Fluoksetin reçetesiz benzer bir ilaçtır. Amaca göre fluoksetin analoglarını seçiyoruz. Saklama koşulları ve süreleri

Antidepresan, propilamin türevi. Etki mekanizması, serotoninin merkezi sinir sistemine nöronal geri alımının seçici blokajı ile ilişkilidir. Fluoksetin kolinerjik, adrenerjik ve histamin reseptörlerinin zayıf bir antagonistidir. Çoğu antidepresanın aksine fluoksetinin postsinaptik β-adrenerjik reseptörlerin fonksiyonel aktivitesinde bir azalmaya neden olduğu görülmemektedir. Ruh halini iyileştirmeye yardımcı olur, korku ve gerginlik duygularını azaltır, disforiyi ortadan kaldırır. Sedasyona neden olmaz. Ortalama terapötik dozlarda alındığında, kardiyovasküler ve diğer sistemlerin işlevleri üzerinde neredeyse hiçbir etkisi yoktur.

Farmakokinetik

Gastrointestinal sistemden emilir. Karaciğerden "ilk geçiş" sırasında zayıf bir şekilde metabolize edilir. Besin alımı emilimin derecesini etkilemez ancak hızını yavaşlatabilir. Plazmadaki Cmaks'a 6-8 saat sonra ulaşılır.Plazmadaki Cmaks'a ancak birkaç hafta boyunca sürekli uygulamadan sonra ulaşılır. Protein bağlama oranı %94,5. BBB'ye kolayca nüfuz eder. Ana aktif metabolit olan norfluoksetini oluşturmak üzere karaciğerde demetilasyon yoluyla metabolize edilir.

Fluoksetinin T1/2'si 2-3 gün, norfluoksetinin ise 7-9 gündür. % 80'i böbrekler yoluyla, yaklaşık % 15'i bağırsaklar yoluyla atılır.

Salım formu

10 adet. - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre ambalajı (3) - karton paketler.
10 adet. - kontur hücre ambalajı (5) - karton paketler.

Dozaj

Başlangıç ​​dozu - sabahları günde 1 kez 20 mg; Gerekirse 3-4 hafta sonra doz artırılabilir. Uygulama sıklığı: Günde 2-3 kez.

Yetişkinler için maksimum günlük oral doz 80 mg'dır.

Etkileşim

Etanol, merkezi sinir sistemi üzerinde depresan etkisi olan ilaçlarla aynı anda kullanıldığında, merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkiyi önemli ölçüde artırabilir ve ayrıca nöbet gelişme olasılığını artırabilir.

MAO inhibitörleri, furazolidon, prokarbazin, triptofan ile eşzamanlı kullanıldığında serotonin sendromunun gelişimi (kafa karışıklığı, hipomanik durum, motor huzursuzluğu, ajitasyon, konvülsiyonlar, dizartri, hipertansif kriz, titreme, titreme, bulantı, kusma, ishal) mümkündür.

Eş zamanlı kullanımda fluoksetin, trisiklik ve tetrasiklik antidepresanların, trazodon, karbamazepin, diazepam, metoprolol, terfenadin, fenitoinin metabolizmasını inhibe eder, bu da kan serumundaki konsantrasyonlarının artmasına neden olarak terapötik ve yan etkilerini arttırır.

Eş zamanlı kullanımla, CYP2D6 izoenziminin katılımıyla metabolize edilen ilaçların biyotransformasyonunu engellemek mümkündür.

Hipoglisemik ajanlarla eş zamanlı kullanıldığında etkileri artabilir.

Fluoksetin ile eş zamanlı kullanıldığında varfarinin etkilerinin arttığına dair raporlar mevcuttur.

Haloperidol, flufenazin, haritatilin, metoklopramid, perfenazin, perikyazin, pimozid, risperidon, sülpirid, trifluoperazin ile eş zamanlı kullanıldığında ekstrapiramidal semptomların ve distoninin geliştiği vakalar tanımlanmıştır; dekstrometorfan ile - halüsinasyonların gelişmesiyle ilgili bir vaka anlatılmıştır; digoksin ile - kan plazmasındaki digoksin konsantrasyonunun artması durumu.

Lityum tuzları ile eş zamanlı kullanıldığında kan plazmasındaki lityum konsantrasyonunda artış veya azalma mümkündür.

Eş zamanlı kullanımla kan plazmasındaki imipramin veya desipramin konsantrasyonunu 2-10 kat artırmak mümkündür (fluoksetinin kesilmesinden sonra 3 hafta devam edebilir).

Propofol ile eş zamanlı kullanıldığında spontan hareketlerin gözlendiği bir olgu anlatılmış; fenilpropanolamin ile - baş dönmesi, kilo kaybı ve hiperaktivitenin gözlendiği bir vaka anlatılmaktadır.

Eş zamanlı kullanımla flekainid, meksiletin, propafenon, tioridazin, zuklopentiksolün etkilerini arttırmak mümkündür.

Yan etkiler

Merkezi sinir sisteminin yanından: anksiyete, titreme, sinirlilik, uyuşukluk, baş ağrısı, uyku bozuklukları mümkündür.

Sindirim sisteminden: ishal, mide bulantısı mümkündür.

Metabolik açıdan: artan terleme, hipoglisemi, hiponatremi mümkündür (özellikle yaşlı hastalarda ve hipovolemisi olanlarda).

Üreme sisteminden: libido azalması.

Alerjik reaksiyonlar: olası deri döküntüsü, kaşıntı.

Diğer: eklem ve kas ağrısı, nefes almada zorluk, vücut ısısında artış.

Belirteçler

Çeşitli kökenlerden depresyon, obsesif kompulsif bozukluklar, bulimik nevroz.

Kontrendikasyonlar

Glokom, mesane atonisi, şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu, iyi huylu prostat hiperplazisi, MAO inhibitörlerinin eşzamanlı uygulanması, çeşitli kökenlerden konvülsif sendrom, epilepsi, gebelik, emzirme, fluoksetine aşırı duyarlılık.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanılması kontrendikedir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda çok dikkatli kullanın.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Şiddetli böbrek yetmezliğinde kontrendikedir. Orta ila hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda çok dikkatli kullanın.

Çocuklarda kullanım

Yaşlı hastalarda kullanım

Özel Talimatlar

Karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu olan, epileptik nöbet öyküsü olan ve kardiyovasküler hastalıkları olan hastalarda çok dikkatli kullanılmalıdır.

Diyabetli hastalarda, hipoglisemik ilaçların dozaj rejiminin ayarlanmasını gerektiren kan şekeri seviyelerinde değişiklikler meydana gelebilir. Fluoksetin alırken zayıflamış hastalarda kullanıldığında epileptik nöbet gelişme olasılığı artar.

Fluoksetin ve elektrokonvülsif tedavinin eş zamanlı kullanımıyla uzun süreli epileptik nöbetlerin gelişmesi mümkündür.

Fluoksetin, MAO inhibitörlerinin kesilmesinden en geç 14 gün sonra kullanılabilir. MAO inhibitörleriyle tedaviye başlamadan önce fluoksetinin kesilmesinden sonraki süre en az 5 hafta olmalıdır.

Yaşlı hastalar doz ayarlaması gerektirir.

Fluoksetinin çocuklarda güvenliği belirlenmemiştir.

Tedavi süresince alkol almaktan kaçının.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Tedavi süresi boyunca, artan dikkat ve hızlı psikomotor reaksiyonları gerektiren, potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerden kaçınmalısınız.

Fluoksetin ruh halini iyileştirir ve stresi azaltır.

Artan yeme isteğini bastırır, ancak kilo kaybı amacıyla kullanıma uygun değildir.

Kullanmadan önce tabletlere ilişkin talimatları ve hastaların görüşlerini dikkatlice okumalısınız.

Birleştirmek

İlaç bir antidepresandır ve biyojenik aminin nöronal geri alımını engeller. İlacın ana aktif maddesi fluoksetin(20 gr).

Tabletler ayrıca başka maddeler de içerir:

• disakarit;
• Jelatin;
• Mısır nişastası;
• polivinilpirolidon;
• kalsiyum tuzu;
• stearik asit;
• Mineral yağ;
• magnezyum karbonat;
• silikon dioksit

Aktif madde, suda çözünmesi zor olan beyaz kristal bir tozdur.

Fiyat

İlacın sağlık kurumlarında maliyeti üretici firmaya ve bir tabletteki etken madde miktarına bağlıdır.

20 kapsüllük paket on OZONE LLC'den bir miligram fluoksetinin maliyeti yaklaşık 35 ruble .

İki düzine tablet için yirmi VALEANT LLC şirketinden bir miligramın ödenmesi gerekecek 132 ruble .

Fluoksetin reçeteyle satılmaktadır.

Ayrıca satılıktır Fluoksetin-Lannacher Ve Fluoksetin-Canon. Fluoksetin ile aynı fiyata satılmaktadır. Talimatlarındaki öneriler benzerdir.

