Ticari unvan: Kuraltil ® 25.
Uluslararası Patentsiz Adı \u200b\u200b(MNN): Dipiridamol.
Kimyasal ad: 2,2,2,2,2 - ((4.8 - di (Piperidin - 1 -il) Pirimidin (5,4 - D) Pirimidin - 2.6 - Dyire) Dinitilo) Tetraethanol
Dozaj formu:
Draje.Yapı:
Bir Draghee'de şunları içerir:Çekirdek:
Aktif madde: Dipiridamol 25 mg
Yardımcı maddeler: Mısır nişastası, monohidrat laktoz, jelatin, magnezyum stearat, talk.
Kabuk: Sukroz, Kalsiyum Karbonat, Magnezyum Karbonat, Talk, Macrogol 6000, Glikoz Şurubu, Titanyum Dioksit, Polividon K25, Carnab Balmumu, Chinoline Sarı Boya (E 104).
Açıklama: Sarı ila yeşilimsi sarı, pürüzsüz yüzeylerle, homojen bir görünüme sahip.
Farmakoterapötik grup:
Vasodilatör.ATH kodu: V01as07.
Farmakolojik etki: Kuranyl ®, trombosit agregasyonu üzerinde torun bir etkisi vardır, mikrükirilimi iyileştirir. Vazodilatory bir etkiye sahiptir.
Bir pirimidin türevi olarak, Kuranyl ®, interferonun bir indükleyicisidir ve interferon sisteminin fonksiyonel aktivitesi üzerinde modüle edici bir etkiye sahiptir, interferon alfa (a) ve gama (Y) in vitro kan lökositlerinin düşük ürünlerini arttırır. Kuranyl ®, viral enfeksiyonlara spesifik olmayan antiviral direnci arttırır,
Farmakokinetik: Plazmadaki maksimum dipiridamol konsantrasyonu, alımdan sonraki 1 saat sonra elde edilir. Dipiridamol neredeyse tamamen kan proteinleriyle ilişkilidir. Dipiridamol birikimi kalpte ve kırmızı kan hücrelerinde meydana gelir. Dipiridamol, glukuronik asitle bağlanarak karaciğerde metabolize edilir. Yarı ömrü 20 - 30 dakika. Bir monoglukronit şeklinde safra ile görüntüler.
Kullanım Endikasyonları
Kontrendikasyonlar
Uygulama ve Doz Yöntemi
Doktor farklı şekilde atanmazsa, aşağıdaki dozaj modları önerilir:Trombositlerin toplanmasını azaltmak için, Karratil ®'inin birkaç teknikte 75 - 225 mg / gün dozunda kullanılması önerilir. Ağır vakalarda, doz 600 mg / güne yükseltilebilir.
Özellikle salgın boyunca influenza ve diğer Arvi'nin önlenmesi için, aşağıdaki şemaya göre alın: günde 50 mg / günde (2 dragey 25 mg) 1 kez 4-5 hafta içinde 1 kez.
Relapsların önlenmesi için, solunum yolu viral enfeksiyonlarıyla sık sık hasta, Şema'ya göre KURANYL ® (25 mg Dragee) alınması önerilir:
100 mg / günde (saat 2'de 2 kez 50 mg) 8-10 hafta boyunca haftada 1 kez, KURALTIL ®, sürüklenmeyi örneklemeden, az miktarda içmeksizin boş bir mide almanız önerilir. sıvı. Yan etkiler. Terapötik dozlar kullanıldığında, yan etkiler genellikle ifade edilmez ve geçiştir. Kusma, ishal, epigastrik ağrıların yanı sıra zayıflık, baş dönmesi, bulantı, baş ağrısı, artrit, miyalji, rinit gibi semptomların yanı sıra ortaya çıkması mümkündür. Genellikle, bu yan etkiler, KARANTIL ® kullanımı daha uzun bir şekilde kaybolur. Kuranyl®'in yüksek dozlarda potansiyel vasküallık etkisinin bir sonucu olarak, arteriyel hipotansiyon, özellikle diğer vazodilatörler, koroner kınama sendromu olan kişilerde, "gelgitler" ve taşikardi hissine neden olabilir (günde 225 mg'lık dozlar ile) ).
Rash veya ürtikerliğe göre aşırı duyarlılığın olası reaksiyonları. Çok nadir durumlarda ameliyat sırasında veya sonrasında artan bir kanama vardı.
