Молочница во рту у ребенка: признаки и лечение заболевания. Методы лечения молочницы в ротовой полости у ребенка Молочница во рту лечение до года

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот - отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Что за напасть - молочница у детей?

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых - это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе - молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей - строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот - начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Признаки молочницы у детей до года

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно - деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;
беспокойство, плач, плохой сон;

Основные причины возникновения молочницы у детей во рту

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу - либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи - например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни - появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте - никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве - сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта - молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта - в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет - ждите молочницу у ребенка! Но иногда достаточно увлажнить помещение и , чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

частое срыгивание;
механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);
врожденная незрелость слизистой ротовой полости;
лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании - болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина - в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Лечение молочницы у детей: «Просто добавь воды!»

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Что значит: нормальный влажный климат?

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Почему медикаментозные средства иногда полезнее свежего воздуха

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками - еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям - сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

1 Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.
2 При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии - очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.
3 Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.
4 Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.
5 Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) - это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.
6 Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.
7 При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь - белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Молодые родители нередко замечают у грудных детей беловатый налет и списывают такое явление на остатки молока или следствие привычного малышу до года срыгивания. Хорошо, если причина действительно в этом, но часто подобные симптомы говорят о кандидозе, который имеет народное название – молочница. Заболевание вызывает повышенный рост дрожжеподобного грибка рода Кандида(Candida), в норме присутствующего в организме любого здорового человека.

Лечение молочницы у детей во рту

Взрослый организм считается более стойким к грибковым заболеваниям по сравнению с детским. Физиологические особенности слизистой оболочки и микрофлоры новорожденного ребенка, а также слабые защитные свойства иммунитета способствуют быстрому развитию заболевания. Заражение грудничка чаще всего происходит от матери, которая является носителем кандидоза, обостряющегося во время беременности из-за снижения иммунитета, резкого изменения гормонального фона.

Около 60-70% детей получают свою порцию инфекции именно от мамы еще при рождении, независимо, естественные были роды или кесарево сечение. Причиной появления молочницы может быть банальное несоблюдение женщиной или персоналом роддома правил личной гигиены, немытые руки и дальнейший контакт с ребенком.

Кандидоз маленьких детей – довольно распространенное явление. Паниковать в случае обнаружения симптомов и признаков болезни не стоит. Своевременное обращение к педиатру, грамотное лечение позволяют достаточно быстро решить проблему.

Как выглядит у грудничка во рту молочница?

Если вы никогда не сталкивались с молочницей у малыша, не знаете, откуда она берется и почему, можно найти немало полезной информации, почитать тематические статьи в интернете, найти большинство ответов на интересующие вопросы, узнать о методах лечения. Первым признаком молочницы у детей является появление белого налета во рту, на внутренней слизистой поверхности щек, небе, языке, деснах, губах.

При попытке убрать бляшки на их месте остаются красные пятнышки, заметно воспаление. Кандидозный стоматит детей лечится в зависимости от характера, степени заражения и общего самочувствия ребенка. Кроме ротовой полости, грибы локализируются между кожных складок на руках, ногах, поверхности ягодиц, способствуют возникновению опрелостей и дерматита. У детей появляются красные мокнущие пятна, которые доставляют самому ребенку огромный дискомфорт.

Грудничок становится беспокойным, капризным, плохо спит, может неохотно кушать или вовсе отказываться от еды. Усугубляет проблему беспрерывное использование подгузников, впитывающих пеленок, особенно в жаркое время года, когда и так велика вероятность раздражений.
Среди возможных причин создания благоприятных условий для неконтролируемого роста дрожжевых грибков, последующего возникновения признаков болезни выделяют:

Снижение защитных свойств, сопротивляемости организма;
Рождение раньше положенного срока, неразвитость в связи с этим физиологических систем;
Аномалии роста;
Искусственное вскармливание;
Послеоперационный период;
Недостаточное поступление витаминов и питания, когда ребенок существенно теряет вес, анемия, рахит;
Дисбактериоз кишечника, нарушение здоровой микрофлоры, инфекции пищеварительной системы;
Эндокринные расстройства (диабет);
Травмы, нарушение целостности, сухость слизистых оболочек;
Прием антибиотиков, гормонов, иммунодепрессантов;
Раннее прекращение естественного вскармливания, переход на смеси с высоким содержанием сахара;
Наличие инфекции у кого-то из родителей.

