Radyoaktif iyot, endokrinolojide tiroid bezini tedavi etmek için kullanılır. Endokrin organın malign neoplazmlarının tirositlerini ve atipik hücrelerini yok edebilir.
Radyoaktif iyot tedavisi geleneksel tedavi yöntemlerine başarılı bir alternatiftir. Prosedürün avantajı, vücudun bir bütün olarak radyasyona maruz kalmasının ortadan kaldırılmasıdır.
Tedavi endikasyonları
Radyoaktif iyot I-131, aşağıdaki bez hastalıklarının tedavisi için reçete edilir:
- Hormonların artan salgılanmasından kaynaklanan hipertiroidizm - bu durumda radyoaktif iyot, organın hipertrofik bölgelerinin aktivitesini nötralize eder veya bastırır, tirotoksik özelliklere sahip alanları seçici olarak yok eder;
- Bezdeki kötü huylu bir süreç foliküler veya papiller kanserdir.
Radyoaktif iyot kullanmanın komplikasyonları
Bazen tedaviden sonra aşağıdaki hoş olmayan komplikasyonlar ortaya çıkar:
- boğaz ağrısı;
- bulantı kusma;
- boyun rahatsızlığı;
- artan yorgunluk;
- ani kan akışı;
- hastanın yanaklarda şiddetli ağrıdan şikayet ettiği arka plana karşı tükürük bezlerinde inflamatuar bir süreç ve
- kuru ağız;
- patolojik olarak yüksek büyüme veya tam tersine kandaki hormonlarda düşüş.
Radyoiyot tedavisine kontrendikasyon
hamileliktir.
Çocuk bekleyen kadınların, fetüs için tehlikeli olabilecek ve gelişimsel kusurlara neden olabilecek sonuçların ortaya çıkma riski daha yüksektir. Emzirme döneminde kadınlar bebeklerini emzirmeyi bırakmalıdır.
Radyoaktif iyot ile tedavi
Bu tedavi ile hipertiroidizm, yaygın guatr ve onkolojik patolojiden cerrahi müdahaleye gerek kalmadan kurtulma şansı yüksektir ve bunun birçok avantajı vardır:
- anesteziye gerek yoktur,
- acı olmayacak,
- ameliyat sonrası iz kalmayacaktır.
Sadece gerekli radyoaktif iyot dozajını almak yeterlidir ve radyasyonun gücü hastanın tüm vücuduna dağıtılmayacaktır.
Tedavinin etkinliği, işlemin başlamasından 2 ay sonra değerlendirilebilir, ancak daha hızlı sonuçlara dair kanıtlar vardır.
Hipertiroidizmin tedavisi ve iyileşmesi, bezin fonksiyonundaki fizyolojik bir azalma ile gösterilecektir - ürettiği hormon miktarı, bazen başka bir zıt duruma bile - hipotiroidizme kadar önemli ölçüde azalacaktır.
Radyoiyot tedavisine hazırlık
Planlanan prosedürden bir ay önce
İyot ve hormon içeren ilaçlardan tamamen uzak durulması gerekir.
İşlemden bir hafta önce, hipertiroidi tedavisinde kullanılan tüm ilaçlar için ilaç muafiyeti geçerlidir.
Radyoaktif iyot almadan önce yaklaşık 2 saat boyunca hiçbir şey yiyip içmemek önemlidir.
Gereksiz risklerden kaçınmak için doğurganlık çağındaki hastalar gebelik testi yaptırmalıdır.
İşlemden hemen önce tiroid bezinin iyotu nasıl emdiğini gösteren bir teşhis yapılır.
Elde edilen verilere dayanarak doktor, hasta için gerekli I-131 dozajını bireysel olarak seçer. Endokrin organda malign bir süreç tespit edilirse bezin total rezeksiyonu gerçekleştirilir.
Tedavi prosedürü nedir?
Taktik basit: Hastaya temiz suyla alması gereken radyoaktif iyot içeren birkaç tablet verilir.
İlacın aktif maddesi fizyolojik olarak bez dokusuna girer ve etkisine başlar.
Kural olarak, iyot, kanser hücreleri de dahil olmak üzere endokrin organın tiroid dokusunda neredeyse tamamen lokalize olup yıkıcı etkisini başlatır.
Bu mekanizma, etki derinliği 2 mm içinde kalan ilacın radyoaktif radyasyonuna dayanmaktadır - izotopların yalnızca tiroid bezinin dokularında etki ettiği ortaya çıkmıştır.
Gerektiğinde ilaç, tedavi edici özelliği bozulmadan sıvı halde hastaya sunulur.
Radyoaktif iyot başkaları için tehlikeli midir?
Hasta açısından radyoaktif tedavinin kullanılması şüphesiz faydalıdır. Ancak onunla temasa geçenler için oldukça zararlıdır ve risk artar.
Bu nedenle tedavi süresi boyunca hasta ayrı bir odaya veya benzer tedaviyi alan hastaların bulunduğu bir odaya yerleştirilir.
Sağlık çalışanları koğuşa yalnızca özel koruyucu giysilerle manipülasyon yapmak için gelecekler.
Herhangi bir hasta ziyareti ve teması
Tedavi sırasında hastane duvarları dışındaki dış dünyayla temas yasaktır.
Radyoaktif iyotun dahili kullanımından hemen sonra aşağıdaki kurallara uyulması önerilir:
- yabancılarla teması hariç tutun;
- işlemden sonra en az iki saat yemek yemeyin;
- sıvı alımını sınırlamayın;
- ellerinizi sabunla daha sık yıkayın;
- tuvaletten sonra iki kez sifonu çekin;
- Her kullanımdan sonra diş fırçanızı bol akan su ile durulayın.
İşlemden 48 saat sonra
- yabancıların yanında üç dakikadan fazla durmayın;
- sağlıklı insanlarla aynı odada uyumayın;
- diğerlerinden üç metre mesafeyi koruyun;
- tek kullanımlık mendiller kullanın;
- günlük duş;
- Bezi tedavi etmeye yönelik ilaçları aynı miktarda almaya başlamasına izin verilir.
Bir ay sonra doktora gitmeniz gerekir.
Gerçek şu ki, radyoaktif iyot hipotiroidizme - yetersiz bez fonksiyonuna - neden olabilir.
Ve bu patoloji her an kendini gösterebilir. Bu nedenle endokrin organın durumu, kandaki hormon miktarı stabil hale gelinceye kadar zaman içinde izlenmelidir.
Tedaviden sonra
- en az bir hafta boyunca cinsel aktiviteyi ve öpüşmeyi hariç tutun;
- bir yıl boyunca güvenilir doğum kontrol yöntemleri kullanın;
- radyoaktif iyot tedavisinden önce uygulanmışsa emzirmeyi bırakın - o zaman çocuk yapay olarak beslenmelidir;
- Hastanede kullanılan kişisel eşyaları atın, eğer bu mümkün değilse bunları plastik bir poşete koyun ve 6 hafta boyunca onlara dokunmayın;
- Kişisel hijyen malzemeleri diğer aile üyelerinden ayrı kullanılmalıdır.
