"Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık".

1. Kısır evlilik.

3. Toplumsal bir fenomen olarak kürtaj.

4. Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

alaka seçilen konu, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

nesne kısırlıktır.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Kontrol çalışmasının amacı erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenlerini ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünü incelemektir.

Kısır evlilik.

kısırlık- çalışma çağındaki kişilerin yavruları yeniden üretememesi. Bir kadının hamileliği, doğum kontrol yöntemleri ve yöntemleri kullanmadan düzenli cinsel aktivitenin bir yılı içinde gerçekleşmezse, evlilik kısır olarak kabul edilir. Kısırlık erkek veya kadın olabilir. Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır.

Bu nedenle, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Akraba- hamilelik olasılığı dışlanmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

yumurtlama ihlali% 40

fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

açıklanamayan kısırlık %5

Resmi istatistiklere göre infertilitenin birincil insidansı 1998'deydi. 100.000 kadın başına 134.3. Yıl içinde toplam 47.322 kadın kısırlık için başvurdu. Bunlar, çocuk sahibi olmak isteyen ve bir sağlık kurumuna başvuran evli kadınlardır, dolayısıyla gerçek kısırlık düzeyi çok daha yüksektir. Özel araştırmalara göre, Rusya'daki kısır evliliklerin sayısı %19, uluslararası uzmanlara göre %24-25. Yani her beş evli çiftten biri çocuk sahibi olamıyor.

Kısırlığın nedenleri, kürtaj, cinsel yolla bulaşan, kadın hastalıkları ve başarısız doğumların sonucu olarak sosyal olarak belirlenir. Kısırlık genellikle çocuklukta gelişir. Kısırlığın önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal cinsel davranışı teşvik etmeyi amaçlamalıdır.

İnfertilite, doğum oranında azalmaya yol açması nedeniyle önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur. Kısırlık sorununu çözerek, nüfusun üreme oranlarını önemli ölçüde iyileştirecektir. İnfertilite, eşlerin sosyo-psikolojik rahatsızlıklarına, ailede çatışma durumlarına ve boşanmaların sayısında artışa yol açması nedeniyle önemli bir sosyo-psikolojik sorundur.

ahlakın kabalaşması, antisosyal davranış (zina, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın ihlali ve eşlerde cinsel bozukluklar. Uzun süreli kısırlık, büyük nöro-psişik gerilim yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sona eriyor.*

Kısırlık teşhisi doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından yapılır. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Kürtaj.

Uzmanlara göre dünyada her yıl 36 ila 53 milyon arasında kürtaj yapılıyor, yani her yıl doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4'ü bu operasyonu geçiriyor. Rusya'da kürtaj doğum kontrol yöntemlerinden biri olmaya devam ediyor. 1998 yılında 1.293.053 kürtaj yapıldı, bu 1000 kadından 61'i. 80'lerin sonunda dünyanın 1/3'ü ise, 90'ların başından beri, aile planlaması hizmetlerinin gelişmesi sayesinde kürtaj sıklığı giderek azalmaktadır. Ancak, Rusya'da, diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, hala yüksek.

Dünyanın çoğu ülkesinde kürtaj yasaldır. Dünyadaki kadınların sadece %25'i için yasal bir aortun üremesi mümkün değildir (çoğunlukla belirgin bir dinsel nüfuza sahip olan veya küçük bir nüfusa sahip olan sakinlerdir). İrlanda Cumhuriyeti, Kuzey İrlanda ve Malta dışındaki tüm Avrupa ülkeleri, gebeliğin suni olarak sonlandırılmasına izin vermektedir. Farklı ülkelerin hamileliği sonlandırma prosedürünü düzenleyen farklı yasaları vardır.

L. V. Anokhin ve O. E. Konovalov

1. Kadının isteği üzerine kürtaja izin veren yasalar. Çoğu Avrupa ülkesinde 12 haftaya kadar, Hollanda'da 24 haftaya, İsveç'te 18 haftaya kadar kürtaj yapılabilir. Bir kızın bağımsız olarak kürtaja karar verebileceği yaş:

Danimarka ve İspanya - 18 yıl sonra

Bazı ülkelerde (İtalya, Belçika, Fransa), bir kadına düşünmeden ve bilinçli bir karar vermeden 5-7 gün verilir. Bu yasalar, dünya nüfusunun %41'inin yaşadığı ülkelerde geçerlidir.

