Her yıl, oral kontraseptif almak gibi istenmeyen gebeliğe karşı bu tür koruma, üreme çağındaki kadınlar arasında giderek daha popüler hale geliyor. Ancak çoğu, sözde geri tepme etkisinin varlığından haberdar değil. Özü, OK'nin kısa bir alımından ve iptalinden sonra, bir kadının üreme sisteminin "yenilenmiş bir güçle" iyileşip çalışabilmesi ve doğal gebe kalma olasılığını birkaç kez artırabilmesi gerçeğinde yatmaktadır.
Uzun süre hamile kalamayan ve gebe kalma şansını artıran birçok yöntemi daha önce denemiş, ancak sonuç alamayan kadınlar, rebound etkisine neden olan bir yönteme başvurup başvurmama konusunda düşünmeye başlar. Ama gerçekten dedikleri kadar etkili ve güvenli mi?
Tıbbi açıdan geri tepme etkisi
Geri tepme etkisi veya geri çekilme etkisi, oral kontraseptif almaya başladığınızda, yumurtalıkların yumurtayı döllenmeye hazırlamaya yönelik doğal işlevinin engellenmesidir. Bunun nedeni, üretim yardımıyla yumurtalıkların çalışmasını kontrol eden hipotalamik-hipofiz sisteminin inhibisyonudur. Tamam alındığında, yumurtalıkların çalışması askıya alınır ve bu arada reseptörlerin hormonlara duyarlılığı artar. Hapları almayı bıraktığınızda, kadın seks hormonlarının üretimi için sistemin çalışması geri yüklenir, daha büyük miktarlarda atılırlar, bu da tam olgunlaşma olasılığını ve yumurtalıktan canlı bir yumurtanın salınmasını önemli ölçüde artırır, hazır gübreleme için. Bu durum doğal indüksiyon ile karşılaştırılabilir. Bu yöntem, özellikle kendi hormonlarının üretimi üreme sisteminin normal işleyişini sürdürmek için yeterli olmadığında "" teşhisi konan kadınlar için etkilidir.
Bir geri tepme etkisi elde edebileceğiniz ilaçlar
Bir geri tepme etkisi elde etmek için bir jinekolog aşağıdaki kombine oral kontraseptiflerden birini reçete edebilir: veya. Diğer ilaçlar kullanılabilir, seçimi hastanın durumuna, testlerinin sonuçlarına bağlıdır. Tüm ilaçlar aynı değildir, ancak istenmeyen hamileliği önleme ana işlevini yerine getirmelerine rağmen, bileşimleri biraz farklıdır ve bu nedenle vücudu farklı şekillerde etkiler. Bu nedenle, yalnızca jinekolojik muayene yapan ve bir kadınla görüşen bir doktor, bir ilaç lehine doğru seçimi yapabilir, diğeri değil.
Belirli bir ilaç lehine bir seçimin yapıldığı bazı kriterler vardır:
- kadının yaşı;
- bir kadının vücut ağırlığı;
- vücudun ilaçlara tepkisi ve bunlara duyarlılığı;
- östrojen doygunluğu seviyesi;
- hastanın diyabetes mellitus, meme bezlerinde fibroadenomlar, kan pıhtılaşma sürecindeki bozukluklar ve diğer bazı hastalıklar gibi hastalıkları vardır.
Kombine oral kontraseptifler, zayıf olan veya menstrüasyonun ağrılı ilk günleri olan dismenore olan kadınlar için uygundur. Hasta fazla kiloluysa, östrojen seviyeleri yüksekse, uterin fibroidleri veya fibroadenomu varsa, progestojen içeren müstahzarlar onun için daha uygundur. Geri tepme etkisi elde etmek için yalnızca bir jinekolog doğru seçimi yapabilir ve doktor reçetesi olmadan herhangi bir oral kontraseptif almak hormonal yetmezlik, birçok vücut sisteminin bozulması ve ani kilo alımı ile tehdit edebilir.
Geri tepme etkisine mi ihtiyacınız var?
