Bir gastrit yazın. C Tipi Kronik Gastrit Grubu Gastrit Nedir?

Gastrit, mide mukozasının iltihaplanmasını geliştirmenin farklı nedenlerini ve yollarını birleştiren ortak bir kavramdır. Mideyi içeriden kaplayan hücrelerdeki bu tür iltihaplanma sonucunda metabolik süreçler bozulur, yapısal olarak değişirler ve artık işlevlerini yerine getiremezler.

Sonuçta, hücreler diğer organların hücrelerine (örneğin, ince bağırsağın hücrelerine) dönüşebilir, erozyonların, ülserlerin, çeşitli poliplerin oluşumuna yol açabilir - bu, bir onkologla iletişim kurmanın bir nedeni olabilir.

Midenin gastriti dünyada yaygındır: dünya nüfusunun yaklaşık% 63'ü bu hastalıktan muzdariptir ve çoğu hastalığını bile bilmiyor. Sadece %10-15'i doktora gidiyor, bu da kronik gastritin akut bir hastalığın aksine sıklıkla hafif semptomlar göstermesi ve bazen de kişiyi endişelendirmesi ile açıklanıyor.

Mide gastrit nedenleri

Mevcut aşamada, gastrit, hem bir ana faktörün etkisi altında hem de kombinasyonları nedeniyle ortaya çıkabilecek bir hastalık olarak kabul edilir. Ana sebepler:

mide mukozasında spesifik bir bakteri Helicobacter pylori'nin varlığı (kronik gastritin %85'i);
otoimmün mekanizmalar (vücut mide hücrelerini yabancı olarak kabul eder ve onlar için spesifik proteinler üretir - immünoglobulinler);
gıdaların gastrointestinal sistemden geçişinin ihlali;
gıda alerjisi;
mide mukozasına zarar veren ilaçların aşırı kullanımı;
yeme ritminin ihlali, kalitesiz yiyecekler, aşırı sıcak veya soğuk yiyeceklerin kötüye kullanılması, bir kişi için yiyeceklerin olağandışı gastronomik özellikleri;
sigara içmek;
alkol kötüye kullanımı;
mesleki tehlikeler (ağır sanayi, vb.);
iç faktörler (kronik enfeksiyon odakları - sinüzit, çürük dişler vb.; metabolik bozukluklar (aşırı kilo ve obezite, gut); endokrin sistem hastalıkları).

Gastritin çok sayıda nedenine rağmen, hepsi ayrılır:

birincil (mide mukozasının iltihabı yalnızca bu organın bir hastalığı olarak kabul edildiğinde)
ikincil (iltihap, vücudun şiddetli zehirlenmesinin arka planına karşı, diğer organ ve sistemlerin ağrılı durumu nedeniyle oluşur).

Akut gastrit

Bunlar arasında akut ve kronik gastrit vardır. Akut gastrit, örneğin kontamine gıdaları, kimyasalları yerken veya vücuttaki metabolik bozuklukların bir komplikasyonu olarak ve ayrıca ciddi bir hastalık sırasında güçlü bir tahriş edicinin etkisinden kaynaklanır. Çoğu zaman belirgin bir klinik tabloya ve canlı semptomlara sahiptir.

Kronik gastrit

Kronik gastrit, çok sayıda nedenden dolayı ortaya çıkan ve uzun ve düşük semptomlu bir seyir ile karakterize edilen mide mukozasının karakteristik bir iltihabıdır. Doktorlar bu grupta, mide mukozasının otoimmün iltihabını, özel bir bakterinin etkisi altında mide iltihabını - Helicobacter pylori'nin yanı sıra, örneğin böbrek yetmezliği ile özel gastrit formlarını ayırt eder.

Gastrit teşhisi

Bu hastalığın teşhisindeki muazzam ilerlemelerle birlikte, gelişiminin nedenlerinin anlaşılması, ilaçların yaratılmasındaki ilerlemeler, gastrit (özellikle kronik gastrit) tedavisinin sonuçları arzulananı bırakmaktadır.

Hastalığın seyri dalga şeklindedir, semptomlar sıklıkla silinir, hastalık genellikle ihmal edilir, alevlenme olmadan hastaların tedavisine bağlılık keskin bir şekilde düşer ve bir gastrit atağının sonunda diyete bağlılık ve bağımlılıkların reddedilmesi külfetli hale gelir. .

Gastrit tedavisi

Gastriti sadece bir doktor tedavi etmelidir. Kendi kendine ilaç verme: rahatlama kisvesi altında, zorlu komplikasyonların (mide ülseri, tıkanıklık, vb.) Gelişimini atlayabilirsiniz. Kabul edilebilir evde gastrit tedavisi, ancak bir doktorun sistematik gözetimi altında.

Tüm gastrit tedavisi, tıbbi beslenme (diyet), sağlıklı bir yaşam tarzı (sigara ve alkolü bırakmak) kurallarına sıkı sıkıya bağlı kalmaya dayanır. Gastriti sadece diyetle (özellikle H. pylori'nin neden olduğu) tedavi etmek şüphelidir, ancak uzun süreli remisyon elde etmek mümkündür.

Diyetin birkaç temel prensibi vardır:

Yemekler tam, sık, günde 4 ila 6 kez kesirli olmalıdır. Kuru gıda, aşırı yeme hariçtir.
Yiyecekler nazik olmalı, mide mukozasını tahriş etmemelidir (yağlı et ve balık, hamur ürünleri, lif içeriği yüksek sebze ve meyveler (bezelye, fasulye vb.), çikolata, kahve, gazlı içecekler, turşu, turşu, ekşi meyve suları hariçtir).
Gıdaya bitkisel yağlar ve hayvansal proteinler, azaltılmış miktarda karbonhidrat (sebze, süt çorbaları, haşlanmış az yağlı balık ve et, sahanda yumurta, beyaz undan erişte ve peksimet, az yağlı süzme peynir, sebze püreleri, süt, zayıf çay, bitkisel yağ ile salata sosu).

Gastrit için ilaç

Böyle bir tedavi sürecinde, birkaç ana hedefe ulaşılır.

İlk olarak, tıbbi uygulamada 3 ilaç grubunun atanmasıyla elde edilen mide suyunun asitliğinde bir azalma:

Proton pompa inhibitörleri (rabeprazol, omeprazol, vb.)
Histamin blokerleri (famotidin vb.)
Antasitler (Almagel, Gefal, vb.)

İkincisi, gastrointestinal sistemin tüm bölümlerinin hareketliliğinin normalleşmesi, prokinetik (motilium, cerucal) alınarak elde edilir.

Üçüncüsü, mide mukozasının hücrelerini koruyun. Bunun için mukus üretimini arttırıcılar (biogastron vb.), toparlanma uyarıcıları (deniz topalak yağı, solcoseryl vb.) yaygın olarak kullanılmaktadır. Mevcut ilaç, sentetik prostaglandin analogları (misoprostol gibi), etkilidir ancak çok pahalıdır.

Dördüncüsü, midede böyle bir bakteri varsa H. pylori'nin çıkarılması.

Bunun için 2 antibiyotik, bir proton pompası inhibitörü ve bir bizmut preparatından oluşan bir tedavi rejimi reçete edilir.

Gastrit belirtileri

Bir kişinin gastrit olduğundan şüphelenebileceği çok sayıda semptom vardır. Kombinasyonları ile, mide mukozasında akut veya kronik bir inflamasyon doğası olduğunu varsaymak belirli bir güvenle mümkündür.

Akut gastrit teşhisi zor değildir.

İlk olarak, bir kişi sağlıktaki keskin bozulmanın neyle ilişkili olduğunu (düşük kaliteli yiyecek, alkol kötüye kullanımı vb.) Oldukça doğru bir şekilde gösterebilir.

İkincisi, akut gastrit semptomları iki büyük gruba ayrılabilir:

mide iltihabının karakteristik belirtileri
ve vücudun genel zehirlenmesi (halsizlik) belirtileri.

İlk grup şunları içerir:

karnın üst üçte birinde keskin, kesme ağrıları veya tersine, karında hoş olmayan ağırlık, süt, az miktarda yiyecek veya su, soda, antasitler (Gefal, Almagel, vb.) Aldıktan sonra yumuşama.
genellikle, akut gastritin ilk belirtileri ağrılı mide bulantısı ile başlar, bunu tekrar tekrar kusma takip edebilir ve bu da rahatlama sağlar. Çoğu zaman ağızda uzun süre kalan ekşi-safra hoş olmayan bir tada sahiptir.
çoğu zaman, buna katılır göğüste ağrılı yanma hissi- yan yatarken yoğunlaşabilen, ancak yürürken veya ayakta dururken biraz kaybolan, sternumun arkasında hoş olmayan bir sıcaklık hissi, güçlü sıcaklık.

Mide mukozasının iltihaplanmasından kaynaklanan yaygın semptomlar genel halsizlik, uyuşukluk, ruh hali ve iştah kaybı ve vücut sıcaklığında hafif bir artıştır.

Gastrit belirtileri

Kronik gastrit belirtileri çoktur, ancak kural olarak silinir, hafifçe ifade edilir (nadir durumlarda - Kronik gastrit hastalığın fırtınalı bir resmi ile ilerler). Aylar, yıllar ve hatta on yıllar boyunca bu rahatsızlık sizi rahatsız etmeyebilir.

"Mide gastritini" başlatan en yaygın semptomlar:

Karnın üst üçte birlik kısmında uzun süreli ve kalıcı rahatsız edici ağırlık, basınç veya şişkinlik hissi;
tekrarlayan mide ekşimesi;
mide bulantısı ;
açık bir lokalizasyon ağrısı olmadan ifade edilmemiş karın ağrısı yiyeceklerdeki hatalardan sonra (baharatlı, yağlı, aşırı pişmiş yiyecek veya alkol tüketimi; hızlı (acele) yiyeceklerle;
geğirme hava, yenen yiyecekler (bundan sonra ağrı azalır);
iştah azalması;
ağızda metalik tat;
dışkı ihlali;
semptomların başlama sıklığı: sonbahar, ilkbahar - ancak otoimmün gastrit ile semptomlar sürekli olarak ifade edilir.

Gastritin erozyon veya ülser gelişimi ile komplike olması durumunda, buna karakteristik kesme veya keskin bıçaklama ağrıları eklenir. Bu durumda, bir doktora danışmak için acil bir ihtiyaç.

