fobi, yaygın anksiyete bozukluğu. Belirtileri, tedavisi bu bozuklukların benzerlikleri ve farklılıkları vardır. Fobilerle, bir korku nesnesi (veya onun hakkındaki düşünceler) karşısında korku; panik atakta kaygı yoğun ve kısa sürelidir. YAB'de kaygı genellikle belirli bir konuyla ilgili değildir, hemen hemen her şeyi kapsar ve her zaman mevcuttur.
Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastaların tedavisi ve rehabilitasyonu bir psikoterapist tarafından gerçekleştirilir.
Anksiyete bozukluğu kalıcı olarak tedavi edilebilir mi? Nevrozdan bahsediyorsak, bu işlevsel, tamamen geri döndürülebilir bir durumdur. Doktor, organik ve endojen nedenleri dışlamak için hastanın bir nevroz olduğundan emin olmalıdır. İlki metabolik bozuklukları, hormonal bozuklukları, nörolojik bozuklukları içerir. Endojen hastalıklar, bir psikoterapist ve bir klinik psikolog tarafından tanımlanabilen belirtilerle karakterize edilir. .
Anksiyete nevrozunu ilaçsız, ilaçsız tedavi etmek mümkün mü? İlaçlar, akut, güçlü tezahürleri - kaygı, düşük ruh hali, uyku sorunları - iyi durdurur (kaldırır). Ancak bozukluğun nedeni ile savaşmaya yardımcı olan ilaç dışı yöntemlerdir.
Anksiyete bozukluğu nasıl tedavi edilir? GAD için tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Semptomların tıbbi yönetimi.
- Bireysel psikoterapi.
- BOS-terapisi.
Anksiyete bozukluklarının tedavisi için psikoterapötik yöntemler
Doktor anksiyete bozuklukları için psikoterapi ile eş zamanlı olarak ilaç tedavisine başlar. Klinik tabloya (semptomlara), yaşa, cinsiyete ve diğer insan hastalıklarına bağlı olarak hastanın rızasıyla ve her zaman bireysel olarak ilaçları reçete eder.
Farmakoterapi şunları içerir:
- modern antidepresanlar- ruh halini normalleştirin, ilgisizliği, sinirliliği, kaygıyı, duygusal stresi azaltın; önceki nesil ilaçlar kadar etkilidirler, ancak daha iyi tolere edilirler, nadiren yan etkilere neden olurlar;
- anksiyolitikler (anksiyete önleyici)- akut anksiyete nöbetlerini durdurun;
- yatıştırıcılar (sedatifler)- kişiyi rahatlatır, hafif uyku problemlerini normalleştirir.
Erişkinlerde yaygın anksiyete bozukluğu tedavisinde kurs olmazsa olmazdır. bireysel psikoterapi. GAD bir nevrozdur ve nedeni genellikle uzun süreli bir çatışma, psikolojik bir sorundur. Çözmezseniz hastalık tekrar tekrar geri döner.
En yaygın yöntemlerden biri bilişsel davranışçı terapi. Psikoterapist, hastanın kaygıya ve olumsuz duygulara neden olan düşünceleri, bir kişinin "makinede" gerçekleştirdiği eylemleri belirlemesine yardımcı olur. Hasta onları olumlu, yapıcı olanlarla değiştirmeyi öğrenir. Böylece kişi kaygı bozukluğunu tetikleyen düşüncelerden kurtulur. Belirli bir durumda bu durumun nasıl tedavi edileceğine doktor her zaman karar verir - şemayı bireysel olarak oluşturur.
Sinir sistemi strese uzun süre direnir ve "vurmak" için kaynak bulur. Başarısız olursa, tükenirse, hazırlıklı olun - onu eski haline getirmek uzun zaman alacaktır.
Tedavinin idame aşamasında (neredeyse hiçbir semptom yoktur veya sadece doktor tarafından tespit edilebilirler), hasta psikolojik problemlerle çalışmaya devam eder. Bir grup çalışması mümkündür - grup üyeleri duygusal deneyimleri paylaşır ve bunlarla birlikte baş eder, varsa iletişimdeki sorunları çözmeyi öğrenir.
Anksiyete bozukluğu için antidepresansız tedavi başka bir modern tekniği içerir - biofeedback tedavisi (BFB-terapisi). Bir bilgisayar programı ve sensörlerin yardımıyla bir uzman, bir kişiye vücudun ana fizyolojik parametrelerini - solunum hızı, kalp atış hızı, kas tonusu, kan basıncı - kontrol etmeyi öğretir.
Bitkisel reaksiyonlar (kalp daha hızlı atar, terler, nefes almak zorlaşır) her zaman kaygıya eşlik eder ve kaygıyı artırır. Bu nedenle, onları kontrol etmeyi öğrenmek, bozukluğu yenmek için gerekli bir adımdır. Kişi o zaman bilinçli olarak gevşeme becerilerini zor durumlarda uygulayabilir ve kendi kontrolünü kaybetmekten korkmaz.
Bir kişi bir anksiyete bozukluğundan muzdaripse, uzun süreli dinlenme, vitamin tedavisi, kendi kendine uygulamanın yardımcı olması pek olası değildir. Nitelikli tıbbi müdahale olmadan semptomlar daha da kötüleşebilir. Kapsamlı bir teşhis ve tedaviden sonra tam bir hayata, işe ve sevdiklerinizle iletişime dönebilmeniz için bir psikoterapiste başvurmak daha iyidir.
kitaptan alıntı Norman Doidge "Beynin esnekliği.Düşüncelerin beynimizin yapısını ve işlevini nasıl değiştirebileceğine dair şaşırtıcı gerçekler"
Zorlayıcı eylemler
Obsesyonların başlamasından sonra, OKB hastaları genellikle kaygılarını hafifletmek için bir şeyler yapmaya başlarlar. zorlayıcı eylemler. Hastalıktan ve mikroptan korkuyorlarsa ellerini yıkar ve duş alırlar; bu kaygıdan kurtulmaya yardımcı olmadığında tüm kıyafetlerini yıkar, yerleri ve hatta duvarları yıkarlar. Bir kadın çocuğunu öldürmekten korkuyorsa, bir oyma bıçağı sarar; bir paçavra içinde, bodrumda sakladığı bir kutuya koyar ve bodrum kapısını bir anahtarla kilitler. UCLA psikiyatristi Jeffrey M. Schwartz, araba kazalarından sonra dökülen akü asidinden enfeksiyon kapmaktan korkan bir adamı anlatıyor. Her gece yatağına uzandı ve yakınlarda bir kaza olduğunu bildiren siren sesini dinledi. Sireni duyunca ayağa kalktı, özel spor ayakkabılarını giydi ve olay mahallini bulana kadar çevreyi dolaştı. Polis gittikten sonra saatlerce asfaltı fırçaladı, ardından aceleyle eve koştu ve üzerine giyilen spor ayakkabılarını attı.
OKB hastaları genellikle zorlayıcı veya zorlayıcı davranışlarda bulunma konusunda benzer dürtülere sahiptir. Ocağı mı yoksa kapıyı mı kapattıklarından emin değillerse, şüphelerini kontrol etmek için geri dönerler ve bunu yüz kez yapabilirler. Şüphe onları asla terk etmediğinden, bazen evden çıkmaları birkaç saat alır.
Araba sürerken duyduğu boğuk sesin birinin üzerinden geçtiği anlamına gelebileceğine karar veren bir kişi, yolda yatan bir ceset olmadığından emin olmak için saatlerce mahalleyi dolaşacaktır. Bir kişinin korkusu ölümcül bir hastalıkla ilişkilendirilirse, bunun belirtilerini sürekli kendi içinde arar veya onlarca kez doktora gider.