3. Kürtaj hakkını kısıtlayan yasalar. Bazı ülkelerde kürtaja yalnızca kadının fiziksel veya zihinsel sağlığına yönelik bir tehdit olması durumunda izin verilmektedir: doğuştan şekil bozuklukları, tecavüz. Dünya nüfusunun yaklaşık %12'si kürtaj hakkının kısıtlandığı koşullarda yaşıyor.

4. Her ne koşulda olursa olsun kürtajı yasaklayan yasalar.

Kürtajla ilgili SSCB mevzuatında üç aşama ayırt edilebilir:

Aşama 1 (1920-1936) - kürtajın yasallaştırılması.

2. aşama (1936-1955) - kürtaj yasağı.

3. aşama (1955'ten günümüze) - kürtaj izni.

Şu anda, Rusya'da, herhangi bir kadının 12 haftaya kadar olan bir gebelik çağında kürtaj yapma hakkı vardır. Tıbbi nedenlerle gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, gebelik yaşına bakılmaksızın kadının rızası ile gerçekleştirilir. Tıbbi endikasyonların listesi Sağlık Bakanlığı'nın 12.12.96 tarih ve 242 sayılı Kararı ile belirlenir, sosyal nedenlerle kadının rızası ile 22 haftaya kadar olan gebeliklerin suni sonlandırılması yapılabilir.*

Kürtaj da dahil olmak üzere yasaklar sistemi istenen sonuçlara yol açmaz. Kürtaj yasağı ve aile planlaması programlarının olmayışı, cezai kürtajların sayısında artışa yol açmaktadır. Gençler ilk hamileliklerini sonlandırmak için cezai kürtajı kullanırlar. Aynı zamanda, gelişmekte olan ülkelerde anne ölümlerinin yarısından fazlası cezai kürtajlardan kaynaklanmaktadır.

Ancak yasal kürtajın bile ciddi bir olumsuz etkisi vardır.

* "Doğum öncesi kliniğinin çalışmalarının organizasyonu"

kadının vücudunda.

Kürtaj, vakaların %41'inde ikincil kısırlığın nedenidir.

Kürtajdan sonra, kendiliğinden düşüklerin sıklığı 8-10 kat artar.

30 yaşın üzerindeki primipar kadınların yaklaşık %60'ı ilk kürtajların neden olduğu düşüklerden muzdariptir. İlk gebeliğini kürtajla sonlandıran genç kadınlarda meme kanserine yakalanma riski 2-2,5 kat artıyor.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

- bu, çocuk sayısı, doğumlarının zamanlaması, bir aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumu konusuna karar verme özgürlüğüdür.

bir kadının çocuğun sağlığını korumak için en uygun zamanda hamileliğin başlangıcını düzenlemesine yardımcı olur, kısırlık riskini azaltır; cinsel yolla bulaşan hastalıklara yakalanma riskini azaltmak;

emzirme sırasında gebe kalmayı önlemeyi mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuğa sahip olabileceğine ilişkin karara katkıda bulunur;

Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluğunu arttırır, disiplini geliştirir, aile çatışmalarından kaçınmaya yardımcı olur.

· İstenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan, eğitimine devam etme, meslek sahibi olma, kariyer inşa etme;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalığa hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamasına yardımcı olur.

Doğum üç şekilde düzenlenir:

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Batı'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerinde evli çiftlerin %70'inden fazlası doğum kontrol yöntemi kullanıyor. Gelişmiş ülkelerde yaklaşık 400 milyon kadın, istenmeyen gebelikleri önlemek için çeşitli doğum kontrol yöntemleri kullanıyor. Dünya çapında 30 yılı aşkın aile planlaması hizmetleri, 400 milyondan fazla doğumdan kaçınıldı.

Rahim içi cihazların sayısı ve hormonal kontrasepsiyon ile. Böylece 1998'de doğurganlık çağındaki kadınların %17,3'ü rahim içi araç, %7,2'si hormonal kontrasepsiyon ile müşahede altına alındı. 1990'dan bu yana spiral kullanan kadın sayısı önemli ölçüde değişmezken, hormonal kontrasepsiyon kullanan kadın sayısının 4,3 kat arttığına dikkat edilmelidir. Özel araştırmalar, Rusya'da evli çiftlerin yaklaşık %50-55'inin düzenli olarak hamilelikten korunduğunu göstermektedir.

sosyal faktörler (özellikle, ülke hükümetinin doğum kontrolüne yönelik tutum, ekonomik durum)

kültürel faktörler (özellikle gelenekler)

dine karşı tutum

Mevzuat kısıtlamaları (kullanılabilecek doğum kontrol yöntemlerinin sınırlandırılması)

