Bir çocuğun ameliyatı için örnek ebeveyn onayı. Bilgilendirilmiş gönüllü onam formunun doldurulması örneği. Hastanın bakım sağlamak için rızası sorulmadığında

Cerrahi tedavi için her vatandaşın operasyona rıza vermesi gerekir. Bu, kanunların öngördüğü en önemli hukuki güvencelerden biridir. Her insanın yaşama ve sağlık özgürlüğünü korur. Hangi durumlarda cerrahi müdahale için onay vermenin gerekli olduğunu ve ne zaman onsuz yapılabileceğini düşünelim.

Normatif temel

Cerrahların faaliyetlerini düzenleyen ana belge, 323-FZ sayılı “Vatandaş Sağlığının Korunması Hakkında Kanun” normlarıdır. Vatandaşlara tıbbi bakım sağlamanın temel ilkelerini, gerekli tüm hak ve özgürlüklerin gözetilmesine öncelik vererek ilan eder. Üstelik böyle bir federal belge, ihtiyacı olan hiç kimsenin yardımdan, özellikle de acil yardımdan mahrum bırakılamayacağını şart koşuyor. Bu Federal Yasanın maddelerinden biri, kişinin ameliyata rıza göstermesiyle ilgilidir.

Cerrahi tıbbi müdahalenin en zor türüdür. Bunu gerçekleştirmeden önce, zorunluluk koşullarında yapılsa bile, böyle bir müdahaleye ilişkin tüm argümanları dikkatle tartmak gerekir.

Ameliyatın alternatifi yoksa (ve bu, örneğin akut vakalarda gerçekleşir), o zaman bu durumda da ameliyatı kabul etmeniz gerekir. Doğru, bu gibi durumlarda hasta yine de doktorun görüşüne göre ameliyatı kabul etmek zorunda kalıyor. Kural olarak, böyle bir hastanın artık böyle radikal bir önlemin tavsiye edilebilirliği konusunda şüphesi yoktur, çünkü durumun semptomları ve kötüleşmesi kendi adına konuşur.

Kamu sağlığının korunmasına ilişkin kanunun hükümlerinde, bir doktorun veya bir sağlık kurumunun diğer çalışanının sorumlulukları açıkça belirtilmektedir. Özellikle hastaya cerrahi tedavinin tavsiye edilebilirliğini veya gerekliliğini ve bu tür eylemlere bağlı olarak ortaya çıkabilecek çeşitli etkileri ayrıntılı ve açık bir şekilde açıklamakla yükümlüdür. Ve bu tür sonuçların olumlu olup olmaması önemli değil. Ayrıca doktorun, operasyonun gidişatı ve cerrahi müdahale sırasında ortaya çıkabilecek olası risk faktörleri hakkında hastayı bilgilendirmekle yükümlüdür.

Kişi rıza verirse:

eylemleriyle doktorun eylemlerine tamamen güvendiğini ve sağlığı ve hatta hayatı konusunda ona güvendiğini ifade eder;
işlem sırasında komplikasyonlar ortaya çıkarsa doktor ilerlemesini düzeltebilir;
Doktor, hastanın yaşamını korumak ve sürdürmek için her şeyi yapmayı taahhüt eder.

Hasta ne yapmalıdır?

323 sayılı Kanun gereği ameliyat olacak hastanın vücudunun işleyişine ilişkin özellikleri doktoruna bildirmesi gerekmektedir. Bunlar devam eden patolojiler, anesteziye karşı alerjik reaksiyonlar vb. Olabilir. Çok erken yaşta olanlar da dahil olmak üzere herhangi bir yaralanma yaşayıp yaşamadığınızı mutlaka doktorunuza söylemelisiniz.

Hasta cinsel yolla bulaşan hastalıkları, viral hepatitin varlığını ve tüberkülozu belirtmelidir. Doktorun ayrıca ameliyat edilen hastanın vücudunun bazı anatomik özelliklerini de bilmesi gerekir (örneğin organın yapısında bir bozukluk olması, ayna düzeni vb.).

Hasta Çernobil nükleer santralindeki kaza bölgesinde, sürekli çevresel felaketin olduğu bir bölgede yaşıyorsa, cerrahın da bu konuda bilgilendirilmesi gerekir. Gerçek şu ki böyle bir durum operasyonun gidişatını ve sonucunu ciddi şekilde etkileyebilir. Bir kişi ameliyatın gidişatını ve ameliyat sonrası dönemi etkileyebilecek ilaçlar alıyorsa, o zaman doktora bunun anlatılması gerekir: tüm bunlar kendini olası komplikasyonlardan korumak için yapılır. Alkollü içki, tütün ve psikotrop madde bağımlılığından da bahsetmek gerekir.

Hasta bu nüansları doktoruna bildirmezse operasyonun sonucunun başarılı olacağına dair kesin bir garanti yoktur. Müdahale başarısız olursa ve hasta yukarıdaki tüm noktaları doktordan sakladıysa, dava açılması durumunda tıbbi kurum, cerrahi müdahale sırasında gerçekleştirilen tüm işlemlerden sorumlu olmayacaktır.

Kendiniz nasıl onay verebilirsiniz?

Kural olarak operasyona ihtiyaç duyan kişi bağımsız olarak onay verir. Bu tür eylemler, kişinin hukuki ehliyetine sahip olduğu temelinde zımnidir. Federal yasa tarafından onaylanan formda onaylanmış bir onay formu vardır.

Kişi formdaki tüm gerekli alanları doldurur. Bu soyadı, adı, soyadı, ikamet yeri, sağlık kurumunun adı vb. Böyle bir belgenin, doldurulduğu tarihi belirten belirli bir yerde imzalanması gerekir. Doktor belgeyi yalnızca hastanın huzurunda imzalar.

Bu tür bir onay tıbbi geçmişe eklenir. Yasal geçerlilik süresi ameliyat öncesi hazırlık dönemi, ameliyatın kendisi ve ameliyat sonrası iyileşme dönemidir. Bu belgenin kişi hastaneden taburcu oluncaya kadar geçerli olduğunu lütfen unutmayın.

Üçüncü tarafın onayı ne zaman gereklidir?

Her hasta ameliyata onay veremez. Hastalığın seyri, yaşı ve zihinsel yetenekleri nedeniyle tüm hastalar durumu yeterince değerlendiremeyebilir. Bu durumda, federal mevzuat üçüncü tarafların katılımını sağlar. Kanunda üçüncü kişilerin cerrahi müdahaleyi kabul edebilecekleri haller açıkça düzenlenmiştir. Özellikle aşağıdaki durumlar şunlardır:

Tüm bu durumlarda, çocuğun ebeveynlerinden, vasilerinden ve diğer resmi temsilcilerinden biri tarafından işleme onay verilir. Doktorun operasyona rıza göstermesi gerektiğini kişiye bildirmesi gerekir. Aynı durumda ameliyat edilen hastaya bilgi verilir. Formdaki uygun alanları doldurun. “İlişki derecesi” sütununu doldurmalısınız.