Bir süre sonra zorlayıcı eylemler bir tür ritüel mertebesine yükselir. Bir kişi kendini kirli hissediyorsa, o zaman belirli bir sırayla yaparak, musluğu açmak için eldiven giyerek ve vücudunu iyi tanımlanmış bir sırayla yıkayarak kendini kirlilikten arındırmalıdır. Küfür veya cinsel düşünceleri varsa, o zaman belirli sayıda dua okuma ritüeli bulabilir. Ritüele uyum biraz sakinleşir: yaklaşan felaketten kaçınmak için belirli bir şekilde hareket edilmelidir. Bu nedenle, onlar için tek kurtuluş umudu, ritüellerini her seferinde tekrarlamaktır.
OKB'si olan kişiler sürekli olarak şüphelerle eziyet ederler, bir tür hata yapma korkusuyla paniklerler ve kendilerini ve başkalarını zorunlu olarak düzeltmeye başlarlar. Bir kadın, "doğru" kelimeleri bulamadığını hissettiği için kısa bir mektup yazmak için yüzlerce saat harcadı. Pek çok doktora tezi savunmaya ulaşmıyor - ve yazarları mükemmeliyetçiliğe eğilimli oldukları için değil, OKB'den muzdarip oldukları için - yaptıkları ve söyledikleri hakkında sürekli şüpheler duyuyorlar ve daha uygun kelimeler arıyorlar.
Kişi kompülsif davranışlara karşı koymaya çalıştığında, gerilimi had safhaya ulaşır. Ritüeline göre hareket ederse geçici bir rahatlama yaşar. Ancak bu, sonraki saldırıların yalnızca obsesif düşünceleri ve kompulsif dürtüleri artırma olasılığını artırır.
Schwartz beyin bloğu
Anksiyete bozukluklarının tedavisi çok zordur. İlaç ve davranış terapisi sadece biraz yardımcı olabilir. Jeffrey M. Schwartz, yalnızca obsesif-kompulsif bozukluğu olan insanlara değil, aynı zamanda bir şey hakkında endişelendiğimizde ve boşuna olduğunu anlamamıza rağmen duramadığımızda günlük kaygıyla uğraşan bizler için de yararlı olabilecek etkili bir beyin esnekliği odaklı tedavi geliştirdi. bu aktivitenin
Schwartz tekniği, psikolojik olarak kaygılarımıza "yapışmış" olduğumuzda ve onlara inatla tutunduğumuzda ya da tırnaklarımızı ısırmak ya da saçımızı çekmek gibi aşırı bir dürtü gibi "kötü alışkanlıklara" karşı koyamadığımızda ya da bir alışveriş, kumar ve yemek tutkusu. Bu terapi, zorlayıcı kıskançlığın, uyuşturucu ve madde kötüye kullanımının, zorlayıcı cinsel davranışın ve başkalarının sizin hakkınızda ne düşündüğüne dair aşırı endişenin bazı biçimlerini tedavi etmek için kullanılabilir.
Schwartz, OKB'si olan ve olmayan kişilerin taramalarını karşılaştırarak ve ardından bunları yeni bir terapi türü oluşturmak için kullanarak OKB'ye ilişkin yeni içgörüler geliştirdi. (Bildiğim kadarıyla, pozitron emisyon tomografisi gibi bir beyin taraması, hekimlerin hastalığı daha iyi anlamalarına ve tedavisi için psikoterapi geliştirmelerine ilk kez yardımcı oldu.) Schwartz daha sonra beyin taramaları yaparak tedavisini test etti. ve psikoterapi gördükten sonra, bu tedavinin beyin fonksiyonlarını normalleştirmeye yardımcı olduğunu kanıtladı.
Genellikle bir hata yaptığımızda üç şey olur. İlk olarak, bir "hata duygusu" ediniriz - bir şeylerin ters gittiğine dair acı verici bir his. İkincisi, endişelenmeye başlarız ve bu kaygı bizi yaptığımız hatayı düzeltmeye zorlar. Üçüncüsü, bir hatayı düzelttikten sonra, beynimiz bir sonraki düşünceye veya eyleme geçmemize izin vermek için otomatik olarak "değişir". Bundan sonra "hata duygusu" ve kaygı kaybolur.
Bununla birlikte, OKB'den mustarip bir kişinin beyninde daha fazla ileri hareket veya "sayfa çevirme" yoktur. Yaptığı bir yazım hatasını düzelttikten, ellerindeki mikropları temizledikten ya da bir arkadaşının doğum gününü unuttuğu için özür diledikten sonra bile, sürekli bunu düşünmeye devam ediyor. "Vites değiştirmek" ona yaramıyor ve hata duygusu ve beraberinde gelen kaygı artıyor.
Bugün, tarama verileri sayesinde, beynimizin üç bölümünün aşırı kaygıya neden olma sürecine dahil olduğunu biliyoruz.
Frontal korteksin alt kısmı, gözlerin hemen arkasında, hata algılama süreci ile ilişkilidir. Tarama sonuçları, bir kişinin bir fikre ne kadar takıntılı olursa, frontal korteksin alt kısmının o kadar aktif olduğunu gösteriyor.
Korteksin bu bölgesi "hata hissi"ni aktive ettiğinde, korteksin daha derin bir bölgesi olan singulat girusa bir sinyal gönderir. Singulat girusun aktivasyonu, dayanılmaz bir kaygı hissine, hata düzeltilmezse kötü bir şey olacağı hissine neden olur. Daha sonra korteks, gastrointestinal sisteme ve kalbe bir sinyal gönderir, ardından korku ile ilişkilendirdiğimiz fiziksel duyumlar gelir.
Aynı "dişli kutusuna" kaudat çekirdek denir. Bu yapı beynin orta kısmında bulunur ve OKB'de olduğu gibi merkez çok "viskoz" hale gelmediği sürece bir düşünceden diğerine geçmemizi sağlar.
OKB hastalarının beyin taramaları, bu üç alanın artan aktivite ile karakterize edildiğini göstermektedir. Alt frontal korteks ve singulat korteks aktive edilir ve sanki eşzamanlı olarak "açık konumda" kilitlenmişler gibi bu durumda kalırlar. Schwartz'ın OKB olarak adlandırmasının sebeplerinden biri de bu." beyin tıkanıklığı».
Kaudat çekirdeğin otomatik olarak "vites değiştirmemesi" nedeniyle, alt frontal korteks ve singulat korteks sinyal göndermeye devam ederek hata ve kaygı hissini artırır. Kişinin hatasını zaten düzelttiği göz önüne alındığında, bu sinyaller hiç şüphesiz yanlış tehlike uyarılarıdır. Arızalı bir kaudat çekirdeğin artan aktivitesi, frontal korteksin alt kısmından bir sinyal akışı almaya devam etmesinden kaynaklanıyor olabilir.
Anksiyete bozukluklarında şiddetli beyin blokajının oluşumu çeşitli nedenlerle belirlenebilir. Çoğu durumda, böyle bir bozukluğun ortaya çıkışı kalıtsal bir yatkınlıkla ilişkilidir, ancak kaudat çekirdeğin boyutunda bir artışa yol açan bulaşıcı hastalıklardan da kaynaklanabilir. Ayrıca, daha sonra göreceğimiz gibi, öğrenmenin gelişmesinde belirli bir rolü vardır.
Schwartz, alt frontal korteks ile singulat girus arasındaki bağlantıyı kaldırarak ve kaudat çekirdeğin işleyişini normalleştirerek OKB modelini değiştirecek bir tedavi geliştirmeye koyuldu. Hastaların, sürekli, artan dikkat göstererek ve kaygı ile ilişkili olmayan yeni bir zevkli aktivite gibi bir şeye aktif olarak odaklanarak kaudat çekirdeği "manuel olarak" değiştirip değiştiremeyeceklerini merak etti.
Bu yaklaşım nöroplastisite ruhu içindedir, çünkü beyni zevkli yeni bir devreyi "büyütmeye" teşvik eder ve yeni nöral bağlantıları güçlendirdiğini ve oluşturduğunu bildiğimiz dopamin üretimini etkinleştirir. Sonunda oluşan yeni şema eskisi ile rekabet edebilir ve “kullanmamak kaybetmektir” ilkesine uygun olarak patolojik ağlar zayıflar. Bu tür bir terapinin yardımıyla, kötü alışkanlıkları "kırmayız", onları iyi alışkanlıklarla değiştiririz.
