TTG normunun üst sınırı ne yapmalı. TSH Seviye Standartları: Değişiklik Gerekiyor mu? Kandaki tiroid uyarıcı hormon seviyesini ne belirler?

Tiroid hastalıklarının prevalansı her yıl artmaktadır. Bu nedenle, sağlıklarını korumakla ilgilenen kişiler, önleme için düzenli olarak iyot preparatları alırlar ve tiroid uyarıcı hormon için yaptıkları kan testinin sonucunu öğrenmek için yılda bir kez laboratuvarı ziyaret ederler. Bu, durumu kontrol etmelerine yardımcı olur ve gerekirse zamanında bir doktora danışma ve uygun bir muayeneden geçme fırsatına sahip olurlar.

Sinir sisteminden herhangi bir şikayet ortaya çıkarsa (zayıflık, konsantrasyon bozukluğu, hafıza kaybı, uyuşukluk, aşırı uyarılabilirlik vb.), kendi kendine ilaç vermemeli, bir doktora danışmalısınız.

Ve ziyaret edilecek uzmanlardan biri bir endokrinolog olacak. Hastayı uygun bir muayene için gönderecek ve sonuç TSH hormonunun normu ise, o zaman bir nöroloğun tedavi edilmesi gerekecektir. Sapmalar varsa, endokrinolog tedaviye devam edecektir.

Çoğu, endokrin sistemin iyi koordine edilmiş çalışmasına bağlıdır. Hormon eksikliği veya fazlalığı ile, refahla ilgili şikayetler hemen ortaya çıkar. Tiroid uyarıcı hormon (TSH), tiroid bezini kontrol eden zincirde büyük rol oynar.

Bu zincir kırılırsa, problemler ortaya çıkar - hipotiroidizm (azalmış tiroid fonksiyonu) veya hipertiroidizm (artmış tiroid fonksiyonu). TSH hormonlarının analizi, doktorun teşhis koyabilmesi için miktarını belirlemenizi sağlar.

Tiroid uyarıcı hormon çalışmayı uyarır. Kanda az miktarda tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) varsa TSH miktarı çok artar. T4 ve T3 yeterliyse TSH düşer.

"İyi" bir laboratuvarda TSH için kan testi yaparsanız, referans değerler her zaman özel olarak belirlenmiş bir satırda belirtilecektir. Bu, normal bir sonucun olması gereken aralıktır.

Sonuç normalden yüksek veya düşükse (tiroid bezi durumunda, norm sınırındaysa dikkatli olmanız gerekir), o zaman kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Tipik olarak, tiroid uyarıcı hormon 0.4-4.0 μMU / ml'dir.

Bazen laboratuvarlar, normal sonucun 0,8-1,9 μIU / ml arasında olduğu başka veriler verir. Bu gibi durumlarda aşırı duyarlı bir yöntemle TSH tayininden bahsediyoruz.

Kadınlar yaşamları boyunca erkeklerden biraz daha sık endokrinologa gitmek zorundadır. Bunun nedeni, adet döngüsü ve buna bağlı olarak doğum ile ilgili sorunların her yıl daha yaygın olmasıdır.

Muayene sırasında kadınlarda TSH normu referans aralığındaysa, üreme fonksiyonunun ihlalinin nedeni başka bir problemde yatmaktadır.

Son zamanlarda, genellikle ne kadar az TSH olursa o kadar iyi olduğu kabul edilmektedir. 3.5-4.0 μMu / ml normunun üst sınırındaki gösterge, hipotiroidizmin gizli seyrini zaten gösterebilir. Bu nedenle, uygun şikayetler varsa, doktor TSH sonucu standart sınırlar içinde olsa bile tedavi reçete edebilir.

Bu gibi durumlarda endişelenmeye gerek yoktur ve her insanın farklı olduğunu unutmamalıyız. Biri için normal olan, diğeri için patolojidir.

Küçük dozlarda L-tiroksin, tiroid bezinin işleyişini iyileştirecek ve kadınlarda TSH hormonunun normu alt sınıra daha yakın olacaktır. Bu arka plana karşı şikayetler geçerse ve özellikle hamilelik meydana gelirse, doktorun varsayımlarının doğru olduğu ortaya çıktı.

Böyle bir deneme tedavisinin sonucu, vücudun kandaki yeni tiroid hormon miktarına uyum sağlamak için zamana ihtiyacı olduğundan, en geç üç ila dört ay sonra değerlendirilmelidir.

Tiroid hormonları için testleri yorumlarken, doktor her zaman hastanın genel durumunu dikkate almalıdır. Hamile kadınlara özellikle dikkat edilir.

Gizli hipotiroidizm veya hipertiroidizm bile gelişmekte olan bir fetüse zarar verebileceğinden, ilk üç aylık dönemde TSH için kan testi yaptırmaları gerekir. ilk trimesterde 0.4-2.0 μMu / ml'dir.

Erkeklerde TSH oranı

Erkekler bir endokrinolog ile çok daha az sıklıkla ve daha geç yaşta randevu alırlar. Bunun nedeni, genetik olarak tiroid hastalıklarına daha az eğilimli olmalarıdır. Bir endokrinolog tarafından yapılacak herhangi bir muayene, ultrason taraması, TSH ve tiroid hormonları (T3 ve T4) için bir kan testi ile başlamalıdır.

TPO'ya karşı antikor düzeyini bilmek de yararlıdır. Erkeklerde TSH normu, kadınlarda olduğu gibidir ve 0.4-4.0 μMu / ml'ye eşittir. Düğümlerin varlığında, TSH analizindeki değişiklikler ve TPO'ya karşı yüksek düzeyde antikorlar varsa, ultrason kontrolü altında tiroid bezinin delinmesi yapılmalıdır.

Çocuklarda TSH oranı

Bir çocukta konjenital hipotiroidizm teşhisi sırasında - bu, hastanedeki neonatologların görevidir. Bu hastalığı tararlar, çünkü bu durumda zamanında tedavi, olumlu bir sonuç almak için tek şanstır.

Aksi takdirde, çocuklar güçlü bir tiroid hormonu eksikliği koşullarında geliştikleri için sakat kalırlar.

Çocuklarda TSH normu, μMU / ml:

• yenidoğanlarda - 1.1-17;
• 2,5 ayın altındaki çocuklarda - 0,6-10;
• 2 yaşın altındaki çocuklarda - 0,5–7;
• 5 yaşın altındaki çocuklarda - 0.4–6;
• 14 yaşın altındaki çocuklarda - 0.4–5;
• 14 yaşından büyük çocuklarda - 0.3–4.

Yenidoğanlarda TSH yetişkinlerden çok daha yüksektir. Bebek büyüdükçe tiroid bezi daha iyi çalışır. T3 ve T4 hormonlarının miktarı artar ve TSH yavaş yavaş azalır. 14 yaşına gelindiğinde referans aralığı düzleşir ve bir yetişkininki gibi olur.

TSH kodunu çözme

Bir tiroid hastalığından şüpheleniyorsanız, bir terapist veya endokrinolog ile görüşmelisiniz. Doktor sizi teşhisin belirlenmesine yardımcı olacak uygun bir muayeneye gönderecektir.

Tiroid bezi ile hipofiz bezi arasındaki geri besleme ilkesini anlarsanız, TSH'nin şifresini çözmek o kadar zor görünmüyor. Bu konuya daha basit bir şekilde yaklaşırsanız, yüksek TSH, tiroid fonksiyonunun azaldığını (hipotiroidizm) gösterir. Aksine düşük bir TSH, artan tiroksin üretimini (hipertiroidizm) gösterir.

Analizi yorumlarken, hipo ve hipertiroidizmin sadece belirli hastalıklara eşlik eden sendromlar olduğu unutulmamalıdır.

Örneğin, hipotiroidizm sıklıkla otoimmün tiroidit ve yaygın toksik guatr ile hipertiroidizm ile ortaya çıkar. Ancak bu hastalıklar tiroid kanserini maskeleyebilir.

Bu nedenle, ultrasonda mühürün karakteristik kanser belirtileri veya çapı 10 mm'den fazla olan düğümler varsa, bu ciddi hastalığı dışlamak için bir delinme biyopsisi yapmak zorunludur.

Muayene ve tedaviye entegre bir yaklaşım, hastalığı zamanında tanımlamaya ve ilerlemesini durdurmaya yardımcı olacaktır. TSH ve T4 için kan testi ücretsiz ise, büyük olasılıkla tiroid bezinde sorun yoktur.

Ancak ultrason yapmak gereksiz olmayacaktır, çünkü bu yöntem organın yapısını gösterir, ancak işlevini göstermez. Tiroid hastalıklarının tanısında ultrason muayenesine ek olarak hormonal seviyelerin belirlenmesi "altın" standarttır. Bu nedenle ihmal edilmemeleri gerekir.

SORUNUNUZU BURADAN (Yorumlarda) SORABİLİR VE BİR ENDOKRİNOLOJİST CEVABINI ALABİLİRSİNİZ.
Yaşınızı, boyunuzu ve kilonuzu (varsa) eklemeyi unutmayın.

1. Svetlana

Irina

İyi günler Dmitry! AIT'yi tedavi etmenin yolları var mı ve bu tanı ile metformin almak mümkün mü?
Şimdiden teşekkür ederim.