Kullanım endikasyonları

Fluoksetin aşağıdaki teşhisler için reçete edilir:

• depresif bozukluk;
• takıntılı durum;
• CNS tükenmesi;
• fobiler.

Tabletler sıklıkla reçete edilir bulimik sendrom – kontrolsüz aşırı yemenin eşlik ettiği nöropsikiyatrik bozukluk.

Fluoksetin yemek yeme isteğinin azaltılmasına yardımcı olur ve açlık hissini ortadan kaldırır.

İlaç, alkol bağımlılığının tedavisinde karmaşık tedavinin bir parçası olarak kullanılır.

İlaç kilo kaybı amaçlı değildir. Fazla kilolardan kurtulmak için kullanılamaz. Bu, bazı organ ve sistemlerin işleyişinde sistemik rahatsızlıklara neden olabilecek oldukça güçlü bir ilaçtır.

Tabletler var kontrendikasyonlar .

Aşağıdaki sağlık sorunları için tablet alınması yasaktır:

• aktif maddeye bireysel hoşgörüsüzlük;
• prostatit;
• glokom;
• mesane atonisi;
• boşaltım organlarının ciddi patolojileri;
• laktaz eksikliği.

İlaç, monoamin oksidaz inhibitörleri ve tioridazin ve pimozid ile aynı anda kullanılmamalıdır.

Vücutta insülin eksikliği varsa fluoksetin dikkatle reçete edilir.

Kursa başlamadan önce daha önce kullandığınız ilaçları almayı bırakmalısınız.

Kullanım için talimatlar

Antidepresan Fluoksetin ağızdan alınır. Tabletlerin yemekten önce, yemek sırasında veya yemekten sonra su ile alınması tavsiye edilir.

Semptomları hafifletmek için ilaç günde bir kez, sabahları yirmi miligram alınır.

Yavaş yavaş doz 60 veya 80 miligrama çıkarılır ve birkaç doza bölünür. Nevroz için hapları bu şekilde alırsınız.

Gözle görülür iyileşme, tabletlerin düzenli olarak alınmasından yaklaşık on dört gün sonra ortaya çıkar. Terfi Doz, yan etkileri daha belirgin hale getirir.

Terapötik kursun süresi çeşitli faktörlere bağlıdır:

• hastalığın derecesi;
• hastanın durumu;
• bir kişinin ilacın etkisine duyarlılığı;
• Eşlik eden patolojilerin varlığı.

Depresif belirtileri ortadan kaldırmak için ihtiyacınız olacak en az altı ay . Manik bozukluklarda hastaya 70 gün süreyle hap verilir.

Yoksunluk belirtilerini önlemek için ilacın dozajını yavaş yavaş azaltmalısınız.

Durumun kötüleşmesi ve yan etkilerin yoğun şekilde ortaya çıkması, günlük normun farklı bir şekilde azaltılmasının gerekli olduğunu göstermektedir.

Yan etkiler

Hapları alırken aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

• titreme;
• aşırı terleme;
• saç kaybı;
• eritema multiforme.

Bazı hastalarda serotonin toksisitesi belirtileri görülür:

• dış dünyanın çarpık algısı;
• bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
• his ;
• ellerin ve ayakların titremesi;
• Koordinasyon eksikliği;
• taşikardi;
• mide bulantısı;
• kan basıncında artış veya azalma.

Sistem tarafından sindirim olası: iştahsızlık, kusma, tat alma duyusunda değişiklikler, karın ağrısı.

Sinir sistemi reaksiyonları aşağıdaki gibi olabilir:

• uykusuzluk hastalığı;
• baş dönmesi;
• Panik ataklar;
• gece deliryumu.

Eklem ağrısı, osteomiyelit, postüral hipotansiyon, hipotiroidizm, ülser ve sedef hastalığının gelişme olasılığı göz ardı edilemez. Küçüklerin ve hamile kadınların tablet alması yasaktır.

Doz aşımı ilaçlar, semptomları hazımsızlık, zihinsel aşırı uyarılma, motor aktivite ve kasılmalar olan zehirlenmeye neden olabilir. Sonuçları ortadan kaldırmak için sorbentler reçete edilir ve mide yıkanır.

İlacın talimatları, alkol içeren içeceklerle uyumluluğu hakkında bilgi içerir. Tedavi sırasında alkol almaktan kaçınmalısınız. Bu öneriye uyulmaması şiddetli ajitasyona, hipomaniye, ishale ve hızlı kalp atışına yol açar. Böylece, Fluoksetin ve alkol birlikte kullanılamaz!

Hastaların incelemelerine bakıldığında, ilacı aldıktan sonra en sık iştah kaybı ve baş dönmesi görülür.

Uyuşukluk ve ağız kuruluğu sizi nadiren rahatsız eder.

Salım formu
Beyaz gövdeli ve mavi kapaklı, No. 4 sert jelatin kapsüller; kapsüllerin içeriği beyaz veya neredeyse beyaz granüllerdir.

Birleştirmek
fluoksetin hidroklorür 11,2 mg, fluoksetin 10 mg içeriğine karşılık gelir
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat (süt şekeri) - 30,8 mg, mikrokristalin selüloz - 16,1 mg, koloidal silikon dioksit (aerosil) - 150 mcg, magnezyum stearat - 600 mcg, talk - 1,15 mg.
Kapsül kabuğunun bileşimi: jelatin - 36,44 mg, titanyum dioksit - 1,52 mg, indigo karmin - 40 mcg.

Paket
10 adet. - kontur hücre ambalajı (2) - karton paketler.

farmakolojik etki
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan bir antidepresan. Timoanaleptik ve uyarıcı etkisi vardır.
Merkezi sinir sistemindeki nöronların sinapslarında serotoninin (5HT) ters nöronal alımını seçici olarak bloke eder. Serotonin geri alımının inhibisyonu, bu nörotransmiterin sinaptik yarıktaki konsantrasyonunda bir artışa yol açarak, postsinaptik reseptör bölgeleri üzerindeki etkisini arttırır ve uzatır. Fluoksetin, serotonerjik iletimi artırarak, negatif membran bağlanma mekanizması yoluyla nörotransmitter metabolizmasını inhibe eder. Uzun süreli kullanımda fluoksetin, 5-HT1 reseptörlerinin aktivitesini inhibe eder. Norepinefrin ve dopaminin geri alımını zayıf şekilde etkiler. Serotonin, m-kolinerjik, H1-histamin ve alfa-adrenerjik reseptörler üzerinde doğrudan etkisi yoktur. Çoğu antidepresanın aksine postsinaptik beta-adrenerjik reseptörlerin aktivitesinde azalmaya neden olmaz.
Endojen depresyon ve obsesif kompulsif bozukluklarda etkilidir. Anoreksijenik etkiye sahiptir ve kilo kaybına neden olabilir. Ortostatik hipotansiyona, sedasyona neden olmaz ve kardiyotoksik değildir. Kalıcı bir klinik etki 1-2 haftalık tedaviden sonra ortaya çıkar.

Farmakokinetik
Ağız yoluyla alındığında, ilaç gastrointestinal sistemden iyi bir şekilde emilir (alınan dozun %95'ine kadar); yiyecekle birlikte alındığında fluoksetinin emilimi hafifçe engellenir. Kan plazmasındaki Cmax'a 6-8 saat sonra ulaşılır Fluoksetinin oral uygulamadan sonra biyoyararlanımı% 60'tan fazladır. İlaç dokularda iyi birikir, kan-beyin bariyerine kolayca nüfuz eder, kan plazma proteinlerine bağlanma% 90'dan fazladır. Karaciğerde aktif metabolit norfluoksetin ve bir takım tanımlanamayan metabolitlere demetilasyon yoluyla metabolize edilir. Böbrekler tarafından metabolitler (%80) ve bağırsaklar (%15) şeklinde, esas olarak glukuronidler şeklinde atılır. Fluoksetinin T1/2'si kan plazmasında denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra yaklaşık 4-6 gündür. Norfluoksetinin aktif metabolitinin tek dozda T1/2'si ve kan plazmasındaki denge konsantrasyonuna ulaştıktan sonra 4 ila 16 gün arasında değişir. Karaciğer yetmezliği olan hastalarda fluoksetin ve norfluoksetinin yarı ömrü uzar.

Fluoksetin, kullanım endikasyonları
- çeşitli kökenlerden depresyon;
- obsesif kompulsif bozukluklar;
- bulimik nevroz.

Kontrendikasyonlar
- MAO inhibitörleriyle eşzamanlı kullanım (ve bunların kesilmesinden sonraki 14 gün içinde);
- tioridazin (ve fluoksetin kesildikten sonra 5 hafta), pimozidin eşzamanlı kullanımı;
- hamilelik;
- emzirme dönemi;
- Şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu (kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az);
- Karaciğer yetmezliği;
- laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glukoz-galaktoz malabsorbsiyonu;
- 18 yaşına kadar yaş;
- ilaca karşı artan hassasiyet.

