Восстановление после сотрясения. Сотрясение мозга: последствия, реабилитация. Видео: что такое сотрясение мозга и как его распознать

2 года назад

Головной мозг человека часто сравнивают с компьютерным процессором. Именно мозгом осуществляется управление всех жизненно важных процессов. Одной из самых легких форм черепно-мозговой травмы считается сотрясение мозга. Каковы же последствия сотрясения головного мозга? Давайте обсудим.

Прежде чем мы обсудим последствия сотрясения головного мозга у ребенка и взрослых, давайте остановимся на механизме получения травмы, а также его характерной симптоматике. Тут придется вспомнить курс школьной анатомии.

Мозг расположен внутри черепной коробки, которая служит своего рода защитным каркасом. Между мозгом и черепом есть пространство, но оно не пустует, а заполнено ликвиром. Именно эта жидкость играет амортизирующую роль, как бы уменьшая силу любого механического воздействия на черепную коробку.

Падение с различных высот, интенсивные удары, контактные виды силового спорта, автокатастрофы – все это приводит к сотрясению мозга. При сильном механическом воздействии на черепную коробку мозг словно припечатывается к своду костей, в результате чего нейроциты погибают.

Если отмирают мозговые клетки, разумеется, что восстановление после сотрясения головного мозга займет длительный промежуток времени.

Клиническая картина патологии

При сильном воздействии на череп механическим способом диагностируется черепно-мозговая травма. Одной из ее разновидностей считается сотрясение. Разумеется, что в такой ситуации необходимо обязательно обращаться за врачебной помощью.

Сотрясению мозга характерна следующая симптоматика:

головные боли различной интенсивности;
амнезия;
потеря сознания;
нарушение речевого аппарата;
двигательная дисфункция;
снижение остроты зрения;
приступы тошноты;
рвотные рефлексы;
кровотечения;
видимые повреждения кожных покровов;
кровоподтеки.

Важно! Практически всегда есть головные боли после сотрясения мозга. Их интенсивность зависит от степени тяжести повреждения.

В медицинской практике есть такое понятие, как светлый промежуток. Кстати, у детишек он встречается гораздо чаще. Это явление характеризуется временем, которое проходит с момента получения травмы и до появления ярко выраженной симптоматики.

Человек может на некоторое время потерять память, не будет помнить событий, произошедших с ним накануне травмы. Если воздействие на черепную коробку было интенсивным, возможна потеря сознания.

При тяжелых случаях к вышеперечисленной симптоматике добавляются следующие признаки:

выделения из носовых проходов;
нарушение целостности черепной коробки;
напряженность шеи;
переломы лицевых костей.

Оцениваем все возможные последствия

В любом случае, как утверждают профильные доктора, сотрясение головного мозга не проходит бесследно. Через разные промежутки времени, как правило, под воздействием негативных факторов проявляются осложненные последствия. Чтобы их минимизировать, после получения травмы необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

К числу последствий после перенесения сотрясения мозга можно отнести:

неадекватную реакцию на употребление алкогольных напитков;
раздражительность, ярость и другие негативные эмоции при развитии инфекционных недугов;
частые головные боли различной интенсивности;
головокружения во время интенсивных физических нагрузок;
бледность кожных покровов;
нарушение кровообращения в тканях головного мозга;
судорожные проявления;
эпилептические приступы;
неконтролируемые эмоции.

На заметку! Если человек перенес тяжкое сотрясение мозга, то помимо вышеперечисленных последствий, могут проявляться нарушение памяти, помутнение сознания, психозы, дезориентация в пространстве, апатия.

Как показывает медицинская практика, через неопределенный промежуток времени после получения травмы, даже по окончании реабилитационного периода, у человека может проявиться так называемый посткоммоционный синдром. Такому состоянию присуща следующая симптоматика:

частые невыносимые головные боли;
внезапное головокружение;
нарушение сна;
приступы беспокойства;
панические состояния;
нарушение концентрации внимания.

Каждый человек должен уметь оказать неотложную помощь пострадавшему. Самовольно принимать какие-либо таблетки после сотрясения головного мозга не рекомендуется. Необходимо сразу вызвать карету скорой помощи и выполнить следующие действия:

уложить больного на спину, если он в сознании;
в бессознательном состоянии человека укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами;
обеспечить беспрепятственный доступ кислорода, расстегнуть одежду;
приложить холодный компресс.