Yan etkiler göründüğünde, doktora danışmalısınız! Diğer ilaçlarla etkileşim (diğer etkileşim)
Xanthin türevleri (kahve, çay) dipiridamolün vazodilatory etkisini zayıflatabilir.
Dipiridamolün antikoagülanlar (heparin, trombolitik) veya asetilsalisilik asit ile aynı anda kullanılması, paylaşım yaparken dikkat edilmesi gereken hemorajik komplikasyonların geliştirilmesi riskini arttırır. Dipiridamol, hipotansif ilaçların etkisini artırabilir. Dipiridamol, kolinesteraz inhibitörlerinin antikolinerjik özelliklerini zayıflatabilir.
Cefalosporinler antibiyotikler (Cefamandol, sefoperazone, sefitetan) alınırken anti-agregatif etki arttırılır. Antasitler, emilimin azaltılmasından dolayı maksimum konsantrasyonu azaltır. Tatil Koşulları Doktorun reçetesine göre. Salım formu. Polietilen mantarlı bir şişe şeffaf camda 100 drage. Bir karton pakette bir şişe kullanım talimatları ile birlikte. Depolama koşulları. Liste B. Hafif korumalı yerde, +25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta! Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın! Raf ömrü. 5 yıl. İlacın son kullanma tarihinin tarihi, katlanır karton kutusunda ve birincil ambalajda belirtilmiştir.
Bu dönemin sona ermesinden sonra, ilaç imkansızdır! Üreticinin adı ve adres: Berlin-Chemie AG / Menarini Grubu
Glienicker WEG 125 D-12489
Berlin Almanya Berlin-Hemi AG / Menarini Grupları
GLinicker Vegg 125 D-12489
Berlin, Almanya Şikayet için Adres:
115162, Moscow, ul. Shabolovka, House 31, s. B.
Farmakodinamik. Karantyum - AntiaGribative Aracı, adenosinin hücre içi alana ters penetrasyonunu inhibe eder, böylece kan plazmasındaki konsantrasyonunu ve trombositler ve kırmızı kan hücreleri üzerindeki anti-agregasyon etkisini arttırır. Ek olarak, Kaltultil, prostaglandin E1'in anti-agregagatif aktivitesini arttırır ve yüksek dozlarda, kamufun biriktirdiği ve tromboksan A2'nin salınımına neden olan plateletlerde PDE'yi inhibe eder, bu da trombosit agrega frenlemesine neden olur onların hayatı. Adenosin mekanizması sayesinde, ilaç da koroner arter genişler, koroner kan akışını arttırır ve teminatların oluşumunu uyarır.
Farmakokinetik. Oral uygulamadan sonra, esas olarak midede ve kısmen küçük bağırsakta, gastrointestinal sisteme hızla emilir. Emilim büyük ölçüde gastrik suyun pH seviyesine bağlıdır, bu nedenle biyoyararlanımın önemli bireysel salınımlara sahiptir ve% 43 ± 13'tür. Yaklaşık% 98, kan plazma proteinlerine bağlanır ve kalp ve kırmızı kan hücrelerinde birikir. Kan plazmasındaki Cmax, oral uygulamadan yaklaşık 60 dakika sonra kaydedilir. Dipiridamol, glukuronik asitle bağlanarak karaciğerde metabolize edilir. T1 / 2 20-30 dakika. İlacın uzaklaştırılması esas olarak bir monokluükronid biçiminde biliyer ve dışkı ile oluşur.
İlaç Kuraltil kullanımı için endikasyonlar
Kararlı anjina, kronik kalp yetmezliği, miyokard infarktüsünün önlenmesi ve tedavisi, iskemik tipte kronik kan dolaşımının ihlal edilmelerinin önlenmesi ve tedavisi, kronik beyin suyu arızası, kesiksel nöbelopati, vasküler arıza, arteriyel ve venöz trombüsün önlenmesi ve tromboembolik komplikasyonların (ile birlikte) Asetilsalisilik asit veya antikoagülanlar ile), kalp valflerinin protezlerinden sonra tromboembolizmin önlenmesi, plasental yetmezliğin önlenmesi, kesişen kromotipin, çeşitli genesisin mikro -irülasyon bozukluklarında karmaşık tedavinin bir parçası olarak önlenmesi.
İlaç Kuraltil Uygulaması
Terapi, dozda kademeli bir artışla başlatılmalıdır. Tedavi süresi ve doz, tanıklığa ve toleransa bağlı olarak ayrı ayrı kurulur. Kuraltil uzun bir tedavi rotası yapmak için kullanılabilir. Kurutma çiğneme, sıvı içme, boş bir karın üzerinde veya yemeklerden 1 saat önce.
