Hastalık kodu atopik dermatittir. L30.9 Dermatit, tanımlanmamış Alerjik dermatit nedenleri

Atopik dermatit, genellikle atopiye kalıtsal bir yatkınlıkla ilişkili ve genellikle atopi - alerjik rinit, konjonktivit, bronşiyal astımın solunumsal belirtileri ile birlikte tipik lokalizasyon bölgelerine sahip olan kaşıntı ve egzamatizasyonun eşlik ettiği kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır.

Uluslararası hastalık sınıflandırması kodu ICD-10:

İnsidans: 2001'de 100.000 nüfus başına 102,7

nedenler

etiyoloji. Alerjenler - lider rol gıda, ev, epidermal, polenlere aittir.

Genetik yönler. Sağırlıkla birlikte atopik dermatit (221700, r).

Risk faktörleri Gebelik patolojisi (çocuk için risk faktörü) Gebelikte viral hastalıklar (çocuk için risk faktörü) Gestoz, özellikle alerjik öyküsü olan kadınlarda (çocuk için risk faktörü) Yapay beslenme Yanlış beslenme Gastrointestinal sistemin fonksiyonel bozuklukları : biliyer diskinezi, dysbiosis , helmintiyazis Merkezi ve otonom sinir sisteminin bütünleştirici işlevinin ihlali Hamilelik ve emzirme döneminde antibakteriyel tedavi (bir çocuk için risk faktörü) Çeşitli kronik enfeksiyon odakları Sık ve kontrolsüz ilaç kullanımı Deri enfeksiyonları sıklıkla alevlenmelere yol açar, atopik dermatit seyrinin kötüleşmesi.

Patogenez Artmış IgE seviyeleri, genellikle pozitif deri testleri ve bazı inhalasyon ve gıda alerjenlerine karşı spesifik antikorlar (IgE).

Periferik kan eozinofilisi karakteristiktir.

tüberkülin için cilt testleri dahil), T - lenfositlerin (öncelikle CD8 + hücreleri) sayısında ve viral ve mantar enfeksiyonları geliştirme eğiliminde artışa yol açan işlevlerinde azalma Otonomik düzenleme ve hücre içi düzenleyici sistem ihlalleri.

Belirtiler (işaretler)

Klinik belirtiler Genel belirtiler Şiddetli kaşıntı Cilt kuruluğu Yüz eritem (hafif ila orta) Beyaz pitriyazis (liken) - yüzde ve omuzlarda hipopigmentasyon alanları Alt göz kapağının kenarı boyunca karakteristik bir kıvrım (Denny'nin işareti / Morgan'ın çizgisi) avuç içi çizgileri (atopik avuç içi) ile Klinik seyir üç döneme ayrılır: infantil (2 yıla kadar), çocuklar (2 ila 10 yaş arası) ve ergen - yetişkin (10 yaşından büyük) Bebek dönemi Hiperemi, şişme, sızma Daha sonra, infiltrasyon ve deskuamasyon alanları, papüler elementler ve likenizasyon alanları belirir Lokalizasyon ağırlıklı olarak alında, yanaklarda Çocuk dönemi Süreç esas olarak cilt kıvrımları alanında lokalizedir İnfiltre kuru cilt, pitriyazis peeling, çoklu ekskoriasyon ile karakterizedir Bir "atopik" oluşturur yüz" (buruşuk yüz, kıvrımlar, soyulma alanları, macunsu, biraz yaşlılık dönemini anımsatan) Ergenlik - yetişkinlik Deri infiltrasyonu, likenoid papüller veya henizasyon, ekskoriasyon Esas olarak yüz, boyun derisi bölgesinde lokalizasyon; uzuvların, bileklerin ve göğsün üst kısmının fleksiyon yüzeyleri de etkilenir.40 yaş üstü hastalarda tipik lokalizasyon boyun bölgesi ve ellerin dorsumudur.

teşhis

Araştırma yöntemleri Kan testi: eozinofili Artan serum IgE içeriği Hastalığın alerjik yapısından şüpheleniliyorsa, alerjenlerle cilt testleri Dermografik test: beyaz dermografizm Asetilkolinin intradermal uygulaması ile test.

