Как человек реагирует на ситуацию, когда его что-то не устраивает? Здесь естественными становятся негативные эмоции, которые проявляются в различных действиях. который проявляется в крике и самоистязаниях как в симптомах, является одним из таких поступков. Интернет-журнал сайт говорит о необходимости лечения и оказания первой помощи человеку, который находится в данном состоянии.
Отрицательные эмоции – это разница между ожидаемым и действительным. Почему люди обижаются, становятся агрессивными или злыми? Потому что они ожидали чего-то одного, а получили совсем другое. Положительные эмоции являются результатом воплощения всех ожиданий. Человек ожидал, именно это в итоге и получил. Когда же ожидаемое не становится реальностью, тогда человек отрицательно относится к происходящему.
Что такое истерический припадок?
Одним из проявлений отрицательных эмоций, когда человек не получает того, что ожидал, является истерический припадок. Присущ он в большей степени детям в возрасте до 5 лет, а также женщинам. Мужчины достаточно редко прибегают к данному способу поведения, поскольку он им никогда не помогает в достижении желаемого. Что такое истерический припадок?
Данный термин подразумевает вид невроза, который проявляется в показательных эмоциональных состояниях (заламывание рук, выгибание, смех, крик, слезы), судорогах и периодических параличах. В обыденной жизни это называют «закатить истерику». В древности Гиппократ называл данное состояние бешенством матки.
Истерический припадок проявляется в форме протеста и провокации с целью привлечения внимания и получения выгоды. Человек обычно ее проявляет в момент, когда что-то не соответствует его желаниям, требованиям, представлениям.
Данное поведение присуще людям с особым складом характера. Здесь следует выделить такие характеристики истеричных людей:
- Склонность к фантазированию.
- Внушение и самовнушение.
- Склонность к привлечению к себе внимания путем экстравагантного поведения.
- Неуравновешенность в настроении и поведении.
- Театрализованность на публике.
Припадок происходит только тогда, когда есть зрители. Пока на человека смотрят, подбадривают, общаются, уговаривают успокоиться, он продолжает биться в истерике.
Следует понимать, что истерические припадки могут наблюдаться как у взрослых людей, так и у больных. 7-9% лиц страдают истерическими припадками. Они могут быть следствиями тяжелой истерии – истерическая психопатия. В данном случае речь идет не о спектакле, а о настоящих проявлениях болезни. Первые признаки данного расстройства проявляются еще в детстве. Поэтому если родители замечают за ребенком бурное реагирование, выгибания дугой, надсадный крик, тогда следует обратиться к детскому невропатологу.
Симптомы истерического припадка
В достаточно разнообразных формах проявляются симптомы истерического припадка, которые могут напоминать эпилепсию, абстинентный синдром или инсульт. Сопровождается он общим дрожанием тела, глухотой, слепотой и параличом.
Симптомами начала истерического припадка становятся хаотичные и порой неестественные движения:
- Заламывание локтей.
- Вскидывания рук или ног.
- Стискивание и скрип зубами.
- Вырывание волос.
- Выгибание в дугу, когда упор делается на пятки и затылок.
- Плач.
- Крики.
- Повторение одних и тех же слов.
- Нарушение координации.
- Нарушение речи.
- Учащенное мочеиспускание.
- Икота.
- Рвота.
- Учащенное сердцебиение.
- Отрыжка.
- Спазмы пищевода.
- Битье головой.
- Чувство нехватки воздуха.
- Гиперемия кожи.
- Хватание за сердце.
- Падание на пол, судороги.
Чтобы отличить истерический припадок от других видов болезненного состояния, следует знать о том, что он отмечается:
- Отсутствием сна.
- Отсутствием ушибов. Человек на самом деле совершает движения так (падает на пол), чтобы самому себе не навредить.
- Отсутствием прикусанного языка.
- Отсутствием непроизвольного мочеиспускания.
- Наличием ответов на вопросы, которые задаются человеку.
- Наличием ровного дыхания.
- Отсутствием повышенной потливости.
- Сохранением сознания.
- Сохранением памяти.
- Наличием реакции зрачков на свет.
