Почему образуется мягкий шанкр и как его лечить. Твердый шанкр у мужчин и женщин фото начальная стадия сифилиса Язвенные поражение языка при сифилисе

Описание заболевания

Первичным сифилисом называется первоначальная стадия сифилиса, которая развивается после заражения бледной трепонемой. Начинается первичный сифилис с образований на кожном покрове, а также с внедрением внутрь.

При первичном сифилисе на теле появляется твердый шанкр. Эти образования могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках.

В настоящее время современная медицина выделила некоторые отличия относительно клинической картины первичного сифилиса, по сравнению с теми проявлениями, которые были замечены раньше.

Например, ранее на первоначальном этапе развития сифилиса шанкр образовывался в единичном количестве практически у 90% больных. В настоящее же время шанкры начали появляться на коже в количестве двух образований. Кроме этого, шанкры начали увеличиваться в своем размере.

В другой статье на нашем сайте мы обсуждали что за болезнь сифилизм.

Можно ли привлечь к уголовной ответственности человека, заразившего своего полового партнера или окружающих людей венерическим заболеванием? Можно, если это заболевание - сифилис.

• Половой сифилис передается половым путем.
• Врожденный сифилис диагностируется при заражении младенца через плаценту матери во время беременности. Заражение происходит на разных стадиях развития плода.
• Скрытый сифилис - заболевание, клинические проявления которого не выявляются. Обнаружить такую форму сифилиса можно после проведения тщательного осмотра больного и проведения различных тестов на сифилис.

Нос отваливается при сифилисе из-за разрушения костной ткани.

Пути передачи инфекции:

Твердый шанкр является первичным поражением на коже при сифилисе. Появляется он обычно на 18 -21 день после заражения, до этого времени болезнь не распознается и врачи говорят об инкубационном периоде.

Сифилитический шанкр проявляется как маленькая красноватая папула или небольшая поверхностная эрозия. За несколько дней образование увеличивается до нескольких сантиметров в диаметре (2-3), из язвочки сочится серозная жидкость.

У женщин первый генитальный шанкр может располагаться во влагалище или на шейке матки, у мужчин по обе стороны уздечки. Экстрагенитальный шанкр может обнаружиться на губах, языке, миндалинах, груди, пальцах и в анусе.

Мягкий шанкр тоже похож на проявление сифилиса, но это совсем другое венерическое заболевание, которое вызывается Haemophilus ducreyi. Он у женщин и мужчин обычно обнаруживается через 4 – 10 дней после заражения. На фото видны его признаки, которые включают:

• Открытые раны на половом члене (как показано на картинке), вокруг входа во влагалище, в области прямой кишки, которые очень болезненны.
• Наличие гноя в язвах.
• Мягкие края язв.
• Опухшие железы в паху.

Мягкий шанкр иногда путают еще и с герпесом, поэтому только врач после исследований в лаборатории ставит точный диагноз, исключая сифилис.

На второй стадии развития сифилиса язвы появляются в области рта и горла. На языке они могут быть рваными, с твердым основанием.

Примерно в это же время появляются сифилитические розеолы на пенисе, груди, руках и лбу. Они окрашены в темно-красный или медный цвет.

На теле держатся до двух недель, хотя не исключены случаи, когда они были до 2-3 месяцев.

Третий период болезни сопровождают гуммы сифилитические. Они образуются на слизистых оболочках, коже, в подкожных тканях.

Нередко гуммы поражают мышцы, внутренние органы, кости. В мышцах они развиваются как опухоли, на поверхности как язвы.

На внутренних органах они напоминают миомы, а на костях - узлы. Эти образования болезненны.

Особо ощущается боль в ночное время. Гуммозный сифилис даже на фото выглядит ужасающе.

Самым страшным его деянием становится разрушение мозга и черепа.

Утверждение о том, что сифилис – исключительно заболевание, которое передается половым путем, не совсем верно. Дело в том, что заразиться им можно и в быту при непосредственном попадании инфекции в кровь через царапины или раны, имеющиеся на теле, также это возможно при использовании предметов туалета (полотенце, мочалка), принадлежащих больному.

Кроме того, заражение сифилисом может произойти посредством переливания крови, может быть сифилис и врожденным. В основном сыпь очагами располагается в области волос и ступень, а также на ладонях.

Кроме того, у женщин она локализуется также под молочными железами, для обоих полов ее сосредоточение может располагаться в области органов гениталий.

По прошествии 3-4 недель с момента заражения, место, в котором произошло внедрение бледной трепонемы, возбудителя инфекции данного заболевания (которым преимущественно являются половые органы), приобретает признаки, указывающие на первичный сифилис.

Венерическое заболевание, передающееся половым путем, симптомы которого незаметны в первые периоды, называют сифилисом.

Эта болезнь может поражать:

• слизистые оболочки;
• внутренние органы;
• кости.

Существует гипотеза, что сифилис распространился благодаря работорговле и имел свое начало в Африке.

Ответ на аналогичный вопрос, что за болезнь сифилизм, вы найдете здесь.

Представители мужского пола не придают значения различным высыпаниям. Чаще всего они полагают что это либо аллергия, либо признаки раздражения кожного покрова. А в это время болезнь может перейти в хроническую форму, выплывая потом серьезными осложнениями.

Виды сифилитических розеол

Как правило, сифилитический шанкр делится на следующие типы, которые отличаются между собой симптомами:

• Гигантский твердый шанкр чаще всего образуется на месте, которое отличается обильной жировой клетчаткой под кожным покровом. Величина такого шанкра может доходить до размера детской ладони.
• Карликовый твердый шанкр отличается своим размером, который может доходить до размера макового зернышка.
• Дифтеритический твердый шанкр отличается тем, что его поверхность покрыта серой пленки, наподобие дифтерической. Данный вид встречается весьма часто.
• Корковый твердый шанкр образуется на тех участках тела, на которых легко происходит высыхание отделяемого (нос, губы, лицо).
• Щелевидный шанкр похож на трещину. Чаще всего данный вид образуется в уголках рта, между пальцев и в районе заднего прохода.

После того как инфекция попала в тело человека, начинается инкубационный период сифилиса, который длится по разным данным от нескольких суток до 6 недель, но в среднем - три недели.

В этот период наблюдается постепенный рост клеток бледной трепонемы, что впрочем не сопровождается появлением каких-либо симптомов. Этот период опасен тем, что человек, не догадываясь о своей болезни, становится переносчиком и распространителем заболевания.

Существуют следующие виды розеол:

• свежая (появляется впервые), наиболее обильная сыпь яркого цвета;
• уртикарная, или отечная (имеет сходство с крапивницей);
• кольцевидная сифилитическая розеола характеризуется пятнами в форме колец или полуколец, дуг и гирлянд;
• при рецидивной или сливной розеоле размеры пятен, как правило, намного крупнее, а окраска – интенсивнее, но их количество меньше.

