Modern tıpta kan grubu uyumluluğu büyük önem taşımaktadır. Kan nakli hastalıkların tedavisinde vazgeçilmez bir işlemdir. Ancak kan uyumluluğunun gizemi birden fazla nesil doktora eziyet etti. Yıllardır transfüzyon deneyleri yapılıyor. Bilim adamları, neden bir vakada nakledilen kanın bir kişiyi kurtardığını, diğerinde ise birkaç saniye içinde öldürdüğünü anlayamadılar. Yüzlerce hayat kurtarıldı ama bilimin sunağında sayısız insan öldü.
Hamilelik planlarken kan grubu büyük önem taşır. Ebeveynlerin bu temelde uyumluluğu, hamilelik sürecini olumlu hale getirecek ve olası komplikasyonları önleyecektir.
Kan gruplarıyla ilgili fikirlerin kökenleri 17. yüzyılın derinliklerine kadar uzanıyor. 1628'de W. Harvey vücutta sıvı dolaşımı olgusunu keşfetti. İngiliz doktor kan nakliyle ilgili çok sayıda deney başlattı.
Yıllardır olumlu bir sonuç alınamadı. Farklı derecelerde başarı ile prosedür başarılı bir şekilde sona erdi, ancak bu bir kalıpla değil şansla açıklandı. 20. yüzyıla kadar kan nakli işlemi rastgele yapılıyordu. Acil durumlarda, hastanın hayatının tehlikede olduğu durumlarda başvurulurdu.
Bu alandaki öncü K. Landsteiner'di. Kırmızı kan hücreleri ve plazma ile bir dizi deney yaptıktan sonra 1901'de "Normal insan kanının aglütinasyon fenomeni üzerine" bir makale yayınladı. Bugün ana gruplardan üçünü anlattı. Dördüncü grup ise biraz sonra öğrencisi tarafından keşfedildi. Nispeten yeni bir keşif, birkaç neslin başarısızlıkla mücadele ettiği bir sorunun çözülmesini mümkün kıldı.
Landsteiner'in keşfi toplumda takdir görmedi. Bu, kan gruplarının birkaç kez daha “keşfedilmesine” yol açtı. İsimlendirme ve terminolojide karışıklık vardı. Genel kabul görmüş sınıflandırma “AB0”, 1937'de Paris'teki bir kongrede kabul edildi.
Kan grubu cinsiyet dışı genler tarafından kontrol edilen genetik bir özelliktir. Sınıflandırma, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyindeki antijenler ile plazmadaki antikorlar arasındaki farklara dayanmaktadır. Otoantijenler vücuttaki her hücrenin yüzeyinde bulunan reseptör moleküllerdir. Hem antikorlar hem de antijenler genetik kodda “yazılıdır” ve kalıtsal olarak aktarılırlar. Vücudun kendi antijenleri, insan vücuduna dışarıdan giren patojenik antijenlerle karıştırılmamalıdır.
Kırmızı kan hücrelerinde üç grup farklı antijen bulunur: heterofilik, türe özgü ve spesifik. Bir kişinin belirli bir kan grubu sınıflandırmasına ait olduğunu belirleyen, spesifik antijenler ve bunların farklılıklarıdır.
Kanda 500 antijen bulunmaktadır. Bunların yaklaşık yarısı kırmızı kan hücrelerinde bulunur. Basitlik açısından antijenler sistemler halinde birleştirilir. Yaklaşık 40 tane olduğu ortaya çıktı.Tıpta hücresel antijenik sistemler önemlidir, kan plazma sistemleri herhangi bir rol oynamaz.
İnsan kanında birçok antijenik sistem vardır; örneğin: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNS'ler, Lutheran, vb.
Kan transfüzyonunda AB0 ve Rh faktör sistemleri en önemlileridir.
AB0 sistemine göre kan grupları
Antijenleri (aglutinojenler) A ve B ile antikorları (aglutininler) α ve β içerir. Vücutta aynı anda bulunamazlar, bu da kırmızı kan hücrelerinin yok olmasına neden olur.
Sınıflandırma:
- 0 (I) – her iki antijen de yok, antikorlar α ve β;
- A (II) – antijen A, antikorlar β mevcuttur;
- B (III) – antijen B, antikorlar α mevcuttur;
- AB (IV) – her iki antijen de mevcut, antikor yok.
Rh faktör sistemine göre kan grupları
Sadece iki tane var. İlk grup (Rh+), Rh0(D) antijeninin varlığıyla, ikinci grup (Rh-) ise yokluğuyla karakterize edilir. Bu sınıflandırma aşağıda daha ayrıntılı olarak ele alınacaktır.
Gruba göre kan nakli: komplikasyonlar
Diğer tıbbi prosedürler gibi kan naklinin de kontrendikasyonları vardır. Ameliyat öncesi yanlış teknik ve yetersiz araştırma ölümcül komplikasyonlara yol açabilir.
Masa. Transfüzyon sonrası komplikasyonlar
| Tip | İsim | Sebepleri nelerdir? | Belirtiler |
| spesifik olmayan | Bakteriyel toksik şok, hava embolisi, tromboembolizm | İnfüzyon ortamının bakteriyel kontaminasyonu, fizikokimyasal parametrelerinde değişiklikler, infüzyon tekniğinin ihlali. | İltihap, ateş, üşüme, bilinç kaybı, damar embolisi, hematom oluşumu. |
| Özel | Kan nakli şoku | Donör ve alıcı kanının bağışıklık özellikleri. | Anksiyete, sinir sistemi heyecanı, nefes darlığı, kan basıncında azalma, morarma, kas ağrısı, bel ağrısı, baş ağrısı, kusma, kalp-damar yetmezliği ve ağır vakalarda ölüm. |
Komplikasyonların özellikleri
Uyumlu kanın transfüzyonundan sonra lokal transfüzyon sonrası reaksiyonlar meydana gelebilir. Komplikasyonlardan farklı olarak hayati fonksiyonlarda ciddi bozulmalara yol açmazlar. Bunlar ateşe neden olabilecek alerjiler ve reaksiyonlardır. Transfüzyondan 30-60 dakika sonra gelişirler. Belirtileri: ateş, halsizlik, kaşıntı, mukoza zarının şişmesi, halsizlik.
Kan transfüzyonunun en önemli komplikasyonu kan transfüzyon şokudur. Alıcıya antijenik olarak uyumsuz kan transfüze edildiğinde ortaya çıkar. Basit bir ifadeyle bu, kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışması ve daha sonra yok olmasına yol açan bir reaksiyondur. Aglütinasyon reaksiyonuna dayanmaktadır.
Aynı adı taşıyan aglütinojenlerle etkileşime giren eritrositlerin yüzeyindeki aglütininlerin adsorpsiyonu nedeniyle oluşur. Bu ve diğer komplikasyonların gelişmesini önlemek için infüzyondan önce dikkatli bir kan uyumluluk testi yapılması gerekir.
