Kronik tonsillit mkb 10 hastalık kodları. Kronik bademcik iltihabı. Provoke edici faktörler, risk grubu

İstatistiklere göre, yerli doktorlar yılda 5 milyondan fazla hasta ile bademcik iltihabı teşhis ediyor. 10. revizyonun (ICB) mevcut uluslararası sınıflandırıcısı, "solunum yolu hastalıkları" bölümünde böyle bir hastalığı tanımlar. Hastalık hayatı tehdit edici değildir, ancak kontrolsüz seyri ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

  • Akut formlar 0, J03.8 ve J03.9 kodlarına sahiptir.
  • Kronik (xp), mcb0 için bir kod atandı.

Böyle bir sınıflandırma, doktorların ortak terminolojiyle çalışmasına izin verir ve iş akışını önemli ölçüde kolaylaştırır.

Hastalığın akut seyri: semptomlar ve tedavi

Akut bademcik iltihabı - yaygın bir anjina - palatine bademciklerin keskin bir iltihabı ile karakterizedir. Ana semptomlar 39-40 dereceye kadar ateş, boğazda ağrı, halsizlik, kaslarda ağrıdır. Ayrıca, halsizliğe sıklıkla lenf düğümlerindeki inflamatuar süreçler eşlik eder.

Ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için zamanında bir doktora danışmanız ve tam bir tedavi süreci geçirmeniz gerekir. Eksik prosedürler, kendi kendine ilaç tedavisi, paratonsiller apse, tonsilojenik sepsis, her türlü orta kulak iltihabı ve diğer pek çok hoş olmayan sonuç dahil olmak üzere ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Birçok doktor tonsillit mikrobiyal 10'dan vücudun bağışıklık savunmasını önemli ölçüde azaltabilen ve yaşam kalitesinde bozulmaya neden olabilen bir hastalık olarak bahseder. Akut form için standart tedavi rejimi, patojenin tipine bağlıdır ve semptomları hafifletmeyi ve iltihabı hafifletmeyi amaçlar.

Geleneksel olarak etkili:

  • Tabletlerde antibakteriyel ilaçlar, enjeksiyonlar. Yerel aerosoller uygulanabilir: örneğin, Bioparox.
  • Antiseptik spreylerin ek bir anestezik ve antienflamatuar etkisi vardır. En popüler Kameton, Ingalipt, Givalex ve diğer seçenekler. Ayrıca Isla, Anzibel, Lizak dahil olmak üzere lolipop, pastil şeklindeki ürünler de yaygındır.
  • Chlorophyllipt, Octenisept, Rotokan, Furacilin veya Chlorheksidin solüsyonları ile gargara yapmak enfeksiyonu giderecektir.
  • Anestezikler ağrıyı hafifletmeye yardımcı olacaktır: Tantum Verde'nin en yeni serisi, Septolete plus, Coldrex Lari, Strepsils.

Halk yöntemlerini unutmayınız: bol su içmek, papatya kaynatma ile durulamak iyileşmeyi hızlandıracaktır.

Kronik tonsillit formu. Hangi önlemler en etkilidir.

Kronik bademcik iltihabı, tedavi edilmemiş birkaç bademcik iltihabından sonra gelişir ve bazen böyle bir hastalık diş patolojilerinin sonucu olabilir. Ana patojenler streptokok veya stafilokok aureus suşlarıdır. Bademciklerin dokuları gevşer, yüzeylerinde kıvrılmış hafif lekeler görülür. Sık boğaz ağrısı (tonsillit), lenf düğümlerinin artmasına ve ağrısına neden olur.

Hastalığın tedavisi, akut seyirde alınan önlemlere benzer ve doktorlar, böyle bir teşhisi olan hastaların kartında "xp" ile işaretlenmiş kısaltılmış bir isim girerler. Antibiyotikler ve antiseptikler iltihabı hafifletecek, patojenlerin daha da gelişmesini önleyecektir. Ve lakunaları bir Klorheksidin veya Miramistin çözeltisi ile yıkamak, tıkaç kalıntılarını giderecektir. Bakterisidal fizyoterapi de gösterilmiştir.

Bademcik iltihabını (mikrobiyal tanım 10) her aşamada tedavi etmek için kullanılan standart teknikle birlikte, yenilikçi lazer tedavisinin etkili olduğu düşünülmektedir. En etkili olanı, kırmızı spektrum akışının doğrudan bademcikler üzerindeki eşzamanlı doğrudan etkisi ve bu bölgenin deri yoluyla kızılötesi ışınlamasıdır.

Hastalığın ilk aşamaları, uzun süreli konservatif tedavi yardımı ile durdurulur. bademcik iltihabı ameliyatı mümkündür. Bu, kalıcı bir bulaşıcı odağı ortadan kaldırmaya ve böbrek hasarını veya kalp yetmezliğini önlemeye yardımcı olacaktır. Kronik bademcik iltihabı tedavisi, kişisel hijyen kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmayı ve doktor tavsiyelerinin titizlikle uygulanmasını gerektiren özenli bir süreçtir.

Kronik bademcik iltihabı, genel bir bulaşıcı-alerjik reaksiyon ile palatin bademciklerinde periyodik alevlenmeler, kronik enflamatuar enfeksiyon odağı olan aktif bir hastalıktır. Enfeksiyöz-alerjik reaksiyona, sürecin alevlenmesi ile artan bademcik enfeksiyonu odağından sürekli zehirlenme neden olur. Tüm organizmanın normal işleyişini bozar ve genel hastalıkların seyrini kötüleştirir, genellikle romatizma, eklem hastalıkları, böbrekler vb. Gibi birçok yaygın hastalığın nedeni olur.

İyi bir nedeni olan kronik bademcik iltihabı, 21. yüzyılın eşiğini "başarıyla" geçen "20. yüzyılın hastalığı" olarak adlandırılabilir. alerjiler, fokal enfeksiyon ve lokal ve sistemik bağışıklık yetersizliği durumlarının patogenezinde sadece kulak burun boğazın değil, diğer birçok klinik disiplinin de temel sorunlarından birini oluşturmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, birçok yazara göre, bu hastalığın ortaya çıkmasında özellikle önemli olan temel faktör, palatin bademciklerinin spesifik antijenlerin etkilerine karşı bağışıklık tepkisinin genetik olarak düzenlenmesidir. Ortalama olarak, 20. yüzyılın ikinci çeyreğinde SSCB'de nüfusun farklı gruplarının bir araştırmasına göre. kronik bademcik iltihabı insidansı %4-10 arasında ve bu yüzyılın üçüncü çeyreğinde, I.B.'nin mesajından -%31,1 arasında dalgalandı. V.R. Hoffman et al. (1984), yetişkinlerin %5-6'sı ve çocukların %10-12'si kronik bademcik iltihabından muzdariptir.

ICD-10 kodu

J35.0 Kronik bademcik iltihabı.

ICD-10 kodu J35.0 Kronik bademcik iltihabı

Kronik tonsillit epidemiyolojisi

Yerli ve yabancı yazarlara göre, nüfus arasında kronik bademcik iltihabı prevalansı büyük ölçüde değişmektedir: yetişkinlerde% 5-6 ila 37, çocuklarda -% 15 ila 63 arasında değişmektedir. Alevlenmeler arasında ve ayrıca kronik bademcik iltihabının nonanginal formunda, hastalığın semptomlarının büyük ölçüde alışılmış olduğu ve hasta için çok az endişe duyduğu veya hiç endişe duymadığı, bu da hastalığın gerçek prevalansını önemli ölçüde hafife aldığı akılda tutulmalıdır. Genellikle, kronik bademcik iltihabı, yalnızca hastanın gelişiminde kronik bademcik iltihabının büyük rol oynadığı başka bir hastalık için muayenesiyle bağlantılı olarak tespit edilir. Çoğu durumda, tanınmayan kronik bademcik iltihabı, fokal bademcik enfeksiyonunun tüm olumsuz faktörlerine sahiptir, kişinin sağlığını zayıflatır ve yaşam kalitesini kötüleştirir.

Kronik bademcik iltihabı nedenleri

Kronik bademcik iltihabının nedeni, normalde sınırlı iltihaplanma sürecinin antikor üretimini uyardığı, palatin bademcik dokusunda bağışıklık oluşumunun fizyolojik sürecinin patolojik bir dönüşümüdür (kronik iltihabın gelişimi).

Palatine bademcikler, üç engelden oluşan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır: lenfo-kan (kemik iliği), lenfo-interstisyel (lenf düğümleri) ve lenfo-elitelyal (bademcikler dahil lenfoid birikimler, çeşitli organların mukoza zarında: farinks, gırtlak, trakea ve bronşlar, bağırsaklar). Palatine bademciklerin kütlesi, bağışıklık sisteminin lenfoid aparatının önemsiz bir parçasıdır (yaklaşık 0.01).

Kronik bademcik iltihabı belirtileri

Kronik bademcik iltihabının en güvenilir belirtilerinden biri, bademcik iltihabı öyküsünün varlığıdır. Bu durumda hasta, vücut ısısında ne tür bir artışa boğaz ağrısının eşlik ettiğini ve ne kadar süreyle olduğunu mutlaka öğrenmelidir. Kronik bademcik iltihabında angina telaffuz edilebilir (yutulduğunda şiddetli boğaz ağrısı, faringeal mukozanın belirgin hiperemi, formlara, ateşli vücut ısısına vb. anjina belirtileri. Bu gibi durumlarda, kronik bademcik iltihabı alevlenmeleri, tüm semptomların belirgin bir şiddeti olmadan ortaya çıkar: sıcaklık, düşük ateşli değerlere (37.2-37.4 C), yutulduğunda boğaz ağrısı önemsizdir, genel refahta orta derecede bir bozulmaya karşılık gelir. gözlenir. Hastalığın süresi genellikle 3-4 gündür.

Neresi acıyor?

yutulduğunda boğaz ağrısı

Tarama

Romatizma, kardiyovasküler hastalıklar, eklem hastalıkları, böbrekler olan hastalarda kronik bademcik iltihabı taraması yapmak gerekir, ayrıca yaygın kronik hastalıklarda, bir dereceye kadar kronik bademcik iltihabının varlığının bunları aktive edebileceğini akılda tutmak tavsiye edilir. kronik fokal enfeksiyon olarak hastalıklar, bu nedenle, bu durumlarda, kronik tonsillit muayenesi de gereklidir.\

Kronik bademcik iltihabı teşhisi

Kronik bademcik iltihabı tanısı, hastalığın öznel ve nesnel belirtileri temelinde konur.

Toksik alerjik forma her zaman bölgesel lenfadenit eşlik eder - alt çenenin köşelerinde ve sternokleidomastoid kasın önünde lenf düğümlerinde bir artış. Lenf düğümlerinde bir artışın tanımı ile birlikte, varlığı toksik-alerjik sürece katılımlarını gösteren palpasyondaki ağrılarını not etmek gerekir. Elbette klinik değerlendirme için bu bölgedeki diğer enfeksiyon odaklarını (dişler, diş etleri, burun sinüsleri vb.) dışlamak gerekir.

Nelerin incelenmesi gerekiyor?

Bademcikler Palatine bademcik

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kiminle iletişime geçilecek?

KBB - doktor Kulak Burun Boğaz uzmanı

Kronik bademcik iltihabı tedavisi

Hastalığın basit bir şekli ile konservatif tedavi ve 1-2 yıl boyunca 10 günlük kurslar yapılır. Lokal semptomlara göre etkinliğin yetersiz kaldığı veya alevlenme (tonsillit) meydana geldiği durumlarda, tedavinin tekrarlanmasına karar verilebilir. Bununla birlikte, ikna edici iyileşme belirtilerinin olmaması ve daha da fazlası, tekrarlayan bademcik iltihabının ortaya çıkması, palatine bademciklerin çıkarılması için bir gösterge olarak kabul edilir.

Birinci derecenin toksik-alerjik formuyla, kronik bademcik iltihabının konservatif tedavisini yapmak hala mümkündür, ancak kronik bademcik enfeksiyon odağının aktivitesi zaten açıktır ve herhangi bir zamanda genel ciddi komplikasyonlar olasıdır. Bu bağlamda, bu tür kronik tonsillit için konservatif tedavi, önemli bir iyileşme gözlenmedikçe ertelenmemelidir. II derece kronik bademcik iltihabının toksik alerjik formu, hızlı ilerleme ve geri dönüşü olmayan sonuçlarla tehlikelidir.

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

Bademcik iltihabı: tedavi Bademcik iltihabı için antibiyotikler Bademciklerin alınması (tonsillektomi) Anjina için fizyoterapi Anjina için antibiyotikler Çocuklarda angina için antibiyotikler Nasıl tedavi edilir? Cebopim

ilive.com.ua

Angina (akut tonsillit) - Bilgilere genel bakış

Anjina (akut bademcik iltihabı), streptokok veya stafilokokların neden olduğu, daha az sıklıkla diğer mikroorganizmalar tarafından, boğaz ağrısı ve orta derecede genel zehirlenme ile kendini gösteren, farenksin lenfadenoid dokusundaki enflamatuar değişikliklerle karakterize akut bir bulaşıcı hastalıktır.

Angina veya akut tonsillit nedir?

Farinksin iltihabi hastalıkları eski zamanlardan beri bilinmektedir. Ortak adı "anjina" aldılar. Özünde, B.S.'ye göre Preobrazhensky (1956), "boğaz anjini" adı, farinksin bir grup heterojen hastalıklarını ve sadece lenfadenoid oluşumlarının iltihaplanmasını değil, aynı zamanda klinik belirtileri ile karakterize edilen dokuları da birleştirir. faringeal boşluğun sıkışması sendromu ile akut inflamasyon belirtileri.

Hipokrat'ın (MÖ 5.-4. yy) boğaz ağrısına çok benzeyen bir farinks hastalığı ile ilgili bilgileri defalarca alıntıladığı gerçeğine bakarak, bu hastalığın eski doktorların yakından ilgilendiği bir konu olduğunu varsayabiliriz. Bademciklerin hastalıklarıyla bağlantılı olarak alınması Celsus tarafından anlatılmıştır. Bakteriyolojik yöntemin ilaca girmesi, hastalığı patojen tipine (streptokok, stafilokok, pnömokok) göre sınıflandırmak için sebep verdi. Corynebacterium diphtheria'nın keşfi, banal boğaz ağrısını boğaz ağrısı benzeri bir hastalıktan ayırt etmeyi mümkün kıldı - boğazın difteri ve farinkste kızıl ateşin karakteristik bir döküntünün varlığı nedeniyle kırmızı ateş belirtileri, bir hastalık olarak izole edildi. Bu hastalığın bağımsız semptom özelliği, 17. yüzyılda daha da erken.

XIX yüzyılın sonunda. oluşumu Plaut-Vincent fusospirochete simbiyozundan kaynaklanan özel bir ülseratif-nekrotik anjina formu tarif edilmiştir ve klinik uygulamaya hematolojik çalışmalar getirildiğinde, agranülositik ve monositik anjina adı verilen özel faringeal lezyon formları tanımlandı. Bir süre sonra, tezahürlerinde agranülositik anjinaya benzer şekilde, beslenme-toksik aleukia ile ortaya çıkan hastalığın özel bir formu tanımlandı.

Sadece palatine değil, lingual, faringeal, gırtlak bademciklerine de zarar vermek mümkündür. Bununla birlikte, çoğu zaman iltihaplanma süreci palatin bademciklerinde lokalizedir, bu nedenle "anjina" adı altında, palatin bademciklerinin akut iltihabı anlamına gelmek gelenekseldir. Bu bağımsız bir nozolojik formdur, ancak modern anlamda, esasen bir değil, etiyoloji ve patogenezde farklı olan bütün bir hastalık grubudur.

ICD-10 kodu

J03 Akut bademcik iltihabı (bademcik iltihabı).

Günlük tıbbi uygulamada, özellikle çocuklarda bademcik iltihabı ve farenjit kombinasyonu sıklıkla görülür. Bu nedenle, birleştirici “tonsilofarenjit” terimi literatürde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bademcik iltihabı ve farenjit, ICD-10'da ayrı ayrı yer almaktadır. Hastalığın streptokok etiyolojisinin istisnai önemi göz önüne alındığında, streptokok bademcik iltihabı J03.0) ve ayrıca belirtilen diğer patojenlerin (J03.8) neden olduğu akut bademcik iltihabı ayırt edilir. Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlamak için ek bir kod (B95-B97) kullanılır.

