İnsan vücudu makul ve oldukça dengeli bir mekanizmadır.

Bilimin bildiği tüm bulaşıcı hastalıklar arasında bulaşıcı mononükleozun özel bir yeri vardır...

Resmi tıbbın “anjina pektoris” olarak adlandırdığı hastalık, dünya çapında uzun zamandır biliniyor.

Kabakulak (bilimsel adı: kabakulak) bulaşıcı bir hastalıktır...

Hepatik kolik, kolelitiazisin tipik bir belirtisidir.

Beyin ödemi vücuttaki aşırı stresin bir sonucudur.

Dünyada hiç ARVI (akut solunum yolu viral hastalıkları) geçirmemiş insan kalmadı...

Sağlıklı bir insan vücudu su ve yiyeceklerden elde edilen pek çok tuzu emebilir...

Diz bursiti sporcular arasında yaygın bir hastalıktır.

Pankreasın ekzokrin fonksiyonu

Pankreas insan vücudundaki en büyük bezdir. Ayrıca organlar arasında boyut olarak ikinci, karaciğerden sonra ikinci sırada yer alır. Bu bezin önemini abartmak zordur. Pankreas, insan vücudundaki karbonhidrat metabolizmasını düzenlemek ve vücuda sindirim için gerekli enzimleri sağlamak üzere tasarlanmıştır.

Bezin endokrin işlevi aşağıdaki hormonları yaratmaktır:

• somatostatin;
• glukagon;
• amilin;
• insülin;
• pankreas polipeptidi.

Pankreasın ekzokrin fonksiyonu veya iç salgısı, sindirim sisteminin normal çalışması için gerekli olan salgıları üretmektir. Salgıda bulunan enzimler vücudun organik bileşikleri su ile parçalamasını sağlar.

Pankreasın ekzokrin fonksiyonu yukarıdaki fonksiyonlara dayanmaktadır ve vücutta arızalanması durumunda sindirim sisteminin işleyişi bozulabilmektedir. Endokrin bezinin işleyişi bozulursa vücuttaki metabolik süreçler de bozulabilir.

Ekzokrin fonksiyonu

Gün boyunca normal çalışan bir pankreas 50 ila 1500 mililitre meyve suyu üretme kapasitesine sahiptir. Bu meyve suyu, yiyeceklerin sindiriminden sorumludur ve yiyecekleri besin öğelerine ayırmanın ana işini yapan çok önemli enzimler içerir.

Karbonhidratları, yağları ve proteinleri küçük moleküllere ayırırlar; bunlar da enzimler tarafından daha da parçalanabilir veya bağırsak mukozası tarafından emilebilir.

Pankreas tarafından üretilen salgı duodenuma girer - kan plazmasıyla aynı ozmotik basınca sahiptir. Çoğu su-elektrolittir ve daha küçük kısmı enzimatiktir. Ayrıca, içindeki elektrolit miktarının, özellikle anyon konsantrasyonunun dalgalanabileceğini de belirtmekte fayda var.

Gün boyunca demir, 20 grama kadar fermente protein üretebilir. Bu, enzim sentezleme yeteneği açısından vücutta lider bir yer tuttuğu anlamına gelir. Enzimlerin salınımı esas olarak uyarılma nedeniyle meydana gelir.

Enzimlerin hücrelerden uzaklaştırılması işlemi enzim sentezinden bağımsızdır. Temel olarak sekretojenler, proteinin asiner hücrelerden salınmasını doğrudan kontrol eder.

Ayrıca asyonik hücreler, yağların, nişastaların, proteinlerin ve nükleotidlerin parçalanmasını sağlayan önemli enzimler üretebilir. Ayrıca pankreas suyu düşük konsantrasyonlarda enzimatik olmayan proteinler içerir.

Pankreas suyunda bulunan proteinlerin hidrolizinden sorumlu olan enzimler aktif olmayan bir formda bulunur. Bu mekanizma pankreası kendi kendini yok etmekten korur. Bu enzimler ancak duodenuma girdikten sonra çalışmaya başlar. Çalışmaları, duodenumun mukoza zarı tarafından üretilen enterokinaz gibi bir enzim tarafından aktive edilir. Bu, enzimlerin basamaklı fenomeninin temelidir.

Endokrin fonksiyonu

Pankreasın asıl görevi vücut için gerekli olan glikoz konsantrasyonunu korumaktır. Glikoz konsantrasyonunun stabilitesi belirli hormonal sistemler tarafından düzenlenir. Çalışmaları, meydana gelen süreçlerin endokrin mekanizması ile açıklanmaktadır. Bu süreci ortalama bir insanın anlayabileceği bir dille anlatırsak şu şekilde olacaktır: Pankreasın küçük kısımları - hacminin %3'üne kadar olan ve 80 ila 20 farklı hücre içeren, glukagon ve insülin üretir.

Bu hormonlar sırasıyla kan dolaşımındaki glikoz seviyesini artırabilir veya azaltabilir.

Vücutta insülin eksikliğinden kaynaklanan en yaygın hastalıklardan biri de şeker hastalığıdır.

Bu hastalık endokrin bezinin en karmaşık hastalıklarından biridir. Diyabetin seyri sırasında pankreasın fonksiyonları bozulur ve bu değişiklikler zamanında teşhis edilmezse hastanın sağlığı için tehdit oluşur.

Hastalığın kendisi tip 1 ve tip 2 diyabet olarak ikiye ayrılır.

Birinci tipte insülin konsantrasyonu normal veya azalmış olabilir. Ancak glukagon normal veya normalden biraz yüksek olabilir.

İkinci tip diyabetin hafif ve orta olmak üzere iki formu vardır. Bunlar doğrudan kandaki aşırı insülin seviyesine, glukagon fazlalığı veya eksikliğine ve kandaki glikoz seviyesinin azaldığı zamana bağlıdır.

Tip 2 diyabetin varlığı, pankreasın salgı içi fonksiyonunun önemli ölçüde bozulduğunu gösterebilir.

Bu hastalığın teşhisinde pankreasın durumuna daha fazla dikkat edilmesi ve uzmanın tedavi ve diyetle ilgili talimatlarına uyulması gerekir.

Teşhis yöntemleri

Pankreas karışık salgı bezine bir örnektir. Çalışmasını laboratuvar koşullarında değerlendirmek, özellikle sorun pankreas sisteminin patolojileriyle ilgiliyse oldukça zor bir iştir.

Temel olarak klinik semptomlar ve anamnez, bezdeki endokrin ve ekzokrin sistemlerin durumunu tanımlayabilir. Bir organın yapısındaki değişiklikleri incelemeye ihtiyaç varsa, enstrümantal muayeneler kullanılır.

Ekzokrin sistemin durumunu ve performansını belirlemek için problu veya probsuz yöntemler kullanılır. Problu yöntemler enzim aktivitesini değerlendirmek için tasarlanmıştır ve probsuz yöntemler sindirimin etkinliğini belirlemek için tasarlanmıştır.

Skatolojik bir çalışma, ikincil yöntemlerin ekzokrin sistemin işleyişini belirlemesine olanak tanır. Bez salgılarının yetersizliğinin ana belirtisi polifekal madde gibi bir sonuçtur. Bunun belirtileri dışkı görünümündeki değişiklikleri içerir. Yumuşaklaşırlar, gri renkte olurlar, yağlı görünürler, kötü kokarlar ve tuvaletin duvarlarından temizlenmeleri zordur.

Alternatif bir teknik de enzim immünoanaliz prensibine dayanan bir analizdir. Dışkıdaki pankreas elastaz miktarını belirlemenizi sağlar. Ekzokrin sistemin durumu doğrudan bu enzimin dışkıdaki aktivitesine bağlıdır. Bunun nedeni, bağırsağın metabolik süreçlerine katılmaması ve dolayısıyla bağırsaktaki enzimlerin aktivitesiyle ilgili hataları ortadan kaldırmasıdır. Yukarıdaki testin duyarlılığı yaklaşık %90'dır.

