Hangi analizler piyelonefriti gösterir. Piyelonefrit tanısı hakkında bilmeniz gerekenler. Video: boşaltım ürografisi nasıl yapılır

- bir böbreği veya iki çift organı aynı anda etkileyen inflamatuar bir süreç. Çocuklar da dahil olmak üzere gezegendeki insanların %10'unda görülür. Tanı koymak için doktorlar bir dizi çalışma yapar.

Laboratuvar tanı yöntemleri ana olarak kabul edilir. Hem bir hastalığı tanımak hem de tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılırlar.

UAC, OAM - sırasıyla herhangi bir hastalığın teşhisi için öngörülen kan ve idrar testleri, standart bir tıbbi muayene. Anormallikler tespit edilirse, böbrek probleminden şüphelenilebilir.

Piyelonefrit ve nedenleri

Enflamasyon, bakteri veya virüslerin saldırısı sonucu gelişir. Sorunun özünü anlamak için böbreklerin çalışmasına dalmanız gerekir. İnsan üriner sistemi 2 böbrek, mesane, 2 üreter ve üretradan oluşur.

Böbrekler 24 saat çalışır, kanı temizler, 1-2 litre idrar üretir. Böbreklerden sıvı mesaneye girer, ondan - üretra boyunca dışa doğru.

Vücut enfekte olduğunda, böbrekler arızalanabilir. - acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalık. Zamanı kaçırırsanız, süreç kronik bir forma dönüşecek, komplikasyonlara neden olacaktır. Teşhis zamanında yapıldığında, tam olarak, bir antibiyotik kürü sorunu ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Kadınların genitoüriner organlarının anatomisi ile ilişkili olan piyelonefritten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyonun yaygın bir etken maddesi Escherichia coli'dir, bunu streptokoklar, enterobakteriler, enterokoklar, Pseudomonas aeruginosa takip eder.

ana semptomlar

Enflamasyonun başlangıcı, artan idrara çıkma dürtüsü, ağrılı idrara çıkma ile tanınabilir. Hastalık ilerledikçe, ek belirtiler ortaya çıkar:

hematüri;
mide bulantısı kusmaya kadar;
, hoş olmayan kokuyor;
bilinç bulanıklaşır;
titreme, ateş;
sırt ağrısı, yan ağrı.

Hastalığın prostat hiperplazisinden, idrar organlarındaki taşlardan, diyabetten gelişebileceği göz önüne alındığında, klinik tablo, altta yatan patolojinin semptomları ile desteklenerek değişecektir. Kendi kendine teşhis koymamalısınız, yukarıdaki belirtiler göründüğünde, bir nefrolog, ürolog ziyaret etmeniz ve muayene olmanız gerekir.

teşhis yöntemleri

Bir hastada piyelonefrit şüphesi olan doktor, geçmişi, muayeneyi inceledikten sonra aşağıdaki teşhis önlemlerini reçete edecektir:

Böbreklerin ve peritonun diğer organlarının BT taraması;
idrar analizi - Nechiporenko, Zimnitsky'ye göre OAM, tank tohumlama;
kan testi - UAC, biyokimya, C-reaktif protein, kısırlık için.

İdrar tahlili temeldir, ancak her zaman yeterli değildir. O zaman kan testi belirleyici öneme sahiptir. Kod çözme bir doktor tarafından gerçekleştirilir, kendi başınıza teşhis koymaya çalışmamalısınız.

Kan testi ve amacı

Hastalar kendi başlarına idrar toplarlar, ancak steril koşullar altında tıbbi bir tesiste kan bağışında bulunurlar. En basit yöntem, parmak uçlarına yakın bir yerde bulunan kılcal damarlardan bir örnek alınmasıdır.

Laboratuvar asistanı bir kazıyıcı kullanır, gerekli miktarda malzemeyi bir test tüpüne alır. Başka bir seçenek, bir damardan bir örnektir. Biraz daha karmaşıktır, ancak hızlı ve güvenli bir şekilde gerçekleştirilir.

Tam kan sayımı, bilinen hastalıkların çoğunun teşhisinin temelidir.

İdrar testleri ile doğrulanan tanı açık göründüğünde, bir dizi kan belirtecini değerlendirmeye gerek yoktur, değişiklikleri piyelonefritin özelliği olan ana parametrelerini değerlendirmek yeterlidir:

kreatinin;
hemoglobin;
protein;
lökositler;
elektrolitler.

Bu parametrelerin bazıları KLA, diğerleri - kan biyokimyası kullanılarak tespit edilir. Sonucun güvenilir olması için kurallara uymanız gerekir:

analiz sabah 8'den 10'a kadar aç karnına, son kez malzemeyi almadan 12 saat önce hafif bir atıştırmalıkla alınır;
analizden 48 saat önce yağlı, baharatlı yiyecekler, alkollü içeceklerden vazgeç;
24 saat içinde ilaç almayı bırakın. Tek istisna hayati ilaçlardır;
yeterince sıvı tüketin;
24 saat içinde aşırı fiziksel aktiviteyi hariç tutun;
doğrudan laboratuvarda 10 dakika oturmanız, sakinleşmeniz ve ardından laboratuvar asistanına gitmeniz gerekir.

Genel kan analizi

Çalışma, lökosit sayısında bir artış belirler. Bu, inflamatuar süreçlerin varlığını gösterir. Materyal sağ eldeki parmaktan teslim edilir. Piyelonefritten şüpheleniyorsanız, bir dizi parametreye dikkat edin.

Bakteriyolojik kültür, enfeksiyonların teşhisinde en etkili yöntemlerden biridir.

Donanım hemoglobin, eritrosit miktarını ölçer. Bazen piyelonefrit ile normdan sapmazlar. Hafife alınan rakamlar, böbrek iltihabının varlığını doğrudan doğrulamaz, kırmızı kan hücrelerinin idrara girdiği böbrek filtresinin hasar görmesi mümkündür.

Bir sonraki değerlendirilen gösterge ESR'dir, yani eritrositlerin hangi hızda biriktiği. Basitçe hesaplanır - kan bir test tüpüne bırakılır, gerekli süre sonunda sedimantasyon hızı özel bir ölçekte kaydedilir. Piyelonefritin arka planına karşı, gösterge normal sayılardan çok daha yüksektir.

Diğer bir parametre de lökosit sayısıdır. Tıbbi cihazlar kullanılarak tespit edilir. Organ yapılarının iltihaplanması ile bu gösterge büyük ölçüde artar, ancak laboratuvar asistanının lökosit formülünü tanımlaması daha önemlidir.

Bu, beyaz kan hücrelerinin bileşimidir. Bunun için bir damla kan mikroskop altında bir bardağa yerleştirilerek incelenir. Piyelonefrit için karakteristik tablo, zaten olgunlaşmış olanlardan önemli ölçüde farklı olan genç hücrelerin baskınlığı olan artan sayıda granülosittir.

Kan Kimyası

Piyelonefritin kanın kimyasal özelliklerini değiştirdiği göz önüne alındığında, anormallikler için seçenekler oluşturmak için biyokimyasal bir analiz yapmak önemlidir. Protein miktarı tıbbi cihazlarla sayılır.

Normal değerlerle uyumludur ancak numune detaylı incelenirse daha fazla immunoglobulin saptanır. Sağlıklı bir organizma, albüminin baskınlığı ile karakterize edilir.

İdrarda artan protein konsantrasyonu, böbrekte iltihaplanma sürecinin bir işaretidir.

C-reaktif protein çalışması, enflamatuar süreci tanımlamanıza izin verir. Sağlıklı bir insanın kanı böyle bir bileşen içermez. Formda, böyle bir proteinin seviyesi, hacim 1'den 4'e yükseldikçe haçlarla gösterilir. Son sayı, böbrekleri etkileyen ciddi bir enflamatuar süreci gösterir.

Piyelonefrit ile biyokimyasal analiz sırasında, kreatinin seviyesi, üre değerlendirilir. Bu test böbreklerin kanı zehirli maddelerden ne kadar iyi temizlediğini gösterecektir.

Elementlerin normları cinsiyete, hastanın yaşına ve vücut ağırlığına bağlı olarak değişir. Yanlış sonuç almamak için doktorun bu gibi özellikleri dikkate alması gerekir. Her iki göstergedeki artış, organ filtresine dokunan ihlalleri gösterir.

Biyokimyasal analizin diğer bir parametresi elektrolit sayısıdır. Hücrenin içinde, çevreleyen sıvıda dağıtılırlar. Vücudun normal çalışması için elektrolitlerin oranı dengede olmalıdır. Sapmalar varsa, miyokard ve beyin dokuları etkilenir.

En önemli göstergelerden biri sodyum ve potasyum miktarıdır. Böbrekler fazla potasyumu vücuttan uzaklaştırır ve değeri normalden yüksekse bu organın iyi çalışmadığını gösterir. Bu durumda kanın saflaştırılması hemodiyaliz ile gerçekleştirilir, aksi takdirde biriken zararlı maddeler vücudu zehirler ve sonuçlara yol açar.

Analiz göstergelerinin deşifre edilmesi

Tıbbi geçmişi olan bir uzman, kan testlerinin sonuçlarını deşifre edebilir. Hastanın kendisi göstergelerin fazlalığını görebilir, iltihaptan şüphelenebilir, ancak karar doktor tarafından verilir.

Piyelonefriti gösteren kod çözme göstergeleri:

lökositler normalin üzerindedir;
artan ESR;
%13'ün üzerinde alfa-2-globulinler;
özgül ağırlıkta azalma;
1 litre başına 0.4 milimolden fazla ürik asit artışı;
eritrositlerde azalma, hemoglobin;
toplam protein miktarında azalma;
%23'ün üzerinde gama globulinler.

Sonuç oranı

Sonuçları deşifre eden uzman, hastanın cinsiyetini, yaşını, durumunu, patolojilerin varlığını, alınan ilaçları dikkate alır. Verileri değerlendiren doktor, bunları normlarla karşılaştırır:

alfa 2 globulin %7-13. Artış böbrek iltihabını gösterir;
eritrositler. Erkekler 0-1, kadınlar 0-3. Aşırı - böbrek patolojisi, idrar organları;
gama globulin %12-22. Şiddetli inflamasyon hakkında artan konuşma;
protein. Tanımlanması böbrekler, tübüller ve düğümleri ile ilgili sorunlara işaret eder;
kreatinin 53-115 umol / l;
bilirubin. Göstergelerin aşılması iltihabı, enfeksiyonun varlığını, zehirlenmeyi gösterir;
protein, üre. Parametrelerin aşılması böbrek yetmezliğinin başladığını gösterir.

Doktorlar, laboratuvara gitmeden önce, idrar rengindeki bir değişiklikle piyelonefritten şüphelenilebileceğini söylüyor. İçindeki eritrosit sayısındaki artışla, kırmızı kan hücrelerinin sayısını dikkate alarak değişen yoğunlukta kırmızı bir renk alır.