Schwartz yaklaşımı
İlk adım, anksiyete atağı anında hastanın yeniden sınıflandırmak mikropların, AIDS'in veya pil asidinin agresif olmayan bir etkisi olduğunu, ancak patolojik bir atak yaşadığını fark etmesiyle başına gelenler. Tıkanmanın beynin üç bölümünde gerçekleştiğini hatırlamalıdır. OKB hastalarına yönelik psikoterapötik tedavimde onları kendileri için şu sonuca varmaya davet ediyorum: "Evet, şu anda Gerçekten Bir problem var. Ama mikroplar değil, benim kaygı bozukluğum." Bu "koordinat değişikliği", bir kişinin kendisini saplantının içeriğinden uzaklaştırmasına ve ona Budistlerin meditasyon sürecinde acı çekmeyi düşündüklerinde yaptıkları gibi bakmasına olanak tanır: seyretme kendimiz üzerindeki etkisi ve böylece yavaş yavaş ondan ayrılıyoruz.
Anksiyete atakları yaşayan kişi, atağın hemen geçmemesinin sebebinin yanlış şema olduğunu da kendisine hatırlatmalıdır. Bazıları, devrelerin okunup değiştirilemeyeceğini görmek için OKB hastalarının beyin taramalarına bakmayı (Schwartz'ın Beyin Kilidi kitabında sunulduğu gibi) ve bunları Schwartz hastalarının tedavi sonrası beyin taramalarıyla karşılaştırmayı faydalı bulabilir.
Schwartz, hastalara OKB'nin evrensel tezahürü (kompulsif eylemler) ile saplantının içeriği (tehlikeli mikroplar gibi) arasında ayrım yapmayı öğretir. Hastalar içeriğe ne kadar odaklanırsa, o kadar üzülürler.
Uzun bir süre sadece hastalar değil, psikoterapistler de içeriğe odaklandı. OKB için en yaygın tedavi "tehlikeli uyarım" olarak adlandırılır. Bu davranışçı terapi yöntemi, OKB hastalarının yaklaşık yarısının bir miktar iyileşme sağlamasına yardımcı olur, ancak çoğu için fazla fayda sağlamaz. Bir kişi kirlilikten ve enfeksiyondan korkuyorsa, o zaman onun bu etkiye maruz kalır. süresinde kademeli bir artış ile. Örneğin hasta uzun süre tuvalette bırakılır. (Bu yöntemle ilk karşılaştığımda psikiyatrist adamdan yüzüne kirli iç çamaşırı giymesini istedi.) Şaşırtıcı olmayan bir şekilde hastaların %30'u bu tedaviyi reddediyor. Tehlikeyle uyarma, bir sonraki düşünceye "geçiş" anlamına gelmez, bu durumda hastaların tedaviyi reddetmesi, onun etkisizliğini hiçbir şekilde göstermez. Hayali tehlikede böylesine maksimum bir yaklaşımın büyük psikolojik anlamı vardır. - Yaklaşık. ed.
">. Standart davranışçı terapinin ikinci kısmı, kompulsif eylemlerin öngörülmesidir.
Başka bir terapi türü - rasyonel psikoterapi - sorunlu kaygı durumlarının nedeninin bilişsel çarpıtmalar - irrasyonel, abartılı düşünceler olduğu varsayımına dayanır. Bilişsel terapistler, OKB hastalarına korkularını yazdırır ve ardından neden anlamsız olduklarının nedenlerini listeler. Bununla birlikte, bu prosedür aynı zamanda hastayı OKB'sinin içeriğine kaptırır. Schwartz bu konuda şu yorumu yapıyor: "Hastaya 'Ellerim kirli değil' demeyi öğretmek, ona zaten bildiklerini tekrar ettirmektir... bilişsel çarpıtma bozukluğun ayrılmaz bir parçası değildir; hasta bugün kilerdeki kavanozları sayamadığı için annesinin bu gece korkunç bir şekilde ölmeyeceğini bilir. Sorun şu ki, bunu hissetmiyor."
Klasik psikanalistler Freudcu psikanalizin takipçileri. - Yaklaşık. ed.
"> ayrıca odaklan içerikçoğu rahatsız edici cinsel ve saldırgan fikirlerle ilişkili semptomlar. "Çocuğuma zarar vereceğim" gibi müdahaleci bir düşüncenin çocuğa karşı bastırılmış saldırganlığı ifade edebileceğine ve kaygı bozukluklarının hafif formlarında bunun yeterli olduğuna inanıyorlar. fark etmek takıntılardan kurtulmak için. Bununla birlikte, bu, orta veya şiddetli OKB vakalarında nadiren işe yarar. Ve Schwartz, birçok saplantının (Freud'un bahsettiği) cinsiyet, saldırganlık ve suçlulukla ilgili çatışmalardan kaynaklandığını kabul etse de, onların anlayışı, hastalığın biçimini değil, yalnızca içeriğini açıklamamıza izin verir.
dikkat değiştirme
Hasta, kaygısının OKB'nin bir belirtisi olduğunu anladığında, bir sonraki önemli adımı atmalıdır. öğrenmeli yeniden odaklamak olumlu, yararlı ve ideal olarak eğlenceli bir aktiviteye dikkatlerini verin. Üstelik tam da OKB krizi geçirdiğini anladığı anda. Bahçıvanlık, birine yardım etmek, bir müzik aleti çalmak, müzik dinlemek, egzersiz yapmak veya sepete top atmak olumlu olabilir. Bu aktivite, hastanın yeni odağı korumasına yardımcı olur. Arabada seyahat ederken bir anksiyete atağı yakalanırsa, bu durum için önceden sesli kitap veya benzeri bir şey hazırlanmalıdır. çok önemli bir şey yapmak değiştirmek".
Böyle bir geçiş basit görünebilir, ancak aşırı kaygısı olan insanlar için değil. Schwartz, hastalarına böyle bir geçişin zorluklarına rağmen başarabilecekleri konusunda güvence veriyor.
Elbette “vites değiştirmek” kavramı bir otomotiv metaforudur ve beynimiz makine değildir; canlı ve plastiktir. Hastalar her "vites değiştirmeye" çalıştıklarında, yeni devreler oluşturarak ve kaudat çekirdeği etkileyerek bu anı sabitlerler. Kişi, dikkatinin odağını değiştirerek takıntısının içeriği üzerinde durmayı değil, onu atlamayı öğrenir. Hastalarıma "kullanmamak kaybetmektir" ilkesini her zaman hatırlamalarını tavsiye ederim. Ne zaman bir semptom düşünseler -mikroplar tarafından tehdit edildikleri inancı- saplantılarını yoğunlaştırıyorlar. Bu tür düşüncelerden kaçınarak kurtuluşa giden yola girerler. Obsesyonlardan bahsetmişken, ne kadar çok yaparsanız, onu yapma arzunuz o kadar güçlü olur; ne kadar az yaparsan, o kadar az istersin.
Schwartz önemli olmadığını söylüyor ne sen hissetmek, ama önemli neyapmak. “Mücadelenin özü belli bir duygudan kurtulmak değil, ona teslim olma(alışılmış bir ritüeli yaparken veya bir saplantıyı düşünürken). Bu yöntem anında rahatlama getirmez, çünkü uzun vadeli plastik değişim zaman alır, ancak beyni yeni yollarla eğiterek yeniden yapılanmanın temelini oluşturur. OKB semptomunun tezahürü sırasında, 15 ila 30 dakikalık bir süre boyunca "kanalı yeni bir aktivite türüne değiştirmek" önemlidir. (Bir kişi takıntısına bu kadar uzun süre karşı koyamıyorsa yine de yapmalıdır, çünkü böyle bir direniş bir dakika sürse bile olumlu bir etki yaratacaktır. Yüz kilo kaldırmak istediğinizde bunu beklemezsiniz. Daha küçük bir ağırlıkla başlarsın ve yavaş yavaş artırırsın.Her gün yüz kilo kaldırmaya çalışırsın ama başaracağın gün gelene kadar başaramazsın.Ama bu artış tam da o günlerde olur. başarmak için elinden gelenin en iyisini yaptığında.
