Bazı hastalar, ağrılarının bir zihin-beden etkileşimi olduğu söylendiğinde çok öfkeli ve bazen şiddetli tepki verirler. Öfkelenirler, tükürmeye başlarlar, etrafa bir şeyler fırlatırlar ve ayaklarının altında çiğnerler. Tek bir şey duyarlar: "Acın sadece kafandadır." Ama öyle değil. Kimse acının gerçek olmadığını söylemez. Hayır, o çok gerçek. Çoğu doktorun hastalarına söylediği şey değil, sadece kas gerginliği sendromu denen şey yüzünden.
Hastaların bu kadar duygusal tepki vermelerinin nedeni, diğer problemleriyle yüzleşmemek için kendi acılarına öncelik vermeleridir. Hastalık belirtilerinin içsel güçler tarafından yaratıldığı gerçeğini reddederek, kendi kurnaz beyinlerinin yarattığı aldatmacaya düşerler ve sorunları devam eder.
- Tıbbi bir kontrol yaptırın. Hiçbir şeyden ciddi şekilde hasta olmadığınızdan emin olun. Sağlığınızdan sorumlu olun.
- Fiziksel muayenenizin sonuçlarına bir tuz tanesiyle bakın. Fizik muayenede bel fıtığı, artrit, mahmuzlar, sırtta eğrilik, omurilik kanalının daralması (darlık) veya başka herhangi bir normal değişiklikten başka bir şey ortaya çıkmazsa, üzülmeniz için bir neden yoktur. Tüm bu rahatsızlıklar sırt ağrısına neden olmaz. Ne kadar doktor bu konuda hastalarını karıştırsa da, deneyimler çoğu insanın bu tür anatomik değişikliklere sahip olduğunu göstermektedir. Bazıları için ağrıya neden olur, bazıları için ağrısız geçer. Ağrı, oksijen erişiminin kısıtlanmasından kaynaklanır. Ağrının yeri ne olursa olsun, sırtta, uzuvlarda veya başka bir yerde, kökeni nadiren lokaldir. Çoğu zaman, ağrı, miyonöral gerilim sendromu nedeniyle oluşur.
- Herkese uyan tek beden yaklaşımını reddedin. Bu yaklaşım şu sözlerden oluşur: "Ağrınızın nedenini bilmiyoruz, bu yüzden her türlü yöntemi deneyelim, biri mutlaka işe yarar." Bu yöntemler manuel terapi, akupunktur, cerrahi teknikler, enjeksiyonlar, kas korse güçlendirme, kilo verme vb. Hemen hemen hepsi plasebo ile aynı etkiye sahiptir. Paradoksal olarak, bu yöntemler sizi acı içinde bırakacaktır. Hastaya yardım ediyorlarsa, bu sadece onlara inandığı içindir. Ancak rahatlama uzun sürmez ve ağrı belden gitmediği için bu yaklaşım süresiz olarak devam etmelidir. Bu yaklaşım ağrı salgınlarının ana nedenidir. Asla acıyı gidermeye çalışmayın - sadece ortadan kaldırın!
- Yanlış teşhislere dikkat edin. Omurga fıtığı sırt ağrısına neden olmaz. Bu efsane, onlarca yıl önce ağrı öncüsü John E. Sarno, MD'nin çığır açan çalışmasında ortaya çıktı. "Kas gerginliği sendromu" terimini icat etti. Omurga cerrahları Dr. Sarno'nun haklı olduğunu ancak şimdi anlamaya başlıyorlar. Siniri sıkıştıramazsınız, çünkü anında felç gelir ve ağrı kaybolur. Ölü sinir sinyalleri iletemez. Sırtınızı yerinden oynatamazsınız. Vertebral diskler, omurganın her iki tarafına sıkıca bağlıdır ve çıkarılıp tekrar yerleştirilemez. İyileşmek için korsenizi güçlendirmeniz gerekmez ve skolyoz ağrısızdır. Bunun kanıtı, bu modası geçmiş mitlerden kurtulabilen hemen hemen herkesin iyileştiği gerçeğidir. Vücudun herhangi bir kısmı zarar görebilir ve bu da doğal olarak ağrıya neden olur. Ancak daha sonra vücut hızla iyileşir. Ağrı, duygusal süreçler ve/veya koşullu reflekslerle desteklenmiyorsa kronikleşmez.
- Ağrınızın nedenini anlayın. Hemen hemen her ağrının yardımıyla beyin, hastanın dikkatini vücudunun etkilenen kısmına yönlendirir. Ağrı, öfke, korku, üzüntü ve hayal kırıklığı gibi gizli duygusal süreçlerden kaynaklanır. Bu güçlü duygular belirli bir eşiği geçtiğinde, beyin, dikkati ondan uzaklaştırmak ve duygusal acıyı önlemek için vücudun hasarlı bölgesine oksijen beslemesini azaltacaktır. Acı asla hayali veya sahte değildir, her zaman çok gerçektir ve elle tutulur.
- Hayatınızda neler olup bittiğine farklı bir şekilde bakın. İyileştirmeye yardım ettiğim hemen hemen herkes, sırt ağrılarının kökenini yaşamlarındaki belirli bir olay veya döneme kadar izleyebildi. Evliliğiniz zor bir dönemden mi geçiyor? İşinizden mutsuz musunuz? Bu çok sinir bozucu mu? Yakınlarınızdan biri öldü mü ya da hasta mı? Yakın zamanda emekli oldunuz mu? Herkesi memnun etmeye çalışan mükemmel bir mükemmeliyetçi misiniz? Duygularını nasıl göstereceğini bilmiyor musun? Çocuk gibi terk edilmiş hissediyor musun? Çok sorumlu ve endişeli biri misiniz? Sadece ergenliğe mi giriyorsun? Acınızla ilgili tüm gerçekleri bir araya getirin ve iyileştirin. Bilinçsizce neler olduğunun farkındalığının muazzam iyileştirici gücü vardır. Davranışınızı değiştirdiğinizde, ağrı artık sizin için büyük bir dikkat dağıtıcı değildir.
- Sırtınızın kötü olduğuna neden inanmanız gerektiğini anlamaya çalışın. Birine sırt ağrısından kurtulmanın gerçek bir yolu olduğunu söylediğimde, genellikle bana “Hayır! Benim acım gerçek!" Evet, acı her zaman gerçektir. Soru şu ki, size bir reçete sunulduğunda neden nasıl iyileşeceğinizi sormuyorsunuz. Neden biri hala onunla kalırken acıyla savaşmak zorunda olsun ki? Bu, ağrının amacını anlamak için çok önemlidir. Acının en yaygın görevi, çok güçlü veya tehlikeli olan duyguları gizlemektir. Beyin, hastayı mevcut endişelerden ve çözülmemiş sorunlardan daha ciddi yapısal sorunları olduğuna kesin olarak ikna etmek için korkunç bir acı hissi yaratır. Ve hasta tabii ki problemler olduğuna inanacak çünkü beyni bundan bahsediyor.