Возникают различные нарушения в теле. Первым является болезненность в теле и потеря ощущений в некоторых его частях, неспособность ими двигать.
- На уровне органов чувств возникают такие патологии:
- Сужение зрения.
- Нарушение слуха и зрения.
- Истерическая глухота.
- Истерическая слепота на один или два глаза.
- На уровне речи возникают такие нарушения:
- Заикание.
- Немота.
- Истерическая афония – потеря звука в голосе.
- Скандирование – общение по слогам.
- Вступление больного в письменный контакт.
- На уровне движений возникают такие нарушения:
- Невозможность совершить движение.
- Паралич.
- Загибание тела дугой.
- Паралич мышц лица, языка, шеи.
- Односторонний парез руки.
- Нервные тики мышц лица.
- Дрожание отдельных частей или всего тела.
- На уровне работы внутренних органов отмечаются такие патологии:
- Психогенная рвота.
- Потеря аппетита.
- Метеоризм.
- Псевдоаппендицит.
- Тошнота.
- Зевота.
- Отрыжка.
- Икота.
- Кашель.
- Нарушение глотания.
В момент истерического припадка отмечается излишняя эмоциональность, преувеличенность переживания, стремление человека привлекать к себе внимание окружающих. Его поведение полно театрализованности, демонстративности, инфантильности. Человек будто с удовольствием истерит.
Длительность припадка зависит от количества времени, которое уделяется больному. Пока зрители смотрят, спектакль разыгрывается. По окончании человек быстро возвращается к обычной жизни, что невозможно после эпилептического припадка. Человек делает детское выражение лица и таращит глаза, делая вид, будто ничего не помнит и не понимает реакций окружающих.
Больному человеку может казаться, что он действительно страдает от какого-то заболевания. Может развиться ипохондрия, из-за чего он начнет регулярно посещать различных врачей.
Лечение истерического припадка
Поскольку истерические припадки могут возникать как у взрослых людей, так и у детей, здесь необходимо лечение. Оно проводится квалифицированным психиатром, который сам назначает все методы терапии и медикаментозного лечения. Самостоятельно излечиться можно только здоровому человеку, который понимает, что порой он истерит, начинает демонстративно выражать свои негативные эмоции.
Напомним о том, что отрицательные эмоции – это разница между тем, как вы хотели, чтобы произошло, и тем, как оно на самом деле произошло. Положительные эмоции возникают в результате совпадения желаемого и действительного. Человек что-то запланировал и в итоге именно это и получил, что вызвало у него чувство удовлетворения. То, что человек хотел, то и получил. Но когда человек видит, что ситуация разворачивается не так, как он этого хотел, у него начинают возникать отрицательные эмоции.
Соответственно, чтобы не изматываться отрицательными эмоциями и чувствами, измените свое отношение к происходящему. Если вам что-то не нравится, поймите, что просто не оправдались ваши ожидания. Произошло так, как произошло. А вы ожидали чего-то другого. Но если вы примите факт того, как все произошло, то измените свое отношение к происходящему. Речь не идет о том, чтобы полюбить то, что вам не нравится. Здесь говорится о том, чтобы просто принять, что неприятности тоже случаются, а ваши ожидания не всегда оправдываются. И чтобы жить спокойно, не нервничать и не мучить себя отрицательными эмоциями, нужно принимать факт того, что события иногда разворачиваются не так, как вам того хотелось бы.
Менять свое отношение нужно лишь для того, чтобы не позволять своим отрицательным эмоциям, которые выражают ваше негодование по поводу несоответствия ожидаемого и действительного, затмевать ваш рассудок. Не нужно любить неприятности, следует просто признать их право на существование. Теперь вам нужно заняться тем, чтобы эти неприятности устранить. Было бы, конечно, хорошо, если бы все сразу случалось именно так, как вам этого хочется и представляется. Но мир подчиняется своим законам, человек иногда сам совершает ошибки, многого не замечает и даже многого ожидает. Поэтому нужно анализировать, где была допущена ошибка: в ваших ожиданиях, действиях или неправильном понимании процессов, по которым существует мир.
