İlacın levodopa taşıyıcısı nedir. Levodopa - talimatlar, endikasyonlar, uygulama. Kombinasyon ilaçları levodopa kullanımının şeması

Modern tıpta yaşlıların savaşmasına yardımcı olan ilaçlara çok dikkat edilir. vücudun motor sisteminin kademeli olarak bozulması(titreme, kas sertliği, hipokinezi, dengeyi koruyamama) ve kronik nörolojik belirtiler.

Levopoda, bu tür rahatsızlıklarda vücudun tedavisine ve bakımına katkı sağlayan bir ilaç olarak kullanılmaktadır.

Doğada, ana bileşeni bitki ve hayvan organizmalarında bulunabilir.

Bu ilaç levodopa (uluslararası adı levodopa) içerir. Ek olarak, üreticiye veya ana elemanın neyle birleştirildiğine bağlı olarak, bu tür aktif maddeler:

Benserazide, benserazidin uluslararası adı;
karbidopa;
Entakapon (Entacapone);
Pergolid;
ropinirol
Baklofen (Baklofen);
Salbutamol (Salbutamol);
Biperiden;
triheksifenidil;
Levotiroksin sodyum;
Spiramisin (Spiramisin);
Flupentiksol (Flupentiksol);
Zuklopentiksol;
Selegilin.

İlaç beyaz kristal bir toza benziyor. Bilginize - levodopa alkolde çözünmez ve suda az çözünür.

Bu madde sinir hücreleri tarafından kullanılır kandaki dopamin dengesinin üretimi ve restorasyonu için.

Bu element pratik olarak beyne nüfuz etmez ve bu nedenle maddenin kan damarlarından insan beynine etkisini ve nüfuzunu arttırmak için karbidopa ile birleştirilir.

Levodlpa üreticileri arasında bu tür ülkeler ve kuruluşlar bulunmaktadır. nasıl: Dopaflex Egis, Macaristan Cumhuriyeti; Caldopa Cadila, Hindistan; Levodopa Dabur, Hindistan, Remedica (Kıbrıs), TEVA Pharmaceutical Industries (İsrail), TEVA Pharmaceutical Works Private (Macaristan), F. Hoffmann-La Roche (İsviçre), Roche (İtalya),

Benzer ilaçların üreticileri arasında aşağıdaki üreticiler de tanımlanabilir: kombinasyon ilaçları:

LEK d.d. (Slovenya);
Sandoz (İsviçre);
Torrent İlaç (Hindistan);
Orion şirketi orion pharma (Finlandiya).

Paniğe dönüşen açıklanamaz bir endişe ve korku hissine sahip misiniz? Bunlar hastalığın belirtileri ve tedavisidir.

Hangi durumlarda serebral korteks atrofisi meydana gelir ve süreci önlemenin bir yolu var mı?

İlacın farmakolojik etkisi

Levodopa içeren müstahzarlar, hastalığın semptomlarını hafifletmeye yardımcı olur. Yani, tükürük, titreme, motor aktivite ile ilgili sorunlar ve diğerleri gibi sonuçlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur.

Çoğu zaman, levodop maddesinden oluşan dopaminin beyin hücrelerine ulaşmaması ile hastalık ilerler ve bu durumda sağlık sorunları ortaya çıkar.

İlacın farmakokinetiği

Bu ilaç grubu, sindirim sistemi yoluyla vücuda hızla yayılır. Doğru, alınan dozun sadece %20-30'u vücutta emilir.

Ayrıca sindirilmemiş gıdaların emilim sürecini yavaşlattığı da unutulmamalıdır.

Haplar bir veya iki saat içinde alındığında bu madde vücutta çözünür ve insan beynine sadece %3'ü girer. Ayrıca, bu süre zarfında ilaç vücutta birikir.

Geri çekilmek zor. Örneğin,% 75'i böbrekler tarafından 8 saat içinde atılır ve bağırsaklar yoluyla - sadece 7 saat içinde - ilacın sadece% 35'i atılır.

Kullanım endikasyonları

Kullanım talimatları, Levodopa'nın titreme, kas sertliği ve diğerleri gibi semptomlar gösteren yaşlı insanlar için geliştirildiğini göstermektedir.

Levodopa kullanılır NS:

Kontrendikasyonlar

Kullanım sorunları ve olası komplikasyonlar arasında devamındaki:

ateroskleroz;
yüksek tansiyonlu hipertansiyon;
endokrin;
böbrek yetmezliği;
karaciğer hastalığı;
kardiyovasküler hastalıklar;
akciğer ve solunum problemleri;
dar açılı glokom;
kan hastalıkları;
melanom;
vücutta ilaca alerjik belirtiler.

Aşağıdaki hastalıklardan muzdarip veya belirli bir hastalık durumunda olan kişilerin bu tür ilaçları yeterli dikkatle alması gerekir. şart:

bronşiyal astım;
Mide ülseri;
psikoz;
psikonevroz;
amfizem;
miyokard enfarktüsü geçirmiş;
geniş açılı glokom;
antidepresanlar almak;
doğum kontrolü olmaksızın cinsel olarak aktif olan çocuk doğurma çağındaki kadınlar;
hamilelik, doğum ve emzirme;
25 yaşın altındaki çocuklar ve gençler.

Hareket mekanizması

Parametrelerine göre, levodop beyinde azaltılmış dopamin içeriği ile reçete edilen bir ilaçtır.

Aktif maddenin sadece küçük bir miktarı (yaklaşık %3) beyne girer, bu nedenle ilacın etkisi yavaş yavaş artar.

İlacın olumlu sonuçları bir veya iki hafta içinde görülebilir ve maksimum etki 25-30 gün içinde elde edilebilir.

Kullanım için talimatlar

İlaç Levodopa için kullanım talimatları, bu tür ilaçların alınması gerektiğini gösterir. yemeklerden 30 dakika önce veya 1 saat sonra.

Temel olarak, ilacı ilk kez almak için, bu, günde 2-3 kez alınan tabletin dörtte biri, yani 25 mg. Daha sonra doz 50 mg'a yükseltilir ve böylece 2-3 günde bir doz tabletin dörtte biri oranında artırılır.

Levodopo içeren ilaçlar kullanıldığında maksimum günlük doz, altı 250 mg tabletten oluşur (kombinasyon halinde, 1.5 g levodopa ve 150 mg karbidopa maksimumdur).

Sorun biçimleri

İlaç, şişelerde tabletler şeklinde üretilir. Tabletler 125 veya 250 mg olabilir. Bir şişede 100 adet. tabletler, ancak ek olarak 20, 30, 50, 60 ve 250 tabletlik flakonlar üretilir.

Ek olarak, bu ilaç ve analogları, kapsül kaplı tabletlerde üretilebilir. Kabuk şunlardan oluşur: hipromelloz, sakaroz, titanyum dioksit, sarı ve kırmızı demir oksit, magnezyum stearat, polisorbat ve gliserin.

İlacın dozajları ve uygulama yöntemleri

Dozu kademeli olarak arttırmak gerekir, ancak başarısız olmadan - bir doktorla olumlu bir konsültasyondan sonra.

Hasta bu ilacı ilk kez alıyorsa, levodopa (50 mg) ve benserazid (12.5 mg) kombinasyonu reçete edilebilir.

İlaç alma zamanı: Günde 2-4 kez.İlaç gelirse doz artırılır. Ayrıca, tedavi sürecinin tamamının tamamlanması durumunda ayda bir doktora muayene olmak gerekir.

İlacın rejimi ve dozu, yukarıda açıklananlardan farklı olabilir. Örneğin, motor dalgalanmalar gibi ciddi rahatsızlıklar durumunda, hasta günde 4 kez alabilir, ancak dozu artırmaz, ancak doktor tarafından zaten reçete edileni bırakır.

Hastanın karaciğer veya böbrek problemleri varsa, doz ayarlamasına gerek yoktur. Kardiyovasküler sistemin spontan hareketlerinin veya garip tezahürlerinin ortaya çıkması durumunda, dozun azaltılmasında ısrar etmek gerekir.

Doz aşımı ve ek talimatlar

Doz aşımı durumunda hastanın kalp ritmi bozulur, istemsiz bir motor reaksiyon ortaya çıkar, vb. Ve ne yazık ki, aynı anda verilen ilaçlar çok etkili olmadığı için tedavi sadece semptomatiktir.

Hastanın hastanede yatarak kalması ve gerekirse acil tedaviye ihtiyacı olacağından kardiyovasküler sistemin sürekli kontrollerine ihtiyacı vardır.

Doz aşımı durumunda ne olur

Daha şiddetli zehirlenmelerde ise yukarıdaki belirtilere ek olarak bulantı, kusma, kafa karışıklığı ve uykusuzluk görülebilir. Semptomların ortaya çıkması genellikle uzun zaman alır (ilaç vücut hücreleri tarafından uzun süre emildiğinden).

Bütün bunlarla, tedavi semptomatik kalır.

Yan etki

Yan etkiler oldukça ciddidir ve neredeyse tüm vücudu bir dereceye kadar etkiler. Risk grupları arasında insanın bu tür organları ve sistemleri vardır. organizma:

Hematopoetik sistem. Anemi, geçici lökopeni, trombositopeni gibi sonuçlar ortaya çıkabilir.
Sinir sistemi - baş ağrısı, baş dönmesi, nöbetler ve diğer hareket bozuklukları
Ruhsal bozukluklar; çok nadiren - halüsinasyonlar, geçici oryantasyon bozukluğu.
Kardiyovasküler sistem - aritmiler, hipotansiyon, artan kan basıncı.
Sindirim sistemi. Bulantı, kusma ve hatta ishal şeklinde belirtiler. Bazen tatta bir kayıp veya değişiklik, ağız mukozasının kuruluğu ve ayrıca gastrointestinal kanama vardı.
Deri ve deri altı dokusu - kaşıntı veya döküntü.

