Amikasin nasıl içeri alınır. Çocuklar için amikasin: kullanım talimatları. Kullanım ve dozaj talimatları

BRYNTSALOV-A, CJSC Kraspharma OJSC Kuzey Çin Pharmaceutical Corporation Ltd. Sintez ACO OJSC Sintez AKOMPiI, OJSC ("Sintez" OJSC) Farmakhim Holding EAO, Sopharma JSC FEREIN Shijiazhuang İlaç Grubu Oui Co. Ltd / paket.

Menşei ülke

Çin Çin/Rusya Rusya

Ürün grubu

kardiyovasküler ilaçlar

Aminoglikozit grubunun yarı sentetik antibiyotik

Yayın formları

• 10 ampul karton kutulara konur. 2 ml - ampuller (10) - kontur plastik ambalaj (1) (paletler) - kutular. 2 ml - ampuller (10) - kontur plastik ambalaj (1) (paletler) - karton paketleri. 2 ml - ampuller (10) - hazırlama için kontur tozu paketleme. 500 mg r-ra d / w / m uygulaması: şişe. 1, 10 veya 50 adet. Şişeler (1) - karton paketleri. şişeler (1) - karton paketleri. şişeler (10) - karton paketleri. şişeler (50) - karton kutular. 10 ml'lik şişeler. şişeler (hastaneler için). şişeler (1) - karton paketleri. şişeler (10) - karton kutular. şişeler (50) - karton şişe kutuları (hastaneler için). şişeler (1) - karton paketleri. şişeler (10) - karton kutular. şişeler (50) - karton kutular. 10 ml (1) kapasiteli şişeler - karton paketleri. 10 ml (5) kapasiteli şişeler - karton paketleri. 10 ml (10) kapasiteli şişeler - karton paketleri. 10 ml (1) kapasiteli şişeler - karton paketleri. 10 ml (5) kapasiteli şişeler - karton paketleri. 10 ml (10) kapasiteli şişeler - karton paketleri.

Dozaj formunun açıklaması

• İntravenöz ve intramüsküler enjeksiyon için solüsyon için liyofilizat İntravenöz ve intramüsküler uygulama için solüsyon için toz İntravenöz ve kas içi enjeksiyon için solüsyon için toz Beyaz veya neredeyse beyaz, higroskopik Beyaz veya neredeyse beyaz renkli intravenöz ve kas içi uygulama için solüsyon için toz, higroskopik. Kas içi enjeksiyon için çözelti tozu Damar içi ve kas içi enjeksiyon için çözelti şeffaf, renksiz veya hafif sarımsı Damar içi ve kas içi enjeksiyon için çözelti

farmakolojik etki

Aminoglikozitler grubundan yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotik, bakterisit etki gösterir. Ribozomların 30S alt birimine bağlanarak bir taşıma ve haberci RNA kompleksi oluşumunu engeller, protein sentezini bloke eder ve ayrıca bakterilerin sitoplazmik zarlarını yok eder. Aerobik Gram negatif mikroorganizmalara karşı oldukça aktif: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; bazı Gram pozitif mikroorganizmalar: Staphylococcus spp. (penisiline dirençli, bazı sefalosporinler dahil). Streptococcus spp'ye karşı orta derecede aktif. Benzilpenisilin ile aynı anda uygulandığında Enterococcus faecalis suşlarına karşı sinerjik etki gösterir. Anaerobik mikroorganizmalar ilaca dirençlidir. Amikasin, diğer aminoglikozitleri inaktive eden enzimlerin etkisi altında aktivitesini kaybetmez ve tobramisin, gentamisin ve netilmisin'e dirençli Pseudomonas aeruginosa suşlarına karşı aktif kalabilir.

farmakokinetik

Emilim i/m uygulamasından sonra hızlı ve tam olarak emilir. 7.5 mg / kg - 21 mcg / ml dozunda a / m uygulamasıyla kan plazmasındaki Cmax, 7.5 mg / kg - 38 mcg / ml'lik bir dozda 30 dakikalık intravenöz infüzyondan sonra. İ / m uygulamasından sonra Tmax yaklaşık 1.5 saattir İ / v veya i / m uygulamasıyla ortalama terapötik konsantrasyon 10-12 saat korunur Dağılım Plazma protein bağlanması % 4-11'dir. Yetişkinlerde Vd - 0,26 l / kg, çocuklarda - 0,2-0,4 l / kg, yenidoğanlarda: 1 haftadan küçük ve 1500 g'dan az - 0,68 l / kg'a kadar, 1 haftadan küçük ve daha ağır 1500 d - 0,58 l / kg'a kadar, kistik fibrozlu hastalarda - 0,3-0,39 l / kg. Hücre dışı sıvıda iyi dağılmış (apse içeriği, plevral efüzyon, asit, perikardiyal, sinovyal, lenfatik ve periton sıvısı); idrarda bulunan yüksek konsantrasyonlarda; düşük seviyelerde - safra, anne sütü, gözün sulu mizahı, bronş salgıları, balgam ve beyin omurilik sıvısında. Hücre içinde biriktiği vücudun tüm dokularına iyi nüfuz eder; kan akışı iyi olan organlarda yüksek konsantrasyonlar not edilir: akciğerler, karaciğer, miyokard, dalak ve özellikle kortikal maddede biriktiği böbreklerde, daha düşük konsantrasyonlar - kaslarda, yağ dokusunda ve kemiklerde. Yetişkinler için orta terapötik dozlarda (normal) reçete edildiğinde, amikasin KBB'ye nüfuz etmez, menenjlerin iltihabı ile geçirgenlik hafifçe artar. Yenidoğanlarda beyin omurilik sıvısında yetişkinlere göre daha yüksek konsantrasyonlara ulaşılır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder: fetüsün kanında ve amniyotik sıvıda bulunur. Metabolizma Metabolize edilmez. Yetişkinlerde T1 / 2'nin çıkarılması - 2-4 saat, yenidoğanlarda - 5-8 saat, daha büyük çocuklarda - 2.5-4 saat Son T1 / 2, 100 saatten fazladır (hücre içi depolardan salınım). Böbrekler tarafından glomerüler filtrasyon yoluyla (%65-94), esas olarak değişmeden atılır. Böbrek klirensi - 79-100 ml / dak. Özel klinik durumlarda farmakokinetik, böbrek fonksiyon bozukluğu olan yetişkinlerde T1 / 2, bozulma derecesine bağlı olarak değişir - 100 saate kadar, kistik fibrozlu hastalarda - 1-2 saat, yanık ve hipertermili hastalarda T1 / 2 daha kısa olabilir Artan yerden yükseklik nedeniyle ortalamaya kıyasla. Hemodiyaliz sırasında atılır (4-6 saatte %50), periton diyalizi daha az etkilidir (48-72 saatte %25).

