Servikal tedavi yöntemi olarak radyo dalgası konizasyonu. Prekanseröz koşulları ortadan kaldırmak için serviksin konizasyonu: prosedürü kabul etmek mi, etmemek mi? Rahim ağzının radyo dalgasıyla konizasyonu nasıl yapılır?

Serviksin etkilenen koni şeklindeki alanını çıkarmak için konizasyon reçete edilir. Çıkarılan doku kanser hücrelerinin varlığı için test edilmelidir. İşlemden sonra, kadın 2 hafta boyunca ilgili doktor tarafından düzenli olarak izlenir. Serviksin radyo dalgası konizasyonu, bir radyo dalgası cerrahi jeneratörü olan Surgitron ile gerçekleştirilir.

Prosedür reçete edildiğinde

Radyo dalgası konizasyonu, elektrotların yüksek frekanslı elektrik deşarjlarına etkisidir. Daha yüksek akım besleme frekanslarına sahip olması, yakındaki dokuların yanmasını önlemesi ve organa maruz kalma süresini kısaltması bakımından sıradan elektrokoagülasyondan farklıdır.

Bu prosedür, 2. veya 3. derece hiperplazi gelişimi, hem boyun içinde hem de dışında kanser hücrelerinin çoğalması şüphesi olan hastalar için endikedir. Patolojik süreçlerin zamanında tespiti için, standart bir muayene için yılda bir jinekoloğu ziyaret etmeniz önerilir.

Radyo dalgası konizasyonunun atanması için endikasyonlar:

Lökoplaki - mukoza zarının keratinizasyonu.
Boyunda polip oluşumu.
Aşındırıcı değişiklikler.
Yaymada atipik hücrelerin varlığı.
Ektropion, vajinal bölgedeki mukoza zarının bir dışa dönmesidir.
Çeşitli tıbbi müdahalelerden sonra ortaya çıkan yara izlerinin varlığı, yırtıklarla doğum, şekil bozuklukları.
Morfolojik inceleme sonrası 2 ve 3 derece displazi tespit edildi.
Genellikle kolposkopi ile tanımlanan, epitelde derinden değişmiş alanların varlığı.
Lazer vaporizasyon veya elektrokoagülasyondan sonra meydana gelen displazinin nüksetmesi.

İletmenin en yaygın nedeni displazinin gelişmesidir. Bu hastalığa mukoza zarında ve serviksin daha derin katmanlarında hasar eşlik eder. Prosedür, 2. derece displazi için endikedir.

Kontrendikasyonlar

Kontrendikasyonlar, genitoüriner sistemin bulaşıcı hastalıklarını içerir. Konizasyondan önce, bulaşıcı bileşeni onaylayacak veya hariç tutacak bir dizi test yapmak gerekir. Olumlu bir sonuç olması durumunda önce antibakteriyel tedavi yapılır, ardından tekrar kolposkopi yapılır. Güvenli konizasyon olasılığını doğrulayarak.

Sitedeki tüm materyaller cerrahi, anatomi ve özel disiplinler alanında uzmanlar tarafından hazırlanmıştır.
Tüm öneriler gösterge niteliğindedir ve doktorunuza danışmadan uygulanamaz.

Rahim ağzının konizasyonu, jinekolojide düşük cerrahi tekniğe ait bir operasyondur. Serviksten ve servikal kanalın bir kısmından koni şeklindeki bir alanın çıkarılmasından oluşur, dolayısıyla operasyonun adı. Konizasyon, serviksin arka plan ve kanser öncesi hastalıklarını tedavi etme yöntemlerinden biridir.

Konizasyon reçete edildiğinde

Konizasyon, servikste görünür patolojik alanlar ile ve ayrıca tıbbi muayenelerde kadınlardan yıllık olarak alınan smearlerde servikal epitel displazisi tespit edildiğinde gerçekleştirilir.

Konizasyonun gerçekleştirildiği ana koşullar:

Kolposkopi sırasında değişmiş epitel bölgelerinin varlığı.
Smearlerde anormal hücrelerin tespiti.
Morfolojik inceleme sonuçlarına göre 2-3 derecelik displazi.
Erozyon.
Lökoplaki.
Ektropion (eversiyon).
Rahim ağzı polipleri.
Rüptürler, yaralanmalar, servikste önceki manipülasyonlardan sonra serviksin sikatrisyel deformiteleri.
Elektrokoagülasyon, lazer buharlaştırma, kriyodestrit sonrası displazinin tekrarlaması.

Yine de, bir kadının konizasyon için gönderilmesinin ana nedeni sitolojik veya histolojik olarak tanımlanmış servikal displazidir. Displazi, tabakalı epitel katmanlarının normal farklılaşmasının ihlalidir. Displazinin çoğu durumda kansere ilerlediği düşünülmektedir. Diğer sınıflandırmalarda (özellikle yurtdışında), üç derecenin ayırt edildiği "servikal intraepitelyal neoplazi" (CIN) terimini bulabilirsiniz. Konizasyon esas olarak CIN II'de gerçekleştirilir.

Operasyonun amacı

Bu nedenle konizasyon operasyonunun asıl amacı kanserli hücre dejenerasyonu mekanizmasının başladığı bölgelerin uzaklaştırılması ve rahim ağzı kanseri gelişiminin engellenmesidir. Operasyonun iki görevi vardır: teşhis ve tedavi.

Değişmeyen doku içinde patolojik değişiklikleri olan bir mukoza zarı alanı çıkarılır (sağlıklı doku 5-7 mm sınırları içinde yakalanır).
Rahim ağzının çıkarılan kısmı histopatolojik inceleme için gönderilir.
Çalışma, invaziv kanseri hariç tutuyorsa ve çıkarılan koninin kenarları displastik değişiklikler içermiyorsa, patolojinin kökten tedavi edildiği kabul edilir.
Çalışma sırasında displazi bölgesinin eksik çıkarılması veya invaziv kanserin varlığı hakkında şüpheler ortaya çıkarsa, konizasyon bir tanı aşaması olarak kabul edilir. Bu durumda daha radikal bir tedavi daha planlanır.

Ameliyat için hazırlanıyor

Konizasyon, bir sonraki adetin tamamlanmasından hemen sonra (1-2 kuru gün boyunca) planlanır. Bu, döngünün ilk aşamasında, epitelin proliferasyonuna (gelişmiş iyileşme) ve erken iyileşmeye katkıda bulunan östrojen seviyesinin artması nedeniyle yapılır.

Önceden hazırlanmanız gerekir. Ameliyat planlanırken, jinekolojik muayene, kolposkopi en az bir ay önceden yapılır, mikroflora, sitoloji için smear alınır.

