Rahim boşluğundan aspirat nasıl alınır? Birçok hastalığın tespiti için rahim boşluğundan aspirat alınır. Hangi durumlarda vakum aspirasyonu kontrendikedir?

Rahim boşluğunun durumunu incelemek için tüm teşhis yöntemlerinin ağrılı olduğu ve anestezi altında yapılması gerektiği yönündeki yerleşik görüşün aksine, jinekolojide sitolojik inceleme için rahim boşluğundan aspiratın düşük travmatik ve güvenli bir analizi vardır.

Rahim boşluğundan aspire edin - tanım

Aspirasyon, insan vücudundaki bir boşluğun içeriği veya patolojik bir odağın içeriğidir. Bu durumda rahimden endometriyumun birkaç fonksiyonel katmanından oluşan az miktarda aspirat alınır.

Bileşiminin incelenmesi, norm ve patolojinin farklılaşması, kadın üreme sisteminin hastalıklarının ve koşullarının doğru teşhisine katkıda bulunur. Aspirasyon sitolojik inceleme için materyalin uterustan uzaklaştırılmasıdır.özel cihazlarla emilerek araştırılır.

Aspirasyon endikasyonları

Rahim boşluğundan neden aspirat alınır? Bu teşhis yöntemini gerçekleştirmek için önemli endikasyonlar vardır:

Adet düzensizliği;
Adet akışının hacmindeki değişiklikler;
Ağrılı adet kanaması, pıhtı varlığı;
Amenore, nadir adet görme;
Ara akıntı;
Herhangi bir etiyolojinin uterus boşluğunda bir tümör sürecinin varlığından şüphelenilmesi;
Menopoz sırasında kanama;
Bilinmeyen etiyolojinin alt karın bölgesinde ağrı;
Enflamatuar sürecin belirtileri: vajinal akıntı, şişlik, zehirlenme belirtileri;
Sık düşükler, kısırlık.

Vakaların %90'ında bu çalışma sonucunda elde edilen veriler tanıyı netleştirmek için yeterlidir. Bazen uterusun yapısındaki önemli değişiklikleri acilen belirlemek için hacimsel bir muayeneden önce aspirasyon reçete edilir.

Aspiratı inceledikten sonra sitolojik sonuç için olası seçenekler:

Endometrial atrofi;
Endometriyal hiperplazi;
Normal, proliferasyon, sekresyon, menstruasyon aşamasında endometriyum;
Onkolojik süreç;
Endometriyumun kanser öncesi durumu;
Metaplazi;
Endometrit.

Sitolojik inceleme, üreme sisteminin bu kısmı için atipik olan mantarların ve patojenik bakterilerin varlığını ortaya çıkarabilir.

Hamilelik döneminde, doğumdan sonraki ilk 3 ayda, adet döneminde veya kanama riskinin yüksek olduğu durumlarda aspirasyon yapılmamalıdır.

Aspirat toplama yöntemleri

Birkaç on yıl önce, rahim boşluğundan doku parçacıklarının alınması, bir kadın için ağrı derecesi açısından tıbbi kürtajla karşılaştırılabilecek oldukça rahatsız edici bir işlemdi.

Doktorun rahim boşluğuna keskin bir küret yerleştirmek için servikal kanalı genişletmesi gerekti. Rahim ağzını genişletmeden rahim içine yerleştirilen esnek bir sondanın icadıyla, aspiratın incelenmesi tekniği çarpıcı biçimde değişti.

Teknik, rahim boşluğunda, araştırmaya uygun küçük endometriyum parçalarının elde edilmesine yardımcı olan bir vakum oluşturmaya dayanmaktadır.

İşlem hızlı bir şekilde gerçekleştirilir, uzun bir hazırlık gerektirmez, aspirasyon neredeyse hiç komplikasyona neden olmaz. Yöntemler arasında tek bir fark vardır; rahim boşluğundan aspiratı çıkarmak için farklı aletler kullanılır.