Bir kadın, çocuk planlamaya başladıktan 12 aylık bir süre sonra, bir toparlanma etkisinin hamile kalmaya nasıl yardımcı olabileceğini düşünmelidir. Planlama, kontrasepsiyon olmaksızın düzenli cinsel yaşamı ifade eder. Çift, her ay beklenen yumurtlama günlerinde seks yapmalıdır. Kural olarak, sağlıklı çiftler için on iki aylık bir süre yeterlidir, ancak bir yıllık aktif “planlama” sonrasında gebe kalmak mümkün olmadıysa, alternatif yöntemler kullanmayı ve en azından bir uzmana gitmeyi düşünebilirsiniz.
Geri tepme etkisini yaşamadan önce, bir kadın bu yöntemle tedavi için mevcut olan ana kontrendikasyonları öğrenmelidir:
- Kadın zaten hamile.
- Çift, 12 aylıktan küçük bir çocuğa hamile kalmaya çalışıyor.
- erkeklerin performansı düşüktür.
- 35 yaş üstü bir kadın günde 15'ten fazla sigara içiyor.
- Kardiyovasküler sistem hastalıkları.
- Siroz, akut viral hepatit gibi karaciğer hastalıkları.
- 20 yıldan fazla süren diabetes mellitus veya anjiyopatili diabetes mellitus.
- Konjenital trombofili, tromboz veya derin ven trombozu riski.
- 160/100 mm Hg üzerinde basınç ile hipertansiyon. Sanat.
Bir kadının herhangi bir kontrendikasyonu olmasa ve geri tepme etkisi elde etmek için kontraseptif almayı denemeye hazır olsa bile, işe yarayacağının garantisi yoktur. Gebeliğin bir yıldan uzun süredir başarılı olmadığı birçok durumda, her iki eşin de üreme sağlığı sorunları açısından taranması daha etkili bir hareket tarzı olacaktır. Tam olarak belirli bir sorunu ortadan kaldırmayı amaçlayan zamanında tedavi, daha az yaygın olan diğer yöntemlerden çok daha verimli olacaktır.
Bir kadının başarısız gebe kalma girişimleri hakkındaki deneyimi oldukça anlaşılabilir. Bir süre her şey plana göre gitmezse, sebep ve cevap arayışı başlar. Gebeliği nasıl etkileyeceğinize dair sayısız bilgiyi tekrar okuyarak, kesinlikle "kavramıyla karşılaşacaksınız. Rebound etkisi". Bu canavar nedir ve ne kadar etkilidir?
Bu ne?
Geri tepme etkisi, geri alma etkisi olarak adlandırılır. Özü, hipotalamik-hipofiz sisteminin çalışmasını engelleyen ilaçların kullanımında ve buna bağlı olarak hormon üretiminde bir azalmada yatmaktadır. İptallerinden sonra, doğal bir hormon salınımı olur ve böylece gebeliğin başlangıcı uyarılır (vakaların yaklaşık %96'sında). Çoğu zaman, bu stimülasyon yöntemi için doktorlar, Yarina, Zhanin, vb. Gibi hormonal ilaçları reçete eder. ancak her yöntemde olduğu gibi doktorla tartışılması gereken bazı özellikler vardır.
Geri tepme etkisine başvururken
Yöntem hormon kullanımı ile ilişkili olduğu ve bir anlamda gelişmiş bir önlem olduğu için, bir çift, kullanıldığında en az bir yıl boyunca hamilelik planlamalıdır. Ve sürekli, kesintisiz tedavi ve koruma için. Partner gerekir ve siz de yapmalısınız. Koruma kullanmayı bırakmanız gereken zamana kadar ikinizin de gerekli tedaviyi tamamlamış olması gerekir. Ek olarak, doktor bir süre için bir geri tepme etkisinin ve üreme fonksiyonunun inhibisyonunun olası yokluğu konusunda uyarmalıdır.
Tedavi için ikinci veya üçüncü neslin hormonal kontraseptifleri reçete edilir. Belirli bir çare seçimi, yaş, ağırlık, ilaç bileşenlerine duyarlılık, östrojen seviyeleri ve ayrıca ekstragenital patolojilerin ve hastalıkların varlığı veya yokluğu gibi bireysel faktörlere bağlıdır. Sadece bir doktor gerekli ilaçları seçebilir, kendinizi iyileştirmeye çalışmanıza gerek yoktur, hormonal bozukluklarla kendinize daha fazla sorun kazanabilirsiniz.