Отрицательные эмоции являются вашими помощниками, которые показывают ваше отношение к происходящему. Если вам обидно и неприятно, тогда нужно менять ситуацию. Но для этого нужно не позволять собственным отрицательным эмоциям брать верх над вами, не затмевать ваш рассудок. И здесь поможет изменение своего отношения к происходящему.
Первая помощь при истерическом припадке
Появление истерического припадка всегда внезапное. Следует учитывать тот факт, что человек может не контролировать своего поведения и не осознавать его. Вот почему нужно быть знакомыми с первой помощью, которая эффективна при истерическом припадке.
- Зрителям (окружающим людям) следует быть спокойными, понимать, что ничего страшного не происходит.
- Создать спокойную обстановку.
- Перенести человека в спокойное место.
- Дать понюхать нашатырный спирт.
- Совершить внезапный поступок, которого больной не ожидает, например, ударить его по щеке или шлепнуть по спине, брызнуть в лицо водой.
- Удалить посторонних из помещения.
- Находиться отстраненно от больного и не уделять ему внимания.
- Не переставать следить за больным, не удерживать его за руки, ноги, голову, плечи.
Следует вызвать врачей, если истерика не оканчивается. При этом самим следует сохранять спокойствие, относиться равнодушно ко всем выкрикам, не жалеть больного, не уговаривать его успокоиться. На любой шантаж не следует вестись. В противном случае это еще больше раззадорит поведение истероида.
Лучше реагировать на больного так, будто он здоров и должен отвечать за свои поступки. В качестве профилактических мер подойдут настойки валерианы, снотворное, пустырник.
Истерические припадки зачастую возникают в детском или подростковом возрасте. Они могут прекратиться, если человек попадает в ситуации, когда они не дают должного эффекта, сам индивид является здоровым и даже обращается за помощью специалистов. Если же ситуации поддерживают истерические припадки, тогда они усиливаются, трансформируются.
Прогноз
Можно ли давать благоприятный прогноз при истерическом припадке? Все зависит от того, на какой основе формируется подобное поведение. Если человек остается психически здоровым, тогда припадки устраняются отсутствием зрителей, потакания капризов и посещением психолога. При наличии психических отклонений без помощи специалиста не обойтись.
Истерия – это психическое расстройство, относящееся к общей группе неврозов. Истерический невроз считается вторым, по частоте встречающихся среди всех существующих невротических расстройств. Это заболевание известно из древности, клиническую картину которого описывали еще врачи античной Греции. И само понятие «истерия» имеет греческое языковое происхождение, что в переводе с греческого обозначает «матка». Поскольку в те времена считалось (и вплоть до начала ХХ века), что это расстройство возникает только у женщин.
Истерический невроз – весьма сложное и необычное заболевание, над которым очень долго висел нимб мифичности и загадочности. К тому же это расстройство, как ни одно другое, не характеризуется настолько выраженной и разнообразной патоморфозностью. То есть переменчивостью симптоматики. Клиническая картина этого заболевания часто меняется, а некоторые признаки и вовсе исчезают. В основном это связано с изменением социального строя общества, глобальными переменами ценностей. Симптоматика современных пациентов становится менее демонстративной и сценоподобной, а наиболее тяжелые симптомы совсем не проявляются или проявляются слабо выражено. Тем не менее, основные признаки, которые и отличают это психическое заболевание от остальных, остаются неизменными.
Истерический невроз: характеристика заболевания
Истерический невроз – это совокупность невротических состояний и расстройств, обусловленных психогенной природой. Для него характерны соматические, психические, вегетативные, сенсорные и двигательные нарушения. Подобный диагноз ставится только на основе того, что все выше перечисленные нарушения, которые могут наблюдаться у больного, не вызваны органическими нарушениями организма.
Это расстройство с медицинской точки зрения интересно тем, что часто маскируется под другие, самые разнообразные неврологические заболевания. За что и получило метафорическое название в медицинских кругах «великая симулянтка». Потому как главный признак заболевания – это симптомы, которые всегда имеют только психогенную природу.
Истерию не стоит путать с истерическим синдромом. Поскольку он является одним из симптомов других психических или неврологических заболеваний и расстройств.