Özel durumlar

Kullanımdan önce, izole patojenlerin duyarlılığı, 30 μg amikasin içeren diskler kullanılarak belirlenir. Büyüme olmayan bölgenin çapı 17 mm veya daha fazlaysa, mikroorganizma duyarlı, 15 ila 16 mm - orta derecede duyarlı, 14 mm'den az dirençli olarak kabul edilir. Plazmadaki amikasin konsantrasyonu 25 μg / ml'yi geçmemelidir (terapötik konsantrasyon 15-25 μg / ml'dir). Tedavi süresince haftada en az bir kez böbreklerin, işitsel sinirin ve vestibüler aparatın işlevini izlemek gerekir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca yüksek dozlarda veya uzun süre reçete edildiğinde nefrotoksisite gelişme olasılığı daha yüksektir (bu hasta kategorisinde, böbrek fonksiyonunun günlük olarak izlenmesi gerekebilir). Yetersiz odyometrik testler ile ilacın dozu azaltılır veya tedavi durdurulur. İdrar yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları olan hastalara, yeterli diürez ile artan miktarda sıvı almaları tavsiye edilir. Pozitif klinik dinamiklerin yokluğunda, dirençli mikroorganizmaların gelişme olasılığının farkında olunmalıdır. Bu gibi durumlarda tedaviyi iptal etmek ve uygun tedaviye başlamak gerekir. İçerdiği sodyum disülfit, özellikle alerjik öyküsü olan hastalarda, hastalarda (anafilaktik reaksiyonlara kadar) alerjik komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Hayati endikasyonların varlığında emziren kadınlarda kullanılabilir (aminoglikozitler az miktarda anne sütüne geçer. Bununla birlikte, gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilirler ve bebeklerde bunlarla ilişkili herhangi bir komplikasyon bildirilmemiştir). Doz aşımı Belirtileri: toksik reaksiyonlar (işitme kaybı, ataksi, baş dönmesi, idrara çıkma bozuklukları, susuzluk, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, kulaklarda çınlama veya tıkanıklık hissi, solunum yetmezliği). Tedavi: nöromüsküler iletimin blokajını ve sonuçlarını ortadan kaldırmak için - hemodiyaliz veya periton diyalizi; antikolinesteraz ajanları, kalsiyum tuzları (Ca2+), mekanik ventilasyon, diğer semptomatik ve destekleyici tedavi.

Birleştirmek

• Etkin madde: amikasin sülfat (amikasin cinsinden) - 250 mg, Yardımcı maddeler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit) - 6.6 mg, sodyum sitrat pentaseskihidrat (enjeksiyon için sodyum sitrat) - 25.1 mg, pH 3.5-5.5'e seyreltilmiş sülfürik asit; 1 ml'ye kadar enjeksiyon için su. 1 şişe amikasin (sülfat olarak) 500 mg amikasin (sülfat olarak) 1 g amikasin (sülfat olarak) 250 mg Yardımcı maddeler: sodyum hidrojen fosfat, disodyum edetat, enjeksiyonluk su amikasin (sülfat olarak) 500 mg amikasin (sülfat olarak) 1 g amikasin (sülfat olarak) sülfat) 500 mg amikasin (sülfat olarak) 500 mg amikasin sülfat 500 mg amikasin sülfat 500 mg

Amikasin kullanım endikasyonları

• Gram-negatif mikroorganizmaların (gentamisin, sisomycin ve kanamisine dirençli) veya gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizma birliklerinin neden olduğu bulaşıcı ve iltihabi hastalıklar: - solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi); - sepsis; - septik endokardit; - CNS enfeksiyonları (menenjit dahil); - karın boşluğu enfeksiyonları (peritonit dahil); - idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, sistit, üretrit); - cilt ve yumuşak dokuların pürülan enfeksiyonları (enfekte yanıklar, enfekte ülserler ve çeşitli kökenlerden yatak yaraları dahil); - safra yolu enfeksiyonları; - kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit dahil); - yara enfeksiyonu; - Ameliyat sonrası enfeksiyonlar.

Amikasin kontrendikasyonları

• - işitsel sinirin nevriti; - azotemi ve üremi ile şiddetli kronik böbrek yetmezliği; - hamilelik; - İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık; - Tarihte diğer aminoglikozitlere karşı aşırı duyarlılık. İlaç, miyastenia gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozitler, iskelet kaslarının daha da zayıflamasına yol açan nöromüsküler iletimin ihlaline neden olabilir), dehidrasyon, böbrek yetmezliği, yenidoğan döneminde, prematüre bebeklerde dikkatli kullanılmalıdır. yaşlı hastalar, emzirme döneminde

Amikasin dozu

• 0.25g, 0.5g 0.5g 1000mg 250mg/ml 500mg

Amikasin yan etkileri

• Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, anormal karaciğer fonksiyonu (karaciğer transaminazlarının artan aktivitesi, hiperbilirubinemi). Hemopoietik sistemden: anemi, lökopeni, granülositopeni, trombositopeni. Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, nörotoksik etki (kas seğirmesi, uyuşma, karıncalanma, epileptik nöbetler), nöromüsküler iletimde bozulma (solunum durması). Duyu organlarından: ototoksisite (işitme kaybı, vestibüler ve labirent bozuklukları, geri dönüşü olmayan sağırlık), vestibüler cihaz üzerinde toksik etki (hareketlerin düzensizliği, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma). Üriner sistemden: nefrotoksisite - bozulmuş böbrek fonksiyonu (oligüri, proteinüri, mikrohematüri). Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, cilt kızarması, ateş, Quincke ödemi. Lokal reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı, dermatit, flebit ve periflebit (intravenöz uygulama ile).

ilaç etkileşimi

Penisilinler, heparin, sefalosporinler, kapreomisin, amfoterisin B, hidroklorotiyazid, eritromisin, nitrofurantoin, B ve C vitaminleri, potasyum klorür ile farmasötik olarak uyumsuz. Karbenisilin, benzilpenisilin, sefalosporinlerle etkileşime girdiğinde sinerjizm gösterir (şiddetli kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, beta-laktam antibiyotiklerle kombine edildiğinde aminoglikozitlerin etkinliği düşebilir). Nalidiksik asit, polimiksin B, sisplatin ve vankomisin, ototoksisite ve nefrotoksisite geliştirme riskini artırır. Nefron tübüllerinde aktif sekresyon için yarışan diüretikler (özellikle furosemid), sefalosporinler, penisilinler, sülfonamidler ve steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, aminoglikozitlerin eliminasyonunu bloke eder, kan serumundaki konsantrasyonlarını arttırır, nefro ve nörotoksisiteyi arttırır. Kürar benzeri ilaçların kas gevşetici etkisini artırır. Metoksifluran, parenteral polimiksinler, kapreomisin ve nöromüsküler iletimi bloke eden diğer ilaçlar (inhalasyon anestezisi için ilaçlar olarak halojenli hidrokarbonlar, opioid analjezikler), sitrat koruyucularla büyük miktarlarda kan transfüzyonu solunum durması riskini artırır. İndometasinin parenteral uygulaması, aminoglikozitlerin toksik etkilerini geliştirme riskini artırır (yarı ömürde artış ve klirenste azalma). Antimiyastenik ilaçların etkisini azaltır.

aşırı doz

: toksik reaksiyonlar - işitme kaybı, ataksi, baş dönmesi, idrara çıkma bozuklukları, susuzluk, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, kulaklarda çınlama veya tıkanıklık hissi, solunum yetmezliği.

Depolama koşulları

• Kuru bir yerde saklayın
• Çocuklardan uzak tutun
• ışıktan korunan bir yerde saklayın

Sağlanan bilgiler

Latin isim: Amikasini sülfaları
ATX kodu: J01GB06
Aktif madde:
Üretici firma: Sentez/Kraspharma, Rusya, vb.
Eczane izni koşulu: Reçetede
Fiyat: 30 ila 600 ruble.

Tıbbi özellikler

Amikasin sülfat, aminoglikozit grubundan, yarı sentetik, geniş bir etki spektrumuna sahip yeni nesil bir antibiyotiktir. Aerobik gram-negatif mikroorganizmalarla ilgili olarak oldukça etkili hazırlık. Doğrudan bir etkiye sahiptir:

• RNA komplekslerinin oluşumuna müdahale eder
• Araç, protein sentezini engellemeye yardımcı olur
• Bakterilerde sitoplazmik zarların yok edilmesini teşvik eder.