Biyopsi türleri:

Manuel aspirasyon.

Bunu gerçekleştirmek için Kahverengi bir şırınga kullanılır - esnek bir uterus sondasına tutturulmuş, pistonlu ve sabitleme kulplu hacimsel bir silindir şeklinde bir cihaz. Probu rahim ağzına ve daha sonra rahim içine yerleştirdikten sonra, şırınga pistonu bir vakum oluşturmaya ve organın iç astarından örnekler almaya yardımcı olur.

Elektrikli vakum aspirasyonu.

Bunu gerçekleştirmek için uterus sondasının takıldığı bir kompresör kullanılır. Prob rahim boşluğuna yerleştirilir, elektrik şebekesine bağlı kompresör çalıştırılır ve rahimden doku örnekleri alınır.

Bazı durumlarda, bilgilendirici bir resim elde etmek için doktor rahim boşluğuna az miktarda salin enjekte eder. Bu sıvının yıkanması, araştırma için endometrial hücrelerin elde edilmesini sağlar.

Prosedürün gerçekleştirilmesi, ağrının giderilmesi

Aspirasyon biyopsisi bir tedavi odasında ayaktan tedavi bazında yapılır. Doktorun önce dilatörü vajinaya yerleştireceği ve aseptik tedavi uygulayacağı jinekolojik sandalyede gerçekleştirilir.

Bu işlem için genel anesteziye gerek yoktur, rahim ağzına uygulanan lokal anestezi yeterlidir. Bu genellikle yeterlidir, ancak ağrı eşiği yüksek olan kadınlar hafif rahatsızlık hissedebilirler.

Lokal anestezinin etkisi geçtikten sonra servikal kanala künt uçlu bir tür içi boş iğne olan bir kanül yerleştirilir.

Aspirasyon yapılması gerekir, bu nedenle manuel olarak veya bir kompresör kullanılarak negatif basıncın oluşturulduğu esnek bir sondaya bağlanır. Endometriyumun bir bölümü vakum altında ayrılır ve kanülün içine emilir.

İşlemin süresi 10-15 dakikadır. 3-7 gün sonra, ilgilenen doktor sitolojik verileri analiz edebilir.

Aspirasyonu aldıktan sonraki 20-24 saat boyunca kadın hafif bir ağrı hissedebilir ve bir miktar kanama olabilir.

Prosedüre nasıl hazırlanılır?

Döngünün hangi gününde manipülasyonu reçete edeceğini doktorunuza danışmanız önemlidir. En bilgilendirici materyal, endometriyumun en kalın olduğu dönemde önceki adetin başlangıcından itibaren 25-26. günlerde alınır. Menopoz sırasında herhangi bir zamanda tanı testleri yapılır.

Bu invaziv bir müdahale olduğundan, gerçekleştirilmeden önce standart teşhislerin yapılması gerekir:

Flora ve gizli enfeksiyonlar için vajinal yayma;
Pelvik organların ultrasonu;
HIV, hepatit, biyokimya, genel kan testi için kan testi;
Genel idrar analizi.

İşlemden önce kasık kıllarını çıkarmanız, duş preparatları veya fitiller kullanmamanız gerekir. Antispazmodik ve analjezikleri kendi başınıza almamalısınız.çünkü bu durumda aşırı doz riski artar.

İşlemden sonraki 3-5 gün boyunca aşağıdaki kuralları içeren sıkı bir hijyen rejimine uymak önemlidir:

Havuzda veya açık suda yüzmeyin;
Yakın temasları reddet;
İç çamaşırınızı düzenli olarak değiştirin ve cinsel organlarınızı iyice temizleyin;
Hijyenik tamponlardan kaçının ve yalnızca ped kullanın.

