Принцип работы брекетов. Выравнивание зубов с помощью брекетов Процесс брекетов

Не каждый человек может гордиться здоровыми и ровными зубами, поэтому для исправления их положения были созданы брекет-системы, благодаря которым можно разрешить самые сложные проблемы неправильного прикуса.

За короткий промежуток времени они завоевали доверие не только ортодонтов, но и большинства благодарных пациентов, и с каждым годом их конструкция все больше соответствует качеству и точности инновационных технологий.

Что такое брекеты и как они работают, знают не все. Попробуем детально разобраться в принципе их действия.

Общие сведения

На данном этапе развития технологий, брекет-системы считаются самым грамотным, удобным, а главное, эффективным методом исправления неправильного прикуса.

Конструкция имеет вид сложного устройства, действие которого направлено на перемещение зубной единицы в заданном направлении, при этом наклон корня, без необходимости, не изменяется.

По принципу работы система не имеет аналогов и способна не только перемещать зуб, но и разворачивать его по кругу своей оси.

Применение ортодонтических устройств дает возможность исправить патологический прикус и избавиться от заболеваний пищеварительного тракта, различных травм мягких тканей ротовой полости и языка.

Ношение брекетов показано не только детям и подросткам, но и взрослым пациентам, у которых давно завершен процесс развития зубного ряда.

Физиологические основы

Многие пациенты задаются вопросом, как двигается зуб в брекетах, ведь каждая единица зафиксирована в костных тканях, а они, соответственно, имеют сверхтвердую консистенцию.

На самом деле костный орган ротовой полости не имеет плотного соединения с челюстным суставом.

Он располагается в углублении, и полностью окутан связывающими волокнами, которые обеспечивают ему надежную фиксацию и защищают от влияния больших нагрузок путем растяжений и сжатий.

После установки брекет-система начинает создавать некоторую силу, которая переходит на зубную единицу. Под действием давления зуб начинает перемещение до того предела, который определили те самые связывающие волокна.

Исходя из этого, нетрудно догадаться, что в одной стороне зуба волокна будут сжаты, а с другой ― они подвергнутся растяжению. Поле запуска этого процесса расположение зубов начинает корректироваться.

В видео смотрите, что происходит во время ношения брекетов.

Конструкция

Брекет-система всегда состоит из двух основных деталей:

• особая дуга;
• кронштейны или скобы (замки), которые фиксируются на поверхности зубной единицы.

Замочки при помощи специального склеивающего вещества крепятся на внутреннюю или внешнюю поверхность костного органа ротовой полости.

Если система безлигатурная, работа устройства осуществляется без резинок, а эффективность исправления обеспечивает специальная конструкция.

Современные скобки значительно усовершенствованы. Они не только имеют миниатюрный размер, но и изготавливаются из различных материалов:

• металл;
• пластик;
• керамика;
• сапфир.

Большую популярность завоевали брекет-системы из металла. Для изготовления скобок и специальных дуг применяются следующие металлические сплавы:

• стальные;
• титановые;
• никелевые.

Керамические и пластиковые системы обладают совершенным эстетически видом, прочны и безопасны, однако, отличаются высокой стоимостью, что делает их менее доступными для большинства пациентов.

Помимо основных элементов, брекет-система может быть оснащена ортодонтическими кольцами, с припаянной замочной деталью, которые крепятся на последние жевательные единицы, а иногда, и на зуб мудрости.

Присутствие данных элементов уместно, когда нет возможности закрепить скобку (большой пломбированный участок на месте крепления, искусственный зуб).

Перед установкой колец ортодонт фиксирует сепараторы, которые в течение нескольких дней будут временно обеспечивать расхождение костных органов.

Еще одним важным дополнительным элементом брекет-системы является эластичная цепь. Ее действие заключается в сокращении, что сближает брекеты по дуге, а значит, уменьшает расстояние между зубами.

Кроме всех перечисленных элементов во время ортодонтического лечения брекетами, специалисты используют следующие детали:

• металлические пружины;
• кнопки;
• лигатуры из металла;
• металлические обвязки для группы зубных единиц;
• специальные трубки для дуги из силикона;
• турбобайты;
• накусочные пломбы.

Принцип действия

Как только ортодонт установил брекет-конструкцию, связки, окружающие зуб в лунке, подвергаются воздействию силы. Чтобы сохранить прежнее привычное равновесие, работа организма направлена на сохранение объема связывающих волокон.

Поэтому в той области, где происходит резкое сжатие связок, костные ткани челюсти начинают рассасывающий процесс, что приводит к образованию дополнительного межзубного пространства для перемещения костного органа.

В другой области, где произошло растяжение волокон, начинается формирование новой костной ткани, которая служит препятствием для возращения зуба в первоначальное патологическое положение.

Главным плюсом действия брекет-систем является тот факт, что результат можно сохранить на всю жизнь пациента, именно поэтому данные ортодонтические конструкции показаны к установке в любом возрасте.

Однако важно отметить, что процесс исправления затягивается на длительный период, а зуб перемещается не более чем на 1 мм за 30 дней.

Оказание большого давления не может ускорить перемещение зубов. Если рассчитанная ортодонтом сила, будет оказывать сильную нагрузку, нервные окончания и трубковидные кровеносные образования, окружающие зубную единицу, получат повреждения, что нарушит процесс кровообращения.

