(lökopoez) ve trombositler (trombositopoez).
Erişkin hayvanlarda eritrositler, tüm granüler lökositler, monositler, trombositler, B lenfositler ve T lenfositlerin öncüllerinin oluştuğu kırmızı kemik iliğinde gerçekleşir. Timusta, T-lenfositlerin farklılaşması, dalak ve lenf düğümlerinde gerçekleşir - B-lenfositlerin farklılaşması ve T-lenfositlerin üremesi.
Tüm kan hücrelerinin ortak ata hücresi, farklılaşma yeteneğine sahip olan ve herhangi bir kan hücresinin büyümesine yol açabilen ve uzun süreli kendi kendini idame ettirebilen pluripotent bir kan kök hücresidir. Her hematopoietik kök hücre, bölünmesi sırasında biri çoğalma sürecine dahil olan ve ikincisi pluripotent hücre sınıfını devam ettiren iki yavru hücreye dönüşür. Kök hematopoietik hücrelerin farklılaşması hümoral faktörlerin etkisi altında gerçekleşir. Gelişim ve farklılaşma sonucunda farklı hücreler morfolojik ve fonksiyonel özellikler kazanır.
eritropoez kemik iliğinin miyeloid dokusunda gerçekleşir. Eritrositlerin ortalama ömrü 100-120 gündür. Günde 2 * 10 11 hücreye kadar oluşur.
Pirinç. Eritropoezin düzenlenmesi
Eritropoezin düzenlenmesi böbreklerde oluşan eritropoietinler tarafından gerçekleştirilir. Eritropoez, erkek cinsiyet hormonları, tiroksin ve katekolaminler tarafından uyarılır. Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için, mide mukozasında, demir, bakır, kobalt ve vitaminlerde oluşan bir iç hematopoietik faktörün yanı sıra B 12 vitamini ve folik asit gereklidir. Normal koşullar altında, kırmızı beyin hücrelerine ulaşan ve eritropoietin reseptörleri ile etkileşime giren az miktarda eritropoietin üretilir, bu da hücredeki cAMP konsantrasyonunda bir değişikliğe neden olur ve bu da hemoglobin sentezini arttırır. Eritropoezin uyarılması ayrıca ACTH, glukokortikoidler, katekolaminler, androjenler gibi spesifik olmayan faktörlerin ve ayrıca sempatik sinir sisteminin aktivasyonunun etkisi altında gerçekleştirilir.
RBC'ler, dalakta ve damarların içindeki mononükleer hücreler tarafından hücre içi hemoliz ile yok edilir.
lökopoez kırmızı kemik iliğinde ve lenfoid dokuda oluşur. Bu süreç, belirli öncüler üzerinde etkili olan spesifik büyüme faktörleri veya lökopoetinler tarafından uyarılır. Lökopoezde önemli bir rol, bazofillerin ve eozinofillerin büyümesini artıran interlökinler tarafından oynanır. Lökopoez ayrıca lökositlerin ve dokuların, mikroorganizmaların, toksinlerin çürüme ürünleri tarafından da uyarılır.
trombositopeni Kemik iliğinde, dalakta, karaciğerde ve ayrıca interlökinlerde oluşan trombopoietinler tarafından düzenlenir. Trombopoietinler sayesinde, yıkım süreçleri ile trombosit oluşumu arasındaki optimal oran düzenlenir.
Hemositopoez ve düzenlenmesi
Hemositopoez (hematopoez, hematopoez) - hematopoietik kök hücrelerin farklı tipte olgun kan hücrelerine (eritrositler - eritropoez, lökositler - lökopoez ve trombositler - trombositopoez) dönüşüm süreçleri, vücuttaki doğal kayıplarını sağlar.
Pluripotent hematopoietik kök hücrelerin farklılaşma yolları, kendi kendini yenileme, proliferasyon ve pluripotent kök hücrelerin olgun kan hücrelerine farklılaşma süreçlerini düzenleyen en önemli sitokinler ve hormonlar dahil olmak üzere hematopoez hakkındaki modern fikirler, Şek. bir.
pluripotent hematopoietik kök hücreler kırmızı kemik iliğinde bulunurlar ve kendini yenileme yeteneğine sahiptirler. Ayrıca hematopoietik organların dışında kanda dolaşabilirler. Normal farklılaşmaya sahip kemik iliğinin PSGC'leri, her tür olgun kan hücresine yol açar - eritrositler, trombositler, bazofiller, eozinofiller, nötrofiller, monositler, B- ve T-lenfositler. Kanın hücresel bileşimini uygun seviyede tutmak için insan vücudunda günlük ortalama 2.00 oluşur. 10 11 eritrositler, 0.45. 10 11 nötrofil, 0.01. 10 11 monosit, 1.75. 10 11 trombosit. Sağlıklı insanlarda, bu göstergeler oldukça kararlıdır, ancak artan talep koşulları altında (yüksek dağlara uyum, akut kan kaybı, enfeksiyon), kemik iliği öncüllerinin olgunlaşma süreçleri hızlanır. Kök hematopoietik hücrelerin yüksek proliferatif aktivitesi, aşırı döllerinin (kemik iliğinde, dalakta veya diğer organlarda) ve gerekirse kendilerinin fizyolojik ölümü (apoptoz) tarafından bloke edilir.
Pirinç. Şekil 1. Farklılaşma yolları (PSGC) ve PSGC'nin olgun kan hücrelerine kendini yenileme, proliferasyonu ve farklılaşması süreçlerini düzenleyen en önemli sitokinler ve hormonları içeren hiyerarşik hemositopoez modeli: A - miyeloid kök hücre (CFU-HEMM) monositlerin, granülositlerin, trombositlerin ve eritrositlerin öncüsü olan ), B - lenfositlerin lenfoid kök hücre öncüsü
İnsan vücudunda her gün kayıp olduğu tahmin edilmektedir (2-5). Eşit sayıda yenileriyle karışacak 10 11 kan hücresi. Vücudun yeni hücrelere olan bu büyük sürekli ihtiyacını karşılamak için hemositopoez yaşam boyunca kesintiye uğramaz. Ortalama olarak, 70 yaşın üzerindeki bir kişi (vücut ağırlığı 70 kg olan) üretir: eritrositler - 460 kg, granülositler ve monositler - 5400 kg, trombositler - 40 kg, lenfositler - 275 kg. Bu nedenle, hematopoietik dokular, mitotik olarak en aktif olanlardan biri olarak kabul edilir.
Hemositopoez ile ilgili modern fikirler, temelleri Rus hematolog A.A. tarafından atılan kök hücre teorisine dayanmaktadır. Maximov, 20. yüzyılın başında. Bu teoriye göre, tüm kan hücreleri tek bir (birincil) pluripotent kök hematopoietik (hematopoietik) hücreden (PSHC) kaynaklanır. Bu hücreler, uzun süreli kendini yenileme yeteneğine sahiptir ve farklılaşmanın bir sonucu olarak, herhangi bir kan hücresi tohumu oluşturabilir (bkz. Şekil 1.) ve aynı zamanda canlılıklarını ve özelliklerini koruyabilirler.
Kök hücreler (SC'ler), yalnızca kan hücrelerine değil, aynı zamanda diğer doku hücrelerine de kendini yenileme ve farklılaşma yeteneğine sahip benzersiz hücrelerdir. Oluşum ve izolasyonun kökenine ve kaynağına göre, SC'ler üç gruba ayrılır: embriyonik (embriyo ve fetal dokuların SC'leri); bölgesel veya somatik (yetişkin bir organizmanın SC); indüklenmiş (olgun somatik hücrelerin yeniden programlanmasının bir sonucu olarak elde edilen SC). Farklılaşma yeteneğine göre, toti-, pluri-, multi- ve unipotent SC'ler ayırt edilir. Totipotent SC (zigot), embriyonun tüm organlarını ve gelişimi için gerekli yapıları (plasenta ve göbek kordonu) çoğaltır. Bir pluripotent SC, üç germ tabakasından herhangi birinden türetilen bir hücre kaynağı olabilir. Çok (poli) güçlü SC, çeşitli tiplerde özel hücreler (örneğin, kan hücreleri, karaciğer hücreleri) oluşturabilir. Normal koşullar altında, unipotent SC, belirli bir tipte özel hücrelere farklılaşır. Embriyonik SC'ler pluripotenttir, bölgesel SC'ler ise pluripotent veya unipotenttir. PSGC'nin insidansı, kırmızı kemik iliğinde ortalama 1:10.000 hücre ve periferik kanda 1:100.000 hücredir. Pluripotent SC'ler, çeşitli tiplerdeki somatik hücrelerin yeniden programlanmasının bir sonucu olarak elde edilebilir: fibroblastlar, keratinositler, melanositler, lökositler, pankreas β-hücreleri ve diğerleri, gen transkripsiyon faktörlerinin veya miRNA'ların katılımıyla.
Tüm SC'lerin bir takım ortak özellikleri vardır. İlk olarak, farklılaşmamışlardır ve özel işlevleri yerine getirmek için yapısal bileşenlere sahip değildirler. İkincisi, çok sayıda (onlarca ve yüzbinlerce) hücre oluşumu ile çoğalma yeteneğine sahiptirler. Üçüncüsü, farklılaşma yeteneğine sahiptirler, yani. uzmanlaşma süreci ve olgun hücrelerin oluşumu (örneğin, eritrositler, lökositler ve trombositler). Dördüncüsü, her bir SC'den biri ebeveyn ile aynı olan ve kök olarak kalan (SC kendini yenileme özelliği) ve diğeri özel hücrelere farklılaşan iki yavru hücre oluştuğunda asimetrik bölünme yeteneğine sahiptirler. Son olarak, beşinci olarak, SC'ler lezyonlara göç edebilir ve doku rejenerasyonunu teşvik ederek olgunlaşmış hasarlı hücre formlarına farklılaşabilir.
İki hemositopoez dönemi vardır: embriyonik - embriyo ve fetüste ve doğum sonrası - doğumdan yaşamın sonuna kadar. Embriyonik hematopoez yolk kesesinde başlar, daha sonra onun dışında prekordiyal mezenşimde, 6 haftalıktan itibaren karaciğere ve 12 ila 18 haftalıkken dalak ve kırmızı kemik iliğine geçer. 10 haftalıktan itibaren timusta T-lenfosit oluşumu başlar. Doğum anından itibaren, hemositopoezin ana organı yavaş yavaş olur kırmızı kemik iliği. Hematopoez odakları, bir yetişkinde iskeletin 206 kemiğinde (sternum, kaburgalar, omurlar, tübüler kemiklerin epifizleri, vb.) Mevcuttur. Kırmızı kemik iliğinde, PSGC'nin kendini yenilemesi ve bunlardan miyeloid kök hücrelerin oluşumu, ayrıca koloni oluşturan granülosit, eritrositler, monositler, megakaryositler (CFU-GEMM); lenfoid kök hücre. Mysloid polioligopotent kök hücre (CFU-GEMM) farklılaşabilir: monopotent kararlı hücrelere - eritrositlerin öncüleri, ayrıca patlama oluşturan birim (BFU-E), megakaryositler (CFU-Mgcc); polioligopotent bağlı granülosit monosit hücrelerine (CFU-GM), granülositlerin monopotent öncülerine (bazofiller, nötrofiller, eozinofiller) (CFU-G) ve monositlerin öncülerine (CFU-M) farklılaşır. Lenfoid kök hücre, T ve B lenfositlerin öncüsüdür.
Kırmızı kemik iliğinde, listelenen koloni oluşturan hücrelerden, bir dizi ara aşamadan, regikülositler (eritrositlerin öncüleri), megakaryositler (trombosit "soyulur", i), granülositler (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller) ), monositler ve B-lenfositler bir dizi ara aşamadan oluşur. Bağırsakla ilişkili timus, dalak, lenf düğümleri ve lenfoid dokuda (bademcikler, adenoidler, Peyer yamaları), T-lenfositlerin ve plazma hücrelerinin B-lenfositlerinden oluşumu ve farklılaşması meydana gelir. Dalakta ayrıca kan hücrelerinin (öncelikle eritrositler ve trombositler) ve bunların parçalarının yakalanması ve yok edilmesi süreçleri de vardır.