Modern bilim, Tabiat Ana'yı alt etme konusundaki başarısız çabalarında, fibromiyaljiden kronik yorgunluğa kadar devam eden ağrı salgınının temel nedenidir. Tedavi hakkındaki gerçekler, "tıp endüstrisi" olarak adlandırılan ve somut sonuçlar olmadan sürekli devam eden ağrı yönetimine takıntılı olan her şeye gücü yeten canavara fayda sağlamaz.
Nasıl kurtarılacağına dair herhangi bir mesaj, bu sektördeki bu tür tedavilerden kazanç sağlayan kişiler ve bu sektörün reklam ürünlerinden para ile yayınlanan makaleler tarafından her zaman engellenir. Böylece insanlık tarihinin en ileri teknolojisine sahip olmasına rağmen, acı salgını artıyor.
Eski ağrı fikrinin üstesinden gelirlerse ve sorunun köküne ilişkin zaten daha derin bilgileri uygulayarak tedaviye yeniden başlarlarsa herkes tedavi edilebilir. Soru açık kalıyor: Hastalar gerçekten iyileşmek mi istiyor yoksa sadece vücutlarını mı tedavi ediyorlar? Bu iki hedef her zaman birbiriyle çelişir.
Sağlık ekolojisi: Psikofizyolojik bir hastalık, fiziksel semptomların olduğu herhangi bir hastalıktır ...
Psikofizyolojik hastalık, fiziksel semptomların psikolojik veya duygusal faktörlerin doğrudan bir sonucu olduğuna inanılan herhangi bir hastalıktır. Bu tanı, psikolojik faktörlerin sırt ağrısını başlattığı veya katkıda bulunduğu veya her ikisinin birden olduğu anlamına gelir.
Fiziksel semptomların nedeni psikolojik faktörler olabilse de, semptomların görüntüleme teknikleri kullanılarak gerekçelendirilmediği vurgulanmalıdır. Ancak gerçek fiziksel problemler (sırt ağrısı gibi) duygusal faktörler tarafından tetiklenebilir.
"Stres sırt ağrısı" tarihi
New York Üniversitesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı'nda profesör olan Dr. John Sarno, son zamanlarda "Muscle Tense Sendromu" (SUI) olarak adlandırdığı "stres sırt ağrısı" fikrini popüler hale getirdi. kavram 1820 gibi erken bir tarihte icat edildi. yıl.
Dr. Edward Shorter tarafından yazılan Felçten Yorgunluğa, psikosomatik hastalığın tarihi ayrıntılı olarak anlatılmaktadır. Ve 1820'lerde teşhis "tahrişli omurga" olarak yapıldı ve bu aslında modern stresli sırt ağrısı fikrine eşdeğerdir. Tahriş olmuş omurga teşhisi o dönemde oldukça popülerdi ve tüm dünyaya yayıldı.
İlginç bir şekilde, Dr. Shorter, o dönemin birçok doktorunun ve hastasının, belirgin bir patoloji olmamasına rağmen, bu tanıya kesin olarak inanmaya başladığı görüşündeydi. Dr. Shorter, doktorların bu teşhisi hastanın kafasına koyduğunu, ciddi bir hastalığın var olduğuna dair korkuları artırdığını ve hastalara yatak istirahati önerdiğini kaydetti.
Spinal irritasyon tanısı 1900'lerin başına kadar oldukça yaygındı. Dr. Shorter, teşhisin, bazı subjektif şikayetleri olan hastaları tıbbileştirmede "diğer tıbbi kliniklerle rekabet halinde kalma ihtiyacına" hizmet ettiğine inanmaktadır. Çoğu hasta psikolojik sorunların varlığını kabul etmek istemediğinden, olası psikolojik ve duygusal faktörler.
Spinal irritasyon tanısının geçmişi, sırt ağrısına yönelik mevcut tıbbi yaklaşımları anlamada yardımcı olur. Bugün bile bazı hekimler sırt ağrısı için öncelikli olarak yapısal "açıklamalar"a odaklanmakta ve hastalarını ağrının nedeninin "tanısal bulgular" olduğuna inandırarak hastayı korkutmakta ve ardından "haklı" tedaviyi önermektedir. Ancak sırt ağrısının gerçek nedeni stres ise, agresif fizik tedavi etkili olmayabilir ve hastada daha fazla strese neden olabilir.
Ve Dr. John Sarno'nun "strese bağlı ağrı" kavramsallaştırmasına geri dönerseniz, "omurilik tahrişi" kavramıyla benzerlikler görebilirsiniz. En önemli fark, Dr. Sarno'nun tedavi planında birincil nedensel faktörleri (psikolojik ve duygusal) ön plana koymasıdır; bazı doktorlar ise sadece "fiziksel" tedavileri kullanmaya devam ediyor.
Özellikle, Dr. Sarno'nun teorisi, tıp camiası tarafından "organik" yaklaşımlar kullanılarak tedavi edilen çoğu sırt ağrısı vakasında, bunun aslında stresle ilişkili olduğu görüşündedir. Bu teori ve tedavi yaklaşımlarının tıp ve psikoloji camiasında belirsiz bir şekilde kabul edildiğini ve henüz bilimsel araştırmalarla net olarak desteklenmediğini belirtmek önemlidir.
Stres nasıl sırt ağrısına neden olur?
Strese bağlı sırt ağrısının nedenleri hakkında birçok teori vardır. Tüm bu teorilerin en önemli ilkesinin psikolojik ve duygusal faktörlerin belirli fiziksel değişikliklere neden olduğu ve bunun sonucunda sırt ağrısı meydana geldiği unutulmamalıdır.
Stres sırt ağrısı teorilerinin çoğunda, döngüsel ağrı ilerledikçe kötüleşir ve hastayı endişeye ve günlük aktivitelerle ilgili sorunlara yol açar.
Döngüsel ağrı ile karakterize edilir:
- Hasta günlük yaşamın birçok işlevinde gereksiz yere kısıtlanır.
- Aktivitedeki bu azalma, hastanın ağrı veya yaralanma korkusundan kaynaklanmaktadır.
- Bu korku, teşhis edilen küçük yapısal değişikliklerin (aslında sırt ağrısı ile ilgisi olmayabilir) varlığından dolayı bir doktorun (sevdiklerinizin) sakinleşme tavsiyesi ile ağırlaşabilir.
- Hareket ve aktivitedeki kısıtlamalar, fiziksel durumun bozulmasına ve kas zayıflamasına katkıda bulunur ve bu da sırt ağrısının artmasına neden olur.