Bir kontraseptif seçimine karar verirken, aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:

herhangi bir koruma yöntemi, hiç koruma olmamasından daha iyidir;

En kabul edilebilir yöntem, her iki ortağa da uyan yöntemdir;

Koruma yöntemleri için temel gereksinimler:

yöntemin güvenilirliği;

cinsel partner üzerinde minimum etki;

kullanım kolaylığı;

·Emniyet;

doğurganlığın hızlı iyileşmesi

Bu nedenle, kadınlara aile planlaması da dahil olmak üzere üreme sağlığı hizmeti hakkının verilmesi, tam bir yaşam sürmeleri ve toplumsal cinsiyet eşitliğinin uygulanması için temel bir koşuldur. Bu hakkın gerçekleştirilmesi ancak planlama hizmetinin geliştirilmesi, "Güvenli Annelik" programlarının genişletilmesi ve uygulanması, cinsel ve hijyen eğitiminin iyileştirilmesi, nüfusa, özellikle de gençlere doğum kontrol araçlarının sağlanması ile mümkündür. Sadece bu yaklaşım, kürtaj ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar sorununu çözmeye yardımcı olacaktır.

STERİLİZASYON.

cerrahi sterilizasyon için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır:

3. 30 yaş üstü 2 çocuklu

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez; halk arasında çok popüler değildir.

1. V. K. Yuriev, G. I. Kutsenko “Halk sağlığı ve sağlık hizmeti”

Yayınevi "Petropolis" Saint-Petersburg, 2000

2. Dergi "Sotsis" Sayı 12, 2003

Kısırlık, ailede sosyal, zihinsel ve fiziksel sağlığın bir arada olduğu ciddi bir üreme sorunudur.

Fiziksel hastalık, bir bütün olarak evli bir çiftin hastalığıdır.

Sonuçsuz bir evliliğin sosyal faktörleri şunları içerir: nüfusun en güçlü grubunun sosyal aktivitesinde bir azalma; Kısır evlilik sıklığının nüfus ve bir bütün olarak devletin demografik durumu üzerindeki farklı etkisi.

Zihinsel sorun, sinir sisteminin kararsızlığı, aşağılık kompleksinin oluşumu, şiddetli psikoseksüel bozuklukların gelişimi ile karakterizedir. Ve sonunda, tüm bunlar ya kararsız aile ilişkilerinin nedeni olur ya da genel olarak onların yıkımına yol açar.

Kısır evliliklerin yapısını inceleyerek, nüfusun üreme sağlığı hakkında veriler elde edilebilir, bu da dolaylı olarak tıbbi bakımın seviyesini ve kalitesini ve ayrıca nüfusun genel ve tıbbi kültür seviyesini karakterize eder.

% 15 veya daha fazla kısır evlilik sıklığı ile, ulusal ölçekte sosyo-demografik bir sorun ortaya çıkmaktadır. Son yıllarda ülkemiz için kısırlık sorunu şu sebeplerden dolayı zaten böyle değerlendirilebilir:

1) Rusya'da kısır evlilik yaklaşık% 14'tür;

2) ölüm oranında artış;

3) doğum oranında bir azalma;

4) ölüm oranlarının doğum oranından fazla olması;

5) boşanma davalarının sayısının artması ve son yıllarda boşanma sayısının evlilik sayısını aşması;

6) nüfusun genel morbiditesinde bir artış;

7) kürtaj ve doğum sayısında eşitlik, hatta öncekilerin sayısından fazla.

Bu nedenle, Rusya için evlilikte kısırlık sorunu sadece tıbbi değil, aynı zamanda sosyo-demografik ulusal ölçektedir.

Kısırlık, olgun bir organizmanın gebe kalamamasıdır.

Kısır evlilik, 12 aylık düzenli korunmasız cinsel ilişkiden sonra hamileliğin olmamasıdır.

Erkek ve kadın kısırlığı vardır. Mutlak veya göreceli olabilir. Mutlak kısırlık, hamilelik olasılığının tamamen dışlandığı anlamına gelir (organ yokluğu, genital organların gelişimindeki anormallikler). Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz.