Renge ek olarak, salgılanan sıvının kokusu da değişir - keskinleşir, idrardan bulaşıcı bir süreçle hoş olmayan bir şekilde aseton kokar. Bu tür belirtilerle karşı karşıya kaldığınızda, doktora gitmeniz, basit testleri geçmeniz ve böbrekler de dahil olmak üzere vücudun durumunu değerlendirmeniz gerekir.

Özetle, piyelonefritin zamanında teşhis ve acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Sorunu görmezden gelirseniz, önlemeyi, tedaviyi, hijyeni ve diyeti ihmal ederseniz, iltihaplanma kronikleşir, sonsuza kadar kalır ve periyodik olarak hastaya semptomlarla işkence eder ve ciddi sonuçlara neden olabilir.

Piyelonefrit (böbrek iltihabı) oldukça yaygın bir hastalıktır ve kronik böbrek yetmezliğine yol açabileceğinden oldukça tehlikelidir. Bazen hasta pratik olarak rahatsız edici semptomlar hissetmeyebilir ve hastalığın bazı küçük belirtilerinin varlığı başka nedenlere bağlanabilir. Bu nedenle, muayenenin gerekli olduğu zamanında ve doğru teşhis çok önemlidir. Kan çalışması sayesinde uzmanlar, semptomlar açısından benzer diğer tanıların varlığı hariç tutularak hastalığı hızlı bir şekilde somutlaştırabilir ve hastada ciddi komplikasyonlara izin vermeden hızla tedaviye başlayabilir.

Piyelonefrit tanısında amaç ve kan testlerinin türleri

Piyelonefrit, lezyonun bir veya her iki böbreği ve sadece renal pelvis ve kaliksi değil, aynı zamanda dokunun kendisini de (parankima) etkileyebildiği, enfeksiyöz bir doğanın spesifik olmayan (bilinmeyen) enflamatuar bir hastalığıdır. Patoloji, daha az yaygın olan, bakteri veya mikoplazma ve virüslerin böbreklere doğrudan yutulmasından kaynaklanır. Çoğu zaman buna Escherichia coli, daha az sıklıkla stafilokok, enterokok, Klebsiella ve diğerleri neden olur, vakaların% 20'sinde hastalığa karışık bir enfeksiyon neden olur. Enfeksiyöz ajanlar böbreklere iki şekilde girebilir:

Örneğin bademcik iltihabı, zatürree vb. ile idrar sisteminin dışında bulunan bir odaktan kan akışı ile birlikte.
Artan (vakaların %95'inde), bakteriler enfekte idrarla birlikte böbreklere aşağıdan yukarıya perine ve vajinadan üretra (üretra), sonra mesaneye ve sonra üreterler yoluyla renal pelvise girdiğinde, bu idrara çıkma ve idrar reflüsü (idrarın ters akışı) sürecinin ihlallerinden kaynaklanır.

İkinci enfeksiyon yöntemi, daha kısa üretra ve normal mikroflora bozulduğunda patojenik bakterilerin üreme koşullarının ortaya çıktığı vajinaya yakınlığı nedeniyle, özellikle çocukluk ve ergenlik döneminde kadınlarda ve kızlarda daha sık görülür. Hastaların erkek kısmında, piyelonefrit, prostat hipertrofisine bağlı olarak 60 yaşından sonra daha sık görülür ve bu, artan idrara çıkma ile iltihaplanan idrar yollarının obstrüktif (idrar çıkışının engellenmesi ile karakterize) bozukluklarına yol açar. basınç, idrar çıkışı zorlaşır ve böbreklerin normal işleyişi bozulur ...

Piyelonefritte, bulaşıcı nitelikteki iltihaplanma kaliksi, pelvisi ve ciddi vakalarda böbreğin parankimini (doku) etkiler.

Piyelonefrit aşağıdaki formlara göre sınıflandırılır:

Baharatlı.
tekrarlayan.
Kronik.

Ve kursun özelliklerine bağlı olarak, çok geniş bir semptom yelpazesine sahiptir:

bel ağrısı
şişme
sıcaklık artışı,
titreme,
taşikardi,
tükenmişlik
hızla artan zehirlenme nedeniyle bulantı ve kusma,
idrarda kan görünümü (hematüri), idrar bozuklukları (dizüri).

Bel ağrısı, piyelonefritin semptomlarından biridir.

Ancak her hastanın tam bir semptom tablosu yoktur, hastalığın neredeyse asemptomatik bir seyri vardır. Bu nedenle, ana parametrelerde objektif değişiklikler gösteren piyelonefritin laboratuvar teşhisi belirleyici öneme sahiptir. Doktor mutlaka hasta için idrar ve kan testleri reçete eder.

Çeşitli kan parametrelerini incelemek için testler reçete edilir:

Genel veya klinik.
Biyokimyasal.
serolojik.

İlk ikisi mutlaka reçete edilir, sonuncusu - gerektiği gibi açıklayıcı bir karaktere sahiptir.

Genel kan analizi

Kan testinin parametreleri hakkında konuşmadan önce, incelenen maddenin ne olduğu üzerinde durmaya değer. Kan, dolaşım sistemi boyunca kan akışıyla hareket eden özel bir sıvı (plazma) içinde çeşitli hücrelerin (aynı zamanda şekillendirilmiş elementlerdir) süspansiyonundan oluşur, burada her şekilli öğenin kendi özel görünümü vardır ve kendi özel faaliyet alanından sorumludur. insan vücudunun hayati aktivitesini sağlamada önemli ve spesifik (her biri için) görevleri yerine getirmek. Herhangi bir hastalığın arka planına karşı, kanda hem nicel (şekilli öğelerin sayısı ve karşılıklı ilişkileri değişir) hem de niteliksel (şekilli öğelerin ana hatları ve boyutu değişir ve sonuç olarak işlevlerinin performansları değişir) çeşitli değişiklikler meydana gelir. ).

Klinik kan testi (OAK, KAK) olarak da bilinen bir genel, kanın oluşturduğu elementlerde ne tür değişikliklerin meydana geldiğini gösterir, çünkü çeşitli hastalıklar göstergeleri kendi yollarıyla değiştirir. Klinik analizin ayrı parametreleri, kan elementleri ile bir yönde veya başka bir yönde normdan hangi spesifik sapmaların meydana gelebileceğini belirlemek ve göstermek için tasarlanmıştır.

Herhangi bir teşhis çalışması için UAC gereklidir.

Bir kan damarının lümeninde, sıvı bir ortamda (plazma) kan hücrelerinin (hücrelerin) bir süspansiyonu bulunur.

Genel kan testi formu tablosundaki sayıların arkasında ne gizlidir, hangi parametreler ve neden araştırma için ilgi çekicidir? Genellikle, teşhis edilen vakanın karmaşıklığına bağlı olarak, doktor (terapist veya nefrolog), biyolojik materyali laboratuar analizi gerektiren işaretler için analiz etmek için bir laboratuar testi önerebilir; vakayı teşhis etmek ne kadar zorsa, doktorun o kadar fazla bilgiye ihtiyacı olacaktır.

Bir nefrolog, kanı maksimum sayıda parametreye göre inceleyip incelemeyeceğine karar verir: eritrosit sedimantasyon hızına (ESR) ve sayılarına, hemoglobin ve hematokrit'e (kandaki kırmızı kan hücrelerinin hacmi), toplam lökosit sayısına dikkat etmek ve türlerinin birbirine oranı (yani lökosit formülü), trombosit sayısı ve diğer parametreler veya en önemlilerinden bir "minimum küme" yeterlidir: ESR, hemoglobin, toplam lökosit sayısı ve formülleri.

Hangi kan hücreleri laboratuvar mikroskobu altında incelenmekten en çok onur duyar?

Eritrositler veya kırmızı kan hücreleri (RBC), solunum için gerekli oksijen moleküllerini taşıdıkları, hücre ve dokuları besledikleri ve dönüş yolunda gereksiz karbondioksitten kurtuldukları için vücut için hayati öneme sahiptir. Klinik analiz aşağıdaki parametreleri inceler:

Parçalar halinde ölçülen toplam kırmızı kan hücresi sayısı, daha doğrusu bir litre kandaki hücre sayısı belirlenir;
hemoglobin seviyesinin bir göstergesi (eng. HGB veya Hb) - eritrositlerin içinde bulunan ve onlara karakteristik bir kırmızı renk veren ve aslında oksijen molekülleri taşıyan çok protein, litre başına gram olarak ölçülür;
kırmızı kan hücrelerinin hacminin (fraksiyonunun) kan plazmasının toplam hacmine oranını ifade eden hematokrit, yüzde veya kütle fraksiyonu olarak ölçülür;
eritrositlerin (ESR, English ESR) test tüpünün dibine çökelme hızı, vücudun herhangi bir yerinde meydana gelen inflamatuar süreçleri 1 saat içinde milimetre olarak ölçülen yargılamanıza olanak tanır.

Piyelonefrit ile eritrosit kitle göstergeleri (kırmızı kan hücrelerinin sayısı, hemoglobin, hematokrit) orta derecede azalır ve aksine ESR artar.

Piyelonefrit ile tüpün dibine eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar

Trombositler veya trombositler (PLT), kan damarları hasar gördüğünde kanamayı durdurmaktan sorumludur.... KLA, sayılarını litre kan başına birim olarak gösterir, piyelonefrit ile plazmadaki fibrinojen protein seviyesi arttığından bazen yükselir.

Lökositler (beyaz kan hücreleri, İngiliz WBC) kanın çok önemli unsurlarıdır, şekil, boyut, görünüm ve yapılan görevlerde farklılık gösteren birkaç çeşidi vardır, ancak tüm lökositler enfeksiyonlara karşı koruma sağlar. KLA'da piyelonefrit teşhisi konulurken aşağıdaki parametreler incelenir:

toplam lökosit sayısı (koşullu sayıları 1 litre biyolojik materyal için hesaplanır), bu testte, türünden bağımsız olarak tüm beyaz kan hücreleri dikkate alınmalıdır, bu, enfeksiyon varlığından (ve bu piyelonefrit) lökositoz gerçeğini, yani lökosit sayısında bir artış olduğunu doğrular;
lökosit formülü - bu kavram, farklı gruplardaki lökositlerin tüm lökositlerin toplam sayısı ile nasıl ilişkili olduğunu yüzde olarak ifade eder, yani tüm lökositler %100 ise lenfositlerin, bazofillerin, eozinofillerin, nötrofillerin ve monositlerin yüzde kaçının (kesirlerde ifade edilebilir) , burada birim toplam lökosit sayısıdır).

Beyaz kan hücrelerinin toplam sayısına göre belirli lökosit türlerinin sayısı, kan testi için önemli bir göstergedir.

Sağlıklı bir durumdan değişiklik ve sapma çeşitlerine lökosit formülünde bir kayma denir, sağa veya sola kayabilir (norm ortada olduğu gerçeğine dayanarak). Akut ve kronik piyelonefrit formları olan bir hastalık durumunda, lökosit formülü sola kaydırılır, yani lökosit formül tablosunun sol tarafında bulunan genç nötrofil formlarının sayısındaki artışa doğru. genel bir kan testinin kaydedildiği standart formun. Yani normalden fazla olan genç nötrofillerdir.