Teşhis kriterleri uygulanır - bir dizi zorunlu semptom Deri sürecinin tipik lokalizasyonu - popliteal fossa, dirsek kıvrımları, boynun arkası, yüz Atopik hastalıklar için karmaşık kalıtım İktiyoz eğilimi Hastalığın erken yaşta başlaması (en fazla 2 yıl).

Ayırıcı tanı Kontakt dermatit Uyuz Seboreik dermatit Sedef hastalığı Kronik liken simpleks İhtiyoz.

Tedavi

Genel öneriler Diyet Nedensel olarak önemli alerjenlerin ortadan kaldırılması (eliminasyon diyeti), potansiyel olarak alerjenik ve histamin salgılayan gıdaların ve katkı maddelerinin tüketimini sınırlandırmak Yenidoğanlarda ve çocuklarda dermatit gelişimine katkıda bulunan zorunlu alerjenler salınır: yumurta, süt, buğday, fındık.

Alevlenme durumunda, diyetin 3-4 hafta sınırlandırılması tavsiye edilir.Atopik hastalıklara kalıtsal bir yatkınlık olması durumunda, 6 aya kadar katı yiyeceklerin ve zorunlu alerjenlerin - bir yaşına kadar verilmesi tavsiye edilmez. yıl Muhafazakar rejim, pamuklu giysiler giyilmesi tavsiye edilir.

Isı, atopik dermatitin seyrini kötüleştirir, bu nedenle odadaki sıcaklık +25 ° C'yi geçmemelidir. Akarlara alerjinin tespit edilmesi durumunda, ev tozu - eliminasyon tozsuz rejime bağlılık Eşlik eden patolojinin tedavisi ve kronik odakların sanitasyonu enfeksiyon Spesifik immünoterapi yapmak mümkündür (bkz.

Lokal terapi: banyolar faydalıdır, yumuşatıcı kullanmak gerekir. Akut ağlayan iltihaplanma sürecinde, losyonlar, aerosoller, su konuşmacılar, toz tozları, macunlar, kremler Akut dönem Enfeksiyon durumunda cildi tedavi etmek gerekir. antiseptik solüsyonlarla, lokal antibakteriyel ajanların yanı sıra lokal GC'yi antibakteriyel ilaçlarla birleştiren ilaçlar (örneğin, betametazon + gentamisinli salisilik asit) Subakut bir enflamatuar süreçte - kremler, macunlar, tozlama kronik enflamatuar süreç, merhemler reçete edilir (örneğin, bir merhem veya yağlı merhem şeklinde metilprednizolon aseponat), ısınma kompresleri Odaklarda belirgin sızma, keratolitik özelliklere sahip merhemler ve kremler Fizyoterapi - suberitemal dozlarda UFO, alevlenme süresini azaltmaya yardımcı olur ve önleyici özelliği vardır. eylem.

Sistemik tedavi 1. nesil antihistaminikler, örneğin, 2. nesil kloropiramin, klemastin, hifenadin - 3. nesil akrivastin, ebastin, loratadin - feksofenadin Etki elde edilene kadar kısa bir süre içinde mast hücre membran stabilizatörleri - ketotifen HA kullanın ( genellikle 1-2 hafta) kademeli olarak geri çekilme ile - sadece belirgin bir alevlenme ve diğer tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile İkincil enfeksiyon ile Antibiyotikler (genellikle eritromisin veya yarı sentetik penisilinler) Herpes enfeksiyonu ile - asiklovir 4 saatte bir 5 için 200 mg -10 gün Tedavi etkisiz ise, olası eşlik eden kontakt dermatit dışlanmalıdır Sık sık sedasyon gereklidir Günümüzde, toksinleri uzaklaştırmayı amaçlayan plazmaferez yaygın olarak kullanılmaktadır.

Açıklama

Periferik kan eozinofilisi karakteristiktir.

Kaşıntı ile karakterize, füzyona eğilimli, papüler döküntüler şeklinde kendini gösteren, nörojenik-alerjik kökenli kronik cilt hastalığı.