İlacın anaerobik mikroorganizmalar üzerinde etkisi yoktur. Amikasin sülfat (INN) hastanın vücuduna girdikten sonra tamamen emilir ve hızlı etkisini göstermeye başlar. Tüm hücre dışı sıvılara etkin bir şekilde dağılır. Terapötik etki, yetişkinlerin ve çocukların vücudunda 12 saat boyunca devam eder.

Kullanım endikasyonları

Amikasin sülfat (500 mg ve diğer dozlar), bu ilaca duyarlı mikropların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde modern doktorlar tarafından reçete edilir. BT:

• Amikasine duyarlı mikropların (menenjit, sepsis, endokardit) neden olduğu, kursun şiddetli formunun (akut ve kronik) bulaşıcı süreçleri
• Hem kas içi enjeksiyon hem de inhalasyon için solunum sisteminin iltihabi veya bulaşıcı hastalıkları (zatürre ve bronşit)
• İdrar yolu ve böbreklerin bulaşıcı süreçleri (sistit, piyelonefrit, üretrit)
• Merkezi sinir sisteminin bulaşıcı hastalıkları (ensefalit, menenjit), cilt ve yumuşak dokular (geniş yanıklar, enfekte yaralar)
• Ameliyat sonrası enfeksiyonlar, buna peritonit de dahildir.

Mevcut nesil uzmanlar, eklem aparatlarında ve kemiklerde, gonore (akut ve kronik formlar) ve prostatit vakalarında, akciğer tüberkülozu (belirli ilaçlarla birlikte) ile ortaya çıkan enfeksiyonlara karşı mücadelede Amikasin enjeksiyonlarının kullanılmasını önermektedir.

Ortalama fiyat 30 ila 600 ruble arasındadır.

Çözüm "Amisin"

Amikasin sülfat, kullanıma hazır solüsyon. İlaç, ampullerde, renksiz veya hafif sarımsı renkte bir çözelti şeklinde üretilir. Cam ampuller. Paket 1, 5, 10 veya 50 flakon içerebilir.

Ampuldeki aktif madde 250, 500 veya 1000 mg'dır. Bu ilacın bir parçası olan yardımcı maddeler: Na disülfit, enjeksiyonluk su, Enjeksiyonluk Na sitrat, seyreltilmiş sülfürik asit.

Ortalama fiyat 30 ila 310 ruble arasındadır.

Toz "Amikasin"

Ayrıca, bu ilaç şu şekilde üretilir: intramüsküler veya intravenöz uygulama için toz karışımı olan bir şişe.

Kas içi enjeksiyon için amikasin (sülfat şeklinde), toz veya gözenekli kütle, beyaz veya sarı-beyaz. 10 ml kapasiteli bir şişede paketlenmiştir. Paket 1, 5 veya 10 şişe içerir

Dozajlar ve uygulama yöntemleri

Amikasin'in doğrudan kullanımından önce patojenlerin duyarlılığı ve hastanın bu ilaca reaksiyonu (testi) belirlenir. Tedavi sırasında en az 7 günde bir böbreklerin ve işitme sinirinin işleyişi izlenir. Herhangi bir ihlalin varlığında, özellikle çocuklar için ilacın dozu mümkün olduğunca azaltılır veya tedavi tamamen durdurulur.

Çeşitli enfeksiyon türlerinin tedavisinde "Amisin", yalnızca infüzyon şeklinde kullanılır. Enjeksiyon uzmanları, intramüsküler enjeksiyonlar, intravenöz jet enjeksiyonları (çok yavaş) veya 1 saat boyunca damla infüzyonları reçete eder. Damla uygulaması için, toz fizyolojik sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir.

Çözeltiler kullanımdan hemen önce hazırlanır. Kas uygulaması için, çok ağrılı enjeksiyonlar olduğundan, bir şişe toz içeriği lidokain veya novokain ile çözülmelidir. En hızlı emilim amacıyla, iğnelemek doğrudur - yavaşça. Uygulamadan sonra, ilaç hızla emilir ve maksimum etkisi bir saat içinde ortaya çıkar. Etkili "Amicasin" ve tedavi sürecinde ve inhalasyon şeklinde kullanım içindir.

Yaklaşık doz antibiyotik:

1. Yeni doğan prematüre bebekler:

• Enjeksiyonun ilk tek dozu 10 mg / kg'dır; daha fazla doz - 7.5
• Günde 1 - 2 kez delin.

2. Yeni doğanlar ve 6 yaşından küçük çocuklar:

• Başlangıçta - tek doz enjeksiyon - 10 mg / kg; daha fazla doz - 7.5 mg / kg
• Her 12 saatte bir.

3. 6 ila 12 yaş arası çocuklar:

• 5 – 7,5 mg/kg
• Enjeksiyonlar 8 - 12 saat sonra yapılır.

4. 12 yaşından büyükler ve yetişkinler:

• Dozaj günde 5 - 15 mg / kg, ancak günde 1,5 g'dan fazla değil
• Enjeksiyonlar her 12 saatte bir yapılır.

Tedavi süresi ortalama 5-14 gündür. Enfekte yanıklar veya ciddi enfeksiyonlar durumunda, amikasin sülfatın her 6 saatte bir intramüsküler olarak uygulanmasına izin verilir.

Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu olan ağır hasta hastaların tedavisi şu şekilde gerçekleştirilir:

• İlacın maksimum günlük dozu azaltılır
• İnfüzyonlar arasındaki aralığı artırın
• İntravenöz infüzyonlar, yetişkinler için 90 dakikadan fazla ve bebekler için 2 saat boyunca yavaşça gerçekleştirilir.

Her durumda, ilacın tam dozu, patojenin duyarlılığının, bulaşıcı sürecin yerinin ve hastalığın ciddiyetinin katı bir göstergesinin ardından bir uzman tarafından ayrı ayrı seçilir.

Çocuklar için ilacın kullanımı için kurallar

Amikasin sülfat, prematüre bebeklerin tedavisinde aşırı dikkatle kullanılır, çünkü aminoglikozitlerin eliminasyon süresi (boşaltım sisteminin az gelişmesi nedeniyle) önemli ölçüde uzar ve bu, zehirlenme gelişimine katkıda bulunur.

Mevcut nesil uzmanlar, inhalasyon yoluyla çocuklar için tıbbi bir maddenin kullanılmasını önermektedir. Bu yöntem, ilacı doğrudan hastalıklı organa vermenizi sağlar. İnhalasyon yardımı ile antibiyotiğin %70'i küçük bronşlara ve alveollere iletilir.

Soluma prosedürü, yemekten en geç 1.5 saat sonra gerçekleştirilir. İnhalasyondan sonra hasta en az 15 dakika içeride kalmalıdır. Küçük çocuklar ve ağır hasta hastalar için inhalasyonlar, yüze sıkıca tutturulmuş bir maske ile gerçekleştirilir. Soluma için çözelti (bir nebulizatör kullanarak), yetişkinler ve 12 yaşından büyük çocuklar için günde 2 ila 5 kez, 3 ila 6 gün boyunca kullanılır.

İnhalasyon için amikasin sülfat aşağıdaki gibi hazırlanır: 500 mg ilacı (şişe) 3 ml damıtılmış su veya% 0.9 sodyum klorür çözeltisi ile seyreltin. Şişeyi lidokain veya novokain ile içerikten seyreltmek mümkün değildir. Günde 2 kez inhalasyon yapın. Şiddetli pnömoni vakalarında, uzmanlar inhalasyon ve hormonal ilaçlarla enjeksiyon için Amikasin çözümünü uygular.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Bir fetüs taşırken, aktif ajanın amikasin olduğu bir grup ilaç kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır. Bu araç, hamilelik sırasında plasentadan amniyolitik sıvıya ve fetüsün kan dolaşımına hızla nüfuz etme yeteneğine sahiptir.