İnfertilite, en azından herhangi bir hamileliğin anamnezinde herhangi bir belirti olmadığında, kontrasepsiyon olmadan düzenli bir cinsel yaşam olması koşuluyla birincil olabilir ve ikincil - önceki gebelikler olduğunda (hatta ektopik, gelişmeyen), ancak her ikisi de doğrulandığında. görsel olarak (fetus varlığı) veya histolojik olarak veya ultrasona (ultrason) göre, ancak bu gebeliklerden 1 yıl sonra düzenli korunmasız cinsel ilişki ile bir sonraki hamilelik gerçekleşmez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi Kısırlık - sosyo-demografik bir sorun:

Askeri personelin sosyal ve demografik özellikleri
Otopsikolojik yeterliliğin gelişiminin mesleki, kariyer ve sosyo-demografik parametrelere bağımlılığı

Rusya'daki demografik durum, uzun yıllardır ulusal ölçekte temel tıbbi ve sosyal sorunlardan biri olmuştur. Devletimizin doğum oranını artırma yönündeki amaçlı faaliyetine rağmen, Rusya Federasyonu'nun çoğu bölgesinde doğal nüfus artışı nispeten düşük bir düzeydedir. Böyle bir demografik durumun birçok nedeni arasında, nüfusun üreme sağlığının yetersiz durumu, özellikle kısırlık özellikle önemlidir.

Kısırlık (WHO tarafından tanımlandığı şekliyle), cinsel olarak aktif, kontraseptif olmayan bir çiftin bir yıl içinde gebelik elde edememesidir. Bir dizi araştırmaya göre, Rusya'da, WHO tavsiyelerine göre% 15'lik bir göstergenin kritik olarak kabul edilmesine rağmen, 2016 yılında kısır çiftlerin sıklığı% 16'ya ulaşıyor. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilim Merkezi'ne göre, Rusya'da şu anda 7-8 milyon Rus kadın ve 3-4 milyon erkek kısır. Rusya'da her yedinci evli çiftin kısırlık nedeniyle aile planlaması sorunlarıyla karşı karşıya olduğu tespit edildi. Çocuksuz çiftler arasındaki boşanma sayısı, çocuklu ailelere göre ortalama 6-7 kat daha fazladır. Bu tür çiftler arasında en büyük rolü kadın infertilite faktörü oynarken, erkek faktörünün katkısı neredeyse 2 kat daha azdır (Şekil 1).

Şekil 1. Evli çiftlerde infertilitede kadın ve erkek faktörlerinin rolü

Federal Devlet İstatistik Servisi'ne göre, Rusya'da kadın kısırlığının yaygınlığı her yıl artıyor (Şekil 2).

Şekil 2. Rosstat 2005-2014 verilerine göre Rusya'da kadın kısırlığı 18-49 yaş arası 100.000 kadın başına

Birkaç infertilite türü vardır, ancak en sık iki patoloji türü ayırt edilir: birincil ve ikincil. Birincil kadın kısırlığı, bir kadının hamile kalamaması veya canlı bir çocuk doğuramaması nedeniyle çocuk doğuramamasıdır. Bunun nedeni, kural olarak, kadın genital organlarının ve yumurtalık patolojisinin (polikistik yumurtalık sendromu, erken yumurtalık yetmezliği) gelişimindeki konjenital anomalilerdir. İkincil infertilite, bir kadının hamile kalamaması veya canlı bir çocuk doğuramaması nedeniyle çocuk doğuramamasıdır, ancak daha önceki bir hamilelikten sonra veya taşıyabiliyor ve doğurabiliyordu. çocuğu daha erken yaşa . İkincil kısırlığın en sık nedenleri 30 yaş üstü kadınlar, düşükler, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve kadın hastalıklarıdır (Tablo 1). Kadın Hastalıkları ve Doğum Bilim Merkezi'ne göre, kürtajdan bir yıl sonra, üreme sistemindeki ihlaller kadınların ortalama% 15'inde ve 3-5 yıl sonra -% 53,5'inde bulunur.

Tablo 1.

İnfertilite için risk faktörlerinin önem sırasına göre dağılımı

Risk faktörleri		Sıralama yeri
Kadının yaşı (30'un üzerinde)
Komplikasyonlu kürtaj
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
Kadın Hastalıkları
eğitim seviyesi
Sosyal durum
Adet fonksiyonunun doğası
Jinekolojik operasyonlar
evlilik paritesi

Rusya'da büyük bir oran önlenebilir ikincil kısırlıktır (Şekil 3). Yani, devlet politikası kadınlarda kadın hastalıklarının önlenmesini ve yaygınlığını azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal üreme davranışını teşvik etmeyi amaçlamalıdır.

