Enflamatuar süreçler, diğer hastalıklara neden olabilen patojenik mikroorganizmaların etkisinden kaynaklanır. Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar grubundan bir ilaç - Dikloberl, faaliyetlerinin sonuçlarıyla savaşmaya yardımcı olur.
Enflamatuar bir sürecin eşlik ettiği hastalıkların tedavisi için Dicloberl veya Dicloberl retard en uygunudur (uygulamadan sonra daha uzun bir etki sağlanır).
Dikloberl talimatı: kompozisyon ve serbest bırakma formları
Rusya'daki ilaç, hangisinin uygun olduğuna veya doktor reçetesinde belirtildiği gibi kullanılabilecek çeşitli şekillerde mevcuttur.
- Dikloberl 50 - enterik kapsüllü tabletler ve adının yanındaki sayı, bileşimdeki ana madde olarak 50 mg diklofenak sodyumun varlığını gösterir. Yardımcı maddeler şunlardır:
- talk;
- simetikon emülsiyonu;
- makrogol 400, 6000;
- povidon K-30;
- magnezyum stearat;
- metakrilik asit;
- hipromelloz;
- laktoz monohidrat;
- etakrilat kopolimeri;
- Mısır nişastası.
Hastalar için tabletlere katkı maddesi olarak E172 (demir oksit pigmenti) ve E171 (titanyum dioksit) kullanılır. İlaç 50 ve 100 adet kabarcık şeklinde satılmaktadır.
- Dikloberl fitiller sırasıyla 50 ve 100, 50 mg ve 100 mg'lık iki dozajda diklofenak sodyum içerir. Bu formun üretimi için yardımcı maddeler olarak kullanılır:
- propil gallat;
- katı yağlar;
- etil alkol (%96);
- Mısır nişastası.
Fitiller ayrıca kabarcıklar halinde (5 ve 10 adet) satın alınabilir.
- Dikloberl 75 solüsyonu, 75 mg diklofenak içerir. 3 ml'lik ampullerde kas içi enjeksiyon için üretilmiş olup, her kutuda 5 adet bulunmaktadır.
- Dikloberl geciktirici, 100 mg diklofenak sodyum kapsüllerde bulunan uzun etkili (uzun süreli) bir ilaçtır. Diklober geciktirici kabarcıklarda mevcuttur - 10, 20 ve 50 kapsül.
Eylem ve atanan şeyden
İlaç, anti-inflamatuar, antipiretik, analjezik ve antiromatizmal özelliklere sahiptir. Vücut romatizmadan etkilendiğinde, etki sabahları eklemlerde sertlikte azalma, üzerlerinde şişlik ve ağrı düzeyinde azalma şeklinde kendini gösterir. Dikloberl idrarla atılır, burada %1 değişmemiş diklofenaktır ve geri kalanı safra ve dışkıda salınan metabolitlerdir.
İlaç, endikasyonlara bağlı olarak, belirli bir durumda alınması uygun olan formlara ayrılabilir:
- Dikloberl tablet şeklinde romatizmal hastalıklar için kullanılır (ankilozan spondilit, spondiloartrit, osteoartrit); ağrı sendromu (adneksit) ile birlikte jinekolojide inflamatuar patoloji; inflamasyon ve ağrı semptomları olan KBB organlarının hastalıkları (otitis media). Genellikle ameliyat sonrası (ortopedik veya diş müdahalesi) veya iltihaplanma, ağrı belirtileri olan bir yaralanma sonrasında reçete edilir; akut aşamada gut; omurga lezyonu ile ağrı sendromunun varlığı; romatizma yaralanmasından sonra yumuşak doku hastalıkları.
- Kapsüllerdeki dikloberl, kas-iskelet sistemi hastalıklarında (ankilozan spondilit, gut atağı, omuz skapular periartriti, tendovaginit ve diğerleri) ağrıyı hafifletmenize ve iltihabı azaltmanıza izin verir. Genellikle çare, çeşitli kökenlerden yaralanmalar için kullanılır, örneğin: çıkıklar, kırıklar, burkulmalar, gözle görülür bir analjezik etki sağlar. Kapsamlı olmayan bir diş veya ortopedik müdahale yapıldıktan sonra, kapsüller iltihap önleyici ilaç olarak ve ağrıyı gidermek için kullanılabilir.
- Dikloberl enjeksiyon şeklinde ankilozan spondilit, osteoartrit, romatoid artrit, vertebrojenik kökenli ağrı sendromu (osteokondroz), eklem dışı romatizma, renal ve hepatik kolik, hafif migren atakları formları, ağrı sendromu yok, ağrı sendromu yok.
Çalışmalarda, farmakolojik etkinin, prostaglandinlerin (iltihap, ateş ve ağrı sendromundan sorumlu) sentezini önemli ölçüde azaltarak elde edildiği bulunmuştur. Travmatik olmayan bir ağrı durumunda uygulandığında analjezik bir etki mümkündür.
Başvuru
Serbest bırakma şekline bağlı olarak, ilaç, bireysel bir yaklaşımı gözlemleyerek ve sadece bir doktor tarafından reçete yazıldıktan sonra farklı dozajlarda kullanılmalıdır.
Dikloberl tabletleri, yan semptomların oluşumunu azaltmak için tedavinin başlangıcında en düşük dozda alınır. Yemeklerden 30 dakika veya bir saat önce alınır, suyla yıkanır ve alındığında çiğnenmesi de yasaktır. Başlangıç dozu günde 150 mg'dan fazla değildir. Semptomlar belirgin değilse, 75 mg / gün reçete edilebilir. Öngörülen doz birkaç adıma bölünmelidir, ancak geceleri ağrı olması durumunda, yatmadan önce rektal Dikloberl formunu fitiller (50 mg) şeklinde vermesine izin verilir.
Primer dismenore tanısı konulduğunda ilaç reçete edilirse, dozaj günde 100 mg'ı geçmemelidir. Şiddetli ağrının başlamasıyla birlikte, aynı şekilde, ancak birkaç dönem boyunca artmasına izin verilir. Dikloberl ile tedavi randevusu ağrının başlamasından sonraki ilk gün yapılır.
Yaşlı nüfus için ilaç reçetelemenin belirli bir özgüllüğü vardır. Aynı dozu reçete etmek semptomları ve etkiyi etkilemez, ancak mide veya bağırsaklardan gelen yan reaksiyonlara daha yatkındırlar.
Önemli! Tedaviyi reçete ederken, mukoza zarının koruyucu faktörlerindeki azalma nedeniyle mide kanaması durumunu izlemek gerekir.
Dikloberl'i kapsüllerde reçete ederken, önerilen maksimum doz başlangıçta günde 150 mg'dan fazla değildir, Dikloberl geciktirir - günde 100 mg'dan fazla değildir. Kural olarak, uzun süreli formun maksimum dozu (100 mg / gün) ağrı ve iltihaplanma semptomlarını hafifletmek için yeterlidir ve çocuklarda kullanılması önerilmez.
Dikloberl enjeksiyon için bir çözelti şeklinde 2 günden fazla kullanılmaz. Daha fazla tedavi ihtiyacı devam ederse, tabletlere veya fitillere geçmek gerekir. İlaç intramüsküler olarak enjekte edilir (1 ampul), gerekirse minimum doza bağlı kalarak, aynı dozda ek bir enjeksiyon yapabilirsiniz, ancak en az 2-3 saatlik bir aralık gözlemleyebilirsiniz.
Hafif veya orta şiddette karaciğer veya böbrek patolojisi olan hastalar tarafından Dikloberl kullanımında bazı nüanslar vardır. İzin verilen maksimum doz 150 mg / gün olarak kabul edilir, böylece istenmeyen etkiler meydana gelmez.
Kontrendikasyonlar
Hastanın listede belirtilen kısıtlamalardan biri varsa, sürekli izleme ile kendisi için kabul edilebilir bir bireysel doz seçmesi veya başka bir ilaç reçete etmesi gerekir.
- Bileşimdeki ilaca veya bireysel bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük.
- Mide veya bağırsaklardan kanama, perforasyon öyküsü.
- Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı şeklinde inflamatuar bağırsak hastalığı.
- Mide ülserleri, duodenum.
- Serebrovasküler bozukluklar veya hematopoietik organların hastalıkları.
- Şiddetli şiddette böbrek veya karaciğer patolojisi.
- Gebelik.
- Geçirilmiş miyokard enfarktüsü, angina pektoris öyküsü.
- Konjestif kalp yetmezliği.