Laboratuvar göstergelerinin sonuçlarına göre - ciddi sonuçlara yol açan "karaciğer" hücrelerinin aktivitesinde bir artış.

Ayrıca ateşli ateş ve aşırı terleme görülebilir.

Özel Talimatlar

Engellenmiş bir psikomotor reaksiyon ortaya çıktığından, bu ilacı alanların dikkatli olması gerekir. Aynı zamanda, ilaç değişiklikleri veya tamamen reddedilme, yeni ve daha etkili tedavi seçeneklerine yol açabilir.

Güncel gerçekler söz konusu olduğunda hastanın uzun süreli tedaviye ihtiyacı olabilir.

Tedavi süresi boyunca, karaciğer ve böbreklerin fonksiyonlarını kontrol etmek için nispeten sık kan testleri yapmak gerekir.

Uyuşturucu ve alkol

Bu özel durumda, alkol yalnızca tedavi sürecini ve ilacın kanda emilimini yavaşlatır.

Böbrek ve karaciğer fonksiyonu bozulursa

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda, ilacın talimatlarına göre hafif ve orta derecede, dozlarda değişiklik yapmadan ilacı almaya devam etmek gerekir. Ancak bu işlevlerin ciddi şekilde ihlal edilmesi durumunda, bu ilacın kullanımı yasaktır.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İlacın antidepresanlarla etkileşimi oldukça tehlikelidir. Aynı zamanda, aşağıdaki semptomların olasılığı yüksektir: hafif uyarılabilirlik, artan kan basıncı, taşikardi, yüzde kızarma ve baş dönmesi.

Ayrıca, aşağıdakiler tehlikelidir: kombinasyonlar:

Antihipertansif ilaçlarla;
Anesteziklerle. Anesteziklerin paralel kullanımı aritmilere neden olabilir;
Antikolinerjikler ile - titremeleri hafifletmeye yardımcı olur;
Bir doktorun önerdiği şekilde diğer ilaçlarla birlikte.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Bu ilaç hem doğurganlık çağındaki kadınlar hem de hamile kadınlar, genç anneler için kontrendikedir. Hayvanlar üzerinde yapılan bir deneyde iç organların ve iskeletin gelişimindeki kusurlar tespit edildi.

İlacın fotoğrafı

Latin isim: Levodopa / Benserazid-Teva

ATX kodu: N04BA

Aktif madde: Levodopa + Benserazid (Levodopa + Benserazid)

Üretici: İlaç fabrikası Teva Private Co. Ltd., Macaristan

Açıklama güncel: 14.12.17

Levodopa Benserazide bir antiparkinson ilacıdır.

aktif madde

Levodopa + Benserazid (Levodopa + Benserazide).

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Tablet şeklinde satılmaktadır. Polietilen şişelerde (20, 30, 50, 60 veya 100 sekmeli) üretilir, 1 adet karton kutulara yerleştirilir.

Kullanım endikasyonları

Parkinson hastalığı.

Kontrendikasyonlar

karaciğer ve / veya böbreklerin ciddi fonksiyonel bozuklukları;
eksojen ve endojen psikozlar;
endokrin sistem organlarının ciddi fonksiyonel bozukluğu;
glokom;
kadınlarda yüksek gebelik riski;
kardiyovasküler sistemin belirgin fonksiyonel bozukluğu;
hamilelik ve emzirme dönemi;
seçici olmayan MAO inhibitörleri ile birlikte uygulama;
hastanın yaşı 25'e kadar;
benserazid, levodopa veya diğer bileşenlere karşı aşırı duyarlılık.

Levodopa Benserazide kullanımı için talimatlar (yöntem ve dozaj)

Oral uygulama için tasarlanmıştır. Tabletler yemeklerden yarım saat önce veya bir saat sonra az miktarda sıvı ile içilmelidir.

Tedaviye minimum dozla başlanmalı, istenen terapötik etki elde edilene kadar kademeli olarak artırılmalıdır. Büyük dozlarda alınması tavsiye edilmez.

Daha önce ilaç almamış hastalara günde 2-4 kez 50 mg levodopa / 12.5 mg benserazid reçete edilir. Hasta tedaviye normal yanıt verirse, ilacın dozajını, istenen etki elde edilene kadar üç günde bir alınan 100 mg levodopa / 25 mg benserazide yükseltmek mümkündür.

Günde izin verilen maksimum doz levodopa için 800 mg ve benserazid için 200 mg'dır.

Olumsuz bir reaksiyon durumunda, ilacın dozajını azaltmak veya ilacı tamamen iptal etmek gerekir.

Daha önce levodopa almış olan hastalar, levodopayı bıraktıktan 12 saat sonra bu ilacı almaya başlamalıdır. Dozaj, daha önce alınan levodopa dozunun yaklaşık %20'si kadar olmalıdır.

Daha önce bir aromatik L-amino asit dekarboksilaz inhibitörü ile kombinasyon halinde levodopa almış olan Parkinson hastalığı olan hastalar, önceki tedaviyi bıraktıktan 12 saat sonra levodopa almaya başlamalıdır. Tedavinin etkinliğinin azalmasını önlemek için, tedaviyi gece durdurmak ve ertesi sabah almaya başlamak gerekir.

Özel durumlarda doz rejimleri

Güçlü motor dalgalanmalar yaşayan hastalar ilacı günlük doza uygun olarak günde 4 defadan fazla almalıdır.

Yaşlı insanlar dozu çok yavaş artırmalıdır.

Hafif ila orta derecede böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez.

Spontan hareketler (atetoz veya kore) veya kardiyovasküler sistemden olumsuz bir reaksiyonun ortaya çıkması durumunda, günlük dozun azaltılması önerilir.

Yan etkiler

İlacın kullanımı aşağıdaki yan etkilere neden olabilir:

Merkezi sinir sistemi: sıklıkla - "donma" atakları, baş ağrısı, on-off fenomeni, baş dönmesi, dozun sonunda etkinin zayıflaması, nöbetler, huzursuz bacak sendromu semptomlarında artış, spontan hareket bozuklukları (atetoz ve kore gibi) ) ; bazen - ani uyku hali, şiddetli uyku hali.
Kardiyovasküler sistem: bazen - artan kan basıncı, ortostatik hipotansiyon (ilacın dozunu düşürdükten sonra zayıflar), aritmiler; bilinmeyen frekans - "sıcak basmalar".
Hematopoetik sistem: bazen - trombositopeni, geçici lökopeni, hemolitik anemi.
Sindirim sistemi: bazen - mide bulantısı, ishal, kusma, ağız mukozasının kuruluğu, bireysel değişiklik veya tat kaybı vakaları; bilinmeyen frekans - gastrointestinal sistemde kanama.
Deri altı doku ve cilt: nadiren - deri döküntüleri, kaşıntı.
Ruhsal bozukluklar: nadiren - uykusuzluk, ajitasyon, artan libido, anksiyete, anoreksi, depresif ruh hali, hiperseksüalite, deliryum, kumar oynamaya patolojik eğilim, orta derecede zevk, depresyon, saldırganlık; bazen - geçici oryantasyon bozukluğu, halüsinasyonlar.
Laboratuvar göstergeleri: seyrek olarak - kandaki bilirubin, alkalin fosfataz, kreatinin ve üre konsantrasyonunda bir artış, karaciğer enzimlerinin aktivitesinde geçici bir artış, idrar renginde kırmızıya bir değişiklik (ayaktayken kararabilir).
Diğer: bilinmeyen sıklık - aşırı terleme, ateşli ateş.

aşırı doz

Levodopa Benserazid doz aşımı belirtileri:

patolojik istemsiz hareketler;
uykusuzluk hastalığı;
aritmi;
mide bulantısı ve kusma;
bilinç karışıklığı.

İlacın gastrointestinal sistemden emiliminin gecikmesi nedeniyle doz aşımı belirtilerinin gelişimi gecikebilir.

Bir tedavi olarak, antipsikotikler, antiaritmik ilaçlar ve solunum analeptikleri almaktan oluşan semptomatik tedavi kullanılır.

analoglar

ATX koduna göre analoglar: Levodopa + Benserazide, Madopar.

İlacınızı değiştirme kararını kendiniz vermeyin, doktorunuza danışın.

farmakolojik etki

Levodopa Benserazide, antiparkinson etkileri olan bir kombinasyon ilacıdır. Bir dopamin öncüsü ve bir periferik aromatik L-amino asit dekarboksilaz inhibitörü içerir.

Parkinson hastalığında dopamin yetersiz miktarlarda sentezlenir ve bu ilaç yerine koyma tedavisi olarak kullanılır. Levodopanın büyük kısmı periferik dokularda antiparkinson etkisi olmayan dopamine dönüştürülür. Bu maddenin etkisini arttırmak için ilaca benserazid ile desteklenir.