Pankreasınızla ilgili problemler mi var? Bu ilacı hemen deneyin, eğer hastalık sizi 3 gün bırakacaktır...

podzhelud.ru

10. Duodenumda sindirim. Pankreasın ekzokrin aktivitesi. Pankreas suyunun bileşimi ve özellikleri. Pankreas salgısının düzenlenmesi.

Duodenumda, proteinlerin ve karbonhidratların daha fazla kimyasal sindirimi, pankreas ve bağırsak suları enzimleri (tripsin, amilaz, vb.) aracılığıyla devam eder ve lipaz ve safra enziminin katılımıyla yağların parçalanması başlar. Yemekten hemen sonra (1-3 dakika), 6 ila 14 saat süren pankreas suyu salgılanır. Günde salgılanan toplam pankreas suyu miktarı 0,5 ila 1,5 litre arasındadır. Pankreas suyunun etkisi altında yağ, küçük damlacıklara parçalanır ve bu, pankreas suyunun enzimlerinden biri olan lipaz tarafından parçalanması için çok önemlidir. Uzun süreli yağ beslemesiyle salgılanan pankreas suyu miktarı azalır. Düşük yağ içeriğine sahip etli yiyecekler, yağlı yiyeceklere göre önemli ölçüde daha fazla meyve suyu ayrılmasına neden olur. Besin ayrışma ürünleri duodenumdan sıvı çözünmüş halde ince bağırsağa girer.

Pankreasın ekzokrin işlevi, enzimleri (tirpsin, lipaz, maltoz, laktaz vb.) içeren pankreas suyunu duodenuma salgılamak, böylece midenin asidik içeriğini nötralize etmek ve gıda sindirimi sürecine doğrudan katılmaktır.

Pankreas suyunun bileşimi ve özellikleri

Pankreas suyunun bileşimi, inorganik ve organik maddelerle temsil edilen su ve kuru kalıntıyı (%0,12) içerir. Meyve suyu Na+, Ca2+, K+, Mg+ katyonları ve Cl-, SO32-, HPO42- anyonlarını içerir. Pankreas suyu enzimleri hafif alkali ortamda aktiftir.

Pankreas suyu, proteinleri, yağları, karbonhidratları ve nükleik asitleri sindiren proteolitik, lipolitik ve amilolitik enzimlerle temsil edilir. Alfa-amilaz, lipaz ve nükleaz aktif durumda salgılanır; proteazlar - proenzimler şeklinde. Pankreas alfa-amilaz polisakkaritleri oligo-, di- ve monosakaritlere ayırır. Nükleik asitler ribo ve deoksiribonükleazlar tarafından parçalanır.

Safra tuzlarının varlığında aktif olan pankreatik lipaz, lipidler üzerinde etki göstererek onları monogliseridlere ve yağ asitlerine ayırır. Fosfolipaz A ve esteraz da lipitler üzerinde etkilidir. Kalsiyum iyonlarının varlığında yağ hidrolizi artar. Proteolitik enzimler, proenzimler - trypsinojen, kimotripsinojen, prokarboksipeptidaz A ve B, proelastaz formunda salgılanır. Duodenal enterokinazın etkisi altında, trypsinojen, trypsine dönüştürülür. Daha sonra tripsinin kendisi, kalan trypsinojen miktarı ve diğer propeptidazlar üzerinde otokatalitik olarak etki ederek onları aktif enzimlere dönüştürür. Tripsin, kimotripsin ve elastaz esas olarak gıda proteinlerinin iç peptid bağlarını parçalayarak düşük molekül ağırlıklı peptidlerin ve amino asitlerin oluşmasına neden olur. Karboksipeptidaz A ve B, proteinler ve peptidlerdeki C-terminal bağlarını keser.

Pankreas salgısının düzenlenmesi

Pankreas ekzokrin sekresyonunun düzenlenmesi sinir ve humoral mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir. Vagus siniri pankreas salgısını arttırır. Sempatik sinirler salgı miktarını azaltır ancak organik maddelerin sentezini arttırır. Kan damarlarının daralmasıyla pankreasa giden kanın azalması nedeniyle de salgıda azalma meydana gelir. Yoğun fiziksel ve zihinsel çalışma, ağrı ve uyku salgıların inhibisyonuna neden olur. Gastrointestinal hormonlar pankreas suyunun salgılanmasını arttırır. Sekretin, bikarbonat bakımından zengin meyve suyunun salgılanmasını uyarır. Pankreas sekresyonu gastrin, serotonin, bombesin, insülin ve safra tuzları tarafından arttırılır. İnhibitör etki GIP, PP, glukagon, kalsitonin ve somatostatin tarafından uygulanır.

Pankreas salgısının 3 aşaması vardır: karmaşık refleks, mide ve bağırsak. Pankreas suyunun salgılanması, alınan gıdanın doğasından etkilenir. Bu etkilere karşılık gelen hormonlar aracılık eder. Diyette yalnızca karbonhidratların, proteinlerin veya yağların uzun süreli baskınlığı ile pankreas suyunun enzim bileşiminde buna karşılık gelen bir değişiklik meydana gelir.

Pankreas ayrıca insülin, glukagon, somatostatin, pankreatik polipeptit, serotonin, VIP, gastrin üreten intrasekretuar aktiviteye sahiptir.

studfiles.net

Pankreasın salgı fonksiyonu, dış ve salgı içi aktivite

Yayınlanma: 15 Ekim 2014 10:28

Bildiğiniz gibi pankreas, sindirim sürecini ve vücut için gerekli hormonların üretimini düzenleyen bir dizi görevi yerine getirir. Pankreasın salgı fonksiyonu hangi özelliklere sahiptir ve hangi tiplere ayrılır?

Pankreasın salgılama görevinin ekzokrin, intrasekretuar ve ayrıca endokrin olarak ayrıldığına dikkat etmek önemlidir. Birincisine gelince, gıdanın daha sonra parçalanması için gerekli enzimleri içeren pankreas suyunun oluşumunda önemli bir rol oynar. Elbette salgılanan sıvının hacmi birçok faktöre, özellikle de tüketilen besine ve miktarına bağlıdır. Bu sayede gün boyunca ortalama 2 litre meyve suyu salınır.

Önemli olan ekzokrin yetmezliği, salgı görevinin bu organ tarafından tam olarak yerine getirilememesi sonucunu doğurabilir. Bunun pek çok nedeni olabilir ancak bunun sonucunda dış salgı fonksiyon bozukluğu nedeniyle pankreas suyunun gerekli hacim ve miktarda salgılanmaması nedeniyle sindirim süreci ciddi şekilde bozulur.

Pankreasın intrasekretuar fonksiyonunun asıl görevi, vücudun normal işleyişi için ihtiyaç duyduğu miktarlarda belirli hormonları üretmektir. Salgılanan tüm hormonların: insülin ve glukagonun, glikoz miktarını düzenleyerek olası fazlalık veya eksikliğine karşı koruma sağladığını belirtmekte fayda var. Langerhans adacıkları adı verilen ilgili hücreler salgılayıcı bir rol oynar.

Ekleyici işlev

Çoğunlukla endokrin olarak da adlandırılan bezin endokrin rolü vücut için gerçekten önemlidir çünkü vücuttaki hormon miktarını düzenler. Bundan dolayı pankreas, üretilen insülin ve somatostatin miktarını baskılar, bu hormonlar normal seviyeleri aşmaz ve buna bağlı olarak vücuttaki şeker kabul edilebilir değerlerde kalır.

Pankreas, tüm vücudun tam işleyişi için gerekli olan bir dizi işlevi yerine getiren bir organdır. Metabolizmanın düzenlenmesi, glikoz seviyelerini kontrol etmek için gerekli hormonların üretilmesi ve bunların vücuttaki miktarlarının da düzenlenmesi salgılama fonksiyonundan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle bu bedenin görevlerinin aşırı yüklenmeden ve dolayısıyla kişinin kendi sağlığına zarar vermeden tam olarak yerine getirilmesi çok önemlidir.

Pankreasın ekzokrin aktivitesi

Bu organın ekzokrin işlevi, pankreas tipi sıvının duodenuma boşaltılması işlemidir. Bu sıvı enzimler içerir (lipaz, laktaz vb.'den bahsediyoruz). Pankreas suyu asidik mide ortamını nötralize etme rolünü oynar ve aynı zamanda sindirim sürecine de katılır.