12 yaşın üzerindeki yetişkinler ve çocuklar: Birkaç teknikte günde 75-225 mg dipiridamol (3-9 draje). Hastalığın hafif bir seyresiyle veya eyaletteki bir gelişme ile günde 3 kez 25-50 mg. Şiddetli doz dozu durumunda, günde 600 mg dipiridamol yükseltilebilir. Antikoagülanlar veya asetilsalisilik asit kullanan hastalarda tromboembolizmi önlemek için, ilaç günde 3-6 kez 75 mg reçete edilir.
İlaç Kuraltil kullanımı için kontrendikasyonlar
Dipiridamole, diffüz darlığı uzanan hassasiyet, koroner arterlerin aterosklerosis, dengesiz anjina, akut miyokard enfarktüsü, dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği, ciddi, çökmüş, kalp atış hızı bozukluklarının arteriyel hipotansiyonu, şiddetli riskin riski olan hastalıklar, Kanama gelişimi (mide ve duodenal bağırsak, hemorajik diyatezin zayıf hastalığı).
İlaç Kuraltil'in Yan Etkileri
Genellikle weavians ve geçici:
kardiyovasküler sistemden: Vasküler genesisin baş ağrısı ve baş dönmesi, arteriyel hipotansiyon, deri hissi, terinin hiperinemi, özellikle vasodilatörlerin kullanılmasıyla, bazen - IBS, dengesiz angina veya miyokard enfarktüsünün bir alevlenmesi ile ilacın keskin bir iptali sırasında gelişebilir. ;
Şanzımandan: Bulantı, kusma, ishal, dispeptik bozukluklar;
hepatobiliyer sistemden: Dipiridamolün safra kesesi taşlarının bir parçası olduğu raporlar var;
cildin yanından ve deri altı elyafından: Cilt döküntüleri ve ürtiker;
bağışıklık sisteminden: bronkospazm ve quinqua şişmesi mümkündür;
kan sisteminden ve lenfatik sistemden: Çok nadirdir - bazı durumlarda cerrahi müdahaleler sırasında veya sonrasında kanamada bir artış - trombositopeni.
kas-iskelet sistemi sisteminden: Malgy;
genel İhlaller: Toplam zayıflık.
İlacın kullanımı için özel kurallar
Laktaz eksikliği, galaktozemi ve bozulmuş glukoz / galaktoz emilimi ile ilaç uygulanmamalıdır.
Hamilelik ve laktasyon sırasında kullanın. Kürantil kullanımı, yalnızca olası risk ve beklenen faydayı tahmin ettikten sonra mümkündür.
Çocuklarda uygulama. Dipiridamolün 12 yaşın altındaki çocuklarda kullanılması, yeterli bir klinik deneyim olmadığı için tavsiye edilmez.
Araçlar tarafından tahrik edildiğinde veya mekanizmalarla çalıştığında reaksiyon hızını etkileme yeteneği. Kan basıncını azaltmak mümkündür ve beynin içindeki kan kaynağının yetersiz yetersizliği, araçları kontrol etme ve potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalarla çalışabilme yeteneğini etkileyebilir.
İlaç Kuraltil'in etkileşimleri
Ksanthina türevleri (kafein, teofilin) \u200b\u200bilacın etkisini zayıflatabilir veya tamamen nötralize edebilir, böylece aynı anda atanamazlar. Tedavi sırasında, Karantil, güçlü kahve veya çayın sık kullanımından kaçınmalıdır. İlacın etkisi altında, hipotansif ajanların etkisini arttırabilir, ayrıca dadı antiholinerjik aktivitesi tarafından azalabilir. Kaltultil, antikoagülanların ve asetilsalisilik asidin etkisini artırabilir, bu nedenle aynı anda kullanırlarsa, bu fonlara karşı hoşgörü riskinde olası artışı dikkate almak gerekir.
İlaç Kaltaldil'in aşırı dozunda, semptomlar ve tedavi
Belirtileri: Genel vazodülasyon, hipotansiyon, taşikardi, vücutta ısı hissi, yüz, zayıflık ve baş dönmesi derisinin hiperemi eşliğinde.
Tedavi: Mideyi durulamak veya kusmaya neden olmak gerekir; Emme, adsorbanlar ve diğer semptomatik tedaviyi azaltmak için aktiviteler yapılır. Dipiridamolün vazodilating etkisi, aminoofilin (1 dakika boyunca 50-100 mg) inatında / inatında durdurulabilir. Nitrogliserin dilaltı, anjin atağını azaltmak için kullanılır.