Очень редко у больных появляется шелушащаяся розеола, покрытая пластинчатыми чешуйками, а также похожая на волдыри, возвышающаяся над кожей.

На слизистых оболочках нередко развивается эритематозная сифилитическая ангина. На зеве появляются сливные эритемы темно-красного цвета, иногда с синеватым оттенком.

Их контуры резко граничат со здоровыми покровами слизистой оболочки. Больной не чувствует боли, его не лихорадит, а общее состояние практически не нарушено.

При первичном сифилисе 75% составляют шанкры, расположенные в полости рта, на лице, очень редко - на волосистой части головы. Остальные 25% составляют первичные сифиломы верхних конечностей, ануса, молочных желез, бедер и живота.

Биполярным шанкром называют первичные сифиломы, появившиеся одновременно на половых органах и других частях тела. Встречаются редко.

Твердые шанкры полости рта

Среди первичных дефектов экстрагенитальной локализации наиболее часто встречаются твердые шанкры на губах, миндалинах и языке. Десна, глотка, твердое и мягкое небо - редкая локализация.

Классифицируют шанкр по-разному, за основу обычно берется какая-то отдельная характеристика.

По глубине поражения ткани выделяют шанкр:

1. Эрозивный (более поверхностный);
2. Язвенный (более глубокий).

По количеству элементов шанкр классифицируют на:

1. Одиночный;
2. Множественный.

Сыпь на второй стадии сифилиса

Первичный шанкр в самом начале внешне собой представляет пятно красного цвета, которое со временем превращается в эрозию.

Основные признаки твердого сифилитического шанкра:

• Диаметр пятна на коже или слизистой оболочке может достигать 5 см.
• Форма пятна овальная.
• Образование имеет четкие границы.
• Цвет пятна красный или бардовый.
• Наличие желтого гнойного налета.

Из видео вы узнаете, как передается сифилис, как проявляется.

На последней стадии сифилиса в организме происходят деструктивные необратимые изменения. Возбудитель поражает все органы и системы организма:

Как мы уже выяснили, основными проявлениями первичного сифилиса являются твердый шанкр, лимфангит и лимфаденит. Как отличить их от других явлений, не связанных с сифилисом? Давайте рассмотрим эти симптомы подробнее.

Твердый шанкр - особенности

На фото твердый шанкр похож на обычную язву: он круглой или овальной формы, синевато-красного оттенка с язвочкой по центру. Если язва не глубокая, она называется эрозией. На ощупь шанкр - твердое образование, по ощущениям оно напоминает хрящ. Поверхность шанкра обычно влажная.

Расположение шанкра может быть:

• генитальным (половые губы, шейка матки, головка члена, мошонка и т.д.);
• экстрагенитальным (ротовая полость, губы, анус, пальцы, грудь и т.д.).

Развивается при отсутствии адекватного лечения через 6-10 и более лет после инфицирования. Основные морфологические элементы данной стадии – сифилитическая гумма, сифилитический бугорок.

Как правило, на данной стадии пациентов беспокоят тяжелые эстетические дефекты, формирующиеся при активном течении сифилиса.

Элементы третьей стадии сифилиса:

1. Бугорковый сифилид представляет собой плотный бугорок цианотичного оттенка, который может некротизироваться по коагуляционному типу, вследствие чего формируется участок атрофии тканей. При колликвационном некрозе на поверхности бугорка образуется язвенный дефект, на месте которого в процессе заживления происходит формирование плотных западающих рубцов. По периферии разрешающихся бугорков формируются новые бугорки, не сливающиеся между собой.
2. Гуммозный сифилид представляет собой узел, который формируется в подкожно-жировой клетчатке. В центре узла определяется очаг расплавления тканей, образуется отверстие на поверхность кожи, через которое происходит выделение экссудата из центра гуммы. Размеры представленного отверстия постепенно увеличиваются, так как активизируются некротические процессы, и в центре очага формируется гуммозный стержень. После его отторжения язва регенерирует с образованием глубокого втянутого рубца.

На фотографии представлен звездчатый рубец в области носа, формирующийся после заживления язвы в третичном периоде сифилиса.

Проявление сифилиса у женщин фото на губах может принимать форму больших воспаленных повреждений кожи, из которых нередко сочится гной или кровь. Такие кожные разрушения возможно устранить только хирургическим вмешательством.

Признаки первичного сифилиса заключаются в появлении красного пятна небольших размеров, превращающегося в бугорок через несколько дней. Центр бугорка характеризуется постепенным некрозом ткани (ее отмиранием), что в итоге образует безболезненную язву, обрамленную твердыми краями, то есть твердый шанкр.

Длительность первичного периода составляет порядка семи недель, после начала которого примерно через неделю все лимфоузлы подвергаются увеличению.

Завершение первичного периода характеризуется образованием множества бледных трепонем, вызывающих трепонемный сепсис. Последний характеризуется слабостью, общим недомоганием, болью в суставах, повышением температуры и, собственно, образованием характерной сыпи, которая свидетельствует о наступлении вторичного периода.

Вторичная стадия сифилиса крайне разнообразна в собственной симптоматике и именно по этой причине в XIX веке французские сифилидологи нарекли его «великой обезьяной», указывая, тем самым, на схожесть заболевания в этой стадии с иными видами кожных заболеваний.

Признаки общего типа вторичной стадии сифилиса заключаются в следующих особенностях высыпаний:

• Отсутствие ощущений субъективного типа (болезненности, зуда);
• Темно-красный цвет высыпаний;
• Плотность;
• Четкость и правильность округлости или округлость очертаний без их склонности к возможному слиянию;
• Шелушение поверхности носит невыраженный характер (в большинстве случаев отмечается его отсутствие);
• Возможно самопроизвольное исчезновение образований без последующей атрофии и этапа рубцевания.

Чаще всего высыпания вторичной стадии сифилиса характеризуется в виде таких своих проявлений (см. фото сифилитической сыпи):

Эта стадия заболевания характеризуется незначительным количеством бледных трепонем в организме, однако он сенсибилизирован к их воздействию (то есть аллергически настроен).

Это обстоятельство приводит к тому, что даже при оказываемом небольшим количеством трепонем воздействии организм отвечает своеобразной формой анафилактической реакции, которая заключается в формировании третичных сифилидов (гумм и бугорков).

Последующий их распад происходит таким образом, что на коже остаются характерные рубцы. Длительность этой стадии может составлять десятилетия, что завершается глубоким поражением, получаемым нервной системой.