İntrasekretuar fonksiyonun aksine, ekzokrin aktivitenin yalnızca gıdanın sindirimi sırasında, yani gıda mideye girdiğinde meydana geldiğini belirtmekte fayda var. Sonuç olarak, mide suyu ile kombinasyon halindeki gıda bileşenleri, pankreasın ekzokrin aktivitesinin doğal etkenleri olarak adlandırılabilir.

Pankreas sekresyonunun ortaya çıkmasındaki en güçlü faktör mide suyunun bir parçası olan hidroklorik asittir. Et suyu, sebze kaynatma ve çeşitli meyve suları gibi yiyeceklerin meyve suyu etkisi vardır. Sade suyun meyve suyu etkisi daha zayıftır. Alkali çözeltilere gelince, pankreasın salgı fonksiyonu üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahiptirler.

Pankreasın ekzokrin fonksiyonu, sekretin yolu tarafından düzenlenir (salgı aktivitesi üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan sekretin hormonunun oluşturulduğu etki nedeniyle hidroklorik asit yardımıyla).

zhkt.guru

Pankreasın ekzokrin ve endokrin fonksiyonu

Vücuttaki tüm metabolik süreçler pankreas fonksiyonlarının tam olarak yerine getirilmesine bağlıdır. Ne yazık ki pek çok kişi pankreatit ve diyabet gibi ciddi hastalıklarla karşılaştığında bu önemli sindirim organının varlığını hatırlamaktadır. Bunlardan kaçınmak için pankreasın rolünün ne olduğunu ve neden korunması gerektiğini bilmek önemlidir.

Organın amacı

Pankreas karın boşluğunda, midenin arka duvarına yakın bir yerde bulunur. Ağrılı semptomlar ortaya çıkarsa diğer organlarla karıştırmamak için ilk bel omurları seviyesinde bulunduğunu hatırlamakta fayda var. Bu, göbeğin yaklaşık 10 cm yukarısında, sol tarafa daha yakındır.

Organ basit bir anatomik yapıya (baş, gövde, kuyruk) ve çok mütevazı boyutlara sahiptir. Bununla birlikte, pankreasın insan vücudundaki işlevleri, gıdanın tam olarak sindirilmesi için büyük önem taşımaktadır. Geleneksel olarak iki ana bölümden oluşan bir organ olarak düşünülebilir: ürettiği pankreas (pankreas) suyunun duodenuma girdiği birçok küçük bez ve kanal.

Sadece 70-80 gr ağırlığındaki bu kadar küçük bir bezin günde 1,5-2,5 litre pankreas suyu sentezlediğini hayal etmek zordur. Ancak bu, ana işlevlerinden biri nedeniyle devasa bir yüktür. Bu salgı alkalin bir reaksiyona sahiptir ve yiyecek kitleleri mideden duodenuma girmeden önce mide suyunu nötralize eder. Bu, hidroklorik asidin mukoza zarını aşındırmaması için gereklidir. Bezin başı duodenumun yakınında bulunur ve bu noktada büyük ortak kanalı safranın girdiği kanala bağlanır.

Organın salgılama fonksiyonu sayesinde glikoz seviyesini kontrol etmek için gerekli olan hormonlar kan dolaşımına salınır ve tüm metabolik süreçler düzenlenir. Yeteneklerinin sınırına kadar çalışarak kendisine aşırı yüklenmemesi son derece önemlidir. Faaliyetindeki başarısızlıklar tüm organizmanın durumunu etkiler. Bu nedenle pankreasa özel dikkat gösterilmesi gerekmektedir.

Fonksiyon türleri

Organın çeşitli enzim ve hormon üretme çalışması 2 türe ayrılır:

1. Ekzokrin (ekzokrin) aktivite.
2. İntrasekretuar (endokrin veya endokrin).

Bu nedenle pankreasın çalışması karışık işlevlerle karakterize edilir. Ürettiği pankreas suyu, konsantre halde çeşitli enzimler içerir. Bu salgılar sayesinde besinlerin parçalanmasını sağlar. Ek olarak organın ekzokrin işlevi, mide suyunun asitliğini nötralize eden pankreas enzimlerinin duodenumun lümenine zamanında girmesini sağlar. Bu durumda pankreasın kendisini enzimlerin zarar görmesinden koruyan bir mekanizma devreye girer.

Yiyeceklerin sindirimi sırasında ekzokrin bir işlev görür. Pankreas salgısının üretimi, mide suyuyla birlikte gelen yiyeceklerle aktive edilir. Pankreasın ekzokrin fonksiyonu bu salgının gerekli miktarda üretilmesini sağlamaktır.

Organın salgı içi aktivitesi, vücudun optimal işleyişi için çok gerekli olan glikoz konsantrasyonunu düzenleyen en önemli hormonların (insülin ve glukagon) üretilmesinden oluşur. Salgılar, çoğu organın kuyruğunda yoğunlaşan Langerhans adacıkları - endokrin hücreleri tarafından üretilir. Pankreasın endokrin işlevi aynı zamanda üretilen hormon miktarını da düzenlemektir. Gerekirse insülin ve somatostatin hacminin azaltılmasına yardımcı olur, böylece bu salgıların seviyeleri normal sınırların dışına çıkmaz.

Enzimlerin rolü

Pankreasın ekzokrin fonksiyonu, yapısının anatomik basitliğinden çok daha karmaşıktır. Ürettiği meyve suyu konsantre pankreas enzimleri açısından zengindir:

• amilaz;
• lipaz;
• nükleaz;
• Tripsinojen, kimotripsinojen;
• profosfolipazlar.

Amilazın katılımıyla uzun karbonhidrat zincirleri kısaltılır ve vücut tarafından iyi emilen basit şeker moleküllerine dönüştürülür. Aynı şey gıdadaki RNA (ribonükleik asit), DNA (deoksiribonükleik asit) için de geçerlidir. Nükleaz, hızla sindirilen ve vücudun genetik yapılarının sentezinde kullanılan çeşitli maddelerin zincirlerinden serbest nükleik asitleri serbest bırakır. Ve lipaz, safrayla birlikte, karmaşık yağları aktif olarak daha hafif asitlere ve gliserole parçalar.

Tripsinojen ve kimotripsinojen duodenumun lümeninde aktive edilir ve uzun protein zincirlerini kısa parçalara ayırır. Bu işlemin bir sonucu olarak, tek tek amino asitler salınır. Son olarak bezin ekzokrin fonksiyonunun bir başka önemli ürünü daha vardır: profosfolipazlar. Bu proenzimler aktivasyondan sonra bağırsak lümenindeki kompleks yağları parçalar.

Organın çalışma mekanizması

Organın ekzokrin fonksiyonunun düzenlenmesi, nörohumoral reaksiyonlarla, yani sinir sisteminin ve kan, lenf ve doku sıvılarının biyolojik olarak aktif maddelerinin etkisi altında gerçekleştirilir. Gastrin, sekretin ve kolesistokinin hormonları bezin ekzokrin aktivitesini uyarır.

Bilimsel olarak kanıtlanmıştır: Yiyeceğin sadece tadı, kokusu, türü değil, aynı zamanda sözlü olarak dile getirilmesi bile parasempatik sinir sisteminin refleksleri yoluyla pankreası anında heyecanlandırır. Bu da tüketilen besinlerin mideyi germesine ve hidroklorik asit üretimine yol açar. Sempatik sinir sisteminden gelen komut sinyallerine göre organın aktivitesini azaltan glukagon ve somatostatin hormonları üretilir.

Tanım:

Kronik pankreatitli hastalarda pankreastaki inflamatuar süreç ilerledikçe, organın glandüler (salgılayıcı) dokusunun yerini yavaş yavaş bağ dokusu veya skar dokusu alır. Sonuç olarak, pankreastaki salgı (asiner) hücrelerin sayısı azalır; bu, fizyolojik koşullar altında, yiyeceklerin duodenumun lümenine girişine yanıt olarak, sindirim enzimleri ve alkali açısından zengin bir sırrı bağırsağa salgılar ( pankreas suyu).