Наличие данных нарушений затрудняет коррекцию и снижает скорость передвижения костных органов. Помимо этого, пациент будет испытывать болевые ощущения.

Что перемещает зубные единицы

Многие пациенты считают, что положение зуба исправляет брекет, однако, это мнение ошибочно. Весь процесс коррекции задан дугой, которая служит связывающим звеном и сближает зубы при помощи скобок. Именно дуга будет перемещать зубные единицы в нужном направлении.

Чтобы брекет-ситема эффективно справилась со своей задачей, ортодонт периодически сменят ослабевшую дугу более тугой.

Кронштейн фиксируется при помощи специального композита посредине поверхности зуба. Каждая единица становится обладателем индивидуальной скобки.

Например, если на резце, зафиксировать скобку, которая изготовлена для моляра, зубная единица никогда не примет правильное положение. Все объясняется наличием у скобки специального угла и наклона, которые подходят для отдельной зубной единицы.

Чтобы зубной ряд изменил патологический вид на правильный, ортодонт задает дуге определенную форму, которая своим воздействием будет гарантировать конечный результат. В процессе лечения проволочная дуга стремится к изначально заданной форме и под действием силы медленно подтягивает зафиксированные на ней детали (замки, тяги).

На начальном этапе лечения специалист устанавливает не толстую эластичную дугу, действие которой будет заключаться в деликатном смещении. Это позволит зубам привыкнуть к давлению и снизит дискомфортные и болевые ощущения пациента.

Процесс перемещения зуба ослабляет костную ткань, что способствует образованию новой кости для его фиксации в откорректированном положении.

По техническим характеристикам этот этап можно назвать ремоделированием кости. Ремоделирование костной ткани происходит за счет действующих на нее нагрузок.

Весь процесс заключается в укреплении костных тканей во время длительного давления и их ослаблении при отсутствии силы воздействия.

Костная ткань состоит из клеток, которые в медицине называют остеокластами и остеобластами. В ортодонтии специалисты выделяют две формы костной атрофии:

• прямое истончение костных пластинок;
• дегеренативное снижение высоты, ширины и плотности костной ткани.

В зависимости от формы атрофии и ортодонтической механики в целом эффективность и скорость лечения будет различна, а список возможных реакций на исправление прикуса при помощи брекетов довольно разнообразен.

Разница лигатурных и безлигатурных систем

Какую систему-брекетов выбрать ― лигатурную или безлигатурную?

Сразу стоит отметить, что выбор между проверенной конструкцией, которая доказывала свою эффективность на протяжении десятков лет и современным изделием, разработанным по новым технологиям, озадачивает каждого, кто решился на коррекцию патологического прикуса.

Чтобы разобраться и сделать правильный выбор, рассмотрим главные отличия систем:

1. Метод крепления дуги (лигатурные ― тяги, безлигатурные ― микрозамки).
2. Размеры (лигатурные отличаются тонкой толщиной, безлигатурные имеют мощный размер скобок).
3. Итоговый результат (лигатурные способны исправить самые сложные патологии, безлигатурные справляются с простыми проблемами).
4. Плановые посещения ортодонта (лигатурные системы требуют постоянного контроля над состоянием дуг и тяг, саморегулирующие брекеты не требуют частых посещений специалиста).
5. Гигиенический уход (наличие дополнительных элементов в лигатурных системах усложняет процесс очищения).
6. Стоимость (системы, оснащенные микрозамками, стоят намного дороже классических конструкций).

Важно отметить, что процесс исправления с применением лигатурных систем затягивается на более длительный период в сравнении с саморегулирующими конструкциями.

Привыкание

К сожалению, без этапа привыкания во время лечения брекет-системами не обойтись. Исходя из того, что их действие заключается в механической силе, интенсивность дискомфорта неизвестна.

У каждого пациента процесс привыкания происходит по-разному. Адаптация полностью зависит от желания пациента исправить прикус и настроя перетерпеть дискомфортные ощущения.

Спустя некоторое время ношения конструкции, пациент и органы ротовой полости привыкают к изделию, и оно перестает вызывать неприятные ощущения.

Визуально оценить процесс работы брекетов можно в видеоматериале.

Что после

Практически каждый пациент считает, что после лечения брекет-конструкцией ортодонтическое исправление завершится. На самом деле это лишь половина пути, которое придется пройти пациенту.

Почему коррекция продолжается, ведь все патологии прикуса подверглись исправлению?

Во время процесса регенерации необходимо удерживать ряд зубов в правильном положении, чтобы все костные органы зубного ряда не были возвращены в первоначальное место пребывания. Период лечения, после восстановления, специалисты именуют ретенционным.

Важно отметить, что данная фаза лечения является не менее существенной, чем все этапы исправления скобками. Для проведения ретенционного периода специалисты используют специальные ортодонтические устройства, среди которых выделяются следующие изделия:

• эластичные капы;
• несъемные ретейнеры;
• специальные пластины.

Адаптация зубных рядов проходит в зависимости от сложности патологии и степени искривления костных органов ротовой полости. Возрастная категория пациента также оказывает влияние на длительность носки пластин и ретейнеров.

Дело в том, что в детском возрасте костная ткань легко поддается коррекции благодаря своим эластическим свойствам, поэтому на ортодонтическое исправление затрачивается сравнительно небольшой период.