Важно! Если на черепной коробке имеются явные повреждения, то их лучше не трогать, ничем не обрабатывать до приезда скорой помощи. При отсутствии необходимых медицинских навыков пострадавшему можно навредить.

Даже если сотрясение мозга легкое и человек чувствует себя отлично, в течение 24 часов после получения черепно-мозговой травмы ему лучше находиться под наблюдением докторов в условиях больничного стационара.

Лечение подбирается в зависимости от степени тяжести патологии и физиологических особенностей человека. В крайних случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Пациенту прописывают ряд фармакологических препаратов, в том числе:

ноотропы;
противовоспалительные;
симпатомиметические.

Действие первой группы лекарств направлено на восстановление нейроцитов, обогащение их кислородом. Симпатомиметические фармакологические средства помогают нормализовать кровообращение в тканях, а также благоприятно воздействуют на нервную систему. При появлении гематомы или очагов воспаления пациенту рекомендуется принимать противовоспалительные препараты.

Важно! Все лекарства принимаются в комплексе и в дозировке, установленной врачом. Самолечение может стать причиной развития осложненных последствий.

Миллионы людей ежегодно страдают от сотрясения мозга в результате автоаварий, падений и других несчастных случаев. Спортсмены считаются наиболее подверженной риску категорией, особенно часто травмы случаются в футболе, хоккее, баскетболе, борьбе и боксе.

Что такое сотрясение мозга

Потеря сознания при данном типе черепно-мозговой травмы является важным, но не единственным симптомом сотрясения мозга, при этом могут развиваться субдуральные и эпидуральные гематомы, контузии и отеки. Наиболее распространенными признаками сотрясения у взрослых и подростков являются:

Подавляющее большинство людей с нетяжелым сотрясением мозга восстанавливается через несколько дней или недель; однако у пожилых людей, маленьких детей и людей с множественными сотрясениями могут возникнуть серьезные осложнения.

Причины и факторы риска травм головы, которые могут привести к сотрясению мозга, обычно связаны с такими событиями, как:

участие в спортивных состязаниях, например, хоккей, футбол, боевые искусства, бокс и борьба;
участие в бесконтактных видах спорта, например, велоспорт;
использование наркотиков и алкоголя;
автомобильные аварии;
падения, особенно у маленьких детей и пожилых людей;
физическое насилие;

Подпишитесь на наш Ютуб-канал !

неправильное использование ремней безопасности и детских сидений;
неправильное использование других средств безопасности.

Как быстрее восстановиться после травмы головного мозга

Диагностика сотрясения мозга требует тщательного физического обследования. Первые 24 часа после травмы головного мозга имеют решающее значение, и пострадавшему требуется постоянное наблюдение либо в больнице, либо дома.

Сон и отдых

Требуется время, чтобы восстановиться после сотрясения мозга. В дополнение к физическому отдыху и сну мозг нуждается в умственном отдыхе. По этой причине следует избегать чтения, видеоигр, использования компьютера или другого устройства, пока не исчезнут все симптомы сотрясения.

Легкая физическая нагрузка

Как упоминалось выше, после черепно-мозговой травмы отдых является неотъемлемой частью лечения сотрясения мозга. Однако легкая активность может уменьшить риск возникновения постконкуссионных симптомов.

Рыбий жир

Рыбий жир может ускорить процесс исцеления при сотрясении мозга. Лучшим источником здоровых жиров с омега-3 является красная рыба, в идеале лосось . Также включите в рацион говядину, грецкие орехи и натуральные молочные продукты.

Куркума

Куркумин уменьшает отеки, боль и окислительные процессы при черепно-мозговой травме. Куркума также является эффективным средством лечения депрессии и воспаления, двух общих побочных эффектов сотрясения мозга. Куркумин ускоряет заживление и поддерживает иммунную систему.

Антиоксиданты

Чтобы получить природные антиоксиданты, в период восстановления употребляйте красный виноград, чернику, клюкву и фисташки. Две-три чашки зеленого чая в день улучшат память, защитят мозг от окислительных процессов и повреждений от свободных радикалов.