Laktasyon döneminde gerekli akut kullanım durumlarında, ilacın içerdiği aminoglikozidler minimal dozlarda olduğu, ancak yine de anne sütü ile atıldığı için emzirmenin durdurulması konusuna karar verilir.

Kontrendikasyonlar

Amikasin tedavisinin istisnaları şunlardır:

1. Ciddi çizik yetersizliği
2. akustik nevrit
3. Ürünün bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük
4. Myastenia gravis ve azotemi
5. Vestibüler aparatın işleyişinde ciddi bozukluklar.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Aminoglikozitlerin eliminasyonunu bloke etme yeteneği, sefalosporinler, diüretikler, sülfonamidler ve penisilin preparatları tarafından sağlanır. Bu gruplardan ilaçların ve amikasin sülfatın kombinasyonu, nöro- ve nefrotoksisiteyi arttırır, kandaki konsantrasyonlarını arttırır. Amikasin ve antimiyastenik ilaçların etkileşimi, ikincisinin etkisini azaltmaya yardımcı olur.

Yan etkiler

Bu ilacın kullanım süresi boyunca, bu tür yan etkilerin oluşumunu gözlemleyebilirsiniz:

• Karaciğer fonksiyon bozukluğu, ara sıra kusma, sık mide bulantısı
• Kanda, hem yetişkinlerde hem de çocuklarda göstergelerdeki değişiklikler: lökopeni, anemi, trombositopeni
• CNS bozuklukları: kalıcı baş ağrıları, ekstremitelerde titreme ve uyuşma, hareket bozuklukları, uyuşukluk
• Boşaltım sisteminin fonksiyonlarındaki değişiklikler: oligüri, mikrohematüri
• Muhtemelen bozulmuş hassasiyet: işitme kaybı
• Kas içi enjeksiyondan sonra alerjik belirtiler: kalıcı kaşıntı, hiperemi ve deri döküntüsü, Quincke ödemi
• Lokal reaksiyonun tezahürü: flebit, enjeksiyon bölgesinde ağrı.

Depolama şartları ve koşulları

Amikasin sülfat, çocukların erişemeyeceği serin ve kuru bir yerde saklanır. Ürünü doğrudan güneş ışığından koruyun. +25°C'ye kadar sıcaklıklarda saklanabilir. Kullanım süresi, veriliş tarihinden itibaren 24 aydır. Son kullanma tarihinden sonra ilacın kullanımı yasaktır.

analoglar

Yerli eczanelerde, bu tür amikasin analoglarını bulabilirsiniz:

Eczane Standardı OJSC, Rusya.
Fiyat 590 ila 660 ruble.

Ürün, kaplanmış 6 veya 10 numaralı tabletler şeklinde üretilmektedir. Vücutta interferon oluşumunu uyarır.

profesyoneller

• İlacın hızlı emilimi
• Vücutta birikmez

eksiler

• Emzirme döneminde ve gebelik sırasında kontrendikedir
• 7 yaşından küçük çocuklar için izin verilmez.

Lispharma S.p.A., İtalya
Fiyat 28 ila 35 ruble.

Anti-tüberküloz ve antibakteriyel etkileri vardır. İlaç üretilir: infüzyon için bir çözelti içeren bir şişe, harici kullanım için bir jel.

profesyoneller

• Ajan dokulara kolaylıkla verilir ve doku sıvısında yeterli miktarlarda birikir.
• Etkisi 5 gün sonra fark edilir.

eksiler

• Ciddi işitme bozukluğuna neden olabilir (tedavi sırasında sürekli izleme gereklidir)

Amikasin, geniş bir etki spektrumuna sahip aminoglikozit grubuna ait bir antibiyotiktir. Bu tip antibiyotik, aerobik gram-negatif mikroorganizmalar kategorisine aittir. Kullanımı, aşağıdaki faktörler üzerindeki doğrudan etkiye katkıda bulunur:

1. RNA kompleksinin oluşumuna müdahale eder.
2. Protein sentezi üretimini bloke eder.
3. Bakterisidal mikroorganizmalarda sitoplazmik membranları yok eder.

İlacı kullandıktan sonra hızla emilir, bu da hız sağlanmasına katkıda bulunur. Bu ilacı daha ayrıntılı olarak analiz edeceğiz ve doktorun hangi hastalıklar için hastaya reçete edebileceğini öğreneceğiz.

Amikasin kullanımı için bir takım endikasyonlar

Doktorlar, vücut çeşitli bakterilerle enfekte olduğunda hastalarına enjeksiyonlarda amikasin reçete eder. Amikasin antibiyotik ilacının kullanıldığı ana endikasyonlar şunları içerir:

1. Solunum sisteminin enflamatuar ve bulaşıcı hastalıklarının gelişimi. Bunlar zatürree, bronşit ve diğer ciddi hastalıklar gibi rahatsızlıklardır.
2. Şiddetli tezahür biçimlerinde ortaya çıkan enfeksiyonlar.
3. İdrar yolu ve böbreklerin bulaşıcı hastalıkları.
4. Merkezi sinir sisteminin yanı sıra cilt, yumuşak dokular ve vücudun diğer organları ve bölümlerinin enfeksiyonu.
5. Ameliyattan sonra ortaya çıkan enfeksiyonlar.

Doktorlar, eklemlerin ve kemik dokularının enfeksiyonunun yanı sıra gonore ve akciğer tüberkülozu ile Amikasin enjeksiyonlarının kullanılmasını önermektedir. Doktor uygun testleri aldıktan sonra bu antibiyotiği kullanma ihtiyacına karar verir. Hastaların doktor reçetesi olmadan antibiyotik kullanmaları kesinlikle yasaktır, çünkü bu bir takım ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir.

Bilmek önemlidir! Antibiyotikler, yalnızca ilgili doktor bakteriyel bir yapının varlığından şüpheleniyorsa reçete edilir. Bakteri türünü netleştirmek için uzman, bazı testlerin geçişini önerir.

Amikasin serbest bırakma formları

Amikasin iki şekilde mevcuttur: toz ve çözelti. Kullanıma hazır bir karışım elde etmek için toz seyreltilmelidir ve ampul açıldıktan sonra çözelti zaten uygulanabilir. Bu antibiyotik salım formları arasındaki fark nedir, daha fazlasını öğreneceğiz.

1. Amikasin çözeltisi. Bir çözelti şeklinde, renksiz veya sarımsı bir renge sahip olan amikasin sülfat sunulur. Ampuller, 250, 500 ve 1000 mg aktif maddenin çeşitli dozajlarında mevcuttur. Paket 1.5, 10 veya 50 ampul içerebilir. Aktif maddeye ek olarak, ampul ayrıca sodyum disülfat, sodyum sitrat, su ve seyreltilmiş sülfürik asit içerir.
2. Amikasin tozu. Toz, 10 ml kapasiteli cam şişelerde paketlenmiştir. İlacın kullanımına başvurmadan önce, toz çözülmelidir. Çözünme için, eczacının satın alındığında antibiyotik şişeleriyle birlikte verdiği Lidokain gibi özel çözücüler kullanılır. Paket 1, 5 veya 10 flakon antibiyotik içerir.

Serbest bırakma formları arasında pratik olarak hiçbir fark yoktur, yalnızca ikinci seçenek, toz karışımının ön çözünmesini ve mümkün olan en kısa sürede verilmesini gerektirir. Ek olarak, hazır enjeksiyonlar esas olarak bir damara enjeksiyon veya damlama yoluyla enjeksiyon için kullanılır.