Belki pelvik organların ve lenf düğümlerinin ultrason taraması reçete edilecektir. Gerekirse doktor en şüpheli bölgeden biyopsi alabilir.

Vajinada iltihabi bir süreç tespit edilirse normal smear sonuçları alınana kadar uygun anti-inflamatuar tedavi uygulanır.

Testler, önerilen operasyondan 2 hafta önce reçete edilir:

Genel kan ve idrar testleri.
Frengi için kan.
HIV antikorları, viral hepatit B, C.
Hemostasiogram.
Kan grubu ve Rh faktörünün belirlenmesi.
Florografi (yıl boyunca).
Elektrokardiyogram.
Bir terapist tarafından muayene.

Konizasyon yapılmaz:

Vajina ve servikste inflamatuar bir süreç varlığında.
Biyopsi ile kanıtlanmış invaziv kanser ile.
Akut bulaşıcı hastalıklar için.
Epitelin kötü tanımlanmış dönüşüm sınırları ile.
Patolojinin sınırları, tedavinin teknik olanaklarının ötesine geçerse.
Kronik hastalıkların dekompansasyonu ile (kalp yetmezliği, hipertansiyon, diabetes mellitus, böbrek ve karaciğer yetmezliği).
Kan pıhtılaşma bozuklukları.

konizasyon çeşitleri nelerdir

Konizasyon, bir doku parçasının çıkarıldığı fiziksel faktöre göre sınıflandırılır:

Bıçak.
Lazer.
Kriyokonizasyon.
Elektrokonizasyon.

Hacim olarak, vardır:

Ekonomik konizasyon (koni şeklindeki biyopsi) - çıkarılan alanın boyutu 1-1,5 cm'den fazla değildir.
Yüksek konizasyon - servikal kanalın uzunluğunun 2/3 veya daha fazlasının çıkarılmasıyla.

Rahim ağzının bıçakla konizasyonu

Serviksin bir kısmı geleneksel bir neşter ile kesilir. Geçen yüzyılın 80'li yıllarına kadar, smearlerde atipi tespit etmek için teşhis materyali elde etmenin ana yöntemi bıçaklama konizasyonuydu.

Şu anda yüksek komplikasyon insidansı nedeniyle çok nadiren uygulanmaktadır.(ameliyat sonrası kanama, perforasyon, kaba iz oluşumu). Bıçak konizasyonundan sonraki komplikasyonlar vakaların %10'unda belirtilmiştir (diğer daha modern yöntemlerle - %1-2'sinde).

Bununla birlikte, lazer veya elektrik dalgası gidermeden daha iyi kalitede araştırma için bir hazırlık elde etmeyi mümkün kılan tam olarak bıçak konizasyonudur. Bu nedenle, bu tip konizasyon hala birçok klinikte kullanılmaktadır.

Rahim ağzının lazerle konizasyonu

İstenilen alan yüksek yoğunluklu lazer ışını kullanılarak çıkarılır. Operasyon düşük travmatik, neredeyse kansız ve ağrısızdır.

Lazer konizasyonunun faydaları:

Dezavantajları:

Çevredeki sağlıklı dokuyu yakma riski vardır.
Çoğu durumda, maksimum immobilizasyon için genel anestezi gerekir (hasta hareket etmemelidir).
Yöntem oldukça pahalıdır.

Rahim ağzının radyo dalgası konizasyonu

Diğer terimler: elektrokonizasyon, elektrik dalgası konizasyonu, diatermoelektrokonizasyon.

Bu amaçlar için, radyo dalgası cerrahisi "Surgitron" cihazı kullanılır. Bir elektrik jeneratörü ve çeşitli elektrotlardan oluşan bir settir.

Dokuların yok edilmesi, yüksek frekanslı alternatif akıma maruz bırakılarak elde edilir.

Radyo dalgası konizasyonunun daha da gelişmiş bir yöntemi radyocerrahi loop eksizyonudur.

serviksin radyo dalgası konizasyonu

İstenilen alan bu amaç için özel olarak tasarlanmış loop elektrot ile kesilir.

Doktor, gerekli boyutta bir halkaya sahip bir elektrot seçer (çıkarılacak alan, patolojik odağın boyutunu 3-4 mm geçmelidir). Elektrota yüksek frekanslı bir akım uygulanır. Döngü elektrotunu bir daire içinde döndürerek, boynun bir bölümü 5-8 mm derinliğe kadar kesilir.

Yöntemin avantajları:

Lokal anestezi altında yapılabilir.
Hasarlı kan damarları hemen pıhtılaşır - kanama riski minimumdur.
İmha bölgesindeki sıcaklık 45-55 dereceyi geçmez. Aynı zamanda çevredeki sağlıklı dokuyu yakma riski de yoktur.
Lazer yöntemine göre daha az hasarlı araştırma için bir doku bölgesi almanızı sağlar.
Çok küçük bir komplikasyon yüzdesi.

Bugün bu konizasyon yöntemi en yaygın olanıdır.

Video: serviksin radyo dalgası konizasyonu

kriyokonizasyon

Patolojik odağın yok edilmesi, nitrik oksidin donma etkisi ile gerçekleştirilir. Yöntem ağrısız ve oldukça ucuzdur. Ülkemizde şu anda pratik olarak kullanılmamaktadır. Donma faktörünün gücünü doğru bir şekilde hesaplamanın her zaman mümkün olmadığına ve ayrıca konizasyonun ana amacının yerine getirilmediğine inanılmaktadır - incelenebilecek doku bölgesi kalmamıştır.

Konizasyon operasyonu nasıl yapılır?

Bu operasyon uzun süreli yatarak tedavi gerektirmez. Günübirlik veya günübirlik hastanede yapılabilir.

Tüm operasyon 20 dakikadan fazla sürmez.

operasyondan sonra

Konizasyondan sonra hasta yaklaşık 2 saat koğuşta kalır, ardından evine gidebilir.

Kural olarak, alt karın bölgesinde ağrıyan ağrılar (menstrüasyon sırasında olduğu gibi) birkaç gün boyunca not edilir. Bu işlemden sonra herkeste vajinal akıntı olacaktır. Ancak sayıları ve zamanlamaları farklı olabilir. Aşırı kanama olmamalıdır. Genellikle kan karışımı veya açık kahverengi veya bulaşmış şeffaf bir seröz akıntıdır. Akıntı hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir.

Bazılarında akıntının kesildiği bir hafta sonra fark edilir, bazılarında ise bir sonraki adete kadar devam eder. Ameliyattan sonraki ilk adetiniz normalden daha ağır olabilir.