Tabii ki, böyle bir döngü, sosyal izolasyon, depresyon ve kaygı gibi diğer tepkilerle birlikte artan ağrı, artan korku ve hatta daha büyük fiziksel uyumsuzlukları kışkırtır.
Dr. Sarno'nun teorisi
Dr. Sarno SNM'nin formülasyonunda sırt ağrısı mekanik veya fiziksel faktörlerle ilgili olmayıp, hastanın duygularından, kişiliğinden ve bilinçaltı problemlerinden kaynaklanmaktadır. Anahtar duygular bilinçsiz öfke ve öfkeyi içerir. Ayrıca kas gerginliği sendromu geliştirebilecek kişileri şöyle tanımlıyor: Aşağıdaki özelliklere sahip kişilik tipi:
- Başarı için güçlü bir içsel motivasyona sahiptir.
- Büyük bir sorumluluk duygusu vardır.
- Amaçlı ve disiplinli.
- Öz kritik.
- Mükemmeliyetçi ve zorlayıcı.
Dr. Sarno'nun teorisi, bu kişilik özelliklerinin stresli yaşam durumlarıyla etkileşime girdiğini ve bunun sırt ağrısına yol açtığını savunuyor. Ayrıca psikolojik ve duygusal stresin kaynağının her zaman aşikar olmadığı da belirtilmektedir.
Dr. Sarno TMS'nin teorisi, duygusal gerilimin zihin tarafından farkındalıktan bilinçaltına itildiği mekanizmayı tanımlar. Bu bilinçsiz gerilim, sinir sisteminde değişikliklere neden olur. Değişiklikler kan damarlarının daralmasına ve omurganın kasları, tendonları, bağları ve sinirleri dahil olmak üzere çeşitli yumuşak dokulara kan akışının azalmasına yol açar. Bu, oksijen kaynağında bir azalmaya ve ayrıca kaslarda biyokimyasal atık birikmesine yol açar. Bu da hastanın yaşadığı kas gerginliğine, spazmlara ve sırt ağrısına yol açar.
Sırttaki "stres ağrısının" teşhisi
Stres sırt ağrısı teşhisi genellikle tıbbi öykünün dikkatli bir şekilde toplanması ve fizik muayene bulguları temelinde yapılır. Ancak ağrı sendromuna ciddi bir tıbbi durum (omurilik tümörü veya enfeksiyon gibi) neden olabileceğinden, hastalar sırttaki "stres ağrısını" kendi kendine teşhis etmeye çalışırken dikkatli olmalıdır. Görüntüleme tekniklerini kullanan kapsamlı bir tıbbi muayene, çoğu hastada genellikle sırt ağrısının daha ciddi yapısal nedenlerini ekarte edecektir.
Sırt ağrısının stresle ilişkili olduğu durumlarda, sırt ağrısı öyküsü genellikle oldukça değişkendir. Ağrı, belirli bir olaydan sonra ortaya çıkabilir veya aniden ortaya çıkabilir. Örneğin, genellikle ağrı bir kas ve bağ burkulması olayıyla başlar, ancak kaslar ve bağlar yaralanmadan iyileşmiş olsa da, duygusal faktörlerin etkisiyle kaybolmaz.
Çoğu durumda, stres aslında sırt ağrısının nedeni olmasına rağmen, bir MRI taraması disk çıkıntısını veya osteokondrozu ortaya çıkarabilir. Bu durumlarda, MRG bulguları klinik olarak anlamlı değildir ve sonuçta bu değişiklikler ağrının nedeni olarak kabul edilmez.
Stres sırt ağrısının ortak özellikleri, aşağıdaki gibi semptomları içerir:
- Sırt ağrısı ve/veya boyun ağrısı
- Yaygın kas ağrısı
- Kaslarda ağrılı noktalar
- Uyku bozukluğu ve yorgunluk
- Birçok stresli sırt ağrısı vakasında, hastalar ağrı göçünden şikayet ederler.
Genel olarak, stres sırt ağrısı semptomları fibromiyaljide görülenlere benzer.
Dr. Sarno'ya göre SÜİ tanısı ancak ağrının organik nedenleri tamamen dışlandığında konur ve aynı zamanda SÜİ'nin karakteristik özellikleri vardır.
Strese bağlı sırt ağrısını tedavi etmek
Stresin ve diğer duygusal veya psikolojik faktörlerin sırt ağrısına nasıl neden olabileceğine dair birçok teori olduğu gibi, birçok tedavi yaklaşımı da vardır. Ancak ana yaklaşım ayırt edilebilir - karmaşık.
Entegre bir yaklaşımla, stres sırt ağrısının tedavisi, Dr. Sarno'nun SUI konseptinde tanımlanandan daha gelişmiş bir şekilde gerçekleştirilir.
Bütünleşik bir yaklaşımla doktorlar, Dr. Sarno'ya göre önemli olan kişiliğin net özelliklerini her zaman görmezler ve odak psikolojik bir sorun olarak bilinçsiz öfkeye odaklanmazlar.
Tedaviye kapsamlı bir yaklaşım, çeşitli faktörleri dikkate alır: fiziksel, duygusal, bilişsel ve çevresel faktörleri ve tüm yönleriyle etkilemeyi amaçlar. Böylece, tedavinin etkisi aşağıdaki yönlerden gerçekleştirilir:
- Fiziksel, zayıflamış kaslar, sinir tahrişi vb.
- Duygusal, depresyon, kaygı, öfke vb.
- Bilişsel, olumsuz düşünceler, karamsarlık, umutsuzluk vb.
- Çevresel faktörler iş kaybı, finansal sorunlar vb.
Kapsamlı bir tedavi programı aşağıdaki gibi prosedürleri içerebilir:
- Fiziksel faktörlerin fizyoterapi, analjezikler ve egzersiz tedavisi ile tedavisi.
- Uygun ilaçlar (antidepresanlar veya kas gevşeticiler) kullanarak fiziksel ve duygusal faktörleri tedavi etmek.
- Duygusal ve bilişsel faktörleri psikolojik ağrı yönetimi ve biofeedback ile tedavi etmek.
- Konsültasyon yoluyla çevresel faktörlerin tedavisi.