İlacın depolanması için koşullar
25 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta karanlık bir yerde
TRUALTIL satın alabileceğiniz Eczanelerin Listesi:
- St. Petersburg
"Kaltultil", kardiyolojik, obstetrik ve terapötik uygulamada yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Çözüm, çeşitli genlerin patolojilerini ve komplikasyonlarını tedavi etmek için kullanılmasını sağlayan kombine bir etkiye sahiptir.
En sık "KaltalTil", ikinci ve üçüncü derece toksikozun tezahürlerinde hamile kadınlara reçete edilir, yanı sıra plasentanın oluşumunda veya işleyişinde ihlaller.
İlacın farmakolojik etkisi
"KaltalTil", 3-4 günlük kullanımdan itibaren belirgin bir terapötik etkiye sahiptir. İlacın farmakolojik özellikleri sayesinde terapötik etki sağlanır:
- kan damarlarının genişlemesi, daha iyi kan dolaşımı;
- trombosit agregasyonunun azaltılması;
- insan interferonunun aktivitesini geliştirmek;
- virüslere karşı direniş güçlendirme;
- İmmünomodülatörlük eylem.
Ne zaman atandı?
Turaltil, terapinin ana bileşeni olarak nadiren kullanılır - çoğu zaman ilaç, çeşitli genesisin hastalıklarının tedavisinin birleşik diyagramındadır. Resmi talimatta belirtilen ilacı atamanın tavsiye edildiği tanı ve patolojiler.
Kardiyolojide:
- beynin kan dolaşım süreçlerinin ihlali;
- ensefalopati (beynin belirli bölümlerinin yenilgisi) Diskinculatory tipinin;
- damar trombozu ve arterler (tedavi ve önleme);
- kalp valflerinin protezleri (tromboembolizmin önlenmesi için ameliyat sonrası rehabilitasyon dönemi).
Obstetrik / Jinekolojide:
- plasental Yetersizliği;
- dolaşım bozuklukları eşliğinde diğer plasenta patolojisi;
- plasenta damarlarındaki bozulmuş kan mikro sirkülasyonu nedeniyle oksijen moleküllerinin olmamasından kaynaklanan hipoksi.
Genel olarak (Aile) Terapisi:
- viral enfeksiyonlar (grip, orvi vb.);
- bağışıklık içinde azalma;
- ameliyattan sonra rehabilitasyon süresi (bir immünomodülatör olarak).
Nasıl kullanılır?
Tabletler ve Draje "KURANTIL" tamamen yutulmalıdır. Sıvıyı kafein ve şeker olmadan yıkayın. İlacın dozu, toleransı, belirlenmiş tanı ve ilgili kronik hastalıkları dikkate alarak katılmak doktor tarafından seçilir.
Not! Maksimum verimlilik için, ilaç aç karnına alınmalıdır.
Kontrendikasyonlar
"Karantil" hedefi için kısıtlamaların listesi oldukça etkileyicidir, bu nedenle, bu ilacın bağımsız kullanımı kesinlikle yasaktır. "Karantil" kullanımı, aşağıdaki tanı / koşullarla kontrendikedir:
- dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği (disfonksiyon);
- çöküş;
- kalp atış hızı ihlali;
- miyokard enfarktüsü (akut aşama);
- mide / duodenum ülserinin ağırlaştırılması;
- hemorajik diyatezi;
- koroner arterlerin aterosklerozu;
- subiutal aort darlığı;
- yükseltilmiş veya azaltılmış basınç;
- anjina (istikrar yokluğunda).
Ayrıca, ilaç 12 yaşın altındaki çocuklara ve ağır renal ve karaciğer yetmezliği olan hastalara reçete edilmez.
Aşırı doz vakaları şimdiye kadar kaydedilmedi.
Hamilelik sırasında uygulama
"Kaltultil", hamilelik sırasında sıkça atanan ilaçlardan biridir. Çocuğun yerinin (plasenta) işleyişindeki çeşitli ihlallerde fetusun durumunu normalleştirmek için bir izleme jinekoloğunu veya bir obstetriciğini deşarj eder. Plasenta, besin nakliyesinin gerçekleştiği çok sayıda küçük kan damarı ve kılcal damarlarından oluşur. Meyveye vitaminler ve oksijen.