Симптомы молочницы во рту

Молодым родителям не помешает знать основные симптомы и признаки наличия у ребенка молочницы, чтобы не терять времени, как можно скорее обратиться к врачу, оказать помощь своему малышу:

Творожистые белесые крупинки на некоторых участках слизистой оболочки ротовой полости, которые достаточно легко убираются, отсутствует неприятный запах, что характерно для легкой формы заболевания;
Рассеянный творожистый, пленчатый налет на покрасневшей слизистой щек, небе, губах, языке, полностью не снимается, может оставлять после себя кровоточащие участки – среднетяжелая форма молочницы;
Пленчатый белый налет, полностью покрывающий слизистую ротовой полости, на языке, у его основания, деснах, небе, по задней поверхности глотки, на губах у детей, убрать его полностью невозможно – это характерный признак тяжелой формы кандидозного стоматита.

Такое состояние ротовой полости ребенка не может не сказываться на его общем самочувствии и настроении, поэтому часто отмечается выраженное беспокойство, повышенная возбужденность, тревожный, некрепкий сон, проблемы с кормлением, когда заметно, что малыш испытывает боль, дискомфорт при сосании и глотании молока или смеси. Часто кандидоз во рту грудничка сопровождается пеленочным дерматитом вагинальной области у девочек, мошонки у мальчиков.

Признаки молочницы во рту у взрослых такие же, как у маленьких детей. Человек может ощущать сначала некоторую сухость полости рта, отечность, заметно покраснение, что характерно на этапе проникновения грибка в эпителиальную ткань. Участки скопления кандид покрываются сначала белыми точками, творожистым налетом, имеющим небольшую рельефность. По мере развития грибкового заболевания площадь поражения увеличивается, образуется практически сплошная пленка, которую невозможно убрать.

Прием пищи, процесс глотания сопровождаются довольно болезненными ощущениями, которые усиливаются в связи с ростом и размножением инфекции. На протяжении всей жизни кандидоз не раз дает о себе знать.

Как лечить?

Наличие молочницы у ребенка свидетельствует о слабом местном иммунитете и низких защитных свойствах всего организма. Очень важно вовремя заметить возникшую проблему и обеспечить правильное лечение, пока грибок не успел поразить всю ротовую полость, не распространился по кожным покровам, слизистым грудничка. Запущенные случаи ведут к преобразованию заболевания в хроническую форму, которая поддерживает в организме постоянный воспалительный процесс, провоцирует аллергические реакции, а особо тяжелые случаи сопровождаются заражением крови.

Лечение молочницы во рту ребенка должно быть согласовано с педиатром, который вероятнее всего порекомендует сдать необходимые анализы, например, соскоб слизистой и последующее рассмотрение его под микроскопом на предмет наличия дрожжеподобного грибка Candida и его нитей. Бактериологический мазок позволяет вычислить количество колоний, определить конкретный вид грибка, наиболее эффективные препараты.

Рассказывать и распространять полезную информацию по поводу такого часто встречающего заболевания среди детей до года очень полезно для родителей, которые в ближайшем будущем готовятся к появлению малыша.
Лечение молочницы предполагает устранение всех возможных причин ее возникновения.

Необходимо следить за поддержанием нормальной температуры и влажности воздуха помещения, где находится ребенок, это особенно актуально для отопительного сезона, во время которого отмечается повышенная сухость. Очень выручают самые простые увлажнители воздуха. Создание в комнате с грудничком оптимальных условий, элементарная местная обработка пораженных участков во рту способствует быстрому лечению легкой формы молочницы.

Обнаружение симптомов у ребенка должно стать поводом задуматься родителей, не являются ли они сами причиной заболевания малыша. Поэтому взрослым нужно сдать соответствующие анализы, а при обнаружении кандид пройти курс лечения.

Чем лечить молочницу?

Педиатры придерживаются мнения, что лечение начальной стадии молочницы у новорожденного ребенка до года особых лекарств не требует, лучше постараться обойтись без них. Если причина заключается в чрезмерной сухости воздуха в помещении, ее устраняют.

Нормальное дыхание, достаточное выделение слюны само по себе нейтрализует первые признаки молочницы, но только в том случае, когда у ребенка крепкий иммунитет.

Более запущенную форму кандидозного стоматита придется лечить противогрибковыми препаратами. Доверьте их выбор специалисту, экспериментировать над крошечным грудным ребенком не стоит, какими бы серьезными вы не считали свои познания в медицине. Среди наиболее часто применяемых препаратов выделяют:

Йодинол;
Кандид;
Нистатин;
Леворин;
Пимафуцин;
Флутоназол.

Использовать лекарства нужно строго по инструкции, приобретать детскую дозировку, если такая имеется. Молочница в тяжелой форме подлежит наблюдению в условиях стационара, может понадобится внутривенное введение противомикозных медикаментов.

Лечение молочницы в домашних условиях

Поверхностные симптомы и признаки молочницы требуют исключительно местной терапии с помощью противокандидозных, дезинфицирующих, ощелачивающих средств. С легкой стадией болезни справятся простые народные методы. Стерильный ватный тампон смачивают слабым бледно-розовым раствором обычной марганцовки, осторожно протирают пораженные участки.