Rahim boşluğundan aspiratın analizi, materyalin tam tanı için incelenmesinin ilk aşamasıdır. Sitoloji sonuçları olası tanıyı doğrulayabilir veya çürütebilir ve daha ileri araştırmalar için temel oluşturabilir.

Pelvik organların histolojik incelemesi ortaya çıkar patolojik süreçler tezahürlerinin erken bir aşamasında. Modern tıp, üreme bölgesinin kapsamlı bir incelemesi için geniş bir hizmet yelpazesi sunmaktadır.

Bu tür aktiviteleri gerçekleştirmek için rahim boşluğundan lekeler ve küçük elementler kullanılır. Bazı durumlarda bu prosedürlerin bazı benzerlikleri vardır. cerrahi prosedürlerle.

Endometriyal boşluktaki kanser hücrelerini tespit etmek için rahim boşluğundan aspirasyon kullanılır. Bu teşhis yöntemi, daha ileri inceleme için epitel hücrelerinin alınmasını içerir.

Örnekleme yöntemleri

Rahim boşluğundan aspirasyon, histolojik inceleme için biyolojik materyalin vakumla toplanmasıdır. Tanı için epitel hücreleri ve rahim dokusu kullanılır. Bu manipülasyon, tıbbi bir endoskopla kazımaya kıyasla daha az travmatik olarak kabul edilir.

Bugün var Biyopsi almanın üç yolu pelvik organların dokuları için. Bunlar şunları içerir:

Biyomateryal toplamanın manuel yöntemi. Bunu yapmak için Kahverengi bir şırınga kullanın. Ekipmanın sonunda yumuşak bir prob bulunmaktadır. Rahim ağzı kanalından fundusa kadar rahim boşluğuna yerleştirilir;
Aspirasyon almanın elektriksel yöntemi. Burada tıbbi ekipmanlar kullanılıyor küçük bir kompresör ile. Rahim boşluğuna yerleştirilir, ardından doktor bir regülatör kullanarak sondanın gerekli gücünü seçer. Gerekli miktarda epitel ve iç içerik içerir;
pipel - biyopsi. Aspirasyon, ucunda küçük bir piston bulunan esnek bir kateter kullanılarak alınır. Ekipman rahim boşluğuna dikkatlice yerleştirilir ve az miktarda sıvı toplanır.

Probu yerleştirmeden önce rahim ilk olarak salin solüsyonu ile doldurulur. Biyomateryalin toplanması sürüyor 10 ila 25 saniye arası. Sınavın tamamı 30 dakika kadar sürmektedir.

Belirteçler

Vurgulamak bir dizi tıbbi endikasyon, bu prosedürü gerektirir. Bunlar şunları içerir:

Menstrüel düzensizlikler;
ağır vajinal ve adet akıntısı;
6 aydan fazla amenore;
adetin bitiminden sonra uzun süreli kanama;
karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
erken menopoz;
üreme organlarının sık iltihaplanması;
zührevi hastalıklar;
hamileliğin kendiliğinden sonlandırılması;
kısırlık.

İstatistiklere göre vakaların %85'inde rahim boşluğundan aspirat alınması doğru tanının konulmasına yardımcı olmaktadır. Bu sayede ciddi patolojik süreçlerin ortaya çıkmasını önlemek ve üreme fonksiyonunu korumak mümkündür.

Aspirasyon hangi hastalıkların tanımlanmasına yardımcı olur? Bunlar şunları içerir:

onkoloji;
kanser öncesi durum;
epitel ve endometriyumun hiperplazisi;
rahim metaplazisi;
endometriozis.

Sitolojik inceleme, rahim ve vajinal boşluklarda aktif olarak yayılan mantar ve viral ortamları tanımlamamızı sağlar. Gebelik sırasında ve doğumdan 4 ay sonra Bu tür manipülasyon yasaktır.

Şu anda, kadın vücudu ek stres yaşıyor ve uygun tedaviyi gerektiren patojenik mikrofloranın sık sık saldırılarına maruz kalıyor.