Kontakt dermatit, ekzojen faktörlerin tahriş edici veya hassaslaştırıcı etkisinin neden olduğu akut veya kronik inflamatuar bir cilt hastalığıdır. İnsidans: 2001'de 100.000 nüfus başına 669.2

Sınıflandırma Birincil tahriş edici dermatit (basit kontakt dermatit) Alerjik kontakt dermatit (ACD) Fototoksik dermatit (bkz. Fotodermatit).

İnsidans: 2001'de 100.000 nüfus başına 102,7

nedenler

Bebeklik döneminde cilt incedir ve tahrişe karşı hassastır, bu nedenle atopik dermatit (ICD Kodu 10: L20) genellikle beşikten bile kendini hissettirir.

HAKKINDA DAHA AYRINTILI: Kedilerde alerjik dermatit tedavisi

Hastalığın ortaya çıkmasının ana nedeni kalıtsal bir faktördür. Ebeveynler herhangi bir alerjiden muzdaripse, bebekte atopik dermatitin hayatının ilk aylarında ortaya çıkma olasılığı yüksektir.

Bazen bu, bir bebeğin hayatının 2-3 ayında olur, ancak yaklaşık 6 aylıkken ortaya çıkan hastalık vakaları vardır. O zaman sebze ve tahıllar şeklindeki ilk tamamlayıcı gıdalar tanıtılmaya başlar.

Hastalığa bir alerjenle cilt teması neden olur. Bu tahriş edici maddeler şunları içerebilir:

kimyasal maddeler;
boyalar;
ev kimyasalları;
bazı gıda maddeleri;
ilaçlar;
parfümeri;
kozmetik aletler;
inşaat dahil bazı malzemeler.

Bu hastalıkta cilt, tahriş edici bir maddeyle temasa sert tepki verir ve karakteristik bir kızarıklığa neden olur. Hastalıklar, yaş ve cinsiyetten bağımsız olarak tüm insanlara eşit derecede duyarlıdır.

Dermatite neden olan tahriş edicilerin listesi çok uzundur. Her hasta, görünüşte güvenli maddelere ve malzemelere karşı bireysel bir cilt reaksiyonu tespit edebilir.

etiyoloji. Alerjenler - lider rol gıda, ev, epidermal, polenlere aittir.

Genetik yönler. Sağırlıkla birlikte atopik dermatit (221700, r).

Patogenez Artmış IgE seviyeleri, genellikle pozitif deri testleri ve bazı inhalasyon ve gıda alerjenlerine karşı spesifik antikorlar (IgE).

Periferik kan eozinofilisi karakteristiktir.

tüberkülin için cilt testleri dahil), T - lenfositlerin (öncelikle CD8 hücreleri) sayısında ve viral ve mantar enfeksiyonları geliştirme eğiliminde artışa yol açan işlevlerinde azalma Otonomik düzenleme ve hücre içi düzenleyici sistem ihlalleri.

Etiyoloji bilinmemektedir.

Patogenez: çok değerli (daha az sıklıkla tek değerli) cilt hassasiyeti, bunun sonucunda çeşitli eksojen ve endojen etkilere yetersiz tepki verir.

HAKKINDA DAHA AYRINTILI: Yüzdeki seboreik dermatit - tedavi: nedenleri ve en iyi merhemler, yüzdeki kepek hapları

Duyarlılık, stresli deneyimler, endokrinopatiler, gastrointestinal sistem hastalıkları, karaciğer ve ayrıca ayakların mikozları, kronik pyococcal süreçleri ve alerjik hastalıklar ile kolaylaştırılır.

Çocukluk çağında egzama, eksüdatif diyatezi ile patojenetik olarak ilişkilidir.

ICD hastalık kodları

ICD, Uluslararası Hastalıklar ve Sağlık Sorunları Rehberi anlamına gelir. Hastalık kodları, tüm tıbbi teşhisleri birleştiren ve düzenleyen bir tür tıbbi dildir.

Uygun kod aracılığıyla belgelerde belirtilen herhangi bir hastanın sorunu, herhangi bir ülkedeki herhangi bir doktor tarafından anlaşılabilir ve doğru bir şekilde tanımlanır. Tek bir koşul var - ülkenin Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) üye olması gerekiyor.