İnsan kırmızı kemik iliğinde hemositopoez, yalnızca normal hemositopoezi indükleyen mikroçevrede (HIM) meydana gelebilir. Kemik iliğinin stroma ve parankimini oluşturan çeşitli hücresel elementler GIM'in oluşumunda görev alır. GIM, T-lenfositler, makrofajlar, fibroblastlar, adipositler, mikrovaskülatür damarlarının endotel hücreleri, hücre dışı matrisin bileşenleri ve sinir liflerinden oluşur. GIM'in unsurları, hem sitokinler ve onlar tarafından üretilen büyüme faktörleri yardımıyla hem de hematopoietik hücrelerle doğrudan temas yoluyla hematopoez süreçlerini kontrol eder. HIM yapıları, kök hücreleri ve diğer progenitör hücreleri hematopoietik dokunun belirli alanlarında sabitler, onlara düzenleyici sinyaller iletir ve metabolik tedariklerine katılır.
Hemositopoez, kendisini nispeten sabit tutabilen, hızlandırabilen veya inhibe edebilen, hücre proliferasyonunu ve farklılaşmasını, taahhüt edilmiş öncü hücrelerin ve hatta bireysel PSGC'lerin apoptozunun başlamasına kadar inhibe edebilen karmaşık mekanizmalar tarafından kontrol edilir.
Hematopoezin düzenlenmesi- bu, hızlanması veya inhibisyonu yoluyla gerçekleştirilen, vücudun değişen ihtiyaçlarına göre hematopoez yoğunluğundaki bir değişikliktir.
Tam bir hemositopoez için gereklidir:
- kanın hücresel bileşiminin durumu ve işlevleri hakkında sinyal bilgisinin (sitokinler, hormonlar, nörotransmiterler) alınması;
- bu sürece yeterli miktarda enerji ve plastik maddeler, vitaminler, mineral makro ve mikro elementler, su sağlamak. Hematopoezin düzenlenmesi, her tür yetişkin kan hücresinin, kemik iliğinin hematopoietik kök hücrelerinden oluşması gerçeğine dayanır; bu hücrelerin farklılaşma yönü, lokal ve sistemik sinyal moleküllerinin etkisiyle belirlenir. onların reseptörleri üzerinde.
SHC'nin proliferasyonu ve apoptozu için harici sinyal bilgisinin rolü sitokinler, hormonlar, nörotransmiterler ve mikro-çevresel faktörler tarafından gerçekleştirilir. Bunlar arasında erken etkili ve geç etkili, çok doğrusal ve tek doğrusal faktörler ayırt edilir. Bazıları hematopoezi uyarır, bazıları ise inhibe eder. Pluripotens veya SC farklılaşmasının iç düzenleyicilerinin rolü, hücre çekirdeğinde etkili olan transkripsiyon faktörleri tarafından oynanır.
Kök hematopoietik hücreler üzerindeki etkinin özgüllüğü, genellikle bir kerede değil, birkaç faktörün etkisiyle elde edilir. Faktörlerin etkileri, seti bu hücrelerin farklılaşmasının her aşamasında değişen hematopoietik hücrelerin spesifik reseptörlerini uyararak elde edilir.
Birkaç kan hücresi hattının kök ve diğer hematopoietik öncü hücrelerinin hayatta kalmasını, büyümesini, olgunlaşmasını ve dönüşümünü destekleyen erken etkili büyüme faktörleri, kök hücre faktörü (SCF), IL-3, IL-6, GM-CSF, IL-1, IL-4, IL-11, LIF.
Ağırlıklı olarak bir satırdan oluşan kan hücrelerinin gelişimi ve farklılaşması, geç etkili büyüme faktörleri - G-CSF, M-CSF, EPO, TPO, IL-5 tarafından belirlenir.
Hematopoietik hücrelerin proliferasyonunu engelleyen faktörler transforme edici büyüme faktörü (TRFβ), makrofaj inflamatuar proteini (MIP-1β), tümör nekroz faktörü (TNFa), interferonlar (IFN(3, IFNy), laktoferrindir.
Sitokinlerin, büyüme faktörlerinin, hormonların (eritropoietin, büyüme hormonu, vb.) Hematopoietik organların hücreleri üzerindeki etkisi, çoğunlukla plazma membranlarının 1-TMS- ve daha az sıklıkla 7-TMS-reseptörlerinin uyarılmasıyla ve daha az sıklıkla yoluyla gerçekleştirilir. hücre içi reseptörlerin uyarılması (glukokortikoidler, T 3 IT 4).
Normal işleyiş için hematopoietik doku bir dizi vitamin ve mikro elemente ihtiyaç duyar.
vitaminler
Nükleoproteinlerin sentezi, olgunlaşma ve hücre bölünmesi için B12 vitamini ve folik asit gereklidir. Midede yıkıma ve ince bağırsakta emilime karşı korunmak için B 12 vitamini, midenin paryetal hücreleri tarafından üretilen bir glikoproteine (iç Kale faktörü) ihtiyaç duyar. Gıdadaki bu vitaminlerin eksikliği veya Castle'ın iç faktörünün yokluğu ile (örneğin, midenin cerrahi olarak çıkarılmasından sonra), bir kişi hiperkromik makrositik anemi, nötrofillerin hipersegmentasyonu ve üretimlerinde azalma ve ayrıca trombositopeni geliştirir. . Konunun sentezi için B6 vitamini gereklidir. C vitamini metabolizmayı destekler (rodik asit ve demir metabolizmasında rol oynar. E ve PP vitaminleri eritrosit zarını ve heme'yi oksidasyondan korur. B2 vitamini kemik iliği hücrelerinde redoks işlemlerini uyarmak için gereklidir.
eser elementler
Demir, bakır, kobalt, hem ve hemoglobin sentezi, eritroblastların olgunlaşması ve farklılaşması, böbreklerde ve karaciğerde eritropoietin sentezinin uyarılması ve eritrositlerin gaz taşıma fonksiyonunun performansı için gereklidir. Eksiklik koşulları altında, vücutta hipokromik, mikrositik anemi gelişir. Selenyum, E ve PP vitaminlerinin antioksidan etkisini artırır ve karbonik anhidraz enziminin normal çalışması için çinko gereklidir.
hematopoez kan hücrelerinin oluşumunu ve yok edilmesini sağlayan karmaşık bir mekanizmalar dizisidir..
Hematopoez özel organlarda gerçekleştirilir: karaciğer, kırmızı kemik iliği, dalak, timus, lenf düğümleri. İki hematopoez dönemi vardır: embriyonik ve postnatal.
Modern konsepte göre, tek bir maternal hematopoietik hücre, kök hücre, bir dizi ara aşamadan eritrositler, lökositler ve trombositler oluşur.
Kırmızı kan hücreleri oluşturulan damar içi(damar içinde) kırmızı kemik iliğinin sinüslerinde.
lökositler oluşturulan ekstravasküler(gemi dışında). Aynı zamanda kırmızı kemik iliğinde granülositler ve monositler ve timus, lenf düğümleri ve dalakta lenfositler olgunlaşır.
trombositler dev hücrelerden oluşan megakaryositler kırmızı kemik iliğinde ve akciğerlerde. Ayrıca geminin dışında da gelişirler.
Kan hücrelerinin oluşumu, hümoral ve sinirsel düzenleme mekanizmalarının kontrolü altında gerçekleşir.
mizahi düzenleme bileşenleri iki gruba ayrılır: dışsal ve endojen faktörler.
İLE dış faktörler biyolojik olarak aktif maddeler, B vitaminleri, C vitamini, folik asit ve eser elementleri içerir. Hematopoetik organlardaki enzimatik süreçleri etkileyen bu maddeler, oluşturulmuş elementlerin farklılaşmasına, kurucu parçalarının sentezine katkıda bulunur.
İLE endojen faktörler ilgili olmak:
Kale Faktörü- sözde dış ve iç faktörlerin ayırt edildiği karmaşık bir kombinasyon. Dış faktör ise b12 vitamini, iç - mide fundusunun bezlerinin ek hücreleri tarafından oluşturulan protein yapısında bir madde. İntrinsik faktör, B 12 vitaminini mide suyunun hidroklorik asidi tarafından yok edilmekten korur ve bağırsakta emilimini arttırır. Castle faktörü eritropoezi uyarır.
hematopoietinler- hematopoez üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olan kan hücrelerinin parçalanması ürünleri.
eritropoietinler, lökopoetinler ve trombopoietinler- hematopoietik organların fonksiyonel aktivitesini arttırır, ilgili kan hücrelerinin daha hızlı olgunlaşmasını sağlar.
Hematopoezin düzenlenmesinde belirli bir yer endokrin bezlerine ve hormonlarına aittir. Artan aktivite ile hipofiz bezi hipofonksiyon - şiddetli anemi ile hematopoez stimülasyonu var. hormonlar tiroid bezi eritrositlerin olgunlaşması için gerekli, hiperfonksiyonu ile eritrositoz gözlenir.
otonom sinir sistem ve daha yüksek subkortikal merkezi - hipotalamus- hematopoez üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Sempatik bölümün uyarılmasına, uyarılması, parasempatik - inhibisyon eşlik eder.
heyecan serebral korteksteki nöronlar hematopoezin uyarılması ve inhibisyon - onun baskısı ile birlikte.
Böylece, hematopoez ve kan yıkımı organlarının fonksiyonel aktivitesi, bileşimin sabitliğinin ve vücudun evrensel iç ortamının özelliklerinin korunmasının nihayetinde bağlı olduğu sinir ve hümoral düzenleme mekanizmaları arasındaki karmaşık ilişkilerle sağlanır.
HAREKET SÜRECİ
OSTEOLOJİ VE SENDESMOLOJİ GENEL SORULARI
kas-iskelet sistemi
İnsan vücudunun çevreye en önemli adaptasyonlarından biri, hareket. Kullanılarak gerçekleştirilir kas-iskelet sistemi(ODA), kemikleri, eklemleri ve iskelet kaslarını birleştiren. Kas-iskelet sistemi ikiye ayrılır. pasif kısım ve aktif parçalar .
İLE pasif parçalar, vücut bölümlerinin hareketlerinin doğasının bağlı olduğu kemikleri ve eklemlerini içerir, ancak kendileri hareket yapamazlar.
Aktif kısım, iskeletin kemiklerini (kaldıraçları) kasma ve harekete geçirme yeteneğine sahip olan iskelet kaslarından oluşur.
ODA vücuttaki en önemli işlevleri yerine getirir:
1. destek : iskelet insan vücudunun desteğidir ve yumuşak dokular ve organlar iskeletin farklı bölümlerine bağlıdır. Omurga ve alt ekstremitelerin destek işlevi en belirgindir;
Normalde, oluşan eritrositlerin sayısı yok edilenlerin sayısına karşılık gelir ve toplam sayıları şaşırtıcı bir şekilde sabit kalır.
Herhangi bir nedenle oluşan oksijen açlığı ile kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısı artar. Kemik iliğinin lokal oksijen açlığı eritropoez artışına yol açmaz.
Çalışmalar, oksijen açlığına maruz kalan bir hayvanın kan plazmasının, normal bir hayvana aktarıldığında, içindeki eritropoezi uyardığını göstermiştir. Oksijen açlığı ile (anemi, düşük oksijen içeriğine sahip gaz karışımlarının solunması, yüksek irtifalarda uzun süre kalma, solunum yolu hastalıkları vb.) Vücutta hematopoezi uyaran maddeler ortaya çıkar - eritropoietinler. İkincisi, küçük moleküler ağırlıklı glikoproteinlerdir. Hayvanlarda böbrekler alındıktan sonra kanda eritropoietin görülmez. Bu nedenle eritropoietin oluşumunun böbreklerde meydana geldiğine inanılmaktadır.