Если аномальный прикус у пациента сопровождается рядом осложнений, прибегать к ретенции придется на протяжении всей жизни. В таких случаях ортодонт устанавливает несъемные ретенционные изделия.

Специалист не может спрогнозировать точный период ношения фиксаторов, однако, благодаря статистике, было установлено, что в большинстве случаев срок ретенции зубного ряда равен периоду лечения скобками.

Корректирующая зубная система – брекеты, имеет в своей комплектации следующие элементы:

1. Специальные отдельные замки (скобки). Данные части такой корректирующей конструкции как раз и являются брекетами. Скобки закрепляются на каждом зубе, которые нуждаются в соответствующей корректировке.
2. Ортодентическая дуга. Дуга выполняет главную роль в создании правильного прикуса у пациента, который носит такую корректирующую конструкцию. Поскольку именно благодаря давлению дуги на зубы больного, постепенно происходит выпрямление зубного ряда. Также, дуга способна контролировать положение зубов в трех плоскостях.

Как брекеты выравнивают зубы:

1. На зубах, которые нуждаются в выпрямлении, закрепляются скобы. Прикрепление скоб к зубам осуществляется благодаря использованию специального клея. Этот клей защищает конструкцию от той щелочной среды, которая имеется в ротовой полости пациента. Также, клей позволяет смягчить ту нагрузку, с которой действует корректирующая система на зубной ряд.
2. В специальных пазах, которые имеют замки, закрепляется дуга. Данный корректирующий элемент производится из специального материала. Такой материал в медицинской практике называется нитинол. Нитинол состоит из нескольких сплавов металла. К таким металлам относятся титан и никель. Нитинол обладает одним замечательным свойством. Такое свойство заключается в том, что такой материала «запоминает» ту форму, которая является необходимой пациенту для правильного формирования его прикуса.

Даже если во время эксплуатации данной конструкции дуга была повреждена, то после ее нагревания она обратно примет свою первоначальную форму.

1. Дуга имеет ряд важных задач, которых она должна выполнить:
2. Во-первых, дуга должна развернуть зубной ряд в нужную сторону.
3. Во-вторых, благодаря долгому ношению дуги искривленные зубы со временем становятся снова ровными.
4. В-третьих, дуга позволяет привести зубной ряд в нормальное положение.

Сколько нужно носить?

В медицинской практике, минимальным сроком ношения брекет-системы считается 6 месяцев. Отсчет времени начинается с того дня, когда данную конструкцию зафиксировали на зубах больного. Точный срок ношения системы может определить только лечащий врач.

Также, немалую роль при определении срока ношения ортодентической системы является возраст самого пациента:

1. Если корректирующую систему нужно будет зафиксировать на постоянных зубах ребенка младше 12 лет, тогда срок ношения данного устройства будет варьироваться от 1 года до 1,5 лет. Раньше 12 лет надевать детям брекет – устройство не рекомендуют, поскольку до этого возраста зубной ряд может сам принять правильное положение в ротовой полости.
2. Для взрослого человека период ношения корректирующего устройства будет находиться в пределах от 2 до 5 лет. Также, данный срок при необходимости может быть увеличен лечащим врачом – ортодонтом в большую сторону.

Даже после того, как брекет- устройство будет вынута из ротовой полости больного, в обязательном порядке нужно будет закрепить полученный результат. А для закрепления результата лечащий врач должен будет одеть на зубы, которые были выровнены, специальную закрепляющую капу.

Также, такую закрепляющую капу называют ретейнер. Данный ретейнер не позволит зубам принять первоначальное неправильное положение в ротовой полости пациента.

Если нагрузка слишком большая или маленькая

Врач должен зафиксировать конструкцию на зубном ряде пациента с таким усилием, чтобы нагрузка на данный ряд была достаточной.

При верном распределении нагрузки корректирующей системы на зубной ряд не будут происходить следующие ситуации:

1. Пациент долгое время не должен испытывать боль в том месте, на котором установлено корректирующее устройство.
2. Зубной ряд, находящийся под ортодентической системой, не должны разрушаться.

Но иногда при фиксировании конструкции давление на зубной ряд может быть большим или, наоборот, маленьким. Фиксации брекетов с такими нагрузками не является правильной. К чему могут привести такие нагрузки, будет рассмотрены ниже.

Большая

Если брекет-устройство будет закреплено на зубах больного с излишним давлением, то в такой ситуации могут возникнуть следующие проблемы:

1. Зубы, на которых зафиксирована система, могут начать ломаться;
2. Может погибнуть зубной нерв. Это может произойти из-за того, что при такой сильной нагрузке: пучок с нервами не успел еще перестроиться в новое положение; отсутствует нормальное поступление крови к такому зубному ряду.
3. Сама ортодентическая конструкция может прийти в негодность.

Маленькая

Если при фиксации корректирующей системы на зубной ряд больного была применена маленькая нагрузка, то данная часть ротовой полости под таким устройством не будет выравниваться.

При этом, ношение такой конструкции с маленькой нагрузкой никакой пользы для ротовой полости больного принести не смогут.

Как видно из выше написанного, исправить прикус пациенту может помочь брекет-система. Самое главное, что нужно сделать пациенту, это вовремя обратиться за помощью к врачу-ортодонту.