Transfüzyon sırasında kan gruplarının uyumluluğu
Transfüzyon AB0 sistemi dikkate alınarak gerçekleştirilir. Uyumsuzluğun nedeni antijenlerdir. Alıcının vücudunda aynı antijenler ve antikorlar α ve β bulunursa aglütinasyon meydana gelir. Bu reaksiyon serumda yeterli konsantrasyonda antikor gerektirir. Bu konuda özel bir kural var.
Ottenberg kuralı aşağıdaki gibidir. Donör kanındaki kırmızı kan hücreleri aglütine olur çünkü alıcının plazmasında yeterli düzeyde antikor bulunur ve transfüzyon sırasında donörün antikorları alıcının kan serumu tarafından büyük ölçüde seyreltilir ve kırmızı kan hücrelerinin birbirine yapışması için yeterli değildir.
Bu kurala göre Rh faktörü dikkate alınarak aglütinin içermediği için herkes birinci gruptan kan nakli alabilir. Ve dördüncü grubun taşıyıcıları, antikor içermediği için diğer üçünden güvenli bir şekilde kan nakli alabilir.
Büyük bir infüzyonla donör antikorlarının konsantrasyonu artabilir ve kırmızı kan hücrelerinin hemolizi meydana gelebilir. Bu nedenle Ottenberg kuralına göre yarım litreye kadar kan nakli sırasında kullanılır.
Grup 1'in geri kalanıyla uyumluluğu
Birinci gruptaki kişiler, yalnızca Ottenberg kuralına göre, nakledilen kan hacminin yaklaşık yarım litre olması durumunda evrensel bağışçıdır. Acil bir durumda diğer grupların temsilcilerine 500 ml verilebilir. Ancak daha büyük miktarda transfüzyona ihtiyaç duyulursa, plazma her iki aglütinin de içerdiğinden ilk grup uygun olmayacaktır. Birinci kan grubunun plazması yalnızca aynı isimdeki gruba nakledilir.
Grup 2'nin geri kalanıyla uyumluluğu
Bu kan grubunuza nakledilebilir. Plazma - grup 1'deki alıcılar için.
3 grubun geri kalanıyla uyumluluğu
İkinci grupla aynı.
4 grubun geri kalanıyla uyumluluğu
Evrensel bir alıcı olarak kabul edilir. Antikor eksikliği nedeniyle her türlü kan transfüzyonu yapılabilir. Dördüncü grubun plazması tüm alıcılara aktarılabilir.
Rh uyumluluğu aşağıda tartışılacaktır.
Modern kurala göre kan nakli yalnızca tek Rh değerine sahip bir gruba yapılır.
Çocuk sahibi olma kararı her çift için önemli bir adımdır. Hamilelikte istenmeyen sonuçların, komplikasyonların ve aksaklıkların önlenmesi için kan grubunun ve anne-baba uyumunun bilinmesi önemlidir. Kan gruplarının çocuk sahibi olmak için uyumluluğunda Rh faktör sistemi önemli bir rol oynar.
Rh faktörü hakkında bilmeniz gereken her şey
Rh faktörü sistemi 6 antijen içerir - D, d, C, c, E, e. Antijen D en güçlü antijenik özelliklere sahiptir, bu nedenle iki kan grubu varlığına veya yokluğuna göre ayırt edilir. Nüfusun %85'i Rh pozitif, %15'i Rh negatiftir.
Rh+ kanı Rh-negatif kana girerse, insan vücudu Rh-antijenine karşı antikorlar üretmeye başlayacaktır. Başlangıçta bunlar IgM antikorları olacak, sağlığı etkilemeyecekler. Ancak antijenin duyarlı bir kişinin kanıyla tekrar tekrar teması üzerine IgG üretilir ve bu da bağışıklık çatışmasına yol açar.
Ağır vakalarda, alıcı kan nakli şoku yaşar ve hamile kadınlarda düşük olur. Rh çatışmasının temeli budur.
Hamilelik sırasında Rhesus çatışması. Ne yapalım?
Bu sorun, bebeğin kanının Rh pozitif, kadının ise Rh negatif olması durumunda anne ve fetüsün kan gruplarının uyumsuzluğundan kaynaklanır. Antikorlar kan dolaşımıyla hemoplasental bariyeri geçerek fetüsün kırmızı kan hücrelerini yok eder, bu da malformasyonlara ve ölüme yol açar. Çocuk sahibi olmak için uyumsuz kan gruplarının olmadığını anlamak önemlidir, olası tüm sorunlar modern tıp tarafından başarıyla çözülebilir. Sadece zamanında bir uzmanla iletişime geçmeniz gerekiyor.
Rhesus çatışmasını çözmek için iki tür tedavi vardır.
| Spesifik olmayan önleyici tedavi | ||
| Örnekler | Neleri içerir? | Elde edilen etki |
| Hormon tedavisi | Progesteron | Düşük yapma riskini azaltır. |
| Diyet | Az pişmiş ciğer tüketilmesi tavsiye edilir | Hemoplasental bariyeri güçlendirir, fetüsün durumunu iyileştirir, yenidoğanın hemolitik hastalığının semptomlarını azaltır. |
| Tahkimat | %40 glikoz ve B vitaminleri içeren çözelti halinde C vitamini | |
| Fizyoterapi | Ultraviyole ışınlama, oksijen tedavisi, diatermi | |
| İlaç tedavisi | Karaciğer ekstraktları, hepatoprotektörler, metabolik ve antihistaminikler, demir ve kalsiyum içeren ilaçlar | |
| Özel tedavi | ||
| Örnekler | Neleri içerir? | Elde edilen etki |
| Erken sezaryen | 36. haftadan sonra gebeliğin sonlandırılması | Yenidoğanın hemolitik hastalık riskini azaltmak. |
| Hamileliğin uzaması | Fetüse ve plasentaya kan akışını iyileştiren ilaçların uygulanması | Fetüsün stabilizasyonu, durumunun iyileştirilmesi. |
| Fetüse intrauterin kan transfüzyonu | Fetüse “saf” kırmızı kan hücrelerinin infüzyonu | Çocukta anemi ve hipoksinin önlenmesi. |
| Plazmaferez | Anne kanının antikorlardan arındırılması | Fetal kırmızı kan hücrelerinin hemolizini azaltır. |
En güvenilir önleme yöntemi bir kadının eşi olarak eşit derecede Rh negatif bir partneri seçmesidir. Daha sonra Rh çatışmasının ortaya çıkması tamamen dışlanır. Eğer bu mümkün değilse aşağıdaki önlemler alınmalıdır.
- Rhesus karşıtı antikorların gelişimini önleyin:
- bir kadına Rh+ kanı nakledilirken;
- kürtaj sırasında;
- ilk hamilelik sırasında.