Bazen bir temsilcinin şu ya da bu nedenden dolayı müsait olmadığı ya da o sırada orada bulunamadığı (örneğin atanmamış) olabilir. Bu gibi durumlarda hastane müşterisi yardımsız bırakılamaz. Kanun, böylesine belirsiz bir duruma, cerrahi operasyon yapılması kararının konsey tarafından verilmesiyle çözüm getiriyor. Konsültasyon yapılması mümkün değilse ve durum acil ise karar doktor tarafından verilir. Bu konuda başhekime (ve geceleri - nöbetçi memura) bilgi vermelidir.

Hastanın hakları var mı?

Hasta, sağlık kuruluşuna kabulü sırasında, ameliyata hazırlık aşamasında, müdahale sırasında ve iyileşme sürecinde birçok hakla donatılmıştır. Hastanın insani ve vicdani bir şekilde tedavi edilmesini garanti ederler. Bu haklar arasında aşağıdakilere dikkat edilmelidir:

Rıza olmadan ameliyat olunabilir mi?

Hastadan onam almanın mümkün olmadığı (veya hiç tavsiye edilmediği) durumlar vardır ve gecikme, sağlığın daha da bozulması, hatta ölüm anlamına gelebileceğinden ameliyatı beklemenin mümkün olmadığı durumlar vardır. Bu gibi durumlarda onay alınmadan onaylanmış bir prosedüre göre ameliyat gerçekleştirilir.

Yani eğer hastanın yakını olup olmadığı bir şekilde tespit edilemiyorsa, kendisi de bilinçsiz durumdaysa ve olup bitenler hakkında yorum yapamıyorsa ameliyatın yapılıp yapılmayacağı kararı konsey tarafından veriliyor. . Aslında bu, reşit olmayanlar veya ehliyetsiz kişiler (mahkemede ehliyetsizliğin tespiti) için uygulanan prosedürün aynısıdır.

Vatandaşların sağlığının korunmasına yönelik düzenleyici çerçeveye göre aynı operasyon, hastalığın gelişmesi nedeniyle hastanın insanlar için tehlikeli olması durumunda da yapılabilir. Hastanın rızası olmadan manipülasyonların yapıldığı durumlar vardır. Sağlığına ilişkin diğer bilgiler de aynı şekilde yayılabilir. Aşağıdaki durumlarda operasyonlar ve diğer manipülasyonlar anlaşma olmadan gerçekleştirilir:

hasta iradesini ifade edemiyorsa;
hastanın sağlığına yönelik bir tehdit varsa veya ölümcül enfeksiyonların yayılma tehlikesi varsa;
reşit olmayan bir kişiye yardım sağlanıyorsa;
tıbbi muayene yapmak için.

Hasta rıza vermezse ne olur?

Belirli koşullar nedeniyle hastanın tıbbi bakım almayı reddetmesi mümkündür. Eğer söz konusu onayı veremezse, karar ilgili hekime ait olacaktır. Akrabalar böyle bir karara imkan sağlayamaz (yalnızca ebeveynler ve 15 yaşına kadar ve uyuşturucu bağımlılığı durumunda - 16 yaşına kadar).

Ayrıca, ameliyat edilen kişi veya onun resmi temsilcisi, herhangi bir tedavi önleminin durdurulmasını talep etmek de dahil olmak üzere, cerrahi müdahaleyi reddetme olanağına sahiptir. Böyle bir müdahaleyi reddederseniz, yasal gerekliliklere göre hastanın uygun belgeyi imzalaması gerekir. Ayrıca sağlık çalışanının da imzalaması gerekmektedir.

Bir işlemi gerçekleştirmeyi reddetme anlaşması yazılı olarak yapılmalıdır - bu kanunla düzenlenmiştir. Ancak bunu gerçekleştirme izni yalnızca yazılı olarak değil, başka herhangi bir biçimde de verilebilir. Mevzuat, sözleşmenin sağlanması için zorunlu formu belirtmemektedir.

Kanun, 15 yaşın altındaki bir çocuğun veya engelli bir kişinin ebeveynleri ve diğer temsilcilerinin, hayat kurtarabilecek bir ameliyatı reddetmesi durumunda sağlık kurumunun yargıya başvurabileceğini belirtiyor. Bu sayede hastanın hayatını kurtarmak mümkündür. Sadece beceriksiz hastalardan bahsediyoruz.

Hastanın bakım sağlamak için rızası ne zaman sorulmaz?

Belirli koşullar altında bir tıp kurumu, hastanın cerrahi ve diğer müdahalelerin tavsiye edilebilirliği konusundaki görüşünü dikkate almayabilir. Yani bu durumlar.

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarihli Kararı N 1177n “Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam verme prosedürünün onaylanması ve belirli tıbbi müdahale türleriyle ilgili tıbbi müdahalenin reddedilmesi üzerine, bilgilendirilmiş gönüllü onam formları tıbbi müdahale ve tıbbi müdahaleyi reddetme biçimleri” (değişiklik ve eklemelerle birlikte)

Ek No. 1. Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam verme ve belirli tıbbi müdahale türleriyle ilgili olarak tıbbi müdahaleyi reddetme prosedürü Ek No. 2. Belirli tıbbi müdahale türleri listesinde yer alan tıbbi müdahale türlerine ilişkin bilgilendirilmiş gönüllü onam vatandaşların birinci basamak sağlık hizmeti almak için bir doktor ve tıbbi kuruluş seçerken bilgilendirilmiş gönüllü rıza verdikleri Ek No. 3. Vatandaşların bir doktor seçerken bilgilendirilmiş gönüllü rıza verdikleri belirli tıbbi müdahale türleri listesinde yer alan tıbbi müdahale türlerinin reddedilmesi birinci basamak sağlık hizmeti yardımı alacak doktor ve tıbbi kuruluş

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 N 1177n Emri
"Tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü rıza verme prosedürünün onaylanması ve belirli tıbbi müdahale türleri ile ilgili olarak tıbbi müdahalenin reddedilmesi, tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü rıza formları ve tıbbi müdahalenin reddedilmesi formları"

Değişiklikler ve eklemelerle birlikte:

Ek 2'deki Listede yer alan tıbbi müdahale türleri için bilgilendirilmiş gönüllü onam formu;

Ek 3'e uygun olarak, vatandaşların birinci basamak sağlık hizmeti almak için bir doktor ve tıbbi kuruluş seçerken bilgilendirilmiş gönüllü rıza verdiği belirli tıbbi müdahale türlerinin Listesinde yer alan bir tür tıbbi müdahalenin reddedilme şekli.

VE. Skvortsova

Kayıt N 28924

Birinci basamak sağlık hizmeti almak için, bir doktor ve tıbbi kuruluş seçerken vatandaşlar (yasal temsilcileri) tıbbi müdahaleye bilgilendirilmiş gönüllü onam verirler.

Tıbbi müdahaleye izin verme ve reddetme formları sağlanır.

Onay, tıbbi bir kuruluşla ilk temasta verilir. Hastaya, tıbbi bakımı almadan önce, tıbbi bakım sağlamanın amaçları ve yöntemleri, bununla ilişkili riskler, olası tıbbi müdahale seçenekleri ve komplikasyon olasılığı da dahil olmak üzere sonuçları hakkında erişilebilir, eksiksiz bilgi sağlanır. Tıbbi bakımın beklenen sonuçları da rapor edilir.