Hazırlık

Prosedürü gerçekleştirmeden önce, daha doğru sonuçlar elde etmenizi sağlayacak uygun hazırlığın yapılması gerekmektedir. O içerir:

vajina ve servikal kanaldan patojenik mikroflora için smear;
pelvik organların ultrason muayenesi;
genel kan ve idrar analizi;
Nechiporenko'ya göre idrar analizi;
hepatit, HIV, biyokimyasal bileşim testleri.

Prosedürün yürütülmesi

Laboratuvar ortamında rahim boşluğundan aspirat alınır. Manipülasyon yapılıyor jinekolojik sandalyede. Daha sonra doktor vajina ve uterusun hijyenik ve antiseptik tedavisini gerçekleştirir. Bundan sonra vajinaya tıbbi bir dilatör yerleştirilir.

Ağrıyı azaltmak için lidokain veya novokain ile lokal anestezi kullanılır. Bu maddeler alerjik reaksiyonlara neden olmayın ve yan etkileri: Anestezi servikal bölgeye enjekte edilir.

Lokal anestezi etkisini gösterdiğinde yumuşak yuvarlak uçlu ince bir iğne rahim ağzı kanalına batırılır. Daha sonra içinden geçirileceği esnek bir sondaya bağlanır. sıvı toplandı. Kompresör, gerekli miktarda epitel ve dokunun dikkatlice ayrılmasına yardımcı olacak minimum basınç oluşturur.

[12-043 ] Rahim boşluğundan aspiratın sitolojik incelenmesi

715 ovmak.

Emir

İyi huylu hastalıkların, kanser öncesi durumların ve endometriyal kanserin tanısında kullanılan hücrelerin özelliklerinin, çekirdeklerinin (boyut, şekil, lekelenme derecesi) ve endometrial bezlerin incelenmesi.

Eşanlamlılar Rusça

Endometriyal aspirasyon biyopsisi

İngilizce eşanlamlılar

Endometrialsitoloji
Endometrial sitopatoloji
Sitoloji için endometriyal aspirasyon
Pipelle biyopsisi

Araştırma yöntemi

Sitolojik yöntem.

Araştırma için hangi biyomateryal kullanılabilir?

Rahim boşluğundan aspire edin.

Araştırmaya nasıl düzgün bir şekilde hazırlanılır?

Hiçbir hazırlık gerekli değildir.

Çalışmaya ilişkin genel bilgiler

Endometriyal hastalıkları teşhis etmenin birkaç yolu vardır. Günümüzde ana araştırma yöntemi, özel bir cerrahi alet kullanılarak rahim dokusu parçalarının elde edilebildiği invazif bir prosedür olan tanısal küretajdır (uterus boşluğunun küretajı). Bu parçalar şuraya gönderilir: histolojik çalışmak, hücrelerin doğasını ve numunedeki oranlarını belirlememize olanak tanır. Küretaj, işlemin ilk aşamasında servikal kanalın yapay olarak genişletilmesini (rahim ağzının genişletilmesini) içerir ve hastane ortamında genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Sitolojik inceleme- Bu histolojik incelemeye bir ektir. İki yöntem arasındaki temel farklar aşağıdaki gibidir:

Aspirasyon biyopsisi adı verilen işlem sırasında sitolojik inceleme için materyal elde edilir. Bu yöntem, özel bir kanülün (kör uçlu iğne) rahim boşluğuna yerleştirilmesini ve endometriyumun bir parçasını aspire etmek için uçlarından birinde negatif basınç oluşturulmasını içerir. Aspirasyon sırasında elde edilen materyal sağlam (patolojiye karışmayan) hücreler içermesine rağmen bunların patolojideki doğal oranı bozulmaktadır. Bu nedenle aspirat histolojik incelemeye değil sitolojik incelemeye gönderilir.
Aspirasyon biyopsisi işlemi servikal dilatasyon gerektirmez ve bu nedenle daha az travmatiktir. Klinik ortamında lokal anestezi altında yapılabilir.