Истерический невроз у женщин встречается намного чаще, чем у противоположного пола. Это заболевание чаще всего начинает развиваться в молодом возрасте. Оно имеет хронический характер с периодическими обострениями и рецидивами. С возрастом у представительниц женского пола симптомы и признаки болезни практически исчезают, а в климактерический период могут вновь проявиться. Также истерией могут страдать в подростковом и юношеском возрасте под воздействием ярко выраженного травмирующего фактора в виде систематического угнетения личности или, наоборот, в ситуации гиперопеки и избалованности ребенка – «кумир семьи».
Причины возникновения болезни
Истерический невроз чаще всего возникает у лиц с истерическим типом характера, для которого характерны такие проявления, как инфантилизм, эгоцентризм, эгоизм, чрезмерная впечатляемость. Человек с истерическим характером склонен винить окружающих в своих бедах и несчастьях, ошибках и поражениях, при этом полностью, снимая с себя ответственность. Резкая смена настроения, сильная грусть или радость без видимых на то причин, некая театральность и надуманность переживаний, безудержное желание привлечь к себе внимание любым способом, стремление к признанию также весьма характерны для истерического типа личности.
Тем не менее, это заболевание может развиться практически у любого человека, независимо от его психотипа. И главные причины для этого – острый травмирующий фактор, который привел к срыву психических механизмов, или ситуация конфликта, носящая долговременный характер.
Симптомы истерического невроза
Для этого заболевания характерно большое количество симптомов, которые имеют свойство видоизменяться время от времени. В большинстве случаев те или иные признаки заболевания появляются по принципу самовнушения. И очень часто проявляемые симптомы отражают представления больного об этом заболевании.
Симптоматика и клинические проявления заболевания являются весьма специфическими и индивидуальными, поскольку основываются на принципах «условной желательности». А причины появления тех или иных симптомов обусловливаются тем, насколько это «выгодно» и «нужно» больному в конкретных условиях.
Симптомы болезни могут иметь не только психический характер, но часто и соматический. При истерии могут наблюдаться нарушения:
- двигательные (паралич, онемение конечностей, мутизм, астазия-абазия и мн. др.);
- сенсорные (потеря зрения, слуха, слуховые галлюцинации);
- вегетативные (аритмия, повышенная потливость, проблемы с дыханием и ЖКТ, нарушение сексуальных функций).
По сути, вся вегето-соматическая и другая симптоматика – это своеобразный конверсионный ответ, подчинённый вытеснению психического конфликта или травмы на физиологический уровень, желание извлечь «выгоду» из собственной болезни.
Возможные расстройства при истерическом неврозе
Пароксизм или истерический припадок
В основном это расстройство начинает проявлять себя истерическим припадком, который характеризуется рядом отличительных признаков. Припадок, как правило, возникает в результате переживания неприятного и конфликтующего характера. Истерический припадок практически всегда начинается с вегетативных нарушений (затрудненное дыхание, покраснение кожного покрова, учащенной пульс, легкое покалывание в области сердца). Больной может начать резко плакать или плакать и смеяться одновременно. Он падает на пол, начинаются судороги, как правило, тонические. Падая в припадке, больной никогда не ударяется, не прикусывает язык. Лицо всегда краснеет, глаза закрыты, реакция зрачков на свет присутствует. Припадок никогда не начинается в состоянии сна, сознание сохранено полностью или частично. В припадке больной может кричать или стонать, биться головой о пол, стены. Движения часто театральные. Иногда клиническая картина пароксизма бывает менее выраженной.
Истерический припадок от эпилептического отличается рядом особенностей: больной никогда не прикусывает язык, не случается произвольное мочеиспускание, у эпилептиков во время приступа лицо синеет или багровеет, у истериков – краснеет.
Сенсорные (чувствительные) расстройства
Чувствительные нарушения также являются наиболее часто встречающимися симптомами этого заболевания. К ним относятся истерические боли, гипестезия (онемение конечностей), анестезия (полная или частичная потеря чувствительности к боли), гиперестезия (повышенная чувствительность на уровне всей сенсорной системы).