Dikkatlice
İntihar riski: Depresyonda intihar girişimi olasılığı vardır ve bu durum stabil bir iyileşme sağlanana kadar devam edebilir. Benzer farmakolojik etkiye sahip diğer ilaçların (antidepresanlar) etkilerine benzer şekilde, tedavi sırasında veya tedavinin tamamlanmasından kısa bir süre sonra izole intihar düşünceleri ve intihar davranışı vakaları tanımlanmıştır. Risk altındaki hastaların dikkatle izlenmesi gereklidir. Klinisyenler hastaları herhangi bir sıkıntı verici düşünce veya duyguyu derhal bildirmeye teşvik etmelidir.
Epileptik nöbetler: Floksetin, epileptik nöbet geçiren hastalara dikkatle reçete edilmelidir.
Hiponatremi: Hiponatremi vakaları rapor edilmiştir. Bu tür vakalar çoğunlukla yaşlı hastalarda ve dolaşımdaki kan hacminin azalması nedeniyle diüretik alan hastalarda gözlendi.
Diabetes Mellitus: fluoksetin tedavisi sırasında diyabetik hastalarda glisemik kontrol hipoglisemi gösterdi; ilacın kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişti. Fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya sonrasında insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Böbrek/karaciğer yetmezliği: Fluoksetin karaciğer tarafından metabolize edilir ve böbrekler ve gastrointestinal sistem yoluyla atılır. Şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda, daha düşük dozlarda fluoksetin reçete edilmesi veya ilacın günaşırı reçete edilmesi önerilir. İki ay boyunca günde 20 mg dozunda fluoksetin alırken, böbrek fonksiyonu normal olan sağlıklı bireylerin ve böbrek fonksiyonu ciddi şekilde bozulmuş hastaların (kreatinin klerensi 10 ml / gün) kan plazmasındaki fluoksetin ve norfluoksetin konsantrasyonlarında hiçbir fark yoktu. min) hemodiyaliz gerektiren.

Kullanım talimatları ve dozlar
İlaç, yemeklerden bağımsız olarak herhangi bir zamanda ağızdan alınır.
Depresif durum
Başlangıç ​​dozu, öğünlerden bağımsız olarak günün ilk yarısında günde 1 kez 20 mg'dır. Gerekirse doz 2-3 doza bölünerek (haftada 20 mg/gün olacak şekilde) 40-60 mg/gün'e yükseltilebilir. Maksimum günlük doz 2-3 doz halinde 80 mg'dır.
Klinik etki tedavinin başlamasından 1-2 hafta sonra ortaya çıkar, bazı hastalarda daha sonra elde edilebilir.
Obsesif kompulsif bozukluklar
Önerilen doz 20-60 mg/gündür.
Bulimik nevroz
İlaç, 2-3 doza bölünmüş günlük 60 mg dozda kullanılır.
İlacın farklı yaşlardaki hastalarda kullanımı
Yaşa bağlı olarak dozlardaki değişikliklere ilişkin veri yoktur. Yaşlı hastaların tedavisine günde 20 mg dozla başlanmalıdır.
Eşlik eden hastalıklar
Fluoksetinin karaciğer veya böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalara düşük dozlarda ve dozlar arasındaki sürenin uzatılarak reçete edilmesi önerilir.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım
Hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir.

Yan etkiler
Fluoksetin kullanıldığında, seçici serotonin geri alım inhibitörleri grubundan ilaçların kullanılması durumunda aşağıdaki yan etkiler not edilir.
Kardiyovasküler sistemden: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - atriyal çarpıntı, ateş basması; yaygın olmayan (≥%0,1 - ≤%1) - hipotansiyon; nadiren (≤ %0,1) - vaskülit, vasolidasyon.
Sindirim sisteminden: çok sık (≥ %10) - ishal, mide bulantısı; sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - ağız kuruluğu, hazımsızlık, kusma; nadiren (≥%0,1 - ≤%1) - disfaji, tat alma bozukluğu; nadiren (≤ %0,1) - yemek borusu boyunca ağrı.
Hepatobiliyer sistemden: nadiren (≤ %0,1) - idiosenkratik hepatit.
Bağışıklık sisteminden: çok nadiren (≤ %0,1) - anafilaktik reaksiyonlar, serum hastalığı.
Metabolik ve beslenme bozuklukları: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - vücutta anoreksi (kilo kaybı dahil).
Kas-iskelet sisteminden: seyrek olarak (≥%0,1 - ≤%1) - kas seğirmesi.
Merkezi sinir sisteminden: çok sık (≥%10) - baş ağrısı; sık sık (≥%1 - ≤%10) - dikkat bozukluğu, baş dönmesi, uyuşukluk, uyuşukluk (aşırı uyku hali, sedasyon dahil), titreme; seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤ %1) - psikomotor ajitasyon, hiperaktivite, ataksi, koordinasyon bozukluğu, bruksizm, diskinezi, miyoklonus; nadiren (≤ %0,1) - bucco-glossal sendromu, nöbetler, serotonin sendromu.
Zihinsel bozukluklar: çok sık (≥%10) - uykusuzluk (sabah erken uyanma, başlangıç ​​ve orta derecede uykusuzluk dahil); sıklıkla (≥ %1 - ≤ %10) - alışılmadık rüyalar (kabuslar dahil), sinirlilik, gerginlik, libido azalması (libido eksikliği dahil), öfori, uyku bozukluğu; seyrek olarak (≥ %0,1 - ≤ %1) - duyarsızlaşma, hipertimi, bozulmuş orgazm (anorgazmi dahil), düşünme bozuklukları; nadiren (≤ %0,1) - manik bozukluklar.
Deriden: sıklıkla (≥%1 - ≤%10) - hiperhidroz, kaşıntı, polimorfik deri döküntüsü, ürtiker; yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - ekimoz, morarma eğilimi, alopesi, soğuk terleme; nadiren (≤ %0,1) - anjiyoödem, ışığa duyarlılık reaksiyonları.
Duyulardan: sıklıkla (≥ %1 - ≤ %10) - bulanık görme; yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - midriyazis.
Genitoüriner sistemden: sık sık (≥%1 - ≤%10) - sık idrara çıkma (pollakiüri dahil), boşalma bozuklukları (boşalma eksikliği, işlevsiz boşalma, erken boşalma, gecikmiş boşalma, retrograd boşalma dahil), erektil disfonksiyon, jinekolojik kanama ( rahim ağzından kanama, işlevsiz rahim kanaması, genital sistemden kanama, menometroraji, menoraji, metroraji, polimenore, menopoz sonrası kanama, rahim kanaması, vajinal kanama dahil); yaygın olmayan (≥ %0,1 - ≤ %1) - dizüri; nadiren (≤ %0,1) - cinsel işlev bozukluğu, priapizm.
Pazarlama sonrası mesajlar
Endokrin sistemi tarafında antidiüretik hormon eksikliği vakaları rapor edilmiştir.
Bu yan etkiler daha çok fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya ilacın dozu artırıldığında ortaya çıkar.

Özel Talimatlar
İntihar eğilimi olan hastaların özellikle tedavinin başlangıcında dikkatle izlenmesi gerekir. İntihar riski, daha önce başka antidepresanlar almış olan hastalarda ve fluoksetin tedavisi sırasında aşırı yorgunluk, aşırı uyku veya huzursuzluk yaşayan hastalarda en yüksektir. Tedavide belirgin bir iyileşme sağlanana kadar bu tür hastaların tıbbi gözetim altında tutulması gerekir.
Depresyon ve diğer zihinsel bozuklukları olan çocuklarda, ergenlerde ve genç yetişkinlerde (24 yaş altı), antidepresanlar, plaseboyla karşılaştırıldığında intihar düşünceleri ve intihar davranışı riskini artırır. Bu nedenle, çocuklara, ergenlere ve genç yetişkinlere (24 yaş altı) fluoksetin veya diğer antidepresanlar reçete edilirken, intihar riski, bunların kullanımının yararları dikkate alınarak değerlendirilmelidir. Kısa süreli çalışmalarda intihar riski 24 yaş üstü kişilerde artmazken, 65 yaş üstü kişilerde bir miktar azalmıştır. Herhangi bir depresif bozukluğun kendisi intihar riskini artırır. Bu nedenle, antidepresanlarla tedavi sırasında tüm hastalar, davranış bozukluklarının veya değişikliklerinin yanı sıra intihar eğiliminin erken tespiti açısından izlenmelidir.
Elektrokonvülsif tedavi sırasında uzun süreli epileptik nöbetler gelişebilir.
MAO inhibitörleriyle tedavinin sona ermesi ile fluoksetin tedavisinin başlaması arasındaki süre en az 14 gün olmalıdır; Fluoksetin tedavisinin sonu ile MAO inhibitörleri tedavisinin başlangıcı arasında en az 5 hafta olmalıdır.
İlacın kesilmesinden sonra kan serumundaki terapötik konsantrasyonu birkaç hafta kalabilir.
Diyabetli hastalarda fluoksetin tedavisi sırasında hipoglisemi ve tedavinin kesilmesinden sonra hiperglisemi gelişebilir. Fluoksetin tedavisinin başlangıcında veya sonrasında insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozlarının ayarlanması gerekebilir.
Düşük kilolu hastaları tedavi ederken anoreksijenik etkiler dikkate alınmalıdır (ilerleyen kilo kaybı mümkündür).
Fluoksetin alırken alkol almaktan kaçınmalısınız çünkü. ilaç alkolün etkisini artırır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi
Fluoksetin kullanmak, yüksek hızda zihinsel ve fiziksel reaksiyon gerektiren iş performansını olumsuz etkileyebilir.

