Tıp durmuyor ve diş hekimliği özellikle aktif olarak gelişiyor. Mantıklı olan bilgi teknolojileri de güçlü ve doğru araçlar olarak işin içine giriyor. Hatta son yıllarda “bilgisayarlı diş hekimliği” kavramı da ortaya çıkmıştır. Muhtemelen gelecekte ortaya çıkacak diş hekimliğindeki en son teknolojilerin tümü bilgisayar teknolojisiyle ilişkilendirilecektir.
İnsanlara yardım edecek makineler
Dijital teknolojiler her şeyden önce ortopedik tedavinin her aşamasında önem taşıyor. Gerekli belgeleri tamamen bağımsız olarak dolduran sistemler zaten geliştirilmiş ve uygulanmaktadır. Otomatik çalışma, belirli bir müşterinin ağız boşluğunun, belirli bir durumda hangi tedavi yollarının en uygun olması gerektiğine dair önerilerle modellenmesini içerir.
Diş hekimliğindeki son teknolojiler, grafik verilerinin son derece hızlı bir şekilde analiz edilip işlenmesine ve hastanın eksiksiz ve eksiksiz bir şekilde muayene edilmesine olanak sağlamaktadır. Araştırma sırasında elde edilen sonuçlar hem hastaya hem de meslektaşlarına gösterilebilir.
Bu tür ilk cihazların çok paraya mal olduğu söylenmelidir, ancak hızla artan rekabet durumu değiştirdi. Ağız boşluğunda fotoğraf ve video çekmek için bilgisayara bağlanabilen kameralar bulunmaktadır. Bu tür teknolojileri kullanmak kolaydır. Gelişmiş kliniklerde geleneksel röntgenler pratikte kullanılmaz, bunun yerine hastayı ışınlamayan radyovizyograflar kullanılır.
Üç boyutlu tıp: gelecek zaten elimizde
Hastanın yüz ifadelerini kaydeden ve analiz eden bilgisayar programları etkili olduğunu göstermiştir. Bunlar aynı zamanda diş hekimliğinde de yeni teknolojilerdir. Doktor ilk önce bilgisayar ekranında ağız boşluğunun tam teşekküllü bir animasyonlu modelini varsa, onu döndürebilir ve herhangi bir açıdan inceleyebilirse, protez çok daha kolay hale gelir ve daha az zaman gerektirir. Bu tür programlara 3D artikülatörler denir.
Belirli bir vaka için en iyi tedavi seçeneğini seçmek için bilgisayarlı tedavi planlamasını kullanabilirsiniz. Bu arada, özel anestezi kontrol programları geliştirildi - bilgisayar artık ağrı giderme görevini bile yerine getirebiliyor.
Nöromüsküler diş hekimliği: yeni teknolojiler
Sadece en modern yeni teknoloji diş hekimliği enstitüsü nöromüsküler yaklaşımı karşılayabilir. Avantajı, hastanın ağız boşluğunun nörofizyolojisinin de dikkate alınmasıdır. Çiğneme kaslarının ne kadar aktif olduğunu ve ideal oklüzyonun ne olduğunu incelemek için yöntemler geliştirildi.
En iyi etki, doktorun alt çenenin hareket ettiği yörüngeyi simüle edebilmesi ve bu bilgiyi dikkate alarak protez üzerinde çalışabilmesiyle sağlanır. Eğer TME disfonksiyonu olan bir hastadan bahsediyorsak nöromüsküler diş hekimliği en mantıklı seçenektir.
Bu alandaki öncü Amerikan şirketi Myotronics'tir. Şirketin uzmanları, dünya çapında yaygınlaşan K7 sistemini geliştirdi. En ilerici Rus kliniklerinde kullanılmaktadır.
Diş problemlerine karşı ortopedi
En son teknolojiler diş hekimliğinde ve ortopedi doktorlarının çalışmalarında uygulama alanı bulmuştur. Modern malzemeler ve protezlere yönelik temelde yeni bir yaklaşım, yüksek düzeyde güvenilirliği korurken ağız kusurlarını ortadan kaldırmak için gereken sürenin azaltılmasına yardımcı oldu.
Ortopedik diş hekimliğinde yeni teknolojilerin başında elbette ki malzemeler geliyor. Hasarlı dişler kompozitler kullanılarak oluşturulur - bu en etkili yoldur. Materyal yapay olarak oluşturulmuştur ve şunları içerir:
- bardak;
- kuvars;
- porselen unu;
- silikon oksit.
Kompozitin avantajı geniş renk yelpazesidir. Hasta dişlerinin doğal rengine mümkün olduğu kadar yakın bir malzeme seçebilir. Böylece yenilenen diş tam olarak “yerli” dişe benzeyecektir.
Ortopedi cerrahisinde sıklıkla kullanılır, gerçekten güzel ve dayanıklı protezler yapmanızı sağlar, bu nedenle öncelikle ön dişlerde kullanılır. Kaplamaları emaye gibi olsa bile gerçek gibi görünecekler. Seramikler sağlık açısından tamamen güvenlidir. Güçlendirme metal bir çerçeve ile sağlanır.
Diş hekimliğinde yeni ürünler: protezin tüm aşamaları kapsanmaktadır
Modern ortopedik diş hekimliği aynı zamanda aşağıdaki alanlarda da yeni çözümler anlamına gelir:
- malzemelerin bağlantısı;
- takma dişlerin kaplanması;
- malzeme üretim yöntemleri.
Kompozit ve metalin dayanıklı bir şekilde birleştirilmesi için bir teknik geliştirildi. Yeni metal işleme yöntemlerine dayanmaktadır: mekanik, fiziksel-kimyasal, kombine. Son yıllarda yapıştırıcı teknolojilerine büyük bir talep var. Kullanıldığında süper güçlü bir yapışma garanti edilebilir.
Diş hekimliğinde ve kaplamalar, protezler ve onleyler üzerinde çalışırken en son teknolojiler kullanılmaktadır. Malzemeler arasında kompozit gerçekten de en yüksek kalitede yaygın olarak kullanılmaktadır. Böyle bir protez takmak için diş hekimine gitmek artık korkutucu olmaktan çıkacak ve hiçbir hasta ağrı hissetmeyecektir.
Diş terapistlerinin cephaneliğindeki yeni ürünler
Yeni teknolojiler kök kanal tedavisinde en alakalı olanlardır. Endodonti adı verilen diş hekimliğinin bu dalı faaliyet göstermektedir. Bu alanda incelenen başlıca hastalıklar şunlardır:
- pulpitis;
- periodontitis.
Kök kanalları iyi tedavi edilmişse sinir alınmasına rağmen diş uzun süre dayanır. Ancak patolojik süreçler çene kemiğine yayıldığında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Sonra kistlerden ve granülomlardan bahsediyorlar. Etkili modern teknolojiler böyle bir felaketin önlenmesine yardımcı olacaktır.