Креатин

Ученые предполагают, что прием креатина при сотрясении мозга улучшает сразу несколько симптомов, включая амнезию, головную боль, головокружение и усталость. Однако роль креатина в восстановлении и предотвращении осложнений после травматической черепно-мозговой травмы хорошо не изучена.

Кофеин

Исследователи обнаружили, что кофеин обладает нейропротективными свойствами и может быть полезен для людей с травматическими повреждениями головного мозга. Давно известно, что кофе может способствовать долголетию, он помогает бороться с депрессией и защищает от некоторых нейродегенеративных заболеваний. Кофе богат антиоксидантами, которые, как известно, помогают уменьшить воспаление.

Меры предосторожности

Исследования показывают, что повторные сотрясения мозга и травматические повреждения этого органа могут быть связаны с хронической травматической энцефалопатией, дегенеративным заболеванием, которое распространено у профессиональных хоккеистов и футболистов. Множественные травмы также бывают связаны с повышенным риском преждевременного развития болезней Паркинсона и Альцгеймера.

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про то, как восстановиться после сотрясения головного мозга, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Сотрясение мозга относится к наиболее распространённым травмам головы, причинами которых являются, как бытовые и спортивные травмы, так и ДТП. Тяжесть состояния травмированного человека определяет срок лечения сотрясения мозга , оговоренный квалифицированным врачом.

Проявления сотрясения

К основным симптомам можно отнести временную утрату сознания. Помимо этого могут наблюдаться: учащённое дыхание, однократность рвоты, нарушения пульса, забывчивость. Улучшение состояния пострадавшего от сотрясения мозга человека, наблюдается уже в первую неделю. Однако периодические головные боли будут беспокоить значительно дольше.

Особенности…

Сотрясение мозга у детей проходит без потери сознания, а через пару дней наблюдается улучшение состояния. У пожилых, также утрата сознания наблюдается значительно реже, зато может проявляться дезориентация на местности и во времени. Головные боли, локализирующиеся в затылке, держатся до недели и отличаются интенсивностью, учащаются головокружения.

Эффективность лечения

С учётом лёгкости симптоматики, сотрясение мозга практически не нуждается в медикаментозном лечении. Основное лечение направлено на восстановление функциональности головного мозга, устранения беспокойства, головокружений и головной боли. Интенсивный срок лечения сотрясения головного мозга длится не больше недели, однако некоторые признаки нарушений могут сохраняться до 12 месяцев, что зависит от тяжести повреждений. Многие люди, перенёсшие сотрясение, отмечают снижение памяти и концентрации внимания, а также раздражительность и бессонницу.

Травмы черепа, ухудшающие деятельность мозга и повреждающие его ткань, различаются по степени тяжести. Из всех черепно-мозговых травм сотрясение мозга является самым лёгким повреждением.

При сотрясении происходит временное ухудшение функций мозга: восстановление нормальной работы происходит в среднем через 5-10 суток. Однако любые травмы головы, какими бы лёгкими они не казались, могут вызвать осложнения и последствия, поэтому требуют врачебного обследования.

Сотрясение головного мозга

Человеческий мозг окружён специальной жидкостью (ликвором), которая служит своеобразным амортизатором, и защищён от воздействий извне черепными костями. Сотрясение происходит в результате внезапного удара мозга о кости.

Причины сотрясения могут быть разными:

падения;
ушибы головы;
дорожные аварии;
травмы во время занятий спортом;
травмы во время уличной драки;

В зависимости от силы воздействия сотрясение может быть лёгким, средним и тяжёлым.

Особенности сотрясения у детей

Среди всех детских травм сотрясение мозга — самое распространённое. Это обусловлено повышенной двигательной активностью детей, отсутствием у них страха высоты и неадекватной оценкой возможной опасности.

У маленьких детей голова к тому же тяжелее, чем у взрослых, поэтому при падении она страдает в первую очередь — дети плохо координируют свои движения и не умеют падать на руки.

Грудные дети получают сотрясения мозга в результате невнимательности родителей. Травмы головы в детском возрасте могут привести к серьёзным отклонениям в интеллектуальном и физическом развитии малыша. Грамотное и своевременное лечение помогут избежать негативных последствий.