Radyoaktif iyotun eliminasyon ve yarı ömrü 8 gündür.
Yani çevredeki alanın uzun vadeli kirliliğinden söz edilemez. İlaç insan vücudunu idrarla terk ediyor.
Tedavi doğru seçilmişse ve hasta gerekli tüm tavsiyelere uymuşsa iyileşme olasılığı %98'e yakındır.
Radyoaktif iyot tedavisinin tüm varlığı boyunca hiçbir ölüm kaydedilmemiştir.
Dolayısıyla bu tür tedavinin alternatifi yoktur, onkolojik olanlar da dahil olmak üzere endokrin sistem patolojilerinin tedavisinde hızlı ve etkili bir yöntemdir.
İlginizi çekebilir:
Tiroid kanseri için radyoizotop taraması
Hipertiroidizme karşı mücadele: Zengin olduğunuz şeylerle mutlu değilsiniz
Tiroglobulin hakkında daha fazla bilgi
Başarılı bir ameliyattan sonra bile tiroid bezinin küçük bir kısmının kaldığını bilmelisiniz. Radyoaktif iyot tedavisi, kalan doku veya tümör hücrelerini yok etmek için kullanılır.
Tiroid bezi vücudumuzda iyotu emen ve tutan tek organdır. Bu özellik, tiroid bezini radyoaktif iyotla tedavi ederken kullanılır. Materyaldeki hasta için terapi ilkeleri, riskler ve sonuçlar hakkında daha fazla bilgi edinin.
Radyoaktif iyot (eş anlamlılar l131, radyoiyot, iyot-131) basit iyotun (I126) izotoplarından biridir.
Hızlı bir elektron, gama radyasyonu, kuantum ve ksenon üreten (kendiliğinden) bozunma yeteneğine sahiptir:
- Beta parçacığı(hızlı elektron) çok yüksek hızlara ulaşabilir. İzotop birikimi bölgesinde 0,6-2 mm yarıçaplı biyolojik dokuya nüfuz edebilir ve yok edebilir. Bu, I131'in tiroid kanseri ve yaygın toksik guatr için tıbbi özelliklerini açıklar (bu hastalıklar için hastalara genellikle tiroid bezi için radyoiyot tedavisi reçete edilir).
- Gama radyasyonu insan vücuduna kolaylıkla nüfuz edebilir. Tedavi edici bir etkisi yoktur, ancak tanısal önemi vardır: özel gama kameralarının yardımıyla iyot-131'in artan birikiminin olduğu alanları tespit etmek mümkündür. Bu, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesini değerlendirmeyi veya malign organ hasarı durumunda metastaz varlığını belirlemeyi mümkün kılar.
Tiroid sintigrafisi
İyot kullanarak tiroid bezinin nasıl test edileceğine ve hastanın testin özellikleri hakkında bilmesi gerekenlere bakalım. Sintigrafi veya tiroid bezinin radyoizotop taraması, radyoaktif iyot moleküllerini absorbe etme yeteneğine dayalı olarak organın işleyişinin işlevsel olarak incelenmesine yönelik bir yöntemdir.
Sintigrafiyi kullanarak şunları değerlendirebilirsiniz:
- organın anatomik yapısı ve yeri;
- tiroid bezinin büyüklüğü;
- fonksiyonel aktivitesinin ihlali ile ilişkili bir organdaki yaygın veya odak değişiklikleri;
- tiroid bezinde “soğuk” ve “sıcak” düğümlerin varlığı.
Not! I131 izotopuna ek olarak, iyot-123, tiroid problemlerini teşhis etmek için de kullanılabilir (daha sonra organın radyoaktif iyot ile tedavi edilmesi planlanıyorsa tercih edilir) veya teknesyum Tc99.
Prosedür için endikasyonlar
Çoğu zaman, tiroid bezinin radyoizotop muayenesi aşağıdakiler için reçete edilir:
- anormal konumlu tiroid bezinin boyutunda bir artış;
- retrosternal guatr;
- ultrasonla teşhis edilen tiroid nodülleri (fonksiyonel aktivitelerini belirlemek için);
- hastalık tipinin ayırıcı tanısı için tirotoksikoz;
- Uzak metastazları tespit etmek için iyi diferansiye tiroid kanseri.
Ayrıca tiroid hastalıklarının tedavisinin takibi, operasyon sonuçlarının değerlendirilmesi ve tiroid kanseri açısından izlenen hastaların muayenelerinin sağlanması amacıyla da doktor endikasyonlarına göre işlem yapılmaktadır.
Sintigrafiye hazırlık: çalışmadan önce bilmeniz gerekenler
Prosedüre ilişkin talimatlar, bunun için herhangi bir özel hazırlık anlamına gelmez.
Ancak doktorlar iki basit kurala uymanın önemi konusunda uyarıyor:
- hasta iyot preparatları alıyorsa çalışmadan bir ay önce kesilmelidir;
- 3 hafta önceden radyokontrast maddesinin intravenöz uygulanmasını gerektiren tanısal çalışmalar hariç tutulmuştur.
Radyoizotop taraması nasıl yapılır?
İşlem ağrısızdır, 15-25 dakika sürer ve birkaç aşamada gerçekleştirilir:
- I123, I131 veya Tc99'un mikro dozlarını içeren bir radyoilacın oral (jelatin kapsüllerin yutulması yoluyla) veya intravenöz uygulanması.
- Radyoiyot izotoplarının vücutta kan dolaşımıyla dağılımı ve esas olarak tiroid bezinin dokularında birikmesi.
- Hastanın, radyasyon kuvvetinin hücreler tarafından okunduğu ve radyoaktif iyotun biriktiği bir gama odasına yerleştirilmesi.
- Alınan bilgilerin bir bilgisayara aktarılması, işlenmesi ve nihai sonucun üretilmesi.
Bilmek önemlidir. Bu çalışmanın maliyeti büyük ölçüde gerçekleştirildiği kliniğe bağlıdır. Özel araştırma merkezlerinde sintigrafinin ortalama fiyatı 3.000 ruble.
Elde edilen sonuçların değerlendirilmesi
Normalde, radyoaktif iyotun izotopları tiroid bezinin dokularında eşit şekilde birikir ve taramaogramda organ, net konturlara sahip iki oval gibi görünür. Çalışma sırasında teşhis edilebilecek patoloji belirtileri aşağıdaki tabloda sunulmaktadır.
