Trigeminal sinir tedavisi. Trigeminal nöralji. Patolojinin nedenleri, belirtileri, belirtileri, tanı ve tedavisi. Temporal tendinit nasıl tedavi edilir

Trigeminal nevralji, ana semptomu trigeminal sinirin dallarından birinin innervasyon bölgesinde (merkezi sinir sistemine bağlantı) paroksismal, çok yoğun ağrı olan periferik sinir sisteminin oldukça yaygın bir hastalığıdır.

Trigeminal nevralji ağrısız değildir, oldukça ciddi bir rahatsızlıktır. Bu hastalık en sık 50-70 yaş arası kadınları etkiler. Bazı durumlarda, ameliyat bile gereklidir.

Nevralji nedir, hastalık türleri

Trigeminal sinir, orta serebellar pedinküllerin yanında bulunan ponsun ön kısmının gövdesinden kaynaklanır. İki kökten oluşur - büyük bir duyusal ve küçük bir motor. Tabandan gelen her iki kök de temporal kemiğin tepesine yönlendirilir.

Motor kök, üçüncü duyu dalı ile birlikte foramen ovaleden çıkar ve onunla birleşir. Piramidal kemiğin üst kısmı seviyesindeki boşlukta yarım ay düğümü bulunur. Trigeminal sinirin üç ana duyu dalı ondan çıkar (resme bakın).

Çeviride nevralji, sinir boyunca ağrı anlamına gelir. Yapısında 3 dalı bulunan trigeminal sinir, yüzün bir tarafının hassasiyetinden sorumludur ve kesin olarak tanımlanmış bölgeleri innerve eder:

• 1 dal - yörünge bölgesi;
• 2 dal - yanak, burun deliği, üst dudak ve sakız;
• 3 dal - alt çene, dudak ve sakız.

Hepsi, innerve edilen yapılara giderken, kafatasının kemiklerinde sıkışabilecekleri veya tahriş olabilecekleri belirli delik ve kanallardan geçerler. Trigeminal sinirin 1. dalının nevraljisi oldukça nadirdir, çoğu zaman 2. ve / veya 3. dal etkilenir.

Trigeminal sinirin dallarından biri etkilenirse, çeşitli bozukluklar ortaya çıkabilir. Örneğin, innervasyon alanı duyarsız hale gelebilir. Bazen, tam tersine, çok hassas hale gelir, neredeyse acı verici bir duruma gelir. Genellikle yüzün bir kısmı sarkmış gibi görünür veya daha az hareketli hale gelir.

Geleneksel olarak, tüm trigeminal nevralji türleri birincil (gerçek) ve ikincil nevraljiye ayrılabilir.

1. Birincil (gerçek) nevralji Bu alanda sinir sıkışması veya bozulmuş kan akışından kaynaklanan ayrı bir patoloji olarak kabul edilir.
2. ikincil nevralji- diğer patolojilerin sonucu. Bunlara tümör süreçleri, ciddi bulaşıcı hastalıklar dahildir.

nedenler

Yukarıda belirtildiği gibi trigeminal nevralji gelişiminin kesin nedeni açıklığa kavuşturulmamıştır, idiyopatik hastalıklara atıfta bulunur. Ancak en sık bu hastalığın gelişmesine yol açan faktörler vardır.

Trigeminal nevraljinin gelişmesinin nedenleri çok farklıdır:

• anormal bir serebral damar düzenlemesi ile kemik kanalından kraniyal boşluktan çıkış alanında sinirin sıkıştırılması;
• kraniyal boşlukta bir damarın anevrizması;
• metabolik bozukluklar:, diabetes mellitus ve diğer endokrin patolojiler;
• yüzün hipotermisi;
• yüz bölgesindeki kronik bulaşıcı hastalıklar (kronik, diş çürükleri);
• metabolik bozukluklar (diabetes mellitus, gut);
• kronik bulaşıcı hastalıklar (tüberküloz, frengi, uçuk);
• zihinsel bozukluklar;
• kafatası kemiklerinin, özellikle çenelerin (osteomiyelit) takviyesi;
• şiddetli alerjik hastalıklar;
• (solucanlar);
• çoklu skleroz;
• BEYİn tümörü.

Trigeminal nevralji belirtileri

Hastalık orta yaşlı insanlar için daha tipiktir, daha sık 40-50 yıl içinde teşhis edilir. Kadın cinsiyeti erkekten daha sık acı çeker. Sağ trigeminal sinirde hasar daha sık görülür (hastalığın tüm vakalarının% 70'i). Çok nadiren, trigeminal nevralji iki taraflı olabilir. Hastalık döngüseldir, yani alevlenme dönemleri remisyon dönemleriyle değiştirilir. Alevlenmeler sonbahar-ilkbahar dönemi için daha tipiktir.

Yani, trigeminal nevraljide tipik ağrı belirtileri:

• yüzdeki ağrının doğası ateş ediyor, son derece sert; hastalar genellikle bunu bir elektrik boşalması ile karşılaştırır
• nevralji atağı süresi - 10-15 saniye (iki dakikadan fazla değil)
• refrakter periyodun varlığı (saldırılar arasındaki aralık)
• ağrının lokalizasyonu - birkaç yıl değişmez
• belirli bir yöndeki ağrı (yüzün bir kısmından diğerine geçer)
• tetik bölgelerinin varlığı (tahrişi tipik bir paroksizme neden olan yüz veya ağız boşluğu alanları)
• tetikleyici faktörlerin varlığı (ağrı atağının meydana geldiği eylemler veya durumlar; örneğin, çiğneme, yıkama, konuşma)
• hastanın atak sırasındaki karakteristik davranışı, ağlama, çığlık atma ve minimum hareket olmamasıdır.
• ağrılı bir saldırının zirvesinde çiğneme veya yüz kaslarının seğirmesi.

Trigeminal nevraljinin ikincil semptomlarından fobik bir sendrom ayırt edilmelidir. Bir kişi hastalığın alevlenmesini provoke etmemek için belirli hareketlerden ve duruşlardan kaçındığında “koruyucu davranış” arka planına karşı oluşur.

1. Ağrılı yarının tersi olan tarafla yiyecekleri çiğnemek;
2. Nevraljinin nöropatik komplikasyonları, başta ikincil ağrı duyumlarına yol açar;
3. İşitme ve yüz sinirlerinin eşlik eden tahrişi.

Hastada ağrı sendromu hafifse semptomları doğru yorumlamak zordur.

Trigeminal nevraljiden muzdarip tüm hastalar çiğnemek için ağzın sadece sağlıklı yarısını kullandığından, karşı tarafta kas mühürleri oluşur. Hastalığın uzun bir seyri ile çiğneme kaslarında distrofik değişiklikler ve yüzün etkilenen tarafında hassasiyette azalma olması mümkündür.

Ağrı lokalizasyonu

Ağrı atakları tek olmayabilir, kısa aralıklarla birbirini takip edebilir. Trigeminal nevralji gelişiminin patogenezi çok çeşitlidir:

1. Genellikle yüzün herhangi bir yerindeki rahatsızlık atak şeklinde kendini gösterir.
2. Ağrı bir kişiyi birkaç dakika bağlar ve geçici olarak geriler. Sonra tekrar gelir. Ağrılı ataklar arasında 5 dakikadan bir saate kadar geçer.
3. Yenilgi şok tabancasıyla vurulmak gibidir. Rahatsızlık genellikle yüzün bir kısmında lokalize olur, ancak çoğu zaman hasta aynı anda birkaç yerde ağrı hisseder.
4. Bir kişiye ağrının tüm başı, gözleri, kulakları, burnu kapladığı anlaşılıyor. Atak sırasında konuşmak çok zordur.
5. Ağız boşluğunu azaltan ağrıdan, kelimeleri telaffuz etmek son derece zordur. Bu şiddetli kas seğirmesine neden olabilir.

Diğer hastalıklar trigeminal nevralji semptomlarına benzer. Bunlara temporal tendinit, Ernest sendromu ve oksipital nevralji dahildir. Temporal tendinitte ağrı yanağı ve dişleri yakalar, boyunda baş ağrısı ve ağrı olur.

Oksipital sinir nevraljisi ile ağrı genellikle başın önünde ve arkasında yer alır ve bazen yüze yayılabilir.

Trigeminal nevraljide en sık ağrı nedeni nedir?

Hastanın nevraljisi olması durumunda, tetikleyici veya "tetikleyici" bölgelerin varlığı nedeniyle trigeminal sinirin tahriş olması nedeniyle her atak meydana gelir. Yüzde lokalizedirler: burun köşelerinde, gözlerde, nazolabial kıvrımlarda. Tahriş olduklarında, bazen aşırı derecede zayıf olduklarında, sabit, uzun acılı bir dürtü "üretmeye" başlayabilirler.

Ağrı nedenleri şunları içerebilir:

1. erkekler için tıraş prosedürü. Bu nedenle, tüylü sakallı bir hastanın görünümü deneyimli bir doktoru "deneyimli nevraljiye" götürebilir;
2. sadece yüze hafif bir dokunuş. Bu tür hastalar yüzünü çok dikkatli korur, mendil, peçete kullanmayın.
3. yeme süreci, diş fırçalama prosedürü. Ağız boşluğu kaslarının, yanak kaslarının ve farenksin daraltıcılarının hareketi, yüzün derisi değişmeye başladığından ağrıya neden olur;
4. sıvı alımı süreci. Acı veren durumlardan biri, susuzluğun giderilmesi şiddetli ağrı ile cezalandırıldığından;
5. normal bir gülümsemenin yanı sıra ağlama ve kahkaha, konuşma;
6. yüze makyaj uygulamak;
7. "üçlü" olarak adlandırılan keskin koku hissi - aseton, amonyak.

Nevraljinin insanlar için sonuçları

İhmal edilmiş bir durumda trigeminal nevralji, belirli sonuçlara yol açar:

• yüz kaslarının parezi;
• işitme kaybı;
• yüz kaslarının felci;
• yüz asimetrisinin gelişimi;
• uzun süreli ağrı;
• sinir sistemine zarar.

Risk grubu, ileri yaş kategorisindeki (genellikle kadınlar), kardiyovasküler hastalıkları olan veya metabolizma bozukluğu olan kişilerden oluşur.

teşhis

Bir nöroloğun frontal sinüzit, diş hastalıkları, otit, parotit, etmoidit veya sinüziti ayırt etmesi gerekir. Bunun için kapsamlı bir muayene reçete edilir.

Genellikle trigeminal nevralji tanısı, hastanın şikayetleri ve muayenesi temelinde konur. Nevraljinin nedeninin teşhisinde manyetik rezonans görüntüleme önemlidir. Bir tümörü veya multipl skleroz belirtilerini tanımlamanıza olanak tanır.

Temel teşhis yöntemleri:

1. Bir nörolog konsültasyonu. İlk muayenenin sonuçlarına dayanarak, doktor başka muayene türlerini belirler.
2. Diş muayenesi. Nevralji genellikle diş hastalıklarının, düşük kaliteli protezlerin arka planında ortaya çıkar.
3. Kafatasının ve dişlerin panoramik röntgeni. Siniri sıkıştırabilecek oluşumları görmeye yardımcı olur.
4. MR. Çalışma, sinirlerin yapısını, vasküler patolojilerin varlığını ve lokalizasyonunu, çeşitli tümör tiplerini görmeye yardımcı olur.
5. Elektromiyografi - sinir boyunca impuls geçişinin özelliklerini incelemek için tasarlanmıştır.
6. Kan testi - trigeminal sinirdeki patolojik değişikliklerin viral kökenini dışlamanıza izin verir.

Nevralji teşhisi konduysa, paniğe kapılmayın, genel olarak prognoz olumludur, ancak zamanında tedavi büyük rol oynar.

Trigeminal nevralji tedavisi

Bu hastalığı tedavi etmek son derece zordur ve her zaman radikal tedavi yöntemleri bile olumlu sonuç vermez. Ancak doğru terapi, acıyı dindirebilir ve insanın acısını büyük ölçüde hafifletebilir.

Trigeminal nevralji için ana tedavi yöntemleri şunları içerir:

• ilaç tedavisi;
• fizyoterapi;
• cerrahi tedavi.

İlaçlar

İlaç tedavisinde, aralarında aşağıdakiler bulunan çeşitli ilaç grupları kullanılır:

• Antikonvülzanlar
• Antispazmodikler ve kas gevşeticiler.

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce bir nöropatoloğa danışmanız gerekir.