1. Dmitry Veremeenko

   Metformin mümkündür. Teorik olarak tedavi etmek mümkündür. Tıpta henüz tedavisi yok

İskender

İyi günler, Dmitry.
İyot alımı hakkında yorum yapın. Sitede bilgi bulamadım.
Anladığım kadarıyla Rusya'nın önemli bir bölümünde iyot eksikliği var. İyotlu tuzun iyot kaynaklarından biri olduğu ve tuz alımının minimumla (en azından yüksek tansiyonu olan kişiler için) sınırlandırılmasının tavsiye edildiği gerçeği göz önüne alındığında, çocuklar ve çocuklar için ayrıca alınmasının bir anlamı var mı? yetişkinler? Teşekkürler.

1. Dmitry Veremeenko

   Endokrinolog, tiroid hormon testleri temelinde reçete yazmadıysa, hayır.

Dmitry Veremeenko

2004, Kalküta Üniversitesi, Hindistan. Bitkiler kendilerini böceklerden ve diğer otoburlardan korumak için birçok toksik madde üretirler. Birçok gıda tiroid bezi için toksik olabilir. Bu maddelere guatrojenik, bu etkiden sorumlu kimyasallara guatrojen denir. Guatrojenik maddeler tiroid bezinin işlevini baskılar. Tiroid hormonlarının üretimine müdahale ederler. Telafi edici mekanizmanın bir sonucu olarak, tiroid bezi hormon üretimindeki azalmaya karşı koymak için büyüyecektir. Tiroid bezinin bu büyümesine guatr denir. Guatrojenik madde içeren gıdaların listesi: Brokoli lahana, Brüksel lahanası, lahana, karnabahar, yeşillik, yaban turpu, hardal yeşillikleri, şeftali, yer fıstığı, armut, çam fıstığı, turp, şalgam, soya fasulyesi, çilek, keten tohumu, badem, elma, kiraz, nektarin, erik. Pişirme, gıdalardaki guatrojenik maddeleri azaltabilir. Onları yarım saat kadar suda kaynatmak onları neredeyse tamamen yok eder. Diyetle iyodin (iyotlu tuz) alımı, turpgillerden sebzelerde siyanojenik glikozitlerin etkisinin üstesinden gelebilir. Ancak turpgillerden çok fazla sebze yerseniz bu yardımcı olmayabilir. Soya, otoimmün tiroid hastalığına neden olabilir ve genellikle gıda intoleransları ile ilişkilidir. Tiroid peroksidaz, tiroid peroksidaz (TPO), esas olarak tiroid bezinde eksprese edilen bir enzimdir. Tiroid hormonlarının sentezinde iki önemli reaksiyonu katalize eder: tiroglobulinin tirozin kalıntılarının iyodinasyonu ve tiroksin ve triiyodotironin sentezinde iyodotirozinlerin füzyonu.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15218979

2018, Shandong Üniversitesi, Çin. Doymuş ve tekli doymamış yağ asitlerinden zengin, yüksek yağlı bir diyet (18 hafta boyunca), erkek sıçanlarda tiroid bezinin lipid profilinin bozulmasına ve hipotiroksinemiye neden olur. Aynı zamanda serbest tiroksin T4 azalır ve tiroid uyarıcı hormon (TSH) artar.
ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29363248

2016, Hindistan. Hipotiroidizm için risk faktörleri:
Aşırı iyot. İyot ayrıca serbest oksijen radikalleri ve bağışıklık uyarımı yoluyla doğrudan tiroid toksisitesine sahip olabilir.
Lahana, karnabahar, brokoli, şalgamda bulunan doğal olarak oluşan guatrojenler manyok kökü oluşturur. Soya veya soya takviyeli gıdalar ayrıca T4 hormonunu düşürerek otoimmün tiroid hastalıklarını artırarak tiroid problemlerini şiddetlendirebilir.
Tiroid peroksidaz (TPO) aktivitesi, çoklu doymamış omega-3 yağ asitleri (balık yağı) ve tekli doymamış omega-9 yağ asitleri (zeytinyağı) tüketimi ile arttırılabilirken, TPO aktivitesi, doymuş ve çoklu doymamış omega-6 yağ asitleri (keten tohumu) tarafından azaltılabilir. yağ) ) yağ asitleri.
Yüksek yeşil çay tüketimi tiroid fonksiyonunu bozabilir. Sıçanlarda TPO'da azalma ile birlikte serum T3 ve T4'te önemli bir düşüş ve TSH seviyelerinde bir artış vardır.
14 çalışmanın gözden geçirilmesi, soya proteini ve soya izoflavonlarının yeterli iyot alımı olan kişilerde normal tiroid fonksiyonunu etkilememesine rağmen, sentetik tiroid hormonunun emilimini engelleyerek hormonun artmasına neden olabileceğini buldu.
Yer fıstığı da guatra neden olabilir, ancak bu etki az miktarda potasyum iyodür tarafından engellenir.
Buğday kepeği TPO aktivitesini inhibe eder.
Selenyum ve vitamin B12 eksiklikleri de otoimmün tiroidit ile ilişkilidir.
Cildi ultraviyole radyasyondan korumak için UV filtreleri tiroid homeostazını da değiştirebilir.
ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4740614

1. İskender

   Dmitry, şimdi, örneğin Brokoli ve tüm lahanayı yemediği ortaya çıktı, peki ya Sulfarafan?

   1. Dmitry Veremeenko

      Orada. Sadece TSH normun üzerine çıkarsa, bir endokrinolog ile iyot ve selenyum preparatlarını düşünmeniz gerekir. Onunla savaşmaya yardım ediyorlar

2. İskender

   Bütün bunlardan çıkan sonuç nedir? Ve sonra yaşamak zaten korkutucu.

   1. Dmitry Veremeenko

      Sonuç nedir?

1 POUND = 0.45 KG.

Dmitry, yani AIT'ye sahip olmak brokoli kullanmak istenmez mi? Ondan hiç vazgeçmek istemezdim.

1. Dmitry Veremeenko

   AIT, hormon üzerinde olduğunuz anlamına gelir. Hormon kullanıyorsanız zaten umursamıyorsunuz. Sadece soya hormon oranını artırmanı sağlar

Sıcaklık

TSH - 6.5'im var, diğer tüm tiroid göstergeleri bir marjla normal.
Bence TSH olduğu gibi kalırsa, bu sadece bir artıdır, örneğin böyle bir TSH dahil olmak üzere nabız, iyi sağlık ve normal bir EKG ile istirahatte düşüktür.

1. Dmitry Veremeenko

   Otoimmün belirteçleriniz nelerdir ve kaç yaşındasınız?

   1. Sıcaklık

      Otoimmün belirteçlerim yükselmedi ve bana AIT teşhisi konmadı. Enflamatuar belirteçler de düşüktür (C-reaktif protein son yıllarda 0.1'den 0.2'ye dalgalanmaktadır). Doğru, endokrinologlar bu TSH'yi sevmiyorlar, Iodomarin içmeleri için reçete ediliyorlar ve hatta bazıları hormon alıyor, ancak T4 ve T3 hormonlarım normun ortasında olmasına rağmen, doktorları dinleseydim, sakat olurdum 20 yıl önce.
      Yaş ve sağlık açısından burada belirtilen yaşlanma karşıtı planın 8. seçeneğine aitim.

      TSH'min yükseldiğini düşünüyorum - çünkü turpgiller ailesi de dahil olmak üzere nadiren çok fazla sebze yiyorum, az protein ama çok fazla yağ yiyorum ve her gün çok ve hızlı yürüyorum. TSH'm daha fazla yükselmezse, bu mevcut TSH'de görüyorum - sadece bir artı.

      1. Dmitry Veremeenko

         Bu tür TSH'den yaşınızdaki bezin düğümleri ve hatta tümörleri olabilir. Düşük dozlarda iyot hala almaya değer. yakında bununla ilgili bir yazı yazacağım

         1. Sıcaklık

            Dmitry, kesinlikle iki ucu keskin bir kılıç var. Bir yandan, nispeten yüksek bir TSH yaşlanmayı yavaşlatır, ancak tiroid bezinin aşırı büyümesi riskini ve normal T4 ve T3'ün altına düşmesiyle - ateroskleroz riski taşır. Öte yandan, düşük TSH - yaşlanmayı hızlandırır, ancak bir kişiye güç ve enerji dolu gibi görünebilir, ancak daha hızlı yaşlanacaktır.

            Böylece ortaya çıkıyor ve TSH'nin düşük olmaması ve aynı zamanda T4 ve T3 normunun altına düşmemesi ve bez büyümemesi için manevra yapmanız gerekiyor.

            Ayrıca, iyotlu tuz veya iyodomarin gibi takviyeler şeklinde iyot almanın AIT risklerini artırdığına dair veriler gördüm, görünüşe göre bu tür inorganik iyot, gıdadaki iyottan daha hızlı ve güçlü etki eder, bu da AIT oluşumuna katkıda bulunabilir ve bu, normal TSH ve hormonlarla, bu nedenle, takviye şeklinde ek iyot alanların tiroid bezine karşı antikorlar için daha sık test edilmesi önerilir.

         2. Dmitry Veremeenko

            İyot riskleri hakkında - bu böyle. İyot testi yaptırmak en iyisidir. Ve eğer yetersiz ise, o zaman küçük bir doz norm.

Tatyana

Dmitry, lütfen makalenin ve yorumların neden özerk bir gösterge olarak TTG hakkında konuştuğunu açıklayın? Seviyesinin tiroid hormonlarının seviyesine bağlı olduğunu düşünmeye alıştım: yüksekse düşüktür, düşükse yükselir ve artması tiroid bezinin çalışmasını uyarır. Yoksa bu kadar basit değil mi?