Bir vatandaşın tıbbi müdahaleyi reddetmesi durumunda, hastalığın (durumun) komplikasyonlarını geliştirme olasılığı da dahil olmak üzere böyle bir kararın olası sonuçları kendisine açıklanır.

Bilgilendirilmiş gönüllü onam, hastanın tıbbi belgelerinde yer alır ve seçilen tıbbi kuruluşta birinci basamak sağlık hizmetinin verildiği tüm süre boyunca geçerlidir.

Vatandaşların bir veya daha fazla tıbbi müdahaleyi reddetme veya bunların durdurulmasını talep etme hakkı vardır (belirli durumlar hariç: örneğin bu, ciddi zihinsel bozuklukları olan kişiler ve suçlular için geçerli değildir).

Tıbbi müdahale için bilgilendirilmiş gönüllü onam, hastanın veya yasal temsilcisinin, cerrahi veya konservatif müdahale yoluyla zamanında yardım alma hak ve menfaatlerinin belgeli teyididir. Bu formalite, bir çocuğa antibiyotik tedavisi reçete edilmesi durumunda olduğu gibi, bu tür bir yardım için ebeveyn onayının gerekli olduğu durumlarda gereklidir. 2018'de değiştirilen 323 sayılı Federal Kanuna göre, “Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın esasları hakkında” hastanın bazı durumlarda operasyon gerçekleştirmek için yazılı izin vermesi gerekiyor.

Tıbbi müdahale türlerine ilişkin bilgilendirilmiş gönüllü rıza, ameliyatın feci sonuçlara yol açabileceği durumlarda doktoru sonuçlardan korumanıza olanak tanır. Bir tıp kurumunun, doktorun standart görev tanımında belirtilen bir dizi önlemi almasına izin vererek, hasta kendini başarıya ve iyileşmeye veya hayatını kurtarabilecek acil önlemlere mahkum eder veya bu, gerekli olan bir şeyi yapma girişimidir. kurtuluş için. Diğer durumlarda, acil bir durum gerektirdiğinde, doktorun, akrabaların ve hastanın görüşünü atlayarak, doktorun ahlaki ve etik kurallarına atıfta bulunarak bir vatandaşı ameliyat etme hakkı vardır.

Öte yandan, bir hasta veya akrabanın bilgilendirici izni olmadan, birçok kişi tıbbi personelin risk ve riskin kendilerine ait olduğunu düşünüyor. Bazen bir hayat kurtarılabilirken, hasta veya yakınları vatandaşın kurtuluş şansı için mücadele etme hakkına rıza göstermediğinde bir ahlak kurallarından bahsetmeye değer mi? Olası bir çatışmanın iki tarafı arasında bir dizi düzenlenmiş ilişki vardır ve bu, "Rusya Federasyonu vatandaşlarının sağlığını korumanın esasları hakkında" yasaya da yansımaktadır.

Başlıca hükümler şunlardır:

Reşit olma yaşına ulaşmamış bir kişi, yaşını sağlık personeline bildirmekle yükümlüdür. Doktor müdahalesi veya ameliyatı gerekiyorsa, Madde 5'e göre ebeveyn veya velinin yazılı onayı gerekir. 47 ve Sanatın 2. kısmı. Rusya Federasyonu'nun bu Kanununun 54'ü. Başka bir deyişle çocukla ilgili olarak anne-baba onun hayatından ve kurtuluşundan sorumludur. Eğer ebeveynler operasyonun yapılmasını istemiyorsa, ret yazısını da yazarak sağlık kurumuna bildirmeleri gerekmektedir. Bu onların hakkıdır ancak istisnai durumlarda doktorlar durumu açıklığa kavuşturmak için polise başvurabilirler. Yardımın hukuka aykırı olarak reddedilmesinin çocuğun sağlığına karşı ceza gerektiren bir suç olduğunu belirtmekte fayda var. Reddedilen doktor, başka yardım fırsatı bulamadığı için hayat kurtarmanın imkansızlığı nedeniyle hastayı kabul etmiyor.
Yasaların ve hastanın sosyal durumunun gerektirdiği hallerde, reşit olmayan bir kişide uyuşturucu bağımlılığının tedavisi için de yazılı ebeveyn izni gerekli olabilir. Diyelim ki davranışı başkaları için sosyal açıdan tehlikeli kabul ediliyor, o zaman ebeveynler ya tedavi için onay imzalıyor ya da süreci kendileri kontrol ediyor. Bununla birlikte, yetkisiz tahliyeye izin verilemez - doktor çocuğu kaydettirmek ve eğitim kurumuna bu vatandaşın uyuşturucu rehabilitasyonu alanında acil acil yardıma ihtiyacı olduğunu bildirmekle yükümlüdür. Doktor yaşamı etkileyebilecek toksik zehirlenmeyi ortadan kaldırmalı ve ancak o zaman tedaviye başlamalıdır. Acil durum önlemleri, Federal Yasanın 9. Maddesi uyarınca ebeveynlerin izni olmadan gerçekleştirilir.
Eğer bakmakla yükümlü olunan kişinin ebeveyni veya yetişkin vatandaşı tıbbi bakım almak istemiyorsa, tıbbi müdahaleyi reddetmesi halinde ortaya çıkabilecek olası sonuçlar kendisine basit ve açık bir biçimde, bazen de yazılı olarak açıklanır. Acil tıbbi bakımın zamansız sağlanmasından kaynaklanabilecek komplikasyonlar da açıklanmaktadır. Müdahaleden sonra ortaya çıkabilecek tüm sonuçlar da belirtilir - bu, kişinin doktor tarafından yapılan manipülasyonlardan sonra veya bunların uygulanması sırasında bile öngörülemeyen olayların meydana gelebileceğini anlaması ve bunun farkında olması için gereklidir. Doktor sigortasız durumlara karşı kendini sigortalar.
Ebeveynler 14 yaşını doldurmamış çocukların çıkarlarını temsil ediyorsa ve acil yardımı reddediyorsa, sağlık personeli polisi arayabilir veya davanın koşullarını açıklığa kavuşturmak için mahkemeye belgeler sunabilir. Çocuğun çıkarlarını koruyan yasal temsilcilerin, mahkemede veya duruşma öncesi işlemler sırasında vesayet makamlarına erişilebilir bir biçimde açıklamalar yapmaları gerekecektir; iddiaların geçerli kabul edilmesi halinde, bu temsilciler, riskleri kendilerine ait olacak şekilde hareket etme hakkını saklı tutacaklardır ve Örneğin özel bir kuruluşla iletişime geçerek riski ortadan kaldırabilirsiniz. Bu gerçekleşmezse, ebeveynler, Rusya Federasyonu Ceza Kanunu uyarınca çocuğa yardımın engellenmesinden suçlu bulunacaktır.