Temel sınırlamalar

Konizasyondan sonra serviks açık bir yaradır. Bu nedenle, herhangi bir yara iyileşmesinde olduğu gibi, üzerindeki etkiyi en aza indirmeniz gerekir. Yani:

Bir ay boyunca vajinal ilişkiye girmeyin.
Vajinal swab kullanmayın.
Banyo yapmayın (duş).
3 kg'ın üzerindeki ağırlıkları kaldırmayın.
Banyo ve sauna hariçtir.
Yüzme.
Aşırı ısınmadan kaçının.
Kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (aspirin) almayın.

Rahim ağzının iyileşmesi nasıl gerçekleşir?

Komplike olmayan bir postoperatif seyir ile serviksin iyileşmesi yeterince hızlı gerçekleşir. Yaklaşık 7-10. gün damar pıhtılaşmasından sonra yarayı saran kabuk bırakır ve yaranın epitelizasyonu başlar. Tam iyileşme 3-4 ayda gerçekleşir.

Genellikle bu zamanda jinekolog yeniden muayene edilir. Bir kadın bir şeylerin ters gittiğinden şüpheleniyorsa, daha önce bir doktora görünmelidir. Genellikle bu noktalar her zaman tartışılır ve hasta bilir şüpheli semptom NS:

Adet kanamalarında olduğu gibi bol kanlı akıntı
Artan vücut ısısı.
4 haftadan uzun süredir devam eden taburculuk veya 3. haftaya kadar taburculukta azalma yok.
Vajinada yanma ve kaşıntı.
Ameliyattan bir süre sonra alt karında ağrının ortaya çıkması (konizasyondan hemen sonra birkaç gün boyunca ağrı normaldir).
"Kuru" dönemden sonra akıntı görünümü.

Kural olarak, bu süre zarfında serviks üzerinde ek bir etki gerekli değildir. Ancak bazı durumlarda duş veya fitiller reçete edilebilir.

Ameliyattan 3-4 ay sonra ve 3 yıl boyunca her altı ayda bir sitoloji için smear alınmalıdır. Anormal hücreler tespit edilmezse 3 yıl sonra yılda bir kez rutin kontrol yaptırabilirsiniz.

Olası komplikasyonlar

Modern konizasyon tiplerinde komplikasyonlar oldukça nadir görülür (% 1-2'de).

Kanama.
Enflamasyon gelişimi ile enfeksiyonun katılımı.
Serviksin sikatrisyel deformitesi.
Düşük (düşük ve erken doğum).
endometriozis
Adet döngüsünün ihlali.

Konizasyon sonrası gebelik

Rahim ağzında çeşitli patolojik süreçler olan nullipar kadınlarda veya ikinci gebelik planlayan kadınlarda mümkünse serviksin yapısını bozmadan (erozyon pıhtılaşması, polipektomi) en nazik yöntemler seçilmelidir.

Ancak evre 2-3 displazi histolojik olarak doğrulanırsa, bu durumda konizasyon yine de kaçınılmazdır. Aynı zamanda, komplikasyon riski minimum olan modern yöntemler (lazer ve radyo dalgası konizasyonu) seçilir.

Ameliyattan en geç bir yıl sonra konizasyondan sonra hamileliğin planlanması tavsiye edilir.

Kural olarak, konizasyon, gebe kalma yeteneğini etkilemez. Ancak bazen çok geniş doku rezeksiyonu durumunda, tekrarlayan konizasyon, karmaşık seyir, yapışıklıkların gelişmesi nedeniyle servikal kanalın daralması mümkündür. O zaman gübreleme süreci zor olacaktır.

Ancak normal hamilelik ve doğal doğum üzerinde, konizasyonun sonuçları, gebe kalmaktan çok daha sık olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Bu, operasyonun serviksin yapısını hala biraz değiştirmesi, kısaltılabilmesi ve esnekliğinin azalması ile açıklanmaktadır. Bu nedenle, konizasyon geçiren kadınlar, tam dönemden önce düşük yaşayabilir: serviks yüke dayanmaz, vaktinden önce açılabilir.

Konizasyon geçirmiş kadınlarda doğal doğum mümkündür. Ancak doktorlar, serviksin yeterince elastik olduğundan tamamen emin olmalıdır. Uygulamada, bu tür kadınlarda doğum hemen hemen her zaman sezaryen yardımı ile gerçekleştirilir. Doğum uzmanları, doğum sırasında serviksin düzgün şekilde açılmayacağından korkarlar.

Öncelikle hastanın doğurganlığını korumasını sağlayan düşük travmatik bir yöntemdir.

İkinci olarak işlem sırasında kanayan bölgelerin eş zamanlı pıhtılaşması (koterizasyon) yapılarak kanama olasılığının önüne geçilir.

Üçüncüsü, radyo dalgası konizasyonu, etkilenen dokuların yüksek hassasiyetli bir eksizyon yöntemi olarak karakterize edilir, bu nedenle, yeterli bir maruz kalma derinliği ile bile, serviksin geri kalan kısmındaki değişiklikler minimumdur.

Ayrıca uzmanlar, radyo dalgası konizasyon prosedüründen sonra yara izlerinin oluşumunun geleneksel imha yöntemlerinden çok daha az yaygın olduğunu fark ettiler.

Belirteçler:

serviksin displazisi;
kronik tekrarlayan erozyon;
kolposkopi sırasında bulunan değiştirilmiş epitel alanı.

Kontrendikasyonlar, akut aşamada servikal kanser ve pelvik inflamatuar hastalıktır.

Yöntemin özellikleri

Radyo dalgası konizasyonu, adet kanamasından sonraki ilk günlerde gerçekleştirilir, çünkü bu şekilde bir kadının hamile kalma olasılığı tamamen ortadan kalkar ve serviks dokularının iyileşmesi (rejenerasyonu) için önemli bir süre kalır.

İşlemin süresi 15 dakikadan fazla değildir. İyileşme süresi yaklaşık 2-3 haftadır. Şu anda banyo yapmanız, sıkı fiziksel çalışma yapmanız ve yakınlık kurmanız önerilmez.

Best Clinic'te radyo dalgası konizasyonu, modern ekipmanlar kullanılarak yüksek nitelikli uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Prosedür, derece ΙΙ ve ΙΙΙ displazi tedavisi için oldukça etkili, güvenli ve tercih edilir. Yöntem, sınıf Ι displazisi olan (servikste başka değişiklikler olmaksızın) üreme çağındaki genç kadınlara uygulanmaz.

Hangi tedavinin size uygun olduğunu öğrenin! Web sitemizde listelenen iletişim numaralarını arayın veya özel bir form doldurun ve SMC Best Clinic'teki bir uzmandan randevu alın. Doktorlarımız hafta içi ve hafta sonu hizmet vermektedir, böylece sizin için uygun olan herhangi bir ziyaret zamanını seçebilirsiniz.