Tablo: Radyoizotop taraması sırasında tiroid patolojisinin belirtileri:
| İmza | “Soğuk” alanların ortaya çıkışı | “Sıcak” alanların ortaya çıkışı |
| karakteristik | Düzgün renkli tiroid dokusunun arka planında açık renkli alanlar görünüyor | Açık renkli bir çerçeveyle sınırlandırılmış belirgin, oldukça renkli alanlar (çalma sendromu) |
| Bu ne anlama gelir | “Soğuk” düğümler bu bölgedeki tiroid hormonlarının üretiminde bir azalma olduğunu gösterir | "Sıcak" alanlar, tiroid bezinin fonksiyonel aktivitesinin arttığının ve kandaki tiroid hormonlarının konsantrasyonunun arttığının bir işaretidir. |
| Olası tiroid hastalıkları | Fibrozis Otoimmün tiroidit dahil kronik Tiroid kanseri |
DTZ (Graves hastalığı) |
Not! Radyoizotop taraması tiroid bezinin malign neoplazmlarının teşhisinde güvenilir bir yöntem değildir. Bir doktor, ancak ince iğne biyopsisi yaptıktan ve ardından elde edilen biyomateryalin morfolojik incelemesini yaptıktan sonra kanser teşhisini koyabilir.
Sadece karmaşık bir şey
Radyoaktif iyot, hipertiroidizmi tedavi etmek için kullanılır; tamamen yok olana kadar tiroid bezinin hacmini yavaş yavaş azaltır. Tedavi yöntemi göründüğünden çok daha güvenlidir ve aslında antitiroid ilaç almanın aksine daha güvenilir ve istikrarlı bir sonuca sahiptir.
Operasyon sırasında cerrah bez dokusunu dikkatlice çıkarır. Zorluk ses tellerinin sinirlerine çok yakın konumda olmasından kaynaklanmaktadır ve zarar görmemesi için son derece dikkatli davranmak gerekmektedir. Operasyon, endokrin bezinin dokusunda daha fazla sayıda kan damarı bulunması nedeniyle karmaşık hale gelir.
Ablasyon nedir?
Radyoaktif iyot, endokrin bezinin tamamını veya bir kısmını yok edebilir. Bu özellik hipertiroidizme eşlik eden semptomları azaltmak için kullanılır.
Ablasyon, yıkım veya aşındırıcı ülserasyon anlamına gelir. Radyoaktif iyot ile ablasyon, mikro elementin dozunu doğru bir şekilde belirledikten sonra doktor tarafından reçete edilir. Alım, tarama sırasında belirlenir ve doktor, endokrin bezinin aktivitesini ve aldığı radyoaktif iyot miktarını izler. Ayrıca muayene sırasında uzman hastalıklı ve sağlıklı dokuları “görür”.
Optimum iyot dozunu belirlerken önemli kriterler şunlardır:
- tiroid bezinin büyüklüğü;
- emilim testi sonucu.
Buna göre tiroid bezinin büyüklüğüne göre radyoaktif iyotun dozu artırılır ve ne kadar emilirse miktarı da o kadar azalır.
Nasıl çalışır?
İzotop kendiliğinden bozunarak çeşitli maddeler oluşturur. Bunlardan biri, biyolojik dokuya muazzam bir hızla nüfuz eden ve hücrelerin ölümüne neden olan bir beta parçacığıdır. Terapötik etki, iyot biriktiren dokular üzerinde hedeflenen etkiye sahip olan bu tür radyasyon kullanılarak elde edilir.
Gama radyasyonunun insan vücuduna ve organlarına nüfuzu, izotopun biriktiği alanları ortaya çıkaran gama kameralarına kaydedilir. Görüntülerde kaydedilen parlayan alanlar tümörün yerini gösteriyor.
Tiroid bezinin hücreleri düzenli bir şekilde düzenlenir ve A hücrelerinin (foliküller) küresel boşluklarını oluşturur. Organın içinde tam teşekküllü bir hormon olmayan tiroglobulin olan bir ara madde üretilir. Bu, 2 iyot atomunu yakalayan tirozin içeren bir amino asit zinciridir.
Hazır tiroglobulin rezervleri folikülde depolanır, vücut endokrin bezi hormonlarına ihtiyaç duyduğu anda hemen kan damarlarının lümenine salınır.
Terapiye başlamak için radyoaktif iyotun vücuttan geçişini hızlandırmak için bir tablet ve bol su almanız gerekir. Hastanede özel bir ünitede birkaç güne kadar kalmanız gerekebilir.
Doktor hastaya radyasyonun başkaları üzerindeki etkisini azaltmak için davranış kurallarını ayrıntılı olarak açıklayacaktır.
Tedavi kime reçete edilir?
Başvuranlar arasında hastalar bulunmaktadır:
- teşhis edilmiş yaygın toksik guatr ile;
Yöntemin popülaritesi yüksek verimliliği ile sağlanır. Tirotoksikozlu hastaların yarısından azı tablet ilaç alırken yeterli bakımı almaktadır. Tiroid bezinin radyoaktif iyotla tedavisi radikal tedaviye mükemmel bir alternatiftir.
Terapi prensibi
İşleme başlamadan önce hastanın aşağıdaki adımlardan geçmesi gerekecektir:
- Tiroid bezinin testlerinin ve çalışmalarının toplanması.
- Radyoiyot tedavisinin yaklaşık tarihini hesaplayın ve antitiroid ilaçları 2 hafta önceden bırakın.
İlk seansta tedavinin etkinliği %93'e, tekrarlanan tedavide ise %100'e ulaşır.
Doktor hastayı önceden hazırlayacak ve onu nelerin beklediğini anlatacaktır. İlk gün kusma ve mide bulantısı mümkündür. Radyoaktif iyotun biriktiği bölgelerde ağrı ve şişlik ortaya çıkar.
Çoğu zaman ilk tepki veren tükürük bezleridir; kişi ağız mukozasında kuruluk ve tat bozukluğu hisseder. Dile damlatılacak birkaç damla limon, lolipop veya sakız bu durumu düzeltmeye yardımcı olabilir.
Kısa vadeli yan etkiler şunlardır:
- boyun hassasiyeti;
- şişme;
- tükürük bezlerinin şişmesi ve hassasiyeti;
- baş ağrısı;
- iştahsızlık.
Guatr
Guatrın toksik formunda (nodüler veya yaygın), tirotoksikoza yatkın hale getiren hormonlar fazla miktarda bulunur. Endokrin bezinin yaygın hasar görmesi durumunda, hormonlar organın tüm dokusu tarafından üretilir, nodüler guatr durumunda oluşan düğümler hormon üretir.
Radyoaktif iyot kullanıldığında amaç, tiroid bezinin bölgelerini izotoptan gelen radyasyona maruz bırakarak tedavi etmektir. Aşırı hormon üretimini yavaş yavaş "engellemek" ve bir durum oluşturmak mümkündür.
Yaygın toksik guatrın radyoaktif iyotla tedavisi, göz küresinin hidrasyonunda azalmaya yol açacaktır. Bu durum kontakt lens takmanın önünde bir engel olduğundan, birkaç gün lens kullanmaktan vazgeçmeniz gerekecektir.
- Tedaviden sonra hastanın radyoaktif iyotu vücuttan hızlı bir şekilde atmak için büyük miktarda su tüketmesi gerekir.