Lökosit formülünün hesaplanmasının sonucu, spesifik olmaması (belirsizliği) nedeniyle kendi kendine teşhis için kullanılamaz: böyle bir tabloya neden olan hastalıklar tamamen farklı olmasına rağmen, kaymalar benzer bir görünüme sahip olabilir veya tam tersine, farklı hastalarda aynı tanı ile lökosit formülündeki değişiklikler farklılık gösterebilir ve formül kaydırıldığında yaş normu dikkate alınmalıdır.

Lökosit formülünde sola kayma kavramı, tablonun sol tarafında bulunan bu tür nötrofillerin (genç hücreler) sayısında bir artış anlamına gelir.

Piyelonefritte genç formların sayısı neden hızla artıyor? Nötrofiller, "savaşa koşan" ilk kişilerdir ve yabancı mikroorganizmalara karşı mücadelede ölürler. Enflamatuar süreçler durumunda, çoğu ölür ve bir "savaş görevi" gerçekleştirir. Bu, yeni nötrofil ihtiyacının arttığı ve üremelerinin arttığı anlamına gelir (iltihaba karşı nötrofilik yanıt olarak adlandırılır).

Katılan hekim tarafından istenen parametrelere göre klinik kan testi sonuçları, biyolojik kan materyali laboratuvarda incelendikten sonra elde edilir ve standart bir forma kaydedilir, bu rakamlar çalışmayı sipariş eden hekim tarafından yorumlanmalıdır. Bu konuda kendi kendine teşhis kabul edilemez. Doğru tanı için yeterli bilgi olup olmadığını ve laboratuvar göstergelerinin kesin olarak piyelonefrit hastalığını veya başka bir tanıyı kesin olarak gösterip göstermediğini yalnızca bir uzman kesin olarak söyleyebilir. Gerekirse, doktor ek testler ve muayeneler yazacaktır.

Genel bir kan testi için, laboratuvar asistanı kılcal damarlardan biyolojik materyal alır, cildi bir kazıyıcı ile parmağın terminal falanksında deler (daha az sıklıkla - kolun dirseğindeki bir damardan bir şırınga kullanarak). Piyelonefrit durumunda, tekrarlanan günlük kan örneklemesi (4-6 kez) bilgilendiricidir ve göstergeleri karşılaştırmak için her iki elden örneklemenin yanı sıra, örneğin, toplam lökosit sayısı iltihaplı organın yanından her zaman daha yüksektir.

Genel bir kan testinde, parmağın son falanksının kılcal damarlarından biyolojik materyal alınır.

Bu nedenle, olası piyelonefrit varlığı, iltihaplanma sürecinin açık göstergeleri ile kanıtlanabilir, KLA ile bunlar aşağıdaki gibidir:

eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) bir artış,
kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma,
azalmış hemoglobin,
beyaz kan hücresi sayısında artış (lökositoz),
lökosit formülünün sola kayması, yani genç nötrofil formlarının tanımlanması.

Doktor Komarovsky genel (klinik) kan testi hakkında - video

Kan Kimyası

Biyokimyasal parametreler için bir kan testi, kan plazmasındaki biyolojik olarak önemli maddelerin varlığını ve konsantrasyonunu doğru bir şekilde belirleyebilir (belirli hücrelerin sayısını veya özelliklerini inceleyen genel testin aksine):

protein molekülleri (taşıma proteinleri, hormonlar, immünoglobulinler, vb.),
organik azot bileşiklerinin (kreatinin, üre, ürik asit ve diğer bileşikler) artık bozunma ürünleri,
elektrolitler: potasyum, sodyum, kalsiyum, fosfor, magnezyum iyonları,
biyolojik olarak önemli diğer maddeler.

Biyokimyasal kan testi, kan plazmasındaki biyolojik olarak önemli maddelerin varlığını ve seviyesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Piyelonefrit ile, kan plazmasının biyokimyasal analizi, önemli göstergelerin sapmasını gösterebilir ve kendini önemli ölçüde gösterebilir veya neredeyse norm sınırları içinde kalabilir (değişim ne kadar güçlü olursa, böbrek dokusunun iltihaplanma süreci o kadar akut olur). ).

Böbrek fonksiyonunun bozulmuş olması ve bunun bariz bir enfeksiyon varlığından kaynaklanabilmesi, ayrıntılı bir biyokimyasal kan testinin aşağıdaki özellikleri ile gösterilir:

serumda azaltılmış toplam protein miktarı;
kan plazmasındaki çeşitli fonksiyonel protein gruplarının normal oranının ihlali (disproteinemi) - herhangi bir protein fraksiyonunun (immünoglobulinler, çeşitli hormonlar, vb.) oranındaki bir artış, kendi tanı değerine sahiptir;
kan plazmasındaki nitrojen metabolizması ürünlerinin konsantrasyonunda bir artış (protein moleküllerinde bulunan nitrojen hariç), artık nitrojen normalde yaklaşık 0.2-0.4 g / l miktarında bulunur, bu nedenle bu göstergedeki bir artış nasıl değerlendirmeyi mümkün kılar böbrekler boşaltım işleviyle baş eder (çünkü normalde aşırı nitrojeni idrarla hızla atarlar);
elektrolit konsantrasyonundaki anormallikler: sodyum, kalsiyum, potasyum iyonları (ikincisinin sayısında güçlü bir artış, böbrek yetmezliğinin başladığını gösterir);
sialik asitlerin konsantrasyonunda bir artış.

Kol dirseğindeki damarlardan bir şırınga kullanılarak biyokimya için kan alınır.

serolojik kan testi

Serolojik (yani serum) kan parametrelerinin analizi, antijenler ve antikorlar tarafından patojenin detaylandırılması için çok belirleyicidir. Bulaşıcı kökenli hastalıklar için reçete edilir. Bu yöntem yardımcı olur:

iltihaba neden olan belirli bulaşıcı patojenlere karşı kan plazmasındaki antijenlerin ve serum protein-antikorlarının konsantrasyonundaki varlığı ve artışı dolaylı olarak ortaya çıkarmak, yani, bir serolojik çalışma kullanarak enfeksiyonun suçlusunu belirlemek mümkündür;
böbreklerde iltihaplanma sürecine neden olan bakteri genlerini doğrudan belirlemek için.

İlk durumda, ana yöntem dolaylı hemaglutinasyon reaksiyonudur (aynı zamanda pasif hemaglutinasyon, RPHA, RNGA reaksiyonudur). Hastanın kan örneklerinin yerleştirildiği, eritrositlerin antijeni adsorbe ettiği (yakaladığı) bir test tüpünde ve bir enfeksiyona verilen reaksiyon böyle görünür, bu antijene karşılık gelen bağışıklık serumu (sadece spesifik proteinlere özgü proteinler). patojenler) eklenir.

Şüpheli bir bakterinin antijenlerine sahip eritrositler, bu bakteriye karşı antikorlar içeren kontrol serumuna maruz kalırsa, eritrositler birbirine yapışır, yani aglütine olurlar. Reaksiyon, yalnızca tam bir eşleşme varsa kaydedilir. Her seferinde pozitif bir sonuca kadar test materyali örneklerine farklı mikroorganizma-patojen kültürlerinden yeni protein örnekleri eklenerek farklı bulaşıcı ajanlar için analiz yapmak mümkündür.

Dolaylı bir hemaglütinasyon reaksiyonunun sonucu, kırmızı kan hücrelerinin test tüpünün tüm tabanını kapladığı pozitif olarak kabul edilir; Negatif bir sonuçla, küçük bir disk şeklindeki kırmızı kan hücreleri, tüpün tabanının ortasında bulunur.

RPHA sonuçlarına göre, akut veya kronik bir piyelonefrit formu olup olmadığını belirlemek mümkündür. Akut piyelonefritte, pasif hemaglutinasyon reaksiyonunda (RPHA) antibakteriyel antikorların titresi (antikorların aktivitesinin herhangi bir serolojik reaksiyon kullanılarak tespit edildiği bir kan serumu örneğinin maksimum seyreltmesi) hastaların %60-70'inde artar, gizli aşamada (kronik bir süreçte) - iyi.

Bakteriyel genleri tespit etmenin ana yöntemi polimeraz zincir reaksiyonudur (PCR, PCR). Bu, enfeksiyonu saptamak için aşırı duyarlı bir yöntemdir ve konakçı hücrenin kaynaklarını, yani canlı bir mikropu dahil etmeden, doğru teşhis için gösterge olan ihtiyatlı bir şekilde seçilmiş bir DNA fragmanının birçok kez çoğaltılmasına izin verir.

İlk aşamada, özel bir enzim kullanılarak, test materyalinin kopyaları (tekrarlanan DNA parçası) tekrar tekrar oluşturulur. İkinci aşama, bu örneğin belirli bir patojen tipine ait olup olmadığını belirlemektir. Enfeksiyondan kimin sorumlu olduğunu bulduktan sonra, doktor, piyelonefritten muzdarip bir hasta için yeterli hedefe yönelik bir tedavi yazma fırsatına sahiptir.

Doğru moleküler PCR teşhisi, numunede DNA'sının yalnızca birkaç molekülü mevcut olsa bile, hastalığa neden olan ajanın varlığını belirlemenizi sağlar.

Piyelonefrit tanısında kan testlerinin ana göstergeleri

Durum çok kafa karıştırıcı değilse ve yalnızca idrar testleri ile kurulan tanıyı doğrulamanız gerekiyorsa ve bunlar kan testleriyle ilgili olarak daha yüksek önceliğe sahipse, o zaman genişletilmiş bir kan belirteçleri (göstergeler) listesini kontrol etmek için tanıya gerek yoktur. laboratuvar. Piyelonefriti doğrulamak için gereken yeterli sinyal parametreleri şunlardır:

hemoglobin,
lökosit formülü,
toplam lökosit sayısı,
kreatinin içeriği,
plazma protein seviyeleri,
elektrolit dengesi.

İlk dört parametre klinikten, son üçü biyokimyasal kan testinden öğrenilir.

ESR

ESR analizi, vücuttaki herhangi bir iltihaplanma odaklarını tanımlamak için spesifik olmayan (yanlış) bir anahtardır (sürecin varlığını doğru bir şekilde belirlemeye yardımcı olur, ancak meydana geldiği yeri göstermez). Özel bir test tüpünün dibine eritrositlerin hangi hızda çökeldiği (tortu), bir saat içinde milimetre cinsinden ölçülür. Kırmızı kan hücrelerinin bu reaksiyonu, bazı proteinlerin kırmızı kan hücrelerini tek hücrelerden daha ağır olan ve bu nedenle daha hızlı yerleşen kümeler (yığınlar) halinde yapıştırabilmesinden kaynaklanmaktadır. Yapıştırılmış eritrosit gruplarının düşme hızı, kan plazmasındaki enflamatuar proteinlerin konsantrasyonunu yansıtabildiğinden, iltihabın varlığı ve yoğunluğu hakkında sonuçlar çıkarmayı mümkün kılar, ne kadar fazla olursa, iltihaplanma o kadar yoğun olur. ve ESR ne kadar yüksekse.