İlaç etkileşimleri
Fluoksetin ve ana metaboliti norfluoksetin, uzun yarı ömürlere sahiptir; bu, fluoksetini diğer ilaçlarla birleştirirken ve ayrıca başka bir antidepresanla değiştirirken dikkate alınmalıdır.
İlaç, MAO inhibitörleri dahil, aynı anda kullanılmamalıdır. antidepresanlar - MAO inhibitörleri; furazolidon, prokarbazin, selegilin ve ayrıca triptofan (serotonin öncüsü), serotonerjik sendromun gelişimi mümkün olduğundan, kafa karışıklığı, hipomanik durum, psikomotor ajitasyon, konvülsiyonlar, dizartri, hipertansif krizler, titreme, titreme, bulantı, kusma ile kendini gösterir. , ishal.
MAO inhibitörlerini kullandıktan sonra fluoksetin en geç 14 gün içinde reçete edilmelidir. MAO inhibitörleri fluoksetin kesildikten sonra 5 haftadan daha erken kullanılmamalıdır.
CYP2D6 izoenzimi tarafından metabolize edilen ilaçların (karbamazepin, diazepam, propafenon) fluoksetin ile eş zamanlı kullanımı, minimum terapötik dozlar kullanılarak gerçekleştirilmelidir. Fluoksetin, trisiklik ve tetrasiklik anti-depresif ilaçlar trazodon, metoprolol, terfenadinin metabolizmasını bloke eder, bu da kan serumundaki konsantrasyonlarının artmasına, etkilerinin artmasına ve komplikasyon sıklığının artmasına neden olur.
Fenitoinin idame dozlarında stabil olan hastalarda, plazma fenitoin konsantrasyonları önemli ölçüde arttı ve fluoksetin ile eş zamanlı tedaviye başlanmasından sonra fenitoin toksisitesi semptomları (nistagmus, diplopi, ataksi ve CNS depresyonu) ortaya çıktı.
Fluoksetin ve lityum tuzlarının kombine kullanımı, kandaki lityum konsantrasyonunun dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir, çünkü bunu arttırmak mümkündür.
Fluoksetin hipoglisemik ilaçların etkisini arttırır.
Proteinlere yüksek oranda bağlanan ilaçlarla, özellikle antikoagülanlar ve dijitoksinle eş zamanlı kullanıldığında, serbest (bağlanmamış) ilaçların plazma konsantrasyonları artabilir ve yan etki riski artabilir.

Doz aşımı
Semptomlar: psikomotor ajitasyon, nöbetler, uyuşukluk, kalp ritmi bozuklukları, taşikardi, bulantı, kusma.
Fluoksetin doz aşımının diğer ciddi semptomları (hem fluoksetin tek başına alındığında hem de diğer ilaçlarla birlikte alındığında) koma, deliryum, QT uzaması ve atriyal fibrilasyon ve kalp durması dahil ventriküler taşiaritmi, kan basıncında düşme, senkop, mani, ateş, stuporu içermektedir. ve nöroleptik malign sendrom benzeri durum
Tedavi: Fluoksetine spesifik antagonistler bulunamamıştır. Semptomatik tedavi, aktif kömür uygulamasıyla mide lavajı, konvülsiyonlar için - diazepam, solunumun sürdürülmesi, kalp aktivitesi, vücut ısısı gerçekleştirilir.

Depolama koşulları
Kuru, ışıktan korunan, sıcaklığı 25°C'yi geçmeyen bir yerde. Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

Tarihten önce en iyisi
3 yıl.

Fluoksetin bazlı ilaçlar sadece depresyonu değil aynı zamanda diğer birçok ilişkili bozukluğu tedavi etmek için de reçete edilmektedir. Ancak bazen Fluoksetin kapsüllerinin yerini neyin alabileceği sorusu ortaya çıkar ve hızlı bir şekilde doktora danışmak mümkün olmaz. Makalede Fluoksetin'in modern analogları ve kullanım özellikleri hakkında konuşacağız.

İlacın kısa açıklaması

Fluoksetin, serotonin geri alım inhibitörleri (vücudumuzdaki ana "mutluluk hormonu") grubuna ait bir antidepresandır. Bu, sinir dokusundaki hormon konsantrasyonunu arttırdığı ve hastanın psiko-duygusal durumunu iyileştirdiği anlamına gelir. İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

• depresyon;
• obsesif-kompulsif bozukluklar (obsesif durumlar);
• erkeklerde erken boşalma;
• bulimia (stresli durumlarda aşırı yeme);
• Adet veya menopoz sırasında kadınlarda duygudurum bozuklukları.

İnsanlar neden fluoksetin analoglarını arıyor?

Fluoksetin için hızlı bir şekilde yeterli bir yedek aramanız gereken durumlar vardır: ilaç elinizde olmadığında veya herhangi bir nedenden dolayı kullanılması imkansız olduğunda.

Fiyat sorunu

Fluoksetin pahalı bir ilaç olarak sınıflandırılamaz. Rus yapımı bir ilaç 20 kapsül için 30-50 ruble fiyatla bulunabiliyor. Bununla birlikte, bunlar her zaman eczanelerde bulunmaz ve yerli Fluoksetin'in ithal eşanlamlıları birçok kez daha pahalıdır.

Yan etkiler

Fluoksetin alırken asıl sorun ciddi yan etkilerin ortaya çıkma riskidir. Aralarında:

• aşırı heyecan, uykusuzluk;
• el titremeleri, kasılmalar;
• mide bulantısı, kusma, ishal;
• intihar eğilimleri;
• baş ağrıları, denge sorunları;
• iştah kaybı, kilo kaybı;
• cinsel dürtünün azalması;
• Menstrüel düzensizlikler;
• alerjik reaksiyonlar.

Depresif bozuklukların düzeltilmesi için yan etkilere neden olma olasılığı daha düşük olan analoglar vardır, ancak bu öncelikle vücudun aktif maddeye karşı bireysel duyarlılığına bağlıdır.

Eczanelerde ilacın bulunmaması

Fluoksetin genellikle eczanelerde bulunur. Ancak yüksek talep ve uygun fiyat nedeniyle en ucuz antidepresan seçenekleri hızla tükeniyor ve geriye yalnızca pahalı Fluoksetin kalıyor. Ayrıca küçük eczaneler Fluoksetin de dahil olmak üzere reçeteli ilaçları nadiren satmaktadır.

Reçete yok

Reçete eksikliği, Floxetine tedavisi gerektiren hastalar için bir diğer önemli sorundur. Bir kişi doktor tavsiyesi üzerine antidepresan alsa bile her zaman kliniğe zamanında gelip reçete alamaz. Bazen doktor randevusu için bir ay beklemeniz gerekir ama ilaca hemen ihtiyacınız olur. Bu gibi durumlarda, Fluoxetine'in reçetesiz satılan ikamelerini satın alarak bu durumdan kurtulmanız gerekir.

Fluoksetin nasıl değiştirilir?

Fluoksetin'i değiştirmek için ana seçenekleri daha ayrıntılı olarak ele alalım.

Aktif madde için analoglar

Hemen hemen aynı kullanım talimatlarına sahip olan Fluoksetin'in doğrudan analogları Prozac, Apo-Fluoxetine, Fluoxetine-Canon, Fluoxetine Lannacher'dir. Fluoxetine Lannacher, Prozac ve Apo-Fluoxetine, daha yüksek kalitede Avrupa analoglarıdır. Prozac, çok çeşitli klinik deneylerden geçmiş ve en güvenli olduğu düşünülen orijinal Fluoksetin'in ticari adıdır. Önemli dezavantajı yüksek fiyatıdır - yaklaşık 500 ruble. 14 kapsül için.

Farmakolojik gruba göre analoglar

Antidepresanlar - serotonin geri alım inhibitörleri ayrıca Fevarin, Zoloft, Selectra, Serenata, Cipralex, Paxil'i içerir. Hepsi depresyon tedavisinde kullanılıyor ancak vücutta farklı etki gösteriyorlar. Fevarin baskın bir sakinleştirici etkiye sahipken, Cipralex ve Selectra (aynı zamanda Fluoxetine) uyarıcı bir etkiye sahiptir. Dengeli bir etki Paxil, Zoloft, Serenata için tipiktir.