Sırt ağrısı tedavisi için bu tür karmaşık terapi 25 yılı aşkın bir süredir kullanılmaktadır ve tedavinin sonucundaki kilit faktör hastanın tedavi ve rehabilitasyon sürecini tamamlama motivasyonu olmasına rağmen etkinliğini kanıtlamıştır. tarafından yayınlandı
BO IV ARKADAN
İNSANLAR GERÇEĞİ BİLMELİ
JOHN E. SARNO
İyileştirme
SIRT AĞRISI
ZİHİN-BEDEN BAĞLANTISI
Dikkat Bu kitap sırt tedavisine yönelik yeni bir yaklaşımı değil, yeterli tedavi gerektiren yeni bir TEŞHİS'i anlatmaktadır. Her yıl milyonlarca insan, acılarının nedeninin osteokondroz, sıkışmış sinir, artrit, spinal stenoz, fıtıklaşmış disk vb. olduğunu doktorlardan öğreniyor. Ama eğer tüm bu teşhisler doğruysa, o zaman tıp neden görevlerini yerine getiremiyor?Hastalarından en az birini kesin olarak iyileştirecek bir nöropatolog neden doğmadı?Dr.Sarno dogmaya meydan okuyor. İnsanların neden tedavi edilmeleri gerektiği için tedavi edilmediğini iddia ediyor ve hastalarına ortodoks tıbbın bilmediği bir kas gerilimi sendromu (MS) teşhisi koyuyor. Teorisinin doğru olup olmadığı bu tartışmaları bilim adamlarına bırakalım. Pratik bizim için çok daha önemli - Dr. Sarno sayesinde binlerce insanın iyileştiği gerçeği!
Sarno John Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir İnsanlar gerçeği bilmeli Çev. İngilizceden - M LLC Yayınevi Sofya,
2010 .-- 224 s.
UDC 615.851
BBK 53.57
SS Sofya, 2010
© Yayınevi Sofia LLC, 2010
ISBN 978-5-399-00148-7
UDC 615.851
LBC Herhangi bir biçimde kısmen veya tamamen çoğaltma hakkı dahil olmak üzere tüm hakları saklıdır © 1991 by John E. Sarno, M.D.
Sırt Ağrısını İyileştirir. zihin-beden bağlantısı
Grand Central Publishing ile yapılan anlaşma ile yayınlanan bu baskı,
New York, New York, ABD. Tüm hakları N. Bolkhovetskaya tarafından İngilizce'den çevrilmiştir.
BİR UYARI
Bu kitabın da diğerleri gibi bir doktorun yerini tutmayacağını unutmayın. Kişinin kendini teşhis etmesine yardımcı olmak için yazılmamıştır. Ağrınız varsa, ciddi bir hastalığı dışlamak için tıbbi muayene yaptırdığınızdan emin olun.
GİRİŞ
NS
Bana göre boyun, omuzlar, sırt, bel ve eklemlerdeki ağrıların temel nedeni kas gerginlik sendromu (MSS) denilen rahatsızlıktır. Bu sendrom göz korkutucu bir tıbbi sorundur. İstatistiklere göre, ABD vatandaşlarının yüzde sekseni bir dereceye kadar sırt ağrısı çekiyor. Derginin Ağustos sayısında 1986 yılında yayınlanan bir makalede
Forbes, bu ağrıların arkasındaki patolojilerin tedavisi için her yıl yaklaşık elli altı milyar dolar harcanıyor Aşağıdaki rakamlar, hastalık nedeniyle devamsızlık nedenleri arasında ilk sırada yer alıyor ve ikinci - doktora ziyaret sayısında. Ayrıca, son otuz yılda durumun önemli ölçüde kötüleştiği açıktır. Ama neden Gerçekten, milyonlarca yıllık evrimden sonra, Amerikalıların sırtları işlevleriyle baş etmeyi bıraktı Bu kadar çok hasta nereden geldi ve neden doktorlar bir hastalık karşısında birdenbire kendilerini güçsüz buldular? kitap, bu yaygın sorunla ilgili bu ve diğer birçok soruyu yanıtlamak içindir. Anlattığım salgına (evet - salgın) sebebinin gerçek yetersizlik olmasından kaynaklandığı için gündeme getirdiğim konuya genelde bakıldığından daha geniş bir perspektiften bakmak gerektiğine inanıyorum.
SIRT AĞRILARI NASIL TEDAVİ EDİLİR Hastalığın gerçek doğasını tanımak, yani doğru bir teşhis koymak için ilaç. Aynı şekilde, insanlar bakteriyoloji ve epidemiyoloji hakkında hiçbir şey bilmezken veba tüm ülkeleri harap etti. Tabii ki, modern yüksek teknoloji tıbbının temsilcilerinin bu kadar beceriksizliğine inanmak oldukça zor. Bununla birlikte, bu bir gerçektir. Ne de olsa doktorlar da insandır, bu da onların hiçbir şekilde her şeyi bilmedikleri ve yanılmış olabilecekleri anlamına gelir. İşte doktorlara rehberlik eden en yaygın yanlış stereotiplerden biri, sırt ağrısının mutlaka omurgadaki yapısal anormalliklerin veya kas hasarının sonucu olması gerekir. Bir başka tıbbi yanılgı, duyguların vücutta fizyolojik değişikliklere neden olamayacağıdır. SMN tedavisiyle ilgili deneyimim, bu stereotiplerin her ikisini de çürütüyor. Söz konusu bozukluklara vücudun yumuşak dokularında (omurgada değil) küçük (çok ağrılı da olsa) değişiklikler eşlik eder ve psiko-duygusal niteliktedir. Bu sorunu ilk olarak şurada fark ettim:
1965, New York Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki Howard Rusk Rehabilitasyon Tıbbı Enstitüsü'nün ayakta tedavi bölümüne başkanlık ederken. Boyun, omuz, sırt ve bel ağrısı çeken çok sayıda hastayla orada karşılaştım. Geleneksel tıp açısından, acı çekmelerinin nedenleri çeşitli yapısal bozukluklardı - intervertebral disklerin yer değiştirmesinin artriti ve benzerlerinin yanı sıra uygunsuz duruş, aşırı efor ve yetersiz fiziksel aktivite ile ilişkili kas patolojileri. Bacaklardaki ve kollardaki ağrı, sıkışmış sinirlere bağlandı.
GİRİŞ 9 Aynı zamanda ağrının başlama mekanizması da belirsizliğini koruyordu. Böyle bir durumda, öngörülen tedavinin anlamı hakkında konuşmak mümkün mü - her türlü enjeksiyon, ultrasonla derin ısınma, masaj ve özel egzersizler.Tabii ki hayır. Hiç kimse bu tür prosedürlerin vücudu nasıl etkilediğini gerçekten anlamadı. Doktorlar ilkel fikirlerden memnun kaldılar - egzersizin ağrıyı önlediğini söylüyorlar, çünkü omurgayı destekleyen karın ve sırt kaslarını germeye ve güçlendirmeye yardımcı oluyor. Sonuç olarak, bu tür hastaların tedavisi gerçekten başarılı olarak adlandırılamaz. Durum, muayeneler sonucunda ağrı ve iddia edilen nedenleri arasında doğrudan bir bağlantı kurmanın her zaman mümkün olmadığı gerçeğiyle daha da karmaşıktı. Örneğin tanıya göre hastanın lomber omurgasında dejeneratif artritik değişiklikler var ama olay vücudunun tamamen diğer bölgelerinin kendisine zarar vermesi. Veya hastanın lomber omurgadaki intervertebral diski sola doğru yer değiştirir ve nedense sağ bacağında ağrı hisseder. Ancak en önemli gözlem, migren, mide ekşimesi, hiatal herni, mide ülseri, kolit, irritabl bağırsak sendromu, saman nezlesi, astım, egzama ve benzeri sorunları olan hastaların yüzde seksen sekizinde hastalığın alevlenmesiydi. sinir gerginliği tarafından tetiklenir. Ancak o zaman kasların ağrılı durumunun aynı zamanda sinir gerginliği ile ilişkili olduğunu varsaymak mantıklıdır. Daha doğrusu, kas gerginlik sendromu (MSS) ile.