- Hastanın ibuprofen, aspirin kullanırken bronşiyal astım, anjiyoödem, akut rinit veya ürtiker semptomları gösterdiği tüm durumlarda.
Etkileşim
Lityum preparatlarının, potasyum tutucu diüretiklerin, trimetoprim, siklosporinin eşzamanlı uygulanmasına ihtiyaç duyulursa, lityum veya potasyum seviyesinin sürekli izlenmesi gerekir. Bu, NSAID'lerle kombinasyon halinde kan plazmasındaki konsantrasyonlarındaki artış nedeniyle önemlidir.
Diüretikler, antihipertansif ilaçlar ve Dikloberl almanız gerekiyorsa, hipotansif etkiyi artırma olasılığı ile bağlantılı olarak kan basıncını sürekli izlemeniz gerekir. Nefrotoksisite riski nedeniyle böbrek fonksiyonunun izlenmesi de önemlidir.
Yan etkiler
Dikloberl kullanımından sonra yan etkiler, hem kısa süreli alımdan sonra hem de tüm organ ve sistemlerden ayrı ayrı uzun süreli tedavinin bir sonucu olarak mümkündür:
- Belki de zihinsel bozuklukların sinirlilik, uykusuzluk, depresyon şeklinde ortaya çıkması.
- Hematopoetik sistemden yan etkiler anemi şeklinde kendini gösterir.
- Bağışıklık sisteminin bir parçası olarak, aşırı duyarlılık, şiddetli ürtiker ve cilt kaşıntısının karakteristik belirtileri ortaya çıkar.
- Solunum sisteminin yenilgisi bronşiyal astım ile kendini gösterir.
- Keskinliklerinde azalma, kulaklarda çınlama ve gözlerin önünde sis şeklinde görme sistemi ve işitsel sistem ihlalleri.
- Sindirim sistemi, aşağıdakilerle karakterize edilen zengin semptomlarla karakterize edilir: şişkinlik, karın ağrısı, gastrit semptomları, mide veya duodenumda ülserler, kabızlık, stomatit, glossit ve pankreatit.
- Kalp sistemi bozuklukları ile birlikte taşikardi, çarpıntı, vaskülit ve kan basıncı seviyelerinde düşüş görülür.
- Cilt kısmında alopesi, toksik epidermal nekroliz, eritem, Stevens-Johnson sendromu, kaşıntı ve egzama mümkündür.
- Böbrek sistemi, ödem, nefrotik sendrom görünümü şeklinde bozulur.
- Dicloberl solüsyonlarının uygulanmasıyla enjeksiyon bölgesinde sızıntılar veya apseler görülür.
Yan etkilerin ortaya çıkması, NSAID'lerle uzun süreli tedavi ve ilacın oral yoldan ne kadar uygulandığı (150 mg / gün'den fazla) ile mümkündür.
Dikloberl'in analogları, fiyat
Dicloberl'in analogu olarak adlandırılan geniş bir fon listesi var. En yaygın olarak satın alınan ilaçlar, farmakolojik etki ve etkiler bakımından aşağıdaki gibidir:
- Maliyeti 100-150 ruble olan Pentalgin (tabletler).
- Voltaren emulgel (tabletler, enjeksiyonlar, merhem, yama). 150 ruble'den fiyat.
- Analgin (tabletler, fitiller, enjeksiyonlar, kapsüller), 50 rubleye mal olan diğer ilaçlardan daha ucuza satın alınabilir.
- Nimesil (süspansiyonun hazırlanması için poşetlerde granüller) 630 ruble fiyata satın alınabilir.
Jenerik ilaçlarla orijinal ilaçları karşılaştırırsak, en yüksek yapı ve araştırma saflığı nedeniyle ikincisi en yüksek olumlu sonuca sahiptir. Jenerikler çoğunlukla denenmez ve bu nedenle nihai sonuç net değildir.
Talimatları ve etkileri daha ayrıntılı olarak tanımak için, farklı uzmanlık alanlarından uzmanların hastaların ilgisini çeken soruları yanıtlayabileceği bir forum var.
3 ml enjeksiyonluk çözelti içeren 1 ampul 75 mg diklofenak sodyum içerir; bir kutuda 5 adet.
farmakolojik etki
farmakolojik etki- ateş düşürücü, analjezik, anti-inflamatuar.Araşidonik asit değişiminde yer alan siklooksijenazı inhibe eder, PG sentezini bloke eder.
farmakodinamik
Anti-inflamatuar etki, inflamasyonun patogenezinin farklı bağlantılarına müdahaleden kaynaklanır: ana antiprostaglandin etkisine ek olarak, artan geçirgenlik, mikro sirkülasyon süreçleri normalleşir, histamin, bradikinin ve diğer inflamatuar aracıların etkisi azalır; ATP oluşumu engellenir, iltihaplanma sürecinin enerjisi azalır, vb. Analjezik özellikler, bradikinin, ateş düşürücülerin algojenitesini zayıflatma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır - patolojik sürecin etkisi altında değişen diensefalon ısı düzenleyici merkezlerinin uyarılabilirliği üzerinde sakinleştirici bir etki ile.
farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra tamamen emilir. Plazmadaki Cmax, 1-16 saat sonra elde edilir (kas içi uygulama ile - 10-20 dakika sonra, rektal uygulama ile - yaklaşık 30 dakika sonra). Ağızdan alındığında %35-70'i değişmeden (karaciğerden geçtikten sonra) kan dolaşımına girer. Plazma protein bağlanması yaklaşık %99'dur. T 1/2 - 2 saat Vücuttan yaklaşık %30'u bağırsaklar tarafından metabolitler şeklinde atılır. Yaklaşık %70'i karaciğerde metabolize edilir ve böbrekler yoluyla inaktif türevler olarak atılır.
İlaç Dikloberl ® N 75 endikasyonları
Artrit (romatoid, poliartrit, gut atakları); ankilozan spondilit (ankilozan spondilit) ve omurganın diğer romatizmal hastalıkları, eklem ve omurganın dejeneratif hastalıkları (artroz, spondiloartroz), yumuşak dokuların romatizmal lezyonları, travma veya ameliyat sonrası ağrılı şişlik ve iltihaplanma. Yukarıda listelenen durumlarda (enjeksiyonlar) akut ağrı sendromu.
Kontrendikasyonlar
Aşırı duyarlılık, etiyolojisi açıklanamayan hematopoez bozuklukları, gastrik ve duodenal ülserler, indüklenmiş porfiriler, bronşiyal astım, çocuklar ve ergenler (18 yaşına kadar).
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Hamileliğin ilk altı ayında önerilmez, son trimesterde kontrendikedir (muhtemelen doğum inhibisyonu, botanik arteriyel kanalın erken kapanması, anne ve çocukta kanama eğiliminde artış, annede yoğun ödem oluşumu). Emzirme döneminde kullanmaktan kaçının (anne sütüne geçer).
Yan etkiler
NSAID gastropati, mide ve bağırsak ülserleri, kanlı kusma, kanlı dışkı veya ishal, baş ağrısı, baş dönmesi, ajitasyon, sinirlilik, halsizlik, sağırlık, hassasiyet ve tat bozukluğu, görme bozuklukları, kulak çınlaması, işitme bozukluğu, hafıza bozukluğu, oryantasyon bozukluğu, korku , kabuslar, titreme, depresyon, aseptik menenjit semptomları, alopesi, egzama, eritem, kabarcık döküntüleri, ışığa duyarlılık, küçük benekli cilt kanamaları, Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu, böbrek fonksiyon bozukluğu, böbrek yetmezliği, proteinüri, hematüri, karaciğerde geçici geçici artış aktivite , hepatit, glisemi, anemi, lökopeni, agranülositoz, trombositopeni, pankreatit, ödem, çarpıntı, kardialji, hipertansiyon, alerjik reaksiyonlar (deri döküntüsü, kaşıntı, ürtiker) düzeyindeki değişikliklerin izole vakaları; lokal reaksiyonlar (fitiller için): tahriş, kanlı mukus, ağrılı bağırsak hareketleri.
Etkileşim
Kan plazmasındaki digoksin ve lityum seviyesini arttırır, böbrekler için siklosporinin toksisitesi, diüretiklerin ve antihipertansif ilaçların etkisini zayıflatır. Asetilsalisilik asit, diklofenakın serum konsantrasyonunu azaltır. Potasyum tutucu diüretiklerle birlikte alındığında hiperkalemi gelişme olasılığı artar. Glukokortikoidler ve diğer antiinflamatuar ilaçlar gastrointestinal kanama riskini artırır.
