лечения половых инфекций у женщин

Зачем повторно сдавать анализы после окончания терапии?

Пациентки, прошедшие лечение от ЗППП, нередко отказываются от них. Этот шаг, как отмечают доктора, являются ошибкой.

Ведь многие патогенные микроорганизмы способны формировать лекарственную устойчивость к воздействию различных медикаментов. Чтобы своевременно определить развитие устойчивости, выполняют контрольные исследования. И, если это необходимо, меняют терапию. Чем еще объясняется необходимость регулярного прохождения анализов в период лечения?

Доктору необходимо проследить, не появились ли в организме женщины какие-нибудь новые возбудители.

Для лечения которых потребуется назначение новых лекарственных препаратов. Также регулярная диагностика позволяет убедиться в том, что в организме отсутствуют латентные инфекции. Которые могли активизироваться из-за снижения защитных сил организма.

Выполнение контрольных анализов по завершению курса терапии – это своеобразный гарант того, что лечение удалось. Если анализы отрицательные, женщина может смело считать себя совершенно здоровой.

Влияние половых инфекций на беременность

Если врач, который лечит половых инфекций у женщин, обнаружил у представительницы прекрасного пола признаки ИППП, ей рекомендуется как можно раньше начать лечение. Однако многие интересуются вопросом о том, почему прохождение исследований на ЗППП рекомендуется перед тем, как зачать ребенка? Дело в том, что заболевания, передающиеся половым путем, способны негативно влиять на процесс беременности. Более того, для многих пациенток несвоевременное лечение подобных патологий заканчивается бесплодием. Объясняется все очень просто.

Любой воспалительный процесс в половых органах негативно влияет на их структуру. Бесплодие часто объясняется развитием спаечных процессов или деградацией тканей органов, которые необходимы для нормального зачатия и вынашивания. Также воспаление всегда негативно влияет на саму беременность, которая и так является непростым временем для любой женщины. В результате, даже если беременность наступила, с большой вероятностью она может окончиться замиранием или выкидышем.

Негативно многие половые инфекции влияют и на здоровье самого плода. Из-за их воздействия возможно развитие различных уродств, преждевременные роды, которые также плохо влияют на нервную и другие системы ребенка.

Чтобы избежать всех этих неприятных последствий, рекомендуется сдавать анализы мазков при половых инфекциях у женщин еще на стадии планирования беременности.

Принципы профилактики половых инфекций у женщин

Как показывает практика, любую половую инфекцию гораздо проще предотвратить, чем заниматься ее лечением. Чтобы не допустить заражения ИППП, рекомендуется соблюдать следующие профилактические мероприятия:

Важно помнить о том, что половые инфекции у женщин также опасны, как и мужчин. В первую очередь они сказываются на репродуктивном здоровье пациентки.

Нанося ему порой просто непоправимый урон, делая женщину бесплодной. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется при первых же подозрительных симптомах обращаться за помощью к докторам.

Врачи смогут адекватно оценить ситуацию и дать оптимальные рекомендации по лечению. Репродуктивное здоровье женщины находится только в ее руках, о чем важно знать!

При подозрении на половые инфекции обращайтесь к грамотным гинекологам и венерологам.