İşlem ne kadar yoğun olursa, üretilen inflamatuar proteinlerin etkisi altında, eritrositler, tek tek hücrelerden daha hızlı tüpün dibine düşen gruplar halinde birbirine yapışır ve bu, ESR'yi arttırır.

Akut piyelonefritte, ESR 2-2,5 kat artabilir.

ESR oranı, mm / s:

Çocuklar için:
- yeni doğanlar - 0-2;
- bir yıla kadar - 4–10;
- 1-17 yaş - 0-15;
erkekler için:
- 17-50 yaş - 2-15;
- 50 yıl sonra - 2–20;
Kadınlar için:
- 17-50 yaş - 2-20;
- 50 yıl sonra - 2-30 mm / s;
60 yıl sonra, ESR oranının üst sınırı aşağıdaki formülle hesaplanır:
- erkekler için - yaşı 2'ye bölün;
- kadınlar için - yıl sayısına 10 ekleyin ve ikiye bölün.

ESR için bir kan testi, eritrosit sedimantasyon hızı yüksekse inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.

Toplam lökosit sayısı ve lökosit formülü değerleri, iltihaplanma sürecinin (piyelonefrit) önemli belirteçleridir.

Normal ve piyelonefrit durumunda lökosit kan sayımı - tablo

Her biri bağışıklık tepkisi sürecinde kendi işlevi olan farklı lökosit türleri vardır.

Kreatinin ve diğer azot metabolizması ürünleri

Vücudun işleyişinin genel uyumlu tablosunda böbreklerin en önemli rolü, kanı diğer organların sürekli olarak bağışladığı metabolik ürünlerden temizleyen seçici çalışan bir filtre olmaktır. Proteinler parçalandığında, vücudun kurtulması gereken azot bileşikleri salınır. Bu nedenle, hangi azot metabolizması maddelerinin ve kanda hangi konsantrasyonda bulunduğunun incelenmesi, böbreklerin boşaltım işleviyle nasıl başa çıktığını değerlendirebilir. Aşağıdaki gibi maddelerin sayısı:

üre (norm 2.5–8.3 mmol / l'dir), içeriği toplam artık azotun yaklaşık %50'sidir;
kreatinin (norm 42-132 μmol / l'dir);
kreatin (norm 102–408 μmol / l'dir);
amonyak (norm 11–32 µmol / l'dir);
ürik asit (norm 0.14 ila 0.54 mmol / l'dir), kandaki miktarı artar ve böbrek yetmezliği gelişiminin ilk belirtilerinden biridir ve bu kriterin tanı değerini artıran üre içeriğinden daha erkendir. .

Böbrekler kandaki metabolik ürünleri süzerek idrarı oluşturur.

En sık incelenen kanda bulunan üre ve kreatinin miktarıdır. Yüksek seviyeleri, böbreklerin filtreleme işlevinin ihlal edildiğini gösteren tehdit edici bir göstergedir.

Normal ve piyelonefrit durumunda kreatinin ve üre göstergeleri - tablo

Hemoglobin, oksijeni akciğerlerden vücudun dokularına taşır.

Normal ve piyelonefrit durumunda hemoglobin göstergeleri - tablo

Piyelonefrit ile laboratuvar testleri, kan plazmasındaki toplam protein miktarında (tüm protein moleküllerinin kütlesi) bir azalma olduğunu gösterir (norm 65-85 g / l'dir). Kronik fazda böbreklerin fonksiyonel bozuklukları ile bu azalma (albüminüri) bazen normun alt sınırlarında tutulur, ancak akut aşamadaki hastalıklarda kandaki protein seviyesinde daha keskin bir düşüş gözlenir.

Ayrıca, plazma proteinlerinin analizinde, plazmadaki proteinlerin tek tek fraksiyonları (disproteinemi) arasında bir dengesizlik olup olmadığı, piyelonefrit ile immünoglobulin proteinlerinin baskın olduğu ve normalde daha fazla albümin olduğu not edilir. Hastalık aşağıdaki fenomenlerle karakterize edilir:

gama globulin seviyesinde bir artış (norm %12'den %22'ye);
artan miktarda alfa-2-globulin (norm %7 ila 13 arasındadır);
beta-globulin grubuna ait olan C-reaktif proteinin görünümü ve bu, piyelonefritin akut bir biçimde (normalde bu protein yoktur) ve hastalığın kronik evresinin başlangıcından itibaren ilerlediğini gösterir. , C-reaktif protein bazen bir sonraki alevlenmeye kadar kaybolur , bu fenomen, iltihaplanma sürecinin ne kadar yoğun olduğu sonucuna varmamızı sağlar (+ ile ++++ arasında ölçülür);
azalmış albümin seviyeleri;
artan fibrinojen seviyeleri.

Bu göstergeler iltihaplanma sürecine eşlik eder, modern laboratuvar teşhis cihazları tarafından otomatik olarak hesaplanır ve belirli sayısal özellikler nefrolog tarafından ayrı ayrı analiz edilir.

Fotoğraf galerisi: kan plazma proteinleri

Albümin, kan plazma proteinlerinin toplam miktarının% 60'ını oluşturur, işlevleri: kanın sıvı özelliklerini korumak, maddelerin taşınması, metabolik süreçlere katılım Protein fibrinojen kanın pıhtılaşmasından sorumludur, trombüs oluşumunda rol oynar. Gama-immünoglobulin molekülü, bulaşıcı ajanlara karşı mücadelede yer alır.

elektrolitler

Doğru elektrolit seviyesini korumak ve hücre içi ve hücre dışı ortam arasındaki dağılımını sağlamak, sağlıklı bir vücudun hayati aktivitesinin temelidir. Normdan küçük sapmalar bile kardiyovasküler sistemi, özellikle miyokardın çalışmasını, ayrıca beyin ve omuriliği, sinir sistemi yoluyla uyarıların iletimini olumsuz etkiler. Sodyum ve potasyum iyonları, hücrelerin elektrik potansiyelinin ve hücre zarının aktif özelliklerinin korunmasında önemli bir rol oynar, iyonların hücre içi ve hücre dışı bileşiminin büyük kısmını oluştururlar. Sodyum ve potasyum konsantrasyonunun değerleri en önemli göstergelerdir, önce bu maddelerin seviyesi analiz edilir.

Yetişkin insan vücudu yaklaşık 100 g sodyum içerir. Bu miktarın %90'ı hücre dışı ortamda hücrelerin dışında yer alır, sodyum iyonlarının yaklaşık %70'i aktif metabolizmada görev alır.

Toplam potasyum miktarı biraz daha yüksektir, yaklaşık 150 g.% 98'e kadar olan baskın kısım, hücreler içinde, sitoplazmada bulunur ve kan plazmasını da içeren hücre dışı ortamda sadece yaklaşık% 2 çözülür. Böbreklerin işinin aynı zamanda vücuttaki fazla potasyumu atmaktan ibaret olduğu düşünülürse, bu maddenin kan plazmasındaki miktarındaki artış, yetersiz böbrek fonksiyonunun endişe verici bir işaretidir.

Kan plazmasındaki aşırı potasyum endişe nedenidir

Biyokimyasal kan testinde potasyum konsantrasyonu göstergeleri - tablo

Kan testleri için hazırlanıyor

Laboratuvar kan testlerine hazırlanma kuralları, hastaların cinsiyeti ve yaşı ne olursa olsun herkes için aynıdır:

Sadece aç karnına bir kan testi yapılmalıdır, çalışmadan önceki son yemek 11-12 saatten daha erken olmamalıdır, çünkü yiyecek mideye girdikten sonra, belirli bir miktarda lökositin kana kısa süreli salınımı izler. , ve hastalığı maskeleyen diğer parametreler düşebilir ... Bu fenomen herhangi bir sağlıklı insanda görülür ve amacı vücudu gıdada bulunabilecek bulaşıcı ajanlardan korumaktır. Yemekten birkaç saat sonra dolaşımdaki hücre sayısı normale düşer, ancak yemekten sonra yapılan bir kan testi yanlış bir inflamatuar tablo ortaya koyabilir ve tanıyı bozabilir.
Test sabah (8.00-10.00) arasında yapılır.
Analizden iki gün önce alkol, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kesinlikle uzak durmalısınız.
İçme rejimini ve su dengesini gözlemleyin, çünkü az içerseniz, kan geçici olarak kalınlaşır (plazmada oluşan elementlerin konsantrasyonu artar), bu nedenle, analiz sırasında kontrol edilen kantitatif parametreler artar ve belirgin bir işaret olarak yorumlanabilir. inflamatuar süreç.
Bir gün boyunca, kan resmini değiştirebilecekleri için sağlık nedenleriyle alınanlar dışında ilaç alımını sınırlayın.
Günde aktif fiziksel aktivite ve stres olmadan yapın.
Analizden hemen önce, solunum ve kalp atışlarının ritmini normalleştirmek için sakinleşmeniz ve yaklaşık 10-15 dakika rahat bir pozisyonda oturmanız gerekir.

Stres, kan testi sonuçlarını çarpıtan beyaz kan hücrelerinin salınımını tetikleyebilir; Çalışmadan bir gün önce, gerginliğe neden olan durumlardan kaçınmaya çalışmalısınız.

Ancak yine de, bazen bir hastanın güçlü veya adil cinsiyete ait olması çalışmanın sonuçlarını etkileyebilir. Örneğin, kan testinde kadınlarda, test menstrüasyondan önce yapılırsa ve hemoglobin seviyesi ve kırmızı kan hücrelerinin sayısı hemen sonra yapılırsa artan sayıda lökosit not edilecektir, bu nedenle en uygun olanı yapmaktır. döngünün ortasında veya bir hafta ve bir hafta sonra kan testi. Ayrıca hamilelik ve emzirme dönemindeki hormonal değişiklikler kan tablosuna kendi ayarlamalarını yapar, verileri yorumlarken düzeltebilmesi için analizden önce doktoru bu durumlar hakkında uyarmak zorunludur.

Büyük fiziksel efor yaşayan erkekler, testlerden 5-7 gün önce bunlardan kaçınmalıdır, çünkü aşırı fiziksel aktivite, stres yanıtı olarak lökositlerin salınımını önemli ölçüde artırabileceğinden, en sakin durumda bir kan testi yapılmalıdır.

Piyelonefrit için kan testi - tablo

Piyelonefritin zamanında teşhisi, bu ciddi hastalığın tedavisini büyük ölçüde kolaylaştırabilir ve iyileşmeyi hızlandırabilir. Kan sayımlarındaki değişiklikler çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Bu nedenle, en ufak bir böbrek iltihabı şüphesinde, bir doktora danışmanız ve test yaptırmanız gerekir, hastalığın genel resmindeki sonuçları sadece bir uzman tarafından yorumlanmalıdır.