Uygulama yöntemi ve dozaj
V / m, bir kez. Maksimum günlük doz 150 mg'dır.
aşırı doz
Belirtiler: merkezi sinir sistemi bozuklukları (baş dönmesi, baş ağrısı, hiperventilasyon, çocuklarda - miyoklonik nöbetler), gastrointestinal bozukluklar (bulantı, kusma, karın ağrısı, kanama), karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları.
Tedavi: semptomatik.
İhtiyati önlemler
Enjeksiyonluk çözelti, sülfitlere aşırı duyarlılığı olan bronşiyal astımlı hastalarda kontrendikedir. Mide veya bağırsak ağrısı olan hastalara, mide ve bağırsak ülseri olan kişilere, dahil olmak üzere dikkatle reçete edilir. Yaşlılıkta büyük cerrahi müdahaleler geçirmiş karaciğer veya böbrek hastalığı, yüksek tansiyon ve/veya kalp yetmezliği olan hastaların öyküsü. Antikoagülanlarla birlikte uygulandığında, hemokoagülasyon durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesi gereklidir. Potasyum tutucu diüretikler, glukokortikoidler ve diğer NSAID'lerle dikkatli bir şekilde birleştirin.
Dikloberl N 75 ilacının saklama koşulları
25 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta kuru, karanlık bir yerde.Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.
İlacın Raf ömrü Dikloberl ® N 75
3 yıl.Paket üzerinde yazılı olan son kullanma tarihinden sonra kullanmayınız.
Nosolojik gruplar için eş anlamlılar
| ICD-10 başlığı | ICD-10'a göre hastalıkların eş anlamlıları |
|---|---|
| M05 Seropozitif romatoid artrit | Artrit romatoid seropozitif |
| M10 Gut | Gut alevlenmesi |
| Gut ile akut eklem saldırısı | |
| Akut gut atağı | |
| gut atağı | |
| Tekrarlayan gut atakları | |
| kronik gut | |
| M45 Ankilozan spondilit | Ankilozan spondilit |
| ankilozan spondilartroz | |
| Ankilozan spondilit | |
| Kas-iskelet sisteminin akut inflamatuar hastalıklarında ağrı sendromu | |
| Kas-iskelet sisteminin kronik inflamatuar hastalıklarında ağrı sendromu | |
| Omurga hastalıkları | |
| Ankilozan spondilit | |
| Ankilozan spondilit-Marie-Strumpell hastalığı | |
| Marie-Strumpel hastalığı | |
| romatizmal spondilit | |
| Ankilozan spondilit | |
| M47 Spondiloz | Omurga hastalıkları |
| spondiloz | |
| Spondiloartroz | |
| Spondiloartroz | |
| M79.0 Romatizma, tanımlanmamış | Dejeneratif romatizmal hastalık |
| Dejeneratif ve romatizmal tendon hastalıkları | |
| Dejeneratif romatizmal hastalıklar | |
| Yumuşak doku romatizmasının lokalize formları | |
| Romatizma | |
| Belirgin bir alerjik bileşene sahip romatizma | |
| Eklem ve eklem dışı romatizma | |
| romatizmal atak | |
| romatizmal şikayetler | |
| romatizmal hastalıklar | |
| Romatizmal disk hastalığı | |
| romatizmal hastalık | |
| Romatizmal omurga hastalığı | |
| Romatoid hastalıklar | |
| romatizma nüksleri | |
| Eklem ve eklem dışı romatizma | |
| Eklem ve kas romatizması | |
| Eklem romatizması | |
| Romatizmada eklem sendromu | |
| Kronik romatizmal ağrı | |
| Kronik eklem romatizması | |
| R52.1 Kalıcı, inatçı ağrı | Onkolojik uygulamada ağrı sendromu |
| Ağrı sendromu belirgin | |
| Malign neoplazmlarda ağrı sendromu | |
| Kanserde ağrı sendromu | |
| Tümörlerle ağrı sendromu | |
| Kanser hastalarında ağrı sendromu | |
| Malign neoplazmlarda ağrı | |
| Malign tümörlerde ağrı | |
| Tümörlerle ağrı | |
| Kanser hastalarında ağrı | |
| Kemik metastazları ile ağrı | |
| Kanserde ağrı | |
| Malign ağrı sendromu | |
| Yoğun kronik ağrı | |
| Yoğun ağrı sendromu | |
| Yoğun inatçı ağrı sendromu | |
| Yoğun kronik ağrı sendromu | |
| kontrolsüz ağrı | |
| kontrolsüz ağrı | |
| tümör ağrısı | |
| Travma sonrası ağrı sendromu | |
| Şiddetli acı | |
| Kronik ağrı | |
| Kronik ağrı sendromu | |
| R52.2 Diğer kalıcı ağrı | Romatizmal kökenli olmayan ağrı sendromu |
| Vertebral lezyonlu ağrı sendromu | |
| Nevralji ile ağrı sendromu | |
| Yanıklar ile ağrı sendromu | |
| Ağrı sendromu hafif veya orta | |
| Nöropatik ağrı | |
| Nöropatik ağrı | |
| perioperatif ağrı | |
| Orta ila şiddetli ağrı | |
| Orta veya hafif ağrı sendromu | |
| Orta ila şiddetli ağrı sendromu | |
| Otitis media ile kulak ağrısı | |
| Z100 * SINIF XXII Cerrahi Uygulama | Karın cerrahisi |
| adenomektomi | |
| ampütasyon | |
| koroner anjiyoplasti | |
| Karotis arterlerin anjiyoplastisi | |
| Yaralar için antiseptik cilt tedavisi | |
| Antiseptik el tedavisi | |
| apendektomi | |
| ateroektomi | |
| Balon koroner anjiyoplasti | |
| vajinal histerektomi | |
| koronal baypas | |
| Vajina ve servikse müdahaleler | |
| Mesane müdahaleleri | |
| Ağız boşluğuna müdahale | |
| Rekonstrüktif Cerrahi | |
| Sağlık personelinin el hijyeni | |
| jinekolojik cerrahi | |
| Jinekolojik müdahaleler | |
| Jinekolojik operasyonlar | |
| Operasyonlar sırasında hipovolemik şok | |
| Pürülan yaraların dezenfeksiyonu | |
| Yara kenarlarının dezenfeksiyonu | |
| Teşhis müdahaleleri | |
| Teşhis prosedürleri | |
| Serviksin diatermoagülasyonu | |
| Uzun süreli cerrahi operasyonlar | |
| Fistül kateterlerinin değiştirilmesi | |
| Ortopedik cerrahi enfeksiyon | |
| Yapay kalp kapakçığı | |
| sistektomi | |
| Kısa süreli ayaktan ameliyat | |
| Kısa süreli operasyonlar | |
| Kısa süreli cerrahi işlemler | |
| krikotirotomi | |
| Cerrahi kan kaybı | |
| Ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde kanama | |
| kuldosentez | |
| lazer pıhtılaşma | |
| lazer pıhtılaşma | |
| Retina lazer pıhtılaşması | |
| laparoskopi | |
| Jinekolojide laparoskopi | |
| BOS fistülü | |
| Küçük jinekolojik operasyonlar | |
| Küçük cerrahi müdahaleler | |
| Mastektomi ve sonraki plasti | |
| mediastinotomi | |
| Kulakta mikrocerrahi | |
| Mukogingival operasyonlar | |
| sütür | |
| Küçük cerrahi müdahaleler | |
| beyin cerrahisi | |
| Oftalmik cerrahide göz küresinin immobilizasyonu | |
| orşiektomi | |
| Diş çekimi sonrası komplikasyonlar | |
| pankreatektomi | |
| perikardiyektomi | |
| Ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi | |
| Ameliyat sonrası nekahat dönemi | |
| Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti | |
| plevral torakosentez | |
| Ameliyat sonrası ve travma sonrası pnömoni | |
| Cerrahi İşlemlere Hazırlık | |
| Ameliyat için hazırlanıyor | |
| Ameliyattan önce cerrahın ellerini hazırlamak | |
| Ameliyat için kolon hazırlığı | |
| Beyin cerrahisi ve göğüs ameliyatlarında ameliyat sonrası aspirasyon pnömonisi | |
| ameliyat sonrası mide bulantısı | |
| ameliyat sonrası kanama | |
| ameliyat sonrası granülom | |
| ameliyat sonrası şok | |