Подойдет раствор соды, чайную ложку развести на стакан еле теплой или комнатной температуры кипяченой воды. Можно использовать слабый раствор перекиси водорода. После дезинфицирующей манипуляции рекомендуется смазывать слизистую Йодинолом, Люголем, разведенными пополам с водой.
Процедуры проводят с интервалом 2-3 часа, не менее 4-6 раз за день, обязательно чистыми, вымытыми руками.

Следует помнить, насколько нежная и чувствительная слизистая и кожа у малышей, потому обработка должна проходить очень аккуратно, без лишнего давления. Следите, чтобы ребенок случайно не подавился кусочком ваты и не проглотил его. При естественном вскармливании маме необходимо проводить обмывание молочных желез после каждого прикладывания к груди. Не помешает обрабатывать соски раствором соды или ополаскивать травяным отваром из эвкалипта, ромашки, календулы, дуба.

Все предметы, которые могут оказаться у малыша во рту, соски, бутылки, погремушки, грызуны нужно часто стерилизовать, обдавать кипятком и дезинфицировать. Родителям важно соблюдать правила личной гигиены, которые заключаются в обязательном мытье рук перед тем, как заниматься ребенком.

Не стоит забывать о необходимости пройти диагностику и лечение кандидоза взрослым, если таковой обнаружился. Своевременное обращение к врачу и грамотный подбор препаратов позволяет быстро наладить состояние малыша и предупредить повторное проявление симптомов молочницы.

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о кандидозе, в простонародье, молочнице, встречаемой в ротовой полости у ребёнка. В этой статье вы узнаете, какими специфичными симптомами характеризуется это заболевание, какие причины возникновения такой патологии, выясните способы лечения и возможные осложнения после перенесённого заболевания.

Кандидоз, что это

Инфекционное заболевание, возбудителем которого выступают дрожжи рода Сandida. Являются сапрофитами. В 60% случаев люди выступают носителями данного грибка, однако, отсутствуют соответствующие симптомы их активной деятельности. Грибкам для нормального функционирования и размножения необходима кислая среда. Процесс размножения происходит в эпителиальных клетках.

Причины

Существуют основные предпосылки, которые вызывают размножение и развитие дрожжевых грибков в организме у ребёнка:

Заражение в процессе родов.
Вследствие использования посуды, непрошедшей стерилизацию.
Приём антибиотиков.
Заражение от матери во время грудного вскармливания.
Частое срыгивание во время кормления.
Заражение возможно от человека, несоблюдающего правила гигиены и имеющего близкий контакт с ребёнком.

Возможные причины можно рассмотреть с учётом возрастных особенностей:

Новорождённые:

в процессе родов;
при кормлении грудью, на которой активно развивается грибок;
при контакте с заражённым человеком, особенно, если грибок находится на руках;
при употреблении антибиотиков женщиной, которая кормит грудью;
антибиотикотерапия у новорождённого;
при частых срыгиваниях.

Груднички:

использование пустышек или соски бутылочки , не прошедших стерилизацию;
когда дети начинают брать в рот разные предметы, очень часто к ним попадают игрушки, не прошедшие обработку антисептическими средствами;
последствия приёма антибиотиков или химиотерапии;
при контакте с домашними животными, особенно сельскими;
при неправильном прорастании зубов, которые серьёзно травмируют слизистую оболочку ротовой полости;
при нехватке витаминов, в частности аскорбиновой кислоты, представителей группы В и никотиновой кислоты.

Старше года:

при использовании зубной щётки взрослого человека;
употребление молока, непрошедшего термическую обработку;
приём антибиотиков;
использование немытых продуктов питания, фруктов и овощей;
при контакте с заражёнными животными.

Кроме того, важно знать, что кандидоз ротовой полости может являться первичным признаком таких заболеваний:

Сахарный диабет.
Иммунодефицит.
Лейкоз.
Эндокринные патологии, в частности нарушение анатомических структур коры надпочечников.
Дисбактериоз.

Симптомы кандидоза

Существует общая картина симптоматики:

Образование белого налёта, припухлость, гиперемия, возможно, наличие эрозии в полости рта.
Малыш становится капризным, часто плачет, срыгивает, теряет массу тела, отказывается от приёма пищи.
При запущенном состоянии налёт может распространяться на внутреннюю сторону щёк, губы и даже глубоко в горло.
Характерно образование поражений в уголках рта, напоминающих заеды .
Затруднённое глотание.
Возможно повышение температуры тела.