Rahim boşluğundan aspiratın sitolojik incelemesi için endikasyonlar, tanısal kürtaj endikasyonlarıyla örtüşmektedir:

Disfonksiyonel uterus kanaması;
Kısırlık;
Menopoz sonrası kanama.

Sitolojik inceleme, bozulmuş endometrial proliferasyon veya inflamatuar sürecin yanı sıra patojenik mikroorganizmaların belirtilerini tanımlamayı sağlar. Patolog, hücre çekirdeğinin özelliklerini ve bezlerin özelliklerini inceler ve aşağıdaki sonuçlardan birine varır:

Proliferasyon aşamasında normal endometriyum;
Salgılama aşamasında normal endometriyum;
Menstrüel fazda normal endometriyum;
Endometrial atrofi;
Atipi ve diğer benign proliferasyon bozuklukları olmadan endometrial hiperplazi. WHO'nun histolojik sınıflandırması gibi "basit" ve "karmaşık" hiperplaziyi ayırt etmeye yönelik sitolojik kriterler yoktur;
Endometrit;
Atipi, diğer kanser öncesi durumlar ve endometrial kanser ile birlikte endometrial hiperplazi.

Aspirasyon biyopsisi tekniği kullanıldığında vakaların %90'ından fazlasında tam analiz için yeterli materyal elde edilebilir. Bu, kürtaj yöntemi kullanılarak elde edilen sonuçla karşılaştırılabilir. Bir çalışmaya göre endometriumdaki herhangi bir patolojik süreç için sitolojik analizin duyarlılığı yaklaşık %88, özgüllüğü %92, pozitif öngörü değeri %79 ve negatif öngörü değeri %95'tir. Ayrıca sitolojik inceleme sonuçlarının histolojik inceleme sonuçlarıyla çok iyi uyum içinde olduğu da gösterilmiştir. Buna dayanarak bazı yazarlar, sitolojik incelemenin patolojik sonucu olan kadınlarda tanının ilk aşaması olarak sitolojik incelemenin, ikinci aşama olarak küretaj ve histolojik incelemenin kullanılmasını önermektedir. Ancak bu yaklaşım evrensel değildir.

Araştırma ne için kullanılıyor?

İyi huylu hastalıkların, kanser öncesi durumların ve endometriyal kanserin teşhisi için.

Çalışma ne zaman planlanıyor?

Hastada disfonksiyonel uterin kanama/kısırlık/menopoz sonrası kanama varsa.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Endometrial atrofi;
Endometrit;
Endometriyumun epitelyal metaplazisi (skuamöz, sinsityal, morular ve diğerleri);
Endometrial adenokarsinom.

Sonuçlar ne anlama geliyor?

Sunulan materyale göre doktor raporu düzenlenir.

Sitolojik inceleme sonuçlarına örnekler:

Normal endometriyum (çoğalma/salgılanma/menstrüasyon aşamasında)
Endometrial atrofi;
Atipi olmadan endometriyal hiperplazi;
Endometrit;
Endometriyumun epitelyal metaplazisi (skuamöz, sinsityal, morular ve diğerleri);
Atipili endometriyal hiperplazi;
Endometrial adenokarsinom.

Sonucu ne etkileyebilir?

Adet döngüsünün aşaması;
Aspirasyon biyopsisi yapılmasında hekim deneyimi;
Alınan malzemenin hacmi.

Önemli notlar

Sitolojik inceleme histolojik incelemeye bir ektir.

Organ ve dokuların (karaciğer, böbrekler, prostat bezi, lenf düğümleri hariç) biyopsi örneklerinin histolojik incelenmesi
Rahim ve eklerinin ultrason muayenesi (transabdominal / intravajinal)
Tıp bilimleri adayı bir kadın doğum uzmanı-jinekologla ilk randevu

Çalışmayı kim emrediyor?