Ucuz ikameler

Fluoksetin'in en uygun fiyatlı analogları şunları içerir:

• Amitriptilin, etki mekanizması ve baskın sedatif ve hipnotik özellikleri açısından Fluoksetin'den farklı olan en ucuz antidepresandır. 50 tabletin minimum maliyeti 25 ruble olabilir.
• Sibazon ve Phenazepam sakinleştiricilerdir, yani kaygıyı bastıran ilaçlardır. Antidepresanlar ve sakinleştiricilerin farklı amaçları olmasına rağmen bazı durumlarda aynı rahatsızlıkların giderilmesine yardımcı olurlar. Örneğin anksiyete-depresif bozukluklar ve obsesif korkular için her iki grup da etkilidir. 20 tablet Sibazon'un maliyeti genellikle 30 rubleyi geçmez, 50 tablet Phenazepam'ın maliyeti yaklaşık 100 rubledir.
• Sakinleştiriciler (yatıştırıcılar) - tentür, kediotu özü, anaç, St. John's wort, Dobrokam, Validol. İlaçlar sinir gerginliğini giderir, sakinleştirir ve uykuyu iyileştirir. Etkisi antidepresanlardan biraz daha zayıftır, ancak sistematik olarak kullanıldığında genellikle hafif depresyon ve anksiyete bozukluklarıyla baş etmeye yardımcı olurlar. Listelenen ilaçların tümü uygun fiyatlı.

Reçetesiz analoglar

Rusya'daki tüm sentetik antidepresanlar reçeteyle satılmaktadır. Bu nedenle, yalnızca eczanelerde serbestçe bulunabilen bitkisel analogları (Doppelhertz Nervotonic, Negrustin, Gelarium) Fluoksetin'in reçetesiz ikameleri olarak sınıflandırılabilir. Serotonin ve melatonin (uykuyu normalleştiren bir madde) değişimini de etkileyen kuru St. John's wort ekstraktı içerirler. Bu gruptaki ilaçlar hafif veya orta dereceli depresyonu, nevrozları (zihinsel dengesizliği) ve düşük ruh halini tedavi etmek için kullanılır.

Bitki bazlı sakinleştiriciler (Persen, Dobrocam, Novo-Passit), endişeli depresyon, obsesif kompulsif bozukluk, menopoz ve sinirlilik ve kötü ruh halinin eşlik ettiği diğer değişiklikler durumunda Fluoksetin'in yerini alabilir.

Reçetesiz satın alınabilen Fluoksetin'in koşullu analogları ayrıca homeopatik sakinleştiricileri de içerir: Tenoten, Nevrosed, Calm. Aktif maddenin mikro dozlarını içerirler, bu nedenle tamamen zararsızdırlar ve çocuk pratiğinde kullanılabilirler. Ancak homeopatik ilaçların etkinliği bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

EN iyi en iyi analoglar

Fluoksetin'in yerini başarıyla alabilecek ve hatta bazı durumlarda ondan daha iyi performans gösterebilecek en iyi beş antidepresanı dikkatinize sunuyoruz:

1. Selectra, aktif madde olarak (Fluoksetin gibi) uyarıcı etkiye sahip olan essitalopram içerir. Terapötik etkinin daha dar odağı nedeniyle Selectra'nın olumsuz reaksiyonları tetikleme olasılığı daha düşüktür, intihar düşüncelerine neden olmaz ve herhangi bir şiddetteki depresyon için kullanılabilir.
2. Cipralex ayrıca essitalopram içerir ancak daha geniş bir etki spektrumuna sahiptir. Depresyonun yanı sıra obsesif-kompulsif, panik ve anksiyete bozuklukları için de reçete edilmektedir.
3. Paxil, farklı bir aktif bileşen olan paroksetin içermesine rağmen, Cipralex ile aynı koşullar için endikedir. Kullanımına bağlı istenmeyen etkilerin sıklığı Fluoksetin'e göre daha düşüktür, ancak hamilelik sırasında fetüs üzerindeki olumsuz etkisi kanıtlanmıştır, ancak Fluoksetin için bu tür riskler tespit edilmemiştir.
4. Valdoxan, öncelikle melatonine etki eden bir antidepresandır. Her türlü depresyonda kullanılır, uykuyu normalleştirir ve iyi tolere edilir. Valdoxan kardiyovasküler sistemi ve genitoüriner sistemi etkilemez, bağımlılık veya yoksunluk semptomlarına neden olmaz.
5. Zoloft, sinir sistemi üzerindeki dengeli etkisi açısından Fluoksetin'den farklıdır - belirgin bir uyarıma neden olmaz. Zoloft'un olası advers reaksiyonları Fluoxetine'den daha geniş bir listeye sahiptir, ancak gerçek insidans daha düşüktür.

Sarı film kaplı tabletler, paket başına 1 veya 2 kabarcıklı, 10 adetlik kabarcıklar halindedir.

farmakolojik etki

İlaç anoreksijenik bir etkiye sahiptir, depresyonu ortadan kaldırır ve depresyon duygularını hafifletir.

Farmakodinamik ve farmakokinetik

Fluoksetin maddesi - nedir bu?

Fluoksetin hidroklorür ilacının aktif maddesi, suda az çözünür, beyaz (veya neredeyse beyaz) kristal bir tozdur.

Fluoksetin nedir?

Fluoksetin seçici bir serotonin geri alım inhibitörüdür (SNRS). İlaç "Antidepresanlar" farmakoterapötik grubuna aittir.

Farmakodinamik

İlaç oral uygulama için tasarlanmıştır. Etki mekanizması, ONZS'yi seçici (seçici) ve geri dönüşümlü olarak inhibe etme yeteneği ile ilişkilidir.

Antidepresan Fluoksetinin, dopamin ve norepinefrin alımı üzerinde çok az etkisi vardır ve asetilkolin reseptörleri ve H1 tipi histamin reseptörleri üzerinde zayıf bir etkiye sahiptir.

Antidepresanla birlikte uyarıcı etkisi de vardır. Tablet/kapsül alındıktan sonra hastanın korku, kaygı ve zihinsel gerginlik duyguları azalır, ruh hali düzelir ve disfori belirtileri ortadan kalkar.

Wikipedia, ilacın ortostatik hipotansiyona neden olmadığını, sakinleştirici etkisinin olmadığını ve kardiyotoksik olmadığını belirtiyor.

İlacın düzenli kullanımı ile kalıcı bir klinik etki elde etmek 3 ila 4 hafta sürer.

Farmakokinetik parametreler:

• sindirim kanalındaki emilim iyidir;
• biyoyararlanım -% 60 (ağızdan);
• TSmax - 6 ila 8 saat arası;
• plazma proteinlerine bağlanma (alfa (a)-1-glikoprotein ve albümin dahil) - %94,5;
• Yarım saat.

Karaciğer maddenin metabolizmasında rol oynar. Biyotransformasyonunun bir sonucu olarak, seçiciliği ve aktivitesi fluoksetininkine eşdeğer olan norfluoksetinin yanı sıra bir dizi tanımlanamayan metabolit oluşur.

Farmakolojik olarak aktif olmayan metabolik ürünler böbrekler tarafından elimine edilir.

Maddenin vücuttan oldukça yavaş atılması nedeniyle, terapötik etkiyi sürdürmek için gerekli olan plazma konsantrasyonu birkaç hafta boyunca korunur.

Kullanım endikasyonları: neden tabletler ve Fluoksetin reçete edilir?

Fluoksetin kullanımı endikasyonları:

• diğer antidepresanların etkisiz olduğu durumlar da dahil olmak üzere depresyon (özellikle korkuların eşlik ettiği);
• obsesif kompulsif bozukluk (OKB);
• kinoreksiya (yiyecek için kontrol edilemeyen istekleri azaltmak için ilaç, karmaşık psikoterapinin bir parçası olarak kullanılır).

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdakiler için reçete edilmez:

* MAO inhibitörlerini kullandıktan sonra Fluoksetin en geç 14 gün sonra kullanılabilir; Fluoksetin tedavisinin tamamlanmasından sonra MAO inhibitörleri, en geç 5 hafta sonra reçete edilir.

Fluoksetin'in yan etkileri

İlacın kullanımı sırasında ortaya çıkan genel bozukluklar, hiperhidroz, titreme, ateş veya soğuk hissi, ışığa duyarlılık, nöroleptik sendrom, alopesi, lenfadenopati, anoreksi, eritema multiforme şeklinde kendini gösterebilir ve bu da malign eksüdatif hale gelebilir veya gelişebilir. Lyell sendromu.

Bazı hastalarda aşağıdakiler de dahil olmak üzere serotonin toksisitesi semptomları görülür:

Organların sindirim sisteminden aşağıdakiler mümkündür: ishal, bulantı, iştah kaybı, kusma, disfaji, hazımsızlık, tat alma duyusunda değişiklik, yemek borusunda ağrı, ağız kuruluğu, diskinezi, karaciğer fonksiyon bozukluğu. İzole vakalarda idiosenkratik hepatit gelişebilir.

Hap almaya ilişkin CNS reaksiyonları şu şekilde kendini gösterir: bruksizm, baş ağrısı, halsizlik, uyku bozuklukları (gece deliryumu, patolojik rüyalar, uykusuzluk), baş dönmesi, yorgunluk (aşırı uyku, uyuşukluk); dikkat bozuklukları, süreçler ve düşünme konsantrasyonu, hafıza; anksiyete ve ilişkili psikovejetatif sendrom, disfemi, panik ataklar, intihar düşünceleri ve/veya kişinin kendi canına kıyma girişimleri.