Также признаки могут различаться в зависимости от степени тяжести заболевания:

Лёгкой форме характерно появление гиперемии, сыпи красного цвета, которая прикрывается белым налётом.
Средней форме характерно появление сливающихся пятен белого цвета, на отёчной слизистой оболочке ротовой полости. Характерно наличие кровоточащей поверхности, располагаемой под творожистым налётом. Язык обложен белым налётом.
Тяжёлой форме заболевания характерны отёчность, гиперемия ротовой полости, покрытие белой плёнкой. Наблюдается гипертермия, ребёнок не может глотать, происходит отказ от приёма пищи и наступает обезвоживание.

Кроме того, симптомы могут различаться в зависимости от острого или хронического процесса:

Если наблюдается хроническая патология, будут характерны плотные лимфатические узлы, пятна приобретут коричневатые оттенок, будут выступать, начнут сливаться между собой. Наблюдается отёчность и болезненность.
При острой форме заболевания характерны сухость во рту, появление белого налёта на слизистой, переход плёночки на уголки рта с последующим образованием язв.

Фото молочницы во рту у ребенка

Диагностика

Врач на основании симптомов может поставить предварительный диагноз. Однако, для подтверждения полной картины необходимо проведение исследований:

Клинический анализ крови.
Общий анализ мочи.
Бактериологический посев на определение микроорганизмов.
Биохимический анализ на выявление антител к возбудителю.

Возможные осложнения

При неправильном соблюдении врачебных назначений или несвоевременном обращении в больницу, появляется риск развития таких последствий:

Поражение дыхательных путей и внутренних органов.
Перерастания кандидоза в хроническую форму.
Развитие сепсиса вследствие возникновения грибка в крови.
У детей первых месяцев жизни и у малышей с сильно ослабленным иммунитетом в редких случаях возможен летальный исход.

Лечение кандидоза полости рта у ребёнка

Очень важно своевременно остановить размножение грибка и защитить малыша от повторного заражения. Следует отметить, что курсы назначаемого лечения будет отличаться в зависимости от возраста ребёнка.

Новорождённые и дети до года

Важно знать, что присутствие небольшой молочница в ротике у грудничка не является патологическим состоянием и особого лечения не требует. Необходимо использовать меры для снятия симптомов.

Необходимо придерживаться оптимальных температурных показателей (около 19 градусов) и уровня влажности (около 50 — 60 процентов).
Регулярно проветривать комнату, где находится малыш. Проводить влажные уборки.
Очень важно следить за тем, чтобы у ребёнка не пересыхали носовые ходы. Это может послужить дополнительным местом для размножения грибка.
Если молочница у малыша находится в запущенном состоянии, вам посоветуют начать приём противогрибковых препаратов, а также использование антисептических медикаментов для обработки ротовой полости. Часто назначается Кандид, процедура проводится до четырёх раз в день.
Если малышу больше полугода, могут быть назначены такие медикаменты: Флуконазол, Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан.

От года до трёх лет

Малышам в таком возрастном периоде могут назначаться:

Полоскание содовым раствором. На одну чайную ложку соды необходим стакан тёплой кипячёной воды.
Приём противогрибковых препаратов.
Обработка места поражения нистатиновой мазью или раствором Люголя. Также может использоваться Мирамистин.
Карапузам, которые умеют полоскать ротовую полость, для этой цели может назначаться смесь: физраствор — 10 мл, таблетка Нистатина (измельчённая), ампула витамина B12.
Для повышения иммунитета будут назначены препараты с содержанием витаминов, в частности группы В, а также железа и кальция.
Если будет наблюдаться сильный зуд, допустимо использование Фенистила, антигистаминного препарата.

Старше трёхлетнего возраста

В такой период допустим такой курс лечения:

Антисептический спрей, например, Максиколд ЛОР или Гексорал.
Обработка антисептическими препаратами игрушек, используемой посуды, пустышек.
Приём противогрибковых препаратов, возможно антибиотиков. Попутно назначаются и пробиотики для поддержания микрофлоры кишечника.

Диета

Исключение из рациона сладостей, солёных, кислых, жареных, острых продуктов, изделий, приготовленных на дрожжах, газировки, грибов.
Необходимо ограничить употребление чая.
Важно, чтоб малыш потреблял продукты в жидком или полужидком состоянии.
Рацион должна составлять пища, приготовленная на пару или сваренная, тушёная запечённая.
Употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

Народные методы

Нужно не забывать о том, что применение каких-либо препаратов допустимо только с разрешения лечащего доктора.

Раствор соды. Вам понадобится на стакан тёплой кипячёной воды развести чайную ложку соды. Такой раствор используется для полоскания ротовой полости.
Настой календулы, зверобоя, эвкалипта и шалфея. На столовую ложку травы (заранее высушенной) необходимо добавить стакан кипятка и оставить настаиваться в течение получаса. Такой отвар поможет заживить места поражения, снимет отёчность и воспаление. Грудничкам таким отваром обрабатывают ротовую полость с помощью ватного тампона. Он хорошо устраняет зуд и обладает антисептическими свойствами.
Сок алоэ. Используется для обработки зон поражения, также приготовленным раствором можно полоскать ротовую полость.