Bu amaçla anti-Rhesus immünoglobulin kullanılır. Bir kadının vücudundaki Rh+ fetal kırmızı kan hücrelerini yok ederek bunlara karşı antikor üretimini engeller. Enjeksiyon kas içinden gerçekleştirilir. Ana koşul, ilacın Rh+ kanın infüzyonundan 24-72 saat sonra, bağışıklık tepkisi başlamadan önce uygulanmasıdır. Genellikle doğum başlamadan önce uygulanır.
- Her hamilelikten önce, gelişen bir çatışmanın ilk belirtilerinin varlığı açısından zorunlu bir tıbbi muayeneden geçin:
- Dopplerometri;
- kardiyotokografi;
- amniyosentez;
- kordosentez;
- Antikorların varlığı için kan testi.
Doğmamış çocuğun kan grubunun belirlenmesi
Bu soru birçok çiftin ilgisini çekiyor. Bir çocuğun kan grubunu belirlemek için ebeveynlerinin bir gruba mı yoksa diğerine mi ait olduğunu bilmeniz gerekir. Genetikçi olmanıza gerek yok, aşağıdaki tablolardan yararlanabilirsiniz.
AB0 sistemine göre
| Anne ve babanın kan grubu | Çocuğun olası kan grubu (%) | |||
| BEN | II | III | IV | |
| ben + ben | 100 | 0 | 0 | 0 |
| I+II | 50 | 50 | 0 | 0 |
| I+III | 50 | 0 | 50 | 0 |
| I+IV | 0 | 50 | 50 | 0 |
| II+II | 25 | 75 | 0 | 0 |
| II+III | 25 | 25 | 25 | 25 |
| II+IV | 0 | 50 | 25 | 25 |
| III+III | 25 | 0 | 75 | 0 |
| III+IV | 0 | 25 | 50 | 25 |
| IV+IV | 0 | 25 | 25 | 50 |
Rh faktörü sistemine göre
| Annenin Rh faktörü | Babamın Rh faktörü | Çocuğun Rh faktörü | ||
| Rh+(DD) | Rh+(Dd) | Rh-(dd) | ||
| Rh+(DD) | Rh+ | Rh+ | Rh+ | |
| Rh+(Dd) | Rh+ | Rh+ (%50) | Rh+ (%50) | |
| Rh-(dd) | Rh+ | Rh+ (%50) | Rh- | |
Eşlerden birinin anne ve babası Rh faktörüne göre zıt kan gruplarına sahipse Rh+(Dd) sütunları kullanılır.
Çözüm
Kan gruplarının keşfi tıbbı yeni bir seviyeye taşıdı. Bu sayede yeni bir bilim şekillendi: Transfüzyoloji. Yeni bir tıp uzmanlığı haline geldi. Kan nakli konusunda biriken bilgi, yanıklarda, jinekolojide, travmada, bulaşıcı hastalıklarda ve diğer birçok klinik bölümde birçok insanı ölümden kurtarır.
Çocuğun özelliklerini belirlerken ve Rh çatışması gibi tehlikeli bir durumu dışlarken kan grubu uyumluluğu da önemlidir.
Herkes Rh pozitif ve Rh negatif faktörleri bilir. Kanda spesifik proteinlerin varlığı ile belirlenir. Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde Rh antijeni D bulunur ve sahipleri Rh pozitif faktöre sahip kişilerdir. Avrupalıların %85'i bu özelliğe sahip. Siyahlar ve Asyalılar arasında bu oran biraz daha yüksek; %90'ın biraz üzerinde. Kanda antijen D bulunmazsa, kişi insanlığın azınlığına aittir ve Rh negatif faktöre sahiptir.
Rh faktörü hamilelik sırasında yani anne adayı ile fetüs arasındaki ilişkinin belirlenmesinde büyük önem taşır ve doğumdan sonra çocuğun daha normal varlığı için gereklidir. Koşulların en uygun kombinasyonu, her iki ebeveynin de aynı Rh faktörlerine sahip olmasıdır. Baba Rh negatif olsa bile, bebek ile anne arasında genellikle düşmanlık ortaya çıkmadığından, doğmamış çocuğun gelişimi açısından da bir tehlike yoktur.
Annede Rh negatif faktör varsa ve çocukta pozitif faktör varsa (çocuk babanın Rh faktörünü miras alır) gelişim olumsuz ilerleyebilir.
Ve o zaman bile ciddi sorunlar her zaman ortaya çıkmaz. Bu gibi durumlarda ne tür bir hamilelik olduğu kadar anne adayının vücudunda antikor üretilip üretilmediği de önemlidir. Bebeğin kanı annenin kanına girerse bağışıklık sistemi tarafından yabancı bir şey olarak algılanır. Bunun sonucunda çocuğun vücuduna yönelik antikorların oluşumu başlar. Bu sürece Rh duyarlılığı denir.
Gruplara göre kan uyumluluğu ve ebeveynlerin Rh faktörü
Bir kadının ilk kan grubuna (0) sahip olması ve bir erkeğin ikinci gruba (protein A'ya karşı antikorların varlığı), grup 3'e (protein B'ye) ve dördüncü gruba (her iki antijene) sahip olması durumunda kan gruplarında uyumsuzluk meydana gelebilir. . Bir kadında grup 2 (A) varsa ve bir erkekte 3 (B) veya 4 (AB) varsa, antijen B'ye karşı antikorlar ortaya çıkar. Grup 3 (B) olması durumunda, kadında 2 (A) veya 4 bulunur. (AB) ve adamda 2 (A) veya 4 (AB) varsa, antijen A'ya karşı antikorlar ortaya çıkacaktır.
Dolayısıyla Rh faktörü veya kan grubuna dayalı bir uyumsuzluk söz konusu olmadığı gibi zıt Rhesus faktörleri de kişinin hamile kalmasına ve çocuk sahibi olmasına engel değildir.
Kan grubu uyumluluk tablosu
| kan grubu | 0(I)a+b | A(II)B | B(III)a | AB(IV)0 |
| 0(I)a+b | uyumlu | uyumlu | uyumlu | uyumlu |
| A(II)B | uyumsuz | uyumlu | uyumsuz | uyumlu |
| B(III)a | uyumsuz | uyumsuz | uyumlu | uyumlu |
| AB(IV)0 | uyumsuz | uyumsuz | uyumsuz | uyumlu |
Kan grubunun bir çocuğa kalıtımı. Masa
| Anne + Baba | Olası alt grup seçenekleri (%) | |||
|---|---|---|---|---|
| ben + ben | ben (%100) | — | — | — |
| I+II | ben (%50) | II (%50) | — | — |
| I+III | ben (%50) | — | III (%50) | — |
| I+IV | — | II (%50) | III (%50) | — |
| II+II | ben (% çeyrek) | II (%75) | — | — |
| II + III | ben (% çeyrek) | II (% çeyrek) | III(çeyrek%) | IV (% çeyrek) |
| II + IV | — | II (%50) | III(çeyrek%) | IV (% çeyrek) |
| III+III | ben (% çeyrek) | — | III (%75) | — |
| III + IV | — | ben (% çeyrek) | III (%50) | IV (% çeyrek) |
| IV + IV | — | II (% çeyrek) | III (%25) | IV (%50) |
Hamilelik sırasında Rh pozitif
Hamileliği planlarken bir kadının Rh'unun ne olduğunu bilmek çok önemlidir. Anne adayının kanının Rh pozitif olması çok iyi olacaktır. Babasının ne tür bir Rh'ye sahip olduğu umurunda olmayacak: pozitif ya da negatif. Bu sorunlu Rh çatışmasına yol açmayacak.