Şekil 3. 2014 yılında kısır evliliklerde kadınlarda birincil ve ikincil kısırlık oranı

Erkek kısırlığı da bir kadının çocuk sahibi olamamasına önemli ölçüde katkıda bulunur. Erkek kısırlığının başlıca nedenleri şunlardır: genital enfeksiyonlar (%11), varikosel (%7) ve idiyopatik oligo-, asteno-, teratozoospermi (%15). Hastalarda 2 veya daha fazla infertilite faktörünün bir kombinasyonu, vakaların %32'sinde tespit edildi. Nüfusun erkek kesiminin bu kadar hassas bir sorun için doktora gitmek istememesi gerçeğinden hareketle erkek kısırlığının yaygınlığı aslında resmi verilerin çok üzerinde olabilir.

Rusya'da kısırlığın yaygınlığının nedenleri, stresli ve psikolojik faktörler, erken cinsel aktivite ve özellikle genç nesiller arasında yüksek davranışsal risk faktörleri prevalansı olarak da adlandırılabilir.

Sosyo-demografik açıdan kısırlık, ülkede doğum oranında genel bir düşüşe, nüfus ve işgücü kaynaklarının azalmasına neden olmaktadır. Kısırlık teşhisi konan kadın ve erkeklerin psikolojik durumlarıyla ilgili bir takım olumsuz yönleri de not etmek gerekir. Bunlar, her şeyden önce, duygusal deneyimler, aile çatışmaları, antisosyal eylemlerin sıklığında artış, bireyin aşağılık duygusudur.

Şu anda, tüp bebek teknolojisi de dahil olmak üzere çocuksuz çiftlere yardımcı olmak için çeşitli yöntemlerin geniş bir listesi geliştirilmiştir. Bu tekniğin bir sonucu olarak, çocukların yaklaşık% 0,5'i Rusya'da doğar, yıllık toplam girişim sayısı 30 binden fazladır. Farklı kaynaklara göre teknolojinin etkinliği %24 ile %50 arasında değişmektedir. Kuşkusuz, tıbbın gelişimi kısırlık sorununu aktif ve oldukça etkili bir şekilde çözmeyi mümkün kılıyor, ancak bu hem evli çiftler hem de devlet adına çok çeşitli psikolojik sorunların yanı sıra finansal maliyetleri de beraberinde getiriyor. . Sekonder infertilite vakalarının çoğunluğu oluşturduğu gerçeğinden hareketle, bunların oluşmasını önlemek çok daha faydalıdır.

Bu nedenle infertilite birçok kişisel trajedinin ve çocuksuz evliliklerin çökmesinin nedeni olmakla birlikte ciddi bir demografik sorundur. Nüfusun üreme sağlığı durumu, ülkenin sosyo-demografik gelişiminin en önemli bileşenidir. Nüfusun üreme sağlığının restorasyonu, çözümü ülke nüfusunun büyümesini ve uzun vadede demografik istikrarını sağlayacak ulusal ölçekte en önemli görevdir.

Kaynakça:

Apolikhin O.I., Moskaleva N.G., Komarova V.A. Modern demografik durum ve Rusya nüfusunun üreme sağlığını iyileştirme sorunları. //Deneysel ve klinik üroloji. 2015. No 4.
Dzhamaludinova A.F., Gonyan M.M. Rusya nüfusunun üreme sağlığı // Genç bilim adamı. - 2017. - No. 14.2. - S. 10-13.
Rusya'da sağlık hizmetleri. 2015: Stat.sb./Rosstat.-M., 2015.S.54.
Akademisyen V.I. Kulakov'un adını taşıyan Ulusal Obstetrik, Jinekoloji ve Perinatoloji Tıbbi Araştırma Merkezi [Elektronik kaynak] http://hasta.ncagp.ru
Nifantova R.V. Sağlık sisteminde sosyal yenilikler olarak kısırlık sorunlarının çözümünde üreme teknolojileri.//Trans-Baykal Devlet Üniversitesi'nin bilimsel notları. 2013.
Novoselova E.N. Kentsel yığılma sakinlerinin üreme stratejileri (Moskova örneğinde).//Moskova Üniversitesi Bülteni. Sosyoloji ve siyaset bilimi. 2015. №2.
Federal Devlet İstatistik Servisi [Elektronik kaynak] http://www.gks.ru

"Sosyal ve tıbbi bir sorun olarak kısırlık".

1. Meyvesiz evlilik.

2. Kadın ve erkek kısırlığı.

3.Sosyal bir fenomen olarak iptal edin.

4. Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Seçilen konunun alaka düzeyi, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

Amaç kısırlıktır.

Konu: Kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Kontrol çalışmasının amacı, erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenlerini ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünü incelemektir.

Kısır evlilik.