Kronik böbrek hastalığının alevlenmesi durumunda piyelonefrit için bir kan testi kullanılır. Kana çok sayıda lökosit salınır, bu da iltihaplanmanın varlığını gösterir. Bununla birlikte, ayrıntılı idrar analizi yardımıyla iltihaplanma sürecinin tam yerini belirlemek mümkündür. Piyelonefrit durumunda ana olanıdır. Hastalık uzun süre kendini hissettirmeden ilerleyebilir. Zaman zaman bel ağrısı sizi rahatsız edebilir. Kural olarak, rutin bir tıbbi muayene veya doktor ziyareti sırasında tesadüfen tespit edilir.

Normalde böbrekler, mesane ve üretra (üretra) yoluyla atık ürünleri ve toksinleri uzaklaştırarak kanı temizler. Soğuk algınlığı veya bulaşıcı bakterilerin neden olduğu enfeksiyon nedeniyle böbreklerin iltihaplanması ile organların işleyişi bozulur.

Tanı koymak için hastadan kan testi de dahil olmak üzere testler yapması istenir. Bazı belirteçlere göre, ürolog iç organların durumunu değerlendirir ve daha ayrıntılı bir inceleme için ek testler önerir.

Sabah aç karnına veya sekiz saatlik açlıktan sonra kan bağışı yapılır. Toplama, tek kullanımlık bir iğne sokularak hem parmaktan hem de damardan (analiz tipine bağlı olarak) yapılır. Doğumdan bir hafta önce, antibiyotiklerin ve diğer ilaçların yanı sıra alkol, güçlü duygusal stres, fiziksel aşırı yüklenmenin etkisini dışlamak gerekir. Aksi takdirde, göstergeler yanlış olacaktır ve tekrar almanız gerekir.

Şüpheli piyelonefrit için kan testlerinin göstergeleri bir uzman tarafından incelenir. Ayrıca doğru teşhis için ek muayeneler de önerir.

Kan teşhisi için aşağıdakiler reçete edilir:

Genel analiz.
Biyokimyasal tarama.
Serum CRP varlığı için.
Biyolojik materyalin saflığı için bakteriyolojik aşılama.

Genel bir kan testi, şüpheli piyelonefritin genel bir resmini verir. Enflamasyon odağını gösteren lökositlerde bir artış gösterir. Aksine, hemoglobin konsantrasyonu azalır. Herhangi bir inflamatuar süreçte olduğu gibi eritrosit sedimantasyon hızı normu aşıyor.

Biyokimyasal analizde kana salınan nitrojen miktarı dikkate alınır. Böbrek iltihabı veya çalışmalarında bir ihlal ile bu gösterge artar. Çalışma için aç karnına venöz kan alınır.

Kan serumunda CRP'nin varlığı özel bir reaktif ile kanıtlanır. Olumlu bir testte, doktor, hastalığa yakalanma olasılığının yüksek bir oranı hakkında bir sonuç verir. Toplam protein artar.

Malzemede aşırı miktarda ürik asit, alfa-2-globulin ve gama-globulin vardır.

Saflık analizi, patojenin mikroflorasının tipini, antibiyotiklere duyarlılığı belirler.

Tek başına test sonuçlarına dayanan kesin bir teşhis kabul edilemez. Sonuç, bir anamnez alarak ve hastanın tıbbi geçmişini inceleyerek, diğer parametreleri ve ultrason sonuçlarını analiz ederek ürolog tarafından yapılır.

Şüpheli piyelonefrit için ilk çalışma idrara göre yapılır (durumundaki değişiklikler). Tek bir örnekleme bazen yeterli değildir. Dinamiklerdeki göstergeleri göz önünde bulundurun.

Birkaç idrar testi vardır:

genel analizde, gerçek iltihaplanma belirlenir;
Nechiporenko'ya göre sabah koleksiyonu, lökosit kütlesinde bir artışa işaret ediyor;
Zimnitsky kendi değerlendirme yöntemini önerdi. Bunun için günlük idrar dozu alınır, yoğunluğu hesaplanır. Böbrek yetmezliği veya üreter enfeksiyonu hakkında çıkarımlar yapılabilir;
gerçek enfeksiyon. Enflamasyona neden olan bakteri ve virüslerin türünü tanımlar.

Piyelonefritin sadece akut değil, aynı zamanda asemptomatik olduğu kronik bir aşaması vardır. Genel idrar ve kan testleri bile her zaman sorunları ortaya çıkarmaz. Bu nedenle, diğer teşhis türleri reçete edilir.

Her tip idrar testi sabah (on birden önce) aç karnına alınır. Bu durumda, dişlerinizi içemez ve fırçalayamazsınız, alkolü dışlamanız gerekir. Kap steril, plastikten yapılmış olmalıdır. Daha detaylı öneriler doktor tarafından verilmektedir. Bu nedenle, hamilelik sırasında kadınların mukus bulaşmasını önlemek için vajinaya steril bir pamuklu çubuk sürmeleri gerekir. Menstrüasyon sırasında idrar testi yapılmaz.

İdrar tahlili ne gösterir? Norm olan belirli parametreler vardır. Fazlalıkları veya azalmaları olası bir hastalığı gösterir.

İdrar ve kan göstergeleri

Hastalığın derecesini belirlemek için göstergeler kullanılır. Her çalışma türü için kendi parametreleri uygulanır. Ayrıca, normlar hastanın cinsiyetine bağlıdır. Ayrıca ilaçlar (özellikle antibiyotikler), alkol vb. de sonucu etkileyebilir.

Piyelonefrit için idrar testlerinin sonuçları şunları gösterir:

genel analizde lökositlerdeki artış, iltihaplanma sürecini gösterir. Normalde erkeklerde seviyeleri 0-3 birimdir; kadınlar için 0-6 birim;
idrardaki kan, böbreklerde taş ve kum varlığını gösterir. Norm, 0-1 (erkek) ve 1-3 (kadın) arasındaki eritrositlerin değeridir. Lökositler üzerindeki önemli miktarda eritrosit, piyelonefriti (akut aşamada böbrek iltihabı) gösterir;
hiç protein olmamalıdır. Protein salınırsa, bu her zaman piyelonefritin varlığını göstermez. Bazen glomerülonefrit hakkında konuşabiliriz. Epitel tübüllerinde protein metabolizması ihlalinin arka planında ortaya çıkar;
azalmış idrar yoğunluğu ve özgül ağırlık;
artan asitlik.

Testleri geçme kurallarına tabi olarak, sonuçların bu böbrek hastalığını tespit etme olasılığı yüksektir.

Başka enfeksiyon veya hastalıkların yokluğunda kan testlerinden bilgi alınabilir.

Şunları gösteriyorlar:

lökositlerin baskınlığından kaynaklanan genel iltihaplanma;
lökosit formülündeki değişiklik;
eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) bir artış.

Genel olarak, testler idrar küresinin diğer hastalıklarını dışlamaya ve ön tanıyı doğrulamaya veya reddetmeye izin verir.

Piyelonefrit, bir böbreği veya iki çift organı aynı anda etkileyen inflamatuar bir süreçtir. Çocuklar da dahil olmak üzere gezegendeki insanların %10'unda görülür. Tanı koymak için doktorlar bir dizi çalışma yapar.

Laboratuvar tanı yöntemleri ana olarak kabul edilir. Hem bir hastalığı tanımak hem de tedavinin etkinliğini değerlendirmek için kullanılırlar.

Böbrekler 24 saat çalışır, kanı temizler, 1-2 litre idrar üretir. Böbreklerden sıvı mesaneye girer, ondan - üretra boyunca dışa doğru.

Vücut enfekte olduğunda, böbrekler arızalanabilir. Akut piyelonefrit, acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Zamanı kaçırırsanız, süreç kronik bir forma dönüşecek, komplikasyonlara neden olacaktır. Teşhis zamanında yapıldığında, tam olarak, bir antibiyotik kürü sorunu ortadan kaldırmaya yardımcı olacaktır.

Kadınların genitoüriner organlarının anatomisi ile ilişkili olan piyelonefritten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. Enfeksiyonun yaygın bir etken maddesi Escherichia coli'dir, bunu streptokoklar, enterobakteriler, enterokoklar, Pseudomonas aeruginosa takip eder.

Enflamasyonun başlangıcı, artan idrara çıkma dürtüsü, ağrılı idrara çıkma ile tanınabilir. Hastalık ilerledikçe, ek belirtiler ortaya çıkar:

hematüri;
mide bulantısı kusmaya kadar;
idrar bulanıklaşır, hoş olmayan kokar;
bilinç bulanıklaşır;
titreme, ateş;
sırt ağrısı, yan ağrı.

Hastalığın prostat hiperplazisinden, idrar organlarındaki taşlardan, diyabetten gelişebileceği göz önüne alındığında, klinik tablo, altta yatan patolojinin semptomları ile desteklenerek değişecektir. Kendi kendine teşhis koymamalısınız, yukarıdaki belirtiler göründüğünde, bir nefrolog, ürolog ziyaret etmeniz ve muayene olmanız gerekir.

Bir hastada piyelonefrit şüphesi olan doktor, geçmişi, muayeneyi inceledikten sonra aşağıdaki teşhis önlemlerini reçete edecektir:

Böbreklerin ve peritonun diğer organlarının BT taraması;
Böbreklerin ultrasonu;
idrar analizi - Nechiporenko, Zimnitsky'ye göre OAM, tank tohumlama;
kan testi - UAC, biyokimya, C-reaktif protein, kısırlık için.

İdrar tahlili temeldir, ancak her zaman yeterli değildir. O zaman kan testi belirleyici öneme sahiptir. Kod çözme bir doktor tarafından gerçekleştirilir, kendi başınıza teşhis koymaya çalışmamalısınız.

Bu parametrelerin bazıları KLA, diğerleri - kan biyokimyası kullanılarak tespit edilir. Sonucun güvenilir olması için kurallara uymanız gerekir:

analiz sabah 8'den 10'a kadar aç karnına, son kez malzemeyi almadan 12 saat önce hafif bir atıştırmalıkla alınır;
analizden 48 saat önce yağlı, baharatlı yiyecekler, alkollü içeceklerden vazgeç;
24 saat içinde ilaç almayı bırakın. Tek istisna hayati ilaçlardır;
yeterince sıvı tüketin;
24 saat içinde aşırı fiziksel aktiviteyi hariç tutun;
doğrudan laboratuvarda 10 dakika oturmanız, sakinleşmeniz ve ardından laboratuvar asistanına gitmeniz gerekir.

Diğer bir parametre de lökosit sayısıdır. Tıbbi cihazlar kullanılarak tespit edilir. Organ yapılarının iltihaplanması ile bu gösterge büyük ölçüde artar, ancak laboratuvar asistanının lökosit formülünü tanımlaması daha önemlidir.