Proteinleri, yağları, karbonhidratları sindirebilen tüm enzim spektrumunu içerir, ancak yalnızca safranın varlığında yağın yağ asitlerine ve sabunlara parçalanmasını sağlayan bir enzim olan lipaz, sindirim sisteminde önemli bir "yetersiz çalışma" içermez. Bu nedenle, salgı hücrelerinin sayısının azalması durumunda, duodenumun lümenine salınan meyve suyu miktarının, başta yağlar ve yağlar olmak üzere sindirim ve sonraki emilim süreci için yetersiz kalması daha olası hale gelir. çözünür vitaminler ve ancak o zaman proteinler ve karbonhidratlar.

Uzmanlar bu duruma ekzokrin pankreas yetmezliği adını veriyor. Pankreastaki inflamatuar-skar yapıcı değişikliklerin daha da ilerlemesi, gelişimle birlikte organın endokrin fonksiyonundaki bozuklukların da eklenmesine yol açabilir.

Belirtiler:

Ekzokrin pankreas yetmezliğinin en tipik belirtisi yağlı yiyeceklere, özellikle de kızartılmış ve tütsülenmiş yiyeceklere karşı zayıf toleranstır. Sonuç olarak, tükettikten sonra midede bir ağırlık hissi ve pankreas (dışkıda yağ atılımı) adı verilen bol, yumuşak "yağlı" dışkılar ortaya çıkar. Bağırsak hareketlerinin sıklığı genellikle günde 3-6 defayı geçmez. Dışkıdaki artan "yağ içeriği" için oldukça basit ve kolayca belirlenen bir kriter, tuvalette suyla yıkanması zor izler bırakabilmesidir.

Karında şişkinlik ve kolik tarzında ağrılar olabilir. Yağlı gıdaların alımını sınırlamak ve sindirim enzimleri almak (aşağıya bakın), bu semptomların şiddetini azaltmaya ve hatta ortadan kaybolmaya yardımcı olur.

Vücutta yağda çözünen vitamin eksikliğinin belirtileri kemiklerde ağrı, kırılganlığın artması ve konvülsif kas kasılmalarına eğilim (hipovitaminoz D), kanama şeklinde kan pıhtılaşma sistemindeki bozukluklar (hipovitaminoz K), alacakaranlık olabilir. Görme bozuklukları veya “gece körlüğü”, artmış (hipovitaminoz A), enfeksiyonlara yatkınlık, azalmış libido, potens (hipovitaminoz E).

Pankreatik proteazların (proteinleri parçalayan enzimler) eksikliği nedeniyle gıdalardan ilgili vitaminin emiliminin bozulması nedeniyle soluk cilt, hızlı kalp atışı, yorgunluk, performans azalması ve B12 eksikliğinin diğer belirtileri gözlemlenebilir. Yetersiz besin alımının bir sonucu olarak vücut ağırlığındaki azalma, ciddi ekzokrin pankreas yetmezliğine işaret eder.

Nedenleri:

Primer ekzokrin pankreas yetmezliği sendromu, fibrozun bir sonucu olarak pankreasın işleyen ekzokrin parankiminin kütlesindeki bir azalmadan veya boşaltım kanalının tıkanması nedeniyle pankreas salgılarının duodenuma (duodenum) çıkışının ihlali nedeniyle oluşur. pankreasın kanalları bir taş, tümör, kalın ve viskoz bir salgı nedeniyle. Bu aynı zamanda CP'nin geç aşamaları (mutlak primer pankreas yetmezliği) veya kural olarak büyük duodenal papilla patolojisi (göreceli primer ekzokrin yetmezlik) için de tipiktir. Ekzokrin pankreas yetmezliğinin gelişmesindeki ikincil mekanizmalar arasında, yetersiz aktivasyon, inaktivasyon ve segregasyon bozuklukları nedeniyle sindirimde yeterli rol almayan yeterli miktarda pankreatik enzimin duodenuma girmesi durumları yer alır. Daha sonra hastalarda ekzokrin pankreas yetmezliğinin gelişmesi hem birincil hem de ikincil olmak üzere çeşitli mekanizmalara dayanmaktadır.

Tedavi:

Tedavi için aşağıdakiler reçete edilir:

Ekzokrin pankreas yetmezliği belirtilerinin tedavisinin ayrılmaz bir bileşeni, diyet ve rejimin düzeltilmesidir. Diyet ve rejim önerilerinin ana bileşenleri arasında:
sık (4 saatten fazla olmayan aralıklarla) kesirli (küçük) öğünler
Özellikle akşamları ve geceleri aşırı gıda alımından kaçının
Başta ısıl işlem görmüş hayvanlar (kızartma, tütsüleme) olmak üzere yağ tüketimini sınırlamak
alkolden tamamen uzak durma

Belirli gıda ürünlerine gelince, bunların bileşimleri oldukça bireyseldir ve hasta ve doktor tarafından ortaklaşa ve çoğunlukla ampirik olarak seçilir. Ekzokrin pankreas yetmezliğinin belirtilerini düzeltmede beslenmenin önemli rolü göz önüne alındığında, hasta öncelikle diyetin genişletilmesi ve/veya rejimin değiştirilmesi ile ilgili tüm soruları ilgili hekimle tartışmalıdır.

Yağlı ve çoğu zaman proteinli gıdaların vücuda sınırlı miktarda alındığı durumlarda, hastaya enerji sağlamada karbonhidratlar ön plana çıkar. Tabii ki, sadece bitki lifinin değil aynı zamanda gerekli vitamin ve mikro elementlerin de ana doğal kaynakları olarak rafine karbonhidratlar (tatlılar) değil, sebzeler, meyveler ve tahıllar tercih edilmelidir. Ancak ekzokrin pankreas yetmezliği olan hastaların tümü bitkisel gıdaları eşit derecede iyi tolere edemez. Bazı hastalarda fasulye, bezelye, çeşitli lahana türleri, patlıcan, kepekli ürünler vb. gibi sağlıklı ve gerekli besinler alınırken sindirim sisteminde gaz oluşumu artar ve bu da sağlık durumlarını olumsuz etkiler.

Bunlara olası bir alternatif, vitamin ve mineral kompleksi ile zenginleştirilmiş yüksek kaliteli fermente buğday kepeği "Rekitsen-RD" içeren gıda ürünlerinin düzenli tüketimi olabilir. Ekzokrin pankreas yetmezliği olan hastaların diyetinde kullanılması, yalnızca vücudun yeterli miktarda enerji almasını sağlamakla kalmayacak, aynı zamanda mevcut vitamin ve mikro besin eksikliğinin üstesinden gelme sorununu da çözecektir. Ek olarak, bu tür ürünler, fonksiyonel aktivitesi üzerinde olumlu etkisi olan pankreasın "boşaltılmasını" da sağlar.

Ekzokrin pankreas yetmezliğinin tedavisindeki temel ilaçlar sindirim enzimleridir (Pankreatin, Mezim-Forte, Panzinorm-Forte, Creon, vb.). Birbirlerinden yalnızca içerdikleri lipaz miktarı ve ek bileşenler (mide enzimleri) bakımından farklılık gösterirler.

Bu ilaçların yiyeceklerle birlikte alınması gerekir. Doz başına tablet veya kapsül sayısı, gıdanın hacmine ve bileşimine bağlı olarak 1'den 3-4'e kadar geniş ölçüde değişebilir. En büyük ölçüde, yağ bakımından zengin yiyecekleri ve daha az oranda proteinleri yerken enzim preparatları endikedir.

Karbonhidratlı gıdaların tüketimine ağırlık verilmesi sindirim enzimlerine olan ihtiyacı azaltır çünkü bunların sindiriminde pankreasın önemi proteinlere ve özellikle yağlara göre çok daha azdır. Sindirim enzimlerinin sindirim yeteneğini arttırmak için, üst sindirim kanalında alkalin bir reaksiyon oluşturan ve böylece enzimlerin etkisini destekleyen proton pompa blokerleri (omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, rabeprazol, esomeprazol) ile alınırlar.