Kısırlık, çalışma çağındaki insanların yavru üretememesidir. Bir kadının hamileliği, doğum kontrol yöntemleri ve yöntemleri kullanmadan düzenli cinsel aktivitenin bir yılı içinde gerçekleşmezse, evlilik kısır olarak kabul edilir. Kısırlık erkek veya kadın olabilir. Çocuksuz bir evlilikte erkek faktörü %40-60'dır.

Bu nedenle, bir kadında kısırlık teşhisi, ancak bir erkekte kısırlığın dışlanmasından sonra yapılabilir (sperm ve serviksin uyumluluğunu doğrulayan pozitif testler ile).

Kadın infertilitesi birincil (hamilelik öyküsünün yokluğunda) ve ikincil (hamilelik öyküsünün varlığında) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı vardır. Göreceli - hamilelik olasılığı hariç tutulmaz. Mutlak - hamilelik mümkün değildir. WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

yumurtlama ihlali% 40

fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30

jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25

açıklanamayan kısırlık %5

Sosyal ve psikolojik sorun, devam eden olaylara olan ilginin azalması, aşağılık kompleksinin gelişmesi, genel aktivite ve performansta bir azalma ile kendini gösterir. Evlilikte, ahlakın kabalaşması, antisosyal davranışlar (evlilik dışı ilişkiler, alkolizm), bencil karakter özelliklerinin ağırlaşması, psiko-duygusal alanın ihlali ve eşlerde cinsel bozukluklar görülebilir. Uzun süreli kısırlık, büyük nöro-psişik gerilim yaratır ve boşanmaya yol açar. Kısır evliliklerin %70'i sona eriyor.*

Kısırlık teşhisi doğum öncesi klinikleri, aile planlaması servisi tarafından yapılır. Ve bazı durumlarda, jinekolojik bölümlerde yatarak tedavi gereklidir.

Uzmanlara göre dünyada her yıl 36 ile 53 milyon arasında kürtaj yapılıyor. Her yıl, doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %4'ü bu operasyonu geçirir. Rusya'da kürtaj doğum kontrol yöntemlerinden biri olmaya devam ediyor. 1998 yılında 1.293.053 kürtaj yapıldı, bu 1000 kadından 61'i. 80'lerin sonunda dünyanın 1/3'ü ise, 90'ların başından beri, aile planlaması hizmetlerinin gelişmesi sayesinde kürtaj sıklığı giderek azalmaktadır. Ancak, Rusya'da, diğer ülkelerle karşılaştırıldığında, hala yüksek.

L.V. Anokhin ve O.E. Konovalov

İngiltere ve İsveç - 16 yıl sonra

Danimarka ve İspanya - 18 yıl sonra

Avusturya - 14 yıl sonra.

Bazı ülkelerde (İtalya, Belçika, Fransa), bir kadına düşünmeden ve bilinçli bir karar vermeden 5-7 gün verilir. Bu yasalar, dünya nüfusunun %41'inin yaşadığı ülkelerde geçerlidir.

2. Sosyal nedenlerle kürtaja izin veren yasalar. Dünyadaki kadınların yaklaşık %25'i sosyal nedenlerle kürtaj hakkına sahiptir.

4. Her ne koşulda olursa olsun kürtajı yasaklayan yasalar.

Kürtajla ilgili SSCB mevzuatında üç aşama ayırt edilebilir:

Aşama 1 (1920-1936) - kürtajın yasallaştırılması.

2. aşama (1936-1955) - kürtaj yasağı.

3. aşama (1955'ten günümüze) - kürtaj izni.

Şu anda, Rusya'da, herhangi bir kadının 12 haftaya kadar olan bir gebelik çağında kürtaj yapma hakkı vardır. Tıbbi nedenlerle gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, gebelik yaşına bakılmaksızın kadının rızası ile gerçekleştirilir. Tıbbi endikasyonların listesi Sağlık Bakanlığı'nın 12/12/96 tarih ve 242 sayılı Kararı ile belirlenir, sosyal nedenlerle kadının rızası ile 22 haftaya kadar olan gebeliklerin suni sonlandırılması yapılabilir.*

Ancak yasal kürtajın bile ciddi bir olumsuz etkisi vardır.

* "Doğum öncesi kliniğinin çalışmalarının organizasyonu"

kadının vücudunda.

Kürtaj, vakaların %41'inde ikincil kısırlığın nedenidir.

Kürtajdan sonra, kendiliğinden düşüklerin sıklığı 8-10 kat artar.

İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

Sosyal hizmetlerin yetkinliği çerçevesinde, nüfusa çocuk doğurmanın düzenlenmesi konusunda özel tıbbi ve psikolojik danışmanlık sağlamak mümkündür. Aile planlaması, çocuk sayısına, doğum zamanına, aileye hazır ebeveynlerden sadece istenen çocukların doğumuna karar verme özgürlüğüdür.

Aile Planlaması:

emzirme sırasında gebe kalmayı önlemeyi mümkün kılar, eşler arasındaki çatışmaların sayısını azaltır;

yavrular için olumsuz bir prognoz durumunda sağlıklı bir çocuğun doğumunu garanti eder;

belirli bir ailenin ne zaman ve kaç çocuğa sahip olabileceğine ilişkin karara katkıda bulunur;

Eşlerin gelecekteki çocuklara karşı sorumluluğunu arttırır, disiplini geliştirir, aile çatışmalarından kaçınmaya yardımcı olur.

· İstenmeyen hamilelik korkusu olmadan, kendinizi strese sokmadan, eğitimine devam etme, meslek sahibi olma, kariyer inşa etme;

Kocalara olgunlaşma ve gelecekteki babalığa hazırlanma fırsatı verir, babaların ailelerini maddi olarak sağlamasına yardımcı olur.

Doğum üç şekilde düzenlenir:

1. Doğum kontrolü

2. sterilizasyon

SÖZLEŞME.

Rusya'da istenmeyen gebeliklere karşı kontrasepsiyon kullanan çiftlerin oranı, Avrupa'nın ekonomik olarak gelişmiş ülkelerine göre daha düşüktür, ancak resmi bir istatistik bulunmamaktadır. İstatistiksel kayıtlar sadece rahim içi araç sayısı ve hormonal kontrasepsiyon hakkında tutulur. Böylece 1998'de doğurganlık çağındaki kadınların %17,3'ü rahim içi araç, %7,2'si hormonal kontrasepsiyon ile müşahede altına alındı. 1990'dan bu yana spiral kullanan kadın sayısı önemli ölçüde değişmezken, hormonal kontrasepsiyon kullanan kadın sayısının 4,3 kat arttığına dikkat edilmelidir. Özel araştırmalar, Rusya'da evli çiftlerin yaklaşık %50-55'inin düzenli olarak hamilelikten korunduğunu göstermektedir.

Bazı ülkelerde kontraseptif kullanım sıklığı aşağıdakilerden etkilenir:

sosyal faktörler (özellikle ülke hükümetinin doğum kontrolüne karşı tutumu, ekonomik durum)

kültürel faktörler (özellikle gelenekler)

dinle ilişki

Mevzuat kısıtlamaları (kullanılabilecek doğum kontrol yöntemlerinin sınırlandırılması)

Bir kontraseptif seçimine karar verirken, aşağıdaki noktalar dikkate alınmalıdır:

herhangi bir koruma yöntemi, hiç koruma olmamasından daha iyidir;

En kabul edilebilir yöntem, her iki ortağa da uyan yöntemdir;

Koruma yöntemleri için temel gereksinimler:

yöntemin güvenilirliği;

· kullanılabilirlik;

hijyen;

cinsel partner üzerinde minimum etki;

kullanım kolaylığı;

· Emniyet;

doğurganlığın hızlı iyileşmesi

STERİLİZASYON.

Kadın sağlığını korumak, kürtaj ve ölümlerin sayısını azaltmak için, 1990'dan beri Rusya'da kadın ve erkeklerin cerrahi sterilizasyonuna izin verildi. Cerrahi sterilizasyon için uygun endikasyon ve kontrendikasyonların varlığında hastanın isteği üzerine gerçekleştirilir. Yalnızca üç sosyal gösterge vardır:

1. 40 yaş üstü;

2. 3 veya daha fazla çocuğa sahip olmak

3. 30 yaş üstü 2 çocuklu

Ancak kısırlaştırma, hamileliği önlemenin en iyi yolu olarak kabul edilemez; halk arasında çok popüler değildir.

Edebiyat:

1. V.K. Yuriev, G.I. Kutsenko "Halk sağlığı ve sağlık hizmeti"

Yayınevi "Petropolis" Saint-Petersburg, 2000

2. Dergi "Sotsis" Sayı 12, 2003

Diğer materyaller

Ortalama olarak her 1000 evlilikte 3-4 evli çift zorla başvuru yapmakta ve çocuk sahibi olma olasılığı %20-35'tir. Erkeklerde kısırlık tedavisinde birikmiş deneyim, çeşitli formlarında kullanılan ana ilaç gruplarını tanımlamamıza izin verir, başlıcaları hormonaldir ...