ICD-10 kodu J03 Akut tonsillit J03.8 Diğer tanımlanmış patojenlere bağlı akut tonsillit J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış

anjina epidemiyolojisi

Engellilik gün sayısı açısından anjina, influenza ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Çocuklar ve 30-40 yaşına kadar olan kişiler daha sık hastalanır. Yılda doktora gitme sıklığı 1000 nüfus başına 50-60 vakadır. İnsidansı nüfus yoğunluğuna, hane halkı, sıhhi ve hijyenik, coğrafi ve iklim koşullarına bağlıdır.Hastalığın kentsel nüfusta kırsal nüfusa göre daha yaygın olduğu unutulmamalıdır. Literatüre göre hasta olanların %3'ünde romatizma gelişir ve romatizma hastalarında hastalık sonrası vakaların %20-30'unda kalp hastalığı oluşur. Kronik bademcik iltihabı olan hastalarda anjina görülür ve pratik olarak sağlıklı insanlardan 10 kat daha sık görülür. Boğaz ağrısı olan yaklaşık her beş kişiden birinin daha sonra kronik bademcik iltihabından muzdarip olduğu belirtilmelidir.

anjina nedenleri

Patojenik çevresel faktörler için geniş erişimi belirleyen farinksin anatomik konumu ve ayrıca vasküler pleksus ve lenfadenoid dokunun bolluğu, onu çeşitli patojenik mikroorganizmalar için geniş bir giriş kapısı haline getirir. Mikroorganizmalara öncelikle yanıt veren elementler, soliter lenfadenoid doku birikimleridir: palatin bademcikler, faringeal bademcikler, lingual bademcikler, tubal bademcikler, lateral sırtlar ve ayrıca arka faringeal duvar bölgesinde dağılmış çok sayıda folikül.

Anjina'nın ana nedeni, bir hastadan gelen enfeksiyon - salgın bir faktörden kaynaklanmaktadır. En büyük enfeksiyon tehlikesi, hastalığın ilk günlerinde mevcuttur, ancak bir hastalığı olan bir kişi, boğaz ağrısından sonraki ilk 10 gün boyunca ve bazen daha uzun süre boyunca (daha az ölçüde de olsa) bir enfeksiyon kaynağıdır.

Sonbahar-kış döneminde vakaların %30-40'ında patojenler virüslerle temsil edilir (tip 1-9 adenovirüsler, koronavirüsler, rinovirüs, influenza ve parainfluenza virüsleri, solunum sinsityal virüsü vb.). Virüs sadece bağımsız bir patojen rolünü oynamakla kalmaz, aynı zamanda bakteri florasının aktivitesini de tetikleyebilir.

anjina belirtileri

Anjina belirtileri tipiktir - keskin bir boğaz ağrısı, ateş. Çeşitli klinik formlar arasında, banal boğaz ağrısı diğerlerinden daha yaygındır ve aralarında nezle, foliküler, laküner bulunur. Bu formların bölünmesi tamamen koşulludur, özünde, hızla ilerleyebilen veya gelişiminin aşamalarından birinde durabilen tek bir patolojik süreçtir. Bazen nezle angina sürecin ilk aşamasıdır, ardından daha şiddetli bir form veya başka bir hastalık ortaya çıkar.

Neresi acıyor?

hamilelikte boğaz ağrısı çocuklarda boğaz ağrısı

anjina sınıflandırması

Öngörülebilir tarihsel dönem boyunca, boğaz ağrısının biraz bilimsel bir sınıflandırmasını oluşturmak için çok sayıda girişimde bulunuldu, ancak bu yöndeki her öneri, yazarların “hatası” nedeniyle değil, belirli eksikliklerle doluydu, ancak gerçeği nedeniyle. bir takım nesnel nedenlerle böyle bir sınıflandırmanın oluşturulması pratik olarak imkansızdır. Bu nedenler, özellikle, klinik belirtilerin sadece farklı banal mikrobiyota ile değil, aynı zamanda bazı spesifik anjina ile benzerliğini, bazı ortak belirtilerin farklı etiyolojik faktörlerle benzerliğini, bakteriyolojik veriler ile klinik tablo arasındaki sık tutarsızlıkları vb. bu nedenle çoğu yazar, teşhis ve tedavideki pratik ihtiyaçlar tarafından yönlendirilerek, zaman zaman klasik kavramlara indirgenen önerilen sınıflandırmalarını genellikle basitleştirdiler.

Bu sınıflandırmalar belirgin bir klinik içeriğe sahipti ve hala da öyledir ve elbette büyük pratik öneme sahiptir, ancak etiyolojinin, klinik formların ve komplikasyonların aşırı çok faktörlü doğası nedeniyle bu sınıflandırmalar gerçekten bilimsel bir düzeye ulaşmamaktadır. pratik bir bakış açısıyla, anjinin spesifik olmayan akut ve kronik ve spesifik akut ve kronik olarak alt bölümlere ayrılması tavsiye edilir.

Sınıflandırma, hastalık türlerinin çeşitliliği nedeniyle bazı zorluklar sunar. V.Y.'nin sınıflandırmaları Voyachek, A.Kh. Minkovski, V.F. Undritsa ve S.Z. Romma, Los Angeles Lukozsky, I.B. Soldatov ve ark., kriterlerden birine yatar: klinik, morfolojik, patofizyolojik, etiyolojik. Sonuç olarak, hiçbiri bu hastalığın polimorfizmini tam olarak yansıtmamaktadır.

B.S. tarafından geliştirilen hastalığın sınıflandırılması. Preobrazhensky ve daha sonra V.T. Palçun. Bu sınıflandırma, laboratuvar çalışmalarından elde edilen verilerle desteklenen faringoskopik belirtilere, bazen etiyolojik veya patojenetik nitelikteki bilgilere dayanmaktadır. Köken olarak, aşağıdaki ana formlar ayırt edilir (Preobrazhensky Palchun'a göre):

  • olumsuz çevresel koşullar altında da aktive olan otoenfeksiyon ile ilişkili epizodik form, çoğunlukla lokal veya genel soğutmadan sonra;
  • boğaz ağrısı olan bir hastadan veya virülent bir enfeksiyonun basil taşıyıcısından kaynaklanan enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan salgın bir form; genellikle enfeksiyon temas veya havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır;
  • kronik bademcik iltihabının başka bir alevlenmesi olarak bademcik iltihabı, bu durumda, yerel ve genel bağışıklık tepkilerinin ihlali, kronik iltihaplanma ve bademcikler ile sonuçlanır.

Sınıflandırma aşağıdaki formları içerir.

  • Banal:
    • nezle;
    • foliküler;
    • laküner;
    • karışık;
    • balgamlı (intratonsiller apse).
  • Özel formlar (atipik):
    • ülseratif nekrotik (Simanovsky-Plaut-Vincent);
    • viral;
    • mantar.
  • Bulaşıcı hastalıklar için:
    • farinksin difteri ile;
    • kızıl ateş ile;
    • kızamık;
    • sifilitik;
    • HIV enfeksiyonu ile;
    • tifo ateşi ile farenks hasarı;
    • tularemi ile.
  • Kan hastalıkları için:
    • monositik;
    • lösemi ile:
    • agranülositik.
  • Yerelleştirmeye göre bazı formlar:
    • tepsi bademcik (adenoidit);
    • dil bademciği;
    • gırtlak;
    • farinksin yan sırtları;
    • tubal bademcik.

"Bademcik iltihabı" altında, farenksin ve bitişik yapıların anatomik oluşumlarının yenilgisine dayanan bir grup farinksin enflamatuar hastalıkları ve bunların komplikasyonları anlaşılır.

J. Portman, anjin sınıflandırmasını basitleştirdi ve aşağıdaki biçimde sundu:

  1. Enflamasyonun lokalizasyonundan sonra palatin ve lingual amigdalit, retronazal (adenoidit), uvulit olarak tanımlanan nezle (banal) spesifik olmayan (nezle, foliküler). Farinksteki bu inflamatuar süreçlere "kırmızı boğaz ağrısı" denir.
  2. Membranöz (difteri, psödomembranöz difteri olmayan). Bu enflamatuar süreçlere "beyaz bademcik iltihabı" denir. Teşhisi netleştirmek için bakteriyolojik bir çalışma yapmak gerekir.
  3. Angina, yapı kaybının eşlik ettiği (ülseratif nekrotik): Herpes zoster, aft, ülseratif Vincent, iskorbüt ve impetigo, travma sonrası, toksik, kangrenli vb. dahil olmak üzere herpetik.

Tarama

Hastalığı tanımlarken, boğaz ağrısı şikayetlerinin yanı sıra karakteristik lokal ve genel semptomlar tarafından yönlendirilirler. Hastalığın ilk günlerinde birçok yaygın ve bulaşıcı hastalıkla birlikte orofarenkste de benzer değişikliklerin olabileceği unutulmamalıdır. Tanıyı netleştirmek için hastanın dinamik gözlemi ve bazen laboratuvar testleri (bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik vb.) gereklidir.

anjina teşhisi

Anamnez çok dikkatli bir şekilde toplanmalıdır. Hastanın genel durumunun ve bazı "faringeal" semptomların incelenmesine büyük önem verilir: vücut ısısı, nabız hızı, disfaji, ağrı sendromu (tek taraflı, iki taraflı, kulağa ışınlamalı veya ışınsız, faringeal öksürük denir) , kuruluk hissi, terleme, yanma, hipersalivasyon - siyalore, vb.).

Çoğu enflamatuar hastalıkta farenksin endoskopisi, doğru bir tanı koymayı mümkün kılar, ancak olağandışı klinik seyir ve endoskopik tablo, ek laboratuvar, bakteriyolojik ve belirtilirse histolojik inceleme yöntemlerine başvurmayı gerekli kılar.

Teşhisi netleştirmek için laboratuvar testleri yapmak gerekir: bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik vb.

Özellikle, bademcik veya arka faringeal duvarın yüzeyinden bir yaymanın bakteriyolojik incelemesini içeren streptokokal anjinin mikrobiyolojik tanısı önemlidir. Ekimin sonuçları büyük ölçüde elde edilen malzemenin kalitesine bağlıdır. Smear steril bir bezle alınır; materyal 1 saat içinde laboratuvara teslim edilir (daha uzun süreler için özel ortam kullanılması gerekir). Malzemeyi almadan önce en az 6 saat ağzınızı çalkalamamalı veya koku giderici maddeler kullanmamalısınız.Malzemeyi almak için doğru teknikle yöntemin duyarlılığı %90'a ulaşır, özgüllüğü %95-96'dır.

Nelerin incelenmesi gerekiyor?

Faringeal (adenoid) bademcik

Nasıl araştırılır?

gırtlak ve farenks röntgeni

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kan serumunda antistreptolizin O Kanda streptokok A, B, C, D, F, G antikorları Stafilokok enfeksiyonları: kan serumunda stafilokok antikorları

Kiminle iletişime geçilecek?

Kulak burun boğaz uzmanı KBB - doktor

anjina tedavisi

Anjina ilaç tedavisinin temeli sistemik antibiyotik tedavisidir. Ayakta tedavi bazında, bir antibiyotik atanması genellikle ampirik olarak yapılır, bu nedenle en yaygın patojenler ve bunların antibiyotiklere duyarlılıkları hakkında bilgi dikkate alınır.

Beta-hemolitik streptokok penisilinlere en duyarlı olduğu için penisilin serisinin ilaçlarına tercih edilir. Ayakta tedavi bazında, oral ilaçlar reçete edilmelidir.

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

Angina için fizyoterapi Angina için antibiyotikler Angina için antibiyotikler Çocuklarda angina için antibiyotikler Bademciklerin alınması (tonsillektomi) Bademcik iltihabı: tedavi Bademcik iltihabı için antibiyotikler Ne tedavi edilir? Dazel Cebopim Cedex Kekik otu Adaçayı DR. THEISS Beishicinger

anjina önlenmesi

Bademcik iltihabı bulaşıcı bir hastalık olduğundan, hastalığın önlenmesine yönelik önlemler, hava yoluyla veya beslenme yoluyla bulaşan enfeksiyonlar için geliştirilmiş ilkelere dayanmaktadır.

Önleyici tedbirler, dış ortamı iyileştirmeyi, vücudun patojenlerle (toz, duman, aşırı kalabalık vb.) ilgili koruyucu özelliklerini azaltan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bireysel önleme önlemleri arasında vücudun sertleşmesi, beden eğitimi, makul bir çalışma ve dinlenme rejiminin oluşturulması, temiz havaya maruz kalma, yeterli miktarda vitamin içeren yiyecekler vb. En önemlileri, ağız boşluğunun sanitasyonu, kronik bademcik iltihabının zamanında tedavisi (gerekirse cerrahi), normal burun solunumunun restorasyonu (gerekirse, adenotomi, paranazal sinüs hastalıklarının tedavisi, septoplasti) gibi terapötik ve önleyici tedbirlerdir. vb.).

Tahmin etmek

Tedaviye zamanında başlanır ve tam olarak yapılırsa prognoz olumludur. Aksi takdirde, kronik bademcik iltihabı oluşumu, lokal veya genel komplikasyonlar geliştirmek mümkündür. Hastanın sakatlık süresi ortalama 10-12 gündür.

ilive.com.ua

Çocuklarda akut tonsillit (bademcik iltihabı) ve akut farenjit

Çocuklarda akut tonsillit (tonsillit), tonsillofarenjit ve akut farenjit, lenfoid faringeal halkanın bir veya daha fazla bileşeninin iltihaplanması ile karakterizedir. Akut bademcik iltihabı (tonsillit) için, esas olarak palatin bademcikler olmak üzere lenfoid dokunun akut iltihabı tipiktir. Tonsillofarenjit, lenfoid faringeal halkada ve farenksin mukoza zarındaki iltihaplanmanın bir kombinasyonu ile karakterize edilir ve akut farenjit, arka faringeal duvarın mukoza zarının ve lenfoid elemanlarının akut iltihabı ile karakterize edilir. Çocuklarda tonsillofarenjit daha sık görülür.

ICD-10 kodu

  • J02 Akut farenjit.
  • J02.0 Streptokokal farenjit.
  • J02.8 Akut farenjit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı J03 Akut tonsillit.
  • J03.0 Streptokokal bademcik iltihabı.
  • J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı
  • J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış
ICD-10 kodu J02 Akut farenjit J03 Akut tonsillit J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış J02.8 Diğer tanımlanmış patojenlere bağlı akut farenjit J02.9 Akut farenjit, tanımlanmamış

Çocuklarda anjina ve akut farenjit epidemiyolojisi

Akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit, çocuklarda faringeal halkanın lenfoid dokusunun bu yaşa kadar gelişmesi nedeniyle esas olarak 1.5 yaşından sonra gelişir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının yapısında, üst solunum yollarının tüm akut solunum yolu hastalıklarının en az %5-15'ini oluştururlar.

Hastalığın etiyolojisinde yaş farklılıkları vardır. Yaşamın ilk 4-5 yılında, akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit esas olarak viral niteliktedir ve çoğunlukla adenovirüslerden kaynaklanır, ayrıca akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjite herpes simpleks virüsleri ve Coxsackie enterovirüsleri neden olabilir. . 5 yaşından itibaren, A grubu B-hemolitik streptokok akut tonsillit oluşumunda büyük önem kazanır. (S. pyogenes), 5-18 yaşlarında akut tonsillit / tonsillofarenjitin (vakaların %75'ine kadar) önde gelen nedeni haline gelir. Bununla birlikte akut tonsillit/tonsillofarenjit ve farenjit nedenleri C ve G grubu streptokoklar olabilir, M. pneumoniae, Ch. pnömoni ve Bölüm psittacı, grip virüsleri.

Çocuklarda anjina ve akut farenjit nedenleri

Akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit, genellikle vücut sıcaklığındaki artış ve bozulma, boğaz ağrısı görünümü, küçük çocukların yemek yemeyi reddetmesi, halsizlik, uyuşukluk ve diğer zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği akut bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Bademciklerin ve arka faringeal duvarın mukoza zarının muayenesi, kızarması ve şişmesi, "granülaritesi" ve sızması, esas olarak bademcikler üzerinde cerahatli eksüdasyon ve baskınların ortaya çıkması, bölgesel ön servikal lenf düğümlerinin artması ve ağrısı , ortaya çıkar.

Çocuklarda anjina ve akut farenjit belirtileri

Neresi acıyor?

Boğaz ağrısı Yutulduğunda boğaz ağrısı Çocuklarda boğaz ağrısı

Ne endişesi?

Boğazında yumak

Çocuklarda anjina ve akut farenjitin sınıflandırılması

Difteri, kızıl, tularemi, enfeksiyöz mononükleoz, tifo, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) gibi bulaşıcı hastalıklarda gelişen birincil tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit ve ikincil olanlar ayırt edilebilir. Ek olarak, hafif bir akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit formu ve şiddetli, komplike olmayan ve komplike vardır.

Tanı, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından zorunlu muayene de dahil olmak üzere klinik belirtilerin görsel değerlendirmesine dayanır.

Şiddetli akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit vakalarında ve hastaneye yatış vakalarında, komplike olmayan vakalarda lökositoz, nötrofili ve formülün streptokok etiyolojisi ve normal olarak sola kaymasını ortaya çıkaran periferik bir kan testi yapılır. lökositoz veya hastalığın viral etiyolojisi ile lökopeni ve lenfositoz eğilimi.