İlerlemiş vakalarda, mide mukozası artık işlevlerini yerine getiremediğinde (enzimlerin üretimi, gıdaların sindirimi ve besinlerin kısmi emilimi), genel "mide gastriti" semptomları ön plana çıkar: halsizlik, solgunluk, yetersizlik. yemekten sonra tokluk hissi, kilo kaybı, kırılganlık tırnaklar ve saçlar (yetersiz sindirim belirtileri). Aynı zamanda kanayan diş etleri, ağız köşelerinde nöbetler Hastalığın uzun bir seyri ile gelişen vitamin eksikliği hakkında konuşabilir. Genellikle kronik gastrit (özellikle atrofik gastrit) anemiye neden olabilir.

Yukarıdaki gastrit belirtilerinin bir alevlenme sırasında en açık şekilde sunulduğu, remisyon döneminde (alevlenme olmadan) ciddiyetlerinin belirsiz, bulanık olduğu belirtilmelidir.

Gastrit için diyet

Sindirim sistemi hastalıkları için beslenme tedavisi çok önemlidir. Gastriti sadece diyetle tedavi etmek hastalığı tedavi edemez, ancak hastalığın seyrini büyük ölçüde hafifletir ve semptomları ortadan kaldırır. Bu tür beslenmenin ana hükümleri aşağıdaki gibi formüle edilmiştir.

İlk olarak, gastrit için yiyecekler, enerji değeri ve proteinlerin, yağların, karbonhidratların bileşimi açısından eksiksiz olmalıdır. Hastanın yaşadığı bölgeye özgü olmayan ürünler diyetten çıkarılır. Gıdalarda minimum tuz ve baharat içeriği (özellikle baharatlı) elde edilir. Diyet tarifleri, mekanik, kimyasal ve termal koruma ilkesine göre hazırlanan yemekleri içerir (bunlar servis edildiğinde sıcak veya soğuk değil, rendelenmiş ve püresidir).

İkincisi, mide gastriti için yemek, aynı anda düzenli olarak günde dört ila altı kez yapılmalıdır. Akşam yemeği yatmadan en az 2-3 saat önce olmalıdır.

Üçüncüsü, hareket halindeyken yiyecekleri, aşırı yemeyi, kuru yemeyi hariç tutmanız önerilir. Gastrit menüsü 3, en az 2 yemekten oluşmalıdır. Sıcak yemek alımı - günde en az 2 kez. İlki - günde en az bir kez.

Dördüncüsü, bir haftalık diyetinizi planlarken, menüde bitkisel yağların oranını %15-20, hayvansal kaynaklı proteinlerin oranını ise %15 artırmanız önerilir. Bu protein ve yağ kombinasyonunun, mide mukozasının hücreleri için belirgin rejeneratif özelliklere sahip olduğuna inanılmaktadır. Ayrıca hayvansal yağları ve karbonhidratları yaklaşık yarı yarıya keskin bir şekilde sınırlamaya değer.

Gastrit için menü

Gastrit için diyet, mide suyunun salgılanmasını artıran yemeklerden (mantar, balık ve et çorbaları ve et suları) kaçınmaktır.

Yüksek lif içeriğine sahip sebze ve meyveler (baklagiller, şalgam) bu hastalıkta kontrendikedir.

Tariflere az miktarda az yağlı süzme peynir ve asidik olmayan peynirleri dikkatlice ekleyin.

Yağlı et ve balıklara özen gösterilmelidir.

Hamur işleri, çörekler ve turtalar krakerlerle değiştirilir.

Sert kabuklu olgunlaşmamış meyveler ve meyveler, çeşitli meyve suları, güçlü çay ve kahve, çikolata, karbonatlı su, konserve yiyecekler, turşular ve sıcak baharatlar, füme turşular gastrit için kesinlikle kontrendikedir.

Ne yapabilirsin?

Doğru beslenme aşağıdaki pozisyonlardan oluşur:

sebze çorbaları, tahıllar, süt çorbaları
az yağlı çeşitlerden haşlanmış et ve balık
buğulanmış et ve balık
haşlanmış yulaf lapası
durum buğdayı eriştesi
sebze püreleri, patates püresi
asidik olmayan lor
Süt
yoğurt ve fermente pişmiş süt gibi süt ürünleri
hala alkali maden suları
meyve ve meyvelerden elde edilen hamurlu asidik olmayan meyve suları
zayıf çay

Düşük asitli gastritli diyet yiyeceklerinin bazı özellikleri vardır. İlk olarak, artan asitliği ile gösterilen sümüksü sebze çorbaları yerine, günde 1-2 kez az miktarda frenk üzümü suyu içilmesi önerilir. İkincisi, bu durumda gastritli hastalar için diyet kefir ve süzme peynir içerir.

Alevlenme olmayan dönemde, sadece gıda hazırlama kalitesiyle değil, aynı zamanda vücudun vitamin ve minerallerle yeterli beslenmesiyle de önemli bir rol oynadığını belirtmekte fayda var. Bu aşamada multivitamin veya bebek maması püresi alabilirsiniz.

Çocuklarda gastrit

Çocuklarda, mide mukozasının iltihabının gelişimi, yetişkinlerde olduğu gibi aynı nedenlerle ortaya çıkar. Akut ve kronik, birincil ve ikincil gastrit vardır.

Hastalığın gelişimi için en yaygın yaş 5-7 ve 9-13 yıldır. Ergenlikten önce, erkeklerde ve kızlarda görülme sıklığı yaklaşık olarak aynıdır, sonra kızların acı çekmesi daha olasıdır.

Akut gastrit çoğunlukla aşırı yeme, kalitesiz yemek yeme, şımarık gıdalarla zehirlenme arka planına karşı gelişir. Çoğu zaman, gastritin nedeni, yüksek miktarda gıda alerjeni (çok miktarda baharat, egzotik balık ve et, meyveler) içeren yiyeceklerdir.

Ayrı olarak, gastrit mukozasını (antipiretik, bazı antibiyotikler) olumsuz yönde etkileyen bazı ilaçların alınmasının arka planına karşı gelişen gastrit izole edilir.

Gastrit, kötü tolere edilen bir çocukluk çağı enfeksiyonunun arka planında da gelişebilir ( kızamık , kızamıkçık , nezle ve benzeri.).

Çocuklarda gastrit belirtileri

Küçük çocuklarda, gastritin temel semptomlarının, kendilerini spesifik olmayan genel halsizlik, zehirlenme belirtileri olarak gizleyerek ifade edilemeyebileceğini bilmelisiniz.

Çoğu zaman, bu yaşta ebeveynler, çocukta bulantı ve kusmanın gelişmesinden endişe duyarlar. Bu durumda, çocuklar çoğu zaman her zamanki gibi aktif davranmazlar. Uyuşukturlar, yemek yemeyi reddederler veya oynamayı bırakırlar. Artan tükürük üretimi fark edilebilir veya tam tersine, küçük çocuklar sürekli ağız kuruluğundan şikayet eder ve genellikle içmeleri istenir.

Ebeveynler, çocuğun düşük vücut ısısı ve sık aralıklarla uyarılabilir. kusmak, midede guruldama, ishal.

Zehirlenme, şiddetli gastrit durumunda, çocuğun sıcaklığı keskin bir şekilde yükselebilir, nabzı daha sık hale gelir ve zihin karışır. Bu gibi durumlarda, karın şişer, peristaltik sesler yoktur veya tersine, gürleyen, karında transfüzyon açıkça duyulabilir. Bu gibi durumlarda, akut cerrahi hastalığı (apandisit, akut mide ülseri ve / veya komplikasyonları) dışlamak için çocuğu derhal doktora göstermek gerekir.

Daha büyük çocuklarda gastritin belirlenmesi büyük zorluklara neden olmaz - gastrit belirtileri yetişkinlerdekine benzer.

Çocuklarda gastrit tedavisi

Çocuklarda hastalığın tedavisi yetişkinlere göre bir takım özelliklere sahiptir.

Ana görev, gastrit gelişiminin nedenini ortadan kaldırmaktır. Yaş normunda smecta, aktif karbon verirler.

İlk 2 gün boyunca sıkı yatak istirahati gösterilir. Mide, suları temizlemek için zayıf bir soda çözeltisi, maden suyu ile yıkanır. Çocuğa sonraki 12 saat boyunca sık sık sıcak içecekler verilir.

Şiddetli ağrı ile çocuğa antispazmodikler (örneğin, no-shpa), az miktarda antasit (almagel) verebilirsiniz.

Çocuklarda gastrit için diyet aşağıdaki gibidir. 1-2 günlük açlıktan sonra kefir, az yağlı et suyu, jöle, suda pişirilmiş yulaf lapası verebilirsiniz - bu diyet ilk 3-4 gün boyunca takip edilir. 5-7. günlerde çocuğa az yağlı süzme peynir, beyaz ekmek krutonu, yumurta (yumuşak haşlanmış) verilmesine izin verilir.

Gastrit (zehirlenme) gelişiminde mikroorganizmaların öncü rolü belirlenirse, antibiyotik reçetesi öncü rolü üstlenir. Solucanlar tespit edilirse uygun ilaçların kullanılması (akaris vb.).

Çocuklarda kronik gastrit tedavisi yetişkinlerdekine benzer (bkz. "Kronik gastrit").

Akut gastrit

Akut gastrit, güçlü tahriş edici maddelere (asitler, alkaliler, çeşitli enfeksiyonlar, vb.) Kısa süreli maruz kalmanın arka planında ortaya çıkan mide mukozasının iltihaplanmasıdır.

Çoğu zaman, bu durum, tam sağlığın arka planına karşı aniden gelişir. Bu gibi durumlarda, kişi ilk semptomların ortaya çıktığı anı saatlerce hatırlayabilir. Genellikle durumunu belirli bir nedenle bağımsız olarak ilişkilendirebilir (gıdadaki hatalar, alkol alma, asit veya alkali alma vb.).

Akut gastrit çoğu durumda şiddetli bir seyir izler ve insanlar tarafından zayıf bir şekilde tolere edilir.

Akut gastrit ile kronik aşamaya geçmiş olan gastrit alevlenmesi arasında ayrım yapmak gerekir. İki durumun semptomları benzerdir, ancak bu gibi durumlarda tedavi taktikleri biraz farklıdır.

Gastrit gelişiminin nedenleri:

yiyeceklerdeki gastronomik aşırılıklar ve hatalar (alkol, aşırı tuzlu ve biberli yiyecekler, füme etler, turşular vb.);
agresif maddelerin (asitler, alkaliler, vb.) kasıtlı veya kazara kullanımı;
bazı ilaçların (steroid hormonları, aspirin vb.) aşırı dozda alınması veya uzun süreli ve sistematik kullanımı;
diğer hastalıkların arka planına karşı gelişen ikincil gastrit, yaralanmalar ( miyokardiyal enfarktüs, böbrek yetmezliği, yanık hastalığı vb.);
bağırsak enfeksiyonları (shigelloz, stafilokok enfeksiyonu, vb.);
Helikobarter gastrit;
psiko-duygusal aşırı yüklenme (stres ülserleri ve erozyon).