Останавливаясь на сыпи этой стадии, отметим, что бугорки имеют меньшие размеры при сравнении с гуммами, притом как по их величине, так и по глубине, на которой происходит их залегание.

Бугорковый сифилис определяется прощупыванием толщи кожи с выявлением в ней плотного образования. Оно располагает полушаровидной поверхностью, диаметр составляет порядка 0,3-1см.

Над бугорком кожа становится синюшно-красноватого цвета. Появляются бугорки в различное время, группируясь при этом в кольца.

С течением времени образуется некротический распад в центре бугорка, что образует язвочку, она же, как мы уже отметили, при заживлении оставляет после себя небольшой рубец. Учитывая неравномерность созревания бугорков, кожа характеризуется своеобразностью и пестротой общей картины.

Сифилид гуммозный представляет собой безболезненный плотный узел, который располагается посреди глубоких кожных слоев. Диаметр такого узла составляет до 1,5см, при этом кожа над ним приобретает темно-красный оттенок.

С течением времени происходит размягчение гуммы, после чего она вскрывается, выделяя при этом клейкую массу. Язва, которая при этом образовалась, без проведения необходимого лечения существовать может очень долго, однако при этом она будет увеличиваться в своих размерах.

Чаще всего такое высыпание имеет одиночный характер.

Симптомы вторичного сифилиса на фото проявляются более агрессивно и ярко выраженно. Сыпь поражает большие участки кожи и может приводить к воспалительным процессам в лимфатических узлах.

На первой стадии заражения появляется язва правильной формы и очень твёрдая, как хрящ или картон. Если посмотреть сифилис фотографии на разных этапах болезни, то он имеет различные высыпания.

На первой стадии поражается только область заражения. Вот почему самым эффективным считается лечение на начальном этапе болезни.

Если мужчина заразился половым путём во время генитального контакта с больной женщиной или при анальном сексе, то признаки болезни появляются на головке полового члена или у его основания.

У гомосексуалистов, которые увлекаются оральным сексом, местом заражения может стать рот. Очень часто первые появления сифилиса в этих местах появляются в уголках рта и напоминают заеды.

Однако, в отличие от трещинок, вызванных дефицитом витаминов, сифилитические язвы не вызывают шелушения, безболезненны и отличаются очень твёрдым дном.

Через несколько дней они проходят и болезнь переходит на новый этап.

Первичные признаки заболевания.

Какие первые признаки при сифилисе? В случае классического варианта течения льюиса это твердый шанкр и увеличенные лимфоузлы. К концу первичного периода пациентов беспокоят следующие симптомы:

• головная боль
• общее недомогание
• боли в мышцах, костях, артралгии
• высокая температура
• снижение гемоглобина (анемия)
• увеличение лейкоцитов в крови

Особенно опасными считаются высыпания при сифилисе, которые поражают волосяной покров, поскольку в этих местах кожные повреждения не всегда удается сразу обнаружить.

ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

• Первые три-четыре недели после заражения бактерии с током крови распространяются по крови и лимфе больного. Это инкубационный период, во время которого происходит размножение бактерий.
• После того, как в организме накопиться из достаточное количество, начинают проявляться первичные признаки заболевания. Происходит образование язвы красного цвета с плотным основанием.
• Лимфатические узлы, которые расположены рядом с пораженным местом, увеличены.
• Через некоторое время язва может исчезнуть. Однако не стоит думать, что возможно самоизлечение от сифилиса. В организме больного продолжают размножаться бактерии, перемещаясь по всему телу через лимфу. У больного может часто болеть голова.

• Некоторые ощущают лихорадку или недомогание, которое по ошибке некоторые больные принимают за хроническую усталость.

• Болезнь прогрессирует, переходя во вторую стадию. На этом этапе на кожных покровах больного появляется бледная сыпь, язвы. Лимфоузлы расширены. У больного повышается температура тела. Периоды обострения чередуются с безсимптомным протеканием болезни.

Первичные признаки сифилиса у женщин:

• шанкр расположен на больших и малых половых губах
• первичная сифилома может появиться на шейке матки, в области ануса
• слизистая прямой кишки также может стать местом появления шанкра

Иногда первичная сифилома появляется в области лобка, на животе, бедрахвнеполовая локализация шанкра - пальцы, язык, губыВажно: при появлении шанкра в области шейки матки первичные признаки заболевания проходят незаметно.Первичные признаки сифилиса у женщин

• Ребенку сифилис передается через пуповинную кровь матери. Это приобретенное заболевание. Возможно также заражение бытовым путем.
• Опасность для ребенка представляют предметы личной гигиены больного (мочалка, полотенце, постельное белье, зубная щетка), а также использование посуды больного.

Мягкий шанкр является венерическим заболеванием, которое широко распространено в США, Мексике, странах Юго-Восточной Азии и Африки. В России эта болезнь встречается редко и в большинстве случаев диагностируется у лиц, побывавших за границей и заразившихся там. Также она бывает у мужчин и женщин, имевших незащищенные половые связи с больными иностранными гражданами, приехавшими в нашу страну.

Причины заболевания

Заболевание имеет инфекционную природу. Возбудитель мягкого шанкра - палочка Haemophilus ducreui. Эта стрептобацилла устойчива к химическим веществам и воздействию низких температур, она погибает при показателях выше 40 °C. Пути инфицирования человека палочкой - это половые контакты с зараженным человеком. Стрептобацилла Haemophilus ducreui может проникнуть в организм во время вагинального, анального и орального секса.

В 50% случаев шанкроид (так часто называют венерическую болезнь) развивается уже после единичного полового контакта с носителем инфекции. Риск заражения возрастает в несколько раз, если на слизистых оболочках половых органов и на коже ротовой полости здорового партнера имеются царапины, ранки, язвочки. Через них возбудитель шанкра легко проникает внутрь.

У женщин болезнь часто носит характер, поэтому они, не зная о патологии, продолжают заражать других партнеров. Венерическая инфекция распространена среди проституток, лиц, пользующихся их услугами, и представителей сексуальных меньшинств.

В медицинской практике встречаются единичные случаи бытового заражения мягким шанкром. Они наблюдаются у работников лабораторий и поликлиник при несоблюдении людьми правил безопасности (стрептобацилла из исследуемого материала может проникнуть в организм медработника через ранку на его пальце, если он делает анализ без перчаток).

Симптомы шанкроида

При таком инфекционном венерическом заболевании, как мягкий шанкр, симптомы проявляются не сразу, т. к. инфекция имеет инкубационный период, который редко может длиться 1–2 дня или же растягивается до нескольких недель. Чаще этот срок составляет 3–5 дней у мужчин и 10 суток у женщин.