Uluslararası bir hastalık sınıflandırması oluşturmanın amacı:

Sağlık sorunlarının istatistiksel muhasebesi, kelimelerin hariç tutulduğu özdeş atamaları. Teşhisin ilgili hastalık kodları (harfler ve Romen Arap rakamları) ile tamamen değiştirilmesi, bir dilden diğerine çeviri yaparken karışıklığı önler.
Birikmiş dünya deneyimine dayalı olarak hastalıkların teşhisi ve tedavinin yönlendirilmesi.

Küresel bir hastalık, yaralanma, patolojik durum kataloğu (ICD 10 kodu) oluşturma ihtiyacı, nüfusun sağlığını korumaya yönelik genel çalışma ile açıklanmaktadır.

Zaman zaman (yaklaşık her 10 yılda bir) bu normatif belge gözden geçirilir, tamamlanır ve netleştirilir. Bu, DSÖ'nün kontrolü ve doğrudan rehberliği altında gerçekleşmektedir.

Revizyondan sonra, yeni bir ICD türü tanıtıldı. Şu anda, onuncu revizyonun sınıflandırması yürürlüktedir - ICD 10.

Not! ICD 10 kodları, yalnızca hastalıkların bir tanımını değil, aynı zamanda ilaçların bir göstergesi ile gerekli tedavinin ayrıntılı bir tanımını da içerir.

Hastalıkların doğru teşhisi, tedavisinin başarısını ve hastanın yaşamı için daha ileri prognozu belirler. Alerjik dermatit durumunda, doktor, benzer dış belirtilere sahip hastalık tipini teşhis etmelidir.

Alerjik dermatit için resmi tanı, aşağıdaki tabloda listelenenlerden biri olabilir.

ICD 10'a göre alerjik dermatit kodları

HAKKINDA DAHA AYRINTILI: Egzama ve sedef hastalığı arasındaki fark nedir, fark ve fark nedir?

ICD 10 (Uluslararası Hastalık Sınıflandırması), farklı ülkelerde ve farklı zamanlarda elde edilen hastalıklar veya ölümlerle ilgili verilerin kayıt, analiz, kod çözme, iletme ve karşılaştırmasını sistematize etmek ve basitleştirmek için tasarlanmıştır. Her hastalığa üç basamaklı bir kod atanır.

ICD 10'a göre atopik dermatit aşağıdaki gibi sınıflandırılır:

Deri ve deri altı doku hastalıkları (L00-L99).
Dermatit ve egzama (L20-L30).
Atopik dermatit (L20).
Benier kaşıntısı (L20.0).
Belirtilmemiş atopik dermatit (L20.9)
Diğer atopik dermatit (L20.8): egzama (fleksiyon, pediatrik, endojen), nörodermatit (atopik, yaygın).

etiyoloji. Alerjenler - lider rol gıda, ev, epidermal, polenlere aittir.

İnsidans: 2001'de 100.000 nüfus başına 102,7

Sınıflandırma Birincil tahriş edici dermatit (basit kontakt dermatit) Alerjik kontakt dermatit (ACD) Fototoksik dermatit (bkz. Fotodermatit).

Atopik dermatit: etiyoloji, patogenez, sınıflandırma, tedavi

Atopik dermatit, nüfusun %12'sini etkileyen en şiddetli ve yaygın alerjik hastalıklardan biridir. Tıp ve farmakolojinin son on yılda ileriye doğru büyük bir adım atmış olmasına rağmen, bu hastalığın çocuklarda tedavisi hala tüm aile üyelerinin bir doktorla ortak çalışmasıyla üstesinden gelinebilecek birçok zorlukla karşı karşıyadır.

Atopik dermatit etiyolojisi

Çeşitli maddeler atopik dermatite neden olan faktörler olabilir:

epidermal;
ev;
Gıda;
polen;
mantar ve diğerleri.

Farklı yaşlardaki çocuklarda hastalık ile gıdaya verilen tepki ve sindirim sistemi patolojileri arasında yakın bir ilişki vardır. Yetişkinlerde atopik dermatit ayrıca sindirim sistemi hastalıkları (ülser, gastrit, dysbiosis), KBB organlarının kronik hastalıkları, zihinsel bozukluklar ve helmintik istilalarla da ilişkilidir.