Bozulmuş eritropoietin üretimi ile birçok araştırmacı, kırmızı kan hücrelerinin yetersiz oluşumu ve kandaki sayılarının azalması (anemi) ve aşırı üretim ve sayılarının artması (polisitemi) gibi kan sisteminin çeşitli hastalıklarını ilişkilendirir.
Lökosit üretiminin yoğunluğu - lökopoez - esas olarak belirli nükleik asitlerin ve bunların türevlerinin etkisine bağlıdır. Lökopoezi uyaran maddeler, hasar, iltihaplanma vb. sırasında ortaya çıkan doku yıkım ürünleridir. Hipofiz hormonlarının - adrenokortikotropik hormon ve büyüme hormonunun - etkisi altında, nötrofil sayısı artar ve kandaki eozinofil sayısı azalır.
Bir dizi araştırmaya göre, sinir sistemi eritropoezi uyarmada rol oynar. S. P. Botkin'in laboratuvarında, geçen yüzyılın 80'li yıllarında, kemik iliğine giden sinirler tahriş olduğunda, köpeklerde kırmızı kan hücrelerinin içeriğinin arttığı gösterilmiştir. Sempatik sinirlerin tahriş olması da kandaki nötrofilik lökositlerin sayısında artışa neden olur.
F. Chubalsky'ye göre, vagus sinirinin tahrişi kandaki lökositlerin yeniden dağılımına neden olur: içerikleri mezenterik damarların kanında artar ve periferik damarların kanında azalır; sempatik sinirlerin uyarılması ters etkiye sahiptir. Ağrı tahrişi ve duygusal uyarılma, kandaki lökosit sayısını artırır.
Yemekten sonra mide sindiriminin ortasında damarlarda dolaşan kandaki lökositlerin içeriği artar. Bu fenomene yeniden dağıtım veya sindirim, lökositoz denir.
IP Pavlov'un öğrencileri, sindirim sistemindeki lökositozun şartlı bir refleksten de kaynaklanabileceğini gösterdi.
Kan sisteminin organları (kemik iliği, dalak, karaciğer, lenf düğümleri), tahrişi V. N. Chernigovsky'nin deneylerine göre çeşitli fizyolojik reaksiyonlara neden olan çok sayıda reseptör içerir. Bu nedenle, bu organlar ve sinir sistemi arasında iki yönlü bir bağlantı vardır: Merkezi sinir sisteminden (durumlarını düzenleyen) sinyaller alırlar ve sırayla kendilerinin ve vücudun durumunu değiştiren bir refleks kaynağıdırlar. bir bütün olarak.
Hematopoez (hemositopoez) kan hücrelerinin oluşumu, gelişimi ve olgunlaşmasının karmaşık, çok aşamalı bir sürecidir. Rahim içi gelişim sırasında yolk kesesi, karaciğer, kemik iliği ve dalak evrensel bir hematopoietik işlevi yerine getirir. Doğum sonrası (doğumdan sonra) dönemde, karaciğer ve dalağın hematopoietik işlevi kaybolur ve kırmızı kemik iliği ana hematopoietik organ olarak kalır. Tüm kan hücrelerinin atasının, diğer kan hücrelerini oluşturan kemik iliği kök hücresi olduğuna inanılmaktadır.
Eritropoezin hümoral düzenleyicisi, böbrekler, karaciğer ve dalakta üretilen eritropoietinlerdir. Eritropoietinlerin sentezi ve salgılanması böbreklerin oksijenlenme düzeyine bağlıdır. Dokularda (hipoksi) ve kanda (hipoksemi) oksijen eksikliği olan tüm durumlarda, eritropoietin oluşumu artar. Adrenokortikotropik, hipofiz bezinin somatotropik hormonları, tiroksin, erkek seks hormonları (androjenler) eritropoezi aktive eder ve kadın seks hormonları onu inhibe eder.
Kırmızı kan hücrelerinin oluşumu için, eritropoezin dış faktörünü oluşturan B 12 vitamini, folik asit, B 6, C, E vitaminleri, demir, bakır, kobalt, manganez elementlerinin sağlanması gerekir. Bununla birlikte, B 12 vitamini emilimi için gerekli olan mide mukozasında oluşan Castle'ın sözde iç faktörü tarafından önemli bir rol oynar.
Toplam lökosit sayısının ve bireysel formlarının gerekli düzeyde korunmasını sağlayan lökositopoezin düzenlenmesinde, hormonal nitelikteki maddeler, lökopoetinler yer alır. Her bir lökosit sırasının çeşitli organlarda (akciğer, karaciğer, dalak vb.) oluşan kendine özgü lökopoetinlere sahip olabileceği varsayılmaktadır. Lökositopoez, nükleik asitler, dokuların bozunma ürünleri ve lökositlerin kendileri tarafından uyarılır.
Hipofiz bezinin adrenotropik ve somatotropik hormonları nötrofil sayısını arttırır, ancak eozinofil sayısını azaltır. Hematopoetik organlarda interreseptörlerin varlığı, sinir sisteminin hematopoez süreçleri üzerindeki etkisinin şüphesiz kanıtı olarak hizmet eder. Vagus ve sempatik sinirlerin hayvanların vasküler yatağının farklı bölümlerinde lökositlerin yeniden dağılımı üzerindeki etkisine dair veriler vardır. Bütün bunlar, hematopoezin nörohumoral düzenleme mekanizmasının kontrolü altında olduğunu gösterir.
Kontrol soruları: 1. Kan sistemi kavramı. 2. Kanın temel işlevleri. 3. Plazma ve kan serumu. 4. Kanın fiziksel ve kimyasal özellikleri (viskozite, yoğunluk, reaksiyon, ozmotik ve onkotik basınç). 5. Kırmızı kan hücreleri, yapıları ve işlevleri. 6. ESR, Hemoglobin. Hemoglobinin farklı gazlarla kombinasyonu. 7. Lökositler, türleri, işlevleri. 8. Lökogram - kanın pıhtılaşma ve pıhtılaşma önleyici sistemi.
Bölüm 2. Bağışıklık ve bağışıklık sistemi
İmmünoloji, vücudun iç ortamının sabitliğinin ihlallerine verdiği tepkileri inceleyen bir bilimdir. İmmünolojinin merkezi kavramı bağışıklıktır.
bağışıklık¾, vücudu canlı bedenlerden ve genetik olarak yabancı bilgi taşıyan maddelerden (virüsler, bakteriler, bunların toksinleri, genetik olarak yabancı hücre ve dokular vb.) korumanın bir yoludur. Bu koruma, vücudun iç ortamının (homeostaz) sabitliğini korumayı amaçlar ve bunların sonucu, çeşitli bağışıklık fenomenleri olabilir. Bazıları faydalıdır, diğerleri patolojiye neden olur. İlk olanlar şunları içerir:
· ¾ vücudun bulaşıcı ajanlara karşı bağışıklığı ¾ patojenler (mikroplar, virüsler);
· Hata payı¾ Varyantlarından biri anerji olan kendi biyolojik olarak aktif maddelerine tolerans, yanıt vermeme, yani. tepki yok. Bağışıklık sistemi normalde "kendine" yanıt vermez ve "yabancı"yı reddeder.
Diğer bağışıklık fenomenleri, hastalığın gelişmesine yol açar:
· otoimmünite bağışıklık sisteminin kendi (yabancı olmayan) maddelerine tepkilerini içerir, yani. otoantijenler için. Otoimmün reaksiyonlarda “self” moleküller “yabancı” olarak kabul edilir ve bunlar üzerinde reaksiyonlar gelişir;
· aşırı duyarlılık¾ alerjik hastalıkların gelişmesine yol açan alerjen antijenlerine karşı aşırı duyarlılık (alerji).
İmmünolojik hafıza, bağışıklık fenomenlerinin tezahürünün temelidir. Bu fenomenin özü, bağışıklık sistemi hücrelerinin, karşılaştıkları ve tepki verdikleri yabancı maddeleri "hatırlamaları" gerçeğinde yatmaktadır. İmmünolojik hafıza, bağışıklık, tolerans ve aşırı duyarlılık fenomenlerinin temelini oluşturur.
Bağışıklık türleri
Gelişim mekanizmasına göre Aşağıdaki bağışıklık türleri vardır:
· tür bağışıklığı(anayasal, kalıtsal) ¾, bu türün metabolizmasının özellikleri tarafından genetik olarak belirlenen, organizmanın spesifik olmayan direncinin özel bir çeşididir. Esas olarak patojenin üremesi için gerekli koşulların olmaması ile ilişkilidir. Örneğin, hayvanlar bazı insan hastalıklarından (sifiliz, bel soğukluğu, dizanteri) muzdarip değildir ve bunun tersine, insanlar köpek hastalığına neden olan ajana karşı duyarlı değildir. Açıkçası, bu direnç varyantı, bağışıklık sistemi tarafından gerçekleştirilmediği için gerçek bağışıklık değildir. Bununla birlikte, doğal, önceden var olan antikorlar nedeniyle tür bağışıklığının çeşitleri vardır. Bu tür antikorlar, birçok bakteri ve virüse karşı küçük miktarlarda mevcuttur.
· Edinilmiş bağışıklık yaşam boyunca oluşur. Her biri aktif ve pasif olabilen doğal ve yapay olabilir.
· doğal aktif bağışıklık patojenle temasın bir sonucu olarak ortaya çıkar (bir hastalıktan sonra veya hastalık belirtileri olmadan gizli temastan sonra).
· Doğal pasif bağışıklık Anneden fetüse plasenta (transplantasyon) veya sütle (kolostral) hazır koruyucu faktörlerin ¾ lenfositler, antikorlar, sitokinler vb.
· yapay aktif bağışıklık mikroorganizmaları veya bunların maddelerini ¾ antijenleri içeren aşıların vücuda girmesinden sonra indüklenir.
· yapay pasif bağışıklık hazır antikorların veya bağışıklık hücrelerinin vücuda girmesinden sonra oluşturulur. Bu tür antikorlar, bağışıklanmış donörlerin veya hayvanların kan serumunda bulunur.
Tepki veren sistemlerle Yerel ve genel bağışıklığı ayırt edin. Yerel bağışıklıkta spesifik olmayan koruyucu faktörlerin yanı sıra bağırsakların, bronşların, burnun vb. Mukoza zarlarında bulunan salgı immünoglobulinleri de söz konusudur.
olup olmadığına bağlı olarak vücut hangi faktörle mücadele ediyor, Enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan bağışıklığı ayırt edin.
Anti-enfektif bağışıklık¾ bulaşıcı bir ajanı (patojen) ortadan kaldırmayı amaçlayan bağışıklık sisteminin bir dizi reaksiyonu.
Enfeksiyöz ajanın türüne bağlı olarak, aşağıdaki anti-enfektif bağışıklık türleri ayırt edilir:
antibakteriyel¾ bakterilere karşı;
antitoksik¾ mikrobiyal toksinlerin atık ürünlerine karşı;
antiviral¾ virüslere veya antijenlerine karşı;
mantar önleyici¾ patojenik mantarlara karşı;
Bağışıklık her zaman spesifiktir, belirli bir patojene, virüse, bakteriye karşı yönlendirilir. Bu nedenle, bir patojene (örneğin kızamık virüsü) karşı bağışıklık vardır, ancak diğerine (grip virüsü) karşı bağışıklık yoktur. Bu özgüllük ve özgüllük, ilgili antijenlere karşı antikorlar ve immün T hücre reseptörleri tarafından belirlenir.