Sindirim enzimleri ile ekzokrin pankreas yetmezliğinin belirtilerini ortadan kaldırmak için basit bir kriter, dışkının klinik analizine göre ishalin ortadan kalkması ve vücut ağırlığının normalleşmesinin yanı sıra pankreas steatoresinin ortadan kalkması ve azalmadır (normalizasyon - 7 g'dan az) günlük dışkıdaki yağ içeriği.

Pankreas midenin arkasında, 1. lomber vertebra seviyesinde bulunur ve aort ve alt vena kavaya bitişiktir. Pankreas bir bezdir karma işlev. Bezin toplam kütlesinin ≈% 90'ı olan bir kısmı ekzokrin bir işlevi yerine getirir. kanaldan duodenuma akan sindirim pankreatik suyunu üretir.

Pankreas suyunu üreten salgı epiteli arasında hücre grupları vardır: Langerhans adacıkları. hangi sentezde

Hormonlar harekete geçiyor. Adacıklar
Langerhans egzersizi

intrasekretuar fonksiyon, hormonların hücreler arası sıvı yoluyla kana salınmasını sağlar. Langerhans adacıkları 3 tip hücreden oluşur: alfa hücreleri, beta hücreleri ve delta hücreleri hücreler (Şekil 8). Alfa hücreleri hormon üretir aksaklık-gon, beta hücreleri – insülin, ve delta hücrelerinde sentezlenir

hormon somatostatin.

İnsülin geçirgenliği artırır

Kas ve yağ hücrelerinin zarının glikoza duyarlılığı, metabolik süreçlere dahil olduğu hücrelere taşınmasını teşvik eder. İnsülinin etkisi altında kan şekeri seviyeleri azalır,Çünkü

hücrelere gider. Karaciğer hücrelerinde ve kas hücrelerinde glikozdan glikojen, yağ dokusu hücrelerinde ise yağ oluşur. İnsülin yağın parçalanmasını engeller ve ayrıca protein sentezini destekler.

Yetersiz insülin üretimi varsa ciddi bir hastalık ortaya çıkar - diyabet, veya diyabet diyabet. Diyabette idrar çıkışı artar, vücut su kaybeder ve sürekli susuzluk yaşanır. Karbonhidratlar enerji ihtiyaçları için çok az kullanılır, çünkü kandan neredeyse hücrelere girmez. Kandaki glikoz içeriği keskin bir şekilde artar ve idrarla vücuttan atılır. Enerji amaçlı protein ve yağ kullanımında güçlü bir artış var. Aynı zamanda vücutta yağların ve proteinlerin eksik oksidasyon ürünleri birikir ve bu da kan asitliğinin artmasına neden olur. Kan asitliğinde büyük bir artış neden olabilir diyabetik koma Solunum sıkıntısı, bilinç kaybının olduğu, ölüme yol açabilen.

Hormon glukagon Vücutta insülinin etkisinin tam tersi bir etki gösterir. Glukagon, karaciğerdeki glikojenin parçalanmasını ve ayrıca yağların karbonhidratlara dönüşümünü uyarır, bu da kan şekeri konsantrasyonlarında artışa yol açar.

Hormon somatostatin glukagon sekresyonunu inhibe eder.

GENİTAL BEZLER

Erkek gonadları

Gonadlar eşleştirilmiş organlardır. Erkek bedeninde sunulurlar testisler, veya testisler, kadın vücudunda - yumurtalıklar. Cinsiyet bezleri karışık işlevli bezler olarak sınıflandırılır. Bu bezlerin ekzokrin fonksiyonu nedeniyle germ hücreleri oluşur. İntrasekretuar fonksiyon seks hormonları üretmektir.

Testisler, fetal gelişimin erken evrelerinde Y kromozomunun etkisi altında anne vücuduna yerleştirilir. Fetal testislerin ana işlevleri şunlardır: 1) genital organların erkek tipi yapılarının oluşumunu yönlendiren bir faktörün üretilmesi; 2) hormon salgılanması testosteron, etkisi altında genital organların gelişimi ve hipotalamusun “erkek” tipi GnRH sekresyonuna ayarlanması.

Testislerin dışı, altında tunica albuginea'nın bulunduğu seröz bir zarla kaplanmıştır. Bölmeler tunica albuginea'dan uzanarak testisi lobüllere böler. Testisin bir kesiti, septalar arasında, seminifer tübüllere akan ve daha sonra epididime akan kıvrımlı seminifer tübüllerin bulunduğunu açıkça göstermektedir (Şekil 9).

Kıvrık seminifer tübüller erkek üreme bezinin yapısal ve işlevsel birimidir. Toplam uzunlukları yaklaşık 250 m'dir, tübülün duvarı kaplıdır Sertoli hücreleri.Üstlerinde olgun spermin oluştuğu hücreler bulunur. Sertoli hücreleri üreme organlarının konsantrasyonu ve taşınması için gerekli bir protein üretir.

Hormonlar.

Normal sperm oluşumu için testis sıcaklığının 32 – 34°C olması gerekir.

Testislerin anatomik pozisyonu katkıda bulunur: karın boşluğundan skrotuma çıkarılırlar. Gelişimsel bir kusur sonucu testisler skrotuma inmez, sıcaklığın daha yüksek olduğu karın boşluğunda kalırsa sperm oluşumu gerçekleşmez.

Testislerin hormonal fonksiyonu gerçekleştirilir Leidy hücreleri seminifer tübüller arasında bulunur. Leydig hücreleri

erkek cinsiyet hormonlarını salgılar androjenler. Salgılanan androjenlerin %90'ı testosterondur. Kimyasal doğası gereği tüm androjenler steroiddir. Sentezlerinin başlangıç ​​ürünü kolesteroldür. Testisler ayrıca az miktarda kadın cinsiyet hormonu olan östrojen de üretir.

Testosteron oluşumunu etkiler cinsel özellikler. Bu, gonadlar çıkarıldığında (kastrasyon) açıkça görülür. Kastrasyon ergenlikten çok önce yapılırsa, cinsel organlar olgun bir duruma ulaşmaz. Bununla birlikte gelişmezler ikincil cinsel özellikler.İkincil cinsel özellikler, cinsel açıdan olgun bir organizmanın cinsel işlevle doğrudan ilgili olmayan özellikleridir, ancak erkek veya dişi organizma arasındaki karakteristik farklılıklardır. Erkeklerin ikincil cinsel özellikleri şunlardır: daha fazla yüz ve vücut kılı, daha az yağ ve daha fazla kas gelişimi, daha düşük ses tınısı, erkek tipi iskelet gelişimi (daha geniş omuzlar ve dar leğen kemiği). Cinsel açıdan olgun bir organizmanın kısırlaştırılmasından sonra, bazı ikincil cinsel özellikler korunurken diğerleri kaybolur. Erkeklerde testislerin gelişiminde konjenital bir kusur ile dış cinsel organlar kadın tipine göre (erkek sahte hermafroditizm) oluşur.

Genç yaşta androjenlerin yetersiz salgılanmasıyla kıkırdak ossifikasyonu gecikir ve kemik büyüme süresi artışlar. Sonuç olarak uzuvlar orantısız şekilde uzar.

Androjenler protein sentezini arttırmak karaciğerde, böbreklerde ve özellikle kaslarda. Sentetik olarak üretilen erkek cinsiyet hormonları tıpta, kas kütlesinin az gelişmesinin eşlik ettiği çocuklarda distrofileri tedavi etmek için kullanılır.

Testosteronun merkezi sinir sistemi ve daha yüksek sinir aktivitesi üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Testosteronun beyin yapıları üzerindeki etkisi ilk tezahür için gereklidir cinsel içgüdü. Hayvanlar üzerinde yapılan deneyler, androjenlerin duygusal alanı aktif olarak etkilediğini, özellikle çiftleşme mevsiminde erkeklerin saldırganlığını artırdığını göstermiştir. Çiftlik hayvanlarının hadım edilmesinin onları sakin ve dayanıklı kıldığı uzun zamandır bilinmektedir.