Anne Rh pozitif, baba ise tam tersi ise çocukta her iki Rh faktörü de bulunabilir. Bebeğin kana maruz kalması ve antikor üretmesi pek olası değildir.
Ebeveyn al yanaklı aşağıdaki olası varyantlarla olayların gelişimi:
- Anne ve baba Rh pozitif = Rh pozitif fetüs. Hamilelik komplikasyonsuz geçecektir.
- Anne ve baba Rh pozitif = Rh negatif fetüs. Anne vücudu çocuğunun tüm proteinlerine aşina olduğundan Rh faktörünün uyumluluğundan da bahseder.
- Anne Rh pozitif ve baba Rh negatif = fetüs Rh pozitif. Anne ve çocuğun al yanaklılığı aynıdır, dolayısıyla çatışma olmayacaktır.
- Anne Rh pozitif ve baba Rh negatif = fetüs Rh negatif. Anne ve çocuğun farklı Rhesus'larına rağmen aralarında bir çatışma yoktur.
İnsan vücudu çeşitli hastalıklarla mücadele eden bir bağışıklık sistemine sahiptir. Bu sürecin özü, tüm yabancı proteinlerin (antijenlerin) insan proteinleri tarafından yok edilmesidir. Yani annenin kanı Rh negatifse çocuğun Rh pozitifi yok olma tehlikesiyle karşı karşıya kalacaktır. Ancak anne ilk kez hamileyse ve daha önce kürtaj veya düşük yapmamışsa bu durum olmayacaktır. Bebek babasından pozitif Rh faktörünü alsa bile korkunç bir şey olmayacaktır. Sonuçta kan, daha önce yabancı kırmızı kan hücreleriyle karşılaşmadığı için henüz antikor oluşturmaya başlamamıştır. Bu anne-bebek birlikteliği olumlu olacak.
Tekrarlanan doğumlarda anne kanında antijen bulunması sonucu komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Önceki hamilelikten itibaren annenin vücudunda korunmuşlardır. Fetüsün hemolitik hastalığı, annenin kanında antikor bulunması durumunda ortaya çıkabilecek fetüs için ciddi bir komplikasyondur. Olasılık ve gelişim derecesi, antikor sınıfına ve bunların toplam miktarına bağlı olacaktır. Büyümeleri, diyabet, gebelik hastalığı ve hatta uterusun aktif kasılmaları gibi anne hastalıkları tarafından tetiklenebilir.
Annenin kanı Rh pozitif değilse gündelik ilişkilerden ve olası kürtajlardan kaçınmalıdır. İlk fırsatta doğumun tıbbi gözetim altında yapılması tavsiye edilir. Doğum yaptıktan sonra üç gün içinde bir immünoglobulin enjeksiyonu yapmanız gerekecektir; bu, sonraki hamilelikte Rh çatışmasından kaçınma şansını büyük ölçüde artıracaktır.
Elbette ideal seçenek, her iki ebeveynin de Rh negatif kana sahip olmasıdır. Bu durumda çocuğun sağlığını ve hayatını tehlikeye atmadan dilediğiniz kadar çocuk sahibi olabilirsiniz.
Rh çatışması, Rh negatif bir annenin, Rh pozitif bir çocuğun antijenlerine karşı verdiği bağışıklık tepkisidir. Sonuç olarak, Rhesus karşıtı antikorlar oluşur. İkincisi, yenidoğanlarda hemolitik sarılık oluşumunu tetikleyen kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına neden olur.
Ultrason kullanılarak fetüsteki organların genişlemesi tespit edilebilir: karaciğer, kalp, dalak. Anemi, retikülositoz ve ciddi vakalarda sarılık veya eritroblastoz olabilir. Ciddi komplikasyonlar arasında ödem sendromu veya fetal hidrops yer alabilir ve bunlar doğumda çocuğun ölümüne yol açabilir.
Çoğu durumda, anne ve çocuk arasındaki Rh çatışması, Rh negatif anneye immünoglobulin PRO D'nin (anti-D antikorları) intramüsküler olarak uygulanmasıyla önlenebilir. Hamilelik sırasında ve doğumdan (veya başka bir olaydan) sonra üç gün boyunca enjekte edilir. İmmünoglobulinin etkisi, annenin vücudundaki pozitif bir fetüsün kırmızı kan hücrelerinin, bağışıklık sistemi onlara yanıt vermeye başlayana kadar parçalanmaya başlamasıyla karakterize edilir. Antikorların kendisi bir ay içinde yok edilir.
Günümüzde Rh negatif tüm anne adaylarına 28. ve 34. gebelik haftalarında immünglobulin D uygulanmaktadır.
Eğer bir kadın tekrar çocuk sahibi olmak istiyorsa, hamilelikten önce antikor testi yapılmalı ve hamileliğin 28. haftası boyunca düzenli olarak test yaptırılmalıdır.
Ne yapalım?
Antikor sayısı artabilir veya azalabilir. İkinci durumda, belki de bunlar bebeğin vücudu tarafından emilmiş ve kırmızı kan hücreleri yok edilmiştir. Her durumda, bir kadının antikorları varsa, ona antialerjik ilaçlar, bir dizi vitamin ve plazmaforez reçete edilir, bu da ona antikorların kanını temizlemesini sağlar. Çocuğa rahim içi kan verilmesinin de bir yöntemi vardır ancak bazı riskleri vardır.
Şüpheli gelişme durumunda hemolitik hastalık çocuk ve anne adayının sürekli doktor gözetiminde olması ve antikor düzeyinin izlenmesi gerekir. Erken veya çok geç doğum tehlikelidir. En uygun vade tarihi 35-37 haftadır.
Doktorlar, doğmamış çocuğun hemolitik hastalık riski altında olup olmadığını belirler. Bunu yapmak için belirli bilgiler toplanır: Hamile kadının tıbbi geçmişi, mevcut kronik hastalıklar hakkında bilgiler, önceki doğumlar ve kürtajlar, antikor üretimini tetikleyebilecek hastalıklar hakkında bilgiler. İsteğe bağlı olarak ultrason muayenesi yapılmaktadır. Yalnızca çok çeşitli teşhis prosedürleri bu teşhisi doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olacaktır.