Bulaşıcı olmayan bağışıklık¾ bulaşıcı olmayan biyolojik olarak aktif ajanlar-antijenlere yönelik bağışıklık sisteminin bir dizi reaksiyonu. Bu antijenlerin doğasına bağlı olarak, aşağıdaki tiplere ayrılır:
otoimmünite¾ bağışıklık sisteminin kendi antijenlerine (proteinler, lipoproteinler, glikoproteinler) otoimmün reaksiyonları;
nakil bağışıklığı Bir donörden bir alıcıya organ ve doku nakli sırasında, kan transfüzyonu ve lökositlerle bağışıklama durumlarında ortaya çıkar. Bu reaksiyonlar, lökositlerin yüzeyinde tek tek molekül setlerinin varlığı ile ilişkilidir;
antitümör bağışıklığı¾ bağışıklık sisteminin tümör hücrelerinin antijenlerine reaksiyonudur;
üreme bağışıklığı sistemde "anne ¾ fetüs". Bu, annenin fetüsün antijenlerine tepkisidir, çünkü babadan alınan genler nedeniyle içlerinde farklılık gösterir.
Bağlı olarak vücut savunma mekanizmaları Hücresel ve hümoral bağışıklığı ayırt eder.
Hücresel bağışıklık, patojen (antijen) ile spesifik olarak reaksiyona giren T-lenfositlerin oluşumu ile belirlenir.
Hümoral bağışıklık, spesifik antikorların üretimi nedeniyle oluşur.
Bir hastalıktan sonra, vücut bir bağışıklık durumunu korurken patojenden kurtulursa, bu bağışıklığa denir. steril. Ancak birçok bulaşıcı hastalıkta, patojen vücutta olduğu sürece bağışıklık korunur ve bu bağışıklık denir. steril olmayan.
Üç özellikle karakterize edilen bağışıklık sistemi, bu tür bağışıklıkların gelişiminde rol oynar: genelleştirilir, yani tüm vücuda dağılır, hücreleri sürekli kan dolaşımında dolaşır ve kesinlikle spesifik antikorlar üretir.
Vücudun bağışıklık sistemi
Bağışıklık sistemi vücudun tüm lenfoid organlarının ve hücrelerinin bir koleksiyonudur.
Bağışıklık sisteminin tüm organları merkezi (birincil) ve periferik (ikincil) olarak ayrılır. Merkezi organlar timus ve kemik iliğini (bursa Fabricius'un ¾ kuşlarında) içerir ve periferik organlar arasında lenf düğümleri, dalak, gastrointestinal sistemin lenfoid dokusu, solunum organları, idrar yolu, cilt ve ayrıca kan bulunur. ve lenf.
Bağışıklık sisteminin ana hücresel formu lenfositlerdir. Menşe yerine bağlı olarak, bu hücreler iki büyük gruba ayrılır: T-lenfositler ve B-lenfositler. Her iki hücre grubu da atalara ait hematopoietik kök hücrenin aynı öncülünün ¾'ünden kaynaklanır.
Timusta, hormonlarının etkisi altında, T hücrelerinin antijene bağlı olarak antijeni tanıma yeteneği kazanan immünokompetan hücrelere farklılaşması meydana gelir.
Farklı biyolojik özelliklere sahip birkaç farklı T-lenfosit alt popülasyonu vardır. Bunlar T yardımcıları, T öldürücüler, T efektörler, T yükselticiler, T baskılayıcılar, bağışıklık belleğinin T hücreleridir.
· T-yardımcılar T ve B lenfositlerini çoğalma ve farklılaşmaya teşvik eden düzenleyici yardımcı hücreler kategorisine aittir. B-lenfositlerin çoğu protein antijenine tepkisinin tamamen T yardımcılarının yardımına bağlı olduğu tespit edilmiştir.
· T-efektörler Vücuda giren yabancı antijenlerin etkisi altında, duyarlılaştırılmış lenfositlerin ¾T-öldürücülerinin (öldürücüler) bir parçasını oluştururlar. Bu hücreler, doğrudan temasın bir sonucu olarak hedef hücrelere karşı spesifik sitotoksisite sergiler.
· T-yükselticiler(amplifikatörler) fonksiyonlarında T-yardımcılarına benzer, ancak şu farkla ki, T-amplifikatörleri, bağışıklığın T-alt sistemi içindeki bağışıklık tepkisini aktive eder ve T-yardımcıları, bağışıklığın B-bağında gelişme olasılığını sağlar. .
· T-baskılayıcılar bağışıklık sisteminin iç kendini düzenlemesini sağlar. İkili bir işlev gerçekleştirirler. Baskılayıcı hücreler bir yandan antijenlere karşı bağışıklık tepkisini sınırlarken, diğer yandan otoimmün reaksiyonların gelişmesini engeller.
· T-lenfositler bağışıklık belleği, vücudun bu antijenle tekrar tekrar teması durumunda ikincil bir bağışıklık tepkisi sağlar.
· V-lenfositler kuşlarda Fabricius'un çantasında olgunlaşırlar. Bu nedenle bu hücrelere "B-lenfositler" denir. Memelilerde bu dönüşüm kemik iliğinde gerçekleşir. B-lenfositler, T-lenfositlerden daha büyük hücrelerdir. Lenfoid dokulara göç eden antijenlerin etkisi altındaki B-lenfositleri, karşılık gelen sınıfların immünoglobulinlerini sentezleyen plazma hücrelerine dönüşür.
Antikorlar (immünoglobulinler)
Belirtildiği gibi B-lenfositlerinin ana işlevi, antikorların oluşumudur. Elektroforez sırasında, çoğu immünoglobulin (Iq sembolü ile gösterilir) gama globulin fraksiyonunda lokalizedir. antikorlar antijenlere spesifik olarak bağlanabilen immünoglobulinlerdir.
immünoglobulinler- vücudun koruyucu işlevlerinin temeli. Seviyeleri, immüno-kompetan B hücrelerinin antijen girişine spesifik bir yanıta fonksiyonel kabiliyetini ve ayrıca immünojenez işlemlerinin aktivite derecesini yansıtır. 1964 yılında WHO uzmanları tarafından geliştirilen uluslararası sınıflandırmaya göre immünoglobulinler beş sınıfa ayrılır: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. İlk üç sınıf en çok çalışılanlardır.
Her bir immünoglobulin sınıfı, spesifik fizikokimyasal ve biyolojik özelliklerle karakterize edilir.
En çok çalışılan IgG. Kan serumundaki tüm immünoglobulinlerin %75'ini oluştururlar. IgGı, IgG2, IgG3 ve IgG4'ün, ağır zincir yapısı ve biyolojik özellikleri bakımından farklılık gösteren dört alt sınıfı tanımlanmıştır. Genellikle, IgG ikincil immün yanıtta baskındır. Bu immünoglobulin, virüslere, toksinlere, gram pozitif bakterilere karşı koruma ile ilişkilidir.
IgA, tüm serum immünoglobulinlerinin %15-20'sini oluşturur. Hızlı katabolizma ve yavaş sentez oranı, kan serumundaki düşük immünoglobulin içeriğinin ¾ nedenidir. IgA antikorları komplemanı bağlamaz, ısıya dayanıklıdır. IgA ¾ serum ve sekretuarın iki alt sınıfı bulundu.
Çeşitli sırlarda (gözyaşı, bağırsak suyu, safra, kolostrum, bronş salgıları, burun salgıları, tükürük) bulunan salgı IgA, kan serumunda bulunmayan özel bir IgA formudur. Lenfte, kandaki içeriğini 8-12 kat aşan önemli miktarlarda salgı IgA bulundu.
Salgı IgA viral, bakteriyel ve fungal, gıda antijenlerini etkiler. Salgı IgA antikorları, vücuda giriş yerinde virüslerin kana girmesine karşı korur.
IgM, kan serumundaki tüm immünoglobulinlerin %10'unu oluşturur. Makroglobulin antikor sistemi, filogenetik olarak diğer immünoglobulinlerden daha erkendir. Genellikle, antijenin eklenmesinden sonraki erken aşamalarda, ayrıca fetüs ve yenidoğanda birincil bağışıklık tepkisi sırasında oluşurlar. IgM'nin moleküler ağırlığı yaklaşık 900 bin'dir.IgM'nin büyük moleküler ağırlığı nedeniyle, korpüsküler antijenler iyi aglütine olur ve ayrıca eritrositleri ve bakteri hücrelerini parçalarlar. Bir iltifatı bağlama yeteneklerinde farklılık gösteren iki tür IgM vardır.
IgM plasentadan geçmez ve IgG miktarındaki bir artış, IgM oluşumunun inhibisyonuna neden olur ve tersine, IgG sentezinin inhibisyonu ile IgM sentezinde telafi edici bir artış bulunur.
IgD, toplam immünoglobulin sayısının yaklaşık %1'ini oluşturur. Molekül ağırlığı yaklaşık 180 bindir.Bakteriyel enfeksiyonlar, kronik inflamatuar hastalıklar ile seviyesinin arttığı tespit edilmiştir; ve ayrıca otoimmün hastalıkların gelişiminde ve lenfosit farklılaşması süreçlerinde IgM'nin olası rolü hakkında konuşun.
IgE - (reagins) alerjik reaksiyonların oluşumunda önemli bir rol oynar ve toplam immünoglobulin miktarının %0.6-0.7'sini oluşturur. IgE'nin moleküler ağırlığı 200 bindir.Bu immünoglobulinler, bir dizi alerjik hastalığın patogenezinde öncü rol oynamaktadır.
Reajinler, bölgesel lenf düğümleri, bademcikler, bronşiyal mukoza ve gastrointestinal sistemin plazma hücrelerinde sentezlenir. Bu, sadece oluşumlarının yerini değil, aynı zamanda lokal alerjik reaksiyonlarda ve ayrıca mukoza zarlarının solunum yolu enfeksiyonlarından korunmasında önemli bir rolü olduğunu gösterir.
Tüm immünoglobulin sınıfları için ortak olan, vücuttaki sayılarının yaşa, cinsiyete, türe, beslenme koşullarına, bakım ve bakıma, sinir ve endokrin sistemlerinin durumuna bağlı olmasıdır. Genetik faktörlerin ve iklimsel ve coğrafi ortamın içeriklerine etkisi de ortaya konmuştur.
Antijenle etkileşime giren antikorlar şu şekilde ayrılır:
· nötrizinler- antijeni nötralize etmek;
· aglutininler- yapıştırma antijeni;
· lizinler- komplementin katılımıyla antijenin parçalanması;
· çökeltiler- çökeltici antijen;
· opsoninler- Fagositozun arttırılması.
antijenler
antijenler(lat. anti- karşısında, geno- cins, köken) ¾ genetik yabancılık belirtileri taşıyan ve yutulduğunda immünolojik reaksiyonların oluşumuna neden olan ve özellikle ürünleriyle etkileşime giren tüm maddeler.
Bazen bir antijen, vücutta bir kez, bir bağışıklık tepkisine değil, bir tolerans durumuna neden olur. Böyle bir durum, antijen fetal gelişimin embriyonik periyoduna girdiğinde, bağışıklık sistemi olgunlaşmadığında ve henüz oluşmaya başladığında veya keskin bir şekilde bastırıldığında veya immünosupresanların etkisi altındayken ortaya çıkabilir.
Antijenler, yabancılık, antijeniklik, immünojenisite, özgüllük gibi özelliklerle karakterize edilen yüksek moleküler bileşiklerdir (bir örnek virüsler, bakteriler, mikroskobik mantarlar, protozoa, mikroorganizmaların ekzo ve endotoksinleri, hayvan ve bitki kökenli hücreler, hayvan ve bitki zehirleri, vb.).
antijenite bir antijenin bir bağışıklık tepkisi ortaya çıkarma yeteneğidir. Her antijen için eşit olmayan miktarda antikor üretildiğinden, şiddeti farklı antijenler için farklı olacaktır.
Altında immünojenisite Bir antijenin bağışıklık kazandırma yeteneğini anlar. Bu kavram esas olarak bulaşıcı hastalıklara karşı bağışıklık sağlayan mikroorganizmaları ifade eder.