Özel Talimatlar

Gastrointestinal sistem organlarından (tedavinin ilk aşamasında meydana gelen) istenmeyen belirtiler, dozda daha yavaş bir artışla ve ayrıca tabletlerin az miktarda sıvı ile alınması veya yemeklerle alınması durumunda büyük ölçüde ortadan kaldırılır. Huntington koresi ve iyatrojenik ekstrapiramidal sendromun tedavisi için ilacın kullanılması tavsiye edilmez.
Osteomalazi, gastrointestinal sistem ülserleri ve nöbet öyküsü olan kişiler, ilgili göstergelerin düzenli analizini gerektirir. Tedavi sırasında böbreklerin, karaciğerin, kan sayımının fonksiyonel parametrelerini izlemek gerekir. Kardiyak aritmi, miyokard enfarktüsü, iskemik kalp hastalığı öyküsü olan hastalar düzenli olarak elektrokardiyogram izlemesinden geçmelidir.
Ortostatik hipotansiyon öyküsü olan hastalar, özellikle tedavinin başlangıcında bir uzman tarafından yakından izlenmelidir.
Diabetes mellituslu hastalar, oral hipoglisemik ajanların dozunu sık sık ayarlamalı ve kan glukoz seviyelerini izlemelidir. Uyuşturucu kullanırken, ani uyku başlangıcı vakaları hakkında bilgi vardı. Hastalar bu konuda bilgilendirilmelidir.
İlacı kullanırken, malign melanom riski artar. Bu bağlamda, bu hastalığı olan kişilerde (geçmiş dahil) hap almak istenmez. Bu ilacın özellikle yüksek dozlarda kullanılması, kompulsif bozukluklar geliştirme olasılığını artırır.
İlaç aniden iptal edilmemelidir. Bu, bir "geri çekilme sendromunu" (kas sertliği, ateş ve ayrıca kandaki kreatinin fosfokinaz aktivitesinde olası bir artış ve zihinsel değişiklikler) veya yaşamı tehdit eden bir form alabilen akinetik bir krize neden olabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında, hasta bir uzmanın yakın gözetiminde (gerekirse hastaneye yatırılır) ve uygun tedaviyi almalıdır. İlaçların yeniden kullanılması bazen tavsiye edilir.
Genel anesteziden önce, ilaç mümkün olduğunca uzun süre alınmalıdır. Bir istisna halotan anestezisidir. İlaç alan bir hastada halotan anestezisi sırasında aritmiler ve kan basıncında dalgalanmalar gelişebileceğinden ameliyattan 12-24 saat önce ilaç kesilmelidir. Ameliyattan sonra, doz kademeli olarak artırılarak tedaviye devam edilir.
Parkinson hastalığı olan bazı kişiler, ilacın artan dozlarının kontrolsüz kullanımı nedeniyle (terapötik dozlarda önemli bir artışa ve doktor tavsiyelerine rağmen) bilişsel ve davranışsal bozukluklar geliştirmiştir.
Terapi sırasında depresyon oluşabilir. Altta yatan hastalığın (parkinsonizm) klinik bir belirtisi de olabilir. Bu tür insanlar, zihinsel advers reaksiyonların zamanında tespiti için bir doktor gözetiminde olmalıdır.
25 yaşın altındaki ilacı kullanma deneyimi sınırlıdır.
Ani uyku atakları veya gündüz aşırı uyku hali yaşayan hastaların araba kullanmayı bırakması veya karmaşık ekipmanlarla çalışması gerekir. Bu belirtiler tedavi sırasında ortaya çıkarsa, tedaviyi kesmeyi veya dozu azaltmayı düşünmeniz önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

çocuklukta

25 yaşın altındaki kişilere atanmaz.

yaşlılıkta

Aşırı dikkatle, ileri yaştaki insanlara reçete edilir. Dozajda yavaş bir artış gereklidir.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu ile

Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda endike değildir.

Karaciğer fonksiyon ihlalleri için

Şiddetli karaciğer disfonksiyonunda kontrendikedir.

İlaç etkileşimleri

Triheksifenidil ve metoklopramid, levodopa emilim oranını azaltır ve antasitler emilim derecesini azaltır.
İlacın etkisinin baskılanması, antipsikotikler, opioidler ve reserpin içeren antihipertansif ilaçlar tarafından kolaylaştırılır. Piridoksin, ilacın antiparkinson etkisini azaltır.
İlacın seçici olmayan MAO inhibitörleri ile birleştirilmesi kontrendikedir.
İlacın antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanılması ortostatik hipotansiyon gelişimine yol açabilir.
Levodopa / benserazidin diğer antiparkinson ilaçları ile kombinasyonu kabul edilebilir.
Yüksek proteinli gıda, ilacın terapötik etkisini azaltır.
Kreatinin, bilirubin, alkali faz, ürik asit ve katekolaminler için laboratuvar test sonuçlarını etkileyebilir.

Eczanelerden dağıtım şartları

Reçete ile dağıtılır.

Saklama koşulları ve süreleri

25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın. Raf ömrü 2 yıldır.

Eczanelerde fiyat

Bilgi yok.

Dikkat!

Bu sayfada yayınlanan açıklama, ilaca ilişkin açıklamanın resmi versiyonunun basitleştirilmiş bir versiyonudur. Bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir rehber değildir. Tıbbi ürünü kullanmadan önce bir uzmana danışmak ve üretici tarafından onaylanan talimatları okumak gerekir.

Teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı arka plan bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman konsültasyonu gereklidir!

Levodopa ilacı nedir?

levodopa Tedavide kullanılan başlıca ve en etkili ilaçtır. Parkinson hastalığı... Parkinson hastalığı ve Parkinson sendromu semptomlarını tamamen ortadan kaldırma veya önemli ölçüde azaltma yeteneğine sahiptir. Parkinson hastalığı veya tremor palsi, beyindeki dopamin seviyesinde önemli bir azalmanın neden olduğu merkezi sinir sisteminin yavaş ilerleyen kronik bir hastalığıdır. Ne yazık ki, levodopa kullanımı bu hastalığı tedavi edemez, ancak kullanımı hastaların kalitesini ve ömrünü önemli ölçüde iyileştirebilir.

Parkinson hastalığı ve levodopa

Bu hastalık oldukça yaygındır. Esas olarak orta yaşlı ve yaşlı insanları etkiler. Hastalığa çeşitli hareket bozuklukları eşlik eder. Bunlar, ellerde, kafada, çenede, yavaş harekette, elastikiyette istirahat halindeki titremeleri içerir ( sertlik) kaslar, vücut dengesizliği. Bu hastalıkla birlikte hastanın kişiliğinde de kademeli bir değişiklik meydana gelir, ruhsal bozukluklar, zihinsel ve otonomik bozukluklar gözlemlenebilir.

Boksör Muhammed Ali, şair Andrei Voznesensky, moda tasarımcısı Vyacheslav Zaitsev, sanatçı Salvador Dali, politikacılar Mao Zedong, Yaser Arafat, Francisco Franco, Papa John Paul II ve diğer birçok ünlü şahsiyette Parkinson hastalığı teşhis edildi. Bu hastalığın belirtileri eski Hint tıp kitabı Ayurveda'da anlatılmıştır. O günlerde şifacılar, tedavisi için keskin mucuna bitkisinin çekirdeklerinden elde edilen bir toz kullandılar ( mucuna pruriens) levodopa içeriyordu.

Parkinson hastalığında levodopa ve dopamin eksikliği. Parkinson hastalığı olan hastalarda neden çeşitli hareket bozuklukları ve depresyon var?

Parkinson hastalığında nöronlar yok edilir ( sinir hücreleri) beynin substantia nigra'sı. Bu patolojinin nedenleri hala net değil. Bu süreçlerin oluşumunu açıklayan birçok hipotez vardır. Bunlara kalıtsal yatkınlık, olumsuz çevresel etkiler, viral, beslenme teorisi ve diğerleri dahildir.

Beynin substantia nigra'sı, bilinçsiz hareketlerden sorumlu olan ekstrapiramidal sistemin bir parçasıdır. İçindeki nöronların ölümü, dopamin sentezinde ve içeriğinde bir azalmaya yol açar. Dopamin, dürtüleri ileten bir nörotransmitter veya maddedir ( komutlar) beynin oluşumları arasında. Dopamin seviyesindeki bir azalma ile iletim mekanizması bozulur ve çeşitli motor eylemleri gerçekleştirirken arızalar meydana gelir. Hareket yavaşlar, kas tonusu bozulur, istirahatte titreme görülür.

Dopamin ile birlikte asetilkolin, norepinefrin ve serotonin nörotransmitterleri doğru hareket programının oluşumunda rol oynar. Nörotransmitter sistemindeki dengesizlik, hareketlerin performansında ve yetersiz tezahürlerinde de bozulmalara neden olur. Dopamin aynı zamanda ana zevk aracılarından biridir. Bu nedenle Parkinson hastalığı olan hastalarda sadece motor fonksiyonlar bozulmakla kalmaz, aynı zamanda duygudurum da bozulur ve depresyona eğilim ortaya çıkar.

Aktif madde levodopadır. Levodopa'nın Latince ve uluslararası adı. Levodopa müstahzarları

Levodopa, dioksifenilalaninin sentetik bir levorotator izomeridir ( L-dopa), beyinde eksikliği Parkinson hastalığına neden olan bir dopamin öncüsüdür. Levodopa müstahzarlarının etken maddesi aynı adı taşıyan bir maddedir. Levodopa'nın Latince adı Levodopum ve uluslararası adı Levodopa'dır.