Çocuklarda anjina ve akut farenjit teşhisi

Nelerin incelenmesi gerekiyor?

Farinks Faringeal (adenoid) bademcik

Nasıl araştırılır?

gırtlak ve farenks röntgeni

Hangi testlere ihtiyaç var?

Tam kan sayımı Bulaşıcı mononükleoz: Kandaki Epstein-Barr virüsüne karşı antikorlar Serum antistreptolisin O Kandaki streptokok A, B, C, D, F, G antikorları

Kiminle iletişime geçilecek?

Çocuk doktoru KBB - doktor Kulak Burun Boğaz uzmanı

Tedavi akut tonsillit ve akut farenjit etiyolojisine göre değişir. Streptokok tonsillofarenjit ile antibiyotikler belirtilir, viral ile endike değildir, mikoplazmal ve klamidyal ile - antibiyotikler yalnızca sürecin bademcik iltihabı veya farenjit ile sınırlı olmadığı, bronşlara ve akciğerlere indiği durumlarda belirtilir.

Hastaya hastalığın akut döneminde ortalama 5-7 gün yatak istirahati gösterilir. Diyet normaldir. %1-2 Lugol solüsyonu ile gargara yapılır. %1-2 heksetidyum çözeltisi (heksoral) ve diğer sıcak içecekler (Borjomi ile süt, sodalı süt - 1 bardak süt için 1/2 çay kaşığı soda, haşlanmış incirli süt vb.).

Çocuklarda anjina ve akut farenjit tedavisi

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

Farenjit için antibiyotikler Angina için fizyoterapi Çocuklarda angina için antibiyotikler Bademciklerin alınması (tonsillektomi) Bademcik iltihabı: tedavi Bademcik iltihabı için antibiyotikler Ne tedavi edilir? Paxeladin Cebopim Cedex Kekik Otu

ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

Mcb 10 için kronik bademcik iltihabı kodu, tedavi

Akut bademcik iltihabı (tonsillit), palatin bademciklerin (bezlerin) iltihaplanmasının meydana geldiği yaygın bir bulaşıcı hastalıktır. Havadaki damlacıklar, doğrudan temas veya yiyeceklerle bulaşan bulaşıcı bir hastalıktır. Farinkste yaşayan mikroplarla kendi kendine enfeksiyon (otoenfeksiyon) sıklıkla belirtilir. Bağışıklıkta azalma ile daha aktif hale gelirler.

Mikrobiyal patojenler genellikle A grubu streptokok, biraz daha az sıklıkla stafilokok aureus, pnömokok ve adenovirüslerdir. Hemen hemen tüm sağlıklı insanlar, başkaları için tehlikeli olan streptokok A'ya sahip olabilir.

ICD 10 kodu J03 olan akut tonsillit, tekrarlayan, insanlar için tehlikelidir, bu nedenle yeniden enfeksiyondan kaçınılmalı ve anjina tamamen tedavi edilmelidir.

Akut bademcik iltihabı belirtileri

Akut tonsillitin ana semptomları şunları içerir:

  • 40 dereceye kadar yüksek sıcaklık
  • Boğazda kaşıntı ve yabancı cisim hissi
  • Boğazda yutulduğunda kötüleşen keskin ağrı
  • Genel zayıflık
  • Baş ağrısı
  • Kaslarda ve eklemlerde ağrı
  • Bazen kalp bölgesinde ağrı vardır
  • Başı döndürürken boyunda ağrıya neden olan lenf düğümlerinin iltihabı.

Akut tonsillit komplikasyonları

Angina olası komplikasyonlar nedeniyle bir tehlikedir:

  • Peritonsiller apse
  • Tonsilojenik sepsis
  • servikal lenfadenit
  • Tonsilojenik mediastinit
  • Akut otitis media ve diğerleri.

Yanlış, eksik, zamansız tedavi nedeniyle komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Ayrıca doktora gitmeyen ve hastalıkla kendi başına başa çıkmaya çalışanlar da risk altındadır.

Akut bademcik iltihabı tedavisi

Anjina tedavisi lokal ve genel etkilere yöneliktir. Yürütülen restoratif ve hiposensitize edici tedavi, vitamin tedavisi. Bu hastalık, ağır vakalar dışında hastaneye yatış gerektirmez.

Akut bademcik iltihabı sadece tıbbi gözetim altında tedavi edilmelidir. Hastalıklarla mücadele için aşağıdaki önlemler alınır:

  • Hastalığa bakteriler neden oluyorsa, antibiyotikler reçete edilir: genel ve yerel etkiler. Spreyler, örneğin Cameton, Miramistin, Bioparox gibi yerel ilaçlar olarak kullanılır. Emilim için antibakteriyel etkiye sahip lolipoplar reçete edilir: Lizobakt, Heksaliz ve diğerleri.
  • Boğaz ağrısını gidermek için antiseptik bileşenler içeren ilaçlar reçete edilir - Strepsils, Tantum Verde, Strepsils.
  • Yüksek sıcaklıklarda ateş düşürücülere ihtiyaç vardır.
  • Durulama için antiseptik ve antienflamatuar ajanlar kullanılır - Furacilin, Chlorhexilin, şifalı bitkilerin kaynaşmaları (adaçayı, papatya).
  • Bademciklerin şiddetli şişmesi için antihistaminikler reçete edilir.

Hasta izole edilir ve koruyucu bir rejim reçete edilir. Bir diyet izlemeniz, sıcak, soğuk, baharatlı yiyecekler yememeniz gerekir. Tam iyileşme birkaç gün içinde gerçekleşir.

Kronik bademcik iltihabı: ICD kodu 10, hastalığın tanımı

Kronik bademcik iltihabı, enfeksiyon odaklarının iltihaplanma sürecine neden olan palatin bademcikleri olduğu genel bir bulaşıcı hastalıktır. Kronik bademcik iltihabı, anjinin periyodik olarak alevlenmesi veya anjina olmadan kronik bir hastalıktır.

Mcb 10 için kronik bademcik iltihabı kodu, belirtiler

Kronik bademcik iltihabı, önceki bir boğaz ağrısının bir sonucu olarak, yani iltihaplanma süreçleri gizlice kronikleşmeye devam ettiğinde oluşabilir. Bununla birlikte, hastalığın daha önce bademcik iltihabı olmadan ortaya çıktığı durumlar vardır.

Hastalığın ana belirtileri şunlardır:

  • Baş ağrısı
  • Hızlı yorulma
  • Genel halsizlik, uyuşukluk
  • Yükselmiş sıcaklık
  • Yutulduğunda rahatsızlık
  • Ağız kokusu
  • Aralıklı olarak gelen boğaz ağrısı
  • Kuru ağız
  • Öksürük
  • Sık boğaz ağrısı
  • Büyümüş ve ağrılı bölgesel lenf düğümleri.

Semptomlar akut bademcik iltihabına benzer, bu nedenle benzer tedavi reçete edilir.

Kronik bademcik iltihabında, toksik ve bulaşıcı faktörler bademciklerden iç organlara girdiği için böbreklere veya kalbe zarar verir.

ICD 10 - J35.0'a göre kronik bademcik iltihabı.

Angina alevlenmesi döneminde, hastalığın akut formunda olduğu gibi aynı önlemler alınır. Hastalık şu şekilde tedavi edilir.

  • Bademcik dokularının restorasyonu için fizyoterapötik prosedürler, rejenerasyonlarını hızlandırır.
  • Lacunaları yıkamak için antiseptikler (hidrojen peroksit, Klorheksidin, Miramistin).
  • Bağışıklık sistemini güçlendirmek için vitaminler, sertleşme, Imudon reçete edilir.

Bademciklerin çıkarılması (tonsilektomi), sık alevlenmelerle kronik bademcik iltihabı meydana gelirse gerçekleştirilir.

Tonsillit: yetişkinlerde semptomlar ve tedavi

Halk ilaçları ile kronik bademcik iltihabı nasıl tedavi edilir

Uzun süredir gitmeyen boğazın kızarması ile KBB bana Tonsilotren reçete etti. Doktor tavsiyelerine uyarak haplar 7 gün boyunca alındı. Önce 2 saatte bir, sonra 3 saatte bir. Sonuç gelmesi uzun sürmedi. Kızarıklık gitti ve boğaz artık ağrımıyor.

Karina, çocukluğumdan beri kronik bademcik iltihabım var, bu yüzden birçok şey denedim .... Tabii ki, durulama iyidir ve hidrojen peroksit yardımcı olur ve propolis infüzyonu ve çay ağacı yağı kullanılabilir, ancak uzun süre! Doktorlar antibiyotik reçete eder, bazen onları kullanmanız gerekir. Azitral kapsüllerden en büyük ve en iyi etkiyi fark ettim. Ve hızlı bir şekilde yardımcı oldu ve herhangi bir olumsuz etki fark etmedi. Bu yüzden bu ilacı durulama ile birleştirmenizi tavsiye ederim!

Materyallerin yalnızca kaynağa aktif bir bağlantı varsa kullanılması

Kronik bademcik iltihabı kodlaması

Faringeal ve palatin bademciklerin kronik inflamatuar hastalıkları hem yetişkinler hem de çocuklar arasında çok yaygındır.

Tıbbi dokümantasyon hazırlarken, pratisyen hekimler ve kulak burun boğaz uzmanları, ICD 10'a göre kronik bademcik iltihabı kodunu kullanırlar. Onuncu Revizyon Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, dünyadaki doktorların rahatlığı için oluşturulmuştur ve tıbbi uygulamada aktif olarak kullanılmaktadır.

Hastalığın nedenleri ve klinik tablosu

Üst solunum yollarının akut ve kronik hastalıkları, patojenik mikroorganizmalarla enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkar ve bir takım hoş olmayan semptomlar eşlik eder. Bir çocuğun adenoidleri varsa, nefes almada zorluk nedeniyle hastalık riski artar. Chr. bademcik iltihabı, bu tür işaretlerle karakterize edilir:

  • palatin kemerlerinin kenarlarının kızarması;
  • bademcik dokusundaki değişiklikler (sıkıştırma veya gevşeme);
  • boşluklarda pürülan akıntı;
  • bölgesel lenf düğümlerinin iltihabı.

Akut bademcik iltihabı anlamına gelen anjina ile semptomlar daha belirgindir ve hastalık daha şiddetlidir.

Bademcik iltihabının geç teşhisi, diğer organlarla ilişkili komplikasyonlara yol açabilir.

Etkili tedavi için, patolojik sürecin nedenini belirlemek ve ortadan kaldırmak, ayrıca antibakteriyel ve antienflamatuar tedavi uygulamak gerekir.

ICD 10'da kronik bademcik iltihabı J35.0 kodu altındadır ve bademcikler ve adenoidlerin kronik hastalıkları sınıfına aittir.

Yorum ekle Cevabı iptal et

  • Akut gastroenterit üzerinde Scottped

Kendi kendine ilaç tedavisi sağlığınız için tehlikeli olabilir. Hastalığın ilk belirtisinde bir doktora danışın.

kronik bademcik iltihabı

ICD-10 kodu

İlgili hastalıklar

Başlıklar

Tanım

Uzun süreli faringeal ve palatin bademcik iltihabı, boğaz ağrısı ve diğer bulaşıcı hastalıklardan muzdarip olduktan sonra, farenksin mukoza zarının iltihaplanması (kızıl, kızamık, difteri) veya daha önce akut bir hastalık olmaksızın gelişir. Kronik bademcik iltihabında mukoza zarında ülserasyon, granülasyon, bademcik kalınlığında püstüller, bağ dokusunda proliferasyon görülür. Basit bir kronik bademcik iltihabı formu için, yalnızca yerel semptomlar karakteristiktir (boğaz ağrısı ve), genel fenomenler (kalıcı servikal lenfadenit, ateş, kalpteki değişiklikler) ile birleştirilirlerse, bu forma toksik-alerjik denir. Kronik bademcik iltihabı, romatizma, nefrit, tirotoksikoz ve diğer hastalıkların ortaya çıkmasına veya alevlenmesine katkıda bulunabilir.

Tarihsel olarak, kronik bademcik iltihabı uzun zamandır bulaşıcı-alerjik oluşum hastalığı olarak kabul edilmiştir (B. S. Preobrazhensky, 1966).

Belirtiler

sınıflandırma

I. Basit biçim. Sadece lokal semptomlar, subjektif şikayetler ve hastalığın objektif belirtileri, sık bademcik iltihabı ve diğer durumlarda tekrarlayan bademcik iltihabı olmayan (anjinal olmayan kronik bademcik iltihabı) kronik bademcik iltihabı vakalarını içerir.

II. Toksik alerjik form. Koruyucu ve uyarlanabilir mekanizmaların ihlali sonucu oluşur. Bu veya diğer yerel değişikliklere genel fenomenler eşlik eder. Bunlar, tonsilojenik zehirlenme semptomlarıyla birlikte, subfebril durumuyla ortaya çıkan kronik tonsillit formlarını içerir; Tonsillokardiyak sendrom sıklıkla belirtilir.Toksik alerjik belirtilerin önemi aynı değildir ve bu nedenle derece 1 (daha hafif fenomenler ile) ve derece 2 (önemli ölçüde belirgin fenomenler) arasında ayrım yapılması tavsiye edilir.

Nedenler

Hastalığın gelişimindeki başlangıç ​​noktaları, büyük ölçüde bademcik hücrelerinin antikor oluşturma kabiliyeti ve immünokompetan hücrelerin sitotoksik aktivite seviyesi, vücutta sitokin moleküllerinin alımında ve üretiminde bir azalma ile ilgili olan lokal immünosupresyona yol açan tekrarlanan inflamatuar süreçlerdir. onların dokusu. Kronik iltihaplanma ile, bademciklerde kan hücrelerinin doğal sitolitik aktivitesini ve görünüşe göre bademciklerin kendilerini engelleme yeteneğine sahip hücreler ortaya çıkar. Bademcik dokusunun antijenik bir aşırı yüklenmesi vardır, bu da antijenlerin rekabeti olgusuna yol açar. Mikroorganizmaların toksik maddeleri ve genel alerjik reaksiyonlar önemli bir rol oynar.

Kronik bademcik iltihabı gelişimi, kalıcı bir burun solunumu ihlali (çocuklarda adenoidler, nazal septumun eğriliği, alt konkaların genişlemesi, nazal polipler, vb.) İle de kolaylaştırılır. Yerel nedenler genellikle yakındaki organlarda bulaşıcı odaklardır: çürük dişler, pürülan sinüzit, kronik adenoidit.

Tedavi

Konservatif tedavi, telafi edilmiş formun yanı sıra tekrarlanan bademcik iltihabı ile ortaya çıkan dekompanse form için ve cerrahi tedavi için kontrendikasyonların olduğu durumlarda endikedir. Önerilen birçok konservatif tedavi yöntemi vardır.

Kısaca ve şematik olarak, ana eylemlerinin doğasına göre konservatif tedavi araçları aşağıdaki gibi gruplandırılabilir.

1. Vücudun savunmasını artıran araçlar: doğru günlük rutin, yeterli miktarda doğal vitamin kullanımıyla rasyonel beslenme, egzersiz, tatil-iklim faktörleri, biyostimulanlar, gama globulin, demir preparatları vb.

2. Hiposensitize edici ajanlar: kalsiyum preparatları, antihistaminikler, askorbik asit, epsilon-aminokaproik asit, küçük dozlarda alerjenler, vb.

3. İmmün düzeltme araçları: levamizol, prodigiosan, timalin, IRS-19, bronkomunal, ribomunil, vb.

4. Refleks eylem araçları: çeşitli tipte novokain blokajları, akupunktur, servikal omurganın manuel tedavisi (kronik bademcik iltihabı ve sık bademcik iltihabı olan hastalarda, kranioservikal eklemde kısa süreli spazm ile hareketliliğin ihlali olduğu fark edildi. boyun ekstansörleri ve bu seviyedeki blokajın tekrarlayan bademcik iltihabına yatkınlığı arttırdığı).

5. Palatin bademcikler ve bölgesel lenf düğümleri üzerinde sterilize edici etkisi olan araçlar (aktif, tıbbi manipülasyonlar).

A. Bademciklerin boşluklarını yıkamak. Bademciklerin (tıkaçlar, irin) patolojik içeriğini çıkarmak için kullanılır. Genellikle çeşitli solüsyonlar kullanılarak kanüllü bir şırınga ile yıkanırlar. Bu tür solüsyonlar antiseptikler, antibiyotikler, enzimler, mantar önleyici, anti alerjik, bağışıklık sistemini uyarıcı ilaçlar, biyolojik olarak aktif maddeler olabilir ve uygun şekilde yapılan yıkama bademcik boşluklarındaki iltihabı azaltmaya yardımcı olur, bademciklerin boyutu genellikle azalır.

B. Bademciklerin boşluklarının içeriğinin emilmesi. Bir elektrikli aspirasyon ve bir kanül yardımıyla bademciklerin boşluklarından sıvı irin çıkarılabilir. Vakum başlıklı özel bir uç kullanarak ve tıbbi bir çözüm sağlayarak, aynı anda lakunaları yıkayabilirsiniz.