Особенности детского организма таковы, что последствия травмы переносятся детьми гораздо тяжелее, чем взрослыми. У грудничков может возникнуть многократная рвота и срыгивания. У дошкольников может возникать потеря сознания, нестабильный пульс, а в дальнейшем — капризы, плохое настроение, нарушения сна.

Признаки

Основные симптомы:

потеря сознания;
тошнота;
помрачение сознания;
амнезия;
зрительные расстройства (у детей возможна даже временная слепота);
заторможенные реакции;
отсутствие аппетита;

Некоторые симптомы могут проявляться не сразу после полученной травмы, а через 12 и более часов.

Диагностика

Точный диагноз ставит специалист, например, врач-травматолог. Он осматривает больного, проверяет его рефлексы и проводит опрос, выясняя обстоятельства травмы.

При подозрении на тяжёлое сотрясение или более серьёзную травму пациент направляется к неврологу. Тот, в свою очередь, назначает комплексное обследование. Могут быть назначены:

рентгенография;
электроэнцефалография;
эхоэнцефалография;
ультразвуковая допплерография;
спинномозговая пункция;
компьютерная томография;

Тяжесть травмы врач может определить по шкале Глазго. Для этого проводятся различные тесты, проверяются реакции больного и выставляются балы. В зависимости от реакций и ответов, пациенту начисляются баллы (от 3 до 15). Сотрясение диагностируется, когда набрано больше 13 баллов.

Проведённые аппаратные исследования, а также пальпация, наблюдения и практический опыт позволяют врачу выяснить, существует ли опасность осложнений и есть ли повреждения расположенных рядом с головой областей — например, шейного отдела позвоночника.

После травмы пациент должен находится под медицинским наблюдением. Если больной испытывает боли, не приходит в сознание, впадает в обморочные состояния или у него долгое время не может восстановиться память, он остаётся в клинике на ближайшие сутки и более — до недели и двух — до прояснения ситуации.

Медицина классифицирует следующие типы сотрясений мозга:

1 степени (обморок, восстановление самочувствия в течение получаса после травмы);
2 степени (дезориентация после прихода в сознание длится дольше 30 минут);
3 степени (после потери сознания пациент не помнит, что с ним случилось);

Первая помощь пострадавшему с сотрясением мозга

Давайте выясним, что делать сразу после сотрясения мозга. Если рядом нет квалифицированного специалиста, пугаться не стоит. Каждый человек в состоянии оказать первую помощь до приезда скорой.

При подозрении на сотрясение следует немедленно позвонить в службу экстренной медицинской помощи и ни в коем случае не оставлять пострадавшего без присмотра: у него может начаться рвота, судороги или резко ухудшиться состояние.

Нужно положить пострадавшего на спину или на бок и сделать следующее:

убедиться, что у больного присутствует дыхание и сердцебиение;
проверить и измерить у больного пульс;
обработать раны, если таковые имеются;
приложить холод;
расспросить об обстоятельствах и подробностях случившегося у очевидцев;

Если больной в сознании и способен отвечать на ваши вопросы, поместите его так, чтобы верхняя часть туловища находилась на небольшом возвышении (например, на подушке).

В случае отсутствия сознания переверните больного на бок. Положение тело должно оставаться стабильным. Желательно затемнить помещение, предохраняя зрение пострадавшего. В случае угрозы жизни больного до приезда врача необходимо принять реанимационные меры.

В случае травмы ребёнка надо вызвать помощь и позаботиться о том, чтобы пострадавший был направлен к квалифицированному невропатологу. Важно, чтобы ребёнок (если он в сознании) оставался в бодрствующем состоянии хотя бы в течение часа. Ограничьте его двигательную активность. Давать какие-либо препараты, особенно болеутоляющие, до приезда врача не следует.

Чтобы снизить риск детской травматичности во время игр и занятий спортом, следует научить ребёнка соблюдать меры безопасности — надевать шлем во время езды на роликах, велосипедах, лыжах, коньках и не заниматься играми в опасных местах без присмотра взрослых.