- Tuvalete giderken izotop kalıntısı olan idrarın tuvalet sifonu dışında herhangi bir yere gitmemesi için hijyen kurallarına mümkün olduğunca uymalısınız.
- Eller deterjanla yıkanır ve tek kullanımlık havlularla kurulanır.
- İç çamaşırınızı sık sık değiştirmeyi unutmayın.
- Terin iyice durulanması için günde en az 2 kez duş alın.
- Radyoaktif iyot tedavisi gören kişinin kıyafetleri ayrı yıkanır.
- Hastanın diğer kişilerin güvenliğine saygı duyması gerekir; bu nedenle: yakınlarda uzun süre kalmayın (1 metreden daha yakın), halka açık kalabalık yerlerden kaçının, 3 hafta boyunca cinsel temaslardan uzak durun.
Radyoaktif iyotun yarı ömrü 8 gün sürer ve bu süre zarfında tiroid hücreleri yok edilir.
Kanser
Kanserli tümörler mutasyona uğramış normal hücrelerdir. En az bir hücre yüksek hızda bölünme yeteneğini kazandığında onkolojinin oluşumundan söz edilir. İlginç bir şekilde, kanser hücreleri bile tiroglobulin üretebilmektedir, ancak çok daha düşük konsantrasyonlarda.
Vücudunuzdaki tiroid bezi vücuda giren iyotun neredeyse tamamını emer. Bir kişi radyoaktif iyotu kapsül veya sıvı formda aldığında hücrelerinde yoğunlaşır. Radyasyon bezin kendisini veya metastazlar dahil kanser hücrelerini yok edebilir.
Tiroid kanserini radyoaktif iyotla tedavi etmek, vücudunuzun geri kalanı üzerindeki küçük etkisi nedeniyle haklı çıkar. Kullanılan radyasyon dozu taramaya göre çok daha yüksektir.
Lenf düğümleri ve vücudun diğer kısımları etkilenmişse, tiroid kanseri tedavisinden sonra ameliyattan sonra kalan tiroid dokusunun yok edilmesi gerektiğinde prosedür etkilidir. Tiroid bezinin radyoaktif tedavisi, papiller ve foliküler kanserli hastalarda sağkalımı artırır. Bu gibi durumlarda bu standart bir uygulamadır.
Radyoaktif iyot tedavisinin faydasının, tiroid bezinde hafif kanser hasarı olan hastalarda daha az belirgin olduğu düşünülse de. Tüm organın cerrahi olarak çıkarılmasının daha etkili olduğu düşünülmektedir.
Tiroid kanserini etkili bir şekilde tedavi etmek için hastanın kanında yüksek düzeyde tiroid uyarıcı hormon bulunması gerekir. Kanser hücrelerini ve organ hücrelerini radyoaktif iyot almaya teşvik eder.
Bir endokrin bezi çıkarılırsa, TSH düzeylerini yükseltmenin bir yolu vardır - birkaç hafta boyunca hap almayı bırakın. Düşük hormon seviyeleri hipofiz bezinin TSH salınımını artırmasına neden olur. Bu durum geçicidir; yapay olarak tetiklenen hipotiroidizmdir.
Hasta semptomların ortaya çıkması konusunda uyarılmalıdır:
- tükenmişlik;
- depresyon;
- kilo almak;
- kabızlık;
- kas ağrısı;
- konsantrasyonun azalması.
Bir seçenek olarak radyoaktif iyot tedavisinden önce TSH'yi artırmak için tirotropin enjeksiyonları kullanılır. Hastanın 2 hafta süreyle iyot içeren gıdaları tüketmemesi önerilir.
Riskler ve yan etkiler
Tedavi alan hastalar sonuçlar konusunda uyarılmalıdır:
- Toplamda yüksek dozda radyoaktif iyot alan erkeklerde aktif sperm sayısı azalacaktır. Çok nadiren, 2 yıla kadar sürebilen sonradan kısırlık vakaları vardır.
- Radyoiyot tedavisi yumurtalıkları etkilediği için tedavi sonrası kadınların 1 yıl süreyle gebelikten kaçınması ve adet düzensizliklerine hazırlıklı olması gerekir. Bu nedenle emzirmeden kaçınılmalıdır.
- İzotop tedavisi gören herkesin gelecekte lösemiye yakalanma riski yüksektir.
Radyoaktif iyot tedavisi sonrasında hastanın yaşamı boyunca düzenli tıbbi gözetime ihtiyacı vardır. Radyoiyot tedavisinin başka bir radikal çözüm olan cerrahiye göre yadsınamaz avantajları vardır.
İşlemin fiyatı farklı kliniklerde biraz farklılık gösterir. Tüm güvenlik ve verimlilik gerekliliklerini dikkate alan talimatlar geliştirilmiştir.
Radyoiyot tedavisi, tiroid hastalığının nedenini ağrısız ve hızlı bir şekilde ortadan kaldırmanıza olanak tanır. Bu, sağlık açısından minimum riskle kaybedilen refahı yeniden kazanmanın modern bir yoludur.
Radyoaktif iyot tiroid patolojilerinin tedavisinde kullanılabilir. Bu izotopun kendine has tehlikeli özellikleri vardır, bu nedenle onu vücuda sokma prosedürü yalnızca yüksek nitelikli bir doktorun gözetimi altında gerçekleştirilmelidir.
Radyoaktif iyot - tiroid bezinin tedavisi
İzotop kullanan prosedür aşağıdaki avantajlara sahiptir:
- rehabilitasyon süresi yoktur;
- ciltte hiçbir yara izi veya başka estetik kusur kalmaz;
- Bu işlem sırasında herhangi bir anestezik madde kullanılmaz.
Ancak radyoaktif iyot tedavisinin dezavantajları vardır:
- İzotop birikimi sadece tiroid bezinde değil aynı zamanda yumurtalıklar ve prostat da dahil olmak üzere vücudun diğer dokularında da görülür. Bu nedenle hastaların işlemden sonraki altı ay boyunca kendilerini dikkatli bir şekilde korumaları gerekmektedir. Ayrıca izotopun eklenmesi hormon üretimini bozar ve bu da fetüsün gelişimini olumsuz yönde etkileyebilir. Doğurganlık çağındaki kadınların çocuk sahibi olmayı 2 yıl ertelemesi gerekecek.
- Gözyaşı kanallarının daralması ve tükürük bezlerinin işleyişindeki değişiklikler nedeniyle bu vücut sistemlerinin işleyişinde arızalar meydana gelebilir.
Radyoaktif (genellikle I-131) iyot aşağıdaki durumlarda reçete edilir:
- tiroid bezindeki neoplazmlar;
- tirotoksikoz;
- tiroid bezinde ameliyatlar;
- ameliyat sonrası komplikasyon gelişme riski.