При своевременном обращении за медицинской помощью, пациент сможет носить такую корректирующую конструкцию не так долго. Также, больному пациенту нужно знать, то с какой оптимальной нагрузкой должна быть зафиксирована данная корректирующая система на весь зубной ряд, который нуждается в выпрямление.

Не все могут похвастаться красивыми и ровными от природы зубами, поэтому для их выравнивания были разработаны брекет-системы, которые устраняют Они быстро приобрели большую популярность, и с каждым годом их все больше усовершенствуют. Попытаемся разобраться, что такое брекеты, какие существуют виды и способы установки этих конструкций. Также будут рассмотрены их преимущества и недостатки.

Особенности конструкции

Что такое брекеты? В стоматологии под этим названием подразумевается несъемное приспособление, которое крепят к наружной поверхности зубов или внутренней. С помощью ортодонтической дуги брекеты возвращаются в заданное положение после любых сгибов. В качестве дополнительного воздействия на зубы также используются щечные замки, ортодонтические цепочки, пружины, кольца.

Виды

Брекеты классифицируются по следующим принципам:

• Место крепления. Различают внешние модели, крепление которых осуществляется на внешнюю поверхность зубов, и внутренние.
• Материал изготовления. Конструкция может быть пластиковой, полимерной, металлической или комбинированной.
• Способ соединения с дугой - классические (с лигатурами) и самолигирующие (без лигатур).

Особенности материала изготовления

Металлические конструкции считаются наиболее надежными и простыми. Характеризуются они высокой прочностью, а также минимальным трением между пазами и дугой. Делают их из титана, нержавеющей стали и сплава титана и никеля. Единственный недостаток - их заметно очень сильно. Для придания им эстетичности используют лигатуры разных цветов. Дети и подростки предпочитают фигурные модели в виде звездочек, сердечек и т. д.

Обладают более эстетичным внешним видом, являются прочными и не окисляются. Цветовая гамма их совпадает с цветом зубов, поэтому их практически не видно. Среди недостатков выделяют высокое трение между дугой и пазом, но, несмотря на это, такая конструкция пользуется большой популярностью.

Сапфировые модели изготавливаются из искусственных кристаллов сапфира, характеризующихся высокой прочностью. Благодаря тому что они полностью прозрачны, имеют привлекательный внешний вид. Такие брекеты не подвергаются окрашиванию и не задерживают налет. Ухаживать за ними гораздо проще, чем за металлической конструкцией.

Установка

Чтобы установить брекеты, их по одному прикрепляют к каждому зубу при помощи специального клея. Затем они соединяются дугами, которые подвязывают лигатурами. Обычно на 6-й и 7-й зуб устанавливают щечные замки и ортодонтические кольца. У некоторых конструкций имеется металлический крючок, к которому крепят эластичную тягу.

Существуют модели, не имеющие металлических или резиновых лигатур и состоящие из специальных клипсов. Во время их открытия в паз помещается дуга, которая при закрытии надежно удерживается.

Многих интересует такой вопрос: Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Сам по себе этот процесс безболезненный, но в первые дни могут возникнуть неприятные ощущения, так как зубы начинают перемещаться на заднюю позицию. В этом случае рекомендуется использовать обезболивающие препараты. При возникновении сильной боли необходимо обратиться к врачу.

Как работают брекеты?

Выяснив, что такое брекеты, необходимо разобраться, как они работают. Многие думают, что зубы намертво «вмонтированы» в челюсть. Однако они могут перемещаться в результате ортодонтического лечения под действием специально приложенных сил. Если на стенку зубной лунки оказывается небольшое, но продолжительное давление, она начинает постепенно рассасываться, открывая пространство для движения зуба.

Большие нагрузки, которые возникают во время приема пищи, не способны вызвать перемещение моляра, так как такое воздействие является кратковременным. Лишь только брекеты способны передвигать зубы, так как они оказывают давление небольшой силы в течение длительного времени.

Привыкание к брекетам

К такому изделию человек должен привыкнуть, потому что эта инородная конструкция оказывает механическое воздействие на костную ткань зубного ряда. Сначала они жмут, могут натирать щеки, губы, иногда возникает проблема с дикцией, но этот период адаптации необходимо пережить. Для облегчения состояния рекомендуется использовать специальный воск. Но многие достаточно легко привыкают к ношению брекетов.

Также адаптация зависит и от выбранной конструкции. Установка наружных брекетов переносится достаточно легко, и уже через несколько дней про нее забывают. А вот внутренняя конструкция приносит гораздо больший дискомфорт.

Сколько следует носить такую конструкцию?

Если были установлены брекеты, время ношения их определяет только лечащий врач-ортодонт. Он ориентируется на такие факторы, как возраст пациента, степень искривления прикуса, состояние зубного ряда, качество конструкции.

Длительность ношения изделия зависит от того, насколько сложным является случай. Для исправления сильного искривления прикуса эту конструкцию рекомендуют носить 2-3 года, но бывают ситуации, когда ношение брекетов растягивается на 5 лет. Однако такие случаи встречаются крайне редко. Минимальный срок составляет 6 месяцев.