Akut gastrit belirtileri

Kural olarak, hastalık aniden başlar. Midede bir ağırlık var, mide bulantısı ardından kusma, rahatlama. Hastalığın başlangıcı için ikinci seçenek, karnın üst ve / orta üçte birinde keskin, kesici ağrılarla başlayan şiddetli ağrı sendromu olabilir. birleşir kusmak yemek yendi. Az miktarda süt, antasitler (Almagel, Gefal, vb.) alındıktan sonra ağrılar dayanılmaz, sürekli, zayıflar veya geçici olarak kaybolur.

Genel refahta keskin bir bozulma var: iştah yok, ruh hali kayboluyor, halsizlik ortaya çıkıyor, letarji, halsizlik.

Ağrının arka planında hafif bir sıcaklık belirir. Gastrit, bağırsak grubunun mikroorganizmalarından kaynaklanıyorsa, sıcaklık karın rahatsızlığından önce gelebilir ve önemli sayılara ulaşabilir.

Bir süre sonra görünür ishal devam eden kusma ile ilişkili olabilir.

Kimyasal olarak aktif maddeler (asitler, alkaliler vb.) Kullanırken, yemek borusu yanığı belirtileri (belirgin göğüste ağrılı yanma hissi, artan tükürük), oral mukoza (tat kaybı, tükürük).

Akut gastrit tedavisi

Akut gastritin bir doktorun katılımını gerektiren bir hastalık olduğu kesin olarak bilinmelidir. Kendi kendine ilaç tedavisi ve doktora zamansız erişim ölüme neden olabilir, çünkü akut gastrit maskesi altında, çok sayıda acil cerrahi durum gizlenebilir: apandisitten mide ülserinin karın boşluğuna delinmesine kadar! İlk yardım sağladıktan sonra bir uzmana danışın.

Akut gastrit tedavisi, hastalığın nedeninin ortadan kaldırılmasıyla başlar: yeterince büyük miktarda su veya maden suyu ile mide yıkama, adsorban alımı (poliphepam, aktif karbon, vb.) gösterilir.

Agresif sıvıların alımının arka planına karşı gastrit geliştiyse - asit, zayıf bir borik asit veya soda çözeltisi ile yıkama yapılır. Alkalilerin etkisi altında iltihaplanma gelişmişse, çözeltiye sitrik asit eklenir. Ardından, mukoza zarını tahriş edici maddelerden korumak için az miktarda deniz topalak yağı veya petrol jölesi ekleyin.

Hastaya bol miktarda ılık sık içecek verilir. Şiddetli kusma veya ishal durumunda, bir kişinin (zorla bile olsa!) 8 litreye kadar maden suyu veya elektrolit içeren özel çözeltiler ("Regidron", vb.) içmesi gerekir.

Gastrit için diyet, ilk 1-2 gün boyunca tam açlıktır. Bundan sonra büyük bir özenle, suda pişirilmiş pirinç püresi veya irmik lapası yemek mümkündür. Zayıf çaya izin verilir.

Hastalığın başlangıcından 3-4 gün sonra, beyaz ekmek krutonları, kefir, buharlı omlet veya yumuşak haşlanmış yumurta ile az miktarda az yağlı (çoğunlukla tavuk) suyu ekleyin.

5-7 günden başlayarak diyet genişletilir, haşlanmış et, karabuğday lapası - "smear", beyaz ekmek (ancak daha kabul edilebilir - kraker), az yağlı süzme peynir yiyebilirsiniz.

İlk haftanın sonunda her şeyi yiyebilirsiniz ama büyük bir özenle. Tuzlu, füme, karabiber ve turşulardan kaçınılmalıdır. Önümüzdeki 2-3 hafta boyunca gazlı su, çikolata, süt, ekşi krema, mayonez yasaktır. Akut gastritten muzdarip olduktan sonra diyet, kronik gastritten çok farklı değildir.

Kronik gastrit

Bu, mide mukozasının karakteristik değişikliklerle uzun süreli iltihaplanması ile karakterize bir hastalıktır.

Bu teşhisin ancak bir mikroskop yardımıyla kesinlikle doğru bir şekilde yapılabileceğine dikkat edilmelidir. Özel bir çalışma yürütürken - fibrogastroduodenoskopi - bir endoskopist mide mukozasının birkaç parçasını alır. Mikroskop altında doku parçalarını incelerken, bu tanı doğrulanır veya reddedilir, atrofi derecesi, displazi, mide hücrelerinin metaplazisi belirlenir, belirli bir bakteri için enfeksiyon belirlenir - Helicobacter pylori.

Kronik gastrit dünya nüfusu arasında yaygındır. İstatistiklere göre, tüm insanların yarısından fazlası bu hastalıktan muzdarip.

Gelişimsel nedenlerle mide mukozasının kronik iltihabı dört ana tipe ayrılır:

"A" tipi (mide gövdesinin gastriti) - otoimmün mekanizmaların kalbinde, bunun sonucunda mide hücrelerine karşı antikorlar üretilir.
"B" tipi (antral gastrit) - 21. yüzyılın başında keşfedilen spesifik H. pylori bakterisinden kaynaklandığına inanılmaktadır.
"C" tipi, çeşitli kimyasalların, alkolün, bazı ilaçların etkisi altında gelişir.
bir sonraki tip, kas pulpa yetmezliği - sfinkter - mideye atılan duodenumdan (çoğunlukla safra) gelen içeriğe uzun süre maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.
bazı araştırmacılar, bu organdaki operasyonlardan sonra ortaya çıkan mide mukozasının iltihabını ayrı bir grupta ayırt eder - rezeksiyon sonrası gastrit.

Duodenal mukozanın iltihaplanmaya karıştığı durumlarda hastalığa "gastroduodenit" adı verilir.

Başka bir sınıflandırma, doktorun çeşitli terapötik taktikler uyguladığına bağlı olarak iki ana gastrit tipini tanımlar.

Bu, atrofisi olan ve olmayan kronik gastrittir.

Atrofi, mide hücrelerinin değiştiği, belirli bir organın yapı özelliğini yitirdiği ve işlevlerini (mukus salgısı, enzimler, hidroklorik asit) tam olarak gerçekleştiremediği bir durumdur. Bu tür hücreler artık besinleri (proteinler, vitaminler, az miktarda karbonhidrat ve amino asitlere ayrılmış yağlar) ememezler.

Mide suyunun asitliği artmış veya azalmış olan kronik gastrit de ayırt edilir (bkz. "Düşük asitli Gastrit", "Yüksek asitli Gastrit").

Kronik gastrit belirtileri.

Hastalık ancak gelişimin başlangıcında canlı bir resme sahip olabilir. Çoğu durumda, kronik gastrit, insanlar tarafından fark edilmeden yavaş yavaş gelişir. Bu tür gastrit belirtileri çoğunlukla bulanıktır, telaffuz edilmez - ve uzun süre bir kişi bir hastalığı olduğundan şüphelenmeyebilir.

Gastritin tipine ve mide suyunun pH seviyesine bağlı olarak, tüm semptomlar iki büyük gruba ayrılabilir:

1. düşük asitli kronik gastrit ve atrofik gastrit (karnın üst üçte birinde ifade edilmemiş donuk, ağrıyan ağrı; yemekten sonra karında rahatsızlık, ağırlık, şişkinlik; artan gaz oluşumu, karında gürleme ve dışkı veya kabızlığın periyodik olarak gevşemesi, ağızdan hoş olmayan koku).

2. mide suyunun asitliği, aşındırıcı veya yüzeysel gastrit (aç karnına veya geceleri belirgin "aç" karın ağrısı; ekşi geğirme; mide ekşimesi; diyetten sonra karnın üst üçte birinde ağrı) ile kronik gastritin daha karakteristik belirtileri düzensizlik).

Kronik gastrit tedavisi

Böyle bir hastalık için terapötik taktikler karmaşıktır: ilaçların eşzamanlı atanması ve tıbbi beslenme (diyet).

Tedavide kullanılan tüm ilaçlar kabaca dört büyük gruba ayrılabilir:

mide suyunun asitliğini azaltan ilaçlar
gastrointestinal sistemdeki sindirim süreçlerini normalleştiren ilaçlar
mide hücrelerinin restorasyonunun uyarıcıları
H. pylori enfeksiyonunun eradikasyonu (çıkarılması) için antibakteriyel ilaçlar

Daha ayrıntılı tedavi "Gastrit tedavisi" bölümünde tartışılmaktadır.

Kronik gastrit için beslenme, mide mukozasının korunması (korunması) ilkelerine dayanır. Bu, tabakları, rendelenmiş çorbaları ve tahılları buharda pişirerek, taze meyve sularının ve yüksek lif içeriğine sahip meyvelerin kullanımını sınırlayarak elde edilir. Kronik gastrit için bir diyet, tercihen aynı zamanda, proteinler, yağlar ve karbonhidratlarda bir denge olmak üzere, sık fraksiyonel gıda alımını gerektirir. Ürünler yeterli miktarda mineral ve vitamin içermelidir (bkz. "Gastrit Diyeti").

atrofik gastrit

Kronik gastritin en yaygın şekli. Mide mukozasının kronik iltihaplanmasından muzdarip olanların yaklaşık %70-75'inde bulunur. Çoğu zaman, yaşlılar veya uzun süredir hasta olanlar acı çeker.

Atrofi, mide hücrelerinin değiştiği, belirli bir organın yapı özelliğini kaybettiği ve işlevlerini (mukus salgısı, enzimler, hidroklorik asit) artık tam olarak gerçekleştiremediği bir durumdur. Bu tür hücreler besinleri (proteinler, vitaminler, az miktarda karbonhidrat ve yağ, amino asitlere parçalanmış) ememezler.

Atrofik değişikliklere sahip kronik gastrit tanısı, mide suyunun düşük asitli gastrite çok benzeyen tipik bir klinik tabloya göre yapılır ve fibrogastroduodenoskopi sırasında alınan mukoza zarı parçalarının mikroskobik incelemesi ile doğrulanır.