özgüllük- bu, antijenlerin birbirinden farklı olduğu maddelerin yapısının yeteneğidir.
Hayvansal kökenli antijenlerin özgüllüğü aşağıdakilere ayrılır:
· tür özgüllüğü. Farklı türdeki hayvanlarda, anti-tür serumları kullanılarak et, kan gruplarının tahrifatının belirlenmesinde kullanılan, sadece bu türe ait olan antijenlere sahiptirler;
· G grup özgüllüğü eritrosit polisakkaritleri, kan serum proteinleri, nükleer somatik hücrelerin yüzey antijenleri açısından hayvanların antijenik farklılıklarını karakterize etmek. Bireyler veya birey grupları arasında intraspesifik farklılıklara neden olan antijenlere izoantijenler denir, örneğin, grup insan eritrosit antijenleri;
· organ (doku) özgüllüğü, hayvanın farklı organlarının eşit olmayan antijenitesini karakterize etmek, örneğin karaciğer, böbrekler, dalak antijenlerde farklılık gösterir;
· aşamaya özgü antijenler embriyogenez sürecinde ortaya çıkar ve hayvanın, bireysel parankimal organlarının intrauterin gelişiminde belirli bir aşamayı karakterize eder.
Antijenler tam ve kusurlu olarak ikiye ayrılır.
Tam antijenler vücutta antikorların sentezine veya lenfositlerin duyarlılaşmasına neden olur ve bunlarla hem in vivo hem de in vitro reaksiyona girer. Tam antijenler, katı özgüllük ile karakterize edilir, yani. vücutta sadece bu antijenle reaksiyona giren sadece spesifik antikorların üretilmesine neden olurlar.
Komple antijenler, doğal veya sentetik biyopolimerlerdir, çoğunlukla proteinler ve bunların karmaşık bileşikleri (glikoproteinler, lipoproteinler, nükleoproteinler) ve ayrıca polisakaritler.
Eksik antijenler veya haptenler, normal şartlar altında bir bağışıklık tepkisine neden olmaz. Bununla birlikte, yüksek moleküler ağırlıklı moleküllere - "taşıyıcılara" bağlandıklarında immünojenik hale gelirler. Haptenler ilaçları ve çoğu kimyasalı içerir. Albümin gibi vücut proteinlerine ve ayrıca hücre yüzeyindeki proteinlere (eritrositler, lökositler) bağlandıktan sonra bir bağışıklık tepkisini tetikleyebilirler. Sonuç olarak, hapten ile etkileşime girebilen antikorlar oluşur. Hapten vücuda tekrar girdiğinde, genellikle artan bir alerjik reaksiyon şeklinde ikincil bir bağışıklık tepkisi meydana gelir.
Vücuda tekrar verildiğinde alerjik reaksiyona neden olan antijen veya haptenlere denir. alerjenler. Bu nedenle, tüm antijenler ve haptenler alerjen olabilir.
Etiyolojik sınıflandırmaya göre antijenler iki ana tipe ayrılır: eksojen ve endojen (kendi kendine antijenler). eksojen antijenler vücuda dış ortamdan girer. Bunlar arasında bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan antijenler ayırt edilir.
bulaşıcı antijenler- bunlar vücuda burun, ağız, mide-bağırsak sistemi, idrar yolunun mukoza zarlarından ve ayrıca hasarlı ve bazen sağlam cilt yoluyla giren bakteri, virüs, mantar, protozoa antijenleridir.
bulaşıcı olmayan antijenlere bitki antijenlerini, ilaçları, kimyasal, doğal ve sentetik maddeleri, hayvan ve insan antijenlerini içerir.
Endojen antijenler altındaÇeşitli nedenlerle bağışıklık sisteminin aktivasyonuna neden olan kendi otolog moleküllerini (otoantijenler) veya karmaşık komplekslerini anlar. Çoğu zaman bu, ototoleransın ihlalinden kaynaklanır.
Bağışıklık tepkisinin dinamiği
Antibakteriyel bağışıklık tepkisinin gelişiminde iki aşama ayırt edilir: endüktif ve üretken.
· faz. Bir antijen vücuda girdiğinde ilk savaşan mikrofajlar ve makrofajlar olur. Bunlardan ilki antijeni sindirerek antijenik özelliklerden yoksun bırakır. Makrofajlar bakteri antijeni üzerinde iki şekilde etki eder: birincisi, onu kendileri sindirmezler ve ikincisi, antijen hakkındaki bilgileri T ve B lenfositlerine iletirler.
· II faz. Makrofajlardan alınan bilgilerin etkisi altında B-lenfositler plazma hücrelerine ve T-lenfositler ¾ bağışıklık T-lenfositlerine dönüştürülür. Aynı zamanda, bazı T- ve B-lenfositleri, immün bellek lenfositlerine dönüştürülür. Birincil immün yanıtta önce IgM, ardından IgG sentezlenir. Aynı zamanda, bağışıklık T-lenfositlerinin seviyesi artar, antijen-antikor kompleksleri oluşur. Antijenin tipine bağlı olarak ya immün T-lenfositler ya da antikorlar baskındır.
Hafıza hücrelerine bağlı ikincil bir bağışıklık tepkisi ile, antikorların ve bağışıklık T hücrelerinin sentezinin uyarılması hızlı bir şekilde gerçekleşir (1-3 gün sonra), antikor sayısı keskin bir şekilde artar. Bu durumda, titreleri birincil yanıttan çok daha büyük olan IgG hemen sentezlenir. Virüslere ve bazı hücre içi bakterilere (klamidin, riketsin) karşı bağışıklık biraz farklı gelişir.
Antijenlerle ne kadar fazla temas olursa, antikor seviyesi o kadar yüksek olur. Bu fenomen, teşhis ve tedavi için kullanılan antiserumları elde etmek için immünizasyonda (bir antijenin hayvanlara tekrar tekrar uygulanması) kullanılır.
İmmünopatoloji, bağışıklık sistemindeki bozukluklara dayalı hastalıkları içerir.
üç ana var immünopatoloji türü:
İmmün reaksiyonların inhibisyonu ile ilişkili hastalıklar (immün yetmezlikler);
artan bağışıklık tepkisi ile ilişkili hastalıklar (alerjiler ve otoimmün hastalıklar);
Bağışıklık sisteminin bozulmuş hücre proliferasyonu ve immünoglobulinlerin sentezi (lösemi, paraproteinemi) olan hastalıklar.
İmmün yetmezlikler veya bağışıklık eksikliği, vücudun antijene tam bir bağışıklık tepkisi ile yanıt verememesi ile kendini gösterir.
Kökenine göre, immün yetmezlikler ayrılır:
birincil - doğuştan, genellikle genetik olarak belirlenir. Bunlar, immüno-tamamlayıcı hücrelerin olgunlaşmasını kontrol eden genlerin aktivitesinin yokluğu veya azalması veya intrauterin gelişim sürecinde patoloji ile ilişkili olabilir;
ikincil - edinilmiş, doğumdan sonra olumsuz iç ve dış faktörlerin etkisi altında ortaya çıkar;
yaşa bağlı veya fizyolojik, genç hayvanlarda molosin ve süt döneminde ortaya çıkar.
Genç çiftlik hayvanları genellikle yaşa bağlı ve edinilmiş bağışıklık eksikliklerine sahiptir. Kolostrum ve süt dönemlerinde genç hayvanlarda yaşa bağlı immün yetersizliklerin nedeni, kolostrumda immünoglobulin ve lökosit eksikliği, bunun zamansız alınması ve ayrıca bağışıklık sisteminin olgunlaşmamasıdır.
Kolostrum ve süt dönemlerinin genç hayvanlarında, yenidoğan döneminde ve yaşamın 2-3. haftasında yaşa bağlı iki bağışıklık eksikliği not edilir. Yaşa bağlı immün yetersizliklerin gelişmesinde temel faktör hümoral bağışıklığın yetersizliğidir.
Yenidoğanlarda immünoglobulinlerin ve lökositlerin fizyolojik eksikliği, annenin kolostrumuyla alımları ile telafi edilir. Bununla birlikte, kolostrumun immünolojik yetersizliği, yeni doğan hayvanlar tarafından zamansız alımı, bağırsakta emiliminin bozulması, yaşa bağlı bağışıklık yetmezliği ağırlaşır. Bu tür hayvanlarda kandaki immünoglobulinlerin ve lökositlerin içeriği düşük seviyede kalır, çoğu akut gastrointestinal bozukluklar geliştirir.
Genç hayvanlarda ikinci yaşa bağlı immün yetmezlik genellikle yaşamın 2. veya 3. haftasında ortaya çıkar. Bu zamana kadar, kolostral koruyucu faktörlerin çoğu tüketilir ve kişinin kendi oluşumu hala düşük bir seviyededir. Genç hayvanları beslemek ve beslemek için iyi koşullar altında, bu açığın zayıf bir şekilde ifade edildiği ve daha sonraki bir zamana kaydırıldığı belirtilmelidir.
Veteriner, kolostrumun immünolojik kalitesini izlemelidir. Çeşitli immünomodülatörler (timalin, timopoietin, T-aktivin, timmazin vb.) kullanılarak immün yetersizlikler düzeltilerek iyi sonuçlar alındı.
İmmünolojideki başarılar, hayvanların yavrularının belirlenmesinde, hastalıkların teşhisinde, tedavisinde ve önlenmesinde vb.
Kontrol soruları: 1. Bağışıklık nedir? 2. Antikorlar, antijenler nelerdir? 3. Bağışıklık türleri? 4. Vücudun bağışıklık sistemi nedir? 5. T- ve B-lenfositlerin immün yanıttaki işlevi? 6. İmmün yetmezlikler ve türleri nelerdir?
Bölüm 3. Kalbin çalışması ve kanın damarlardan hareketi
Kan, önemli ve çeşitli işlevlerini ancak kardiyovasküler sistemin aktivitesi tarafından sağlanan sürekli hareketi koşulu altında gerçekleştirebilir.
Kalbin çalışmasında, kasılmalarının (sistol) ve gevşemesinin (diyastol) sürekli, ritmik olarak tekrar eden bir değişimi vardır. Atriyum ve ventriküllerin sistolleri, diyastolleri kalp döngüsünü oluşturur.
Kalp döngüsünün ilk aşaması atriyal sistol ve ventriküler diyastoldür. Sağ atriyumun sistol soldan biraz daha erken başlar. Atriyal sistolün başlangıcında miyokard gevşer ve kalbin boşlukları kanla dolar, kapakçıklar açılır. Kan, ventriküllere, toplam diyastol sırasında çoğunlukla kanla dolu olan açık kapakçıklardan girer. Kanın kulakçıklardan toplardamarlara ters akışı, atriyal sistolün kasılmasıyla damarların ağzında bulunan halka şeklindeki kaslar tarafından engellenir.
Kalp döngüsünün ikinci fazında atriyal diyastol ve ventriküler sistol görülür. Atriyal diyastol, sistolden çok daha uzun sürer. Ventriküllerin tüm sistolünün ve diyastollerinin çoğunun zamanını yakalar. Bu sırada atriyum kanla doludur.
Ventriküler sistolde iki dönem ayırt edilir: bir gerilim dönemi (tüm lifler uyarma ve kasılma tarafından yutulduğunda) ve bir atılma dönemi (ventriküllerde basınç yükselmeye başladığında ve kapak valfleri kapandığında, yarım ay kapakçıkları birbirinden ayrılır. ve kan ventriküllerden dışarı atılır).
Üçüncü aşamada, genel diyastol (kulakçık ve karıncıkların diyastolleri) not edilir. Bu zamanda, damarlardaki basınç ventriküllerdekinden daha yüksektir ve yarım ay kapakçıkları kapanır, kanın ventriküllere geri dönmesini önler ve kalp venöz damarlardan kanla doldurulur.