Dolaşım sisteminde arızalar meydana geldiğinde, fetüs, büyümesini ve gelişimini etkileyebilecek faydalı unsurlara ve oksijen moleküllerinden yoksundur. Plasentanın çalışmalarını normalleştirmek için seçim ilacı "KURALTIL" (en güvenli ve etkili ilaç olarak).
Bir uyuşturucu atamayacağınızı unutmayın.
Laktasyon ile uygulama
"Karantil" kullanımı emzirdiğinde kontrendike değil katılan doktorun izniyleOlası risklerin ve sağlık yararlarının oranını tahmin eden.
Yan etkiler
İlacın tolere edilebilirliği genellikle çok iyidir, ancak yan etkiler hala teşhis edildi. En sık, hastalar sindirim bozuklukları, epigastrik ağrı, kalp hastalığı ve cilt reaksiyonlarından şikayet eder.
Aşağıdaki işaretlerle kendini gösterir:
- mide bulantısı;
- ishal;
- baş ağrıları (belki de baş dönmesi);
- malgy;
- yüz kızarıklığı;
- kalpbaşı;
- alerjiler (cilt tezahürleri şeklinde).
Önemli! Reçete ederken, dengesiz basınçlı hastalar "Karantil" hipotansif etkisini dikkate almalıdır.
Kompozisyon ve serbest bırakma şekli
İlacın ana bileşeni anjiyoprotektif ve immünomodülatör bir etki ile dipiridamoldür. Ana bileşen içeriğine bağlı olarak, ilaç üç dozaj formunda üretilir:
- 25 mg dipiridamol içeren Dragee (bir pakette 100 parça);
- 25 mg dipiridamol (bir pakette 120 adet) içeren kabuk tabletleri;
- 75 mg dipiridamol içeren kabuğundaki haplar (bir pakette 40 adet).
Farmakokinetik
Dipiridamolün ana kısmı mideden emilir (minimum miktar renklerden emilir). "Kaltultil", plazma proteinleriyle (% 98 oranında) mükemmel şekilde ilişkilidir, karaciğerde metabolize edilmiştir. Maksimum konsantrasyon, resepsiyondan 60 dakika sonra, esas olarak kırmızı kan hücrelerinde ve kalp kası içinde biriktirir.
Özel Talimatlar
Tedavi sırasında, "Karantil" diyetten çıkarılmalıdır, kafein içeren herhangi bir içecek (çay, kakao, kahve vb.) Hariç tutulmalıdır, çünkü terapinin etkinliğini önemli ölçüde azaltır.
Kayıt Sertifikası Sahibi:
Berlin-Pharma CJSC
Üretilmiş:
Berlin-Chemie AG / Menarini Grubu
Turaltil için ATX kodu
B01AC07 (dipiridamol)
ATX Kodlarındaki İlacın Analogları:
İlacayı kullanmadan önce, KuralTil doktorunuza danışmalısınız. Bu uygulama talimatı sadece tanıdıklığı için tasarlanmıştır. Daha fazla bilgi için, lütfen üreticinin ek açıklamasına başvurun.
Klinik ve Farmakolojik Grup
01.065 (AntiaGrangant. Miyotropik eylem vasodilatörü)
Serbest bırakma formu, kompozisyon ve paketleme
Kuraltil® 25.
Sarı ila yeşilimsi sarıya kadar, pürüzsüz yüzeyler, görünüm üzerinde homojen.
Yardımcı maddeler: Mısır nişastası, monohidrat laktoz, jelatin, magnezyum stearat, talk.
Draghee kabuğunun bileşimi: sukroz, kalsiyum karbonat, magnezyum karbonat, talk, 6000, dekstroz şurubu, titanyum dioksit, polividon K25, carnab balmumu, chinoline sarı boya (E104).
100 parça. - Renksiz cam pulları (1) - karton paketler.
Kuraltil® N 25.
Yardımcı maddeler: laktoz monohidrat, nişasta mısır, jelatin, sodyum karboksimetil nişasta tipi, silikon kolloidal dioksit, magnezyum stearat, hipimon, talk, titanyum dioksit (E171), Macrogol 6000, Chinoline Sarı (E104), Sixtone emülsiyonu.
120 adet. - Renksiz cam pulları (1) - karton paketler.
KURALTIL® N 75.
Sarı kabuk, yuvarlak, düz silindirik ile kaplı tabletler.