Geri tepme etkisi yardımı ile tedaviye kontrendikasyonlar
- kötü spermogram,
- bir yıldan az gebelik planlaması,
- kalp hastalığı, tromboz,
- hipertansiyon,
- diyabet,
- siroz, hepatit,
- yüksek dozda sigara ve 35 yaş üstü,
- gebelik.
Geri tepme etkisinin kısırlık tedavisinde kullanılması oldukça mümkündür, ancak daha önce tedavi görmüş olanların tavsiyelerine veya kendi sezgilerinize güvenmemelisiniz. Şakalar hormonlarla kötüdür, bu nedenle böyle bir tedavi doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.
Herhangi bir plan yapan kadın, ideal olarak ilk denemede, yani bir sonraki döngüde, mümkün olan en kısa sürede hamile kalmak ister. Çoğunluk, istenen gebe kalma için zihinsel olarak belirli tarihler belirler ve bu süre zarfında hamilelik olmazsa, olası problemler ve hatta kısırlık hakkında hoş olmayan düşünceler içeri girer. Sorularınıza cevap bulmak için, benzer bir şeyden geçen arkadaşlarınıza, İnternet forumlarına, doktorlara ve özel literatüre dönebilirsiniz. Genellikle çeşitli kaynaklardan, hormonal oral kontraseptif grubundan ilaçların sahip olduğu gizemli ve iyileştirici geri tepme etkisi hakkında bilgi vardır.
Geri tepme etkisi gebe kalmayı teşvik ediyor mu?:
Geri tepme etkisi esas olarak bir geri çekilme etkisidir, yani kadın vücudunun ilacın aniden kesilmesine tepkisi. Bir kadın ilacı alırken, hormonal arka planı ilacın kontrolü altındadır, yumurtalıkların işlevi ve hipotalamik-hipofiz sistemi kapanır. Tıbbi maddenin vücuda girişinin kesilmesinden sonra yumurtlama meydana gelir ve bunun sonucunda hamilelik meydana gelir.
Sonraki geri tepme etkisine güvenerek, doktorlar "Yarina", "Janine", "Jess", "Marvelon" ve diğer ilaçları reçete eder. İlaç kesilir kesilmez, çoğu kadında, doğal bir hormon patlamasının etkisi altında, hipofiz ve hipotalamusun çalışması devam eder, yumurtalıklar aktive edilir. Yumurtlamanın doğal bir uyarımı vardır. Bu nedenle, geri tepme etkisi, öncelikle endokrin kısırlığından muzdarip kadınlar için faydalı olacaktır.
Çiftlerin bir çocuğu gebe bırakmak için birkaç ay hatta bir yıla ihtiyacı vardır. Bu nedenle, bir geri tepme etkisi beklentisiyle oral kontraseptiflerin atanması, yalnızca aktif planlama süresi bir yılı aştığında haklı çıkar.
Bu yöntemle kısırlığı tedavi etmeden önce kocanızın doğurganlığından emin olmanız gerekir. Bu nedenle, bir spermogramın verilmesi, kısırlık testlerine dahil edilen zorunlu muayenelerden biridir. Bu arada, planlama işinde zorunlu bir mola oluştu, bu zamanı maksimumda kullanın - florografiden geçin, fizyoterapi yapın, enfeksiyonlar da dahil olmak üzere mevcut hastalıkları tedavi edin.
Doktor, oral kontraseptiflerin bazı kadınlar üzerinde tam tersi etkiye sahip olduğu konusunda uyarmalıdır. Üreme sistemini aktive etmek yerine, onun inhibisyonunu birkaç ay boyunca alabilirsiniz. Bu nadirdir, ancak olur.
Geri tepme etkisi elde etmek için bir ilaç nasıl seçilir?:
Bir geri tepme etkisi elde etmek için doktorlar genellikle ikinci ve üçüncü neslin hormonal oral kontraseptiflerini reçete eder. Resepsiyonları 3 ay boyunca devam ediyor. Üçüncü kuşak ilaçları steroidlerle birlikte reçete etmek de mümkündür. Bu tedavi süreci 5-6 ay sürer. Geri çekme etkisi bekliyorsanız Diane-35 almayınız.