Kullanım ve dozaj talimatları

Bir antibiyotik kullanmadan önce, bir uzman vücuttaki maddelere karşı hoşgörüsüzlük belirtileri için bir test yapmalıdır. Sonuç pozitifse, antibiyotik analogları ile değiştirilmelidir.

Bilmek önemlidir! Amikasin ile terapötik tedavi sırasında, böbreklerin işleyişini ve 7 günde bir işitmeyi izlemek gerekir. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, kullanılan ilacın dozu azaltılır veya kullanımı tamamen hariç tutulur.

Amikasin sadece intramüsküler veya intravenöz uygulama için kullanılır. İlaç ağızdan alınamaz ve tablet şeklinde mevcut değildir. İlacı bir damar veya kas içine uygularken, uzun olması gereken enjeksiyon infüzyonunun ritmini gözlemlemek gerekir. Hastaya antibiyotikli bir damlalık verildiğinde ilacın vücuda girme süresi yaklaşık 1 saat sürer. İlacın bir damlalık şeklinde uygulanması için, ampulün bileşimi bir sodyum klorür çözeltisi içinde seyreltilir.

Sadece uygulama prosedürünün kendisinden önce kullanım için bir çözüm hazırlamak gerekir. Toz, yalnızca en iyi çözücüler oldukları için değil, aynı zamanda ilaç verildiğinde ağrıyı azaltmak için Lidokain veya Novokain ile çözülür.

Bilmek önemlidir! Antibiyotik emiliminin maksimum etkisini elde etmek için ilacın mümkün olduğunca yavaş uygulanması önerilir.

Antibiyotik uygulandıktan sonra maksimum etkisi bir saat içinde ortaya çıkar. Antibiyotiğin etkinliği, inhalasyon şeklinde kullanıldığında solunum sisteminin tedavisinde de doğrulanır. Amikasin enjeksiyon şeklinde kullanım talimatları, bu ilacın aşağıdaki dozaj türlerini sağlar:

1. Prematüre, yani prematüre doğan yeni doğan bebekler için. Bu tür çocuklar için, antibiyotiğin ilk dozu, 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg normunu geçmemelidir. Gelecekte, dozaj 1 kg başına 7.5 mg'a düşürülür. İlgili doktorun önerdiği şekilde günde 1-2 kez enjeksiyon yapılması gerekir.
2. Yeni doğan bebekler ve 6 yaşın altındaki çocuklar. Başlangıçta, 1 kg vücut ağırlığı başına 10 mg'lık bir başlangıç ​​dozu uygulanır. Gelecekte, dozaj 7.5 mg'a düşürülür, ancak aynı zamanda ilaç kesinlikle her 12 saatte bir uygulanmalıdır.
3. 6 ila 12 yaş arası çocukların yaşı. Dozaj, 1 kg vücut ağırlığı başına 5-7.5 mg'dır, ancak doktorun takdirine bağlı olarak her 8-12 saatte bir enjeksiyon yapılmalıdır.
4. 12 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler. Onlar için ilacın dozu, günde vücut ağırlığının kg'ı başına 5 ila 15 mg'dır. Maksimum günlük miktarın 1,5 g'ı geçmemesi gerektiğini bilmek önemlidir.

Tedavi süresi genellikle 5 gün ila 2 hafta sürer. Her şey kullanım endikasyonlarına, iyileşme dinamiklerine ve hastanın yaşına bağlıdır. Hasta hastaneye yanık enfeksiyonu belirtileri ile ve ayrıca ciddi bulaşıcı patolojiler sırasında girerse, etkisinin etkinliğini artırmak için antibiyotik her 6 saatte bir kullanılabilir.

Böbrek patolojilerinin varlığında, bir antibiyotik uygulamak için belirli bir şemayı takip etmek gerekir:

• İlacın ilk dozunu azaltın.
• İlacın bir sonraki kullanımı arasındaki aralığı artırın.
• Damlalıklar 60 ila 90 dakikalık bir süre için yerleştirilir ve çocuklara 2 saat boyunca ilaç verilmelidir, ancak daha az olmamalıdır.

Malzemede ve kullanım talimatlarında Amikasin uygulamasının ortalama dozajları belirtilmiştir. Her bir durumda, uygun dozaj, ilgili doktor tarafından reçete edilir. Reçete edilen doz iyileşmeye katkıda bulunmuyorsa, doktor tarafından da kararlaştırılan artırılabilir.

Kontrendikasyonlar ve olumsuz semptomlar

Hastanın uygun endikasyonları varsa, ancak doktor herhangi bir kontrendikasyon olmadığından emin olduktan sonra antibiyotik Amikasin reçete etmek mümkündür. Kontrendikasyonlardan birinin varlığında bir antibiyotiğin kullanılması ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir. Amikasin'i aşağıdaki kontrendikasyonlarla birlikte kullanmayınız:

• Şiddetli bir tezahür şekli olan böbrek yetmezliği.
• Myastenia gravis ve azotemi.
• Akustik nevrit.
• İlacın bileşenlerine alerji.
• Gebelik.
• Vestibüler aparatın işleyiş sorunları.

Bu tür kontrendikasyonlarla, şu şekilde kendini gösteren yan semptomların gelişmesi mümkündür:

1. Sık bulantı belirtileri ve ara sıra kusma belirtileri.
2. Kan okumalarındaki değişiklikler: lökopeni, anemi ve trombositopeni.
3. Merkezi sinir sisteminin işleyişinin ihlali.
4. Duyusal bozukluk, çoğunlukla işitme kaybı şeklinde kendini gösterir.
5. Alerjik belirtiler: kaşıntı, şişme, döküntü.
6. Enjeksiyon bölgesinde lokal reaksiyonların ortaya çıkması.

Yan belirtiler ortaya çıkarsa, belirtiler kaybolana kadar beklemeyin. Enjeksiyon evde yapıldıysa, enjeksiyonu yapan uzmana haber vermeli veya ambulans çağırmalısınız.

Çocuklar için antibiyotik Amikasin kullanımı

Aşırı dikkatle, ilaç erken doğmuş çocuklar için kullanılmalıdır. Bunun nedeni, aminoglikozitlerin atılım süresinin önemli ölçüde artmasıdır. Prematüre bebekler için ilacı kullanma koşulları gözlenmezse, zehirlenmeye neden olabilir.

Doktorlar, çocuklar için damlalık veya inhalasyon şeklinde bir antibiyotik reçete eder. Solunum sistemi hastalıkları için inhalasyon yoluyla bir antibiyotik verilmesi özellikle önemlidir. Bu yöntem, aktif maddenin hastalıklı bölgelere derhal girmesi ve enfeksiyonun yayılma odaklarına girmesiyle ilgilidir. İnhalasyon yöntemi, aktif maddenin %70'inin küçük bronşlara ve alveollere verilmesine izin verirken, kas içi uygulama ile sadece %30-%40'ı verilir.

Yemekten en geç 1.5 saat sonra bir antibiyotik enjekte etmek veya solumak mümkündür. İnhalasyon bittikten sonra hemen dışarı çıkmasına izin verilmez. Antibiyotiğin emilmesi için odada kalmak genellikle en az 15 dakika sürer. Yetişkinler ayrıca inhalasyon şeklinde bir antibiyotik kullanabilir. Bu durumda, günlük prosedür sayısı 2 ila 6 kez olmalıdır.

Bilmek önemlidir! Antibiyotik inhalasyonu için nebülizör kullanılması tavsiye edilir.