Atrofik gastrit belirtileri

Daha önce de belirtildiği gibi, düşük asitli gastritin karakteristik özelliği olan tipik semptomlarla bu gastrit formundan şüphelenmek mümkündür. Ek olarak, düşük asitlik, mide mukozasının bu tür iltihaplanmasının sürekli bir arkadaşıdır.

Çoğu zaman, midenin atrofik gastriti, bozulmuş sindirim semptomları, yiyeceklerin gastrointestinal sistemden geçişi, metabolik bozukluklardan şüphelenilebilir.

Yemekten sonra midede bir ağırlık hissi ile karakterizedir, karnın üst üçte birlik kısmındaki rahatsızlık diyetteki hatalardan sonra sabit veya kötüleşir, vb. (daha fazla ayrıntı için - bkz. "").

Bu tür insanlar kronik anemi (kandaki hemoglobin seviyesinde bir azalma), cilt ve saçın kötü durumu (donuk, kırılgan saç, yağlı veya kuru cilt ve soyulma) yaşarlar. Bir insanı aylarca ve yıllarca takip edebilecek ve çok sayıda uzmanla iletişim kurmanın nedeni olabilecek zayıflık ve halsizlikten endişe duyuyoruz. Bu genellikle normal bir diyet sürdürürken kilo kaybı ile birleştirilir.

Gelişen hipovitaminozun arka planına karşı, püstüler cilt lezyonları ve dudakların köşelerinde nöbetler görülür. Bağışıklık azalır ve sık viral hastalıklara yol açar.

Atrofik gastrit tedavisi

Bu tür gastritleri tedavi etme taktikleri, düşük asitli gastrit ile aynıdır (bkz. "Düşük asitli Gastrit").

Sindirimi eski haline getirmek için enzim preparatları reçete edilir. İleri vakalarda mide suyunun kullanımı belirtilir.

Mide hücrelerinin restorasyonunu uyaran ilaçlar (solcoseryl, deniz topalak yağı vb.) Aktif olarak reçete edilir.

Atrofik gastritli hastalar için diyet büyük önem taşımaktadır. Temel ilkeleri, diğer gastrit türleri için beslenme tedavisinden farklı değildir. Tek istisna, taze meyve suyu ve az yağlı et suları ile değiştirilen sümüksü çorbalar ve tahılların kullanılmasıdır.

Atrofik gastritin halk ilaçları ile tedavisi bağımsız bir anlama sahip değildir ve sadece karmaşık tedavide kullanılır. Propolis tentürleri, bal, papatya ve adaçayı kaynatmalarını kullanırlar (daha fazla ayrıntı için "Gastrit tedavisi" bölümüne bakın).

Atrofik gastritin kanser öncesi durumların gelişiminin temeli olabileceği ve bu nedenle sistematik tıbbi gözetim gerektirdiği unutulmamalıdır.

asidik gastrit

Bu, mide suyunun asitliğinde bir artışın eşlik ettiği mide mukozasının iltihaplanmasıdır.

Bu tür gastrit en sık gençlerde görülür ve gelişme için birkaç nedeni vardır. Onlara dayanarak, yüksek asitli dört gastrit türü ayırt edilir.

Gastrit tipi "A" ("fundik gastrit") gelişimi, otoimmün mekanizmalara dayanır, bunun sonucunda mide hücrelerine karşı antikorlar üretilir.

Gastrit tipi "B" (antral gastrit) - buna belirli bir bakteri H. pylori'nin neden olduğuna inanılmaktadır.

Tip C gastrit, çeşitli kimyasalların, alkolün ve bazı ilaçların etkisi altında gelişir. Ve ince bağırsak içeriğinin mideye geri akması nedeniyle gelişen reflü gastrit.

Asitlik gastriti belirtileri ve belirtileri

Yüksek asitli gastritin, alevlenme dönemleri (çoğunlukla sonbahar ve ilkbaharda) ve remisyonlarla birlikte dalga benzeri bir seyir ile karakterize olduğuna inanılmaktadır.

Başlangıçta ağrı sabit, ağrıyan, orta derecede, bazen midede basınç, ağırlık şeklinde kendini gösterir. Çoğu zaman yiyeceklerdeki hatalardan kaynaklanır (fazla pişmiş, yağlı ve tütsülenmiş yiyecekler).

Nadir fakat karakteristik bir semptom, yemekten 6-7 saat sonra ortaya çıkan "geç" açlık ağrısıdır. Ağrı o kadar şiddetlidir ki mide ülserine benzer.

Genellikle dışkı (kabızlık) ile ilgili sorunlar vardır.

Alevlenme olmadan yüksek asitli gastrit belirtileri çoğunlukla ifade edilmez. endişe verici olabilir göğüste ağrılı yanma hissi , geğirme hava veya son zamanlarda yenen yiyecekler.

Yüksek asitli gastrit tedavisi.

Bu tip gastrit tedavisinde aynı anda birkaç hedef izlenir.

Başta, toplam asitlikte bir azalma (bu, proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) - omeprazol, rabeprazol, vb., histamin reseptörlerinin blokerleri - famotidin, vb. grubundan özel ilaçlar reçete edilerek elde edilir; antasitler (almagel, vb.) ).

İkincisi, sindirim süreçlerini normalleştirmek için enzimatik müstahzarlar (festal, mezim vb.) reçete edilir.

Üçüncüsü, gastrit H. pylori'den kaynaklanıyorsa, önce antibiyotik tedavisi gelir. Şu anda 2 ana tedavi rejimi vardır: 3 veya 4 bileşenli. 2 antibiyotik ve bir asit azaltıcı ilacın (PPI) birlikte atanması üç temel bileşendir. Bizmut preparatlarının ek reçetesi, 4 bileşenli bir şema için tipiktir.

Unutulmamalıdır ki, herhangi bir gastrit tedavisinin kalbinde diyet ve alkol içmeyi reddetme, sigara içme vardır. Mide salgısını uyaran yemekler (marineler, füme etler, turşular, acı baharatlar) yiyeceklere dahil değildir. Yemekler sık, kısmi (günde 4 ila 6 kez), tercihen aynı anda, yumuşak, buharda veya minimum miktarda katı ve sıvı yağ ile yapılır. Çeşitli sebze veya balık garnitürleri, az yağlı etler (tavuk, dana eti) kabul edilir, günde en az 2 kez diyette olması gereken çorba kullanımıyla özel bir yer işgal edilir. Zarflama maddelerinin (keten tohumu kaynatma, beyaz kil, antasitler) kullanılması da hem alevlenme sırasında hem de dışında tavsiye edilir.

Bir alevlenme sırasında, tedavi 1-2 gün boyunca sigara, alkol ve açlığın tamamen kesilmesinden oluşur. Antasitler (almagel, hephal, vb.), Proton pompa inhibitörleri alınır. Alevlenme sırasında yüksek asitli gastrit semptomlarının akut mide veya ince bağırsak ülseri semptomlarına benzer olduğu unutulmamalıdır. Kendi kendine ilaç tedavisi derhal kesilmeli ve bir doktora danışılmalıdır.

Düşük asitli gastrit

Bu, mide suyunun asitliğinde bir azalmanın eşlik ettiği mide mukozasının iltihaplanmasıdır.

Bu tür gastrit, yeni teşhis edilen kronik gastrit vakalarının %20-25'inde ortaya çıkar ve bu hastalığın ileri formlarında %60'a varan değerlere ulaşır. Bunun nedeni, akut gastritin kronik hale gelmesi sırasında, çoğu durumda, mide içeriğinin yüksek asitliği vardır, ancak zamanla asitlik değerleri düşer.

Düşük asitli kronik gastrit, uzun süredir mide mukozasının iltihaplanmasından muzdarip yaşlı insanların karakteristiğidir.

Hastalığın gelişmesinin nedenleri, yüksek asitli kronik gastrit ile aynıdır (4 tip ayırt edilir: "A"; "B"; çeşitli kimyasalların etkisi altında gelişen; reflü gastrit).

Düşük asitli gastrit belirtileri

Mide hücreleri tarafından hidroklorik asidin salgılanması, sindirim sisteminin çok sayıda enziminin aktivasyonu için bir ön koşuldur. Örneğin, mide suyundaki mide lümenindeki proteinleri parçalayan ana enzim olan pepsin, aktif olmayan bir formdan (pepsinojen) aktif bir forma (pepsinin kendisi) ancak düşük pH'da geçer. Ek olarak, midenin asidik içeriği, yiyecek bolusunun alt gastrointestinal sisteme hareketinin doğrudan düzenleyicisidir.

Bu nedenle, düşük asitli gastrit için, gıda sindiriminin kalitesi ile ilişkili semptomlar ve çok nadiren - şiddetli ağrı sendromu ortaya çıkar.

Bu tip gastritten mustarip hastalar, özellikle yemek yedikten sonra karnın üst ve orta üçte birlik kısmında ağırlık, dolgunluk, şişkinlik hissinden şikayet ederler.

Azaltılmış aktivite ile gastrit tedavisi.

Tedavi birkaç hedefe ulaşır.

İlk olarak, sindirim sistemindeki enzimlerin aktivitesinin restorasyonu.
İkincisi, sindirim sisteminin tüm bölümlerinin doğru ve düzenli çalışmasının sağlanması.
Üçüncüsü, sindirimin normalleşmesi.
Dördüncüsü, H. pylori tespit edildiğinde antibiyotik reçete edilir.

Yüksek asitli gastrit gibi çok belirgin olmayan belirtiler nedeniyle, ana yer ilaç tedavisi ile değil, beslenme tedavisine (diyet) ve sağlıklı bir yaşam tarzına (sigarayı bırakmak, alkol almak) bağlı kalmaktır.

Diyet, birkaç istisna dışında yüksek asitli gastrit için uygundur: menüden yapışkan sebze çorbaları ve tahıllar çıkarılır ve az miktarda süt ürünleri (kefir, asidik olmayan peynir), posalı taze meyve suyu eklenir ( bkz. "Gastrit için diyet") ...

Enzimler (pankreatin, creon, mezim, vb.), Özellikle son derece düşük mide asidite göstergeleri ile yetersiz aktivitelerini telafi etmek için reçete edilir.

Tüm gastrointestinal sistemin çalışmasını düzenlemek için, sindirimi düzenleyen ilaçlar reçete edilir - metoklopramid ve domperidon ("Motilium", "Cerucal", vb.).

antral gastrit

Modern sınıflandırmalarda bu tip gastrit "tip B" gastrit olarak adlandırılır. Bu gastrit, biyopsi sonuçları ve mide dokusunun mikroskop altında incelenmesi ile belirlenir. Oluşumunun temeli, spesifik bakteri Helicobacter pylori'dir.