B. Tıbbi maddelerin boşluklarına giriş. Enjeksiyon için kanüllü bir şırınga kullanılır. Çeşitli emülsiyonlar, macunlar, merhemler, yağ süspansiyonları tanıtılır. Boşluklarda daha uzun süre oyalanırlar, dolayısıyla daha belirgin olumlu etki. Etki spektrumundaki ilaçlar, çözelti şeklinde yıkama için kullanılanlarla aynıdır.

D. Bademciklere yapılan enjeksiyonlar. İğneli bir şırınga ile bademciklerin dokusunun kendisi veya etrafındaki boşluk çeşitli ilaçlarla emprenye edilir. Bir süre önce Kharkov'da, tek bir iğne ile değil, bademcik dokusunun aksine, bademcik dokusu gerçekten ilaca doymuş olduğu için daha etkili olduğu ortaya çıkan çok sayıda küçük iğneli özel bir meme ile enjekte edilmesi önerildi. tek iğne ile enjeksiyon.

D. Bademciklerin yağlanması. Yağlama için oldukça fazla sayıda farklı solüsyon veya karışım önerilmiştir (etki spektrumu yıkama preparatlarınınkine benzerdir). En sık kullanılan ilaçlar: Lugol solüsyonu, yakagol, klorofilliptin yağ solüsyonu, yağ ile propolis tentürü vb.

E. Gargara yapmak. Hastalar tarafından bağımsız olarak gerçekleştirilir. Halk hekimliği tarafından sayısız durulama sunulmaktadır. Eczanelerde yeterli miktarda hazır çözelti veya durulama konsantresi de bulabilirsiniz.

6. Fizyoterapötik tedavi yöntemleri.

Çoğu zaman, ultrason, mikrodalga tedavisi, lazer tedavisi, mikrodalga, UHF, indüktotermi, bademciklerin ultraviyole ışınlaması, manyetoterapi, elektroforez, Vitafon (vibroakustik aparat), çamur tedavisi, inhalasyonlar reçete edilir. Levamizol ve benzeri immünomodülatör ajanların topikal uygulaması ile ilgili teknikler.

Aşağıdaki yöntem ilgi çekicidir. Günde 2 kez, hastaların emilim için bir karışım kullanmaları önerilir: 2 yemek kaşığı ince rendelenmiş havuç + 1 kaşık bal + (miktar yaşa göre değişir) propolisin damla alkol tentürü + 0,5 ml %5 askorbik asit çözeltisi.

Cerrahi tedavi seçeneklerini kısaca ele alalım. Kural olarak, dekompanse bademcik iltihabı için ve tekrarlanan konservatif tedavinin bademciklerin durumunu iyileştirmediği durumlarda ameliyat reçete edilir.

Bademcik ameliyatına kontrendikasyonlar: hemofili, şiddetli kardiyovasküler ve böbrek yetmezliği, şiddetli diabetes mellitus, aktif tüberküloz, akut bulaşıcı hastalıklar, hamileliğin son aylarında, adet kanaması. Önceki gün boğaz ağrısı varsa, operasyon 2-3 hafta içinde yapılmalıdır.

Yetişkinler genellikle lokal anestezi altında, terminal anestezi için dikain veya piromekain ve infiltrasyon için novokain veya trimekain kullanılarak ameliyat edilir.

Palatofaringeal geçiş ile palatoglossal arkın kenarı boyunca kavisli bir kesi yapılır. Kesik boyunca bir raspa veya elevatör kullanarak, bademcik kapsülünün arkasındaki paratonsiller boşluğa nüfuz ederler, ikincisi palatoglossal kemerden ekstrakapsüler olarak üst kutuptan alt kısma ayrılır. Daha sonra bademcik bir klemp ile tutulur ve palatofarengeal arktan ayrılır. Künt ayırmaya uygun olmayan sikatrisyel yapışıklıklar makasla kesilerek küçük çentikler yapılır. Bademcik üzerine kesme ilmeği takıp aşağı doğru çevirerek tüm bademcik bir ilmek ile kesilir. Bademcik nişi hemostatik macun ile tedavi edilir. Bademcik ayrılırken iç ve dış karotid arterlerin kutuplarının yakınından geçtiği dikkate alınır.

Ameliyattan sonra hasta genellikle yatağın sağ tarafına yatırılır ve kafasına yüksek bir pozisyon verilir. İlk gün birkaç yudum su içebilirsiniz. İlerleyen günlerde hastaya püresi ve sıvı, sıcak olmayan yiyecekler verilir, antibiyotik tedavisi verilir. Hastane rejiminin 4-5. gününde bademcik nişleri fibröz plaktan temizlenir. Hasta bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından ayaktan gözlem için taburcu edilir.

Cerrahi yöntemler ayrıca bademciklerin diatermoagülasyonunu da içerir (şimdi nadiren kullanılmaktadır).

Son yıllarda, yeni cerrahi tedavi yöntemleri geliştirildi: cerrahi lazer kullanılarak tonsillektomi.

Bademcikleri ve cerrahi ultrasonu etkiler. Kriyocerrahi yöntemi (bademciklerin dondurulması) oldukça yaygındır. Yöntem küçük bademcikler için kullanılır, bazı doktorlar bademcikleri donmadan önce ultrasonla seslendirir, bu da dokuların donma reaksiyonunu azaltmaya ve bademciklerdeki yara yüzeyinin iyileşmesini iyileştirmeye yardımcı olur.

ICD kodu: J35.0

kronik bademcik iltihabı

kronik bademcik iltihabı

Arama

  • ClassInform ile ara

KlassInform web sitesindeki tüm sınıflandırıcılarda ve dizinlerde arama yapın

TIN'e göre ara

  • TIN tarafından OKPO

TIN ile OKPO kodunu arayın

  • TIN tarafından OKTMO

    TIN ile OKTMO kodunu arayın

  • TIN tarafından OKATO

    TIN ile OKATO kodunu arayın

  • TIN tarafından OKOPF

    TIN ile OKOPF kodunu arayın

  • TIN tarafından OKOGU

    TIN ile OKOGU kodunu arayın

  • TIN tarafından OKFS

    TIN ile OKFS kodunu arayın

  • TIN tarafından OGRN

    PSRN'yi TIN'e göre arayın

  • TIN'i bulun

    Bir kuruluşun TIN'ini ada göre, IP'nin TIN'ini tam adına göre arayın

    karşı taraf kontrolü

    • karşı taraf kontrolü

    Federal Vergi Servisi veri tabanından karşı taraflar hakkında bilgi

  • Dönüştürücüler

    • OKOF'den OKOF2'ye dönüştürücü

    OKOF sınıflandırıcı kodunun OKOF2 koduna çevrilmesi

  • OKPD2'de OKDP

    OKDP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi

  • OKPD2'de OKP

    OKP sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi

  • OKPD2'de OKPD

    OKPD sınıflandırıcı kodunun (OK (CPE 2002)) OKPD2 koduna çevrilmesi (OK (CPE 2008))

  • OKPD2'de OKUN

    OKUN sınıflandırıcı kodunun OKPD2 koduna çevrilmesi

  • OKVED2'de OKVED

    OKVED2007 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi

  • OKVED2'de OKVED

    OKVED2001 sınıflandırıcı kodunun OKVED2 koduna çevrilmesi

  • OKTMO'da OKATO

    OKATO sınıflandırıcı kodunun OKTMO koduna çevrilmesi

  • OKPD2'de TN VED

    TN VED kodunun OKPD2 sınıflandırıcı koduna çevrilmesi

  • TN VED'de OKPD2

    OKPD2 sınıflandırıcı kodunun TN VED koduna çevrilmesi

  • OKZ-93, OKZ-2014'te

    OKZ-93 sınıflandırıcı kodunun OKZ-2014 koduna çevrilmesi

  • Sınıflandırıcı değişiklikleri

    • Değişiklikler 2018

    Etkili olan sınıflandırıcı değişikliklerinin akışı

    Tüm Rus sınıflandırıcıları

    • ESKD sınıflandırıcı

    Tüm Rus ürün sınıflandırıcısı ve tasarım belgeleri tamam

  • OKATO

    İdari-bölgesel bölünme nesnelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • tamam

    Tüm Rus para birimleri sınıflandırıcısı TAMAM (MK (ISO 4)

  • OKVGUM

    Tüm Rus kargo, paketleme ve paketleme malzemeleri sınıflandırıcısı tamam

  • OKVED

    Ekonomik faaliyet türlerinin tüm Rus sınıflandırıcısı TAMAM (NACE Rev. 1.1)

  • OKVED 2

    Ekonomik faaliyet türlerinin tüm Rus sınıflandırıcısı TAMAM (NACE REV. 2)

  • OCGR

    Hidroelektrik kaynaklarının tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • OKEI

    Tüm Rus ölçü birimleri sınıflandırıcısı OK (MK)

  • OKZ

    Tüm Rus meslek sınıflandırıcısı TAMAM (MSKZ-08)

  • tamam

    Nüfus hakkında tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı TAMAM

  • OKISZN

    Nüfusun sosyal korunmasına ilişkin tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı. Tamam (01.12.2017 tarihine kadar geçerlidir)

  • OKISZN-2017

    Nüfusun sosyal korunmasına ilişkin tüm Rus bilgi sınıflandırıcısı. Tamam (01.12.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

  • OKNPO

    İlk mesleki eğitimin tüm Rus sınıflandırıcısı OK (07/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

  • OKOGÜ

    Devlet organlarının tüm Rus sınıflandırıcısı OK 006 - 2011

  • tamam tamam

    Tüm Rus sınıflandırıcıları hakkında tüm Rus sınıflandırıcı bilgileri. TAMAM

  • OKOPF

    Organizasyonel ve yasal formların tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • OKOF

    Tüm Rusya sabit kıymet sınıflandırıcısı OK (01/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

  • OKOF 2

    Tüm Rusya sabit kıymet sınıflandırıcısı OK (SNA 2008) (01/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

  • tamam

    Tüm Rusya ürün sınıflandırıcısı OK (01/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

  • OKPD2

    Ekonomik faaliyet türüne göre tüm Rus ürün sınıflandırıcısı TAMAM (KPES 2008)

  • OKPDTR

    İşçilerin meslekleri, çalışanların pozisyonları ve ücret kategorilerinin tüm Rus sınıflandırıcısı TAMAM

  • OKPIiPV

    Tüm Rus mineraller ve yeraltı suyu sınıflandırıcısı. TAMAM

  • OKPO

    İşletmelerin ve kuruluşların tüm Rus sınıflandırıcısı. Tamam 007–93

  • tamam

    Tüm Rus standartlarının sınıflandırıcısı tamam (MK (ISO / infko MKS))

  • OKSVNK

    Daha yüksek bilimsel niteliklere sahip tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • OKSM

    Dünya ülkelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı OK (MK (ISO 3)

  • TAMAM YANİ

    Eğitimde uzmanlıkların tüm Rus sınıflandırıcısı TAMAM (07/01/2017 tarihine kadar geçerlidir)

  • OKSO 2016

    Eğitim için tüm Rusya uzmanlık sınıflandırıcısı TAMAM (07/01/2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

  • OKTS

    Dönüşümsel olayların tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • OKTMO

    Belediyelerin bölgelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • OKUD

    Yönetim belgelerinin tüm Rus sınıflandırıcısı tamam

  • OKFS

    Tüm Rus mülkiyet biçimleri sınıflandırıcısı tamam

  • TAMAM

    Ekonomik bölgelerin tüm Rus sınıflandırıcısı. TAMAM

  • OKUN

    Tüm Rus kamu hizmetleri sınıflandırıcısı. TAMAM

  • TN VED

    Dış ekonomik faaliyetin emtia isimlendirmesi (TN VED EAEU)

  • VRI ZU sınıflandırıcı

    Arazi arazilerinin izin verilen kullanım türlerinin sınıflandırıcısı

  • KOSGU

    Genel devlet işlemleri sınıflandırıcı

  • FKKO 2016

    Atıkların federal sınıflandırma kataloğu (24.06.2017 tarihine kadar geçerlidir)

  • FKKO 2017

    Atıkların federal sınıflandırma kataloğu (24.06.2017 tarihinden itibaren geçerlidir)

  • BBC

    Uluslararası sınıflandırıcılar

    Evrensel Ondalık Sınıflandırıcı

  • ICD-10

    Uluslararası Hastalık Sınıflandırması

  • ATX

    İlaçların Anatomik Terapötik Kimyasal Sınıflandırması (ATC)

  • MKTU-11

    Uluslararası Mal ve Hizmetlerin Sınıflandırılması 11. baskı

  • MKPO-10

    Uluslararası Endüstriyel Tasarım Sınıflandırması (10. Baskı) (LOC)

  • Referans kitapları

    Birleştirilmiş Tarife ve Yeterlilik İşleri ve İşçilerin Meslekleri Rehberi

  • EKSD

    Yöneticilerin, uzmanların ve çalışanların pozisyonlarının birleşik yeterlilik rehberi

  • profesyonel standartlar

    2017 Mesleki Standartlar El Kitabı

  • İş tanımları

    Mesleki standartları dikkate alan iş tanımı örnekleri

  • GEF

    Federal eyalet eğitim standartları

  • Meslekler

    Tüm Rusya açık iş veri tabanı Rusya'da Çalışmak

  • silah kadastrosu

    Devlet kadastrosu sivil ve hizmet silahları ve onlar için kartuşlar

  • Takvim 2017

    2017 için üretim takvimi

  • Takvim 2018

    2018 için üretim takvimi

  • Kronik bademcik iltihabı: mikrobiyal kod, tanım ve tedavi

    Artan sayıda kronik bademcik iltihabı olan hasta, kendi sağlıklarına karşı dikkatsiz bir tutumun sonucuydu. Doktorlar, bir miktar semptomatik rahatlamadan sonra hastalığın akut formunun tedavi sürecini durdurmamanın özellikle önemli olduğunu not eder. Öngörülen tüm prosedürleri takip etmeye ve şemaya göre ilaç almaya değer. Sürekli tekrarlayan anjina durumunda hastalık kronikleşir.

    Kronik bademcik iltihabı için, J35.0 mikrobiyal kodu, kışın veya sezon dışında bir alevlenme ile karakterize edilir. Sürekli bir iltihaplanma kaynağının varlığı bağışıklığı azaltır, vücudun solunum yolu hastalıklarına duyarlılığını arttırır. Uygun tedavinin yokluğunda veya vücudun genel olarak zayıflaması durumunda, bademcik dokularında geri dönüşü olmayan süreçlerin başlaması sonucu cerrahi müdahale belirtilebilir.

    Hastalığın belirtileri ve türleri

    Kronik bademcik iltihabında mikrobiyal 10, iki tip bademcik iltihabı düşünülebilir. Telafi edilen tip - bağışıklık sisteminin patolojik süreçleri durdurmaya yardımcı olduğu ve uygun ilaçların kullanımının etkili olduğu bir hastalık. Dekompanse kronik bademcik iltihabı, sürekli alevlenmeleri olan bir varyanttır.

    Bu durumda bağışıklık sistemi hastalıkla baş edemez ve bademcikler ana fonksiyonlarını kaybeder. Bu şiddetli form genellikle bademcik ameliyatı ile sona erer - bademciklerin çıkarılması. Bu sınıflandırma, koruyucu organa verilen hasarın derecesini netleştirmeye yardımcı olur.

    Kronik bademcik iltihabı belirtileri:

    • Rahatsızlık, terleme, boğazda biraz yanma hissi.
    • Damak ve gırtlak mukozasının tahrişinden kaynaklanan refleks öksürük atakları.
    • Genişlemiş servikal lenf düğümleri. Bademcik iltihabı ile büyük ölçüde böyle bir semptom, çocuklar, ergenler için tipiktir, ancak yetişkin hastalarda da görülür.
    • Enflamatuar sürece eşlik eden yüksek vücut ısısı normal yollarla düşürülmez, uzun süre dayanabilir. Bu durumda doktorlar, semptomlar biraz bulanık olsa ve akut görünmese bile doktora gitmenizi önerir.
    • Baş ağrısı, sürekli yorgunluk, kas ağrısı.
    • Muayenede bademciklerin yüzeyi gevşek görünüyor. Palatin kemerleri hiperemiktir. Muayenede, doktor hoş olmayan bir kokuya sahip pürülan tıkaçların varlığını tespit edecektir.

    Genellikle hasta değişen duruma alışır, istifa eder ve uygun önlemleri almaz. Sorun bazen önleyici muayeneler sırasında keşfedilir.

    Uluslararası sınıflandırıcı, bu hastalığı, karakteristik bir klinik ve morfolojik tabloya sahip olduğu için bağımsız bir nozolojik birim olarak seçti.