Когда латентный (скрытый) период проходит, на том месте, куда внедрилась палочка Haemophilus ducreui, появляется первый симптом шанкра - отечное пятно небольшого размера, выделяющееся на фоне кожи или слизистой своим ярко-красным цветом. Вскоре в центре пятна возникает узелок, внутри которого содержится гной. Спустя 2–3 дня пузырек лопается и превращается в язву неправильной формы.

Вначале образование невелико по размеру (2–3 мм), затем оно начинает увеличиваться вглубь и вширь и достигает в диаметре 1,5 см. Как выглядит язвочка (мягкий шанкр), фото помогает представить.

В отличие от , появляющейся при сифилисе, при пальпации (ощупывании) этого образования больной ощущает его мягкую структуру. Язвочка не только кровоточит, но и болит. Кроваво-гнойное содержание образования попадает на соседние с ним ткани, в результате на них тоже образуются более мелкие шанкры. Располагаясь вокруг самой первой язвы и сливаясь с ней, они представляют собой большое красное пятно, одни части которого только начинают развиваться, другие уже выделяют гной и кровь.

Первичные и вторичные признаки

Первичные пятна при этой венерической болезни образуются на разных участках половых органов:

• в области малых и больших половых губ;
• шанкры у входа в мочеиспускательный канал у женщин;
• с внутренней стороны крайней плоти;
• на половом члене в области уздечки;
• в венечной борозде;
• в ладьевидной ямке (за наружным отверстием уретры) у мужчин.

Реже язвочки располагаются в других местах тела. В таких случаях их называют внеполовыми первичными шанкрами. Они образуются на слизистой оболочке рта, а также в области анального отверстия. В последнем случае они похожи на глубокие трещины. Эти признаки появляются, когда заражение произошло во время орального и анального секса.

У заболевших людей, пренебрегающих правилами гигиены, возникают вторичные шанкры на ягодицах, лобке и внутренней поверхности бедер. Это происходит из-за того, что гнойное содержимое язвочек растекается по соседним с половыми органами участкам тела. Иногда сами носители инфекции руками переносят возбудителей заболевания с одной области тела на другую.

Первичные язвочки образуются на протяжении 2–4 недель, затем их гнойное дно очищается и шанкр постепенно заживает, оставляя вместо себя рубец небольшого размера. Все первичные и вторичные язвочки заживают в течение месяца с момента появления при своевременном обращении человека к врачу. Если болезнь игнорируется, то она переходит на следующую ступень, поражая лимфатические сосуды и узлы.

Шанкр у ряда инфицированных мужчин распространяется с тяжелыми вариациями. Иногда пятно зарубцовывается в центре или с одной стороны, но продолжает разрастаться по периферии и может достичь анального отверстия, промежности, лобка и бедер. Такое явление называется серпигинозным, или ползучим.

При гангренозном варианте шанкра язвочка растет вглубь и достигает кавернозных (пещеристых) тел пениса. Симптомами такого заболевания являются: повышенная температура тела или озноб, сильная кровоточивость полового органа, т. к. пещеристые тела все больше разрушаются. У ряда больных может начаться сепсис (заражение крови).

Если гангрена при мягком шанкре распространяется на другие участки кожи и поражает их, такой вид протекания болезни называют фагеденическим. Если же мелкие язвочки добираются до устья сальных желез, то речь идет о фолликулярном поражении.

Диагностика мягкого шанкра

Пострадавший должен обратиться в медицинское учреждение, когда заметит на своем теле начальные признаки шанкра. Опытный врач-дерматовенеролог может выявить венерическое заболевание уже во время внешнего осмотра пораженных органов пациента. Но пока язва не начала кровоточить и гноиться, симптомы заболевания можно перепутать с признаками других половых инфекций. Поэтому специалисты применяют для верной установки диагноза шанкроид разные методы, используя в качестве предмета исследования материалы, взятые из язвочек.

При микроскопии в мазках, окрашенных фуксином Циля, удается рассмотреть между лейкоцитами палочки Haemophilus ducreui, расположенные группами в виде стайки рыб, и диагностировать венерическую инфекцию шанкр. Может быть выполнен анализ содержания язв на бактериологический посев.

Иногда врачи проводят аутоинокуляционную пробу на инфекцию. Для этого пациенту на бедре или животе делают царапину и внутрь ее вносят кровянистое отделяемое язв. Сверху накладывают часовое стеклышко и, закрепив его на коже, наблюдают за изменениями. Выявить возбудителя мягкого шанкра можно будет через несколько дней из язвочки, которая развивается в царапине.

При подозрении на венерическую инфекцию проводится анализ крови на серологические реакции. Это исследование позволяет отличить заболевание от сифилиса, т. к. язвы обеих болезней похожи. При проникновении в кровь возбудителя шанкра эффективным методом исследования считается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Часто пациентов просят сдать дополнительные анализы на другие инфекции, передающиеся половым путем, т. к. они могут попасть в организм человека вместе со стрептобациллами Haemophilus ducreui.

Лечение

После установления диагноза мягкий шанкр лечение начинается сразу же, т. к. инфекция развивается быстро. Болезнь лечится антибиотиками широкого спектра действия в течение 1–2 недель. За это время удается победить ее при раннем обращении пациента в медицинское учреждение. Среди эффективных препаратов - Кларитромицин, Тетрациклин, . Если заболевшему шанкром противопоказаны эти антибиотики, ему прописывают нетоксичные сульфаниламиды (Сульфален, Этазол).

Людям ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, т. к. только врач может назначить им то или другое лекарство и его точную дозировку. Одновременно с приемом медицинских препаратов используют местные средства для лечения мягкого шанкра:

• язвы дезинфицируют растворами антисептиков (Фурацилин);
• смазывают линиментами с сульфаниламидами;
• обрабатывают противовоспалительными мазями, стрептоцидовыми эмульсиями.

Благодаря местной терапии удается заживить изъязвления и быстро устранить внешние симптомы острого венерического заболевания.

При диагнозе шанкроид для укрепления ослабленного иммунитета больным назначают иммуностимуляторы (Эхинацею пурпурную, Лимонник), комплексы поливитаминов и диету с большим содержанием витаминов. В период лечения запрещено употреблять алкоголь и заниматься сексом. Если человек заразил своего постоянного партнера шанкром, тот должен также пройти курс лечения, даже если у него еще не появилось признаков инфекции.

При позднем обращении к докторам с осложнениями и запущенной формой болезни человек не сможет вылечиться от нее одними антибиотиками. В этих случаях врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Если у человека с шанкром имеется сопутствующий ему ВИЧ, то венерическую язву не удастся вылечить полностью. Выздоровев, пациент в течение 6–12 месяцев должен наблюдаться у врача и сдавать пробы на серологические реакции, т. к., не соблюдая осторожности, он может заразиться повторно.