Kadın doğum uzmanı-jinekolog.

Edebiyat

Maksem JA, Meiers I, Robboy SJ. Histolojik korelasyona sahip endometriyal sitolojinin bir astarı. Sitopatol'ü teşhis edin. 2007 Aralık;35(12):817-44. Gözden geçirmek.
S. Ashraf, F. Jabeen. Disfonksiyonel Uterin Kanama, Perimenopozal ve Postmenopozal Kanama Olan Hastalarda Dilatasyon ve Küretaj ile Endometrial Aspirasyon Sitolojisinin Karşılaştırmalı Bir Çalışması. JK-Practioner, Cilt.19, Sayı (1-2) Ocak-Haziran 2014.
Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Premenopozal kadınlarda anormal uterin kanamanın değerlendirilmesi ve tedavisi. Ben Ünlü Doktorum. 2012 1 Ocak;85(1):35-43. Gözden geçirmek.

> Rahim boşluğundan alınan aspiratların sitolojik incelemesi

Bu bilgi kendi kendine ilaç tedavisi için kullanılamaz!
Bir uzmana danışmak gereklidir!

Rahim boşluğundan alınan aspiratların sitolojik incelemesi nedir?

Rahim boşluğundan alınan aspiratların sitolojik incelemesi, özel bir emme kateteri ile rahimden materyal alınmasını ve ardından elde edilen materyalden hazırlanan smearların cam slaytlar üzerinde mikroskop altında incelenmesini içerir. Çalışma, aspiratta yalnızca atipik (kötü huylu) hücreleri değil, aynı zamanda kötü huylu dejenerasyon meydana gelmeden 2-2,5 yıl önce başlayan minimal hücresel değişiklikleri de tespit etmemize olanak tanıyor.

Hangi durumlarda rahim boşluğundan aspiratın sitolojik incelemesi reçete edilir?

Jinekoloji ve onkolojide uterusun malign hastalıklarının erken tespiti için analizler yapılmaktadır. Çalışma üreme çağındaki, menopoz ve menopoz öncesi kadınlarda adet döngüsünde bozulma, menstruasyonun doğasında değişiklikler, adet döngüsü ile ilgili olmayan ani kanamaların ortaya çıkması, endometriozis, rahim fibroidleri, doğumdan sonra hamilelik olmaması şikayetleri olan kadınlar için endikedir. düzenli korunmasız cinsel yaşam yılı.

Araştırma için özel hazırlık gerekli mi?

Adet gören kadınlarda, çalışma döngünün 6 ila 23 günü arasında, yani yaklaşık olarak iki adet arasında yapılmalıdır. İşlem öncesi gebelik testi ve ultrason muayenesinden geçilmesi zorunludur. Hamilelik sırasında rahim boşluğundan aspirat alınması kontrendikedir!

Uterusun herhangi bir manipülasyonu, vajinanın bulaşıcı hastalıklarının ön tedavisini ve rahim ağzının sanitasyonunu gerektirir. Herhangi bir nitelikteki vajinit ve kolpitis için antimikrobiyal tedavi endikedir ve ardından flora için smear alınır.

İşlemden 24 saat önce duş yapmamalısınız. Ayrıca vajinaya, sperm öldürücülere, ultrason jeline vb. herhangi bir ilacın sokulmasını da dışlamak gerekir.

Analiz için sevk formunda doktor şu verileri belirtir: beklenen tanı, son adetin başlangıç ve bitiş tarihleri, hastanın aldığı veya aldığı tedavi (hormonal ilaçlar, doğum kontrol ilaçları, kemoterapi, radyasyon veya cerrahi tedavi). ).

Materyal nasıl toplanır?