Vücuda giren ve işlenen levodopa dopamine dönüşür, terapötik bir etkiye sahiptir ve hastanın durumunu iyileştirir. Bununla birlikte, saf haliyle kullanıldığında, insan vücudunda asimilasyonunun özelliklerine bağlı olarak genellikle toksik etkiler ortaya çıkar. Bu nedenle şu anda bu etkileri azaltan maddelerle kombinasyon halinde kullanılmaktadır - carbidopa ( ilaçlar nakom, bluemet, tremonorm ve diğerleri) veya benserazid ( madopar ve diğerleri).

Levodopa hangi farmakolojik gruba aittir?

Bu ilaç, dopaminomimetiklerin ve antiparkinson ilaçların farmakolojik grubuna aittir. Dopaminomimetikler, dopamin reseptörlerini etkileyen ve birikimini destekleyen maddeleri içerir. Ayrıca dopamin oluşumunu artıran veya yıkımını önleyen maddeler içerirler. Dopamin reseptörleri beyinde, özellikle bazal çekirdeklerde, substantia nigra'da, hipotalamik bölgede büyük miktarlarda bulunur.
Parkinson ilaçları, Parkinson hastalığı ve Parkinson sendromunun semptomlarını ortadan kaldırma veya hafifletme yeteneğine sahip ilaçlardır.

Levodopanın etki mekanizması

Levodopa, beynin nöronlarındaki dopamin eksikliğini ortadan kaldırır. Kan-beyin bariyerini geçemeyen bir dopamin öncüsüdür ( BBB) beyin. Levodopa BBB'ye nüfuz eder, dekarboksilasyona uğrar ( oksidasyon) ve DOPA-dekarboksilaz enziminin katılımıyla merkezi sinir sistemindeki nörotransmitter dengesini geri yükleyerek dopamine dönüştürülür ( merkezi sinir sistemi Parkinson hastalığında hareket bozukluklarının azalmasına veya kaybolmasına neden olur. Bununla birlikte, levodopadan dopamin oluşum süreci sadece beyin hücrelerinde değil, aynı zamanda vücudun periferik dokularında da meydana gelir ( kanda, mide-bağırsak yolunda), dopamin seviyelerinde bir artışın gerekli olmadığı durumlarda. Bu süreçlerin bir sonucu olarak, levodopa kullanımından kaynaklanan, kan basıncının yükselmesi ve düşmesi, kalp ritmi bozuklukları, mide bulantısı, kusma, ishal ve diğerleri gibi istenmeyen yan etkilerin gelişmesi vardır.

Özel maddeler - DOPA-dekarboksilaz inhibitörleri - periferik dokularda dopamin oluşumunu önlemeye yardımcı olur. Bunlar, BBB'yi geçmeyen ve beyinde levodopadan dopamin oluşumunu etkilemeyen karbidopa, benserazid içerir. Levodopa ve bir DOPA-dekarboksilaz inhibitörü içeren kombine müstahzarlar Madopar, Sinemet, Nakom ve diğerleridir. Madopar GSS, Sinemet SR, kademeli levodopa salınımı olan uzun etkili ilaçlardır. Bu dozaj formu, kandaki levodopa seviyesindeki önemli dalgalanmalardan kaçınmanıza izin verir, çünkü önemli artışı diskinezilerin ortaya çıkmasına neden olabilir ( istemsiz hareketler) ve zihinsel bozukluklar. Bu uzun etkili ilaçlar, gün boyunca alınan levodopa sayısını azaltmaya yardımcı olabilir.

Tek doz levodopa ne kadar sürer? Levodopa vücuttan nasıl atılır?

Tek doz levodopanın alınmasından sonra, kandaki maksimum konsantrasyonuna 1.5 ila 2 saat sonra ulaşılır ve 4 ila 6 saat boyunca terapötik düzeyde korunur. İlacın tek bir dozunun etki süresi, Parkinson hastalığının tedavisinde kullanım süresine bağlıdır. Yıllar içinde alındığında tek dozun etkisi azalır. İşlenmiş formda vücuttan esas olarak böbrekler tarafından idrarla ve az miktarda dışkıyla atılır. 2 saat içinde ilacın dozunun yaklaşık 1/3'ü idrarla atılabilir. Bu ilaçla tedavinin başlangıcında etkisi 5 - 7 gün içinde gelişir ve maksimum etki 1 ay sonra ortaya çıkar. Bu ilaçla uzun süreli tedavi sona erdikten sonra etkisi 3 ila 5 gün daha devam edebilir. Yavaş yavaş ve kontrollü bir şekilde iptal edin nörolog ( üye olmak) .

Levodopa tedavisinin etkinliği

Ne yazık ki, Parkinson hastalığı şu anda tedavi edilemez. Bununla birlikte, bu patoloji için zamanında tedaviye başlamak, bu tür hastaların aktif yaşam süresini önemli ölçüde artırabilir. Ancak sürekli tedavi ile bile bu hastalık istikrarlı bir şekilde ilerliyor. Levodopa içeren ilaçlar genellikle hastalığın sonraki aşamalarında reçete edilir. Böylece bu ilacı alan bir hasta, Parkinson hastalığı teşhisi konduktan ortalama 15 yıl sonra kendine hizmet etme yeteneğini kaybeder. İstatistiklere göre böyle bir tedavi görmeyen hasta 10 yıl yatalak kalıyor.

Parkinson hastalığı için levodopa ilaçları ile ilaç tedavisi, hastanın çalışma süresini arttırır, hareket bozukluklarının gelişimini yavaşlatır, mevcut patolojilerin tezahürünü azaltır ve genel olarak sakatlığın başlama süresini erteler. Şu anda, bu tür ilaçlarla sürekli tedavi gören hastaların yaşam beklentisi pratik olarak nüfusun geri kalanından farklı değildir. Levodopa ilaçlarının kullanımı, Parkinson hastalığı gibi ciddi nörolojik hastalığı olan hastaların aktif yaşam süresinin uzatılmasında büyük rol oynamaktadır.

Levodopanın serbest bırakma formu, saklama koşulları

"Saf" levodopa preparatları, zayıf toleransları nedeniyle şu anda nadiren kullanılmaktadır. 0.25 g ve 0.5 g'lık kapsüller veya tabletler şeklinde mevcutturlar, ticari isimleri L-dopa, kaldopa, dopaflex, doparkin ve diğerleridir. Tıbbi uygulamada, periferik dokularda dopamin oluşumunu sınırlayan maddelerle kombine levodopa preparatları daha sık kullanılır. Levodopa kullanırken yan etkilerin gelişimini en aza indirmenize izin verirler. Bu özelliklere karbidopa ve benserazid sahiptir.

Levodopa içeren kombinasyon ilaçları

Levodopa kombinasyonu saf levodopadan daha hafiftir. Dünyanın birçok ülkesinde tablet veya kapsül şeklinde bulunurlar. Ayrıca, uzun süreli veya hızlı etki gösteren levodopa ilaçlarının bir kombinasyonu üretilir. Ne yazık ki, bunların hiçbiri şu anda Parkinson hastalığı için bir tedavi sağlamıyor. Uzun süre kullanıldığında dalgalanmalar gibi yan etkiler ( kas gerginliğindeki dalgalanmalar) ve diskinezi ( istemsiz hareketler).

Bunlar, kandaki levodopa seviyesinin kararsızlığından, bu tür ilaçların uzun süreli kullanımı ile gelişen levodopaya karşı duyarsızlık sendromundan kaynaklanır. Buna rağmen, levodopa, her birinin aktif maddesi olarak, bu ciddi nörolojik hastalığın semptomlarını azaltmada şüphesiz önemli bir rol oynar. Bilim adamları sürekli olarak, herhangi bir komplikasyon gelişmeden istikrarlı uzun vadeli iyileşme elde etmeyi sağlayan optimal levodopa dozaj formunun geliştirilmesi üzerinde çalışıyorlar.

Levodopa ve karbidopa içeren kombinasyon ilaçları şunlardır:

kime ( İsviçre);
titreme ( İsrail);
bluemet ( Amerika Birleşik Devletleri) başka.

Levodopa ve benserazid içeren kombinasyon ilaçları şunlardır:

levodopa / benserazid-teva ( İsrail);
madopar ( İsviçre) başka.

Madopar ve levodopa

Madopar, 4:1 levodopa ve benserazid kombinasyonu olan bir ilaçtır. Yüksek doz levodopa kadar etkilidir. Bu ilaç reçete ile satılmaktadır.

Madopar aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

dağılabilir tabletler 125 mg;
125 mg kapsüller;
tabletler 250 mg;
125 mg değiştirilmiş salımlı kapsüller GSS.

Dağılabilir tabletler formundaki Madopar hızlı etki eder ve 25 - 50 ml su içinde ön çözündürme ile oral uygulama için tasarlanmıştır. Tabletlerin her iki yüzü düzdür, kenarları eğimli, silindir şeklinde, beyaz veya beyaza yakın, hafif mermer, bir tarafında "ROCHE 125" ve diğer tarafında bir kırık çizgisi oyulmuştur. Kokusuz veya çok zayıftırlar. Tabletin çapı yaklaşık 11 mm, kalınlığı yaklaşık 4.2 mm'dir. Bu ilacı çocukların erişemeyeceği, 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklamak gerekir. Bu ilacın raf ömrü 3 yıldır.

Madopar kapsülleri oral uygulama için tasarlanmıştır. Kapsüller, açık mavi opak bir kapağa sahip sert, opak jelatinimsi pembemsi ten rengi bir gövdeye sahiptir. Kapsül siyah bir ROCHE yazısına sahiptir. Kapsüllerin içeriği, hafif bir kokuya sahip açık bej renginde ince taneli bir tozdur. Bu ilacı çocukların erişemeyeceği kuru bir yerde 30 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklamak gerekir. Bu ilacın raf ömrü 3 yıldır.