En etkili teknolojilerden biri depoforezdir. Eski bir yöntemle tedavi edilmiş bir dişi tedavi etmeniz gerekiyorsa kullanılır. Hastaya granülom veya kist tanısı konulursa bu teknolojinin yeri doldurulamaz.
Ve tabi ki diş hekimlerinin kullandığı yeni materyallerden de bahsetmeden geçemeyeceğiz. Son zamanlarda cam iyonomer simanlar yaygınlaşmış ve en umut verici olanı olarak kendini göstermiştir. Bu malzemeler minimum düzeyde toksisiteye sahiptir, ancak dayanıklı ve güzeldirler. Ayrıca artan florür konsantrasyonu nedeniyle bu tür çimentolar çürüklerle etkili bir şekilde mücadele eder.
Diş kaplamaları: ağız sağlığını koruyan yeni teknolojiler
Modern diş kaplamaları metal ve seramik bazlı özel bir malzemeden yapılır. Taç tasarımı ve üretim sürecini otomatikleştirmek mümkün oldu.
CAD/CAM diş hekimliğinde bu ileri teknolojilere verilen isimdir. Bu şekilde yapılan kuronlar hastaya mükemmel uyum sağlar ve bu, doktorun erişilemeyen alanları her an her taraftan inceleyebilmesi sayesinde ağız boşluğunun bilgisayarla modellenmesiyle sağlanır.
CAD/CAM, en karmaşık tür ve şekillerde protezler ve kaplamalar, kronlar oluşturmak için kullanılır. Teknoloji oldukça pahalıdır ancak doktor muayenehanesinde geçirilen süreyi önemli ölçüde azaltır ve eski yöntemler hakkında söylenemeyen mükemmel kaplamalar elde etmenizi sağlar.
Sağlığınızdan tasarruf edemezsiniz
Moskova'da yeni teknolojilerle diş hekimliğinin ucuz olmayacağı bir sır değil. Eski, "büyükbabanın" yöntemlerine dönerseniz, hatta özellikle Moskova bölgesinin çevresindeki küçük bir kasabaya giderek düşük bir fiyat etiketi bulmayı umarak çok daha az para harcayabilirsiniz.
Bunu yapmanız kesinlikle tavsiye edilmez. Kötü protezler gelecekteki tüm yaşamınızı mahvedebilir ve birçok soruna yol açabilir. Bu nedenle gerçekten makul davranış, en modern yöntemleri uygulayan uzmanlara yönelmektir.
Çalışmada modern ve etkili malzemelerin kullanılmasına dikkat edilmesi zorunludur.
Bilgisayar modellemesi sunan bir kliniği ziyaret etme fırsatınız varsa, bunu karşılayabilecek fiyat etiketine değer.
Hasta deneyimi: iyi bir şekilde kullanmak
Bir diş kliniği seçerken mutlaka incelemeleri incelemelisiniz: arkadaşlarınızdan ve tanıdıklarınızdan dişlerini nerede tedavi ettirdiklerini, genel izlenimlerinin neler olduğunu öğrenin. Bilgi toplarken, değerlendirmelerin yalnızca ne kadar olumlu olduğunu değil, aynı zamanda ne kadar güvenilir olabileceğini de analiz etmeniz gerekir.
Diş hekimliğindeki en son teknolojiler, memnun hastaların incelemelerinin de gösterdiği gibi kusursuz bir gülümsemenin anahtarıdır.
CBCT ve tarama protokolü
Çözüm
Dijital diş hekimliğindeki gelişmeler, bazı özel transistörlerin veya mikroçiplerin geliştirilmesiyle ilişkilendirilse bile, bilgisayar alanındaki teknolojinin ilerlemesine doğrudan bağlıdır.
Hız kazanmaya devam eden dijital devrim, 1947'de Bell Laboratuvarı John Bardeen'den mühendisler Walter Brattain ve William Shockley'nin dünyanın ilk transistörünü icat etmesiyle başladı ve bu sayede daha sonra Nobel Ödülü aldılar. O zamanların transistörleri oldukça yavaş olmasının yanı sıra aşırı derecede büyüktü, bu nedenle böyle bir tasarımı bir tür entegre devreye dahil etmek, mikroçipten bahsetmek bile zordu. Baş akrabalarından farklı olarak, modern transistörlerin boyutu birkaç atomun boyutunu (1 atom kalınlığında ve 10 genişliğinde) geçemezken, bu tür elemanlar birkaç gigahertz frekansında çok hızlı çalışır ve yapıya kompakt bir şekilde yerleştirilebilir. küçük bir tahta veya bilgisayar devresi. Örneğin, 2010 yılında piyasaya sürülen Core işlemci (i serisinden) yaklaşık 1,17 milyar transistör (!) içerir, ancak 70'lerin ortalarında benzer işlemciler bu tür 2300'den fazla yapısal öğe içeremez. Ancak bu sınır değildir. Moore yasasına göre her 1-2 yılda bir, öncekinden iki kat daha güçlü yeni bir mikroçip doğuyor. Bu nedenle endüstrinin tarama, analiz ve üretim yeteneklerinin hızla gelişmeye devam etmesiyle diş hekimliğinin şu anda bir patlama yaşaması şaşırtıcı değil. Dijital radyografi artık kimseyi şaşırtmayacak çünkü doktorlar, istenen sonuçların elde edilmesine yardımcı olan tamamen sanal teşhis ve tedavi planlama protokollerini giderek daha fazla kullanıyor.
Kelimenin tam anlamıyla rutin bir prosedür haline gelen yeniliklerden biri de dijital baskıların alınması ve analizidir. Benzer bir prosedür ilk kez 1973 yılında Claude Bernard Üniversitesi'ndeki (Lyon, Fransa) yüksek lisans öğrencisi Francois Duret'in daha sonra karmaşık teşhis, tedavi planlaması, tedavi planlaması sırasında kullanmak üzere lazer kullanarak ölçü almayı önerdiğinde denendi. gelecekteki restorasyonların üretimi ve montajı.