Manipülasyon türlerinin listesi, Rusya Federasyonu'nun 2011 yılı emri, 48 Sayılı Federal Yasa, 6724. Maddesi ile oluşturulmuş ve onaylanmıştır. Yeni baskı, belirli bir müdahale türünü seçtikten sonra, Haziran 2013'te yürürlüğe girmiştir. vatandaşa, tedavisi için belirlenmiş tıbbi önlemlerin alınmasına rıza anlamına gelen, imzalama hakkına sahip örnek bir başvuru formu verilmektedir. Bazı durumlarda, alınan bir dizi önlemi kısmen kabul edebilir ve ayrıca tipik bir değişiklik listesini de gösterebilir - örneğin, yapay elementli ilaçlara karşı alerjik reaksiyonun varlığı. Diğer ilaçlarla birlikte dengesizlik olmaması ve birbirleriyle uyumlu ve uyumlu bir şekilde "çalışmaları" için değiştirilmesi gerekecektir.

Bir vatandaş, bir takım durumlar haricinde, izni olmadan bir ameliyatın veya diğer planlı eylemlerin gerçekleştirilmesi mümkün olmayan bir doktorun müdahalesine rıza gösterebilir. Tüm türler, sağlık personelinin iç belgelerinde kanunla belirlenen Form No. 1'e (DOU) göre belirtilmiştir.

Bu liste açık bir belgedir ve hastanede yatan ve belirli bir kurumda tedavi gören her hasta tarafından incelenmek üzere edinilebilir. İdari sorumluluğa ilişkin düzenlemelerin ve iç sözleşmelerin sınırlarının sunulmaması.

İstisnai durumlarda, örneğin yurt dışında tedavi görürken, ilgili hekimle iletişim kurmak için temsili bir tercümana ihtiyaç duyulabilir:

Öncelikle şu veya bu tür müdahaleyi gerçekleştiren bir sağlık kurumu seçmelisiniz.
Daha sonra bu hizmeti verecek, alanında uzman bir doktor seçilir.
Ameliyatın, rehabilitasyonun ne kadar süreceğini ve olası sonuçlarının neler olduğunu hastaya açıklamakla yükümlüdür.
Hastanın rızası olması durumunda 2 No'lu Formda tıbbi müdahalelere ilişkin gönüllü bir sözleşme imzalanır.
Bir ret hazırlamak için hasta, sonraki olası çatışmaların kanıtı olan 3 numaralı formu doldurur.

Doktor ayrıca, teşhis için uygun donanıma, bilgiye ve tedaviye başlamak için gerekli ilaç setine sahip değilse, hastayı tedaviyi reddetme hakkına sahiptir. Bir vatandaşın bir devlet kurumuna başvurması durumunda politika eksikliği nedeniyle reddedemezsiniz. Özel bir klinikte kişisel kimlik sistemi bulunabilir ve bu sistem sonrasında hastanın kaydı sırasında mümkün olan önlemler uygulanacaktır.

Tipik olarak ana müdahale türleri şunlardır:

Bir sağlık kurumuna ilk ve acil ziyaretler sırasında sıhhi ve tıbbi bakımın sağlanması. 2012 tarih ve 390 sayılı Federal Kanun hükümleri düzenlenmiştir.
2011 tarihli 323 sayılı Federal Kanuna dayanarak insan zehirlenmesi için acil tedavi sağlanması.
2011 tarihli 48 sayılı Federal Kanuna dayanarak hastaneye yatış şeklinde acil tıbbi bakımın sağlanması.
2012 tarihli 54 Sayılı Federal Kanuna (yeni baskı) dayanmaktadır - 16 yaşın altındaki çocuklara ebeveynlerinin rızası ile onların varlığı olmadan acil cerrahi yardım sağlanması.

Ebeveynlerin işte veya yurtdışında olması durumunda çocuğun reşit olmayan biri olarak yardım alma hakkına sahip olduğunu belirtmekte fayda var. Dolayısıyla anne ve babayla bağ olması durumunda diğer akrabalardan alınan hak aranmaz. Aksi takdirde, örneğin bir torunun gelip tüm evrakları imzalaması mümkünse, operasyona yazılı olarak onay verilmesi gerekir. Bu yasal nokta, ciddi sonuçlar ortaya çıktığında doktorlar için bir kurtuluş olarak görülüyor ve ebeveynler, sağlık personelini sevdiklerinin ölümünden suçlu görüyor.

Anlaşmazlık ve çatışma durumlarının ortaya çıkması halinde mahkeme, ölüm nedeninin belirlenmesi için otopsi yapılmasına karar verebilir. Doktor suçluysa, uygun yardımı sağlayamadığı için ağır şekilde cezalandırılacak. Aynı durum vatandaşların izninin gerekli olmadığı ve doktorların bir kişinin hayatını kurtarma sorumluluğunu üstlenmeyi reddettiği acil durumlar için de geçerlidir.

Bilgilendirilmiş onam ne zaman gereklidir?

Acil tıbbi bakımın gerekli olduğu bazı durumlar vardır, ancak sağlık sigortası poliçesinin olmaması nedeniyle kişiye bu yardım sağlanamamaktadır.

Elbette hastalığın mevcut semptomlarını önceden bilmek en iyisidir, ancak tıptan uzak bir kişinin neden cerrahi müdahaleye hemen girmediğini anlaması her zaman mümkün değildir:

Şikayetleri ve semptomları değerlendirme prosedürü olan anamnez alınırken sözlü olarak onay verilmelidir. Hastalık ilerlemişse dinamik sendromların belirlenmesi için hastayla görüşme yapılmalıdır.
İstisnai durumlarda hastanın palpasyonuna izin verilir, ancak perküsyon, oskültasyon, rinoskopi, faringoskopi, indirekt laringoskopi, vajinal muayene, rektal muayene gerekiyorsa onam gerekir. Bu prosedürler isteğe bağlıdır ve yalnızca muayenenin tam bir resmini çizmeyi amaçlamaktadır. Hasta kişinin yaptığı testler ne kadar eksiksiz olursa, hastanın neyle hasta olduğu da o kadar netleşecektir.
Antropometrik çalışmalar - örneğin bir çocuğun göğüs çevresini, ağırlığını, vücut parçalarının boyutunu ölçmesi gerekir. Anne yerel bir klinikte muayene edilmiyorsa çocuğa “yakın” olmayı kabul etmesi gerekir. Aynı zamanda görgü kuralları da gözetiliyor; Tüzüğe göre, sıhhi güvenlik standartları (ayakkabı kılıfı, el yıkama, eldiven, maske) yerine getirildikten sonra bebeklere yaklaşılmasına izin veriliyor.
Termometri ayrıca izin gerektiren manipülasyonlar listesine de dahil edilmiştir. Bir kişi bir dizi eylem için izin imzalayarak bölüme kabul edilirse, o zaman sağlık kurumunda ateş ölçümüne ve test yapılmasına zaten izin verilmektedir.
Tonometri, göz içindeki basıncı ölçmek için kullanılan bir prosedürdür. Hastanın göz doktoruna danışmak için gelmesi halinde, hastanın izniyle manipülasyon yapılması caizdir. Klinikte bu tür işlemler için ebeveynlerin izni gerekmektedir, çünkü genellikle çocuklu anneler rutin muayene için doktora gelirler. Yetişkinler, ziyaretin beklenen semptomları nedeniyle izin gerekmeyen özel kliniklere yönlendirilir.
İşitme ve görme organlarının invaziv olmayan muayeneleri. Tüm eylemler kesinlikle vatandaşın verilen rızası temelinde gerçekleştirilmelidir.
İnsan sinir sisteminin incelenmesi - bu alanda sadece araştırma yapamazsınız. Aksi halde bazı yöntemler kullanıldığında mevcut hastalığın tespit edilmesi değil, sonuçlarının ve hastalığın seyrinin bozulması mümkün olur.
Laboratuvar testleri – klinik, biyokimyasal, virolojik, bakteriyolojik ve immünolojik. Anne rutin aşı için gelmişse, böyle bir manipülasyonun yapılmasına izin vermeli veya reddetmelidir.
Elektrokardiyografiyi de içeren fonksiyonel muayene teknikleri. Hastanedeyken hastanın, hamile kadınlar için arteriyel/24 saatlik elektrokardiyogram, spinografi ve kardiyotokografi izlemesinin yapılması konusunda ek bir anlaşma yapması gerekmektedir.
15 yaş üstü kişiler için ultrason gibi röntgen ve florografi gönüllü sözlü rıza ile gerçekleştirilir. Bu, Hasta Günlüğündeki bir giriş olabilir. Doppler incelemesi yazılı onay alınarak mümkündür.
Kas içi, damar içi ve deri altı ilaçların doktor tarafından reçete edilmiş olsa bile uygulanması hastaların yazılı onayı ile gerçekleşir. İlacın zamanında verilmesi gerekiyorsa ve hasta uyuyor olsa bile, sağlığıyla ilgili bu tür eylemleri yapmak için uyandırılmalı ve izin istenmelidir.
Masoterapi. Bu palpasyon değil, insan vücudu üzerinde doğrudan bir etkidir ve özellikle bebeklere yönelik masaj terapisi söz konusu olduğunda, sağlığına ikna etmek için yazılı onay gereklidir.

Çocuk sağlıklıysa, ebeveynler onu hiç aşılamayı planlamıyorsa, doktorun vesayet makamlarıyla temasa geçme hakkı vardır - tıbbi endikasyonlara dayalı olarak yasağı olmayan bir aşının bulunmaması, artan enfeksiyon şansına eşdeğerdir ciddi hastalıklar.

Bir doktor bir çocuğu aşılayacaksa ve annenin rızasını almışsa, Mantoux testini yapmadan önce ebeveyni olası sonuçlar hakkında bilgilendirmek ve ancak bundan sonra alerjik reaksiyonları belirlemek için bir test aşısı yapmak zorundadır. Diaskin testi intradermal olarak uygulanır, bu nedenle alerjik reaksiyonlar ve vücut ısısındaki dengesizlik belirtileri kaçınılmazdır. Çocuğun hayatını kurtarmak için reaksiyonun dinamiklerini görmek amacıyla test iki kez yapılmalıdır.

Bazı kurumlar tıbbi müdahaleler için gönüllü bilgilendirilmiş onam gerektirir. Tıbbi müdahaleye ilişkin bilgilendirilmiş gönüllü onam örneği aşağıda verilmiştir:

Yeni Zelanda RF Listesine göre, uygun yardımı sağlayacak bir doktor ve tıbbi kurum seçerken:

Ben, ______________ (tam ad), ____________ (doğum tarihi), ____________ adresinde kayıtlıyım, aşağıdakiler için yazılı onay veriyorum:

Bu maddede belirtilen gerekli ve acil müdahaleleri yapmak. Ortaya çıkabilecek olası sonuçları anlıyorum ancak reçete edilen tedaviyi reddetmiyorum. Ayrıca tedaviyi yapan hekime, sağlığımın ve hayatımın korunması ve kurtuluşu için hukuki işlem yapma hakkını da veriyorum.

Doktor ______ (doktorun tam adı), yardımın amaçlarını ve yöntemlerini, ayrıca bunların sonuçlarını, yardım yokluğunda ortaya çıkabilecek komplikasyon olasılığını açıkladı. Madde 9'da belirtilen durumlar dışında tedavi sırasında bunları reddedebileceğimi veya durdurulmasını talep edebileceğimi biliyorum. 20 21 Kasım 2011 tarih ve 323 sayılı Federal Kanun.

Tarafların imzaları ve belgenin hazırlanma tarihi __________.

Bu belge, doğrudan hastaneye kabul edilen hasta vatandaşlarla ilgili olarak veya bir sağlık kurumunda tedavi ve rehabilitasyon kursu için manipülasyon yapma görevi veya kapasitesi ve sorumluluğu gereği yetkilendirilen doktorla birlikte hazırlanır.

Doktorun sunduğu hizmetler ameliyat ve tedavi yapma kabiliyetini tam olarak yansıtmıyorsa:

hasta hizmetleri reddedebilir;
doktorun başka biriyle değiştirilmesini talep etmek;
aksi takdirde, sözleşmede öngörülmüşse.

Kural olarak, yoğun bakım ünitelerine ve çocuk hastanelerinin yatarak tedavi bölümlerine kabul edilen çocukların tıbbi bakım almak için ebeveyn iznine ihtiyacı yoktur. Bununla birlikte, bazı durumlarda, eğer müdahale türleri onarılamaz sonuçlara veya komplikasyonlara neden olabiliyorsa, o zaman ebeveynler bilgilendirilir, güncel bilgilendirilir ve ancak o zaman ileri tedavi konusunda bir karar verilir.

Hastalar, eğer gerçekten hayati önem taşımıyorsa, ancak ciddi komplikasyonlara yol açıyorsa ve bunun ardından acil hastaneye kaldırılma ve rehabilitasyon gerekliyse, belirli tıbbi hizmet türlerini de reddedebilirler.

Bazen bu, kurum tarafından planlanmayan operasyonlarla ilgilidir ve akrabalar veya ebeveynler yardımın "aciliyetinden" korkarlar çünkü bu kurtarmayabilir, aksine ölüme yol açabilir:

Onay verdikten sonra, otopsinin doktorun nesnel suçunu göstermesi pek olası değildir.
Pek çok vatandaş, tedavisi mümkün olmayan bir hastalık nedeniyle vaktinden önce ayrılmak yerine, kritik noktaya kadar "yaşamak" için reddediyor.

Acil tıbbi bakım alacak bir doktor ve tıbbi kurum seçerken, Rusya Federasyonu'nun bu Kanununda belirtilen tüm olası tıbbi müdahale türlerinin reddedilmesi. Tarafımdan okunan, kendi elimle yazılan ve derlenen, reddetmenin sağlığıma zarar verebileceğini anlıyor ve kabul ediyorum, ancak tıbbın ayrıntılarına dayanmayan kişisel öznel önyargılarım nedeniyle, olabilecek sonuçların sorumluluğunu üstleniyorum. oluyorsa, bu kurumun psikolojik veya fizyolojik sağlığımla ilgili ______________ manipülasyonlarına maruz kalmak istemiyorum. Bu açıklamamla sizlerden beni taburcu olmuş bir hasta olarak tanımanızı rica ediyorum, böylece gelecekte tüm hastalıklar benim sorumluluğumda olacaktır.