Modern jinekoloji, daha az invaziv ve travmatik tedavi yöntemlerinin kullanımına doğru ilerliyor. Ancak, tedavisi için değiştirilmiş dokuları çıkarmanın gerekli olduğu patolojik süreçler vardır. Bu, hastalığın daha fazla yayılmasını önlemeyi mümkün kılar. Rahim ağzı hastalıklarının tedavisinde ilk aşamalarda konservatif yöntemler etkilidir. Daha ileri tedavi cerrahi yaklaşımlar gerektirir. En modern olanı, serviksin bir lazerle konizasyonudur. Ancak bu, prosedürü gerçekleştirmenin diğer yollarını reddetmez.

Tekniğin özellikleri

Serviksin derin konizasyonu, organın vajinal kısmının bir bölümünün, tepesi servikal kanalın içine yönlendirilmiş bir koni şeklinde çıkarılması anlamına gelir. Bu işlem tedavi amaçlı veya teşhis amaçlı yapılabilir. İkinci durumda, patolojik sürecin sadece epitel yüzeyini değil, aynı zamanda katmanlarının kalınlığına veya servikal kanalın ilk bölümüne de yayıldığına dair bir şüphe varsa, manipülasyon ihtiyacı ortaya çıkar.

Ancak her iki durumda da çıkarılan parça tanıyı netleştirmek için histolojik incelemeye gönderilir. Bu erken teşhis için önemlidir. Malzemede kanser hücreleri bulunursa, hastalığın ilk aşamasında tedavi% 97'ye ulaşır.

Sadece displazi varlığında, tüm atipik hücreler cerrahi olarak çıkarılır ve bu da tam bir iyileşmeyi doğrular.

Konizasyon ne zaman gereklidir?

Ameliyat doktorun bir hevesi değildir. Serviksin konizasyon endikasyonları, ön histolojik inceleme ve bir dizi test ile doğrulanır.

Belirteçler

Derece 2-3, histolojik olarak doğrulandı. İkinci derece, epitelin orta ve alt katmanını etkiler ve üçüncü derece, dış farenks alanı da dahil olmak üzere tüm katmanlarda atipik bir değişiklikten oluşur.
Kanser gelişimine katkıda bulunabilecek arka plan hastalıkları. Örneğin, lökoplaki, ektropion.
başka yollarla tedavinin etkisiz olduğu kanıtlandığında ve hastalık ilerlediğinde.
Travmatik doğum, jinekolojik manipülasyonlar ve operasyonlardan sonra oluşan dış farenks bölgesinde yara izleri. Yara dokusu bölgeleri iltihabı, anormal hücre oluşumunu ve kanseri tetikleyebilir.
(genital siğiller) doğada viraldir, ancak üremeleri için substratın çıkarılması bir tedaviye yol açar.
Servikal kanalı etkilemediğinde, kanserin in situ ilk aşaması.
Önceki tedavi yönteminden sonra skuamöz intraepitelyal hasarın tekrarlaması.

Teşhis edilmiş serviks kanseri ile konizasyon etkisizdir. Hastalığın nüksetmesine neden olacak tek kanser hücreleri kalabilir. Bu nedenle kanser, rahmin alınması ve ek kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir göstergesidir.

Kontrendikasyonlar

Rahim ağzı kanseri ameliyat için mutlak bir kontrendikasyondur. Tümör radikal bir yaklaşım gerektirir, müdahale derecesi hastalığın evresine bağlıdır. Bazı durumlarda, rahim ve serviksin çıkarılmasıyla aynı anda, etkilenen organdan lenflerin aktığı lenf düğümlerini çıkarmak gerekir, bu da metastazların yayıldığı anlamına gelir.
Kaldırılması planlanan patolojik odağın büyük boyutu.
Genital organların bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkları. Radyocerrahi ve diğer konizasyon türleri, patojenik mikroorganizmalar vajinada aktif olarak çoğalırsa enfekte olabilen boyunda bir yara oluşturur. Bu iyileşmeyi bozar ve pürülan komplikasyonlara yol açabilir. Bu nedenle operasyon öncesi vajinanın temizlenmesi zorunludur. 3-4 derecede, belirlenen floraya bağlı olarak vajina antibakteriyel ilaçlar kullanılarak sterilize edilir. Çoğu zaman bunlar, "Metronidazol" e karşı kandidiyaz "Ginofort", "Ginesol" ile vajinal fitiller "Polygynax", "Terzhinan" dır.
Hamilelik, emzirme, kararsız adet döngüsü (laktasyonel amenore), rahim kanaması.
Hemostatik sistemde patoloji. Kan pıhtılaşma bozuklukları, ameliyattan sonra veya ameliyat sırasında ciddi kanamalara neden olabilir. Bu nedenle, pıhtılaşmayı iyileştirmeyi ve durumu telafi etmeyi amaçlayan terapi yapılır veya başka bir tedavi yöntemi seçilir.

Konizasyon, aşağıdaki patolojik durumlarda dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir:

kalp hastalıkları;
arteriyel hipertansiyon;
böbrek patolojisi;
şeker hastalığı.

metodoloji

Ameliyat hastane ortamında, ancak bir gün içinde gerçekleştirilir. Daha fazla hastaneye yatış gerekmez. Doktor önce kadınla konuşur, tekniğin özünü ve serviksin konizasyonunun olası sonuçlarını açıklar.

Yöntemin avantajı, uygulama kolaylığı ve düşük maliyet, küçük bir komplikasyon yüzdesidir.

Kliniğe bağlı olarak farklı konizasyon türleri kullanılmaktadır. En yaygın olarak uygulanan radyo dalgası yöntemi. Buna bir alternatif, serviksin bıçak ve lazerle konizasyonudur.

Hazırlık

Bir doğum öncesi kliniğinde yapılan ön muayene, ameliyat için hazırlanır. Genel kan ve idrar testleri reçete edilir. HIV ve frengi için araştırma zorunludur.

Kan ve glikozun biyokimyasal analizi vücudun genel durumunu yansıtır. Kan pıhtılaşma sisteminin durumunu değerlendirmek için bir koagülogram gereklidir. Somatik ve endokrin patolojilerin varlığında, ihlallerin derecesini bulmak için bir terapistin konsültasyonuna ihtiyaç vardır.

Jinekolojik muayene, flora üzerinde bir yayma ile birleştirilir. Tanıdan önce kolposkopi yapılır. Konizasyon endikasyonlarını belirleyen kapsamlı bir muayenenin parçasıdır.

Konizasyon için belirgin endikasyonların varlığında servikal kanalın kürtajı ve şüpheli alanların biyopsisi yapılmayabilir. Operasyon sırasında, histolojik incelemesi geri kalan yöntemlerin yerini alacak bir doku parçası alınacaktır. Ancak bazen tanı koyma sürecinde, listelenen yöntemler ön planda kullanılır.