Gastrit, adını midenin "antrum" adı verilen kısmında inflamatuar değişikliklerle karakterize olmasından alır. Midenin şartlı olarak 3 bölgeye ayrıldığını hatırlayın: kardia (en üst kısım), vücut (orta kısım) ve antrum (midenin duodenumla birleştiği yerdeki alt bölge). Mide içeriğinin kademeli olarak alkalize edildiği ve bağırsaklara taşınmaya hazırlandığı antrumdadır.

Antral gastrit özellikle incelenir çünkü duodenum veya midenin akut veya kronik ülser vakalarının %100'ünde mikroskobik inceleme ile saptanır. Antral gastritin ülser oluşumunda doğrudan bir faktör olduğuna inanılmaktadır.

Tüm antral gastritlerin dörtte üçü, mide suyunun artan asitliği ile, geri kalanı - normal ile oluşur. Mide mukozasının bu tür iltihaplanmasının semptomlarının bir özelliği, düşük pH değerlerinde bile, bir kişinin hastalığı en sık hissetmemesidir. Karnın üst üçte birinde küçük ağrılar ve küçük bir ağrı ile periyodik olarak rahatsız olabilir. geğirme.

Antral gastrit tedavisi

Gastritin antrumun baskın bir lezyonu ile tedavisi genel şemaya göre gerçekleştirilir (mide suyunun pH'ını artıran ilaçlar, prokinetikler, mide hücrelerinin restorasyonunun uyarıcıları, sindirim aktivitesinin düzenleyicileri ve enzimler) (daha ayrıntılı olarak - "Gastrit tedavisi").

Özel bir özellik, tedavi rejiminin, mide mukozasından Helicobacter pylori'yi çıkarmayı amaçlayan agresif antibiyotik tedavisini içermesidir. 3 bileşenli (proton pompa inhibitörü ve iki antibiyotik) veya 4 bileşenli ilaç kombinasyonu reçete edilir (bu durumda bizmut müstahzarları eklenir). Terapinin seyri 10 ila 14 gün sürer. Tedaviden 2, 4 ve 8 hafta sonra kontrol fibrogastroduodenoskopi yapılır. Terapiden olumlu bir sonuçtan sonra bile, hastalığın nüksetmesinin erken tespiti için ilgili hekimi sistematik olarak gözlemlemek gerekir.

"Yüzeysel antral gastrit" ifadesinin, gelişim mekanizmalarına ve karakteristik mikroskobik resme göre, B tipi gastrit ile aynı olan, antrumda baskın lokalizasyonlarla mide mukozasının iltihaplanması anlamına geldiğine dikkat etmek önemlidir.

Eroziv gastrit

Eroziv gastrit, mide mukozasının yüzeysel lezyonları ile karakteristik kusurlar - erozyonlar şeklinde karakterize edilen en yaygın gastrit türlerinden biridir.

Mide veya duodenumun erozyonu şu anda en yaygın ve aynı zamanda - gastrointestinal sistemin en az çalışılan lezyonlarıdır. Küçük (3-4 mm'ye kadar) mukozal nekroz odakları olan ve belirli bir seviyeye kadar (kendi kas plakasına kadar) derinleşen ve iz bırakmadan iyileşen erozyonların gelişme mekanizması tam olarak anlaşılmamıştır, ülserden farklıdır.

Şu anda, yapıya, miktara ve homojenliğe bağlı olarak, akut (kusur 4-9 gün içinde iyileşir) ve kronik (birkaç ay veya yıl içinde iyileşir) erozyon ayırt edilir.

Mide erozyonunun gelişmesinin nedenleri için ayrılırlar:

Birincil, eşlik eden hastalıklar olmadan gelişen;
ağır travma, yanık hastalığı, stres gibi durumlarda sistemik bir lezyon olarak ortaya çıkan sekonder.

Mide erozyonunun gelişmesinin nedenleri

Şu anda, midenin eroziv gastriti, birleşik bir oluşum teorisine sahip değildir. Eroziv gastrit gelişme olasılığını artıran risk faktörleri vardır:

İlk olarak, Helicobacter pylori enfeksiyonu. Bu bakterinin erozyona neden olduğuna dair doğrudan bir kanıt yoktur. Bununla birlikte, mide mukozasından yok edilmesi (çıkarılması) tedavi süresini keskin bir şekilde azaltır ve eroziv gastritten muzdarip hastaların iyileşme yüzdesini arttırır.
İkincisi, mide ve duodenum arasındaki sfinkterin yetersizliği durumunda gelişen safra ve safra asitlerinin geri akışı, vakaların yaklaşık üçte birinde, gıda bolusunun alt gastrointestinal sisteme hareketinin ihlali, nedenleri haline gelir. erozyonlar.
Üçüncüsü, adrenalin, kortizol, tiroksin seviyesinde bir artışa yol açan sürekli stres, sinir aşırı zorlanma durumu, tam esenliğin arka planına karşı eroziv gastrit gelişiminin doğrudan nedenleridir.
Dördüncüsü, anti-inflamatuar ilaçların (aspirin, parasetamol, diklofenak vb.) uzun süreli kullanımı mide mukozasında aşındırıcı hasara neden olabilir.

Eroziv gastrit belirtileri

Eroziv gastrit için spesifik bir semptom yoktur. Ani erozyon, mide ekşimesi, ekşi geğirme, aç karnına karın ağrısı ile şüphelenilebilir. Bununla birlikte, vakaların% 90'ında akut erozyon zar zor fark edilir.

Kronik erozyon, karnın üst üçte birinde daha belirgin ağrı ve hazımsızlık olan bir kişiyi rahatsız eder. Geğirme, mide ekşimesi, karında ağırlık ve birkaç ay boyunca artan gaz üretimi, erozyondan şüphelenilebilecek belirtiler haline gelir. Aç karnına karnın üst üçte birlik kısmında omurgaya verilebilen donuk veya kramp şeklinde ağrılar da rahatsızlık verebilir. Kabızlığın baskın olduğu kararsız bir dışkı var.

Akut veya kronik gastrit alevlenmesi gelişiminin ilk şüphesinde, eroziv gastrit gelişimini dışlamak için hemen bir doktora danışmalısınız.

Eroziv gastrit tedavisi

Mide veya oniki parmak bağırsağı erozyonlarının tedavisi için taktik seçimi kolay bir iş değildir. Eroziv gastrit başlangıcının mekanizmaları henüz tam olarak anlaşılmadığından, tedavi, hastalığın gelişimindeki tüm olası bağlantılara yöneliktir. Eroziv gastrit tedavisinde bir doktor yer alır. Kendi kendine ilaç verme.

Birincil görev, üç ve dört bileşenli şemaların kullanıldığı mide mukozasından Helicobacter pylori'yi çıkarmaktır (bkz. "Gastrit tedavisi").

Eroziv gastrit: halk ilaçları ile tedavi

Geleneksel tıp tarifleri kullanılarak yapılan tedavinin bağımsız bir anlamı yoktur. Sadece ilaçlarla kombinasyon tedavisinde etkilidir ("Gastrit tedavisi" bölümüne bakınız).

yüzeysel gastrit

Bu gastrit formu, yalnızca özel bir tanı yöntemi olan fibroözofagogastroduodenoskopi (FEGDS) sayesinde kurulmuştur. Böyle bir tanı, yalnızca mide mukozasının parçalarının mikroskop altında mikroskobik incelemesi ile yapılır. Bu durumda bulunan karakteristik değişiklikler, uzun süreli remisyon aşamasında aktif olmayan gastrit veya gastrit ile geçerlidir.

Mide mukozasının bu iltihaplanma biçiminin, kronik aşamada hastalığa geçişin ilk işareti ve kronik gastrit tanısının geçerliliği olması nedeniyle izolasyonu gerekli hale geldi.

Mide mukozasının bu tür iltihaplanması ile hücrelerin yapısında önemli bir ihlal olmadığına, işlevlerinin çoğunlukla korunduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, artan bir mukus sekresyonu zaten gözlenmiştir, mide suyunun ana enzimi olan hidroklorik asit ve pepsinojen üretimi biraz azalır. Bu değişiklikler atrofik gastritte olduğu gibi doğada henüz belirgin ve tam değildir, ancak gelecekte ilerleyebilirler.

Yüzeysel gastrit belirtileri

Bu tip gastrit için tipik semptomlar (ağrı, yemek yedikten sonra veya aç karnına karnın üst üçte birinde rahatsızlık, bozulmuş sindirim ve metabolizma) tipik değildir. Vakaların büyük çoğunluğunda yüzeysel gastrit asemptomatiktir veya sadece küçük belirtilerle seyreder. Çoğu zaman, yüzeyel gastrit, risk gruplarında yapılan rutin sistematik muayeneler sırasında bir bulgu haline gelir. Tehlikeli endüstrilerde (ağır endüstri, kimya endüstrileri, otoimmün hastalık öyküsü olan kişiler vb.)

Yüzeysel gastrit tedavisi

Bu tip gastrit tespit edilirse özel tedavi gerekmez. Genel güçlendirme tedavisi reçete edilir, kronik enfeksiyon odaklarının (çürük dişler, kronik sinüzit, püstüler cilt lezyonları vb.) Planlı tedavisi yapılır, multivitamin kompleksleri ve mineraller önerilir. Günlük menüde kötü alışkanlıklardan (sigara içmek, alkol almak), orta derecede gastronomik aşırılıklardan (aşırı yemek, baharat fazlalığı, tuz, füme etler, turşular, sodalı su) vazgeçmek gerekir. Genel olarak, yüzeysel gastrit için diyet, mide mukozasının diğer iltihaplanma türlerinden daha ücretsizdir (daha ayrıntılı olarak - "Gastrit tedavisi").

İlaç tedavisi, mide hücrelerinin restorasyonunu uyaran bir ilaç kürü almaktan ve eşlik eden hastalıkların tedavisinden oluşur.

Hastalığın gelişiminin bu aşamasında, mide mukozasındaki değişiklik sürecinin kontrol edilebilir olduğu unutulmamalıdır - doktor tavsiyelerinin disiplinli bir şekilde uygulanması, bu tür gastritin sonraki sonuçlarla birlikte aşağıdaki formlara girmesini önleyebilir.

Gastrit, 30 yaş ve üzerindeki yetişkinlerin üçte birinde görülen çok nahoş ve tehlikeli bir hastalıktır. Gastrit, mide mukozasında, bozulmuş doku rejenerasyonu ve sindirim sisteminin bir parçası olarak midenin temel işlevlerinin eşlik ettiği inflamatuar bir süreçtir. Hastalığa birçok neden neden olabilir ve bazı durumlarda gastrit, daha ciddi bir şeyin "ilk çağrısı"dır. Hastalığın belirtilerini zamanında tanımak ve doğru şekilde tedavi etmek çok önemlidir. Bunun nasıl yapılacağı aşağıda açıklanmıştır.