Kalbin kanla dolmasını sağlayan faktörler şunlardır: Kalbin önceki kasılmasından kalan itici gücün kalıntısı, özellikle inspirasyon sırasında göğsün emme kapasitesi ve ventriküler sistol sırasında kanın kulakçıklara emilmesi. atriyoventriküler septumun aşağı çekilmesi nedeniyle kulakçıklar genişler.
Nabız (1 dakikada): atlarda 30 - 40, ineklerde, koyunlarda, domuzlarda - 60 - 80, köpeklerde - 70 - 80, tavşanlarda 120 - 140. Daha sık ritim (taşikardi), kalp döngüsü diyastol süresini azaltarak ve çok sık olarak - ve sistol kısaltılarak kısaltılır.
Kalp atış hızında (bradikardi) bir azalma ile, kanın ventriküllerden doldurulma ve atılma aşamaları uzar.
Kalp kası, diğer kaslar gibi, bir dizi fizyolojik özelliğe sahiptir: uyarılabilirlik, iletkenlik, kasılma, refrakterlik ve otomatiklik.
Uyarılabilirlik, kalp kasının üzerindeki mekanik, kimyasal, elektriksel ve diğer uyaranların etkisiyle uyarılma yeteneğidir. Kalp kasının uyarılabilirliğinin bir özelliği, "ya hep ya hiç" yasasına uymasıdır. Bu, kalp kasının zayıf, eşik altı bir uyarana yanıt vermediği (yani uyarılmadığı ve kasılmadığı), ancak kalp kası, kuvveti maksimum kasılma ile uyarmak için yeterli bir eşik uyaranına tepki verdiği anlamına gelir. stimülasyon gücünde daha fazla artış, kalbin yanından gelen yanıt değişmez.
· İletkenlik, kalbin uyarma yapabilme yeteneğidir. Kalbin farklı bölümlerinin çalışan miyokardındaki uyarma hızı aynı değildir. Atriyal miyokardda, uyarma ventriküler miyokardda 0,8 - 1 m / s hızında yayılır - 0,8 - 0,9 m / s. Atriyoventriküler düğümde, uyarma iletimi, atriyumdakinden neredeyse 20-50 kat daha yavaş olan 0.02-0.05 m/s'ye kadar yavaşlar. Bu gecikmenin bir sonucu olarak, ventriküler uyarım, atriyal uyarımın başlangıcından 0,12-0,18 s sonra başlar. Bu gecikmenin büyük bir biyolojik anlamı vardır - kulakçıkların ve karıncıkların koordineli çalışmasını sağlar.
Refrakterlik - kalp kasının uyarılmaması durumu. Kalp kasının tamamen uyarılamaz olma durumuna mutlak refrakterlik denir ve neredeyse tüm sistol zamanını alır. Diyastolün başlangıcında mutlak refrakterliğin sonunda, uyarılabilirlik yavaş yavaş normal - nispi refrakterliğe döner. Bu zamanda, kalp kası daha güçlü bir tahrişe olağanüstü bir kasılma - bir ekstrasistol ile tepki verebilir. Ventriküler ekstrasistolün ardından uzun (telafi edici) bir duraklama gelir. Sinüs düğümünden gelen bir sonraki uyarının, ekstrasistolün neden olduğu mutlak refrakterlik sırasında ventriküllere girmesi ve bu uyarının algılanmaması ve kalbin bir sonraki kasılmasının düşmesi sonucu ortaya çıkar. Telafi edici bir duraklamadan sonra, kalp kasılmalarının normal ritmi geri yüklenir. Sinoatriyal düğümde ek bir dürtü meydana gelirse, olağanüstü bir kalp döngüsü meydana gelir, ancak telafi edici bir duraklama olmadan. Bu durumlarda duraklama normalden daha kısa olacaktır. Bir refrakter periyodun varlığı nedeniyle, kalp kası, kalp durması ile eşdeğer olan uzun süreli titanik kasılma yeteneğine sahip değildir.
Kalp kasının kontraktilitesinin kendine has özellikleri vardır. Kalp kasılmalarının gücü, kas liflerinin başlangıçtaki uzunluğuna bağlıdır (Starling'in formüle ettiği "kalbin yasası"). Kalbe ne kadar çok kan akarsa, lifleri o kadar fazla gerilir ve kalp kasılmalarının gücü o kadar büyük olur. Bu, kalbe akan ve ondan akan kan miktarında bir denge sağlayan, kalbin boşluklarının kandan daha eksiksiz bir şekilde boşaltılmasını sağlayan büyük bir adaptif öneme sahiptir.
Kalp kasında, kalbin iletim sistemini oluşturan sözde atipik bir doku vardır. İlk düğüm, sağ atriyum duvarındaki epikardiyumun altında, içi boş vensinoatriyal düğümün birleştiği yerin yakınında bulunur. İkinci düğüm, sağ atriyumu ventrikülden ayıran atriyoventriküler septum bölgesindeki sağ atriyum duvarının epikardiyumunun altında bulunur ve atriyoventriküler (atriyoventriküler) düğüm olarak adlandırılır. Onun demeti ondan ayrılır, sağ ve sol bacaklara bölünür, bunlar ayrı ayrı karşılık gelen ventriküllere gider ve burada Purkinje liflerine ayrılırlar. Kalbin iletim sistemi, kalbin otomasyonu ile doğrudan ilişkilidir (Şekil 10).
Pirinç. 1. Kalbin iletim sistemi:
a - sinoatriyal düğüm; b- atriyoventriküler düğüm;
c- O'nun demeti; Bay Purkinje lifleri.
Kalbin otomatizmi, kalpten kaynaklanan uyarıların etkisi altında herhangi bir tahriş olmaksızın ritmik olarak kasılma yeteneğidir.
Sinoatriyal düğümden uzaklaştıkça, kalbin iletim sisteminin otomatikleşme yeteneği azalır (Gaskell tarafından keşfedilen azalan otomatizm gradyanı yasası). Bu yasaya dayanarak, atriyoventriküler düğüm daha az otomatikleşme yeteneğine sahiptir (ikinci dereceden otomatizmanın merkezi) ve iletken sistemin geri kalanı üçüncü dereceden otomatizmin merkezidir. Böylece kalp kasılmalarına neden olan uyarılar başlangıçta sinoatriyal düğümden kaynaklanır.
Kardiyak aktivite, klinik uygulamada çalışması miyokardın fonksiyonel durumu hakkında çok önemli bilgiler elde etmeyi mümkün kılan bir dizi mekanik, ses, elektrik ve diğer fenomen ile kendini gösterir.
Kardiyak impuls, ventriküler sistolün bir sonucu olarak göğüs duvarının dalgalanmasıdır. Sistol sırasında kalp sol ventrikülün tepesine çarptığında (küçük hayvanlarda) apikaldir ve kalp yan duvara çarptığında lateraldir. Çiftlik hayvanlarında sol tarafta 4-5. interkostal boşluk bölgesinde kardiyak impuls incelenir ve aynı zamanda frekansına, ritmine, kuvvetine ve konumuna dikkat edilir.
Kalp sesleri, kalbin çalışması sırasında oluşan ses olaylarıdır. Beş kalp sesinin ayırt edilebileceğine inanılır, ancak klinik uygulamada iki sesi dinlemek önemlidir.
İlk ton kalbin sistolüne denk gelir ve sistolik olarak adlandırılır. Birkaç bileşenden oluşur. Bunlardan başlıcası, atriyoventriküler kapakların kapakçıklarındaki ve tendon filamentlerindeki dalgalanmalardan, kapandıklarında, sistol sırasında miyokard boşluklarının duvarlarındaki dalgalanmalardan, aortun ilk bölümlerindeki dalgalanmalardan ve kanın gerilmesi sırasında pulmoner gövdeden kaynaklanan kapakçıktır. onun sınır dışı edilmesi. Ses karakterine göre bu ton uzun ve alçaktır.
İkinci ton diyastol ile çakışır ve diyastolik olarak adlandırılır. Oluşumu, yarım ay kapakçıkları kapandığında oluşan gürültüden, bu sırada yaprakçıkların açılmasından, aort ve pulmoner arter duvarlarının dalgalanmalarından oluşur. Bu ton, kısa, yüksek, bazı hayvanlarda çırpma sesi ile birliktedir.
Arteriyel nabız, kalbin kasılması, kanın arteriyel sisteme atılması ve sistol ve diyastol sırasında içindeki basınç değişikliğinin neden olduğu kan damarlarının duvarlarında ritmik bir dalgalanmadır.
Kardiyak aktivite çalışmasında klinik uygulamada geniş uygulama bulan yöntemlerden biri elektrokardiyografidir. Kalp farklı bölümlerinde çalıştığında uyarılmış (-) ve uyarılmamış (+) yüklü alanlar ortaya çıkar. Bu potansiyel farkın bir sonucu olarak, vücutta yayılan ve elektrokardiyograflar kullanılarak yakalanan biyoakımlar ortaya çıkar. EKG'de sistolik bir dönem ayırt edilir - bir P dalgasının başlangıcından T dalgasının sonuna, T dalgasının sonundan P dalgasının başlangıcına (diyastolik dönem). P, R, T dalgaları pozitif, Q ve S negatif olarak tanımlanır. EKG'de ayrıca P-Q, S-T, T-P, R-R, Q-A-S ve Q-R-S-T kompleksleri kaydedilir (Şekil 2).
İncir. 2. Elektrokardiyogramın şeması.
Bu elementlerin her biri, miyokardın farklı bölümlerinin uyarılma zamanını ve sırasını yansıtır. Kardiyak döngü, P dalgasının ortaya çıkmasıyla EKG'ye yansıyan kulakçıkların uyarılmasıyla başlar.Hayvanlarda, genellikle sağ ve sol kulakçıkların eşzamanlı olmayan uyarılması nedeniyle çatallanır. P-Q aralığı, atriyal uyarmanın başlangıcından ventriküler uyarmanın başlangıcına kadar geçen süreyi gösterir, yani. atriyumdan uyarılmanın geçiş zamanı ve atriyoventriküler düğümdeki gecikmesi. Ventriküller uyarıldığında, Q-R-S kompleksi kaydedilir. Q'nun başlangıcından T dalgasının sonuna kadar olan aralığın süresi intraventriküler iletim zamanını yansıtır. Q dalgası, interventriküler septum uyarıldığında meydana gelir. Ventriküller uyarıldığında R dalgası oluşur. S dalgası, ventriküllerin tamamen uyarılma ile kaplandığını gösterir. T dalgası, ventriküler miyokardın potansiyelinin iyileşme (repolarizasyon) aşamasına karşılık gelir. Q-T aralığı (Q-R-S-T kompleksi), ventriküler miyokardın potansiyelinin uyarılma ve geri kazanılma zamanını gösterir. R-R aralığı, süresi kalp hızı ile de karakterize edilen bir kalp döngüsünün zamanını belirler. EKG'nin yorumlanması, ikinci kurşunun analizi ile başlar, diğer ikisi yardımcı niteliktedir.
Merkezi sinir sistemi, bir dizi hümoral faktörle birlikte kalbin işleyişi üzerinde düzenleyici bir etki sağlar. Vagus sinirlerinin lifleri yoluyla kalbe giren impulslar, kalp hızında yavaşlamaya (negatif kronotropik etki), kalp kasılmalarının gücünü düşürmeye (negatif inotropik etki), miyokardiyal uyarılabilirliği (negatif banyomotropik etki) ve uyarılma hızını azaltır. kalp (negatif dromotropik etki).
Vagusun aksine, sempatik sinirlerin dört olumlu etkiyi de ürettiği bulunmuştur.
Kalp üzerindeki refleks etkiler arasında arkus aort ve karotis sinüste yer alan reseptörlerde ortaya çıkan impulslar önemlidir. Baro- ve kemoreseptörler bu bölgelerde bulunur. Bu vasküler bölgelerin alanlarına refleksojenik bölgeler denir.