SIRT AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR Bu varsayımı test edip insanları uygun şekilde tedavi etmeye başladığımızda sonuçlar çok olumluydu. Bu, bu kitapta tartışılacak olan Teşhis ve Tedavi Programının başlangıcıydı. Kitabın sırt tedavisi için yeni bir yaklaşımı değil, yeni bir teşhisi tarif ettiğini açıklığa kavuşturmak gerekiyor -
Uygun tanı ve tedavi gerektiren SMN. Doktorlar bakterilerin birçok enfeksiyonun nedeni olduğunu öğrendiğinde, onlara karşı silah aramaya başladılar - antibiyotikler bu şekilde ortaya çıktı. Aynı şekilde, sırt ağrısının nedeninin psiko-duygusal faktörler olduğu tespit edilirse, uygun yeni tedavi teknikleri uygulanmalıdır. Açıkçası, geleneksel psikoterapötik yöntemler bu durumda uygulanamaz. Bununla birlikte, deneyimler, tedavinin başarılı olması için hastaya gerçekte ne olduğunu açıklamak gerektiğini göstermektedir. Bütüncül tıptan mı bahsediyoruz artık, ne yazık ki bu terimin altında bilim, sözde bilim ve folklorun bir karışımı yatıyor. Ancak hastaların iyileşmesine yönelik bütüncül yaklaşımın temelinde kişinin bir bütün olarak algılanması ve tedavi edilmesi gereken bilgelik ilkesi yatmaktadır.Ne yazık ki bu ilke sertifikalı doktorlar tarafından göz ardı edilmektedir. Belki de “bütünsel” sağlık ve hastalığın hem bedensel hem de psiko-duygusal bileşenlerini dikkate alan şifa yöntemleri olarak adlandırılmalıdır. Ve aynı zamanda, hiçbir durumda hastalıkların tedavisine bilimsel yaklaşımdan vazgeçilmemelidir. Yani, resmi olandan bahsetmiyorum ve "bütünsel" olandan bahsetmiyorum.
GİRİŞ Bu sadece iyi bir ilaçla ilgilidir. SMD'nin nedeni sinirsel gerginlik olmasına rağmen, klinik nörolojide geleneksel şekilde teşhis edilir - kişinin psikolojik durumundan ziyade fiziksel durumuna göre. Bu tür şeylerle uğraşan doktorlar, beden ve zihin arasındaki ilişkiyi görmeyi öğrenmeli ve mecazi olarak konuşursak, bütünsel bilimlerde bir diploma almalıdır. Çünkü ilaç, duyguların insanların sağlık durumu üzerindeki etkisini göz ardı eden bir bedele değmez.
Gelişimi duygular tarafından tetiklenen fiziksel rahatsızlık olan SMN'yi unutmamanızı rica ediyorum. Bu rahatsızlık, nitelikleri sorunun hem fizyolojik hem de psiko-duygusal bileşenini belirlememize izin veren çok yönlü bir doktor tarafından teşhis edilmelidir.
Psikologlar, nöropatologların aksine, hastanın ruhsal bozukluğundaki kas ağrısının nedenini ayırt edebilirler. Ancak nöroloji konusunda gerekli eğitimleri almadıkları için tam bir güvenle SMI tanısını koyamazlar. Ve tam tersi - belirli fizyolojik bozuklukların psiko-duygusal köklerini ustaca tanıyabilen bir nöropatolog bulmak zordur. Sonuç olarak, CMN deyim yerindeyse iki koltuk arasına düşüyor ve hastalar yanlış teşhisle ayrılıyor. Doktorlar SMI hakkında ne düşünüyor Neyin tehlikede olduğunu iyi anlamaları pek mümkün değil. HMD söz konusu olduğunda tanıdığım doktorların tepkilerine bakılırsa, çoğu doktor bu teşhisi ya tamamen reddediyor ya da görmezden geliyor. Bazı meslektaşlarım, bu tür hastaları nasıl tedavi edeceklerini bilmediklerini itiraf ediyorlar.
SIRT AĞRISI NASIL İYİLEŞTİRİLİR yoldaş. SMN hakkında birkaç tıbbi makale ve özel kılavuz yazdım, ancak bunlar yalnızca fizyoterapistler ve rehabilitasyon terapistleri olmak üzere yalnızca dar bir uzman çevresi tarafından kullanılabilir. Ayrıca, son yıllarda, bu teşhis tıbbi dogma ile çeliştiği için SMD konusunda bir çalışma yayınlamak neredeyse imkansız hale geldi. Bu yüzden kitabımı okuyacak doktorlara sormak istiyorum, daha önce yayınladığım makalelerin herhangi birinden çok daha eksiksiz bilgiler içeriyor, bu yüzden geniş bir kitleye hitap etmeme rağmen ciddiye alırsanız iyi olur. seyirci... Boyun, omuz, sırt veya kalça ağrısı olan ve ağrıları olduğunu düşünen okuyucularla nasıl başa çıkılır?
SMN? Unutmayın ki bu kitap da diğerleri gibi bir doktorun yerini tutamaz, insanın kendisine teşhis koyması için yazılmamıştır. İnsanlara popüler literatürü okuyarak veya DVD izleyerek uygun tıbbi nitelikleri kazanabileceklerini umut etmeyi en azından etik bulmuyorum. Bir kişi vücudun herhangi bir yerinde tekrarlayan ağrı yaşarsa, kanser, her türlü tümör, kemik hastalıkları ve diğer patolojiler gibi ciddi hastalıkları dışlamak için dikkatlice incelenmelidir. Yani mutlaka bir doktora başvurması ve muayene olması gerekir. Bilimsel yaklaşım, herhangi bir yeni fikrin güvenilir bir şekilde doğrulanmasını gerektirir. Yenidoğan kavramı ancak koşulsuz kanıt elde edildikten sonra benimsenebilir.