Профилактика

Проведение влажных уборок, постоянное поддержание чистоты.
Рацион малыша должен содержать кисломолочные продукты.
Поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.
Соблюдение правил личной гигиены.
Регулярная смена постельного белья, памперсов.
Обработка посуды, пустышки, игрушек ребёнка.
Избегание образования сухости в ротовой полости.
Регулярное проветривание.
Особое внимание необходимо уделить гигиене ротовой полости.
Процедуры, направленные на повышение иммунитета.

Довольно распространенное заболевание детей грудного возраста – молочница – не имеет никакого отношения к основному продукту питания новорожденных. Вызывают болезнь дрожжеподобные грибки Кандида (Candida Albican), которые и в норме присутствуют на поверхности кожи и на слизистых. Около 50% населения имеют Candida Albican во рту. При нормальных обстоятельствах Candida Albicans находится под контролем организма. Тем не менее, некоторые факторы или условия могут привести к чрезмерному росту Candida Albicans. В этом случае может возникнуть молочница во рту у ребенка, так называемый орофарингеальный кандидоз .

Некоторые младенцы впервые вступают в контакт с Candida Albican в родовом канале. Но при определенных условиях разрастание колоний грибов Candida Albican может принять неконтролируемый характер. В этом случае возникает болезненная оральная грибковая инфекция, известная как молочница во рту. Молочница во рту чаще всего встречается у младенцев и детей младшего возраста. Особенно часто это происходит у детей первого года жизни при осеменении слизистой рта и одновременном снижении иммунитета.

Кроме того, довольно часты случаи возникновения молочницы у ребенка после приема курса антибиотиков, или во время приема антибиотиков кормящей мамой. Это происходит потому, что антибиотики убивают «хорошие» бактерии, которые держат грибки Кандида под контролем. У некоторых кормящих мам и младенцев происходит мигрирование инфекции от ребенка к кормящей матери: проникновение через трещины сосков Candida Albicans от заболевшего грудного ребенка, может вызвать у женщины кожную инфекцию или, в тяжелых случаях, инфекцию молочных желез (мастит).

Важно! Возникновение молочницы во рту грудного ребенка – заболевание частое, являющееся признаком неблагополучия в организме или грубого нарушения условий содержания младенца.

Признаки заболевания

В норме слизистые рта у детей первого года жизни бледно-розовые, с достаточным выделением слюны, которая довольно быстро очищает полость после еды.

Симптомы молочницы внимательные родители могут заметить уже на ранних стадиях. А патронажная медсестра и участковый педиатр неизбежно должны обратить на них внимание, даже если жалоб не предъявлено:

Налет во рту. Молочница во рту у ребенка вызывает кремово-белые или желтые пятна появляющиеся по внутренней части щек, небу, деснам, губам и языку ребенка. Налет также может распространиться на горло, миндалины, или пищевод. Под налетом находится воспаленная слизистая ткань, которая может кровоточить при давлении на нее, что вызывает у ребенка болезненные ощущения. Повреждения (пятна налета) могут медленно увеличиваться в количестве и размерах;
Болевые ощущения во рту. Совсем маленькие дети проявляют этот симптом отказом от еды, плачем во время сосания груди, соски или бутылочки. Дети более старшего возраста жалуются на боль при глотании, трудности в проглатывании пищи, потерю вкуса, ощущение ваты во рту.

Важно! Не всегда у ребенка проявляются болевые ощущения сразу, поскольку болезнь проходит в несколько стадий, поэтому важно следить за состоянием слизистой рта ребенка, при обнаружении белого налета, не являющегося остатками молока, обратиться к врачу.

Стадии заболевания

Болезнь протекает в трех стадиях, переходящих одна в другую. Но если своевременно организовано лечение, то все может ограничиться немногочисленными легкими признаками первого этапа.

Проявления молочницы в соответствии с тяжестью заболевания представлены в таблице.

Стадия 1. Легкая

Слизистые. Отдельные красные пятна;
Налет. Отсутствует;
Общее состояние. Хорошее;
Исход. При лечении полное выздоровление, при отсутствии терапии переход в стадию средней тяжести.

Стадия 2. Средней тяжести

Слизистые. Красные пятна покрыты налетом, капли крови в виде росы;
Налет. Белый творожистый налет, отдельные образования без слияния, снимается легко;
Общее состояние. Удовлетворительное, может быть недомогание, снижение активности при кормлении;
Исход. Лечение продолжительнее, чем при первой стадии, но прогноз вполне благоприятен.