Tirotoksikozun radyoaktif iyot ile tedavisi
Bu terapi iyi sonuçlar verir. Hipertiroidizmin radyoaktif iyot ile tedavisinin etkili olabilmesi için, bez dokuları tarafından emilen I-131 dozu 30-40 g olmalıdır.Bu izotop miktarı vücuda aynı anda veya fraksiyonlar halinde (2-3 dozda) girebilir ). Tedaviden sonra hipotiroidizm ortaya çıkabilir. Bu durumda hastalara Levotiroksin reçete edilir.
İstatistiklere göre teşhis konulanlarda izotop tedavisi sonrasında hastalık 3-6 ay sonra tekrarlanıyor. Bu tür hastalara radyoaktif iyot ile tekrarlanan tedavi reçete edilir. Tirotoksikoz tedavisinde I-131'in 3 kürden fazla kullanımı kaydedilmemiştir. Nadir durumlarda hastalar radyoaktif iyot tedavisine yanıt vermez. Bu, tirotoksikoz izotopa dirençli olduğunda gözlenir.
Tiroid kanserinin radyoaktif iyotla tedavisi
İzotop, yalnızca cerrahi müdahale sonuçlarına göre kanser teşhisi konan hastalara reçete edilir. Daha sıklıkla, bu tür bir tedavi, foliküler veya papiller kanserin tekrarlama riskinin yüksek olduğu durumlarda gerçekleştirilir. Tiroid bezinin radyoaktif iyot ile tedavisi, I-131'i emen ve biriktiren artık dokuların varlığında gerçekleştirilir. Bundan önce sintigrafi yapılır.
İzotop hastalara aşağıdaki dozajda reçete edilir:
- terapi sırasında – 3,7 GBq;
- metastazların lenf düğümlerini etkilemesi durumunda - 5,55 GBq;
- kemik dokusuna veya akciğerlere zarar veren - 7,4 GBq.
Tiroid bezinin çıkarılmasından sonra radyoaktif iyot
I-131 metastazları tespit etmek için kullanılır. Ameliyattan 1-1,5 ay sonra radyoaktif iyot kullanılarak sintigrafi yapılır. Bu teşhis yönteminin daha etkili olduğu düşünülmektedir. X-ışını metastazları tespit etmenin daha az güvenilir bir yoludur. Sonuç pozitifse radyoaktif iyot tedavisi verilir. Bu tedavi lezyonları yok etmeyi amaçlamaktadır.
Radyoiyot tedavisine hazırlık
Tedaviden sonra hastanın durumu büyük ölçüde doktorun talimatlarına uyulmasına bağlıdır. Burada en az rol, prosedür hazırlığının ne kadar doğru yapıldığıyla oynanmaz. Aşağıdaki kurallara uyumu içerir:
- Hamilelik olmadığından emin olun.
- Bebeğiniz varsa onu yapay beslenmeye aktarın.
- Aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin. Radyoiyot tedavisinden 2-3 gün önce bunları tüketmeyi bırakmalısınız.
- Özel bir diyet uygulayın.
- Yaraları ve kesikleri iyotla tedavi etmeyin.
- Tuzlu suda yüzmek ve deniz havasını solumak yasaktır. İşlemden bir hafta önce sahilde yürümekten kaçınmalısınız.
Ayrıca radyoiyot tedavisinden birkaç gün önce doktor, I-131'in hastanın vücudu tarafından emiliminin yoğunluğunu belirlemek için bir test yapacaktır. Tiroid bezine yönelik radyoaktif iyot tedavisi yapılmadan hemen önce sabah TSH testi yaptırmanız gerekir. Ayrıca işlemden 6 saat önce yemek yemeyi bırakmalı, 2 saat önce de su içmelisiniz.
Radyoaktif iyottan önce diyet
Bu beslenme sistemi işlemden 2 hafta önce reçete edilir. Tedaviden 24 saat sonra sona erer. Radyoaktif iyot tedavisinden önce iyot içermeyen bir diyet, aşağıdaki gıdaların yasaklanmasını içerir:
- yumurtalar ve bunları içeren yiyecekler;
- Deniz ürünleri;
- kırmızı, alacalı ve lima fasulyesi;
- çikolata ve onu içeren ürünler;
- peynir, krema, dondurma ve diğer sütler;
- hazırlanmasına iyotlu tuz ilave edilen yiyecekler;
- soya ürünleri.
Radyoaktif iyot - prosedür nasıl gerçekleştirilir?
I-131 ağızdan alınır: hasta izotop içeren jelatin kaplı kapsülleri yutar. Bu haplar kokusuz ve tatsızdır. İki bardak su ile yutulmalıdır (meyve suyu, soda ve diğer içeceklere izin verilmez). Bu kapsüller çiğnenmemelidir! Bazı durumlarda toksik guatrın radyoaktif iyotla tedavisi sıvı formdaki bir kimyasal kullanılarak gerçekleştirilir. Bu iyotu aldıktan sonra hasta ağzını iyice çalkalamalıdır. İşlemden sonraki bir saat boyunca yemek ve içmek yasaktır.
Hasta için radyoaktif iyotun büyük faydası vardır - hastalıkla baş etmeye yardımcı olur. İzotop, hastaya gelen ziyaretçiler ve onunla temas halinde olan diğer kişiler için son derece tehlikelidir. Bu kimyasal elementin yarı ömrü 8 gündür. Ancak hastaneden taburcu olduktan sonra bile başkalarını korumak amacıyla hastaya şunları tavsiye ediyoruz:
- Bir hafta daha öpüşmeyi ve yakın ilişkileri unutun.
- Hastanede kullanılan kişisel eşyaları imha edin (veya 6-8 hafta boyunca kalın bir plastik torbaya koyun).
- Kendinizi güvenli bir şekilde koruyun.
- Kişisel hijyen malzemelerini diğer aile üyelerinden ayrı bir yere yerleştirin.
Tiroid bezi için radyoaktif iyot tedavisi - sonuçları
Vücudun bireysel özelliklerinden dolayı tedaviden sonra komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Radyoaktif iyot vücutta aşağıdaki etkileri yaratır:
- yutma güçlüğü;
- boyun bölgesinde şişlik;
- mide bulantısı;
- boğazında yumak;
- güçlü susuzluk;
- tat algısının bozulması;
- kusmak.
Radyoaktif iyot tedavisinin yan etkileri
Bu tedavi yöntemi hasta için güvenli kabul edilse de dezavantajları da vardır. Radyoaktif iyota maruz kalmak aşağıdaki sorunları beraberinde getirir:
- görme bozulur;
- mevcut kronik rahatsızlıkların kötüleşmesi;
- radyoaktif iyot kilo alımını teşvik eder;
- kas ağrısı ve artan yorgunluk gözlenir;
- kan kalitesi bozulur (trombosit ve lökosit içeriği azalır);
- azalmış hormon üretiminin arka planında depresyon ve diğer zihinsel bozukluklar gelişir;
- erkeklerde aktif sperm sayısı azalır (kısırlık vakaları kaydedilmiştir);
- gelişme riski artar.