İlacın kesilmesinden sonra dişi üreme sisteminin aktivasyonunu sağlamak için, lüteinize edici salma hormonunun analogları kullanılabilir. Bu tür taktiklerin zorlukları, bu gruptaki ilaçların pratik olarak erişilememesinden kaynaklanmaktadır - küçük çeşitleri ve yüksek fiyatları.
Hangi kombine oral kontraseptiflerin (KOK) seçileceği bir dizi faktöre bağlıdır - vücut ağırlığı, hastanın yaşı, östrojen seviyesi, rahim ve / veya meme bezlerinde iyi huylu oluşumların varlığı, diyabet endikasyonları, kanama bozuklukları ve diğer sorunlar.
Gestagen kontraseptifleri, aşırı kilolu, fibroidleri veya fibroadenomları ve ayrıca yüksek östrojen seviyeleri olan kadınlar için uygundur. Düşük vücut ağırlığı veya çok ağrılı dönemler ile kombine preparatları kullanmak daha iyidir.
Doktor, kısırlık tedavisi için bir oral kontraseptif seçiminden sorumlu olmalıdır. Jinekologunuz “herhangi bir hormonal kontraseptif içmeyi” tavsiye ederse, böyle bir “uzmandan tedavinin olumlu etkisine güvenmeyin. Bir geri tepme etkisi elde etmek için kendinize KOK reçete etmek de tehlikelidir. Yanlış ilaç seçimi nedeniyle, zaten bozulmuş bir hormonal arka plan durumu ağırlaştıracaktır.
Geri tepme etkisi elde etmek için KOK'ları kimler almamalıdır?:
Bazı durumlarda, kısırlığı tedavi etmek için oral kontraseptif almak endike değildir:
- aktif gebelik planlamasının süresi 1 yıldan azdır;
- eşin spermogramındaki patolojik sapmalar;
- kan pıhtılaşma sisteminin ihlali: tromboz, trombofili ve benzeri;
- kalp ve kan damarlarının ciddi patolojisi;
- arteriyel hipertansiyon (160/100 mm Hg'den yüksek);
- hepatit, siroz ve diğer ciddi karaciğer hastalıkları;
- uzun (20 yıldan fazla) diabetes mellitus öyküsü, diyabetik anjiyopatinin varlığı;
- kadının yaşı 35'ten fazla olmasına rağmen günde 15'ten fazla sigara içmek;
- gebelik varlığı (KOK'lara başlamadan önce gebelik tekrar dışlanmalıdır).
Bugün, doğum kontrol pazarı her türden çeşitli yeni ürünlerle dolu. Aktif çiftler, tercih ettikleri istenmeyen gebelikten korunma yöntemini seçebilirler. Ancak yine de, tablet şeklindeki oral kontraseptifler en popüler olarak kabul edilir. Yüksek düzeyde koruma ile karakterize edilirler ve bir kadının genel refahı üzerinde faydalı bir etkiye sahiptirler.
Farmakolojide bu koruma türü OK (oral kontraseptifler) olarak kısaltılır. Doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %70'i bunları kullanır. Ancak, benzersiz geri tepme etkisi sayesinde tedavi için de kullanıldıklarını çok az kişi biliyor. Nedir ve gebe kalma sürecindeki rolü nedir?
Geri tepme etkisi: nedir ve nasıl çalışır?
Geri tepme etkisi, jinekolojide hamileliği teşvik etmek için aktif olarak kullanılan bir olgudur. OK alımını iptal ettiğinizde oluşur.
Bu etki, bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Gerçek şu ki, çoğu oral kontraseptif yumurtlama sırasında hormon üretimini engeller. Yumurta çıkmaz, hormonlar salınmaz, bunun sonucunda gebelik oluşmaz.
Kontraseptiflerin kaldırılmasıyla çoğu durumda hormonlarda bir dalgalanma olur, bu nedenle hamile kalma şansı artar. Geri tepme etkisi vakaların %95'inde meydana gelir, bu nedenle çocuk sahibi olmakta sorun yaşayan çiftler tarafından aktif olarak kullanılır. Bundan önce, bir dizi hazırlık prosedüründen geçmeleri gerekir:
- Bir çift en az bir yıl boyunca kendi başlarına hamile kalmaya çalışmalıdır. Bu süreye tedavisiz aktif cinsel yaşam süresi dahildir. Hamilelik oluşmazsa, olası problemler hakkında konuşabiliriz.