Trigeminal nevralji için Finlepsin en yaygın antikonvülzanlardan biridir. Bu ilacın aktif maddesi karbamazepindir. Bu ilaç, idiyopatik nevraljide veya multipl skleroz arka planında ortaya çıkan bir hastalıkta analjezik rolünü oynar.

Trigeminal nevraljili hastalarda Finlepsin ağrı ataklarının başlamasını durdurur. Etki, ilacı aldıktan 8 - 72 saat sonra fark edilir. Dozaj sadece doktor tarafından her hasta için ayrı ayrı seçilir.

Hastaların ağrısız konuşabildiği ve çiğneyebildiği Finlepsin (karbamazepin) dozu bir ay boyunca değişmeden kalmalı, ardından kademeli olarak azaltılmalıdır. Bu ilaçla tedavi, hasta altı ay boyunca nöbet olmadığını belirtene kadar sürebilir.

Trigeminal nevralji için diğer ilaçlar:

• Gabapentin;
• baklofen;
• Valproik asit;
• lamotrijin;
• Pregabalin.

Bu ilaçların her birinin trigeminal nevraljide kullanım endikasyonları vardır. Bazen bu ilaçlar yardımcı olmaz, bu nedenle fenitoin 250 mg'lık bir dozda reçete edilir. İlacın kardiyodepresan etkisi vardır, bu nedenle yavaş uygulanmalıdır.

Fizyoterapi prosedürleri

Fizyoterapötik prosedürler arasında parafin uygulamaları, çeşitli akım türlerinin kullanımı, akupunktur yer alır. Şiddetli ağrıdan kurtulmak için doktorlar hastaya alkol-novokain blokajları verir. Bu bir süre için yeterli, ancak ablukalar her seferinde daha az etkili oluyor.

• Aşağıdaki yöntemler geçerlidir:
• Akupunktur;
• manyetoterapi;
• ultrason;
• lazer tedavisi;
• İlaçlarla elektroforez.

Trigeminal nevraljinin cerrahi tedavisi

Cerrahi tedavi sırasında doktor, sinir gövdesinin kan damarı tarafından sıkışmasını ortadan kaldırmaya çalışır. Diğer durumlarda, ağrıyı gidermek için trigeminal sinirin kendisinin veya düğümünün yok edilmesi gerçekleştirilir.

Trigeminal nevralji için cerrahi tedaviler genellikle minimal invazivdir. Ayrıca cerrahi yöntem denilenleri de içerir. Radyocerrahi, kesi veya dikiş gerektirmeyen kansız bir müdahaledir.

Aşağıdaki işlem türleri vardır:

1. perkütan cerrahi. Hastalığın erken evrelerinde uygulayın. Lokal anestezi altında, trigeminal sinir kimyasallara veya radyo dalgalarına maruz bırakılarak yok edilir.
2. sinir dekompresyonu. Böyle bir operasyon, trigeminal siniri sıkıştıran arterlerin yerini düzeltmeyi amaçlar.
3. Sinir kökünün radyofrekans yıkımı. Bu operasyon sırasında sinirin sadece belirli bir kısmı tahrip olur.

Operasyon tipi, hastada hastalığın seyrinin bireysel özelliklerine bağlı olarak reçete edilir.

Tüm cerrahi yöntemlerin karakteristik bir özelliği, erken yapıldığında daha belirgin bir etkidir. Şunlar. bu veya bu operasyon ne kadar erken yapılırsa, iyileşme olasılığı o kadar yüksek olur.

Evde kullanım için halk ilaçları

Nevralji halk ilaçları nasıl tedavi edilir? Halk ilaçları kullanırken, bu şekilde yalnızca semptomların ortadan kaldırıldığını hatırlamak önemlidir. Tabii ki, her şeyden önce, iltihaplanma sürecine karşı mücadelede etkili bir şekilde yardımcı olabilecek halk tarifleri kullanmalısınız.

Belirli bir tedavi yönteminin kullanımının doktorla tartışılması gerektiğini hatırlamak önemlidir. İlaç tedavisinin getirebileceği sonuçlara dikkat edin.

Evde nevralji tedavisi için halk ilaçları:

1. Huş suyu. Yüzün nevraljiden etkilenen tarafı ile içeri alarak veya yağlayarak, hastalığın semptomlarında bir azalma sağlanabilir. Bu suyu günde 4-5 bardak içmeniz gerekir.
2. Pancarlar kaba bir rende üzerine ovulur. Bandajdan küçük bir zarf yapılır (bandaj birkaç kat halinde katlanır), içine rendelenmiş pancarlar konur. Böyle bir demet, iltihabın ortaya çıktığı taraftan kulak kanalına sokulur.
3. Siyah turp suyu da yardımcı olacaktır. Lavanta tentürü veya lavanta esansiyel yağı ile karıştırılabilir ve ağrılı bölgeye sürülebilir. O zaman kendinizi bir fulara sarın ve yarım saat kadar uzanın. Bir saldırı sırasında hastanın bulunduğu odanın fümigasyonuna izin verilir. Bunun için bir pelin puro gerekir. Pelin kuru yapraklarından bükülür ve ateşe verilir. Fümigasyon 7-10 dakikadan fazla sürmemelidir. Bu tür manipülasyonlar bir hafta içinde yapılmalıdır.
4. Bir tavada bir bardak karabuğdayı ısıtın, mısır gevreğini pamuklu bir torbaya dökün ve etkilenen bölgeye uygulayın. Torba tamamen soğuduğunda çıkarılır. Bu prosedür günde iki kez gerçekleştirilir.
5. Trigeminal nevraljiyi eczane papatyası ile tedavi ediyoruz - TN için mükemmel bir yatıştırıcı. Ondan sabah çayı yapabilirsiniz. Ağzınıza bir miktar ılık içecek almalısınız, ancak yutmayın, mümkün olduğunca uzun süre saklayın.
6. Yaban turpu kökünü kaba bir rende üzerine rendeleyin, elde edilen bulamacı bir peçeteye sarın ve etkilenen bölgeye losyon şeklinde uygulayın.
7. Vücuttaki gerginliği gidermek ve nevraljik ağrıları gidermek için, genç kavak kabuğu kaynatma ilavesiyle sıcak banyolar önerilir.

önleme

Hastalığın olası tüm nedenlerini etkilemek elbette mümkün değildir (örneğin kanalların doğuştan gelen darlığı değiştirilemez). Bununla birlikte, bu hastalığın gelişiminde birçok faktör önlenebilir:

• yüzün hipotermisinden kaçının;
• trigeminal nevraljiye neden olabilecek hastalıkları zamanında tedavi edin (diabetes mellitus, ateroskleroz, çürük, herpes enfeksiyonu, tüberküloz, vb.);
• kafa yaralanmalarının önlenmesi.

Ayrıca, ikincil önleme yöntemlerinin (yani, bir kez hastalık kendini gösterdiğinde) yüksek kaliteli, eksiksiz ve zamanında tedaviyi içerdiği akılda tutulmalıdır.

Böylece trigeminal nevraljiden kurtulmak mümkündür. Sadece uzmanlardan zamanında yardım istemek ve bir muayeneden geçmek gerekir. Nörolog, hastalıkla mücadele için gerekli ilaçları derhal reçete edecektir. Bu tür fonlar trigeminal nevraljiye karşı mücadelede yardımcı olmazsa, sorunu operatif bir şekilde çözen bir beyin cerrahının yardımına başvururlar.

Bazen bir kişiye, yüzün alt yarısında lokalize olan dayanılmaz bir acı çarpar. Bu his, sabitlik ve keskinlik ile ayırt edilir.

Bu tezahür, trigeminal nevraljinin karakteristiğidir. Bu patolojinin ana semptomları, nedenleri ve tedavi yöntemleri nelerdir?

nedenler

Nevraljiyi tetikleyen faktörler, etkilerinin doğasında farklılık gösterir. Bitişik kan damarları tarafından kompresyon, trigeminal inflamasyonun ana nedeni olarak tanımlanmıştır. Kafatasının tabanında sıkıştırırlar, böylece sinirin tahriş olmasına ve ağrıya neden olurlar.

Aşağıdaki nedenler de sıklıkla teşhis edilir:

• tümör oluşumu bu bir siniri sıkıştırır;
• miyelin hücrelerinin ciddi şekilde tahrip olduğu multipl skleroz. Çoğu zaman, böyle bir nedenin neden olduğu patoloji, 25 yaşın altındaki kişilerde tespit edilir;
• bulaşan viral enfeksiyon. Herpes en tehlikeli virüs olarak kabul edilir. Nevralji, bunların neden olduğu iltihaplanma uzun süreli ve ilerleyici ise, diğer enfeksiyonlarda da ortaya çıkar;
• hipotermi. Patolojinin ortaya çıkması için genel soğutma almak gerekli değildir. Sadece taslakta şapkasız olmak yeterli olabilir;
• bağışıklığın koruyucu özelliklerinde azalma;
• stres, ruhun sürekli olarak aşırı zorlanmasına yol açar;
• doğru beslenme olmadan aşırı egzersiz kas ve sinir dokusunun tükenmesine yol açar.

işaretler

Trigeminal nevralji, bu hastalığı benzer patolojilerden ayırt etmeyi mümkün kılan belirgin semptomlarla kendini gösterir. İlk gözeneklerde, iltihaplanma birincil semptomlarla kendini gösterir.

Hastalık ilerlerse, ikincil nevralji belirtileri birleşir.

Öncelik

Bu sinirin nevraljisinin ana ve en ciddi belirtisi, daha sonra sıklığını ve yoğunluğunu değiştiren ağrıdır.

Buna ek olarak, etkilenen bölgenin spazmlarının oluşumu, cildin uyuşması veya artan hassasiyeti, nevrotikleşme not edilir. Tüm semptomları daha ayrıntılı olarak düşünün.

Ağrı

İltihaplı bir trigeminal sinir için ani ve zayıflatıcı ağrı ile karakterize. Keskin çekimler ile maksimum yoğunluğa sahiptir. Bu durumda, ağrı yüzün sadece bir kısmına nüfuz eder.

Temel olarak, geçişin ağrı çizgisi kulak bölgesinden kaynaklanır ve yüzün ortasına yayılır. Bu tür duyumlara bazı benzer patolojiler de eşlik eder, ancak onların durumunda, lokalizasyonun yeri aşağıdaki gibi farklılık gösterir:

• tendinitte ağrı belirtileri, trigeminal nevralji ile tamamen aynıdır, ancak servikal bölgede lokalizedir ve baş ağrıları eşlik eder;
• Ernest sendromu ile servikal bölgede ağrı görülür;
• oksiputun sinirinin iltihaplanması ile başın oksipital kısmında ağrı bulunur. Nadir durumlarda yüzün üst kısmına doğru hareket edebilir.

Tıpta bu iltihapla kendini gösteren iki tür ağrı vardır:

1. Tipik. Periyodik bir karaktere sahiptir. Bazı yüz bölgelerinde mekanik etki ile oluşur ve genellikle keskin lumbagoya benzer.
2. atipik. Kalıcılığı ile ayırt edilir. Enflamasyon alanı yüzün çoğunu içerir. Böyle bir ağrı ile, bu hastalığın tedavisi ilk seçeneğe göre çok daha zor ve daha uzundur.

Ağrılı belirtilerin yeri, sinir dallarına verilen hasar sırasına bağlıdır. Her birinin kendi etki alanı vardır:

• ilk dalın iltihaplanması ile alın, göz ve şakaklarda ağrı görülür;
• ikincisinin yenilgisi, nazolabial üçgende, elmacık kemiklerinde, çene aparatının üst kısmında ağrı ile karakterizedir;
• iltihaplı üçüncü dal çeneye, yanaklara, alt çeneye ve dile ağrı verir.

Çoğu zaman, ikinci veya üçüncü dalın lezyonu teşhis edilir. Genellikle eşleştirilmiş bir inflamatuar süreç vardır.

Belirtilerin sıklığı ve süresindeki değişiklik

Ağrı belirtilerinin sıklığı ve süresi ile trigeminal sinirin mi yoksa başka bir sinirin mi iltihaplandığını belirlemek mümkündür. Bu tür nevralji için bu belirtiler açıkça tanımlanmıştır:

• süre 3-5 saniyeyi geçmez;
• sıklık, tek bir tezahürden günde birkaç düzine kadar değişebilir. Soğuk mevsimde atakların daha sık hale geldiğine dikkat edilmelidir;
• Zamanında tedavi olmadan ağrı birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Temel olarak, yoğunlukları artar.