Testislerde sperm oluşumunun ve hormon salgısının düzenlenmesi hipotalamik-hipofiz sistemi tarafından gerçekleştirilir.

Kadın gonadları

Dişi gonadlar - yumurtalıklar - hem ekzokrin hem de intrasekretuar işlevleri yerine getiren eşleştirilmiş organlardır. Ekzokrin fonksiyon yumurtaların olgunlaşmasıdır ve intrasekretuar fonksiyon doğrudan kana salınan kadın seks hormonlarının üretilmesidir.

Yetişkin bir kadının yumurtalıkları, her biri 6-8 gram ağırlığında olan küçük organlardır. Rahmin her iki yanında, pelviste bulunurlar. Dıştan

yumurtalık bir taneyle kaplıdır
epitel tabakası
hücreler. Bunun altında, gelişimin çeşitli aşamalarında yumurta foliküllerinin ve korpus luteumun bulunduğu korteks bulunur. Yumurtalık merkezi
(Şekil 10), gevşek bağ dokusundan oluşan ve kan ve lenfatik damarları ve sinirleri içeren medullayı kaplar.

Yapısal ve işlevsel

Yumurtalığın fonksiyonel birimi, yumurtanın olgunlaştığı bir kesecik olan foliküldür. Yeni doğmuş bir kızın yumurtalığı 40.000 ila 400.000 birincil folikül içerir, ancak bir kadının hayatı boyunca yalnızca 400-500 folikül tam gelişme gösterir. Folikül olgunlaştıkça boyutu neredeyse 100 kat artar. Olgun bir foliküle Graaf keseciği denir. Olgun bir folikülün boşluğu foliküler sıvı ile doldurulur.

Olgun bir folikül, yumurtalık korteksinin yüzeyinin üzerine çıkar, daha sonra yırtılır ve foliküler sıvıyla birlikte olgun bir yumurta ondan salınır. Folikülün kalıntılarından oluşur korpus luteum geçici bir endokrin bezidir. Yumurtanın döllenmesi gerçekleşmezse ve gebelik oluşmazsa, korpus luteum 10-12 gün kadar işlev görür ve sonra düzelir. Hamilelik meydana gelirse korpus luteum uzun süre devam eder.

Graaf keseciğinin duvarındaki hücreler hormonlar - östrojenler ve korpus luteum - progesteron hormonu üretir. Östrojen grubundan ana hormon östradioldür. Östrojenlerin etkisi altında yumurta kanalları ve rahim büyür, kas zarları ve salgı hücreleri büyür. Östrojenler kıkırdak kemikleşmesini teşvik eder. Bu nedenle erken ergenlik döneminde kızların büyümesi daha erken durur ve ergenliğin yavaşlaması ile birlikte daha uzun uzuvlar oluşur.

Östrojenler kadında ikincil cinsel özelliklerin gelişmesini sağlar. Kadınların ikincil cinsel özellikleri şunlardır: yüzde ve vücutta daha az kıl, daha yüksek ses tınısı, daha az kas gelişimi ve kadın tipi bir iskeletin oluşması (dar omuzlar, geniş pelvis). Ek olarak östrojenlerin daha yüksek sinir aktivitesi üzerinde belirgin bir etkisi vardır ve cinsel içgüdünün oluşumuna katkıda bulunur.

Corpus luteum hormonu progesteron Döllenmiş bir yumurtanın rahim duvarına tutunmasını ve embriyo ile fetüsün doğuma kadar korunmasını sağlayan süreçleri uyarır. Progesteron ve östrojenin etkisi altında uterus mukozası büyür ve bunun sonucunda döllenmiş bir yumurta ona nüfuz edebilir. Salgısı gelişmekte olan embriyoyu beslemeye yarayan rahim bezlerinin aktivitesi artar. Meme bezlerinin östrojene ön maruz kalmasından sonra progesteron, içlerindeki glandüler dokunun gelişimini aktive eder.

Progesteron beynin belirli bölgelerinin uyarılabilirliğini azaltır. Bu hormon hamilelik sırasında annelik içgüdüsünün yanı sıra iştah artışına ve yağ birikmesine de neden olur. Progesteron rahatlatır

Rahim kaslarını zayıflatır ve kasılmalarını uyaran maddelere karşı onu duyarsız hale getirir. Bütün bunlar hamileliğin tam seyrine katkıda bulunur. Hamilelik sırasında herhangi bir nedenden dolayı progesteron salgılanması durursa, fetüsün intrauterin ölümü meydana gelir ve hamileliğin erken evrelerinde emilir veya daha sonraki bir tarihte düşük yapılır.

Yumurtalık ayrıca az miktarda erkek cinsiyet hormonu testosteronu da üretir. Kadın vücudundaki testosteronun bazı ikincil cinsel özelliklerin oluşumunu etkilediğine ve ergenliği uyardığına inanılmaktadır.

Ergenlik

Çocukluk döneminde gonadların gelişimi ve cinsel özelliklerin oluşumu çok yavaş ilerlemektedir. Ergenlik, kadın ve erkek organizmaların üreme fonksiyonunun oluşma sürecidir. Bu süreç, tam teşekküllü yavrular yaratma yeteneğinde ifade edilen ergenlik ile sona erer.

Ergenlik genellikle 3 döneme ayrılır: ergenlik öncesi, ergenlik öncesi Ve ergenlik sonrası. Bu dönemlerin her biri, endokrin bezlerinin ve bir bütün olarak tüm organizmanın spesifik işleyişi ile karakterize edilir.

Ergenlik öncesi ergenlik belirtilerinin ortaya çıkmasından hemen önceki 2-3 yılı kapsar. İkincil cinsel özelliklerin yokluğu ile karakterize edilir.

Ergenlik genellikle birincil ve ikincil cinsel özelliklerin kombinasyonuna göre 4 aşamaya ayrılır.

Ergenliğin 1. aşaması- Bu ergenliğin başlangıcıdır. Erkeklerde 12-13 yaşlarında, kızlarda ise 10-11 yaşlarında başlar. Bu aşamada hipofiz bezi büyüme hormonu ve gonadotropik hormonlar salgılar ve seks hormonları ile adrenal hormonların üretimi artar. Kızlar daha fazla büyüme hormonu üretirler ve bu nedenle bu aşamada vücut boyutları erkeklerden daha büyüktür. Genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi başlar.

2. aşamaya Ergenlik döneminde genital organların ve ikincil cinsel özelliklerin gelişimi devam eder. Erkek çocuklarda büyüme hormonunun salgısı artar ve hızla büyümeye başlarlar.

3. aşamaya erkek çocukların sesi değişir, gençlik sivilceleri ortaya çıkar, yüzde ve koltuk altlarında kıllar çıkmaya başlar ve vücut büyümesi hızla gerçekleşir. Kızlarda meme bezleri yoğun bir şekilde gelişir, saç büyümesi yetişkin kadınlarla hemen hemen aynıdır ve adet görülür. Kız çocuklarında kandaki büyüme hormonu miktarı azalır ve büyüme hızı düşer.

4. aşamaya Ergenlik döneminde hem erkek hem de kızlarda nihayet genital organlar ve ikincil cinsel özellikler gelişir. Kızlarda adetin zamanlaması stabil hale gelir. Erkekler geceleri kendiliğinden boşalma yaşayabilirler - ıslak bir rüya.

Ergenlik sonrası dönem Genital organların genel fiziksel gelişiminin ve olgunluğunun sağlanması ile karakterize edilir. Cinsel işlevlerin vücuda zarar vermeden gerçekleştirilmesine olanak sağlayan ergenlik dönemi başlar. Kızlar 16-18 yaşlarında ergenliğe, erkekler ise 18-20 yaşlarında ergenliğe ulaşırlar.

Ergenlik döneminde, endokrin bezlerinin aktivitesi yoğunlaştığında, tüm Fizyolojik fonksiyonlar önemli ölçüde değişir. Ergenlerde iç organların büyümesi her zaman iskelet ve kas sistemlerinin büyümesine ayak uyduramaz. Kalp kan damarlarından daha hızlı büyüyerek kan basıncının artmasına neden olur. Bu genellikle baş dönmesine, baş ağrısına ve yorgunluğa yol açar. Ergenlik sonrası dönemde bu bozukluklar genellikle ortadan kalkar.