Kalbin çalışması ayrıca hipotalamusun merkezlerinden ve korteksi de dahil olmak üzere beynin diğer yapılarından gelen koşullu refleks uyarılarının etkisi altındadır.
Kalbin çalışmasının hümoral düzenlenmesi, kimyasal biyolojik olarak aktif maddelerin katılımıyla gerçekleştirilir. Asetilkolinin kalbin çalışması üzerinde kısa süreli bir engelleyici etkisi vardır ve adrenalinin daha uzun bir uyarıcı etkisi vardır. Kortikosteroidler, tiroid hormonları (tiroksin, triiyodotironin) kalbin çalışmasını arttırır. Kalp, kanın iyonik bileşimine duyarlıdır. Kalsiyum iyonları miyokard hücrelerinin uyarılabilirliğini arttırır, ancak yüksek doygunlukları kalp durmasına neden olabilir, potasyum iyonları kalbin fonksiyonel aktivitesini engeller.
Hareketindeki kan, kan dolaşımının büyük ve küçük dairelerinde hareket eden karmaşık bir yoldan geçer.
Kan akışının sürekliliği, yalnızca kalbin pompalama işiyle değil, aynı zamanda damar duvarlarının elastik ve kasılma özelliğiyle de sağlanır.
Kanın damarlardan hareketi (hemodinamik), herhangi bir sıvının hareketi gibi, sıvının daha yüksek basınçlı bir alandan daha düşük olana aktığı hidrodinamik yasasına uyar. Aorttan gelen damarların çapı giderek azalır, bu nedenle damarların kan akışına direnci artar. Bu, kan parçacıklarının kendi aralarında viskozitesi ve artan sürtünmesi ile daha da kolaylaştırılır. Bu nedenle kanın damar sisteminin farklı bölümlerindeki hareketi aynı değildir.
Arteriyel kan basıncı (AKP), kanın bir kan damarı duvarına doğru hareket ettirilmesiyle oluşan basınçtır. AKD'nin değeri, kalbin çalışmasından, damarların lümeninin büyüklüğünden, kanın miktarından ve viskozitesinden etkilenir.
Aynı faktörler, kalbin çalışmasının ve kan damarlarının lümeninin düzenlenmesinde olduğu gibi kan basıncının düzenlenmesi mekanizmasında da rol oynar. Vagus sinirleri ve asetilkolin kan basıncını düşürürken sempatik sinirler ve adrenalin arttırır. Önemli bir rol refleksojenik vasküler bölgelere aittir.
Kanın vücutta dağılımı üç düzenleme mekanizması ile sağlanır: lokal, hümoral ve sinirsel.
Kan dolaşımının yerel düzenlenmesi, belirli bir organ veya dokunun işlevinin çıkarları doğrultusunda gerçekleştirilir ve hümoral ve sinirsel düzenleme, ağırlıklı olarak geniş alanların veya tüm organizmanın ihtiyaçlarını sağlar. Bu, yoğun kas çalışması sırasında gözlenir.
Kan dolaşımının hümoral düzenlenmesi. Karbonik, laktik, fosforik asitler, ATP, potasyum iyonları, histamin ve diğerleri vazodilatör etkiye neden olur. Aynı etki hormonlar - glukagon, sekretin, aracı - asetilkolin, bradikinin tarafından da uygulanır. Katekolaminler (adrenalin, norepinefrin), hipofiz hormonları (oksitosin, vazopressin), böbreklerde üretilen renin vazokonstriktör etkiye neden olur.
Kan dolaşımının sinir düzenlenmesi. Kan damarları çift innervasyona sahiptir. Sempatik sinirler kan damarlarının lümenini daraltır (vazokonstriktörler), parasempatik sinirler ise onları genişletir (vazodilatörler).
Kontrol soruları: 1. Kalp döngüsünün aşamaları. 2. Kalp kasının özellikleri. 3. Kalbin çalışmasının tezahürleri. 4. Kalbin çalışmasının düzenlenmesi. 5. Kanın damarlardan hareketine neden olan ve engelleyen faktörler. 6. Kan basıncı ve düzenlenmesi. 7. Kanın vücutta dağılma mekanizması.
Bölüm 4
Solunum, vücut tarafından oksijen verilmesi ve tüketilmesi ve karbondioksitin dış ortama salınması ile sonuçlanan bir dizi işlemdir. Solunum süreci aşağıdaki aşamalardan oluşur: 1) dış ortam ile akciğerlerin alveolleri arasındaki hava değişimi; 2) pulmoner kılcal damarlar yoluyla alveolar hava ve kan gazlarının değişimi; 3) gazların kan yoluyla taşınması; 4) doku kılcal damarlarında kan gazlarının ve dokuların değişimi; 5) hücreler tarafından oksijen tüketimi ve onlar tarafından karbondioksit salınımı. Solunumun en kısa süreliğine bile kesilmesi çeşitli organların fonksiyonlarını bozmakta ve ölüme kadar gidebilmektedir.
Çiftlik hayvanlarında akciğerler, hava geçirmez şekilde kapatılmış bir göğüs boşluğunda bulunur. Kaslardan yoksundurlar ve göğsün hareketini pasif olarak takip ederler: ikincisi genişlediğinde genişler ve havayı emer (nefes alır) ve düştüklerinde azalır (nefes verir). Normal nefes almayı sağlayan solunum merkezinden gelen uyarılar nedeniyle göğüs ve diyaframın solunum kasları kasılır. Göğüs ve diyafram, göğüs boşluğunun hacmindeki değişimde yer alır.
Diyaframın solunum sürecine katılımı, F. Donders tarafından göğüs boşluğu modelinde izlenebilir (Şekil 3).
Pirinç. 3. Donders modeli.
Model, alt kısmı lastik bir zarla sıkıştırılmış, tabanı olmayan bir litrelik şişedir. İçinden iki cam tüpün geçtiği, birinin üzerine kelepçeli bir lastik tüpün takıldığı ve diğeri tavşanın akciğerlerinin trakeasına yerleştirildiği ve ipliklerle sıkıca bağlandığı bir tıpa vardır.
Akciğerler dikkatlice kapağa yerleştirilir. Tapayı sıkıca kapatın. Damar duvarları göğsü taklit eder ve zar diyaframı taklit eder.
Membran aşağı çekilirse damarın hacmi artar, içindeki basınç düşer ve hava akciğerlere emilir, yani. bir "nefes alma" eylemi olacak. Membranı serbest bırakırsanız eski konumuna dönecek, damarın hacmi azalacak, içindeki basınç artacak ve akciğerlerden gelen hava dışarı çıkacaktır. Bir "nefes verme" eylemi olacak.
Soluma eylemi ve ekshalasyon eylemi bir solunum hareketi olarak alınır. Dakikadaki solunum hareketlerinin sayısı, göğsün hareketi, solunan hava akımı ile burun kanatlarının hareketi, oskültasyon ile belirlenebilir.
Solunum hareketlerinin sıklığı vücuttaki metabolizma düzeyine, ortam sıcaklığına, hayvanların yaşına, atmosfer basıncına ve diğer bazı faktörlere bağlıdır.
Yüksek verimli ineklerin metabolizması daha yüksektir, bu nedenle solunum hızı dakikada 30 iken, ortalama ineklerde 15-20'dir. Bir yaşındaki buzağılarda 15 0 C hava sıcaklığında solunum sayısı 20-24, 30-35 0 C 50-60 ve 38-40 0 C - 70- 75.
Genç hayvanlar yetişkinlerden daha hızlı nefes alır. Doğumda buzağılarda solunum hızı 60-65'e ulaşır ve yıl içinde 20-22'ye düşer.
Fiziksel çalışma, duygusal uyarılma, sindirim, uykudan uyanıklığa geçiş nefes almayı hızlandırır. Nefes egzersizden etkilenir. Eğitimli atlarda nefes almak daha nadirdir, ancak daha derindir.
Üç tür solunum vardır: 1) torasik veya kostal - esas olarak göğüs kaslarında yer alır (esas olarak kadınlarda); 2) karın veya diyafram tipi solunum - içinde solunum hareketleri esas olarak karın kasları ve diyafram (erkeklerde) ve 3) göğüs-karın veya karışık tip solunum - solunum hareketleri göğüs tarafından gerçekleştirilir ve karın kasları (tüm çiftlik hayvanlarında).
Solunum tipi, göğüs veya karın organlarının bir hastalığı ile değişebilir. Hayvan hastalıklı organları korur.
Oskültasyon doğrudan veya fonendoskop yardımıyla yapılabilir. Teneffüs sırasında ve ekshalasyonun başlangıcında, "f" harfinin telaffuzunun sesini anımsatan yumuşak bir üfleme sesi duyulur. Bu gürültüye veziküler (alveolar) solunum denir. Ekshalasyon sırasında alveoller havadan salınır ve çöker. Ortaya çıkan ses titreşimleri, inhalasyon sırasında ve ekshalasyonun ilk aşamasında duyulan bir solunum gürültüsü oluşturur.
Göğüs oskültasyonu fizyolojik solunum seslerini ortaya çıkarabilir.
Hematopoezin düzenlenmesi
Hematopoezin düzenlenmesi, farklı aşamalarında aynı değildir. Kök hücreler ve hematopoezin erken öncü hücreleri, komşu hematopoietik hücreler ve kemik iliği stromal hücreleri ile doğrudan etkileşim yoluyla sağlanan kısa menzilli düzenleme ile kontrol edilir. Geç progenitör hücreler, hümoral faktörler tarafından düzenlenir.
Kök hücrelerin artması ve bölünmesi hem stromal hücrelerin (organın stromasını oluşturan) hem de kök hücrenin en yakın soyu olan hematopoietik hücrelerin ve lenfatik ve makrofaj yapıdaki hücrelerin etkisi altındadır.
Kemik iliği 5 Gy'nin altındaki dozlarda ışınlandığında, kanda lökositlerde, trombositlerde ve retikülositlerde abortif bir artış gözlenir ve bu da periferik kan bileşiminin nihai restorasyonunu kemik iliğinden sonraki iyileşme süresine kıyasla daha sonraki bir tarihe erteler. daha yüksek dozlarda ışınlama. Açıktır ki, ışınlamadan sonra hayatta kalan erken öncü hücreler, periferik kan parametrelerinde abortif bir artış yaratır, geçici olarak hematopoez sağlar ve varlıklarıyla, abortif olanın yerini alan kök hücreden hematopoezin ortaya çıkmasını geciktirir.
Erken pluripotent ve unipotent progenitör hücrelerin üremesinin düzenlenmesinde, bunların T-lenfositler ve makrofajlarla etkileşimleri hiç de az önemli değildir. Bu hücreler, ürettikleri faktörlerin yardımıyla progenitör hücreler üzerinde hareket eder - zarda bulunan ve hedef hücrelerle yakın temasta kabarcıklar şeklinde ondan ayrılan maddeler.
Eritropoezin düzenlenmesi
Erken hücrelerin düzenleyicileri arasında, kırmızı serinin öncüleri, patlama promotör aktivitesi (BPA) özellikle ilgi çekicidir. BPA, fetüste hepatik hematopoezde zaten tespit edilmiştir, ancak rolü esas olarak yetişkin eritropoezinde kendini gösterir. Olgunlaşmamış koloniler, esas olarak kültürde düşük konsantrasyonda kullanılan kemik iliği makrofaj elementlerinden BFU-E üzerinde uyarıcı bir etkiye sahipken, bu hücrelerin yüksek konsantrasyonu, patlama oluşturan birimlerin üremesinin önünde bir engele yol açar.
Monosit-makrofaj elemanlarının kırmızı sıranın hücreleri üzerindeki etkisi çeşitlidir. Bu nedenle makrofajlar, eritropoietinin ana ekstrarenal (böbreklerin dışında bulunur) kaynaklarından biridir. Fetusta, eritropoietin karaciğerin Kupffer hücreleri tarafından salgılanır. Bir yetişkinde, Kupffer hücresi, yenilenen bir karaciğer koşullarında yeniden eritropoietin üretmeye başlar.