Наиболее часто у пациентов встречаются боли, которые могут носить разный характер и концентрироваться в разных участках тела. Такие боли могут как легкими, так и тяжелыми. При этом их причины всегда имеют сугубо психогенную основу.
Сюда же можно отнести зрительные и слуховые нарушения («истерическая» слепота или глухота). При этом органических нарушений этих органов не наблюдается. И даже при двухсторонней слепоте у больного сохраняется зрительное восприятие.
Нарушения речи
Речевые расстройства проявляются в виде афонии (переход речи на шепот), заикания, мутизма, скандирования (общения по слогам).
Истерический мутизм проявляется неспособностью произносить не только слова, но и звуки, может онеметь зев или язык. Кашель при мутизме всегда звучный, а больные охотно идут на контакт с окружающими при помощи письма или жестов. Мутизм может прерваться резко или постепенно, перетекая в афонию или заикание. Заикание при истерии не сопровождается сокращением мышц лица или судорожными движениями.
Моторные расстройства
Двигательные или моторные нарушения проявляется параличом лица, рук или ног, реже страдает шея, язык. Также может наблюдаться контрактура – нарушение движений в суставе, при котором невозможно полностью сгибать или разгибать конечности в одном или сразу в нескольких суставах. К другим видам двигательных расстройств относятся ослабевание мышц шеи или позвоночника, может наблюдаться истерическая кривошея, невозможность стоять или ходить, дрожь в теле или в отдельных его частях, тик и прочие гипер- и гипокинезы. При истерии все проявления моторных нарушений исчезают во время сна.
Соматические нарушения
У больных истерическим неврозом могут наблюдаться симптомы нарушений работы желудочно-кишечного тракта: отсутствие аппетита, рвота психогенного характера, метеоризм, затруднения в глотании. Также может появляться кашель, икота, боль в области сердца, резкое снижение либидо, головные боли, приступы псевдобронхиальной астмы.
Расстройства психики
Поскольку в основе болезни лежит истерический характер личности, то к психическим нарушениям можно отнести все его проявления. Это капризность, инфантилизм, чрезмерная чувствительность, резкие перепады настроения, эгоцентризм, плаксивость, преувеличение важности многих незначимых событий.
Поведение больных отличается наигранностью, «игрой на публику», в нем кажется, нет ничего естественного, простого и природного.
Может создаться впечатление, что человек, страдающий от проявлений этого заболевания, очень рад своему недугу. Больной практически всегда демонстративно подчеркивает тяжесть своего расстройства, жалуется на свои невыносимые страдания и ужасные боли. И вместе с этим он не пытается избавиться от этого состояния. Поскольку для больного это возможность психологической защиты посредством заболевания – «бегство в болезнь». Тем самым больному не нужно принимать проблему, с нею бороться и брать на себя ответственность за её решение.
Человек, страдающий этим неврозом, стремится к признанию, постоянному вниманию окружающих к своей персоне.
Все выше перечисленные симптомы могут быть менее или более ярко выражены, но всегда усугубляются в неблагоприятной для больного ситуации. Поведение становится максимально театральным, нрав – еще более одноличным, больной концентрируется на себе и собственном заболевании. Расстройства истерического характера могут быть длительными или кратковременными, хроническими с резкими рецидивами. Интенсивность проявления симптомов зависит от того, насколько быстро и насколько много больной может добиться с помощью своего поведения. Но на практике этого не случается. Даже если и удается добиться реализации сиюминутных целей и желаний, в долгосрочной перспективе всё наоборот. Семейные и профессиональные отношения неизбежно рушатся, а собственная жизнь постепенно превращается в одно сплошное заболевание.
Пароксизмы - кратковременные, внезапно возникающие и внезапно прекращающиеся расстройства, склонные к стереотипному повторению . Чаще всего пароксизмы обусловлены эпилепсией и органическими заболеваниями с эпилептиформной симптоматикой (опухоли, сосудистые заболевания, травмы, инфекции и интоксикации). От эпилептических иногда приходится отличать истерические припадки и пароксизмальные приступы тревоги и страха (панические атаки).