Осложнения

К ряду осложнений могут привести тяжелые формы протекания шанкра или игнорирование его лечения. Этими осложнениями являются:

Фимоз развивается, когда крайняя плоть пениса отекает и ее отверстие сужается. Головка полового органа прячется под плотью, а через узкое отверстие выделяется скапливающийся под кожей гной, в котором находятся палочки шанкра.

Если головка пениса обнажена и крайняя плоть отекает за нею, то речь идет о таком осложнении венерического заболевания, как парафимоз. При нем ткани головки пениса сдавливаются отечной крайней плотью. Итогом парафимоза может стать гангрена головки полового члена.

Лимфангит (воспаление лимфатических протоков) наблюдается, когда возбудитель шанкра проникает внутрь узлов. Это осложнение встречается у женщин на наружной поверхности половых губ и у мужчин на спинке пениса. Сосуды отекают и становятся болезненными на ощупь.

Часто у человека последствия инфекции проявляются регионарным лимфаденитом или бубоном (воспалением лимфатических узлов). При шанкре увеличившийся в размере лимфоузел может образовать спайку с кожей или с другим узлом. Кожа над воспалением становится ярко-красной. У ряда заболевших бубоны рассасываются быстро. В других случаях они нагнаиваются, лопаются с выделением густого гноя и крови, а язвы со временем рубцуются.

Все осложнения шанкра доставляют человеку много неприятностей. Поэтому к врачу нужно идти при малейшем подозрении на инфекцию.

Профилактика

Людям, активно занимающимся сексом с разными партнерами, никогда нельзя быть уверенными в том, что эта инфекция обойдет их стороной. Но при строгом соблюдении некоторых правил нетрудно избежать заболевания мягкий шанкр, профилактика его заключается в укреплении иммунитета и соблюдении личной гигиены. Стоит избегать случайных половых контактов, а если они происходят, обязательно нужно пользоваться презервативом. Работники лабораторий и медицинских учреждений должны проводить обследование пациентов с подозрением на шанкроид и делать анализы только в перчатках.

Лечение твердого шанкра может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Во время лечебного курса больному запрещены любые половые контакты. Обследование, как и надлежащую терапию, должны пройти все половые партнеры больного, имеющие определенные симптомы. При лечении твердого инфильтрата используются антибактериальные препараты направленного действия. Бледная трепонема, которая и вызывает появление твердых шанкров, обладает повышенной чувствительностью к пенициллиновой группе антибиотиков. Самый действенный метод лечения твердых папул - системные инъекции пенициллина.

Твердый шанкр - лечение и профилактика

На практике для лечения твердого шанкра применяют так называемые «короткие» пенициллины:

• Системно пролонгированный бицелин.
• Дюрантные препараты пенициллиновой группы, например, экстенциллин.
• Препараты резервной группы, если наступила аллергическая реакция на пенициллин. Тертрациклин, стрептомицин, азитромицин, фторхинолоны и макролиды.

Белая трепонема - возбудитель сифилиса, симптомом которого является твердый шанкр. Профилактические защитные методы позволяют нейтрализовать бледную трепонему в течение двух часов после инфицированного полового контакта. Соответствующую процедуру могут провести в любом медицинском учреждении. Все места возможного поражения должны быть обработаны антибактериальными наружными препаратами. Интимные отношения со здоровым партнером можно практиковать только после недельного курса профилактических мероприятий и повторного венерологического обследования.

Мягкий шанкр - лечение венерической инфекции

Преимущественным методом диагностики являются исследования направленные на обнаружение возбудителя в сочащейся жидкости. Зачастую для этого применяется культуральный метод выращивания бактерий. Часто течение болезни осложняется сопутствующими половыми инфекциями.

Для инфицированных основное лечение мягкого шанкра подразумевает необходимость таких антибиотиков как: канамицин, азитромицин, гентамицин, доксициклин, цефтриаксон и тетрацеклин. Их схематично принимают совместно с антибактериальными препаратами - бисептолом и сульфадиметоксином. Выбор того или иного препарата зависит от общего состояния пациента и запущенности болезни. Немаловажное значение имеет место нахождения шанкра, которое необходимо обрабатывать слабым раствором марганцовокислого калия в комбинации с антибиотическими мазями. Больным так же следует принимать витамины группы В.

В ходе терапии мягких язв больному придется избегать половых контактов и употребления алкоголя. Необходимо менять нательное белье несколько раз в день, поскольку язвенные очаги мягкого шанкра имеют свойство отделять жидкость. Постельное белье больного после стирки желательно долго кипятить.

После полного курса лечения больной обязан в течение полугода ежемесячно сдавать анализы и проходить полное обследование на венерические заболевания. Применять лечение мягких образований народными и домашними методами - бессмысленно, это может привести к серьезным осложнениям и половой дисфункции.

Среди осложнений, можно отметить - фимоз, гангреноз, парафимоз и рубцевание тканей половых органов. В самых запущенных случаях могут возникать свищи, а воспалительный процесс, затронувший подкожные слои может привести к хроническому застою лимфы и вызвать заражение крови.

Вне зависимости от того, твердый или мягкий шанкр: как лечить и какие препараты принимать, может с уверенностью сказать только врач дермато-венеролог. Основная мера профилактики мягкой язвы - защищенный секс и воздержание от случайных половых связей.

20.10.2018

Сифилис является серьезным заболеванием, которое передается не только половым путем, но и бытовым. Несколько стадий болезни поражают кожу, половые органы, нервную систему и кости.

Но не стоит отчаиваться, медицина уже знает лекарство от сифилиса и гарантирует полное избавление от него при условии своевременного обращения в больницу. Как правило, курс лечения этого венерического заболевания длится 2-4 недели.

Сифилис может быть:

• врожденным (развивается у плода еще в утробе матери);
• бытовым (заражение происходит от пользования общими вещами);
• половым (возникает при половом акте с инфицированным партнером).

Важно: презерватив спасает от ВИЧ и от ненужной беременности, но не защищает от сифилиса!

Спиралевидная бактерия под названием «бледная трепонема» - это возбудитель сифилиса. Она настолько невзрачная, что ее сложно рассмотреть даже в микроскоп, когда исследуемые биологические образцы окрашиваются специальной краской. Отличается данный микроб высокой скоростью размножения и все методы лечения сифилиса строятся, отталкиваясь именно от этого свойства бактерии.

Бледная трепонема погибает, высыхая, а вот во влажной среде она может жить долго. Поэтому опасность быть зараженным кроется не только в половом акте, но и в предметах быта - зубных щетках, полотенцах, ложках и др. Этот микроорганизм может существовать только в живом организме. Попав за его пределы, он гибнет.