Ben, ______________ (tam ad), ____________ (doğum tarihi), ____________ adresinde kayıtlı, ____________ (kliniğin adı) adresinde ___________ (hizmetlerin adı) sağlarken, 390 sayılı Federal Kanuna dayanarak aşağıdaki manipülasyonları reddediyorum. 5.05.2012 tarih ve 24082 sayılı Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından tescil edilmiştir (gereksiz olanı çiziniz).

_________________ (müdahalenin adı).

_______________________________________________ (açıklamalar).

_______________________________ (doktorun görüşü).

Doktor _____________ erişilebilir bir biçimde, yardım sağlamanın özünü ve yöntemlerini ve ayrıca yardım sağlanmadığı takdirde komplikasyon olasılığı, komplikasyon olasılığı ve eylemsizlik veya eylemin beklenen sonuçları da dahil olmak üzere sonuçlarını açıklar. Risk faktörlerinin ortaya çıkması durumunda benim için ciddi sonuçların ortaya çıkabileceği bana açık ve net bir şekilde anlatıldı. Bu nedenle, Federal Yasa uyarınca bu ret ile gerçeği teyit ederek ______________ (müdahalenin adı) gerçekleştirme ihtiyacından feragat ediyorum.

İmza ___________ (ebeveyn).

İmza ___________ (doktorun tam adı).

Kayıt Tarihi _______.

Böyle bir ret sonrasında bile kişi, yukarıda bir örneği sunulan gönüllü bir müdahale anlaşması yapabilir. Vatandaşın tekrar sağlık kurumuna başvurması durumunda onu reddetme hakları yoktur.

Sağlık Bakanlığı'nın ulusal istatistiklerine göre her yıl insanların %76'sı hizmetleri reddediyor. 2677 kişiden sadece 3'ü bu anlaşmayı imzalayacak. Geriye kalanların bir kısmı, olağanüstü bir konsültasyon almak için doktorla "kabul edecek". Kural olarak, basit bir sağlık kontrolü, palpasyon, muayene veya ultrason bir tehdit oluşturmaz, bu nedenle birçok doktor, hastalarından doğrudan görevlerini yerine getirmek için onay bile istemez.

Ultrasonla ilgili yalnızca istisnai durumlar vardır ve bunlara hamile kadınlar da dahildir:

izin verilen maksimum muayene sayısı 10'a düşürülür;
minimum sayı 3'ten az olamaz;
Randevudan önce kadının ultrason taraması yaptırması konusunda doktora bilgi vermesi gerekir.

Örneğin, hamileliğinin 30. haftasında bir kadının akut bıçaklanma ağrısıyla Acil Hastaneye başvurması tipik bir durumdur. Fetüsün konumu nedeniyle pankreatit şüphesi. Ultrason gerekiyor ama 3 gün önce rutin muayenesi vardı. Tekrarlanan bir ses araştırması yapmak caiz midir? Hayır, onun rızası olmadan, doktor reddi ancak yazılı olarak kabul edebilir, ağrının nedenini palpasyonla ve diğer yollarla tespit edebilir, çünkü tekrarlanan muayene fetüsün durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Embriyoya maruz kalmak yalnızca gümrük kontrol noktasında ve havayolları ile uçuş için check-in sırasında güvenlidir. Ultrason makineleri, hücresel form değişiminin artmasına neden olabilecek ve annenin vücuduna fetüsün reddedilmesi gibi bir tepki verebilecek güçlü bir ışınla donatılmıştır.

Hastaların rızasının gerekli olmadığı durumlar vardır ancak bunun da yasalardan öğrenilmesi gerekir:

Hastanın yaşamı için bir tehdit olduğunu gösteren önceki acil muayene endikasyonları. Bir kişinin durumu, rıza veya ret iradesini ifade etmesine izin vermiyorsa, doktorun bu Yasanın 2. Kısmı uyarınca bir dizi acil önlem alma hakkı vardır.
Başkaları için tehlikeli olan mevcut hastalıkların tespit edilmesi durumunda.
Ruhsal bozuklukları olan kişiler.
Başkalarının sağlığına ve yaşamına karşı zulüm yapan kişiler.
PND'de (psikonöroloji dispanseri) psikiyatrik araştırmanın kapsamını etkileyen adli tıp muayenesi yapılırken.

Verilere dayanarak, vakalar insan hayatını kurtarmaya yönelik acil önlemlerle ilgili olduğundan hasta doktoru görevi kötüye kullanmakla suçlayamaz.

Örneğin, bir ambulans halka açık bir yerde meydana gelen patlamanın kurbanlarını getirdi. Acil yardıma ihtiyaç duyan kişi ise kimliği belirlenemeyen 5-7 yaşlarında bir çocuktu. Şiddetli şarapnel yaraları, kan nakli ve parçaların çıkarılması ve yırtılma bölgelerine dikiş atılması için acil ameliyat gerektirir. Vücuda giren yabancı parçaların çıkarılmasına yönelik bir operasyon göz ardı edilemez. Ebeveynleri ve vasileri aramakla zaman kaybedilirse, doktor da çocuğu kurtarmak için ayrılan zamanı boşa harcayacaktır. Bu gibi durumlarda doktorlardan oluşan bir konsey toplanmaz bile, ancak hastanın hayatta kalmasına yardımcı olacak veya tıbbi bakımın sağlanamaması durumunda beklendiği gibi aynı sonuca yol açacak planlanmamış bir cerrahi müdahale gerçekleştirilir.

Ayrıca, okul öncesi çağındaki bir çocuğun veya okul çocuğunun bir anaokuluna veya yaz kampına yerleştirilmesi için özel bir tıbbi komisyona tabi tutulması durumunda, ebeveynlerden izin alınmasının veya reddin kabul edilmesinin gerekli olduğu düşünülmemektedir. Bu, bir çocuğun okul öncesi eğitim kurumuna veya okula kabul edilmesi için sağlık düzeyini belirlemeyi ve belirlemeyi amaçlayan doğal bir inceleme prosedürüdür. Günümüzde tüm çocukların aşı yaptırması, yıllık muayeneleri ve aile hekimleri tarafından rutin muayeneleri olması nedeniyle bu zorunlu bir işlemdir.

Ebeveynler arasındaki anlaşmazlıklar

Söylenmemiş bir kural var: Doktor, çocuğun durumu hakkında her iki ebeveyni de bilgilendirmekle yükümlüdür. Birisi lehte, diğeri aleyhinde ise tıbbi müdahale zorlanmadan gerçekleştirilir. İkinci ebeveyn müsait değilse, boşanmışsa veya hastayla ayrı yaşıyorsa, IDS'nin tüm sorumluluğu birinci ebeveynin omuzlarına düşer. Tıbbi uygulamada hem baba hem de anne verilen hizmetlerin önemini anladığı için sorun yaşanmaz. Bunun hukuka, etik normlara ve ahlaki ilkelere aykırı olması veya çocuğun haklarının ihlal edilmesi durumunda, rıza veren kişi, sonuçların tüm sorumluluğunu üstlenir. Tüm değerler okul öncesi eğitim kurumunun eklerinde gösterilmektedir - tıbbi hizmetlerin yönetimi için dokümantasyon desteği.