Тактика лечения

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга

Лечить сотрясение мозга, даже самое лёгкое, нужно. Терапевтический курс назначается врачом в зависимости от степени тяжести сотрясения. Продолжительность лечения в среднем составляет около 10 дней. Из них в течение 5 суток больному предписан постельный режим.

Если сотрясение лёгкое, больной может остаться дома, но ему следует временно прекратить работу и занятия спортом. Помимо этого лучше ограничить или вовсе исключить просмотр телевизора, занятия за компьютером и долгое чтение. Соблюдать режим покоя нужно несколько дней, затем двигательную активность следует увеличить — для нормализации кровообращения в мозгу.

Через месяц после терапии пострадавшему следует пройти повторное исследование, дабы убедиться в отсутствии осложнений. Процесс выздоровления пройдёт быстрее, если:

соблюдать режим дня;
проветривать комнату;
спать достаточное количество времени;
прекратить курение;
исключить приём алкоголя, кофе и прочих возбуждающих средств;
Не стоит также заниматься домашними делами и водить машину.

Медикаментозное лечение

В период острой фазы сотрясения при наличии тошноты и головокружения пациенту назначаются противорвотные средства. В дальнейшем ему могут быть прописаны препараты, способствующие нормализации мозгового кровообращения.

Прежде всего, это симпатомиметики (лекарства, воздействие которых сходно с адреналиновым). Они стимулируют работу вегетативного отдела нервной системы, которая регулирует давление крови, сердечные сокращения, функции кишечника.

Лечение лекарственными травами

Могут быть использованы настои лекарственных трав для седативного эффекта, например — настойки пустырника, валерианы. Также используются настойки тимьяна, аралии, зверобоя. Перед употреблением травяных настоев на всякий случай следует предварительно проконсультироваться с врачом. Спиртовые настойки нужно применять с большой осторожности, чтобы исключить передозировку.

Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия сотрясения мозга

Для предотвращения осложнений курс лечения нужно пройти полностью и с выполнением всех предписанных врачом процедур. В течение нескольких дней при сотрясении лёгкой и средних степеней необходимо соблюдение полного покоя. Тяжёлые сотрясения следует лечить в стационаре 2-3 недели.

Лучше, если используется комплексные методы терапии, и наряду с медикаментозным лечением используется физиотерапия (лечебная гимнастика, контрастные души).

Период реабилитации и восстановление

Восстановление и реабилитация организма после травмы головы — процесс длительный и требующий неукоснительного соблюдения врачебных предписаний.

Самолечением заниматься не стоит, это чревато серьезными последствиями, который могут в дальнейшем привести к серьезным заболеваниям.

К методам восстановительной терапии после травм головы относятся:

баротерапия (лечение давлением);
физиотерапия;
санаторно-курортная терапия;

В случае неполного лечения и игнорирования врачебных предписаний последствия могут возникнуть спустя длительное время в виде быстрой утомляемости, снижения интеллектуальных способностей, светобоязни, приступов тошноты, нарушений сна.

Травмы головы требуют самого серьёзного отношения: ни в коем случае не следует после сотрясения заниматься самолечением или продолжать ходить на работу, считая, что всё пройдёт «само собой». Обращение в травмпункт или к врачу при малейшем подозрении на повреждения мозга является обязательным.

Видео наглядно покажет, как помочь человеку после сотрясения мозга:

Нужно ли лечить легкое сотрясение головного мозга, ведь обычно основные симптомы держатся 3-7 дней? Обязательно нужно, так как сотрясение мозга опасно развитием ранних и поздних осложнений. Если при травме головы есть хотя бы минимальные ее последствия в виде: головной боли, головокружения, нарушения зрения, выпадение памяти, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти курс восстановительного лечения. Черепно-мозговая травма (ЧМТ) вызывает столь выраженные изменения в мозге, что ее последствия могут наблюдаться даже через десятки лет. Основные симптомы и осложнения ЧМТ связаны с прогрессирующим повреждением отростков нервных клеток (аксонов), объединяющих клетки мозга в функциональные системы. Этот процесс связан с внезапным разрывом мелких сосудов и нарушением барьера между мозгом и кровью.