Geliştirme olasılığı:

İlaç tedavisinin kesilmesi yoksunluk sendromunu tetikleyebilir ve başlıca belirtileri şunlardır: duyarlılık bozuklukları, baş dönmesi, uyku bozuklukları, asteni, bulantı ve/veya kusma, ajitasyon, baş ağrısı, titreme.

Yan etkilerle ilgili incelemeler, ilacın kontrolsüz alındığında bağımlılık yaptığını gösteriyor. Bazı durumlarda bağımlılık o kadar güçlüdür ki kişi bunu tedavi etmek için profesyonel yardıma ihtiyaç duyar.

Hastaların incelemelerde bahsettiği diğer olumsuz reaksiyonlar şiddetli uyuşukluk, titreme, kasılmalar, iştahsızlık ve mide bulantısıdır. Ancak tedavi sırasında hiçbir istenmeyen etki yaşamayan kişiler de vardır.

Fluoksetin kullanım talimatları

Tabletler ağızdan alınır. Yemek yemek ilacın emilimini etkilemez.

Depresif semptomları hafifletmek için ilacın günde bir kez sabahları 20 mg dozunda alınması gerekir. Klinik olarak gerekliyse, tedavinin başlamasından 3-4 hafta sonra doz sıklığı günde 2 defaya çıkarılır. (tabletler sabah ve akşam alınır).

20 mg/gün dozunda tedaviye yeterli yanıt alınamayan hastalarda, bazı durumlarda günlük doz kademeli olarak artırılır. Bu durumda 3-4 doza bölünmelidir. Yaşlılar ve bunaklar için en yüksek doz 60 mg/gündür.

Bulimik nevroz için dozaj - 60 mg/gün. (günde 3 kez bir tablet alın), OKB için - klinik semptomların şiddetine bağlı olarak - 20 ila 60 mg/gün arasında.

Dozun arttırılmasının yan etkilerin şiddetini artırabileceği dikkate alınmalıdır.

Bakım dozu – 20 mg/gün.

İlaç ne zaman çalışmaya başlar?

Durumda önemli bir iyileşme genellikle ilacın yaklaşık 2 haftalık sistematik kullanımından sonra gözlenir.

Fluoksetin'i ne kadar süre kullanmalıyım?

Depresif semptomların ortadan kaldırılması altı ay sürer.

Obsesif manik bozukluklarda (OMD) ilaç hastaya 10 hafta süreyle verilir. Daha ileri öneriler tedavinin sonuçlarına bağlıdır. Klinik etki yoksa fluoksetin tedavi rejimi gözden geçirilir.

Pozitif dinamikler mevcutsa tedaviye bireysel olarak seçilen minimum idame dozu kullanılarak devam edilir. Hastanın ileri tedavi ihtiyacı periyodik olarak yeniden değerlendirilmelidir.

Uzun süreli (NMR'li hastalarda 24 haftadan uzun ve bulimia nervozalı hastalarda 3 aydan uzun) çalışma yapılmamıştır.

Fluoksetin tedavisinin tamamlanmasından sonra, aktif madde vücutta 2 hafta daha dolaşır; bu, tedaviyi durdururken veya diğer ilaçları reçete ederken dikkate alınmalıdır.

Karaciğer/böbrek yetmezliği olan hastalara, eşlik eden hastalığı olan yaşlılara ve başka ilaç kullanan hastalara ilacın dozunun yarısı kadar reçete edilir. Bazı durumlarda hastanın aralıklı tedaviye aktarılması tavsiye edilir.

Doz azaltıldıktan/ilacın kesilmesinden sonra hastanın durumu kötüleşirse, önceki etkili terapötik dozla tedaviye geri dönmek gerekir. Pozitif dinamikler ortaya çıktıktan sonra kademeli doz azaltımına devam edilir.

Fluoxetine ve Fluoxetine Lannacher veya Fluoxetine ve Fluoxetine OZONE'u karşılaştırırsak, Fluoxetine Lannacher ve Fluoxetine OZONE kullanım talimatlarının yukarıda listelenenlere benzer öneriler içerdiği sonucuna varabiliriz.

Doz aşımı

Fluoksetin doz aşımına aşağıdakiler eşlik eder: mide bulantısı/kusma, konvülsiyonlar, hipomani, anksiyete, ajitasyon, grand mal nöbetler.

Doz aşımı mağduru mideyi durulamalı, sorbitol, enterosorbent ve konvülsiyonlar için diazepam vermelidir. Solunum aktivitesinin ve kalbin fonksiyonel durumunu karakterize eden parametrelerin izlenmesi de önemlidir. Daha sonra semptomatik ve destekleyici tedavi uygulanır.

Etkileşim

Trisiklik antidepresanlar, fenitoin, trazodon, maprotilinin plazma konsantrasyonunu iki katına çıkarır. Fluoksetin'i trisiklik antidepresanlarla kombinasyon halinde reçete ederken, ikincisinin dozu% 50 oranında azaltılmalıdır.

Li+'nın plazma konsantrasyonunda bir artışa neden olabilir ve bu da toksik etkilerin ortaya çıkma olasılığını artırır. Eş zamanlı kullanım durumunda kandaki Li+ konsantrasyonunun izlenmesi tavsiye edilir.

Elektrokonvülsif tedaviye yardımcı olarak kullanılması, uzun süreli epileptik nöbetlerin gelişmesine neden olabilir.

İlacın serotonerjik etkileri triptofan ile kombinasyon halinde arttırılır. MAO enzimini inhibe eden ilaçlarla aynı anda alındığında serotonin zehirlenmesi gelişme olasılığı artar.

Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlarla kombinasyon halinde advers reaksiyonların olasılığı ve merkezi sinir sistemi üzerindeki depresan etkilerin artması artar.

Yüksek derecede protein bağlanmasıyla karakterize edilen ilaçlarla birlikte alınması, bağlanmamış (serbest) ilaçların plazma konsantrasyonunda bir artışa ve ayrıca istenmeyen etkilerin ortaya çıkma olasılığında bir artışa neden olabilir.

Satış şartları: Fluoksetin reçeteli mi, reçetesiz mi nasıl dağıtılır?

Fluoksetin reçetesiz satın alınamaz.

Depolama koşulları

Tabletler 25°C'nin altındaki sıcaklıklarda saklanmalıdır.

Tarihten önce en iyisi

Özel Talimatlar

Düşük vücut ağırlığına sahip hastaları tedavi ederken, ilacı reçete ederken anoreksijenik etkiler dikkate alınmalıdır.

Diyabet hastalarında Fluoksetin tedavisi sırasında hipoglisemi, ilacın kesilmesinden sonra ise hiperglisemi gelişebilir. Bunu dikkate alarak insülin ve/veya oral hipoglisemik ajanların dozaj rejiminde değişiklik yapılması önerilir. Klinik tablo düzelene kadar diyabetli hastalar sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır.

Tedavi süresi boyunca yüksek hızda psikomotor reaksiyon ve artan dikkat gerektiren aktivitelerden kaçınmak gerekir.

Tabletler laktoz içerir, dolayısıyla galaktozemi, laktaz eksikliği veya glukoz/galaktoz malabsorbsiyon sendromunuz varsa alınmamalıdır.

Diğer antidepresanlar gibi fluoksetin de duygudurum bozukluklarına (mani veya hipomani) neden olabilir.

İlaç metabolizmasının merkezi organı karaciğerdir; böbrekler metabolitlerin atılmasından sorumludur. Karaciğer patolojisi olan hastalara düşük veya alternatif günlük dozlar reçete edilmelidir.

Böbrek yetmezliği durumunda (Clcr 10 ml/dakikanın altında) 2 aylık tedaviden sonra 20 mg/gün doz kullanılır. Fluoksetin/norfluoksetinin plazma konsantrasyonları sağlıklı böbrekleri olan hastalarla aynıdır.

Depresyon, intihar düşüncesi ve intihar girişimi riskinin artmasıyla ilişkilidir. Risk tam remisyona kadar devam eder. İlaçla ilgili klinik deneyimler, kural olarak iyileşmenin erken aşamalarında intihar riskinin arttığını göstermektedir.

Akıl hastalığı ve depresif sendromu olan hastalar sürekli gözetim altında olmalıdır. Antidepresan alan bir grup hastada yapılan plasebo kontrollü çalışmalarda intihar davranışı riskinin 25 yaş altı kişilerde en yüksek olduğu bulunmuştur.

Daha düşük/yüksek doza geçiş yapılan hastaların da özel olarak izlenmesi gerekir.

Fluoksetin kullanımı, sübjektif semptomları sürekli hareket etme ihtiyacının yanı sıra oturamama veya ayakta duramama olan akatizinin gelişimi ile ilişkilidir. Bu fenomenler özellikle tedavinin ilk haftalarında belirgindir. Bu tür semptomları geliştiren hastalar için ilaç minimum etkili dozda reçete edilir.