- Partner sperm kalitesi için test edilmelidir ().
- Bir kadın ve bir erkek tam bir muayeneden geçmeli ve patolojik faktörler varsa tedavi görmelidir.
Doktor, hastaları geri tepme etkisinin bireysel olduğu konusunda uyarmalıdır. Bu, salınan hormon miktarının farklı olabileceği anlamına gelir. Ayrıca, böyle bir etki hiç oluşmayabilir.
Geri tepme etkisi için uygun alım şeması
OK tedavisinin ve yönetiminin seyri bir doktor tarafından reçete edilir. Elbette klasik rejimi kullanabilir ve 3 ay sonra bırakabilirsiniz, ancak bir uzmana danışmak en iyisidir.
Geri çekilme etkisi için jinekologlar, iki şemaya göre tedaviyi reçete eder:
- 21 gün bir tablet alındıktan sonra yedi gün ara verilir. Kursu en az üç kez tekrarlayın. Yedi günlük mola sırasında adet kanamasına benzer lekelenmeler görülebilir, bu yumurtalığın aktif çalıştığını gösterir. Hamile kalma şansı yaklaşık %95'tir.
- Günde bir tablet alarak 62 gün. İptalden sonra adet başlamaz, ancak aralıklı akıntı olabilir. Olasılık da yaklaşık %95'tir.
Kurs isteğe bağlı olarak, ancak bir doktor tavsiyesi ile seçilmelidir.
Hangi ilaç daha iyidir ve ne kadar içilir?
Pek çok çift, geri tepme etkisinin ortaya çıkması için Tamam'ın ne kadar süreceği ile ilgilenir. Uzmanlara göre, bu en az üç aydır. Bu süre zarfında vücut hormonları biriktirir, durumunu normalleştirir ve iptal edildiğinde daha aktif olmaya hazırdır. Kurs uzatılabilir, hepsi ortakların arzusuna bağlıdır.
Ayrıca önemli bir soru da iptal etkisinin ne kadar sürdüğüdür. Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur. Uzmanlar, en yüksek aktivite eşiğinin ilk üç ayda gözlemlendiğini söylüyor. İlacın kesilmesinden sonraki ilk yumurtlama %98 oranında gerçekleşir, bu nedenle gebe kalma olasılığı oldukça yüksektir. İkinci ayda aktif yumurtlama da gerçekleşir, ancak hormonların aktivitesi yaklaşık %80'dir. Bu oldukça yüksek bir oran ve birçok çift hamile kalmayı başardı. Üçüncü yumurtlama sırasında, bir çocuğu gebe bırakmak da mümkündür, hormonlar hala oldukça aktiftir. Üç ay sonra, geri tepme etkisi vakaların yalnızca %30'unda devam eder.
Spesifik ilaç önemli bir rol oynar. Bu konuda bir doktora danışmak daha iyidir, bugün eczanelerde birçok fon bulabilirsiniz. Uzman, birkaç kritere göre doğru olanı seçmenize yardımcı olacaktır:
- Hastanın yaşı;
- Ağırlık;
- İlacın bileşenlerinin bireysel toleransı;
- Östrojenlerle doygunluk;
- Meme bezlerinde tespit ve karakter;
- Rahim ve fallop tüplerinde miyom varlığı;
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar dahil olmak üzere genital hastalıkların varlığı.
Aşağıdaki ilaçlar bugün çok popüler:
- Marvelon;
- "Jes";
- « »;
- "Yarina";
- "Lost".
Bu ilaçlar her yaşta aynı dozda alınabilir - günde bir tablet. 35 yaşından sonra tedavi süresi artar, geri tepme etkisi için yaklaşık 5-6 ay boyunca OK içmek gerekir, ancak bundan sonra bir iptal reçete edilir.
Kontrendikasyonlar
Günümüzde birçok çift hamilelik süreci için ribaund etkisini kullanmaktadır. Bu, uzun hazırlık gerektiren, zamana göre test edilmiş ve uzman bir yöntemdir, ancak etkisi buna değer.
Yüksek verimliliğe rağmen, iptalin bir takım kontrendikasyonları vardır. Hormonal ilaçların kullanımının kontrendike olduğu durumlarda alınmaz.