İnhalasyon için bir antibiyotik hazırlamak için ilacın 500 mg'ını almanız ve ardından 3 ml su ile seyreltmeniz gerekir. Çözünme için sodyum klorür kullanmak daha iyidir, ancak damıtılmış su da alabilirsiniz. Komplikasyonlar olabileceğinden ilacı çözmek için Lidokain veya Novokain kullanmak mümkün değildir. Çocuklar için günde 2 kez ve yetişkinler için 5-6 kez inhalasyon önerilir.

Amikasin'in hamilelik ve emzirme döneminde kullanımı

Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde antibiyotik kullanılması önerilmez. Bunun için uygun endikasyonlar varsa, o zaman bireysel olarak, doktor Amikasin ile tedaviyi reçete edebilir. Bir antibiyotik kullanırken, plasentadan fetal yatağa hızlı penetrasyonu gözlenir.

Emzirirken, bir antibiyotik tedavisine ihtiyaç varsa, bebeği emzirmeyi bırakmanız ve geçici olarak yapay karışımlara aktarmanız gerekir. Bu, aminoglikozitlerin anne sütü yoluyla çocuğa nüfuz etmesini önlemek için yapılır.

Bilmek önemlidir! Hamilelik sırasında ve emzirme döneminde antibiyotik tedavisinin yan etkiler geliştirmesi nadir değildir.

Son kullanma tarihleri, depolama, fiyat ve analoglar hakkında

Amikasin ilacını sadece çocuklarla sınırlı, serin bir yerde saklayın. Raf ömrü genellikle 2 yıldır, bundan sonra ürünü elden çıkarmak gerekir.

Madde (tıbbi madde) amikasin III kuşak aminoglikozit grubunun yarı sentetik bir antibiyotiktir. Gram negatif ve gram pozitif aerobik mikroorganizmalar üzerinde geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Anaeroblara karşı aktif değildir. İlaç ekonomik olarak mevcuttur, oldukça yüksek bir bakterisidal aktiviteye sahiptir, ancak toksikolojik özellikleri ve tolere edilebilirliği nedeniyle, ayakta tedavi uygulamasında² hafif komplike olmayan bakteriyel hastalık formlarında kullanılması önerilmez.
Amikasin ilacının ampullerde kullanımına ilişkin bu talimat, endikasyonlar, kontrendikasyonlar, tedavi rejimi ve yan etkiler hakkında giriş bilgileri içerir. İlacın reçetesi bir doktor tarafından yapılmalıdır.

Avantajlar

1. Maddeye duyarlı mikroorganizmalara karşı yüksek aktivite.
2. Geniş eylem yelpazesi.
3. Diğer antibiyotik gruplarıyla kombinasyon halinde etkiyi artırma yeteneği.
4. Nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.
5. Kas içine uygulandığında ağrının olmaması.

Kusurlar

1. Anaerobik mikroorganizmalara karşı etkisizdir.
2. Birçok istenmeyen etkiye neden olur.
3. Safraya, beyin omurilik sıvısına (beyin omurilik sıvısı) yeterince iyi nüfuz etmez.
4. Gastrointestinal sistemden emilmez, bu nedenle oral dozaj formu yoktur.

Salım formu

Amikasin şu şekilde mevcuttur:

• 0.25'lik flakonlarda intravenöz ve intramüsküler enjeksiyonlar için çözelti tozu; 0,5 ve 1 gr;
• 2 ml'lik ampullerde 1 ml'de 250 mg enjeksiyonlar için hazır çözelti.

Pirinç – Amikasin
İlaç çeşitli ilaç şirketleri tarafından üretilmektedir.

Özellikleri

Enjeksiyondan sonra amikasin aktif olarak mikrobiyal hücrelere nüfuz eder, protein sentezini bozar ve ölümlerine neden olur.
Eylem spektrumu:

• Pseudomonas aeruginosa;
• shigella;
• salmonella;
• enterobakteriler;
• fırsatçı bağırsak suşları;
• Providence Stuart;
• stafilokoklar;
• Mycobacterium tuberculosis, cüzzam.

Amikasin vücuda girdikten sonra vücuda dağılır, beyne nüfuz eder ve plasenta yoluyla fetüse² geçer. Değişmeden idrarla atılır.

Belirteçler

Sistemik şiddetli enfeksiyöz lezyonlar:

• beyin ve omurilik;
• sık tekrarlayan genitoüriner sistem (sistit, üretrit, piyelonefrit);
• üst ve alt solunum sistemi (zatürree, plörezi, bronşit);
• cilt (pürülan yaralar, yatak yaraları, enfekte yanıklar ve ülseratif cilt lezyonları);
• sepsis gibi genelleştirilmiş bulaşıcı süreçler;
• kemikler, eklemler;
• kalbin zarları;
• tüberküloz (kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak).

Tüberküloz, sosyal açıdan önemli olarak sınıflandırılan bulaşıcı bir hastalıktır. Esas olarak akciğerleri etkiler, açık ve kapalı bir tezahür şekli ile karakterizedir. Hastalığın etken maddesi olan Koch'un asası, birçok antibakteriyel ilaca karşı ilaç direnci (direnç) geliştirmiştir. İzoniazid, pirazinamid, rifampisin, etambutol, birinci basamak tüberküloz tedavisi için ilaçlardır. Tedavileri klinik sonuçlar getirmezse veya etki yetersizse, ikinci basamak ilaçlar reçete edilir - yedek tüberküloz ilaçları. Örneğin, Amikasin.

Kontrendikasyonlar

• gebelik;
• böbreklerin ciddi ihlalleri;
• işitsel sinir iltihabı;
• aminoglikozid antibiyotiklere karşı toleranssızlık.

dozajlar

1. 6 yaşından büyük çocuklar ve yetişkinler - her 6 saatte bir vücut ağırlığının kilogramı başına 5 mg, yani günde 4 kez. Veya her 12 saatte bir 1 kg vücut ağırlığı başına 7.5 mg (günde 2 kez). Mümkün olduğu kadar, yetişkinlere en fazla 1.5 g amikasin 24 saat boyunca uygulanabilir.
2. Yaşamın ilk günlerindeki çocuklar için, 1 kg vücut ağırlığı başına 7.5 mg, 18 saatlik aralıklarla enjeksiyonlar yapılır.

İlaç intravenöz (akış) veya intramüsküler olarak uygulanır. Tedavi seyrinin süresi, uygulama yoluna bağlıdır:

• intravenöz tedavi ile - 7 gün (ortalama olarak 14 ila 28 enjeksiyon);
• kas içi enjeksiyon ile - 10 güne kadar (ortalama 20 ila 40 enjeksiyon).

Yan etkiler

1. Periferik ve merkezi sinir sistemi bozuklukları: halsizlik, uyuşukluk, uzuvların krampları, küçük kasların seğirmesi, olası kas uyuşması, epileptik tipte kasılma nöbetleri.
2. Kısmi veya tam sağırlık.
3. Hareketlerin koordinasyonunun bozulması, mide bulantısı, kusma.
4. Anemi, kandaki lökosit ve trombosit sayısında azalma ve kan resmindeki diğer değişiklikler.
5. İdrar miktarında ve laboratuvar parametrelerinde bir değişikliğe yol açan toksik nefrite kadar böbrek fonksiyonu üzerinde olumsuz etkiler.
6. Nadiren alerjik reaksiyonlara neden olur.
7. İlacın uygulama yöntemiyle ilişkili olası yerel patolojik durumlar.

aşırı doz

Belirtiler:

• bozulmuş böbrek fonksiyonu (günde atılan idrar miktarında azalma);
• nörolojik bozukluklar (dengesiz yürüyüş, baş dönmesi, kulak çınlaması);
• ağız kuruluğu, susuzluk, iştahsızlık;
• ağır vakalarda - solunum merkezindeki hasar nedeniyle solunum bozuklukları.