Atopik dermatite yakalanma olasılığı doğrudan genetik yatkınlıkla ilgilidir.

Bu durumda, hastalığın kendisi kalıtsal değildir, ancak olası bir alerjik reaksiyonla ilişkili bir dizi genetik faktör. Semptomlar yalnızca birkaç dış veya iç koşul çakıştığında ortaya çıkar. Risk faktörleri çok çeşitlidir, işte ana olanlar:

erken sütten kesme ve uygunsuz beslenme;
hamilelik sırasında annenin bulaşıcı hastalıkları;
olumsuz sosyal ve çevresel faktörler;
çocuklarda hamilelik veya bebeklik döneminde antibiyotik almak;
sindirim bozuklukları;
kronik bulaşıcı hastalıklar ve helmint istilaları;
sinir sistemi bozukluğu.

Atopik dermatit patogenezi

nedenler

etiyoloji. Alerjenler - lider rol gıda, ev, epidermal, polenlere aittir.

Genetik yönler. Sağırlıkla birlikte atopik dermatit (221700, r).

Patogenez Artmış IgE seviyeleri, genellikle pozitif deri testleri ve bazı inhalasyon ve gıda alerjenlerine karşı spesifik antikorlar (IgE).

Periferik kan eozinofilisi karakteristiktir.

Alerjik dermatit, harici bir tahriş edici ile temasın neden olduğu bir cilt hastalığıdır. Diğerlerinin aksine, bu tür bir hastalığa sadece bir alerjenle mekanik temastan kaynaklanamaz. Bu durumda tahriş edici maddeler şunlar olabilir:

ilaçlar;
kozmetik aletler;
parfümeri;
boyalar;
doğal ve yapay polimer malzemeler;
metaller;
endüstriyel kökenli maddeler.

Alerjik dermatitin ana nedeni tahriş edici maddelere karşı artan hassasiyettir. Alerjenin lokal olarak maruz kalmasına rağmen, hastalığın seyri vücudun her yerinde semptomlarla kendini gösterebilir.

Genellikle, tek bir alerjene veya kimyasal olarak benzer maddeler grubuna karşı duyarlılık veya aşırı duyarlılık gelişir.

Alerjik dermatit ICD 10 kodu, her biri kendi doğasına sahip 12 maddeyi kapsar. Uluslararası sınıflandırma, alerjene bağlı olarak alerjik dermatit belirtilerini tanımlar ve tanımlar.

Alerjik dermatit, L harfinin altındaki bölüme dahil edilmiştir ve XII sınıfına karşılık gelir - cilt ve deri altı dokusu hastalıkları.

ICD hastalık kodları

ICD, Uluslararası Hastalıklar ve Sağlık Sorunları Rehberi anlamına gelir. Hastalık kodları, tüm tıbbi teşhisleri birleştiren ve düzenleyen bir tür tıbbi dildir.

Uluslararası bir hastalık sınıflandırması oluşturmanın amacı:

Sağlık sorunlarının istatistiksel muhasebesi, kelimelerin hariç tutulduğu özdeş atamaları. Teşhisin ilgili hastalık kodlarıyla (harfler ve Romen + Arap rakamları) tamamen değiştirilmesi, bir dilden diğerine çeviri yaparken karışıklığı önler.
Birikmiş dünya deneyimine dayalı olarak hastalıkların teşhisi ve tedavinin yönlendirilmesi.

Küresel bir hastalık, yaralanma, patolojik durum kataloğu (ICD 10 kodu) oluşturma ihtiyacı, nüfusun sağlığını korumaya yönelik genel çalışma ile açıklanmaktadır.

Zaman zaman (yaklaşık her 10 yılda bir) bu normatif belge gözden geçirilir, tamamlanır ve netleştirilir. Bu, DSÖ'nün kontrolü ve doğrudan rehberliği altında gerçekleşmektedir.

Revizyondan sonra, yeni bir ICD türü tanıtıldı. Şu anda, onuncu revizyonun sınıflandırması yürürlüktedir - ICD 10.

Not! ICD 10 kodları, yalnızca hastalıkların bir tanımını değil, aynı zamanda ilaçların bir göstergesi ile gerekli tedavinin ayrıntılı bir tanımını da içerir.