Стадия 3. Тяжелая

Слизистые. Воспаление распространятся на всю полость рта, проникает в глотку и ниже, повреждение слизистой практически сплошное, при снятии налета – заметное кровотечение;
Налет. Налет сливается, выстилает всю полость рта, снимается плохо;
Общее состояние. Плохое: отказ от еды, плач, беспокойство, плохой сон;
Исход. Лечение длительное, остается вероятность рецидива, возможно осеменение грибом легких и органов пищеварения.

Справедливости ради следует отметить, что при современной организации ухода и контроля за взращиванием новорожденных со стороны медицинских учреждений тяжелая стадия молочницы встречается крайне редко. Подавляющее большинство случаев диагностируется на 1 – 2 стадии и успешно лечится.

Важно! На втором году жизни молочница встречается гораздо реже, и с возрастом перестает быть типичным заболеванием. В противном случае – это сигнал о значительном снижении иммунитета.

Лечение молочницы у детей во рту

Разрастание дрожжей во рту у ребенка возможно при создании там кислой среды. Чтобы устранить благоприятные условия для размножения грибка, врач прописывает противомикозные средства. Но медикаментозное лечение у детей возможно только с полугодовалого возраста, тогда как молочница может возникнуть и раньше.

Поэтому у самых маленьких детей применяют безопасные способы терапии в комплексе. Схема лечения включает:

Регулярное смазывание слизистых содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) – не менее трех раз в день, смачивание пустышки в растворе – что создает щелочную среду во рту;
Нормализация кормления – исключение срыгивания желудочного содержимого – правильное положение во время и после кормления, предотвращающее обратный выброс;
Очищение полости рта от остатков пищи – обеспечение чистой питьевой водой, отмена сладких напитков, особенно после еды;
Соблюдение санитарных норм содержания младенцев – чистота окружающих ребенка пространств, ограничение контактов с незнакомыми людьми, регулярные гигиенические процедуры и обработка предметов, попадающих в рот ребенку.

Важно! Применение перманганата калия (марганцовки) в качестве ощелачивающего раствора для смазывания слизистых в настоящее время не приветствуется — очень велика вероятность ожога при незначительном превышении концентрации.

Препараты для лечения молочницы во рту

Со второго полугодия жизни могут быть назначены препараты общего действия (нистатин, ливорин, низорал и пр.). Эти средства назначают, если на первой стадии лечение не было начато, и болезнь усугубилась. Чаще всего врачи выписывают противогрибковый препарат Нистатин при молочнице у детей в форме таблеток, а также в виде крема, если, одновременно с инфекцией во рту, у ребенка возник кандидозный дерматит. Крем также наносят на соски и смывают перед кормлением, в случае наличия на сосках трещин.

Дозировка препарата Нистатин 250000 ЕД для детей следующая:

Детям в возрасте до 1 года назначают Нистатин по 100000 — 125000 ЕД в день в 2 приема (1/5-1/4 таблетки за 1 прием),
Детям в возрасте от 1 года до 3 лет -по 250000 ЕД в день в 3-4 приема;
Детям старше 3 лет — от 1000000 до 1500000 ЕД в день в 4 приема.
Средняя продолжительность лечения — 10 — 14 дней.

Важно! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать и применять лекарственные противогрибковые средства ребенку любого возраста. Это может привести к серьезнейшим осложнениям на всю жизнь.

Тщательно организованное лечение молочницы в не запущенных случаях приводит к выздоровлению через 5 – 15 дней.

Профилактика заболевания

Если нет серьезных системных или хронических заболеваний, со второго года жизни предотвратить молочницу можно простым поддержанием здорового образа жизни:

Обучение ребенка уходу за собой – поддержание чистоты полости рта, пользование зубной щеткой, навык полоскания рта после еды;
Здоровая натуральная пища с достаточным количеством фруктов и овощей, активное жевание, нормированное поступление белков, жиров и углеводов по возрасту, ограничение сладостей и сдобы;
Укрепление иммунитета – достаточное пребывание на свежем воздухе, посильные физические нагрузки, соблюдение режима дня;
Создание здоровой среды дома – регулярная уборка, проветривание и увлажнение воздуха в детской комнате, недопущение перегрева воздуха, устранение аллергенов;

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Молочница у детей (кандидоз) может проявиться в первые дни жизни, даже у новорожденных. Белый творожистый налет во рту новорожденного (на языке, деснах) беспокоит кроху и пугает молодых родителей.

Не удивительно, что многие родители ищут в интернете и в медицинских справочниках описание похожих симптомов заболевания, рассматривают фото со схожими внешними признаками, пытаясь понять, что это за болезнь и как ее лечить, как передается и чем опасна.

Молочница (кандидоз) вызывается дрожжеподобным грибом рода Candida. Споры этого гриба обитают везде: на коже лица, рук, ног человека, на слизистой рта и прямой кишки. Возбудитель, находясь в организме и на теле матери, может легко инфицировать новорожденного. Если иммунная система работает нормально, микрофлора уравновешена, то заболевание не наступает.