1. Dmitry Veremeenko

   Çünkü t3 ve t4 kararsızdır. Ve TSH daha kararlıdır. Birçok endokrinolog genellikle sadece ona bakar.

   1. Tatyana

      Teşekkürler! O zaman durum açıktır. 2 hafta arayla 2 kez Helix'te geçtim, TSH göstergeleri çok farklı. Bir endokrinolog hipotiroidi teşhisi koydu (2 kat TSH normalden yüksekti) ve ikincisi güldü ve bunun bu kadar kısa sürede olmadığını, TSH değişikliklerinin 3 aydan fazla olamayacağını söyledi. Invitro'ya geçtim - TSH normal. - Bu arada Helix'in işinin kalitesiyle ilgili.

      1. Dmitry Veremeenko

         Görünüşe göre bir gün önce beta bloker içtiler ???)))

Galina

İyi günler Dmitry Lütfen bana iyot almam gerekip gerekmediğini söyler misin?
TTG -0.5 ve T4 - 12.7 ve T3 - 3.36?

1. Dmitry Veremeenko

Lidya

Merhaba Dmitry! 24 yaşındayım. Aşağıdaki göstergelere sahibim: TSH - 1.15 mU / l (referans değerler: 0.4-4.0), T4 üstü. - 12.84 (9.00-19.05), AT-TPO - 14.3 U / ml (<5,6). Есть узел (диагноз — аденоматозный зоб). Пока что никакое лечение эндокринологом мне не назначено, показано только следить за Т4 ,ТТГ и узлом. Меня интересует, реально ли понизить/не допустить дальнейшего повышения антител? Если да, то как? И нужно ли что-то делать в моей ситуации, например, придерживаться какой-либо диеты или что-либо ещё? Если да, то какие это могут быть рекомендации?

1. Dmitry Veremeenko

Galina

iyi günler Dmitry.
TTG -0.5 ve T4- 12.7 ve T3-3.36
D. Skalny yöntemiyle yapılan saç analizlerine göre selenyum 0,479 (0,2-2) var
iyot 6.87 (0.15-10) çinko alt sınırda 142 (140-500)
az demir 13.22 (7-70)
Lityum 0,309 arttı (- 1) Haftada bir alıyorum?
bu, lityumu bırakıp ek çinko almam gerektiği anlamına mı geliyor?
ve selenyum ve iyot gerekli değil mi?
Tiroid Enerjisi alınmamalı mı?

1. Dmitry Veremeenko

   Lityum atılmasına gerek yoktur.Haftada 1 tablet etkilemez.
   Normdan önemli ölçüde düşükse çinko ayrıca gereklidir. Ve bu yüzden gerekli değil

Anastasya

İyi günler. Hormonlar olmadan TSH seviyesini nasıl düşürebileceğinizi gerçekten bilmek istiyorum.
Testleri geçti ve dehşete düştü. Ттг = 65.71 IU / L ve Т4 = 8.80.

1. Dmitry Veremeenko

Nina

Dmitry, merhaba, ben 75 yaşındayım, tiroid bezinde düğümler var (büyümüyor), ilk başta TSH büyük ölçüde artmadı, ancak bir yıl boyunca kordaron aldıktan sonra (iyotlu aritmi için bir ilaç) TSH 10'a yükseldi , ilaç iptal edildi, trioksin 25 - 50 mg reçete edildi. 2 yıl geçti TSH hala 7-8 hormon alırken yükselir. Ne tavsiye edersiniz, doktor sadece L-tiroksin dozunu arttırır ve diğer hormonların analizi için bir yön vermez mi?

1. Dmitry Veremeenko

   75'teki TSH, uzun karaciğer için normal TSH'dir.

Nina

Dmitry, cevap için teşekkürler, 75 yaşında TSH'nin normal olduğunu anlamadı ve hormon içmeli miyim?

1. Dmitry Veremeenko

   Hollanda'daki Leiden Üniversitesi Tıp Merkezi'nden 2011 yılında yapılan bir araştırma, önceki bir çalışmanın bulgularını doğruladı. Subklinik hipotiroidizm, otoimmün bir yapıya sahip olmadığı sürece, genel mortalite artışı riski ile ilişkili değildir. Ayrıca, subklinik hipotiroidizm ile koroner arter hastalığı, kalp yetmezliği veya TSH seviyesi 10 mU/L'den yüksek olmadığı sürece KVH kaynaklı ölüm arasında bir ilişki yoktur.
   
   65 yaş üstü kadınların TSH oranı 0,42-7,15 mU / l (uzun karaciğerlerde olduğu gibi), ancak kolesterol ve inflamasyon belirteçleri üzerinde kontrol sahibidir.
   —
   65 yaşında veya daha büyükseniz, tiroid hormonları normalse ve sadece TSH hormonu 10 mU / L'den yüksek değilse, TSH'yi 10 mU / L'nin altına düşürmek için tedavi gerekli değildir ve oldukça muhtemelen, sadece ömrü kısaltabilir. Gerekli olan tek şey kolesterol seviyelerini ve inflamatuar belirteçleri (c-reaktif protein ve interlökin-6) kontrol etmektir.
   Sizin durumunuzda, hormonlar TSH'yi 10'dan daha yüksek olmayan kontrol etmenize izin verir - bu iyi. Sadece yüksek kolesterol ve inflamatuar belirteçlere (c-reaktif protein ve interlökin-6) dikkat edin.

Tatyana

Merhaba! ve normal tiroid bezi ve TSH 12 ile .. ve sağlıklı .. hormon içmeye mi ihtiyacınız var? Şimdi 47 yaşındayım ... 30 yaşımdan itibaren terfi aldım ... hormon içmeyi reddettim ... ve zayıftım ve kendimi iyi hissettim ... 44'ten 50 içmeye başladım ve 10 kg iyileştim .. benim cilt daha da kötüleşti ... bu yüzden içene kadar her şey yolundaydı ... ve onları içmenin amacı ... reddetmek zorunda kaldım ... ama doktorlara inanmak istiyorum.

1. Dmitry Veremeenko

   İhtiyacınız olan araştırmaya göre

Maksim

Dmitry! Bugün ilk defa tiroid bezine geçirdim.
Nereye koşmalı!!!

TSH - 7.8300 mIU / L (referans 0.350 - 5.500)
T3 - 1.15 nmol / l
FT3 - 2,58 sayfa / ml
T4 - 61.2 nmol / l
FT4 - 9.77 pmol / l (referans 11.50 - 22.70)
AtTG - 251.6 IU / ml (referans 0.0 - 60.0)
AtTPO - 5600.6 IU / ml (referans 0.0 - 60.00) !!!

Özellikle son göstergeyi beğendim!
İnternette bile böyle bir şey bulamadım.

TİROİDİN CDC İLE ULTRASONİK MUAYENE VE
BÖLGESEL L / DÜĞÜMLER
Akustik erişim, konum: Tiroid bezi tipik olarak bulunur, konturlar eşittir,
açık, heterojen hücresel yapı. Kistik ve solid oluşumlar
bulunamadı; bezin kapsülü boyunca izlenir.
Boyutlar: sağ lob: genişlik - 16 mm, kalınlık - 18 mm, uzunluk - 46 mm
hacim - 7.1 cm3
sol lob: genişlik - 18 mm, kalınlık - 19 mm, uzunluk - 43 mm
hacim - 8.0 cm3
kıstak: 4 mm
Toplam hacim, yaş normunu aşmayan 15.1 cm3'tür.
CDC modunda bez parankiminin vasküler paterni geliştirilir.
Tiroid bezinin kaslarla topografik ve anatomik ilişkisi ve
boyun organları değişmez. Özellikler olmadan bölgesel l / düğümler.
SONUÇ: ABD - tiroid yapısında yaygın değişiklik belirtileri
AIT tipi bezler.

Ayrıca biyokimya yaptım, orada her zaman olduğu gibi her şey normal:
C-protein ultra - 0.27
Kolesterol - 4.67
Glik hemoglobin %5,20
vesaire. 20'den fazla gösterge, hepsi referans aralığındadır.

(54 yaşında, 70 kg., 185 cm., BMI-20-21, göbekte 85-86, toygar - 22'de yanar, sabah 5'te kalkar)

1. Dmitry Veremeenko

   Bir endokrinologa gidin ve hormonlara oturun.

   1. Maksim

      Teşekkürler Dmitry!
      Ben zaten kaydoldum!
      Çiğ brokoli size zarar veremez mi? Her gün yemeyi bırakabilir misin?

      1. Dmitry Veremeenko

         Günde 100 gramdan fazla yemiyorsanız yapamazsınız.

Maksim

Dmitry, bir endokrinologu ziyaret ettim, sürprizime hiçbir şey yapmayacağımızı, 3 hafta sonra tüm tiroid testlerini tekrar yaptırmamız gerektiğini söyledi. Tiroid bezini hissettim, solda bir düğüm olduğunu söyledi, 2 ultrason doktoru geldi, biri - yalancı düğüm, diğeri - normal bir düğüm dedi, hemen sitoloji ve tiroid tümör belirteçleri için örnek aldılar. Orada norm: tiroglobulin - 17.4 ng / ml (referans 0.2-70.0) ve kalsitonin 2.00 pg / ml'den az (referans 0.4 - 27.7). Kan plazmasından iyot-çinko-selenyum sonuçlarını bekliyorum.