Hangisi daha iyi - radyoaktif iyot mu yoksa ameliyat mı?
Kesin bir cevap yok çünkü her özel durum bireyseldir. Belirli bir hasta için neyin en etkili olacağını yalnızca doktor belirleyebilir: radyoaktif iyot veya ameliyat. Tiroid patolojisiyle mücadele için bir yöntem seçmeden önce çeşitli faktörleri dikkate alacaktır: hastanın yaşı, kronik hastalıkların varlığı, hastalığa verilen hasarın derecesi vb. Doktor mutlaka hastaya seçilen yöntemin özelliklerini anlatacak ve radyoaktif iyotun sonuçlarını anlatacaktır.
Tiroid bezi için radyoiyot tedavisi yarım yüzyıldır uygulanmaktadır. Yöntem, tiroid bezinin vücuda giren iyotu absorbe etme özelliklerine dayanmaktadır. Tiroid bezine girdikten sonra radyoaktif iyot izotopu hücrelerini yok eder. Bu, hastalığa yol açan aşırı hormon üretimini engeller. Bu tür bir terapi, rehabilitasyon sırasında hazırlık ve hijyen gerekliliklerine uyulmasını gerektirir. Ancak radyoaktif iyot tedavisinin cerrahiye göre avantajları vardır.
Radyoaktif iyot nedir
Radyoaktif iyot, 60 yıldan daha uzun bir süre önce tiroid bezini tedavi etmek için kullanılmaya başlandı. İyot-131 (I-131), iyotun yapay olarak oluşturulmuş bir radyoaktif izotopudur. Yarı ömrü 8 gündür. Çürüme sonucunda beta ve gama radyasyonu açığa çıkar ve kaynaktan yarım ila iki milimetre mesafeye yayılır.
Yöntem, tiroid bezinin vücuttaki tüm iyotu emebilme yeteneğine dayanmaktadır. Üstelik türü de önemli değil. I-131, tiroid bezine girdikten sonra hücrelerini ve hatta tiroid bezinin dışında bulunan (atipik) hücreleri yok eder.
İyotun radyoaktif formu suda çözünür ve havada taşınabilir, dolayısıyla bu maddeyle tedavi sıkı önlemler gerektirir. Radyoiyot tedavisi kimlere endikedir?
Tirotoksikozun radyoaktif iyot ile tedavisi, vücudu zehirleyen bir hormonun aşırı üretimini baskılama ihtiyacı nedeniyle gerçekleştirilir.
Radyoiyot tedavisi endikedir:
- nedeniyle tirotoksikoz ile;
- tiroid bezinin onkolojik hastalıkları için;
- daha sonra tiroid kanserinin kalıntılarından ve metastazlarından kurtulmak (ablasyon);
- otonom adenomlar için;
- Önceki hormon tedavisinin tatmin edici olmayan sonuçları ile.
Radyoiyot tedavisi cerrahi ve hormonal tedaviyle karşılaştırıldığında en etkili yöntemdir.
Tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasının dezavantajları:
- anestezinin kaçınılmazlığı;
- dikişlerin uzun süre iyileşmesi;
- ses tellerine zarar verme riski;
- patojenik hücrelerin tamamen uzaklaştırılmasının garantisi yoktur.
Hormon tedavisinin ayrıca birçok beklenmedik yan etkisi vardır.
Tiroid bezi radyoaktif iyotla nasıl tedavi edilir?
Tüm tetkikler yapıldıktan ve tiroid bezine ilişkin çalışmalar tamamlandıktan sonra doktor hastayla birlikte tedavi işleminin tarihini belirler. Etkinliği ilk seferde yaklaşık %90'dır. Tekrarlandığında rakam %100'e ulaşıyor.
Tüm tedavi süresi üç aşamaya ayrılmıştır: hazırlık, prosedürün kendisi ve rehabilitasyon süresi. Doktorun herhangi bir talebi veya sorusuna hazırlıksız yakalanmamak için bunların ne olduğunu önceden bilmek önemlidir. Hastanın anlayışı ve işbirliği, başarılı bir prosedür şansını arttırır.
Hazırlık
Radyoiyot tedavisi öncesinde iyotsuz beslenmenin en önemli önlem olduğu düşünülmektedir. Dönemin başlangıcı doktorla tartışılır, ancak işlemden en geç iki hafta önce gerçekleşir. Bu dönemde tiroid bezinin görevi iyot için "aç kalmaktır", böylece I-131 vücuda girdiğinde maksimum doz tiroid bezine gider. Sonuçta, içinde yeterli miktarda iyot varsa, tıbbi doz emilmeyecektir. O zaman tüm çabalarınız boşa gidecek.
Radyoiyot tedavisine başlamadan önce kadınların hamilelik testi yaptırması gerekir. Diyetten hariç tutun:
- deniz ürünleri, özellikle deniz yosunu;
- soya fasulyesi ve diğer baklagiller;
- kırmızı renkli ürünler;
- iyotlu tuz;
- herhangi bir tıbbi
Tiroid hücrelerinin iyotu mümkün olduğunca emebilmesi için tiroid uyarıcı hormonun konsantrasyonu arttırılmalıdır. Miktarı normu aşmalıdır.
Prosedür
Tiroid bezinin radyoaktif iyotla tedavisi hastanede yapılır. Pek çok şeyi yanınıza almanıza gerek yok çünkü zaten kullanamayacaksınız. İşlem öncesinde sağlık personeli tek kullanımlık kıyafet temin etmektedir. Hasta taburcu olana kadar eşyalarını emanet eder.
Doktor, iyot 131 içeren bir kapsülün bol su ile alınmasını önerir. Bazı klinikler iyot solüsyonu kullanıyor. Radyoaktif izotopun uygulanması sağlıklı insanlar için güvenli olmadığından, odada tıbbi personel bulunmuyor ve hastanın artık izolasyona ihtiyacı var.
Birkaç saat sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:
- başı dönmek;
- kusma noktasına kadar mide bulantısı;
- radyoaktif iyotun biriktiği alanlar yaralanır ve şişer;
- ağız kuru hissediyor;
- gözleri kurutur;
- tat algısı değişir.
Ekşi şekerler ve içecekler (bunları alabilirsiniz) ağız kuruluğunun önlenmesine yardımcı olur. Rehabilitasyon
İşlemden sonraki ilk günler davranış kuralları ve kişisel hijyen belirlenir. İyotun vücuttan olabildiğince çabuk çıkması ve başkalarına zarar vermemesi için bunlara uyulmalıdır.
- çok su içmek;
- günde 1-2 kez duş alın;
- vücutla temas eden iç çamaşırını ve kıyafetleri düzenli olarak değiştirin;
- erkeklere yalnızca oturur pozisyonda idrar yapmaları talimatı veriliyor;
- tuvaleti ziyaret ettikten sonra suyu iki kez yıkayın;
- Aile ve diğer kişilerle yakın temasta bulunulmaması nedeniyle yasak özellikle hamile kadınlar ve çocuklar için geçerli.