| Ameliyat sonrası erken dönem | |
| miyokardiyal revaskülarizasyon | |
| Kök apeks rezeksiyonu | |
| mide rezeksiyonu | |
| Bağırsak rezeksiyonu | |
| Rahim rezeksiyonu | |
| karaciğer rezeksiyonu | |
| İnce bağırsak rezeksiyonu | |
| Midenin bir bölümünün rezeksiyonu | |
| Ameliyat edilen geminin yeniden tıkanması | |
| Ameliyat sırasında dokuların yapıştırılması | |
| Dikişlerin alınması | |
| Göz ameliyatı sonrası durum | |
| Ameliyat sonrası durum | |
| Burun boşluğunda ameliyat sonrası durum | |
| Mide rezeksiyonu sonrası durum | |
| İnce bağırsağın rezeksiyonu sonrası durum | |
| Tonsillektomi sonrası durum | |
| Duodenumun çıkarılmasından sonraki durum | |
| Flebektomi sonrası durum | |
| Damar ameliyatı | |
| splenektomi | |
| Cerrahi aletlerin sterilizasyonu | |
| Cerrahi aletlerin sterilizasyonu | |
| sternotomi | |
| Diş operasyonları | |
| Periodontal dokulara diş müdahalesi | |
| strumektomi | |
| bademcik ameliyatı | |
| Göğüs Cerrahisi | |
| Göğüs Cerrahisi | |
| toplam gastrektomi | |
| Transdermal intravasküler koroner anjiyoplasti | |
| transüretral rezeksiyon | |
| türbinektomi | |
| Bir dişin çıkarılması | |
| Kataraktların çıkarılması | |
| Kistlerin çıkarılması | |
| Bademciklerin çıkarılması | |
| Fibroidlerin çıkarılması | |
| Hareketli süt dişlerinin çıkarılması | |
| Poliplerin çıkarılması | |
| Kırık bir dişin çıkarılması | |
| Rahim gövdesinin çıkarılması | |
| Dikişlerin alınması | |
| üretrotomi | |
| Beyin omurilik sıvısının fistülü | |
| Frontoetmoidogaymorotomi | |
| cerrahi enfeksiyon | |
| Kronik ekstremite ülserlerinin cerrahi tedavisi | |
| Ameliyat | |
| anal cerrahi | |
| kolon ameliyatı | |
| cerrahi uygulama | |
| Cerrahi prosedür | |
| cerrahi müdahaleler | |
| Gastrointestinal sistemde cerrahi müdahaleler | |
| İdrar yollarında cerrahi müdahaleler | |
| Üriner sisteme cerrahi müdahaleler | |
| Genitoüriner sisteme cerrahi müdahaleler | |
| Kalp ameliyatı | |
| cerrahi manipülasyonlar | |
| cerrahi operasyonlar | |
| damar ameliyatı | |
| Cerrahi müdahale | |
| Damar ameliyatı | |
| Trombozun cerrahi tedavisi | |
| Ameliyat | |
| kolesistektomi | |
| Kısmi mide rezeksiyonu | |
| transperitoneal histerektomi | |
| Perkütan transluminal koroner anjiyoplasti | |
| Perkütan transluminal anjiyoplasti | |
| Koroner arter baypas ameliyatı | |
| diş çıkarma | |
| Süt dişlerinin çıkarılması | |
| Pulpa ekstirpasyonu | |
| ekstrakorporeal dolaşım | |
| Diş çekimi | |
| diş çekimi | |
| Katarakt çıkarılması | |
| elektrokoagülasyon | |
| Endoürolojik müdahaleler | |
| epizyotomi | |
| etmoidotomi |
Eklem ve sinir hastalıkları için Dikloberl yaygın olarak kullanılmaktadır. Makale, hangi durumlarda ve ne için kullanıldığını size söyleyecek ve istenmeyen etkilerle ilgili sorunlardan kaçınmak için eşlik eden hastalıklar durumunda ilacı nasıl doğru bir şekilde alacağınızı anlamanıza yardımcı olacaktır.
Dikloberl'in enjeksiyonlarda, tabletlerde ve geciktirici kapsüllerde kullanım talimatlarında, analogların fiyatlarında ve ilacın incelemelerinde önemli değişikliklere dikkat edilir.
Kullanım için talimatlar
Dikloberl, anti-inflamatuar bileşen diklofenak içeren bir Alman ilacıdır. Madde, steroid olmayan kimyasal bileşikler grubuna aittir ve, iltihabı azaltmanın yanı sıra ateş düşürücü ve analjezik etkiler gösterir..
Kullanım endikasyonları
İlaç, kas-iskelet sisteminin romatizmal lezyonları için terapötik rejimlerin bir parçası olarak, ağrı ve iltihabı azaltmak için nörolojik, travmatolojik, cerrahi ve genel pratikte kullanılır. Enjeksiyonlar 2 güne kadar kısa bir süre için kullanılır, durumlarda:
- romatizmanın eklem ve eklem dışı belirtileri;
- spondiloartrit;
- osteokondroz;
- ankilozlu omur iltihabı;
- Kireçlenme;
- romatoid eklem lezyonları;
- gut ile ağrı sendromlu artrit;
- yaralanma ve operasyonlardan sonra ağrı kesici;
- hepatik ve üriner kolik.
Tabletler ve kapsüller uzun süreli tedavi için tasarlanmıştır. listelenen koşullar ve farklı lokalizasyondaki enfeksiyöz ve enflamatuar lezyonların tedavisi için: KBB organlarının patolojisinde, jinekolojide, ürolojide.
Aynı durumlarda, rektuma yerleştirmek için fitiller kullanılır. Pelvik organların hastalıkları için tabletlerden ve kapsüllerden daha iyi çalışırlar.
Serbest bırakma ve kompozisyon biçimleri
İlaç çeşitli dozaj formlarında mevcuttur:
- "Dikloberl N75" enjeksiyonu için çözüm. 3 ml'lik ampullerde mevcuttur, diklofenak dozu 75 mg'dır.
- 50 miligram tablet standart yardımcı bileşenler içerir.
- Dikloberl geciktirici kapsüller 0.1 gramlık bir dozajla aktif maddenin sürekli salımı ile.
- Rektal kullanım için fitiller, 50 ve 100 miligram... Form oluşturucu bir bileşen olarak katı yağ içerirler.
Eczanelerde fiyat
Ukrayna eczanelerinde bir ilacın ortalama maliyeti: 5 ampullük bir paketin fiyatı 105 Grivnası, aynı miktar 50 tablet, 10 mum veya 20 geciktirici kapsül 120 Grivnaya mal olacak.
Dikloberl Rusya'da kayıtlı değildir ve eczanelerde satın alınamaz, yalnızca komşu ülkelerde satın alınabilir - Kazakistan, Beyaz Rusya, Ukrayna.
Kullanım özellikleri
Diklofenak uzun bir süre inflamasyon tedavisi için referans madde olarak kabul edildi, ancak nispeten sık görülen istenmeyen etkiler nedeniyle yeni ilaçlara karşı etkisini kaybetmeye başladı.
Gastrotoksisitesi iyi bilinmektedir - mide üzerinde olumsuz bir etki. Bu sorun, yemeklerden sonra ilaç alarak ve asitliği azaltan ilaçlar - omeprazol, ranitidin kullanarak kısmen çözülür.
Tromboz geliştirme olasılığı önemlidir ve çok daha tehlikelidir - yan etkiler listesi, miyokard enfarktüsü ve felç şeklinde zorlu komplikasyonları içerir... Riski azaltmak için Dikloberl'i kalp ritmi, konjestif dolaşım yetmezliği ve tromboz ile ilgili herhangi bir sorun için ve sadece koroner arter hastalığı veya önceki kalp krizi gibi bariz kontrendikasyonların varlığında kullanmaktan kaçınmalısınız.
Diklofenak'ın uzun süreli kullanımının arka planına karşı antihipertansif ilaçların etkisindeki azalmayı hatırlamak ve talimatlara göre 2 günden fazla olmaması gereken Dikloberl enjeksiyonları ile tedavi süresini aşmamak gerekir. .
Minimum gerekli dozların kullanılması, ilacın istenmeyen etkilerini azaltmanıza izin verir. Bu aynı zamanda ikame ilaçlar için de geçerlidir.
Dikloberl'in analogları
Eczaneler, tüm salım formlarında çok çeşitli diklofenak preparatları ve diğer aktif bileşenleri içeren yeterli sayıda benzer anti-inflamatuar ilaç sunar.