Doğum yapmadan önce doktorlar uygun doğum tarihini belirlemek için testler yaparlar. Bazı durumlarda, antikorların varlığını tespit etmeyi, bilirubin seviyesini ve diğer gerekli göstergeleri bulmayı mümkün kılan amniyotik sıvı incelenir.
Yeni doğmuş bir bebeğin hemolitik hastalığa sahip olup olmayacağını doğum gerçekleşene kadar tahmin etmek imkansızdır. Bu hastalık anne karnındaki gelişim sırasında veya doğum sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilir. Neonatolog bir saat içinde bebeğin Rh faktörünü, bilirubin düzeyini ve kandaki antikor miktarını bilecektir. Ancak o zaman doktor doğru tanı koyabilecektir. Her şeye rağmen bu ciddi patoloji zaten başarıyla tedavi edildi.
Bilim adamlarına göre, bir çocuğu ve onun normal doğumunu planlarken rol oynayan ebeveynlerin kan grubu değil, Rh faktörüdür. Gelecekteki ebeveynlerin Rh faktörlerinin aynı olması arzu edilir. Bu, hamilelik sırasında olası sorunlarla karşılaşmamanıza yardımcı olacaktır.
Bu nedenle, eğer bir kadın negatif Rh kanı taşıyorsa, babanın da negatif Rh olması en iyisidir. Ve Rh pozitif bir kadın için hamilelikle ilgili sorunlardan kaçınmak için Rh pozitif bir erkek arzu edilir.
Sitedeki ilginç şeyler
| Arkadaşlarına söyle! |
Kan, sıvı bağ dokusundan oluşan vücudun iç ortamıdır. Kan, plazma ve oluşturulmuş elementlerden oluşur: lökositler, eritrositler ve trombositler. Kan grubu, kırmızı kan hücrelerinin zarlarını oluşturan belirli protein ve karbonhidrat gruplarının tanımlanmasıyla belirlenen, kırmızı kan hücrelerinin belirli antijenik özelliklerinin bileşimidir. İnsan kan gruplarının çeşitli sınıflandırmaları vardır; bunların en önemlileri ABO sınıflandırması ve Rh faktörüdür. İnsan kan plazması aglütininleri (α ve β) içerir, insan kırmızı kan hücreleri aglütinojenleri (A ve B) içerir. Ayrıca kanda A ve a proteinlerinin yanı sıra B ve β proteinlerinden yalnızca biri bulunabilir. Dolayısıyla bir kişinin kan grubunu belirleyen yalnızca 4 kombinasyon mümkündür:
- α ve β kan grubu 1'i (0) belirler;
- A ve β kan grubu 2'yi (A) belirler;
- α ve B kan grubu 3'ü (B) belirler;
- A ve B kan grubu 4'ü (AB) belirler.
Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan spesifik bir antijendir (D). Yaygın olarak kullanılan "Rh", "Rh-pozitif" ve "Rh-negatif" terimleri özellikle D-antijenine atıfta bulunur ve onun insan vücudundaki varlığını veya yokluğunu açıklar. Kan grubu uyumluluğu ve Rh uyumluluğu, insan kanının bireysel tanımlayıcıları olan temel kavramlardır.
Kan grubu uyumluluğu
Kan grubu uyumluluğu teorisi 20. yüzyılın ortalarında ortaya çıktı. Hemotransfüzyon (kan nakli), insan vücudunda dolaşan kanın hacmini eski haline getirmek, bileşenlerini (eritrositler, lökositler, plazma proteinleri) değiştirmek, hematopoietik aplazi, enfeksiyonlar, yanıklar durumunda ozmotik basıncı eski haline getirmek için kullanılır. Transfüze edilen kanın hem grup hem de Rh faktörü açısından uyumlu olması gerekir. Kan gruplarının uyumluluğu ana kuralla belirlenir: Donörün kırmızı kan hücreleri, alıcı tarafın plazması tarafından aglütine edilmemelidir. Böylece, aynı adı taşıyan aglütininler ve aglütinojenler (A ve α veya B ve β) buluştuğunda, kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyon ve ardından yıkımı (hemoliz) reaksiyonu başlar. Vücutta oksijen taşınmasının ana mekanizması olan kan, solunum fonksiyonunu yerine getirmeyi durdurur.
İlk 0(I) kan grubunun evrensel olduğuna ve başka herhangi bir kan grubuna sahip alıcılara nakledilebileceğine inanılmaktadır. Dördüncü kan grubu AB(IV) evrensel bir alıcıdır, yani sahiplerine başka herhangi bir grubun kanı nakledilebilir. Kural olarak, pratikte, alıcının Rh faktörünü dikkate alarak bir grubun kanını aktararak kan gruplarının tam uyumluluğu kuralına göre yönlendirilirler.
Kan grubu 1: diğer gruplarla uyumluluk
Birinci kan grubu olan 0(I) Rh– sahipleri, diğer tüm 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/ kan grupları için bağışçı olabilir. –. Tıpta evrensel bir bağışçıdan bahsetmek gelenekseldi. 0(I) Rh+ bağışı durumunda şu kan grupları alıcı olabilir: 0(I) Rh+, A(II) Rh+, B(III) Rh+, AB(IV) Rh+.
Günümüzde diğer tüm kan gruplarıyla uyumluluğu kanıtlanmış olan 1. kan grubu, son derece nadir durumlarda farklı kan grubuna sahip alıcılara 500 ml'yi aşmayan hacimlerde kan nakli için kullanılmaktadır. Kan grubu 1 olan alıcılar için uyumluluk şu şekilde olacaktır:
- Rh+ ile hem 0(I) Rh– hem de 0(I) Rh+ donör olabilir;
- Rh– ile yalnızca 0(I) Rh– donör olabilir.
Kan grubu 2: diğer gruplarla uyumluluk
Diğer kan gruplarıyla uyumu oldukça sınırlı olan 2. kan grubu, Rh faktörünün negatif olması durumunda A(II) Rh+/- ve AB(IV) Rh+/- alıcılarına nakledilebilir. Pozitif Rh faktörü Rh+ grup A(II) olması durumunda, yalnızca A(II) Rh+ ve AB(IV) Rh+ alıcılarına transfüze edilebilir. Kan grubu 2 olanlar için uyumluluk şu şekildedir:
- alıcı, kendi A(II) Rh+'sıyla ilk 0(I) Rh+/- ve ikinci A(II) Rh+/-'yi alabilir;
- alıcı, kendi A(II) Rh-'si ile yalnızca 0(I) Rh- ve A(II) Rh-'yi alabilir.
Kan grubu 3: diğer gruplarla transfüzyon uyumluluğu
Donör 3 kan grubuna sahip ise uyumluluk şu şekilde olacaktır:
- Rh+ ile alıcılar B(III) Rh+ (üçüncü pozitif) ve AB(IV) Rh+ (dördüncü pozitif) olur;
- Rh-'de alıcılar B(III) Rh+/- ve AB(IV) Rh+/- olur.