Эпилептические (и эпилептиформные) припадки - это проявление органического поражения мозга, в результате которого весь мозг или отдельные его участки вовлекаются в патологическую ритмическую активность, регистрируемую в виде специфических комплексов на ЭЭГ . Патологическая активность может выражаться потерей сознания, судорогами, эпизодами галлюцинаций, бреда или нелепого поведения.
Характерные признаки эпилептических (и эпилептиформных) пароксизмов:
спонтанность (отсутствие провоцирующих факторов);
внезапное начало;
относительно короткая продолжительность (секунды, минуты, иногда десятки минут);
внезапное прекращение, иногда через фазу сна;
стереотипность и повторяемость.
Конкретная симптоматика припадка зависит от того, какие отделы мозга вовлечены в патологическую активность. Принято разделять припадки на генерализованные и парциальные (фокальные).
Генерализованные припадки , при которых все отделы мозга одновременно подвержены патологической активности, проявляются потерей сознания (иногда и общими судорогами). У больных не остается никаких воспоминаний о припадке.
Парциальные припадки никогда не приводят к полной потере сознания , у больных остаются отдельные воспоминания о пароксизме, патологическая активность возникает лишь в одном из отделов мозга . Так, затылочная эпилепсия проявляется периодами слепоты или вспышками и мельканиями в глазах, височная - эпизодами галлюцинаций (слуховых, обонятельных, зрительных), поражение прецентральной извилины - односторонними судорогами в одной из конечностей (джексоновские припадки). На парциальный характер припадка указывает также наличие предвестников (неприятные ощущения в теле, возникающие за несколько минут или часов до приступа) и ауры (короткая начальная фаза припадка, которая сохраняется в памяти больного). Врачи уделяют особое внимание парциальным припадкам, поскольку они могут быть первым проявлением очаговых поражений мозга, например опухолей.
Обычно припадки классифицируют в зависимости от их основных клинических проявлений.
К эпилептическим пароксизмам относят:
большие судорожные припадки (grand mal, клонико-тонические припадки);
малые припадки (petit mal, простые и сложные абсансы, миоклонические припадки);
сумеречные помрачения сознания (амбулаторные автоматизмы, сомнамбулизм, трансы, галлюцинаторно-бредовой вариант);
дисфории;
особые состояния сознания (психосенсорные припадки, приступы «дежа вю» и «жамэ вю», пароксизмы бредовой и галлюцинаторной структуры);
джексоновские припадки с судорогами в одной из конечностей.
Большие судорожные припадки (grand mal ) - это приступы длительностью до 2 мин, проявляющиеся потерей сознания и судорогами . Потеря сознания в данном случае достигает степени комы (отсутствуют все виды рефлексов: болевые, сухожильные, зрачковые). Большой припадок начинается обычно внезапно, лишь иногда за несколько секунд до потери сознания больные испытывают ауру в виде отдельных обманов восприятия (запах, зрительные образы, неприятные ощущения в теле, тошнота ), двигательных расстройств или эмоциональных нарушений (чувство тревоги, злобы, растерянности или счастья ).
В начале приступа возникают тонические судороги : все мышцы тела сокращаются одновременно. При этом больной резко падает , что может быть причиной травм, иногда наблюдается пронзительный крик .
Через 10-30 с появляются клонические судороги , все мышцы одновременно расслабляются, а затем сокращаются вновь и вновь, что проявляется характерными качательными движениями . Во время клонических судорог больной не дышит , поэтому первоначальная бледность лица сменяется синюшностью. В этот период больной может упустить мочу, прикусить язык , часто появляется пена изо рта.
Клонические судороги могут продолжаться от 30 с до 1,5 мин , затем больной приходит в сознание .
Обычно в течение 2-3 ч после припадка пациент испытывает усталость и сонливость .
При большом судорожном припадке всегда существует высокая вероятность травм вследствие внезапного падения и клонических судорожных движений.