Normal değerlerle uyumludur ancak numune detaylı incelenirse daha fazla immunoglobulin saptanır. Sağlıklı bir organizma, albüminin baskınlığı ile karakterize edilir.

Piyelonefrit ile biyokimyasal analiz sırasında, kreatinin seviyesi, üre değerlendirilir. Bu test böbreklerin kanı zehirli maddelerden ne kadar iyi temizlediğini gösterecektir.

En önemli göstergelerden biri sodyum ve potasyum miktarıdır. Böbrekler fazla potasyumu vücuttan uzaklaştırır ve değeri normalden yüksekse bu organın iyi çalışmadığını gösterir. Bu durumda kanın saflaştırılması hemodiyaliz ile gerçekleştirilir, aksi takdirde biriken zararlı maddeler vücudu zehirler ve sonuçlara yol açar.

Piyelonefriti gösteren kod çözme göstergeleri:

lökositler normalin üzerindedir;
artan ESR;
%13'ün üzerinde alfa-2-globulinler;
özgül ağırlıkta azalma;
1 litre başına 0.4 milimolden fazla ürik asit artışı;
eritrositlerde azalma, hemoglobin;
toplam protein miktarında azalma;
%23'ün üzerinde gama globulinler.

alfa 2 globulin %7-13. Artış böbrek iltihabını gösterir;
eritrositler. Erkekler 0-1, kadınlar 0-3. Aşırı - böbrek patolojisi, idrar organları;
gama globulin %12-22. Şiddetli inflamasyon hakkında artan konuşma;
protein. Tanımlanması böbrekler, tübüller ve düğümleri ile ilgili sorunlara işaret eder;
kreatinin 53-115 umol / l;
bilirubin. Göstergelerin aşılması iltihabı, enfeksiyonun varlığını, zehirlenmeyi gösterir;
protein, üre. Parametrelerin aşılması böbrek yetmezliğinin başladığını gösterir.

Özetle, piyelonefritin zamanında teşhis ve acil tedavi gerektiren ciddi bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Sorunu görmezden gelirseniz, önlemeyi, tedaviyi, hijyeni ve diyeti ihmal ederseniz, iltihaplanma kronikleşir, sonsuza kadar kalır ve periyodik olarak hastaya semptomlarla işkence eder ve ciddi sonuçlara neden olabilir.

bir kaynak

Örneğin bademcik iltihabı, zatürree vb. ile idrar sisteminin dışında bulunan bir odaktan kan akışı ile birlikte.
Artan (vakaların %95'inde), bakteriler enfekte idrarla birlikte böbreklere aşağıdan yukarıya perine ve vajinadan üretra (üretra), sonra mesaneye ve sonra üreterler yoluyla renal pelvise girdiğinde, bu idrara çıkma ve idrar reflüsü (idrarın ters akışı) sürecinin ihlallerinden kaynaklanır.

Piyelonefritte, bulaşıcı nitelikteki iltihaplanma kaliksi, pelvisi ve ciddi vakalarda böbreğin parankimini (doku) etkiler.

Piyelonefrit aşağıdaki formlara göre sınıflandırılır:

Ve kursun özelliklerine bağlı olarak, çok geniş bir semptom yelpazesine sahiptir:

bel ağrısı
şişme
sıcaklık artışı,
titreme,
taşikardi,
tükenmişlik
hızla artan zehirlenme nedeniyle bulantı ve kusma,
idrarda kan görünümü (hematüri), idrar bozuklukları (dizüri).

Bel ağrısı, piyelonefritin semptomlarından biridir.

Çeşitli kan parametrelerini incelemek için testler reçete edilir:

İlk ikisi mutlaka reçete edilir, sonuncusu - gerektiği gibi açıklayıcı bir karaktere sahiptir.

Herhangi bir teşhis çalışması için UAC gereklidir.

Bir kan damarının lümeninde, sıvı bir ortamda (plazma) kan hücrelerinin (hücrelerin) bir süspansiyonu bulunur.

Hangi kan hücreleri laboratuvar mikroskobu altında incelenmekten en çok onur duyar?

Parçalar halinde ölçülen toplam kırmızı kan hücresi sayısı, daha doğrusu bir litre kandaki hücre sayısı belirlenir;
hemoglobin seviyesinin bir göstergesi (eng. HGB veya Hb) - eritrositlerin içinde bulunan ve onlara karakteristik bir kırmızı renk veren ve aslında oksijen molekülleri taşıyan çok protein, litre başına gram olarak ölçülür;
kırmızı kan hücrelerinin hacminin (fraksiyonunun) kan plazmasının toplam hacmine oranını ifade eden hematokrit, yüzde veya kütle fraksiyonu olarak ölçülür;
eritrositlerin (ESR, English ESR) test tüpünün dibine çökelme hızı, vücudun herhangi bir yerinde meydana gelen inflamatuar süreçleri 1 saat içinde milimetre olarak ölçülen yargılamanıza olanak tanır.

Piyelonefrit ile eritrosit kitle göstergeleri (kırmızı kan hücrelerinin sayısı, hemoglobin, hematokrit) orta derecede azalır ve aksine ESR artar.

Piyelonefrit ile tüpün dibine eritrosit sedimantasyon hızı (ESR) artar

toplam lökosit sayısı (koşullu sayıları 1 litre biyolojik materyal için hesaplanır), bu testte, türünden bağımsız olarak tüm beyaz kan hücreleri dikkate alınmalıdır, bu, enfeksiyon varlığından (ve bu piyelonefrit) lökositoz gerçeğini, yani lökosit sayısında bir artış olduğunu doğrular;
lökosit formülü - bu kavram, farklı gruplardaki lökositlerin tüm lökositlerin toplam sayısı ile nasıl ilişkili olduğunu yüzde olarak ifade eder, yani tüm lökositler %100 ise lenfositlerin, bazofillerin, eozinofillerin, nötrofillerin ve monositlerin yüzde kaçının (kesirlerde ifade edilebilir) , burada birim toplam lökosit sayısıdır).

Beyaz kan hücrelerinin toplam sayısına göre belirli lökosit türlerinin sayısı, kan testi için önemli bir göstergedir.

Lökosit formülünde sola kayma kavramı, tablonun sol tarafında bulunan bu tür nötrofillerin (genç hücreler) sayısında bir artış anlamına gelir.

Katılan hekim tarafından istenen parametrelere göre klinik kan testi sonuçları, biyolojik kan materyali laboratuvarda incelendikten sonra elde edilir ve standart bir forma kaydedilir, bu rakamlar çalışmayı sipariş eden hekim tarafından yorumlanmalıdır. Bu konuda kendi kendine teşhis kabul edilemez. Doğru tanı için yeterli bilgi olup olmadığını ve laboratuvar göstergelerinin kesin olarak piyelonefrit hastalığını veya başka bir tanıyı kesin olarak gösterip göstermediğini yalnızca bir uzman kesin olarak söyleyebilir. Gerekirse, doktor ek testler ve muayeneler yazacaktır.

Genel bir kan testinde, parmağın son falanksının kılcal damarlarından biyolojik materyal alınır.

Bu nedenle, olası piyelonefrit varlığı, iltihaplanma sürecinin açık göstergeleri ile kanıtlanabilir, KLA ile bunlar aşağıdaki gibidir:

eritrosit sedimantasyon hızında (ESR) bir artış,
kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma,
azalmış hemoglobin,
beyaz kan hücresi sayısında artış (lökositoz),
lökosit formülünün sola kayması, yani genç nötrofil formlarının tanımlanması.

protein molekülleri (taşıma proteinleri, hormonlar, immünoglobulinler, vb.),
organik azot bileşiklerinin (kreatinin, üre, ürik asit ve diğer bileşikler) artık bozunma ürünleri,
elektrolitler: potasyum, sodyum, kalsiyum, fosfor, magnezyum iyonları,
biyolojik olarak önemli diğer maddeler.

Biyokimyasal kan testi, kan plazmasındaki biyolojik olarak önemli maddelerin varlığını ve seviyesini doğru bir şekilde belirlemenizi sağlar.

Böbrek fonksiyonunun bozulmuş olması ve bunun bariz bir enfeksiyon varlığından kaynaklanabilmesi, ayrıntılı bir biyokimyasal kan testinin aşağıdaki özellikleri ile gösterilir:

serumda azaltılmış toplam protein miktarı;
kan plazmasındaki çeşitli fonksiyonel protein gruplarının normal oranının ihlali (disproteinemi) - herhangi bir protein fraksiyonunun (immünoglobulinler, çeşitli hormonlar, vb.) oranındaki bir artış, kendi tanı değerine sahiptir;
kan plazmasındaki nitrojen metabolizması ürünlerinin konsantrasyonunda bir artış (protein moleküllerinde bulunan nitrojen hariç), artık nitrojen normalde yaklaşık 0.2-0.4 g / l miktarında bulunur, bu nedenle bu göstergedeki bir artış nasıl değerlendirmeyi mümkün kılar böbrekler boşaltım işleviyle baş eder (çünkü normalde aşırı nitrojeni idrarla hızla atarlar);
elektrolit konsantrasyonundaki anormallikler: sodyum, kalsiyum, potasyum iyonları (ikincisinin sayısında güçlü bir artış, böbrek yetmezliğinin başladığını gösterir);
sialik asitlerin konsantrasyonunda bir artış.

Kol dirseğindeki damarlardan bir şırınga kullanılarak biyokimya için kan alınır.

iltihaba neden olan belirli bulaşıcı patojenlere karşı kan plazmasındaki antijenlerin ve serum protein-antikorlarının konsantrasyonundaki varlığı ve artışı dolaylı olarak ortaya çıkarmak, yani, bir serolojik çalışma kullanarak enfeksiyonun suçlusunu belirlemek mümkündür;
böbreklerde iltihaplanma sürecine neden olan bakteri genlerini doğrudan belirlemek için.

Doğru moleküler PCR teşhisi, numunede DNA'sının yalnızca birkaç molekülü mevcut olsa bile, hastalığa neden olan ajanın varlığını belirlemenizi sağlar.

hemoglobin,
lökosit formülü,
toplam lökosit sayısı,
kreatinin içeriği,
plazma protein seviyeleri,
elektrolit dengesi.

İlk dört parametre klinikten, son üçü biyokimyasal kan testinden öğrenilir.

Akut piyelonefritte, ESR 2-2,5 kat artabilir.

Çocuklar için:
- yeni doğanlar - 0-2;
- bir yıla kadar - 4–10;
- 1-17 yaş - 0-15;
erkekler için:
- 17-50 yaş - 2-15;
- 50 yıl sonra - 2–20;
Kadınlar için:
- 17-50 yaş - 2-20;
- 50 yıl sonra - 2-30 mm / s;
60 yıl sonra, ESR oranının üst sınırı aşağıdaki formülle hesaplanır:
- erkekler için - yaşı 2'ye bölün;
- kadınlar için - yıl sayısına 10 ekleyin ve ikiye bölün.