Те, кто установил эту конструкцию, отмечают положительный эффект уже через 3-4 месяца. Ни в коем случае нельзя снимать изделие на ночь, потому что зубы быстро вернутся в свое прежнее положение. За время лечения необходимо посещать своего врача для профилактического осмотра и консультаций. Иногда может потребоваться корректировка или даже замена брекетов, чтобы изменить направленность или усилить воздействие на зубы во время их выравнивания.

Снятие конструкции

Только врач определяет, когда можно снимать брекеты. Для этого используют специальные щипцы, при помощи которых изделие сжимается и отрывается от зубов. При этом могут возникнуть неприятные ощущения. После снятия конструкции на зубах остается адгезивный материал, который полируют и зашлифовывают. Не стоит опасаться - это совершенно безвредная процедура.

Если у пациента была установлена сапфировая или керамическая брекет-система, процесс ее снятия значительно усложняется, так как сжатие щипцами приводит к ее разрушению. На зубах при этом остаются кусочки материала и снять их, не повредив эмаль, довольно проблематично. Поэтому перед установкой конструкции из этих материалов врач обязан предупредить о таких возможных последствиях.

Стоимость брекетов

Цена конструкции зависит от модели и используемого материала. Невидимые стоят в несколько раз дороже внешних. Пластиковые и металлические изделия считаются дешевыми, их стоимость составляет 50 тысяч рублей. Керамическая конструкция может обойтись в 75 тысяч рублей, а сапфировая - в 85 тысяч. Самыми дорогими считаются лингвальные системы, примерная стоимость которых составляет 100-150 тысяч рублей.

Вывод

Таким образом, если имеются проблемы с прикусом, врач может посоветовать установить специальную конструкцию. У многих пациентов в этом случае возникают вопросы: что такое брекеты, и не больно ли их носить? Все зависит от индивидуальных особенностей организма и материала изготовления изделия. Но в любом случае после их использования улыбка становится красивой.

Из этой статьи Вы узнаете:

• какие бывают брекеты на зубы: фото, какие лучше,
• брекеты из керамики, металлические брекеты − отзывы,
• сколько стоят брекеты на зубы − цена 2019 по Москве.

Брекет-системы начали применяться для исправления кривых зубов, начиная с 1955 года. Термин «брекеты» обозначает только лишь один элемент брекет-системы − это металлические или керамические пластинки, которые приклеиваются к зубам. Кроме самих брекетов в такую систему входят металлическая дуга, лигатуры, пружины и много других элементов…

Сколько носят брекеты –
средняя продолжительность исправления прикуса брекетами составляет примерно 2-3 года. Но при небольших изменениях прикуса может длиться и около 1 года. Оптимальный срок начала коррекции неправильного прикуса − от 8 до 14 лет (в этом возрасте лицевые кости еще растут, что облегает перемещение зубов). У взрослых перемещение зубов происходит дольше, чем у детей.

Керамические, лингвальные и металлические брекеты: фото

Как брекеты работают –

Стандартная брекет-система состоит их 3 основных компонентов –

1. брекетов (специальные пластин, которые приклеиваются к зубам),
2. металлической дуги (с ее помощью брекеты соединяются между собой),
3. механизма фиксации дуги в пазе брекета (при помощи лигатур, либо замковых креплений).

Брекеты работают за счет того, что они передают на зубы постоянное небольшое давление. Давление создается посредством металлическая дуги, которая проходит через каждый брекет и соединяет их друг с другом. В процессе лечения ортодонт будет использовать металлические дуги разных форм и толщины, будет ослаблять или сильнее затягивать лигатуры – все это позволяет изменять степень давления на зубы, добиваясь нужного их положения.

Нужно сказать, что давление испытывают не только сами зубы, но самое главное – костная ткань вокруг них. Под испытываемым давлением в костной ткани запускаются процессы костного ремоделирования (параллельного рассасывания кости по направлению движения зуба, и ее образования позади направления движения зуба). Этот процесс очень медленный, и поэтому лечение длится долго.

Виды брекетов –

Все виды брекетов можно классифицировать по нескольким параметрам, например, по типу материала и по конструктивным особенностям. О их плюсах и минусах каждого типа мы подробно расскажем ниже.

Брекет системы: виды (таблица 1)

Брекеты: фото

На фото вы можете увидеть разные типы брекетов, перечисленных в таб.1

Как правильно выбрать брекеты –

Мы предлагаем вам модель выбора брекетов, исходя из нескольких пунктов:

• во-первых – определиться с приемлемым уровнем эстетики,
• во-вторых – с уровнем комфорта, надежности и скорости лечения,
• в-третьих – с конструкцией (лигатурные или безлигатурные),
• четвертый критерий – стоимость брекетов.

1. Сначала оцените приемлемый уровень эстетики

Чтобы правильно выбрать брекеты – для начала нужно определиться с тем уровнем эстетики, который вы от них ждете. Если вас вообще не смущает то, что люди будут их видеть – смело выбирайте металлические брекеты, фиксирующиеся на передней поверхности зубов. Такие брекеты самые надежные и эффективные.

Если бы Вы хотели, чтобы брекеты были менее заметны, то вам придется выбирать между сапфировыми и керамическими брекетами с одной стороны, и лингвальным типом брекетов – с другой. Брекеты, которые фиксируются изнутри зубного ряда – называют лингвальными (эти брекеты не видно вообще).