Birkaç gün sonra doktor başka bir ilaç tedavisi rejimi belirler. Gama radyasyonu taranarak metastazların yeri belirlenir.
Tedavinin asıl amacı - patolojik tiroid dokusunun yok edilmesi - işlemden sadece birkaç ay sonra gerçekleştirilir.
Radyoiyot tedavisi öncesinde ve sırasında hangi ilaçlar alınabilir ve alınamaz?
İşlemden bir ay önce sentetik tiroid hormonu olan levotiroksin almayı bırakmalısınız. Bu ilacı durdurmak, depresyon, kabızlık, kilo alma ve cilt kuruluğu gibi yan etkilere neden olabilir. Bu norm olarak kabul edilir.
Multivitamin kompleksleri, öksürük ilaçları ve iyot içeren besin takviyeleri bir kenara bırakılmalıdır.
Aşağıdakileri almayı bırakmanız gerekir:
- tireostatikler (Tyrozol, Mercazolil);
- İyot (Amiodaron) içeren ilaçlar;
- harici kullanım için düzenli iyot.
Terapinin kontrendike olduğu kişiler
Fetal büyüme sırasında anormallik olasılığı nedeniyle hamile kadınlara radyoiyot tedavisi yasaktır.
Hamileliği planlarken doktorunuz hamileliği altı aydan bir yıla kadar ertelemenizi önerecektir. Ayrıca, yasak her iki cinsiyetin temsilcileri için de geçerlidir. Hamilelik zaten meydana gelmişse, uzman alternatif tedavi yöntemleri önerecektir.
I-131 ile tedavi aşağıdakilerle uyumlu değildir:
- emzirme;
- mide ve duodenal ülserler;
- böbrek ve karaciğer yetmezliği.
Ayrıca 18 yaş altı çocuklara da işlem yapılmamalıdır.
Radyoaktif iyot alan bir kişi başkaları için tehlikeli midir?
I-131'in yarı ömrü 8 gündür. Bu dönem tiroid bezinin ışınlandığı dönemdir. Vücudu terk eden madde onun niteliklerini değiştirmez. Hasta için tiroid bezinin bu şekilde ışınlanması hedefe yönelik bir terapötik etkidir. Ancak radyasyon yayan bir izotopun başkalarına aktarılması olumsuz sonuçlara katkıda bulunabilir.
Bu nedenle rehabilitasyon döneminde diğer insanlarla yakın temasa izin verilmez: sarılmak, öpmek, hatta aynı yatakta uyumak. Bir ay süreyle hastalık izni verilir. Çocuk kurumlarının çalışanları için hastalık izni ikiye kadar uzatılabilir.
Tiroid bezinde radyoaktif iyot tedavisinin sonuçları
İyot-131 kullanımının bazı olumsuz sonuçları vardır. Gelişimleri mümkündür, ancak gerekli değildir:
- ince bağırsak tümörü;
- otoimmün oftalmopati;
- hormonal ilaçların ömür boyu kullanılmasını gerektiren;
- erkeklerde sperm aktivitesi azalır, geçici kısırlık mümkündür (iki yıla kadar);
- Kadınlar adet düzensizlikleri yaşayabilir. Bir yıl boyunca hamilelikten kaçınmak ve emzirmeyi bırakmak gerekir.
Radyoaktif iyot tedavisi gören hastaların hayatlarının geri kalanında düzenli taramalara tabi tutulması gerekir. Moskova'da nerede tedavi alabilirsiniz ve maliyeti ne kadardır?
Bu hizmeti sunan kliniklerin sayısı azdır. Bu, radyolojik güvenlik için yüksek gereksinimlerle açıklanmaktadır.
- Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Federal Devlet Bütçe Eğitimi İleri Mesleki Eğitim Kurumu RMANPO kliniği, Yüksek Teknoloji Tıbbi Bakım ve Gönüllü Sağlık Sigortası programları çerçevesinde, radyoaktif iyot izotopuyla ücretsiz terapi sunmaktadır.
- Federal Devlet Bütçe Kurumu "Endokrinolojik Araştırma Merkezi", 30 ila 73 bin ruble arasında bir maliyetle radyoiyot tedavisi sağlıyor.
- Rusya Bilimsel X-ışını Radyoloji Merkezi'nde duruma bağlı olarak 24-75 bin ruble aralığında terapi gerçekleştirilmektedir.
Radyoaktif iyot kullanımı hormonal dengesizliklerin düzenlenmesine yardımcı olur ve tiroid tümörlerini yok eder. Bu yürüyüş tamamen güvenli olmasa da oldukça etkilidir.
Tiroid bezinin sorunları, temel işlevlerin ihlali veya organın yapısındaki değişikliklerle kendini gösterir. Radyoaktif iyot tedavisi hastalıktan kurtulma seçeneklerinden biridir. Yöntem, 1941'den bu yana hastalığın teşhis ve tedavi sürecinde kullanılıyor.
Yöntem eylemi
Tekniğin özünü anlamak için radyoaktif iyotun ne olduğunu anlamanız gerekir. Bu, iyot I-131'in izotopu olan tıbbi olarak elde edilen bir ilaçtır. Eşsiz etki, tiroid bezinin zararlı tirosit hücrelerinin yok edilmesinin yanı sıra, hücresel düzeyde kötü huylu tümörlerin yok edilmesiyle belirlenir. Bu durumda hastaya bir bütün olarak ışınlama yapılmaz.
Ancak yıkımın, ağrılı hasara sahip dokuların yanı sıra sağlıklı hücreleri de etkilediğini anlamak önemlidir.
Önemli bir kalitenin, bezi çevreleyen dokular için herhangi bir tehdit oluşturmayan beta ışınlarının düşük nüfuz edici etkisi olduğu düşünülmektedir.
Sonuç, organın fonksiyonel yeteneklerinin hipotiroidizm noktasına kadar engellenmesidir ve sürecin geri döndürülebilirliği imkansızdır. Bir hastalığın ortaya çıkması, tedavinin sonucunun bir sonucu olarak kabul edilir, ancak bir komplikasyon olarak kabul edilmez. Daha sonra hastanın, radyasyonun tüm sonuçlarını etkili bir şekilde ortadan kaldıran replasman tedavisi kurslarından geçmesi gerekir. Tirotoksikoz durumunda da tedavi gereklidir.
Tirotoksikoz, tiroid bezinin aşırı hormon ürettiği ve tüm vücudun işleyişini olumsuz yönde etkilediği bir hastalıktır.
Önemli! Radyoaktif iyot tedavisi dikkatli bir dikkat gerektirir ve en az birkaç ay sürer. Ancak belirli bir süre geçtikten sonra doktor tedavinin olumlu sonucunu doğru bir şekilde belirleyebilecektir.