Neredeyse on yıl sonra, 1983'te Werner Mörmann ve Marco Brandestini, terapötik diş hekimliği için 50-100 mikronluk ölçü doğruluğu sağlayan ilk ağız içi tarayıcıyı icat etmeyi başardılar. Tarayıcının çalışma prensibi, gelecekteki tedavi edici yapıların frezelenebileceği dişlerin anında üç boyutlu (3D) görüntülerini elde etmek için üçgenleme yeteneklerine dayanıyordu. İkincisi, kakma tipi dolgular biçiminde, CEREC (CERamic REConstruction veya Estetik Seramiklerin Hasta Başında Ekonomik Restorasyonu) kullanılarak elde edildi, ancak teknolojinin sürekli ilerlemesi daha sonra tam teşekküllü tekli restorasyonların ve hatta tam restorasyonların üretilmesi olanaklarını belirledi. ortopedik protezler. CEREC'in kendisi de gelişti. Böylece geleneksel bir freze makinesi, en hassas tasarımları sağlayan CEREC OmniCam sistemine (Sirona Dental) yükseltildi. Bu özel sisteme artan ilgi, CEREC'in pazardaki bu tür cihazların öncüsü olarak üstlendiği ve onlarca yıldır lider konumda olan rolünden kaynaklanmaktadır; diğer analoglar ise ayaklarını bulmuş ve zaten popüler olan kurulum seviyesine yükselmiştir. Şu anda ağız içi optik ölçülerin alınması ve CAD/CAM restorasyonlarının üretilmesi için oldukça doğru ve güçlü birkaç sistem bulunmaktadır, ancak hepsi görüntüyü oluşturmak için aynı üçgenleme ilkesini kullanır. Bunlardan en ünlüleri TRIOS (3Shape), iTero Element (Align Teknolojisi), True Definition Scanner 3M (3M ESPE)'dir.
Modern dijital sistemlerin avantajları
Ölçü almaya yönelik tüm modern dijital sistemler, dentofasiyal aparat yapılarının kopyalarının yüksek doğruluğu ve elbette tam invaziv olmayan manipülasyon ile karakterize edilir. Geleneksel ölçülerden farklı olarak, elde edilen görüntüler planlama ve tedavi sırasında her türlü duruma kolaylıkla uyarlanabilmekte ve bunları elde etme tekniği birkaç adımda öğrenilebilecek kadar basittir. Böylece, bu izlenimler yalnızca daha etkili olmakla kalmaz, aynı zamanda hastaların kendileri için de daha uygundur ve aynı zamanda genel olarak diş prosedürlerinin maliyet etkinliğini de arttırır.
Bir diğer büyük avantaj ise, dijital ölçüler sayesinde doktorun, protez yatağının negatif görüntüsünü değil, çekim kusurlarının varlığı ve dişlerin varlığı açısından kolayca değerlendirilebilecek dişlerin 3 boyutlu gerçek bir kopyasını alma şansına sahip olmasıdır. Bireysel sınırların doğruluğu.
Ayrıca, bu tür izlenimler, hem dişçinin muayenehanesinde hem de diş teknisyeninin laboratuvarında kelimenin tam anlamıyla fiziksel alan tasarrufu sağlayan bir dijital bilgi hacmidir. Geleneksel ve dijital ölçüleri karşılaştırmak için yapılan çalışmalar, ikincisinin daha doğru olduğunu gösterse de, dezenfekte edilmeleri gerekmemesi ve ölçünün elde edilme zamanının dikkate alınmasına gerek olmaması açısından geleneksel olanlardan farklıdırlar. Birincil boyut ölçü materyalindeki büzülme ve değişikliklerin etkilerini en aza indirin.
Dijital ölçülerin temel avantajı, diş rehabilitasyonunun gelecekteki sonuçlarını tahmin etme yeteneği ile kapsamlı planlama ve tedavi sürecine kolayca dahil edilebilmeleridir. Dişlerin ve bitişik anatomik yapıların doğrudan kopyaları, tarama işleminden hemen sonra doğrudan projeksiyonla görselleştirilir ve elde edilen görüntülerin yüksek çözünürlüğü, mevcut restorasyonların durumunun, kusurların, dişsiz alanların boyutu ve şeklinin, dişsiz alanların tipinin değerlendirilmesine yardımcı olur. oklüzal temasların yanı sıra tüberkül fissür kapatmanın kullanışlılığı.
TRIOS, CEREC Omnicam gibi yeni dijital sistemler, ortaya çıkan kopyalar üzerinde ağız boşluğu yapılarının renginin taklitini bile sağlayarak dişlerin ve diş etlerinin kabartmasının, şeklinin ve renginin daha doğal algılanmasına yardımcı olur. Ek olarak, bu tür fırsatlar, doktorun restorasyon malzemesi (metal, seramik, kompozit) seçimi konusunda daha farklı ve kapsamlı bir yaklaşım benimsemesine, ayrıca kanama ve iltihaplı alanların, birikimli alanların varlığını dikkate almasına yardımcı olur. plak ve taştan arındırılır ve son derece estetik restorasyonlar için son derece önemli olan dişler arasındaki renk geçişleri dikkate alınır. Optik ölçüler aynı zamanda hastayla başlangıçtaki klinik durumu ve olası tedavi seçeneklerini tartışmak için de etkili bir araçtır. Üç boyutlu bir görüntü elde edildikten sonra, kusurlu restorasyonlarla ilgili sorunlar, aşınma faktörlerinin etkisi, süperoklüzyon veya dişlerin açılanmasının gelecekteki tedavi sonucu üzerindeki etkisi, alçı modellerin alınmasını beklemeden hastaya açıkça açıklanabilir (fotoğraf 1) ).
Şekil 1. Maksiller optik izlenimin oklüzal görünümü: görüntü, doğal kompozit ve amalgam restorasyonların, soldaki maksiller ikinci küçük azı dişinin lingual çıkıntı kırığının, maksiller birinci azı dişi bölgesindeki metal-seramik kronun detaylı incelenmesine olanak sağlar sağda, ön bölgede ise implant destekli protez.
Bütün bunlar hastayı tedavi sürecine aktif olarak katılmaya ve doktorla aktif bir diyalog kurmaya, olası tüm riskleri ve kendi diş durumlarındaki değişiklikleri anlamaya teşvik eder. Optik ölçülerin dijital dosyaları yüzey mozaikleme dosyaları (STL) formatında kaydedilir ve gerekirse alt tabaka veya katkı teknolojileri kullanılarak bunlardan fiziksel modeller üretilebilir.
Optik ölçüler için hazırlık
Geleneksel ölçüler gibi, bunların dijital muadilleri de protez yatağının doku bölgesindeki kan veya tükürüğün varlığına karşı hassastır, bu nedenle taramadan önce diş yüzeyinin yeterince temizlenmesi ve kurutulması gerekir. Ayrıca, çalışma alanının belirli aydınlatma koşullarından kaynaklanabilecek yüzey yansımasının etkisini de hesaba katmalısınız. Işık çubuklarının kullanılması çiğneme dişleri bölgesinde yeterli düzeyde aydınlatma elde edilmesine yardımcı olur, ancak aynı zamanda fotoselin bu alana erişimi hala zor olmaya devam eder ve damağın tahrişi öğürme refleksini tetikleyebilir .