Cildin hassasiyetinde değişiklik

Hastalığın alevlenmesi sırasında etkilenen bölge bölgesinde yüz derisinin dokunsal duyarlılığı değişir. Önemli ölçüde azaltabilir veya tersine artırabilir.

Bazı durumlarda, altta yatan hastalığın giderilmesinden sonra kaybolan kapağın tamamen uyuşması vardır. Aynı şey ağız boşluğunun dudakları ve yumuşak dokuları için de olabilir.

Dokunsal duyumlarda bir artış olması durumunda, herhangi bir etkinin ağrı atağına neden olduğu bir tetikleme bölgesi belirlenir. Bu türden en yaygın eylemler şunlardır:

• yıkama;
• tıraş olmak;
• çiğneme;
• makyaj uygulamak;
• kelimelerin telaffuzu.

Uyku sırasında hassasiyet genellikle normale döner.

Bu belirti, bir kişinin kendisini bir saldırıya neden olan hareketlerde sınırlamasına neden olur. Örneğin çiğneme işlemi sadece çenenin sağlıklı tarafı tarafından gerçekleştirilir.

Sonuç olarak, hastalıklı yarıda kas sıkışması oluşur ve gelecekte ortadan kaldırılması zor olan distrofik tipte değişiklikler meydana gelir.

Kas dokusu kasılmaları

Ağrı ile birlikte trigeminal sinirin iltihaplanması ile belirgin kas kasılmaları not edilir. Ana tezahür gibi, yüzün sadece bir yarısında görülürler.

Bu hastalıkta iki tür kasılma not edilebilir:

• kene benzeri- yüzün ayrı bir kas grubunda meydana gelir. Nöbetler sırasında, tikleri görsel olarak fark etmek neredeyse imkansızdır. Kural olarak, rahatsızlık duymadan geçerler;
• spazmodik. Anidirler ve her zaman ağrı eşlik eder. Spazmlar genellikle kalıcı yüz asimetrisine yol açar.

nevrotikleşme

Şiddetli ağrının eşlik ettiği düzenli saldırılar genellikle nevrotikliğe yol açar. Bir kişi yemeği reddetmeye başlar, iletişimde kendini sınırlar ve kendini acıyla yalnız bırakır..

Bu, sürdürülebilir psikolojik rahatsızlığın gelişmesine yol açar. Temel olarak, devam eden bir inflamatuar süreci olan hastalarda nevrotikleşme görülür.

Ancak, iltihaplı kişilerde üç günden daha kısa bir süre boyunca nevrotikleşmenin kaydedildiği durumlar vardı. Büyük olasılıkla, bu durumda, düşük doğal duyarlılık eşiği büyük bir rol oynar.

İkincil

Bu hastalığın ana belirtilerine ek olarak, genellikle şiddetli olmayan ikincil belirtiler ortaya çıkar. İkincil semptomlar şunları içerir:

• artan tükürük salgısı;
• lakrimasyon;
• şiddetli hiperemi;
• çiğneme disfonksiyonu;
• nazofarenkste kuruluk;
• sapıklık veya tamamen tat kaybı.

Bu tür belirtiler, güçlü bir şekilde belirgin ana semptomlara sahip uzun süreli bir enflamatuar sürecin karakteristiğidir.

Tedavi Yöntemleri

Süreç yoğun bir şekilde gelişirse, mümkün olan en kısa sürede tıbbi yardım almak gerekir. Ayrıntılı bir teşhisin ardından kesin neden belirlenecek ve uygun tedavi seçilecektir.

Bu tür iltihaplanma ile, ilaç tedavisi, fizyoterapi ve alternatif tedavi yöntemlerini içeren yalnızca karmaşık tedavi hızlı bir sonuç verebilir.

Tıbbi terapi

Tedavinin etkinliği iyi seçilmiş ilaçlara bağlıdır. Aşağıdaki ilaçlar esas olarak kullanılır:

• ağrı kesiciler. Nöbetler güçlü bir ağrı tezahürü ile ilişkili olduğundan, hem narkotik olmayan hem de narkotik ilaçlar kullanılır: Ketanov, Ketalgin, Promedol, Morfin;
• nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar: "İndometasin", "Dikloberl", "Movalis" ve diğerleri;
• glukokortikoidler. Sinir liflerinden şişme ve iltihabı gidermek için reçete edilirler. En sık "Metilprednizolon", "Hidrokortizon", "Deksametazon" kullanın;
• antispazmodikler: "Sirdalud", "Mydocalm", "Karbamazepin";
• antiviral ajanlar: Lavomax, Asiklovir. Enflamasyonun nedeni bir virüs ise reçete edilir.

Trigeminal nevraljinin ilaç yardımı ile tedavisi, yalnızca ilacı ve dozajını doğru bir şekilde belirleyecek bir doktorun sıkı gözetimi altında yapılmalıdır.

Fizyoterapi

Fizyoterapi, özellikle tıbbi tedavi ile birlikte kullanıldığında etkili bir araçtır. Birincil belirtileri ortadan kaldırmak ve iltihabı hafifletmek için en sık aşağıdakiler kullanılır:

• elektroforez. Akut bir dönemde bile trigeminal sinirin durumunu hızla geri yükler;
• UHF. Bulaşıcı nitelikteki nevralji için özellikle etkilidir;
• parafin ozokerit tedavisi. Bu tür işlemlerden sonra yüzdeki kas gerginliği azalır ve şişlik azalır;
• manyetoterapi. Ağrıyı hafifletmeye ve iltihabı ortadan kaldırmaya yardımcı olur;
• masaj. Aşırı kas gerginliğini gidermeye yardımcı olur ve atrofik grubun tonunu arttırır. Kural olarak, oturma pozisyonunda gerçekleştirilir.

Halk ilaçlarının kullanımı

Bu tür ilaçlarla tedavi, iltihaplanma semptomlarını hafifletmeyi amaçlar. Bu kullanım için:

• uçucu yağlar: köknar, adaçayı vb.. Uygulama şeklinde uygulanır veya etkilenen bölgeye hafif hareketlerle sürülür. Yağlar, ağrıyı ortadan kaldırmaya ve derin katmanlardaki metabolik süreçleri harekete geçirmeye yardımcı olur;
• anti-inflamatuar etkisi olan bitkilerden infüzyonlar ve çaylar: papatya, hatmi. Bu fonlar hem oral uygulama hem de ovalama için kullanılır;
• sebze suyu. Siyah turp bunun için iyidir. İltihabı ve şişliği gidermek için, ağrılı nokta günde birkaç kez meyve suyuyla ovulur;
• ısıtma ajanları olarak kullanılır kalsine karabuğday veya haşlanmış yumurta, iltihaplı bölgeye uygulanır.

Trigeminal sinirin iltihaplanması için kullanılan çok sayıda halk tarifleri vardır. Ancak bunların yalnızca ana tedavinin yardımcı araçları olduğunu unutmayın.

Trigeminal sinir iltihabı her zaman tedavi edilebilir bir hastalık değildir. Çalışan durumuna bağlıdır. Bu nedenle, bir doktora ne kadar erken başvurursanız, patolojiyi tamamen durdurma fırsatı o kadar artar.

Sonuç olarak, iltihaplı bir trigeminal sinirin belirtileri ve tedavisi hakkında bilgi vereceğimiz bir video:

2 Yorum

• Sasha Şarak

  23 Mart 2016, 0:31 am

  Maalesef trigeminal sinir iltihabım vardı, bu acıyı asla unutamayacağım. İlk başta, dikkat etmediğim periyodik ağrılar ortaya çıktı, ancak ağrı giderek daha şiddetli hale geldi, sonra eczaneye gittim ve 2 gün boyunca bana yardımcı olan Ketanov'u aldım ve sonra ağrı daha da güçlendi. Dayanamaz hale gelince bana bu teşhisi koyan doktora gittim. Doktor, şimdi kendisine dönmeseydim bu hastalığı birkaç gün içinde tedavi etmenin çok zor olacağını söyledi.

• glafira

  28 Nisan 2016, 11:42

  Teyzemde bu vardı, sebebinin dişlerin bozuk olduğundan şüphelendi ama diş hekimi şüpheli bir şey bulamayıp trigeminal nevralji olabileceğini söyledi. Katılan doktor bu teşhisi doğruladı. Yanağının ara sıra seğirdiğini hatırlıyorum, sonra sadece gergin olduğunu düşündük. Tam olarak nasıl tedavi edildiğini bilmiyorum, ama neyse ki başardı.

• Yaroslav

  9 Temmuz 2016, 12:17

  Geçenlerde kayınvalidemin başına geldi. Bir şekilde taslakta üşütmüş. Bundan sonra, sadece dudaklarında değil, aynı zamanda alt çenedeki deride de uçuk geliştirdi. Tedaviden sonra uçuk kayboldu, ancak yüzde çok şiddetli ağrı ve kas seğirmesi kaldı. İlk başta dişçiye başvurdular, ancak dişlerin sağlıklı olduğu ortaya çıktı ve trigeminal sinir iltihabı hakkında bir nöroloğa başvurmayı önerdi. Tedavisi tabii ki uzun sürdü ama çok şükür her şey yolunda gitti çünkü tedavi zamanında başladı. Asla bir hastalığa başlamamalısınız. Yetkili bir diş hekimimiz olması ve ne yapılması gerektiğini önermemiz iyi bir şey.

• Sergey

  8 Ağustos 2016, 12:01

  Büyükannem anladığım kadarıyla periyodik olarak trigeminal siniri alevlendiriyor. Zor bir geçmişin sonuçları, savaşın çocuğu. Ben küçük bir çocukken bile şiddetli bir hipotermi vardı, bir kerelik ya da öyle yerlerdeki yaşam koşullarıydı, bilmiyorum. Ama gerçek şu ki, gerçekten iyileşmedi. Ve çok denedim ve alevlenme dönemlerinde (soğuk mevsim) denemeye ve tedavi etmeye devam ediyor. Çünkü ağrı şiddetli ve dayanılmazdır.

• Ludmila

  11 Haziran 2017, 1:32 am

  Bu üçüncü kez başıma geldi. İlk başta kulağımı acıttığını düşündüm. Furacelin alkolü ile turundaları döşeyip ağrı kesici içtikten bir hafta sonra laura'ya koştu ve beni bir nöropatoloğa gönderdi.

• Jeanne

  15 Ekim 2018, 6:11 am

  İkinci kez, trigeminal sinirin iltihaplanmasına yüzün bir tarafının şiddetli şişmesi eşlik ediyor. ve daha sonra diş etlerinde irin serbest kalması Burun kanadının altındaki ağrı durur. Sebebi ne olabilir? Sinüzitten muzdarip değilim. Burun akıntısı ile ilgili herhangi bir sorun yok. Her şey basit bir şekilde başlar. iltihabı Tüm üst dişlerde ağrı vb.

Standart trigeminal nevralji (veya trigeminal nevralji), trigeminal siniri etkileyen kronik bir hastalıktır. Bu hastalık, trigeminal sinirimizin belirli dallarının tam innervasyon bölgelerinde doğrudan yoğun, genellikle paroksismal ağrı ile kendini gösterir.

Bu tür nevraljinin gelişmesinin nedenleri arasında gözlenir:

• Sinirin kendisinin doğrudan kraniyal boşluktan çıkış alanında patolojik sıkışması. Beynimizin belirli damarlarının anormal (fizyolojik olarak yanlış) düzenlenmesinde genellikle olan şey.
• Belki de doğrudan kraniyal boşlukta bir damar anevrizması.
• Bazen yüzün hipotermisi.
• Belki de başın önünde dolaşan hastalığın bazı kronik bulaşıcı doğası (bunlar kronik sinüzit ve hatta diş çürükleri).
• Ve elbette, beynin kendi tümörünün farklı doğası.

Bu patolojinin prevalansı her on beş bin kişi için bir vaka olarak tahmin edilmektedir (ancak bu verilerin zamansız ve açıkçası yanlış teşhis nedeniyle hafife alınabileceğine inanılmaktadır). Çoğu zaman, hastalık 50 yaşın üzerindeki kişilerde görülür, ancak elbette bazen genç insanlarda, örneğin, multipl skleroz gibi temel bir hastalıkla ortaya çıkabilir.

Sorunun erkeklerden çok kadınlarda daha sık meydana geldiğine inanılmaktadır ve doktorların kadınların en büyük duygusallığı ile ilişkilendirdiği bu özelliktir.Bu sorunun patogenezi bugüne kadar tam olarak çalışılmamıştır ve açıktır.