Молочница передается через поцелуй, плохо помытую соску или грудь. Новорожденного легко заразить.

Полезная микрофлора сдерживает рост грибов, соблюдается баланс. Но у новорожденного ребенка полезная флора только формируется, ее еще нет в достаточном количестве, поэтому при определенных благоприятных условиях грибы начинают бесконтрольно размножаться, и вызывают заболевание под названием кандидоз.

В материнском молоке содержатся иммунные антитела против многих возбудителей, что помогает ребенку не болеть. Иммунитет матери предохраняет грудного ребенка. Но иногда различные причины оказывают неблагоприятное действие на организм, после чего условно патогенная флора, к которой относятся грибы рода Candida, становится патогенной.

Причины, способствующие развитию молочницы:

слишком сухой и теплый воздух в помещении, вызывающий пересыхание слизистой оболочки рта (в таких условиях любая инфекция легко передается ребенку);
прием антибиотиков, вследствие чего нарушается баланс полезной и условно патогенной микрофлоры;
несбалансированное питание матери, присутствие в рационе сдобы, большого количества сладостей (особенно критично в сочетании с приемом антибиотиков);
нарушение правил личной гигиены до и после грудного вскармливания, а также злоупотребление антибактериальным мылом или другими антисептическими средствами;
недоношенность, иммунодефицитные состояния;
другие причины.

Симптомы

Симптомы молочницы у детей разные, в зависимости от места локализации заболевания. Кандидоз может проявиться во рту, горле, на языке, на половых органах, коже. Как выглядит молочница у детей видно на фото.

Во рту

Молочница у детей первых месяцев жизни и у новорожденных чаще всего локализуется во рту. Первичные признаки молочницы у ребенка — это белый творожистый налет на языке, деснах, слизистой щек (см. фото). Налет может быть в виде тонких белых полосок, бляшек, пробок на миндалинах в горле.

Слизистая под этим налетом красная, воспаленная (см. фото). Кандидоз у новорожденных и детей постарше может локализоваться на губах, в уголках рта (хейлит). Вторичные признаки – это беспокойный сон, отказ от пищи, плач. Кандидозом горла чаще страдают дети годовалого возраста и старше. Обычно, ослабленные болезнями либо авитаминозом дети.

Температура тела может быть в пределах нормы, а может быть повышена до 38 градусов. Ребенок ощущает слабость, недомогание, испытывает боль в горле. Но иногда молочница проявляется и бессимптомно, или с очень слабо выраженной симптоматикой.

Вагинальная

Грибок может поражать стенки влагалища у девочек (вагинальная молочница), у мальчиков может поражаться кожа головки полового члена (кандидозный баланит). Основные признаки вагинальной молочницы – это зуд, творожистые выделения, воспаление гениталий.

Дети, которые уже умеют говорить, обычно жалуются мамам, что в писе чешется, у новорожденных молочница вызывает беспокойство и плач.

Основные признаки поражения грибком гениталий у мальчика – это воспаление и опухание слизистой гениталий, гиперемия. Температура тела может быть повышена, но чаще наблюдается нормальная температура.

Диагностика

Диагноз ставится на основе симптоматики и после подтверждения предположений лабораторными анализами. С пораженной слизистой берется мазок, который передается в лабораторию и исследуется бактериоскопическим или бактериологическим методом. Подтверждается наличие грибов рода Candidа.

Важно отличать налет на языке у ребенка от молочницы. Обычный налет легко снимается стерильным тампоном или шпателем. Высыпания молочницы снимаются гораздо труднее.

Лечение

Лечение молочницы зависит от степени заболевания, локализации и возраста ребенка. Лечение должно устранить причины болезни. Тогда оно эффективно. Тяжело лечить грудного ребенка, поскольку многие препараты имеют возрастные ограничения.

Таблетки таким пациентам доктора не назначают. Применяются лечебные препараты, средства гигиены, народные средства для того, чтобы успешно лечить молочницу. В лечении часто используют флуконазол, холисал, мирамистин.

Препараты

Натрия тетраборат

(бура) обладает сильным антисептическим действием, средство, которое тормозит развитие грибков. Применяют при неосложненной форме заболевания. Натрия тетраборат представляет собой раствор в глицерине. Тампоны, смоченные раствором натрия тетраборат, прикладывают к местам поражения грибком.

Натрия тетраборат — это достаточно эффективное лечение молочницы гениталий. Натрия тетраборат применяют также для лечения молочницы во рту, на языке, на губах. Натрия тетраборат применяют уже много лет для местного лечения молочницы.