Bu durumda bir doktorlar konseyi toplanabilir - başhekim, müdahale sonrasında ortaya çıkabilecek olası hukuki hususlar hakkında bölüm başkanlarını bilgilendirmekle yükümlüdür. Nadir durumlarda, vesayet makamlarından bir müfettiş, çocuk haklarına ilişkin konuyu değerlendirmeye davet edilir.

Yukarıda açıklanan durumlarda komplikasyonlar ortaya çıktığında, ikinci ebeveyn, çocuğun hastalığının teşhis edildiği sırada orada olmadığından ve olayların doğru sonucunu önceden bilemeyeceğinden, birinci ebeveyn için ceza seçme sürecine katılamaz. . En trajik vakalarda ölüm nedenini belirlemek için otopsi yapılır.

Bu an birkaç aşamayı içerir:

Tıbbi raporun incelenmesi için başvuruda bulunmak.
Tedavinin olumsuz sonucunu belirlemek için bir iddia hazırlamak.
Doktorun tıbbi geçmişine yansıyan yanlış anlamaları tespit edilirse, sistematik ve kapsamlı bir inceleme, kalp durmasına neden olan yanlış tedaviden kaynaklanabilecek komplikasyonları tespit etmeye devam eder.
Tüm personelin eylemlerinin tıbbi-hukuksal değerlendirmesinde tıbbi hata dikkate alınabilir.
İhmalin olmaması, eylemlerin yasallığını göstermez; ihmal ve cehalete izin verilir.
Bir teşhis hatası daha fazla yanlış tedaviyi tetikleyebilir.
Taktik ihlaller – ameliyat için yanlış endikasyonlar.
Teknik bir hata çoğu zaman hastalığın ilerlediği yanlış tedavinin reçetelenmesine yol açar ve hiçbir muhafazakarlık yoktur.

Hastanın durumu nedeniyle veya bağımsız nedenlerden dolayı teşhis edilemeyen gizli atipik semptomlar da ortaya çıkar - böbrek taşlarının konumu, gizli patolojiler, fetüsün rahimdeki konumu, muayene sırasında anestezinin etkileri kalp atışı ve ritmi.

Teşhis edilmesi en zor hastalıklar şunlardır: 1 ila 4 yaş arası çocuklarda pnömoni, cilt ve mukoza zarının granülomu (diş hekimliği alanından), enfeksiyonun boyutunu röntgen ile belirlemenin imkansız olduğu durumlarda, kalp aritmi - dinamikler normdan sapmaları göstermez ve nadiren hastalığın birincil semptomları ortaya çıktığında. Planlanmamış cerrahi alanında en az sayıda ihlal ve tıbbi hatanın kaydedildiğini söylemekte fayda var.

Hastalardan gelen çok sayıda güvensizliğe ve olumsuz değerlendirmelere rağmen, acil tıp, planlı ameliyatlardan daha iyi "işe yarıyor". Ancak her iki çalışma alanında da sonucun ne olacağını önceden söylemek mümkün değil. Operasyon sırasında bir arıza meydana gelebilir ve hiç kimse vücuttaki yüke dayanmadaki "tipik" başarısızlıktan muaf değildir.

Bir örneğini materyalde ele alacağımız tıbbi müdahaleye ilişkin gönüllü bilgilendirilmiş onam, belirli bir forma uymalı ve tıbbi bakım sağlanmadan önce alınmalıdır.

Böyle bir örnek geliştirirken nelere dikkat etmelisiniz? Onay formu neden kısaltılamıyor? Bir çocuk için belge nasıl verilir?

Makaledeki çeşitli müdahale türleri için hazır IDS formlarına bakın ve indirin.

↯ Dergideki diğer makaleler

Makale, indirilmek üzere farklı tıbbi müdahale türleri için 8 onay örneği içermektedir. Makalenin sonunda, avukat Alexey Panov'dan bir IDS'nin kaydedilmesine ilişkin formlar ve düzenlemeler hakkında bir video önerisi.

Rıza hangi şekli alır?

Bir örneği materyalimizde sunulan bir hastanın tıbbi müdahale için IDS'si, birkaç koşulun karşılanması durumunda hastalardan sağlık çalışanları tarafından alınmalıdır:

Onam formu her zaman yazılıdır ve sözlü olarak alınamaz.
Tıbbi müdahale konusunda bilgilendirilen sağlık kuruluşunun hastasının bizzat imza atması gerekmektedir.
Kanun koyucu tarafından belirlenen hallerde hasta yakınının rızasına izin verilir.

Tüm sağlık hizmeti sağlayıcıları, tıbbi müdahaleler için nasıl gönüllü onam almaları gerektiğini bilmelidir. Örnek belge henüz Sağlık Bakanlığı düzeyinde onaylanmadı.

Bunun nedeni, tıbbi hizmet sağlama konusunda birçok seçeneğin bulunması ve tüm gereklilikleri tek bir belgede toplamanın mümkün olmamasıdır.

Böyle bir onay vermenin özellikleri:

tıp uzmanının 15 yaşın altındaki çocuğun ebeveynlerinden izin alması gerekir;
ebeveynler çocuğun yasal temsilcisi olarak hareket eder;
çeşitli tıbbi müdahaleleri düzenlerken çocuğun ebeveynlerinden birinden bilgi almak yeterlidir;
ebeveynler arasında bir anlaşmazlık ortaya çıkarsa ve içlerinden biri tıbbi hizmetlerin sağlanmasına aykırıysa, çatışma vesayet makamları tarafından çözülür;
Ebeveynler ortak bir görüşe varamazlarsa anlaşmazlığı mahkemede çözmeleri gerekir. Tıp kurumu bu anlaşmazlığa müdahale etmiyor.

Reşit olmayan çocuklar için kullanılan tıbbi müdahale türleri için bilgilendirilmiş gönüllü onam, ebeveynlerin boşanmış olması durumunda genellikle zordur.

Çoğu zaman ebeveynler birbirleriyle çatışıyor ve sağlık çalışanları zor durumda kalıyor.

Bu gibi durumlarda bir avukatın bilmesi gerekenler:

Ebeveynler boşanmışsa ancak hiçbiri ebeveyn haklarından mahrum değilse, çocuklarının tedavisinin gidişatı hakkında bilgi alma konusunda eşit haklara sahiptirler. Çocuğun şu anda bunlardan hangisiyle yaşadığı önemli değil;
Ebeveynlerden biri çocuğun sağlığı hakkında bilgi almak için doktora giderse reddedilemez;
Bir örneği bir sağlık kuruluşunda kullanılan IDS, tüm yasal temsilciler için eşit derecede geçerlidir. Onlara istenen bilgileri vermeyi reddedemezsiniz - bu onların farkındalığı için önemli bir durumdur. Bir ebeveynin davranışının küçük bir hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit etmesi bir istisnadır, reddedilebilir. Mahkemede bu reddi iptal edebilir.