Sözde trigeminal sinirin nevraljisinin oldukça yaygın bir başka nedeni, vücudun herpes virüsü tarafından yenilmesidir, özellikle de keskin bir şekilde azalmış yerel bağışıklık durumunun arka planında ortaya çıkarsa, şiddetli aterosklerozun arka planına karşı), bazı enflamatuar süreçler sözde paranazal sinüslerde.

Ayrıca, nevralji gelişiminin kesin olarak belirli nedenleri, yanlış hatalı diş tedavisinin sonuçlarını (yanlış kanal doldurma veya diş çekimi sırasında enfeksiyon gibi) içerebilir.

Belirtiler

Çoğu zaman, bu hastalık, daha önce de söylediğimiz gibi, yaşlı insanlarda kendini gösterir. Trigeminal nevralji gelişiminin ana semptomu, istisnasız her durumda ağrı (değişken yoğunlukta) olacaktır.

Nevraljideki ağrının genellikle kesinlikle tek taraflı olduğuna dikkat edin (son derece nadiren hastalık yüzümüzün her iki yarısını da etkileyebilir). Bu durumda ağrı, kural olarak, keskindir, genellikle aşırı derecede yoğundur ve bazen sadece dayanılmazdır.

Çoğu zaman ağrının doğası çekim olabilir. Çoğu zaman, hastalar bu tür ağrıları elektrik deşarjlarıyla karşılaştırırlar. Bu tür ağrı ataklarının süresinin genellikle 10 ila 15 saniyeyi geçmeyeceğine inanılmaktadır. Tabii ki bazen ağrının süresi bir veya iki dakikaya ulaşabiliyor.

Bu hastalıkta, ana ataklar arasında neredeyse her zaman sözde bir refrakter dönem vardır. Ayrıca doğrudan bu tür ataklar sırasında hasta kontrolsüz lakrimasyon ve hatta bazen artan tükürük salgısı yaşayabilir.

Çoğu zaman, nevraljili hastalar, belirli tetikleyici bölgeleri açıkça ayırt eder - bunlar, mekanik tahriş sırasında, akut bir ağrı atağının meydana geldiği yüz veya ağız boşluğu bölgeleridir. Oldukça sık, böyle bir saldırının ortaya çıkması ve gelişmesi, belirli bir tetikleyici faktörden önce gelebilir - bu, acıya neden olan kesin olarak tanımlanmış eylem veya durum.

Örneğin, yüksek sesle veya uzun bir konuşma, basit bir esneme veya çamaşır yıkama ve belki de sadece çiğneme olabilir. Aynı zamanda, bir gece uykusu sırasında ağrı neredeyse hiç gelişmez. Bazen hastalar çiğneme seğirmesi veya belirli yüz kasları yaşarlar.

Ancak doğrudan böyle ağrılı bir atak sırasında, nevraljili hastalar belirli davranışlarla karakterize edilir. Bu tür hastalar mutlak minimum hareket yapmaya çalışırlar, bu tür hastalar genellikle herhangi bir çığlık veya ağlamaya neden olmadan sessiz kalırlar. Trigeminal nevraljiden muzdarip çoğu hastanın çiğnemek için ağzın yalnızca (ağrısız) bir kısmını (yarısını) kullanmaya çalışması nedeniyle, bu tür hastalarda karşı tarafta genellikle spesifik kas mühürlerinin oluşabileceğine inanılmaktadır.

Ayrıca, hastalığın aşırı uzun bir seyri ile, doğrudan çiğneme kaslarında daha tehlikeli distrofik değişiklikler ve ayrıca öncelikle yüzün etkilenen kısmında (veya tarafında) doku duyarlılığında bir azalma geliştirmek mümkün hale gelir.

teşhis

Bu hastalığın standart teşhisi çoğunlukla bir doktor tarafından yapılan basit bir klinik muayene sonucunda ortaya çıkar. Bu hastalık standart olarak oldukça basit bir temelde, yani belirli bir hastanın anamnezi ve şikayetleri temelinde teşhis edilir.

Hastaların başının muayenesinin bazı durumlarda, ağrı ile benzer semptomlara neden olabilen, hastalıkla ilişkili diğer hastalıkların varlığını veya yokluğunu belirlemeye izin verdiğine inanılmaktadır. Ek olarak, böyle bir tanı koymak için doktor, örneğin multipl skleroz gibi sinir sistemi hastalıklarını tanımlamaya izin veren eksiksiz bir nörolojik muayene yapmakla yükümlüdür. Nevraljiye en benzer semptomlara sahip olan bu hastalık olduğu için.

Diğer hastalıkların trigeminal nevralji semptomlarına çok benzer olabileceğine dikkat edilmelidir. Yani semptomatolojide benzer bu tür hastalıklar arasında çağrılabilir:

• geçici tendinit,
• Oksipital sinirin aynı nevraljisi.
• Ve tabii ki Ernest sendromu.

Bunlar, örneğin, temporal tendinit gelişimi sırasında, şiddetli bir baş ağrısının, bukkal bölgede orta veya şiddetli ağrının gözlemlenebildiği, hatta şiddetli diş ağrısı veya servikal bölgede ağrının gözlemlenebildiği durumlardır. Ancak örneğin, oksipital sinir hasarı ile nevralji meydana geldiğinde, ağrı hissi genellikle sadece başın önünde veya arkasında meydana gelir. Bu durumda ağrı da hızla tüm yüz bölgesine yayılabilir.

Ernest sendromu gibi bir hastalık (sözde stilomandibular bağdaki hasarı hatırlıyoruz) doğrudan tüm yüz ve hatta boyunda şiddetli bir baş ağrısı yaşayacaktır.

Bazı durumlarda, doktorların örneğin CT veya MRI gibi çalışmalar gibi belirli ek çalışmalara da ihtiyacı olabilir. Bu tür çalışmaların yardımıyla doktorlar belirli vasküler lezyonları, bazı tümörleri ve hatta sikatrisyel değişiklikleri tespit etme fırsatına sahiptir. Ancak trigeminal nevralji gelişiminin spesifik nedenlerini belirlemek, her zaman sorunu tedavi etmek için çeşitli taktikler belirleyecektir.

önleme

Trigeminal nevralji gibi bir rahatsızlığın ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için, önleme hakkında ciddi şekilde düşünmek gerekir.

Nevraljinin önlenmesinin (öncelikle trigeminal nevraljiden bahsediyoruz), öncelikle üst solunum yollarının herhangi bir akut ve kronik enflamatuar hastalığının zamanında ve tam tedavisinden oluşabileceğine inanılmaktadır.

Bu bağlamda paranazal sinüslerin, frontal sinüslerin, dişlerin ve diş etlerinin durumunun ve tüm dişlerin sağlığının izlenmesi inanılmaz derecede önemlidir. Trigeminal nevraljiyi önlemek için herhangi bir ciddi hipotermiyi dışlamak önemlidir.

Ek olarak, ciddi enfeksiyonlardan, şiddetli zehirlenmelerden ve hatta beriberi gelişiminden kaçınmak için genel olarak diş ve yüz yaralanmalarından kaçınmaya çalışmak gerekir.

Tedavi

Trigeminal nevralji için terapötik teknikler her zaman önemli bir azalmaya ve ideal olarak bir atak sırasında mevcut ağrı sendromunun yoğunluğunun ortadan kaldırılmasına yöneliktir. Bu hastalık için en sık kullanılan ilaç karbamazepindir.

Böyle bir ilacın dozajının yalnızca bir doktor tarafından ve belirli bir hasta için kesinlikle bireysel olarak seçildiğini unutmayın. Çoğu zaman, böyle bir ilaçla tedavinin başlamasından iki veya üç gün sonra, çoğu hasta, süresi yaklaşık dört saat olan mükemmel analjezik etkisini not eder. Bu ilaçla tedavinin, belirli bir hasta altı ay boyunca ağrı ataklarının olmadığını gözlemlemeye başlayana kadar uzatılabileceğini unutmayın.

Bu hastalıkta, fizyoterapötik tedavi yöntemleri de etkili olmaktan daha fazlası olabilir ve bu da bazı hastaların acılarını hafifletmeye mükemmel şekilde yardımcı olur. Çoğu zaman, nevralji ile hidrokortizon kullanarak ultra veya fonoforez kullanılabilir. Ayrıca sözde dinamik akımlar veya novokain veya amidopirin ilavesiyle galvanizleme olabilir.

Tedavide ve elbette trigeminal nevralji gelişiminin önlenmesinde en değerli yerlerden birini işgal eden vitamin tedavisi hakkında söylemek önemlidir. B grubu vitaminleri bu hastalık için özellikle yararlıdır, örneğin, hastalığın akut dönemlerinde, standart vitamin preparatları, genellikle bunları sıradan askorbik asit ile birleştirerek özel enjeksiyonlar şeklinde uygulanmaya çalışılır.

Ne yazık ki bazen trigeminal nevraljinin gelişmesiyle birlikte sadece cerrahi tedavi gerekebilir. Ve daha kesin olmak gerekirse, tüm nevralji vakalarının neredeyse %30'unda ilaç tedavisi tamamen etkisiz olabilir ve ardından hastalara kesinlikle cerrahi tedavi gösterilir.

Nevraljinin tüm nedenleri tek bir şeye iner: herhangi bir koşulun etkisi altında sinir hasar görür ve işlevlerini tam olarak yerine getirmeyi bırakır.
Bu tür bir hasarı tetikleyen faktörler çoğunlukla şunlardır:

• dişlerde ve diş etlerinde veya paranazal sinüslerde inflamatuar veya enfeksiyöz süreçler;
• yüz ve başın yumuşak ve kemik dokularının yaralanmaları;
• akut ve kronik enfeksiyonlar (herpes, influenza, vb.);
• hipotermi;
• trigeminal sinir alanındaki neoplazmalar.

Genellikle, trigeminal sinirin iltihabı, tedavisi ev yöntemleriyle gerçekleştirilen sinüzit, minber, orta kulak iltihabı ve KBB organlarının ve ağız boşluğunun diğer hastalıklarının bir komplikasyonu haline gelir. Ayrıca nevralji, dişlerin tedavisi veya çekiminden kısa bir süre sonra ortaya çıkabilir. İkinci durumda, neden tıbbi hatalar, iyileşme süresi için diş hekiminin tavsiyelerine uyulmaması ve diş müdahalesinden önce tespit edilmeyen enfeksiyonlardır.

Trigeminal nevralji belirtileri

Trigeminal nevraljinin semptomları, sinirin hangi dalının etkilendiğine bağlı olarak değişebilir. Ancak, hastalığın aşağıdaki belirtileri çoğu durumda tipiktir:

• Yüzünde şiddetli ağrı. Genellikle yüzün sadece yarısını etkiler - etkilenen sinirin bulunduğu taraf.
• Yiyecekleri çiğnerken veya konuşurken cilt soğuk veya çok sıcak hava ile temas ettiğinde ağrıda keskin bir artış.
• İltihaplı sinirin yan yüzündeki ciltte gözle görülür kızarıklık.
• İltihaplı taraftaki cilt ve yumuşak dokuların hassasiyetinin ihlali - hem artan hem de azalan hassasiyet gözlenebilir.
• Çiğneme ve / veya yüz kaslarının spontan kasılmaları.
• Artan tükürük ve lakrimasyon.

Trigeminal nevraljinin acısı genellikle elektrik çarpması gibi "ateşleme" olarak tanımlanır. Birkaç saniye sürebilir ve bir sonraki saldırı soğuk, sıcak, çiğneme yükleri vb. Tarafından kışkırtılıncaya kadar kendi kendine kaybolabilir. Diğer durumlarda, ağrı pratikte azalmaz ve tam anlamıyla bir kişiyi huzur ve uykudan mahrum eder.

Trigeminal sinirin temel işlevi yüz hassasiyetini sağlamaktır. Bir dal iki yarıya bölünmüştür: sağ ve sol. Yüzün farklı taraflarında bulunurlar ve buna göre her biri kendi başına sorumludur. Buna karşılık, bu iki yarım, her biri belirli organlardan, kaslardan ve vücudun bölümlerinden sorumlu olan birkaç köke ayrılır.

Yüz sinirinin patolojisi ile ortaya çıkan ağrı çok ağrılıdır. Genellikle yüzün alt kısmında lokalizedir, ancak bazen gözlerin üstünde, burnun yakınında oluşur.

Sinirin tahriş olması nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu zaman yüzün sadece yarısının etkilendiğine dikkat edilmelidir.