Между сапфировыми и керамическими брекетами разницы практически нет. Первые делаются из монокристаллического оксида алюминия, вторые – из поликристаллического оксида алюминия. Отличаются они друг от друга только лишь степенью прозрачности. Керамические – белые непрозрачные (они подходят людям с более темным оттенком зубов). Сапфировые – полупрозрачные (они больше подходят к зубам светлых оттенков).

2. Сравните разные типы брекетов между собой по уровню комфорта, надежности и скорости лечения –

Таблица 2

		Керамические/ сапфировые брекеты
Эстетика	низкая	высокая	идеальная
Надежность	очень высокая	высокая	низкая
Скорость лечения	высокая	высокая	низкая
Частота посещений ортодонта	1 раз в 2 месяца	1 раз в 2 месяца	по мере необходимости
Удобство для пациентов	быстрая адаптация	быстрая адаптация	тяжелая адаптация
Цена лечения	от средней до высокой	высокая	крайне высокая

Более подробно узнать о каждом типе брекетов (их преимуществах и недостатках), узнать о том, какие производители выпускают данный тип брекетов, и брекеты какого производителя лучше выбрать – Вы можете прочитать в подробнейших обзорах…

3. Лигатурные брекеты и безлигатурные брекеты – какие лучше?

Лигатурные брекеты – у них в качестве механизма фиксации дуги в пазе брекета выступают специальные резинки или тонкая ортодонтическая проволока (рис.1-5,11,13). Безлигатурные брекеты называют также термином самолигирующие брекеты; на их поверхности есть специальный защелкивающийся замок, который надежно удерживает металлическую дугу в пазе брекета (рис.12,14, gif).

Безлигатурные брекеты: фото

Безлигатурные брекеты могут быть сделаны из металла, керамики, а также из комбинации материалов (например, тело брекета делается из керамики, а паз брекета или замок делаются из металла, как на рис.9).

Виды безлигатурных брекетов –

• «Victory», «SmartClip» и «Clarity SL» (Германия),
• «In-Ovation-R» , «In-Ovation-С» , «In-Ovation-L» (США),
• «Damon clear» (рис.14), «Damon Q», «Damon 3-MX» (США).

Если ваш доктор говорит, что ваш подходят только безлигатурные брекеты, то он явно лукавит. Дело в том, что они исправление прикуса такими брекетами обычно стоит в 2-3 раза дороже. И такая цена появляется не сколько из-за немного подросшей себестоимости, а в первую очередь из-за того, что самолигирующиеся брекеты позиционируются в рекламе как самые современные и самые эффективные.

Сравнение лигатурных и безлигатурных брекетов –

• Легкость изменения типа лигирования (универсальность) –
  существует активная и пассивная фиксация металлической дуги в пазе брекета (тип лигирования). Активная фиксация означает, что дуга будет плотно зажата в пазе брекета и не сможет свободно в нем скользить (рис.15). При пассивной фиксации между дугой и пазом брекета не будет плотного контакта и дуга будет свободно скользить в пазе (рис.16).

  Единственный минус металлических брекетов – их хорошо видно на зубах. Но вы можете придать им индивидуальности и сделать их красочными, используя разноцветные резиновые лигатуры. А для самых модных возможна установка брекетов в виде сердец, цветов, футбольных мячей или звезд. Все преимущества и недостатки металлических брекетов смотрите в таблице 2.

  Сколько стоят брекеты: цена в Москве 2019

  1) Консультация врача-ортодонта − обычно бесплатна,
  2) Диагностика (снятие и изготовление слепков, анализ контрольных диагностических моделей, расчет ТРГ, анализ ОПТГ, составление плана лечения) − 1 600 рублей.

  Стоимость брекетов с установкой и ретейнером −

  Брекеты − стоимость указана в среднем по Москве за 2 челюсти. Цена также включает: проволочный ретейнер + установка брекетов + снятие брекетов. Погрешность ±10 000 руб.:

  3) Лигатурные металлические брекеты − цена от 35 000 до 45 000 рублей.

  4) Безлигатурные (самолигирующиеся) металлические брекеты −

  • брекеты «Victory» − 110 000 руб.
  • брекеты «Smart Clip» − 120 000 руб.
  • брекеты «Damon Q»− 115 000 руб.
  • брекеты «Damon 3 MX» − 160 000 руб.

  5) Брекеты из керамики −

  • лигатурные − цена от 40 000 до 50 000 руб.
  • безлигатурные (самолигирующиеся) − цена от 130 000 до 175 000 руб.

  6) Брекеты из искусственного сапфира −

  • лигатурные «Inspire-ICE» – цена 150 000 руб.
  • безлигатурные «Damon clear» – цена 160 000 руб.
  • брекеты Stb – цена от 190 000 до 230 000 руб.
  • брекеты In-Ovation-L – цена около 250 000 руб.
  • брекеты марки «Инкогнито» – цена от 300 000 до 400 000 руб.

  8) Сеанс коррекции брекетов (проводится 1 раз в месяц) – около 2-2,5 тысяч руб.

  Брекет инфо: часто задаваемые вопросы

  Насколько безопасны брекеты для зубов?

  Как правило, ношение брекетов является безопасной процедурой. Однако, их ношение усложняет гигиену полости рта, что может привести к накоплению налета и твердого зубного камня. Если налет и камень вовремя не снимать – это привет к развитию кариеса и воспалению десен.