Bilgilendirilmiş gönüllü onam formunda küçüğün tam adının nereye girileceği

Tıbbi müdahale onam formu (küçükler için form), Sağlık Bakanlığı'nın 20 Aralık 2012 tarih ve 1177n sayılı Kararı ile yaklaşık olarak onaylanmıştır.

Düğme metni

İsimsiz başvuru mümkün mü?

Kanun koyucu, tıbbi yardımın anonim olarak sağlanıp sağlanamayacağı sorusuna kesin bir cevap vermiyor. Bir yandan anonim yardım yasa dışı değildir. İsimsiz bir HIV testi yapmak mümkündür.

Bu, SP 3.1.5.2826-10 "HIV enfeksiyonunun önlenmesi" ile belirlenir. Ayrıca, kanunen yasaklanmadığı sürece, ücretli sağlık hizmetleri anonim olarak sağlanmaktadır (323-FZ sayılı Kanunun 84'üncü maddesinin 5'inci kısmı). Başhekimlik Sisteminde bu konuyla ilgili uzmanın açıklamalarına bakın, öneriyi okuyun >>

Tıbbi müdahale için gönüllü olarak bilgilendirilmiş onam 323 Federal Kanun, tıbbi kurumların bağımsız olarak gelişmesine izin verir.

Formu basitleştirmek isteyen birçok kuruluş, onu çok kısa ve bilgilendirici olmayan hale getiriyor.

Resmi açıdan bakıldığında bu, mevcut mevzuatla çelişmiyor.

Bununla birlikte, bir tıp kurumunun avukatı, böyle bir yaklaşımın denetleyici otoritelerin yaptırımlarını tehdit ettiğini anlamalıdır, çünkü bu durumda sağlık kurumu aşağıdaki bakış açılarından kendisini koruma fırsatını değerlendirmez:

Şekli minimuma indirilmiş olan tıbbi müdahaleye yönelik IDS, hastaya yaklaşan müdahale hakkında tüm bilgilerin sağlanıp sağlanmadığının belirlenmesine izin vermez. Farkındalığın gönüllü rızanın temel işareti olduğunu hatırlayalım;
belgenin kısa formu, hastaya gerekli bilgilerin erişilebilir ve anlaşılır bir biçimde sağlanıp sağlanmadığını değerlendirmemize izin vermiyor.

Böyle bir durumdan nasıl kaçınılır: Bir örneği farklı tıbbi hizmet türleri hakkında gerekli tüm bilgileri içerecek olan tıbbi müdahale için bir bilgi onayı geliştirin.

Ayrıca, tıbbi müdahale türleri için bilgilendirilmiş gönüllü onamının gerekli olmasının başka nedenleri de vardır:

Tıbbi bakıma rıza, kaliteli tıbbi bakımın kriterlerinden biridir. Belgenin bilgi içeriği kriterlerini karşılamaması durumunda bu durum tıbbi bakımın kalitesine ilişkin incelemeye yansıtılacak ve kusur olarak değerlendirilebilecektir.
Sigorta şirketleri tarafından yapılan incelemelerde, rızanın olmaması önemli bir kusur olarak değerlendirilecektir; bunun sonucunda sağlık kurumu, tıbbi hizmetler için ödeme yapmayabilir veya ödemeyi azaltamaz.

Ek No.2

Rusya Federasyonu

Bilgilendirilmiş gönüllü onam

Listede yer alan tıbbi müdahale türleri hakkında

belirli tıbbi müdahale türleri

vatandaşlar seçim yaparken bilgilendirilmiş gönüllü rıza verirler

Birinci basamak sağlık hizmetleri için doktor ve tıbbi organizasyon

BEN, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________

______________________________"10" Ocak 1980 Doğum yılı , ______________________

şu adreste kayıtlı: ___________ 614000 Perm, st. İvanova 1 metrekare 1 _________

(vatandaşın ikamet ettiği yerin adresi veya

yasal temsilci)

Vatandaşların birinci basamak sağlık hizmeti almak için bir doktor ve tıbbi kuruluş seçerken bilgilendirilmiş gönüllü onam verdiği belirli tıbbi müdahale türleri listesinde yer alan tıbbi müdahale türlerine bilgilendirilmiş gönüllü onam veriyorum (arka sayfaya bakın) Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın 23 Nisan 2012 N 390n tarihli emriyle onaylanmıştır (Rusya Federasyonu Adalet Bakanlığı tarafından 5 Mayıs 2012 N 24082 tarihinde tescil edilmiştir) (bundan sonra Liste olarak anılacaktır) , birinci basamak sağlık hizmeti almam / birinci basamak sağlık hizmeti almam - yasal temsilcisi olduğum bir çocuğun sıhhi bakımı (gerekli olmayanların üzerini çizin)

_________________________Ivanov Alexander Sergeevich, 05/05/2005 doğumlu _______________

(çocuğun tam adı, doğum tarihi)

Perm Bölgesi Devlet Bütçe Sağlık Kurumu “Tıp ve Beden Eğitimi Dispanseri”

Tıbbi bakım sağlamanın amaçları, yöntemleri, bunlarla ilişkili riskler, tıbbi müdahaleler için olası seçenekler, komplikasyon olasılığı da dahil olmak üzere bunların sonuçları ve tıbbi bakımın beklenen sonuçları bana açık bir şekilde açıklandı. Federal Kanunun 20. Maddesinin 9. Kısmında belirtilen durumlar dışında, Listede yer alan bir veya daha fazla tıbbi müdahale türünü reddetme veya bunların sonlandırılmasını talep etme hakkına sahip olduğum bana açıklandı. 21 Kasım 2011 N 323-FZ " Rusya Federasyonu'ndaki vatandaşların sağlığını korumanın temelleri hakkında" (Rusya Federasyonu Toplu Mevzuatı, 2011, No. 48, Madde 6724; 2012, No. 26, Madde 3442) , 3446).

21 Kasım 2011 tarihli N 323-FZ Federal Kanununun 19. Maddesinin 3. Kısmının 5. paragrafı uyarınca seçtiğim kişiler hakkında bilgi “Rusya Federasyonu'nda Vatandaşların Sağlığını Korumanın Temelleri Hakkında, ” benim sağlık durumuma veya yasal temsilcisi olduğum çocuğun sağlık durumuna ilişkin bilgiler aktarılabilir (gerekli olmayanların üzerini çizin)

_____________________ Ivanov Sergey Yurievich, 89020000001 ________________________

AD SOYAD. vatandaş, iletişim numarası

Kişisel imza ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________

(imza) (vatandaşın tam adı veya yasal temsilcisi)

Kişisel imza ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(imza) (tıbbi çalışanın tam adı)

"__20 __" ___Nisan ___2016 G.

(kayıt Tarihi)

15 yaşın üzerindeki bir kişi tarafından kimlik bilgilerinin doldurulması örneği

Ek No.2

Sağlık Bakanlığı'nın talimatıyla

Rusya Federasyonu

Perm bölgesinin devlet bütçeli sağlık kurumu

"Tıp ve beden eğitimi kliniği"