Madopar tabletleri oral uygulama için tasarlanmıştır. Tabletler silindirik bir şekle sahiptir, eğimli kenarlı düzdür, soluk kırmızı renkte, küçük sıçramalarla, hafif bir kokuyla. Tabletin bir tarafında "ROCHE" yazısı, haç şeklinde bir çizgi ve altıgen bulunur. Diğer tarafta sadece haç şeklinde bir risk var. Tabletin çapı 12.6 - 13.4 mm, kalınlığı 3 - 4 mm'dir. Bu ilacı çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklamak gerekir. Bu ilacın raf ömrü 4 yıldır.

Modifiye salımlı kapsüller formundaki Madopar, oral uygulama için tasarlanmıştır. Kapsüller, koyu yeşil opak kapaklı, açık mavi renkli sert, opak jelatinimsi bir gövdeye sahiptir. Kapsül paslı kırmızı renkte "ROCHE" yazısını taşır. Kapsüllerin içeriği, hafif kokulu, beyaz veya hafif sarımsı renkte ince taneli bir tozdur. Bu ilacı çocukların erişemeyeceği kuru bir yerde 30 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta saklamak gerekir. Bu ilacın raf ömrü 3 yıldır.

Nakom ve levodopa

Nakom, levodopa karbidopa kombinasyonu olan bir ilaçtır. Saf levodopa durumunda gerekenden yaklaşık %80 daha düşük dozlarda kandaki terapötik levodopa konsantrasyonunun uzun süreli korunmasını sağlar. İlacın etkisi, uygulamanın başlangıcından itibaren ilk günlerde, bazen ilk dozu aldıktan sonra kendini gösterir. Maksimum etki 7 gün içinde elde edilir. Bu ilaç reçete ile satılmaktadır.

Bu ilaç, 250 mg levodopa ve 25 mg karbidopa içeren bir tablet olarak mevcuttur. Oral uygulama için tasarlanmıştır. Tabletler oval bikonveks bir şekle sahiptir. Beyaz ve koyu mavi sıçramalarla mavi renktedirler. Tabletin bir tarafında bir çentik var. Bu ilacı, 25 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkta, kuru bir yerde, ışıktan koruyarak, çocukların erişemeyeceği bir yerde saklamak gerekir. Bu ilacın raf ömrü 3 yıldır.

Stalevo ve levodopa

Levodopa, karbidopa ve entakaponu içeren kombine ilaçlar, stalevo ilacını içerir ( Finlandiya). İlaç entakapon, kandaki levodopa seviyesini stabilize etmek için bu ilaca dahil edilir. Entakapon, katekol-O-metiltransferazın bir inhibitörüdür ( COMT) çevresel eylem. Levodopanın kandan eliminasyonunu yavaşlatarak terapötik etkisini uzatır. Bu ilaç reçete ile satılmaktadır.

Stalevo aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur:

50 mg levodopa, 12.5 mg karbidopa, 200 mg entakapon içeren 50 / 12.5 / 200 mg tabletler;
100 mg levodopa, 25 mg karbidopa, 200 mg entakapon içeren 100/25/200 mg tabletler;
150 mg levodopa, 37.5 mg karbidopa, 200 mg entakapon içeren 150 / 37.5 / 200 mg tabletler;
200 mg levodopa, 50 mg karbidopa, 200 mg entakapon içeren 200/50/200 mg tabletler.

Çelik tabletler, risksiz, uzun elips şeklinde, bikonveks bir şekle sahiptir. Kahverengimsi-kırmızı veya grimsi-kırmızı renkli olup, üzeri kabukla kaplıdır. Tabletlerin bir tarafında “LCE 50” veya “LCE 100” veya “LCE 150” veya “LCE 200” kodu kabartmalıdır. Oral uygulama için tasarlanmıştır. Bu ilacı çocukların ulaşamayacağı 15-25 derecelik bir sıcaklıkta saklamak gerekir. Bu ilacın raf ömrü 3 yıldır.

Levodopa analogları

Levodopa ilaçları, Parkinson hastalığının tedavisinde altın standardı temsil etmektedir. Bu hastalık için en etkili tedavilerdir. Kullanımları bu hastalığın herhangi bir aşamasında etkilidir ve vakaların %95'inden fazlasında yardımcı olur. Onlarla karşılaştırıldığında, diğer antiparkinson ilaçların etkinliği değerlendirilir. Parkinson hastalığı için tanı kriterlerinden biri, levodopa ilaçlarıyla tedaviye olumlu yanıt verilmesidir. Bu ilaçların kullanımının terapötik bir etkisi yoksa, doktor tanıyı yeniden gözden geçirmelidir. Bu durumda hastada diğer antiparkinson ilaçların kullanılması da etkisiz olacaktır.

Şu anda, Parkinson hastalığını tedavi etmek için aşağıdaki ilaçlar kullanılmaktadır:

levodopa ilaçları;
amantadinler;
monoamin oksidaz inhibitörleri tip B ( MAO-B);
dopamin reseptörü agonistleri ( ADR);
antikolinerjik ilaçlar;
COMT).

Yukarıdaki ilaçların tümüne levodopa analogları denilebilir, çünkü Parkinson hastalığında ortaya çıkan beynin nörotransmitter sistemindeki bozulan dengeyi düzeltmeye yardımcı olurlar. Yani dopaminerjik fonksiyonları iyileştirebilir veya kolinerjik hiperaktiviteyi baskılayabilirler. Merkezi sinir sisteminde dopaminerjik iletimi artırabilen ilaçlara ( Merkezi sinir sistemi) levodopa, dopamin reseptörü agonistlerini içerir ( ADR), MAO tip B inhibitörleri ve katekol-O-metiltransferaz inhibitörleri ( COMT).

Parkinson hastalığının tedavisi için bir ilaç nasıl seçilir?

Parkinson hastalığının tedavisi için ilaç seçimi birçok faktöre bağlıdır. Doktor reçete ederken hastanın bireysel özelliklerini - yaşı, mesleği, sosyal ve medeni durumu, karakter özellikleri, kronik hastalıkların varlığı, hastalığın evresi, ilerleme hızı ve süresi - dikkate alır.

Bu hastalık için ilaç tedavisinin iki yönü vardır - Parkinson hastalığının nedenini etkiler ( levodopa veya analoglarının kullanımıyla elde edilenler) ve bireysel semptomları etkiler ( ağrı, uykusuzluk, depresyon, dikkat azalması, hafıza, gastrointestinal sistemin bozulması ve diğerleri).

Bu hastalığın ilk aşamada tedavisi, sonraki aşamalardan farklıdır. Bu tanı konulduğunda minimal hareket bozukluğu olan hastaya ilaç reçete edilmez. Self serviste veya iş aktivitelerini yerine getirmede zorluk çekiyorsa, en uygun ilaç reçete edilir. Hastalık ilerledikçe ilaçlar değiştirilir, birleştirilir ve en etkili ilaç olarak levodopa eklenir. Bu ilacın uzun süre kullanıldığında etkinliği azaldığı için kullanımını ertelemeye çalışırlar. Ancak 70 yaş üstü hastalarda Parkinson hastalığı ortaya çıktığında levodopa ile tedaviye başlanır.

Amantadin ve levodopa preparatları

Amantadinler ( midantan, PK-Merz ve diğerleri) Antiparkinson etkisi de olan antiviral ilaçlardır. Nöronal depolardan dopamin salınımını arttırır, geri alımını engeller ve dopamin reseptörlerinin dopamine duyarlılığını arttırırlar. Böylece Parkinson hastalığındaki dopamin eksikliğini giderirler. Amantadinler, ilk aşamalarda bu hastalığın semptomlarını azaltmaya yardımcı olur. Daha sonraki aşamalarda kullanımları, levodopa ile uzun süreli tedavinin neden olduğu diskinezi - istemsiz hareketlerin tezahürlerini azaltır. Genellikle bu ilaç, hastalığın erken evrelerinde günde 2 ila 3 kez 100 mg kullanılır. Ayrıca levodopa veya antikolinerjik ilaçlarla birlikte kullanılır. Monoterapideki etkinliği birkaç aylık bir süre içinde hızla düşer. Bu ilacın ana yan etkileri baş dönmesi, mide bulantısı, uykusuzluk, halüsinasyonlar, artan sinirsel sinirlilik, ödem, ciltte lekeler, kötüleşen kalp yetmezliği, aritmiler ve diğerleridir.

Monoamin oksidaz inhibitörleri ( MAO) B tipi ve levodopa

MAO inhibitörleri tip B ( selegilin, yumex, segan, deprenyl ve diğerleri) dopaminin sinir uçlarında parçalanmasını yavaşlatan ve beyin dokularındaki konsantrasyonunu artıran, Parkinson hastalığının semptomlarını azaltan maddelerdir. Kullanımları, levodopa kullanımını bir yıldan fazla geciktirmenize izin verir. Birlikte alındıklarında levodopaya yanıtı uzatırlar. MAO tip B inhibitörleri, sabahları günde 1 - 2 kez 5 mg reçete edilir. Bu ilaçlarla tedavi genellikle iyi tolere edilir. Başlıca yan etkileri iştah azalması, mide bulantısı, kabızlık veya ishal, kaygı ve uykusuzluktur.