Patolojinin tehlikesi, onu tamamen ortadan kaldırmanın her zaman mümkün olmaması gerçeğinde yatmaktadır. Her ne kadar şimdi tıp, hastanın durumunu iyileştirmek ve hafifletmek için birçok yol kullanıyor.

Trigeminal yüz sinirinin iltihaplanması için ilaçlarla tedavi her zaman etkili değildir. Eğer güçsüzlerse cerrahi müdahaleye başvururlar.

Hastalığın nedenleri

Şiddetli ağrı, kural olarak, arter ve damarın kafatasının tabanında ve trigeminal sinirin kökleriyle temastan kaynaklanır. İkincisinin sıkışması var ve buna göre ağrı ortaya çıkıyor. Patolojiyi provoke eden faktörler arasında, arterleri olan damarlar gibi baskı yapan tümörlerin yanı sıra sinirin miyelin kılıfının tahrip olmasına neden olan multipl skleroz vardır. Gençlerde, hastalık en sık ikincisinin arka planında ortaya çıkar.

Nevralji aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:

Viral enfeksiyon. Hemen hemen tüm mevcut virüsler nevriti provoke edebilir. Bunların en yaygın olanları herpes virüsleridir, örneğin herpes zoster;

bağışıklık fonksiyon bozukluğu. Koruyucu güçlerdeki azalmanın arka planına karşı, virüsler daha büyük ölçüde aktive edilir ve buna bağlı olarak onlardan gelen zarar daha güçlüdür;

Bazen hastalığın nedeni lokal veya genel hipotermidir. Hastalık, taslakta uzun süre kaldıktan sonra vb.

Vücudun tükenmesine yol açan önemli fiziksel ve psiko-duygusal aşırı zorlama;

Zayıf beslenme;

Agresif tedavi gerektiren ciddi uzun süreli enfeksiyonlar.

Tıraş olurken, yıkanırken, diş fırçalarken, hafif bir esinti ile buruna vurmak, dokunmak, makyaj yapmak, gülümsemek, konuşmak vb.

İltihaplı trigeminal sinir: patoloji ve tedavi belirtileri

Temel olarak, ağrı, belirgin bir sebep olmaksızın aniden ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı hastalar, örneğin diş hekimini ziyaret ettikten veya yüze bir darbe aldıktan sonra, yalnızca stresli bir durumdan sonra yaşadıkları rahatsızlık gibi diğer semptomlardan şikayet ederler.

Ancak tıp alanındaki uzmanlar, bu tür insanlarda iltihaplanmanın çok daha erken geliştiğini, kendini göstermediğini ve stresin bir tür katalizör haline geldiğini savunuyor. Rahatsızlık genellikle çene bölgesinde lokalize olduğu için kişi diş hekimine giderek dişlerini tedavi eder ancak belirtiler bundan sonra kaybolmaz.

Nevraljiyi karakterize eden klinik tablo oldukça belirgindir ve aşağıdaki koşullarda kendini gösterir:

Yüzün sadece yarısını etkileyen, çok güçlü delici ve delici ağrı;

Yüzün yarısı veya ayrı kısımları çarpık, yüz ifadeleri bozuk, örneğin göz köşesi, göz kapağı, ağız alçaltılmış;

Enflamasyon nedeniyle periyodik kas seğirmesi;

Zayıflık, titreme, kas ağrısı;

Sıcaklıkta orta derecede bir artış ile genel hipertermik reaksiyon;

Sinirlilik, uykusuzluk ve şiddetli ağrı nedeniyle yorgunluk;

Etkilenen tarafta küçük döküntü;

Sık sık baş ağrısı.

Diğer semptomların arka planına karşı, kişiyi aniden tüketen, kulaktan başlayıp başın orta hattında biten şiddetli ağrı açıkça göze çarpmaktadır.

Azaldığında, büyük bir kozmetik kusurun neden olduğu yüz ifadesinde bozulma olur. Tedavi edilmediği durumda trigeminal sinirin iltihaplanması geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açar.

Benzer semptomların diğer hastalıklarda da ortaya çıktığını belirtmekte fayda var, bu nedenle bir doktora görünmeniz gerekiyor, çünkü tendinit, oksipital nevralji, Ernest sendromu olabilir.

Temporal tendinit belirtileri: çenede ağrı, yanaklar. Ayrıca baş ve boyun ağrıyor.

Ernest sendromu, alt çeneyi ve kafatasının tabanını birbirine bağlayan stilomandibular bağın hasar görmesi sonucu gelişir. Hastalığa baş, boyun ve yüzde ağrı eşlik eder.

Oksipital sinirin iltihabı, buna göre, başın arkasında ağrılı duyumlarla karakterizedir, ancak bazen yüzünde görülür.

Bu tür iltihaplanma, alevlenme ve remisyon dönemleri ile karakterize olduğundan, döngüsel patolojilere atıfta bulunur. Ağrı belli bir süre devam eder, sonra rahatlama gelir. Birçok hastada, bu fenomen günde sadece bir kez, diğerlerinde ise az ya da çok sık görülür.

Trigeminal nevralji: tanı ve tedavi

Hastalık ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa sonuç o kadar etkili olur. Teşhis ve teşhisin doğrulanmasından sonra hemen tedaviye başlanmalıdır. Kurs, hem semptomları hafifletmeyi hem de patolojinin temel nedenini ortadan kaldırmayı amaçlayan aynı anda birkaç aktiviteyi içerir.

Trigeminal sinir iltihaplandığında, diğer tedavi türlerinin yanı sıra ilaç gerekir:

Antiviral ilaçlar. Herpes virüsü ile enfeksiyon durumunda reçete edilirler. Hemen hemen tüm doktorlar bu amaçla asiklovir ve benzerlerini kullanır, örneğin lavomax, herpevir;

Ağrı kesici. Hem narkotik olmayan hem de narkotik analjezikler reçete edilebilir. İlki ketanov, ketalgin, deksalgin içerir. İkinciye - tramadol, promedol, nalbuphine, morfin;

Glukokortikoid ilaçlar. Eylemleri, doğrudan iltihaplanmanın yanı sıra ödemi ortadan kaldırmayı amaçlar. Kısa sürede yüksek kalitede etki gösterirler. Bunlar arasında deksametazon, metilprednizolon, hidrokortizon;

Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar, örneğin, celebrex, rheumoxib, movalis, indometasin, dikloberl;

Kas spazmını gidermek için ilaçlar - sirdalud, midokalm;

Nöroprotektörler, vitamin-mineral kompleksleri - tiogama, milgama, prozerin, nörorubin, nörobion;

Semptomlar telaffuz edildiğinde trigeminal sinirin iltihabı, fizyoterapi prosedürleri ile tedaviyi içerir. Gösterilen: elektroforez, manyetoterapi, parafin-ozoserit, UHF.

Trigeminal sinir halk ilaçlarının tedavisi

Evde, oldukça fazla sayıda farklı araç kullanabilirsiniz. Örneğin, ısıtma yaygındır: karabuğday kuru bir tavada ısıtılır, daha sonra bir pamuklu torbaya dökülür ve tamamen soğuyana kadar ağrılı bir noktaya uygulanır.

Isınma prosedürleri günde 2-3 kez gerçekleştirilir. Bunları papatya çayı kullanımıyla birleştirmek daha iyidir. İçeceği sadece uzun süre ağızda tutarak içiyorlar.

Althea infüzyonundan popüler kompresler. İki yemek kaşığı hammadde bir bardak ılık suya dökülür ve gece boyunca bırakılır. Gazlı bezi sıvıya batırın ve gece boyunca uygulayın. Kompresin üzerine kompres kağıdı yerleştirilir ve sıcak bir fular ile sarılır. Bir saat sonra bandaj çıkarılır, ancak eşarp bütün gece kalır. İşlem bir hafta içinde gerçekleştirilir.

Yüzdeki trigeminal sinir iltihabının tedavisi de çeşitli bitkisel preparatların yardımıyla mümkündür.

İltihabı ilginç bir yöntem kullanarak hafifletebilirsiniz: hatmi ve papatya infüzyonlarını ayrı ayrı hazırlayın. İlkinden bir kompres yapılır ve ikincisi ağza alınır. Aynı anda yapıyorlar.

Masajla iltihabı hafifletin

Prosedür, kaslardaki gerginliği gidermeyi ve tonlarını arttırmayı amaçlamaktadır. Masaj, etkilenen dokularda kan mikrosirkülasyonunu iyileştirir. Öncelikle sinir dallarının çıkış noktalarına yani kulaklara, boyuna, yüze etki ederler. Daha sonra cilt ve kaslar tedavi edilir.

İşlem sırasında, kasların gevşemesi için başınızı koltuk başlığına geri atarak oturmanız gerekir. Uzman, boynu geliştirerek başlar. Daha sonra kulak bölgesine yükselir, ardından yüze masaj yapmaya devam eder. Prosedür sadece 15-20 dakika sürer. Kurs 10-14 seanstan oluşmaktadır.

En az bir kez, her birimiz yarı serseri bir yaşam tarzı süren ve çöplüklerde çöp toplayan yaşlı insanlarla karşılaştık. Bu tür yaşlı insanlar, akrabaları tarafından terk edilen dilenciler izlenimi veriyor. Çok az insan böyle bir durumun yaygın bir psikiyatrik hastalık olduğunu ve Diogenes sendromu olarak adlandırıldığını düşündü. Daha fazlasını öğrenelim, nedir?

Yaşa bağlı değişikliklerin neden olduğu birçok zihinsel bozukluk vardır. Diogenes sendromu, karakteristik özelliklere sahip ruhun patolojik bir durumudur:

Diogenes sendromu, ruhun patolojik bir durumudur

Hastalık nedir?

Sinoplu Diogenes, ünlü bir antik Yunan filozofudur. Birçok insan onu çirkin yaşam tarzıyla hatırlıyor. Yaşlılığında, Diogenes büyük bir toprak sürahi içinde yaşadı (bazı kaynaklarda - bir fıçı), meydanın tam ortasında (eski zamanlarda - ahlaksızlığın yüksekliği) yemek yedi, halka açık bir şekilde mastürbasyon yaptı.

Diogenes sendromunun ayrıca ikinci, daha az şiirsel bir adı vardır - yaşlılık sefalet sendromu.

Hastalığın özünü kısaca açıklamak için Rus edebiyatından bir örnek vermek yeterlidir - N. Gogol'un "Ölü Canlar" şiirinden Stepan Plyushkin. Çalışma, karakterin zihinsel bir bozukluğu olduğundan özellikle bahsetmedi, ancak tam olarak bu sendromlu hastaların özelliği olan özellikler için kahramanın adının bir hane adı haline gelmesiydi. "Plyushkins", patolojik olarak cimri olan, onlar için gereksiz ve gereksiz şeyler toplayan ve bazen aynı zamanda özensiz olan insanlara denir. Çoğu zaman bu yaşlı insanlar hakkında söylenir. Ve iyi bir sebepten dolayı. Yaşlıların yaklaşık % 2-3'ü bu hastalıktan muzdariptir.

Muhtemelen, beynin ön lobunun ihlali, hastalığın gelişimi ve seyri üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Akıl yürütme, karar verme, çatışmaları değerlendirme, bilinçli hareketler ile yazma, konuşma, okuma yeteneğinden sorumludur.

Travmatik beyin hasarı böyle bir hastalığa yol açabilir

Diogenes sendromu için risk faktörleri şunlardır:

travmatik beyin hasarı;

şiddetli stres;

alkolizm;

beyni etkileyen hastalıklar (menenjit, ensefalit, vb.).

Sendromun ikincil nedeni zihinsel bozukluklardır. Bu durumda, zaten bir akıl hastalığı olan bir kişide Plushkin sendromu gelişir (örneğin, obsesif-kompulsif bozukluk).

Daha önce, senil squalor sendromunun, yaşamları boyunca önemli finansal zorluklar yaşayan veya başlangıçta cimrilik ile karakterize edilen insanları etkilediğine inanılıyordu. Ancak zamanla bu teori reddedildi.

Çoğunlukla, Diogenes sendromlu hastalar, her zaman fakir ailelerden değil, akıllı, eğitimli insanlardır. Ancak bu tür kişiliklerin özelliği olan bazı özellikler vardır:

Stres bu patolojiye neden olabilir.

ön yargı;

başkalarına karşı şüphe;

duygusal kararsızlık (istikrarsızlık).

Sendrom nasıl gelişir?