1. Maksim

   Sonuçlar geldi: az iyot ve çinko,
   ve selenyum - analizden önce, yaklaşık 3 hafta boyunca 3 Brezilya fıstığı yedim. bir günde

   Çalışma Sonuç Birimleri Referans değerleri
   İyot (serum) 0.042 * μg / ml (0.05 - 0.10)
   Selenyum (serum) 0.104 μg / ml (0.07 - 0.12)
   Çinko (serum) 0.613 * μg / ml (0.75 - 1.50)

   haklı olmayabilirim
   ama bu şekilde ilk önce test edilmeni daha çok seviyorum,
   ve sonra vitamin alırsınız, tersi olmaz.

Maksim

Ve sitoloji hazır: nodüler kolloid guatr, iyi görünümlü. görüntü. Bethesda-II teşhis kategorisi.
Dinamik gözlem önerilir.

İnternette okudum - analizleri dikkate alarak - çok az iyot var. Gidip deniz yosunu yiyeceğim!

1. Maksim

   Doktoru tekrar ziyaret etti. Reçeteli iyodomorin 200 mcg x 1 tablet. günde x 3 ay ve Aquadetrim 2500 IU her gün.
   D3'teki analizin birçoğunun olduğunu gösterebileceğini söylediler, ancak vücudun bu rezervleri doğru kullandığı bir gerçek değil.
   Bu dolaylı olarak paratiroid hormonunun analizi ile gösterilir.

   Ayrıca böyle bir düğümün (16 mm) büyük olasılıkla öyle kalacağını, artmayacağını, azalmayacağını da söylediler.

Julia

Herkese iyi günler!
Ücretsiz T3'ün nasıl artırılacağını kim tavsiye edebilir? Şu anda elimde = 3.1 var. T4 ve TSH normal sınırlar içinde ancak T3'ün T4'e oranı normalin altında.
Teşekkürler

Ludmila

Dmitry, lütfen düşük T4 ve T3 ile artan ateroskleroz riski hakkında daha ayrıntılı olarak nerede okuyabileceğinizi belirtin.
Ayrıca bir yerde sentetik T3 hormonu almanın papillomlar üzerindeki etkisi hakkında yazdığınız yorumlarda. Bu bilgi çok gerekli. Lütfen bana okuyabileceğiniz bir bağlantı veya ipucu verin.
Çok teşekkürler

1. Dmitry Veremeenko

   ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18443261

Olga

Dmitry, merhaba Lütfen hormon içmeniz gerekip gerekmediğini belirtin - TTG-4.46 (norm 0.4-4.2), kolest. -4.58, protein reaktanı 0.09, romatizmal faktör 3.7 (0-14), glisin hemoglobin-5%, aterojenik katsayı -2%, glikoz 4.38. Yaş 55.Teşekkürler.

1. Dmitry Veremeenko

Olga

8 ayda TTG'nin 3.16'dan 4.46'ya çıktığını da ekleyeceğim.

1. Dmitry Veremeenko

   Bu bir endokrinolog için bir sorudur.

Helena

İyi günler, benim TTG 1.97. Bir virgülle puan veriyorum! 0.4-4.5 normu olmasına rağmen algoritma fazlalık verir. Bu hata???

1. Dmitry Veremeenko

   Algoritmaya 1,97 puan verdim - yani virgülle ayırdım. Herşey çalışıyor. Aşırıya kaçma yok. Belki Excel'iniz yok ama algoritma Open Office üzerinden mi açılıyor?

yardım

Merhaba Dmitry! Makale çok bilgilendirici, çok teşekkür ederim. 2010 yılında ameliyat oldum - mastektomi (sol meme kanseri pT2NOMO. NALT, ME 06/29/2010 tarihli. FAC şemasına göre 4 kür APCT. Harmonik ve diğer ilaçları almadım. Klinik muayene yapıldı. plana göre 2017 yılında tiroid ultrasonu 1 , 9 cm3 hacim, homojen doku, düşük ekojenite, orta taneli gösterdi.Spor salonunda kuvvet antrenmanı yapıyorum.53 yaşında ağırlık - 56.5 kg.Kendimi harika hissediyorum.Yok uzun zaman önce muayene oldum: ultrason - tiroid bezi hacmi 4,5 cm3, homojen, ancak zaten kaba taneli Sonuç: tiroid bezinin hipoplazisi Hipoterioz?
Hormonları geçti: 0.46-4.7 mlU / L'de TSH (III-nesil) 7.65; Serbest tiroksin T4 - 10.65, 8.9 - 17.2 pg / ml'de; 4.3-8.1 pmol / l'de serbest triiyodotironin T3 - 4.73; 64-395 mlU / l'de Prolaktin 443.7; 0-35 IU / ml'de Tiroid Peroksidaz (AT-TPO)> 1000.0'a karşı antikorlar.
Açıklayabilir ve önerilerde bulunabilir. Teşekkürler.

1. Admin_nestarenieRU

   Buradaki verileri doldurun ve algoritma size söyleyecektir
   http://not-aging.com

Olesya

TSH 1.51 mU / l, 37 yaşında. Lütfen bana bunun norm olduğunu söyle?

1. Dmitry Veremeenko

   bu normal

   1. Olesya

      Beni rahatlattığın için teşekkür ederim.

Dmitry Veremeenko

Soru benim için net değil. Temelde yanlış olan şey. Araştırma linkleri nerede?

Paul

Aslında, ek iyot alırken 40 denekten sadece 7'sinde antikor vardı ve bunun nedeni yeterli selenyum olmaması olabilir. eksikliği, eşlik eden başka birçok hastalık var ve aptalca ek iyot eklemek yardımcı olmuyor Kalsiyum preparatlarıyla olduğu gibi Yani, hipotiroidizmden bahsediyorsunuz ve kanıt olarak insanlar üzerinde bir çalışmadan bahsediyorsunuz Örneğin, uzun bir -dönem demir eksikliği tiroid bezinin tükenmesine ve tam tersi parietal hücrelerin yetersizliğine bağlı asitliğe neden olur Castle faktörü bu hücrelerin aktivitesinin bir ürünüdür B12 eksikliğinin nereden geldiği belli mi? Ve B12, sırayla, C vitamini vb. ile birlikte demir emiliminin bir kofaktörüdür. Ayrıca Düşük seviyedeki ferritin nedeniyle, enzim deiyodinaz bloke edilir (düşük seviyeli T4'ü aktif T3'e dönüştürür) Tiroid peroksidaz enzimi de demirdir. -bağımlı. Tiroid hormonlarının biyolojik etkisi azalır - merhaba, HİPOTİROİDOZ Pek çok kadın ve çocuk kansızlıktan muzdariptir! Ve onlara hipotiroidizm ile yaşamaları ve takviye şeklinde iyot almamaları öneriliyor Bu yüzden bana ne yapacağımı söylüyorsun Ve sonra tüm makale iyot almamakla ilgili.
Ve bunu yapmanız gerekiyor: B12, ferritin, demir, TSH, ATPO-TG, serbest T4, çinko, ctkty testleri yapmak için koşun ve tüm eksiklikleri giderin.

1. Dmitry Veremeenko

Catherine

İyi günler, TSH 3.54, ücretsiz T3 2.52 pg / ml, ücretsiz T4 0.908 ng / dl. 40 yaş. Bir endokrinologla görüşün veya her şey normal aralıkta mı? Teşekkürler.

1. Dmitry Veremeenko

   ve pmol / l'de kaç T3 ve T4 var?

   1. Catherine

      Bu tür birimlerde göstergelerim var ama dönüşüm katsayılarını buldum ve hesapladım. T3 - 3.87 pmol / l, T4 - 11.69 pmol / l çıkıyor.

      1. Dmitry Veremeenko

         O zaman subklinik hipotiroidizmdir. Yani, henüz hipotiroidizm değil. Kolesterolü, inflamasyon belirteçlerini izlemeye değer, ancak özel olarak tedavi etmeye değmez.

         1. Catherine

            Cevap için çok teşekkür ederim. Sadece hipotiroidizmin neredeyse tüm semptomları var ve spor salonunda sürekli beslenme ve egzersiz kontrolüne rağmen zaten kilo vermek için can atıyor. Ama o zaman sebep bu değil.

         2. Larissa

            Dmitry, bir TTG 3.03'üm var. T4 normaldir. Çok kötü hissettiğim 25 mg eutirox reçete ettiler. Kendi içmeyi bıraktı. Bana "iltihap belirteçlerinin" ne anlama geldiğini söyle. Diş implantasyonu operasyonundan sonra, hem lökosit hem de eritrosit içeriğim biraz arttı. Ne yapalım? 60 yaşındayım.

         3. Dmitry Veremeenko

            Sizin yaşınızda TSH 3.03'ü düşürmeniz kesinlikle imkansızdır. Senin yaşında, tiroid hormonları normalse ve sadece TSH hormonu 10 mU / L'den yüksek değilse, aynı zamanda tiroid antikorlarında artış yoksa (otoimmün süreç yok), o zaman tedavi, yargılama Bu makalenin verilerine göre gerekli değildir ve büyük olasılıkla yalnızca ömrü kısaltabilir. Gerekli olan tek şey kolesterol seviyelerini ve inflamatuar belirteçleri (c-reaktif protein ve interlökin-6) kontrol etmektir.
            ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4480281

OlegZ *

Dmitry, lütfen söyle bana, DNKOM'da interlökin 6 analizini panele dahil etmenin anlamı nedir, eğer açık uzun ömür normuna göre, bu gösterge (algoritmada belirtilen) 1,07 pg / ml'den az olmalıdır, ve DNKOM yalnızca yaklaşık bir sonuç verebilir "<2". Может, стоит дождаться когда они подтянут свои возможности к нашим потребностям?