Dopamin reseptör agonistleri ve levodopa

Dopamin reseptörü agonistleri ( ADR) dopamin analogları olan geniş bir ilaç grubudur. Bu enzimler, merkezi sinir sisteminde dopaminin yerini alıyor gibi görünüyor. Ayrıca, kullanımları, Parkinson hastalığında beynin substantia nigra hücrelerinin ölümünü önemli ölçüde yavaşlatır. İki grup ilaçla temsil edilirler - ergolin ve ergolin olmayan ADR'ler. Ergoline ADR'leri, ergot alkaloidlerinin türevleridir. Bunlara bromokriptin, kabergolin, pergolid gibi ilaçlar dahildir. Ergolin olmayan ilaçlar arasında pramipeksol ( mirapeks), pronoran ve diğerleri. ADR ilaçları tabletler, enjeksiyonlar veya yamalar şeklinde kullanılır ( gün boyunca aktif maddenin dozlu salınımı ile perkütan form). Parkinson hastalığı için en sık kullanılan tedavi pramipeksoldur.

ADR ilaçları, Parkinson hastalığının erken evrelerinde monoterapi olarak reçete edilir. Sadece hareket bozukluklarını azaltmakla kalmaz, aynı zamanda hastaların duygusal durumunu da iyileştirir. Ayrıca dikkat, hafıza ve entelektüel yetenekleri geliştirirler. Tedavinin sonraki aşamalarında levodopa, dozunu azaltan ve etki süresini uzatan bu ilaçlarla desteklenir. ADR'ler, levodopanınkine benzer yan etkiler sergiler. Bunlara uyuşukluk, mide bulantısı, ani bayılma, halüsinasyonlar, hareket bozuklukları, ödem ve diğerleri dahildir. Bazen kullanımları, kontrol edilemeyen kumar bağımlılığı, alışveriş, artan cinsel istek gibi davranış bozukluklarına neden olur.

Antikolinerjikler ve levodopa

antikolinerjikler ( siklodol, parkopan, akineton) titreme ve sertliği azaltmaya yardımcı olur ( sertlik) kaslar. Şu anda, zihinsel bozukluklara ve bağımlılığa neden olabileceğinden nadiren ve dikkatli kullanılmaktadırlar. Hasta, Parkinson hastalığının semptomlarının keskin bir şekilde arttığı bir yoksunluk sendromuna sahip olabileceğinden, aniden iptal edilemezler. Kullanıldığında ağız kuruluğu, kabızlık, idrar sorunları, hafıza kaybı, halüsinasyonlar, bulanık görme ve bulanık bilinç ve diğerleri gibi yan etkiler vardır.

Katekol-O-metiltransferaz inhibitörleri ( COMT) ve levodopa

Katekol-O-metiltransferaz inhibitörleri ( COMT) Parkinson hastalığının tedavisinde adjuvan olarak kullanılan enzimlerdir. İki türdürler - merkezi eylem ( tolcapon) ve çevresel eylem ( entakapon). Kullanımları, levodopa ilaçlarının etki süresini uzatmayı, dozajlarını azaltmayı ve levodopa ve diğer ilaçların uygulanmasından kaynaklanan motor bozuklukların şiddetini azaltmayı mümkün kılar. Başlıca yan etkileri karın ağrısı, ishal, mide bulantısı, uyku bozuklukları, baş dönmesi, düşük tansiyon, idrarda renk değişikliği ve halüsinasyonlardır. Tolcapone karaciğer üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir.

Nootropikler ve Levodopa

Nootropikler, beyin hücreleri üzerinde koruyucu, onarıcı, uyarıcı etkiye sahip olabilen ilaçlardır. Hafızayı, dikkati geliştirir, beyin hücrelerinin stres altında ve felç, travma, beynin bulaşıcı ve dejeneratif hastalıklarından sonraki iyileşme döneminde dayanıklılığını arttırır. Parkinson hastalığı, dopamin sentezleyen nöronların acı çektiği ve öldüğü dejeneratif bir beyin hastalığıdır. Sinir uyarılarını ileten enzimlerin dengesinin bozulması, hastanın sadece motor fonksiyonlarının bozulmasını etkilemekle kalmaz, depresyondan muzdariptir, hafızası, dikkati, analiz etme ve sonuç çıkarma yeteneği bozulur.

Parkinson hastalığının tedavisinde ilaç tedavisi çok sayıda ilaç içerir ( levodopa, ADR ve diğerleri), yan etkileri ve toksik etkileri olan. Nootropikler, Parkinson hastalığının tedavisinde bir yardımcıdır. Zararlı maddelerin beyin hücreleri üzerindeki etkisini nötralize eder, hastaların zihinsel ve zihinsel yeteneklerinin bozulmasını engeller. Yani, örneğin, Mexidol ilacı ( tabletlerde veya enjeksiyonlarda) bir antioksidan ve nootropik etkiye sahiptir. Hafızayı, ruh halini iyileştirir. Bu hastalığın erken evrelerinde reçete edilir.

Bununla birlikte, nootropiklerin afrodizyak etkisi olabilir. Örneğin piracetam bu şekilde çalışır. Hastada depresyon, anksiyete ve kötü niyet varsa, nootropikler bu nitelikleri artırabilir. Bu nedenle, bu ilaçlar hastanın bireysel özellikleri dikkate alınarak reçete edilir. Phenibut, Ginkgo Biloba gibi ilaçlar, sinir sistemini aşırı uyarmadan daha yumuşak bir nootropik etkiye sahiptir. Domuz beyin dokusundan elde edilen Avusturya ilacı Cerebrolysin, merkezi sinir sistemi üzerinde yenileyici bir etkiye sahiptir. Parkinson hastalığının karmaşık tedavisinde de kullanılır.

Antidepresanlar ve levodopa

Antidepresanlar, Parkinson hastalığının tedavisini levodopa veya diğer ilaçlarla tamamlar. Parkinson hastalığı, hastaların psiko-duygusal durumunu etkiler, onlarda depresyon gelişimine katkıda bulunur. Bu ciddi kronik hastalığı olan hastalarda ortaya çıkan hareket bozuklukları, kendilerini aşağılık hissetmelerine, öfkelenmelerine, karamsarlığa, özellikle ağır vakalarda intihara teşebbüs etmelerine neden olur.

Antidepresanlar, hastalığın herhangi bir aşamasında hastalara reçete edilir. Onların seçimi üretmeli psikiyatrist ( üye olmak) ve bir aile doktoru değil, çünkü Parkinson hastalığında kullanımlarının kendine has özellikleri ve sınırlamaları vardır. Kullanımları uzun sürelidir ( altı aya kadar) ve terapötik etki, alımın başlamasından sadece bir ay sonra ortaya çıkar. İlaçların dozu kademeli olarak artırılır ve ilaç da kademeli olarak iptal edilir. Hastanın durumunda bir bozulmaya yol açabileceğinden, bu ilaçlarla tedavi rejimini bağımsız olarak değiştirmek mümkün değildir.

Sakinleştiriciler, sakinleştiriciler ve levodopa

Sakinleştiriciler, kaygıyı, korkuyu, nöropsişik stresi azaltan ve uykusuzluk için reçete edilen ilaçlardır. Parkinson hastalığının tedavisinde, bağımlılık yaptıkları, bağımlılık yaptıkları, levodopa ve diğer antiparkinson ilaçları ile tedavinin etkinliğini etkilediği için dikkatli kullanılırlar. Kullanımları, bu hastalıktan muzdarip hastanın durumunu ağırlaştırabilir.

Bu hastalığın tedavisinde Afobazol, Adaptol gibi daha güvenli sakinleştiriciler kaygıyı, korkuyu azaltmak ve kas gerginliğini azaltmak için kullanılabilir. Bağımlılık yapmazlar, hafif davranırlar, kaygıyı azaltırlar ve uykuya dalmanıza yardımcı olurlar.

İlaç glisin, bağımlılık olmaksızın hafif bir yatıştırıcı etkiye sahiptir. Günde 3-4 defa 2 tablet alınabilir. Uykusuzluk bu hastalığı olan hastalarda yaygındır. Yatmadan önce glisin içmek daha kolay uykuya dalmanıza yardımcı olur. Yatmadan önce yatıştırıcı bitki infüzyonlarının kullanılması da uykusuzluğun üstesinden gelmeye yardımcı olur.

Ağrı kesiciler ve levodopa

Levodopa, Parkinson hastalığının tedavisinde hareket bozukluklarının azaltılmasına yardımcı olur. Bununla birlikte, hastalar genellikle kas tonusu bozukluğu nedeniyle vücutta ağrı hissederler. Onları rahatlatmak için doktorlar, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan ilaçlar reçete eder ( NSAID'ler). Bu ilaçlar arasında indometasin, ibuprofen, diklofenak ve diğerleri bulunur. Bu ilaçlar tabletler, kapsüller, enjeksiyon çözeltileri, rektal fitiller, kremler ve merhemler şeklinde mevcuttur.

Böyle bir ilacın ilacı, şekli, dozu ve kullanım süresi doktor tarafından belirlenmelidir, çünkü NSAID'ler uzun süreli kullanımda yan etkilere neden olur ve kullanımları kötüye kullanılmamalıdır. Masajlar, tedavi edici banyolar, fizyoterapi prosedürleri de kasların gevşemesine yardımcı olur. Uygulamaları sadece hastadaki kas gerginliğini azaltmakla kalmaz, aynı zamanda ruh halini de iyileştirir.