Hastalık yavaş yavaş gelişebilir. Genellikle ilk işaretler gözden kaçar. İlk başta, bir kişi ihtiyaç duyduğundan daha fazla yiyecek veya ilaç satın alır, temel hijyen kurallarını ihmal eder, çoğu zaman yaşlı olduğunu ve bir kez daha evden çıkmasının zor veya gereksiz olduğunu söyleyerek bunu haklı çıkarır.

Yavaş yavaş, semptomlar artar. Hasta, günlük yaşamda tamamen gereksiz olan şeyleri eve getirir: kutular, tahtalar, bardaklar, şişeler. Çoğu zaman bu şeyler çöplüklerde biter. Diogenes sendromunun patolojik biriktirme özelliği bu şekilde kendini gösterir. Utanma duygusu tamamen gitti. İnsan kendine, konuşmasına ve davranışlarına dikkat etmez. Her şeye ek olarak, karakter değişiklikleri gözlenir - bu tür insanlar sonunda tam bir yalnızlık için çabalar, insan toplumu onları baskı altına alır ve tahriş eder.

Belirli işaretleri formüle etmek o kadar kolay değil - her durumda farklı olacaklar. Ancak psikoterapistler bu hastalığı teşhis etmekte hiçbir zaman zorluk çekmediler. Dahası, çoğu zaman psikiyatriden uzak insanlar bile bu tanıdan tanıdık bir yaşlı adamdan şüphelenebilir ve doğru olduğu ortaya çıkabilir.

Kayıtsızlık, hastalığın belirtilerinden biridir.

Diogenes sendromundan bahseden bazı işaretler vardır:

syllogomania (patolojik istifleme tutkusu);

izolasyon arzusu;

kayıtsızlık;

kayıtsızlık;

derbederlik;

sunulan yardımın reddedilmesi;

kararların kendiliğindenliği ve temelsizliği;

saldırganlık;

şüphe;

inanmazlık;

endişe.

Teşhis ederken, semptomların bütünlüğünü değerlendirmek önemlidir. Hastalık, bir dizi senil dejeneratif hastalıktan farklıdır.

Kaygı, hastalığın belirtilerinden biridir.

Hastanın durumu, kendine karşı ihmalkar bir tutum nedeniyle kötüleşebilir. Bu tür insanlar sadece hijyen ve sanitasyonun temel gereksinimlerini unutmakla kalmaz, genellikle yemek yemeyi veya gerekli ilaçları almayı unuturlar. Bir kişinin sürekli zihinsel stres durumunda olması nedeniyle, fiziksel bir çöküş geliştirme riski yüksektir. Şu anda psikosomatik hastalıklar gelişebilir veya kötüleşebilir:

Zatürre;

migren;

gastrit, pankreatit;

ülser, ülseratif kolit;

radikülit;

nevralji;

hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı;

bronşiyal astım;

sedef hastalığı, atopik dermatit;

şeker hastalığı;

Diogenes sendromu diyabete yol açabilir

romatizmal eklem iltihabı;

tirotoksikoz;

obezite;

bazı durumlarda, onkoloji.

Genellikle, Diogenes sendromlu bir hastanın ölümüne neden olan bu hastalıklardan biridir.

Hastalık beynin bir kısmındaki hasara dayandığından, psikoterapi nadiren tedavi için kullanılır. Bir psikoterapist seansı hastanın akrabaları için faydalı olacaktır - uzman hastalık hakkında konuşacak ve size bununla nasıl başa çıkacağınızı söyleyecektir.

Ağır vakalarda, hasta özel bir tıbbi kurumda hastaneye yatırılır.

Tıbbi tedavi şunları içerir:

Hastalığın tıbbi tedavisi

• nöroleptikler;
• daha az sıklıkla - sakinleştiriciler.

Şiddetli depresyonu olan hastalara antidepresan reçete edilir.

Beynin ön lobuna verilen hasarın derecesini değerlendirmek ve tedaviyi ayarlamak için manyetik rezonans görüntüleme yapılır.

Diogenes sendromunu inceleyen birçok psikiyatrist, bu hastalıktan nasıl kurtulacağını merak etti. Ne yazık ki, günümüzde Diogenes sendromu ile tedavi, dejeneratif süreçleri yavaşlatmayı amaçlar ve mevcut bozuklukları etkilemez.

En önemlisi, Diogenes sendromlu hastalar için güvenli koşulların yaratılmasıdır.

Akrabalar ve sevdikleriniz, bir zamanlar tanıdıkları kişinin çok değiştiği ve aynı olma ihtimalinin düşük olduğu gerçeğine zihinsel olarak hazırlanmalı.

Hastaya bir yaşam, uygun sıhhi koşullar, canlı iletişim sağlanması ve onu uygulanabilir faaliyetlerle meşgul etmesi gerekir. Bu, daha sonraki yaşam için en uygun ortamı yaratmaya yardımcı olacaktır.

Glossofaringeal sinir sendromu - nedenleri, belirtileri, tedavisi

Yüzde ve orofarenkste aniden ortaya çıkan ağrı sendromları arasında glossofaringeal nevralji hastalığın şiddeti açısından ikinci sırada yer almaktadır. Bu sendrom ilk olarak 1910'da rapor edilmiştir. Glossofaringeal sinir, kraniyal sinirlerin dokuzuncu çiftidir. Bu sinir karışıktır, üç çekirdekten çıkan parasempatik ve duyusal liflerden oluşur: çift, alt tükürük ve soliter yolun çekirdeğinden. Bu sinirin sendromu veya nevraljisi, trigeminal sinirin nevraljisine çok benzer. Çoğu durumda, kırk yaşın üzerindeki erkekleri etkiler.

Glossofaringeal sinir, parotis bezinin salgılama işlevinden ve ayrıca yumuşak damak, yutak, bademcikler, yutak, Östaki borusu ve tat tomurcuklarının duyarlılığından sorumludur.

Glossofaringeal sinir sendromu, eğer kafatasının tabanının altındaki sinir kaslar tarafından iletilirse, kulak, boğaz, burun hastalıkları tarafından tetiklenebilir. Glossofaringeal sinirin tahriş nedeni belirlendiğinde, bir tedavi süreci başlatılabilir (birkaç yıl sürebilir).

Vücudun zehirlenmesi (örneğin, tetraetil kurşun zehirlenmesi durumunda) sendromun nedenlerinden biri olabilir.

Diğer nedenler, aşağıdakiler gibi bulaşıcı hastalıkların varlığını içerir:

Glossofaringeal sinir sendromu varsa, bu, gırtlak veya farenksin onkolojik bir hastalığının ilk belirtisi olabilir.

Sendrom bademcikler, yutak, dil kökü, yumuşak damak, bademcikler ve kulakta endişe verici ağrı şeklinde kendini gösterir. Hasta konuşurken, öksürürken veya esnerken soğuk, sıcak ve katı yiyecekler yemeye başladığında ağrı oluşur.

Bir kişi dilin üçte biri ile (sinir hasarının yanından) tat duyumlarını algılamaz, tükürük bozulur, faringeal ve palatal refleksler azalır.

Alt çene, gaz veya boyun açısına hoş olmayan duyumlar verilebilir. Saldırı 1-3 dakika sürer. Ağrı her zaman sadece bir tarafta meydana gelir. Ağızda kuruluk hissi vardır ve atak bitiminden sonra bol ve artan tükürük görülür.

Alt çenenin köşesine veya dış kulak bölgesine parmağınızı bastığınızda ağrı hissedebilirsiniz, hastanın yutması zorlaşır, yumuşak damağın hareketliliği azalır, tüm tat duyuları acılaşır. Temel olarak, bu hastalık sonbahar ve kış aylarında kendini gösterir.

İki tip sendrom vardır: birincil (idiyopatik) ve ikincil (semptomatik).

saat idiyopatik form sendromun nedenlerini belirlemek kolay değildir. Bu durumda, hastalığın gelişimi, ateroskleroz, solunum ve KBB organlarının çeşitli enfeksiyonları (kronik farenjit, sinüzit, otit, sinüzit), viral enfeksiyonlar (grip), vücudun akut ve kronik zehirlenmeleri gibi hastalıklar tarafından tetiklenebilir. .

ikincil sendrom ensefalit veya araknoidite neden olan posterior kraniyal fossadaki enfeksiyondan kaynaklanabilir. Ayrıca sendromun nedeni travmatik beyin yaralanmaları, vücuttaki metabolik bozukluklar (diabetes mellitus, tiroid bezi ile ilgili sorunlar),

Beyindeki tümörler (glioma, meningioma, medulloblastoma), beyinde kanama (hematom) varsa, malign tümörler ile bulunduğu herhangi bir yerinde sinirin tahrişi.

Glossofaringeal sinir hastalığını doğrulayan doğru bir teşhis, uzman bir nörolog tarafından yapılabilir. Yetkilerine giren hastalıkları (ağız boşluğu, boğaz, kulaklar) dışlamak için bir diş hekimi ve bir kulak burun boğaz uzmanı ile konsültasyon gereklidir.

Glossofaringeal sinir sendromu ile trigeminal nöroloji arasında ayrım yapmak zorunludur. Aradaki fark, sendromda tetik bölgelerinin dilin kökünün yakınında bulunmasıdır.

Muayene sırasında, beynin manyetik rezonans görüntüleme veya bilgisayarlı tomografisinin geçişini reçete etmek zorunludur.

Muayene sırasında, dil kökü, yumuşak damak ve farinksin üst kısımlarında ağrıya duyarlılık (veya yokluğu) kontrol edilir.

Ayrıca yutma refleksinin kendini nasıl gösterdiğini kontrol ederler, bunun için bir kağıt tüple farinksin arkasına dokunurlar ve yutma, öksürme veya kusma semptomlarının tezahürünü ararlar. Damak tepkisini kontrol ettiğinizden emin olun (yumuşak damağa dokunduğunuzda dil yükselmelidir).

Sendroma periyodik alevlenmeler ve remisyonlar eşlik edebilir. Tekrarlayan semptomların ortaya çıkmasıyla birlikte, özellikle yutma sırasında veya diğer nedenlerin etkisiyle ağrılı duyumlar yoğunlaşır.

Hastalığın tedavisi için çoğu durumda konservatif tedavi reçete edilir. Bu, ağrı kesiciler ve antikonvülzanlar, sakinleştiriciler ve uyku hapları, vitaminler ve tonikler (aloe özü, phytin, ginseng) ve tabii ki fizyoterapi kullanımından oluşan standart bir settir.

İstisnai durumlarda (örneğin, bir siniri sıkarken), cerrahi müdahale kullanılır (genişletilmiş stiloid süreç çıkarılır).

Hasta için ağrıyı hafifletmek için, dilin ve farenksin kökünü bir kokain çözeltisi ile yağlamak mümkündür ve eğer yardımcı olmazsa, novokain ile abluka yapılır.

Bir doktorun tavsiyesine uyarsanız, sabırlı olun ve tedavi sürecini tamamlayın (uzun sürmesine rağmen), o zaman bu hastalıktan kurtulabilirsiniz. Zamanında tedavi olun, hastalığa başlamayın!

İrritabl Bağırsak Sendromu (IBS)

Nedeni, semptomları popülasyonun %20'sinden fazlasında görülen IBS olabilir. Bu hastalık dünyadaki en yaygın hastalıklardan biri olarak kabul edilir. 1 . Bu durumda, dışkı bozuklukları - ishal veya kabızlık ile birlikte karında ağrı, kramplar ve gaz oluşumu görünebilir.

"Sendrom" kelimesinin yalnızca ağır, kronik veya doğuştan gelen hastalıkları ifade ettiğini düşünmeye alışkınız. Aslında, irritabl bağırsak sendromu, belirli bir hastalığın karakteristik semptomlarının bir kompleksidir. Yani, bu devletin tüm özellikleri tek bir adla birleştirilir. 2 .

Tahriş de bu organın gerçekte ne deneyimlediğinin çok tanıdık bir tanımı değildir. Tahrişin iltihaplanma, yanma ve kaşıntı ve bazen de kaynama ile ilişkili olmasına alışkınız. İrritabl Bağırsak Sendromu ile organ, doku hasarı ile ilişkili olmayan bir dizi değişken semptomla ilgili sorunları işaret eder - ülserler, apseler, neoplazmalar, tümörler, vb. IBS tedavisinde inflamatuar hastalıklarda kullanılan yöntemler etkili değildir.

Hoş olmayan semptomlar neden ortaya çıkıyor?

Bu muhtemelen onlarla karşılaşan herkesin kendine sorduğu anahtar sorudur.