18 Şubat 2008 / Olga

Bir kan testinin sonuçlarına göre (T4 - 11, 9; TSH- 6, 06, anti TPO - 440) atandı ... kan sayımı şu şekilde: T4 - 14, 5; TSH - 3, 64 Açık resepsiyonun arka planı, sağlık durumu düzeldi, ... o zamandan beri TSH daha yakın Tepe sınır normlar). Yine de diğerleri - subklinik olan nedir ... keşfetmek

6 Ocak 2008 / Euromedprestige

Yarın veya gelecek hafta üzerinde Tepe sınır normlar). Tiroidin işlevini değerlendirmek için hormonların toplam fraksiyonlarının değerlendirilmesi. F. seviye analizi kullanılır TSH... Sadece 4'ün üzerine çıktığında, ... AT). Yani, düşük tiroksin seviyeleri yok, üzerindeşu anda, sahip değilsin. Resepsiyon L-...

13 Aralık 2007 / Euromedprestige

Hayır, hamileliğin ilk üç ayında, seviye TSH olmalı üzerinde alt sınır normlar, ve St. T4 üzerinde Tepe... yüksek puanın var TSH hipotiroksinemiyi (düşük T4) gösterir ve buna izin verilmemelidir. 125 mcg değil...

9 Eylül 2004 / N.V. Latkina

... (TSH olmalı üzerinde alt sınır normlar). 6 ay sonra - ultrason kontrolü, daha fazla geçiş üzerinde kombine ilaç. Senin durumunda, önce teslim olmalısın ... düğümün özerkliği. Eğer TSH Ortada normlar veya daha yakın Tepe sınır, sonra doz L-...

Tiroid uyarıcı hormon(TSH veya tirotropin), beynin alt yüzeyinde bulunan bir bez olan hipofiz bezinin ön lobu tarafından salgılanan bir hormondur. TSH'nin ana işlevi, hormonları vücuttaki tüm metabolik süreçlerin çalışmasını kontrol eden tiroid bezinin düzenlenmesidir. Tirotropinin etkisi altında, tiroid hormonlarının konsantrasyonu - tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) - artar veya azalır.

Tiroid uyarıcı hormon iki bileşen içerir - α ve β. α zinciri, gonadların işleyişini düzenleyen gonadotropik hormonlarınkiyle aynıdır - koryonik (hCG), folikül uyarıcı (FSH), luteinize edici (LH). β bileşeni sadece tiroid dokusunu etkiler. TSH, tiroid hücrelerine bağlanarak aktif büyümelerine (hipertrofi) ve üremelerine neden olur. Tirotropinin ikinci işlevi, T3 ve T4 sentezini arttırmaktır.

Tiroid uyarıcı hormon, tiroid hormonlarının üretimini düzenler. geri bildirim... T3 ve T4'ün azalmasıyla birlikte hipofiz bezi tiroid bezini uyarmak için daha fazla TSH salgılar. Aksine, yüksek T3 ve T4 konsantrasyonlarında, hipofiz bezi TSH sentezini azaltır. Bu mekanizma, sabit bir tiroid hormon konsantrasyonunu ve kararlı bir metabolizmayı korumanıza izin verir. Hipotalamus, hipofiz ve tiroid bezi arasındaki ilişki bozulursa, bu endokrin bezlerinin çalışma düzeni bozulur ve yüksek T3 ve T4'te tirotropinin büyümeye devam ettiği durumlar mümkündür.

Tiroid uyarıcı hormon için, sirkadiyen bir salgı ritmi karakteristiktir. Pik TSH konsantrasyonu, sabah 2-4'te meydana gelir. Yavaş yavaş hormon miktarı azalır ve en düşük seviye saat 18 pozisyonunda kaydedilir. Yanlış günlük rutin veya gece vardiyasında çalışırken TSH sentezi bozulur.

TSH'yi belirlemek için malzeme venöz kandır. Hormon seviyesi, kan serumunda immünokimyasal bir yöntemle belirlenir. Analiz sonucu için bekleme süresi 1 gündür.

Bir kadının vücudunda TSH'nin rolü

TSH sentezi ile ilişkili bozukluklar, kadınlarda erkeklerden 10 kat daha sık görülür.
Endokrin sistem, hormonların sürekli olarak etkileştiği ve birbirlerinin seviyelerini karşılıklı olarak düzenlediği karmaşık bir mekanizmadır. Tirotropin, sadece tiroid hormonlarıyla değil, aynı zamanda kadın vücudu üzerindeki etkisi çok büyük olan cinsiyet ve gonadotropik hormonlarla da bağlantılıdır. Böylece, TSH seviyesindeki bir değişiklik, kadın vücudunun çoğu organını ve sistemini etkiler.

Tiroid bezi üzerindeki etkisi

Tirotropin, tiroid bezinin hormonal aktivitesini ve hücrelerinin bölünmesini düzenler. Kandaki yüksek tiroid hormon seviyeleri hipotalamusu üretmeye teşvik eder. tirostatin... Bu madde hipofiz bezine neden olur.
TSH sentezini azaltır. Tirotropin seviyelerine duyarlı olan tiroid bezi de T3 ve T4 üretimini azaltır.
T3 ve T4'te bir azalma ile hipotalamus üretir tiroliberin bu da hipofiz bezinin daha fazla TSH salmasına neden olur. Tirotropin seviyelerindeki bir artış tiroid bezini uyarır - hormon sentezi, boyut ve miktar artışı tirositler(tiroid hücreleri).

1. Kalıcı TSH eksikliği ortaya çıkar:

• hipotalamus ve hipofiz bezi hastalıkları ile. o arar ikincil hipotiroidizm, tüm metabolik süreçlerde bir yavaşlama ile birlikte.
• tirotoksikoz ile. Bu durumda, TSH eksikliği, hipofiz bezinin yüksek T3 ve T4 konsantrasyonlarına bir reaksiyonudur.

2. Kronik aşırı TSH

• hipofiz tümörü ve diğer patolojiler ile tiroid bezinde yaygın bir artışa, nodüler guatr oluşumuna ve semptomlara neden olur hipertiroidizm(tirotoksikoz).
• tiroid fonksiyonunda azalma ile - endokrin sistemin T3 ve T4 üretimini uyarma girişimi.

Bu değişikliklerin belirtileri aşağıda açıklanacaktır.

Menstrüasyonun düzenlenmesi

TSH, bir kadının jinekolojik sağlığını ve adet döngüsünü doğrudan etkileyen gonadotropik ve seks hormonlarının sentezinin yanı sıra tiroid hormonlarının seviyesini belirler.

1. Kronik TSH eksikliği ile, hipofiz bezi ve hipotalamusun patolojisi ile ilişkili olarak ikincil hipotiroidizm gelişir. Düşük T3 ve T4 seviyeleri azalmaya neden olur testosteron-östrojen bağlayıcı globulin(TESG). Bu madde testosteronu bağlayarak etkisiz hale getirir. TESG'deki bir azalma, kadın vücudundaki testosteron konsantrasyonunda bir artışa yol açar. Östrojenler arasında, östradiol ile karşılaştırıldığında daha az aktif bir fraksiyon olan östriol üstte çıkar. Gonadotropik hormonlar buna zayıf tepki verir ve bu da bir takım bozukluklara neden olur. Onların tezahürleri:

• adet döngüsünün uzaması yumurtalıkta folikülün yavaş büyümesi ve olgunlaşması ile ilişkili;
• yetersiz deşarj menstrüasyon ile endometriumun yetersiz gelişimi ve uterus mukus miktarındaki azalma ile açıklanır;
• düzensiz lekelenme- bir gün yetersiz, ertesi gün - bol;
• rahim kanaması menstrüasyonla ilgili değildir.

Bu etkiler adet görmeme (amenore), kronik yumurtlama eksikliği ve sonuç olarak kısırlığa yol açabilir.

2. Kronik TSH fazlalığı hipofiz adenomu ile hipertiroidizmin karakteristik ters değişikliklerine neden olabilir:

• dönemler arasındaki aralığı kısaltmak kadın cinsiyet hormonlarının salgılanmasını ihlal eden düzensiz adet döngüsü;
• amenore- gonadotropik hormonların sentezi ihlallerinin arka planına karşı menstrüasyonun olmaması;
• yetersiz deşarj kritik günlerde ağrı ve halsizlik eşlik eder;
• kısırlık gonadotropik hormonların salgılanmasının ihlali nedeniyle.

İkincil genital organların oluşumu

Kadın cinsiyet hormonlarının ve gonadotropik hormonların salınımı TSH düzeyine bağlıdır.

1. TSH'de azalma ile aktif yerine östradiol, etkin olmayan form en üste çıkar - östriol... Folikül uyarıcı hormonların (FSH) ve lüteinize edici hormonların (LH) üretimini yeterince uyarmaz.
Kızlarda bu hormonların yetersiz üretimi şunlara neden olur:

• gecikmiş ergenlik;
• adetin geç başlangıcı;
• cinsel çocukçuluk - cinsiyete ilgi eksikliği;
• meme bezleri azalır;
• labia ve klitoris küçülür.