Dikloberl'in mumları, geciktirici kapsülleri ve ampulleri ile aynı ilaçlar, aktif maddeye göre isimlerle Rus ve yabancı üretimin birkaç düzine ucuz jenerik ilacı ve orijinal ilaç Voltaren (diğerlerinden daha pahalı bir referans ilaç) ile temsil edilir.
Diğer eş anlamlıların maliyeti çok daha uygun:
- Rusya'da yapılan enjeksiyonlar 5 ampul için 30 ruble, yabancı - 55 ruble;
- ithal tabletler 50 miligram No. 20, 45 ruble, yerli - 30'dan;
- mum fiyatı Rus ve İngiliz fitiller için 40-60 ve 250 ruble tutarında 5 kez farklılık gösterir;
- kapsüllerin maliyetindeki farklılıklar ayrıca yerli üreticinin lehine: 20'lik paketler 70 ve 40 ruble'de satılmaktadır.
Aynı zamanda, bazı hastalar pahalı diklofenak ilaçlarının kullanımından en iyi etkiyi not eder.
Diğer NSAID'lerin çoğu, klinik duruma bağlı olarak Dicloberl'in yerini alır. OTC anti-inflamatuar ilaçlar - ibuprofen, naproksen ve aspirin, diklofenak gücünden daha düşüktür.
Meloksikam, aseklofenak, selekoksib ve ketoprofen, kronik eklem hasarı üzerinde benzer bir etkiye sahip olacaktır. Şiddetli akut ağrı sendromu ile Dikloberl, lornoksikam ve ketorolak ile değiştirilebilir. Sıklıkla Diklofenak'ı nimesulid ile değiştirmeye çalışıyorlar, ancak bu seçenek çok daha kötü.
meloksikam
Eklemleri tedavi ederken en iyi değiştirme seçeneği çünkü kıkırdak durumunu iyileştirir... Günde bir kez kas içine enjekte edilen 15 mg'lık ampullerde üretilir.
7.5 ve 15 miligramlık tabletler, tek bir günlük doz için tasarlanmıştır. İlaç tedavisi mide için çok kötü değil ve uzun süre kullanılabilir.
İthal ilaç Meloxicam-Teva, 15 mg'lık 10 tablet için 210 rubleye ulaştı. Dikloberl ilacının enjeksiyonlardaki bu analogu, Rusya'da 5 ampul için yaklaşık 450 ruble fiyatla mevcut ve Rus yapımı ilaç 2-3 kat daha ucuz olacak.
havadan
Oral formda mevcut olan geliştirilmiş bir diklofenak versiyonu. Aseklofenak, geciktirici kapsüller ve tabletlerde Dikloberl'in yerini alacak olanı ararken seçilir. Analog, eylem ve uygulama özelliklerine en yakın olanıdır.
Macar ilacının maliyeti "", tabletlerde veya paketlerde 20 doz 100 mg 320-390 ruble için satılmaktadır. Rus yapımı aseklofenak maliyeti üç kat daha az.
Dikloberl'in bu analogu Belarus'ta satın alınabilir, maliyeti 10 Belarus rublesidir.
ketoprofen
Ampuller, kapsüller, fitiller ve tabletlerde mevcuttur. Benzer bir farmakolojik profile sahiptir ve tolere edilmesi daha kolaydır.
Ucuz Rus ketoprofen ilaçları fiyatları: 10 ampul - 70 ruble, 10 fitil - 250 ruble, 50 ve 100 miligramlık tabletler ve kapsüller 20 parça için 70 ve 130 rubleye mal oluyor.
selekoksib kapsülleri
Dicloberl'in oral versiyonlarının yerini alan seçici anti-inflamatuar ilaç, 100 ve 200 mg dozlarında üretilir. Mideyi etkilemez.
Rusya'daki seçenekleri: 10 doz için 275 ruble maliyeti olan yabancı Dilaxa ve Rus Roucoxib-Routek. Dikloberl'in bir ithalat analogu Ukrayna'da mevcuttur - Ranselex, 10 kapsül 50 Grivnaya mal olur.
ketorolak
Ameliyat sonrası koşullarda, travmada, diş ağrısında ve hatta onkolojide ağrı kesici olarak kullanılan ampul ve tabletlerde ilaç. Eklemlerin iltihaplı hastalıklarında kullanılmaz, çünkü doku bütünlüğünü ihlal ederek maksimum etki gösterir.
lornoksikam
Enflamatuar ve travmatik ağrılarda en güçlü analjezik etkiyi gösterir. Analjezik etkisi ketorolak ile karşılaştırılabilir, ancak fiyatı kaybeder.
Rusya'da, yalnızca orijinal Avusturya ilacı lornoksikam Ksefokam satılmaktadır, bu Dicloberl analogunun 10 şişesi, 8 mg'lık enjeksiyonlar için 600 ruble, aynı dozajda 10 tablet - 180 ruble. Ukrayna'da ucuz ikamesi Larfix, 10 sekme için 30 Grivnası'nda mevcuttur.
Nimesulid (Nimesil)
Bu ilaç ayrıca belirtilmelidir, çünkü genellikle eklemlerin tedavisi için bir çare olarak konumlandırılır ve diklofenak yerine kullanılması tavsiye edilir. Aslında, osteoartrit, kullanımı için endikasyonlar listesinden çıkarıldı, ilacın sadece akut ağrı ve dismenore için reçete edilmesi önerilir. Her biri 100 mg'lık 30 dozun maliyeti - 650 rubleden.
Steroid olmayan bir anti-enflamatuar ilacın yerini alan doktor, bir analog kullanırken etki gücünün ne kadar değişebileceğini belirler, bu nedenle doktorların yardımını kullanmaya değer. Kendiniz başka bir ilaç bulmanız gerekmez.
12 inceleme
Çeşit
tarihe göre
Alexander Igorevich
Yaşlandıkça, diz problemleri geliştirdim. Sağ diz ekleminin iltihabının gelişmeye başladığı ortaya çıktı. Olabildiğince iyi ve farklı yöntemler kullanılarak tedavi edildi. Ama birkaç ay önce ağrı o kadar şiddetli hale geldi ki artık tahammül edemiyordum. Doktorum Dicloberl enjeksiyonları reçete etti. Antiinflamatuar ve antiromatizmaldir. Oldukça güçlü ve etkilidir. Fakat... Yaşlandıkça, diz problemleri geliştirdim. Sağ diz ekleminin iltihabının gelişmeye başladığı ortaya çıktı. Olabildiğince iyi ve farklı yöntemler kullanılarak tedavi edildi. Ama birkaç ay önce ağrı o kadar şiddetli hale geldi ki artık tahammül edemiyordum. Doktorum Dicloberl enjeksiyonları reçete etti. Antiinflamatuar ve antiromatizmaldir. Oldukça güçlü ve etkilidir. Ancak çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki listesini dikkate almanız gerekir. Enjeksiyonlar benim için kolay değildi, çok acı vericiydi. Ama onlardan bir sonuç var. Onlardan sonra kendimi daha iyi hissettim ve korkunç acılar kayboldu.
Catherine
Bütün aile Dikloberl'i denedi - eklem ağrılarıyla. Kocamın bel ağrısı vardı, büyükannem romatoid artritten muzdarip ve babam gut hastası. Dikloberl, iltihaplanma sürecini hafifletir. Aktif ajan, ağrıyı da gideren diklofenaktır. Çeşitli yan etkilere neden olabilir, bu yüzden dikkatli kullanmanız gerekir. Bütün aile Dikloberl'i denedi - eklem ağrılarıyla. Kocamın bel ağrısı vardı, büyükannem romatoid artritten muzdarip ve babam gut hastası. Dikloberl, iltihaplanma sürecini hafifletir.
Aktif ajan, ağrıyı da gideren diklofenaktır.
Çeşitli yan etkilere neden olabilir, bu yüzden dikkatli kullanmanız gerekir.
razumova
Kalça ekleminin iltihabı ile iyi yardımcı oldu. Biri gece için olmak üzere sadece 3 mum koydum, sonra midocalm ve ultra elbona geçtim, ağrı artık o kadar güçlü değildi. Sonuç olarak, hiçbir yan etkisi yoktur ve iyi bir sonuçtur.
2002'de mengito ensefaliti geçirdim..yıllar içinde dizlerim sızlıyor ve damarlarım otikat inliyor yoruluyorum kalsiyum içtim iyi geldi -0.