Ancak dijital ölçüler, genel ve tıbbi geçmişi, klinik ağız dışı ve ağız içi muayene sonuçlarını ve hastanın şikayetlerinin ve geleceğe yönelik kişisel beklentilerinin net bir şekilde anlaşılmasını da içermesi gereken kapsamlı bir hasta değerlendirmesinin yalnızca bir parçasıdır. . Yukarıdaki tüm verileri analiz ederek belirli bir hastaya ve onun klinik durumunun özelliklerine odaklanan kapsamlı bir tedavi planı hazırlamak mümkündür. En son teknolojik yetenekler, diş hekiminin, kusurlu alanlarda gelecekteki restorasyonları bağımsız olarak simüle etmesine, tasarımı, konturları, konumu, boyutları, proksimal temasların boyutunu ve görselleştirme profilini hastayla koordine ederek, hastanın bireysel özelliklerini dikkate almasına yardımcı olur. tıkanma ve böylece en uyarlanmış ve beklenen geçici tasarımların sağlanması.
Bununla birlikte, mevcut dijital diş teknolojilerinin ana sınırlaması, eksantrik çene hareketlerini ve gelecekteki restorasyon tasarımı için önemli oklüzal belirleyicilerin etkilerini tam olarak birleştirmenin zor olmasıdır. Üst çenenin kusurlu alanın düzlemiyle tam ilişkisini kaydetmenin çok zor bir iş olması nedeniyle, oklüzal düzlemin ön diş grubuna göre nesnel eğimini belirlemek de zordur. fizyolojik olarak kapanmalarıdır.
Aynı derecede zor görevler, eklem yolunun, enine hareketlerin aralığının vb. Analizidir, yani dijital ölçülerin kullanımı aynı zamanda protez yapıların inşası için tüm fizyolojik veya değiştirilmiş parametreleri dikkate alarak bir tür zorluktur. tıkanma. Yumuşak dokulardan doğru ölçülerin alınması da, özellikle tamamen dişsiz kalan sırtların olduğu bölgelerde oldukça problemlidir. Bununla birlikte, 3D'yi görselleştirme yeteneğinin yanı sıra alçı dökümü ve mumlama ihtiyacını ortadan kaldırarak tedavi sürecini önemli ölçüde hızlandırır ve özelleştirir, böylece en hasta merkezli diş rehabilitasyonu sonuçlarının elde edilmesine yardımcı olur.
Dijital planlama protokolü Fotoğraf 2-7'de gösterilmektedir. Hasta dişsiz üst sağ santral kesici diş için yardım istedi (Şekil 2).
Fotoğraf 2. Hasta dişsiz yan kesici diş için yardım istedi. Tedavi sırasında santral kesici diş ve kanin tarafından desteklenen bir yapı yapılması planlandı.
Hastanın bireysel istekleri, kapsamlı muayene sonuçları ve gelecekteki tedavinin prognozu analiz edildikten sonra yedek yapı olarak sabit lityum disilikat protez kullanılmasına karar verildi. Gelecekteki restorasyonun sanal bir maketi, doğal dokuların mümkün olan en büyük taklitini elde etmek için temas yüzeylerinin gerekli uzunluğunun, genişliğinin ve profilinin belirlenmesine yardımcı oldu (fotoğraf 3).
Fotoğraf 3. Eksik dişin yerine geçen protezin dijital maketi.
Bundan sonra destekleyici dişler hazırlandı (fotoğraf 4) ve ardından tarama yöntemi kullanılarak hazırlanan birimlerin ve antagonist dişlerin sanal ölçüleri elde edildi ve bunlar dijital bir artikülatörde daha ayrıntılı olarak analiz edildi (fotoğraf 5).
Fotoğraf 4. Retraksiyon iplikleri ile hazırlanmış dişlerin optik ölçüsünün oklüzal görünümü.
Fotoğraf 5. Üst ve alt çenelerin optik izlenimlerinin sanal artikülasyonu.
Optik ölçü verileri ayrıca, hazırlık alanının son çizgisinin genişliğini, yapının yerleştirme yollarını, eksenel duvarlar ve oklüzal yüzey alanında kasıtlı doku azaltma düzeyini ayrıntılı olarak analiz etmek için başarıyla kullanıldı. ve ayrıca kırmızıyla işaretlenmiş olan alttan kesmeleri doğrulamak için (Şekil 6).
Fotoğraf 6. Alttan kesiklerin varlığına ilişkin optik izlenimin analizi. Alt kesimler, merkezi kesici dişin labial tarafında ve köpek dişinin mezial tarafında kırmızı renkle işaretlenmiştir.
Dijital ölçülerin bir diğer avantajı da tarama sırasında elde edilen bilgilere göre hazırlık hatalarının aynı ziyarette düzeltilebilmesi ve daha sonra hazırlanan dişlerin düzeltilen bölgesinde manipülasyonun tekrarlanabilmesidir. Bundan sonra dijital dosyalar, freze makineleri kullanılarak gelecekteki restorasyonların üretimi için teknik bir laboratuvara gönderilir. Nihai tasarımın bir örneği fotoğraf 7'de gösterilmektedir.
Fotoğraf 7. Optik ölçü ile elde edilen restorasyonun maket üzerinde denenmesi.
CBCT ve tarama protokolü
Teşhis ve tedavi planlaması aşamalarında dijital yeteneklerin kullanılması bir tür yenilik değil, diş hastalarının rehabilitasyonunda oldukça mantıklı bir yaklaşım olarak değerlendirilmektedir. Onlarca yıldır diş hekimleri, üç boyutlu bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarını görselleştirmek için özel yazılımlar kullandılar: çene-yüz bölgesindeki anatomik yapıların büyümesini analiz etmek; eklem patolojileri; kemik mimarisi; dişlerin ve çenelerin bireysel bölümlerinin boyutları; kan damarları ve sinirler gibi hayati organların konumlarının yanı sıra maksiller sinüslerin sınırları ve darbe dişlerinin konumu; tümör ve neoplazmların tanısı. Ancak BT tanıları muhtemelen diş implantasyonuna hazırlık ve maksillofasiyal rekonstrüktif cerrahinin planlanmasında en etkili olanıdır. Konvansiyonel BT ile karşılaştırıldığında daha düşük düzeyde radyasyona maruz kalma ve cihazın daha düşük maliyeti ile karakterize edilen konik ışınlı bilgisayarlı tomografinin (CBCT) gelişmesiyle teknolojik ilerleme yeni bir ivme kazanmıştır. Aslında, bir CBCT taramasından gelen toplam radyasyon, sarmal BT taramasından ortalama %20 daha azdır ve yaklaşık olarak geleneksel periapikal radyografiden gelen radyasyona eşittir.