Kas gevşeticiler ve levodopa

Kas gevşeticiler, merkezi sinir sistemine etki eden ve vücuttaki kas gerginliğini azaltan ilaçlardır. Bu ilaçlar sirdalud, midocalm ve diğerlerini içerir. Levodopa ayrıca kas sertliğini azaltmaya yardımcı olur. Ancak bu ilaçların etki mekanizması farklıdır. Parkinson hastalığında kas gevşeticilerin neden olduğu kas gevşemesi istenmeyen bir durumdur. Hastalar sıklıkla düşer, kullandıktan sonra yaralanır. Bu nedenle, doktorlar bu hastalık için kullanımlarını önermemektedir.

İlaç levodopa kullanımı için talimatlar

Levodopa ilaçlarının Parkinson hastalığının tedavisinde kullanımı, yalnızca bir doktor tarafından, onun gözetimi altında, ilaca eşlik eden kullanım talimatlarının tavsiyelerine uygun olarak gerçekleştirilmelidir. Bu ilaçların dozu doktor tarafından kesinlikle bireysel olarak seçilir. Levodopa ilaçları ile tedavi semptomatiktir ve yaşam boyu yapılabilir.
Bu ilacı kullanmanın ana kuralı, tedaviye minimum dozla başlamak ve ardından çok yavaş bir artışla devam etmektir. Bu süre 1 - 1.5 ay olabilir. Bu süre zarfında doktor, minimum olumlu etkiye sahip olan dozu belirler ( etki eşiği dozu). Hastalık ilerledikçe eşik doz yükselir ve yan etkilere neden olan dozun eşiği düşer. Vücudun ilaca verdiği bu reaksiyonlar, levodopanın farmakoterapötik etki penceresinin sınırlarını daraltır.

Levodopa ilaçlarının kullanımı, Parkinson hastalığının her aşamasında ve her yaş kategorisinde etkilidir. Bununla birlikte, şu anda, 60 - 70 yaşın altındaki hastaları tedavi ederken, bu ilaçların randevusunu ertelemeye çalışıyorlar, çünkü uzun süreli kullanımda yan etkilere ve duyarsızlığa neden oluyorlar. Bu ilaçlarla tedaviyi aniden durdurmak veya uzun bir süre için kesmek mümkün değildir, çünkü motor aktivitede ciddi, geri dönüşü olmayan bozulmalar mümkündür. Özel ihtiyaç durumunda, bu ilaçlar dikkatle ve kademeli olarak iptal edilir, yerine başkaları konulur.

"Saf" levodopa ilaçları ile önerilen tedavi rejimi

Bu ilaçlarla tedavi rejimi, hastanın iyiliği ve ilacın toleransına göre doktor tarafından ayrı ayrı seçilir. Tedavi en düşük dozla başlar, hasta kendini iyi hissettiğinde ve yan etki yaşamadığında yavaş yavaş terapötik düzeye çıkar. Bu ilaç yemekten 30 dakika önce veya 1 saat sonra ağızdan alınır. Başlangıç dozu günde 0.25 g olup, günlük 3 g doza ulaşılıncaya kadar 2-3 günde bir 0.25 g artırılır, gerekirse ilacın dozu günde 4-5 g'a çıkarılabilir, ilacı günde 3 - 4 kez alarak. Bunun için doz her 10-14 günde bir 0.25-0.5 g artırılır.Bu ilacın maksimum günlük dozu 6 g'dır.

Bu ilacın dozu hızla artırılmamalıdır. Bu durumda, levodopanın kanda ve gastrointestinal sistemde erken dopamin, norepinefrin ve adrenaline dönüşmesinin neden olduğu bulantı, kusma, kardiyovasküler sistem bozuklukları şeklinde yan etkiler geliştirme riski artar. Alınan "saf" levodopa ilaç dozunun sadece 1/5'i beyne girer ve dopamin, norepinefrin ve adrenaline dönüştürülür. Bu nörotransmitterlerin seviyesi yan etkilerin gelişme eşiğini aşarsa, hasta nörolojik gelişecektir ( diskineziler) ve zihinsel ( ajitasyon, deliryum, halüsinasyonlar, konfüzyon) yan reaksiyonlar.
Bu nedenle, "saf" levodopa içeren ilaçlar şu anda nadiren kullanılmaktadır. Yan etkiler ortaya çıkarsa ilacın dozu azaltılır veya ilaç durdurulur. Parkinson hastalığının semptomlarında keskin bir artış ve hastanın durumunun kötüleşmesi ile birlikte yoksunluk sendromunun başlamasını önlemek için yavaş yavaş iptal edilir.

Kombinasyon ilaçları levodopa kullanımının şeması

Levodopa kombinasyon ilaçları, periferik dokularda dopamin üretimini baskılayan karbidopa veya benserazid içeren ilaçları içerir. Müstahzardaki içeriği ne kadar yüksek olursa, kalp ve gastrointestinal sistemden yan etki geliştirme olasılığı o kadar düşük olur. Bunlara Madopar, Nakom, Sinemet ve diğerleri dahildir. Alındıklarında, hastalar pratik olarak kardiyovasküler ve gastroenterolojik komplikasyonlar yaşamazlar. "Saf" levodopa ilaçlarını kombine ilaçlarla değiştirirken, 5 kat daha düşük dozda levodopa reçete edilir.

Bu nedenle, örneğin, hastaya 3 g ( 3000 mg) "Saf" levodopa, daha sonra kombine ilaçların bileşimindeki günlük miktarı 5 kat daha az olmalıdır ( 600 mg). Bu miktar, Nakom ilacının yaklaşık 2.5 tabletinde bulunur ( 625 mg levodopa) veya madopar 125 ilacının 5 kapsülünde ( 625 mg).

Karbidopa veya benserazid beyne girmez ve beyinde dopamin, norepinefrin ve adrenalin oluşumunu etkilemez. Bu nedenle, hastalarda, özellikle uzun süre levodopa alındığında nörolojik ve zihinsel yan etkiler meydana gelir. Bu ilaçların günde 750 mg levodopayı aşan dozlarda alınması önerilmez.

Levodopa kullanımının özellikleri

Bu ilaçla tedavi ederken, bir kerelik yüksek dozdan kaçınılması önerilir. Terapötik günlük doz dört veya daha fazla doza bölünmelidir. Optimal günlük terapötik etkiyi sağlamak için alım sıklığı dağıtılmalıdır. Gün boyunca hastanın "tek bir dozun etkisinin tükenmesi" fenomeni veya "donma" fenomeni gibi yan etkileri varsa, günlük dozunu korurken ilacın daha küçük tek dozlarını daha sık alması önerilir. terapötik doz. Açma-kapama fenomeninin gelişmesiyle birlikte, günlük terapötik dozunu korurken, doz sayısını azaltırken ilacın tek bir dozunun arttırılması önerilir.

Levodopa tedavisinde “terapötik pencere” ne anlama geliyor?

"Terapötik pencere", levodopa ile tedaviye başlamak için, ilacın uzun süre optimal bir etkiye sahip olduğu, yan etkilerin dalgalanmalar şeklinde tezahür etmediği sınırlı bir süredir ( motor aktivitedeki dalgalanmalar) ve diskinezi ( istemsiz hareketlerin ortaya çıkması). Levodopanın çok erken veya geç uygulanması da etkisiz olarak kabul edilir.

Bilim adamlarının çalışmaları, levodopa tedavisinin zamanında başlatılmasının Parkinson hastalığının üçüncü aşamasını 3 kattan fazla uzatabileceğini gösteriyor. Bu dönemde levodopa ilaçları, ADR ilaçları ile tedaviye kıyasla hareket bozukluklarında belirgin bir azalmaya neden olur. Bu etki, bu hastalığın birinci, ikinci, dördüncü veya beşinci aşamalarında reçete edildiğinde gözlenmez. Bu nedenle doktorlar, bu hastalığın üçüncü aşamasının başlangıcında levodopa kullanımının başlaması için "terapötik pencereyi" açmanın uygun ve zamanında olduğunu düşünüyorlar.

Bununla birlikte, levodopa ile tedavinin başlangıcı, hastalığın yaşı, evresi ve süresine bağlı değil, bireysel olarak doktor tarafından belirlenmelidir. Diğer ilaçların kullanılması hastanın gerekli ölçüde işe veya kendi kendine bakım yapmasına izin vermiyorsa, diğer faktörlerden bağımsız olarak bu durumda en etkili ilaç olan levodopa'nın reçete edilmesi önerilir. Bu durumda motor fonksiyonların iyileştirilmesi kendi içinde hastalığın seyrinin stabilizasyonuna ve askıya alınmasına katkıda bulunur.

Parkinson hastalığı erken evrelerinde nasıl tedavi edilir?

Bu hastalık tespit edilirse ve hastanın belirgin bir hareket bozukluğu yoksa, erken evrelerde Parkinson hastalığının tedavisine yönelik ilaçlar kullanılmaz. Şu anda, sosyal ve psikolojik destek yöntemleri ve ilaç dışı tedavi yöntemleri kullanılmaktadır - fizyoterapi egzersizleri, fizyoterapi, psikoterapi, diyet tedavisi ve diğerleri.

Bir hasta, güçlü aktivitesine müdahale eden hareket bozuklukları geliştirirse, doktorlar onun için ilaçlar reçete eder. Bu hastalığın erken evrelerdeki semptomları, ADR ilaçları yardımıyla etkili bir şekilde durdurulabilir ( dopamin reseptörü agonistleri), MAO-B inhibitörleri, amantadinler. Tedaviye bu ilaçlarla monoterapi ile başlanır. Hastalık ilerledikçe ilaçlar birleştirilir. Böyle bir tedavi etkisiz ise, küçük dozlarda levodopa eklenir. Antikolinerjikler de 50 yaşından küçük hastalarda bu hastalığın erken evrelerinde tedavi edilmesi için kullanılmaktadır.