Alıcının kan grubu 3 sahibi olması durumunda uyumluluk şu şekilde olacaktır: 
- Rh+ için donörler 0(I) Rh+/- olabileceği gibi B(III) Rh+/- olabilir;
- Rh– durumunda 0(I) Rh– ve B(III) Rh– sahipleri donör olabilir.
Kan grubu 4: diğer gruplarla uyumluluk
Pozitif kan grubu AB(IV) Rh+ sahiplerine evrensel alıcılar denir. Yani alıcının kan grubu 4 ise uyumluluk şu şekilde olacaktır:
- Rh+ için donörler 0(I) Rh+/–, A(II) Rh+/–, B(III) Rh+/–, AB(IV) Rh+/– olabilir;
- Rh– için donörler 0(I) Rh–, A(II) Rh–, B(III) Rh–, AB(IV) Rh– olabilir.
Donörün kan grubu 4 olduğunda biraz farklı bir durum gözlenir, uyumluluk şu şekilde olacaktır:
- Rh+ ile yalnızca bir alıcı AB(IV) Rh+ olabilir;
- Rh– ile alıcılar AB(IV) Rh+ ve AB(IV) Rh– sahibi olabilirler.
Çocuk sahibi olmak için kan gruplarının uyumluluğu
Kan grupları ve Rh faktörlerinin uyumluluğunun en önemli anlamlarından biri çocuk sahibi olmak ve hamileliği sonuna kadar taşımaktır. Partnerlerin kan gruplarının uyumluluğu çocuk sahibi olma olasılığını etkilemez. Kan gruplarının gebe kalma uyumluluğu, Rh faktörlerinin uyumluluğu kadar önemli değildir. Bu, bir antijenin (Rh faktörü), kendisine sahip olmayan (Rh negatif) bir organizmaya girdiğinde, alıcının vücudunun Rh faktörüne karşı aglütininler (yıkıcı proteinler) üretmeye başladığı immünolojik bir reaksiyonun başlamasıyla açıklanır. Rh-pozitif eritrositler, Rh-negatif bir alıcının kanına tekrar girdiğinde, ortaya çıkan eritrositlerde aglütinasyon (yapışma) ve hemoliz (yıkım) reaksiyonları meydana gelir.
Rh çatışması, Rh-negatif Rh- anne ile Rh+ fetüsün kan gruplarının uyumsuzluğu olup, çocuğun vücudundaki kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasıyla sonuçlanır. Bebeğin kanı genellikle annenin vücuduna yalnızca doğum sırasında girer. İlk hamilelikte çocuğun antijenine aglütinin üretimi oldukça yavaş gerçekleşir ve hamileliğin sonunda fetüs için tehlikeli olan kritik bir değere ulaşmaz, bu da ilk hamileliği çocuk için güvenli kılar. Rh annenin vücudunda aglütininlerin korunduğu ikinci hamilelik sırasında Rh çatışması koşulları, hemolitik hastalığın gelişimi ile kendini gösterir. Rh negatif kadınlara ilk hamilelikten sonra immünolojik zinciri kırmak ve Rhesus karşıtı cisimlerin üretimini durdurmak için anti-Rhesus globulin verilmesi önerilir.
Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:
Tüm insanlar kan kompozisyonuna göre genellikle 1, 2, 3 ve 4 kan grubu (BG) olarak adlandırılan 4 türe ayrılır. Kırmızı kan hücrelerinin (kan hücreleri) hücre zarı üzerinde belirli protein türlerinin varlığı/yokluğu ile ayırt edilirler. Bu tür bilgiler, mağdur (alıcı) için kan nakli gerektiğinde, aileye ve arkadaşlara bağış yapmak, çocuk sahibi olmak ve hamileliğin normal seyri için acilen kana ihtiyaç duyulduğunda büyük önem taşır.
Kan nakli
Kan, mutasyonlar ve melezlemeler yoluyla, ikinci ve üçüncü grupların birleştirilmesiyle elde edilen birinciden dördüncüye evrildi. 4. GC halkın yalnızca yüzde 5-7'si tarafından temsil ediliyor, bu nedenle diğer gruplarla uyumluluğunu bilmek önemlidir.
Kan, kan hücrelerini (kırmızı kan hücreleri, trombositler ve lökositler) içeren sıvı bir bağ dokusudur. Kanın 4 gruba ayrıldığı faktör, kırmızı kan hücrelerinin zarlarında (kabuklarında) belirli antijenlerin varlığıdır. Bunlar aglütinojenler ve aglütininler adı verilen protein ve karbonhidrat bileşikleridir.
Kanın gruplara ayrılması AB0 sistemine göre sınıflandırılır. Eritrosit zarlarının antijenik özellikleri hakkında fikir sahibi olmak için kanın α ve β aglütininlerin ve eritrositlerin - A ve B aglütinojenlerin varlığıyla karakterize edildiğini bilmeniz gerekir. Bir kırmızı kan hücresi, α veya A elementlerinden (sırasıyla β veya B) yalnızca birini içerebilir. Bu nedenle yalnızca 4 kombinasyon elde edilir:
- 1. grup (0) α ve β'yı içerir;
- Grup 2 (A), A ve β'yı içerir;
- Grup 3 (B), a ve B'yi içerir;
- Grup 4 (AB), A ve B'yi içerir.
1. grubun taşıyıcıları çoğunluğu oluşturur - insanlığın% 41'i ve 4. - azınlık -% 7. Sadece ne tür kanın transfüze edilebileceği gruba aitliğe değil, aynı zamanda vücudun fizyolojik özelliklerine (özellikle gastrointestinal sistem) ve psikolojik özelliklere de bağlıdır.
Önemli! Dördüncü kan grubunu ikinci, üçüncü veya dördüncü HA'ya sahip olan, yani eritrosit hücre zarı A ve B antijenlerini içeren ebeveynlerden alabilirsiniz. Dolayısıyla ebeveynlerden biri birinci grubun taşıyıcısı ise çocuk hiçbir zaman AB (IV)’e sahip olmayacaktır.
Kan grupları Konuyla ilgili video:
4. grubun tarihi
Bilim adamlarının 4. Medeni Kanun'un nispeten yeni ortaya çıkışına (MS 11. yüzyıldan daha erken olmayan) ilişkin görüşleri bölünmüştür. Ancak üç ana teori var:
- Uzun bir evrim süreci boyunca ortaya çıkan bireysel özelliklerle karakterize edilen Hint-Avrupa ve Moğol ırklarının karışması sonucu 2. ve 3. grupların 4. gruba mutasyonu. Bu karıştırma yakın zamanda başladı ve bu da dördüncü grubun gençliğini açıklıyor.