CT ve CBCT teşhis sonuçları, standartlaştırılmış DICOM (tıpta dijital görüntüleme ve iletişim) dosya formatında dijital olarak kaydedilir. Tanısal mum modelinden oluşturulan radyografik şablonla birlikte CBCT verileri, kemiğin mevcut koşullarına ve hacimlerine dayalı olarak gelecekteki protez yapının sabitlenmesini hesaba katarak implantların konumunu ve açısını planlamak için başarıyla kullanılabilir. kret (fotoğraf 8 - fotoğraf 11). Şu anda, gelecekteki cerrahi prosedürleri planlamak amacıyla radyografik şablonların DICOM veri yapısına uygulanmasına yönelik iki farklı protokol bulunmaktadır. Çift tarama protokolü olarak adlandırılan ilki, cerrahi kılavuzun ağız boşluğuna yerleştirilmesi koşuluyla, cerrahi kılavuz için ayrı, hasta için ayrı olarak edinim prosedürünü gerçekleştirir. Şablonun yapısındaki referans işaretleri, gelecekte ortaya çıkan iki görüntünün oldukça doğru bir şekilde birleştirilmesine yardımcı olur. Aynı zamanda, tarama hatalarının seviyesi pratik olarak minimuma indirilir ve çeşitli uyarlanmış yazılımlar kullanılarak şablonlar üretilebilir (fotoğraf 12).
Şekil 8. İmplantasyon prosedürünü planlamak için konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ve özel yazılımın kullanılması. İmplantın gelecekteki konumunu planlamak için CT modeliyle birlikte röntgen şablonu kullanıldı.
Şekil 9. İmplantasyon prosedürünü planlamak için konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ve özel yazılımın kullanılması. İmplantın gelecekteki konumunu planlamak için CT modeliyle birlikte röntgen şablonu kullanıldı.
Şekil 10. İmplantasyon prosedürünü planlamak için konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ve özel yazılımın kullanılması. İmplantın gelecekteki konumunu planlamak için CT modeliyle birlikte röntgen şablonu kullanıldı.
Şekil 11. İmplantasyon prosedürünü planlamak için konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ve özel yazılımın kullanılması. İmplantın gelecekteki konumunu planlamak için CT modeliyle birlikte röntgen şablonu kullanıldı.
Fotoğraf 12. Dijital çift tarama tasarımı kullanılarak yapılmış cerrahi şablon örneği.
İkinci protokol, ağız boşluğuna yerleştirilen bir cerrahi kılavuzla birlikte hastanın yalnızca bir kez taranmasını gerektirir. Elde edilen veriler ek görüntü işleme gerek kalmadan implantasyon planlama programına aktarılır. Çift tarama protokolünde olduğu gibi doktor, ön teşhis sonucunda elde edilen cerrahi şablonun mekansal konumuna göre implantların konumunu ve açısını makul bir şekilde planlama olanağına sahiptir. Tek tarama protokolü kullanılarak elde edilen üç boyutlu radyografik görüntüler, mevcut doğal dişlerin işaretleyici olarak kullanıldığı, ağız içi optik ölçülere (veya model taramalarına) dayalı olarak yapılan gelecekteki restorasyonlar için dijital şablonlarla birleştirilebilir. Bu durumda kemik, diş, diş eti ve implantlar için grafiksel olarak farklı dijital maskeler kullanılabilir (fotoğraf 13 ve fotoğraf 14) ve dişlerin referans belirteçleri olarak kullanılması gelecekteki implantların konumunun planlanmasının doğruluğunu önemli ölçüde artırır.
Şekil 13: Karmaşık tedavi sırasında implantların konumlandırılması için optik ölçü ve dijital çoğaltma, CBCT tarama sonuçlarıyla birleştirildi. Bu hastada implantların yeterli şekilde yerleştirilmesi için sinüs kaldırma prosedürüne ihtiyaç vardır (mum çoğaltılmasından/optik izlenimden elde edilen dişlerin mavi hatları, yumuşak dokuların hatlarını kırmızı gösterir).
Şekil 14: Kompleks tedavi sırasında implantların konumlandırılması için optik ölçü ve dijital çoğaltma, CBCT tarama sonuçlarıyla birleştirildi. Bu hasta, implantların yeterli şekilde yerleştirilmesi için sinüs kaldırma prosedürüne ihtiyaç duymaktadır (mavi, mum reprodüksiyonundan/optik izlenimden elde edilen dişlerin hatlarını gösterir; kırmızı, yumuşak dokuların hatlarını gösterir).
Cerrahi şablonun yapısındaki benzer işaret noktaları ne yazık ki aynı derecede yüksek hassasiyet sağlayamıyor. Kullanılan tarama protokolüne bakılmaksızın, sağlanan 3 boyutlu dijital görüntüleme, optik tarama ve yazılım özellikleri, yetenekli bir diş hekiminin elinde gelecekteki iatrojenik müdahale planlaması için benzersiz araçlar sağlar. Böylece, yumuşak dokuların konumu ve konturu, kalan kemik kretinin boyutu ve kalitesi ile damarların ve sinirlerin konumu dikkate alınarak doktor, yalnızca işlevsel değil, aynı zamanda öngörüde bulunurken en güvenli implantasyon algoritmasını sağlayabilir. aynı zamanda rehabilitasyonun estetik sonuçları. Taranan görüntünün elde edilmesine ilişkin protokolden bağımsız olarak cerrahi şablon, implantın doğru konumlandırılmasını sağlayarak ameliyat sırasında ortaya çıkabilecek olası operasyonel hataları ortadan kaldırır. Dental rehabilitasyonun sanal olarak planlanması, estetik ve fonksiyonel kusurların tedavisinde doktorun en güvenli ve aynı zamanda hasta odaklı sonuçlara ulaşmasına yardımcı olur.
Çözüm
Ağız içi optik tarayıcılar sürekli olarak değiştirilmeye devam edilerek, diş hekimliği uygulamalarında çok gerekli olan daha hızlı, daha doğru ve minyatür cihazlar haline gelmektedir. 3D görüntüleme teknolojilerinin ve uyarlanmış görüntü işleme yazılımlarının sürekli gelişimi göz önüne alındığında, günümüz diş hekimlerinin dijital teknolojinin altın çağını yaşadığı sonucuna varılabilir. Bu tür yenilikler, daha doğru ve kesin teşhis sonuçlarına, planlamaya ve iatrojenik müdahalelere ulaşılmasına yardımcı olurken, diş tedavisi sırasında konforu da artırıyor. Bu nedenle, yeni dijital teknolojilerin hızla ortaya çıkması ve dişçi muayenehaneleri ve kliniklerinin duvarları içinde gelişmeye devam etmesi kritik önem taşıyor.
Moskova, st. Mishina, 38.
m.Dinamo. Merkezden 1. arabadan inin, metrodan çıkın ve önünüzde Dinamo stadyumu var. Trafik ışığına kadar sola gidin. Yaya geçidi boyunca Teatralnaya Sokağı'nın karşı tarafına gidin ve biraz ileri doğru yürüyün. Karşı tarafta bir durak var. 319 numaralı otobüse binin. "Yunnatov Caddesi"ne 2 durak gidin. Sokağın karşı tarafına gidin. Solunuzda veranda var - EspaDent kliniğinin girişi. Oradasın!