Alerjik dermatit - türleri, tedavisi

Alerjik dermatit - türleri, nedenleri, tanı

Alerjik dermatit, alerjinin cilt patolojileri ile kendini gösterdiği bir hastalıktır. Birkaç tür dermatit vardır:

Temas - hastalık, cildin ve tahriş edici maddenin fiziksel temasıyla nedenin sınırlandırılması ile karakterize edilir.
atopik - açıklanamayan dış etkilerle hastanın vücudundaki iç süreçlerin neden olduğu alerjik dermatit veya egzama. Atopik dermatit formunun, hastanın psikolojik deneyimlerine bir yanıt olarak ortaya çıktığı genel olarak kabul edilir. Stres faktörlerinin tetiklediği patolojik süreçler cilt iltihabı şeklinde kendini gösterir. Hastaya nörodermatit teşhisi konur.
toksik alerji - Yutulan alerjenlere yanıt olarak alerjik dermatit - Oral yoldan, tedavi sırasında enjeksiyonlar. Bu tip alerjik dermatit, ilaçlara ve yiyeceklere reaksiyon içerir.
bulaşıcı dermatit - bakteri, virüs, helmint, mantar ajanlarının saldırısına karşı alerjik bir reaksiyon.

Ayrı ayrı vurgulanmalıdır. perianal çocuklarda alerjik dermatit - tahriş, kasık, perine ve anüste cilt iltihabı.

Bu hastalık genellikle yetersiz yenidoğan bakımı nedeniyle oluşan basit bebek bezi dermatiti tarafından tetiklenir.

Alerjik dermatit nedenleri

Alerjik reaksiyon türleri iyi çalışıldığı, tanımlandığı ve sınıflandırıldığı kadarıyla, nedenleri çok az bilinmektedir. Bugün uzmanlar, bir çocuğun veya bir yetişkinin vücudunun herhangi bir tür gıdaya, ilaca ve hatta çevresel koşullara (soğuk alerjisi) neden aniden cilt iltihabı ile tepki verdiğini kesin olarak söyleyemez.

Alerji gelişimini etkileyen faktörler:

kalıtsal yatkınlık;
patolojik gebelik;
hamilelik sırasında bir kadının kötü alışkanlıkları;
hamilelik sırasında ilaç almak;
yapay besleme;
olumsuz yaşam koşulları;
yetersiz, dengesiz beslenme;
kronik gastrointestinal hastalıklar;
kronik stres, aşırı çalışma;
kendi kendine ilaç.

Kontakt alerjik dermatiti tedavi etmezseniz, sonunda egzama gelişimine neden olur.

egzama Alerjik bir yapıya sahip ve kronik seyirli bir hastalıktır. Ağırlaştırma, tahriş edici bir maddeyle herhangi bir temasa neden olur. Egzama genellikle sinirli insanların hastalığıdır.

Egzamalı cilt lezyonları ellerde lokalizedir, daha geniş bir lezyon kollara dirsek, yüz, boyun, dekolteye yayılır.

Egzama, çok kaşıntılı, küçük, sıvı dolu, deri altı kabarcıklar olarak ortaya çıkar. Bu aşamada ciltte kızarıklık olmayabilir, döküntü yüzeyin üzerine çıkmaz.

Kabarcıklar patladıkça kaşıntı azalır ve cilt kızarır, çatlar ve kabuklanır. Genç cilt hiperemiktir, çok ince ve hassastır. Akut dönem 2 aya kadar sürer.

Belirtiler ve Tanı

Dermatit, dış belirtiler ve provoke edici bir ajanın tanımlanması temelinde teşhis edilir.

Kontakt alerjik dermatit belirtileri:

gıda, ilaç ve kimyasallara maruz kalma ile ilişkili olabilecek deri döküntüleri;
belirli malzemelerle, maddelerle temasa tepki olarak ortaya çıkan kızarıklıklar veya cilt tahrişi;
döküntüler veziküller, ürtiker, eritem şeklindedir ve ajana maruz kalma bölgesinde ciltte lokalizedir.