GİRİŞ 13 gerçek. Bu nedenle, burada dile getirilen tüm düşüncelerin uzmanların yakın ilgi odağı haline gelmesi son derece önemlidir. Meslektaşlarımı ya kendi deneyimlerine dayanarak vardığım sonuçları doğrulamaya ya da makul bir şekilde benimle tartışmaya davet ediyorum. Yapmamaları gereken tek şey kayıtsız kalmak çünkü sırt ağrısı sorunu çok ciddi ve acilen etkili bir çözüme ihtiyaç var.
KAS SENDROMUNUN BELİRTİLERİ
VOLTAJ
NS
Boyun, omuz, sırt veya kalça ağrısından şikayet eden, sorunlarının spor eğitimi sırasında kazara yaralanma veya aşırı fiziksel efordan kaynaklandığından emin olmayan bir hasta görmedim. Koşarken (basketbol, tenis, bowling) bacağımı incittim. Sıkışan bir pencereyi açmaya çalıştığımda kızımı kollarımda kaldırdığımda ağrı hissettim. On yıl önce bir kaza geçirdim ve o zamandan beri sürekli bel ağrısı hissediyorum. Amerikalıların zihninde) ağrının nedenlerinin sadece travma veya başka tür dış veya iç hasar olabileceği düşüncesi sağlam bir şekilde yerleşmiştir. Tabii ağrı sırasında veya sonrasında ortaya çıkarsa.
15
fiziksel aktivite, diğerleri arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu varsaymak kolaydır (daha sonra öğreneceğiniz gibi, bu tür varsayımlar genellikle yanlıştır. hem geleneksel doktorlar hem de çeşitli şifacılar tarafından yönlendirilmiş, hastalarına boyun, omuz, sırt ve kalçadaki ağrıların, omurganın yaralanması veya hastalığından ve onunla ilgili yapılardan veya işlev bozukluğundan kaynaklandığını söylerler. kaslar ve diğer eklemler, bununla birlikte, teşhisleri lehine herhangi bir ikna edici argüman sunmadan, sinirler, tendonlar ve fasya. Benim bakış açımın doğruluğunun kanıtı, bu kitapta anlatılan basit ve hızlı etkili Programın uygulanmasından sonraki yüksek oranda şifadır. Doktorların omurga hakkındaki yanılgıları, onların eğitim sisteminden kaynaklanmaktadır ve tıp felsefesi tarafından koşullandırılmıştır. Buradaki nokta, modern sağlık biliminin mekanizmalar ve yapılarla uğraşmasıdır. Beden, açık veya örtük olarak, aşırı derecede karmaşık bir makine ve hastalık, enfeksiyon, travma, kalıtsal patolojiler, doku dejenerasyonu ve elbette kanserin bir sonucu olarak parçalanması olarak görülür. İlaç
SIRT AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR Laboratuvar çalışmaları olmadan yaşayamaz, sadece dikkat etmeye değer olduklarına inanarak. Gelişiminde (penisilin, insülin ve benzerlerinin icadı) bu çalışmaların oynadığı rolü küçümsemeyeceğim. Ama ne yazık ki konu bir kişiye gelince her şey aletlerle ölçülemez ve sayılarla anlatılamaz. Her şeyden önce, insan zihni ve ondan sorumlu beyin ile ilgilidir. Bir test tüpüne koyup duyguları tartmak veya ölçmek imkansızdır, bu nedenle modern tıp bilimi için hiçbiri yoktur. Birçoğu, hastanın deneyimlerinin genellikle hastalığını ağırlaştırdığını kabul etse de, fizyolojik bozuklukların nedeni olabilir.
Genel olarak konuşursak, geleneksel doktorlar duygularından son derece rahatsız olurlar. Zihin ve beden sorunları arasında net bir çizgi çekerler ve bedensel işlev bozukluklarıyla nasıl başa çıkacaklarını çok daha iyi bilirler. Yukarıdakilere iyi bir örnek, mide ve duodenum ülserlerinin tedavisidir. Bu hastalığın nedeninin psiko-duygusal stres olduğu uzun zamandır bilinmesine rağmen, çoğu terapist, tüm mantığın aksine, mide asidini azaltan ilaçlar reçete ederek ve açıkçası psikoterapiyi görmezden gelen ilaçları reçete etmeyi tercih eder. Başka bir deyişle, hastalığın nedenini umursamıyorlar ve tıp fakültelerinde öğretildiği gibi yalnızca semptomatik tedavi sunuyorlar.
BÖLÜM. SENDROMLARIN BELİRTİLERİ Y SH ECH NO GONA İPLİK NI
17
Doktorlar esas olarak vücudu iyileştirmeye odaklandıklarından, hastanın acı çekmesinin ana nedeni olsa bile, hastalığın psiko-duygusal tarafı onlar tarafından hiç dikkate alınmaz. Bu nedenle, bu tür yaygın, denilebilir, salgın hastalıklarda sorumluluğun büyük kısmını doktorlar taşımaktadır. Her ne kadar adalet içinde, bazı doktorların hala sinir gerginliği hakkında konuştuğuna dikkat edilmelidir, ancak bir şekilde rasgele rahatlamanız ve dinlenmeniz gerekiyor, çok fazla çalışıyorsunuz. Bu kitabın amacı bu durumu düzeltmektir. İlk bölümde kimlerin şaşırdığından bahsedeceğiz
SMN, vücudun hangi bölümlerinde kendini gösterir, ağrı duyumlarının ne kadar farklı olabileceği ve bir kişinin sağlığının genel durumunu ve günlük yaşamını nasıl etkilediği. Sonraki bölümler, aslında her şeyin başladığı SMI'nin psiko-duygusal yönüne, fizyolojisine ve bu sendromla nasıl başa çıkılacağına ayrılmıştır. Ek olarak, zihin ve beden arasında var olan bağlantıları ve bunların sağlığı nasıl etkilediğini açıklamaya ayrı bir bölüm ayırdım. SMM KİME VURUR?
Birisi SMI'nin yaşı olmayan bir hastalık olduğunu söyleyebilir, çünkü bu sendrom sadece yetişkinlerde değil, aynı zamanda beş ila altı yaş arası çocuklarda da kendini gösterebilir. Tabii ki, bir çocuğun semptomları bir yetişkininkinden farklı olsa da. Çocuklukta çok sık görülen nevraljik ağrıların, özellikle doktorlar bunu yapmadığı için, hiçbir zaman gerektiği gibi incelenmediğinden eminim.