Малые припадки (petit mal ) - очень короткие (менее минуты) приступы выключения сознания, не сопровождающиеся судорогами и падением . При малых припадках никогда не наблюдается ауры , сами пациенты ничего не помнят о приступе , не замечают его . Окружающие описывают малые припадки как кратковременные эпизоды отключения, когда больной внезапно замолкает, у него отмечается странный «плавающий» отсутствующий взгляд - это расстройство называют абсансом (от фр. absence - отсутствие). Иногда картина абсанса дополняется коротким движением: поклоном, кивком, поворотом, запрокидыванием назад (сложный абсанс). В этом случае больные могут выронить из рук предметы, разбить посуду.
В подростковом возрасте малые припадки нередко проявляются повторяющимся вздрагиванием, подергиванием; такие приступы называют миоклоническими припадками . Сами больные их не замечают, родственники могут не придавать значения этому расстройству или даже считать его вредной привычкой.
Сумеречные помрачения сознания подробно описаны в предыдущем разделе. Главная черта расстройства - это пароксизмальное нарушение сознания, проявляющееся относительно сложными действиями и поступками с последующей полной амнезией всего периода психоза.
Дисфории - это кратковременные вспышки злобно-депрессивного настроения с раздражением, угрюмостью, ворчанием, вспышками гнева, словесными оскорблениями или даже опасным агрессивным поведением . Вспышки возникают неожиданно, не всегда отражают реальную ситуацию. Характерно постепенное накопление недовольства с последующим резким разрядом эмоций , когда все накопленное раздражение реализуется в поведении больного. В отличие от сумеречного помрачения сознания больной не амнезирует период возбуждения, может в последующем довольно точно описать свои действия. Успокоившись, он нередко приносит извинения за свои поступки .
Особые состояния сознания , так же как дисфории, не сопровождаются полной амнезией , что указывает на парциальный характер приступов. Симптомы могут быть различными, однако у одного и того же больного все болезненные явления стереотипно повторяются , так что каждый последующий приступ похож на все предыдущие. У некоторых больных отмечаются сенсорные нарушения в виде изменения размеров, формы, окраски, положения в пространстве наблюдаемых предметов и нарушения схемы тела (психосенсорные припадки), у других могут отмечаться приступы дереализации и деперсонализации по типу «уже виденного» (дежа вю) и «никогда не виденного» (жамэ вю) или кратковременные эпизоды бреда и галлюцинаций. Хотя при всех перечисленных вариантах пароксизмов сознание полностью не выключается, однако воспоминания больных о приступе бывают неполными, отрывочными; лучше запоминаются собственные переживания, в то время как поступки и высказывания окружающих могут не запечатлеться в памяти.
Эпилептический припадок.
Эпилептический припадок - одна из форм проявления тяжелой психической болезни - эпилепсии . Припадок - внезапная потеря сознания, сопровождающаяся сначала тоническими, а затем клоническими судорогами с резким поворотом головы в сторону и выделением пенистой жидкости изо рта. В первые секунды с начала приступа больной падает, часто получая при этом травмы. Возникает выраженная синюшность лица, зрачки на свет не реагируют.
Продолжительность припадка 1-3 мин. После прекращения судорог больной засыпает и происшедшего с ним не помнит. Часто во время припадка происходят непроизвольные мочеиспускания и дефекация.
Первая помощь .
В течение всего приступа больной нуждается в помощи.
- Не следует пытаться удерживать больного в момент судорог и переносить на другое место.
- Необходимо под голову положить что-нибудь мягкое, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду,
- между зубами для профилактики прикуса языка надо вложить свернутый носовой платок, край пальто и т. д.
- После прекращения судорог, если припадет случился на улице, необходимо транспортировать больного домой или в лечебное учреждение.
Эпилептический припадок и потерю сознания при инсульте необходимо отличать от истерического припадка.
Истерический припадок.
Истерический припадок
развивается обычно в дневное время, и ему предшествует бурное, неприятное для больного переживание. Больной истерией обычно падает постепенно в удобном месте, не ушибаясь, наблюдаемые судороги беспорядочны, театрально выразительны. Пенистых выделений изо рта нет, сознание сохранено, дыхание не нарушено, зрачки реагируют на свет. Припадок продолжается неопределенно долго и тем дольше, чем больше внимания обращают на больного. Непроизвольного мочеиспускания, как правило, не бывает.