Kandaki hormon miktarındaki keskin bir artış, ergenlerin yüksek sinir aktivitesini etkiler. Duyguları değişken ve çelişkilidir, aşırı utangaçlık yerini havalılığa bırakır ve yetişkinlerin ilgisine ve onların yorumlarına karşı hoşgörüsüzlük gösterirler. Ergenlerin bu özelliklerinin öğretmenler, psikologlar, eğitimciler ve ebeveynler tarafından dikkate alınması gerekir.

HORMONLAR VE DAVRANIŞ

Duodenumda devam ediyor proteinlerin ve karbonhidratların pankreas ve bağırsak suları enzimleri (tripsin, amilaz, vb.) aracılığıyla daha fazla kimyasal sindirimi ve yağların parçalanması, lipaz ve safra enziminin katılımıyla başlar. Yemekten hemen sonra (1-3 dakika), 6 ila 14 saat süren pankreas suyu salgılanır. Günde salgılanan toplam pankreas suyu miktarı 0,5 ila 1,5 litre arasındadır. Pankreas suyunun etkisi altında yağ, küçük damlacıklara parçalanır ve bu, pankreas suyunun enzimlerinden biri olan lipaz tarafından parçalanması için çok önemlidir. Uzun süreli yağ beslemesiyle salgılanan pankreas suyu miktarı azalır. Düşük yağ içeriğine sahip etli yiyecekler, yağlı yiyeceklere göre önemli ölçüde daha fazla meyve suyu ayrılmasına neden olur. Besin ayrışma ürünleri duodenumdan sıvı çözünmüş halde ince bağırsağa girer.

Ekzokrin fonksiyonu pankreas, enzimler (tirpin, lipaz, maltoz, laktaz vb.) içeren pankreas suyunu duodenuma salgılamaktan, böylece midenin asidik içeriğini nötralize etmekten ve yiyeceklerin sindirimi sürecine doğrudan katılmaktan oluşur.

Pankreas suyunun bileşimi ve özellikleri

Pankreas suyunun bileşimi, inorganik ve organik maddelerle temsil edilen su ve kuru kalıntıyı (%0,12) içerir. Meyve suyu, Na +, Ca 2+, K +, Mg + katyonlarını ve Cl -, SO3 2-, HPO 4 2- anyonlarını içerir. Pankreas suyu enzimleri hafif alkali ortamda aktiftir.

Pankreas suyu, proteinleri, yağları, karbonhidratları ve nükleik asitleri sindiren proteolitik, lipolitik ve amilolitik enzimlerle temsil edilir. Alfa-amilaz, lipaz ve nükleaz aktif durumda salgılanır; proteazlar - proenzimler şeklinde. Pankreas alfa-amilaz polisakkaritleri oligo-, di- ve monosakaritlere ayırır. Nükleik asitler ribo ve deoksiribonükleazlar tarafından parçalanır.

Safra tuzlarının varlığında aktif olan pankreatik lipaz, lipidler üzerinde etki göstererek onları monogliseridlere ve yağ asitlerine ayırır. Fosfolipaz A ve esteraz da lipitler üzerinde etkilidir. Kalsiyum iyonlarının varlığında yağ hidrolizi artar. Proteolitik enzimler, proenzimler - trypsinojen, kimotripsinojen, prokarboksipeptidaz A ve B, proelastaz formunda salgılanır. Duodenal enterokinazın etkisi altında, trypsinojen, trypsine dönüştürülür. Daha sonra tripsinin kendisi, kalan trypsinojen miktarı ve diğer propeptidazlar üzerinde otokatalitik olarak etki ederek onları aktif enzimlere dönüştürür. Tripsin, kimotripsin ve elastaz esas olarak gıda proteinlerinin iç peptid bağlarını parçalayarak düşük molekül ağırlıklı peptidlerin ve amino asitlerin oluşmasına neden olur. Karboksipeptidaz A ve B, proteinler ve peptidlerdeki C-terminal bağlarını keser.

Pankreas salgısının düzenlenmesi

Pankreas ekzokrin sekresyonunun düzenlenmesi sinir ve humoral mekanizmalar tarafından gerçekleştirilir. Vagus siniri pankreas salgısını arttırır. Sempatik sinirler salgı miktarını azaltır ancak organik maddelerin sentezini arttırır. Kan damarlarının daralmasıyla pankreasa giden kanın azalması nedeniyle de salgıda azalma meydana gelir. Yoğun fiziksel ve zihinsel çalışma, ağrı ve uyku salgıların inhibisyonuna neden olur. Gastrointestinal hormonlar pankreas suyunun salgılanmasını arttırır. Sekretin, bikarbonat bakımından zengin meyve suyunun salgılanmasını uyarır. Pankreas sekresyonu gastrin, serotonin, bombesin, insülin ve safra tuzları tarafından arttırılır. İnhibitör etki GIP, PP, glukagon, kalsitonin ve somatostatin tarafından uygulanır.

Pankreas salgısının 3 aşaması vardır: karmaşık refleks, mide ve bağırsak. Pankreas suyunun salgılanması, alınan gıdanın doğasından etkilenir. Bu etkilere karşılık gelen hormonlar aracılık eder. Diyette yalnızca karbonhidratların, proteinlerin veya yağların uzun süreli baskınlığı ile pankreas suyunun enzim bileşiminde buna karşılık gelen bir değişiklik meydana gelir.

Pankreas ayrıca insülin, glukagon, somatostatin, pankreatik polipeptit, serotonin, VIP, gastrin üreten intrasekretuar aktiviteye sahiptir.

Pankreas alveoler-asinöz bir yapıya sahiptir, birbirinden kısa bir mesafede bulunan ve bağ dokusu katmanlarıyla ayrılmış birçok lobülden oluşur. Her lobül, farklı şekillerdeki salgı epitel hücrelerinin bir kümesidir; içlerinde pankreas suyu oluşur.

Parankima hücreleri arasında kümeler halinde gruplandırılmış spesifik hücreler vardır. Langerhans adacıkları denir. Boyutu 50 ile 40 mikron arasında değişmektedir. Toplam kütle, bir yetişkinin tüm pankreasının% 3'ünden fazla değildir.

Pankreas adacıkları küçük kan damarları ve kılcal damarlarla zengin bir şekilde beslenir; boşaltım kanallarıyla donatılmamıştır, ancak iç salgıları vardır, bunun sonucunda hormonları doğrudan kana üretirler. Ayrıca insan vücudundaki karbonhidrat süreçlerini de düzenlerler.

Pankreasın fizyolojisini, iç organın intrasekretuar ve ekzokrin işlevselliğini ele alalım.

Bezin vücuttaki rolü

Sindirim sistemi organı çeşitli enzimler ve hormonlar üretir. İki "sorumluluğu" vardır - pankreasın endokrin fonksiyonu (diğer isimler endokrin, intrasekretuardır) ve ekzokrin fonksiyonu - ekzokrin aktivitedir.

İç organ karın boşluğunda bulunur. Midenin arka duvarına uyar ve ilk bel omurları seviyesinde lokalizedir. Bu, göbeğin yaklaşık 10 santimetre yukarısında, sol tarafa daha yakın.

Organın özelliği birkaç bölüme sahip olmasıdır. Gövdenin yanı sıra baş ve kuyruk kısımlarına ayrılmıştır. Pankreasın işlevselliği, tüm vücudun bir bütün olarak normal işleyişi için büyük önem taşımaktadır. Arıza durumunda sindirim süreçleri bozulur. Pankreas adacık fonksiyon bozukluğu tespit edilirse yetişkinlerde ve çocuklarda diyabet gelişir.

Geleneksel olarak pankreas, iki bölümden oluşan sindirim sisteminin bir organı olarak düşünülebilir - çok sayıda küçük bez ve pankreas salgılarının duodenuma girdiği kanallar.