Важно: передача сифилиса при переливании крови невозможна: при консервации крови трепонема погибает, а доноры тщательно обследуются.

Коварство сифилиса состоит в отсутствии каких-либо явных его проявлений на начальной стадии. Наличие этого венерического заболевания могут показать лишь специфические анализы. В этом кроется самая большая опасность болезни. Однако в том случае, если болезнь определена, лечение может пройти без сложностей и последствий.

Симптомы сифилиса

Инкубационный период после проникновения инфекции длится 3-6 недель. После него наступает стадия обострения продолжительностью примерно 4 недели. Симптомы сифилиса проявляются следующим образом:

• увеличиваются лимфоузлы;
• появляются язвы величиной примерно в 2 см или менее, в том месте, куда проникла инфекция;
• на коже высыпают красные пятна;
• вокруг проявлений появляется отечность;
• язвы начинают выделять гной.

Когда острая стадия проходит, болезнь «прячется»: специфические выделения из половых органов исчезают, язвы проходят и рубцуются, кожа становится бледной. Наступает скрытая фаза.

Уколы от сифилиса

Уколы делают внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы и лишь в редко их делают внутривенно. Чаще всего эта венерологическая инфекция лечится пенициллином. Данный антибиотик - это самое эффективное лекарство против сифилиса. После внутримышечного укола препарат начинает действовать мгновенно, но он почти также быстро выводится из организма - в этом его минус. Лечение пенициллином длится ровно 2 недели, в течение которых инъекции больному делаются через каждые 3 часа.

Возможно также назначение препарата Бициллин, который отличается от пенициллина концентрацией действующих веществ и составом. Это наиболее востребованный сегодня отечественный препарат.

Периодичность инъекций следующая:

• Бицилин-1 - один раз в сутки;
• Бицилин-3 - два раза в сутки;
• Бициллин-5 - два-три раза в неделю.

Бициллин-1 не накапливается в организме, поэтому по короткому методу его не назначают. Его нельзя применять при:

• сифилисе, которому уже больше года;
• беременности, во второй ее половине;
• врожденном сифилисе;
• отмирании волосяных луковиц (очаговой алопеции);
• проявлении белесых пятен на коже (лейкодермии);
• проблемах со слухом и зрением (нейросифилисе).

Если у инфицированного пациента есть аллергия на пенициллиновые, то назначаются другие препараты для лечения сифилиса:

• Тетрациклин. Колется дважды в сутки. Запрещен для лечения детей младше 8 лет, а также при болезнях почек и плохом слухе;
• Цефтриаксон. Уколы делаются раз в сутки. Препарат менее эффективен по сравнению с пенициллиновыми производными, но при его назначении пациента можно не госпитализировать;
• Доксициклин. Вводится внутримышечно два раза в сутки. Во время лечения больному нужно находиться на солнце как можно меньше. Данное лекарство от сифилиса негативно отражается на развитии костной системы, поэтому его не рекомендовано колоть детям.

Лечение сифилиса: таблетки

Как правило, лечение таблетками назначают людям, которые близко контактировали с зараженным человеком. Также прописывают пилюли и пациентам, которым невозможно сделать инъекцию внутримышечно из-за затвердевания тканей от частых уколов. Нередко назначают таблетки за полчаса до инъекции новым препаратом.

Важно: максимальная доза таблеток в сутки не должна превышать 750 мг!

Препараты в таблетках, используемые наиболее часто:

• Ровамицин. Доза определяется доктором. Нельзя использовать при осложнениях печени и при беременности. Передозировка может проявиться в виде рвоты или тошноты.
• Сумамед. Негативно влияет на печень и почки. Лечение проводится на ранней стадии сифилиса, часто используется как дополнительное средство к более сильным препаратам.
• Цефотаксим. Дозировка варьируется в зависимости от стадии венерического заболевания и от реакции пациента на лекарство. Запрещен при аллергии на пенициллиновые.
• Амоксициллин. Слабо эффективен по сравнению с пенициллином и его производными. Запрещено принимать вместе с антибактериальными препаратами.

Как лечить сифилис народными способами

Использовать различные травы для лечения венерической болезни можно только в качестве дополнения к основным лекарствам.

Важно: лечение сифилиса исключительно народными средствами неэффективно и приводит к летальному исходу!

Прежде чем лечить сифилис лекарственными настоями из трав, нужно обязательно получить консультацию врача, который расскажет, поможет ли вам такое лечение или наоборот, принесет вред.

Гомеопатия в борьбе с сифилисом

Задаваясь вопросом, какими препаратами лечить сифилис, многие люди обращаются к гомеопатии. Гомеопатические таблетки при борьбе с венерическими инфекциями применялись еще три века назад. Принцип действия такого лечения прост: «подстегивание» иммунной системы, которая должна дать «ответный удар» веществу, вызывающему у здорового человека симптомы появления трепонемы.

Как правило, для этой цели применяются препараты, в состав которых входит йод или ртуть в незначительном их количестве. Пациент принимает лекарства поочерёдно: неделю с йодом, неделю с ртутью.

Действующее вещество разводится с водой в пропорции 1:100. Многие медики утверждают, что столь малая дозировка не может принести больному ни пользы, ни вреда.

Схемы

Лечить сифилис одинаковыми способами невозможно из-за разнообразия его стадий и форм. Поэтому эффективность лечения инфицированного напрямую зависит от выбранной врачом схемы. Причем, доктор практически никогда не «копирует» схему, всегда учитывая массу обстоятельств, влияющих на скорость и качество лечения.

Важно: нельзя самостоятельно лечить сифилис, даже опираясь на схему!

Обратившись к врачу, пациент получает индивидуальную схему, по которой он будет лечиться и которая отталкивается от следующих условий:

• переносимость определенных препаратов;
• формы и стадии сифилиса;
• особенности жизни больного;
• сколько лет пациенту;
• какие болезни (в том числе и хронические) есть у обследуемого человека;
• в каком физическом и моральном состоянии находится пациент.

Схема No1: превентивное лечение

Бициллин-1 - 2 укола по 2 млн 400 тыс. ед. Применяется в случае, если сифилис не поддался лечению по ультракороткой схеме.

Схема No2: ультракороткая

Бензатинпенициллин G или Ретарпен - едино разово в количестве 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно лишь в течение 24 часов после приобретения инфекции. Данная схема - это лечение сифилиса одним уколом. Ее используют, даже не дожидаясь результатов анализов, опираясь только на рассказ пациента об «опасном» половом акте. Нельзя не отметить, что к данной «одноукольной» процедуре многие медики относятся скептически, утверждая, что такой «фокус» в наши дни не проходит.