После прекращения судорог не наблюдается сна и оглушенности, больной может спокойно продолжать свою деятельность.
Первая помощь.
При истерическом припадке больному также требуется помощь.
- Его не следует удерживать;
- Необходимо перенести его в спокойное место и удалить посторонних,
- Дать понюхать нашатырный спирт и не создавать беспокойства. В таких условиях больной быстро успокаивается и приступ проходит.
Истерический припадок является одной из форм выражения психоневроза истероидной личностью в ситуациях, которые не соответствуют ее требованиям, желаниям, представлениям. Данное расстройство относят к протесту и провокациям с целью привлечения внимания и получения личной выгоды. Истерический припадок зачастую встречается у детей и женщин. Возникновение такого приступа у мужчины это скорее исключение.
Симптомы истерического припадка
Данное расстройство относят к синдромам , которое способно проявлять себя в самых разнообразных формах и напоминать эпилептический припадок, инсульт, абстинентный синдром.
Симптомы заболевания сопровождаются общим дрожанием тела, наступлением со слов больного слепоты, паралича, глухоты.
Признаки истерического припадка включают сложные, беспорядочные движения, во время которых заболевшие вскидывают руки, ноги, заламывают локти, рвут волосы, стискивают и скрипят зубами. Нередко люди, опираясь на затылок и на пятки, во время приступа неестественно выгибаются в дугу. Больные могут плакать, кричать, твердить одни и те же слова.
Во время приступа отмечаются расстройства речи, нарушения координации. Может отмечаться икота, рвота, учащенное мочеиспускание, спазмы пищевода, отрыжка, частое биение сердца.
Во время расстройства заболевший зачастую падает, создавая впечатление внезапности, но при детальном рассмотрении становится, очевидно, что падение производится так, чтобы не травмировать себя: аккуратно и медленно. Затем наблюдаются судорожные движения конечностей, для которых свойственен беспорядочный характер и театральная выразительность. При этом у больного сохраняется сознание. Выделений изо рта нет, язык никогда не прикусывается, дыхание ровное, повышенной потливости не отмечается, фиксируется реакция на свет. Как правило, непроизвольного мочеиспускания и дефекации не бывает. Больной после приступа не засыпает и все помнит.
Продолжительность истерического припадка зависит от количества внимания уделяемого больному. Человек после прекращения расстройства может спокойно продолжить свою деятельность, что невозможно после эпилептического приступа. Некоторые больные после завершения приступа ссылаются на беспамятство и во время развития истерического ступора сознательно придают лицу детское выражение или таращат глаза.
После окончательного завершения этого состояния у больных отмечаются следующие расстройства: сокращение мускулатуры лица (тик), тремор всего тела. Во время сна все симптомы пропадают.
Зачастую при развитии этого состояния люди внушают себе, что они больны каким-либо заболеванием. Это провоцирует развитие , и больные обращаются к врачам со своей надуманной проблемой.
Кроме этого, пациент, пребывая в состоянии приступа, способен совершать самые неожиданные действия, например, куда-то быстро идти или бежать.
Лечение истерического припадка
Данному состоянию предшествует неприятное, бурное переживание, развивающееся в дневное время. Для этого расстройства характерно неопределенно долгое течение. Приступ зачастую вызывает растерянность и панику у окружающих, особенно если он возник впервые. Поэтому при возникновении расстройства необходимо правильно оказывать первую медицинскую помощь, поскольку длительное нервное перенапряжение способно привести к инфаркту или инсульту (нарушению мозгового кровообращения). Важно дифференцировать истерический припадок от эпилептического припадка, поскольку эти два состояния нуждаются в различных мероприятиях первой помощи.
Первая помощь при истерическом припадке включает:
- успокоение окружающих, присутствующие должны себя вести так, как будто ничего страшного не случилось;
- перенос больного в более спокойное место;
- удаление из помещения посторонних;
- создание спокойной обстановки;
- дать понюхать больному нашатырный спирт;
- пребывать в некотором отдалении от больного и не уделять ему много внимания.
При истерическом припадке не рекомендуется оставлять заболевшего без присмотра, удерживать его за плечи, руки, голову.
Loading...