Doğru yazmayı bilmiyorum! ama 75 No'lu Dicloberl'i enjekte etmeye başladım ve sonrasında bacağım gergindi! neredeyse enjeksiyondan sonra üzerinde duramıyorum! Sizce bu normal mi yoksa kullanmayı bırakmalı mısınız?
Mamoplasti, ameliyat sonrası dönemde sırtta korkunç ağrı ve sadece 2 saat uyudu ve 30 dakika yürüdü, böylece sırt için daha kolay hale geldi, şişlik çok güçlü. İlacın yardımıyla Dikloberg ilk kez bütün gece uyudu ve gün boyunca kendini normal hissetti. süre... mamoplasti yaptı, ameliyat sonrası dönemde sırtta korkunç ağrı vardı ve sadece 2 saat uyudu ve 30 dakika yürüdü, böylece sırt için daha kolay hale geldi, şişlik çok güçlüydü. İlacın yardımıyla Dikloberg ilk kez bütün gece uyudu ve gün boyunca kendini normal hissetti. 3. enjeksiyon sırasında, belki yine de enjekte edeceğim
Bu makalede, tıbbi ürünü kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. dikloberl... Site ziyaretçilerinin yorumları - bu ilacın tüketicileri ve uzman doktorların uygulamalarında Dicloberl kullanımı hakkındaki görüşleri sunulmaktadır. İlaçla ilgili incelemelerinizi daha aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu veya yardım etmedi mi, ek açıklamada üretici tarafından beyan edilmemiş olabilecek hangi komplikasyonlar ve yan etkiler gözlendi. Mevcut yapısal analogların varlığında Dikloberl'in analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde artrit, artroz ve ağrı kesici tedavisi için kullanın. Preparatın bileşimi.
dikloberl- bir fenilasetik asit türevi olan steroid olmayan antienflamatuar ilaç (NSAID). İlacın aktif maddesi sodyum diklofenaktır. Prostaglandinlerin sentezini inhibe ederek belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Ateş düşürücü, analjezik ve dekonjestan (iltihaplanma sırasında doku ödemi) etkisi vardır. Kollajen ve ADP etkisi altında trombositlerin yapışkan özelliklerini azaltır.
Anti-inflamatuar etki, inflamasyonun patogenezinin farklı bağlantılarına müdahaleden kaynaklanır: ana antiprostaglandin etkisine ek olarak, artan geçirgenlik, mikro sirkülasyon süreçleri normalleşir, histamin, bradikinin ve diğer inflamatuar aracıların etkisi azalır; ATP oluşumu engellenir, iltihaplanma sürecinin enerjisi azalır, vb. Analjezik özellikler, bradikinin, ateş düşürücülerin algojenitesini zayıflatma kabiliyetinden kaynaklanmaktadır - patolojik sürecin etkisi altında değişen diensefalon ısı düzenleyici merkezlerinin uyarılabilirliği üzerinde sakinleştirici bir etki ile.
Kompozisyon
Diklofenak sodyum + yardımcı maddeler.
farmakokinetik
Oral uygulamadan sonra diklofenak bağırsaktan tamamen emilir. Bağırsaktan emildikten sonra, karaciğerden birincil geçiş nedeniyle sistem öncesi metabolizma meydana gelir. Aktif maddenin %35-70'i karaciğer sonrası dolaşıma girer. Fitilin rektuma girmesinden sonra, 30 dakika sonra kan plazmasındaki Cmax gözlenir.
Diklofenakın yaklaşık %30'u metabolize edilir. Metabolik ürünler bağırsaklar tarafından elimine edilir. Hepatositler tarafından konjugasyon ve hidroksilasyon yoluyla elde edilen aktif olmayan metabolitler böbrekler tarafından elimine edilir. Yarı ömür 2 saattir ve böbrek ve karaciğer fonksiyonlarına bağlı değildir. İlacın %99'u kan proteinlerine bağlanır.
Belirteçler
Ağrı ve iltihabın semptomatik tedavisi:
- akut artrit (gut atakları dahil);
- kronik artrit, özellikle romatoid artrit (kronik poliartrit);
- ankilozan spondilit (ankilozan spondilit) ve omurganın diğer iltihaplı romatizmal hastalıkları;
- artroz ve spondiloartroz ile ağrılı doku tahrişi;
- yumuşak dokulara zarar veren romatizmal nitelikteki enflamatuar hastalıklar;
- ağrı sendromu veya travma sonrası iltihaplanma ile ödem;
- ateş ve ateş.
Sorun biçimleri
Tabletler 50 mg.
Rektal fitiller 50 mg.
Enjeksiyon N 75 için çözelti (ampullerde enjeksiyonlar).
Sürekli salimli kapsüller 100 mg (Dicloberl Retard).
Kullanım ve dozaj talimatları
ampuller
Yetişkinler. Dikloberl N 75 enjeksiyonu bir kez yapılır (75 mg sodyum diklofenak). Tedaviye devam etmek için oral veya rektal uygulama için dozaj formları kullanılır. Ayrıca, enjeksiyon gününde bile toplam diklofenak sodyum dozu 150 mg'ı geçmemelidir.
Kullanım yöntemi ve süresi
Dicloberl N 75, kas içinden kalçaların derinliklerine enjekte edilir. Dicloberl N 75 enjeksiyonu bir kez yapılır. Potansiyel anafilaktik reaksiyon riski (şoka kadar) nedeniyle, Dikloberl 75 uygulamasından sonra hasta en az bir saat izlenmelidir; aynı zamanda, acil bakımın sağlanması için gerekli olan ve hizmete elverişli (işleyen) tıbbi aletler hazır olmalıdır. Hastanın bu önlemlerin anlamını açıklaması gerekir.
İlacın süresi, ilgili doktor tarafından belirlenir.
haplar
Dicloberl 50 tabletleri, yemek sırasında (mide mukozası üzerindeki tahriş edici etkiyi ortadan kaldırmak için) az miktarda sıvı ile ağızdan alınır. çiğneme. Günlük doz - 50-150 mg - 2-3 doza bölünür. Terapi süresi doktor tarafından bireysel olarak belirlenir.
Geciktirici kapsüller
Yetişkinlerde doz, günde uzun süreli etki ile 1 kapsül Dikloberl geciktiricidir (100 mg sodyum diklofenak'a eşdeğer).
Dikloberl retard çiğnenmeden ağızdan bütün olarak alınmalı ve bol sıvı ile yıkanmalıdır. Hassas midesi olan hastaların yemeklerle birlikte Dicloberl geciktirici almaları tavsiye edilir.
İlacın kullanım süresine ilgili hekim karar verir.
Romatizmal hastalıkların tedavisi, Dikloberl geciktirici ilacın uzun süreli kullanımını gerektirebilir.
İstenmeyen etkiler, hastalığın semptomlarını hafifletmek için gerekli olan mümkün olan en kısa süre için ilacın minimum etkili dozunu reçete ederek azaltılabilir.
rektal fitiller
Dicloberl 50 fitiller, bağırsak hareketinden sonra rektumun derinliklerine enjekte edilir. Doz, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak doktor tarafından ayrı ayrı belirlenir. Genellikle günlük doz 50-150 mg aralığında olmalıdır (yetişkinler ve 15 yaşından büyük çocuklar için). Günlük doz 2-3 doz halinde uygulanır.
Yan etki
- dispepsi;
- glossit;
- özofajit;
- karaciğer hasarı;
- gastrointestinal hastalıkların alevlenmesi;
- pankreatit;
- kabızlık, ishal;
- karın ağrısı;
- bulantı kusma;
- iştah azalması;
- olası küçük gastrointestinal kanama;
- gastrointestinal hastalıkları olan hastalarda kanama ve ülser perforasyonu oluşabilir;
- melena;
- kanlı kusma;
- kanlı ishal;
- baş dönmesi;
- baş ağrısı;
- uykusuzluk hastalığı;
- artan yorgunluk;
- uyarma;
- tat değişiklikleri;
- duyarlılık bozuklukları;
- seslerin algılanmasındaki değişiklikler;
- görme bozukluğu;
- oryantasyon bozukluğu;
- korku hissi;
- konvülsiyonlar;
- depresyon;
- titreme;
- sert boyun kasları (aseptik menenjit);
- bilinç karışıklığı;
- deri döküntüsü;
- büllöz döküntüler;
- enjeksiyon bölgesinde yanma hissi;
- enjeksiyon bölgesinde steril apse;
- Lyell sendromu;
- enjeksiyon bölgesinde deri altı yağ dokusu nekrozu;
- dil, yüz ve gırtlak şişmesi;
- Stevens-Johnson sendromu;
- anafilaktik şok;
- bronkospazm;
- trombositopeni, anemi, agranülositoz, lökopeni;
- göğüs ağrısı;
- çarpıntı;
- kan basıncını düşürmek;
- arteriyel hipertansiyon;
- pulmonit.