SIRT AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR Anneleri bu sorunun yaygınlığına ve genel olarak çocuğun sağlığı için bir tehdit oluşturmadığına ikna etmek için özellikle zorlamanız gerekir. Bir keresinde, kızının geceleri bacağında şiddetli ağrı hissettiğinden şikayet eden genç bir anne ile sohbet ederken, çocuğun hissettiğini anladım, yetişkinlerde siyatik ile çok benzer, en yaygın olanlardan biri. tezahürler
CMN. Bu, bu sendromun çocuklarda da ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Sözde nevraljik ağrıların doğasını kimsenin açıklayamaması şaşırtıcı değildir, çünkü
SMM, varlıklarına dair belirgin bir fiziksel iz bırakmaz. Karakteristik semptomlara neden olan kan damarlarının geçici spazmını takip edebilirsiniz, ancak daha sonra her şey normale döner. Çocuklarda ve yetişkinlerde ağrılı bir saldırıya neden olan duygusal uyaran aynıdır - bu endişedir. Bazıları, bu şekilde çocuğun bir tür kabusun yerini acı verici bir fizyolojik reaksiyonla değiştirdiğine inanır - onun için dayanılmaz olan acı verici deneyimler yerine, fiziksel acı yaşar. Yetişkinlerde, temelde aynı şey olur. Seksen yaşında bile SMD tezahürünü gözlemledim. Yani, bu durumun yaşı yoktur ve duyguları deneyimleyebilen herhangi bir kişiyi potansiyel olarak tehdit eder. Yine de, SMD en sık hangi yaşta ortaya çıkıyor ve bu tür istatistiklerden hangi dersleri alabiliriz?
1982, 177 hasta SMI tedavisine katıldı. Bunların yüzde yetmiş yedisi otuz altmış yaş grubundaydı.
BÖLÜM. SENDROMLARIN BELİRTİLERİ Y SH ECH NO GONA İPLİK NI
19
yüzde dokuzu yirmi ile otuz arasında, yüzde ikisi ergenlik çağında, yüzde yedisi altmış ile yetmiş arasında ve yüzde dördü yetmişin üzerindedir. Bu istatistikler, sırt ağrısının nedenlerinin öncelikle duygusal nitelikte olduğunu doğrulamaktadır, çünkü bir kişinin yaşamının otuzdan altmışa kadar olan dönemi, en yüksek sorumluluk yılıdır. Bu yaşta, başarıya ulaşmak, maddi refah elde etmek için çalışıyoruz ve o zaman SMN en sık gelişir. Sırt ağrısının ana nedeni, omurgadaki dejeneratif değişiklikler (örneğin, osteoartrit, disklerin yer değiştirmesi, fıtıklaşmış diskler, eklemlerin artrozu, omurganın darlığı) olsaydı, SMI öncelikle yaşlıları etkileyeceğinden, bu istatistikler farklı görünecektir. CMD'ye kim vuruyor sorusu "Herkese güvenle cevap verebilirsiniz. Ve kesinlikle şunu söyleyebilirim ki, bu sendromun en sık olarak bir kişinin hayatının ortasında - en yüksek sorumluluk yıllarında meydana geldiğini söyleyebilirim. CMD'nin ana belirtilerine bakalım. CMD NEREDE GÖSTERİYOR?
Kas
Her şeyden önce, burada açıklanan sendrom kasları etkiler (bu nedenle adı. SMD'den muzdarip kaslar boyun, sırt, kalçaların arkasında bulunur ve tonik veya duruş olarak adlandırılır. Doğru pozisyondan sorumlu olan onlardır. baş, gövde ve eller etkin çalışmasını sağlar.
SIRT AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR İstatistiklere göre, SMD en sık lomber-gluteal bölgede kendini gösterir - hastaların yaklaşık üçte ikisinde. Bazen gluteal ve lomber kaslar ayrı ayrı etkilenir.
Lezyonun ikinci en yaygın bölgesi boyun ve omuz kaslarıdır. Genellikle boyun ve üst omuzun yan tarafında ve ayrıca trapezius kasında ağrı hissedilir.
SMI, sırtın herhangi bir yerinde olabilir - omuzlardan alt sırta kadar, ancak yukarıdaki iki alana göre çok daha az sıklıkla. Çoğu zaman, hasta vücudun yukarıda listelenen sulu kısmında, örneğin sol kalçada veya sağ omuzda ağrıdan şikayet eder, ancak aynı zamanda tıbbi muayene çok ilginç bir şey ortaya çıkarır. Palpasyonda SMI olan hemen hemen her hasta, her iki kalçanın dış bölgesindeki (bazen tüm kalça, lomber bölge ve her iki trapez kasında) kaslarda artan bir hassasiyet veya ağrıya sahiptir. Başarısızlık, ancak aslında beyin tarafından üretilir.
sinirler
SMN'nin kendini gösterdiği ikinci substrat sinirler, özellikle periferik olanlar. Ve çoğu zaman kaslara yakın bulunan sinirleri etkiler. Siyatik sinirler, gluteus kaslarının derinliklerinde bulunur (her iki tarafta birer tane, bel sinirleri kuşak bölgesindeki paraspinal kasların altında bulunur).
BÖLÜM. SENDROMLARIN BELİRTİLERİ Y SH ECH NO GONA İPLİK NI
21
bacaklar, oksipital sinirler, ayrıca trapezius kaslarının üst kısmının altındaki brakiyal pleksusun sinirleri. SMI'den en sık etkilenenler bu sinirlerdir. Kural olarak, SMN, bir yerel alanla sınırlı olmayan, oldukça geniş bir arka alanı kapsar. Bu bölgedeki tüm dokular oksijen eksikliğinden muzdariptir, bu nedenle bir kişi kaslarda ağrı ve sinir gövdelerinde artış yaşayabilir. Kaslar ve/veya sinirler etkilendiğinde çeşitli ağrılar oluşur. Ağrı keskin, yanma, kesme, ağrıyan, presleme olabilir. Ek olarak, sinirler etkilenirse, bazen kol veya bacak kaslarına kadar uzanan bir karıncalanma veya uyuşma hissinin gelişmesi nadir değildir. Bazı durumlarda, elektromiyografi kullanılarak kaydedilebilen kas zayıflığı gözlenir. SMN lomber ve siyatik sinirleri etkilediğinde bacak ağrısı oluşur. Oksipital ve brakiyal sinirler etkilenirse kolda ağrı görülür. Bacak ağrısı için geleneksel tanı genellikle bel fıtığı ve kol ağrısı için sinir sıkışmasıdır (bkz. Bölüm 5).
SMI boyun, omuz, sırt ve kalçalardaki sinirlerden herhangi birini etkileyerek olağanüstü ağrıya neden olabilir. Bunun en korkutucu semptomlarından biri göğüs ağrısıdır. Endişeli bir kişi hemen Kalbe karar verir - ve gönül rahatlığı için kesinlikle her şeyin kalbiyle uyumlu olduğunu bilmesi gerekir. Bundan emin olarak, göğüs bölgesindeki şiddetli ağrının nedeninin, SMN'nin neden olduğu üst sırt ve gövdenin ön kısmına hizmet eden sinirlerin oksijen yoksunluğu olabileceğine ikna oldu.