Нистатин

Относится к противогрибковым препаратам. Форма выпуска – таблетки, свечи. Нистатин (таблетки) — эффективное средство в отношении грибов рода Candida. Нистатин (таблетки) принимают по назначению врача.

Нистатин может лечить молочницу любой локализации. Нистатин (таблетки) применяют, как профилактическое средство во время длительных курсов приема антибиотиков, для лечения налетов на миндалинах. Свечи используют для лечения нистатином вагинального кандидоза.

Флуконазол

– противогрибковое средство, синоним дифлюкан. Устраняет причины болезни. Применяют внутрь и внутривенно. Не применяется для лечения детей до 16 лет. По сравнению с нистатином, флуконазол и дифлюкан имеет более выраженную противогрибковую активность.

Флуконазол (дифлюкан), как и нистатин, применяются только по назначению врача. Форма выпуска: капсулы, сироп, раствор. Флуконазол (раствор, капсулы) и дифлюкан применяются для лечения кандидозов любой локализации.

Мирамистин

Мирамистин – катионный антисептик. Мирамистин обладает противовирусной, противогрибковой, антибактериальной активностью. Мирамистин стимулирует местный иммунитет, обладает противовоспалительным свойством.

Нистатин, флуконазол, дифлюкан имеют целый ряд противопоказаний, особенно у детей. По сравнению с нистатином, мирамистин эффективнее при местном лечении.

Мирамистин почти не имеет противопоказаний, возможность возникновения побочных реакций минимальна. Хорошо лечит молочницу гениталий. Мирамистин выпускается и применяется в виде раствора и мази. Таблетки не выпускают. Мирамистин может лечить кандидоз любой локализации.

Холисал

– комбинированный препарат, обладающий противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Лечение кандидоза во рту, на языке не обходится без этого средства. Холисал значительно облегчает состояние ребенка, снимает боль, жжение.

Холисал наносят на пораженные места во рту. Сначала язвы на языке, на губах очищают, а потом наносят препараты, в том числе холисал.

Перечислить все препараты, таблетки, мази от молочницы невозможно. В аптеках продаются болтушки, схожие по действию с препаратом «холисал», таблетки, мази. Лечение молочницы у маленького ребенка затруднено тем, что многие лекарственные препараты противопоказаны детям. Поэтому особое место в лечении молочницы у детей занимают народные средства.

Народные средства

Лечение народными средствами иногда бывает эффективнее и безопаснее для детей, чем готовые мази и таблетки. Флуконазол, натрия тетраборат, дифлюкан, холисал – лечение этими средствами маленьких детей не всегда возможно.

Сода

Хороший результат дает лечение обычной пищевой содой. Это простое народное средство, которое признается официальной медициной и используется для лечения новорожденных. Раствор соды 2% (чайная ложка соды на стакан теплой кипяченой воды) используют для смазывания пораженных участков слизистой, смазывания налета на миндалинах.

Раствор используют для обработки слизистой рта. Лечение содой проводят у новорожденных 3-4 раза в день. Для этого сначала тампон смачивают в растворе, после этого обрабатывают пораженные места. Такое лечение не имеет противопоказаний, исключается вероятность возникновения побочных явлений.

Содовый раствор эффективен в лечении и профилактике. Не осложненная молочница у новорожденного при таком лечении проходит быстро. Для детей школьного возраста подойдут полоскания содой (2% содовый раствор).

Отвары трав

Отвар трав из ромашки, дубовой коры, череды замечательно лечит молочницу. Тампон смачивают в травяном отваре, после этого смазывают больные места. Обработка поверхности слизистой проводится 5-6 раз в день.

Отвары трав активно применяют в лечении новорожденных. Однако, надо учитывать, что у новорожденного ребенка травяной отвар может вызвать аллергию.

Возможно, вам будет интересно:

Мед

Мед — замечательное антисептическое средство. Медом смазывают воспаленные десна, язык, пораженные грибком слизистые во рту. Смазывают налеты на миндалинах. Противопоказанием является аллергическая реакция на лечение медом. Хорошие результаты дает обработка медом после промывания травяным отваром.

Осложнения

Основное осложнение – это переход кандидоза на другие части тела и органы, а также переход молочницы острой формы в хроническую. Молочница с полости рта может распространиться вглубь, поразить горло, внутренние органы.

Профилактика

Для профилактики молочницы (у месячного ребенка и старше) необходимо обеспечить длительное грудное вскармливание. Поскольку молочница передается через предметы, воздух, слюну, необходимо родителям очень тщательно соблюдать гигиенические правила:

не целовать ребенка в лицо;
тщательно мыть игрушки, предметы, которые находятся рядом с ребенком;
промывать соски и бутылочки питьевой содой и кипятком;
кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, соски обрабатывать 2% содовым раствором или бурой;
тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
матери избегать приема антибиотиков на время грудного вскармливания.