Provoke edici ajanı belirlemek için hastayla görüşülür. Kural olarak, bir alerjistle temasa geçen bir kişinin bir alerjenden belirli şüpheleri vardır.

Doktorun görevi, olası tahriş edici madde aralığını daraltmak ve alerjenler için cilt testleri yapmaktır. Son çalışma, etkilenen deri örneklerinin toplanması ve analizidir.

Alerjik dermatit - ICD 10'a göre tanı

Alerjik dermatit için resmi tanı, aşağıdaki tabloda listelenenlerden biri olabilir.

ICD 10'a göre alerjik dermatit kodları

kod	Alerjik cilt reaksiyonunun nedeni (kod çözme)
L23.0	Cilde krom, nikel (metal alerjisi) temasından kaynaklanan alerjik dermatit
L23.1	Yapıştırıcılara karşı alerji
L23.2	Kozmetiklere tepki (dekoratif kozmetikler, yüz derisinin bakımı için kozmetikler, vücut)
L23.3	Cilde uygulandığında ilacın neden olduğu alerjik kontakt dermatit. Hangi ilacın alerjiye neden olduğunu belirtmek gerekiyorsa, uygun tanımı kullanın. Dahili olarak alınan veya uygulanan ilaçlara karşı alerjiler bu koda dahil değildir.
L23.4	Boyalara bağlı alerjik dermatit
L23.5	Çimento, kauçuk (lateks), plastikler, böcek kontrol kimyasallarına karşı cilt reaksiyonu.
L23.6	Cilt iltihabı ile kendini gösteren gıda alerjisi
L23.7	Gıda dışı bitkilere bağlı alerjik dermatit
L23.8	Ayrı olarak belirtilmeyen maddelere bağlı alerjik dermatit
L23.9	Alerjik dermatit veya etiyolojisi bilinmeyen egzama

Birden fazla uyarana karşı, semptomların bir kombinasyonu ile sonuçlanan alerjik reaksiyona polivalan alerji denir. ICD 10'a göre polivalent alerji, XIX sınıfına aittir (dış nedenlere maruz kalmanın sonuçları) Kod T78.4 alerjisi belirtilmemiştir.

Tedavi

ICD 10'a göre tedavi, aşağıdaki ilaçların kullanımını içerir:

sistemik antihistaminikler Loratadin, Clemastine, Prometazin
steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar
glukokortikoidler Prednisolone, Triamsinolon, Mazipredon

Kaşıntıyı, iltihabı, cildin şişmesini gidermek için harici müstahzarlar kullanılır. İkincil enfeksiyonu önlemek için antibiyotikler kullanılır.

Alerjiler için karmaşık tedavi, her zaman hastanın provoke edici ajandan izole edilmesi, beslenme ve yaşam tarzının düzeltilmesi anlamına gelir.

Video

Atopik dermatitin ait olduğu hastalık grubu hakkında birkaç farklı görüş vardır. Bazı uzmanlar bir cilt rahatsızlığından bahsettiğimize inanıyor, diğerleri bunun hastalığın genetik bir varyasyonu olduğu konusunda ısrar ediyor, üçüncü grup dermatitin bağışıklık yapısını gösteriyor. Aslında, tüm teoriler doğrudur. Atopik dermatit, ciltte görülen vücudun anormal bir bağışıklık tepkisine yol açan (kalıtımla şiddetlenen) bir genetik bozukluktur. Prevalansı nedeniyle, atopik dermatitin ne olduğunu bilmek önemlidir (ICD-10, semptomlar, bir dizi başka hastalıktan farklılık).

Atopik dermatit, çocukların yaklaşık %20'sini ve yetişkinlerin %6'sını etkileyen çok yaygın bir hastalıktır. Tüm Rusya verilerine göre, ülkemizde kaşıntı ve diğer hoş olmayan semptomların eşlik ettiği bu cilt hastalığı, nüfusun yaklaşık% 10'unu etkiledi. Genellikle çeşitli alerjenlerin neden olduğu diğer alerjik süreçler ve bozukluklarla birlikte ortaya çıkar.

Hastalığın gelişimine yol açan faktörler şunları içerir:

bronşiyal astım;
saman nezlesi;
alerjik göz nezlesi;
kovanlar.