ESR için bir kan testi, eritrosit sedimantasyon hızı yüksekse inflamatuar bir sürecin varlığını gösterir.

Toplam lökosit sayısı ve lökosit formülü değerleri, iltihaplanma sürecinin (piyelonefrit) önemli belirteçleridir.

Her biri bağışıklık tepkisi sürecinde kendi işlevi olan farklı lökosit türleri vardır.

üre (norm 2.5–8.3 mmol / l'dir), içeriği toplam artık azotun yaklaşık %50'sidir;
kreatinin (norm 42-132 μmol / l'dir);
kreatin (norm 102–408 μmol / l'dir);
amonyak (norm 11–32 µmol / l'dir);
ürik asit (norm 0.14 ila 0.54 mmol / l'dir), kandaki miktarı artar ve böbrek yetmezliği gelişiminin ilk belirtilerinden biridir ve bu kriterin tanı değerini artıran üre içeriğinden daha erkendir. .

Böbrekler kandaki metabolik ürünleri süzerek idrarı oluşturur.

En sık incelenen kanda bulunan üre ve kreatinin miktarıdır. Yüksek seviyeleri, böbreklerin filtreleme işlevinin ihlal edildiğini gösteren tehdit edici bir göstergedir.

Hemoglobin, oksijeni akciğerlerden vücudun dokularına taşır.

gama globulin seviyesinde bir artış (norm %12'den %22'ye);
artan miktarda alfa-2-globulin (norm %7 ila 13 arasındadır);
beta-globulin grubuna ait olan C-reaktif proteinin görünümü ve bu, piyelonefritin akut bir biçimde (normalde bu protein yoktur) ve hastalığın kronik evresinin başlangıcından itibaren ilerlediğini gösterir. , C-reaktif protein bazen bir sonraki alevlenmeye kadar kaybolur , bu fenomen, iltihaplanma sürecinin ne kadar yoğun olduğu sonucuna varmamızı sağlar (+ ile ++++ arasında ölçülür);
azalmış albümin seviyeleri;
artan fibrinojen seviyeleri.

Kan plazmasındaki aşırı potasyum endişe nedenidir

Laboratuvar kan testlerine hazırlanma kuralları, hastaların cinsiyeti ve yaşı ne olursa olsun herkes için aynıdır:

Sadece aç karnına bir kan testi yapılmalıdır, çalışmadan önceki son yemek 11-12 saatten daha erken olmamalıdır, çünkü yiyecek mideye girdikten sonra, belirli bir miktarda lökositin kana kısa süreli salınımı izler. , ve hastalığı maskeleyen diğer parametreler düşebilir ... Bu fenomen herhangi bir sağlıklı insanda görülür ve amacı vücudu gıdada bulunabilecek bulaşıcı ajanlardan korumaktır. Yemekten birkaç saat sonra dolaşımdaki hücre sayısı normale düşer, ancak yemekten sonra yapılan bir kan testi yanlış bir inflamatuar tablo ortaya koyabilir ve tanıyı bozabilir.
Test sabah (8.00-10.00) arasında yapılır.
Analizden iki gün önce alkol, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden kesinlikle uzak durmalısınız.
İçme rejimini ve su dengesini gözlemleyin, çünkü az içerseniz, kan geçici olarak kalınlaşır (plazmada oluşan elementlerin konsantrasyonu artar), bu nedenle, analiz sırasında kontrol edilen kantitatif parametreler artar ve belirgin bir işaret olarak yorumlanabilir. inflamatuar süreç.
Bir gün boyunca, kan resmini değiştirebilecekleri için sağlık nedenleriyle alınanlar dışında ilaç alımını sınırlayın.
Günde aktif fiziksel aktivite ve stres olmadan yapın.
Analizden hemen önce, solunum ve kalp atışlarının ritmini normalleştirmek için sakinleşmeniz ve yaklaşık 10-15 dakika rahat bir pozisyonda oturmanız gerekir.

Stres, kan testi sonuçlarını çarpıtan beyaz kan hücrelerinin salınımını tetikleyebilir; Çalışmadan bir gün önce, gerginliğe neden olan durumlardan kaçınmaya çalışmalısınız.

bir kaynak

Enflamatuar böbrek hastalıklarının yapısında, piyelonefrit lider konumda değildir, ancak yine de oldukça tehlikeli bir patoloji olarak kabul edilir. Çoğu durumda, asemptomatiktir ve hafif belirtiler ve ağır alevlenmeler, hastaları her zaman kliniğe gitmeye teşvik etmez. Bununla birlikte, muayeneden geçmek son derece önemlidir, çünkü bu, patolojik süreci hızlı bir şekilde tanımlamanıza, zamanında tedavisine başlamanıza ve aynı zamanda benzer semptomları olan diğer hastalıkların varlığını dışlamanıza izin verecektir. Piyelonefrit için bir kan testi, hastalığın varlığını doğrulayacak veya reddedecek yeri doldurulamaz ve oldukça bilgilendirici bir klinik çalışma olarak kabul edilir.

Tipik semptomların varlığında, özellikle laboratuvar testleri ile doğrulanırsa tanıda şüphe yoktur. Ateş, ağrı, artan idrara çıkma, artan kas tonusu, piyelonefritli idrarda kan, zehirlenme belirtileri doğrudan böbrek tübüllerinde iltihaplanma sürecinin gelişimini gösterir.

Doktorlar, üriner sistem organının bir hastalığını doğrulamak veya reddetmek için bir dizi en önemli manipülasyonu tanımlar.

Nechiporenko ve Zimnitsky yöntemiyle test edin;
İdrarın bakteriyolojik aşılanması.
Genel kan ve idrar analizi.
Biyokimyasal kan testi.

Hepsi ilk tanı için eşit değerdedir. Ana göstergelerdeki değişiklikler, iltihaplanma sürecinin yaygınlık derecesinin yanı sıra hastalığı ne tür bir patojenin tetiklediğini söyleyebilir. Daha ayrıntılı ve ayrıntılı bir inceleme için bir uzman bir dizi ek test önerebilir.

Tanıdaki ana rol, piyelonefritte genel bir idrar ve kan analizi ile oynanır. İkincisinin dikkatli bir şekilde incelenmesi, iltihaplanma belirtilerini ve diğer patolojik süreçlerin varlığını tanımlamanıza izin verir. Hastalar kendi başlarına idrar toplamaya teşvik edilir, ancak kan numunesi laboratuvarlarda veya tedavi odalarında özellikle steril koşullar altında gerçekleştirilir.

En basit yöntem, yüzeye yakın parmak pedlerinde bulunan kılcal damarlardan bitmiş malzeme elde etmektir. Doğru miktarda anatomik sıvıyı seçmek için laboratuvar asistanı bir kazıyıcı kullanır. Başka bir seçenek de bir damardan kan örneği almaktır. Damarı dirseğin kıvrımında veya elin arkasında delmek için bir iğne kullanılır ve bir şırınga ile gerekli hacim alınır. Damarlar cildin yüzeyine yakın yer aldığından, bu yerlerden malzeme almak en uygun olarak kabul edilir.

Spesifik belirtilerin varlığında tanı belirginleşir, bu nedenle bir dizi kan belirtecini araştırmak gerekli değildir.

Ana parametrelerinin bir değerlendirmesi, değişiklikleri tam olarak piyelonefrit için karakteristik olan yeterli kabul edilir. Bilişim Teknoloji:

Bu göstergelerden bazıları KLA'da, geri kalanı ise biyokimyasal bir çalışmada tespit edilmiştir. Net ve güvenilir bir sonuç elde etmek için belirlenmiş kurallara uymalısınız.

Hastalığı teşhis etmek için ana seçenek, idrarın özelliklerini inceleme yöntemiydi ve olmaya devam ediyor, ancak bazı durumlarda uygulanması sonucunda elde edilen veriler yetersiz. Daha sonra, muayene sırasında, göstergeleri patolojinin genel bir resmini çizmeyi mümkün kılan piyelonefrit için birkaç kan testi kullanılır.

Yöntem liderdir, çünkü belirli bir hastalığın gelişimi sırasında kan elementlerinin ne gibi değişikliklere uğradığını gösterir. Çalışma sırasında eritrosit sedimantasyon hızına (ESR), toplam trombosit ve lökosit sayısına ve hematokrite dikkat edilir. Enflamatuar bir sürecin varlığı, lökositüri (lökosit seviyesindeki bir artış) ile kanıtlanırken, eritrosit ve hemoglobin sayısı azalır.

Piyelonefritin olası varlığı, iltihaplanma sürecinin açık göstergeleri ile belirtilir:

eritrosit sedimantasyon hızında bir artış - ESR;
hemoglobin miktarında azalma;
kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma;
artan lökosit sayıları;
genç nötrofil formlarının tanımlanması.

Genel bir analiz için, laboratuvar asistanı kılcal damarlardan kan alır ve sağ parmağın derisini bir kazıyıcı ile deler.

Biyokimyasal analiz en popüler olarak kabul edilir, çünkü iç organların durumunu değerlendirmenize, metabolik süreçlerin hızını kontrol etmenize ve eser element eksikliğini belirlemenize izin verir. Yardımı ile, böbrek hasarı ile vücuttan yavaşça atılan azotlu metabolik ürünler ve üre miktarındaki artışı belirlemek mümkündür. Çit, sabahları aç karnına sol kol dirseğindeki bir damardan yapılır.

Uzman, anatomik sıvının ayrıntılı bir biyokimyasal analizinin özellikleriyle böbreklerin filtreleme yeteneğindeki hasarı öğrenebilir.

Siyalik asitlerin konsantrasyonunda bir artış.
Azalmış toplam serum proteini.
Azotemi gelişimi, azot metabolizmasının bir sonucu olarak salınan maddelerin kan plazma konsantrasyonunda bir artıştır.
Elektrolit konsantrasyonundaki anormallikler, özellikle kalsiyum, sodyum ve potasyum iyonlarının oranındaki bir değişiklik ve ikincisinin miktarındaki artış, patolojik bir sürecin gelişimini gösterir.

Serolojik analiz, modern teşhis türlerinden biridir. Antikorlar ve antijenler için enfeksiyöz sürecin nedensel ajanını detaylandırmak için bu çalışma çok gösterge niteliğinde kabul edilir. Analizin görevi: ilk olarak, hastalığa neden olan bakteri genlerinin doğrudan tanımlanması. İkincisi, belirli bulaşıcı ajan türlerine karşı antikorların ve antijenlerin konsantrasyonundaki varlığın ve artışın dolaylı olarak doğrulanması. Dolaylı (pasif) hemaglütinasyon - RNGA veya RPHA reaksiyonu kullanılarak gerçekleştirilir.

Reaksiyonun sonuçlarına dayanarak, hastalığın şeklini belirleyebilirsiniz. Akut piyelonefritin, antibakteriyel cisimlerin titresi, hastaların% 60-70'inde artarsa, kronik aşamada normu aşmazsa, doğrulanması oldukça olasıdır.