Hint-Avrupa ve Moğol ırklarının karışık evliliği - Başka bir versiyon: 4. grubun ortaya çıkışı, insanlığın dünya nüfusunun tamamen yok edilmesini tehdit eden virüslere karşı muhalefetiyle ilişkilidir. Bu tür saldırılara yanıt, A ve B'yi birleştiren uygun antikorların geliştirilmesiydi.
- Üçüncü teoriye göre dördüncü genç grup, yeme kültürünün evrimi sırasında vücudun savunması olarak oluşmuştur. Gıda işleme yöntemleri daha karmaşık hale geldikçe, vücudu doğal olmayan gıda tercihlerinden koruması gereken A ve B antijenlerini birleştirme ihtiyacı ortaya çıktı.
4. grubun kökeni teorisinin doğruluğuna ilişkin anlaşmazlıklar bilim camiasında hala mevcuttur. Ancak bu kanın nadirliği konusunda birlik vardır.
İlginç! Farklı HA'ların taşıyıcıları karakteristik topaklanmalara sahiptir. Birinci ve ikinci grup, Afrika ve Avrupa sakinlerinin, üçüncüsü ise Asya ve Sibirya'nın karakteristik özelliğidir. 4. GC, Güneydoğu Asya, Japonya ve Avustralya sakinlerinin karakteristiğidir. AB izleri bulundu (IV) Torino Kefeni üzerinde.
4 BG'li kişiler için Rh'nin önemi
Kan nakli veya çocuk sahibi olma sırasında eşit derecede önemli bir konu da, her bir GC'yi negatif ve pozitif olmak üzere iki alt gruba ayıran Rh faktörüdür.
Yine bir protein ürünü olan ve eritrosit zarı üzerinde yer alan ek antijen D'den bahsedeceğiz. Rh pozitif kişilerde varlığı, Rh negatif kişilerde yokluğu kaydedilmiştir. Gösterge kan uyumluluğunun belirlenmesinde büyük önem taşımaktadır.
Rh antijenine sahip olmayan kişilerde bağışıklık savunma reaksiyonları daha belirgindir; örneğin implant reddi veya alerjiler daha sık meydana gelir.
İnsanların BG ve Rh faktörüne göre yaygınlığı 4 pozitif ve 4 negatif kan grubu: transfüzyon uyumluluğu
GC'leri birleştirmenin teorik temeli ancak 20. yüzyılın ortasında oluşturuldu. Buna göre, transfüzyon (kan nakli) ihtiyacı şu durumlarda ortaya çıkar:
- ağır kan kaybına bağlı olarak kan hacminin orijinal durumuna döndürülmesi;
- kan bileşiminin yenilenmesi - kan hücreleri;
- ozmotik basıncın restorasyonu;
- eksikliği hematopoez aplazisinin neden olduğu kan elemanlarının yenilenmesi;
- ciddi bulaşıcı lezyonların veya yanıkların arka planında kanın yenilenmesi.
İnfüze edilen donör kanı, alıcının grubu ve Rh faktörü ile eşleşmelidir. Alıcının kanı donör kırmızı kan hücrelerini aglütine etmemelidir: aynı aglütininler ve aglütinojenler oluşmamalıdır (A ile α ve ayrıca B ile β). Aksi takdirde, oksijenin dokulara ve organlara ana taşınması olan kırmızı kan hücrelerinin sedimantasyonu ve hemolizi (tahrip) tetiklenir, bu nedenle bu durum vücudun solunum fonksiyon bozukluğu ile doludur.
4. GK'ya sahip kişiler ideal alıcılardır. Daha fazla detay:
- 4 pozitif kan grubu diğer gruplarla ideal olarak uyumludur - donörler herhangi bir al yanaklı herhangi bir grubun taşıyıcıları olabilir;
- kan grubu 4 negatif - Rh negatif olan diğer gruplarla olduğu gibi tam uyumluluk.
Transfüzyon gerekiyorsa kimin dördüncü kan grubuna uygun olduğu önemlidir:
- 4 ve 4 numaralı kan gruplarının uyumluluğu yalnızca alıcı ve vericinin Rhesus pozitif olması durumunda sağlanır, yani AB (IV) Rh (+) yalnızca AB (IV) Rh (+) ile transfüze edilebilir;
- 4 pozitif kan grubu ve 4 negatif uyumluluk ancak donörün Rh negatif olması ve alıcının da aynı gruptan olması ancak herhangi bir Rh faktörüne sahip olması durumunda ortaya çıkar, yani: 4Rh (-), 4 Rh (+) olarak infüze edilmesine izin verilir. ) ve 4Rh (-).
Özetlemek gerekirse: 4. grubun sahibi için herhangi bir kan uygundur, tek koşul, donörün negatif Rh'ye sahip olması ve alıcının da aynı olmasıdır. Ve yalnızca aynı kan grubuna sahip olanlar kanlarını nakil için bağışlayabilir.
Transfüzyondan önce uyumluluk testi yapılır. Negatif bir sonuç, kanın aglütinasyonu (pıhtılaşması) ile doludur, bu da transfüzyon şokuna ve ardından ölüme yol açar.
Ayrıca okuyun: ve mirasın özellikleri
GK uyumluluk tablosu Kan grubu 4: Hamilelik sırasında diğer gruplarla uyumluluk
Kan grubu 4 olan kişiler için çocuk planlarken uyumluluk yalnızca Rh belirleyici proteinin (Rh (-)) olmaması durumunda önemlidir. Bu daha çok kadın cinsiyeti için geçerlidir ancak erkek cinsiyeti için de önemlidir.
AB (IV) Rh (-) olan bir kadın, yalnızca babadan kan almış Rh pozitif bir fetüs taşıdığında gebelik komplikasyonları riski altındadır. Bu durumda hamile kadının vücudu embriyoyu yabancı bir cisim olarak algılar ve ondan kurtulmaya çalışır. Çocuğun hematopoezini inhibe eden antikorların üretimini içeren, bağışıklık sisteminin yabancı tahriş edici maddelere (alerjenler) karşı belirgin bir tepkisi olan Rh çatışması veya duyarlılaşma meydana gelir. Bu şu durumlarla doludur:
- gebe kalma sırasında zorlukların ortaya çıkması (bazen aşılmaz);
- düşükler;
- embriyonun ölü doğuma kadar intrauterin gelişimindeki patolojiler.
Yukarıda anlatılan zorluklar ilk hamileliğin sonlarına doğru ortaya çıkar ve sonraki hamileliklerde olumsuz belirtiler yoğunlaşır. Bu, “ilginç durumun” (doğum veya kürtaj) çözümüne bağlı değildir, çünkü anne ve çocuğun kanının ilk temasından sonra ve sonraki her temastan sonra, kadın vücudundaki antikor konsantrasyonu artar ve fetüse saldırır. ve reddedilmesine neden oluyor.