Menstrüel akışın zaten durduğu döngünün 5-7. gününde müdahaleyi gerçekleştirmek en uygunudur. Önce kasık bölgesi tıraş edilmelidir.

Servikal konizasyon operasyonu nasıl yapılır?

Operasyonun seyri, seçilen teknikten çok farklı değildir. Kadın jinekolojik sandalyeye uzanır. Perine antiseptik bir solüsyonla tedavi edilir. Genellikle tıbbi iyottur, ancak alerjiniz varsa klorheksidin veya alkol kullanılır.

Operasyonun aşamaları: a) hastalığın odak noktası; b) kaldırılacak alanın sınırlarının belirlenmesi; c) konizasyon; d) kanayan damarların koterizasyonu

Vajinaya bir spekulum yerleştirilir. İletken olmayan aletler genellikle doktorun ellerini ve hastanın vajina duvarlarını korumak için kullanılır. Aynalar, rahim ağzının radyo dalgası ile konizasyonu sırasında oluşan dumanı tahliye etmek için özel kanallara sahip olabilir. Genital sistemden akıntı, antiseptik bir bezle çıkarılır.

Anestezi olarak %2'lik bir Lidokain çözeltisi veya epinefrin (Ultrakain) ile kombinasyonu kullanılır. İkincisi, kanama olasılığını azaltan bir vazokonstriktör etkisine sahiptir. Anestezik, ince bir iğneli bir şırınga kullanılarak enjekte edilir.

Lugol solüsyonuyla nemlendirilmiş bir tampon vajinaya yerleştirilir. Gelecekte patolojik odağın sınırlarını belirlemeye izin verecektir.

Çoğu zaman, operasyon "Surgitron" aparatı tarafından gerçekleştirilir. Odak sınırlarını belirlemek için gerçekleştirilir. Kalça altına veya uyluk üzerine pasif bir elektrot yerleştirilir. Aktif elektrotun şekli ve boyutu lezyon odağına bağlı olarak seçilir. Cihazın gücü 35-55 W olarak ayarlanmıştır. Optimum güç aşağıdaki yöntemle seçilir:

Döngü arkı - aşırı güç.
Kumaşlara yapışan ilmekler - güç eksikliği.

Tüm patolojik odağın tek bir hareketle çıkarılması önerilir. Ancak birkaç yaklaşıma izin verilir. Bu durumda boyun, lezyon sınırının ötesinde kurşun forseps ile sabitlenir. Elektrot, değiştirilen dokuların sınırının 3-5 mm ötesine kurulur, saat yönünde 360 ° bir hareket yapılır. Kesi derinliği 5-8 mm'ye ulaşır. Elde edilen numune çıkarılır. Elektrot, kanama damarlarını 60 W gücünde koterize etmek için kullanılan küresel olana değiştirilir.

Çoğu zaman, operasyon "Surgitron" aparatı ile gerçekleştirilir.

Yüksek derecede bir hasar teşhisi konduysa veya servikal kanalın epiteli patolojik sürece dahil olduysa, kürtajı belirtilir. Konizasyondan sonra serviksin işlenmesi gerekli değildir.

Tüm prosedür 15-20 dakika sürer.

Olası komplikasyonlar

Ameliyat sonrası dönem en başta bir doktor gözetiminde ilerler. Komplikasyonlar nadirdir, ancak mümkündür. İlk yer, değişen şiddette kanama ile işgal edilir. Serviksin konizasyonundan sonra deşarj 2-3 hafta boyunca normdur. Ancak bazen tıbbi müdahale gerektiren belirgin bir karakter alabilirler. Vakaların %4-6'sında operasyondan sonraki ilk saatlerde lokal hemostatik prosedürlerin uygulanması gerekli hale gelir:

bir pamuklu gazlı bez takın;
yerel kimyasal pıhtılaşma ajanları kullanın;
elektrokoagülasyon uygulayın.

Uygun şekilde hazırlandığında inflamatuar komplikasyonlar nadirdir. Bazen üreme sisteminin üst kısımlarına yayılmayan lokal bir inflamatuar reaksiyon geliştirmek mümkündür. İşlem sonrası ateş endişe verici bir semptomdur ve tıbbi müdahale gerektirir.

Uzun vadeli bir sonuç, servikal kanalın stenozu veya dış farenksin açılmasının skar dokusu ile tıkanması olabilir. Bu komplikasyon vakaların %1-5'inde görülür. Yara izi boynu deforme edebilir. Bu durum hamile kalmayı planlamayan kadınlar için tehlikeli değildir. Ancak üreme işlevini gerçekleştirmeyi planlayanlar için, rahim ağzının konizasyonundan sonra hamilelik ve doğum komplikasyonlarla geçebilir. Genellikle sonuçlar gelişimseldir. Rahim ağzında bir yara izi oluşursa, doğum sırasında normal açılma sürecini bozacaktır. Bu durumda komplikasyonlar boyun yırtıkları şeklinde ortaya çıkacaktır. Bu nedenle serviksin kendi kendine konizasyonundan sonra doğum yapmanın mümkün olup olmadığı sorusu tartışmalıdır.

Bazen gebeliğin kendiliğinden sona ermesi ayrı bir sonuç olabilir.

Çeşitli tekniklerin özellikleri

Maruz bırakma yönteminin seçimi, manipülasyondan sonra iyileşme ve iyileşme sürecinin nasıl olacağını belirler.

Bıçak yöntemi eskimiş olarak kabul edilir. Ondan sonra kanama ve inflamatuar değişiklikler daha sık görülür. Ameliyat ağrılıdır ve genel anestezi altında yapılır. Anestezi sonrası komplikasyonları ekarte etmek için hastaneye yatırılması gerekiyor. Enfeksiyöz komplikasyonlar da daha sıktı. İyileşme daha uzun sürer ve büyük skar dokusu değişiklikleri sıklıkla gözlenir.

Lazer konizasyon, kadının yanlışlıkla hareket etmesini önlemek için genel anestezi altında yapılır. Dokunun kesilmesi ağrısızdır. Pratik olarak kanama olmaz, damarlar aynı anda bir lazerle kapatılır. Sikatrisyel değişiklikler ve bulaşıcı komplikasyonlar da hariç tutulur: mikroplar lazerin etkisi altında ölür. Ancak pahalı ekipman ve yüksek nitelikli uzmanlar, lazer tedavisinin maliyetini de yükseltir.

En erişilebilir olanı yukarıda açıklanan radyocerrahi yöntemidir.

Rehabilitasyon dönemi nasıl gidiyor?