Toplamda iki tür gastrit vardır - akut ve kronik. Yaklaşık olarak aynı nedenlerden kaynaklanırlar, ancak gelişme ve eylem zamanlarında ve ayrıca neden olduğu acı verici duyumlarda farklılık gösterirler. Bunların oluşma sebebinin ne olduğunu, her bir türün insanlar için ne gibi tehlikeler oluşturduğunu ve bunların nasıl tanındığını ayrı ayrı ele alalım.

Hastalığın bu formu, olumsuz faktörlere kısa süreli maruz kalma ile ortaya çıkar ve onlara bir tepkidir. Akut gastrit, şiddetli, bazen dayanılmaz karın ağrısı ve genel halsizlik ile karakterizedir. Oluşun nedenine bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki alt türleri ayırt edilir:

nezle gastrit Patojenik mikroorganizmalar bozulmuş yiyeceklerle birlikte mideye girdiğinde veya kontrolsüz çok miktarda ilaç alındığında veya belirli gıdalara alerjik reaksiyon oluştuğunda ortaya çıkar. Bu gastrit formunda, mukoza zarının üst katmanlarında hafif bir tahribat vardır ve iltihaplanma ve şiddetli ağrı, vücudun zararlı maddelerden (veya mikroorganizmalardan) kurtulma ve bütünlüğünü geri kazanma girişimlerinin sonucudur.
Eroziv gastrit mideye giren güçlü asitlere veya alkalilere maruz kalmaktan ortaya çıkar. Basitçe söylemek gerekirse, mukoza zarında kimyasal bir yanıktır. Asit veya alkaliden kaynaklanan hasar yeterince derindir ve sonuç olarak mide dokularında ülser veya yara izleri görülür.
- Kan zehirlenmesi ile gelişir. Nadiren olur, ancak çok tehlikelidir ve acil tedavi gerektirir.
yabancı bir cismin (örneğin, keskin bir tavuk veya balık kılçığı) mideye girdiği ve mukoza zarının yüzeyine zarar verdiği durumlarda ortaya çıkar. Ayrıca, yara bölgesinde pürülan bir enfeksiyon gelişir ve bu iltihaplanmaya balgamlı akut gastrit denir. Oluşması durumunda, hastalığın bu formu acil ameliyat ve yabancı bir cismin çıkarılmasını gerektirir, aksi takdirde gastrit, ölümcül bir sonuçla karın boşluğunun iltihaplanmasına neden olur.

Artık akut gastritin hangi nedenlerle gelişebileceğini biliyorsunuz. Zamanında teşhis edilir ve doğru tedavi edilirse hastalık bir haftadan fazla sürmez.

ÖNEMLİ! Bir gastrit atağının 5-7 güne kadar sürdüğü ve tedavi edildiği anlaşılmalıdır, ancak mide mukozası çok daha uzun süre iyileşir ve bunun için tüm koşulları sağlamazsanız, hastalık riski vardır. akut formdan kronik forma geçiş.

Akut gastrit - belirti ve semptomlar

Ve şimdi, akut gastrit geçirmeye başladığınızı hangi işaretlerle anlayabileceğinizi anlayalım. Oluş nedenlerinde olduğu gibi, onları birkaç alt türe ayırıyoruz.

nezle gastritşişkinlik ve ağırlık hissi, aç karnına veya yemek yedikten sonra akut ağrı varlığı, safra ile kusma veya ekşi bir tat ile karakterizedir. Ayrıca, hastalığın bu formu ile bağırsak fonksiyonu bozulur, sık kabızlık ishal ile serpiştirilir. Bir kişinin iştah azalması, baş ağrısı ve halsizlik, taşikardi, ağız kuruluğu ve aç karnına da dahil olmak üzere hoş olmayan bir tat hissi vardır.
Eroziv gastritŞiddetli mide ekşimesi ve mide bulantısı hissi ile tanınabilir, buna sadece kusmadan sonra kesilen ağrı eşlik eder. Bazen hastalığın bu formu bir ülser atağı ile karıştırılabilir.
yeterince hızlı gelişir ve buna yüksek ateş ve aşırı şiddetli karın ağrısı eşlik eder. Bu semptomlarla hasta derhal hastaneye yatırılmalıdır.
Kan ve doku parçacıklarının kusması ve karına dokunulduğunda veya üzerine bastırıldığında şiddetli ağrı ile tanımlanabilir. Balgamlı formu olan diğer gastrit formlarından farklı olarak sadece mide değil göğüs de ağrıyabilir, solunum problemleri, ses kısıklığı ve ağızda acı bir tat oluşur.

ÖNEMLİ! Akut gastrit belirtileri, hastalığın kendisi gibi 5-10 saat içinde oldukça hızlı bir şekilde ortaya çıkar. Aynı zamanda, acı verici duyumlar yeterince güçlüdür, bu nedenle onları fark etmemek veya onlara gereken ilgiyi göstermemek neredeyse imkansızdır.

Video - Gastrit: mide ağrısının nedenleri

Kronik gastrit - nedenleri ve belirtileri

Hastalığın bu formu, mide mukozasının halsiz bir atrofisi ve mide suyu ve ana bileşeni olan hidroklorik asit üretme yeteneğinin kaybı ile karakterize edilir ve sonuç olarak insan sindirim sisteminin çalışması bozulur.

Hastalığın ana nedenlerinden biri sağlıksız beslenmedir. Bir kişi çok fazla baharatlı, kaba, çok soğuk veya çok sıcak yiyecekler yerse veya sadece kuru yiyecekler yerse, mide mukozası yaralanır ve Helicobacter pylori bakterileri gibi patojenik mikroorganizmalara veya agresif ve zararlı maddelere karşı savunmasız hale gelir.

Ayrıca, kronik gastritin nedeni, akut formunun yanlış tedavisi veya uzun süre doktorlara danışmadan çok sayıda ilacın kontrolsüz alınmasıdır.

TAVSİYE! Kronik gastrit geliştirme olasılığınızın daha yüksek olduğunu düşünüyorsanız, tütün ve alkolü kötüye kullanmayı bırakmayı deneyin.

Belirtilerine, semptomlarına ve elbette sürecine göre, kronik gastrit, aşağıdaki tabloda sunulan çeşitli tiplere ayrılmıştır.

İsim	Süreç ve sonuçlar	Belirtiler
Yüzey	Mide mukozasının üst katmanlarının yıkımı. Hidroklorik asit ve mide suyu salgılayan bezler etkilenmez.	Mide bulantısı, hafif mide ağrıları, iştah azalması. Belirtiler sonbahar ve ilkbaharda ortaya çıkar
atrofik	Hastalık, zarın hem üst katmanlarını hem de bezleri yok eder, doku atrofisi, sindirim sistemlerinin işlev bozukluğu ve gıda sindirimi ile ilgili sorunlar.	Mide ekşimesi, ağızda çürük veya çürük yumurta kokusu, karında ağırlık, kilo kaybı, tekrarlayan karın ağrısı
Düşük asitlik - hipoasit gastrit	Sindirim sisteminin işlev bozukluğu, yetersiz hidroklorik asit salınımı. İyi huylu tümörlerin gelişimi, kanser geliştirme riski	Hafif semptomlar, sık kabızlık, geğirme ve iştah azalması. Ek bir semptom, çok fazla asitli yiyecek yedikten sonra mide ekşimesi olmamasıdır.
Yüksek asitli - hiperasit gastrit	Mide astarının bozulması, yiyecekleri sindirme sorunları	Az miktarda asitli yiyecekler yerken şiddetli mide ekşimesi. Geceleri ve aç karnına mide ve epigastrik bölgede ağrı
otoimmün gastrit	Mukozal dokunun bağışıklık sistemi hücreleri tarafından yok edilmesi. Tiroid bezi bozukluklarında, Addison hastalığında ve bağışıklık sistemi bozukluklarında görülür. Sık akut gastrit vakalarında ve istenmeyen kalıtım faktörlerinde artan gelişme riski	Karın şişkinliği ve guruldaması, şişkinlik, çürük yumurta kokusuyla geğirme, yemekten sonra ağrı. Uyuşukluk, kilo kaybı, kendini iyi hissetmeme, kırılgan saç ve tırnaklar

İlk aşamalarda, semptom ve bulgularla kronik gastriti tanımanın son derece zor olduğu ve hastalığı tespit etmek için tıbbi kurumlarda teşhisin gerekli olduğu anlaşılmalıdır. Gastriti teşhis etmenin iki yolu vardır:

Gastrit tedavisi - önleme ve diyet

Gastrit tedavisinde gözlenen ana ilke, mide mukozasının iltihaplanmasına neden olan faktörlerin ortadan kaldırılmasıdır. Bu nedenle doğru beslenme, ilaç kullanmak kadar önemlidir. Ek olarak, akut gastrit için iyi tasarlanmış bir diyet, kronik bir forma geçiş riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Doğrudan hastalığın akut formu durumunda, mide mukozasına zarar vermemek için gıda alımını reddetmeniz önerilir. Filtrelenmiş su, borjomi ve çok güçlü olmayan çaya izin verilir. İyileştikten sonra, az miktarda tüketilen ve tatlı, yağlı ve baharatlı yiyeceklerden uzak, tutumlu bir diyete geçilmelidir. Ayrıca akut gastritten sonra alkol, sigara veya çok kahve içmek istenmez.

ÖNEMLİ! Başka hastalıklar için ilaç almanız gerekiyorsa, önce doktorunuza danışın ve onlar için talimatları okuyun.

Kronik gastritin tedavisi ve önlenmesi için diyete gelince, burada istenmeyen yiyeceklerin listesi hemen hemen aynıdır:

alkol;
yağlı yiyecekler ve çok miktarda yağda pişirilmiş yiyecekler;
çok baharatlı veya çok tuzlu;
mantarlar;
mideye yük olan kaba yiyecekler;
üzüm ve üzüm suyu;
soda ve tatlılar;
sosis ve füme etler;
baharatlar;
aşırı sıcak yemek;
tamamen soğuk veya çok soğuk yiyecek.

Az yağlı haşlanmış tavuk, et ve balık.
Ukha, tavuk ve et suyu.
Rendelenmiş sebzeler ve patates püresi.
Süzme peynir, peynir, kefir ve diğer süt ürünleri.
Kuşburnu kompostosu ve kaynatma.
Maden suyu - yemeklerden yarım saat önce bir bardak için.