Aniden kesilirse hastaların yaklaşık %60'ında yoksunluk belirtileri gelişir. Bunların ortaya çıkma olasılığı kullanılan doza, kursun süresine ve doz azaltma seviyesine bağlıdır. Dozun 7-14 gün süreyle titre edilerek azaltılması önerilir.

İlaçla tedavi sırasında purpura veya ekimoz gibi deri altı kanamaların meydana geldiğine dair raporlar vardır. Bu nedenle trombosit fonksiyonunu etkileyen ve kanama olasılığını artıran oral antikoagülan kullanan hastalara ve kanama öyküsü olan hastalara olası riskler dikkate alınarak Fluoksetin reçete edilir.

Fluoksetin analogları

Hangisi daha iyi: Prozac mı Fluoksetin mi?

Prozac'ın aktif maddesi fluoksetindir. Bu nedenle, bir veya daha fazla ürünü seçerken belirleyici faktörler fiyat ve öznel duygulardır. Fluoksetin'in maliyeti, analogunun maliyetinden önemli ölçüde daha düşüktür.

Çocuklar için

18 yaş altı hastaların tedavisinde kullanılmaz.

On dokuz haftalık bir klinik çalışma, 8-18 yaş arası depresyonlu çocuklarda fluoksetinin boy ve vücut ağırlığında azalmaya neden olduğunu gösterdi. İlacın yetişkinlikte normal büyümenin sağlanması üzerindeki etkisi araştırılmamıştır.

Ancak ergenlik döneminde büyüme geriliği olasılığı göz ardı edilemez.

Fluoksetin ve alkol

Fluoksetin tedavisi sırasında alkol alınması kontrendikedir.

Kilo kaybı için Fluoksetin

Fluoksetin genellikle tokluk eksikliği ve kontrolsüz aşırı yemenin eşlik ettiği zihinsel bir sendrom olan bulimik sendrom için reçete edilir.

İlacın kullanımı iştahı azaltır ve sürekli açlık hissini hafifletir.

Dolayısıyla Fluoxetine'in aşırı kilolardan ancak kilo alma nedeninin iştah olması durumunda kurtulabileceği sonucuna varabiliriz.

Ancak ilacın kilo vermeye yönelik olmadığı, asıl amacı depresyonu tedavi etmektir. İştah azalması ve kilo kaybı yan etkilerdir.

İlaç oldukça güçlüdür ve vücut sıklıkla kullanımına anafilaktik reaksiyonlar ve patolojik süreçte akciğerleri, cildi, böbrekleri ve karaciğeri içeren sistemik bozukluklarla tepki verir.

Kilo kaybı için Fluoksetin nasıl alınır?

İlk aşamada, diyet hapları günde bir kez olmak üzere minimum dozajda alınır. İyi tolere edilirse, iki tablet almaya geçebilirsiniz - biri sabah, ikincisi akşam alınır.

İzin verilen maksimum doz günde 4 tablettir.

İlaç 4-8 saat sonra etki etmeye başlar, fluoksetinin vücuttan atılması yaklaşık bir hafta sürer.

Forumlardaki incelemeler ürünün etkinliğini doğruluyor - 1-3 ay içinde insanlar fazla çaba harcamadan 5-13 kg'dan kurtuldu. Aynı zamanda Fluoksetin alan tüm hastalar, endikasyonların yokluğunda Phenibut veya Phenotropil gibi sadece kilo vermek adına içmeye değmediğini belirtmektedir.

Hamilelik sırasında

İlacın hamile kadınlarda güvenliği yeterince araştırılmamıştır ve yayınlanmış bazı epidemiyolojik çalışmaların sonuçları çelişkilidir. Bazı randomize ve kohort çalışmalar konjenital anomali olasılığında herhangi bir artış bulamadı.

ENTIS tarafından yürütülen ileriye dönük bir çalışma, anneleri bu ilacı almayan çocuklarla karşılaştırıldığında, hamileliğin 1. trimesterinde fluoksetin alan annelerin çocuklarında, büyük damarların veya kalbin yapısında konjenital anomaliler gelişme olasılığının arttığını göstermektedir.

İlacın hamileliğin erken döneminde alınması ile fetüste malformasyon oluşumu arasında güvenilir bir bağlantı kurulamamıştır. CVS anormalliklerinin spesifik grubu da tanımlanmamıştır.

Hamileliğin son haftalarında SSRI'ların kullanılması, yenidoğanlarda komplikasyonların gelişmesine, özellikle mekanik ventilasyon ve tüple beslenme süresinin ve hastanede kalış süresinin artmasına katkıda bulunur.

Apne, solunum sıkıntısı sendromu, konvülsiyonlar, hipoglisemi, vücut ısısında ve kan basıncında değişkenlik, titreme, hiperrefleksi, kusma, siyanoz, yeterli beslenmede zorluklar, sürekli ağlama, uyarılma, sinirsel sinirlilik gelişimine referanslar vardır.

Listelenen patolojik durumlar, SSRI yoksunluk sendromunun bir sonucu veya bunların toksik etkilerinin bir belirtisi olabilir.

Fluoksetin Yorumları

Fluoksetin (APO, Lannacher, Kanon) alan hastaların incelemeleri, bu ilacın depresyon, bulimik nevrozlar ve OKB için etkinliğinin izlenimini bırakıyor.

Forumlarda ayrıca ilacın iştahı kontrol etmek ve kiloyu düzeltmek için kullanılma olasılığı da sıklıkla tartışılıyor.

Doktorların kilo kaybı için Fluoksetin hakkındaki incelemeleri açıktır: İlaç, yalnızca kilo almanın nedeninin zihinsel bir bozukluk olması durumunda fazla kilolarla mücadele etmek için kullanılabilir.

Aşırı kilo, depresyon veya stresin neden olduğu aşırı yemenin bir sonucu olduğunda, ilaç 2-3 hafta içinde oburluk nöbetlerinden tamamen kurtulmanıza ve sadece ilk ayda 5 kg'a kadar kilo vermenize olanak sağlar.

Fluoksetin (Lannacher, OZONE, vb.) İle kilo verenlerin incelemeleri, herkesin bu ilaçla kilo vermeyi başaramadığı sonucuna varmamızı sağlar: bazıları için iştahları tamamen kaybolur (yiyeceklerde tiksinme noktasına kadar), diğerleri için aynı kalıyor.

Bununla birlikte, çoğu durumda ilacın oldukça ciddi yan etkileri vardır: onu alan birçok kişi, libidoda bir azalma ve cinsel yaşamda bir bozulma, uyuşukluk hissi, şiddetli ağrı, uyuşukluk, artan saldırganlık ve intihar düşüncelerinin ortaya çıktığını fark etti. .

Ek olarak, birçok kilo kaybı için ilacın dezavantajları, araba kullanmayı ve alkol almayı bırakma ihtiyacının yanı sıra Fluoksetin'in oldukça bağımlılık yapıcı olmasıdır.

İncelemeleri özetleyerek şu sonuçları çıkarabiliriz: Fluoksetin öncelikle depresyon için bir ilaçtır ve yalnızca belirtildiği takdirde ve yalnızca doktor gözetiminde alınabilir.

Fluoksetin'in maliyeti ne kadar?

Fluoksetin tabletlerinin Ukrayna'daki fiyatı 10 numaralı paket başına 11 UAH'tır. 20 numaralı paketteki Fluoksetin fiyatı 18 UAH'tan başlıyor.

Fluoksetinin Rus eczanelerindeki fiyatı, ilacı hangi şirketin ürettiğine bağlıdır ve 27 ila 255 ruble arasında değişmektedir. Örneğin, St.Petersburg'da Fluoxetine Lannacher'in fiyatı 20 numaralı paket başına 112 ila 145 ruble arasında ve OZON LLC tarafından üretilen ilacın fiyatı ruble.

Apo-Fluoksetin'i Moskova veya St. Petersburg'dan ruble karşılığında satın alabilirsiniz.

Belarus'ta ilacın maliyeti yaklaşık 120 bin ruble.

İlaç için reçeteye ihtiyacım var mı? Şüphesiz buna ihtiyaç var. Sonuçta Fluoksetin zararsız bir hap olmaktan çok uzaktır. İlacın kontrolsüz kullanımından kaynaklanan yan etkiler oldukça ciddi olabilir.

İlacın reçetesiz temin edilememesi nedeniyle, çoğu kişi Fluoxetine'in çevrimiçi olarak nasıl satın alınacağı sorusuyla ilgileniyor. Çevrimiçi eczanelerde reçeteli ilaçlara yönelik tutum, normal eczanelerden daha az katı değildir.

Çoğu durumda, hap alırken kuryeye doktor tarafından yazılmış bir reçete göstermeniz yeterlidir, ancak bazı eczaneler reçeteli ilaç vermemektedir, bu nedenle ilacı almak için bizzat gitmeniz gerekir.