Kontrendikasyonlar
- aktif maddeye veya ilacın diğer bileşenlerinden herhangi birine aşırı duyarlılık;
- asetilsalisilik asit veya diğer nonsteroid antiromatizmal / antienflamatuar ilaçları (NSAID'ler) aldıktan sonra bronkospazm, astım, rinit veya ürtiker döküntüsü şeklinde reaksiyonlar;
- açıklanamayan hematopoez bozuklukları;
- mevcut veya önceki tekrarlayan peptik ülser / kanama (doğrulanmış peptik ülser veya kanamanın en az iki farklı bölümü);
- önceki NSAID tedavisi ile ilişkili gastrointestinal kanama veya perforasyon öyküsü;
- serebrovasküler veya mevcut diğer kanamalar;
- karaciğer veya böbrek fonksiyonunda ciddi bozulma;
- şiddetli kalp yetmezliği;
- hamileliğin son üç ayı;
- 15 yaşın altındaki çocuklar (fitiller), 18 yaşın altındaki çocuklar (Geciktirici kapsüller ve enjeksiyonlar).
Hamilelik ve emzirme döneminde uygulama
Gebelik
Prostaglandin sentezinin baskılanması, hamileliği ve/veya embriyo/fetal gelişimi olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik araştırmaların sonuçlarına göre gebeliğin erken dönemlerinde prostaglandin sentezini baskılayan ilaçların kullanımı spontan abortus, fetüste kalp kusurlarının oluşması ve karın ön duvarının kapanmama riskini artırabilir. Böylece, kardiyovasküler malformasyon oluşumunun mutlak riski %1'den daha azdan yaklaşık %1,5'e yükselmiştir. Bu fenomenlerin riskinin, ilacın dozundaki ve kullanım süresindeki artışla birlikte arttığına inanılmaktadır.
Hayvanlarda, bir prostaglandin sentezi inhibitörünün kullanımı, implantasyon öncesi ve sonrası reddinde ve embriyofetal mortalitede bir artışa katkıda bulunmuştur. Ek olarak, organogenez döneminde bir prostaglandin sentezi inhibitörü alan hayvanlarda, kardiyovasküler sistem malformasyonları dahil olmak üzere çeşitli fetal malformasyonların insidansı arttı.
Dikloberl'in hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde atanması ancak acil bir ihtiyaç olduğunda mümkündür. Hamilelik planlayan kadınlara veya hamileliğin birinci ve ikinci trimesterinde diklofenak reçete edilmesi durumunda, mümkün olan en düşük doz ve mümkün olan en kısa tedavi süresi seçilmelidir.
Gebeliğin üçüncü trimesterinde, tüm prostaglandin sentezi inhibitörleri fetüste gelişmeye yol açabilir:
- kardiyopulmoner toksisite fenomenleri (örneğin, pulmoner arter sisteminde duktus arteriozusun erken kapanması ve hipertansiyon);
- oligohidramnios gelişimi ile böbrek yetmezliğine ilerleyebilen böbrek fonksiyon bozukluğu;
hamileliğin sonunda anne ve fetüse yol açabilir:
- ilacın çok düşük dozlarında bile ortaya çıkabilen kanama süresinin uzaması, antiagregan etki;
- doğumda gecikmeye veya gecikmeye yol açabilen uterusun kasılma aktivitesinin baskılanması.
Bu bağlamda, Dikloberl gebeliğin üçüncü trimesterinde kontrendikedir.
emzirme
Aktif bileşen diklofenak ve onun bozunma ürünleri küçük miktarlarda anne sütüne geçer. Şu anda ilacın yeni doğanlar üzerindeki zararlı etkileri belirlenmediğinden, kural olarak, ilacın kısa süreli kullanımı ile emzirmenin kesilmesi gerekli değildir. Bununla birlikte, diklofenak ile uzun süreli tedavide veya romatizmal nitelikteki hastalıklar için yüksek dozlarda kullanıldığında, emzirmeyi bırakma olasılığı göz önünde bulundurulmalıdır.
Doğurganlık
Dikloberl kadın doğurganlığını azaltabilir ve bu nedenle hamilelik planlayan kadınlar için önerilmez. Gebe kalmakta zorluk çeken veya kısırlık için muayene olan kadınlarda Dicloberl'in iptali olasılığı düşünülmelidir.
Çocuklarda uygulama
Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir (enjeksiyonlar, Dicloberl Retard kapsülleri).
15 yaşın altındaki çocuklarda kontrendikedir (rektal fitiller).
Yaşlı hastalarda kullanım
Yaşlı hastalarda NSAID'lere, özellikle gastrointestinal kanama ve ölümcül olanlar dahil perforasyona karşı artan advers reaksiyon insidansı vardır.
Özel Talimatlar
Gastrointestinal önlemler
Dicloberl ilacının ve seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil diğer NSAID'lerin birlikte uygulanmasından kaçının.
Yan etkiler, semptomları hafifletmek için gerekli olan en kısa süre için en düşük etkili doz kullanılarak azaltılabilir.
Gastrointestinal kanama, ülser ve ülser perforasyonu
Gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon, bazı durumlarda ölümcül, tüm NSAID'ler için, öncü semptomlar olsun veya olmasın ve ciddi bir gastrointestinal patoloji öyküsü olup olmadığına bakılmaksızın, tüm NSAID'ler için bildirilmiştir.
Gastrointestinal kanama, ülserasyon veya perforasyon riski, ülser öyküsü olan hastalarda, özellikle kanama veya perforasyonla komplike olan hastalarda ve daha yaşlı hastalarda nonsteroid antiinflamatuar ilacın dozundaki artışla artar. Bu gibi durumlarda tedaviye mümkün olan en düşük dozda başlanmalıdır. Bu hastalarda ve düşük doz aspirin veya gastrointestinal advers olay riskini artıran diğer ilaçları kullanan hastalarda, gastrointestinal sistem üzerinde koruyucu etkisi olan ilaçlarla (örneğin misoprostol veya proton inhibitörleri) kombinasyon tedavisi düşünülmelidir. pompa).
Gastrointestinal toksisite öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlı hastalar, olağandışı karın semptomlarını (özellikle gastrointestinal kanamayı) bildirmelidir; bu tedavinin ilk aşamaları için çok önemlidir. Diklofenak, ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçları aynı anda alan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır; Bunlara oral kortikosteroidler, varfarin gibi antikoagülanlar, seçici serotonin geri alım inhibitörleri veya antiplatelet ajanlar (antiplatelet ajanlar) dahildir. aspirin.
Diklofenak tedavisi sırasında gastrointestinal kanamanın gelişmesiyle ilaç kesilmelidir.
Gastrointestinal hastalık (ülseratif kolit, Crohn hastalığı) öyküsü olan hastalarda alevlenme riskinden dolayı steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar dikkatli kullanılmalıdır.
Kardiyovasküler sistem ve serebrovasküler dolaşım üzerindeki etkiler
NSAID'lerin tedavisi sırasında sıvı tutulması ve ödem gelişmesi olası olduğundan, öyküsü hafif ila orta şiddette arteriyel hipertansiyon ve / veya dekompanse kalp yetmezliği olan hastalarda diklofenak dikkatli kullanılmalıdır.
Klinik çalışmaların ve epidemiyolojik verilerin sonuçlarına göre, diklofenakın özellikle yüksek dozlarda (günde 150 mg) ve uzun süre kullanımına arteriyel tromboz riskinde hafif bir artış eşlik edebilir (örneğin, miyokard enfarktüs veya inme).
Kontrolsüz arteriyel hipertansiyon, kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, oblitere endarterit ve/veya serebrovasküler patolojisi olan hastalara diklofenak ancak her şeyi dikkatlice tarttıktan sonra reçete edilmelidir. Kardiyovasküler hastalıklar için risk faktörleri (örneğin, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabetes mellitus, sigara) olan hastalarda uzun süreli tedaviye başlamadan önce aynı sorunlar çözülmelidir.