Belki stresten kaynaklanırlar? Ya midedeki problemler yetersiz beslenmenin veya bağırsak mikroflorasının ihlalinin sonuçlarıysa?

Görünüm IBS semptomlarıçeşitli nedenlerle ilişkilidir. 3 :

1. 1. Sürekli duygusal aşırı yüklenme: stresli durumlar, depresyon, kaygı ve yorgunluk.
2. 2. Yeme bozuklukları.
3. 3. Gastrointestinal sistem ve bozuklukların geçmiş enfeksiyonları.

Genel olarak, sendromun bir kişinin yaşam tarzı ile ayrılmaz bir şekilde bağlantılı olduğunu söyleyebiliriz. Çoğu zaman 25 ila 45 yaş arasındaki gençler arasında görülür. Bu yaş, düzensiz yemekler ve hareketsiz bir yaşam tarzı ile birlikte duygusal aşırı yüklenme ile karakterizedir. Sağlıklı beslenme ve dinlenme için zamanın olmaması, aktif insanlarda bile rahatsızlığa neden olabilir.

Ayrı olarak, en sık CBS belirtileri genç kadın yüzü. Bunun nedeni, kadın sinir sisteminin başlangıçta erkeğe kıyasla daha fazla uyarılabilirliğe sahip olmasıdır. Kadınlar doğası gereği daha duygusaldır, hızlı ruh hali değişimlerine ve kaygıya eğilimlidir.

Şimdi onlar hakkında daha ayrıntılı olarak konuşalım. Tipik belirtileri spazmlar, bağırsak kolik veya karın ağrısı olarak kabul edilebilir. Ağrıya mutlaka dışkı bozuklukları eşlik eder - ishal veya kabızlık. Genellikle rahatsızlığa yemekten sonra oluşan şişkinlik eşlik eder.

spazm- Bağırsak düz kas hücrelerinin keskin bir şekilde kasılması, ardından gevşeme olmaz. Bu durumda, bir kişi nahoş, keskin ağrı duyumları yaşar. İrritabl Bağırsak Sendromunda ağrı genellikle kısa sürelidir, yoğunluğu, karakteri ve lokalizasyonu değişkendir. Uzun bir süre ortadan kaybolabilirler ve daha sonra, sinir ve fiziksel aşırı çalışmanın arka planına karşı, bir duygu dalgalanmasıyla, diyetin ihlalinden sonra yeniden ortaya çıkabilir ve yoğunlaşabilirler. Ek olarak, geceleri neredeyse tamamen ağrı ve diğer semptomların olmaması karakteristiktir.

Kabızlık bir organın duvarları, içeriğin gerekli tanıtımını sağlayamadığında ortaya çıkar.

şişkinlik büyük ölçüde kabızlık ile birlikte ortaya çıktı. İçeriğin uzun süre kalması, fermantasyon, gaz salınımı ve sonuç olarak şişkinlik hissini kışkırtır.

İshal(ishal) artan motor becerilerin bir sonucudur. Duvarlar güçlü bir şekilde büzülmeye başladığında, içerik çok hızlı hareket eder.

Baskın semptomlara bağlı olarak, IBS birkaç türe ayrılabilir:

ishal ile IBS

kabızlık baskınlığı ile

alternatif ishal ve kabızlık ile

Şimdi bağırsakların neden bu şekilde "tahriş" gösterdiğinden biraz daha bahsedelim.

Herhangi bir organ gibi, insan vücudunda da kendi işlevleri vardır. Yemekten sonra sindirim süreci ve besinlerin asimilasyonu burada gerçekleşir. Sindirim sürecinin rahatsızlık vermeden gerçekleşmesi için içeriğin karıştırılması ve bağırsaklar boyunca hareket etmesi gerekir. Bu şekilde bir motor işlevi gerçekleştirir.

Hareket, duvarları oluşturan düz kas hücreleri sayesinde gerçekleşir. Bu hücreler özel bir işlevi yerine getirir: sırayla kasılır ve gevşer, bağırsakları "harekete geçirir". Ancak IBS'de bağırsak fonksiyonu bozulur. Sonuç olarak, vücut ağrı ile sinyal verir ve yiyecekler şişkinliğe ek olarak ya çok hızlı ya da çok yavaş hareket eder.

İrritabl Bağırsak Sendromunun Belirtileri genel halsizlik de eşlik edebilir:

"Huzursuz" bağırsak durumu ile karşı karşıya kaldığımızda, semptomları tek bir problemde birleştirmek zor olabilir. Ancak rahatsızlıktan kurtulmanın başarısı buna bağlıdır. IBS'nin bireysel semptomlarının tedavisi uzun süre çalışmaz ve tekrar tekrar sorunlar ortaya çıkar. 4 .

Durumu sadece ilaçlarla değil, aynı zamanda bazı yaşam tarzı değişiklikleriyle de iyileştirebilirsiniz. Her şeyden önce, duygusal durumun diyet ve stabilizasyonu hakkında düşünmeniz önerilir.

Başlamak irritabl bağırsak sendromunu tedavi edin doğru diyete uymanız gerekir. Bu, refahı iyileştirmek ve hastalığın rahatsız edici semptomlarını önlemek için önemli bir durumdur.

Aynı zamanda, kelimenin olağan anlamıyla bir diyete hazırlanmanıza gerek yoktur. IBS tedavisi için, çok miktarda yağ ve karbonhidrat içeren gıdaların diyetinde bir azalmayı içeren özel bir diyet kullanılır. Kesirli bir diyeti takip etmek için biraz daha disipline sahip olmak ve uygun bir diyet oluşturmak için vücudun belirli gıdalara verdiği tepkileri biraz gözlemlemek de aynı derecede önemlidir. Bir yemek günlüğü bu konuda yardımcı olabilir.

Çeşitli tariflerin yardımıyla bağırsakların "sakinliğini" elde edebilirsiniz. Sadece bazı yiyeceklerin (baklagiller, süt, lahana) fermantasyona katkıda bulunduğunu hatırlamanız gerekir. IBS semptomlarını bir kez daha kışkırtmamak için onları reddetmek veya kullanımlarını sınırlamak daha iyidir.

IBS tedavisinde, ilaçlar her zaman pratik olarak reçete edilir, özellikle yaşamın olağan ritmi, kramplar ve karın ağrısı, dışkı bozuklukları ve şişkinlik tarafından bozulduğunda. Tabii ki bu, ilaç almanın sendromu tedavi etmenin tek yolu olduğu anlamına gelmez. Başarısızlıklara neden olan birçok dış faktör, bir gecede hayattan uzaklaştırılamaz. Stres veya yetersiz beslenme olsun, kendiniz ve yaşam tarzınız üzerinde uzun süreli çalışma gereklidir. Bağırsaklar, tekrarlayan rahatsız edici semptomlarla "tahrişini" göstermesine izin vermeyen güvenilir bir yardımcıya sahip olduğunda bunu yapmak çok daha kolaydır.

İle irritabl bağırsak sendromu tedavisi başarılıydı ilaçlar entegre bir yaklaşım sağlamalıdır, yani aynı anda birkaç semptomla başa çıkın - karındaki krampları ve ağrıları, dışkı bozukluklarını veya şişkinliği ortadan kaldırın. Bu, ancak ilacın motilite üzerinde onarıcı bir etkisi olduğunda elde edilebilir. Motor becerilerin restorasyonu, bir uygulama süreci gerektirir; bu, ilacın bağımsız kurs kullanımı için güvenli olması gerektiği anlamına gelir.

İliotibial sistem sendromu

Kas-iskelet sistemi patolojileri, her yaştaki hastalar arasında giderek daha yaygın hale gelmektedir, bunun nedeni yaralanmalar, pasif veya aşırı aktif bir yaşam tarzıdır. İş veya spor sırasında ağrı meydana gelirse, bu iliotibial yolun bir sendromunu gösterebilir.

Bu patoloji zamanında tedavi gerektirir, bu nedenle uylukta ağrınız varsa kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Tedavi eksikliği nedeniyle, patoloji hastaya çok fazla rahatsızlık vererek yaşam kalitesini kötüleştirebilir. Ayrıca, patoloji ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

İliotibial sistem sendromu, uyluğun dış yüzeyinde bulunan fasyanın hasar görmesi ve iltihaplanmasıdır. Bu patoloji ile kalçanın stabilitesi bozulur, çünkü ilio-tibial sistem içe doğru dönmesinden sorumludur. İlio-tibial sistem oldukça yoğun bağ dokusundan oluşur. Fasya iliak kreste ve tibianın alt kısmının arkasına yapışıktır.

Hastalık, çoğunlukla koşucular ve bisikletçiler gibi profesyonel sporcularda aşırı yüklenme nedeniyle ortaya çıkar. Hareketsiz bir yaşam tarzı sürdüren sıradan bir insan da hastalanabilirken, hareketi sadece işe yürüyerek gitmekle sınırlı olabilir. Bu durumda kaslar hazırlanmamıştır ve herhangi bir aktivite ile patoloji ortaya çıkabilir.

Patoloji, malign bir hastalık olmasa da oldukça sık görülür ve cerrahi müdahale gerektirmez. Ancak ağrıyı gidermek ve kalça stabilitesini normalleştirmek için iliotibial sistem sendromunu konservatif olarak tedavi etmek zorunludur.

Fiziksel aktivite, sendromun gelişmesinin nedenidir.

Patolojinin ana nedeni aşırı fiziksel aktivitedir. Kesinlikle, neredeyse her gün antrenman yapan sporcular onlara karşı daha hassastır. Sürekli aynı mesafeyi geçen koşucular patolojiye daha yatkındır. Bu nedenle hastalığı önlemek için sürekli olarak farklı bir yol boyunca koşmanız gerekir.

Bacak üzerindeki yük dengesiz hale geldiğinden, düztabanlı kişilerde iliotibial sendromun sıklıkla meydana geldiği kanıtlanmıştır. Böyle bir sorun varsa, o zaman bir tedavi kursuna girmek, eğitim sırasında ortopedik tabanlık kullanmak gerekir.

Kas zayıflığı da sendromun ortaya çıkmasında önemli bir rol oynar. Bir kişinin kalça ve uyluk kasları zayıfsa, herhangi bir yük altında tüm yük diz eklemine geçer, sonuç olarak iliotibial sendrom riski artar.

Kural olarak, hastalar diz eklemi ve kalça bölgesinde oluşan ağrı nedeniyle bir uzmana başvururlar. Uyluğun dış kısmına baskı yapmaya çalışırsanız, ağrı yoğunlaşır, fiziksel efor sırasında semptom da daha parlak hale gelir, ancak bacak istirahatte de incinebilir. Hareket ederken de bir sıkışma olabilir.

İlginç bir şekilde, birçok hasta aktif fiziksel efor sırasında ağrıdan şikayet eder ve antrenmanın bitiminden sonra semptom kaybolur. Hastalığın ilk aşamasında semptom hafiftir, ancak zamanla ağrı güçlenir, hatta bazen dayanılmaz hale gelir, bu nedenle sporcu antrenmana devam etmek için doktora gitmek zorunda kalır.

Araştırmaya ihtiyaç olduğu için sadece bir uzman bir patolojiyi teşhis edebilir. Deneyimli bir doktor, genellikle hasta görüşmesi ve muayenesi temelinde hemen tanı koyar. Kural olarak, hastalar egzersiz sırasında ağrıdan ve fasyanın palpasyonundan şikayet ederler.

Teşhisi netleştirmek ve diz eklemini kontrol etmek için bir röntgen verilir, herhangi bir soru varsa, hasta MRI ve ultrason için sevk edilebilir. Genel sıralamada klinik kan ve idrar testleri reçete edilir.

Kural olarak, böyle bir patoloji ile konservatif tedavi yöntemleri kullanılır. Hastayı ağrıdan kurtarmak için, örneğin Diklofenak gibi analjezik etkisi olan bir merhem verilir. Bu ilaç sadece ağrıyı gidermekle kalmaz, aynı zamanda steroid olmayan bir anti-inflamatuar ilaç olduğu için inflamatuar süreci de ortadan kaldırır.

Ayrıca, hastaya iltihabı hafifletmeyi ve dokuların hızlı iyileşmesini amaçlayan protiy bir fizyoterapi kursu gönderilir. Fizyoterapi kan dolaşımını iyileştirir, ağrıyı giderir, iliotibial sistem sendromu durumunda manyetoterapi, lazer tedavisi, parafin kompresleri, elektroforez vb.