Amikasin doz aşımı durumunda yardım, bir doktorun zorunlu gözetimi altında çeşitli diyaliz (kan temizleme), panzehir tedavisi kullanımı ile kesinlikle sabit koşullarda sağlanır.

İlaç etkileşimleri

1. Furosemid (bir idrar söktürücü), çoğu non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar (Diclofenac, Ketorolac, Ibuprofen ve diğerleri), penisilinler ve sefalosporinler grubundan bazı antibiyotikler, Amikasinin vücuttan atılımını geciktirir, böylece konsantrasyonunu kritik bir seviyeye yükseltir. .
2. Kas gevşeticiler ile Amikasin kontrendikedir, çünkü solunum merkezinin inhibisyonu riski artar.
3. Vankomisin, polimiksin B, nalidiksik asit ile birlikte işitme sorunları (tam veya kısmi işitme kaybı) ve böbrekler üzerinde toksik etki geliştirme olasılığının yüzdesini arttırır.
4. Amikasin ayrıca birçok ilacın aktivitesini azaltabilir.

Özel Talimatlar

• araba sürerken, teknik araçlarla çalışırken dikkatli olunmalıdır.
• Amikasin konsantrasyonu azaltabilir, reaksiyonları yavaşlatabilir;
• Amikasin ile tedavi sırasında, böbreklerin boşaltım fonksiyonu ve ayrıca sinir sisteminin durumu sistematik olarak izlenmelidir;
• böbreklerin enflamatuar hastalıklarının tedavisinde hastanın mümkün olduğunca fazla sıvı içmesi gerekir;
• enjeksiyonluk çözelti, uygulamadan hemen önce hazırlanır: intravenöz infüzyon için, toz %0.9 sodyum klorür veya %5 glukoz çözeltisi içinde seyreltilir; kas içi enjeksiyon için - kuru bir preparat enjeksiyon için steril su ile seyreltilir.

aminoglikozit antibiyotik

aktif madde

Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme

2 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
2 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (2) - karton ambalajlar.
2 ml - cam ampuller (10) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
2 ml - cam ampuller (10) - karton kutular.

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözüm şeffaf, renksiz veya hafif renkli.

Yardımcı maddeler: sodyum disülfit (sodyum metabisülfit), enjeksiyonluk sodyum sitrat (sodyum sitrat pentaseskihidrat), seyreltilmiş sülfürik asit, enjeksiyonluk su.

4 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
4 ml - cam ampuller (5) - blister ambalajlar (2) - karton ambalajlar.
4 ml - cam ampuller (10) - blister ambalajlar (1) - karton ambalajlar.
4 ml - cam ampuller (10) - karton kutular.

İntravenöz ve intramüsküler uygulama için çözelti tozu beyaz veya neredeyse beyaz, higroskopik.

10 ml (1) kapasiteli şişeler - karton paketleri.
10 ml (5) kapasiteli şişeler - karton paketleri.
10 ml (10) kapasiteli şişeler - karton paketleri.

farmakolojik etki

Aminoglikozitler grubundan yarı sentetik geniş spektrumlu antibiyotik, bakterisit etki gösterir. Ribozomların 30S alt birimine bağlanarak bir taşıma ve haberci RNA kompleksi oluşumunu engeller, protein sentezini bloke eder ve ayrıca bakterilerin sitoplazmik zarlarını yok eder.

karşı son derece aktif aerobik Gram negatif mikroorganizmalar: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; bazı Gram pozitif mikroorganizmalar: Staphylococcus spp. (penisiline dirençli, bazı sefalosporinler dahil).

karşı orta derecede aktif Streptococcus spp.

İle eşzamanlı randevu ile Enterococcus faecalis suşlarına karşı sinerjik etki gösterir.

Anaerobik mikroorganizmalar ilaca dirençlidir.

Amikasin, diğer aminoglikozitleri inaktive eden enzimlerin etkisi altında aktivitesini kaybetmez ve gentamisin ve netilmisin'e dirençli Pseudomonas aeruginosa suşlarına karşı aktif kalabilir.

farmakokinetik

Emme

/ m girişinden sonra hızlı ve tamamen emilir. 7.5 mg / kg - 38 mcg / ml'lik bir dozda 30 dakikalık intravenöz infüzyondan sonra 7.5 mg / kg - 21 mcg / ml dozunda a / m enjeksiyonlu kan plazmasında C max. /m uygulamasından sonra Tmax yaklaşık 1.5 saattir.

İntravenöz veya intramüsküler uygulama ile ortalama terapötik konsantrasyon, 10-12 saat boyunca korunur.

Dağıtım

Plazma protein bağlanması %4-11'dir. Yetişkinlerde V d - 0,26 l / kg, çocuklarda - 0,2-0,4 l / kg, yenidoğanlarda: 1 haftadan küçük ve 1500 g'dan az - 0,68 l / kg'a kadar, 1 haftadan küçük ve daha ağır 1500 g - 0,58 l / kg'a kadar, kistik fibrozlu hastalarda - 0,3-0,39 l / kg.

Hücre dışı sıvıda iyi dağılmış (apse içeriği, plevral efüzyon, asit, perikardiyal, sinovyal, lenfatik ve periton sıvısı); idrarda bulunan yüksek konsantrasyonlarda; düşük seviyelerde - safra, anne sütü, gözün sulu mizahı, bronş salgıları, balgam ve beyin omurilik sıvısında. Hücre içinde biriktiği vücudun tüm dokularına iyi nüfuz eder; kan akışı iyi olan organlarda yüksek konsantrasyonlar not edilir: akciğerler, karaciğer, miyokard, dalak ve özellikle kortikal maddede biriktiği böbreklerde, daha düşük konsantrasyonlar - kaslarda, yağ dokusunda ve kemiklerde.

Yetişkinler için orta terapötik dozlarda (normal) reçete edildiğinde, amikasin KBB'ye nüfuz etmez, menenjlerin iltihabı ile geçirgenlik hafifçe artar. Yenidoğanlarda beyin omurilik sıvısında yetişkinlere göre daha yüksek konsantrasyonlara ulaşılır. Plasenta bariyerinden nüfuz eder: fetüsün kanında ve amniyotik sıvıda bulunur.

Metabolizma

Metabolize değil.

üreme

Yetişkinlerde T 1/2 - 2-4 saat, yenidoğanlarda - 5-8 saat, daha büyük çocuklarda - 2.5-4 saat Final T 1/2 - 100 saatten fazla (hücre içi depolardan salınım).

Böbrekler tarafından glomerüler filtrasyon yoluyla (%65-94), esas olarak değişmeden atılır. Böbrek klirensi - 79-100 ml / dak.

Özel klinik durumlarda farmakokinetik

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan yetişkinlerde T 1 / 2, bozukluğun derecesine bağlı olarak değişir - 100 saate kadar, kistik fibrozlu hastalarda - 1-2 saat, yanık ve hipertermili hastalarda T 1 / 2, T1 / 2'ye göre daha kısa olabilir. Artan yerden yükseklik nedeniyle ortalama.

Hemodiyaliz sırasında atılır (4-6 saatte %50), periton diyalizi daha az etkilidir (48-72 saatte %25).

Belirteçler

Gram-negatif mikroorganizmaların (dirençli, sisomycin ve kanamisin) veya gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizma birliklerinin neden olduğu bulaşıcı ve inflamatuar hastalıklar:

• solunum yolu enfeksiyonları (bronşit, pnömoni, plevral ampiyem, akciğer apsesi);
• sepsis;
• septik endokardit;
• CNS enfeksiyonları (menenjit dahil);
• karın boşluğu enfeksiyonları (peritonit dahil);
• idrar yolu enfeksiyonları (piyelonefrit, sistit, üretrit);
• cilt ve yumuşak dokuların pürülan enfeksiyonları (enfekte yanıklar, enfekte ülserler ve çeşitli kökenlerden yatak yaraları dahil);
• safra yolu enfeksiyonları;
• kemik ve eklem enfeksiyonları (osteomiyelit dahil);
• yara enfeksiyonu;
• ameliyat sonrası enfeksiyonlar.