    Mikrobiyal kod 10 için kronik bademcik iltihabı kodunun konservatif tedavisi şunları içerir:

    • KBB'nin reçete edeceği antibiyotiklerin, her birinin bireysel özelliklerini dikkate alarak alınması.
    • Boşlukları ve yakındaki yüzeyleri sterilize eden antiseptiklerin kullanımı. Genellikle klorheksidin, Hexoral, Octenisept, geleneksel Furacilin kullanılır.
    • Etkili fizyoterapi takviyesi. Standart prosedürler dokuları eski haline getirmenize izin verir ve yenilikçi lazer tedavisi yalnızca iltihabı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda bağışıklık sistemini güçlendirmeye de yardımcı olur. Teknik, lazerin boğaz bölgesine doğrudan etkisini ve bademciklerin cilt yoluyla ışınlanmasını, spektrumun kızılötesi ışınları ile belirli bir frekansta birleştirir.

    Remisyon dönemlerinde, vitaminleşmeye, sertleşme yoluyla bağışıklık mekanizmalarının oluşumuna, özel ilaçlara - örneğin Imudon'a özel dikkat gösterilmelidir. Kaldırma, yalnızca ciddi komplikasyonları tehdit eden karmaşık alevlenmelerde artan, sürekli varlığında başvurulur.

    Kronik bademcik iltihabı kodu mkb

    Kronik Tonsillit - Bilgiye Genel Bakış

    Kronik bademcik iltihabı, genel bir bulaşıcı-alerjik reaksiyon ile palatin bademciklerinde periyodik alevlenmeler, kronik enflamatuar enfeksiyon odağı olan aktif bir hastalıktır. Enfeksiyöz-alerjik reaksiyona, sürecin alevlenmesi ile artan bademcik enfeksiyonu odağından sürekli zehirlenme neden olur. Tüm organizmanın normal işleyişini bozar ve genel hastalıkların seyrini kötüleştirir, genellikle romatizma, eklem hastalıkları, böbrekler vb. Gibi birçok yaygın hastalığın nedeni olur.

    İyi bir nedeni olan kronik bademcik iltihabı, 21. yüzyılın eşiğini "başarıyla" geçen "20. yüzyılın hastalığı" olarak adlandırılabilir. alerjiler, fokal enfeksiyon ve lokal ve sistemik bağışıklık yetersizliği durumlarının patogenezinde sadece kulak burun boğazın değil, diğer birçok klinik disiplinin de temel sorunlarından birini oluşturmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, birçok yazara göre, bu hastalığın ortaya çıkmasında özellikle önemli olan temel faktör, palatin bademciklerinin spesifik antijenlerin etkilerine karşı bağışıklık tepkisinin genetik olarak düzenlenmesidir. Ortalama olarak, 20. yüzyılın ikinci çeyreğinde SSCB'de nüfusun farklı gruplarının bir araştırmasına göre. kronik bademcik iltihabı insidansı %4-10 arasında ve bu yüzyılın üçüncü çeyreğinde, I.B.'nin mesajından -%31,1 arasında dalgalandı. V.R. Hoffman et al. (1984), yetişkinlerin %5-6'sı ve çocukların %10-12'si kronik bademcik iltihabından muzdariptir.

    ICD-10 kodu

    J35.0 Kronik bademcik iltihabı.

    ICD-10 kodu J35.0 Kronik bademcik iltihabı

    Kronik tonsillit epidemiyolojisi

    Yerli ve yabancı yazarlara göre, nüfus arasında kronik bademcik iltihabı prevalansı büyük ölçüde değişmektedir: yetişkinlerde% 5-6 ila 37, çocuklarda -% 15 ila 63 arasında değişmektedir. Alevlenmeler arasında ve ayrıca kronik bademcik iltihabının nonanginal formunda, hastalığın semptomlarının büyük ölçüde alışılmış olduğu ve hasta için çok az endişe duyduğu veya hiç endişe duymadığı, bu da hastalığın gerçek prevalansını önemli ölçüde hafife aldığı akılda tutulmalıdır. Genellikle, kronik bademcik iltihabı, yalnızca hastanın gelişiminde kronik bademcik iltihabının büyük rol oynadığı başka bir hastalık için muayenesiyle bağlantılı olarak tespit edilir. Çoğu durumda, tanınmayan kronik bademcik iltihabı, fokal bademcik enfeksiyonunun tüm olumsuz faktörlerine sahiptir, kişinin sağlığını zayıflatır ve yaşam kalitesini kötüleştirir.

    Kronik bademcik iltihabı nedenleri

    Kronik bademcik iltihabının nedeni, normalde sınırlı iltihaplanma sürecinin antikor üretimini uyardığı, palatin bademcik dokusunda bağışıklık oluşumunun fizyolojik sürecinin patolojik bir dönüşümüdür (kronik iltihabın gelişimi).

    Palatine bademcikler, üç engelden oluşan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır: lenfo-kan (kemik iliği), lenfo-interstisyel (lenf düğümleri) ve lenfo-elitelyal (bademcikler dahil lenfoid birikimler, çeşitli organların mukoza zarında: farinks, gırtlak, trakea ve bronşlar, bağırsaklar). Palatine bademciklerin kütlesi, bağışıklık sisteminin lenfoid aparatının önemsiz bir parçasıdır (yaklaşık 0.01).

    Kronik bademcik iltihabı belirtileri

    Kronik bademcik iltihabının en güvenilir belirtilerinden biri, bademcik iltihabı öyküsünün varlığıdır. Bu durumda hasta, vücut ısısında ne tür bir artışa boğaz ağrısının eşlik ettiğini ve ne kadar süreyle olduğunu mutlaka öğrenmelidir. Kronik bademcik iltihabında angina telaffuz edilebilir (yutulduğunda şiddetli boğaz ağrısı, faringeal mukozanın belirgin hiperemi, formlara, ateşli vücut ısısına vb. anjina belirtileri. Bu gibi durumlarda, kronik bademcik iltihabı alevlenmeleri, tüm semptomların belirgin bir şiddeti olmadan ortaya çıkar: sıcaklık, düşük ateşli değerlere (37.2-37.4 C), yutulduğunda boğaz ağrısı önemsizdir, genel refahta orta derecede bir bozulmaya karşılık gelir. gözlenir. Hastalığın süresi genellikle 3-4 gündür.

    Neresi acıyor?

    Tarama

    Romatizma, kardiyovasküler hastalıklar, eklem hastalıkları, böbrekler olan hastalarda kronik bademcik iltihabı taraması yapmak gerekir, ayrıca yaygın kronik hastalıklarda, bir dereceye kadar kronik bademcik iltihabının varlığının bunları aktive edebileceğini akılda tutmak tavsiye edilir. kronik fokal enfeksiyon olarak hastalıklar, bu nedenle, bu durumlarda, kronik tonsillit muayenesi de gereklidir.\

    Kronik bademcik iltihabı teşhisi

    Kronik bademcik iltihabı tanısı, hastalığın öznel ve nesnel belirtileri temelinde konur.

    Toksik alerjik forma her zaman bölgesel lenfadenit eşlik eder - alt çenenin köşelerinde ve sternokleidomastoid kasın önünde lenf düğümlerinde bir artış. Lenf düğümlerinde bir artışın tanımı ile birlikte, varlığı toksik-alerjik sürece katılımlarını gösteren palpasyondaki ağrılarını not etmek gerekir. Elbette klinik değerlendirme için bu bölgedeki diğer enfeksiyon odaklarını (dişler, diş etleri, burun sinüsleri vb.) dışlamak gerekir.

    Nelerin incelenmesi gerekiyor?

    Hangi testlere ihtiyaç var?

    Kiminle iletişime geçilecek?

    Kronik bademcik iltihabı tedavisi

    Hastalığın basit bir şekli ile konservatif tedavi ve 1-2 yıl boyunca 10 günlük kurslar yapılır. Lokal semptomlara göre etkinliğin yetersiz kaldığı veya alevlenme (tonsillit) meydana geldiği durumlarda, tedavinin tekrarlanmasına karar verilebilir. Bununla birlikte, ikna edici iyileşme belirtilerinin olmaması ve daha da fazlası, tekrarlayan bademcik iltihabının ortaya çıkması, palatine bademciklerin çıkarılması için bir gösterge olarak kabul edilir.

    Birinci derecenin toksik-alerjik formuyla, kronik bademcik iltihabının konservatif tedavisini yapmak hala mümkündür, ancak kronik bademcik enfeksiyon odağının aktivitesi zaten açıktır ve herhangi bir zamanda genel ciddi komplikasyonlar olasıdır. Bu bağlamda, bu tür kronik tonsillit için konservatif tedavi, önemli bir iyileşme gözlenmedikçe ertelenmemelidir. II derece kronik bademcik iltihabının toksik alerjik formu, hızlı ilerleme ve geri dönüşü olmayan sonuçlarla tehlikelidir.

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    Çocuklarda akut tonsillit (bademcik iltihabı) ve akut farenjit

    Çocuklarda akut tonsillit (tonsillit), tonsillofarenjit ve akut farenjit, lenfoid faringeal halkanın bir veya daha fazla bileşeninin iltihaplanması ile karakterizedir. Akut bademcik iltihabı (tonsillit) için, esas olarak palatin bademcikler olmak üzere lenfoid dokunun akut iltihabı tipiktir. Tonsillofarenjit, lenfoid faringeal halkada ve farenksin mukoza zarındaki iltihaplanmanın bir kombinasyonu ile karakterize edilir ve akut farenjit, arka faringeal duvarın mukoza zarının ve lenfoid elemanlarının akut iltihabı ile karakterize edilir. Çocuklarda tonsillofarenjit daha sık görülür.

    ICD-10 kodu

    • J02 Akut farenjit.
    • J02.0 Streptokokal farenjit.
    • J02.8 Akut farenjit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı J03 Akut tonsillit.
    • J03.0 Streptokokal bademcik iltihabı.
    • J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı
    • J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış

    ICD-10 kodu J02 Akut farenjit J03 Akut tonsillit J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış J02.8 Diğer tanımlanmış patojenlere bağlı akut farenjit J02.9 Akut farenjit, tanımlanmamış

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit epidemiyolojisi

    Akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit, çocuklarda faringeal halkanın lenfoid dokusunun bu yaşa kadar gelişmesi nedeniyle esas olarak 1.5 yaşından sonra gelişir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının yapısında, üst solunum yollarının tüm akut solunum yolu hastalıklarının en az %5-15'ini oluştururlar.

    Hastalığın etiyolojisinde yaş farklılıkları vardır. Yaşamın ilk 4-5 yılında, akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit esas olarak viral niteliktedir ve çoğunlukla adenovirüslerden kaynaklanır, ayrıca akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjite herpes simpleks virüsleri ve Coxsackie enterovirüsleri neden olabilir. . 5 yaşından itibaren, B-hemolitik streptokok A grubu (S. pyogenes), bu yaşta akut tonsillit / tonsillofarenjitin (vakaların %75'ine kadar) önde gelen nedeni haline gelen akut tonsillit oluşumunda büyük önem kazanır. 5-18 yıl. Akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjitin bu nedenleri ile birlikte C ve G grubu streptokoklar, M. pneumoniae, Ch. pnömoni ve Ch. psittaci, grip virüsleri.

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit nedenleri

    Akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit, genellikle vücut sıcaklığındaki artış ve bozulma, boğaz ağrısı görünümü, küçük çocukların yemek yemeyi reddetmesi, halsizlik, uyuşukluk ve diğer zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği akut bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Bademciklerin ve arka faringeal duvarın mukoza zarının muayenesi, kızarması ve şişmesi, "granülaritesi" ve sızması, esas olarak bademcikler üzerinde cerahatli eksüdasyon ve baskınların ortaya çıkması, bölgesel ön servikal lenf düğümlerinin artması ve ağrısı , ortaya çıkar.

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit belirtileri

    Neresi acıyor?

    Ne endişesi?

    Çocuklarda anjina ve akut farenjitin sınıflandırılması

    Difteri, kızıl, tularemi, enfeksiyöz mononükleoz, tifo, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) gibi bulaşıcı hastalıklarda gelişen birincil tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit ve ikincil olanlar ayırt edilebilir. Ek olarak, hafif bir akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit formu ve şiddetli, komplike olmayan ve komplike vardır.

    Tanı, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından zorunlu muayene de dahil olmak üzere klinik belirtilerin görsel değerlendirmesine dayanır.

    Şiddetli akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit vakalarında ve hastaneye yatış vakalarında, komplike olmayan vakalarda lökositoz, nötrofili ve formülün streptokok etiyolojisi ve normal olarak sola kaymasını ortaya çıkaran periferik bir kan testi yapılır. lökositoz veya hastalığın viral etiyolojisi ile lökopeni ve lenfositoz eğilimi.

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit teşhisi

    Nelerin incelenmesi gerekiyor?

    Nasıl araştırılır?

    Hangi testlere ihtiyaç var?

    Kiminle iletişime geçilecek?

    Tedavi akut tonsillit ve akut farenjit etiyolojisine göre değişir. Streptokok tonsillofarenjit ile antibiyotikler belirtilir, viral ile endike değildir, mikoplazmal ve klamidyal ile - antibiyotikler yalnızca sürecin bademcik iltihabı veya farenjit ile sınırlı olmadığı, bronşlara ve akciğerlere indiği durumlarda belirtilir.

    Hastaya hastalığın akut döneminde ortalama 5-7 gün yatak istirahati gösterilir. Diyet normaldir. %1-2 Lugol solüsyonu ile gargara yapılır. %1-2 heksetidyum çözeltisi (heksoral) ve diğer sıcak içecekler (Borjomi ile süt, sodalı süt - 1 bardak süt için 1/2 çay kaşığı soda, haşlanmış incirli süt vb.).

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit tedavisi

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    Angina (akut tonsillit) - Bilgilere genel bakış

    Anjina (akut bademcik iltihabı), streptokok veya stafilokokların neden olduğu, daha az sıklıkla diğer mikroorganizmalar tarafından, boğaz ağrısı ve orta derecede genel zehirlenme ile kendini gösteren, farenksin lenfadenoid dokusundaki enflamatuar değişikliklerle karakterize akut bir bulaşıcı hastalıktır.

    Angina veya akut tonsillit nedir?

    Farinksin iltihabi hastalıkları eski zamanlardan beri bilinmektedir. Ortak adı "anjina" aldılar. Özünde, B.S.'ye göre Preobrazhensky (1956), "boğaz anjini" adı, farinksin bir grup heterojen hastalıklarını ve sadece lenfadenoid oluşumlarının iltihaplanmasını değil, aynı zamanda klinik belirtileri ile karakterize edilen dokuları da birleştirir. faringeal boşluğun sıkışması sendromu ile akut inflamasyon belirtileri.

    Hipokrat'ın (MÖ 5.-4. yy) boğaz ağrısına çok benzeyen bir farinks hastalığı ile ilgili bilgileri defalarca alıntıladığı gerçeğine bakarak, bu hastalığın eski doktorların yakından ilgilendiği bir konu olduğunu varsayabiliriz. Bademciklerin hastalıklarıyla bağlantılı olarak alınması Celsus tarafından anlatılmıştır. Bakteriyolojik yöntemin ilaca girmesi, hastalığı patojen tipine (streptokok, stafilokok, pnömokok) göre sınıflandırmak için sebep verdi. Corynebacterium diphtheria'nın keşfi, banal boğaz ağrısını boğaz ağrısı benzeri bir hastalıktan ayırt etmeyi mümkün kıldı - boğazın difteri ve farinkste kızıl ateşin karakteristik bir döküntünün varlığı nedeniyle kırmızı ateş belirtileri, bir hastalık olarak izole edildi. Bu hastalığın bağımsız semptom özelliği, 17. yüzyılda daha da erken.

    XIX yüzyılın sonunda. oluşumu Plaut-Vincent fusospirochete simbiyozundan kaynaklanan özel bir ülseratif-nekrotik anjina formu tarif edilmiştir ve klinik uygulamaya hematolojik çalışmalar getirildiğinde, agranülositik ve monositik anjina adı verilen özel faringeal lezyon formları tanımlandı. Bir süre sonra, tezahürlerinde agranülositik anjinaya benzer şekilde, beslenme-toksik aleukia ile ortaya çıkan hastalığın özel bir formu tanımlandı.

    Sadece palatine değil, lingual, faringeal, gırtlak bademciklerine de zarar vermek mümkündür. Bununla birlikte, çoğu zaman iltihaplanma süreci palatin bademciklerinde lokalizedir, bu nedenle "anjina" adı altında, palatin bademciklerinin akut iltihabı anlamına gelmek gelenekseldir. Bu bağımsız bir nozolojik formdur, ancak modern anlamda, esasen bir değil, etiyoloji ve patogenezde farklı olan bütün bir hastalık grubudur.

    ICD-10 kodu

    J03 Akut bademcik iltihabı (bademcik iltihabı).