Yukarıdaki analizlerden ilk ikisi hatasız reçete edilir, üçüncüsü açıklayıcı nitelikte olduğu için isteğe bağlıdır.

Yalnızca tanıyı doğrulamanız gerekiyorsa, laboratuvardaki genişletilmiş belirteçler listesini kontrol etmenize gerek yoktur. Sadece piyelonefriti tanımlamaya izin veren sinyal parametrelerini incelemek yeterlidir. Tüm türlerinin, normlarının ve değerlerinin belirtildiği belirli bir tablo vardır. Tıp eğitimi almış bir uzman test sonuçlarını deşifre edebilir, hasta sadece göstergelerin fazlalığını fark edebilir.

Toplam lökosit sayısının değerleri, iltihaplanma sürecinin belirlenmesinde liderdir. Sağlıklı bir durumda, bir çocukta anatomik sıvının bu bileşenlerinin seviyesi, yetişkin hastalarda 7 ila 11 * 109 litredir - 5 ila 9 * 109 litre. Piyelonefrit durumunda, lökosit sayısı değerlerin üst sınırlarını aşıyor. Normdaki genç formların sayısı, bir hastalık varlığında% 2-5'tir -% 6'dan fazla.

Bu bileşenin görevi oksijeni akciğerlerden dokulara taşımaktır. Akut bir enflamatuar sürecin gelişmesiyle, kandaki içeriği azalır, kronik aşamada hafifçe azalır veya genellikle alt seviyenin sınırları içinde kalır. Normalde, zayıf yarıdaki konsantrasyon 120 ve erkeklerde - 140 g / l. Böbrek bozuklukları ile, forma bağlı olarak değişir ve kadınlarda 85 ve 150, daha güçlü cinsiyette 95 ve 135 düzeyinde not edilir.

Böbreklerin en önemli rolü kanı süzmek, metabolik ürünlerden arındırmaktır. Proteinler parçalandığında, boşaltım aparatının normal çalışması sırasında vücuttan hızla atılan azotlu bileşikler salınır. Azot metabolizması maddelerinin varlığı ve miktarları ile böbreklerin görevleriyle başa çıkma yeteneği değerlendirilir. Hastalığın yokluğunda, kreatinin seviyesi, adil cinsiyette litre başına 42-47 mikromol ve erkeklerde 62-104 arasında dalgalanır. Patolojik bir sürecin gelişmesi durumunda, belirtilen gösterge sırasıyla değerleri aşıyor:

kadınlar için - 97 mikromol;
daha güçlü sekste - 124 μmol.

Üre gelince, iltihaplanma yokluğunda normal değer 2.5-8.3 mmol / l'yi geçmez. Normalde kandaki amonyak içeriği 11-32 µmol/l, kreatin içeriği ise 102-408 µmol/l'dir.

Piyelonefrit ile albüminüri gelişir - kan plazmasındaki toplam protein miktarında (bir maddenin tüm moleküllerinin kütlesi) bir azalma. Kronik aşamada fonksiyonel bozukluklar meydana gelirse, göstergeler normun alt sınırlarında kalır, sürecin akut gelişimi ile proteinde keskin bir düşüş gözlenir.

Aşağıdaki fenomenler hastalığın özelliği olarak kabul edilir:

gama globulin seviyesinde bir artış (normalde %12-22'dir);
alfa-2-globulin miktarında bir artış (patolojinin yokluğunda, %7-13);
azalmış albümin seviyeleri;
fibrinojen miktarında bir artış;
akut fazın gelişimini gösteren C-reaktif proteinin görünümü, çünkü kronik aşamaya geçiş sırasında bir sonraki nükse kadar kaybolur.

Tüm bu göstergeler iltihaplanma sürecine eşlik eder ve özel laboratuvar ekipmanı tarafından otomatik olarak hesaplanır. Parametrelerin spesifik değerleri nefrolog tarafından ayrı ayrı analiz edilir.

Elektrolitler insan yaşamında önemli bir rol oynar. Normdan küçük sapmalar bile kardiyovasküler patolojilerin gelişmesine neden olabilir, miyokard, beyin ve omuriliğin çalışmasını etkileyebilir ve sinir uyarılarının iletimini kötüleştirebilir. Vücuttaki çeşitli maddelerin, özellikle sodyum ve potasyumun optimal bir oranını korumak, filtreleme organının görevidir.

En önemli göstergeler, bu elementlerin konsantrasyon değerleridir. Bir yetişkinin vücudu yaklaşık 100 g sodyum içerir. Hücreler arası ortamda, bu maddenin% 90'ına kadar bulunur. Toplam miktarın yaklaşık %70'i aktif iyon değişiminde yer alır.

Yetişkin insan vücudunda toplam potasyum miktarı yaklaşık 150 g'dır.Ezici kısmı (neredeyse %98) hücreler içinde bulunur ve kan plazması dahil hücreler arası boşlukta sadece %2'si bulunur. Böbreklerin görevi bu maddenin fazlalığını vücuttan atmak olduğundan, aşılan analiz değerleri işlevselliklerinde bir azalmaya işaret eder.

Kan testi yaptıktan sonra güvenilir bir sonuç almak için prosedüre uygun şekilde hazırlanmanız ve bir takım kurallara uymanız gerekir.

Anatomik sıvı sabah alınmalıdır. İstisnai durumlarda, çit, hasta hastaneye geldikten hemen sonra gerçekleştirilir.
Göstergelerin güvenilirliği için aç karnına parmak örneklemesi yapılmalı ve işlem öncesi açlık en az 10-12 saat sürmelidir. Gazsız temiz su tüketimine izin verildi.
Kan bağışından önce vücuda çeşitli fiziksel egzersizler yüklenmesi önerilmez, ayrıca stresli etkilerden de kaçınılmalıdır.
Prosedürün arifesinde herhangi bir alkol tüketmek kabul edilemez olarak kabul edilir. Genelde bu ara en az 2-3 gün olmalıdır.
Kan bağışından önce parmaklarınızı veya dirsek ekleminizi yoğurmanıza gerek yoktur, çünkü bu, lökosit sayısında bir artışa neden olacak ve bu da test sonuçlarını olumsuz yönde etkileyecektir.

Bir damardan anatomik sıvı alımı da sabahları aç karnına yapılır. Hazırlık manipülasyonları parmak analizi için benzerdir.

Böbrek hastalığının ölçeğini ve ciddiyetini anlamak için bazı ilginç gerçekleri ve rakamları öğrenmelisiniz.

Postmortem muayenede, belirsiz nedenlerle ölen her on kişiden birinde piyelonefrit bulunur ve yaşamı boyunca şüphelenmedi bile. Bu bağlamda, hastalığın teşhisi özellikle önemlidir.

Piyelonefrit, diğer tüm hastalıklar gibi, doğru bir teşhis gerektirir. Enstrümantal yöntemlerle birlikte gerekli laboratuvar testleri yapılır. Piyelonefrit, bulaşıcı ve enflamatuar nitelikte bir böbrek hastalığıdır. Enflamatuar sürecin gelişmesiyle birlikte sadece kaplar ve pelvis zarar görmez, hastalık böbrek dokusuna da yayılır. Hastalık çoğu durumda 50 yaşın üzerindeki kadınları etkiler.

Hastalığın gelişim aşamaları

Piyelonefritin karakteristik bir özelliği, remisyon ve alevlenme dönemlerinin değişmesidir. Hastalığın iki gelişim aşaması vardır:

öncelik;
İkincil.

Primer piyelonefrit bağımsız bir hastalıktır, ikincil piyelonefrit ise genitoüriner sistem hastalıklarının arka planına karşı gelişir, örneğin sistit. Çoğu durumda, piyelonefrit E. coli, mantarlar veya virüsler tarafından tetiklenebilir. Piyelonefrit teşhisi konulurken, kan ve idrar laboratuvar testleri yapılır. Piyelonefrit için kan testi gösterir:

hemoglobin ve eritrosit seviyelerinde azalma,
Lökosit sayısında değişiklik, lökositoz,
Artan eritrosit sedimantasyon hızı (ESR);
Lökosit formülü sola kaydırılır. Yukarıdaki göstergelere ek olarak, bir dizi başka gösterge böbrek fonksiyon bozukluğuna tanıklık eder.

Kan bağışına nasıl hazırlanılır?

Kural olarak, laboratuvar testleri için kan örneklemesi sabah yapılır, ancak acil durumlarda, analiz zaman sınırlarına uyulmadan, yani gerektiği gibi yapılır. Tıp merkezlerinde laboratuvarlar, hastaların hastanede kaldıkları süre boyunca durumunu izlemenizi sağlayan 24 saat çalışır. Araştırma sonuçları, tedavinin etkinliğini değerlendirmek için bir fırsat sağlar.

Ana koşul, açlık kan bağışıdır. İşlemden 10-12 saat önce gıda tüketimi dışlanmalıdır, az miktarda saf su tüketilmesine izin verilir. Alkol, testten iki gün önce tüketimden çıkarılmalıdır. Test sonuçları vücuttaki fiziksel aktiviteden etkilenebilir, bu nedenle laboratuvara gitmeden önce bunları en aza indirmek gerekir. Hastalığın bazı vakaları, parmaktan ve bel bölgesinin her iki tarafından kan alındığında üç testin sonuçlarının karşılaştırılmasını gerektirir. Artan beyaz kan hücresi sayısı, piyelonefritin bir işaretidir.

Kan Kimyası

Hastalığın teşhisi ayrıca biyokimyasal içerir piyelonefrit için kan testi... Hastalığın belirtilerinden biri, azotlu metabolik ürünlerin artan içeriğidir. Sağlıklı böbreklerde aşırı üre atılımı süreci hızla gerçekleşir. Vücuttan zararlı maddelerin salınımını yavaşlatmak ve bozmak, böbrek fonksiyon bozukluğunu ve piyelonefrit gelişimini gösterebilir. Biyokimyasal araştırmalar için sabahları aç karnına bir damardan kan alınır. Test için hazırlık, genel bir analiz için kan bağışı ile aynıdır.

Kod çözme analizleri

Birçoğumuzun sadece kendi başımıza iyileşmek için değil, aynı zamanda test sonuçlarını deşifre etmek için girişimlerde bulunduğu bir sır değil. Bunu yapmaya değmez, çünkü laboratuvar testlerinin sonuçlarının yetkin bir şekilde çözülmesi yalnızca bir uzmanın yetkinliğindedir. Kendinize piyelonefrit teşhisi koymuş olsanız bile, kendi kendine ilaç tedavisine başlamak için acele etmeyin. Doktorun doğru bir teşhis koyabilmesi ve tedavi yazabilmesi için Moskova'da bir tıp merkezine başvurmak gerekir. Randevu almak için, numarası merkezin web sitesinde bulunan telefonla bizi arayın. Danışman sorularınızı yanıtlayacaktır. Tıp merkezimiz sizi bekliyor!