Taşıyıcı anneliğin yasal düzenleme sorunları

Buna göre, annesinin kocası, evlilik içinde doğan bir çocuğun babası olarak kabul edilir (Madde 2, Birleşik Krallık'ın 48. maddesi). Taşıyıcı annelikle bağlantılı olarak ortaya çıkan ilişkileri düzenlerken, Birleşik Krallık, taşıyıcı annenin, kendisi tarafından doğan çocuğu elinde tutma ve ...

Gençlerin sağlığa karşı olumlu bir tutum oluşturmak için sosyal hizmet

İnsan hakları. Bölüm 2. Gençlerin sağlığa karşı olumlu bir tutum oluşturması için sosyal hizmet düzenleme koşulları 2.1 Gençlerin üreme sağlığına yönelik tutumlarının sosyal hizmet aracı olarak teşhisi Sosyal hizmette teşhis karmaşık bir araştırma sürecidir ...

XXI yüzyılda. Liberal konum ve yasalar "Yeni anlayış teknolojileri"nin tanımlayıcı ideolojik bağlamı, en yüksek "insan hakları ve özgürlükleri" değerlerine ve metafizik ve materyalist temele sahip liberal ideolojidir. &...

Hıristiyan evliliğinin ana hedeflerden birini gerçekleştirmesine izin veren tıbbi bilginin kullanımı: üreme. 5. In vitro suni tohumlama yöntemi, Kilise'nin fikirleriyle bağdaşmayan "fazladan" embriyoları yok etme ihtiyacı nedeniyle etik itirazlar doğurmaktadır...

fetüs. Bu nedenle, dar pelvisli kadınlarda doğum, bir kadın doğum uzmanı için çok zordur ve ondan yüksek profesyonellik gerektirir. DOĞUM AKTİVİTESİ ANOMALİLERİ Uterusun kasılma aktivitesinin patolojisi, modern pratik obstetrinin acil bir sorunudur. BT...

Kadınlara Karşı Her Türlü Ayrımcılığın Ortadan Kaldırılmasına İlişkin BM Sözleşmesinde yer alan tavsiyeler. Modern aile hukukunda önemli bir yer, evlilik sözleşmesi ve buna bağlı sorunlar tarafından işgal edilmiştir.Evlilik sözleşmesi nedir? Bu, kuru hukuk mantığının ince alanı işgal etme girişimidir...

Seçilen konunun alaka düzeyi, zor demografik durumun üstesinden gelmek için Rusya Federasyonu'ndaki doğum oranını artırma ihtiyacıdır.

nesne kısırlıktır.

Ders:İnfertilitenin önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolü.

çalışmanın amacı erkek ve kadınlarda kısırlığın nedenlerini ve kısırlığın önlenmesinde sosyal hizmet uzmanlarının rolünü incelemektir.

KISIRLIK EVLİLİK.

Kadın infertilitesi birincil (hamilelik öyküsünün yokluğunda) ve ikincil (hamilelik öyküsünün varlığında) olabilir. Göreceli ve mutlak kadın kısırlığı vardır.

Akraba- hamilelik olasılığı dışlanmaz.

Mutlak - hamilelik mümkün değildir.

WHO sınıflandırmasına göre, kısırlığın ana nedenleri ayırt edilir:

yumurtlama ihlali% 40
fallop tüplerinin patolojisi ile ilişkili tubal faktörler %30
jinekolojik inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar %25
açıklanamayan kısırlık %5

Resmi istatistiklere göre infertilitenin birincil insidansı 1998'deydi. 100.000 kadın başına 134.3. Yıl içinde toplam 47.322 kadın kısırlık için başvurdu.

Kısırlığın nedenleri, kürtaj, cinsel yolla bulaşan, kadın hastalıkları ve başarısız doğumların sonucu olarak sosyal olarak belirlenir. Kısırlığın önlenmesi, kadınlarda jinekolojik morbiditeyi azaltmayı, kürtajı önlemeyi, sağlıklı bir yaşam tarzını ve optimal cinsel davranışı teşvik etmeyi amaçlamalıdır.

İnfertilite, doğum oranında azalmaya yol açması nedeniyle önemli bir tıbbi ve sosyal sorundur. İnfertilite, eşlerin sosyo-psikolojik rahatsızlıklarına, ailede çatışma durumlarına ve boşanmaların sayısında artışa yol açması nedeniyle önemli bir sosyo-psikolojik sorundur. doğurganlık kısırlık sosyal