">. Yeni planlara yol açabilecek olan bu yüzleşme ve bunun için harcanan çabalardır.)
Schwartz'ın OKB tedavisinin, Taub'un inme için "zorunlu kullanım" tedavisiyle paralellik gösterdiği görülebilir. Schwartz, hastaları “kanalı değiştirmeye” ve odaklarını yeni bir aktiviteye kaydırmaya zorlayarak, onlara Taub'ın eldivenine benzer bir kısıtlama dayatıyor. Otuz dakikalık periyotlar boyunca yoğun bir şekilde yeni davranışlara odaklanmaları için onları teşvik eden Schwartz, onlara yoğun bir antrenman sağlıyor.
Schwartz'ın tedavi yöntemi de, "Beyninizi nasıl yeniden yapılandırırsınız" üçüncü bölümünde bahsettiğimiz iki ana plastisite yasasına dayanmaktadır. Birinci yasa diyor ki aynı anda aktive olan nöronlar birbirleriyle bağlantı kurar. Zorunlu bir ritüeli takip etmek yerine zevkli bir şey yaparak, hastalar giderek yoğunlaşan yeni bir şema oluştururlar. İkinci yasaya göre, ayrı ayrı ateşlenen nöronlar ayrı bağlantılar kurar. Hastalar olağan aktivitelerini yapmayarak, ritüel ile endişelerini azaltabileceği fikri arasındaki bağlantıyı zayıflatırlar. Bu kopukluk süreci son derece önemli çünkü gördüğümüz gibi ritüeli gerçekleştirmek kısa vadede kaygıyı azaltırken uzun vadede kaygı bozukluğunu artırıyor.
Schwartz, şiddetli OKB vakalarında bile iyi sonuçlar almayı başarıyor. Hastalarının yüzde sekseni, yöntemini ilaçlarla (genellikle Anafranil gibi antidepresanlar veya Prozac gibi ilaçlar) birlikte kullandıklarında iyileşiyor. Bu durumda ilaçlar, bir çocuk bisikletindeki dengeleyici tekerlekler gibi hareket eder: kaygıyı hafifletir veya hastaların terapiden fayda sağlayabilecekleri ölçüde azaltırlar. Zamanla, birçok hasta ilaç almayı bırakır ve bazılarının en başından bunlara ihtiyacı olmaz.
Beyin engelleme yönteminin mikrop korkusu, sürekli el yıkama, kompulsif kontrol, kompulsif kendinden şüphe duyma ve kompulsif hipokondri gibi OKB sorunlarına nasıl yardımcı olduğunu gözlemledim.Hipokondri, kişinin kendi sağlığı için aşırı endişe duymasıdır. - Yaklaşık. ed.
"> korkular. Hastalar kendi başlarına hareket etmeye başladıklarında, "manuel vites değiştirme" giderek daha otomatik hale gelir. Ataklar daha kısa ve daha seyrek hale gelir ve hastalık stresli koşullar altında geri dönebilse de, hastalar hızlı bir şekilde kontrolü ele alabilirler. hakim oldukları yöntemi kullanarak durum.
Schwartz ve ekibi, iyileşen hastalarda beyin taramaları gerçekleştirdi. Beynin "bloke edilen" üç bölümünün olağan şekilde - ayrı ayrı - harekete geçmeye başladığını buldular. Beyin bloğu kaldırıldı.
Anksiyete bozukluğu, belirli semptomlarla karakterize edilen belirli bir psikopatik durumdur. Kaygı, çeşitli durumlar, problemler, tehlikeli veya zor çalışma koşulları vb. nedenlerle her özne tarafından dönemsel olarak yaşanmaktadır. Anksiyetenin ortaya çıkması, bireyin vücudunda, vücudunda veya dış çevresinde meydana gelen değişiklikler hakkında bilgi veren bir tür sinyal olarak kabul edilebilir. Bundan, aşırı ifade edilmemesi koşuluyla, kaygı hissinin uyum sağlayıcı bir faktör olarak hareket ettiği sonucu çıkar.
Günümüzde en yaygın kaygı durumları arasında genelleştirilmiş ve uyarlanabilir. Yaygın bozukluk, çeşitli yaşam durumlarına yönelik şiddetli sürekli kaygı ile karakterizedir. Uyum bozukluğu, belirli bir stresli olaya uyum sağlamadaki zorluklarla birlikte ortaya çıkan belirgin kaygı veya diğer duygusal belirtilerle karakterize edilir.
Anksiyete Bozukluğunun Nedenleri
Rahatsız edici patolojilerin oluşum nedenleri günümüzde tam olarak anlaşılamamıştır. Anksiyete bozukluklarının gelişmesi için ruhsal ve bedensel durumlar önemlidir. Bazı denekler için, bu durumlar net tetikleyiciler olmadan görünebilir. Anksiyete duyguları, dış stresli uyaranlara bir yanıt olabilir. Ayrıca, bazı somatik hastalıkların kendileri kaygı nedenidir. Bu tür hastalıklar arasında kalp yetmezliği, bronşiyal astım, hipertiroidizm vb.
Fiziksel nedenler ilaç veya ilaçları içerir. Sakinleştiricilerin, alkolün, bazı psikoaktif ilaçların iptali kaygıya neden olabilir.
Günümüzde bilim adamları, kaygı bozukluklarının nedenlerini açıklayan psikolojik teorileri ve biyolojik kavramları vurgulamaktadır.
Psikanalitik teori açısından kaygı, bireyi bilinçsizce ifadesini engellemeye motive eden, kabul edilemez, yasaklanmış bir ihtiyacın oluşumunun bir işareti veya saldırgan veya samimi nitelikte bir mesajdır.
Bu gibi durumlarda kaygı belirtileri, kabul edilemez bir ihtiyacın eksik kontrol altına alınması veya yer değiştirmesi olarak kabul edilir.
Davranışsal kavramlar kaygıyı dikkate alır ve özellikle çeşitli fobiler, başlangıçta korkutucu veya acı verici uyaranlara koşullu bir refleks tepki olarak ortaya çıkar. Akabinde mesaj vermeden kaygı tepkileri ortaya çıkabilir. Daha sonra gelen bilişsel psikoloji, kaygı belirtilerinin gelişmesinden önce gelen çarpık ve yanlış zihinsel imgelere odaklanır.
Biyolojik kavramlar açısından, anksiyete bozuklukları, nörotransmiterlerin üretiminde keskin bir artışla birlikte biyolojik anormalliklerin sonucudur.
Anksiyete-panik bozukluğu olan birçok kişi, havadaki karbondioksitteki küçük artışlara da aşırı derecede duyarlıdır. Yerli taksonomiye göre anksiyete bozuklukları, bir grup fonksiyonel bozukluk olarak sınıflandırılır, başka bir deyişle, hastalığın farkındalığı ve kişisel öz-bilinçte dönüşümlerin olmaması ile karakterize edilen, psikojenik olarak belirlenmiş hastalık durumları olarak sınıflandırılır.
Kaygılı kişilik bozukluğu, öznenin mizacının kalıtsal özelliklerinden dolayı da gelişebilir. Genellikle farklı türlerdeki bu durumlar, kalıtsal nitelikteki davranışlarla ilgilidir ve aşağıdaki özellikleri içerir: korku, izolasyon, utangaçlık, sosyallik eksikliği, eğer bilinmeyen bir durumdaysa.
Anksiyete Bozukluğunun Belirtileri
Bu durumun belirtileri ve semptomları, deneğin bireysel özelliklerine bağlı olarak önemli ölçüde değişebilir. Bazıları aniden ortaya çıkan şiddetli kaygı nöbetlerinden muzdaripken, diğerleri, örneğin bir haber bülteninden sonra ortaya çıkan, müdahaleci endişe verici düşüncelerden muzdariptir. Bazı kişiler çeşitli saplantılı korkular veya kontrol edilemeyen düşüncelerle mücadele ederken, diğerleri kendilerini hiç rahatsız etmeyen sürekli bir gerilim içinde yaşarlar. Bununla birlikte, çeşitli tezahürlere rağmen, tüm bunlar birlikte bir anksiyete bozukluğu olacaktır. Çoğu insanın kendini güvende hissettiği durumlarda sürekli var olma veya kaygı olarak kabul edilen ana semptom.