Схема No3: специфическое лечение

Бициллин-1 или Ретарпен, либо Бензатинпенициллин G - 6 уколов по 2 млн 400 тыс. ед. Эффективно при раннем скрытом сифилисе, а также при вторичном рецидивном. При первичном и вторичном «свежем» сифилисе колются те же препараты, с той же дозировкой, только 5 раз в сутки.

Схема No4: пробный курс лечения

Калиевая или натриевая соль пенициллина - каждые 3 часа, 8 раз в сутки, в течение двух недель. Дозировка одной инъекции внутримышечно 400 тыс. ед. Если такое лечение приносит позитивный результат, значит, в организме есть сифилис. Проводятся дополнительные обследования и назначаются другие, более сильные, схемы лечения.

Схема No5: профилактика при беременности

Бициллин-1 - два раза в неделю по 1 млн. 200 тыс. ед. Всего 7 инъекций.

Как лечить старый сифилис

Пенициллиновые препараты, которые действуют кратковременно, рекомендуются для лечения застарелого (позднего) сифилиса по причине их эффективного проникновения даже в труднодоступные очаги инфекции. Это свойство особенно ценно, если трепонемы затронули центральную нервную систему и лекарству нужно глубоко впитаться в спинномозговую жидкость.

Лечение позднего сифилиса - это внутривенные инъекции пенициллина в течение 2-3 недель. Суточная доза: 24 млн. ед. Параллельно с ним 4 раза в сутки колется пробенецид в дозе 1-2 млн. ед. В случае неэффективности данного метода, пенициллин заменяют на цефтриаксон: 2 недели 1 грамм в сутки внутримышечно.

В случаях, когда у человека поражен зрительный нерв, лечение начинается с принятия витаминов В12 и В6 (внутримышечно), ретинола (драже, масляного раствора или капель), а также никотиновой и аскорбиновой кислот. После подготовленной для глаз «платформы», начинается лечение пенициллином по вышеуказанной схеме.

Важно: сифилис, который лечился пенициллином по схеме,выбранной правильно, исчезает навсегда!

Нельзя не отметить, что если опасные микробы дали осложнения (сифилис сердечной мышцы, желудка, нейросифилис и т.д.), то обычные инъекции антибиотиков не приносят пользы. В данном случае медики переводят больного на эндолимфатическое введение препаратов. Хирурги открывают лимфатический сосуд на тыльной стороне стопы и вводят в него, как в обычную вену, антибиотик. Плюс данного способа - прямая «доставка» пенициллина в очаги поражения: нервные окончания, кости, суставы и т.д.

Схема эндолимфатического лечения сифилиса

• 7 вливаний за сутки для первичного сифилиса;
• 12 вливаний за двое суток для вторичного свежего сифилиса;
• 12 вливаний за двое суток для раннего скрытого сифилиса плюс 5 суток, каждые 4 часа антибиотик вводится внутримышечно.

После такого курса пациентам назначается еще внутримышечно 4,5 млн. Бициллина-5. Ослабленным больным для усиления иммунитета дополнительно вводят тималин.

Как бы не лечился сифилис, процесс неизменно сопровождается препаратами висмута: бисмоверолом или бийохинолом, а также йодсодержащими лекарствами, которые рассасывают сифилитические шишки и ускоряют обмен веществ в организме.

Итог

Правильно подобранные препараты и четкое соблюдение всех рекомендаций врачей, дает возможность вылечиться от сифилиса навсегда.

Главное - не заниматься самолечением и отнестись со всей серьезностью к процессу лечения.

Описание:

Шанкроид (венерическая язва, третья венерическая болезнь) - это острая венерическая инфекция, которая проявляется болезненными множественными язвами половых органов и воспалением лимфатических узлов.

Шанкроид является эндемичным заболеванием для стран Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки, а в некоторых регионах заболевание преобладает над сифилисом. Шанкроид регистрируется в Великобритании, Португалии, Италии, США и других странах. В США ежегодно сообщается не менее чем о 1000 случаев заболевания. Во многих крупных городах Соединенных Штатов шанкроид стал эндемичным заболеванием; при этом широко распространена неполная регистрация этой инфекции. В странах бывшего Советского Союза шанкроид встречается редко, в основном заражение происходит во время поездок за рубеж.

Симптомы:

Инкубационный период шанкроида длится, как правило, недолго: 3-5 суток у мужчин и до 10 дней у женщин. Иногда он может продлиться дольше, до нескольких недель, но это редкость. Иногда инкубационный период мягкого шанкра, напротив, укорачивается до 2 или даже 1 дня.

После окончания инкубационного периода на месте внедрения возбудителя - стрептобациллы появляется небольшое отечное пятно ярко-красного цвета, в его центре вскоре образуется узелок, на месте которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. Через несколько дней пузырек вскрывается, и на его месте образуется сам шанкр - болезненная язва диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров и неправильной формы.

Образовавшееся на месте внедрения возбудителя изъязвление быстро разрастается, увеличиваясь и в диаметре (до 1-1,5 см), и в глубину. Язва при мягком шанкре кровоточива и резко болезненна, что отличает ее от твердого шанкра, возникающего при сифилисе. Основание язвы и она сама мягкие на ощупь (отсюда и название болезни «мягкий шанкр»), неровные края язвы окружены отечным воспалительным венчиком, дно покрыто гнойно-кровянистым налетом. Попадая на окружающие ткани, это гнойное отделяемое провоцирует образование новых множественных изъязвлений, меньшего размера, так что одиночные язвы при мягком шанкре встречаются редко. Новые мелкие язвы обычно располагаются по периферии вокруг большой язвы. Сливаясь, они образуют новую большую, как бы «ползущую» язву. Чаще всего при шанкроиде одновременно бывает много язв, которые находятся в разных стадиях развития.

Чаще всего первичные шанкры (язвы) при мягком шанкре образуются в области половых органов:
- на внутреннем листке крайней плоти
- в венечной борозде
- на уздечке полового члена
- губках мочеиспускательного канала
- в ладьевидной ямке
- на больших и малых половых губах

Но возможны и другие варианты их локализации - так называемые, первичные внеполовые проявления мягкого шанкра (то есть проявления, возникающие вне половых органов).

Их расположение зависит, прежде всего, от того, при каких обстоятельствах произошло заражение мягким шанкром. Иногда, правда, довольно редко, язва образуется в области ануса (здесь она представляет собой глубокую болезненную трещину), еще реже - на слизистой рта, если заражение произошло при анальном или оральном половом контакте. Кроме того, были описаны случаи возникновения первичных внеполовых проявлений венерической язвы в связи с профессиональной деятельностью у медицинских работников. В подобном случае изъязвления, вызванные мягким шанкром, могут располагаться на кистях или пальцах рук.