Modern tıp bu tür gelişmelerin önlenmesini mümkün kılmaktadır; bu amaçla hamile bir kadına (ilk kez) doğumdan bir ay önce ve doğumdan sonraki 72 saat içinde anti-Rhesus immünoglobulin verilmektedir. İlaç antikorları inhibe ederek sağlıklı bir bebeğin doğumunu ve sonraki gebeliklerin komplikasyonsuz geçmesini kolaylaştırır.
İlginç! Tıbbi uygulamada, Rh pozitif çocukları taşıyan Rh negatif kadınların kırmızı kan hücrelerinde Rh proteininin görüldüğü durumlar vardır (yani,Rh(-) olarak değiştirildiRh(+)), fetal koruma mekanizmalarıyla açıklanmaktadır.
AB (IV) Rh (-) olan erkekler, Rh pozitif kadınlarla çocuk planlarken dikkatli olmalıdır. Bir çocuk babanın Rh'ını miras alırsa, annenin kanıyla bir çatışma ortaya çıkabilir ve bu da düşüklere ve gelişimsel patolojilere yol açabilir.
Her insanın kendine özgü bir kan bağışıklık faktörleri seti vardır. Çocuk doğurmak isteyen gelecekteki ebeveynler için kan gruplarının gebe kalma uyumluluğu büyük önem taşımaktadır çünkü komplikasyonsuz hamilelik ve sağlıklı bir bebeğin doğumu buna bağlıdır.
En önemlisi Rh faktörüdür: Eşler arasında uyumsuzluk varsa, her hamilelikte tehlikeli komplikasyon riski artar. Grup uyumsuzluğu nadirdir ve ciddi komplikasyonlara neden olmaz ancak çatışma meydana gelirse yeni doğan bebeğe özel tedavi uygulanması gerekecektir.
Fetusun neleri olabilir?
Bebek, ebeveynlerinden bireyselliğini ve benzersizliğini belirleyen eksiksiz bir dizi gen ve faktör alır.
Masa. Ebeveynlerin grup faktörlerine bağlı olarak fetal kan grubunun çeşitleri
| Gelecekteki baba | Gelecek anne | |||
| 0 (ben) | bir (II) | B(III) | AB (IV) | |
| 0 (ben) | Birinci | Birinci, ikinci | Ilk üçüncüsü | Seçeneklerden herhangi biri |
| bir (II) | Birinci, ikinci | Saniye | 1. hariç | 2-4 |
| B(III) | Ilk üçüncüsü | 1. hariç | Üçüncü | 2-4 |
| AB (IV) | Seçeneklerden herhangi biri | Ben hariç hepsi | Ben hariç hepsi | 0(I) hariç |
Pozitif Rh faktörüne sahip kişilerin, kanın gebelik için uygunluğunu büyük ölçüde etkileyen baskın veya resesif bir gene sahip olma olasılığı neredeyse %50'dir. Bir kadın Rh- ve bir erkek Rh+ ise, vakaların yarısında uyumsuzluk mümkündür.
Grup ve Rh, 1 hamilelikte anne ve fetüs arasında uyumsuzsa, çocukta komplikasyon ve patoloji olasılığı son derece düşüktür, ancak sonraki her hamilelikte risk artar.
Durumu daha da kötüleştiren ne olabilir?
Aşağıdaki durumlarda Rh kanı olan bir kadının kan dolaşımında antikorlar görünecektir:
- tüp hamileliği;
- embriyo ölümü;
- kendiliğinden kürtaj;
- herhangi bir zamanda yapay kesinti;
- geç düşük;
- gebelikte travmatik tanı yöntemleri (amniyosentez, kordosentez, koryon villus biyopsisi);
- erken doğum;
- plasentanın ayrılması;
- artan kan basıncı ile gestoz;
- çoklu doğum.
Hamilelik ve doğum sırasındaki herhangi bir komplikasyon, hiçbir yerde kaybolmayacak ve gelecekteki gebeliklerin seyrini kesinlikle etkileyecek olan Rh antikorlarının oluşumuyla bağışıklık reaksiyonlarını tetikleyebilir.
Uyumsuzluktan kaynaklanan komplikasyonlar
Etkenlerin uyumsuzluğu durumunda gebelikte sorunlar ve yenidoğanda hastalık ortaya çıkar.
Masa. Ebeveynlerin grup ve Rh faktörlerinin patolojik kombinasyonunun çeşitleri
En tatsız seçenek, bir kadının ilk gruba sahip olması ve Rh negatif olmasıdır. Bu durumda, ortakların gebe kalma uyumluluğunu test etmek gerekir. Gelecekteki babanın test yaptırması ve grubunu ve Rh ilişkisini öğrenmesi gerekiyor. Gelecekteki babanın Rh değerine bağlı olarak bebek için riski hesaplayabilirsiniz. İdeal seçenek 0 (I) Rh-'dir. Diğer tüm durumlarda, hamilelik sırasında ve çocuğun doğumundan sonra aşağıdaki komplikasyonlara karşı dikkatli olmanız gerekir:
fetüste hemolitik anemi (ebeveyn uyumsuzluğu, annede antikorların ortaya çıkması için koşullar yaratır ve bu da çocukta patolojiye yol açar);
- yeni doğmuş bir bebekte sarılık (hücre yıkımının ürünleri, bilirubinde keskin bir artışı ve ciltte sarılığın görünümünü etkileyen metabolik süreçleri bozar);
- hidrops fetalis (rahim içi ölüm riski yüksek olan çocuğun tüm organ ve sistemlerinde şiddetli şişlik).
Tipik olarak, Rh kadınlarda ciddi komplikasyonlar ancak 3-4 gebelikten sonra ortaya çıkar (nasıl sona erdiğine bakılmaksızın - doğum, kürtaj veya düşük). Bu nedenle yapay kürtaj yapılamaz ve herhangi bir hamilelik istenmelidir.
Önleme
Rh negatif kadınlar için aşağıdaki kurallara uymak çok önemlidir: 
- isteyerek düşüklerin önlenmesi için doğum kontrol yöntemlerinin zorunlu kullanımı;
- doğum öncesi hazırlık aşamasında gelecekteki babanın grubunu ve Rh faktörünü bulmanız gerekir;
- geçimsizlik riski varsa, ilk hamileliğin sürdürülmesi ve sürdürülmesi için mümkün olan her şey yapılmalıdır;
- 28. haftada, analizde antikorların bulunmadığı tüm Rh negatif annelere (Rh pozitif babaya sahip) anti-Rhesus immünoglobulin enjeksiyonu yapılmalıdır.
İlk hamilelikte kadınların %10'unda Rh faktörüne veya grubuna karşı antikor gelişme riski mümkündür. Sonraki her hamilelikte patoloji olasılığı artar, bu nedenle 3 veya daha fazla çocuk sahibi olmak isteyen farklı Rhesus'lu eşler için çocukta sorunları önlemek için maksimum koşulların yaratılması tavsiye edilir.
Yükleniyor...