Alevlenme döneminde, fiziksel aktivitenin sınırlandırılması tavsiye edilir, bu süre zarfında antrenman yapmak imkansızdır, aksi takdirde patoloji tedavi edilmez. İltihabı giderdikten sonra, hastaya kalça ve uyluk kaslarını güçlendirmek ve patolojinin tekrar oluşmasını önlemek için fizyoterapi egzersizleri verilir.

Özellikle ağır vakalarda konservatif yöntemler sonuç getirmediğinde cerrahi tedavi de önerilebilir. Bu durumda, doktor, belirli bir durumda patolojiye bağlı olarak, iliotibial yolun plastik cerrahisini veya bursanın çıkarılmasını gerçekleştirecektir.

İliak-tibial yol sendromu, tedavi edilmemesi, ancak asla karşılaşmamanız için uyarılması daha iyi olan oldukça rahatsız edici bir hastalıktır. Her şeyden önce, gücünüzü hesaplamanız ve aşırı zorlamamanız gerekir, çok sıkı eğitim çeşitli ihlallere yol açabilir, bu nedenle her şeyde altın bir ortalama olmalıdır.

Pasif bir yaşam tarzına öncülük eden insanlar, en azından sabahları kesinlikle egzersiz yapmalı, bacak ve kalça kaslarını güçlendirmeli, bu, uzun süreli yürüme veya koşma nedeniyle patolojinin oluşmasını önlemeye yardımcı olacaktır. Ancak ilk günlerden itibaren vücuda yüklenmemeli, kademeli olarak egzersiz ve tekrar sayısını artırmalısınız.

Tedaviden sonra hastalığın tekrar etmemesi için kalça germe egzersizleri yapmanız gerekir. Koşudan önce ve sonra germek zorunludur, dokulardaki elastikiyetini ve kan dolaşımını iyileştirmek için fasyaya bir silindir masajı ile masaj yapılması da önerilir.

Vertebral arter sendromu nedir?

Vertebral arter sendromu nedir ve etkili tedavi yöntemleri var mıdır? Benzer tanı konmuş kişiler ilgilenmektedir. Vertebral arter sendromu, vertebral arterlerin sıkışması nedeniyle beyindeki kan dolaşımının bozulması sonucu ortaya çıkan bir semptomdur.

Yakın zamana kadar SPA sadece yaşlı insanlarda bulunurdu. Şimdi bu patoloji yirmi yaşındaki gençlerde bile teşhis ediliyor. Daha sıklıkla sol taraflı sendrom geliştirir. Bu durum, sol arterin aorttan ve sağın - subklavyen arterden ayrılmasından kaynaklanmaktadır.

Omurgadaki dejeneratif-distrofik değişiklikler sonucunda vertebral arterin sıkışması ve lümeninin daralması görülür. Sonuç olarak, beyin gerekli miktarda besin ve oksijen almaz, bu da hipoksi - oksijen açlığının gelişmesine yol açar.

Vertebral veya vertebral arterler, beyne giden kanın sadece %30'unu taşır (aynı zamanda omuriliği de beslerler), besinlerin ve oksijenin ana kısmı karotis arterlerden gelir.

Bu nedenle çoğu durumda vertebral arter sendromu yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmaz, ancak yine de birçok soruna yol açabilir. Vegetovasküler distoniye, serebral hipertansiyona ve sakatlığa neden olabilir.

Çeşitli faktörler vertebral arter sendromuna neden olabilir. 3 büyük gruba ayrılabilirler:

Arter yapısındaki konjenital anomaliler (bükülmeler, şiddetli kıvrımlar);

Arterdeki lümenin azalmasına neden olan hastalıklar (artroz, ateroskleroz, artrit, Kimmerli anomalisi, Bechterew hastalığı, emboli, tromboz);

Osteokondroz, skolyoz, patolojik kemik yapısı, kas spazmları, boyunda tümör varlığı nedeniyle arterin sıkışması.

Başka bir sınıflandırmaya göre, nedenler şunlardır:

• Vertebrojenik (omurga ile ilişkilidirler): intervertebral fıtık, osteokondroz ile ilişkili dejeneratif-distrofik değişiklikler, spondilozun neden olduğu osteofitlerin çoğalması, faset eklemlerinde inflamatuar süreçler, omur travması;
• Vertebrojenik olmayan (omurga ile ilişkili değil): ateroskleroz, hipoplazileri (azgelişmişlik) nedeniyle damarların lümeninin daralması, damarların aşırı kıvrımlılığı, spazmlar.

Keskin kafa hareketleri (eğimler ve dönüşler) ve hareketsiz bir yaşam tarzı patolojinin gelişimini provoke edebilir. Bir sendromu tedavi etmek için her şeyden önce nedenini ortadan kaldırmak gerekir.

Vertebral arter sendromunun semptomları diğer hastalıklara benzer olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Baş ağrısı - genellikle tek taraflı, zonklama veya yanma olabilir, yürüdükten, koştuktan, toplu taşımaya bindikten, sırt üstü yattıktan sonra daha da kötüleşir;
• Genel durumu hafifletmeyen bulantı ve kusma;
• İhlaller veya bilinç kaybı;
• Yüz uyuşması;
• Görsel - gözlerde ani şiddetli ağrı, kuruluk, periyodik "sis" veya "sinekler" görünümü, görme keskinliğinde geçici zayıflama;
• İşitsel ve vestibüler bozukluklar - periyodik işitme kaybı, kulak çınlaması görünümü, baş dönmesi, baştaki nabızlar;
• Kardiyovasküler sistemdeki arıza belirtileri: kararsız kan basıncı, anjina atakları;
• Dengesizlik, geveleyerek konuşma, el yazısında değişiklikler, çift görme veya gözlerde koyulaşmanın eşlik ettiği beyin bozuklukları.

Tedavinin etkinliği zamanında tanıya bağlıdır. Bu nedenle, patolojiyi tedavi etmeden önce hasta kapsamlı bir muayeneye gönderilir. Vertebral arter sendromundan şüpheleniliyorsa, tanı şunları içerir:

• Hastanın şikayetlerini ve tıbbi geçmişini incelemek;
• nörolojik muayene;
• Servikal bölgenin röntgeni - atlanto-oksipital eklemdeki patolojik değişiklikleri tespit eder;
• Arterlerin dubleks taraması - damarlardaki anormallikleri gösterir, açıklıklarını bulur;
• Arterlerin anjiyografisi - kan akış hızını ve damarların çapını ölçer, patolojilerin yerini ortaya çıkarır;
• Dopplerografi - kan akışının ihlalini belirler, kan damarlarının açıklığını, kan akışının doğasını ve hızını inceler;
• Servikal bölgenin manyetik rezonansı veya bilgisayarlı tomografisi - omurgadaki anomalileri ortaya çıkarır;
• Beynin manyetik rezonans görüntülemesi - beyin hücrelerinin oksijen ve besinlerle beslenmesini değerlendirir, dolaşım bozukluklarının nedenini belirler, sıkışmanın lokalizasyonunu gösterir.

Teşhis muayenesinin sonuçlarına göre her hasta için ayrı ayrı terapötik yöntemler seçilir.

Vertebral arter sendromu teşhisi konulursa, tedavi kapsamlı olmalıdır. Servikal omurgadaki patolojileri ortadan kaldırmayı ve arter lümenini normalleştirmeyi amaçlar.

• ilaç tedavisi;
• Fizyoterapi;
• Akupunktur;
• manuel terapi;
• Terapötik egzersiz;
• Ortopedik tedavi;
• Kaplıca tedavisi;
• Ameliyat.

konservatif yöntemler

Sendromun ilaç tedavisi kullanıldığında:

• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (nimesulid, aseklofenak, ibuprom, meloksikam, celebrex, selekoksib) - ağrıyı hafifletir, iltihabı hafifletir, kan pıhtılarını önler;
• Kas gevşeticiler (tolperisone, midokalm, baklofen, drotaverin, no-shpa olarak bilinir) - artan kas tonusunu rahatlatır, konvülsiyonları rahatlatır;
• Vazoaktivatörler (sinnarizin, agapurin, trental, nicergoline, cavinton, vinpocetine, instenon) - arterleri genişletir, beyindeki kan dolaşımını aktive eder;
• Venotonikler (troxerutin, diosmin) - venöz çıkışı iyileştirir;
• Anjiyoprotektörler (diosmin) arterlerin verimliliğini geri kazandırır;
• Nöroprotektörler (gliatilin, somazina, vaaz) - beyni olumsuz faktörlerden korur, nöronlara zarar gelmesini önler;
• Antihipoksanlar (meksidol, actovegin) - enerji metabolizmasını düzenleyerek hipoksi gelişimini önler;
• Nootropikler (lucetam, piracetam, thiocetam) - beyin fonksiyonlarını iyileştirir, neşelenir;
• Sinir hücrelerinde metabolizmayı geri kazandıran ilaçlar (gliatilin, glisin, sitikolin, pirasetam, semax, serebrolizin, mexidol, actovegin);
• Vücuttaki metabolizmayı normalleştiren ilaçlar (tiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
• B grubuna (milgamma, neurovitan, neurobion) ait vitaminler - nöronların beslenmesini iyileştirir.

Gerekirse, semptomatik tedavi reçete edilir:

• Antimigren ilaçları (sumatriptan) - migren atakları için kullanılır;
• Baş dönmesini ortadan kaldıran ilaçlar (betaserc, betahistine);
• Sakinleştirici ilaçlar;
• Antidepresanlar.

İlaç tedavisi fizyoterapi prosedürlerini etkili bir şekilde tamamlayın:

• Omurganın çekişi (çekişi);
• manyetoterapi;
• Darsonvalizasyon;
• galvanizleme;
• Diyadinamik akımlar;
• ultrasona maruz kalma;
• Darbe akımının kullanımı;
• fonoforez;
• Elektroforez.

Akupunktur ağrıyı hafifletir ve nörolojik rahatsızlıkları giderir. Özel olarak seçilmiş egzersizler kaslı korseyi güçlendirmeye yardımcı olacaktır. Yüzme, vücudun durumu üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Masaj, kan dolaşımını harekete geçirerek beyni oksijenle doldurmaya yardımcı olur. Ancak herhangi bir manuel prosedür bir uzman tarafından yapılmalıdır. Aksi takdirde, masaj durumu ağırlaştırabilir ve vücuda onarılamaz zarar verebilir. Profesyonel bir masaj terapisti ile iletişim kurmak mümkün değilse, evde bir rulo masajı kullanabilirsiniz.

Ortopedik tedavi, özel yatak takımlarının kullanılmasını içerir. Osteokondrozlu bir Shants tasması giyilmesi önerilir. Ağrıyı gidermek için yün atkılar, yılan ve arı zehiri içeren merhemler kullanın.

Vücuda gerekli tüm vitamin ve mineralleri sağlamak için doğru beslenmeye dikkat edilmelidir. Diyete kuş üzümü, kızılcık, chokeberry, deniz topalak, kuru erik, fındık, fasulye, taze meyve suları dahil edilmesi önerilir. Hipoksiyi arttırdıkları için alkollü içecekleri tamamen terk etmek gerekir.

Genellikle vertebral arter sendromunun tedavisi ayaktan tedavi bazında yapılır. Ancak ağır vakalarda hastaneye yatış gereklidir.

Ameliyat

Konservatif yöntemler etkisiz olduğunda ve arter lümeni 2 milimetreye daraldığında ameliyat önerilir.

Özel vertebroloji ve beyin cerrahisi merkezlerinde, arterlerdeki operasyonlar, bir endoskop kullanılarak minimal invaziv yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir. Bu durumda vücudun yaralanmasını azaltan, yakındaki organlara zarar gelmesini önleyen ve rehabilitasyon süresini kısaltan iki santimetreden daha küçük bir kesi yapılması yeterlidir.

Ameliyat sırasında patolojik kemik büyümeleri alınır, sıkışan arter daralma yerinde kesilir ve plastik cerrahisi yapılır. Cerrahi tedavinin etkinliği% 90'a ulaşır.

Vertebral arter sendromunu tedavi etmek zorunda kalmamak için patolojinin gelişmesini önlemek daha iyidir. Bunu yapmak için aktif bir yaşam tarzı sürmeli, rahat bir yatakta uyumalısınız (tercihen ortopedik şilte ve yastıklarda). Boynun bir pozisyonda olmasını gerektiren profesyonel aktivitelerde (örneğin, bir bilgisayarda çalışmak), servikal bölge için periyodik olarak egzersiz yapılması önerilir. Hoş olmayan semptomlar yaşarsanız, hemen bir doktora danışmalısınız.