2. TSH'de uzun süreli artış ile 8 yaşın altındaki kızlar erken cinsel gelişim belirtileri gösterebilir. Yüksek TSH seviyeleri östrojen, FSH ve LH'de bir artışa neden olur. Bu duruma ikincil cinsel özelliklerin hızlandırılmış gelişimi eşlik eder:

• meme bezlerinin genişlemesi;
• pubis ve koltuk altlarında saç büyümesi;
• adetin erken başlangıcı.

TSH testi neden reçete edilir?

Tirotropin için bir kan testi, hormonlar için en önemli test olarak kabul edilir. Çoğu durumda, T3 ve T4 tiroid hormonları ile birlikte reçete edilir.

Randevu için endikasyonlar

• Üreme fonksiyon bozukluğu:

• anovulatuar döngüler;
• adet eksikliği;
• kısırlık.

• Tiroid hastalıklarının teşhisi:

• tiroid bezinin genişlemesi;
• nodüler veya yaygın guatr;
• hipotiroidizm belirtileri;
• tirotoksikoz belirtileri.

• Tiroid fonksiyon bozukluğu belirtileri olan yeni doğanlar ve çocuklar:

• zayıf kilo alımı;
• zihinsel ve fiziksel gelişimin geriliği.

• Aşağıdakilerle ilişkili patolojiler:

• kalp ritminin ihlali;
• kellik;
• azalmış cinsel dürtü ve iktidarsızlık;
• erken cinsel gelişim.

• Kısırlık ve tiroid hastalıklarının tedavisi üzerinde kontrol.

• Gizli hipotiroidizm tespit edilirse ilk trimesterde hamile kadınlar.

Artmış TSH belirtileri

Yüksek tirotropin genellikle tiroid bezinin hipofonksiyonu ile tespit edilir. Bu bağlamda, yüksek TSH belirtileri hipotiroidizm belirtileri ile örtüşmektedir.

• Kilo almak. Metabolik süreçlerdeki yavaşlama, besinlerin deri altı yağ tabakasında birikmesine yol açar.
• Ödem göz kapakları, dudaklar, dil, uzuvlar. Şişlik, dokularda su tutulması nedeniyle oluşur. En fazla sıvı, bağ dokusu hücreleri arasındaki boşluklarda tutulur.
• soğukluk ve titreme, metabolik süreçlerde bir yavaşlama ve yetersiz enerji salınımı ile ilişkilidir.
• Kasların zayıflığı. Uyuşukluk hissi, "kaz tüyleri" ve karıncalanma eşlik eder. Bu tür etkilere dolaşım bozukluğu neden olur.
• Sinir sisteminin çalışmasındaki rahatsızlıklar: uyuşukluk, ilgisizlik, depresyon, gece uykusuzluk ve gündüz uyku hali, hafıza bozukluğu.
• Bradikardi- Kalp atış hızını dakikada 55 atışın altına düşürmek.
• Cilt değişiklikleri... Saç dökülmesi, kuru cilt, kırılgan tırnaklar, cilt hassasiyetinin azalması, periferik dolaşımın bozulmasından kaynaklanır.
• Sindirim sisteminin bozulması. Belirtileri: iştah azalması, karaciğer büyümesi, kabızlık, mide boşalmasında gecikme, dolgunluk hissi, ağırlık hissi. Bağırsakların motor aktivitesi bozulduğunda değişiklikler meydana gelir, sindirim ve emilim süreçleri yavaşlar.
• Menstrüel düzensizlikler- yetersiz ağrılı adet görme, adet görmeme, adet görmeme, adet ile ilişkili olmayan rahim kanaması. Seks hormonlarının seviyesindeki bir azalmaya, cinsel dürtü kaybı eşlik eder. Genellikle mastopati vardır - meme dokusunun iyi huylu bir proliferasyonu.

Bu semptomlar nadiren hep birlikte ortaya çıkar, bu sadece uzun süreli hipotiroidizm ile olur. Çoğu durumda, TSH'de orta derecede bir artış hiçbir şekilde görünmez. Örneğin, subklinik hipotiroidizmde meydana gelen TSH'nin yükseldiği ve tiroksinin (T4) normal kaldığı bir durumda, semptomlar tamamen olmayabilir.

Hipofiz adenomu ile bağlantılı olarak TSH'de bir artış ile aşağıdakiler meydana gelebilir:

• daha sık geçici bölgede baş ağrıları;
• görme bozukluğu:
• geçici bölgede renk duyarlılığı kaybı;
• yanal görüşün bozulması;
• görüş alanında şeffaf veya koyu lekelerin görünümü.

Azalmış TSH belirtileri

Azalan TSH, genellikle tiroid hormonlarının tirotropin sentezini baskıladığı hipertiroidizmde (tirotoksikoz) ortaya çıkar. Bu durumda, TSH eksikliğinin belirtileri tirotoksikoz belirtileri ile örtüşür.

• Zayıflama iştah ve normal fiziksel aktivite ile, artan metabolizma ile ilişkilidir.
• Guatr - tiroid bezi bölgesinde boynun ön tarafında çıkıntı.
• Yükselmiş sıcaklık 37.5 dereceye kadar, ısı hissi, bulaşıcı ve iltihaplı hastalıkların yokluğunda terleme.
• Artan iştah ve sık bağırsak hareketleri... Hastalar çok yer ama kilo verirler. İshal olmadan bağırsakların hızlı bir şekilde serbest bırakılması, peristalsis'in hızlanmasından kaynaklanır.
• Kalbin ihlali. Taşikardi, uyku sırasında kaybolmayan hızlı bir kalp atışıdır. Kan basıncında bir artış eşlik eder. Uzun süreli bir seyir ile kalp yetmezliği gelişir;
• Kemik dokusunun kırılganlığı.İnsanlar kemik ağrısı, sık kırıklar ve mineral dengesizliği ve kalsiyum kaybı ile ilişkili çoklu çürüklerden muzdariptir.
• Nevrastenik zihinsel değişiklikler... Sinir sisteminin artan uyarılabilirliğine vücutta titreme, huzursuzluk, sinirlilik, hızlı ruh hali değişimleri, azalmış konsantrasyon, takıntılı korkular, panik ataklar ve öfke nöbetleri eşlik eder.
• Kas Güçsüzlüğü, artan yorgunluk, kas atrofisi. Gövde veya ekstremitelerin belirli kas gruplarının zayıflık atakları.
• Göz belirtileri... Nadiren yanıp sönme ve "gözlerde kum" hissi ile karakterize edilen gözler tamamen açık.
• Cilt inceliyor... Dokunulduğunda ıslaktır, bozulmuş periferik dolaşım ile ilişkili sarımsı bir renk tonu vardır. Saç ve tırnakların kırılganlığı, yavaş büyümesi ile karakterizedir.

TSH testi için nasıl hazırlanılır

TSH için bir damardan kan sabah 8'den 11'e kadar bağışlanır. Hormondaki dalgalanmaları dışlamak için şunları yapmalısınız:

• testi yapmadan önce 6-8 saat yemek yemeyin;
• çalışmadan 3 saat önce sigara içmeyin;
• hipofiz bezinin çalışmasını etkileyen ilaçları almayı hariç tutun (liste aşağıda verilmiştir);
• günlük stres ve duygusal stresi ortadan kaldırmak;
• Günde aşırı fiziksel efordan kaçının.

Adet döngüsünün hangi gününde analiz için kan alınır?

Adet döngüsünün evrelerine TSH seviyesinin bağımlılığı yoktur. Bu bağlamda, herhangi bir günde TSH için kan örneği alınır.

Kadınlarda yaşa göre normal TSH değerleri

Farklı laboratuvarlarda, normun sınırları farklı olabilir, bu nedenle sonuçların yorumlanmasında bir endokrinolog yer almalıdır.

TSH değerleri hangi patolojilerde yükselir?

TSH'de bir artış ve azalma, hipotalamus-hipofiz-tiroid bezi sistemindeki bozukluklarla veya sadece tiroid problemleriyle ilişkili olabilir. Çoğu durumda, tiroid hormon seviyelerindeki bir azalmaya yanıt olarak TSH'de bir artış meydana gelir.

Hastalıkların listesi

1. Tiroid bezinin patolojisi, T3 ve T4'te bir azalma ile birlikte, geri bildirim yoluyla TSH'de bir artışa neden olur.

• Tiroid bezinin çıkarılmasından sonraki durumlar ve tiroid bezinin radyoaktif iyot ile tedavisi.
• otoimmün tiroidit... Bağışıklık sisteminin tiroid bezinin hücrelerine saldırdığı ve tiroid hormonlarının üretiminin azalmasına neden olduğu bir otoimmün bozukluk.
• tiroidit... Hormonal fonksiyonunda bir azalmanın eşlik ettiği tiroid bezinin iltihabı.
• tiroid yaralanması- Doku hasarı ve ödem sonucunda hormon üretimi bozulur.
• Şiddetli iyot eksikliği... Yokluğu, TSH'de bir artışa neden olan T3 ve T4 üretiminde bir azalmaya neden olur.
• Malign tümörler tiroid bezi.