Cilt reaksiyonları
NSAID'lerle tedavi sırasında eksfolyatif dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve toksik epidermal nekroliz (Lyell sendromu) dahil olmak üzere bazen ölümcül olan ciddi cilt reaksiyonları bildirilmiştir. Bu tür reaksiyonların riski, tedavinin başlangıcında en yüksektir; tarif edilen fenomenlerin çoğu, tedavinin ilk aylarında gözlendi. Dikloberl, deri döküntüsü, mukozal lezyonlar veya diğer aşırı duyarlılık belirtilerinin ilk görünümünde iptal edilmelidir.
karaciğer etkileri
Tedavi sırasında durumları kötüleşebileceğinden, karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda diklofenak dikkatli kullanılmalıdır. Uzun süreli tedavi veya tekrarlanan diklofenak uygulamalarında, önlem olarak karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak kontrol edilmesi önerilir. Karaciğer patolojisinin klinik belirtileri ortaya çıktığında, ilaç iptal edilmelidir.
Diğer talimatlar
Aşağıdaki durumlarda, DİKLOBERL yalnızca yarar-risk oranının dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilmelidir:
- porfirin metabolizmasının konjenital bozuklukları ile (örneğin, akut aralıklı porfiri ile);
- sistemik lupus eritematozus (SLE) ve karışık kollajen hastalıkları ile.
Aşağıdaki durumlarda, özellikle ilgilenen doktor tarafından dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir:
- böbrek fonksiyonunda azalma ile;
- bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile;
- büyük ameliyattan hemen sonra;
- Polen, nazal polipler ve kronik obstrüktif solunum yolu hastalıklarına alerjiniz varsa, çünkü bu hastalarda alerjik reaksiyon riski yüksektir. Bu reaksiyonlar astım atakları (analjezik astım olarak adlandırılır), Quincke ödemi veya ürtiker döküntüsü ile kendini gösterebilir;
- Diğer maddelere alerjisi olan hastalar, Dikloberl ile tedavi sırasında da dahil olmak üzere bu tür hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları riski artmıştır.
Dikloberl, iltihaplanma veya enfeksiyon bölgesine enjekte edilmemelidir.
Çok nadiren şiddetli akut aşırı duyarlılık reaksiyonları (örn. anafilaktik şok) gözlenmiştir. Aşırı duyarlılık reaksiyonunun ilk belirtileri ortaya çıktığında, Dicloberl iptal edilmeli ve gelişen semptomlara göre profesyonel tedaviye başlanmalıdır.
Diklofenak, trombosit agregasyonunu geçici olarak baskılayabilir. Bu bağlamda, kanama bozukluğu olan hastaların durumunu izlemek gerekir.
Diğer NSAID'ler gibi diklofenak da farmakodinamik özelliklerinden dolayı enfeksiyon belirtilerini maskeleyebilir. Dikloberl ile tedavinin arka planına karşı, enfeksiyon semptomları yeniden ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, hastaya, anti-enfektif tedavi veya antibiyotik tedavisinin atanması için endikasyonların olup olmadığını belirleyecek olan bir doktora derhal başvurması önerilir.
Diklofenak ile uzun süreli tedavi ile böbrek fonksiyonu ve tam kan sayımı düzenli olarak kontrol edilmelidir.
Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı baş ağrısına neden olabilir. İlacın dozunu artırarak baş ağrısını gidermeye çalışmamalısınız.
Ağrı kesicilerin uzun süreli kullanımı, özellikle birkaç anestetik aktif bileşen bir araya geldiğinde, böbrek yetmezliği (analjezik nefropati) riski ile kalıcı nitelikteki böbreklere zarar verebilir.
NSAID'ler ve alkol kombinasyonu ile ilacın etken maddesinin özellikle gastrointestinal sistem veya merkezi sinir sistemi üzerindeki istenmeyen etkilerini artırmak mümkündür.
Makine kullanma ve bakım yapma becerisine etkisi
Dikloberl ile yüksek dozlarda tedavi edildiğinde, artan yorgunluk ve baş dönmesi gibi merkezi sinir sisteminden yan etkiler meydana gelebilir; bu nedenle, bazı durumlarda hastalar, trafiğe aktif olarak katılma ve mekanizmaları sürdürme becerisinde bozulma ve bozulma yaşayabilir. Bu fenomen, ilaç alkol alımı ile birleştirildiğinde artar.
İlaç etkileşimleri
Salisilatlar dahil diğer NSAID'ler: Bazı NSAID'lerin eşzamanlı kullanımı, ilaçların sinerjik etkisinden dolayı ülser ve gastrointestinal kanama riskini artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ve diğer NSAID'lerin birlikte kullanılması önerilmez.
Digoksin, fenitoin, lityum: Birlikte uygulandığında Dikloberl kandaki digoksin, fenitoin ve lityum konsantrasyonunu artırabilir. Bu bağlamda, diklofenak ile tedavi sırasında serum lityum konsantrasyonunun kontrolü zorunludur ve digoksin ve fenitoin önerilir.
Diüretikler, ACE inhibitörleri ve anjiyotensin 2 antagonistleri: NSAID'ler diüretiklerin ve diğer antihipertansif ilaçların etkinliğini azaltabilir. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan bazı hastalarda (örn., dehidratasyon veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan yaşlı hastalar), ACE inhibitörleri veya anjiyotensin 2 antagonistleri, siklooksijenazı inhibe eden bir ilaçla birlikte alındığında, olası gelişimi de dahil olmak üzere böbrek fonksiyonunun daha fazla bozulması mümkündür. akut böbrek yetmezliği, ancak çoğu durumda geri dönüşümlüdür. Bu bağlamda, bu ilaçlar özellikle yaşlı hastalarda diklofenak ile kombinasyon halinde dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. Diklofenak ve bu ilaçların birlikte uygulanmasıyla, hastanın yeterli miktarda sıvı almasını sağlamak ve ayrıca - tedaviye başladıktan sonra böbrek fonksiyonunu düzenli olarak izlemesi gerekir.
Dicloberl ve potasyum tutucu diüretiklerin birlikte kullanımı hiperkalemi gelişimine yol açabilir. Bu bakımdan, bu ilaçların ortak uygulaması ile kandaki potasyum konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.
Glukokortikoidler: Diklofenak ile birlikte uygulandığında ülser ve gastrointestinal kanama riski artar.
Trombosit agregasyonunu inhibe eden ilaçlar (örneğin, asetilsalisilik asit) ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar): Diklofenak ile birlikte uygulandığında gastrointestinal kanama riski artar.
Metotreksat: Metotreksat uygulamasından 24 saat önce veya sonra Dikloberl'in eklenmesiyle, kandaki metotreksat konsantrasyonunda bir artış ve toksik etkilerinde bir artış mümkündür.
Siklosporin: NSAID'ler (örn., diklofenak sodyum) siklosporinin nefrotoksik etkilerini artırabilir.
Antikoagülanlar: NSAID'ler, varfarin gibi antikoagülanların etkilerini artırabilir.
Sülfonilüre: Diklofenak kullanımından sonra kan glukoz konsantrasyonunda antidiyabetik ilacın doz ayarlamasını gerektiren değişikliklere ilişkin izole raporlar vardır. Bu bağlamda eklem tedavisi ile kandaki glikoz konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.
Probenesid ve sulfinpyrazone: Probenesid ve sulfinpyrazone içeren ilaçlar diklofenakın vücuttan atılmasını geciktirebilir.
Diklofenakın geçimliliğine ilişkin herhangi bir çalışma yapılmamıştır, bu nedenle diğer ilaçlarla karıştırılmamalıdır.
İlaç Dikloberl analogları
Aktif madde için yapısal analoglar:
- Veral;
- Voltaren;
- Diklak;
- Diklo F;
- dikloben;
- Dikloberl N 75;
- Dikloberl Geciktirici;
- diklovit;
- diklojen;
- diklomaks;
- diklomelan;
- Diklonak;
- Diklonat P;
- dikloran;
- dikloryum;
- diklofen;
- diklofenak;
- Diklofenak sodyum;
- Diklofenak geciktirici;
- diklofenakol;
- Difen;
- Naklofen;
- Naklofen İkili;
- Ortofen;
- ortofer;
- Rapten İkilisi;
- Rapten Hızlı;
- Revmavek;
- Revodina geciktirici;
- remetan;
- Sanfinak;
- SwissJet;
- SwissJet İkili;
- Tebük Dee;
- felora 25;
- Feloran gerizekalı;
- Flotak.
Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.
Yükleniyor ...