Bir kadın jinekolojik sandalyede oturuyor. Serviks spekulum kullanılarak açığa çıkarılır, çıkarılır ve kurşun forsepsi ile sabitlenir. Vajina ve servikal kanaldan uterus boşluğuna özel bir kateter sokulur ve içinden materyal aspire edilir (emilir). Muayene ağrısız olduğundan ve sadece bazı hoş olmayan duyumların eşlik etmesinden dolayı anestezi gerekli değildir.

Yöntemin avantajları ve dezavantajları

Yöntem güvenli ve ağrısızdır, rahim duvarları zarar görmez. Ancak aspirat muayenesinin bilgi içeriği, hedefe yönelik biyopsi ve elde edilen materyalin histolojik ve sitolojik incelemesi ile yapılan histeroskopiden önemli ölçüde daha düşüktür. Bu nedenle rahimden alınan aspiratlar, endometriyum ve rahim hastalıklarının erken teşhisinde, hücrelerin malignite belirtileri kazanmaya yeni başladığı, ancak invaziv tümör büyümesi ve doku hasarının olmadığı dönemde incelenir.

Normal değerler nelerdir ve sonuçlar nasıl yorumlanmalıdır?

Normalde, rahim boşluğundan alınan aspiratları incelerken, kötü huylu hücre dejenerasyonuna dair hiçbir belirti görülmemelidir. Bu belirtiler tespit edilirse doktor bunların ciddiyet derecesini açıklar. Hasta ileri tetkike tabi tutulur. Endikasyonlara göre şüpheli bir oluşumun biyopsisi ve materyalin daha ileri histolojik incelemesi ile histeroskopi yapılıyor. Gerekirse, tanıyı doğrulamak ve sürecin ciddiyetini ve kapsamını açıklığa kavuşturmak için ayrı tanısal kürtaj, laparoskopi ve diğer muayeneler yapılır.

Endometriyal astarı analiz etmek için uterus boşluğundan bir aspirat alınır. Vakumlu aspirasyon, kürtaja kıyasla biyopsi için materyal almanın daha nazik bir yoludur; rahim mukozasına zarar vermez ve çeşitli komplikasyonlara yol açma olasılığı çok daha azdır.

Aspirasyon toplama endikasyonları

Rahim boşluğunun vakum aspirasyonu aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

Adet düzensizlikleri için;
Etiyolojisi bilinmeyen kısırlık için;
Rahim kanaması ile;
Çeşitli jinekolojik hastalıklar, özellikle endometrial hiperplazi ve endometriozis, yumurtalık tümörleri için;
Üreme sistemi organlarında kötü huylu süreçlerden şüpheleniyorsanız;
Atipik vajinal akıntı için;
Pelvik organların ultrason sonuçları olumsuz ise;
Hormonal ilaçlar alırken kontrol için.

Ek bir endikasyon, rahim içi araç gibi bir doğum kontrol yönteminin uzun süreli kullanımıdır. Rahim içi cihazın kullanım süresinin aşılması, rahim endometriyumunun incelmesine ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine yol açar. Bu nedenle spiral çıkarıldıktan sonra aspirasyon yapılması ve ardından materyalin sitolojik incelemesinin yapılması gerekir.

Sitolojik incelemenin amaçları

Aspiratın sitolojik incelemesi, endometriyumun yapısını analiz etmeyi, adet döngüsünün belirli bir aşamasına uygunluğunu (veya uyumsuzluğunu) belirlemeyi ve ayrıca olası malign oluşumları çok erken bir aşamada zamanında tespit etmeyi ve bunları ayırt etmeyi sağlar. endometriyumun diğer patolojik durumları.

Ultrason, görsel muayene, kan testleri gibi diğer tanı testleri pek çok jinekolojik hastalığın benzer semptomlara sahip olması nedeniyle bu kadar doğru bir tablo sunmamaktadır.