2 2 SIRT AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR Bu durumda, kişi garip eşlik eden duyumlar ve güçsüzlükten şikayet edebilir.
Unutmayın: Ciddi bir hastalığı kaçırmamak için mutlaka bir doktora danışın.Bu kitap kendi kendine teşhis koymak isteyenler için bir kendi kendine kullanım kılavuzu değildir. Amacı, SMN adı verilen klinik bir fenomeni tanımlamaktır.
Fizik muayene sırasında, oksijen yoksunluğunun sinirleri ne kadar etkilediğini - motor becerileri ve sinir uyarılarının iletim hızını etkileyip etkilemediğini - öğrenmek için tendon refleksleri ve kas gücü kontrol edilmelidir. Ek olarak, duyu testleri yapılmalıdır (örneğin, etkilenen sinirin sağlam olduğundan emin olmak için bir iğneleme testi. Duyusal veya motor bozuklukların teşhis edilmesi ve belgelenmesinin asıl amacı, onları ikna edilmesi gereken hastalarla daha sonra tartışmak için bir fırsattır. yaşadıkları güçsüzlük, uyuşukluk veya karıncalanma duygularının herhangi bir tehdit oluşturmadığı gerçeğidir.
Muayene sırasında bacak kaldırma testi zorunludur. Bu testin birkaç nedeni olabilir. Hasta kalçada şiddetli ağrı hissederse, düzleştirilmiş bacağını yukarı kaldıramaz. Bu durumun nedeni kasta ya da sinirde ya da her ikisinde de yatmaktadır. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu, hastaların sıklıkla söylediği gibi, yer değiştirmiş intervertebral diskin siyatik sinire baskı yaptığı anlamına gelmez.
BÖLÜM. SENDROMLARIN BELİRTİLERİ Y SH E CH NO GONA İPLİK
2 Omuzda veya kolda ağrı olduğunda kol da benzer şekilde test edilir.
Bazen hastalarda bilateral ağrı olur. İnsanlar ayrıca, örneğin sağ kalça veya bacaktaki ağrıya ek olarak, boyunda veya omuzda sulanan periyodik ağrı hissettiklerini de sıklıkla bildirirler. Medya, aynı anda gövdenin herhangi bir kasını veya tüm kaslarını etkileyebileceğinden, bu gibi durumlarda olağandışı bir şey yoktur.
Arama sonuçlarınızı daraltmak için, aranacak alanları belirterek sorgunuzu daraltabilirsiniz. Alanların listesi yukarıda sunulmuştur. Örneğin:
Aynı anda birkaç alana göre arama yapabilirsiniz:
Mantıksal operatörler
Varsayılan operatör VE.
Şebeke VE belgenin gruptaki tüm öğelerle eşleşmesi gerektiği anlamına gelir:
Araştırma & Geliştirme
Şebeke VEYA belgenin gruptaki değerlerden biriyle eşleşmesi gerektiği anlamına gelir:
ders çalışma VEYA gelişim
Şebeke OLUMSUZ bu öğeyi içeren belgeleri hariç tutar:
ders çalışma OLUMSUZ gelişim
Arama Tipi
Bir istek yazarken, ifadenin aranacağı yolu belirtebilirsiniz. Dört yöntem desteklenir: morfoloji ile arama, morfoloji olmadan, bir önek arama, bir ifade arama.
Varsayılan olarak, arama morfoloji dikkate alınarak gerçekleştirilir.
Morfoloji olmadan arama yapmak için, ifadedeki kelimelerin önüne bir dolar işareti koymanız yeterlidir:
$ ders çalışma $ gelişim
Bir önek aramak için, istekten sonra bir yıldız işareti koymanız gerekir:
ders çalışma *
Bir kelime öbeği aramak için sorguyu çift tırnak içine almanız gerekir:
" Araştırma ve Geliştirme "
Eş anlamlılara göre ara
Arama sonuçlarına eşanlamlı kelimeleri dahil etmek için bir karma koyun " #
"bir kelimeden önce veya parantez içindeki bir ifadeden önce.
Bir kelimeye uygulandığında, onun için en fazla üç eş anlamlı bulunur.
Parantez içindeki bir ifadeye uygulandığında, bulunursa her kelimeye bir eşanlamlı eklenir.
Morfoloji dışı arama, önek arama veya tümcecik arama ile birleştirilemez.
# ders çalışma
gruplama
Arama ifadelerini gruplamak için parantez kullanmanız gerekir. Bu, isteğin boole mantığını kontrol etmenizi sağlar.
Örneğin, bir talepte bulunmanız gerekir: Yazarı Ivanov veya Petrov olan belgeleri bulun ve başlık araştırma veya geliştirme kelimelerini içeriyor:
Yaklaşık kelime arama
Yaklaşık bir arama için yaklaşık işareti koymanız gerekir " ~ "bir tümceden bir kelimenin sonunda. Örneğin:
brom ~
Arama, "brom", "rom", "balo" gibi kelimeleri bulacaktır.
Ayrıca maksimum olası düzenleme sayısını belirleyebilirsiniz: 0, 1 veya 2. Örneğin:
brom ~1
Varsayılan olarak 2 düzenlemeye izin verilir.
yakınlık kriteri
Yakınlığa göre arama yapmak için yaklaşık işareti koymanız gerekir " ~ "Bir cümlenin sonunda. Örneğin, 2 kelime içinde araştırma ve geliştirme kelimelerinin olduğu belgeleri bulmak için aşağıdaki sorguyu kullanın:
" Araştırma & Geliştirme "~2
ifade alaka
Kullan " ^
"ifadenin sonunda ve ardından bu ifadenin geri kalanıyla ilgili olarak alaka düzeyini belirtin.
Düzey ne kadar yüksek olursa, ifade o kadar alakalı olur.
Örneğin, bu ifadede "araştırma" kelimesi "geliştirme" kelimesinden dört kat daha alakalıdır:
ders çalışma ^4 gelişim
Varsayılan olarak seviye 1'dir. İzin verilen değerler pozitif bir gerçek sayıdır.
Aralıklı arama
Bir alanın değerinin olması gereken aralığı belirtmek için, operatör tarafından ayrılmış parantez içinde sınır değerlerini belirtin. İLE.
Sözlüksel sıralama yapılacaktır.
Böyle bir sorgu, Ivanov'dan Petrov'a uzanan bir yazarla sonuçları döndürür, ancak Ivanov ve Petrov sonuca dahil edilmez.
Bir aralığa değer eklemek için köşeli parantez kullanın. Bir değeri hariç tutmak için kaşlı ayraçlar kullanın.
Yükleniyor ...