Moskova, st. Akademisyen Anokhin, 60
Merkezden "Akademika Anokhin Caddesi"ne doğru ilk arabadan inin. Cam kapılardan sağa. Orman boyunca (sağda) patika boyunca yaklaşık 250m. st. Akademisyen Anokhin. Sokağın karşı tarafına geçin ve yaklaşık 250 metre sağa giderek 60 numaralı eve gidin. Evin sondan bir önceki girişi var, “1 Günde Dişler” tabelası var. Oradasın!
İstasyonda metrodan çıkın. Savelovskaya (merkezden ilk araba). Yeraltı geçidinin sonuna doğru yürüyün ve metrodan Sushchevsky Val caddesine doğru çıkın. "Kolya Amca" restoranının önünden geçiyorsunuz. Üst geçidin altından geçin, ardından sokağın karşı tarafındaki yeraltı geçidini takip edin. Novoslobodskaya. Elektrika mağazasını geçerek Novoslobodskaya Caddesi boyunca yaklaşık 200 metre yürümeye devam edin. 67/69 numaralı binanın zemin katında “Tavern” restoranı bulunmaktadır. Sağa dönün, önünüzde “1 Günde Dişler” tabelası var, ikinci kata çıkın. Oradasın!
Moskova, st. Novoslobodskaya, 67/69
İstasyonda metrodan çıkın. Mendeleevskaya (merkezden ilk araba). Metrodan sokağa doğru çıkın. Lesnaya. Cadde boyunca yürüyün. Novoslobodskaya merkezden sokağa doğru. Lesnaya. Sokakları geçin: Lesnaya, Gorlov tup., Poryadkovy şeridi. Caddenin kavşağına gelin. Uglovoy şeridinden Novoslobodskaya. Ara sokağı geçin, önünüzde bir bina var, cephesinde “1 Günde Diş” tabelası var. Oradasın!
Moskova, st. Akademisyen Koroleva, 10
Metrodan 15 dakikada ulaşabilirsiniz. Tramvaya 4 dakika, tramvayla 5 dakika, kliniğe 3 dakika. Merkezden 1. araba. Metrodan çıkın, tramvay durağına gidin ve Ostankino'ya giden herhangi bir tramvayın 4 durağına gidin. Dışarı çıkın ve park boyunca yola dönün, karşıya geçin ve 80 m sola dönün ve cephede “Cerrahi Diş Hekimliği Merkezi” tabelasını göreceksiniz. Oradasın!
Moskova, Monoray istasyonundan. st. Akademisyen Kraliçe
İstasyondan çıkın ve caddeyi takip edin. Akademisyen Korolev (solda), Megasfera mağazasını yol kavşağına kadar geçin. Sağa dönün ve orman parkını geçerek 10 numaralı eve doğru yürüyün. Cephede "Cerrahi Diş Hekimliği Merkezi" yazısı bulunmaktadır. Oradasın!
Diş kliniği "Mirodent" - Odintsovo, st. Gençlik evi 48.
Sanattan. 1, 36 numaralı Odintsovo otobüsleri veya 102, 11, 77 - 2 numaralı minibüs "Kule" durağına kadar durur. Victory Park metro istasyonundan: 339 numaralı otobüsle “Kule” durağına. Klinik iş merkezinin 2. katında yer almaktadır.
Dijital diş hekimliği, giderek daha az özenli el emeği kullanan modern diş hekimliğinin bir yönüdür. Protez veya implant oluşturmak her zaman en emek yoğun süreç olmuştur. Tüm noktaların koordinatlarını manuel olarak girebilmek için doktorun geometri ve çizim konusunda ciddi pratik becerilere sahip olması gerekiyordu. Artık diş teknisyenleri ve ortodontistler, cerrahlar ve implantologlar dental CAD/CAM sistemlerini kullanıyor. Tedavi, protez ve diş çekiminde dijital yöntemler ve özel programlar kullanılmaktadır.
Diş hekimliğinde dijital teknolojiler bilgiye ihtiyaç duyar
Doğru bir başlangıç tanımı olmadan diş restorasyonları üretmek gerçekçi değildir. Bilgilerin okunması ve dijital formata dönüştürülmesi özel cihazlar tarafından gerçekleştirilir. Diş hekimliğinde dijital teknolojileri uygulamak için nelerin gerekli olduğunu bulalım.
Dijital radyografiler
Kemikleri ve dişleri görselleştirmek, tedavi ve protez sonuçlarını görselleştirmek için röntgen teşhisine ihtiyaç vardır. Üstelik bunların hepsi filmler, karanlık odalar, saatlerce bekleme ve oldukça fazla radyasyon olmadan gerçekleşiyor.
Denta ile diş kliniğinizi telefonunuzdan ve tabletinizden yönetebilirsiniz
Radyografi uzmanları, görüntüleri bilgisayar ekranına aktaran özel sensörler kullanır. Bu görüntü büyütülebilir; teşhis daha doğru hale gelir. Radyasyona maruz kalma açısından dijital radyografi 4 kat daha gelişmiştir: 1 görüntü, 4 normal görüntüye karşılık gelir.
Ağız içi (ağız içi) kamera
Ağız içi kamera, dişlerin ve çevresindeki yapıların hassas resimlerini çeker. Çoğunlukla diş kusurlarını kendi gözleriyle gören hasta, reçete edilen tedavi ve ağız hijyeni konusunda daha fazla sorumluluk alır.
Ağız içinin dijital taraması
Üç boyutlu formatta bilgi sağlar ve cerrahi prosedürleri ve protezleri doğru bir şekilde planlamanıza olanak tanır. Bu görüntülere dayanarak dişlerin ve etrafındaki yumuşak dokuların 3 boyutlu modeli oluşturulur.
Optik tarayıcılar dişlerin dijital haritasını ve dişlerin dijital izlenimini oluşturur. Dijital renk haritası kullanarak estetik restorasyonun tam rengini seçebilirsiniz.
Dijital ölçüler, ölçü malzemesinin kullanımını geçmişte bıraktı: dişlerinize dokunmanıza bile gerek yok. Hasta sakince ağzını kapatabilir ve kusma ve mide bulantısı ataklarından korkmaz. Doktor, bu izlenimlerin parametrelerini dikkatle inceler ve ayarlar, onları henüz sanal formdayken mükemmelliğe getirir.
Modellerin laboratuvar taraması
Bazen ağız içi tarayıcı kullanılamayabilir. Bu durumda diğer tarafa gidebilirsiniz, bu da yine taramaya yol açacaktır.
Geleneksel yöntemleri kullanarak ağız boşluğu ve dişlerin ölçülerini alın ve bunlara göre alçı modelleri yapın. Ve ancak o zaman bunları bir laboratuvar tarayıcısında tarayın ve çenelerin sanal modellerini alın.
Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (CBCT)
3 boyutlu tomografi çene ve yüzün anatomik yapılarının üç boyutlu görüntüsünü sağlar. Onunla birlikte implantoloji ve periodontoloji vizyon kazandı çünkü üç boyutlu bir nesnenin düz görüntüsü her zaman hatalıydı. Endodonti için diş kanalının uzunluğu, kalınlığı ve şekli veya kemik şekli hakkında doğru veriler önemlidir. Bilgisayarlı tomografi merkezinden gelen bilgiler hasta olmadan çalışmaktadır. Ortodontist olası diş hareketi yönünde kemikteki boşluğu görür. Ortopedi uzmanı hem diş dokusunu hem de pulpayı görür ve kaplama, kaplama veya dolgu için hazırlık derinliğini kolayca belirler.
İmplantlar artık körü körüne yerleştirilmiyor ve başarısız yerleştirmeden kaynaklanan pek çok sorun ortadan kalkıyor.
CAD bilgisayar tasarımı
Tarayıcı dijitalleştirilmiş bilgi ürettiğinde, CAD sistemi bunu monitör ekranında görselleştirmeye başlar.Bu tür sistemlerin en popülerlerinden biri Dental CAD'dir. CBCT verileri ve ağız boşluğunun fotoğrafları diş yapısının 3 boyutlu modelinde birleştirilir, analiz edilir ve somutlaştırılır. Bu tür sanal modeller diş restorasyonu ve tüm implantasyon süreci boyunca vazgeçilmezdir.
Hizmetler doktora diş restorasyonu için mümkün olan tüm seçenekleri sunar; sadece en uygun olanı seçmesi gerekir. Bir CAD/CAM sisteminin işleyişine insan müdahalesinin derecesi, minimum kullanıcı ayarlamalarından önemli tasarım ayarlamalarına kadar değişebilir. Diş rehabilitasyonu planlaması, hem doktoru hem de hastayı tamamen tatmin eden nihai sonucun ortaya konulmasıyla başlayarak "ters yönden" ilerler.
Dijital gülüş tasarımı artık sıradanlaştı. Hatta bir adım daha ileri gidebilirsiniz: Geçici protez sipariş edin, yeni gülüşünüzü canlı olarak deneyin ve ne kadar rahat olduğunu anlayın. Ve ancak o zaman doktor gerçekte dişlerle çalışmaya başlayacaktır.
Bu aşamada, gerçek zamanlı çevrimiçi istişareler sıklıkla kullanılır. İlginç bir program ImplantAssistant'tır. Pek çok estetik veya fonksiyonel sorunun tartışılmasına ve çözülmesine yardımcı olacak ve hastanın kliniğe gereksiz ziyaretlerini ortadan kaldıracaktır.
CAM-bilgisayar üretim yönetimi
İmplant protezleri için kuronlar, kaplamalar, dolgular, dayanaklar, çubuk sistemleri, köprüler ve implantlar, tek bir terim olan CAM ile birleştirilen bilgisayar teknolojileri sayesinde gerçekleştirilmektedir. Alman CEREC makinesi tüm bu tür restorasyonları geçici malzemelerden üretebilmektedir. Örneğin yeni taç şekliyle diksiyonu kontrol etmek veya karmaşık bir tasarımın pratikliğini değerlendirmek istiyorsanız bu çok kullanışlıdır.
Gelecekteki restorasyonun sanal modeli hazır olduğunda yazılım onu bir dizi komuta dönüştürür. Daha sonra bir dental 3D yazıcı olan CAM modülüne aktarılırlar. Hala popüler olan ve yaygın olarak kullanılan freze makinesinin yerini alıyor. Ancak döküm yöntemi hızla geçerliliğini yitiriyor. 3D yazıcılar ortodonti, cerrahi, protez ve implantoloji alanlarında kullanılmaktadır.
Isırmaları düzeltmek için görünmez hizalayıcılar
Önceleri bu kozmetik kusur plaklarla, sonra diş telleriyle giderilirken, artık şeffaf plaklar (alignerlar) giderek daha popüler hale geliyor. Mikro hareketliliğini hesaba katarak iç yüzeyi tüm dişlerin şeklini tam olarak tekrarlayan ve üzerine sürekli sabit baskı uygulayan kapaklara benzerler. Hizalayıcılar diş minesine zarar vermez ve dişlerin çene içinde doğru şekilde hareket etmesini sağlar. Tüm tedavi süreci boyunca tepsilerin şekli, gerekli basıncı her seferinde daha da artırmak için ayarlanır.
Hizalayıcılar, termoform teknolojisi kullanılarak, vakum veya basınç altında presleme cihazlarında, belirli kalınlıktaki polimer plakalar kullanılarak üretilir. Plakalar ısıtıldığında plastik hale gelir ve aparatta bastırılarak çeşitli şekillerde simüle edilmiş veya gerçek nesnelerin çoğaltılmasına olanak tanır. Bu durumda kopyalamanın amacı, klinik müşterinin bireysel kalıplarına göre yapılan "dijital" çene modelleridir. Bu aşamada Amerika, Kore, Meksika, Almanya, İtalya ve İngiltere'de plak üretimi yaygındır. 2012'den beri Rusya'da hizalayıcılar üretiliyor.
İmplantoloji
Kritik bir durumda, artık taç yapmanın mümkün olmadığı dişin tamamen tahrip olması durumunda implant kullanılabilir. Kurulum sırasında sıklıkla daha fazla veya daha az derinlikte veya yanlış açıda delme ve hatalı konumlandırma gibi sorunlarla karşılaşılır. Bir hatanın bedeli, kemik dokusunun restorasyonu için 2 ila 12 ay arasında zorla beklemektir.
Burası, cerrahi bir şablon üreten PALTOPPilotSurgicalGuide gibi bir 3D yazıcının kurtarmaya geldiği yerdir. CT verilerine dayanarak programın kendisi gelecekteki implant için kesimin doğru yönünü seçer ve şablona eklenen özel işaretler (burçlar) oluşturur. İmplantı hastanın ağzına yerleştirdikten sonra implant cerrahı, bu işaretler boyunca hızlı ve doğru bir şekilde istenilen açıda delikler açacaktır. Şablon, cerrahi alana ilişkin eksiksiz bir genel bakış, kemiğe daldırma derinliğinin kontrolü ve implant iyileşmesinin başarısını sağlayacaktır.
İmplantlar genellikle simetrik bir şekle ve yuvarlak bir kesite sahiptir ve standart dayanaklar da öyle. Abutment kuron ve implant arasında bulunur. Ancak doğal dişlerin kesiti yuvarlak değil asimetriktir. Standart abutmenti manuel olarak değiştirmemek için "gözle" bilgisayar modellemesi ve üretimi de kullanılmaktadır.