Sitolojik inceleme sonuçları 1-2 gün içerisinde hazırlanır. Analiz sonuçlarına göre, uterus mukozasında atipik hücreler bulunursa, o zaman uterus ve servikal kanal dokularının histolojik incelemesi genellikle ek olarak reçete edilir, bu da patolojik sürecin doğasını ve kapsamını açıklığa kavuşturmaya yardımcı olur.

Rahim boşluğundan aspirat alma prosedürü

Daha önce, kahverengi şırıngalar adı verilen, rahim boşluğuna yerleştirilen plastik kapları aspire etmek için kullanılıyordu. Aynı zamanda kadınlar bazı acı verici hisler yaşadılar. Şu anda daha gelişmiş araçlar kullanılıyor - Amerika ve İtalya'da üretilen vakumlu şırıngalar. Bu işlem için özel bir hazırlık gerekli değildir ancak aspirasyondan yaklaşık bir saat önce bir tür ağrı kesici ilaç almanız önerilir. Antispazmodik rahim ağzını rahatlatacak ve bu da işlemi kolaylaştıracaktır.

Tipik olarak, adet döngüsünün 6-9 veya 20-25. günlerinde vakum aspirasyonu reçete edilir. İşlemden önceki gün duş yapılmamalıdır.
Aspirasyon toplama süreci şunları içerir:

Dış cinsel organların iyodonat çözeltisi ile dezenfeksiyonu;
Serviksin aynalar kullanılarak açığa çıkarılması ve sabitlenmesi;
Rahim ağzını forseps ile kavramak;
Büyüklüğünü belirlemek için uterusun incelenmesi;
Vakumlu şırıngayla aspirasyon alınması;
Aletlerin çıkarılması ve organların dezenfektanla yeniden işlenmesi.

Analiz için sadece rahim endometriyal hücrelerinin alınması gerektiğinden, şırınganın çıkarılmadan önce hareketleri durdurulmalı, böylece rahim ağzı kanalı ve vajinal hücreler şırınganın içine girmemelidir.

Genel olarak işlem 10 dakikadan fazla sürmez ve aspiratın alınması 10-15 saniye sürer. Aspirasyondan sonra bazı kadınlar alt karın bölgesinde dırdırcı bir ağrı veya lekelenme yaşarlar, ancak bu semptomlar oldukça hızlı bir şekilde geçer.

Vakum aspirasyonuna kontrendikasyonlar

Akut jinekolojik veya ürolojik hastalıklar veya kronik hastalıkların alevlenmesi;
Rahim ağzı ve vajinanın herhangi bir inflamatuar süreci;
Gebelik.

Bu durumda rahim mukozasının zarar görmesi ve mevcut hastalıkların nüksetmesi mümkündür.

Aspirasyon sonrası olası komplikasyonlar

İşlem sırasında rahmin damarları hasar görürse iç kanama riski vardır. Bu durumda kan basıncında düşme, kalp atışında hızlanma, baş dönmesi, mide bulantısı hissi, ağız kuruluğu ve kanlı vajinal akıntı görülür.

Bir başka olası komplikasyon da rahimde inflamatuar bir sürecin gelişmesi olabilir. Bu durumda sıcaklık yükselir, alt karın bölgesinde halsizlik ve ağrı ortaya çıkar. Bu belirtiler işlemden birkaç saat sonra veya birkaç gün sonra ortaya çıkabilir. Ancak prosedür steril aletler kullanılarak doğru bir şekilde gerçekleştirilirse bu hariç tutulur.

Rahim mukozası hafif yaralandığı için aspirasyon sonrası alt karın bölgesinde hafif ağrı ve rahatsızlığa izin verilir.

Hangi durumlarda sitoloji sonuçları hatalı olabilir?

Menstruasyon sırasında aspirat alırken;
Aspirasyon gününde vajinal antibakteriyel ajan kullanılmışsa;
Ultrason sonrası iç genital organlarda jel kalmışsa;
Prosedür kronik bulaşıcı bir hastalığın alevlenmesi sırasında gerçekleştirilmişse.