• Rusya Rusya'daki çevrimiçi eczaneler
• Ukrayna'daki çevrimiçi eczaneler Ukrayna
• Kazakistan'daki çevrimiçi eczaneler Kazakistan

WER.RU

ZdravZona

Eczane IFC

Eczane24

PaniPharmacy

BİYOSFER

Mükemmel bir ilaç, onun yardımıyla ilk iki ayda 10 kilodan fazla kaybettim. ve kendimi harika hissediyorum. Depresyon veya aşırı açlık yoktur.

Vita: Yardımından dolayı Anna'ya (Anna, Anulya onun VKontakte'deki takma adıdır) çok minnettarım.

Dana: İlaç iyi, alınması uzun zaman alıyor ama bu sayede gerektiği gibi iyileşiyorsun.

Ekaterina: Merhaba, bende de aynı sorun var, bir ay önce kalçamda cerahatli bir şıklık kesildi! Tüm .

Valeria: Zerkalin şiddetli iltihapların bile hafifletilmesine yardımcı olur. Sivilceleri tamamen ortadan kaldıramayabilir (bu.

Sitede sunulan tüm materyaller yalnızca referans ve bilgilendirme amaçlı olup, doktor tarafından reçete edilen bir tedavi yöntemi veya yeterli tavsiye olarak değerlendirilemez.

Amaca göre fluoksetin analoglarını seçiyoruz

Fluoksetin, anksiyete ve korkunun eşlik ettiği obsesif ve depresif durumların ilaç tedavisine yönelik güçlü bir antidepresandır.

Bu ilacın sistematik kullanımı, hastaların ilgisizliğin üstesinden gelmesine, ruh halini iyileştirmesine, iştahı ve uykuyu normalleştirmesine, korku ve gerginlik duygularını azaltmasına yardımcı olur.

İlaçla ilk tanışma

İlacın aktif maddesi fluoksetin hidroklorürdür.

Fluoksetinin farmakolojik özellikleri, zevk hormonu (veya mutluluk) olarak adlandırılan ana nörotransmiter olan serotoninin merkezi sinir sistemine geri alımını engelleme yeteneğine dayanmaktadır.

İyi bir ruh halinden, gözyaşı, seçicilik ve can sıkıntısının olmamasından sorumlu olan odur. İlacın terapötik etkisi hastanın psiko-duygusal aktivitesini iyileştirir ve kan basıncını, kalbin fonksiyonel aktivitesini etkilemez, uyuşukluğa veya uyuşukluğa neden olmaz.

İlaç aşağıdakiler için reçete edilir:

İlacın artıları ve eksileri

İlacın ana avantajları şunlardır:

• hipnotik etkinin ve kardiyotoksik etkinin olmaması;
• eczane ağında bulunabilirlik;
• demokratik fiyat.

İlacın dezavantajları aşağıdaki yan etkileri içerir:

• baş dönmesi ve baş ağrısı;
• asteni;
• artan terleme;
• libido azalması;
• kemiklerde ve meme bezlerinde ağrının ortaya çıkması;
• kulaklarda gürültü;
• dışkı dengesizliği;
• ciltte döküntüler;
• kuru ağız;
• tat ve koku alma duyularında rahatsızlıklar;
• görme azalması.

• ilacın ana bileşenine alerjik reaksiyon;
• gebelik;
• bir bebeği emzirmek;
• karaciğer ve böbreklerdeki patolojik süreçler;
• şeker hastalığı;
• epileptik koşullar.

"Eksileri"nin "artıları" üzerindeki bu üstünlüğü, bu ilacın zaten modası geçmiş olmasının bir sonucudur. Günümüzde farmakoloji endüstrisi, hastalara insan vücudunu seçici olarak etkileme yeteneğine sahip modern Fluoksetin analogları sunmaktadır.

İnsanlar neden fluoksetin analoglarını arıyor?

Fiyat sorunu

Fluoksetin en ucuz ilaç değil (fiyatı yaklaşık 300 ruble) ve tasarruf etmek için daha uygun fiyatlı analoglar aramalısınız.

Bunlar arasında Framex ve Flunat var - bunlar 100 ila 150 rubleye mal olan daha uygun fiyatlı ilaçlar ve düşük fiyatları daha az bilinen isimlerinden kaynaklanıyor.

Yan etki

Fluoksetin yüksek kaliteli ve kanıtlanmış bir ilaçtır, ancak bazı dezavantajları veya daha doğrusu bir takım yan etkileri vardır:

• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• uygulamadan bir saat sonra ortaya çıkan seyrek baş ağrıları;
• taşikardiye yol açabilecek artan kalp atış hızı;
• mukoza zarının aşırı kuruması;
• bulanık görme;
• artan ter salgıları;
• genel halsizlik;
• İlacı alan kadınlar meme bezlerinde ağrı ve adet düzensizlikleri (birkaç haftaya kadar) yaşadı;
• mide bulantısı ve kusma;
• kulaklarda gürültü;
• sürekli yorgunluk hissi;
• uyku bozuklukları;
• depresyon;
• sivilce ve alerjik tahrişler;
• kırık kemikler;
• cinsel ilgisizlik (sekse olan ilginin kaybı).

Kontrendikasyonların listesi oldukça uzun ve bu yüzden çoğu insan daha zararsız analoglar arıyor. Örneğin Flunat veya Deprex olabilir. İlaçlar doğal bir bileşime sahiptir ve hastanın vücudu üzerinde daha az agresif bir etkiye sahiptir.

Seçenek yok

Elbette, insanların bu ilacın analoglarına yönelmesinin son nedeni, Fluoksetin aranan bir ilaç olduğundan, eczanelerde raflarda bulunmamasıdır.

Bu ilaç eczanede mevcut değilse, dikkatinizi eylem ve bileşim bakımından aynı olan Profluzac ve Fluval'a çevirmelisiniz.

Aktif madde, bileşim, etki açısından analoglar

Aktif madde fluoksetin hidroklorür aşağıdaki analoglara sahiptir:

Kompozisyon ve vücut üzerindeki etkisi bakımından benzer ilaçlar:

• Portal, bileşim: fluoksetin ve vitamin takviyeleri;
• Prodep, bileşim: fluoksetin ve kalsiyum;
• Prozac, bileşim: fluoksetin ve sakinleştiriciler.

Fluoksetin'den farklı olarak, hemen hemen tüm benzer ilaçlar daha az safsızlık içerir, bu da onların daha zararsız olduğu anlamına gelir.

TOP - 15 en iyi analog

• Apo-Fluoksetin, sakinleştirici etkisi olan ve ruh halini iyileştiren bir antidepresandır;
• Bioxetine oldukça etkili bir seçici inhibitördür, pratikte hiçbir yan etkisi olmadığı için sıklıkla nevrozlar için reçete edilir;
• Deprex, nevralji için sakinleştirici ve canlandırıcı etkiye sahip olan fluoksetin etken maddesini içeren bir üründür;
• Deprenon güçlü bir depresandır (ciddi zihinsel bozukluklar için reçete edilir);
• Portal, doğal bileşimi sayesinde bulimia nervoza ile mücadelede bir ilaç olarak kendini kanıtlamış, kapsül formunda bir antidepresandır;
• Prodep, ruh halini iyileştiren, gerginliği, kaygıyı ve korkuyu azaltan, seçici bir serotonin geri alım inhibitörü olan bir antidepresandır;
• Prozac, depresyon (depresif bozukluğun derecesine bakılmaksızın - hafif, orta, şiddetli), bulimia, anoreksi, alkolizm, obsesif-kompulsif bozukluk için kullanılan doğal bir ilaçtır;
• Profluzak, psikolojik ve sinirsel rahatsızlıklarla mücadelede kullanılan güçlü bir antidepresandır;
• Flunate, Alprazolam, Diazepam ve etanolün etkilerini artıran fluoksetin bazlı bir adjuvan ilaçtır;
• Fluval en popüler değil, ancak yine de elektrokonvülsif tedavi ile birlikte kullanılan Fluoksetin'in değerli bir analoğudur;
• Framex, yalnızca tıbbi gözetim altında alınması gereken bir antidepresandır, çünkü diğer ilaçlarla birlikte kullanıldığında kan konsantrasyonunu artırabilir ve bu da olumsuz sonuçlara yol açabilir;
• Fluoksetin-Canon şiddetli sinir bozukluklarında kullanılan güçlü bir sakinleştiricidir;
• Floxet, depresyon ve diğer bozukluklarda kullanılan Fluoksetin'in tam bir analoğudur;
• Fluoksetin-Lannacher, bulimia nervosa ve anoreksiyada kullanılan seçici bir inhibitördür;
• Fluoksetin - Nycomed, ana ilaç bazlı bir sakinleştiricidir.

Fiyat ve ücretsiz erişim meselesi

Antidepresan Fluoksetinin ucuz analogları:

Fluoksetin'in reçetesiz satılan analogları:

Bu bölüm, nitelikli bir uzmana ihtiyaç duyanların, kendi hayatlarının olağan ritmini bozmadan ilgilenmeleri için oluşturulmuştur.