Parkinson hastalığının geç evrelerinde levodopa kullanımının özellikleri

Bu hastalığın sonraki aşamalarında bu hastalığın tedavisinin temeli levodopa ilaçlarıdır. Genellikle diğer ilaçlarla birleştirilirler ( dopamin reseptörü agonistleri), levodopa dozunu önemli ölçüde artırmamak için. Dozunu artırma ihtiyacı, tolerans gelişiminin bir sonucu olarak ortaya çıkar ( bağımlılık yapan) uzun süreli kullanımı nedeniyle bir hastada. Hastalığın ilerlemesi ve yeni semptomların eklenmesi de levodopa ile ilaç telafisini gerektirir.
Bu nedenle Parkinson hastalığının geç evrelerinde ilaç tedavisi hekim için zorlayıcıdır. Yüksek dozlarda hastanın artan ihtiyacı ile levodopanın terapötik etkisi ile fiziksel ve zihinsel durumu bozan ciddi yan etki riski arasında bir dengenin korunmasını gerektirir. Bunu yapmak için doktorlar, bu hastalığın sonraki aşamalarında, günlük levodopa dozunun küçük dozlarda daha sık alınmasını önermektedir ( her 1.5 - 2 saatte bir). Ayrıca bu dönemde, uzun süreli etkili levodopa ilaçları veya kombine ilaç stalevo reçete edilir. 70 - 75 yaş üstü Parkinson hastalığının başlangıcında, bu yaştaki hastaların yaşama olasılığı çok daha düşük olduğundan, tedavi levodopa ilaçları ile başlar. ciddi yan etkiler ve yaklaşan yaşam süresi orta yaşlı insanlar kadar büyük değildir.

Bu ilaçlar, demans teşhisi konulursa, diğer antiparkinson ilaçları atlayarak Parkinson hastalığını tedavi etmek için her yaştan hastaya reçete edilir. Levodopa, bu tür hastalar üzerinde daha koruyucu bir etkiye sahiptir, daha az ölçüde zihinsel bozukluklara neden olur.

Levodopa ilaçları, orta yaşlı bir hasta, çalışma yeteneğini sınırlayan veya normal bir yaşama müdahale eden motor bozukluklar geliştirdiyse, ilk önce monoterapi olarak veya ADR veya MAO-B inhibitörü ile kombinasyon halinde reçete edilir.

Levodopa böbrek, karaciğer veya diğer kronik rahatsızlıkları olan kişilerde kullanılabilir mi?

Bu ilacı kronik böbrek, karaciğer ve diğer patolojilerden muzdarip hastalara reçete etme kararı, hastanın mevcut durumu dikkate alınarak, kullanımının olası yararları ve zararları tartılarak doktor tarafından verilir. Bu ilaç kardiyovasküler hastalıkları olan bir hastada kullanılıyorsa, düzenli olarak elektrokardiyogramı olması gerekir. Bir hastada diabetes mellitus varsa, kan şekerini sürekli izlemesi ve gerekirse antidiyabetik ilaçların dozunu ayarlaması gerekir. Hastanın mide ülseri, osteoporoz, nöbet veya başka hastalıkları varsa, durumları düzenli olarak izlenmelidir. Hastanın glokomu varsa, göz içi basıncı seviyesinin izlenmesi gerekir. Ayrıca levodopa tedavisi sırasında karaciğer, böbrek ve kan fonksiyonu göstergeleri düzenli olarak izlenmelidir.

Levodopa diğer ilaçlarla birlikte kullanılabilir mi?

Bu ilacı diğer ilaçlarla birlikte kullanırken, dikkatli olun ve bunları kullanmadan önce doktorunuza danışın, çünkü etkileşimler tedavinin etkinliğini etkileyebilir veya istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Örneğin, mide-bağırsak hastalıkları için alınan antasitler levodopa emilimini azaltır. Reserpin içeren antipsikotikler, opiyatlar ve tansiyon ilaçları levodopanın etkilerini engeller. MAO inhibitörleri ile levodopa kullanırken olası dolaşım bozuklukları ( MAO-B inhibitörleri hariç). MAO inhibitörleri levodopaya başlamadan 2 hafta önce kesilmelidir.

Levodopa diğer antiparkinson ilaçları ile kombine edilebilir ( antikolinerjik, amantadin, dopamin agonistleri, bromokriptin, selegilin). Ancak bu etkileşim bu ilaçların sadece terapötik etkisini değil aynı zamanda yan etkisini de arttırmaktadır. Herhangi bir ilaçla tedaviye başlamadan önce, bu tür ilaç etkileşimlerinden kaynaklanan Parkinson hastalığının seyrini zorlaştırmamak için doktorunuza danışmalısınız.

Levodopa tedavisi sırasında alkol alabilir miyim?

Alkol vücudu rahatlatıcı bir etkiye sahiptir, ancak aynı zamanda beyin hücrelerini, zihinsel ve zihinsel yetenekleri olumsuz etkiler. Bu ilaç, insanlara bir beyin patolojisinin neden olduğu Parkinson hastalığını tedavi etmek için reçete edilir. Motor fonksiyonların ihlali olarak kendini gösterir ve daha sonraki aşamalarda bunama veya zihinsel bozukluklar onlara katılır. Doktorlar, hastalığın semptomlarını kötüleştirme riski altında olduklarından, levodopa tedavisi gören hastalara alkollü içki içmelerini önermemektedir. Ayrıca, hastada alkol bağımlılığı geliştirme olasılığını dışlamak için bu hastalıkla alkollü içecekler almamalısınız.

Genel anestezi öncesi levodopa nasıl kullanılır?

Genel anestezi altında ameliyat yapılmadan önce bu ilaç ameliyattan 24 saat önce kesilmelidir. Ameliyattan sonra tedaviye devam edilir, bu ilacın dozu kademeli olarak terapötik seviyeye yükseltilir.

Levodopa aniden iptal edilebilir mi?

Bu ilaç aniden iptal edilemez. Kullanımının aniden kesilmesi, yoksunluk sendromunun gelişmesine yol açabilir - vücut sıcaklığındaki artış, kas sertliği, zihinsel bozukluklar, akinetik krizler ( hareketsizlik), hatta ölümcül olabilir. Bu nedenle, bu ilacın iptal edilmesi gerekiyorsa, hasta bir doktor gözetiminde olmalı veya hatta hastaneye yatırılmalıdır, çünkü bu durumda hastanın acil tıbbi müdahaleye ve hatta canlandırma önlemlerine ihtiyacı olabilir. Kullanmadan önce bir uzmana danışmalısınız.

Uluslararası isim:

Dozaj formu: haplar

Farmakolojik etki:

Belirteçler:

dopar

Uluslararası isim: Levodopa + Karbidopa (Levodopa + Karbidopa)

Dozaj formu: haplar

Farmakolojik etki: Antiparkinson kombine ajan - karbidopa (aromatik amino asit dekarboksilaz inhibitörü) ve levodopa (öncül ...

Belirteçler: Parkinson hastalığı, parkinson sendromu (antipsikotik ilaçların neden olduğu durumlar hariç) - ensefalit sonrası, serebrovasküler hastalıkların arka planına karşı, toksik maddelerle zehirlenme (karbon monoksit veya Mn dahil).

doparkin

Uluslararası isim: levodopa

Farmakolojik etki:

Belirteçler:

Dopaflex

Uluslararası isim: levodopa

Farmakolojik etki: Antiparkinson ajanı. Levodopa (DOPA'nın levogyrate izomeri), dopaminin hemen öncüsüdür. Hipokineziyi ortadan kaldırır, ...

Belirteçler: Parkinson hastalığı, parkinson sendromu (antipsikotik ilaçların neden olduğu durumlar hariç).

düello

Uluslararası isim: Levodopa + Karbidopa (Levodopa + Karbidopa)

Dozaj formu: haplar

Farmakolojik etki: Antiparkinson kombine ajan - karbidopa (aromatik amino asit dekarboksilaz inhibitörü) ve levodopa (öncül ...

zimoks

Uluslararası isim: Levodopa + Karbidopa (Levodopa + Karbidopa)

Dozaj formu: haplar

Farmakolojik etki: Antiparkinson kombine ajan - karbidopa (aromatik amino asit dekarboksilaz inhibitörü) ve levodopa (öncül ...

Işık

Uluslararası isim: Levodopa + Karbidopa (Levodopa + Karbidopa)

Dozaj formu: haplar

Farmakolojik etki: Antiparkinson kombine ajan - karbidopa (aromatik amino asit dekarboksilaz inhibitörü) ve levodopa (öncül ...

İzikom akarı

Uluslararası isim: Levodopa + Karbidopa (Levodopa + Karbidopa)

Dozaj formu: haplar

Farmakolojik etki: Antiparkinson kombine ajan - karbidopa (aromatik amino asit dekarboksilaz inhibitörü) ve levodopa (öncül ...

Kaldopa

Uluslararası isim: levodopa

Farmakolojik etki: Antiparkinson ajanı. Levodopa (DOPA'nın levogyrate izomeri), dopaminin hemen öncüsüdür. Hipokineziyi ortadan kaldırır, ...

Belirteçler: Parkinson hastalığı, parkinson sendromu (antipsikotik ilaçların neden olduğu durumlar hariç).