Прогноз травмы мозга определяется тем, насколько процессы восстановления преобладают над разрушением мозговых структур. Выраженность последствий травмы зависит не только от тяжести ушиба мозга, но и от возраста пациента. Вероятность осложнений резко увеличивается при повторных травмах мозга.

Обычно люди плохо понимают то, что патологические процессы в мозге, как правило, бывают необратимыми. Любая деградация нервной системы или сосудов - не может разрешиться самостоятельно. Для лечения таких заболеваний нужно восстановить нарушенное природное регулирование процесса. Именно поэтому так важно своевременно получить высокоэффективное лечение. Ведь 25 % пациентов, перенесших легкую черепно-мозговую травму, становится со временем инвалидами. Повторная травма существенно увеличивает риск инвалидизации.

Как показывает практика стандартные методы лечения, применяемые для восстановления после травмы, далеко не всегда дают положительный результат. Используемый в нашей клинике метод восстановления клеточного дыхания оказался очень эфективным для лечения черепно- мозговых травм.

Даже при самой легкой травме мозга - при его сотрясении, повреждение мозговых структур нарастает к 10-у дню травмы, несмотря на полный регресс неврологических симптомов. Поэтому лечить сотрясение мозга нужно до полной нормализации последствий травмы. Очень важно восстановить нарушение мироциркуляции и ликвидировать ишемию важнейших образований мозга, регулирующих деятельность всего организма. Быстрая ликвидация патологических последствий травмы мозга возможна только благодаря применению нормоксической лечебной компрессии (НЛК), лечению в барокамере под небольшим избыточным давлением в сочетании с антиоксидантами, участвующими в полезном потреблении кислорода.

Сущность лечебного действия метода состоит в восстановлении образования энергии в зоне ишемии в мозге (на фоне повышения внешнего давления) и улучшении доставки кислорода в ткани эритроцитами, насыщающимися при НЛК до 100%. Очень важно, что при НЛК напряжение кислорода в крови остается нормальным. Поэтому метод назван нормоксическим и практически не имеет противопоказаний.

Для уменьшения осложнений сотрясения мозга раньше рекомендовался длительный постельный режим до 3-4-недель, сосудистые и мочегонные препараты. Прием обезболивающих препаратов исключался, так как они могли скрыть симптомы ухудшения состояния, особенно у детей.

Сейчас большинство взрослых и даже детей в лучшем случае побудут дома 2-3 дня, а для уменьшения головной боли и головокружения принимают средства от головной боли. А ведь известно, что сотрясение мозга часто провоцирует развитие эпилепсии у детей и взрослых. Опасность развития осложнений нарастает при повторных травмах.

У взрослых, особенно, в пожилом возрасте сотрясение мозга обычно вызывает сосудистые осложнения, подъем АД, стойкие неврологические симптомы, вплоть до развития инсульта. Доказано, что травма мозга может способствовать развитию сосудистой деменции в позднем возрасте и, даже болезни Альцгеймера.

Как предотвратить осложнения и ликвидировать последствия травмы мозга и при этом не быть прикованным к подушке целый месяц?

Новый метод восстановления микроциркуляции в мозге позволяет быстро ликвидировать последствия даже тяжелой травмы мозга. При сотрясении мозга достаточно 3-х-5- и дней госпитализации с ежедневным проведением одного - двух сеансов лечебной компрессии в сочетании с сосудистыми препаратами и витаминами.

Симптомы сотрясения мозга бесследно исчезают, нормализуется ЭЭГ, РЭГ и энергетический обмен. Динамика восстановления микроциркуляции на глазном дне позволяет отслеживать и восстановление мозга. При ушибе мозга и наличии сосудистых осложнений курс лечения 10-15 сеансов на фоне комплекса восстановительной терапии.

При черепно - мозговой травме необходимо провести обследование пациента. Чтобы оценить тяжесть травмы необходимы: исследование глазного дна, ЭЭГ, РЭГ. Для исключения перелома костей черепа - рентген или КТ мозга. Для исключения субдуральной гематомы - МРТ или КТ. Очень важно в первые дни после травмы находиться под наблюдением невролога.

Курс лечебной компрессии в барокамере и полное обследование можно пройти в реабилитационном центре «ЛеДа-лечение давлением».

Врач-невролог, д.м.н. профессор Казанцева Н.В.