Manipülasyondan sonraki ilk 2 saat içinde hasta yatmalıdır, ardından eve gidebilir. Ancak komplikasyonları önlemek için bir dizi önlem izlenmelidir:

İşlem sonrası 4 hafta cinsel dinlenme. Bu, temas kanaması riskini azaltacaktır. Rahim ağzının konizasyonundan sonraki kabuk, yarayı kaplayan bir kabuktur ancak kabaca kullanılırsa ayrılıp kanayabilir.
Sınırlı termal prosedürler, sıcak banyolar, saunalar ve banyolar, güneş yanığı, ısınma yasaktır. Bu, yerel kan dolaşımını artırır ve ayrıca kanamaya neden olabilir.
Ağırlık kaldırmayın, ağır fiziksel emeği sınırlayın.
Aspirin veya diğer antikoagülanları almayın.
Duş, vajinal tamponlar yasaktır. Hijyen amacıyla düzenli olarak değiştirilen pedler kullanılmaktadır.

Deşarj 2-3 hafta için normdur. 10 gün sonra daha da kötüleşebilirler. Bunun kabuğun nasıl çıktığıyla ilgisi var. Ancak hoş olmayan bir koku ve safsızlıklara sahip olmamalıdırlar.

Serviksin konizasyonundan sonra menstrüasyon genellikle zamanında başlar. Ancak ilk dönem daha bol ve pıhtılaşmış olabilir.

Enfeksiyon şeklinde komplikasyonlar olması durumunda ameliyat sonrası dönemde tedavi gereklidir. Antibakteriyel ilaç seçimi patojene bağlıdır. Ancak daha sıklıkla spesifik olmayan bir floradır.

İlkinden sonra kaba bir iz oluştuğunda rekonizasyon yapılabilir. Değişen dokular, iltihaplanma gelişimi için bir alan haline gelebilir.

Skar yokluğunda hamilelik doğal olarak meydana gelebilir. Ancak ameliyattan sonra hamile kalmanın mümkün olup olmadığına karar verebilmek için muayene gereklidir. Üreme fonksiyonunu korumak isteyenler için bir lazer tedavi yöntemi seçmek en uygunudur.

Rahim ağzının konizasyonu, kadın hastalıkları için nazik ve daha az invaziv bir tedavidir. Genital bölgedeki patolojik süreç her zaman terapötik tedaviye uygun değildir.

Bu durumlarda, değiştirilmiş dokuları çıkarmak ve patolojik sürecin ilerlemesini önlemek için organ üzerinde cerrahi manipülasyonlar gerekir. Böyle modern bir yöntem, vajina yoluyla gerçekleştirilen serviksin konizasyonudur.

Servikal konizasyon ameliyatı nedir?

Bu, etkilenen dokunun organın servikal kısmından ve servikal kanaldan koni şeklinde çıkarılmasıdır. Patolojik odak, sağlıklı doku dahil edilerek çalıştırılır.

Serviksin konizasyon işlemi, hamilelik olasılığını korurken ve sağlıklı bir çocuk doğururken, mukoza zarının patolojisini etkili bir şekilde tedavi etmenizi sağlar.

Müdahalenin sonucunun olumlu olması için hastanın kadın cinsel organlarında koni rezeksiyonunun ne olduğunu ve nasıl yapıldığını bilmesi gerekir. Operasyon lokal anestezi altında ve minimum sürede gerçekleştirilir.

Konizasyon yatarak yapılır, ancak hastaneye yatış ihtiyacı her zaman böyle değildir. Birkaç saat sonra, ilgili doktor tarafından yapılan rezeksiyon ve muayeneden sonra hasta eve bırakılır.

Konizasyon ne zaman reçete edilir?

Serviksin konizasyonu için aşağıdaki endikasyonlar önemlidir:

displazi- Bu, kanser öncesi hastalıklara ait olan ve zorunlu tedavi gerektiren bir organ doku bölgesinin yapısındaki patolojik bir değişikliktir. Patolojinin gelişiminin herhangi bir aşamasında cerrahi tedavi gereklidir. Serviksin 3. derece displazi ile konizasyonu zorunlu bir cerrahi müdahaledir;
atipik hücrelerin varlığı bir organ doku bölgesinin üst epitel tabakasında (kanserli);
polipler ve kistik oluşumlar servikal kanalın içinde;
yara izi doğum sırasında tıbbi manipülasyonlar veya yırtılmalar nedeniyle;
anormal hücrelerin göçüözellikle hızla büyüyen patolojik odak ile servikal kanala;
ektropiyon, organ lökoplaki;
servikal uterusun erozyonuçeşitli tedavi yöntemleriyle olumlu sonuç vermeyen ve ilerleyen

Operasyonun amacı

Ana amaç, etkilenen dokuyu çıkarmaktır. Bununla birlikte, konizasyon ile, histoloji için inceleme için yeterince önemli bir patolojik materyal gönderilebilir. Laboratuvar nedeni belirler ve kanser veya kronik enfeksiyon varlığı hakkında fikir verir.

Yani, bu manipülasyonun amacı hem terapötik hem de teşhis önlemleridir.

Serviksin rekonizasyonu nadiren yapılır, ancak patolojik odağın önceki tedavisinden sonra nüks durumunda yapılabilir.

Ameliyat için hazırlanıyor

Organın konizasyonu adetten 3-5 gün sonra gerçekleştirilir. Bu, vücudun bir sonraki döngüden önce iyileşmesi için en uygun zamandır ve hamileliğin olmaması garanti edilir.

Konizasyondan bir ay önce, gerekli tetkiklerin yapılması ve yapılması gerektiğinde hastanın hazırlanmasına başlanır. aşağıdaki çalışmalar:

servikal uterusun kolposkopisi;
mikroflora ve atipik hücrelerin varlığı için vajina ve serviksten smear analizi;
pelvik organların ultrason muayenesi;
kalbin EKG'si;
akciğerlerin florografisi;
hemoglobin, lökositoz, ESR için kan;
kanın pıhtılaşması;
grubu ve Rh faktörünü belirlemek için kan;
hepatit için kan biyokimyası;
AIDS ve frengi için kan;
Genel analiz için idrar.

Konizasyon çeşitleri nelerdir?

Patolojik sürecin tipine, hastanın yaşına ve bireysel özelliklerine bağlı olarak çeşitli teknikler kullanılarak konizasyon yapılır. Ne tür bir ameliyatın yapılacağına sadece doktor karar verir.