Kırmızı seri, erken öncü hücrelerden geç öncü hücrelere, eritropoezin ana hümoral düzenleyicisi olan eritropoietin duyarlılığında kademeli bir artış ile karakterize edilir.
Hipoksi - dokularda oksijen azalması - eritropoietin üretimini uyarır. İmplante edilmiş bir difüzyon odası olan fareler üzerinde yapılan bir deneyde kalıcı veya kısa süreli hipoksi, PFU-E olgunlaşmamış proliferasyonunun artmasına neden oldu [ Harigaya ve diğerleri., 1981]. Aynı zamanda, hipobarik bir odada maymunlarda hipoksi ile yapılan deneyler, kan HbF içeren eritrositlerinde önemli bir artış gösterdi.
Hipoksi, dış ortamdaki oksijen seviyesindeki bir düşüşün (büyük bir yüksekliğe tırmanırken), akciğer dokusuna zarar veren solunum yetmezliğinin, artan oksijen tüketiminin (örneğin, tirotoksikoz ile) bir sonucudur.
Eritropoietin düzeylerinde artışa yol açan artan oksijen ihtiyacı, çeşitli anemi formlarında gözlenir. Bununla birlikte, eritropoietin üretimi ve eritropoezin buna yanıtı farklı anemi formlarında belirsizdir ve birçok faktöre bağlıdır. Örneğin aplastik anemisi olan hastalarda hastaların serum ve idrarında eritropoietinin önemli ölçüde artması, sadece buna duyulan ihtiyaçtan değil, aynı zamanda tüketiminin azalmasından da kaynaklanabilir. Ancak oksijen ihtiyacı azaltılabilir. Örneğin, protein açlığı, metabolizmada ve oksijen talebinde bir azalmaya ve bununla bağlantılı olarak, öncelikle kandaki retikülositlerde keskin bir azalma ile kendini gösteren eritropoietin ve eritropoez üretiminde bir azalmaya yol açar. Oksijen ihtiyacının azalması ve eritropoietin üretiminin azalması nedeniyle eritropoezin azaldığı bir başka durum da uzun süreli fiziksel hareketsizliktir (örn. yatak istirahati, özellikle baş aşağıdayken). Eritropoezdeki bu değişiklik eritremide gözlemlenebilir.
miyelopoez düzenlemesi
Agar kültüründe kemik iliği ve kan yetiştirme yönteminin geliştirilmesi ve yaygın olarak kullanılması, bu kültürde büyüyen bipotansiyel koloni oluşturan granülosit-monositik progenitör hücrenin (CFU-GM) düzenlenmesinin daha ayrıntılı olarak çalışılmasını mümkün kılmıştır. Bu öncü hücrenin kolonilerinin kültürde büyümesi ve farklılaşması için özel bir koloni uyarıcı faktör - CSF veya koloni uyarıcı aktivite - CSA gereklidir. Yalnızca lösemik granülosit-monositik progenitör hücreler, özellikle fare miyeloid lösemi hücreleri, bu faktör olmadan büyüyebilir. BOS, insanlarda monosit-makrofaj kan ve kemik iliği hücreleri, plasenta hücreleri, belirli faktörler tarafından uyarılan lenfositler ve endosteal hücreler tarafından üretilir.
BOS bir glikoproteindir, bileşiminde heterojendir. Bu faktör iki kısımdan oluşur: EO-CSF (eozinofil üretimini uyaran) ve GM-CSF (nötrofil ve monosit üretimi için gerekli). Etkisi altındaki bir CFU-GM hücresinden nötrofillerin mi yoksa monositlerin mi üretildiği BOS konsantrasyonuna bağlıdır: nötrofiller, monositler için yeterince düşük bir konsantrasyon için yüksek bir BOS konsantrasyonu gerektirir.
BOS üretimi, hücrelerin, monosit-makrofajın ve lenfositik yapının uyarıcı veya engelleyici etkilerine bağlıdır. Monositik makrofaj elementleri, BOS'un aktivitesini inhibe eden maddeler üretir. Bu tür inhibitör maddeler, makrofaj zarında bulunan laktoferrin ve asidik izoferritini içerir. Makrofajlar, CFU-GM'yi doğrudan inhibe eden (bastıran) prostaglandin E'yi sentezler.
T-lenfositler, CSF ve CFU-GM üzerindeki etkilerinde de heterojendir. Kemik iliği ve kandaki tüm T-lenfosit fraksiyonlarının tükenmesi ile CFU-GM üretimi artar. Bu tür kemik iliğine lenfositler (ancak T-baskılayıcılar değil) eklendiğinde, CFU-GM proliferasyonu artar. Kemik iliğinin T-baskılayıcıları, CFU-GM'nin proliferasyonunu baskılar.
Bu nedenle, CSF, CFU-GM ve yavrularının üretimi normalde bir geri besleme sistemi tarafından düzenlenir: aynı hücreler, üretimlerinin hem uyarıcısı hem de önleyicisidir.
Progenitör hücrelerin büyük kısmı (toplam miyelokaryosit sayısının küçük bir yüzdesini oluşturur) "her ihtimale karşı" üretilir ve kullanılmadan ölür. Bununla birlikte, kendi içinde, poetinlere duyarlılığın kademeli olarak artması, şu anda ihtiyacınız olan üretimde dozlu bir artışla yanıt vermenizi sağlar. Kan kaybı azsa, konsantrasyonu yalnızca CFU-E'yi uyarmak için yeterli olan bir miktar ilave eritropoietin kana salınır. Şiddetli anokside, eritropoietin salınımı artacak ve konsantrasyonu, eritrositlerin nihai üretimini 1-2 büyüklük mertebesi kadar artıracak olan eritropoezin halihazırda ve daha önceki öncüllerini uyarmak için yeterli olacaktır.
Granülopoezde de benzer bir tablo görülmektedir. Kandaki nötrofillerin ve monositlerin içeriği esas olarak, büyük bir miktarı nötrofil üretiminde bir artışa yol açan ve küçük bir miktar monositoza yol açan koloni uyarıcı faktör tarafından düzenlenir. Prostaglandin, izoferritin üretimine katkıda bulunan monositlerin birikmesi, koloni uyarıcı faktör üretimini baskılar ve kandaki nötrofil seviyesi azalır.
Doğu Şifacılarının Sırları kitabından yazar Victor Fedorovich VostokovAnemi (çeşitli hematopoietik bozukluklar) 1. Üzüm suyu. Taze incirler. Elmalar. Frenk üzümü suyu ve meyveleri. (Ayrı).2. Kımız ile tedavi.3. Bal ile birlikte kahverengi kabuklardan arındırılmış ela çekirdekleri.4. 40 gr sarımsak kapalı bir yerde ısrar ediyor
Çocukluk hastalıklarının propaedeutiği kitabından yazar O. V. Osipova37. Hematopoezin aşamaları Kök hücreler rastgele bir sinyal ile düzenlenir. Hematopoez, rahimde oluşan klonların değiştirilmesiyle gerçekleştirilir. Stromanın bireysel hücreleri büyüme faktörleri üretir. Hücre oluşumunun yoğunluğu şunlara bağlıdır:
Çocukluk hastalıklarının propaedeutiği kitabından: ders notları yazar O. V. Osipova2. Çocuklarda hematopoezin özellikleri Embriyonik hematopoezin özellikleri: 1) erken başlangıç; 2) yolk kesesi, karaciğer, dalak, timus gibi kan elementlerinin oluşumunun temeli olan doku ve organlardaki bir dizi değişiklik, Lenf düğümleri,
Histoloji kitabından yazar Tatyana Dmitrievna Selezneva3. Kan sistemine ve hematopoietik organlara verilen hasarın göstergebilimi Anemi Sendromu. Anemi, hemoglobin miktarında (110 g / l'den az) veya kırmızı kan hücrelerinin sayısında (4 x 1012 g / l'den az) bir azalma olarak anlaşılmaktadır. Hemoglobindeki azalma derecesine bağlı olarak, akciğerler ayırt edilir (hemoglobin 90-110 g / l),
Histoloji kitabından yazar V. Yu. BarsukovKonu 30
Kitaptan yardım etmek için Kitap yazar Natalya Ledneva56. Hematopoez organları Timus Timus, lenfositopoez ve immünogenezin merkezi organıdır. T-lenfositlerin kemik iliği öncülerinden, antijenden bağımsız farklılaşma, içinde çeşitleri olan T-lenfositlere dönüşür.
Analizler kitabından. Eksiksiz referans yazar Mihail Borisoviç IngerleibHematopoez aplazisi sırasında ek kısıtlamalar Sterilite Tüm yiyecekler steril olmalı (örneğin bebekler için konserve yiyecekler) veya yemekten hemen önce yüksek sıcaklıkta veya mikrodalgada tedavi edilmelidir. Son kullanma tarihi geçmiş fabrikada paketlenmiş ürünler
Malakhov'a göre Damarların ve Kanın Doğal Temizlenmesi kitabından yazar Alexander KorodetskyHematopoezin hormonal düzenlenmesi Eritropoietin Eritropoietin, kırmızı kan hücrelerinin (eritropoez) üretiminde artışa neden olan bir hormon olan hematopoezin en önemli düzenleyicisidir. Bir yetişkinde, esas olarak böbreklerde ve embriyonik dönemde neredeyse oluşur.
Şifa Zencefil kitabından yazarKan oluşumunu iyileştiren şifalı yemekler, vitamin tarifleri Kuru erik yulaf ezmesi çorbası 1,5 su bardağı yulaf ezmesi, 2 litre su, 3 yemek kaşığı alın. yemek kaşığı tereyağı, kuru erik, tuz. İrmikleri durulayın, üzerine sıcak su dökün ve kaynatın, köpüğü çıkarın. Tahıl yumuşadığında ve
100'den fazla hastalığın Doğu tıbbı ile tedavisi kitabından yazar Savely Kashnitsky Tam Hemşirelik Rehberi kitabından yazar Elena Yurievna KhramovaISITMA SİSTEMİ HASTALIKLARI
En Popüler İlaçlar kitabından yazar Mihail Borisoviç IngerleibHematopoetik süreçleri bozulmuş hastaların rehabilitasyonu Kan insan vücudunda hayati bir rol oynar: tüm insan organlarını ve sistemlerini su, oksijen ve besinlerle besler, gereksiz metabolitleri (metabolik ürünler) vücuttan uzaklaştırır
Tıpta Analizler ve Araştırmalar İçin Eksiksiz Bir Kılavuz kitabından yazar Mihail Borisoviç Ingerleib Tıbbi Beslenme kitabından. Tıbbi tedavi. %100 vücut koruması yazar Sergey Pavloviç KaşinHematopoezin hormonal düzenlenmesi Eritropoietin Eritropoietin, kırmızı kan hücrelerinin (eritropoez) üretiminde artışa neden olan bir hormon olan hematopoezin en önemli düzenleyicisidir. Bir yetişkinde, esas olarak böbreklerde ve embriyonik dönemde neredeyse oluşur.
Zencefil kitabından. Sağlık ve uzun ömür hazinesi yazar Nikolai İllarionoviç DanikovHematopoetik organların hastalıkları Arıcılık ürünlerinin hematopoez süreçleri üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Örneğin, arı zehiri kandaki hemoglobin miktarını arttırır, kolesterolü düşürür, kan damarı duvarlarının geçirgenliğini arttırır,
Yazarın kitabındanKardiyovasküler sistem ve hematopoietik organların hastalıkları Damar sistemi kökleri, gövdesi, dalları ve yaprakları olan güçlü bir dallı ağaçtır. Vücudumuzdaki her hücre yaşamını bir kan damarına, yani kılcal damara borçludur. Her şeyi vücuttan al
Yükleniyor...