Kontrendikasyonlar

• akustik nevrit;
• azotemi ve üremi ile şiddetli kronik böbrek yetmezliği;
• gebelik;
• ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık;
• tarihteki diğer aminoglikozitlere aşırı duyarlılık.

İTİBAREN Dikkat ilaç miyastenia gravis, parkinsonizm, botulizm (aminoglikozitler, iskelet kaslarının daha da zayıflamasına yol açan nöromüsküler iletimin ihlaline neden olabilir), dehidrasyon, böbrek yetmezliği, yenidoğan döneminde, prematüre bebeklerde, yaşlılarda kullanılmalıdır. hastalar, emzirme döneminde.

Dozaj

İlaç intramüsküler, intravenöz olarak uygulanır (2 dakika içinde akış veya damlama) yetişkinler ve 6 yaşından büyük çocuklar- 8 saatte bir 5 mg/kg veya 12 saatte bir 7.5 mg/kg. bakteriyel idrar yolu enfeksiyonları (komplike olmayan)- 12 saatte bir 250 mg; bir hemodiyaliz seansından sonra 3-5 mg/kg'lık ek bir doz reçete edilebilir.

için maksimum dozlar yetişkinler- 15 mg / kg / gün, ancak 10 gün boyunca günde 1,5 g'dan fazla değil. Girişte a / ile tedavi süresi - 3-7 gün, a / m - 7-10 gün.

İçin

saat enfekte yanıklar Bu hasta kategorisinde daha kısa yarılanma ömrü (1-1,5 saat) nedeniyle 4-6 saatte bir 5-7.5 mg/kg doz gerekebilir.

Amikasin içinde / içinde, gerekirse 30-60 dakika damla verilir - bir jet içinde.

İntravenöz uygulama (damla) için, ilaç önceden 200 ml %5 dekstroz (glukoz) çözeltisi veya %0.9'luk bir çözelti ile seyreltilir. İntravenöz uygulama çözeltisindeki amikasin konsantrasyonu 5 mg / ml'yi geçmemelidir.

saat böbreklerin bozulmuş boşaltım fonksiyonu dozu azaltmak veya enjeksiyonlar arasındaki aralıkları artırmak gereklidir. Enjeksiyonlar arasındaki aralıkta bir artış olması durumunda (CC değeri bilinmiyorsa ve hastanın durumu stabil ise), ilacın uygulanması arasındaki aralık aşağıdaki formüle göre ayarlanır:

aralık (h) = serum kreatinin konsantrasyonu × 9.

Serum kreatinin konsantrasyonu 2 mg/dl ise önerilen tek doz (7.5 mg/kg) 18 saatte bir uygulanmalıdır.Aralık arttırılırsa tek doz değiştirilmez.

Değişmeyen bir doz rejimi ile tek bir dozda bir azalma olması durumunda, ilk doz böbrek yetmezliği olan hastalar 7.5 mg/kg'dır. Sonraki dozlar aşağıdaki formüle göre hesaplanır:

12 saatte bir uygulanan müteakip doz (mg) = hastada CC (ml/dk) × başlangıç ​​dozu (mg)/CC (ml/dk) normunda.

Yan etkiler

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, anormal karaciğer fonksiyonu (hepatik transaminazların artan aktivitesi, hiperbilirubinemi).

Hematopoetik sistemden: anemi, lökopeni, granülositopeni, trombositopeni.

Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminin yanından: baş ağrısı, uyuşukluk, nörotoksik etki (kas seğirmesi, uyuşma, karıncalanma, epileptik nöbetler), nöromüsküler iletim bozukluğu (solunum durması).

Duyu organlarından: ototoksisite (işitme kaybı, vestibüler ve labirent bozuklukları, geri dönüşü olmayan sağırlık), vestibüler aparat üzerinde toksik etki (hareketlerin koordinasyonu, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma).

Üriner sistemden: nefrotoksisite - bozulmuş böbrek fonksiyonu (oligüri, proteinüri, mikrohematüri).

Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı, deri hiperemi, ateş, Quincke ödemi.

Yerel reaksiyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı, dermatit, flebit ve periflebit (intravenöz uygulama ile).

aşırı doz

Belirtiler: toksik reaksiyonlar - işitme kaybı, ataksi, baş dönmesi, idrara çıkma bozuklukları, susuzluk, iştahsızlık, mide bulantısı, kusma, kulaklarda çınlama veya tıkanıklık hissi, solunum yetmezliği.

Tedavi: nöromüsküler iletimin blokajını ve sonuçlarını ortadan kaldırmak için - hemodiyaliz veya periton diyalizi; antikolinesteraz ajanları, kalsiyum tuzları, mekanik ventilasyon, diğer semptomatik ve destekleyici tedavi.

ilaç etkileşimi

Karbenisilin, benzilpenisilin, sefalosporinlerle etkileşime girdiğinde sinerjizm gösterir (şiddetli kronik böbrek yetmezliği olan hastalarda, beta-laktam antibiyotiklerle kombine edildiğinde aminoglikozitlerin etkinliği düşebilir).

Özel Talimatlar

Kullanımdan önce, izole patojenlerin duyarlılığı, 30 μg amikasin içeren diskler kullanılarak belirlenir. Büyüme olmayan bölgenin çapı 17 mm veya daha fazlaysa, mikroorganizma duyarlı, 15 ila 16 mm - orta derecede duyarlı, 14 mm'den az dirençli olarak kabul edilir.

Plazmadaki amikasin konsantrasyonu 25 μg / ml'yi geçmemelidir (terapötik konsantrasyon 15-25 μg / ml'dir).

Tedavi süresince haftada en az bir kez böbreklerin, işitsel sinirin ve vestibüler aparatın işlevini izlemek gerekir.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda ve ayrıca yüksek dozlarda veya uzun süre reçete edildiğinde nefrotoksisite gelişme olasılığı daha yüksektir (bu hasta kategorisinde, böbrek fonksiyonunun günlük olarak izlenmesi gerekebilir).

Yetersiz odyometrik testler ile ilacın dozu azaltılır veya tedavi durdurulur.

İdrar yollarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıkları olan hastalara, yeterli diürez ile artan miktarda sıvı almaları tavsiye edilir.

Pozitif klinik dinamiklerin yokluğunda, dirençli mikroorganizmaların gelişme olasılığının farkında olunmalıdır. Bu gibi durumlarda tedaviyi iptal etmek ve uygun tedaviye başlamak gerekir.

Gebelik ve emzirme

İlaç hamilelikte kontrendikedir.

Hayati endikasyonların varlığında, ilaç emziren kadınlarda kullanılabilir. Aminoglikozitlerin anne sütüne küçük miktarlarda atıldığı akılda tutulmalıdır. Gastrointestinal sistemden zayıf bir şekilde emilirler ve bebeklerde ilişkili komplikasyonlar bildirilmemiştir.

Çocuklukta uygulama

İçin prematüre yenidoğanlar ilk tek doz 10 mg / kg, daha sonra her 18-24 saatte bir 7.5 mg / kg'dır; için yeni doğanlar ve 6 yaşından küçük çocuklar ilk doz - 10 mg / kg, daha sonra 7-10 gün boyunca her 12 saatte bir 7.5 mg / kg.