İşlemi gerçekleştirmek için birkaç araçsal yaklaşım vardır:

döngü tekniği- Bu, koni şeklindeki bir halka ve diatermoagülasyon için bir cihaz kullanılarak gerçekleştirilen organdaki patolojik oluşumları ortadan kaldırmanın en yaygın yoludur.
bıçak tekniği- bu, şu anda çok sayıda komplikasyon nedeniyle kullanılmayan bir neşter ile konizasyondur.

elektrokonizasyon

Serviksin elektrokonizasyonu herhangi bir derecede displazi ile patolojik odağı kaldırmanıza ve olumsuz sürecin daha da gelişmesini durdurmanıza izin verir;
Serviksin elektrodematokonizasyonuüçgen memelerin kullanıldığı derin bir prosedür şeklinde olabilir;
diatermoelektrokonizasyon bir ila üç santimetre arasında daha kısa uzunlukta ataşmanlar kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem uygulandığında dokuda daha fazla büyük bir deformasyon oluşmaması ve operasyonun kadının doğurganlığını olumsuz etkilememesi önemlidir.

Rahim ağzının lazerle konizasyonu

Bir lazer tekniği kullanıldığında, patoloji bir lazer ışınından etkilenir. Serviksin lazerle konizasyonunun yapılması, minimum postoperatif komplikasyon ve araştırma için alınan materyalin hacmini düzenleme yeteneği sağlar.

Bir çocuğu gebe bırakma ve doğurma olasılığını planlarken, bu konizasyon yöntemi pratik olarak etkilemez.

radyo dalgası tekniği doku hücrelerini yüksek frekanslı bir alternatif akıma maruz bırakarak organın patolojik olarak değiştirilmiş kısmını yok etmeyi amaçlar. Bu durumda, serviksin radyo dalgası konizasyonu için cerrahlar Surgitron aparatını bir dizi farklı elektrot ile kullanır. Tekniğin değeri, doku disseke edildiğinde kan damarlarının pıhtılaşması ve bu da ameliyat sonrası kanama olasılığını azaltması gerçeğinde yatmaktadır.
Serviksin radyokonizasyonu patolojik odak üzerinde doğru bir etki sağlar organda. Yöntem, ameliyattan sonra düşük ağrı ve hızlı iyileşme ile karakterizedir. Yara enfeksiyonu gibi komplikasyonlar nadirdir.
Radyocerrahi konizasyon yanıkları ortadan kaldırır ve sağlıklı organ dokusunun yok edilmesi. Manipülasyonlardan sonra, çocuk doğurma işlevi tamamen korunur.

kriyokonizasyon

Kriyokonizasyon, bir organ patolojisi bölgesini dondurmak için sıvı nitrojen kullanımıdır. Organ nitrik oksit ile uyuşturulduğundan yöntem nispeten ucuz ve ağrısızdır.

Şimdi bu tür bir operasyon kullanılmamaktadır, çünkü donma faktörünün patoloji üzerindeki etkisinin gücünün doğru bir şekilde hesaplanması olasılığı yoktur. Ek olarak, etkilenen organ dokusu bölgesinin histolojik incelemesi için bir olasılık yoktur.

Konizasyon nasıl yapılır?

Bir kadının üreme organları üzerinde tıbbi ve tanısal manipülasyonlar gerçekleştirmenin modern yöntemlerinin varlığı, rahim üzerinde bir operasyonun mümkün olan en kısa sürede yapılmasını sağlar. Operasyon bir gündüz hastanesinde gerçekleştirilir.

Manipülasyondan önce özel bir hazırlık gerekli değildir. Kasık kıllarının tıraş edilmesi, bağırsak ve mesanenin boşaltılması önerilir. Konizasyon sabahları aç karnına yapılır. Ameliyatın ne kadar hızlı gerçekleşeceği, doktor tarafından seçilen tekniğin türüne bağlıdır.

Temel olarak, rezeksiyon yaklaşık yarım saat sürer.

Ameliyat jinekolojik sandalyede sedatiflerle lokal anestezi altında veya kısa süreli intravenöz anestezi altında yapılır.

Operasyon, Lugol solüsyonu veya asetik asit ile tedavi ile serviksin aynaları üzerinde görsel bir muayene ile başlar.

Patolojik segment, bir veya başka bir çözüm uyguladıktan sonra rengini değiştirir.

Testlerden sonra, organa novokain veya lidokain infiltre edilir, ardından etkilenen doku alanı yaklaşık 5 mm kalınlığında konizasyon yapılır.

Ameliyat sonrası erken dönem, hastanın bir günlük hastanede olması gereken iki saat sürer. Bu saatten sonra kadının eve gitmesine izin verilir.

operasyondan sonra

Konizasyon, bir kadının sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip değildir, çünkü manipülasyon için kullanılan modern ekipman, onu hızlı ve en az acı verici hale getirir.

Temel olarak konizasyon sonrası iyileşme süreci komplikasyonsuz ilerler. Küçük alt karın ağrısı ve akıntısı devam eder ve üç haftaya kadar sürer. Salgının doğası kanlı veya kahverengi olabilir.

İyileşme döneminde, serviksin konizasyonundan sonraki tedavi esas olarak semptomatiktir.

Rezeksiyondan sonra, organ üzerinde, operasyondan sonraki ikinci haftada reddetmeye ve çıkmaya başlayan bir kabuk oluşur. Bu zamanda, deşarj hacmi artabilir.

Temel sınırlamalar

Ameliyat sonrası servikal konizasyon döneminin sorunsuz ve hastanın durumunda herhangi bir komplikasyon olmadan geçmesi için, belirli kurallara uyması gerekir. altı hafta için kısıtlamalar:

samimi yaşamda barış;
havuz ziyaretinin hariç tutulması, saunalar, hamamlar ve hamamlar;
ağırlık kaldırma kısıtlamasıüç kilograma kadar;
tamponların hariç tutulması kişisel hijyen için kullanımdan;
ilaç hariç tutma kanı inceltir (aspirin).

Konizasyondan sonra bir sıcaklık ortaya çıkarsa veya genel durum kötüleşirse, bu derhal bir doktora danışmak için bir göstergedir.

Rahim ağzı nasıl iyileşir?

Rahim ağzının konizasyonundan sonra iyileşme, iyileşme süreci sorunsuz geçerse, yeterince hızlı gerçekleşir. Bir buçuk ila iki hafta içinde kabuk bırakır ve ardından yara epitelize olur. Tam iyileşme üç ila dört ay içinde gerçekleşir.

Bu süre zarfında konizasyon sonrası hastanın vücudu hakkında neleri bilmesi gerektiği ve serviksin nasıl iyileştiği konusunda tavsiyelerde bulunacak bir doktora gitmek gerekir.

Bunlar aşağıdaki belirtiler olabilir:

dört haftadan fazla artan lekelenme hacmi;
vulvada yanma ve kaşıntı;
sessiz bir dönemden sonra karın ağrısı;
feshedildikten sonra tahliyenin yeniden başlaması.