ÖNEMLİ! Gastritin tedavisi veya önlenmesi için sadece doğru yemeği yemek değil, aynı zamanda yiyecekleri doğru şekilde organize etmek de önemlidir - günde en az 5-6 kez, küçük porsiyonlarda ve kısa aralıklarla. Diyet süresi sekiz ila on iki haftadır. Vitamin kompleksleri alımı, iyi dinlenme ve huzur ile birleştirmek faydalı olacaktır.

Gastrit tedavisi

İlaçlar

İlaçların sadece diyetle birlikte etkili olduğu anlaşılmalıdır. Hastalığın nedenine ve derecesine bağlı olarak, hasta aşağıdaki ilaçları kullanmalıdır:

Antibiyotikler - gastritin mikropların aktivitesinden kaynaklandığı durumlarda gereklidir.
Omeprazol - mide suyu ve ana bileşeni olan hidroklorik asit üretimini azaltır. Asitliği azaltmak, ağrıyı gidermek ve hasarlı mukozal hücreleri korumak için gereklidir.
Almagel ve Gastal - mukoza zarının yüzeyinde onu hasardan koruyan bir tabaka oluşturur. Bu ilaçlar gastrit ataklarından kaynaklanan şiddetli ağrıyı gidermeye yardımcı olur. Sık günlük kullanım gerektirir.
Sukralfat, Misoprostol ve Pepto-Bismol - yukarıdaki listede yer alan ilaçların hepsi - mide suyu ile duvarları arasında bir bariyer oluşturarak iyileşmelerini sağlar.
Bağışıklığı baskılayan ilaçlar - otoimmün gastrit için kullanılır, mukoza zarını kendi bağışıklık sistemi tarafından yıkımdan korur.

İlaç almaya başlamadan önce, biyopsi ve EGD teşhisinden geçtiğinizden emin olun ve doktorunuza danışın ve onunla gastrit ilaçlarını diğer ilaçlarla birleştirmenin çeşitli nüanslarını ve özelliklerini tartışın.

Gastrit tedavisi için prosedür

Peki gastritiniz olduğundan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Hastalığın zamanında tespiti ve yetkin tedavi, olası sonuçları en aza indirecek ve daha fazla gastrit salgınları ve alevlenmeleri riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Video - Halk ilaçları ile gastrit nasıl tedavi edilir

Gastrit, mide mukozasının dejeneratif değişikliklerine yol açan inflamatuar bir hastalığıdır. Midenin enflamatuar süreçleri köken ve seyir açısından farklıdır, bu nedenle tıpta gastrit hem birincil, bağımsız, bağımsız bir hastalık hem de ikincil olarak kabul edilebilir, bunun neden olduğu: zehirlenme, bulaşıcı bir ajan veya diğer bulaşıcı olmayan hastalıklar. Mide gastritinin ana karakteristik semptomları, yedikten sonra ve aç karnına midede ağrı, kusma, kabızlık, mide bulantısı, ishal, mide ekşimesidir.

İstatistiklere göre, nüfusun% 60'ından fazlası çeşitli gastrit türlerinden muzdarip, aralarında vakaların% 85'inde gastrit kronik bir seyir izliyor. Mide mukozasının iltihaplanmasının en zorlu şekli atrofik gastrittir, esasen kanser öncesi bir durumdur ve 50 yaşından sonra insanların %60'ında, 30 ila 50 yaş arasındaki popülasyonda - vakaların %30'unda, genç insanlarda bulunur. vakaların% 5'inde 30'un altında ...

Gastrit türleri

Kursun doğası gereği, gastrit şu şekilde sınıflandırılır:

Akut gastrit

bu form akut bir inflamatuar süreç olarak ilerler, kışkırtıcı faktörlerden birkaç saat sonra, kelimenin tam anlamıyla hızla gelişir. Çoğu zaman, akut gastrit, örneğin stafilokok toksinleri gibi bakteriyel toksinler içeren yiyecekleri yerken bağırsak enfeksiyonları veya toksik enfeksiyonlar ile ilişkilidir. Ayrıca, akut gastrit, belirli ilaçların, mukoza zarına zarar veren kimyasalların alımından kaynaklanabilir - bunlar alkol, alkali ve asidik çözeltilerdir.

Kronik gastrit

bu, mukoza zarında yapısal bir değişiklik ve ilerleyici atrofisi ile birlikte midenin bozulmasının sürekli yavaş bir sürecidir. Genellikle akut bir hastalık, remisyon ve alevlenme dönemleri ile kronikleşir. Bazı hastalar çok uzun süre ciddi rahatsızlıklar veya canlı şiddetli semptomlar yaşamazlar, bu nedenle kronik gastrit uzun süre tespit edilmesine izin vermez. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan faktörler arasında ayrıca uygunsuz beslenme ve sıcak, baharatlı yiyeceklerin alımı ve gıda alerjileri, enfeksiyonlar ve metabolik bozukluklar, sigara ve alkol yer alır.

İnsan vücudunda gastrit ile ne olur? Patojenik bakteriler çoğaldığında veya mideye agresif bir ortam girdiğinde, vücudun bağışıklık sistemi, mukoza zarının tahrip olmasına tepki olarak, mide mukozasının bütünlüğünü geri kazanmaya çalışan özel maddeler üretir ve dışa doğru böyle bir mücadele bir ile ifade edilir. inflamatuar reaksiyon, ağrı, iştahsızlık, mide ekşimesi ve diğer semptomlar.

Gastrit teşhisi

Mide gastritini teşhis etmenin ana yöntemi, fibrogastroduodenoendoskopi (FGDS) prosedürüdür. Bu durumda, mide mukozasının durumu bir sonda kullanılarak incelenir ve gerekirse bir uzman daha doğru bir teşhis için biyopsi için mukoza zarının analizini alabilir.
Helicobacter pylori'yi teşhis etmek için, Helicobacteria - immünoglobulinler A, M ve G'ye karşı antikorların belirlenmesi ile bir kan testi yapılır.
Kronik gastritte dışkıda gizli kan testi yapılması tavsiye edilir.

Çeşitli gastrit türleri için belirtiler

Bu yaygın hastalığın semptomları, iltihaplanma sürecinin türüne, doğasına ve süresine bağlı olarak ayırt edici özelliklere sahiptir.

Bununla birlikte, tüm gastrit türleri için, aynı semptomların bir kısmı karakteristiktir:

Aç karnına ve öğün aralarında mide bulantısı
Yemekten sonra midede dolgunluk hissi
Göğüste ağrılı yanma hissi
İştah azalması
Aralıklı olarak ortaya çıkan donuk mide ağrıları

Midenin akut gastriti

Akut bir sürecin belirtileri, provoke edici bir maddenin vücuda girmesinden veya tahriş edici bir faktörün ortaya çıkmasından 10-12 saat sonra kendini göstermeye başlar. Bazı sınıflandırmalara göre, aşağıdaki akut gastrit türleri, doğal semptomları ile ayırt edilir:

Banal gastrit veya nezle basit

çoğunlukla gıda zehirlenmesinden sonra veya gıda alımına uzun süreli aralar verilmesi, düzensiz beslenme, kuru gıda, alerji, rotavirüs enfeksiyonları ve Helicobacter pylori sonucunda ortaya çıkar. Bu tür gastrit ile, hem mukoza zarı hem de midedeki kan damarları iltihaplanır, ancak mukoza zarının tahribatı genellikle önemsizdir, çünkü sadece epitelin yüzey tabakası zarar görür. Ve vücut bu tür değişikliklerle kendi başına başa çıkıyor. Yüzeysel akut gastrit belirtileri:

Midede şişkinlik, ağırlık
Aç karnına ve yemekten sonra midede ağrı
Mukus (ekşi tat ve koku) ve muhtemelen safra (sarı-yeşil renk ve acı tat) ile bulantı ve kusma
Bağırsak fonksiyonunun bozulması - kabızlık ve ishal alternatif
İştah azalması, halsizlik, düşük tansiyon
Mide ekşimesi, artan tükürük salgısı, hoş olmayan tat veya
Baş ağrısı ve baş dönmesi

lifli

yabancı bir cisim mideye girdiğinde veya sepsisin arka planına karşı şiddetli enfeksiyonlar sırasında veya cıva veya asitlerle zehirlenme durumunda bir komplikasyon olarak nadiren ortaya çıkan midede pürülan bir süreç. Akut gastritin tüm semptomları doğasında vardır, ancak aynı zamanda ayırt edici özellikleri de vardır:

Şiddetli, dayanılmaz mide ağrısı
Sıcaklık
Fibrinöz gastrit acil tıbbi müdahale, acil ameliyat gerektirir, eğer hastaya zamanında yardım sağlamazsanız, tehlikeli peritonittir ve ölümcül olabilir.

Eroziv, fokal, korozif, nekrotik veya toksik kimyasal gastrit

Aşındırıcı veya nekrotik toksik kimyasal gastrit Mide mukozasının kimyasal multifokal yanığıdır. Gelişimi, ağır metal tuzlarının, konsantre asitlerin, alkalilerin mideye girmesine neden olur. Aynı zamanda, mukoza zarının yüzeysel ve derin katmanları da yok edilir, midenin submukozasının dokuları ölür, artık mukus salgılayamayan ve mide ülseri başlangıcının provokatörleri olan yara izleri oluşturur. Bu gastritin belirtileri aşağıdaki gibidir:

Kan, doku parçacıkları ile paroksismal kusma
Göğüs kemiğinin arkasında, midede şiddetli ağrı
Zor nefes alma
Ses kısılır, kısılır
Ağızda kötü tat
Karın üzerine basıldığında şiddetli ağrı

Eroziv gastrit- Erozyon adı verilen yüzey kusurlarının oluşumu ile mukoza zarının içindeki mide duvarında hasar. Hangi, iyileştiğinde, iz bırakmaz. Eroziv gastritin yaygın bir nedeni, Helicobacter pylori'nin saldırganlığıdır. Mikrop antrumda daha sık yaşadığından. Aşındırıcı değişikliklerin en sık görüldüğü yer midenin çıkışındadır. Eroziv gastrit kliniği, peptik ülserinkine benzer:

emme epigastriumunda açlık ve erken ağrı
aç karakter
mide ekşimesi, mide bulantısı, yenen yiyeceklerin kusması, rahatlama getirmesi

Kronik gastrit belirtileri

Vakaların% 70'inde, kronik gastrit ikincil bir hastalıktır, yani kolesistit, pankreatit vb.Gibi gastrointestinal sistem hastalıklarının bir komplikasyonu veya eşlik eden bir hastalığı olarak ortaya çıkar.