Kullanım endikasyonları
İlacın birikmesi yalnızca bezde meydana gelir ve özellikle PRT biriktirme eğiliminde olan dokular üzerinde kesin etki sağlar. Bu nedenle hastalığın iyileşme sürecinde vücudun diğer organ ve sistemleri hiçbir şekilde zarar görmez.İyot kullanımı aşağıdaki durumlarda endikedir:
- yaygın toksik guatr hastalığı;
- iyi huylu nodüler bağlantıların varlığından kaynaklanan hipotiroidizm;
- hipotiroidizmin bir sonucu olarak ortaya çıkan tirotoksikoz;
- tiroid kanseri;
- Riskleri inanılmaz derecede yüksek olan kanser sonrası cerrahi komplikasyonların sonuçları.
RIT Eylemi
Kural olarak, tiroid bezinin tamamen çıkarılmasından sonra tedavi reçete edilir. Kısmi çıkarma veya konservatif tedavi, bu tür prosedürlerin kullanılmasına katkıda bulunmaz. İyodür kandan doku sıvısına girer ve iyot açlığı sırasında salgı hücreleri aktif olarak RIT tüketir. Üstelik araştırmalar gösteriyor ki kanser hücreleri ilaçla özellikle iyi etkileşime girer.
Radyoaktif iyot tedavisinin tek bir ana hedefi vardır; hastanın vücudunda kalan tiroid bezi kalıntılarının tamamen ortadan kaldırılması. En yetenekli operasyon bile organ hücrelerinin nihai imhasını garanti edemez ve iyot, zarar verebilecek ve yeniden kanserli tümörlere dönüşebilecek her şeyi "temizler".
İyot izotopunun yıkıcı özelliği yalnızca artık dokuları değil aynı zamanda metastazları ve tümörleri de etkiler, bu da doktorun tiroglobulin konsantrasyonunu dikkatli ve kolay bir şekilde izlemesine olanak tanır. Özellikle izotopun büyük oranda birikiminin tiroid bezinin bulunduğu bölgede, tükürük bezlerinde, sindirim sisteminde ve genitoüriner sistemde meydana geldiği bilinmektedir. Meme bezlerinde izotop alım reseptörlerinin bulunduğu izole vakalar olmuştur. Böylece genel bir tarama, yalnızca tiroid bezinin yakınında bulunan organ ve dokularda değil, daha uzak organlarda da metastaz gelişimini ortaya çıkaracaktır.
Yapay olarak oluşturulan ilacın radyasyonu var, iyotun ise tadı ve kokusu yok. Uygulama, sıvı bir madde veya kapalı bir kapsül formunda tek seferlik kullanım için endikedir. İlaç hastanın vücuduna girdikten sonra belirli bir diyet ve belirli prosedürler gereklidir:
- 120 dakika boyunca katı yiyecek yemekten kaçının;
- Bez dokusuna ulaşmayan ilaç idrarla atıldığı için kendinize bol miktarda meyve suyu ve su vermemeniz önerilir;
- İşlemden sonraki günün ilk yarısında (12 saat) idrara çıkma her saat başı olmalıdır - bunu izlemeniz gerekir;
- Tiroid bezi için ilaç almak, RIT'den en geç 2 gün sonra belirtilir;
- Diğer insanlarla temasın ve iletişimin sınırlandırılması 1-2 gün süreyle belirtilir.
İşlem öncesi hazırlık tedbirleri
Hastanede radyasyona hazırlık deneyimli bir hemşire rehberliğinde gerçekleştirilir. Ancak yine de ne yapılması gerektiğini bilmeye değer:
- Tirotoksikoz için kullandığınız ilaçlar ve diğer ilaçlar hakkında mutlaka doktorunuza bilgi verin. Bazılarının işlemden 3-4 gün önce iptal edilmesi gerekecek;
- İyot tedavisi süresince gebelik olmadığının doğrulanması;
- Özellikle kanser durumunda organın çıkarılmasından sonra tiroid bezi tarafından ilacın emiliminin yoğunluğunu belirlemek için bir test yapılması mümkündür. Bu, ilacın hala çalışabilen tiroid dokusunun varlığını veya yokluğunu (tam) göstermesi için gereklidir;
- İyot içermeyen bir diyet gereklidir. Vücudun düzenli iyot eksikliğinden dolayı açlıktan ölmeye başlaması gerekir. Bu, ilacın daha iyi emilmesine ve ayrıca (kanser durumunda tiroid bezinin tamamen çıkarılması durumunda) hastalığın vücuttaki olası yayılımını görmeye yardımcı olur.
İyottan vazgeçmek, birçok hastanın korktuğu gibi tuzu tamamen bırakmak anlamına gelmiyor. Doktorunuzun size anlatacağı, iyotsuz beslenmenin gereksinimlerini tam olarak karşılayan özel bir ürün kaydı bulunmaktadır.
Yan etkiler
En zararsız tedavi yönteminin bile vücut üzerinde etkisi olduğunu anlamak önemlidir. Ve daha da fazlası radyoaktif izotop kullanımı. Bu nedenle, aşağıdaki kısa vadeli belirtiler mümkündür:
- dilde ağrı, tükürük bezleri;
- boğaz ağrısı, ağız kuruluğu;
- kusma, mide bulantısı;
- tat duyularında değişiklikler;
- gastroduodenal belirtilerin yanı sıra tüm kronik hastalıkların alevlenmesi;
- kandaki lökosit ve trombosit düzeylerinde azalma;
- yorgunluk, depresyon, sinir bozukluğu.
Hamilelik sırasında radyoaktif iyot tedavisinin fetüs için yaşamla bağdaşmayan sonuçlara yol açabileceğini anlamak önemlidir.
Hasta kanser veya tirotoksikozdan tedavi edilmiş ancak emziriyor olsa bile prosedürü reçete etmek imkansızdır. İlaç kullanmanız gerekiyorsa tedaviden sonra en az 7-10 gün emzirmeye ara vermeniz gerekecektir.
Çözüm
Yan etkilerine rağmen radyoaktif iyot tedavisinin artıları eksilerinden fazladır. Tiroid kanseri ve tirotoksikozdan kurtulma olasılıkları düşünüldüğünde hastalar, ameliyattan farklı olarak iz bırakmayan ve en önemlisi sağlıklı dokulara zarar vermeden tamamen iyileşen bu yöntemi tercih ediyor.
İşlem sonrasında pahalı bir iyileşme sürecine gerek kalmaması ve anesteziye gerek duyulmaması önemlidir. Ancak tiroid bezi tamamen ortadan kaldırılsa bile bir daha asla kanser tehlikesinin oluşmamasını sağlamak için, hastanın hormonal seviyeler tamamen stabil hale gelene kadar bir doktor tarafından sistematik olarak gözlemlenmesi gerekir. Gözlemler hastanın durumunun 12-15 gün sonra tamamen normale döndüğünü göstermektedir. Ancak kanserin etkileri tam olarak anlaşılamadığı için seansın tekrarı gerekebilir.
Yükleniyor...