    Günlük tıbbi uygulamada, özellikle çocuklarda bademcik iltihabı ve farenjit kombinasyonu sıklıkla görülür. Bu nedenle, birleştirici “tonsilofarenjit” terimi literatürde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bademcik iltihabı ve farenjit, ICD-10'da ayrı ayrı yer almaktadır. Hastalığın streptokok etiyolojisinin istisnai önemi göz önüne alındığında, streptokok bademcik iltihabı J03.0) ve ayrıca belirtilen diğer patojenlerin (J03.8) neden olduğu akut bademcik iltihabı ayırt edilir. Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlamak için ek bir kod (B95-B97) kullanılır.

    ICD-10 kodu J03 Akut tonsillit J03.8 Diğer tanımlanmış patojenlere bağlı akut tonsillit J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış

    anjina epidemiyolojisi

    Engellilik gün sayısı açısından anjina, influenza ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Daha sık çocuklar ve daha küçük yaştaki kişiler hastalanır. Yıllık doktora gitme sıklığı 1000 nüfus başına vakadır. İnsidansı nüfus yoğunluğuna, hane halkı, sıhhi ve hijyenik, coğrafi ve iklim koşullarına bağlıdır.Hastalığın kentsel nüfusta kırsal nüfusa göre daha yaygın olduğu unutulmamalıdır. Literatüre göre hasta olanların %3'ünde romatizma gelişir ve romatizma hastalarında hastalık sonrası vakaların %20-30'unda kalp hastalığı oluşur. Kronik bademcik iltihabı olan hastalarda anjina görülür ve pratik olarak sağlıklı insanlardan 10 kat daha sık görülür. Boğaz ağrısı olan yaklaşık her beş kişiden birinin daha sonra kronik bademcik iltihabından muzdarip olduğu belirtilmelidir.

    anjina nedenleri

    Patojenik çevresel faktörler için geniş erişimi belirleyen farinksin anatomik konumu ve ayrıca vasküler pleksus ve lenfadenoid dokunun bolluğu, onu çeşitli patojenik mikroorganizmalar için geniş bir giriş kapısı haline getirir. Mikroorganizmalara öncelikle yanıt veren elementler, soliter lenfadenoid doku birikimleridir: palatin bademcikler, faringeal bademcikler, lingual bademcikler, tubal bademcikler, lateral sırtlar ve ayrıca arka faringeal duvar bölgesinde dağılmış çok sayıda folikül.

    Anjina'nın ana nedeni, bir hastadan gelen enfeksiyon - salgın bir faktörden kaynaklanmaktadır. En büyük enfeksiyon tehlikesi, hastalığın ilk günlerinde mevcuttur, ancak bir hastalığı olan bir kişi, boğaz ağrısından sonraki ilk 10 gün boyunca ve bazen daha uzun süre boyunca (daha az ölçüde de olsa) bir enfeksiyon kaynağıdır.

    Sonbahar-kış döneminde vakaların %30-40'ında patojenler virüslerle temsil edilir (tip 1-9 adenovirüsler, koronavirüsler, rinovirüs, influenza ve parainfluenza virüsleri, solunum sinsityal virüsü vb.). Virüs sadece bağımsız bir patojen rolünü oynamakla kalmaz, aynı zamanda bakteri florasının aktivitesini de tetikleyebilir.

    anjina belirtileri

    Anjina belirtileri tipiktir - keskin bir boğaz ağrısı, ateş. Çeşitli klinik formlar arasında, banal boğaz ağrısı diğerlerinden daha yaygındır ve aralarında nezle, foliküler, laküner bulunur. Bu formların bölünmesi tamamen koşulludur, özünde, hızla ilerleyebilen veya gelişiminin aşamalarından birinde durabilen tek bir patolojik süreçtir. Bazen nezle angina sürecin ilk aşamasıdır, ardından daha şiddetli bir form veya başka bir hastalık ortaya çıkar.

    Neresi acıyor?

    anjina sınıflandırması

    Öngörülebilir tarihsel dönem boyunca, boğaz ağrısının biraz bilimsel bir sınıflandırmasını oluşturmak için çok sayıda girişimde bulunuldu, ancak bu yöndeki her öneri, yazarların “hatası” nedeniyle değil, belirli eksikliklerle doluydu, ancak gerçeği nedeniyle. bir takım nesnel nedenlerle böyle bir sınıflandırmanın oluşturulması pratik olarak imkansızdır. Bu nedenler, özellikle, klinik belirtilerin sadece farklı banal mikrobiyota ile değil, aynı zamanda bazı spesifik anjina ile benzerliğini, bazı ortak belirtilerin farklı etiyolojik faktörlerle benzerliğini, bakteriyolojik veriler ile klinik tablo arasındaki sık tutarsızlıkları vb. bu nedenle çoğu yazar, teşhis ve tedavideki pratik ihtiyaçlar tarafından yönlendirilerek, zaman zaman klasik kavramlara indirgenen önerilen sınıflandırmalarını genellikle basitleştirdiler.

    Bu sınıflandırmalar belirgin bir klinik içeriğe sahipti ve hala da öyledir ve elbette büyük pratik öneme sahiptir, ancak etiyolojinin, klinik formların ve komplikasyonların aşırı çok faktörlü doğası nedeniyle bu sınıflandırmalar gerçekten bilimsel bir düzeye ulaşmamaktadır. pratik bir bakış açısıyla, anjinin spesifik olmayan akut ve kronik ve spesifik akut ve kronik olarak alt bölümlere ayrılması tavsiye edilir.

    Sınıflandırma, hastalık türlerinin çeşitliliği nedeniyle bazı zorluklar sunar. V.Y.'nin sınıflandırmaları Voyachek, A.Kh. Minkovski, V.F. Undritsa ve S.Z. Romma, Los Angeles Lukozsky, I.B. Soldatov ve ark., kriterlerden birine yatar: klinik, morfolojik, patofizyolojik, etiyolojik. Sonuç olarak, hiçbiri bu hastalığın polimorfizmini tam olarak yansıtmamaktadır.

    B.S. tarafından geliştirilen hastalığın sınıflandırılması. Preobrazhensky ve daha sonra V.T. Palçun. Bu sınıflandırma, laboratuvar çalışmalarından elde edilen verilerle desteklenen faringoskopik belirtilere, bazen etiyolojik veya patojenetik nitelikteki bilgilere dayanmaktadır. Köken olarak, aşağıdaki ana formlar ayırt edilir (Preobrazhensky Palchun'a göre):

    • olumsuz çevresel koşullar altında da aktive olan otoenfeksiyon ile ilişkili epizodik form, çoğunlukla lokal veya genel soğutmadan sonra;
    • boğaz ağrısı olan bir hastadan veya virülent bir enfeksiyonun basil taşıyıcısından kaynaklanan enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan salgın bir form; genellikle enfeksiyon temas veya havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır;
    • kronik bademcik iltihabının başka bir alevlenmesi olarak bademcik iltihabı, bu durumda, yerel ve genel bağışıklık tepkilerinin ihlali, kronik iltihaplanma ve bademcikler ile sonuçlanır.

    Sınıflandırma aşağıdaki formları içerir.

    • Banal:
      • nezle;
      • foliküler;
      • laküner;
      • karışık;
      • balgamlı (intratonsiller apse).
    • Özel formlar (atipik):
      • ülseratif nekrotik (Simanovsky-Plaut-Vincent);
      • viral;
      • mantar.
    • Bulaşıcı hastalıklar için:
      • farinksin difteri ile;
      • kızıl ateş ile;
      • kızamık;
      • sifilitik;
      • HIV enfeksiyonu ile;
      • tifo ateşi ile farenks hasarı;
      • tularemi ile.
    • Kan hastalıkları için:
      • monositik;
      • lösemi ile:
      • agranülositik.
    • Yerelleştirmeye göre bazı formlar:
      • tepsi bademcik (adenoidit);
      • dil bademciği;
      • gırtlak;
      • farinksin yan sırtları;
      • tubal bademcik.

    "Bademcik iltihabı" altında, farenksin ve bitişik yapıların anatomik oluşumlarının yenilgisine dayanan bir grup farinksin enflamatuar hastalıkları ve bunların komplikasyonları anlaşılır.

    J. Portman, anjin sınıflandırmasını basitleştirdi ve aşağıdaki biçimde sundu:

    1. Enflamasyonun lokalizasyonundan sonra palatin ve lingual amigdalit, retronazal (adenoidit), uvulit olarak tanımlanan nezle (banal) spesifik olmayan (nezle, foliküler). Farinksteki bu inflamatuar süreçlere "kırmızı boğaz ağrısı" denir.
    2. Membranöz (difteri, psödomembranöz difteri olmayan). Bu enflamatuar süreçlere "beyaz bademcik iltihabı" denir. Teşhisi netleştirmek için bakteriyolojik bir çalışma yapmak gerekir.
    3. Angina, yapı kaybının eşlik ettiği (ülseratif nekrotik): Herpes zoster, aft, ülseratif Vincent, iskorbüt ve impetigo, travma sonrası, toksik, kangrenli vb. dahil olmak üzere herpetik.

    Tarama

    Hastalığı tanımlarken, boğaz ağrısı şikayetlerinin yanı sıra karakteristik lokal ve genel semptomlar tarafından yönlendirilirler. Hastalığın ilk günlerinde birçok yaygın ve bulaşıcı hastalıkla birlikte orofarenkste de benzer değişikliklerin olabileceği unutulmamalıdır. Tanıyı netleştirmek için hastanın dinamik gözlemi ve bazen laboratuvar testleri (bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik vb.) gereklidir.

    anjina teşhisi

    Anamnez çok dikkatli bir şekilde toplanmalıdır. Hastanın genel durumunun ve bazı "faringeal" semptomların incelenmesine büyük önem verilir: vücut ısısı, nabız hızı, disfaji, ağrı sendromu (tek taraflı, iki taraflı, kulağa ışınlamalı veya ışınsız, faringeal öksürük denir) , kuruluk hissi, terleme, yanma, hipersalivasyon - siyalore, vb.).

    Çoğu enflamatuar hastalıkta farenksin endoskopisi, doğru bir tanı koymayı mümkün kılar, ancak olağandışı klinik seyir ve endoskopik tablo, ek laboratuvar, bakteriyolojik ve belirtilirse histolojik inceleme yöntemlerine başvurmayı gerekli kılar.

    Teşhisi netleştirmek için laboratuvar testleri yapmak gerekir: bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik vb.

    Özellikle, bademcik veya arka faringeal duvarın yüzeyinden bir yaymanın bakteriyolojik incelemesini içeren streptokokal anjinin mikrobiyolojik tanısı önemlidir. Ekimin sonuçları büyük ölçüde elde edilen malzemenin kalitesine bağlıdır. Smear steril bir bezle alınır; materyal 1 saat içinde laboratuvara teslim edilir (daha uzun süreler için özel ortam kullanılması gerekir). Malzemeyi almadan önce en az 6 saat ağzınızı çalkalamamalı veya deodorant kullanmamalısınız.Malzemeyi almak için doğru teknik ile yöntemin duyarlılığı %90'a ulaşır, özgüllüğü %'dir.

    Nelerin incelenmesi gerekiyor?

    Nasıl araştırılır?

    Hangi testlere ihtiyaç var?

    Kiminle iletişime geçilecek?

    anjina tedavisi

    Anjina ilaç tedavisinin temeli sistemik antibiyotik tedavisidir. Ayakta tedavi bazında, bir antibiyotik atanması genellikle ampirik olarak yapılır, bu nedenle en yaygın patojenler ve bunların antibiyotiklere duyarlılıkları hakkında bilgi dikkate alınır.

    Beta-hemolitik streptokok penisilinlere en duyarlı olduğu için penisilin serisinin ilaçlarına tercih edilir. Ayakta tedavi bazında, oral ilaçlar reçete edilmelidir.

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    anjina önlenmesi

    Bademcik iltihabı bulaşıcı bir hastalık olduğundan, hastalığın önlenmesine yönelik önlemler, hava yoluyla veya beslenme yoluyla bulaşan enfeksiyonlar için geliştirilmiş ilkelere dayanmaktadır.

    Önleyici tedbirler, dış ortamı iyileştirmeyi, vücudun patojenlerle (toz, duman, aşırı kalabalık vb.) ilgili koruyucu özelliklerini azaltan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bireysel önleme önlemleri arasında vücudun sertleşmesi, beden eğitimi, makul bir çalışma ve dinlenme rejiminin oluşturulması, temiz havaya maruz kalma, yeterli miktarda vitamin içeren yiyecekler vb. En önemlileri, ağız boşluğunun sanitasyonu, kronik bademcik iltihabının zamanında tedavisi (gerekirse cerrahi), normal burun solunumunun restorasyonu (gerekirse, adenotomi, paranazal sinüs hastalıklarının tedavisi, septoplasti) gibi terapötik ve önleyici tedbirlerdir. vb.).

    Tahmin etmek

    Tedaviye zamanında başlanır ve tam olarak yapılırsa prognoz olumludur. Aksi takdirde, kronik bademcik iltihabı oluşumu, lokal veya genel komplikasyonlar geliştirmek mümkündür. Hastanın maluliyet süresi ortalama eşit gündür.

    Palatine bademciklerin iltihaplanması ile karakterizedir.

    Kronik bademcik iltihabını tedavi etme taktiklerini belirlerken, hastalığın gelişiminin aşağıdakiler tarafından kolaylaştırıldığı unutulmamalıdır: kalıcı bir burun solunumu ihlali (adenoidler, sapmış nazal septum) ve ayrıca bu bölgede kronik enfeksiyon odaklarının varlığı (paranazal sinüs hastalıkları, çürük dişler, periodontitis, kronik nezle farenjit, kronik rinit).

    Lazer tedavisi, vücudun enerji derecesini arttırmayı, sistemik ve bölgesel seviyelerde immünolojik anormallikleri ortadan kaldırmayı, bademciklerdeki iltihabı azaltmayı, ardından metabolik ve hemodinamik bozuklukların ortadan kaldırılmasını amaçlar. Bu sorunları çözmek için alınacak önlemlerin listesi, bademciklerin perkütan ışınlanmasını, boğaz bölgesinin doğrudan ışınlanmasını (tercihen kırmızı spektrumlu lazer ışığı veya birleşik IR ve kırmızı spektrum ile) içerir. Tedavinin etkinliği, yukarıda belirtilen bölgelerin kırmızı ışık ve IR spektrumu ile aynı anda aşağıdaki yönteme göre ışınlanmasıyla önemli ölçüde artar: bademciklerin doğrudan ışınlanması, kırmızı spektrumun ışığı ile, perkütan ışınlanmasının ışığı ile gerçekleştirilir. IR spektrumu. Pirinç. 67. Bademciklerin boynun ön-yan yüzeyindeki çıkıntı bölgelerine etkisi.

    Kurs tedavisinin ilk aşamalarında LILI modları seçilirken, bademciklerin projeksiyon bölgelerinin IR spektrum ışığı ile perkütan ışınlaması 1500 Hz frekansında ve kurs tedavisinin olumlu etkileri olduğu için son aşamalarda gerçekleştirilir. elde edildiğinde, frekans 600 Hz'e düşer ve ardından kurs tedavisinin son aşamasında - 80 Hz'e kadar.

    Ek olarak yapılan: ulnar damarların NLBI, juguler fossa alanına temas, paravertebral bölgelerin C3 seviyesinde izdüşümünde bademciklerin segmental innervasyon bölgesi, bölgesel lenf düğümleri üzerindeki etki (ışınlama yapılır) sadece lenfadenit yokluğunda!).

    Pirinç. 68. Kronik tonsillitli hastaların tedavisinde genel etki bölgeleri. Semboller: konum. "1" - ulnar damarların izdüşümü, konum. "2" - juguler fossa, poz. "3" - 3. servikal omurun bölgesi.

    Pirinç. 69. Submandibular lenf düğümlerinin projeksiyon bölgesi.

    Ayrıca, bölgesel seviyenin etkilerini güçlendirmek için, ön servikal bölgede, kafa derisi üzerinde, ön parietal, oksipital, temporal bölgelerde, alt bacağın dış yüzeyinde bulunan odaklanmış bir reseptör bölgeleri demeti ile uzak ışınlama ve önkol ve ayağın arkasında yapılır.