2 . Diğer organların hastalıkları artan TSH üretimi ile birlikte

• hiperprolaktinemi... TSH gibi prolaktin hormonu, ön hipofiz bezi tarafından üretilir. Bu iki hormonun sentezinin aynı anda artması nadir değildir.
• Konjenital adrenal yetmezlik... Bu durumda, TSH'deki artış, düşük kortizol seviyeleri ile ilişkilidir.
• hipotalamik hiperfonksiyon- hipofiz bezinin aşırı sentezine yol açan aşırı tiroliberin üretir.
• tirotropinoma- TSH üreten hipofiz bezinin iyi huylu bir tümörü.
• Hipofiz bezinin T3 ve T4 hormonlarına duyarsızlığı... Tirotoksikoz semptomları ile kendini gösteren genetik bir hastalık. Hipofiz bezi, iyi tiroid fonksiyonu ve normal bir tiroid hormon titresi ile TSH sentezini arttırır.
• Vücut dokularının tiroid hormonlarına duyarsızlığı. Zihinsel ve fiziksel gelişimde bir gecikme ile kendini gösteren genetik bir hastalık.

TSH düzeylerinde artışa neden olabilecek durumlar:

• şiddetli soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar;
• zor fiziksel çalışma;
• güçlü duygusal deneyimler;
• yenidoğan dönemi;
• ileri yaş;

TSH'de artışa neden olabilecek ilaçlar:

• antikonvülsanlar - fenitoin, valproik asit, benserazid;
• antiemetik - metoklopramid, motilium;
• hormonal - prednizon, kalsitonin, klomifen, metimazol;
• kardiyovasküler - amiodaron, lovastatin;
• diüretikler - furosemid;
• antibiyotikler - rifampisin;
• beta blokerler - metoprolol, atenolol, propranolol;
• antipsikotikler - butirilperazin, perazin, klopentiksol, aminoglutetimid;
• narkotik ağrı kesiciler - morfin;
• rekombinant TSH preparatları.

TSH seviyeleri hangi patolojilerde azalır?

TSH'deki bir düşüş, bu hormon seviyesindeki bir artıştan çok daha az yaygındır. Ağırlıklı olarak normalin altında tirotropin, hipertiroidizm ve tirotoksikozda ortaya çıkan tiroid bezinin tiroid hormonlarında bir artışın işaretidir.

1. Hipertiroidizmin eşlik ettiği tiroid bezi hastalıkları(tirotoksikoz), yüksek düzeyde T3 ve T4'ün TSH sentezini inhibe ettiği.

• yaygın toksik guatr (Graves hastalığı);
• multinodüler toksik guatr;
• tiroiditin ilk aşaması - enfeksiyon veya bağışıklık saldırısının neden olduğu iltihaplanma;
• hamilelik sırasında tirotoksikoz;
• tiroid hormonları üreten tiroid tümörleri;
• tiroid bezinin iyi huylu tümörleri.

2. Diğer organların hastalıkları TSH eksikliği eşlik eder.

• Hipotalamusun bozulması. TSH sentezini bloke eden aşırı tirostatin üretir.
• kabarcık kayması(gebeliğin anormal gelişimi) ve koryonik karsinom (plasentanın kötü huylu tümörü). Tiroid uyarıcı hormondaki azalmaya hCG (koryonik gonadohormon) seviyesindeki önemli bir artış neden olur.
• Hipofiz- bağışıklık sistemi hipofiz bezinin hücrelerine saldırdığında ortaya çıkan bir hastalık. Bezin hormon oluşturma işlevini ihlal eder.
• Beyin iltihabı ve yaralanması, operasyonlar, radyasyon tedavisi. Bu faktörler ödem, bozulmuş innervasyon ve beynin çeşitli bölgelerine kan verilmesine neden olur. Sonuç, TSH üreten hücrelerin işleyişinde bir bozulma olabilir.
• Hipotalamus ve hipofiz bezi tümörleri tümör dokusunun TSH'yi sentezlemediği.
• BEYİn tümörü hipofiz bezini sıkar ve hormon üretimini bozar.
• Hipofiz bezinde kanser metastazları- kanser hastalarında nadir görülen bir komplikasyon.

TSH düzeylerinde düşüşe yol açabilecek durumlar:

• stres;
• akut ağrı ataklarının eşlik ettiği yaralanmalar ve hastalıklar;

TSH'de azalmaya neden olabilecek ilaçlar:

• beta-adrenerjik agonistler - dobutamin, dopeksamin;
• hormonal - anabolik steroidler, kortikosteroidler, somatostatin, oktreotid, dopamin;
• hiperprolaktinemi tedavisi için ilaçlar - metergolin, bromokriptin, piribedil;
• antikonvülsanlar - karbamazepin;
• hipotansif - nifedipin.

Genellikle, TSH eksikliği, tiroid hormonlarının analoglarının alımı ile ilişkilidir - L-tiroksin, liotironin, triiyodotironin. Bu ilaçlar hipotiroidizm tedavisi için reçete edilir. Yanlış bir dozaj, tiroid uyarıcı hormonun sentezini engelleyebilir.

Hormonlar - bunlar nedir? Bunlar, çeşitli süreçlerin düzenlenmesinde yer alan en önemli maddelerdir: bu, metabolizma, üreme aktivitesi ve bir kişinin zihinsel ve duygusal durumudur. Kadınlarda TSH, vücuttaki değişiklikleri gösterebilen tiroid uyarıcı bir hormondur.

T3 ve T4 ile birlikte tiroid uyarıcı hormon hakkında genel veriler

TSH, T3 ve T4 hormonları ile birlikte yeni kırmızı kan hücrelerinin oluşumunu, ısı değişimini ve vücuttaki diğer süreçleri destekleyen tiroid bezinin en önemli düzenleyicilerinden biridir.

TSH - bu kısaltma ne anlama geliyor? Tiroid uyarıcı hormon veya tirotropin, tiroid bezinin işleyişini kontrol eden en önemli düzenleyicidir. Tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) üretiminden sorumludur. İkincisi, üreme sisteminin aktivitesinden, yağların, proteinlerin metabolik süreçlerinden ve kalp kasının doğru işleyişinden ve kan damarlarının işleyişinden sorumludur.

TSH, T3 ve T4 ile birlikte glikoz üretimini teşvik eder, ısı alışverişine katılır ve eritrosit üretimini kontrol eder.

Tiroid uyarıcı hormonun bir özelliği, içeriğinin seviyesinin dalgalanması ve günlük nitelikte olmasıdır. En yüksek değeri saat 3'te kaydedilir ve sabah 9'dan akşam 6'ya kadar bu gösterge azalır.

Tirotropin, beyinde bulunan hipofiz bezi tarafından üretilir. Kadınlarda ve erkeklerde tiroid hormonlarının normu farklı standartlara sahiptir ve farklı yaşlarda farklılık gösterir.

Önemli! Kadınlar için TSH'de T3 ve T4 normu yaşlarına bağlıdır. TSH okuması normal seviyeden saparsa, bu, tiroid bezinin arızalanmaya başladığı adrenal bezlerin veya hipofiz bezinin bir hastalığını gösterebilir. TSH içeriğindeki dalgalanmalar ve normdan sapmalar, hormonal dengesizlik dönemlerinde - hamilelik sırasında, emzirme döneminde ve menopoz sırasında da gözlenir.

Yaşa bağlı olarak kadınlarda TSH içeriği oranı

Kadınlarda izin verilen TSH seviyesi, doğrudan yaşa, hormonal duruma, edinilmiş veya doğuştan gelen patolojilerin varlığına bağlı olan bir göstergedir. 20 yıl, 40 yıl, 50 yıl için izin verilen gösterge farklıdır. Kadınlarda ttg normunu yaşa göre belirlemek için, farklı yaş aralıkları ve hamilelik sırasında izin verilen normlar tablosu yardımcı olacaktır:

Vücut yaşlandıkça tiroid bezinin işlevinin azaldığına dikkat edilmelidir, bu nedenle 50 yaşından sonra kadınlarda (daha sık - 60-70 yaşlarında), TSH indeksinin alt sınırı 0.4 μMu / ml, üst limit 10 μMe / ml'dir.

TSH oranlarındaki dalgalanmalar, yaşamın farklı aşamalarında bu hormon için farklı gereksinimlerle ilişkilidir.

TSH seviyesine ek olarak, T3 ve tiroksin (T4) göstergelerini de hesaba katmak gerekir. Birincisi için norm yaklaşık 3.5 - 0.8 μIU / ml, serbest T3 - 2.62-5.69 pmol / l'dir.

Kadınlarda T4 normu 0.8-1.8 μIU / ml, serbest T4 9-19 pmol / l'dir.

Bu hormon, tiroksin T4, kızların cinsel gelişiminde önemli bir rol oynar. Seviyesi seks hormonlarının sentezini etkiler.

TSH düşürülürse, kızlarda aşağıdaki sapmalar olur:

• ergenlik sürecini yavaşlatmak;
• adet gecikmesi başlangıcı;
• meme bezlerinin büyümesi yavaşlar;
• klitoris ve labia boyutu daha küçüktür;
• cinselliğe doğal bir ilgi yoktur.

8 yaşın altındaki kızlarda TSH'de uzun süreli bir artış olduğunda, ergenlik erken ortaya çıkar. Bu, meme bezlerinin erken yaşta genişlemesi, adetin erken başlaması ve koltuk altı ve pubislerdeki tüylerin örtülmesi ile kendini gösterir.

Not! Hamilelik sırasında kadınlarda tirotropin hormonu oranı tabloda belirtilen verilerden farklıdır. Her üç aylık dönemde göstergeleri değişir:

• ilk üç aylık dönemde, TSH göstergesi 0.1-0.4 μMu / ml arasında değişmektedir;
• ikinci - 0.2-2.8 μMe / ml;
• üçüncüsü, 0,4 ila 3,5 μMu / ml arasında.