Patolojik bir durumun tüm semptomları, duygusal ve fiziksel nitelikteki tezahürlere ayrılabilir.
Duygusal bir doğanın tezahürleri, irrasyonel, yoğun korku ve kaygıya ek olarak, aynı zamanda bir tehlike duygusu, konsantrasyon ihlali, en kötüsü varsayımı, duygusal gerginlik, artan sinirlilik, boşluk hissi içerir.
Anksiyete bir duygudan daha fazlasıdır. Bireyin fiziksel bedeninin kaçmaya veya savaşmaya hazır olmasında bir etken olarak değerlendirilebilir. Çok çeşitli fiziksel semptomlar içerir. Fiziksel nitelikteki birçok semptom nedeniyle, anksiyete koşullarından muzdarip olan denekler genellikle semptomlarını bir vücut hastalığı sanırlar.
Fiziksel yapıya sahip bir anksiyete bozukluğunun belirtileri arasında hızlanan kalp atışı, dispeptik bozukluklar, yoğun terleme, artan idrara çıkma, baş dönmesi, nefes darlığı, uzuvlarda titreme, kas gerginliği, yorgunluk, kronik yorgunluk, baş ağrıları, uyku bozukluğu yer alır.
Anksiyete kişilik bozukluğu ile arasında da bir ilişki kaydedilmiştir. Anksiyete bozukluğundan muzdarip birçok kişinin depresyon öyküsü olduğundan. Depresif durumlar ve kaygı, psiko-duygusal savunmasızlık ile yakından bağlantılıdır. Bu yüzden sık sık birbirlerine eşlik ederler. Depresyon kaygıyı şiddetlendirebilir ve bunun tersi de geçerlidir.
Anksiyete kişilik bozuklukları genelleştirilmiş, organik, depresif, panik, karışık tiptedir ve bunun sonucunda semptomlar farklılık gösterebilir. Bu nedenle, örneğin, bir organik anksiyete bozukluğu, anksiyete-fobik bir bozukluğun semptomlarıyla niteliksel olarak aynı olan klinik belirtilerle karakterize edilir, ancak bir organik anksiyete sendromunu teşhis etmek için, ikincil olarak anksiyeteye neden olan bir etiyolojik faktöre sahip olmak gerekir. tezahürü.
yaygın anksiyete bozukluğu
Belirli olaylar, nesneler veya durumlarla ilişkili olmayan genelleşmiş sürekli kaygı ile karakterize edilen bir ruhsal bozukluk, kişilik yaygın kaygı bozukluğu olarak adlandırılır.
Bu tür rahatsızlıklardan muzdarip bireyler, istikrar (en az 6 aylık bir süre), genelleme (yani, kaygı şiddetli gerginlik, kaygı, günlük olaylarda gelecekteki sıkıntılar duygusu, mevcudiyet) ile karakterize edilen kaygı ile karakterize edilir. çeşitli korkular ve önseziler) , saplantılı olmama (yani, kaygı belirli bir olay veya koşulla sınırlı değildir).
Bugün, bu tür bir bozukluğun üç semptom grubu ayırt edilir: kaygı ve korku, motor gerginlik ve hiperaktivite. Korku ve endişeleri kontrol etmek genellikle oldukça zordur ve yaygın anksiyete bozukluğu olmayan insanlara göre daha uzun sürer. Anksiyete, panik atak olasılığı, çıkmaza girme vb. gibi belirli sorunlara odaklanmaz. Motor gerilim, kas gerginliği, baş ağrısı, uzuvların titremesi, gevşeyememe şeklinde ifade edilebilir. Sinir sisteminin hiperaktivitesi, artan terleme, hızlı kalp atışı, ağız kuruluğu ve epigastrik bölgede rahatsızlık, baş dönmesi ile ifade edilir.
Yaygın anksiyete bozukluğunun diğer tipik semptomları arasında sinirlilik ve gürültüye karşı artan hassasiyet yer alır. Diğer motilite semptomları, ağrıyan kas ağrısını ve kas sertliğini, özellikle omuz bölgesindeki kasları içerir. Buna karşılık bitkisel semptomlar fonksiyonel sistemlere göre gruplandırılabilir: gastrointestinal (ağız kuruluğu hissi, yutma güçlüğü, epigastrik bölgede rahatsızlık, gaz oluşumunda artış), solunum (nefes almada güçlük, göğüs bölgesinde daralma hissi), kardiyovasküler ( kalp bölgesinde rahatsızlık , çarpıntı, servikal damarların nabzı), ürogenital (sık idrara çıkma, erkeklerde - ereksiyonun kaybolması, libidoda azalma, kadınlarda - adet düzensizlikleri), sinir sistemi (şaşırma, bulanık görme, baş dönmesi ve parestezi) ).
Anksiyete ayrıca uyku bozukluğu ile karakterizedir. Bu bozukluğu olan kişiler uykuya dalmakta güçlük çekebilir ve uyandığında huzursuz hissedebilir. Bu tür hastalarda uyku, süreksizlik ve hoş olmayan rüyaların varlığı ile karakterize edilir. Yaygın anksiyete bozukluğu olan hastalar sıklıkla kabus görürler. Genellikle kendilerini yorgun hissederek uyanırlar.
Bu bozukluğu olan bir birey genellikle tuhaf bir görünüme sahiptir. Yüzü ve duruşu gergin görünüyor, kaşları çatık, huzursuz ve vücutta titreme sıklıkla gözleniyor. Böyle bir hastanın cildi soluktur. Hastalar, depresif ruh halini yansıtan ağlama eğilimi gösterirler. Bu bozukluğun diğer semptomları arasında yorgunluk, depresif ve takıntılı semptomlar ve duyarsızlaşma yer alır. Listelenen semptomlar ikincildir. Bu belirtilerin ön planda olduğu durumlarda yaygın anksiyete bozukluğu tanısı konulamaz. Bazı hastalarda aralıklı hiperventilasyon görülmüştür.
Anksiyete-depresif bozukluk
Anksiyete-depresif bozukluk, bireyin yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren çağımızın hastalığı olarak adlandırılabilir.
Anksiyete-depresif bozukluk, nevrotik bozukluklar (nevroz) grubuna atfedilmelidir. Nevrozlar, önemli ölçüde çeşitli semptomatik tezahürler, kişisel öz-bilinç dönüşümlerinin olmaması ve hastalığın farkındalığı ile karakterize edilen psikojenik olarak belirlenmiş durumlar olarak adlandırılır.
Yaşam boyu anksiyete-depresif bir durum geliştirme riski yaklaşık %20'dir. Aynı zamanda, hastaların sadece üçte biri uzmanlara başvuruyor.
Anksiyete-depresif bozukluğun varlığını belirleyen ana belirti, nesnel nedenleri olmayan, belirsiz, kalıcı bir kaygı hissidir. Kaygı, sürekli yaklaşan bir tehlike, felaket, sevdiklerini veya bireyin kendisini tehdit eden bir kaza hissi olarak adlandırılabilir. Anksiyete-depresif sendromda bireyin gerçekten var olan belirli bir tehditten korkmadığını anlamak önemlidir. Sadece belirsiz bir tehlike duygusu hissediyor. Bu hastalık tehlikelidir çünkü sürekli bir endişe duygusu, duygusal bir durumun zorlanmasına katkıda bulunan adrenalin üretimini uyarır.
Bu bozukluğun belirtileri klinik belirtilere ve vejetatif belirtilere ayrılır. Klinik belirtiler arasında ruh halinde sürekli bir azalma, artan kaygı, sürekli bir kaygı hissi, duygusal durumdaki keskin dalgalanmalar, kalıcı uyku bozukluğu, farklı nitelikteki takıntılı korkular, asteni, halsizlik, sürekli gerginlik, kaygı, yorgunluk; dikkat konsantrasyonunda azalma, verimlilik, düşünme hızı, yeni materyalin özümsenmesi.