Bu duruma atopik sendrom denir. Tekrarlayan yeni inflamasyonlar ile uzun süreli bir seyir ile karakterizedir.

ICD-10'a göre sınıflandırma

Uluslararası tıbbi sınıflandırmaya göre, atopik dermatit için teşhis kodu L20'dir.

Ana kod: bölüm XII - cilt ve deri altı dokusu hastalıkları.

Klinik tablo

Atopik dermatit, kuru cilt, kırmızı döküntü, ödem, kaşıntı ile kendini gösteren, inflamatuar etiyolojinin kronik bir cilt hastalığıdır. Çoğu zaman, lezyonlar ellerde bulunur. Diğer alanlar boyun, yüz ve vücudun diğer kısımlarıdır.

Bununla birlikte, hastalık ıslak bir forma dönüşebilir. Bu durumda enfeksiyon riski artar.

Genellikle atopi çocuklarda bebeklik döneminde ortaya çıkar, daha büyük yaşta (20 yıldan fazla) kaybolur. Semptomlar ve şiddeti, hastalığın klinik formuna bağlı olarak değişir.

Kursa göre, hastalığın üç dönemi ayırt edilir:

bebek;
çocuklar;
yetişkin.

bebek formu

Genellikle 3 aylıkken ortaya çıkar. Bu dönemde, yanaklarda, çenede, gövdede, uzuvlarda ve kafada pul veya balgamlı kabarcıklara kadar kırmızı sivilce baskındır. Ağır vakalarda bebekler huzursuz ve uyku bozukluklarıdır.

Bebek üniforması

Atopik dermatitin özelliği tipik özellikleri alır. Bir alevlenme ile, döküntü dirsek kıvrımlarında, kalçaların altında, kollarda, bacaklarda görülür.

Birkaç derecede tezahür mümkündür. Hastalık pürüzlü, kuru ciltten kolayca kabarcıklara ve ıslak noktalara, ardından çatlamış cilde dönüşür. Yaklaşık 7 yaşına kadar çocukluk çağı hastalarının yaklaşık %50'si hastalığı unutur.

yetişkin formu

Erişkinlerde hastalık ya çocukluktan itibaren devam eder ya da yetişkinlikte ortaya çıkar. Lezyon bölgeleri bir çocuğun formuna benzer, bazen yüz ve boyun derisi etkilenir.

Ayırıcı tanı

Atopik dermatitin bazı formları tanısal olarak karmaşıktır. Örneğin, sadece göz kapaklarında, dudakların köşelerinde, ellerde lokalize olduğunda, semptomlar nörodermatit belirtilerine benzer (vakaların% 60'ında atopi meydana gelir). Meme, cinsel organlar, kollar, bacaklar meme uçlarındaki tezahür, mikoz ile karıştırılabilir (harici kullanım için özel antibakteriyel ilaçlar, patojene karşı çalışmadıkları için yardımcı olmaz).

Bugün, teşhiste "yeni bin yılın genişletilmiş kriterleri" uygulanmaktadır. Bu kriterlere dayanarak, "atopi" terimi ancak IgE içeriğinde gösterilen bir artıştan sonra doğrulanır. Hastalık, periferik kanın eozinofilisi ile karakterizedir (eozinofillerde 450 / ul'nin üzerinde bir artış). Teşhis sürecinde, genellikle kan serumunda veya deride pozitif antikorlar tespit edilir.

Tedavi

Tedavi ilkeleri, her şeyden önce, bilinen provoke edici faktörleri ortadan kaldırmak, alerjik reaksiyonu önlemek için güvenli bir ortam yaratmak için önlemler içerir.

Atopi için kullanılan modern ilaçlar topikal kalsinörin B inhibitörleridir.

Hastalığın şiddetli vakalarında, kanı temizlemek için plazmaferez kullanılır.

"Deri ruhun bir yansımasıdır." Bu ifade, bir kişinin ruhsal durumunun hastalığın seyrini önemli ölçüde etkilediğini kanıtlamaktadır. Psikolojik problemler durumunda, psikosomatik bir dermatolog veya psikoloğa gitmekten korkmayın. Psikoterapinin hastalık üzerinde mucizevi etkileri olabilir.