  Во-вторых – процесс перемещения зубов приводит к тому, что корни зубов становятся немного короче (частично растворяются верхушки корней). Потеря длины корня может привести к меньшей стабильности зубов, особенно у людей, у которых изначально небольшая физиологическая длина корней.

  Каковы преимущества раннего лечения?

  При исправлении прикуса в большинстве случаев пациент проходит через этап, когда у него (временно) будут торчать вперед верхние резцы. Такие торчащие зубы, особенно у детей, больше всего подвержены травмам в результате падений и ушибов; кроме того это не слишком эстетично. Раннее лечение позволяет избежать такой ситуации.

  Также раннее исправление прикуса позволяет ортодонту позитивно влиять на рост челюсти, ширину зубных дуг, улучшить эстетику и самооценку ребенка, искоренить вредные привычки. Также улучшается процесс прорезывания постоянных зубов за счет создания им места для прорезывания (при его недостатке), сокращается общее время ортодонтического лечения и его стоимость, улучшается дикция. Надеемся, что наша статья на тему: Брекеты отзывы пациентов и врачей – оказалась Вам полезной!

  Источники :

  1. «Ортодонтия. Учебник для стоматологов» (Куцевляк В.И.),
  2. American Association of Orthodontists (USA),
  3. National Library of Medicine (USA),
  4. «Концептуальная ортодонтия» (Вильямс Стефан),
  5. «Несъемная ортодонтическая техника» (Герасимов С.Н.),
  6. https://www.realself.com/.
  

Для многих неправильный прикус является серьезной проблемой и помехой. Для исправления этой патологии в современной стоматологии применяются брекет-системы.

Сегодня на эту тему мы решили побеседовать опытным специалистом – доктором медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Потаповым Александром Евгеньевичем.

— Что собственно такое брекет-система, как она «работает»?

Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов

По своей сути, брекеты – довольно сложные системы, которые после установки оказывают на зубы постоянное механическое воздействие. Дело в том, что зубы не сращены с челюстью, а просто довольно плотно закреплены в своих лунках. За счет этого они обладают некоторой подвижностью.

Именно эта способность к подвижности и заложена в принцип работы систем для исправления прикуса – при постоянном давлении зубы смещаются в соответствии с направлением действующей на них силы. А собственно сложность системы и состоит в том, чтобы правильно эту силу приложить.

— Каковы стандартные составляющие брекет-систем?

Основных составляющих существует несколько. Прежде всего, это сами брекеты – устройства, крепящиеся на поверхность эмали. В них закладывается информация о правильном положении каждого зуба.

Вторая важная часть – это дуга. Именно она является источником той силы, которая способствует перемещению, а возникает при фиксации ее в специальных пазах на брекетах.

Следующий важный компонент – лигатуры. Это те приспособления, которые помогают зафиксировать дугу в пазах. Также важной частью являются ортодонтические кольца (или замки в зависимости разновидности), которые устанавливаются на крайние участки и помогают удержать и зафиксировать всю систему целиком.

— Так ли необходимо исправление прикуса и установка брекет-системы, и есть ли какие-то соображения кроме эстетических?

Безусловно, эстетический момент очень важен. Ведь бывают случаи, когда человек даже не может без стеснения улыбаться – настолько некрасиво стоят зубы. Однако основная опасность состоит в том, что зубы и челюсти постоянно испытывают неправильную нагрузку.

Это может привести к расшатыванию зубов, появлению заболеваний пародонта (то есть десен). Кроме того, сильно страдает височно-челюстной сустав – могут возникать его воспаления и повреждения иного рода.

Из-за этого появляются боли в голове и жевательных мышцах, появляется специфическое «щелканье», даже изменяются внешние очертания лица.

— Какие виды брекетов существуют сейчас и каковы их особенности?

Сейчас используется две основных разновидности таких систем – лигатурные и безлигатурные. В первом случае обязательным компонентом являются лигатуры, о которых мы уже говорили.

Второй вариант предполагает совершенно другой принцип фиксации дуги, поэтому она может скользить в пазах. При этом намного меньше трения, а соответственно, нужна меньшая сила для перемещения.

Также брекеты могут различаться по месту их крепления – классические вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются на внешней (видимой) поверхности зубов, а вторые – на внутренней.

Кроме того, нужно отметить, что есть множество систем, которые различаются по тому, из каких материалов они изготовлены.

— Имеются ли какие-то преимущества одной системы перед другой?

Это смотря с какой точки зрения подходить к этому вопросу. Например, лингвальные брекеты совершенно невидимы для окружающих, так как они закреплены со стороны языка.

Однако такое расположение делает более сложным не только процесс установки, но сильно усложняет гигиенические процедуры и вообще уход.

Если говорить о классических металлических системах, то они обладают наибольшей надежностью и прочностью, а также дают возможность без проблем зафиксировать их снова, если произошел отрыв. Однако их главный недостаток заключается в том, что они сильно заметны при обычном общении и сильно портят эстетику в процессе ношения.

— Бытует мнение, что с помощью брекетов можно исправить прикус только в детском возрасте. Если это так, то что делать взрослым людям, имеющим ортодонтические проблемы?

Конечно, установку ортодонтических аппаратов лучше производить еще в детстве начиная, примерно, с десятилетнего возраста. Тогда процесс исправления положения зубного ряда происходит значительно быстрее, эффективнее и результат его остается навсегда.