Bitkisel semptomlar arasında hızlı veya yoğun kalp atışı, titreme, boğulma hissi, aşırı terleme, sıcak basması, ıslak avuç içi, solar pleksusta ağrı, titreme, dışkı bozuklukları, sık idrara çıkma, karın ağrısı, kas gerginliği yer alır.
Pek çok insan stresli durumlarda bu tür rahatsız edici hisler yaşar, ancak bir anksiyete-depresif sendromu teşhis etmek için, bir hastanın toplu olarak birkaç hafta veya ay boyunca gözlemlenen birkaç semptomu olması gerekir.
Anksiyete bozukluklarına daha yatkın olan risk grupları vardır. Örneğin, kadınların anksiyete ve depresif bozukluklara eğilimli olma olasılığı, nüfusun erkek yarısından çok daha fazladır. İnsanlığın güzel yarısı, erkeklere kıyasla daha belirgin bir duygusallıkla karakterize edildiğinden. Bu nedenle, kadınların nasıl rahatlayacaklarını ve birikmiş stresi nasıl atacaklarını öğrenmeleri gerekir. Kadınlarda nevroz oluşumuna katkıda bulunan faktörler arasında, adet döngüsünün aşamaları, hamilelik veya doğum sonrası durum, menopoz ile bağlantılı olarak vücuttaki hormonal değişiklikler ayırt edilebilir.
Kalıcı bir işi olmayan kişilerin, çalışan kişilere göre kaygı-depresif durumlar geliştirme olasılığı çok daha yüksektir. Maddi yetersizlik duygusu, sürekli iş arama ve mülakatlarda peşini bırakmayan başarısızlıklar umutsuzluk duygusuna yol açar. Uyuşturucu ve alkol de anksiyete ve depresyon gelişimine katkıda bulunan faktörlerdir. Alkol veya uyuşturucu bağımlılığı, bireyin kişiliğini yok eder ve ruhsal bozuklukların ortaya çıkmasına neden olur. Sürekli eşlik eden depresyon, bizi sadece depresyonu şiddetlendirecek olan yeni bir alkol porsiyonunda veya bir ilaç dozunda mutluluk, tatmin aramaya zorlar. Olumsuz kalıtım, genellikle anksiyete ve depresif bozuklukların gelişimi için bir risk faktörüdür.
Ebeveynleri ruhsal bozukluklardan muzdarip olan çocuklarda kaygı bozuklukları, sağlıklı ebeveynleri olan çocuklara göre daha sık görülür.
Yaşlılık da nevrotik bozuklukların ortaya çıkması için bir ön koşul olabilir. Bu yaştaki bireyler sosyal önemlerini kaybederler, çocukları çoktan büyümüştür ve onlara bağımlı olmaktan çıkmıştır, birçok arkadaşı ölmüştür, iletişimde yoksunluk yaşarlar.
Eğitim düzeyinin düşük olması kaygı bozukluklarına yol açar.
Anksiyete ve depresif bozuklukları olan hastaların en ağır grubunu şiddetli somatik hastalıklar oluşturmaktadır. Ne de olsa, birçok insan genellikle şiddetli ağrı ve rahatsızlığa neden olabilen tedavi edilemez hastalıklardan muzdariptir.
Anksiyete-fobik bozukluklar
Psikolojik etmenler ve dışsal nedenlerin birleşiminden kaynaklanan bir grup bozukluğa fobik kaygı bozuklukları denir. Psiko-travmatik uyaranlara maruz kalma, aile sorunları, sevdiklerini kaybetme, umutların çökmesi, işle ilgili sorunlar, önceki bir suç için yaklaşan ceza, yaşam ve sağlık tehlikesi sonucu ortaya çıkarlar. Tahriş edici, tek bir süper güçlü etki (akut zihinsel travma) veya tekrarlanan zayıf bir etki (kronik zihinsel travma) olabilir. Travmatik beyin yaralanmaları, çeşitli enfeksiyonlar, zehirlenme, iç organ hastalıkları ve endokrin bezlerinin hastalıkları, uzun süreli uykusuzluk, sürekli fazla çalışma, yeme bozuklukları, uzun süreli duygusal stres, psikojenik hastalıkların ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörlerdir.
Bir fobik nevrotik bozukluğun ana belirtileri, panik atakları ve hipokondriyak nitelikteki fobileri içerir.
Her şeyi tüketen bir korku duygusu ve ölüme yaklaşma duygusu şeklinde ifade edilebilirler. Hızlı kalp atışı, nefes darlığı, terleme, mide bulantısı ve baş dönmesi gibi otonomik semptomlar eşlik eder. Panik ataklar birkaç dakikadan bir saate kadar sürebilir. Genellikle bu tür saldırılar sırasında hastalar davranışları üzerindeki kontrolü kaybetmekten veya delirmekten korkarlar. Temel olarak, panik ataklar kendiliğinden ortaya çıkar, ancak bazen hava koşullarındaki ani değişiklikler, stres, uykusuzluk, aşırı fiziksel zorlama, aşırı cinsel aktivite ve alkol kötüye kullanımı tetikleyebilir. Ayrıca, bazı somatik hastalıklar ilk panik atakların ortaya çıkmasına neden olabilir. Bu hastalıklar şunları içerir: gastrit, osteokondroz, pankreatit, bazı kardiyovasküler sistem hastalıkları, tiroid bezi hastalıkları.
Kaygılı kişilik bozukluklarının psikoterapisi, kaygıyı ortadan kaldırmayı ve uygunsuz davranışları düzeltmeyi amaçlar. Ayrıca terapi sırasında hastalara gevşemenin temelleri öğretilir. Anksiyete bozukluğu yaşayan bireylerin tedavisi için bireysel ya da grup psikoterapisi kullanılabilir. Hastalığın anamnezinde fobiler hakimse, bu tür hastaların psikolojik durumunu iyileştirmek için hastaların psiko-duygusal destekleyici tedaviye ihtiyacı vardır. Ve fobileri ortadan kaldırmak için davranışsal psikoterapi ve hipnoz kullanımına izin verir. Obsesif korkuların tedavisinde ve hastalığının özünün hastaya açıklandığı rasyonel psikoterapide de kullanılabilir, hastanın hastalığın semptomlarına ilişkin yeterli bir anlayış geliştirilir.
Karışık anksiyete-depresif bozukluk
Uluslararası hastalık sınıflandırmasına göre anksiyete bozuklukları, anksiyete-fobik bozukluklar ve karışık anksiyete-depresif bozukluk, yaygın anksiyete ve panik bozukluğu, obsesif-kompulsif bozukluklar ve şiddetli strese tepkiler, uyum bozuklukları gibi diğer anksiyete bozukluklarına ayrılır. kendi kendine travma sonrası stres bozukluğu dahil.
Karışık anksiyete-depresif sendromu tanısı, hastanın anksiyete ve depresyon semptomlarının yaklaşık olarak eşit şiddette olduğu durumlarda mümkündür. Yani kaygı ve bitkisel belirtilerin yanı sıra ruh halinde azalma, eski ilgilerin kaybolması, zihinsel aktivitede azalma, motor gerilik, özgüvenin kaybolması da söz konusudur. Ancak hastanın durumu herhangi bir travmatik olay ve stresli durumla doğrudan ilişkilendirilemez.
En az bir ay boyunca 4 veya daha fazla semptomla gözlenen geçici veya kalıcı disforik duygudurum karışık anksiyete-depresif sendromun kriterleridir. Bu belirtiler arasında şunlar vardır: konsantrasyon güçlüğü veya düşünce geriliği, uyku bozuklukları, yorgunluk veya bitkinlik, ağlamaklılık, sinirlilik, kaygı, umutsuzluk, artan uyanıklık, düşük benlik saygısı veya değersizlik hissi. Ayrıca, listelenen semptomlar, profesyonel alanda, kişinin yaşamının sosyal veya diğer önemli alanlarında rahatsızlıklara neden olmalı veya klinik olarak önemli bir sıkıntıya neden olmalıdır. Yukarıdaki semptomların tümü herhangi bir ilaç almaktan kaynaklanmaz.