Realizer50, 3Shape makineleri ve Russian Avantis sistemi doğrudan üretime uygundur. Onların yardımıyla basılan parçalar yekpare ve homojendir ve kronlarda gözenek yoktur. Anestezinin uygulanması için bile artık TheWand adlı dijital cihaz kullanılıyor. Anestezik ilacı yavaşça, nazikçe ve ağrısız bir şekilde enjekte eder. İğneden kaynaklanan ağrı hissi, doku üzerindeki hafif sıvı basıncı hissiyle karşılaştırılamaz.
20.04.2018
Bilgi teknolojileri modern yaşamın her alanında sağlam bir şekilde yerleşmiştir; diş hekimliği alanında uygulamalarını bulmadan edemediler. Hatta “diş hekimliği bilişimi”, “bilgisayarlı diş hekimliği” ve diğerleri terimleri bile ortaya çıkıyor.
Dijital teknolojiler, tıbbi dokümantasyon formlarının doldurulması ve muhafaza edilmesinden klinik durumların simüle edilmesine ve önerilen tedavi planlarına kadar diş tedavisinin tüm aşamalarında kullanılabilir.
Protezlerin otomatik tasarımı ve üretimi.
Bu teknolojinin teorik temelleri 20. yüzyılın 70'li yıllarının başında ortaya çıktı. Dünyada bilgisayar destekli tasarım sistemlerini belirlemek için CAD (Bilgisayar Destekli Tasarım) ve üretim otomasyon sistemleri için - CAM (Bilgisayar Destekli Üretim) adını kullanmak gelenekseldir.
Teknoloji iki yönde gelişiyor. Bunlardan ilki, tek bir tıbbi kurum bünyesinde, hatta bazen doğrudan diş hekiminin muayenehanesinde hastanın huzurunda çalışmanıza olanak tanıyan bireysel CAD/CAM sistemleridir. Bireysel sistemlerin temel avantajı üretim hızıdır, ancak tam teşekküllü çalışma için yine de çok maliyetli olan tüm ekipman kompleksine ihtiyacınız vardır.
İkinci seçenek, çeşitli iş istasyonları için geniş bir tasarım yelpazesi üreten bir üretim merkezinin varlığını gerektiren merkezi CAD/CAM modülleridir. Bu seçenek her diş hekiminin üretim modülü satın almamasına olanak sağlar. Ancak dezavantajı, tüm etkinliklerin tek bir ziyarette gerçekleştirilememesi ve bitmiş yapının teslimatının daha karmaşık ve daha pahalı hale gelmesidir. Sonuçta üretim merkezi başka bir şehirde, hatta ülkede olabilir.
Tüm modern CAD/CAM sistemlerinin temel çalışma prensibi 1980'lerden bu yana değişmeden kalmıştır ve birkaç aşamayı içermektedir:
1) alınan bilgilerin daha da sayısallaştırılmasıyla özel bir cihaz kullanılarak protez yatağın yüzey kabartmasına ilişkin verilerin toplanması ve bilgisayar tarafından işlenmesi için kabul edilebilir bir forma getirilmesi;
2) bilgisayar kullanarak ve diş hekiminin isteklerini dikkate alarak gelecekteki tasarımın sanal bir modelini oluşturmak;
3) cihaz kullanılarak elde edilen verilere dayanarak protezin kendisinin üretilmesi.
Tüm bu aşamaların uygulanmasına yönelik teknolojilerde farklılıklar vardır, ancak bunlar değişmeden kalır.
Veri toplama aşaması
Sistemler arasındaki temel farklar veri toplama aşamasında tam olarak tespit edilebilmektedir. Bilgilerin okunması ve dijital formata dönüştürülmesi, mekanik ve optik dijital dönüştürücüler kullanılarak yapılabilir. Optik izlenim üç boyutludur; yüzeydeki her noktanın üç düzlemde net koordinatları vardır. Bu tür izlenimler yaratan cihaz, bir ışık kaynağı ve nesneden yansıyan ışığı elektriksel darbe akışına dönüştüren bir fotosensördür.
Mekanik veri tarama sistemleri, belirli bir yörüngeye göre bir nesnenin yüzeyi boyunca hareket eden bir temas sondası ile bilgileri okur.
Tasarımın bilgisayarda modellenmesi aşaması
Bugün, önceden doğru bir açıklama yapılmadan nesnelerin imalatı mümkün değildir. Protez oluşturmanın bu aşaması daha önce en yoğun emek gerektiren aşamaydı ve doktorun geometri ve çizim konusunda ciddi becerilere sahip olmasını gerektiriyordu. Tüm noktaların koordinatlarını manuel olarak girmek gerekiyordu. Dental CAD/CAM sistemlerinin tüm üreticileri bu süreci mümkün olduğunca basitleştirmeye ve görselleştirmeye çalışmışlardır. Bu nedenle modern sistemler, tarayıcıdan dijitalleştirilmiş bilgi alır almaz monitör ekranında bir görüntü oluşturmaya başlar. Ve sonra özel programlar, doktora diş restorasyonu için en kabul edilebilir olanı seçebileceğiniz olası seçenekler sunar. Bir CAD/CAM sisteminin işleyişine insan müdahalesinin derecesi, minimum kullanıcı ayarlamalarından önemli tasarım değişikliklerine kadar değişebilir.
Restorasyonun doğrudan üretimi
Gelecekteki restorasyonun modeli hazır olduğunda yazılım, sanal modeli CAM modülüne iletilen bir dizi komuta dönüştürür. Üretim modülü tasarlanan restorasyonu üretir. En eski sistemler, elmas veya karbür frezler ve diskler kullanılarak bitmiş bir bloktan kesilerek protez üretiliyordu. Fazla malzeme çıkarıldı. Bu yöntemle karmaşık bir konfigürasyonun bitmiş halini oluşturmak mümkündür, ancak oldukça zordur ve malzemenin önemli bir kısmı israf edilir. Bu nedenle diş restorasyonlarının üretilmesine yönelik “ekleme” yöntemleri ortaya çıkmış ve karmaşık yapıların malzeme israfı olmadan üretilebildiği CAD/CAM sistemlerinde de uygulama alanı bulmaya başlamıştır.
CAD/CAM sistemlerinin uygulanması
CAD/CAM sistemleri protez yapımından daha fazlasını yapar. Ayrıca operasyonlar sırasında diş implantlarının doğru yerleştirilmesini kolaylaştıran cerrahi şablonlar yapmak için cerrahi uygulamada da kullanılabilirler.
Diş hekimliği öğrencilerini ve diş teknisyenlerini eğitmek için kullanılan otomatik sistemler de bulunmaktadır. Bunlara diş simülatörleri denir ve dişleri onarma ve hazırlama becerilerinin kazanılmasını hızlandırırlar.
Bilişim teknolojileri diş bakımının her aşamasında kullanılmaktadır, bu nedenle bu teknolojilere hakim uzmanların zamanında eğitimi, bunların diş hekimliğinde uygulanması için önemli bir koşuldur.
Yükleniyor...