Muayene sırasında uzmanlar, TSH ve T4, T3 hormonlarındaki değişikliklere özellikle dikkat eder. Hamilelik sırasında, 40 yaşından sonra (menopoz öncesi) ve 60 yaşından sonra düzenli olarak seviyelerinin kontrol edilmesi önerilir.

Fotoğraf, TSH - T3 toplam, T3 serbest, T4 toplam, T4 serbest, tiroglobulin, tiroksin bağlayıcı globulin, A / T ila tiroglobulin, A / T ila tiroid peroksidaz tiroid grubunun immünolojik çalışması için bir tablo örneğini göstermektedir, A / T TSH reseptörüne.

TSH için ne zaman test edilmeliyim?

TSH hormonu ile ilgili problemler olması durumunda, belirgin bir semptom yoktur, bu nedenle, vücudun birçok "noktasında" aynı anda problemler görülürse, önce hormon analizi yapılmalıdır.

TSH'nin neyden sorumlu olduğunu bilerek, bir kadının farklı yaşam yıllarında sağlığı ve üreme yetenekleri için zamanında hormonal araştırmanın önemini anlamak gerekir.

Belirli sapmalar varsa, kadınlarda kandaki TSH içeriği için bir analiz yapılmalıdır:

• psikolojik ve nörolojik bozukluklar: ve uyku bozuklukları, sinirlilik, ilgisizlik, mantıksız saldırganlık;
• sürekli uyuşukluk ve halsizlik;
• azalmış libido;
• boğazda ağrı;
• kelliğe kadar aktif;
• uzun süre hamile kalamama;
• - birkaç adet döngüsü için adet olmaması;
• sıcaklık genellikle 36 derecenin altına düşer;
• iştahsızlıkta aşırı kilo almak;
• kontrol edilmesi zor olan artan iştah;
• gitmeyen kalıcı baş ağrıları;
• tiroid bezi mühürler içerir;
• kas disfonksiyonu;
• vücudun her yerinde, özellikle üst uzuvlarda küçük titreme.

Ayrıca yetişkin kadınlar aşağıdaki durumlarda TSH analizi yapar:

• otoimmün hastalıkların varlığından şüpheleniyorsanız;
• bir çocukta genetik anormallikleri önlemek için hamileliği planlarken;
• bazı hastalıkların tedavisi sırasında alınan önlemlerin etkinliğini izlemek için;
• Daha önce rutin muayene olarak tiroid disfonksiyonu tespit edilmişse.

Çalışmanın sonucunda bir uzman, TSH hormonunun seviyelerinin normal olduğunu, arttığını veya azaldığını bulabilir. Sapmalar, dişi üreme sistemine ve genel durumuna yansır.

Tirotropin seviyelerindeki artışın ana nedenleri ve tedaviye yaklaşım

Kadınlarda TSH yükselirse, bu ne anlama geliyor? Kadınlarda artan TSH, iç organların çalışmasında bir dizi patolojik bozukluğun sonucudur. Bunlar şunları içerir:

• hipofiz bezini etkileyen tümör süreçleri;
• adrenal yetmezlik;
• tiroid bezine zarar - tümör, travma, radyasyon;
• gestoz, idrarda protein görünümü, arteriyel, gizli ve görünür ödem düzeyinde bir artış ile karakterize edilen gebeliğin ikinci yarısının seyrinin bir komplikasyonudur.

Tiroid uyarıcı hormon TSH konsantrasyonunu artıran diğer faktörler şunları içerir:

• vücutta iyot eksikliği;
• aşırı fiziksel aktivite;
• tiroid bezi ile ilgili cerrahi müdahaleler;
• bazı ilaçları almak - antipsikotikler, antiemetik ve antikonvülsanlar;
• zihinsel bozukluklar;
• safra kesesini çıkarmak için yapılan bir operasyon;
• genetik eğilim.

Kadınlarda izin verilen TSH oranı yükselirse aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• adet döngüsünün başarısızlığı - ağrılı duyular, uterus kanaması, adetin tamamen yokluğu ile birlikte yetersiz akıntı;
• soğukluk hissi, titreme;
• kalp atış hızı dakikada 55 atışın altına düşer;
• somut kilo alımı;
• gecikmiş mide boşalmasında kendini gösteren sindirim sisteminin işleyişinin bozulması;
• göz kapaklarının, dudakların, uzuvların şişmesi;
• Kas Güçsüzlüğü.

Not! Yüksek bir tirotropin seviyesinin bir hipofiz adenomu ile ilişkili olduğu durumda, spesifik semptomlar gözlenir - görme azalır, kafada düzenli ağrılar görülür, temporal bölgede lokalize olur, görüş alanında koyu veya şeffaf noktalar belirir.

Tiroid uyarıcı hormon 4 μIU / ml'yi aşan bir konsantrasyonda bulunursa, potasyum iyodür ve tiroid hormonu alımını içeren bir kombinasyon tedavisi belirtilir.

Ayrıca, TSH yükselirse, uyulması hormonların dengesini geri kazandıracak, vücudu manganez, selenyum ve kobalt gibi maddelerle doyuracak bir diyet reçete edilir - iyotun vücut tarafından emilmesine katkıda bulunanlardır. Aşırı tahmin edilen bir oranda, uygun şekilde organize edilmiş bir beslenme sistemi gereklidir - bu, metabolik süreçlerin restorasyonunun bir garantisidir.

Bir kadının vücudundaki TSH seviyesini düşürme faktörleri

Bir kadının TSH'si düşükse, bu şunları gösterebilir:

• tiroid bezini etkileyen iyi huylu tümör süreci;
• mekanik stresin neden olduğu hipofiz bezinde hasar;
• Graves hastalığı;
• hipotalamik-hipofiz yetmezliği;
• Plummer hastalığı.

Ayrıca duygusal stres, stresli durumlar ve kalori açığı nedeniyle TSH yükselebilir.

TSH hormonunun izin verilen değerinin düşürüldüğü koşullarda, aşağıdaki belirtiler gözlenir:

• keskin mantıksız kilo kaybı;
• kemik ağrısı, sık kırıklar, çoklu çürüklerde kendini gösteren kemik dokusunun kırılganlığı;
• arteriyel bir artış eşliğinde kalp çarpıntısı;
• gözlerde kum hissi;
• tırnakların kırılganlığı ve yavaş büyümeleri;
• terleme ve sıcak hissetme;
• Iştah artışı;
• hızlı ruh hali değişimleri;
• sık bağırsak hareketleri;
• vücudun ve uzuvların bireysel kaslarının zayıflık saldırıları.

Düşük TSH tedavi gerektirir. Genellikle doktor, tiroid uyarıcı hormon içeren ilaçları farklı dozlarda reçete eder. Terapi sırasında, tüketilen sebze miktarını artırmak için yağ ve kolesterol açısından zengin gıdaların diyetten çıkarılması önerilir.

Tirotropin hormonunun seviyesi nasıl belirlenir?

En doğru sonucu almanızı sağlayan bir dizi katı kurala uygun olarak özel bir test yapılır.

Normal TSH seviyesindeki değişikliklerin nedenleri ve sonuçları bu sorun düşünüldüğünde önemli bir konudur. İhlal, kısırlık, gebeliğin kendiliğinden sona ermesi, intrauterin gelişim sırasında edinilen fetal patolojiler, plasentanın erken ayrılması gibi komplikasyonlara yol açabilir.

Kadınlarda TSH seviyesinin normal olup olmadığını belirlemek için özel bir testten geçmek gerekir. Bu teşhis prosedüründen önce, TSH ve T4'ün yanı sıra T3'ün göstergelerini belirlemek için nasıl doğru bir şekilde analiz yapılacağına ilişkin kuralları öğrenmelisiniz.

• Yüksek kaliteli bir sonuç elde etmek için, kadınların sabah saat 8'den 12'ye kadar kan bağışlaması gerekir, çünkü hormonun en büyük miktarı bu dönemde üretilir;
• testin aç karnına yapılması ve ondan iki gün önce yağlı yiyeceklerden vazgeçmesi tavsiye edilir;
• işlemden birkaç gün önce, alkollü içeceklerin yanı sıra sigara içmeyi bırakmanız önerilir;
• testten iki gün önce steroid ve tiroid hormonları içeren ilaçları kullanmamalısınız;
• teşhisten önce, duygusal aşırı yüklenmeden kaçınmalısınız.

TSH ve T4 göstergelerini belirleme testi ücretsizdir ve T3'ün yanı sıra, bir kadının tüm yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturan hastalıkları belirleyecektir. Bu prosedürün hamile kadınlar ve ayrıca hormonal bozukluklara kalıtsal yatkınlığı olanlar için zamanında yapılması önemlidir. Bu kural aynı zamanda, vücut yaşlandıkça tüm iç süreçlerin yavaşladığı 50 yaşından sonra kadınları da etkiler. Neredeyse tüm vakalarda kadınlarda TSH hormonunun artması veya azalması, iç organların çalışmasındaki anormallikleri gösterir.

Kadınlarda hangi tiroid uyarıcı hormonun sorumlu olduğunu bilmek, seviyesinin zamanında teşhisinin, patolojilerin tanımlanmasının ve tedavisinin önemini anlamak gerekir. Kadınlarda TSH normu yaşa göre farklılık gösterir ve bu da yaşam boyunca buna duyulan ihtiyaçtaki bir değişiklikle ilişkilidir. Bu göstergelerin normal olup olmadığını belirlemek için, yalnızca bir uzman kadınlarda norm t3 t4 ttg için bir test kullanabilir.