Anksiyete Bozukluklarının Tedavisi
Anksiyete bozukluklarında psikoterapi ve anksiyete giderici ilaçlarla ilaç tedavisi başlıca tedavi yöntemleridir. Anksiyete tedavisinde bilişsel davranışçı terapinin kullanılması, anksiyeteyi besleyen olumsuz düşünce kalıplarını ve mantıksız inançları belirlemenizi ve ortadan kaldırmanızı sağlar. Artan kaygıyı tedavi etmek için genellikle günde beş ila yirmi seans kullanılır.
Duyarsızlaştırma ve yüzleşme de terapi için kullanılır. Tedavi sırasında hasta, terapist tarafından kontrol edilen, tehdit edici olmayan bir ortamda kendi korkularıyla yüzleşir. Korkunun ortaya çıkmasına neden olan bir duruma, hayal gücüne veya gerçeğe tekrarlanan daldırma yoluyla, hasta daha büyük bir kontrol duygusu kazanır. Doğrudan korkunuzla yüzleşmek, kaygıyı kademeli olarak azaltmanıza olanak tanır.
Hipnoz, anksiyete bozukluklarının tedavisinde kullanılan güvenilir ve hızlı bir mekanizmadır. Birey derin fiziksel ve zihinsel rahatlama içindeyken, terapist hastanın kendi korkularıyla yüzleşmesine ve üstesinden gelmesine yardımcı olmak için çeşitli terapötik teknikler kullanır.
Bu patolojinin tedavisinde ek bir prosedür, yogadan alınan egzersizlere dayanan fiziksel rehabilitasyondur. Çalışmalar, haftada üç ila beş kez otuz dakikalık özel bir dizi egzersiz yaptıktan sonra kaygıyı azaltmanın etkinliğini göstermiştir.
Anksiyete bozukluklarının tedavisinde antidepresanlar, beta-blokerler ve sakinleştiriciler dahil olmak üzere çeşitli ilaçlar kullanılmaktadır. Herhangi bir ilaç tedavisi, etkinliğini yalnızca psikoterapi seanslarıyla birlikte gösterir.
Beta-blokerler otonomik semptomları hafifletmek için kullanılır. Sakinleştiriciler, kaygı, korku belirtilerinin şiddetini azaltır, kas gerginliğini hafifletmeye yardımcı olur, uykuyu normalleştirir. Sakinleştiricilerin dezavantajı, hastada bir bağımlılık olduğu için bağımlılığa neden olma yeteneğidir, bu tür bir bağımlılığın sonucu bir yoksunluk sendromu olacaktır. Bu nedenle, yalnızca ciddi endikasyonlar ve kısa bir kurs için reçete edilmelidir.
Antidepresanlar, patolojik olarak değiştirilmiş depresif ruh halini normalleştiren ve depresyonun neden olduğu somatovejetatif, bilişsel, motor belirtilerin azalmasına katkıda bulunan ilaçlardır. Bununla birlikte birçok antidepresanın kaygı giderici etkisi de bulunmaktadır.
Çocuklarda anksiyete bozuklukları ayrıca bilişsel davranışçı terapi, ilaçlar veya her ikisinin bir kombinasyonu ile tedavi edilir. Psikiyatrlar arasında davranışçı terapinin çocukların tedavisinde en büyük etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. Yöntemleri, takıntılı düşüncelere yol açan korkutucu durumları modellemek ve istenmeyen tepkileri önleyici bir dizi önlem almak üzerine kuruludur. İlaç kullanımının etkisi daha kısa ve daha az olumludur.
Anksiyete bozukluklarının çoğu ilaç gerektirmez. Kaygı bozukluğu olan bir birey için genellikle bir terapistle konuşmak ve onu ikna etmek yeterlidir. Konuşma zaman içinde uzun olmamalıdır. Hasta, terapistin dikkatini tamamen meşgul ettiğini, anlaşıldığını ve sempati duyulduğunu hissetmelidir. Terapist, hastaya anksiyete ile ilişkili somatik semptomların açık bir açıklamasını sağlamalıdır. Bireyin hastalıkla ilgili herhangi bir sosyal sorunu aşmasına veya kabul etmesine yardımcı olmak gerekir. Dolayısıyla belirsizlik kaygıyı yalnızca artırabilir ve net bir tedavi planı onu azaltmaya yardımcı olur. 
Pavel Fedorenko - psikolog, danışman, panik ataklar ve diğer nevrozlarla mücadelede uzman.
İlya Kaçay klinik psikolog, filozof, öğretmen, araştırmacı, müzisyen.
sunumun karmaşıklığı
Hedef seyirci kitlesi
Sonsuza dek kurtulmak istediğim kaygı-fobik bozukluklara ve nevrozlara aşina olan herkes.
Kitap, zihinsel bozukluklar ve durumumuzun belirli bileşenleri hakkında erişilebilir materyallerin yanı sıra bunların ortadan kaldırılması için etkili yöntemler sağlar. Yazarlar bizi stratejik terapi ve diğer terapiler alanını keşfetmeye davet ediyor, bilgi ve deneyim yoluyla düşünce ve davranış hatalarımıza işaret ediyor. Kitap, kaygıyı ortadan kaldırmak ve mutlu bir şekilde yaşamaya başlamak için bir şans veriyor.
birlikte okumak
Gerçek şu ki, bugün kesinlikle sağlıklı insanlar yok, ancak bazen sürekli titreme, uzuvlarda uyuşma, ateş, terleme, boğulma, omurgada keskin ağrılar şeklinde artan veya yenilerini gerektiren semptomlar var. Sağlık konusunda endişeleniriz ve bir gün süpermarkette veya sokakta bir yerde panik atağa yakalanırız. Korkunç bir hastalığımız olduğuna dair saplantılı düşüncelere takıntılı hale geliriz.
Uzun süreli aşırı efor yaşarsak ve düzenli strese maruz kalırsak, delirme korkusu, saplantılı düşünceler, panik ataklar, kontrol edilemeyen bir eylemde bulunma korkusu vb. gibi semptomlar bizi ziyaret eder.
1. Vegetovasküler distoni (VVD).
2. Panik ataklar.
3. Agorafobi.
4. Obsesif kompulsif bozukluk (OKB).
5. Anksiyete-fobik bozukluk (TFR).
6. Nevroz.
Vegetovasküler distoni, arzularımızdan bağımsız olarak iç organların işleyişini düzenleyen otonom sinir sisteminin sempatik ve parasempatik bölümlerinin dengesizliğidir. Gemiler yanlış çalışmaya başlar, ihtiyaç olmadığında genişler ve daralır. VVD, artan kaygı düzeyi, fiziksel hareketsizlik, çarpık düşünce nedeniyle ortaya çıkar, sürekli olarak olumsuz duygular yaşamaya başlarız. Bu semptomlar bedensel düzeyde ortaya çıkar ve biz yanlışlıkla düşünmeye dikkat etmeden bedeni tedavi etmeye başlarız. Semptomlar bazen değişir ve bunlarla mücadele işe yaramaz hale gelir. VSD tamamen psikolojik ve davranışsal bir sorundur, ancak doktorlar ne yapacaklarını bilemediklerinde bunu bir teşhis olarak tanımlarlar. Çarpıtılmış düşünme, filtrelemeyi, kutuplaştırmayı, aşırı genellemeyi, felaketleştirmeyi, abartmayı, kişiselleştirmeyi, gerekenleri, karşılaştırmayı, değersizleştirmeyi, rahatsızlığa tahammülsüzlüğü içerir. VVD'den kurtulmak için vücutla çalışmak ve düşünmek gerekir: fiziksel aktivite verin, doğru yiyin, yeterince uyuyun, yürüyün, kötü alışkanlıklardan vazgeçin, meditasyon yapın, olumsuz duyguları bastırmayın, ancak bunları çarpıtılmış çalışmalarla söndürün. düşünme
Artan kaygı düzeyleriyle başa çıkmak için yazarlar aşağıdaki üç kuralı önermektedir:
1. Semptomlarımızı ve korkularımızı tartışmaktan, tematik literatürü, forumları ve toplulukları okumaktan kaçınmak anlamına gelen bir sessizlik yemini.