Hastalığın türüne göre, kronik gastrit 3 tipe ayrılır:

Tip A, bağışıklık ajanları mide zarının kendisine karşı yönlendirildiğinde, otoimmün bir gastrit şeklidir.
Tip B - Helicobacteriosis, bakteri Helicobacter pylori mukoza zarını etkilediğinde.
Tip C - veya safra duodenumdan mideye atıldığında reflü gastrit.

Kronik gastrit seyri bazen yıpranır, hastalar önemli rahatsızlık ve rahatsızlık hissetmezler ve sadece periyodik olarak bir kişi tarafından ciddi bir hastalık olarak algılanmayan nüks ve alevlenme dönemleri vardır. Bununla birlikte, çoğu insanda sürekli olumsuz faktörlerle, mukoza zarının yaralanması, Helicobacteria'nın yıkıcı etkisine duyarlı hale gelmesine neden olur. Mukoza zarının tahribatından yaşla birlikte enfeksiyon ve yaralanmanın etkisinden, bozuklukların ilerlemesine katkıda bulunan, ülserlere ve mide kanserine neden olan otoimmün süreçler tetiklenir.

Kronik gastritin sınıflandırılması ve semptomları

yüzeysel gastrit

Bu tip gastrit, hafif semptomlarla ilerler, çünkü mukoza zarında hasar, mide bezlerini etkilemeden sadece yüzey tabakasında meydana gelir. Hastalığın alevlenme dönemlerinde, daha sık olarak ilkbahar ve sonbaharda, bir kişi mide ağrısı, iştah azalması ve mide bulantısı gibi bazı hastalık belirtileri geliştirir.

atrofik gastrit

Bu hastalık türünde, hem mukoza zarı hem de mide bezleri, işlevi mide suyu üretmek olan iltihaplanma sürecine dahil olur. Yavaş yavaş, bezler ölür, atrofi, işlevlerini yerine getirmeyi bırakır, insanlarda gıda bölme süreci bozulur. Ve eğer atrofik gastrit mide yüzeyinin çoğunu etkilerse, sırasıyla mide suyu üretimi azalır, yiyecekleri bölme ve sindirme süreci yavaşlar ve azalır, kişi zayıflar. Atrofik gastritin tipik belirtileri:

Çürük yumurta kokusuyla geğirme
Şiddet, midede keskin ağrı
İştah azalması, kilo kaybı
Mide ekşimesi kalıcı

reflü gastrit

Bu hastalık türü, biliyer sistem (biliyer) ve duodenum (duodenal) işleyişindeki bir rahatsızlıktan kaynaklanır. Gastrit reflü belirtileri şunları içerir:

Kronik mide ekşimesi
Safra kusması
dramatik kilo kaybı
Midede sürekli donuk ağrı ve ağırlık

antral

Bu, yüksek asitli bir yüzeysel gastrit türüdür. Bu tip gastritin karakteristik semptomları yoktur, bu nedenle yalnızca belirli bir teşhisle tanınabilir, ancak bir kişi elma suyu veya limon içerken mide ekşimesi, ağırlık ve mide bulantısı yaşarsa, bunun yüksek bir asitlik olması muhtemeldir. karın:

Asitli gıdalardan mide ekşimesi
ekşi geğirme
Kabızlık
Yemekten sonra ağırlık
Gece mide ağrısı, açlık ağrısı

hipertrofik

bu, mukoza zarının duvarlarında kistlerin ortaya çıktığı, düşük asitli gastrittir, aslında, bunlar malign neoplazmalara dönüşmeleri nedeniyle tehlikeli olan iyi huylu tümörlerdir. Düşük asitli gastrit tanısı sadece fibrogastroduodenoendoskopi ve mide içeriğinin bileşiminin incelenmesi ile konulabilir. Bununla birlikte, bir kişi asitli yiyecekleri çok seviyorsa ve önemli miktarda örneğin limon tüketirken mide ekşimesi yaşamıyorsa, mide asiditesinin düşük olma olasılığı yüksektir. Hipertrofik gastrit belirtileri şunları içerir:

İştah azalması
Hızlı geğirme
Ağızda kalıcı tat
Kabızlık

otoimmün

bu gastrit tiroid hastalığı, Addison hastalığı ve B12 eksikliği anemisi ile ortaya çıkar. Özellikleri aşağıdakileri içerir:

Kabızlık, ishal
İştah azalması
, şişkinlik, gürleyen
Ağızda kötü tat
Kokuşmuş bir koku ile geğirme
Yemekten sonra tok hissetmek
Yemekten 20 dakika sonra donuk ağrı ve mide bulantısı
Anemi, kuru, kırılgan tırnaklar ve saç
Uyuşukluk, halsizlik, sinirlilik

Kronik tip C gastrit, kimyasal reaktif bir reflü gastritidir. Reflü gastrit, safra asitleri, lizolesitin dahil olmak üzere bağırsak içeriğinin sürekli geri akışının mide mukozasına zarar verdiği ve distrofik ve nekrobiyotik değişikliklerin gelişmesine yol açtığı kronik bir durumdur. Mide rezeksiyonu, piloroplasti ve parsiyel mide rezeksiyonu sonrası hemen hemen tüm hastalarda gerçek reflü gastrit gelişir.

Ek olarak, steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler), alkol, demir ve potasyum preparatları alırken mukoza zarında benzer değişiklikler gözlenir.

Bu gastrit formunun epidemiyolojisi birkaç nedenden kaynaklanmaktadır: mide rezeksiyonu sıklığı, NSAID'lerin kullanımı, alkolik hastalığın prevalansı vb.

Kronik tip C gastritin morfolojisi

Tip C gastrit, epitelyal hiperplazi, ödem, nekrobiyoz ve epitel hücrelerinin nekrozu, vakuolizasyonu, hücre vakuollerinde müsin yokluğu, düz kas sayısında artış ile lamina propriada ödem ve bolluk gibi belirgin morfolojik belirtilerle karakterizedir. belirgin ve yaygın iltihaplanma belirtileri olmadan içindeki lifler. Gamzeler tirbuşon benzeri, kıvrımlı bir görünüm kazanır (foveolar hiperplazi). Kimyasal gastritte atrofi ve metaplazi, mukoza zarında uzun süreli tekrarlanan hasar ile ortaya çıkar.

Kronik tip C gastritin klinik tablosu

Reflü gastritin klinik belirtilerinin şiddeti, her zaman endoskopi ve histolojik inceleme sırasında gözlenen mide lezyonunun derecesine karşılık gelmez: Genellikle, şiddetli antral atrofik reflü gastritinin belirgin belirtileri asemptomatiktir.

Kronik tip C gastrit teşhisi

Tanı, yemek sırasında veya yemekten hemen sonra epigastriumda ağrı ve ağırlık hissi, bulantı, kusma, mide ekşimesi gelişimi temelinde varsayılabilir. Reflü gastrit veya kimyasal gastritin nedenini netleştirmek gerekir. Bu gastrit formu, mide mukozasının biyopsi örneğinin morfolojik incelemesi ile doğrulanabilir. Kimyasal gastrit veya reflü gastrit ile, antrum esas olarak etkilenirken, morfolojik inflamasyon belirtileri minimal olarak ifade edilir.

Kronik tip C gastrit tedavisi

Reflü gastrit için ilaç tedavisi, sindirim sisteminin hareketliliğini normalleştirmeyi ve safra asitlerini bağlamayı amaçlamalıdır. Motilium, üst gastrointestinal sistemin hareketliliğini normalleştiren etkili bir ilaçtır. Alt özofagus sfinkterinin tonunu arttırır, midenin kasılmasını uyarır ve boşalmasını hızlandırır, mide antrumunun kasılmaları ve duodenum (antroduodenal koordinasyon) arasındaki koordinasyonu geliştirir. Motilium, yemeklerden 15-20 dakika önce günde 3 kez 1 tablet (10 mg) reçete edilir.

Safra asitlerinin mide mukozası üzerindeki zararlı etkisini nötralize etmek için, kendileri adsorbe edici özelliklere sahip olan antasitler (maalox, fosfalugel) ile en iyi şekilde kullanılan kolestiramin (günlük doz 6-10 g) kullanılır.

Biliyer reflü gastrit ile 6-8 hafta boyunca geceleri 250-500 mg ursodeoksikolik asit preparatları başarıyla kullanılır. Toksik olmayan bir safra asidi olan ursodeoksikolik asit, safranın bir parçası olduğu için mide mukozasına zarar vermesini engeller.

Duodenogastrik reflü, duodenumun organik tıkanmasının bir sonucu olduğunda, cerrahi tedavi sorunu çözülmelidir. Bir hastada mide rezeksiyonu, piloroplasti veya kısmi mide rezeksiyonu sonrası gelişen şiddetli reflü gastritinde cerrahi müdahale sorusu da gündeme gelmektedir (genellikle bu vakalarda Roux-en-route yapılır).

NSAID'nin neden olduğu gastrit ile, steroid olmayan antienflamatuar ilaçların iptal edilmesi, iptal edilmesi mümkün değilse, tip 2 (Mavalis veya diklofenak) seçici COX (siklooksijenaz) inhibitörlerinin kullanılması tavsiye edilir. NSAID gastropatisinin tedavisi için tercih edilen ilaç, günde 3 kez ve geceleri 200 mcg reçete edilen sentetik bir prostagandin B analoğu olan misoprostol'dür.

Kronik tip C gastritin önlenmesi

Ne yazık ki, kronik gastritin birincil önlenmesi için radikal yöntemler yoktur. Kronik gastritin birincil önlenmesi ve alevlenmelerinin önlenmesi, yaşam tarzını normalleştirmeyi, dengeli bir diyet düzenlemeyi, mide üzerindeki zararlı etkileri (NSAID'ler, sigara, güçlü alkollü içecekler) ortadan kaldırmayı ve mesleki tehlikeleri ortadan kaldırmayı amaçlamalıdır.

Gastritin ortaya çıkabileceği hastalıkların zamanında tespiti ve sistematik tedavisi ile önemli bir rol oynar. Akut gastrit, bağırsak enfeksiyonları, helmintiyazis, karaciğerin kronik hastalıkları, safra yolları, pankreasın tanımlanmasına ve etkili tedavisine çok dikkat edilmelidir.

A. Kalinin, vb.

"C tipi kronik gastrit nedir" ve bölümdeki diğer makaleler