Кроме первичных внеполовых проявлений возможно образование вторичных внеполовых проявлений мягкого шанкра. Такие шанкры возникают при затекании гнойного отделяемого первичной язвы на близлежащие участки кожи внутренней поверхности бедер или на отдаленные от половых органов участки тела. Чаще всего «виноваты» в появлении вторичных шанкров сами больные, которые в прямом смысле слова собственными руками переносят инфекцию с пораженных половых органов на другие области тела.

Процесс образования шанкров (язв) продолжается, как правило, 2-4 недели, после чего дно язвы очищается, и еще через некоторое время происходит заживление с образованием небольшого рубца. В неосложненных случаях заживление наступает через 1-2 мес. после заражения, если же течение мягкого шанкра было осложнено, то времени на заживление язв требуется больше. При отсутствии же полноценного лечения мягкого шанкра следующей ступенью мягкого шанкра становится поражение лимфатических узлов и сосудов, которое приводит к многочисленным осложнениям.

Иногда способность шанкроида к периферическому росту приобретает выраженный характер, при этом возникает так называемый серпигинозный . Его особенностью является то, что язва, рубцуясь в центре, распространяется с половых органов на лобок, бедра, промежностьи область ануса.

Язва при шанкроиде может распространяться не только по периферии, но и вглубь. При таком разрастании язвы может возникнуть гангренозная разновидность мягкого шанкра, которая считается наиболее тяжелой и чреватой особенно опасными осложнениями.

При гангренозной разновидности шанкроида язва проникает в глубину, обнажая кавернозные тела. У больного появляется , повышается температура тела, развиваются септические явления; иногда происходит разрушение кавернозных тел, которое сопровождается сильным кровотечением. В некоторых случаях гангренозный процесс приобретает длительное прогрессирующее течение, поражая обширные участки кожи. В этом случае речь идет о фагеденическом мягком шанкре.

На начальном этапе развития шанкроида полное излечение больного затруднения не представляет. Разумеется, проводить лечение должен только врач-венеролог. При отсутствии серьезных осложнений и запущенной болезни излечение наступает в течение 7-10 дней. Однако иммунитета к мягкому шанкру организм человека не вырабатывает, поэтому повторное заражение остается возможным.

Осложнения шанкроида
Чаще всего встречаются: лимфангиит (воспаление лимфатических протоков), лимфаденит (воспаление лимфоузлов), (сужение отверстия крайней плоти), парафимоз (ущемление головки полового члена суженной крайней плотью).

Лимфангиит наблюдается на спинке полового члена и на наружной поверхности половых губ. Проявляется в виде уплотненного болезненного тяжа. Кожа над утолщенной поверхностью гиперемирована и отечна, пальпация болезненна. В редких случаях по ходу болезненного тяжа возникают воспалительные узлы, которые могут нагнаиваться, а затем превращаться в бубонули (шанкры Нисбета).

Наиболее типичным признаком шанкроида является регионарный лимфаденит (бубон) , возникающий через 2-3 недели после заражения. характеризуется остро возникающим односторонним увеличением одного или нескольких лимфатических узлов, спаянных между собой и с кожей. Над пораженными лимфатическими узлами кожа приобретает ярко-красный цвет. Воспаление лимфоузлов может через некоторое время пройти самостоятельно, образовавшийся бубон при этом рассасывается. Возможно нагноение: в центре бубона появляется флюктуация, и он вскрывается с выделением густого гноя с примесью крови. Образующаяся при этом язва впоследствии рубцуется.

Когда имеется отек крайней плоти, может развиться фимоз. При этом головку полового члена обнажить не удается, а скапливающийся под крайней плотью гной выделяется через узкое препуциальное отверстие. В гнойном отделяемом обнаруживают возбудителей шанкроида.

При отеке крайней плоти, находящейся за обнаженной головкой полового члена, возможен парафимоз. Его исходом может быть гангрена головки полового члена вследствие сдавливания тканей кольцом отечной крайней плоти.

Причины возникновения:

Возбудителем шанкроида является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi. Впервые палочка мягкого шанкра была описана в 1887 году русским ученым О. В. Петерсеном. В 1889-1892 годах ее подробно изучали итальянский дерматолог А. Дюкрёй и немецкий дерматолог П. Г. Унна. По имени этих трех ученых-исследователей палочка мягкого шанкра получила свое второе название - стрептобацилла Дюкрея-Унны-Петерсена.

Палочки шанкроида располагаются в очаге поражения довольно характерным образом: параллельными рядами. Исследователи сравнивают расположение палочек мягкого шанкра в мазке гноя с «цепочками» или же «стайками рыб». Сами стрептобациллы имеют закругленные концы и перетяжку в середине, их длина составляет 1,5-2 мкм, а толщина 0,4-0,5 мкм. Заражение мягким шанкром происходит, как правило, во время полового контакта, когда стрептобациллы попадают либо на поврежденную кожу, либо на слизистую оболочку половых органов.
Палочки шанкроида хорошо переносят низкие температуры, к различным химическим веществам они тоже достаточно устойчивы. Однако при температуре выше 40°С стрептобацилла погибает.

Заражение происходит половым путем, и лица, оказывающие секс-услуги, играют здесь не последнюю роль. У моряков и военнослужащих США, имеющих половые контакты преимущественно с проститутками, шанкроид обнаруживается чаще, чем сифилис. Способствуют инфицированию повреждения кожи или слизистых оболочек. Очень редко, но возможен внеполовой путь заражения. Имеются сообщения о заражении детей и медицинских работников.

Лечение:

Для лечения назначают:

Как правило, шанкроид достаточно легко и полностью излечивается при помощи антибиотиков или сульфаниламидных препаратов. Чаще всего используются антибиотики, действие которых направлено на уничтожение не только стрептобацилл, но и бледных трепонем - возбудителей сифилиса.

Курс лечения венерической язвы обычно составляет 1-2 недели, после чего пациент в течение полугода должен профилактически посещать врача для того, чтобы избежать рецидивов и развития других инфекций, наиболее опасной из которых является сифилис.

Кроме антибиотиков общего действия при лечении шанкроида используются местные антибиотики, как правило, в виде мазей, которые помогают устранить клинические симптомы мягкого шанкра, причиняющие пациенту боль и неудобства.
Кроме того, в лечении мягкого шанкра в качестве дополняющих основное лечение средств используются общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
Если же больной обращается к венерологу с запущенной формой мягкого шанкра, которая успела дать осложнения, то иногда врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Поэтому лечение мягкого шанкра необходимо начинать на как можно более ранней стадии заболевания.