    Bademcik iltihabı tedavisinde tıbbi bölgelerin ışınlanma modları

    ışınlama bölgesi verici Güç frekans Hz Pozlama, min meme
    Bademciklerin doğrudan ışınlanması BIC 20 mW - 8 KNS-Up, №4
    Bademciklerin perkütan ışınlanması, Şek. 67 B2 14W 300-600 2-4 МН30
    Bölgesel lenf düğümleri, Şek. 69 BI-1 4W 300 2-4 KNS-Up, №4
    Juguler fossa, Şek. 68, konum. "2" BI-1 5W 150 2 KNS-Up, №4
    Omurga, C3, Şek. 68, konum. "3" BI-1 5W 300 2 LONO, M2
    Ulnar damarın NLBI'si, Şek. 68, konum. "bir" BIC 15-20mW - 4-6 KNS-Up, №4
    Tedavi seyrinin süresi 10-12 prosedürdür. 4-6 hafta içinde zorunlu tekrarlanan tedavi kursu ve mevsimsel alevlenme dönemlerinde (sonbahar ve ilkbahar) her altı ayda bir nüks önleyici tedavi kursları.
  • Lazer tedavisi, vücudun enerji derecesini arttırmayı, sistemik ve bölgesel seviyelerde immünolojik anormallikleri ortadan kaldırmayı, bademciklerdeki iltihabı azaltmayı, ardından metabolik ve hemodinamik bozuklukların ortadan kaldırılmasını amaçlar. Bu sorunları çözmek için alınacak önlemlerin listesi, bademciklerin perkütan ışınlanmasını, boğaz bölgesinin doğrudan ışınlanmasını (tercihen kırmızı spektrumlu lazer ışığı veya birleşik IR ve kırmızı spektrum ile) içerir. Tedavinin etkinliği, yukarıda belirtilen bölgelerin kırmızı ışık ve IR spektrumu ile aynı anda aşağıdaki yönteme göre ışınlanmasıyla önemli ölçüde artar: bademciklerin doğrudan ışınlanması, kırmızı spektrumun ışığı ile, ışıkla perkütan ışınlaması ile gerçekleştirilir. IR spektrumu.

    Pirinç. 67. Bademciklerin boynun ön-yan yüzeyindeki çıkıntı bölgelerine etkisi.

    Kurs tedavisinin ilk aşamalarında LILI modları seçilirken, bademciklerin projeksiyon bölgelerinin IR spektrum ışığı ile perkütan ışınlaması 1500 Hz frekansında ve kurs tedavisinin olumlu etkileri olduğu için son aşamalarda gerçekleştirilir. elde edildiğinde, frekans 600 Hz'e düşer ve ardından kurs tedavisinin son aşamasında - 80 Hz'e kadar.

    Ek olarak yapılan: ulnar damarların NLBI, juguler fossa alanına temas, paravertebral bölgelerin C3 seviyesinde izdüşümünde bademciklerin segmental innervasyon bölgesi, bölgesel lenf düğümleri üzerindeki etki (ışınlama yapılır) sadece lenfadenit yokluğunda!).

    Pirinç. 68. Kronik tonsillitli hastaların tedavisinde genel etki bölgeleri. Semboller: konum. "1" - ulnar damarların izdüşümü, konum. "2" - juguler fossa, poz. "3" - 3. servikal omurun bölgesi.

    Pirinç. 69. Submandibular lenf düğümlerinin projeksiyon bölgesi.

    Ayrıca, bölgesel seviyenin etkilerini güçlendirmek için, ön servikal bölgede, kafa derisi üzerinde, ön parietal, oksipital, temporal bölgelerde, alt bacağın dış yüzeyinde bulunan odaklanmış bir reseptör bölgeleri demeti ile uzak ışınlama ve önkol ve ayağın arkasında yapılır.

    Bademcik iltihabı tedavisinde tıbbi bölgelerin ışınlanma modları

    PKP BINOM tarafından üretilen diğer cihazlar:

    Fiyat listesi

    kullanışlı bağlantılar

    Kişiler

    Gerçek: Kaluga, Podvoisky St., 33

    Posta: Kaluga, Ana Postane, Posta Kutusu 1038

    Bademcikler ve adenoidlerin kronik hastalıkları (J35)

    Rusya'da, 10. revizyonun (ICD-10) Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, morbiditeyi, nüfusun tüm bölümlerin tıbbi kurumlarıyla iletişim kurma nedenlerini ve ölüm nedenlerini hesaba katan tek bir düzenleyici belge olarak kabul edilmiştir.

    ICD-10, Rusya Sağlık Bakanlığı'nın 27 Mayıs 1997 tarihli emriyle 1999 yılında Rusya Federasyonu genelinde sağlık uygulamalarına girmiştir. № 170

    DSÖ tarafından 2017 2018'de yeni bir revizyonun (ICD-11) yayınlanması planlanmaktadır.

    DSÖ tarafından yapılan değişiklik ve eklemelerle.

    Değişikliklerin işlenmesi ve tercüme edilmesi © mkb-10.com

    Kronik bademcik iltihabı kodu mkb

    Kronik Tonsillit - Bilgiye Genel Bakış

    Kronik bademcik iltihabı, genel bir bulaşıcı-alerjik reaksiyon ile palatin bademciklerinde periyodik alevlenmeler, kronik enflamatuar enfeksiyon odağı olan aktif bir hastalıktır. Enfeksiyöz-alerjik reaksiyona, sürecin alevlenmesi ile artan bademcik enfeksiyonu odağından sürekli zehirlenme neden olur. Tüm organizmanın normal işleyişini bozar ve genel hastalıkların seyrini kötüleştirir, genellikle romatizma, eklem hastalıkları, böbrekler vb. Gibi birçok yaygın hastalığın nedeni olur.

    İyi bir nedeni olan kronik bademcik iltihabı, 21. yüzyılın eşiğini "başarıyla" geçen "20. yüzyılın hastalığı" olarak adlandırılabilir. alerjiler, fokal enfeksiyon ve lokal ve sistemik bağışıklık yetersizliği durumlarının patogenezinde sadece kulak burun boğazın değil, diğer birçok klinik disiplinin de temel sorunlarından birini oluşturmaya devam etmektedir. Bununla birlikte, birçok yazara göre, bu hastalığın ortaya çıkmasında özellikle önemli olan temel faktör, palatin bademciklerinin spesifik antijenlerin etkilerine karşı bağışıklık tepkisinin genetik olarak düzenlenmesidir. Ortalama olarak, 20. yüzyılın ikinci çeyreğinde SSCB'de nüfusun farklı gruplarının bir araştırmasına göre. kronik bademcik iltihabı insidansı %4-10 arasında ve bu yüzyılın üçüncü çeyreğinde, I.B.'nin mesajından -%31,1 arasında dalgalandı. V.R. Hoffman et al. (1984), yetişkinlerin %5-6'sı ve çocukların %10-12'si kronik bademcik iltihabından muzdariptir.

    ICD-10 kodu

    J35.0 Kronik bademcik iltihabı.

    ICD-10 kodu J35.0 Kronik bademcik iltihabı

    Kronik tonsillit epidemiyolojisi

    Yerli ve yabancı yazarlara göre, nüfus arasında kronik bademcik iltihabı prevalansı büyük ölçüde değişmektedir: yetişkinlerde% 5-6 ila 37, çocuklarda -% 15 ila 63 arasında değişmektedir. Alevlenmeler arasında ve ayrıca kronik bademcik iltihabının nonanginal formunda, hastalığın semptomlarının büyük ölçüde alışılmış olduğu ve hasta için çok az endişe duyduğu veya hiç endişe duymadığı, bu da hastalığın gerçek prevalansını önemli ölçüde hafife aldığı akılda tutulmalıdır. Genellikle, kronik bademcik iltihabı, yalnızca hastanın gelişiminde kronik bademcik iltihabının büyük rol oynadığı başka bir hastalık için muayenesiyle bağlantılı olarak tespit edilir. Çoğu durumda, tanınmayan kronik bademcik iltihabı, fokal bademcik enfeksiyonunun tüm olumsuz faktörlerine sahiptir, kişinin sağlığını zayıflatır ve yaşam kalitesini kötüleştirir.

    Kronik bademcik iltihabı nedenleri

    Kronik bademcik iltihabının nedeni, normalde sınırlı iltihaplanma sürecinin antikor üretimini uyardığı, palatin bademcik dokusunda bağışıklık oluşumunun fizyolojik sürecinin patolojik bir dönüşümüdür (kronik iltihabın gelişimi).

    Palatine bademcikler, üç engelden oluşan bağışıklık sisteminin bir parçasıdır: lenfo-kan (kemik iliği), lenfo-interstisyel (lenf düğümleri) ve lenfo-elitelyal (bademcikler dahil lenfoid birikimler, çeşitli organların mukoza zarında: farinks, gırtlak, trakea ve bronşlar, bağırsaklar). Palatine bademciklerin kütlesi, bağışıklık sisteminin lenfoid aparatının önemsiz bir parçasıdır (yaklaşık 0.01).

    Kronik bademcik iltihabı belirtileri

    Kronik bademcik iltihabının en güvenilir belirtilerinden biri, bademcik iltihabı öyküsünün varlığıdır. Bu durumda hasta, vücut ısısında ne tür bir artışa boğaz ağrısının eşlik ettiğini ve ne kadar süreyle olduğunu mutlaka öğrenmelidir. Kronik bademcik iltihabında angina telaffuz edilebilir (yutulduğunda şiddetli boğaz ağrısı, faringeal mukozanın belirgin hiperemi, formlara, ateşli vücut ısısına vb. anjina belirtileri. Bu gibi durumlarda, kronik bademcik iltihabı alevlenmeleri, tüm semptomların belirgin bir şiddeti olmadan ortaya çıkar: sıcaklık, düşük ateşli değerlere (37.2-37.4 C), yutulduğunda boğaz ağrısı önemsizdir, genel refahta orta derecede bir bozulmaya karşılık gelir. gözlenir. Hastalığın süresi genellikle 3-4 gündür.

    Neresi acıyor?

    Tarama

    Romatizma, kardiyovasküler hastalıklar, eklem hastalıkları, böbrekler olan hastalarda kronik bademcik iltihabı taraması yapmak gerekir, ayrıca yaygın kronik hastalıklarda, bir dereceye kadar kronik bademcik iltihabının varlığının bunları aktive edebileceğini akılda tutmak tavsiye edilir. kronik fokal enfeksiyon olarak hastalıklar, bu nedenle, bu durumlarda, kronik tonsillit muayenesi de gereklidir.\

    Kronik bademcik iltihabı teşhisi

    Kronik bademcik iltihabı tanısı, hastalığın öznel ve nesnel belirtileri temelinde konur.

    Toksik alerjik forma her zaman bölgesel lenfadenit eşlik eder - alt çenenin köşelerinde ve sternokleidomastoid kasın önünde lenf düğümlerinde bir artış. Lenf düğümlerinde bir artışın tanımı ile birlikte, varlığı toksik-alerjik sürece katılımlarını gösteren palpasyondaki ağrılarını not etmek gerekir. Elbette klinik değerlendirme için bu bölgedeki diğer enfeksiyon odaklarını (dişler, diş etleri, burun sinüsleri vb.) dışlamak gerekir.

    Nelerin incelenmesi gerekiyor?

    Hangi testlere ihtiyaç var?

    Kiminle iletişime geçilecek?

    Kronik bademcik iltihabı tedavisi

    Hastalığın basit bir şekli ile konservatif tedavi ve 1-2 yıl boyunca 10 günlük kurslar yapılır. Lokal semptomlara göre etkinliğin yetersiz kaldığı veya alevlenme (tonsillit) meydana geldiği durumlarda, tedavinin tekrarlanmasına karar verilebilir. Bununla birlikte, ikna edici iyileşme belirtilerinin olmaması ve daha da fazlası, tekrarlayan bademcik iltihabının ortaya çıkması, palatine bademciklerin çıkarılması için bir gösterge olarak kabul edilir.

    Birinci derecenin toksik-alerjik formuyla, kronik bademcik iltihabının konservatif tedavisini yapmak hala mümkündür, ancak kronik bademcik enfeksiyon odağının aktivitesi zaten açıktır ve herhangi bir zamanda genel ciddi komplikasyonlar olasıdır. Bu bağlamda, bu tür kronik tonsillit için konservatif tedavi, önemli bir iyileşme gözlenmedikçe ertelenmemelidir. II derece kronik bademcik iltihabının toksik alerjik formu, hızlı ilerleme ve geri dönüşü olmayan sonuçlarla tehlikelidir.

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    Çocuklarda akut tonsillit (bademcik iltihabı) ve akut farenjit

    Çocuklarda akut tonsillit (tonsillit), tonsillofarenjit ve akut farenjit, lenfoid faringeal halkanın bir veya daha fazla bileşeninin iltihaplanması ile karakterizedir. Akut bademcik iltihabı (tonsillit) için, esas olarak palatin bademcikler olmak üzere lenfoid dokunun akut iltihabı tipiktir. Tonsillofarenjit, lenfoid faringeal halkada ve farenksin mukoza zarındaki iltihaplanmanın bir kombinasyonu ile karakterize edilir ve akut farenjit, arka faringeal duvarın mukoza zarının ve lenfoid elemanlarının akut iltihabı ile karakterize edilir. Çocuklarda tonsillofarenjit daha sık görülür.

    ICD-10 kodu

    • J02 Akut farenjit.
    • J02.0 Streptokokal farenjit.
    • J02.8 Akut farenjit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı J03 Akut tonsillit.
    • J03.0 Streptokokal bademcik iltihabı.
    • J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı
    • J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış

    ICD-10 kodu J02 Akut farenjit J03 Akut tonsillit J03.8 Akut tonsillit, diğer tanımlanmış patojenlere bağlı J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış J02.8 Diğer tanımlanmış patojenlere bağlı akut farenjit J02.9 Akut farenjit, tanımlanmamış

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit epidemiyolojisi

    Akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit, çocuklarda faringeal halkanın lenfoid dokusunun bu yaşa kadar gelişmesi nedeniyle esas olarak 1.5 yaşından sonra gelişir. Akut solunum yolu enfeksiyonlarının yapısında, üst solunum yollarının tüm akut solunum yolu hastalıklarının en az %5-15'ini oluştururlar.

    Hastalığın etiyolojisinde yaş farklılıkları vardır. Yaşamın ilk 4-5 yılında, akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit esas olarak viral niteliktedir ve çoğunlukla adenovirüslerden kaynaklanır, ayrıca akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjite herpes simpleks virüsleri ve Coxsackie enterovirüsleri neden olabilir. . 5 yaşından itibaren, B-hemolitik streptokok A grubu (S. pyogenes), bu yaşta akut tonsillit / tonsillofarenjitin (vakaların %75'ine kadar) önde gelen nedeni haline gelen akut tonsillit oluşumunda büyük önem kazanır. 5-18 yıl. Akut tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjitin bu nedenleri ile birlikte C ve G grubu streptokoklar, M. pneumoniae, Ch. pnömoni ve Ch. psittaci, grip virüsleri.

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit nedenleri

    Akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit, genellikle vücut sıcaklığındaki artış ve bozulma, boğaz ağrısı görünümü, küçük çocukların yemek yemeyi reddetmesi, halsizlik, uyuşukluk ve diğer zehirlenme belirtilerinin eşlik ettiği akut bir başlangıç ​​ile karakterizedir. Bademciklerin ve arka faringeal duvarın mukoza zarının muayenesi, kızarması ve şişmesi, "granülaritesi" ve sızması, esas olarak bademcikler üzerinde cerahatli eksüdasyon ve baskınların ortaya çıkması, bölgesel ön servikal lenf düğümlerinin artması ve ağrısı , ortaya çıkar.

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit belirtileri

    Neresi acıyor?

    Ne endişesi?

    Çocuklarda anjina ve akut farenjitin sınıflandırılması

    Difteri, kızıl, tularemi, enfeksiyöz mononükleoz, tifo, insan immün yetmezlik virüsü (HIV) gibi bulaşıcı hastalıklarda gelişen birincil tonsillit / tonsillofarenjit ve farenjit ve ikincil olanlar ayırt edilebilir. Ek olarak, hafif bir akut tonsillit, tonsillofarenjit ve akut farenjit formu ve şiddetli, komplike olmayan ve komplike vardır.

    Tanı, bir kulak burun boğaz uzmanı tarafından zorunlu muayene de dahil olmak üzere klinik belirtilerin görsel değerlendirmesine dayanır.

    Şiddetli akut tonsillit / tonsillofarenjit ve akut farenjit vakalarında ve hastaneye yatış vakalarında, komplike olmayan vakalarda lökositoz, nötrofili ve formülün streptokok etiyolojisi ve normal olarak sola kaymasını ortaya çıkaran periferik bir kan testi yapılır. lökositoz veya hastalığın viral etiyolojisi ile lökopeni ve lenfositoz eğilimi.

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit teşhisi

    Nelerin incelenmesi gerekiyor?

    Nasıl araştırılır?

    Hangi testlere ihtiyaç var?

    Kiminle iletişime geçilecek?

    Tedavi akut tonsillit ve akut farenjit etiyolojisine göre değişir. Streptokok tonsillofarenjit ile antibiyotikler belirtilir, viral ile endike değildir, mikoplazmal ve klamidyal ile - antibiyotikler yalnızca sürecin bademcik iltihabı veya farenjit ile sınırlı olmadığı, bronşlara ve akciğerlere indiği durumlarda belirtilir.

    Hastaya hastalığın akut döneminde ortalama 5-7 gün yatak istirahati gösterilir. Diyet normaldir. %1-2 Lugol solüsyonu ile gargara yapılır. %1-2 heksetidyum çözeltisi (heksoral) ve diğer sıcak içecekler (Borjomi ile süt, sodalı süt - 1 bardak süt için 1/2 çay kaşığı soda, haşlanmış incirli süt vb.).