- Kadın hamile veya emziriyor;
- Ortaklar birkaç aydır (bir yıla kadar) hamile kalmaya çalışıyor;
- Eşin spermogramındaki sapmalar, eğer spermatozoa aktivitesi düşükse, erkek için uyarıcı tedavi gereklidir;
- Kadının alkolle sorunları var ve çok sigara içiyor;
- Karaciğerin ciddi patolojik durumları, yani hepatit, siroz;
- Çeşitli diyabet formları;
- trombofili;
- Kardiyovasküler hastalıklar;
- Kronik hipertansiyon.
Geri tepme etkisini kullanmadan önce, her iki ortak da tam bir incelemeden geçmelidir.
Çekilme etkisi ile gebelik olasılığı oldukça yüksektir. Ancak bunun için tüm doktor reçetelerine uymak gerekir. Tavsiye olmadan kendi başınıza denemeye değmez. Ve işleme başlamadan önce incelenmesi çok önemlidir. Çoğu durumda, sorunlar hormonal bozuklukların bir sonucu olarak değil, diğer patolojik süreçlere maruz kaldığında ortaya çıkar. Bu durumda, denetlenmesi gereken ortakların karmaşık tedavisi gereklidir.
Tüm halka şeklindeki hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sisteminin (HPO) fonksiyonunun kısa süreli inhibisyonuna ve ardından fonksiyonunun restorasyonuna neden olma fikri yeni değil. İlk olarak 1930'larda, bir deneyde testislerin, bu işlevin eksojen androjenlerin yardımıyla inhibisyonundan sonra spermatogenezi geri getirme yeteneğinin gösterildiği zaman ifade edildi. Bu fenomenin adı "Rebound etkisi", İngilizce'de restorasyon anlamına gelir.
Yerli klinik uygulamada, E. I. Kvater (1960), normal bir adet döngüsünü simüle etme ilkesine göre seks steroidleri ile döngüsel hormon tedavisi yürüten geri tepme etkisini kullanan ilk kişiydi. Daha sonra, bu tedavi yönteminin birçok modifikasyonu önerilmiştir.
Hipotalamik-hipofiz sistemini (HPS) inhibe ederek yumurtlamayı kapatan hormon dozlarının seçildiği sentetik steroid kombine kontraseptiflerin ortaya çıkmasıyla, özellikle geri tepme etkisi tipiyle yumurtlamayı uyarmak için. Elimizdeki ikinci neslin (ovlon olmayan, bisekurin) kombine östrojen-gestagen oral kontraseptifleri de HHSS üzerinde belirgin bir inhibitör etkiye sahiptir, bu nedenle geri tepme etkisi türüne göre tedavi için başarıyla kullanılırlar.
Küçük dozlarda steroidler (triquilar, trisiston, ovidon) içeren üçüncü neslin oral kontraseptifleri, esas olarak periferik bir etkiye sahiptir ve HHSS'nin siklik işlevini yalnızca uzun süreli kullanımda (6-12 aydan fazla) inhibe eder.
Lüteinize edici hormon salgılatıcı hormon (LH-RG) analogları halen sadece sınırlı sayıda yabancı firma tarafından üretilmekte olup, pahalıdırlar ve ülkemizde geniş klinik uygulamada kullanımları bulunmamaktadır.
Geri tepme etkisinde LH-RH ilaçları ile seks steroidlerinin kullanımı arasında temel farklılıklar var mı? Her iki yöntemin de avantajları nelerdir? Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir? Her iki tedavi türü de gonadotropik hormonların aksine türe özgü değildir. LH-RG'nin sentetik analogları, kısa ömürlü polipeptitler oldukları için pratik olarak yan reaksiyonlar vermezler. Ancak ağızdan kullanılamayacakları, sadece intramüsküler, intravenöz veya endonazal olarak kullanılabildikleri ve bu ilaçların instabilitesi nedeniyle endonazal olarak 8 saatte bir verilmesi gerektiği unutulmamalıdır.
Bu modda salınan hormonların uzun süreli (3 aydan fazla) kullanımı, yumurtalıkların işlevini kapatma belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olur: vajinal kuruluk, uterus bezlerinin atrofisi, azalmış hafıza ve performans, kötü ruh hali, uyku bozukluğu , sıcak basması, baş ağrısı.
Yükleniyor...