Bu süre zarfında, terapötik önlemler alınmaz, ancak endikasyonlara göre, yapılan operasyonun türü dikkate alınarak, bir doktor tarafından mum veya duş reçete edilebilir.

Konizasyondan sonra kabuk nasıl çıkar?

Rezeksiyondan sonra, yara yüzeyinde ölü hücre tabakası olan bir kabuk oluşur.

Bir kabuk neye benziyor?

Yumuşak bir kıvamda grimsi veya sarı renkte olabilir. Çoğu kadında bir kabuk akıntısı algılanamaz.

Yarayı kaplayan kabuk, onu patojenik mikropların nüfuzundan korur. Altında, oluşumu sırasında kabuğun geri çekilmeye başladığı yeni bir epitel hücresi tabakası oluşur. Ortalama olarak konizasyondan 5 veya 7 gün sonra reddi oluşmaya başlar.

Bu durumda, cerrahi müdahalenin türü, kabuğun geçiş süresinin 7 - 10 güne kadar çıkabileceği ve kanlı akıntı hacminde bir artış olasılığı olduğunda rol oynar.

Olası komplikasyonlar

Serviksin konizasyonundan sonraki komplikasyonlar nadirdir, ancak mümkündür.

Olabilir:

uzun süreli ve bol kanama;
genital bölgede inflamatuar süreçler;
sikatrisyel değişiklikler;
hamilelik sırasında servikal organ yetmezliği;
endometriozis.

Rahim ağzının konizasyonundan sonra doğum, organdaki bozukluklardan, yani kas tabakasının zayıflığından dolayı erken olabilir.

Büyüyen hamilelik, organın başarısız servikal kısmına baskı uygulayarak, fetüsün sarkmasının ve doğum kanalının erken açılmasının nedenidir.

Nadir durumlarda, postoperatif dönemde servikal kanalın stenozu gelişir ve bu da gebe kalmanın imkansızlığına yol açar. Bu nedenle gebelik planlayan kadınların gebe kalmadan önce konizasyon yapmaları değil, hastalığı konservatif olarak tedavi etmeleri önerilir.

Konizasyon sonrası kanama

Ameliyat büyük damarların anatomik olarak geçmediği bir yerde dokularda gerçekleştiğinden, servikal konizasyon sonucu uterus kanaması nadirdir, vakaların sadece% 2'sinde.

Bu komplikasyonun nedeni, ameliyat sırasındaki teknik hataların yanı sıra adet döngüsünün ihlali olabilir. Bir damar hasar görürse, bir doktor yardımı ve hemostatik ajanların kullanılması gerekir.

tahsisler

Organ uzun süre, hatta dört aya kadar kanabilir. İyileşme doğal olarak gerçekleşir, bu nedenle bu süreç hızlandırılamaz. Rahim ağzının konizasyonundan sonra deşarj ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar.

Bir hafta sonra - bir buçuk, kabuk geri çekilmeye başladığında, akıntı normalden fazladır ve kabuk geçtikten yedi gün sonra durabilir veya ameliyattan sonra bir ay devam edebilir. Bazen ameliyat edilen rahim üç ila dört aya kadar kan salgılar.

ameliyat sonrası ağrı

Konizasyon sonrası iyileşme, alt karın bölgesinde lokalize olan ve doğası gereği kritik günlerde ağrıya benzeyen hafif bir ağrı sendromu ile ilerler.

Bu, ameliyattan sonra normal bir iyileşme sürecidir ve herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Bu durumda doktor ağrı kesici reçete edebilir.

Rezeksiyondan birkaç gün sonra karın ağrısı durur. Ancak ağrı şiddetlenirse doktora başvurmak gerekir.

Konizasyon sonrası gebelik

Modern ekipmanın mevcudiyeti, minimum komplikasyonla cerrahi müdahaleye izin verir. Servikal konizasyon ve gebelik planlayan hastalarda rezeksiyon en minimal invaziv tekniklerle yani radyo dalgası veya lazer ile gerçekleştirilir.

Konizasyon sonrası gebelik genellikle normal şekilde ilerler. Servikal kanalda ameliyat sonrası yetersizlik varsa, organa obstetrik bir peser empoze edilerek kolayca düzeltilir.

Silikon veya plastikten yapılmış, birbirine bağlı ve üç boyutta, 20'ye ayarlanmış ve 38 haftada çıkarılmış halkalardan oluşur.

Rahim ağzının konizasyonundan sonraki gebelik başarıyla taşınır ve bebek doğal olarak doğar.

Adet döngüsünün restorasyonu

Ameliyat adet döngüsünü etkilemez. Serviksin konizasyonundan sonra adet kanaması zamanında, ancak bol miktarda gelir. Bazı durumlarda doktor, kan kaybını telafi etmek için demir preparatları reçete eder.

Kanama riski, operasyondan kaynaklanan vücuttaki hormonal değişikliklerle ilişkilidir, ancak düzenlilikleri devam eder.

Ameliyattan sonra organın tamamen iyileşmesi üç ila dört ay içinde gerçekleşir, bu nedenle bu süre zarfında bol miktarda akıntı fonksiyonel niteliktedir ve özel bir tedavi gerektirmez.

Bazı durumlarda hemoglobin düşer ve kanın rengi değişirse semptomatik tedavi uygulanır.

Bu nedenle, konizasyon sonrası hamilelik, nihai iyileşmeden sonra ortaya çıkar. Adet döngüsündeki patolojik değişikliklerle hormonal arka planın ihlali, vakaların% 20'sinde görülür. Bu durumda, böyle bir hasta grubunun bir doktor tarafından reçete edilen tıbbi tedaviye ihtiyacı vardır.

Serviksin konizasyonundan sonra doğum doğal veya sezaryen ile olabilir. Koni şeklindeki rezeksiyonun bebeğin gelişimine hiçbir etkisi yoktur.

Doğum eyleminin yönetimi, organdaki ameliyat sonrası yara izinin boyutuna bağlıdır:

Dikiş küçükse, daha sonra bir doktorun sıkı gözetimi altında, bir kadın kendi kendine veya forseps yardımıyla doğum yapar.
Büyük bir yara izi varsa sezaryene izin verebilir.

Ancak her durumda, rezeksiyondan sonra hamilelik ve başarılı doğum hem ilk hem de daha sonra mümkündür.

Operasyon maliyeti

Aynı şehirde serviksin lazer veya radyo dalgasıyla konizasyon maliyeti kliniğe, modern ekipmana ve doktorların niteliklerine bağlı olarak farklı olacaktır. Moskova, diğer şehirlerden sağlanan tıbbi hizmetlerden farklıdır.

Başkentte operasyonun maliyeti olacak 40 ila 50 bin ruble ve 8 ila 15 bin ruble arasındaki bölgelerde.