Adet gecikmesi ve yokluğu (amenore). Adetlerim neden durdu? Fizyolojik ve patolojik nedenler

Gecikmiş menstrüasyon, menstrüasyonun 35 günden fazla olmaması ile karakterize edilen adet döngüsünün ihlalidir. Bunun nedeni, kadın vücudundaki patolojilerin yanı sıra hamilelik veya yakın menopoz başlangıcı gibi fizyolojik faktörler olabilir. Gecikmiş adet görme her yaşta ortaya çıkar. Son tarihten sonra 5 günden fazla adet kanaması olmazsa doktora görünmeniz gerekir. Jinekolog, daha ileri tedaviyi belirlemek için nedeni bulmaya yardımcı olacaktır.

Adet döngüsü

Üreme çağındaki dişi organizma döngüsel olarak işlev görür. Böyle bir döngünün son aşaması aylık kanamadır. Yumurtanın döllenmediğini ve hamileliğin olmadığını belirtirler. Düzenli bir adet döngüsü, kadın vücudunun çalışmasında tutarlılığı gösterir. Menstrüasyondaki gecikme, bir tür başarısızlığın göstergesidir.

Bir kızın ilk adeti 11-15 yaşları arasında olur. İlk başta patoloji ile ilgili olmayan gecikmeler olabilir. Döngü 1-1.5 yıl sonra normalleşir. Patoloji, 11 yaşından küçük ve ayrıca 17 yaşında başlamamışsa menstrüasyonun başlangıcını içerir. Bu yaş 18-20 ise, fiziksel gelişimin bozulması, yumurtalıkların az gelişmesi, hipofiz bezinin arızalanması ve diğerleri ile ilişkili olabilecek problemler vardır.

Normalde, döngü düzenli olmalıdır: adet kanaması başlar ve belirli bir süre sonra biter. Çoğu kadın için döngü, kameri ayın uzunluğuna eşit olan 28 gündür. Kadınların yaklaşık üçte birinde daha kısadır - 21 gün ve %10'unda 30-35 gündür. Adet genellikle 3 ila 7 gün sürer ve 50 ila 150 ml kan kaybedilir. 40-55 yıl sonra adet görme genellikle durur ve bu döneme menopoz denir.

Başlıca kadın sağlığı sorunları şunları içerir:

• düzensiz döngü;
• hormonal bozukluklar
• adette 5 ila 10 gün arasında sık gecikmeler;
• yetersiz ve ağır kanamanın değişimi.

Bir kadının kanamanın başlangıcını ve süresini gösteren bir adet takvimi alması gerekir. Bu durumda, adette bir gecikme fark etmek kolaydır.

Kızlarda ve kadınlarda adet gecikmesi sorunu

Menstrüasyondaki gecikme, bir sonraki kanama doğru zamanda meydana gelmediğinde adet döngüsünde bir başarısızlık olarak kabul edilir. 5 ila 7 gün boyunca adet görmemesi patoloji için geçerli değildir. Bu fenomen her yaşta ortaya çıkar: ergenlik, çocuk doğurma ve premenopoz. Adet gecikmesinin nedenleri hem fizyolojik hem de anormal nedenler olabilir.

Ergenlik dönemindeki doğal nedenler, döngünün oluşumu sırasında 1-1.5 yıl boyunca düzensiz adet görmeyi içerir. Doğurganlık çağında adet gecikmesinin fizyolojik nedenleri gebelik ve emzirme dönemidir. Premenopoz ile adet döngüsü yavaş yavaş azalır, sık gecikmeler kadın vücudundaki üreme fonksiyonunun tamamen yok olmasına dönüşür. Gecikmiş menstrüasyonun diğer nedenleri fizyolojik değildir ve bir jinekoloğa danışılmasını gerektirir.

Gecikmiş menstrüasyon nedenleri

Çoğu zaman, cinsel olarak yaşayan adil cinsiyette menstrüasyondaki gecikme, hamileliğin başlangıcı ile ilişkilidir. Ayrıca, kısa bir süre için, alt karın bölgesinde çekme ağrısı, meme bezlerinde artış ve ağrı, uyuşukluk, tat tercihlerinde değişiklik, sabah bulantısı ve hızlı yorgunluk olabilir. Nadiren, lekeli kahverengimsi akıntı görülür.

Bir eczane testi veya hCG için bir kan testi kullanarak hamileliği belirleyebilirsiniz. Hamilelik onaylanmazsa, adet gecikmesi başka nedenlerle provoke edilebilir:

1. Stres. Çatışmalar, iş sorunları, okul kaygısı gibi her stresli durum adetinizi 5-10 gün hatta daha fazla geciktirebilir.
2. Genellikle stresli bir durumla birleştirilen fazla çalışma. Fiziksel aktivite kesinlikle vücut için iyidir, ancak aşırı ise adetin düzenliliğini etkileyebilir. Aşırı çalışma, özellikle yorucu bir diyetle birlikte östrojen sentezini olumsuz etkiler ve bu da adet gecikmesine neden olabilir. Aşırı çalışma belirtileri de migren, hızlı kilo kaybı, performansta bozulmadır. Fiziksel aşırı çalışma nedeniyle adette bir gecikme varsa, bu, vücudun bir mola ihtiyacını işaret ettiği anlamına gelir. Geceleri çalışan kadınlarda ya da gerektiğinde fazla çalışmayı gerektiren kaygan çalışma saatleri olan kadınlarda adet gecikmesi görülmektedir. Diyet ve egzersiz arasındaki denge yeniden sağlandığında döngü kendi kendine normalleşir.
3. Kilo eksikliği veya tersine aşırı kilo. Endokrin sistemin normal çalışması için bir kadının BMI'sini normal tutması gerekir. Gecikmiş dönemler genellikle kilo eksikliği veya fazlalığı ile ilişkilidir. Aynı zamanda, vücut ağırlığının normalleşmesinden sonra döngü geri yüklenir. Anoreksiyadan muzdarip kadınlarda menstrüasyon sonsuza kadar kaybolabilir.
4. Alışılmış yaşam ortamının değiştirilmesi. Gerçek şu ki, vücudun biyolojik saati adet döngüsünün normal düzenlenmesi için çok önemlidir. Örneğin, farklı iklime sahip bir ülkeye uçuş veya gece işe başlama sonucu değişirlerse, adet gecikmesi olabilir. Yaşam ritmindeki bir değişiklik adet gecikmesine neden oluyorsa, birkaç ay içinde kendi kendine normalleşir.
5. Soğuk algınlığı veya iltihaplı hastalıklar da adet kanamasını etkileyebilir. Her hastalık, döngünün düzenliliğini olumsuz yönde etkileyebilir ve adetin gecikmesine neden olabilir. Bu, bir önceki aydaki kronik hastalıklar, SARS veya diğer sağlık sorunlarının akut seyri olabilir. Döngünün düzenliliği birkaç ay içinde geri yüklenecektir.
6. Polikistik over sendromu, düzensiz adet kanamasına neden olan hormonal dengesizliğin eşlik ettiği bir hastalıktır. Polikistik hastalık belirtileri ayrıca yüz ve vücut bölgesinde aşırı kıllanma, problemli cilt (sivilce, yağlılık), aşırı kilo ve döllenme güçlüğüdür. Jinekolog menstrüasyondaki gecikmenin nedenini polikistik over sendromu olarak belirlerse, adet döngüsünü düzenlemeye yardımcı olan oral hormonal kontraseptif almanın bir yolunu önerir.
7. Genital organların herhangi bir inflamatuar veya neoplastik hastalığı. Menstrüasyonu geciktirmenin yanı sıra, inflamatuar süreçlere alt karın bölgesinde ağrı ve karakteristik olmayan akıntı eşlik eder. Kesintisiz tedavi edilmelidirler: bu tür hastalıklar komplikasyonlarla ve hatta kısırlığın gelişmesiyle doludur.
8. Yumurtalık korpus luteumun kisti. Ondan kurtulmak ve adet döngüsünü eski haline getirmek için jinekolog bir dizi hormonal ilaç reçete eder.
9. doğum sonrası dönem. Bu sırada, anne sütü üretimini düzenleyen ve yumurtalıkların döngüsel çalışmasını engelleyen hipofiz hormonu prolaktin üretilir. Doğumdan sonra emzirme olmazsa, yaklaşık 2 ay içinde adet görmelidir. Emzirme iyileşiyorsa, kural olarak, menstrüasyon tamamlandıktan sonra geri döner.
10. Gebeliğin yapay olarak sonlandırılması. Bu durumda, adet gecikmesi yaygındır, ancak normal değildir. Hormonal arka planda keskin bir değişikliğe ek olarak, nedenleri sadece bir doktor tarafından belirlenebilen mekanik yaralanmalar olabilir.

Tiroid bezinin arızalanması da düzensiz dönemlere neden olur. Bunun nedeni tiroid hormonlarının metabolizmayı etkilemesidir. Fazlalıkları veya yoklukları ile adet döngüsü de karışır.

Yüksek tiroid hormon seviyeleri aşağıdakilerle karakterize edilir:

• kilo kaybı;
• artan kalp hızı;
• asiri terleme;
• kararsız duygusal arka plan;
• uyku sorunları

Tiroid hormonlarının eksikliği ile aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• kilo almak;
• şişlik görünümü;
• sürekli uyuma arzusu;
• nedensiz saç dökülmesi.

Menstrüasyondaki gecikmenin tiroid bezinin ihlali ile tetiklendiğine dair bir şüphe varsa, bir endokrinologla görüşmelisiniz.

Bazı ilaçların alınması da adet gecikmesine neden olabilir. Başlıcaları:

1. Oral hormonal kontraseptifler, adet düzensizliklerinin en yaygın ilaca bağlı nedenidir. Norm, kullanımlarında bir mola sırasında veya aktif olmayan ilaçlar alırken adet gecikmesini içerir.
2. Acil kontrasepsiyon hazırlıkları, içlerindeki yüksek hormon içeriği ile ilişkili olan 5 ila 10 gün boyunca adet görmemesine neden olabilir.
3. Onkoloji tedavisinde kullanılan kemoterapötik ajanlar.
4. Antidepresanlar.
5. kortikosteroid hormonları.
6. Hipertansiyon tedavisinde kullanılan kalsiyum kanal blokerleri.
7. Mide ülserlerine karşı mücadele için omeprazol, adet gecikmesi şeklinde bir yan etkiye neden olur.

45-55 yaşları arasında çoğu kadın menopoz evresine girer. Bu, bir yıl veya daha uzun süre adet görmeme ile kanıtlanır. Ancak menopoz asla aniden olmaz: bundan önceki birkaç yıl boyunca adet düzensizliği ve sık sık gecikmeler gözlenmiştir.

İşte yaklaşan menopozun diğer bazı belirtileri:

• uykusuzluk hastalığı;
• vajinal mukozanın kuruluğu;
• artan gece terlemeleri;
• kararsız duygusal arka plan;
• ısı fışkırmaları.

Gecikmeli dönemlerle sorun nasıl normalleştirilir

Gecikmiş menstrüasyon için doğru tedaviyi belirlemek için, önce ortadan kaldırılması döngüyü normalleştirmeye yardımcı olacak nedenini belirlemeniz gerekir. Premenstrüel sendromun tedavisi ve hormonal seviyelerin normalleşmesi için, bir dizi hormonal ilaç reçete edilir:

1. Yetersiz luteal faz ile ilişkili gebe kalma problemlerini ortadan kaldırın.
2. Yumurtlamayı geri yüklemeye yardımcı olun.
3. PMS'nin bazı semptomlarını azaltın: sinirlilik, şişme ve meme bezlerinin ağrısı.

Menstrüasyondaki gecikme herhangi bir hastalıkla ilişkiliyse, tedavisi döngünün yerleşmesine katkıda bulunacaktır. Önleyici tedbirler arasında aşağıdakiler ayırt edilebilir:

• Fiziksel aşırı çalışma veya stresli bir durum nedeniyle menstrüasyon geciktiğinde, vücudun dengesini dinlenmenin yanı sıra yeterli uyku ile de geri yükleyebilirsiniz. Olumlu bir ruh hali sürdürmek ve strese neden olabilecek olaylar hakkında sakin olmak önemlidir. Bir psikoloğun yardımı da yardımcı olacaktır.
• Beslenme, gerekli vitamin ve mineral içeriği ile dengelenmelidir. Ayrıca bir multivitamin kürü içebilirsiniz.
• Adet takvimi tutmak, döngüdeki değişiklikleri takip etmenize yardımcı olacaktır.
• Jinekoloğa önleyici bir ziyaret, kadın sağlığındaki herhangi bir sapmayı önleyebilir.

Üreme çağındaki bir kadın mutlaka döngünün düzenliliğini izlemelidir. Vücuttaki herhangi bir ihlal, çeşitli hastalıkların gelişimine katkıda bulunur.

Menstrüasyonun gecikmesi. Doktor Ne Zaman Görülür?

Adet gecikmesi 5-7 günü geçmemelidir. İstisnalar, ergenlik ve premenopozda ve ayrıca emzirme döneminde yaşa bağlı hormonal değişikliklerdir. Diğer tüm durumlarda, bir jinekoloğa başvurmak zorunludur.

Hormonal kontraseptiflerin kaldırılmasıyla, döngü birkaç ay boyunca geri yüklenmediğinde doktora gitmek gerekir. Emzirme ile ilişkili adet gecikmesi ile, doğumdan bir yıl sonra adet olmazsa, bir jinekoloğa danışmanız gerekir.

Jinekolojik muayeneye ek olarak, doktor aşağıdaki muayeneleri reçete edebilir:

Adet gecikmesine neden olan jinekolojik olmayan hastalıklar tespit edilirse, diğer uzmanların konsültasyonları reçete edilir.

Menstrüasyondaki gecikme türleri

Adet gecikmeleri sürelerine göre değişir. Acil kontraseptif kullandıktan sonra adetiniz 14 gün veya daha fazla gecikebilir. Aynı süre, aktif maddesi sentetik progesteron olan hormonal ilaç Progesteron enjeksiyonlarından sonra tipiktir. Korpus luteumun kadın vücudundaki eksiklik için reçete edilir. Progesteron, uterus kasılmalarını azaltmaya yardımcı olur. Alırken, sadece doktor dozu reçete eder ve menstrüasyondaki gecikme oranını belirler.

Oral hormonal kontraseptifleri durdurduktan sonra adet döngüsünün restorasyonu 1 ila 3 ay sürer. Bu süre zarfında, bir hafta veya daha uzun süre adet gecikmesi norm olarak kabul edilir: doğum kontrol hapları rahim ve yumurtalıkların döngüsünü değiştirir. Yumurtalıkların çalışmasını netleştirmek için doktor kadını ultrasona yönlendirir.

Hamilelik meydana geldiğinde, bir gecikme sırasında karakteristik bir işarettir. Uterusu çeşitli mikroorganizmaların penetrasyonundan korumak için gereklidirler. Hamileliğin erken evrelerinde, karın ağrısı eşliğinde kahverengi akıntı meydana gelirse, bu düşük yapma tehdidine işaret edebilir.

Menstrüasyonun gecikmesine de katkıda bulunan genitoüriner sistem hastalıklarında, akıntı ekşi bir koku ile kahverengi renkte olur. Alt karın bölgesinde çeken bir ağrı eşlik eder. Normalde adet kanaması küçük kahverengimsi akıntı ile başlayabilir.

Menstrüasyondaki bir gecikme, hem genital hem de iç organların belirli hastalıklarının gizli bir seyrini gösterebilir. Adet gecikmesi dışında hiçbir şekilde kendini gösteremeyen jinekolojik hastalıklardan ayırt edilebilir: erozyon, miyom, kist, iltihaplanma.

1-2 aylık bir süre için adette uzun bir gecikme, adrenal bezlerin, pankreasın, hipofiz bezinin ve hipotalamusun arızalanmasından kaynaklanabilir. Bu organlarla ilgili problemler yumurtanın olgunlaşmasını doğrudan etkiler. Yetersiz miktarda hormon üretmeye başladıklarında, bu sonunda yumurtalık fonksiyon bozukluğuna yol açar.

Hormonal kontraseptifleri ve endometriozis tedavisi için ilaçları alırken veya durdurduktan sonra, birkaç döngü için menstrüasyon yokluğunda yumurtalık hiperinhibisyonu da gözlenebilir. Döngü genellikle birkaç ay sonra kendi kendine düzelir.

Çoğu zaman, adet kanamasına kan pıhtıları eşlik eder. Düzenli olduğunda ve acı verici duyumların eşlik ettiği durumlarda bir uzmanla istişare gereklidir.

Gecikmiş adet kanamasının tedavisi için halk ilaçları

Gecikmiş menstrüasyonun etkili tedavisi için halk yöntemleri oldukça tuhaftır. Bu tür fonların kullanımı, vücuda zarar vermemek için doktorla anlaşılmalıdır. Her şeyden önce hamile olmadığınızdan emin olmalısınız: Bitkisel ilaçlar almak düşüğe neden olabilir.

Menstrüasyonu tetiklemeye yardımcı olacak popüler halk ilaçları:

• Isırgan otu, knotweed, yabani gül, elecampane, pembe radyola kökü ve kekik bitkisel infüzyonu. Karışımın tüm bileşenleri bir eczaneden satın alınabilir, her türden 2 yemek kaşığı alın, bir termosa koyun ve bir litre kaynar su dökün. Gece boyunca demlenmeye bırakın, ardından gün boyunca tüm infüzyonu süzün ve bir seferde 0,5 bardak için.
• Soğan kabuğu akan su altında yıkanır, bir tencereye konur ve 15-30 dakika kaynatılır. Et suyu süzülür ve 1 bardak miktarında bir kez alınır.
• Zencefil kaynatma dikkatli bir şekilde içilmelidir: artan kaygıya yol açabilir.
• Angelica infüzyonunun anti-inflamatuar ve terletici etkileri vardır. Sinir sisteminin işleyişini ve kan dolaşımını iyileştirir.
• Kara sap köksapının bir infüzyonu, adet sırasında baş ağrılarını ve depresyonu hafifletir ve ayrıca döngünün düzenlenmesine yardımcı olur.
• Kalp anaotu kalbin çalışmasını iyileştirir, basıncı azaltır, sakinleştirir ve rahmin işleyişini uyarır.
• Beyaz şakayık tentürü kan basıncını düşürür, sakinleştirici bir etkiye sahiptir ve kan dolaşımını iyileştirir.
• Elecampane kökünün kaynatılması, halk hekimliğinde en güçlü ilaçlardan biridir. Hazırlamak için, bir bardak kaynar su ile bir çay kaşığı elecampane kökü dökmeniz, 4 saat ısrar etmeniz, süzmeniz ve günde birkaç kez bir çay kaşığı içmeniz gerekir.
• Kereviz yemek rahim kasılmalarını uyarır.
• Sıcak bir banyo yapmak ve alt karın bölgesine bir ısıtma yastığı uygulamak. Bu yöntemler kan akışını artırmaya yardımcı olur, ancak bunlara dikkat etmeniz gerekir. Isıtma yastığı, tümörlerin ve inflamatuar süreçlerin varlığında kullanılmamalıdır.
• C vitamini yönünden zengin besinlerin kullanımı metabolizmayı düzenler ve hormonların sentezinde görev alır. Bu vitamin büyük miktarlarda turunçgiller, kuşburnu, kuş üzümü, biber, çilek ve kuzukulağında bulunur. Hamilelik sırasında vücuttaki aşırı içeriği düşüklere neden olabilir.

Gecikmiş adet kanamasının nedenleri - video:

Belki de hiçbir şey kadınları adetin gecikmesi kadar şaşırtmaz. Sonuçta, “bu günler” ertelenirse, bu, bir nedenden dolayı adet döngüsünde bir başarısızlık olduğu anlamına gelir. Üreme çağındaki her kadın hayatında en az bir kez böyle bir sorunla karşılaşmıştır. Ve normal bir cinsel hayat yaşayan bir kadın için akla gelen ilk şey hamileliktir. Tabii ki, ancak hamilelik tek nedenden uzak. Makalede aşağıda ele alacağımız en az 9 yaygın ve yaygın neden vardır.

Gebelik.

Çoğu zaman, cinsel olarak aktif olan kadınlar, adet gecikmesini hamilelikle ilişkilendirir. Tabii ki, hamile olup olmadığınızı kontrol etmenin en kolay yolu, sadece hamilelik testi satın almaktır. Test iki şerit gösteriyorsa, her şey açıktır, ancak hamilelik testi negatifse ve adet yoksa, gecikmenin nedenini ciddi olarak düşünmelisiniz. Ve tek doğru karar yine de bir jinekolog tarafından muayene ve adet yetmezliğinin nedeninin daha fazla tedavisi olacaktır.

Stres.

Tüm hastalıkların sinirlerden olduğunu söylemeleri boşuna değil. Herhangi bir, hatta bir kadının adet döngüsü dahil. Gerçek şu ki, stres sırasında vücut, yumurtlamayı etkileyen luteinize edici hormonun (LH) nicel üretimini azaltır. LH eksikliği, menstrüasyon veya amenore başlangıcında bir gecikmeye neden olur. Genel olarak, “takvimin kırmızı günlerinin” gelişindeki gecikme sırasında stres 1 numaralı neden olarak adlandırılabilir, bu nedenle sevgili kızlar, kızlar, kadınlar, her zaman mutlu ve neşeli olun. Hayatta her zaman sadece iyi şeyler bulmaya çalışın!

Hastalık.

Kötü bir soğuk algınlığı gibi hastalık, tıpkı stres gibi adetin gecikmesine neden olabilir. Sonuçta, hastalık vücut için aynı strestir, sadece fizikseldir, bu nedenle, yumurtlama sürecine başlamanız gereken zamana kadar hastaysanız, büyük olasılıkla bu ay adet döngünüz yanlış gidecektir. Kural olarak, böyle bir başarısızlık geçicidir ve hastalık tamamen iyileşirse, gelecekte herhangi bir sorun olmamalıdır. Yüzleşmemek ve bir taşla iki kuş vurmak.

Biyolojik saatin arızası.

İklim değişikliği, günlük rutin ve alışılmış yaşam tarzınızı önemli ölçüde değiştiren her şey, biyolojik saatinizin önceki rejimi “sıfırlamasına” ve yeni bir ritimde çalışmaya başlamasına neden olur. Böyle bir başarısızlık, ofislerde çalışan iş kadınlarında daha yaygındır. Örneğin, işte bir çok şeyin biriktiği ve son teslim tarihinin çok sıkı olduğu böyle bir durumu düşünün, o zaman işte geç kalmanız, bazen geceleri çalışmanız, kötü yemek yemeniz, yeterince uyumamanız, gergin olmanız gerekir. Bütün bunlar vücudun şiddetli stres altında olduğu gerçeğine yol açar, biyolojik saat kaybolur. Vücudun bu kadar sarsılmasından sonra, elbette herhangi bir kadın adet döngüsünü kaybedecektir.

İlaçlar.

Şaşırmış olabilirsiniz, ancak ilaçlar da adet gecikmesine neden olabilir. Çoğu zaman, bu, genç kızların tereddüt etmeden ve örneğin büyük miktarlarda yuttuğu suçlamaktır. Tabii ki, acil kontrasepsiyonun yanı sıra, genellikle 5 ila 10 günlük hafif bir gecikmeye neden olabilecek başka ilaçlar da vardır.

Bu nedenle, daha sonra panik yapmamak ve adet döngüsünün başarısızlığının nedenlerini düşünmemek için daima doktorunuzun size reçete ettiği ilaçların yan etkilerini sorun.

Fazla kilolu veya zayıf.

Adet döngüsü üzerinde büyük önem taşıyan bir kadının vücut ağırlığıdır. Fazla kilo, bir kadının hormonal arka planını değiştirebilir, bu da daha sonra adet kanamasını etkiler.

Gerçek şu ki, deri altı yağında az miktarda kadın hormonlarının üretimi vardır - adet döngüsü de dahil olmak üzere vücutta çok sayıda işlemi düzenleyen östrojenler. Buna göre, bu katman ne kadar büyük olursa, o kadar fazla hormon üretilir.

Adet gecikmesinin nedeni, bir kadının kilosunun olmaması da olabilir. Düşük kilolu bazı kadınlar, uzun süre çocuk sahibi olamayacakları gibi bir sorundan muzdariptir.

Tıpta, en az 45-47 kg olan "menstrüel kütle" gibi bir terim vardır.

Kızın ağırlığı bu minimum seviyeye ulaşmazsa, adet ile ilgili çeşitli sorunlar ortaya çıkmaya başlar. Bu nedenle, bir kadının katı diyetler yapması ve aşırı fiziksel aktivite yapması önerilmez (profesyonel sporcular arasında çok yaygındır). Bu durumda normal beslenme ve vitamin alınması aylık döngünün normalleşmesine yardımcı olacaktır.

Perimenopoz.

Perimenopoz, bir kadında menopozdan birkaç yıl önce ortaya çıkan bir dönemdir. Bu süre zarfında, vücudun düzgün bir şekilde yeniden yapılandırılması halihazırda devam etmektedir ve bu nedenle üreme sisteminde çeşitli değişiklikler gözlemlenebilir. Menopoz öncesi dönemde, bir kadının yumurtalıkları daha az hormon - östrojen üretmeye başlar, bunun sonucunda bir kadın adet döngüsünde adet gecikmesi de dahil olmak üzere çeşitli sapmalar yaşar.

Jinekolojik, endokrin ve bulaşıcı hastalıklar.

Bir kadının “bu” günlerde ve hatta 5 veya 10 gün gecikmesi varsa ve hamilelik testi negatifse, jinekologlar hemen yumurtalık fonksiyon bozukluğunu teşhis eder. Aslında, daha ayrıntılı bakarsanız, ovaryan disfonksiyon, gecikmiş menstrüasyon ifadesinin tıbbi bir eş anlamlısıdır. Bu terim, birçok farklı hastalık ve dış etkenlerin neden olabileceği, herhangi bir atipik disfonksiyonel uterin kanamayı tanımlar.

Örneğin, polikistik yumurtalıklarda, zamanında adet kanamasının periyodik olmaması karakteristiktir. Hastalık, hormonal bozukluklarla ilişkilidir. Polikistik yumurtalıklar, öncelikle hipotalamus, hipofiz bezi, tiroid bezi ve adrenal bezlerin işlevlerinin ihlal edilmesiyle ilişkilidir. Polikistik yumurtalıklardaki gecikmeye ek olarak, çok miktarda erkek hormonu - androjen üretimi nedeniyle gözlenir.

Ergen kızlarda adet gecikmesi.

Bir gençte adet gecikmesi - ilk adetin başlangıcından itibaren ilk - ikinci yıl boyunca bir kız (menarş) norm olarak kabul edilir. Genç kızlarda düzenli bir döngü gözlemleyebilmeniz çok nadirdir. Bu yaşta kız kadın olur, vücudunda çeşitli ciddi değişiklikler olur. Gerçek şu ki, büyüyen bir kızın ilk iki yılında hormonal arka plan kararsızdır, kandaki hormon seviyesinde bir artış ve düşüş olur. Hormonların azgınlığı durur durmaz döngü normale döner.

Arkadaşlarına söyle.

- 35 günden fazla siklik kanama olmaması ile kendini gösteren adet fonksiyonunun ihlali. Fizyolojik nedenlere (hamilelik, premenopoz vb.) bağlı olabileceği gibi çeşitli organik veya fonksiyonel bozukluklara da bağlı olabilir. Adet gecikmesi, bir kadının yaşamının çeşitli dönemlerinde ortaya çıkar: adet fonksiyonunun oluşumu sırasında, üreme döneminde ve menopoz öncesi. Menstrüasyonun beş günden fazla gecikmesi doktora görünmek için bir nedendir. Gecikmiş menstrüasyonun teşhisi, daha fazla tedavi taktiklerinin bağlı olduğu bu semptomun ana nedenini bulmayı amaçlar.

Normalde adet kanaması düzenli aralıklarla gelir ve gider. Kadınların %60'ında döngü süresi 28 gün, yani kameri aya tekabül eden 4 haftadır. Kadınların yaklaşık %30'u 21 günlük bir döngüye sahiptir ve kadınların yaklaşık %10'u 30-35 günlük bir adet döngüsüne sahiptir. Ortalama olarak adet kanaması 3-7 gün sürer ve adet başına izin verilen kan kaybı 50-150 ml'dir. Adetin tamamen kesilmesi 45-50 yıl sonra gerçekleşir ve menopozun başlangıcını işaretler.

Adet döngüsü süresindeki düzensizlik ve dalgalanmalar, adette 5-10 günden fazla sistematik gecikmeler, yetersiz ve ağır adet kanamasının değişmesi, bir kadının sağlığında ciddi sapmalara işaret eder. Menstrüasyonun başlangıcını veya gecikmesini kontrol etmek için her kadın, bir sonraki adetin başlayacağı günü işaretleyen bir adet takvimi tutmalıdır. Bu durumda, adet gecikmesi hemen görünür olacaktır.

Gecikmiş adet görme ve hamilelik

Hamilelik, doğurganlık çağındaki kadınlarda adet gecikmesinin en yaygın nedenidir. Menstrüasyondaki gecikmeye ek olarak, hamileliğin olası başlangıcı, tat ve koku alma duyularındaki değişiklikler, sabahları iştah, bulantı ve kusma, uyuşukluk, meme bezlerinde ağrı ile kanıtlanır. Cinsel ilişkinin kesintiye uğraması, adet sırasında cinsel temas, “güvenli” günlerde veya kondom kullanılması, rahim içi araç varlığında, oral kontraseptif alınması vb. durumlarda dahi gebelik olasılığını reddetmek mümkün değildir. hiçbir doğum kontrol yöntemi %100 doğum kontrol etkisi sağlamaz.

Adet gecikmesi varsa ve önceki ay bir kadın cinsel ilişkiye girdiyse, özel testler kullanılarak hamileliği belirlemek mümkündür. Tüm gebelik testlerinin (test şeritleri, tablet veya mürekkep püskürtmeli) çalışma prensibi aynıdır: vücutta üretimi başladıktan 7 gün sonra idrarda insan koryonik gonadotropik hormonun (hCG veya hCG) varlığını belirlerler. yumurtanın döllenmesi. İdrardaki hCG konsantrasyonu yavaş yavaş yükselir ve modern, hatta en hassas testler bile, ancak adetin gecikmesinden sonra ve gebe kaldıktan 12-14 gün sonra belirlenebilir. Test sonucunu ilk 5-10 dakikada “okumak” gerekir. Bu süre zarfında, zar zor farkedilen ikinci bir şerit bile, olumlu bir sonucu ve hamileliğin varlığını gösterir. İkinci şerit daha sonra ortaya çıktıysa, bu sonuç güvenilir değildir. Adet gecikmesi durumunda, güvenilir bir sonuç elde etmek için gebelik testinin 2-3 gün arayla iki kez tekrarlanması önerilir.

Unutulmamalıdır ki, bir kadın cinsel bir hayat yaşarken her zaman hamile kalabilir, bu nedenle adet döngüsünü dikkatlice izlemeniz ve adet gecikmelerine dikkat etmeniz gerekir. Bununla birlikte, adet gecikmesi sadece hamilelikten değil, aynı zamanda çok farklı, bazen çok ciddi ve sağlık açısından tehlikeli bir dizi nedenden de kaynaklanabilir.

Adet gecikmesinin diğer nedenleri

Adet gecikmesine neden olan tüm nedenler, jinekoloji şartlı olarak iki büyük gruba ayrılır: gecikmiş adet kanamasının fizyolojik ve patolojik nedenleri. Bazı durumlarda, adet gecikmesi, vücut için özel geçiş, adaptif koşullardan kaynaklanır ve genellikle 5-7 günü geçmez. Bununla birlikte, bu koşullardan bazıları sınırdadır ve kötüleştiklerinde, belirli bir patolojinin tezahürü olarak menstrüasyonda gecikmeye yol açan organik bozukluklar ortaya çıkabilir. Fizyolojik nedenlere bağlı olarak şunlar düşünülebilir:

• güçlü duygusal veya fiziksel stresin neden olduğu adet gecikmesi: stres, artan spor, eğitim yükleri veya iş yükleri;
• yaşam tarzındaki olağandışı değişiklikler nedeniyle menstrüasyonda gecikme: işin doğasında bir değişiklik, iklimde keskin bir değişiklik;
• yetersiz beslenme ve katı diyetlere bağlılık nedeniyle menstrüasyonda gecikme;
• hormonal değişiklik dönemlerinde adet gecikmesi: ergenlik veya menopoz;
• Hormonların dışarıdan uzun süre kullanılmasından sonra yumurtalıkların geçici olarak hiperinhibisyonundan kaynaklanan hormonal kontraseptiflerin kaldırılmasından sonraki bir durum olarak adet gecikmesi. Adet gecikmesi 2-3 döngü gözlenirse, bir jinekoloğa gitmek gerekir.
• yüksek dozda hormon içeren acil kontraseptifleri kullandıktan sonra adette gecikme;
• Sütün salgılanmasından sorumlu olan ve yumurtalıkların döngüsel işlevini baskılayan hipofiz hormonu prolaktin üretimi ile ilişkili doğum sonrası dönemde adet gecikmesi. Bir kadın emzirmiyorsa, adetin doğumdan yaklaşık 2 ay sonra restore edilmesi gerekir. Emzirirken, bebeği memeden ayırdıktan sonra menstrüasyon geri yüklenir. Ancak adet gecikmesi doğumdan sonra bir yıldan fazla ise bir jinekoloğa başvurmak gerekir.
• soğuk algınlığı (ARVI, grip), kronik hastalıklardan kaynaklanan adet gecikmesi: gastrit, tiroid disfonksiyonu, diyabetes mellitus, böbrek hastalığı ve daha fazlası. vb. bazı ilaçları almanın yanı sıra.

Her durumda (menstrüasyondaki gecikmenin yaşa bağlı hormonal değişikliklerden veya emzirmeden kaynaklandığı durumlar hariç), gecikme 5-7 günü geçmemelidir, aksi takdirde ciddi hastalıkların gelişmesini önlemek için bir jinekoloğa gitmek gerekir.

Gecikmiş adet kanamasının patolojik nedenleri, her şeyden önce, genital bölge hastalıklarını içerir. Bu nedenler grubu şunları içerir:

• genital organların inflamatuar (adneksit, ooforit) ve tümör (uterin fibroidleri) hastalıklarının neden olduğu adet gecikmesi. Menstrüasyonu geciktirmenin yanı sıra cinsel organlardaki enflamatuar süreçler, alt karın bölgesinde patolojik akıntı ve ağrı ile kendini gösterebilir. Bu durumlar ciddi komplikasyonlara ve kısırlığa yol açabileceğinden acil tedavi gerektirir;
• polikistik yumurtalıklar ve ilgili hormonal bozukluklar nedeniyle adet gecikmesi. Ayrıca polikistik yumurtalıklarda adet gecikmesine ek olarak vücut ağırlığında artış olur, görünüm
• kritik kilo alımı veya kaybından kaynaklanan adet gecikmesi. Anoreksiyadan muzdarip kadınlar için menstrüasyonun gecikmesi, tamamen kesilmesine neden olabilir.

Bu nedenle, sebeplerden bağımsız olarak, menstrüasyondaki gecikme, jinekoloğa acil bir ziyaretin temelidir.

Gecikmiş adet kanaması için muayene

Menstrüasyondaki gecikmenin nedenlerini belirlemek için jinekolojik muayeneyi tamamlamak için muayeneler gerekebilir:

• yumurtlamanın varlığını veya yokluğunu doğrulamanıza izin veren bazal sıcaklıktaki değişikliklerin ölçümü ve grafiksel gösterimi;
• kanda hCG seviyesinin, yumurtalıkların hormonlarının, hipofiz bezinin ve diğer bezlerin belirlenmesi;
• hamileliği (uterin, ektopik), uterusun tümör lezyonlarını, yumurtalıkları ve adette gecikmeye neden olan diğer nedenleri belirlemek için pelvik organların ultrason teşhisi;
• Hipofiz ve yumurtalık tümörlerini dışlamak için beynin BT ve MRG'si.

Adet gecikmesi ile ilişkili hastalıklar tespit edildiğinde, diğer uzman doktorların konsültasyonları reçete edilir: bir endokrinolog, bir beslenme uzmanı, bir psikoterapist, vb.

Yukarıdakileri özetlemek gerekirse, hangi koşullardan kaynaklanmış olursa olsun, adet gecikmesinin bir kadının dikkatinden ayrılmaması gerektiğine dikkat edilmelidir. Menstrüasyondaki gecikme, havadaki banal bir değişiklikten veya neşeli annelik beklentisinden veya ciddi hastalıklardan kaynaklanabilir. Menstrüasyonda bir gecikme varsa, bir doktora zamanında danışma, sizi bu durumu önemli ölçüde kötüleştirebilecek gereksiz endişe ve endişelerden kurtaracaktır. Kız çocuklarının büyüdüğü ailelerde, diğer şeylerin yanı sıra adet gecikmesinin anne ve doktorla birlikte çözülmesi gereken bir sorun olduğunu anlatarak, cinsel eğitimlerini yetkin bir şekilde yürütmek gerekir.

Menstrüasyon yoksa, kadın hamiledir. Birçok durumda olan budur. Aksi takdirde, uzun süreli menstrüasyon yokluğu, patolojinin geliştiği anlamına gelir. Ve başlamamak için gecikme gününden itibaren 2 ay geçmesi gerekiyor.

bir jinekolog tarafından muayene. Ve şu anda, hamilelik testinin negatif olduğundan emin olun.

Neden adet yok?

Adet görmemenin hamilelik dışında iki fizyolojik nedeni vardır:

- kadın menopoz çağına girmiştir;

Kız henüz adet görmedi.

Tıpta, doğurganlık çağındaki bir kadında adet görmemesine amenore denir. Gecikme 6 ay veya daha uzun sürerse bu durum düzeltilir. Amenore kendi başına bir hastalık değildir, ancak bir hastalığın belirtisidir. Menstrüasyonun olmaması jinekoloji ile ilişkili değilse, hastalık her zaman hormonal arka planın ihlali ile ilişkilidir. Yaygın hastalıklar bu duruma yol açar. Örneğin:

- anoreksiya

- şeker hastalığı

- pelvik organların onkolojisi

Menstrüasyon durduysa, bazı tanı önlemleri bağımsız olarak gerçekleştirilebilir. Birincisi hamilelik testi yapmak. En kolay yol, özel idrar test şeritleri kullanmaktır (eczanelerde bulunur). Ayrıca hCG (koryonik gonadotropin) için kan bağışında bulunabilirsiniz.

Hastalığın birincil formu

Menstrüasyonun uzun süreli yokluğu, uterus ve yumurtalıkların patolojisinin özelliğidir. Bu gerçek, doğuştan olabileceği için hem yetişkin kadınlarda hem de kızlarda görülür. Henüz adet görmemiş bir kızda amenore görülebilir. Bu durumda, hastalığa birincil denir.

Primer amenore belirtileri, en az bir dönemden sonra ortaya çıkan sekonder semptomlardan farklı değildir. Yalnızca birincil biçimde cinsel bir eşten bulaşan hastalıkların hariç tutulduğunu dikkate alırlar.

Birincil form, bu tür hastalıklara dayanmaktadır:

- hipofiz bezinde hasar

- yumurtalık hasarı

- genital hipertrofi

Hastalığın ikincil formu

Ve ikincil amenorenin daha geniş bir nedeni vardır. Yukarıda listelenenlere ek olarak aşağıdaki durumları içerir:

- rahim amenore formu (yapışıklıkların bir sonucu)

- yumurtalık bitkinliği (enfeksiyonlar, toksinler nedeniyle)

- psikojenik form (nevroz, akıl hastalığı nedeniyle)

Bir jinekoloğu ziyaret etmeden önce, 2 noktada bağımsız olarak teşhis koyabilirsiniz:

- hamileliği dışlamak

- oral kontraseptiflerin etkilerini göz önünde bulundurun

Oral kontrasepsiyonun etkisi

Oral kontraseptifler bazen onları almayı bırakırsanız amenoreye neden olur. Bu, yumurtalıklar üzerindeki özel eylemlerinden kaynaklanmaktadır. Hap almak, üzerlerinde iç karartıcı etkisi olan tıbbi maddelerin etki mekanizmasını tetikler. Hapları reddederseniz, sadece beklemeniz ve tedaviyi almamanız gerekir.

Bir kadın hap almayı bıraktığında, over hiperinhibisyon sendromu başlar. Bu faktör negatifse, bir çalışma yapılır:

- hormonal seviyeler

- klinik tablo

- iç organlar

Negatif testler ve üreme organlarının normal durumu ile doktor ilaç yazamaz. Birincil formda, bazen beklemek yeterlidir, adet kendiliğinden başlayacaktır. Gecikme 1 yıl olabilir, ancak zorunlu bir kriter yoktur: adet yokluğunun ne kadar sürdüğü.

Patoloji yok: neden adet yok?

Birçok kız çocuğunda birincil kanama 14 yaşında başlar ve bu dönem tıp tarafından gecikmiş olarak belirlenir. Aynısı bazen yetişkin kadınlarda da olur: vücutta bu sorunla ilişkili patolojiler vardır, ancak bununla ilgili değildir. Çalışma iç patoloji olmadığını gösteriyorsa, tedavi yapılmayacaktır. Bu durumda, adet görmeme aşağıdaki faktörlerle açıklanabilir (bir kerede 1 veya daha fazla):

- düşük vücut ağırlığı (incelik, bitkinlik)

- artan testosteron (erkeklik hormonu).

kozmetik amenore

Kozmetik ikincil amenore, sadece kızın kilo verme arzusundan kaynaklanır. Aynı zamanda, vücut strese maruz kalır, çünkü bu gibi durumlarda yüksek kalorili yiyeceklerle birlikte faydalı mikro elementler ve vitaminler hariç tutulur. Bu durumda tedavi, menüyü revize etmektir, çünkü kalori arttırmadan gerekli maddelere erişimi sağlayacak meyveler içerebilir.

Şiddetli prognoz

Hemen hemen tüm patoloji türleri için prognoz uygundur. İstisna, ciddi hastalık nedeniyle menstrüasyonun olmamasıdır. Bunlara kanser ve diyabet dahildir. Bu amenore formları ile önce altta yatan hastalık tedavi edilir. Tedavinin, örneğin onkolojinin, amenore seyrini ağırlaştırabileceğine dikkat edilmelidir. Burada, önce ana hastalıkta bir uzmana başvurmanız gerekir.

Bazı amenore formlarında, hastalığın semptomları menopoz semptomlarına benzer. Örneğin, yumurtalık yetmezliği sendromunun karakteristiğidir:

- terlemek

- gelgitler

- vejetatif bozukluklar.

Sadece hastaların yaşı semptomları ayırt eder: genç kadınlarda (35 yıla kadar) sekonder amenore görülür ve menopoz 60 yıla yakındır. Bazı kadınlar - 45 yıl sonra. Yumurtalıkların tükenmesi ile tedavi, menopoz ile aynı hormonlarla gerçekleştirilir. Bunlar östrojen içeren ilaçları içerir. Aynı zamanda tıp bu belirtileri ayırt eder ve bu 2 hastalığı birleştirmez.

İnsanlar onları tek bir hastalıkta birleştirdi ve bu bağlamda, genellikle modern menopozun 30 yıl sonra başladığı söylenir. Ve tersine, bu durumda, bir teşhis koyabilirsiniz: menopoz yerine ikincil amenore. Bu durumda, tedavi aynı şekilde yapıldığından tıbbi öykü için doğru tanı gereklidir.

Amenore ek belirtileri

Hastaların adet görmeme konusundaki şikayetleri, bir dizi başka semptomla desteklenir. Hastalığın birincil formunda, hamilelik testi her zaman negatiftir ve diğer belirtiler şöyle görünür:

- labia az gelişmişliği

- meme bezlerinin az gelişmişliği

- rakamın orantısızlığı.

Ayrıca, tanı sırasında bazı kızlar aşağıdaki belirtileri ortaya çıkardı:

- gecikmiş cinsel gelişim

- yumurtalık yetmezliği.

Aşağıdaki belirtiler ikincil formun (ekip) özelliğidir:

- iştahsızlık

- baş ağrısı

- alt karında ağrı

- Obezite veya kilo kaybı.

Kural olarak, bu tanıya sahip kadınlarda en az 2 semptom görülür. Her amenore türü için nedenler belirtileri belirler ve bunlar tahmin yapmak, teşhisin sonuna kadar tedavi önermek için kullanılabilir. Ancak önce hamilelik testinin negatif olduğundan emin olmanız gerekir.

Yumurtalıkların azgelişmişliği - hastalığın başka bir 1 nedeni

Yumurtalık yetmezliği, yumurtalıkların işlevlerini yerine getirme yeteneği veya yetersizliği anlamına gelir. Bazı durumlarda, yumurtalık amenore, bu organların işlevlerinin ihlali, foliküler aparatın folikülleri yeniden üretememesi anlamına gelir. Bunun nedeni, çeşitli iltihaplanma sürecinde edinilen veya doğuştan gelen patolojilerdir. Bu semptom, az sayıda hastanın karakteristiğidir, çoğu kız, menstrüasyon yokluğunun arka planına karşı iyi gelişmiş bir foliküler aparata sahiptir.

Hastalığın psikojenik formu

Erişkin amenorenin başka semptomları da vardır ve patolojinin kökenine göre gruplara ayrılır. Örneğin, uterus formu endometriumun durumunu belirler ve psikojenik form, merkezi sinir sistemi hastalıklarının arka planına karşı sabitlenir. Hamilelik, iltihaplanma, bakteri testleri negatif olan her hastalık türünün tedavisi için belirli bir tıp alanından uzmanlar yer almaktadır. Bu nedenle zihinsel anormallikler nedeniyle adet görmemesi, hastanın bir psikoterapist, psikonörolog, nöropatolog tarafından yönetilmesini gerektirir (uzmanlardan en az 1 tanesi gereklidir).

teşhis yöntemleri

Tüm tedavi yöntemleri, kadının tam bir ön muayenesini gerektirir. Amenore ile nedenler, patolojinin diğer tezahürlerinin arkasına gizlenebilir. Eksiksiz muayene yelpazesi aşağıdaki teşhisleri içerir:

- jinekolojik muayene

– kan testi (hormonlar LH, FSH)

– Pelvis ve vajinal ultrason

- tiroid muayenesi

– Hipofiz bezinin şüpheli patolojisi durumunda kafatasının BT taraması

- hamilelik testi (evde yapılan bir test negatif olsa bile)

Adet döngüsü, bir kadının üreme sağlığının önemli bir göstergesidir. İçinde ciddi sapmalar varsa, hamile kalmak çok zordur. Bu nedenle adetin sıklığı ve süresindeki değişikliklere özellikle dikkat etmelisiniz. Ve adetin tamamen olmadığı durumlar vardır. Tıbbi ortamda buna amenore denir ve bir kadını ciddi şekilde korkutur ve bu fenomenin nedenleri hakkında düşünmesini sağlar. Ancak uygun muayeneyi geçtikten sonra doktordan tam cevaplar alınabilir.

adet fizyolojisi

Kadın vücudundaki döngüsel değişiklikler, birkaç sistemin koordineli çalışmasından kaynaklanmaktadır. Merkezi düzenleyici bölüm, liberinlerin ve gonadotropik hormonların (folikül uyarıcı, luteinize edici) sentezinden sorumlu serebral korteks, hipotalamus ve hipofiz bezinden oluşur. İkinci seviyede, etkileri altında östradiol ve progesteron üreten yumurtalıklar bulunur. Ve bunlar da uterus mukozasındaki süreçleri destekler.

Menstrüasyon, endometriyumun fonksiyonel tabakasının reddedilmesidir (desquamation). Tamamlandıktan sonra, folikül yumurtalıkta olgunlaşır ve kandaki östrojen konsantrasyonu yavaş yavaş artar. Bu, uterus mukozasını restore eden proliferasyon süreçlerini tetikler. Döngünün ortasında baskın folikül yırtılır ve yumurta ondan salınır (yumurtlama). Daha sonra bu yerde progesteron üreten bir korpus luteum oluşur. İkincisinin etkisi altında, endometriyum şişer ve salgılama aşamasına girerek uterusu embriyonun olası implantasyonu için hazırlar. Bu olmazsa, adet tekrar gelir.

Nedenler ve mekanizmalar

Normal duruma dayanarak, adet görmemenin hamileliğin başlangıcı ile ilgili olduğu varsayılabilir. Gerçekten de, birçok kadın için bu seçenek en çok tercih edilendir. Gecikmiş deşarj, fetal yumurtanın gebe kaldığının ve implantasyonunun kesin bir işaretidir. Bu sırada yumurtalığın korpus luteumu progesteron salgılayarak işlevini sürdürür ve endometrium embriyoyu besler. Ancak hamileliğin yanı sıra amenorenin başka fizyolojik nedenleri de vardır. Bunlar şunları içerir:

• Gençlik.
• Bir çocuğu emzirmek.
• Menopoz.

Bunlar amenorenin normal kabul edildiği ve tıbbi müdahale gerektirmediği durumlardır. Ancak adet görmeme nedenleri hiçbir şekilde bunlarla sınırlı değildir. Jinekolojik alandaki veya diğer vücut sistemlerindeki patolojik koşullara çok daha fazla dikkat edilmelidir: fonksiyonel, organik veya doğuştan. Hasar seviyesi göz önüne alındığında, tabloya yansıtılırlar.

Tiroid hormonları da önemli bir düzenleyici rol oynar. Bu nedenle hipotiroidizm menstrüasyonun azalmasına ve tamamen kesilmesine de katkıda bulunur. Döngünün bozulmadığı ancak adet kanının salınmadığı patolojiden bahsetmek gerekir. Bu vajina veya kızlık zarının atrezisi, serviksin anomalileri ile ortaya çıkar. Ancak bu tür koşullar yanlış amenore nedenleri olarak kabul edilir.

Altı ay boyunca adet olmadığında patoloji hakkında konuşmak gelenekseldir. Yani, amenore ile oldukça uzun bir süre yoklar. Bu nedenle, risk faktörlerinin vücut üzerinde sürdürülebilir bir olumsuz etkisi olmalıdır. Ve iç koşullara ek olarak, dış nedenler kadın döngüsünün ihlaline katkıda bulunabilir:

• kronik stres.
• Sürekli fiziksel yorgunluk.
• Yetersiz beslenme.
• Profesyonel tehlikeler.
• Zehirlenme.
• Bazı ilaçları almak.

Bu nedenle, amenore bağımsız bir hastalık olarak kabul edilemez. Kadın döngüsünün düzenlenmesinden sorumlu organlara endokrin, genetik, inflamatuar, tümör patolojisi ve travmatik hasarın sonucu olarak kabul edilir. Adetin yokluğunda, nedenler o kadar çok yönlüdür ki onları sadece bir doktor anlayabilir. Ve bir kadın, ihlalleri yalnızca zamanında fark etmeli ve hemen bir uzmana başvurmalıdır.

Menstrüasyon çeşitli nedenlerle olmayabilir: fizyolojik veya patolojik. Ancak sorunun kaynağını yalnızca doktor belirleyecektir.

sınıflandırma

Klinik uygulamada, çeşitli amenore türleri vardır. Her şey patolojinin kökenine ve gelişimine dahil olan mekanizmalara bağlıdır. Buna dayanarak, adetin yokluğu şunlar olabilir:

• Birincil ve ikincil.
• Doğru ve yanlış.
• Fizyolojik ve patolojik.

İhlallerin birincil niteliği, 17-18 yaş arası kızların hiç adet görmeye başlamadığı durumlarda söylenir. Her zamanki gibi devam ettiler, ancak aniden durdularsa, ikincil bir patoloji teşhisi konur. Ve patolojik amenore, hasar seviyesine bağlı olarak, hipotalamik, hipofiz, adrenal, yumurtalık ve uterusa (yukarıda belirtildiği gibi) ayrılır.

Belirtiler

Menstrüasyon başlangıçta mevcutsa, tamamen durmadan önce, kadın döngüsünün diğer ihlalleri gözlenebilir. Bazen geçici (geçici) değişiklikler olarak algılanırlar ve bu nedenle tanı gecikir. Çoğu zaman, hipomenstrüel sendromun çeşitli varyantlarından bahsediyoruz:

• Brady veya opsomenorrhea (menstrüel aralık 1.5-2 aydır).
• Oligomenore (kanama 2 günden fazla sürmez).
• Hipomenore (sekresyon hacmi 40 ml'den az).

Ancak çoğu zaman bu işaretler birbirine eşlik eder. 45-50 yaş arası bir kadında bu gözlemlendiğinde, endişelenmeye gerek yoktur, çünkü bu doğurganlıkta doğal bir düşüşe ve menopozun başlangıcına işaret eder. Ancak üreme çağında bu, öncelikle bir çocuğun gebe kalması ve taşınması (infertilite) ile ilgili önemli sorunlar yaratır.

Adet görmeme sadece bir semptom olduğundan, doktor vücuttaki diğer rahatsızlık belirtilerini belirlemek için hastanın ayrıntılı bir muayenesini yapar. Çoğu zaman, klinik tabloyu tamamlayan ve tanıya yardımcı olan sistemik bozukluklarla uğraşmak gerekir.

polikistik over sendromu

Tüm ikincil yumurtalık amenore formları arasında polikistik over sendromu (Stein-Leventhal) ilk sırada yer alır. Hastalık, enzim sistemlerindeki bir kusur nedeniyle artan androjen sentezi ile karakterizedir. Yumurtalıkların boyutu artar, çok sayıda kistik-atretik folikül oluştururlar. Ve klinik tabloda, aşağıdaki belirtiler karakteristiktir:

• Vücut ağırlığında artış.
• Aşırı saç büyümesi (hirsutizm ve hipertrikoz).
• kısırlık.

Tipik vakalarda, menstrüel bozukluklar ergenlikten itibaren ortaya çıkar: birincil akıntı yokluğu şeklinde veya bir oligo-, opso- veya hipomenore olarak. Ve üreme dönemi için yumurtlamanın olmaması çok karakteristiktir. Menstrüasyon normal olabilir, ancak kararsız olabilir. Ve hamilelik, ortaya çıkarsa, genellikle düşükle komplike hale gelir.

Polikistik over sendromlu kadınlarda hipotalamik-hipofiz sistemindeki düzenleyici süreçler de bozulur, lipid ve karbonhidrat metabolizması bozuklukları ortaya çıkar. Bu tür hastalarda hipertansiyon, ateroskleroz ve koroner hastalık, jinekolojik tümörler riski artar.

Stein-Leventhal sendromunun klinik belirtileri farklıdır, ancak hastalığın ana semptomu adet ve üreme fonksiyonunun ihlalidir.

Cushing hastalığı (sendromu)

Itsenko-Cushing hastalığı, hiperkortizolizm belirtileri, artan kortikotropin üretimi ve gonadotropik hormon düzeyinde bir azalma ile bazofilik hipofiz adenomunun arka planında ortaya çıkar. Ve aynı adı taşıyan sendromla adrenal korteksin hiperplazisi gözlenir. Klinik tablo aşağıdaki özelliklerden oluşur:

• Orantısız obezite (üst tipe göre).
• "Ay yüzlü.
• Karın, kalça, uylukta koyu kırmızı çizgiler.
• Virilizasyon.
• Artan baskı.
• Menstrüasyonun olmaması.
• Kas Güçsüzlüğü.
• Kuru cilt, akne.

Hormonal bozukluklar vücutta metabolik bozukluklara neden olur. Karbonhidrat metabolizması en çok acı çeker: glikoz toleransı azalır, steroid diyabet belirtileri ortaya çıkar.

gonadal disgenezi

Çeşitli genetik anomaliler ile gonadların malformasyonları gözlenir. Gonadal disgenezi çok yaygın değildir, ancak ergenlik döneminde menstrüasyon yokluğunda dışlanmayı da gerektirir. Birkaç patoloji şekli vardır:

• Tipik - Shereshevsky-Turner sendromu (karyotip 45X0).
• Saf - Swaer sendromu (karyotip 46XX veya 46XY).
• Karışık - karyotip 45X0/46XY.

Primer gerçek patolojik amenoreye ek olarak, gonadal disgenezi, kısa boy, dış ve iç genital organların hipoplazisi ve sıklıkla diğer anomalileri olan hastalarda tespit edilir: göğüs, böbrekler ve kardiyovasküler sistem.

Sheehan sendromu

Erken doğum sonrası dönem hipo veya atonik kanama ile komplike olabilir. Bu nedenle, kadınlarda hipoksi ve ardından hipofiz bezinin nekrozu oluşabilir. Bu, hormonal eksiklik ve polimorfik nörovejetatif semptomlarla kendini gösteren hipopitüitarizme neden olur. Çoğu zaman aşağıdaki belirtilerden bahsediyoruz:

• Genel zayıflık.
• Laktasyon eksikliği.
• anoreksiya.
• Zayıflama.
• Hipotansiyon.
• Saç kaybı.
• Kuru cilt.
• Depresyon.
• Uykusuzluk hastalığı.

Bir kadın emziremez, ancak adet görmez, çünkü döngü tamamen hipofiz bezinin hormonlarına bağlıdır. Arka lobu etkilenirse diyabet insipidus adı verilen bir hastalık oluşur. Aşırı idrara çıkma ve dehidrasyon ile karakterizedir.

Sheehan sendromu hipopituitarizmin ikinci en sık nedenidir. Bu patolojinin ciddi ve hatta tehlikeli tezahürleri olabilir.

intrauterin sineşi

Rahim ile ilgili nedenler, sineşi veya Asherman sendromu gibi bir durumu içerir. Düşükler veya diğer operasyonlar sırasında inflamatuar süreçler veya iç zarın yaralanması nedeniyle organ boşluğunda bağ dokusu yapışıklıkları oluşur. Çoğu zaman, klinik tablo hipomenstrüel sendrom belirtilerinden oluşur, ancak daha ciddi vakalarda adetin tamamen yokluğu karakteristiktir.

Sineşi, fonksiyonel olarak aktif bir endometrium ile bile uterustan çıkışı kapattığında, kan dışarı çıkamaz. Bu, kendini gösteren hematometra gelişimine yol açar:

• Alt karın bölgesinde ağırlık ve kramp ağrıları.
• Nabızda bir artış.
• zayıflık.
• Vertigo.
• Sıcaklıkta bir artış.

Daha sonra, pyometra'ya bir dönüşüm meydana gelebilir - o zaman kadının durumu daha da acı çeker, çünkü şok fenomenleri vardır.

Ek teşhis

Amenorenin kaynağını belirlemek kolay bir iş değildir. Bir kadının, bir doktorun teşhisi doğrulaması için gerekli olan bir dizi teşhis prosedüründen geçmesi gerekecektir. Muayene, aşağıdaki laboratuvar ve enstrümantal teknikleri içerebilir:

• Genel kan ve idrar testleri.
• Kan biyokimyası: hormonal spektrum (lutropin, follitropin, prolaktin, kortikotropin, tirotropin, vazopressin, kortizol, östradiol, testosteron, insan koryonik gonadotropin), elektrolitler, glikoz, koagulogram, inflamasyon göstergeleri vb.
• Genetik araştırma (karyotipleme).
• Pelvik organların ultrasonu, adrenal bezler.
• Türk eyerinin röntgeni.
• Tomografi.

Semptomlar çok benzer olabileceğinden, vakaların her biri ayırıcı tanı gerektirir. Ve bir jinekologun sıklıkla bir endokrinolog veya genetikçiye danışması gerekir. Nitelikli ve deneyimli uzmanlar amenore nedenini belirleyecek ve muayene sonuçlarına göre kadının adet ve üreme fonksiyonunu geri kazanmaya yönelik tedavi uygulayacaktır.