Normalde organın ağırlığı 80 gramı geçmez, günde yaklaşık 1500-2000 ml pankreas suyu üretir ve bu da üzerinde belli bir yük oluşturur. Salgıya alkalin bir reaksiyon eşlik eder ve gıda duodenuma girmeden önce mide suyunun agresif etkilerini nötralize eder. Bu, hidroklorik asidin mukoza zarlarını aşındırmaması için gereklidir.

Pankreasın baş kısmı duodenumun yanında bulunur, buradan safrayı ileten kanala bağlanan ortak kanal geçer.

Pankreasın çalışması

Şeker seviyesi

Pankreas suyu üretiminin düzenlenmesi, belirli kalıplara sahip çok seviyeli bir süreçtir. Gerekli maddelerin üretimine katkıda bulunan çalışma hücrelerinin aktivitesi, merkezi sinir sisteminin aktivitesinden etkilenir.

Çok sayıda bilimsel deney, pankreasın aktivitesinin sadece vücuda yiyecek girdiğinde değil, aynı zamanda yiyecek görüldüğünde, yemeğin kokusunda veya sadece söylendiğinde de arttığını göstermiştir. Bu aktivite sinir sisteminin otonom kısmının etkisinden kaynaklanmaktadır.

Buna karşılık parasempatik kısım da vagus sinirinin etkisiyle pankreasın aktivitesini artırır. Ve sinir sisteminin sempatik bölümü sindirim organının aktivitesini azaltmaya odaklanmıştır.

Pankreasın normal işleyişi mide salgılarının özelliklerine göre belirlenir. Asitliğin arttığı tespit edilirse, bu mekanik genleşmeye yol açar ve bunun sonucunda sindirim enzimlerinin üretimi artar.

Asitliğin artması ve duodenumun genişlemesi aynı zamanda bezin işlevselliğini uyarmayı amaçlayan bileşenlerin üretimine de yol açar. Bunlar sekretin ve kolesistokinin içerir.

Bez sadece uyarılmakla kalmaz, işini arttırır, aynı zamanda engellenir. Bu fonksiyon sempatik sinir sistemine aittir:

• Somatostatin;
• Glukagon.

İç organın inanılmaz esnekliği dikkat çekiyor: insanların tercihlerine bağlı olarak günlük beslenmeye uyum sağlıyor. Yiyecekte çok fazla protein varsa, ağırlıklı olarak trypsin, yağ varsa lipaz üretilir.

Ekzokrin aktivite

Pankreasın ekzokrin ve intrasekretuar fonksiyonları insan vücudundaki birçok süreçten sorumludur. Yiyeceklerin sindirimi sırasında ekzokrin aktivite gözlenir. Daha önce de belirtildiği gibi, bez günde 2000 ml'ye kadar pankreas suyu üretebilir.

Yiyeceklerle birlikte vücuda giren organik bileşenleri parçalayan sindirim enzimleri içerdiğinden, yiyeceklerin sindirimini kolaylaştıran da bu sırdır.

Karbonhidrat, protein ve yağ maddelerinin en küçük moleküllere parçalanması ortaya çıkar, bunlar da enzimler tarafından kabul edilebilir bir duruma kadar parçalanır ve daha sonra bağırsaklarda emilir.

Pankreas suyu duodenuma girer - kan plazmasıyla aynı ozmotik basınçla karakterize edilir. Çoğu su ve elektrolittir, daha küçük kısmı ise enzimler içerir. Elektrolit konsantrasyonları her zaman dalgalanır.

Pankreas günde 20 grama kadar fermente protein üretir. Bu, organın enzim maddeleri üretme yeteneği açısından vücutta baskın bir konumda olduğu anlamına gelir. Enzimlerin salınması organın uyarılmasından kaynaklanmaktadır. Enzim bileşenlerinin hücrelerden uzaklaştırılması işlemi, enzim üretimine bağlı değildir. Temel olarak sekretojenler, atik hücreden protein salınımını doğrudan kontrol eder.

Pankreas suyunda bulunan proteinlerin hidrolizinden sorumlu enzimler inaktif formda belirlenir. Bu, pankreasın kendi kendine sindirime karşı bir tür korunması gibi görünüyor. Enzimler yalnızca duodenumda aktive edilir. Aktivatör bağırsak mukozası tarafından sentezlenen enterokinazdır.

Enzimlerin kaskad fenomenine neden olan şey budur.

Salgı içi fonksiyon

Pankreasın intrasekretuar kısmı insan vücudundaki normal şeker konsantrasyonundan sorumludur. Glikoz seviyeleri belirli hormonlar tarafından düzenlenir. İşlevleri, meydana gelen süreçlerin endokrin mekanizması tarafından tanımlanır. Yani bir grup hücre (pankreas adacıkları) glukagon ve insülin hormonlarını salgılar.

İnsülin şeker konsantrasyonunu azaltmayı amaçlar, aksine glukagon içeriğini arttırır. İnsülin eksikliği varsa, kronik bir hastalık ortaya çıkar - diyabet. Çok az var ya da hiç sentezlenmiyor.

Bu patoloji endokrin pankreasın en karmaşık hastalıklarından biri olarak kabul edilir. Diyabetin seyri sırasında iç organın işlevselliği önemli ölçüde bozulur ve bu da komplikasyonların gelişmesine yol açar. Glisemik düzeltmenin yapılmaması halinde hastanın sadece sağlığı değil yaşamı da tehdit altına girer.

Diabetes Mellitus aşağıdaki tiplerdendir:

1. Birinci tip insülin eksikliği ile karakterize edilirken, glukagon normal sınırlar içinde veya kabul edilebilir sınırların biraz üzerindedir.
2. İkinci tip hastalık, normal miktarda insülinin arka planında ortaya çıkar, ancak kendini gösterir.

Pankreasın intrasekretuar işlevi çeşitli nedenlerden dolayı bozulur - vücutta yaşa bağlı değişiklikler, sağlıksız beslenme, fiziksel hareketsizlik, sindirim sistemi patolojileri, gastrointestinal sistem vb.

Organ fonksiyon bozukluğunun önlenmesi

Pankreas arızalanırsa diğer iç organ ve sistemlerin işleyişinde sorunlar gözlenir. Pankreas, işlevselliği nedeniyle çifte yüke maruz kalan “kaprisli” bir organ gibi görünmektedir.

Bez disfonksiyonu iki tiptir. Aşırı (hiperfonksiyon) veya yavaş (hipofonksiyon) çalışabilir. Enflamasyon oluştuğunda pankreatit tanısı konur. Baskın semptom sindirim sürecinin ihlalidir.

Bez fonksiyon bozukluğu bazı hastalıklardan kaynaklanabilir. Bunlar arasında gastrit, duodenit, mide ve duodenumun ülseratif lezyonları bulunur. Listede ayrıca kronik kolesistit, safra diskinezi, safra taşı hastalığı ve diğer hastalıklar da yer almaktadır.

Pankreasın arızalanmasını önlemek için tıp uzmanlarının aşağıdaki tavsiyelerine uymalısınız:

• Sigarayı bırakın, alkol tüketimini azaltın;
• Ağır fiziksel aktivitelerden kaçının;
• Sağlıklı bir yaşam tarzı sürün - dengeli beslenme, egzersiz - jimnastik, nefes egzersizleri, yüzme, su aerobiği;
• Periyodik olarak bir doktorla önleyici muayeneler, safra kesesinin ultrason muayenesi yapılır;
• Yılda en az bir kez bir gastroenterologu ziyaret edin.

Diyete çok dikkat edilir. Pankreatit vakalarının %70'inden fazlası kötü beslenme alışkanlıklarına ve alkol bağımlılığına bağlanmaktadır. Ölçülü, düzenli ve küçük porsiyonlarda yemelisiniz. Vitamin ve mineral bakımından zengin sebze ve meyveleri tercih edin.

Pankreas fonksiyon bozukluğu çeşitli semptomlarla kendini gösterir. Üst karın bölgesinde ağrı, hazımsızlık, mide bulantısı ve diğer belirtiler varsa teşhis için tıbbi bir kuruma başvurmanız önerilir.

Bu makaledeki videoda pankreasın yapısı ve işlevleri tartışılmaktadır.