Однако в отношении взрослых пациентов ортодонтия совершенно не дает возрастных ограничений для лечения брекетами. Их можно носить как в 20, так и в 60 лет.

Просто после формирования зубного ряда нужно прикладывать больше сил для его исправления. Соответственно потребуется гораздо более длительное время.

— Правда ли, что брекеты больно носить, особенно в первое время?

Да, это так, именно в первое время пациент будет испытывать дискомфорт, возможно даже боль. Однако, болевые ощущения таковы, что их можно терпеть. При этом максимум за неделю организм привыкает, как к инородному телу в ротовой полости, так и к постоянному воздействию.

После смены дуг, что является необходимым, неприятные ощущения могут возвращаться вновь. Но в этом случае уже на меньшее время – всего пару дней.

Также многое зависит от индивидуального болевого порога, ведь кто-то болезненно воспринимает то, на что другой вообще не обратит внимания. Помимо этого, дискомфорт может быть вызван повреждением и натиранием щек и губ, а в случае применения лингвальной системы еще и языка. Однако к этому тоже быстро привыкают.

— А считается ли нормой, что болевые ощущения отсутствуют полностью, или что-то не в порядке с установленной системой?

Как уже было сказано – все совершенно индивидуально. Если у человека очень высокий болевой порог, то он может вообще не испытывать никакой боли после установки брекет-системы.

Ему просто будет немного некомфортно – это все же инородное тело. Поэтому отсутствие боли – тоже норма.

— А как насчет процедуры установки – насколько это болезненно?

Совершенно безболезненно. Процедура может занимать около полутора – двух часов. Во время нее нет необходимости ни в сверлении, ни в подпиливании зубов. А сами брекеты крепятся с помощью специального клеевого состава.

Единственное неудобство при этом – необходимость длительное время не закрывать рот.

— Есть ли противопоказания к такого рода лечению, и если да, то какие именно?

На самом деле, противопоказаний к установке брекет-систем довольно много, даже если говорить об этом в общем, а не привязываться к какому-то конкретному виду. Прежде всего, к ним относятся тяжелые системные заболевания, такие как туберкулез, СПИД и некоторые венерические, рак, патологии иммунной и костной системы, тяжелые психические расстройства и некоторые другие.

Есть также ряд относительных противопоказаний, в случае наличия которых удается найти выход из положения – провести предварительное лечение или подобрать подходящие материалы.

К таким факторам относятся заболевания пародонта, плохая гигиена, повреждения височно-челюстного сустава, бруксизм (скрежетание зубами), возможная аллергия и, конечно, абсолютное нежелание самого пациента.

— А как насчет периода беременности – есть ли ограничения в этом периоде?

Ограничения, как и во всех остальных случаях, конечно, есть. Однако с уверенностью можно сказать, что беременность не относится к противопоказаниям для установки таких ортодонтических аппаратов. Каждую ситуацию нужно рассматривать отдельно.

Во время беременности организм женщины имеет некоторые особенности функционирования. Могут возникать сильные изменения в обмене веществ и прочее.

Поэтому следует отложить исправление прикуса брекетами, если наблюдается деминерализация и вообще дефекты костной ткани, появился множественный кариес, гингивит (воспаление десен). Однако все это является обычными противопоказаниями.

— Как долго нужно носить брекеты? И является ли обязательным использование ретейнеров?

Что касается сроков ношения – все исключительно индивидуально и зависит от первоначального состояния и положения прикуса. Обычно в среднем лечение занимает около полутора лет, то есть от года до двух.

В некоторых сложных случаях, когда присутствует и скрученность зубов и неправильное положение рядов, это время увеличивается до двух с половиной и даже трех лет.

Ретейнеры призваны удержать зубы в правильном положении, которое они приняли за время лечения. Ведь подвижность не пропадает. Именно поэтому использование ретенционных аппаратов – обязательный этап исправления прикуса.

— Расскажите немного подробнее о ретенционном периоде.

Ретенционные аппараты могут быть разного типа. Несъемные представляют собой тонкую металлическую проволоку, которая крепится на внутренней стороне зубов. Привыкают пациенты к ней быстро и уже через неделю совершенно перестают замечать.

Используются также съемные аппараты, которые выполнены из пластмасс и, по сути, являют собой каппы, которые могут быть предназначены для одной или двух челюстей сразу.

Для каждого пациента вид и срок использования ретейнеров определяется его врачом индивидуально. Обычное время – около двух лет, то есть не меньше, чем само лечение. Однако иногда взрослые люди вынуждены пожизненно носить ретейнеры.

— Могут ли возникать аллергические реакции на подобные системы?

Да, аллергические реакции возможны. Обычно аллергики сами знают о том, какие именно материалы им нельзя использовать. В состав металла, из которого делают, например, металлические аппараты, могут входить серебро, титан и никель.

Некоторые дуги содержат медь, которая также может стать причиной аллергии. Чаще всего аллергию может вызывать именно никель, однако и эти случаи – довольно большая редкость.

Большое вам спасибо, Александр Евгеньевич, за содержательные ответы. Они обязательно помогут нашим читателям, которые испытывают проблемы с неправильным прикусом.

Беседовала Ангелина Ткачева , интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .