Doğum kontrol hapları Novinet, kullanımı, yan etkileri, kontrendikasyonları. "Novine": kullanım talimatları. "Novinet": yan etkiler, analoglar, incelemeler Saklama süreleri ve koşulları

2019 yılında Rus eczanelerinden dağıtılan aynı dozajdaki ilaçların ortalama fiyatları belirtilmiştir. Novinet kullanma deneyiminizi paylaşın

Bu ilaç pahalı mı?

Bu ilacın herhangi bir yan etkisi oldu mu?

Paradan nasıl tasarruf edilir Nasıl seçilir Tabloda önerilen analoglar Novinet'te kullanılan etkin madde içeriğine en uygun ilaçları içermektedir. Bu ilaçların her biri için, piyasa koşulları dikkate alınarak düzenli olarak güncellenen minimum hacim için ortalama fiyatlar verilmektedir. Farklı sürüm formlarındaki Novinet'in fiyatı farklı olabilir, bu normaldir. Aynı tıbbi özelliklere sahip ikameler hem daha pahalı hem de daha ucuz olabilir. Analoglar neden Novinet'ten daha pahalı veya daha ucuz? Genellikle bir ilacın kimyasal formülünün üretilmesi için çok fazla zaman ve para harcanır ve testler yapılır. İlaç şirketi daha sonra patenti satın alır ve ticari olarak kullanıma sunar. İlacın fiyatı yüksek çünkü yatırımın telafisi gerekir. Bileşim açısından benzer olan, daha az bilinen ancak zamanla test edilen diğer ilaçlar birkaç kat daha ucuz olmaya devam ediyor. Sahte nasıl anlaşılır Sahte ilaç almamak için satın alımınıza dikkatlice bakmanız gerekir.

Dikkat Kontrendikasyonlar var! Belirli bir ilacı değiştirmeden önce doktorunuza danışın. Doktorunuzun önerdiği dozaja uyun! İlaçlar ambalajında belirtilen tarihten sonra kullanılamaz.

Novinet: kullanım ve inceleme talimatları

Novinet, monofazik bir oral kontraseptiftir.

Yayın formu ve kompozisyon

Dozaj formu - film kaplı tabletler: yuvarlak, bikonveks, açık sarı renkli, bir tarafında "RG", diğer tarafında "P9" işaretli (kabarcıklarda 21 adet, bir karton pakette 1 veya 3 kabarcık).

Etinil estradiol – 20 mcg;
Desogestrel – 150 mcg.

Yardımcı bileşenler: alfa-tokoferol, koloidal silikon dioksit, magnezyum stearat, stearik asit, patates nişastası, povidon, laktoz monohidrat, kinolin sarı boyası (E104).

Film kabuğu bileşimi: hipromelloz, makrogol 6000, propilen glikol.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik

Novinet kombine oral kontraseptiflere aittir. Ana kontraseptif etkisi gonadotropin üretimini azaltmak ve yumurtlamayı baskılamaktır. Ayrıca kullanıldığında servikal mukusun viskozitesi artar, bu da spermin servikal kanaldan geçmesini zorlaştırır ve endometriyumun durumu değişir, bunun sonucunda döllenmiş yumurta rahim duvarına implante olmaz.

Etinil estradiol, endojen estradiolün sentetik bir analoğudur. Desogestrel, endojen progesteronu hatırlatan belirgin bir gestajenik ve antiöstrojenik etkinin yanı sıra küçük anabolik ve androjenik aktivite ile karakterize edilir. Novinet'in lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkisi vardır: düşük yoğunluklu lipoproteinlerin konsantrasyonunu değiştirmeden kan plazmasındaki yüksek yoğunluklu lipoproteinlerin içeriğini arttırır. İlacın kullanımı sırasında menstrüasyon sırasında aylık kan kaybı miktarında önemli bir azalma (menorajinin ilk tanısı ile), adet döngüsünün normalleşmesi ve cilt durumunda iyileşme (özellikle akne vulgaris varlığında) görülür. .

Farmakokinetik

Ağız yoluyla alındığında desogestrel, gastrointestinal sistemden neredeyse tamamen ve hızlı bir şekilde emilir. Bu bileşiğin biyolojik olarak aktif metaboliti 3-keto-desogestreldir. Kan serumundaki ortalama maksimum desogestrel seviyesi 2 ng/ml'dir ve tablet alındıktan 1,5 saat sonra kaydedilir. Maddenin biyoyararlanımı %62-81'dir.

3-keto-desogestrel, esas olarak seks hormonu bağlayıcı globulin ve albümin olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır. Dağılım hacmi 1,5 l/kg'dır.

Bağırsak duvarı ve karaciğerde oluşan 3-keto-desogestrel'e ek olarak desogestrelin diğer metabolitleri de bilinmektedir: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-desogestrel ve 3α-OH-5α-H-desogestrel. birinci faz metabolitleri. Farmakolojik aktivite ile karakterize edilmezler ve kısmen konjugasyon (metabolizasyonun ikinci aşaması) yoluyla polar metabolitler (glukuronatlar ve sülfatlar) formuna geçerler. Kan plazmasından temizlenme, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına yaklaşık 2 ml/dakikadır.

3-keto-desogestrelin ortalama yarı ömrü 30 saattir. Metabolitler bağırsaklardan ve böbreklerden 6:4 oranında atılır. Döngünün ikinci yarısında vücutta stabil bir desogestrel konsantrasyonu gözlenir. Bu dönemde bu maddenin seviyesi 2-3 kat artar.

Etinil estradiol gastrointestinal sistemden oldukça hızlı ve tamamen emilir. Ortalama olarak kan serumundaki maksimum konsantrasyon 80 pg/ml'dir ve tabletin alınmasından 1-2 saat sonra bu konsantrasyona ulaşılır. “İlk geçiş” etkisi ve sistem öncesi konjugasyon nedeniyle maddenin biyoyararlanımı %60'a ulaşır.

Etinil estradiol, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine %100 bağlanır. Dağılım hacmi 5 l/kg'dır.

Bu bileşiğin sistem öncesi konjugasyonu çok önemlidir. Bağırsak duvarını geçtikten sonra (metabolizmanın ilk aşaması), etinil estradiol karaciğerdeki konjugasyon sürecine (metabolizmanın ikinci aşaması) katılır. Metabolizmanın ilk aşamasında oluşan madde ve konjugatları (glukuronidler ve sülfatlar) safraya atılır ve enterohepatik dolaşımın elemanları haline gelir. Etinil östradiolün kan plazmasından temizlenmesi, vücut ağırlığının 1 kg'ı başına yaklaşık 5 ml/dakikadır. Ortalama yarı ömrü yaklaşık 24 saattir. Maddenin yaklaşık %60'ı bağırsaklar yoluyla ve yaklaşık %40'ı böbrekler yoluyla atılır.

Novinet'e başladıktan sonraki 3-4. günde vücutta stabil bir etinil estradiol seviyesi oluşturulur. Aynı zamanda kan serumundaki maddenin içeriği tek doz alınmasından sonra% 30-40 daha yüksektir.

Kullanım endikasyonları

Novinet'in kadınlarda oral kontrasepsiyon amacıyla kullanımı endikedir.

Kontrendikasyonlar

Angina pektoris, geçici iskemik atak ve diğer tromboz öncüleri (anamnezde belirtildiği durumlar dahil);
Orta veya şiddetli arteriyel hipertansiyon (kan basıncı (KB) 160/100 mmHg veya daha fazla) ve arteriyel veya venöz tromboz için diğer çoklu ve/veya ciddi risk faktörleri;
Tıbbi geçmişi de içeren fokal nörolojik semptomları olan migren;
Venöz tromboembolizmin tarihçesi;
Günümüzde ve geçmişte miyokard enfarktüsü, bacakta derin ven trombozu, felç, pulmoner emboli ve diğer venöz veya arteriyel tromboz veya tromboembolizm formları;
Dislipidemi;
Diyabet (anjiyopati ile);
Tıbbi geçmişi de içeren safra taşı hastalığı;
Tıbbi geçmişi de içeren karaciğer neoplazmaları;
Şiddetli karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), geçmişi de içeren hepatit (laboratuvar ve fonksiyonel parametrelerin normalleşmesinden önce ve bundan sonraki 3 ay içinde);
Şiddetli hipertrigliseridemi ile ortaya çıkan pankreatit (tıbbi öykü dahil);
Glukokortikosteroidlere (GCS) bağlı sarılık;
Dubin-Johnson sendromu, Gilbert sendromu, Rotor sendromu;
GCS alırken veya önceki hamilelik sırasında şiddetli cilt kaşıntısı, otoskleroz ve ilerlemesi;
Bilinmeyen kökenli vajinal kanama;
Meme bezlerinin ve genital organların hormona bağlı kötü huylu tümörleri veya bunlardan şüphelenilenler;
Emzirme;
Hamilelik şüphesi de dahil olmak üzere hamilelik dönemi;
35 yaş üstü günde 15'ten fazla sigara içmek;
İlacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

Arteriyel veya venöz tromboz ve tromboembolizm gelişme riskini artıran durumlara sahip kadınlarda dikkatli olunmalıdır: obezite (vücut ağırlık indeksi 30 kg/m2'yi aşıyor), sigara kullanımı, 35 yaş üstü, aile öyküsü, dislipoproteinemi, migren, arteriyel hipertansiyon, epilepsi, atriyal fibrilasyon, kalp kapak defektleri, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, orak hücreli anemi, kronik ve akut karaciğer patolojileri, hipertrigliseridemi (aile öyküsü dahil), uzun süreli hareketsizlik, büyük cerrahi müdahale, alt ekstremite cerrahisi, yüzeysel tromboflebit, varisli damarlar, Şiddetli travma, doğum sonrası dönem, şiddetli depresyon (öykü dahil), sistemik lupus eritematozus (SLE), diyabet (vasküler komplikasyonsuz), hiperhomosisteinemi, aktifleştirilmiş protein C direnci, antitrombin III ve protein S veya C eksikliği dahil biyokimyasal parametrelerde değişiklikler, antifosfolipid antikorları, kardiyolipin antikorları, lupus antikoagülanına karşı antikorlar dahil.

Novinet'in kullanım talimatları: yöntem ve dozaj

Novinet, adet kanamasının ilk gününden itibaren 21 gün süreyle, günün aynı saatinde ağızdan 1 tablet alınır. Tüm tabletleri kabarcıktan aldıktan sonra, adet benzeri kanamanın meydana geldiği 7 günlük bir ara verin. Kanama devam etse bile bir sonraki kabarcıktan tablet alımına aradan sonraki gün başlanmalıdır. Bu ilaç rejimi ihtiyaç duyulduğu sürece kontraseptif etki sağlar.

Bir kadın adet döngüsünün ilk gününde ilk hapı almaya başlarsa ek doğum kontrol önlemlerine gerek yoktur. İlk döngüde adetin ikinci ila beşinci gününden itibaren kullanıma başlandığında, ilk 7 gün boyunca bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir. Adetin başlangıcından bu yana 5 günden fazla süre geçtiyse bu döngüde hap almaya başlamamalısınız.

Doğumdan sonra, bir doktora önceden danışılması ve emzirmenin olmaması koşuluyla, ek kontraseptif önlemler olmaksızın ilacı almaya en geç 21 gün içinde başlanabilir. Bir kadının bu dönemde cinsel teması varsa, tedavinin başlaması ilk adet kanamasının başlangıcına kadar ertelenmelidir. Doğumdan sonra 21 günden daha uzun süre başlanmışsa bariyer kontraseptiflerin ilk 7 gün eş zamanlı kullanılması gerekmektedir.

Kontrendikasyon olmadığında, kürtaj sonrası hap almaya ameliyat gününde ek doğum kontrol önlemleri kullanmadan başlanmalıdır.

30 mcg etinil estradiol içeren ve 21 günlük bir programla alınan bir oral hormonal kontraseptiften geçiş yaparken, Novinet, önceki kontraseptifin son tabletini yedi gün ara vermeden ve ek kontrasepsiyon kullanmadan aldıktan sonraki ertesi gün alınmalıdır.

28 tablet içeren ürünlerden geçişte, Novinet kullanımına, önceki doğum kontrol hapının paketindeki son tabletin alınmasından sonraki gün başlanır.

Sadece progestojen içeren oral hormonal mini hapların daha önce kullanılmasından sonra, ek kontrasepsiyon yöntemleri kullanılmadan döngünün 1. gününde Novinet'e geçiş yapılması önerilir.

Mini hap alırken adet görülmezse, hamileliğin varlığını dışlamak ve ancak o zaman ilk 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak adet döngüsünün herhangi bir gününde Novinet almaya geçmek gerekir. Bu dönemde ek doğum kontrol yöntemleri olarak prezervatif, sperm öldürücü jel içeren servikal başlık veya cinsel perhiz kullanılması tavsiye edilir. İlacın alınmasından sonraki ilk 7 gün boyunca takvim koruma yönteminin kullanılması önerilmez.

Bir kadın adetin başlangıcını ertelemek istiyorsa, bir sonraki kabarcıktan tablet almaya, normal rejime göre 7 gün ara vermeden hemen başlanmalıdır. Bu dönemde ilacın kontraseptif etkisini azaltmayan ani veya lekelenme kanamaları meydana gelebilir. Öngörülen 7 günlük aradan sonra ilacın düzenli kullanımına geri dönülür.

Planlanan zamanda yanlışlıkla bir dozu kaçırırsanız, hapı hatırladığınız anda almalısınız. Gecikme süresi 12 saatten az ise ilacın kontraseptif etkisi bozulmamışsa, daha sonraki kullanıma her zamanki gibi devam edilebilir. 12 saatten fazla bir gecikme, kaçırılmış bir hap olarak kabul edilir ve bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliğini ihlal eder (ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir).

Döngünün ilk iki haftasında bir hap kaçırılırsa, ertesi gün 2 tablet almalı ve döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak almaya devam etmelisiniz.

Döngünün üçüncü haftasında bir hap unutulursa, onu almalı ve bu döngüde 7 gün ara vermeden Novinet almaya devam etmelisiniz. Östrojen içeriği minimum olduğundan, bir sonraki dozu kaçırırsanız lekelenme ve/veya yumurtlama riski artar, bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması zorunludur.

Başka bir Novinet tableti aldıktan hemen sonra kusma veya ishal meydana gelirse, emilim süreci eksik olabilir. Mide rahatsızlığınız 12 saat içinde geçerse ek bir tablet almalı ve olağan doğum kontrol rejiminize devam etmelisiniz. Kusma veya ishalin süresi 12 saati aşarsa, kadının hastalık döneminde ve sonraki 7 gün boyunca bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanması gerekir.

Yan etkiler

Üreme sistemi: ilacın kesilmesi sırasında amenore, vajinal lekelenme veya asiklik kanama, vajinal mukus durumunda değişiklikler, kandidiyaz, vajinal inflamasyon gelişimi, galaktore, ağrı, gerginlik, genişlemiş meme bezleri;
Sinir sistemi: baş ağrısı, ruh hali dengesizliği, depresyon, migren;
Sindirim sistemi: mide bulantısı, kusma, ülseratif kolit, Crohn hastalığı, sarılığın alevlenmesi veya gelişmesi ve/veya kolestaz, kolelitiazisin neden olduğu kaşıntı;
Metabolizma: artan vücut ağırlığı, vücutta sıvı tutulması, karbonhidratlara karşı toleransın azalması;
Görme organı: Kontakt lens kullanan hastalarda – korneanın duyarlılığının artması;
Dermatolojik reaksiyonlar: döküntü, eritema nodozum, kloazma, eksüdatif eritem;
Diğer: alerjik reaksiyonların gelişimi.

İlacın kullanımı ilacın derhal kesilmesini gerektiren yan etkilere neden olabilir:

Kardiyovasküler sistem: arteriyel hipertansiyon; nadiren - venöz ve arteriyel tromboembolizm (pulmoner emboli, felç, miyokard enfarktüsü, bacaklarda derin ven trombozu dahil); çok nadiren - renal, hepatik, mezenterik, retinal damarlar ve arterlerin venöz veya arteriyel tromboemboli;
Duyu organları: otosklerozun neden olduğu işitme kaybı;
Diğer: porfiri, hemolitik-üremik sendrom; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - geçici Sydenham koresi.

Doz aşımı

Talimatlara göre Novinet, yüksek dozlarda bulantı ve kusma gibi semptomların yanı sıra kızlarda vajinadan lekelenme gibi semptomlara da neden olabiliyor. İlacın spesifik bir panzehiri yoktur, bu nedenle semptomatik tedavi reçete edilir. Tabletlerin alınmasından sonraki ilk 2-3 saat içinde doz aşımı belirtileri görülürse mide yıkama etkili olabilir.

Özel Talimatlar

Novinet güvenilir bir hormonal doğum kontrol yöntemidir.

İlacın kullanımı, ayrıntılı kişisel ve aile öyküsü, laboratuvar testleri, kan basıncı ölçümü, pelvik organların, meme bezlerinin muayenesi ve servikal smearın sitolojik analizini içeren tam bir genel tıbbi ve jinekolojik muayeneden sonra başlamalıdır. Jinekologun ilacı kullanma olasılığına ilişkin sonucu, elde edilen verilere dayanarak yapılır. Hastayı hormonal kontrasepsiyonun olası olumsuz etkileri ve yararları konusunda bilgilendiren doktor, son kararı verme hakkını ona verir.

İlacın kullanımı, bir jinekolog tarafından düzenli (6 ayda bir) muayene ve sağlık durumunun dikkatli bireysel takibi ile gerçekleştirilmelidir. Bir kadın, ilacın derhal kesilmesinin nedeninin aşağıdaki anormalliklerden birinin ortaya çıkması olduğunu bilmelidir:

Böbrek, kardiyovasküler yetmezliğin gelişmesine katkıda bulunan hastalıklar veya durumlar;
Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerindeki anormallikler;
Hemostatik sistemin patolojileri;
Migren;
Epilepsi;
Östrojene bağımlı jinekolojik hastalıkların veya östrojene bağımlı neoplazmların gelişme tehdidi;
Şiddetli depresyon (triptofan metabolizmasının patolojisiyle ilişkili durumu düzeltmek için B6 vitamini alınması önerilir);
Vasküler komplikasyonsuz diyabet;
Orak hücre anemisi.

Oral hormonal kontraseptif alırken, özellikle yaşlı kadınlarda veya ailede tromboembolik hastalık öyküsü olanlarda (ebeveynler, kız kardeşler, erkek kardeşler) venöz ve arteriyel tromboembolik patolojilerin gelişme riski artar. Risk, aşırı sigara kullanımı, dislipoproteinemi, obezite, vasküler lezyonlu diyabet, hemodinamik bozuklukları olan kalp kapak hastalığı, arteriyel hipertansiyon, atriyal fibrilasyon, büyük cerrahi (alt ekstremite cerrahisi dahil) ile ilişkili uzun süreli hareketsizlik sırasında veya ciddi travma sonrasında artar. .

Planlanan ameliyattan 4 hafta önce kontraseptif kullanımı durdurulmalı ve yeniden mobilizasyondan 2 hafta sonra yeniden başlatılmalıdır.

Doğumdan sonra venöz tromboembolik hastalık olasılığı artar.

Diyabet, hemolitik-üremik sendrom, sistemik lupus eritematozus, Crohn hastalığı, orak hücreli anemi, ülseratif kolit, venöz tromboembolik hastalıkların gelişme riskini artırır.

C ve S proteinlerinin eksikliği, aktif protein C'ye direnç, hiperhomosisteinemi, antifosfolipid antikorların varlığı ve antitrombin III eksikliği ile venöz veya arteriyel tromboembolik patolojilerin gelişme olasılığı artar.

Yukarıdaki durumların hedefe yönelik tedavisi, sol kola yayılan ani göğüs ağrısı, ani nefes darlığı, uzun süre devam eden alışılmadık derecede şiddetli baş ağrısı (özellikle baş ağrısı ilk kez ortaya çıkıyorsa) gibi karakteristik semptomlarla tromboembolizm riskinin azaltılmasına yardımcı olur. baş dönmesi, halsizlik, akut karın, kısmi veya tam görme kaybı, diplopi, afazi, fokal epilepsi, çökme, hareket bozuklukları, vücudun yarısında uyuşma, baldır kasında tek taraflı şiddetli ağrı ile birlikte).

Doğum kontrol hapı kullanmak meme kanseri gelişimi için birçok risk faktöründen biri olarak kabul edilebilir.

İlacın uzun süreli kullanımı, iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin gelişmesine neden olabilir. Bu, intraperitoneal kanama veya karaciğer boyutunda artışla ilişkili olabilecek karın ağrısının ayırıcı tanı değerlendirmesinde dikkate alınmalıdır.

Hamilelik sırasında bu patoloji öyküsü olan kadınlar kloazma geliştirme riski altındadır, bu nedenle doğrudan güneş ışığından veya ultraviyole radyasyondan kaçınmaları önerilir.

Oral kontrasepsiyonun etkinliği, diğer ilaçların eş zamanlı kullanımından etkilenebilir; bu durumda ek bariyer kontraseptif yöntemlerin kullanılması gerekir.

Birkaç ay süren kontrasepsiyondan sonra ortaya çıkan düzensiz, lekelenme veya ani kanama nedeniyle ilacın etkisi azalır. Bu durumda bir sonraki siklusun sonuna kadar hap almaya devam etmek ve 7 günlük ara sırasında adet benzeri kanamanın olmaması veya asiklik kanamanın devam etmesi durumunda, hamilelik dışlanana kadar hap almayı bırakmak gerekir.

Ayrıca hapı atlamak, kusmak veya ishal olmak da ilacın etkisini etkileyebilir.

Tabletlerin etkisi, böbrek fonksiyonu, adrenal bezler, karaciğer, tiroid bezinin laboratuvar parametrelerinde, taşıma proteinleri ve lipoproteinlerin seviyelerinde ve hemostaz göstergelerinde değişikliklere neden olabilir.

Akut viral hepatit sonrası, karaciğer fonksiyonunun tamamen iyileşmesinden sonra (6 ay veya daha fazla) ilacın kullanımına başlanabilir.

Novinet, HIV enfeksiyonu (AIDS) dahil cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

İlacın araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi araştırılmamıştır.

Bozulmuş böbrek fonksiyonu için

Böbrek yetmezliği durumunda (geçmiş dahil), Novinet dikkatli bir şekilde ve yalnızca zarar ve fayda dengesinin dikkatli bir şekilde değerlendirilmesinden sonra reçete edilir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için

İlaç hepatit (laboratuvar ve fonksiyonel parametreler normale dönene kadar ve normale döndükten sonra 3 ay boyunca hepatit öyküsü dahil), kolestatik sarılık (gebeliğe eşlik edenler dahil) ve ciddi karaciğer fonksiyon bozukluğu için reçete edilmemelidir. Kontraseptif akut ve kronik karaciğer hastalıklarında dikkatli kullanılır.

Yaşlılıkta kullanın

Novinet doğum kontrol ilacı olduğundan yaşlı hastalarda kullanılmaz.

İlaç etkileşimleri

Novinet'in karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlarla (barbitüratlar, hidantoin, primidon, rifampisin, karbamazepin, okskarbazepin, felbamat, St. John's wort, topiramat, griseofulvin) eş zamanlı kullanımı doğum kontrolünün etkinliğini azaltır ve ani kanama riskini artırır. Bu ilaçlardan herhangi birinin maksimum indüksiyon derecesine 2-3 haftalık kullanımdan sonra ulaşıldığı, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar sürebileceği akılda tutulmalıdır.

Tetrasiklin ve ampisilin ilacın etkinliğini azalttığından, tüm tedavi süresi boyunca Novinet ile birleştirildiğinde ve kesildikten 7 (rifampisin için - 28) gün sonra ek bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Karbonhidrat toleransında azalma ve oral antidiyabetik ajanlara veya insüline olan ihtiyaç artabilir.

Analoglar

Novinet'in analogları şunlardır: Marvelon, Regulon, Mercilon, Tri-Mercy.

Depolama şartları ve koşulları

15-30 °C'de saklayın. Çocuklardan uzak tutun.

Raf ömrü – 3 yıl.

Novinet (etinil estradiol + desogestrel), Macar ilaç şirketi GEDEON RICHTER'in kombine tablet kontraseptifidir. İstatistiklere göre kadınların yaklaşık %40'ı farmakolojik kontrasepsiyon kullanmıyor. Embriyoloji açısından bakıldığında ise insan yaşamı, kadın ve erkek üreme hücrelerinin birleşerek benzersiz genetik materyali içeren bir çekirdeğin oluşmasıyla başlar. Ve bu yeni insan organizması genetik olarak hiçbir şekilde vücudun yabancı (yani anneye ait) bir parçası olarak değerlendirilemez. Bu nedenle kürtaj, yeni bir biyolojik bireyin yaşamının kasıtlı olarak alınması olarak değerlendirilmelidir. Kombine doğum kontrol hapları onlarca yıldır kullanılmaktadır. İlk iki neslin progestojenleri uygun düzeyde etki seçiciliğine sahip değildir. Ek olarak, bir takım istenmeyen yan reaksiyonlarla da karakterize edilirler. arteriyel hipertansiyon, lipit profilinin bozulması ve insülin direnci. Desogestrel'in yukarıdaki dezavantajları yoktur. Bu madde Novinet ilacının bileşenlerinden biridir. İlacın östrojenik bileşeni etinil estradioldür. Desogestrel 3. kuşak bir progestojendir. Yüksek (% 80'den fazla biyoyararlanım) sahiptir. Aktif bir türev olan 3-ketodesogestrel oluşumu ile karaciğerde metabolik dönüşümlere uğrar. Desogestrel, güçlü gestajenik etkisini belirleyen progesteron reseptörlerine karşı en yüksek derecede seçiciliği sergiler.

Aynı zamanda androjenik ve östrojenik etkisi pratikte ortaya çıkmamaktadır. Şu anda bilinen tüm progestojenler arasında desogestrel en yüksek seçicilik indeksine sahiptir. Novine lipit profilini iyileştirir: düşük yoğunluklu lipoproteinlerin seviyesini etkilemeden kandaki "iyi" kolesterol seviyesini - yüksek yoğunluklu lipoproteinleri artırır. Novinet kullanıldığında adet sırasında kan kaybı önemli ölçüde azalır ve özellikle sivilce varlığında cildin durumu iyileşir. Novinet'in bir doğum kontrol yöntemi olarak etkinliği, folikül oluşumu da dahil olmak üzere yumurtalıkların işleyişini baskılama yeteneği ile ilişkilidir. Bu açıdan Novinet en iyi doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Bu doğum kontrol hapını alırken yan etkilerin görülme sıklığı nispeten düşüktür. Bu genellikle vücudun yeni koşullarda çalışmaya uyum sağladığı farmakoterapinin ilk üç ayında gerçekleşir. Aynı zamanda yan etkiler hastanın sağlığı ve refahı için herhangi bir tehdit oluşturmaz ve kontraseptif farmakoterapinin dördüncü döngüsüyle neredeyse tamamen ortadan kalkar. Novinet durumunda tablet kontraseptiflerin bir yan etkisi - kilo alımı - çok daha az görülür. İlacın periferik vasküler yataktaki hemodinami üzerinde çok az etkisi vardır ve bu nedenle kan basıncı seviyeleri üzerinde belirgin bir etkisi yoktur.

Farmakoloji

Östrojen (etinil estradiol) ve bir progestin (desogestrel) kombinasyonunu içeren, oral uygulama için monofazik bir hormonal kontraseptif. Ana kontraseptif etkisi gonadotropinleri inhibe etmek ve yumurtlamayı baskılamaktır. Ayrıca rahim ağzı sıvısının viskozitesinin artmasıyla spermin rahim ağzı kanalındaki hareketi yavaşlar ve endometriyumun durumundaki değişiklikler döllenmiş bir yumurtanın implantasyonunu engeller.

Etinil estradiol, foliküler hormon estradiolün sentetik bir analoğudur.

Desogestrel, endojen progesterona benzer şekilde belirgin bir gestajenik ve antiöstrojenik etkiye ve zayıf androjenik ve anabolik aktiviteye sahiptir.

İlaç lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir: LDL içeriğini etkilemeden plazmadaki HDL içeriğini arttırır.

İlacı alırken adet kanı kaybı önemli ölçüde azalır (ilk menoraji durumunda), adet döngüsü normalleşir ve özellikle akne vulgaris varlığında cilt üzerinde faydalı bir etki not edilir.

Farmakokinetik

Desogestrel

Emme

Desogestrel, gastrointestinal sistemden hızla ve neredeyse tamamen emilir ve desogestrelin biyolojik olarak aktif bir metaboliti olan 3-keto-desogestrele metabolize edilir.

Cmax'a 1,5 saat sonra ulaşılır ve 2 ng/ml'dir. Biyoyararlanım - %62-81.

Dağıtım

3-keto-desogestrel, esas olarak albümin ve seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) olmak üzere plazma proteinlerine bağlanır.

Vd 1,5 l/kg'dır. C ss, 3-keto-desogestrel seviyesinin 2-3 kat arttığı adet döngüsünün ikinci yarısında kurulur.

Metabolizma

3-keto-desogestrel'e (karaciğerde ve bağırsak duvarında oluşur) ek olarak başka metabolitler de oluşur: 3α-OH-desogestrel, 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (ilk olarak) faz metabolitleri). Bu metabolitler farmakolojik aktiviteye sahip değildir ve konjugasyon (metabolizmanın ikinci aşaması) yoluyla kısmen polar metabolitlere (sülfatlar ve glukuronatlar) dönüştürülür. Kan plazmasından temizlenme yaklaşık 2 ml/dak/kg vücut ağırlığıdır.

Kaldırma

T1/2 30 saattir Metabolitler idrar ve dışkıyla (4:6 oranında) atılır.

Etinil estradiol

Emme

Etinil estradiol, gastrointestinal sistemden hızla ve tamamen emilir. Cmaks'a ilacın alınmasından 1-2 saat sonra ulaşılır ve 80 pg/ml'dir. Presistemik konjugasyon ve karaciğerden “ilk geçiş” etkisi nedeniyle ilacın biyoyararlanımı yaklaşık %60'tır.

Dağıtım

Etinil estradiol, başta albümin olmak üzere plazma proteinlerine tamamen bağlanır.

Vd 5 l/kg'dır. Css, uygulamanın 3-4. gününde belirlenirken, serumdaki etinil estradiol seviyesi, ilacın tek bir dozundan sonra% 30-40 daha yüksektir.

Metabolizma

Etinil estradiolün sistem öncesi konjugasyonu önemlidir. Bağırsak duvarını atlayarak (metabolizmanın ilk aşaması) karaciğerde konjugasyona uğrar (metabolizmanın ikinci aşaması). Etinil estradiol ve metabolizmanın ilk fazındaki konjugatları (sülfatlar ve glukuronidler) safraya atılır ve enterohepatik dolaşıma girer. Kan plazmasından temizlenme yaklaşık 5 ml/dak/kg vücut ağırlığıdır.

Kaldırma

Etinil estradiolün T1/2'si ortalama 24 saattir, yaklaşık %40'ı idrarla ve yaklaşık %60'ı dışkıyla atılır.

Salım formu

Açık sarı, yuvarlak, bikonveks, bir tarafında "P9", diğer tarafında "RG" işaretli film kaplı tabletler.

Yardımcı maddeler: kinolin sarı boyası (E104), a-tokoferol, magnezyum stearat, koloidal silikon dioksit, stearik asit, povidon, patates nişastası, laktoz monohidrat.

Film kabuğu bileşimi: propilen glikol, makrogol 6000, hipromelloz.

21 adet. - kabarcıklar (1) - karton paketler.
21 adet. - kabarcıklar (3) - karton paketler.

Dozaj

İlaç ağızdan reçete edilir.

Adet döngüsünün 1. gününde hap alımına başlanır. Mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca günde 1 tablet reçete edin. Paketteki son tableti aldıktan sonra 7 gün ara verin; bu dönemde ilacın kesilmesi nedeniyle adet benzeri kanamalar meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonra ertesi gün (ilk tableti aldıktan 4 hafta sonra, haftanın aynı gününde), kanama durmamış olsa bile, yine 21 tablet içeren bir sonraki paketten ilacı almaya devam edin. Bu hap rejimi, doğum kontrolüne ihtiyaç duyulduğu sürece takip edilir. Uygulama kurallarına uyulduğu takdirde, doğum kontrol etkisi 7 günlük ara sırasında da devam eder.

İlacın ilk dozu

İlk tablet adet döngüsünün ilk gününde alınmalıdır. Bu durumda ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Adetin 2-5. gününden itibaren hap almaya başlayabilirsiniz ancak bu durumda ilacı ilk kullanma döngüsünde hapları aldıktan sonraki ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanız gerekir.

Adetin başlangıcından bu yana 5 günden fazla süre geçmişse ilaca başlamayı bir sonraki adetinize kadar ertelemelisiniz.

İlacın doğumdan sonra alınması

Emzirmeyen kadınlar, doktorlarına danıştıktan sonra doğumdan en geç 21 gün sonra hap almaya başlayabilirler. Bu durumda başka doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur. Doğumdan sonra zaten cinsel temas olmuşsa, hapların alınması ilk adet kanamasına kadar ertelenmelidir. İlacın doğumdan sonraki 21 günden sonra alınmasına karar verilirse, ilk 7 gün içinde ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Kürtajdan sonra ilacın alınması

Kürtaj sonrası kontrendikasyon olmadığı takdirde ameliyattan sonraki ilk günden itibaren hap almaya başlamalısınız ve bu durumda ek doğum kontrol yöntemleri kullanmanıza gerek yoktur.

Başka bir oral kontraseptiften geçiş

21 günlük rejime göre 30 mcg etinil estradiol içeren başka bir hormonal oral kontraseptif kullandıktan sonra, ilk Novinet tabletinin önceki ilacın kürünü tamamladıktan sonraki gün alınması tavsiye edilir. 7 gün ara vermenize veya adetin başlamasını beklemenize gerek yoktur. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

28 tablet içeren bir ilaçtan geçiş yaptığınızda, paketteki tabletler bittikten sonraki gün yeni bir Novinet ® paketine başlamalısınız.

Yalnızca progestojen ("mini hap") içeren oral hormonal ilaçları kullandıktan sonra Novinet'e geçiş

İlk Novinet ® tablet adet döngüsünün 1. gününde alınmalıdır. Ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasına gerek yoktur.

“Mini hap” alırken adet görülmezse, hamileliği hariç tuttuktan sonra, Novinet'i döngünün herhangi bir gününde almaya başlayabilirsiniz, ancak bu durumda ilk 7 günde ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir. (sperm öldürücü jel içeren bir servikal başlık, prezervatif veya cinsel ilişkiden uzak durma). Bu durumlarda takvim yönteminin kullanılması önerilmez.

Adet döngüsünün gecikmesi

Adetin geciktirilmesi gerekiyorsa, yeni paketteki tabletleri 7 gün ara vermeden olağan rejime göre almaya devam etmelisiniz. Adet geciktiğinde ani veya lekelenme şeklinde kanamalar meydana gelebilir ancak bu, ilacın kontraseptif etkisini azaltmaz. Novinet'in düzenli kullanımına, olağan 7 günlük aradan sonra devam edilebilir.

Kaçırılan haplar

Bir kadın hapı zamanında almayı unutursa ve ihmalin üzerinden en fazla 12 saat geçmediyse, unutulan hapı alması ve ardından normal saatinde almaya devam etmesi gerekir. Hapların alınması arasında 12 saatten fazla süre geçmişse bu, kaçırılan hap olarak kabul edilir; bu döngüde doğum kontrolünün güvenilirliği garanti edilmez ve ek doğum kontrolü yöntemlerinin kullanılması önerilir.

Döngünün ilk veya ikinci haftasında bir tableti kaçırırsanız 2 tablet almanız gerekir. Ertesi gün ve daha sonra döngünün sonuna kadar ek doğum kontrol yöntemleri kullanarak düzenli kullanıma devam edin.

Döngünün üçüncü haftasında bir hapı kaçırırsanız, unutulan hapı almalı, düzenli olarak almaya devam etmeli ve 7 gün ara vermemelisiniz. Minimum östrojen dozu nedeniyle, bir hapı kaçırırsanız yumurtlama ve/veya lekelenme riskinin arttığını ve bu nedenle ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılmasının önerildiğini unutmamak önemlidir.

Kusma/ishal

İlacın alınmasından sonra kusma veya ishal meydana gelirse ilacın emilimi yetersiz olabilir. Semptomlar 12 saat içinde durursa bir tablet daha almanız gerekir. Bundan sonra tabletleri her zamanki gibi almaya devam etmelisiniz. Kusma veya ishal 12 saatten fazla devam ederse, kusma veya ishal sırasında ve sonraki 7 gün boyunca ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Doz aşımı

Belirtileri: mide bulantısı, kusma, kızlarda - vajinadan kanama.

Tedavi: İlacın yüksek dozda alınmasından sonraki ilk 2-3 saat içinde mide lavajı yapılması önerilir. Spesifik bir antidotu yoktur, tedavisi semptomatiktir.

Etkileşim

Hidantoin, barbitüratlar, primidon, karbamazepin, rifampisin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin, sarı kantaron preparatları gibi karaciğer enzimlerini indükleyen ilaçlar, oral kontraseptiflerin etkinliğini azaltır ve ani kanama riskini artırır. Maksimum indüksiyon seviyesine genellikle 2-3 haftadan daha erken sürede ulaşılmaz, ancak ilacın kesilmesinden sonra 4 haftaya kadar sürebilir.

Ampisilin ve tetrasiklin Novinet'in etkinliğini azaltır (etkileşim mekanizması belirlenmemiştir). Eş zamanlı uygulama gerekliyse, tüm tedavi süresi boyunca ve ilacın kesilmesinden sonraki 7 gün boyunca (rifampisin için - 28 gün içinde) ek bir bariyer kontrasepsiyon yöntemi kullanılması önerilir.

Oral kontraseptifler karbonhidrat toleransını azaltabilir ve insülin veya oral antidiyabetik ajanlara olan ihtiyacı artırabilir.

Yan etkiler

İlacın kesilmesini gerektiren yan etkiler

Kardiyovasküler sistemden: arteriyel hipertansiyon; nadiren - arteriyel ve venöz tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremitelerin derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil); çok nadiren - hepatik, mezenterik, renal, retinal arter ve damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi.

Duyulardan: otosklerozun neden olduğu işitme kaybı.

Diğer: hemolitik-üremik sendrom, porfiri; nadiren - reaktif sistemik lupus eritematozusun alevlenmesi; çok nadiren - Sydenham koresi (ilacın kesilmesinden sonra geçer).

Diğer yan etkiler daha yaygın olmakla birlikte daha az şiddetlidir. İlacın kullanılmasına devam edilmesinin tavsiye edilip edilmeyeceği, yarar/risk oranına göre, hekime danışıldıktan sonra bireysel olarak kararlaştırılır.

Üreme sisteminden: vajinadan asiklik kanama / kanlı akıntı, ilacın kesilmesinden sonra amenore, vajinal mukus durumunda değişiklikler, vajinada inflamatuar süreçlerin gelişimi, kandidiyazis, gerginlik, ağrı, genişlemiş meme bezleri, galaktore.

Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, sarılık ve/veya kolestaz ile ilişkili kaşıntı, kolelitiazis oluşumu veya alevlenmesi.

Dermatolojik reaksiyonlar: eritema nodozum, eksüdatif eritem, döküntü, kloazma.

Merkezi sinir sisteminden: baş ağrısı, migren, duygudurum değişkenliği, depresyon.

Görme organı kısmında: korneanın artan duyarlılığı (kontakt lens takarken).

Metabolizma: Vücutta sıvı tutulması, vücut ağırlığında değişiklik (artış), karbonhidratlara karşı toleransın azalması.

Diğer: alerjik reaksiyonlar.

Belirteçler

Doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

Venöz veya arteriyel tromboz için şiddetli ve/veya birden fazla risk faktörünün varlığı (kan basıncının ≥ 160/100 mm Hg olduğu şiddetli veya orta dereceli arteriyel hipertansiyon dahil);
Tromboz öncüllerinin varlığı veya öyküsünde endikasyon (geçici iskemik atak, anjina pektoris dahil);
fokal nörolojik semptomları olan migren, dahil. anamnezde;
halihazırda veya geçmişte venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm (miyokard enfarktüsü, felç, bacakta derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil);
venöz tromboembolizm öyküsü;
diyabet (anjiyopati ile);
Şiddetli hipertrigliserideminin eşlik ettiği pankreatit (geçmiş dahil);
dislipidemi;
ciddi karaciğer hastalıkları, kolestatik sarılık (hamilelik sırasında dahil), hepatit, dahil. öykü (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde);
GCS alırken sarılık;
şu anda veya geçmişteki safra taşı hastalığı;
Gilbert sendromu, Dubin-Johnson sendromu, Rotor sendromu;
karaciğer tümörleri (geçmiş dahil);
şiddetli kaşıntı, otoskleroz veya önceki hamilelik sırasında veya kortikosteroid kullanımı sırasında ilerlemesi;
genital organların ve meme bezlerinin hormona bağımlı malign neoplazmaları (şüpheleniliyorsa dahil);
bilinmeyen etiyolojinin vajinal kanaması;
35 yaş üstü sigara içmek (günde 15'ten fazla sigara);
hamilelik veya şüphesi;
emzirme dönemi;
ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık.

İlaç, venöz veya arteriyel tromboz/tromboembolizm gelişme riskini artıran durumlarda dikkatle reçete edilmelidir: 35 yaş üstü, sigara kullanımı, aile öyküsü, obezite (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla), dislipoproteinemi, arteriyel hipertansiyon, migren, epilepsi, kalp kapak defektleri, atriyal fibrilasyon, uzun süreli hareketsizlik, kapsamlı cerrahi müdahale, alt ekstremite cerrahisi, şiddetli travma, varisli damarlar ve yüzeysel tromboflebit, doğum sonrası dönem, şiddetli depresyon varlığı (geçmiş dahil), biyokimyasal değişiklikler parametreler ( aktif protein C direnci, hiperhomosisteinemi, antitrombin III eksikliği, protein C veya S eksikliği, kardiyolipin antikorları dahil antifosfolipid antikorlar, lupus antikoagülanı), vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabet, SLE, Crohn hastalığı, ülseratif kolit, orak hastalığı - hücresel anemi, hipertrigliseridemi (aile öyküsü dahil), akut ve kronik karaciğer hastalıkları.

Uygulama özellikleri

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Novinet ® hamilelik ve emzirme döneminde (emzirme) kullanım için kontrendikedir.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Şiddetli karaciğer hastalıklarında, kolestatik sarılıkta (hamilelik dahil), hepatitte kontrendikedir. öykü (fonksiyonel ve laboratuvar parametrelerinin normalleşmesinden önce ve normalleşmelerinden sonraki 3 ay içinde). İlaç akut ve kronik karaciğer hastalıkları için dikkatle reçete edilmelidir.

Böbrek yetmezliği için kullanın

Dikkatli bir şekilde ve yalnızca kullanımın yararları ve riskleri kapsamlı bir şekilde değerlendirildikten sonra, ilaç böbrek yetmezliği (geçmiş dahil) için reçete edilmelidir;

Özel Talimatlar

İlacın kullanımına başlamadan önce genel bir tıbbi muayene (ayrıntılı aile ve kişisel öykü, kan basıncı ölçümü, laboratuvar testleri) ve jinekolojik muayene (meme bezlerinin, pelvik organların muayenesi, servikal smearın sitolojik analizi dahil) yapılması gerekir. ). İlacın alındığı dönemde bu tür muayeneler 6 ayda bir düzenli olarak yapılır.

İlaç güvenilir bir doğum kontrol yöntemidir: Pearl indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında doğum kontrol yöntemi kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısının göstergesi) doğru kullanıldığında yaklaşık 0,05'tir.

Her durumda, hormonal kontraseptif reçetelenmeden önce, bunların kullanımının yararları veya olası olumsuz etkileri ayrı ayrı değerlendirilir. Bu konu, gerekli bilgileri aldıktan sonra hormonal veya başka bir doğum kontrol yönteminin tercihi konusunda nihai kararı verecek olan hastayla tartışılmalıdır.

Kadının sağlık durumu dikkatle izlenmelidir. İlacı alırken aşağıdaki durumlardan/hastalıklardan herhangi biri ortaya çıkarsa veya kötüleşirse, ilacı almayı bırakmalı ve hormonal olmayan başka bir doğum kontrol yöntemine geçmelisiniz:

hemostatik sistem hastalıkları;
kardiyovasküler ve böbrek yetmezliğinin gelişmesine zemin hazırlayan durumlar/hastalıklar;
epilepsi;
migren;
östrojene bağımlı bir tümör veya östrojene bağımlı jinekolojik hastalıklar geliştirme riski;
vasküler bozukluklarla komplike olmayan diyabet;
şiddetli depresyon (depresyon triptofan metabolizmasının ihlali ile ilişkiliyse, düzeltme için B6 vitamini kullanılabilir);
orak hücreli anemi, çünkü bazı durumlarda (örneğin enfeksiyonlar, hipoksi), bu patoloji için östrojen içeren ilaçlar tromboemboliyi tetikleyebilir;
Karaciğer fonksiyonunu değerlendiren laboratuvar testlerinde anormalliklerin ortaya çıkması.

Tromboembolik hastalıklar

Epidemiyolojik çalışmalar, oral hormonal kontraseptif alma ile arteriyel ve venöz tromboembolik hastalıkların (miyokard enfarktüsü, felç, alt ekstremite derin ven trombozu, pulmoner emboli dahil) gelişme riskinin artması arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. Venöz tromboembolik hastalık riskinde artış olduğu kanıtlanmıştır, ancak bu, hamilelik dönemine göre önemli ölçüde daha azdır (100 bin gebelikte 60 vaka). Oral kontraseptif kullanırken hepatik, mezenterik, renal veya retinal damarların arteriyel veya venöz tromboembolisi çok nadir görülür.

Arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık riski artar:

yaşla;
sigara içerken (ağır sigara içimi ve 35 yaş üstü risk faktörleridir);
Ailede tromboembolik hastalık öyküsü varsa (örneğin ebeveynler, erkek veya kız kardeş). Genetik yatkınlıktan şüpheleniliyorsa ilacı kullanmadan önce bir uzmana danışmak gerekir;
obezite için (vücut kitle indeksi 30 kg/m2'den fazla);
dislipoproteinemi ile;
arteriyel hipertansiyon ile;
hemodinamik bozukluklarla komplike olan kalp kapakçıklarının hastalıkları için;
atriyal fibrilasyon ile;
vasküler lezyonlarla komplike olan diyabetli;
uzun süreli hareketsizlik ile, büyük bir ameliyattan sonra, alt ekstremite ameliyatından sonra, şiddetli travmadan sonra.

Bu durumlarda, ilacı geçici olarak kullanmayı bırakmanız (ameliyattan en geç 4 hafta önce ve yeniden hareketlenmeden en geç 2 hafta sonra yeniden başlamanız) varsayılır.

Doğumdan sonra kadınlarda venöz tromboembolik hastalık riski artar.

Diyabet, sistemik lupus eritematozus, hemolitik-üremik sendrom, Crohn hastalığı, ülseratif kolit ve orak hücreli aneminin venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.

Aktive edilmiş protein C'ye direncin, hiperhomosisteineminin, protein C ve S eksikliğinin, antitrombin III eksikliğinin ve antifosfolipid antikorlarının varlığının arteriyel veya venöz tromboembolik hastalık gelişme riskini arttırdığı dikkate alınmalıdır.

İlacın alınmasının yarar/risk oranını değerlendirirken, bu durumun hedefe yönelik tedavisinin tromboembolizm riskini azalttığı dikkate alınmalıdır. Tromboembolizmin belirtileri şunlardır:

sol kola yayılan ani göğüs ağrısı;
ani nefes darlığı;
Uzun süre devam eden veya ilk kez ortaya çıkan, özellikle ani tam veya kısmi görme kaybı veya diplopi, afazi, baş dönmesi, çökme, fokal epilepsi, vücudun yarısının zayıflığı veya şiddetli uyuşukluğu, hareket ile birleştiğinde ortaya çıkan olağandışı şiddetli baş ağrıları bozuklukları, baldır kasında şiddetli tek taraflı ağrı, akut karın.

Tümör hastalıkları

Bazı çalışmalar, uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda rahim ağzı kanseri görülme sıklığının arttığını bildirmiştir ancak çalışmaların sonuçları tutarsızdır. Cinsel davranış, insan papilloma virüsü enfeksiyonu ve diğer faktörler rahim ağzı kanserinin gelişiminde önemli rol oynamaktadır.

54 epidemiyolojik çalışmanın meta-analizi, oral hormonal kontraseptif alan kadınlar arasında meme kanseri riskinde göreceli bir artış olduğunu, ancak meme kanserinin daha yüksek tespit oranının daha düzenli tıbbi taramayla ilişkili olabileceğini buldu. Hormonal doğum kontrolü uygulasın ya da almasın, 40 yaşın altındaki kadınlarda meme kanseri nadir görülür ve yaşla birlikte artar. Hap almak birçok risk faktöründen biri olarak düşünülebilir. Ancak, fayda-risk oranının (yumurtalık ve endometriyum kanserine karşı koruma) değerlendirilmesine dayanarak kadının meme kanserine yakalanma olası riski konusunda bilinçlendirilmesi gerekir.

Uzun süre hormonal kontraseptif kullanan kadınlarda iyi huylu veya kötü huylu karaciğer tümörlerinin geliştiğine dair çok az rapor vardır. Karaciğer boyutunda artış veya intraperitoneal kanama ile ilişkili olabilecek karın ağrısını farklı şekilde değerlendirirken bu durum akılda tutulmalıdır.

Bu hastalık öyküsü olan kadınlarda hamilelik sırasında kloazma gelişebilir. Kloazma gelişme riski taşıyan kadınların Novinet alırken güneş ışığı veya ultraviyole radyasyonla temastan kaçınmaları gerekir.

Yeterlik

İlacın etkinliği aşağıdaki durumlarda azalabilir: unutulan haplar, kusma ve ishal, doğum kontrol haplarının etkinliğini azaltan diğer ilaçların eşzamanlı kullanımı.

Hasta aynı zamanda doğum kontrol hapının etkinliğini azaltabilecek başka bir ilaç kullanıyorsa ek doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır.

Birkaç ay kullanımdan sonra düzensiz, lekelenme veya ani kanama ortaya çıkarsa ilacın etkinliği azalabilir; bu gibi durumlarda tabletlerin bir sonraki pakette bitene kadar alınmasına devam edilmesi tavsiye edilir. İkinci döngünün sonunda adet benzeri kanama başlamazsa veya asiklik kanama durmazsa, hapları almayı bırakın ve ancak hamilelik dışlandıktan sonra devam edin.

Laboratuvar parametrelerindeki değişiklikler

Oral kontraseptif hapların etkisi altında - östrojen bileşeni nedeniyle - bazı laboratuvar parametrelerinin seviyesi (karaciğerin, böbreklerin, adrenal bezlerin, tiroid bezinin fonksiyonel göstergeleri, hemostaz göstergeleri, lipoproteinlerin ve taşıma proteinlerinin seviyeleri) değişebilir.

Ek Bilgiler

Akut viral hepatit sonrası ilaç, karaciğer fonksiyonu normalleştikten sonra (en geç 6 ay) alınmalıdır.

İshal veya bağırsak bozuklukları, kusma durumunda kontraseptif etki azalabilir. İlacı almaya devam ederken hormonal olmayan ek doğum kontrol yöntemlerinin kullanılması gerekir.

Sigara içen kadınların ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç) damar hastalıkları geliştirme riski daha yüksektir. Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır.

Kadın, ilacın HIV enfeksiyonuna (AIDS) ve cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklara karşı koruma sağlamadığı konusunda uyarılmalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Novineta'nın araba ve makine kullanımı için gerekli yetenekler üzerindeki etkisini incelemek için hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Kadınlarda doğum kontrolü 40 yaşında 25 yaşında olduğundan önemli ölçüde farklıdır. Üreme sağlığı 40 yaşından sonra zamanla azalır. Yumurtalıklar hala hormon (östrojen ve progesteron) üretmeye devam ediyor, ancak önemli ölçüde küçük miktarlarda. Bu, vücudu tamamen yeniden inşa etmeye başlar ve bu da böyle bir dönemde çocuk sahibi olmayı zorlaştırır.Yumurtalıkların aktivitesini sürdürmek ve genital bölge hastalıklarının oluşumunu önlemek için doktorlar özel bir doğum kontrolü icat ettiler. Bu amaçla 40 yaş sonrası kadınlar için Novinet adlı bir ilaç var.

Birleştirmek

Aktif bileşenler:

Etinil estradiol - 0,020 mg;
Desogestrel - 0.150 mg.

Ek bileşenler:

Kinolin sarı boyası E 104;
Magnezyum stearat;
Stearik asit;
Patates nişastası;
Laktoz monohidrat.

Üst katman:

Propilen glikol;
Makrogol 6000;
Pipromelloz.

Tanım

Dışbükey tabletler yuvarlak şekilli ve soluk sarı renktedir.

farmakolojik etki

İlacın etkisi, aktif bileşenlerin yumurtanın olgunlaşmasını engellemesidir.
Novinet kullanmaya başlamadan önce hormonal ilaçların kullanımında tehdit oluşturabilecek hastalıkları dışlamak için tek tip ve jinekolojik muayene yapılması gerekir.
İlacı alırken her 6 ayda bir sürekli tıbbi izlemeye tabi tutulmalısınız.

Kullanım endikasyonları

Novinet, doğum kontrol etkisi elde etmek için kullanılır.

Kontrendikasyonlar

İlaç aşağıdaki kontrendikasyonlara sahiptir:

Venöz veya arteriyel tromboz için ciddi risk faktörleri;
Geçmiş hastalıklar da dahil olmak üzere nörolojik nitelikteki baş ağrıları;
Geçmişteki hastalıklar da dahil olmak üzere mevcut dönemdeki tromboflebit ve kan damarlarının ve kalbin diğer hastalıkları (kalp krizi, felç, derin damar tıkanıklığı, tromboembolizm);
Diyabet;
Pankreatit (geçmişte pankreatit olsa bile düşünülmelidir);
Kan damarlarının sertleşmesi ve daralması ile karakterize edilen kronik ateroskleroz oluşumu;
Karaciğer hastalıkları, sarılık, hepatit (tüm özellikler normal değerlere dönene kadar);
Safra taşlarının oluşumu;
İyi huylu ve kötü huylu karaciğer tümörleri (geçmişteki hastalıklar dahil);
Tahriş, kaşıntı, otoskleroz;
Nedeni bilinmeyen vajinal kanama;
35 yaş üstü tütün kullanımı (günde 15'ten fazla sigara);
emzirme;
Vücudun Novinet bileşenlerine karşı yüksek duyarlılığı.

Novinet tabletleri: kullanım talimatları

Novinet'i kritik günlerin 1. gününde almak gerekir. Reçete 3 hafta boyunca günde bir kez alınan 1 tablettir, her gün aynı saatte alınması daha iyidir. 21. günde son hap alındığında bir hafta ara vermeniz gerekir. Kural olarak kritik günler bu dönemde başlar. Bir hafta sonra adet kanaması durmasa bile hapları tekrar almaya başlamanız gerekir. Doğum kontrolü sonucuna ihtiyaç duyulduğu sürece ilacı almak için benzer bir rejim takip edilmelidir. Talimatlara ve tavsiyelere uyarsanız, doğum kontrolü sonucu 7 günlük bir duraklamayla bile devam edecektir.

İlacın ilk dozu

İlk tablet adetin ilk gününden itibaren kullanılmalıdır. Bu durumda cinsel teması korumaya yönelik yardımcı yöntemlerin kullanılmasına gerek yoktur. Adet döngüsünün 2-5 günü kadar kullanıma başlanmasını geciktirmek mümkündür ancak bu gibi durumlarda hafta boyunca cinsel ilişkiyi koruyacak yardımcı yöntemlerin kullanılması gerekecektir.

Kritik günlerin başlangıcından itibaren 5 günden fazla süre geçmişse, Novinet alımını sonraki adet sürecinin başlangıcına kadar yeniden planlamak gerekir.

İlacın doğumdan sonra alınması

Hemen dikkat etmeniz gereken şey emzirme döneminde hap alınmasının yasak olmasıdır. Ancak emzirme dönemi geçmişse veya henüz başlamamışsa, önceden doktorunuza danıştıktan sonra doğumdan en geç üç hafta sonra hapları almanıza izin verilir. Bu gibi durumlarda cinsel ilişkiyi korumaya yönelik başka yöntemlere başvurmanıza gerek yoktur. Doğumdan sonra cinsel ilişkiye girdiyseniz, ilacı almak adetin başlangıcına kadar ertelenmelidir.

Kürtajdan sonra ilacın alınması

Ameliyattan sonra herhangi bir kontrendikasyon yoksa, kürtajdan sonraki ilk günün hemen ardından Novinet almaya başlamalısınız. Bu durumda cinsel teması korumaya yönelik yardımcı yöntemlerin kullanılmasına gerek yoktur.

Başka bir doğum kontrol yönteminden geçiş

Başka bir hormonal kontraseptif kullandıktan sonra, üç haftalık bir kullanım rejimine göre, Novinet'in ilk dozunun, önceki ilacı aldıktan sonraki ertesi gün alınması önerilir. Hapları bırakmak için bir hafta beklemeye gerek yoktur. Yardımcı doğum kontrolü kullanmaya gerek yoktur.
28 tablet içeren bir ilaçtan geçiş yapmayı planlıyorsanız, bir önceki ilacı bitirdikten sonraki gün hemen yeni ilacı almaya başlamalısınız.

Novinet tablet adetin başlangıcında alınmalıdır. Cinsel teması korumaya yönelik yardımcı yöntemlerin kullanılması gerekli değildir.

Mini Hapı kullandıktan sonra adet günleri yoksa, olası bir hamileliği dışlamak için araştırma yapılması gerekir. Bundan sonra ilacın adet döngüsünün herhangi bir gününde kullanılmasına izin verilir, ancak hafta boyunca cinsel temasın ek olarak korunması gerekir.

Gecikmiş adet döngüsü

Kritik günlerin geciktirilmesi gerekiyorsa, Novinet'i bir sonraki paketten itibaren haftalık ara vermeden uzatmanız gerekir. Kritik günler geciktiğinde ara kanama veya lekelenme kanaması meydana gelebilir. Ancak bu doğum kontrol etkisini azaltmaz. Novinet'in sistematik kullanımına bir haftalık sıradan bir aradan sonra devam edilebilir.

Kaçırılan haplar

Bir hapı kaçırırsanız ve üzerinden 12 saatten fazla süre geçmemişse, kaçırılan hapı almanız ve ardından hapları her zamanki gibi almaya devam etmeniz gerekir. İlacın alınması arasında 12 saatten fazla süre geçmişse bu unutulmuş bir haptır, bu durumda cinsel ilişkinin güvenliği sağlanamayacaktır ve yardımcı korunma yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Döngünün 1. veya 2. haftasında bir tablet kaçırılırsa, ertesi gün 2 tablet almalı ve ardından döngünün sonuna kadar yardımcı koruma yöntemleri kullanarak olağan rejime göre devam etmelisiniz.

Adetin 3. haftasında bir hap unutulursa unutulan hapı alıp sistemli bir şekilde devam etmelisiniz. Aynı zamanda bir hafta ara vermeyin.

Kusma ve ishal

İlacı alırken kusma veya mide rahatsızlığının meydana gelebileceği durumlar vardır. Bu gibi durumlarda ilacın vücut tarafından emilimi bozulabilir. Kusma ve ishal belirtileri 12 saat sonra kaybolursa başka bir tablet almalısınız. O zaman hapları programa göre almanız gerekir. Kusma veya ishalin 12 saatten fazla sürmesi halinde kusma veya ishalin olduğu dönemde ve sonraki 7 gün içerisinde yardımcı korunma yöntemlerine başvurulmalıdır.

Yan etkiler

Kalp ve damar sistemi: kan basıncında kalıcı artış; yaygın olmayan – tromboembolizm (kalp krizi, felç dahil);
Duyu organları: otoskleroz oluşumu ile açıklanan işitme kaybı.
Üreme sistemi: Periyodik olmayan vajinal menoraji veya lekelenme, Novinet'in kesilmesinden sonra adet görmeme, vajinal mukusta değişiklik, vajinada inflamatuar akıntıların oluşması, kandidiyaz, ağrı.
Sindirim kanalı: kusma, sarılığın oluşması veya kötüleşmesi.
Cilt reaksiyonları: Eritema nodozum, tahriş, yüz derisinin hiperpigmentasyonu.
Gergin sistem: duygusal durumdaki değişiklikler.
Görme organları: korneanın artan duyarlılığı (kontak lens takılıyorsa).
Metabolizma: sıvının vücuttan daha yavaş atılması, ağırlıkta değişiklik (artış).
Diğer: Alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir; lupus eritematozus nadiren kötüleşir.
Diğer küçük belirtiler daha sık ortaya çıkabilir, ancak daha az şiddetlidir. Ürünü kullanmaya devam etmenin mantıklı olup olmadığına, kişiye yönelik fayda ve riskler dikkate alınarak, doktora danışıldıktan sonra kişisel olarak karar verilir.

Analoglar

Aktif maddenin kimliğine bağlı olarak aşağıdaki analoglar ayırt edilir:

Regulon.
Marvelon.
Mercilon.

Eczanelerde fiyat

Novinet'in Moskova'daki ilaç noktalarında ortalama maliyeti 450 ruble.

Uluslararası isim

Etinilestradiol+Desogestrel

Grup üyeliği

Doğum kontrol yöntemi

Dozaj formu

Tabletler, film kaplı tabletler

farmakolojik etki

Doğum kontrol ilacı. Gonadotropik hormonların hipofizden salgılanmasını engeller. Doğum kontrol etkisi hipotalamik-hipofiz-yumurtalık sistemi üzerindeki etkiden kaynaklanmaktadır. Etinil estradiol, adet döngüsünde korpus luteum hormonu ile birlikte yer alan foliküler hormon estradiolün sentetik bir analoğudur. Bir progestin ilacı (desogestrel), hipofiz bezi tarafından LH ve FSH sentezini inhibe eder (folikül olgunlaşmasını önler), vb. Yumurtlamayı engeller. Döllenme yeteneğine sahip bir yumurtanın olgunlaşmasını önleyen belirtilen merkezi ve periferik mekanizmalarla birlikte kontraseptif etki, endometriyumun blastosiste duyarlılığındaki azalmanın yanı sıra içinde bulunan mukus viskozitesindeki artıştan kaynaklanmaktadır. rahim ağzı, sperm için nispeten geçilmez hale gelir.

Lipid metabolizması üzerinde faydalı bir etkisi vardır: LDL içeriğini etkilemeden plazmadaki HDL konsantrasyonunu arttırır. Tedavi sırasında kaybedilen kan miktarında önemli bir azalma olur (başlangıçta menoraji ile birlikte). Cilt üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, özellikle akne vulgaris vakalarında durumunu iyileştirir; düzenli alındığında aynı zamanda terapötik bir etkiye sahiptir, adet döngüsünü normalleştirir ve bir dizi jinekolojik hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olur. tümör doğası.

Belirteçler

Doğum kontrolü.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, gebelik, karaciğer yetmezliği, konjenital hiperbilirubinemi (Gilbert, Dubin-Johnson ve Rotor sendromları), karaciğer tümörleri (hemanjiyom, karaciğer kanseri), tromboembolizm (geçmişi ve artmış gelişim riski dahil), serebrovasküler kazalar (iskemik inme, hemorajik) felç), iskemik kalp hastalığı, arteriyel hipertansiyon (ciddi formlar), ateroskleroz, dekompanse kalp defektleri, miyokardit, diyabet, retinopati, anjiyopati, orak hücreli anemi, meme ve endometriyal kanser, endometriyal hiperplazi, endometriozis, meme fibroadenomu, metroraji (belirsiz) etiyoloji), lipit metabolizma bozuklukları, daha önceki hamilelikte sarılık veya kaşıntı, hamilelikte kötüleşen otoskleroz, porfiri, 35 yaş üstü sigara içen kadınlar.

Yan etkiler

Baş ağrısı, gastralji, bulantı, kusma; meme bezlerinin ağrıları ve kanları; Kilo alımı, bozulmuş glikoz toleransı, vücutta sıvı tutulumu, libido değişiklikleri, ruh halinde azalma, göz kapaklarının şişmesi, deri döküntüsü, eritema nodozum, konjunktivit, kontakt lens takarken rahatsızlık, algı bozukluğu (görme bozukluğu, işitme kaybı, göz titremesi) gözler ), tromboflebit, tromboembolizm, genel kaşıntı, kolestatik sarılık, safra taşı hastalığı, kan basıncında artış, adetler arası kanama, vajinal sekresyonda değişiklikler (vajinal kandidiyazın olası gelişimi).

Uzun süreli kullanımda (son derece nadiren) – kloazma, hepatoselüler adenom.

Uygulama ve dozaj

Ağızdan günde 1 tablet (döngünün en geç 5. gününden itibaren; döngünün 1. günü adetin 1. günüdür) 21 gün boyunca her gün aynı saatte, ara vermeden, daha sonra 7 gün ara verin. günler. İlk 14 gün içerisinde ek doğum kontrol önlemlerinin kullanılması gerekmektedir.

Adetin başlangıcından bu yana 5 günden fazla süre geçmişse, bir sonraki döngüde hap almaya başlanır. Doğumdan sonra ilaç, ilk bağımsız adetin ilk gününde alınmalıdır. Düşük veya isteyerek kürtaj sonrasında ilacın derhal alınması gerekir. Tabletlerin sistematik olarak alınması koşuluyla tam kontraseptif etki korunur (maksimum gecikme 12 saatten fazla değildir). Daha fazla zaman geçtiyse, ertesi gün normal saatte ilacın 2 tabletini almalısınız, ancak sonraki 14 gün boyunca veya bir sonraki adet kanaması gerçekleşene kadar ek doğum kontrolü kullanmalısınız.

Özel Talimatlar

İlacın kullanımına başlamadan önce ve her 6 ayda bir genel tıbbi ve jinekolojik muayene yapılması önerilir (jinekolojik kontrol, meme bezlerinin muayenesi, karaciğer fonksiyonu, kan basıncının ve kandaki kolesterol konsantrasyonlarının izlenmesi, idrar analizi dahil). Güvenilir bir doğum kontrol ilacıdır: İnci indeksi (1 yıl boyunca 100 kadında kontraseptif yöntem kullanımı sırasında meydana gelen gebelik sayısı) – 0,05. İlacın uygulamanın başlangıcından itibaren kontraseptif etkisinin 14. günde tam olarak ortaya çıkması nedeniyle, tedavinin ilk 2 haftasında ek olarak hormonal olmayan kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması tavsiye edilir.

Akut viral hepatit sonrası, karaciğer fonksiyonları normale döndükten sonra (en geç 6 ay) alınmalıdır. İshal veya bağırsak bozuklukları, kusma durumunda kontraseptif etki azalabilir (ilacı durdurmadan, hormonal olmayan ek kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması gerekir). Sigara içen kadınların ciddi sonuçları olan (miyokard enfarktüsü, felç) damar hastalıkları geliştirme riski daha yüksektir. Risk yaşa (özellikle 35 yaş üstü kadınlarda) ve içilen sigara sayısına bağlıdır. Emzirme döneminde süt salgısı azalabilir; küçük miktarlar anne sütüne geçer. Östrojen içeren ilaçlar, ameliyat geçiren veya uzun süre hareketsiz kalan kadınlarda tromboz riskini artırır. Kloazması olan kadınların güneşe maruz kalmaktan kaçınması gerekir.

Etkileşim

Rifampisin, izoniazid, ampisilin, neomisin, penisilinler, tetrasiklin, kloramfenikol, griseofulvin, barbitüratlar, karbamazepin, aktif kömür ve laksatifler etkinliği azaltır ve "çığır açan" kanamanın oluşmasına katkıda bulunur.

Oral antikoagülanların, anksiyolitiklerin (diazepam), trisiklik antidepresanların, teofilin, kafein, hipoglisemik ilaçlar, klofibrat, kortikosteroidlerin etkinliğini azaltır.

İlaç Novinet hakkında yorumlar: 8

Catherine

Merhaba, 20 yaşındayım. İlk ay hapları kendi inisiyatifimle ve doktora danışmadan kullandım. 21 gün sonra adetim 3. günde başladı. Hapları alırken göğsümün dolu olduğunu ve ağrıdığını hissettim. Bu ne kadar normal? Yoksa ilaca alışma dönemi mi bu? Daha önce hiç bu kadar doğum kontrol hapı almamıştım.

Katerina

Merhaba, 2 haftadır Novinet kullanıyorum. Adetim bitti ama hala bir çeşit lekelenme (kahverengimsi akıntı) devam ediyor ve göğsüm ağrıyor. Yaklaşık 3 ay önce 21. haftada hamileliğim sonlandırıldı. Söyle bana sorun ne olabilir?

26 yaşında Testere ve daha önce yeni, 3 yaşında. Başlangıçta ne olduğunu hatırlamıyorum ama üçüncü yılın sonunda haplardan dolayı zaten hastaydım, sadece ağzındaydı ve hemen geri gelmeye başladı (((Şimdi ben Regl dönemimi biraz hızlandırmak için 1 paket alıyorum (tatil için) Çok kötü, mide bulantısı, iştahsızlık, lekelenme (ilaca alışma gibi) ve midede çok şiddetli bir çekişme! Çok şükür 4 tablet kaldı ve HEPSİ bu kadar Artı: iyi koruyor ve kilo almıyorum!

Bir haftadır Novinet alıyorum, adetim bitti ama bir tür kahverengi leke akıyor, sürekli mide bulantısı, halsizlik hissi, kan basıncı dalgalanıyor, genel olarak bir tür karmaşa. Eğer bu bir yan etki ise ne zaman bitecek? Bu ilacı almayı bırakıyorum, kesinlikle uygun değil.

Daha da kötüsü değişen 1 paket Novinet'i bitirdim: libido kesinlikle azaldı, kas ağrısı ortaya çıktı. geceleri uzuvlar ve kramplar. Daha iyisi: PMS daha az belirgindir; Ruh halimde herhangi bir değişiklik hissetmiyorum, göğüslerim büyümüş ama ağrımıyor, ilk adetin nasıl gittiğini göreceğiz (almadan önce bolluğundan endişeleniyordum).

Katerina 19 yaşında

8 tablet alıyorum. Her gün karnımın alt kısmı ağrıyor. Bugün ishal başladı.. ve bunun haplardan mı yoksa başka bir şeyden mi kaynaklandığını anlamıyorum.

Natalya, 27.01.2016, yaş: 40

Novinet'i neredeyse 4 yıldır kullanıyorum. Artık hiçbir şey beni rahatsız etmiyor, kendimi harika hissediyorum, mide bulantısı yok.

Yorumunuzu yazın

Novinet'i analog olarak mı kullanıyorsunuz, yoksa analoglarının tersini mi?