    Çocuklarda anjina ve akut farenjit tedavisi

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    Angina (akut tonsillit) - Bilgilere genel bakış

    Anjina (akut bademcik iltihabı), streptokok veya stafilokokların neden olduğu, daha az sıklıkla diğer mikroorganizmalar tarafından, boğaz ağrısı ve orta derecede genel zehirlenme ile kendini gösteren, farenksin lenfadenoid dokusundaki enflamatuar değişikliklerle karakterize akut bir bulaşıcı hastalıktır.

    Angina veya akut tonsillit nedir?

    Farinksin iltihabi hastalıkları eski zamanlardan beri bilinmektedir. Ortak adı "anjina" aldılar. Özünde, B.S.'ye göre Preobrazhensky (1956), "boğaz anjini" adı, farinksin bir grup heterojen hastalıklarını ve sadece lenfadenoid oluşumlarının iltihaplanmasını değil, aynı zamanda klinik belirtileri ile karakterize edilen dokuları da birleştirir. faringeal boşluğun sıkışması sendromu ile akut inflamasyon belirtileri.

    Hipokrat'ın (MÖ 5.-4. yy) boğaz ağrısına çok benzeyen bir farinks hastalığı ile ilgili bilgileri defalarca alıntıladığı gerçeğine bakarak, bu hastalığın eski doktorların yakından ilgilendiği bir konu olduğunu varsayabiliriz. Bademciklerin hastalıklarıyla bağlantılı olarak alınması Celsus tarafından anlatılmıştır. Bakteriyolojik yöntemin ilaca girmesi, hastalığı patojen tipine (streptokok, stafilokok, pnömokok) göre sınıflandırmak için sebep verdi. Corynebacterium diphtheria'nın keşfi, banal boğaz ağrısını boğaz ağrısı benzeri bir hastalıktan ayırt etmeyi mümkün kıldı - boğazın difteri ve farinkste kızıl ateşin karakteristik bir döküntünün varlığı nedeniyle kırmızı ateş belirtileri, bir hastalık olarak izole edildi. Bu hastalığın bağımsız semptom özelliği, 17. yüzyılda daha da erken.

    XIX yüzyılın sonunda. oluşumu Plaut-Vincent fusospirochete simbiyozundan kaynaklanan özel bir ülseratif-nekrotik anjina formu tarif edilmiştir ve klinik uygulamaya hematolojik çalışmalar getirildiğinde, agranülositik ve monositik anjina adı verilen özel faringeal lezyon formları tanımlandı. Bir süre sonra, tezahürlerinde agranülositik anjinaya benzer şekilde, beslenme-toksik aleukia ile ortaya çıkan hastalığın özel bir formu tanımlandı.

    Sadece palatine değil, lingual, faringeal, gırtlak bademciklerine de zarar vermek mümkündür. Bununla birlikte, çoğu zaman iltihaplanma süreci palatin bademciklerinde lokalizedir, bu nedenle "anjina" adı altında, palatin bademciklerinin akut iltihabı anlamına gelmek gelenekseldir. Bu bağımsız bir nozolojik formdur, ancak modern anlamda, esasen bir değil, etiyoloji ve patogenezde farklı olan bütün bir hastalık grubudur.

    ICD-10 kodu

    J03 Akut bademcik iltihabı (bademcik iltihabı).

    Günlük tıbbi uygulamada, özellikle çocuklarda bademcik iltihabı ve farenjit kombinasyonu sıklıkla görülür. Bu nedenle, birleştirici “tonsilofarenjit” terimi literatürde oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır, ancak bademcik iltihabı ve farenjit, ICD-10'da ayrı ayrı yer almaktadır. Hastalığın streptokok etiyolojisinin istisnai önemi göz önüne alındığında, streptokok bademcik iltihabı J03.0) ve ayrıca belirtilen diğer patojenlerin (J03.8) neden olduğu akut bademcik iltihabı ayırt edilir. Gerekirse, bulaşıcı ajanı tanımlamak için ek bir kod (B95-B97) kullanılır.

    ICD-10 kodu J03 Akut tonsillit J03.8 Diğer tanımlanmış patojenlere bağlı akut tonsillit J03.9 Akut tonsillit, tanımlanmamış

    anjina epidemiyolojisi

    Engellilik gün sayısı açısından anjina, influenza ve akut solunum yolu enfeksiyonlarından sonra üçüncü sırada yer almaktadır. Daha sık çocuklar ve daha küçük yaştaki kişiler hastalanır. Yıllık doktora gitme sıklığı 1000 nüfus başına vakadır. İnsidansı nüfus yoğunluğuna, hane halkı, sıhhi ve hijyenik, coğrafi ve iklim koşullarına bağlıdır.Hastalığın kentsel nüfusta kırsal nüfusa göre daha yaygın olduğu unutulmamalıdır. Literatüre göre hasta olanların %3'ünde romatizma gelişir ve romatizma hastalarında hastalık sonrası vakaların %20-30'unda kalp hastalığı oluşur. Kronik bademcik iltihabı olan hastalarda anjina görülür ve pratik olarak sağlıklı insanlardan 10 kat daha sık görülür. Boğaz ağrısı olan yaklaşık her beş kişiden birinin daha sonra kronik bademcik iltihabından muzdarip olduğu belirtilmelidir.

    anjina nedenleri

    Patojenik çevresel faktörler için geniş erişimi belirleyen farinksin anatomik konumu ve ayrıca vasküler pleksus ve lenfadenoid dokunun bolluğu, onu çeşitli patojenik mikroorganizmalar için geniş bir giriş kapısı haline getirir. Mikroorganizmalara öncelikle yanıt veren elementler, soliter lenfadenoid doku birikimleridir: palatin bademcikler, faringeal bademcikler, lingual bademcikler, tubal bademcikler, lateral sırtlar ve ayrıca arka faringeal duvar bölgesinde dağılmış çok sayıda folikül.

    Anjina'nın ana nedeni, bir hastadan gelen enfeksiyon - salgın bir faktörden kaynaklanmaktadır. En büyük enfeksiyon tehlikesi, hastalığın ilk günlerinde mevcuttur, ancak bir hastalığı olan bir kişi, boğaz ağrısından sonraki ilk 10 gün boyunca ve bazen daha uzun süre boyunca (daha az ölçüde de olsa) bir enfeksiyon kaynağıdır.

    Sonbahar-kış döneminde vakaların %30-40'ında patojenler virüslerle temsil edilir (tip 1-9 adenovirüsler, koronavirüsler, rinovirüs, influenza ve parainfluenza virüsleri, solunum sinsityal virüsü vb.). Virüs sadece bağımsız bir patojen rolünü oynamakla kalmaz, aynı zamanda bakteri florasının aktivitesini de tetikleyebilir.

    anjina belirtileri

    Anjina belirtileri tipiktir - keskin bir boğaz ağrısı, ateş. Çeşitli klinik formlar arasında, banal boğaz ağrısı diğerlerinden daha yaygındır ve aralarında nezle, foliküler, laküner bulunur. Bu formların bölünmesi tamamen koşulludur, özünde, hızla ilerleyebilen veya gelişiminin aşamalarından birinde durabilen tek bir patolojik süreçtir. Bazen nezle angina sürecin ilk aşamasıdır, ardından daha şiddetli bir form veya başka bir hastalık ortaya çıkar.

    Neresi acıyor?

    anjina sınıflandırması

    Öngörülebilir tarihsel dönem boyunca, boğaz ağrısının biraz bilimsel bir sınıflandırmasını oluşturmak için çok sayıda girişimde bulunuldu, ancak bu yöndeki her öneri, yazarların “hatası” nedeniyle değil, belirli eksikliklerle doluydu, ancak gerçeği nedeniyle. bir takım nesnel nedenlerle böyle bir sınıflandırmanın oluşturulması pratik olarak imkansızdır. Bu nedenler, özellikle, klinik belirtilerin sadece farklı banal mikrobiyota ile değil, aynı zamanda bazı spesifik anjina ile benzerliğini, bazı ortak belirtilerin farklı etiyolojik faktörlerle benzerliğini, bakteriyolojik veriler ile klinik tablo arasındaki sık tutarsızlıkları vb. bu nedenle çoğu yazar, teşhis ve tedavideki pratik ihtiyaçlar tarafından yönlendirilerek, zaman zaman klasik kavramlara indirgenen önerilen sınıflandırmalarını genellikle basitleştirdiler.

    Bu sınıflandırmalar belirgin bir klinik içeriğe sahipti ve hala da öyledir ve elbette büyük pratik öneme sahiptir, ancak etiyolojinin, klinik formların ve komplikasyonların aşırı çok faktörlü doğası nedeniyle bu sınıflandırmalar gerçekten bilimsel bir düzeye ulaşmamaktadır. pratik bir bakış açısıyla, anjinin spesifik olmayan akut ve kronik ve spesifik akut ve kronik olarak alt bölümlere ayrılması tavsiye edilir.

    Sınıflandırma, hastalık türlerinin çeşitliliği nedeniyle bazı zorluklar sunar. V.Y.'nin sınıflandırmaları Voyachek, A.Kh. Minkovski, V.F. Undritsa ve S.Z. Romma, Los Angeles Lukozsky, I.B. Soldatov ve ark., kriterlerden birine yatar: klinik, morfolojik, patofizyolojik, etiyolojik. Sonuç olarak, hiçbiri bu hastalığın polimorfizmini tam olarak yansıtmamaktadır.

    B.S. tarafından geliştirilen hastalığın sınıflandırılması. Preobrazhensky ve daha sonra V.T. Palçun. Bu sınıflandırma, laboratuvar çalışmalarından elde edilen verilerle desteklenen faringoskopik belirtilere, bazen etiyolojik veya patojenetik nitelikteki bilgilere dayanmaktadır. Köken olarak, aşağıdaki ana formlar ayırt edilir (Preobrazhensky Palchun'a göre):

    • olumsuz çevresel koşullar altında da aktive olan otoenfeksiyon ile ilişkili epizodik form, çoğunlukla lokal veya genel soğutmadan sonra;
    • boğaz ağrısı olan bir hastadan veya virülent bir enfeksiyonun basil taşıyıcısından kaynaklanan enfeksiyonun bir sonucu olarak ortaya çıkan salgın bir form; genellikle enfeksiyon temas veya havadaki damlacıklar yoluyla bulaşır;
    • kronik bademcik iltihabının başka bir alevlenmesi olarak bademcik iltihabı, bu durumda, yerel ve genel bağışıklık tepkilerinin ihlali, kronik iltihaplanma ve bademcikler ile sonuçlanır.

    Sınıflandırma aşağıdaki formları içerir.

    • Banal:
      • nezle;
      • foliküler;
      • laküner;
      • karışık;
      • balgamlı (intratonsiller apse).
    • Özel formlar (atipik):
      • ülseratif nekrotik (Simanovsky-Plaut-Vincent);
      • viral;
      • mantar.
    • Bulaşıcı hastalıklar için:
      • farinksin difteri ile;
      • kızıl ateş ile;
      • kızamık;
      • sifilitik;
      • HIV enfeksiyonu ile;
      • tifo ateşi ile farenks hasarı;
      • tularemi ile.
    • Kan hastalıkları için:
      • monositik;
      • lösemi ile:
      • agranülositik.
    • Yerelleştirmeye göre bazı formlar:
      • tepsi bademcik (adenoidit);
      • dil bademciği;
      • gırtlak;
      • farinksin yan sırtları;
      • tubal bademcik.

    "Bademcik iltihabı" altında, farenksin ve bitişik yapıların anatomik oluşumlarının yenilgisine dayanan bir grup farinksin enflamatuar hastalıkları ve bunların komplikasyonları anlaşılır.

    J. Portman, anjin sınıflandırmasını basitleştirdi ve aşağıdaki biçimde sundu:

    1. Enflamasyonun lokalizasyonundan sonra palatin ve lingual amigdalit, retronazal (adenoidit), uvulit olarak tanımlanan nezle (banal) spesifik olmayan (nezle, foliküler). Farinksteki bu inflamatuar süreçlere "kırmızı boğaz ağrısı" denir.
    2. Membranöz (difteri, psödomembranöz difteri olmayan). Bu enflamatuar süreçlere "beyaz bademcik iltihabı" denir. Teşhisi netleştirmek için bakteriyolojik bir çalışma yapmak gerekir.
    3. Angina, yapı kaybının eşlik ettiği (ülseratif nekrotik): Herpes zoster, aft, ülseratif Vincent, iskorbüt ve impetigo, travma sonrası, toksik, kangrenli vb. dahil olmak üzere herpetik.

    Tarama

    Hastalığı tanımlarken, boğaz ağrısı şikayetlerinin yanı sıra karakteristik lokal ve genel semptomlar tarafından yönlendirilirler. Hastalığın ilk günlerinde birçok yaygın ve bulaşıcı hastalıkla birlikte orofarenkste de benzer değişikliklerin olabileceği unutulmamalıdır. Tanıyı netleştirmek için hastanın dinamik gözlemi ve bazen laboratuvar testleri (bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik vb.) gereklidir.

    anjina teşhisi

    Anamnez çok dikkatli bir şekilde toplanmalıdır. Hastanın genel durumunun ve bazı "faringeal" semptomların incelenmesine büyük önem verilir: vücut ısısı, nabız hızı, disfaji, ağrı sendromu (tek taraflı, iki taraflı, kulağa ışınlamalı veya ışınsız, faringeal öksürük denir) , kuruluk hissi, terleme, yanma, hipersalivasyon - siyalore, vb.).

    Çoğu enflamatuar hastalıkta farenksin endoskopisi, doğru bir tanı koymayı mümkün kılar, ancak olağandışı klinik seyir ve endoskopik tablo, ek laboratuvar, bakteriyolojik ve belirtilirse histolojik inceleme yöntemlerine başvurmayı gerekli kılar.

    Teşhisi netleştirmek için laboratuvar testleri yapmak gerekir: bakteriyolojik, virolojik, serolojik, sitolojik vb.

    Özellikle, bademcik veya arka faringeal duvarın yüzeyinden bir yaymanın bakteriyolojik incelemesini içeren streptokokal anjinin mikrobiyolojik tanısı önemlidir. Ekimin sonuçları büyük ölçüde elde edilen malzemenin kalitesine bağlıdır. Smear steril bir bezle alınır; materyal 1 saat içinde laboratuvara teslim edilir (daha uzun süreler için özel ortam kullanılması gerekir). Malzemeyi almadan önce en az 6 saat ağzınızı çalkalamamalı veya deodorant kullanmamalısınız.Malzemeyi almak için doğru teknik ile yöntemin duyarlılığı %90'a ulaşır, özgüllüğü %'dir.

    Nelerin incelenmesi gerekiyor?

    Nasıl araştırılır?

    Hangi testlere ihtiyaç var?

    Kiminle iletişime geçilecek?

    anjina tedavisi

    Anjina ilaç tedavisinin temeli sistemik antibiyotik tedavisidir. Ayakta tedavi bazında, bir antibiyotik atanması genellikle ampirik olarak yapılır, bu nedenle en yaygın patojenler ve bunların antibiyotiklere duyarlılıkları hakkında bilgi dikkate alınır.

    Beta-hemolitik streptokok penisilinlere en duyarlı olduğu için penisilin serisinin ilaçlarına tercih edilir. Ayakta tedavi bazında, oral ilaçlar reçete edilmelidir.

    Tedavi hakkında daha fazla bilgi

    anjina önlenmesi

    Bademcik iltihabı bulaşıcı bir hastalık olduğundan, hastalığın önlenmesine yönelik önlemler, hava yoluyla veya beslenme yoluyla bulaşan enfeksiyonlar için geliştirilmiş ilkelere dayanmaktadır.

    Önleyici tedbirler, dış ortamı iyileştirmeyi, vücudun patojenlerle (toz, duman, aşırı kalabalık vb.) ilgili koruyucu özelliklerini azaltan faktörleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır. Bireysel önleme önlemleri arasında vücudun sertleşmesi, beden eğitimi, makul bir çalışma ve dinlenme rejiminin oluşturulması, temiz havaya maruz kalma, yeterli miktarda vitamin içeren yiyecekler vb. En önemlileri, ağız boşluğunun sanitasyonu, kronik bademcik iltihabının zamanında tedavisi (gerekirse cerrahi), normal burun solunumunun restorasyonu (gerekirse, adenotomi, paranazal sinüs hastalıklarının tedavisi, septoplasti) gibi terapötik ve önleyici tedbirlerdir. vb.).

    Tahmin etmek

    Tedaviye zamanında başlanır ve tam olarak yapılırsa prognoz olumludur. Aksi takdirde, kronik bademcik iltihabı oluşumu, lokal veya genel komplikasyonlar geliştirmek mümkündür. Hastanın maluliyet süresi ortalama eşit gündür.

  • Yükleniyor...Yükleniyor...