2. Panik atak baş gösterdiğinde yardım istememek anlamına gelen "Kazanan" taktiği.
3. Kaçınmalarımızın peşine düşerek korkularımıza tutunduğumuz "Avcı" taktiği.
Panik atak, beyin her türlü tehdidi oluşturduğu için ölüm korkusu, kontrol kaybı veya bozulmayı içerir. Bu sırada adrenalin kana salınır, yanlış bir tehlike algısı zemininde zihinsel, duygusal ve fiziksel olarak tükeniriz. Panik atak aniden ortaya çıkamaz çünkü onu kendimiz tetikliyoruz ve bu durumu önlemek için iki dakikamız var. Yeterince güvenlidir, çünkü vücutta bizi öldürecek kadar adrenalin yoktur: bu sırada, sadece en hareketli olanıdır. Bir saldırı yaklaşık beş dakika sürebilir, ancak kendimizi sararsak, bir dizi saldırı kırk dakikanın tamamını alır, ancak bu aynı zamanda güvenlidir. Daha sıklıkla semptomlardan değil, sonuçlarından korkarız. Bir saldırı yaklaştığında, kişi onu sakince gözlemlemeli ve kabul etmeli, korkuyu olabildiğince uzun süre içinde tutmalıdır. Ondan kaçarken onunla tanışıyoruz ve ona doğru giderken onu kaybediyoruz. Böylece mekanizmasını kırabiliriz.
Agorafobi, açık alanlarda veya kalabalık yerlerde bulunma korkusunu ifade eder. Bu korku alışkanlığı, aynı anda kaçınmaların üzerinden geçerek kırılabilir. Geçmiş bir deneyimin korkusunu öldürmek için onu yeniden yaşamalıyız.
Obsesif kompulsif bozukluk, obsesif düşünce ve eylemlerde kendini gösteren bir davranış bozukluğudur. Birçoğu için takıntılı düşünceler benzer bir duruma dönüşür ve insanlar kaygıyı takıntılı eylemlerle söndürür. OKB'nin nedenleri, otomatik olarak düşünme alışkanlığı, artan kaygı düzeyi, diğer insanların beklentilerini karşılama veya ideal bir kişisel imajı takip etme arzusu vb. Kontrolü kaybetmekten korkarız ki bu gerçekten onu kaybetme arzusudur, bu yüzden yavaş yavaş kendimizden taleplerimizi azaltmalı ve gerçekçi olmalıyız. Burada ve şimdi yaşamak önemlidir, her zaman geleceği düşünmeyi bırakın. Takıntılı düşüncelere dalmak, onları acısız bir şekilde yaşamaya ve kabul etmeye yardımcı olur.
Fobik kaygı bozukluğu, gelecekle ilgili yıkıcı düşüncelerin bir sonucu olarak ortaya çıkan kaygıdan oluşur. Düşüncenin gerçeklikten ayrıldığı anda ortaya çıkar: Endişeleri kendimiz yaratırız ve yalnızca biz onların üstesinden gelebiliriz. Soruna karşı yanlış bir tavır alıyoruz, bu da kaygıyı artırıyor, bu yüzden en önemli şey onlar hakkında endişe düzeyini azaltmak. TFR, hassas ve tükenmiş bir otonom sinir sisteminin sonucu olduğu için çözülebilir bir davranış sorunudur. Kaygı kişisel, kalıtsal, belirsizlik veya istikrarsızlık nedeniyle, geçmiş deneyimler, korku beklentisi veya iç çatışma nedeniyle olabilir. Bunun üstesinden gelmek için tüm kişisel durumları kabul etmek, kaygıyı beden aracılığıyla yaşamak, onu güçlendirmek, ona kayıtsız davranmak ama aynı zamanda onunla arkadaş olmak gerekir. Endişenin kısır döngüsünden çıkmak için, kendinize dalmayı bırakmanız, bedeni kontrol etmeniz ve semptomlarla savaşmanız gerekir. Onu istediğimizde, gidiyor. Bu yeni tutum 42 gün içinde şekillenmeli, o zaman kesinlikle “iyileşebileceğiz”. Anksiyete bozukluğunun üstesinden geldiğimizde, daha önce erişilemez görünen basit şeylerden zevk almaya başlarız.
Son olarak, nevroz, vücudun önemsiz yaşam durumlarına korkutucu semptomlar şeklinde canlı bir tepkisidir. Bu bir akıl hastalığı değil, semptom bizi yönettiğinde geri dönüşlü bir bozukluktur. Sürekli soruna odaklanmak zorunda olduğumuz için bizi yoruyor. Nedeni, kaçınmak istediğimiz hoş olmayan duyumların ve semptomların sonsuz beklentisidir. Nevroz iki düzeyde yaşar: soruna yönelik tutumun neden olduğu stres ve olumsuz duygulara yol açan günlük stres. Önce semptomları ortadan kaldırmanız ve ardından çarpık dünya görüşünü değiştirmeniz gerekir. Nevrozu sevgi ve ilgi görmek, manipüle etmek, birini yakın tutmak, acıma uyandırmak, kendimizi kaygıdan korumak vb. için bir araç olarak kullanırız. Ondan kurtulmak için ikincil faydaları tanımamız gerekiyor. Hepimizin nevrotik eğilimleri vardır, ancak her birimiz nevrozdan muzdarip değiliz çünkü bunu seks, alkol, uyuşturucu, oburluk vb. ile nasıl telafi edeceğini biliyor. Nevrozdan kurtulmak, ahlakın gelişmesiyle, yani başkalarını düşünme arzusuyla gerçekleşir.
Yazarlar ayrıca tüm bu fobik bozukluklardan kurtulmanıza yardımcı olacak bir dizi egzersiz sunuyor: korkuları bilince getirmeyi, hedefleri doğru belirlemeyi, dikkati vücuttan dış dünyaya ve onun olumlu ayarına kaydırmayı, farkındalık oluşturmayı ve gerçeği olduğu gibi kabul etmek.
En iyi fiyat
"Sorunlarınızdan kurtulmak için yapmanız gereken ilk şey, onlardan kurtulmak için herhangi bir şey yapmayı bırakmaktır."
kitap ne öğretiyor
Sonucu elde etmek için, önerilen tüm yöntemleri uygulamalı ve bilgiyi verim sıfır olmayacak şekilde kullanmalıyız.
Anksiyete bozukluğundan hızlı bir şekilde kurtulmak imkansızdır çünkü çok uzun süredir uyumsuz davranış alışkanlıkları geliştirmekteyiz. Sadece kendimiz kendimizi bu durumda tutarız ve bunun üstesinden gelmek için kendimize yardım edebiliriz.
başyazı
Sürekli kaygı ve stres durumu, vücudun beklenmedik tepkilerine yol açabilir - gizli hastalıkların alevlenmesine veya psikosomatik tarafından açıklanan hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına kadar. Bir psikolog, vertebrolog bu sorunu anlamaya yardımcı olacaktır. Natalya Tereşçenko: .
Stresle zamanında başa çıkılmazsa, er ya da geç tükenmişlik sendromuna yol açacaktır. Bunu kendinizde nasıl tanıyacağınızı ve tutamağa ulaştıysanız ne yapacağınızı söyler. Yuri Karpenkov: .
Stresle başa çıkmanın bir yolu, bir vücut terapisi uzmanıyla çalışmaktır. Bu alanda terapistinizi nasıl seçersiniz ve pişman olmazsınız, diyor bir psikolog, dans hareketi terapisi eğitmeni Natalya Piskunova: .
Yükleniyor...