Yardımcı maddeler: monohidrat laktoz, mısır nişastası, jelatin, karboksimetil nişastalı sodyum (tip a), silikon kolloidal dioksit, magnezyum stearat, hipimon, talk, titanyum dioksit (E171), Macrogol 6000, Chinoline emülsiyonu (E104), emülsiyon simetilen.
10 adet. - Kabarcıklar (5) - Paketleri Karton.20 PC'ler. - Blister (2) - Karton paketleri. 20 adet. - Kabarcıklar (3) - Paketleri Karton.20 PC'ler. - Blister (5) - Karton paketleri.
farmakolojik etki
Miyotropik eylem vasodilatörü. Trombosit agregasyonu üzerinde torun bir etkisi vardır, mikrükirilimi iyileştirir.
Dipiridamol, yüksek dozlar - ve dolaşım sisteminin diğer bölümlerinde, koroner kan akışı sistemindeki arteriyolleri genişletir. Bununla birlikte, organik nitrat ve kalsiyum antagonistlerinin aksine, daha büyük koroner damarların genişlemesi gerçekleşmez.
Vazodilatör iki farklı inhibe edici mekanizma nedeniyledir: adenosin yakalama ve fosfodiesterazın inhibisyonunun baskılanması.
Vivo adenosin, yaklaşık 0.15-0.20 μmol konsantrasyonunda tespit edilir. Bu seviye, emisyon ve ters yakalama arasındaki dinamik denge nedeniyle korunur. Dipiridamol, adenosin yakalamasını endotel hücreleri, eritrositler ve trombositler tarafından yavaşlatır. Dipiridamolün uygulanmasından sonra, adenosin kanındaki konsantrasyonda bir artış ve vasodilasyonun güçlendirilmesi bulundu. Yüksek dozlarda, adenosinin neden olduğu trombositlerin toplanması ve tromboz eğilimi azalır.
KAMF ve CGMF'nin çürüğü, ezici trombosit agregasyonu, karşılık gelen fosfodiesterazın etkisi altındaki trombositlerde gerçekleşir. Yüksek konsantrasyonlarda, dipiridamol, hem fosfodiesterazlar tarafından, kandaki terapötik konsantrasyonlarda, sadece CGMF fosfodiesterazı ile ezilir. İlgili siklaların uyarılmasının bir sonucu olarak, CAMF sentezinin gücü artmaktadır.
Bir pirimidin türevi olarak, dipiridamol bir interferon indükleyicidir ve interferon sisteminin fonksiyonel aktivitesi üzerinde modüle edici bir etkiye sahiptir, interferon alfa ve gama in vitro kan lökositlerinin azaltılmış ürünlerini arttırır. İlaç, viral enfeksiyonlara spesifik olmayan direnci arttırır.
Farmakokinetik
Emme ve Dağıtım
Bir kerelik alımdan sonra, 150 mg Cmax dozunda, plazmadaki dipiridamol ortalama 2.66 μg / l'dur ve alımdan sonraki 1 saat içinde elde edilir.
Dipiridamol neredeyse tamamen plazma proteinleriyle ilişkilidir. Dipiridamol kalpte ve kırmızı kan hücrelerinde birikir.
Metabolizma ve Eliminasyon
Dipiridamol, glukuronik asitle bağlanarak karaciğerde metabolize edilir. T1 / 2 20-30 dakika. Bir monoglukronit şeklinde safra ile görüntüler.
Kaltultil: Dozaj
İlacın dozu, hastalığın ciddiyetine ve hastanın bireysel reaksiyonuna bağlı olarak seçilir.
Serebral dolaşım ihlallerinin önlenmesi ve tedavisi için, önleme için, 75 mg 3-6 kez / gün reçete edilir. Maksimum günlük doz 450 mg'dır.
Trombositlerin toplanmasını azaltmak için, Karabil, çeşitli tekniklerde 75-225 mg / gün dozunda reçete edilir. Ağır vakalarda, doz 600 mg / güne yükseltilebilir.
İnfluenza ve ARVI'nin önlenmesi için, özellikle salgınlar sırasında, N25 Şefi ve Şef 25, 1 resepsiyonda 50 mg (2 sekme veya 2 sekme) reçete edilir. İlaç, haftada 1 kez 4-5 hafta boyunca kabul edilir.
Orvi nükslerinin önlenmesi için, solunum yolu viral enfeksiyonları olan hastalar sıklıkla N25 hastası önlenir ve KuralTIL 25, 100 mg / gün (2 sekme veya 2 saat / günde 2 saat) arasında bir aralıkla 2 kez / gün izin verir. İlaç, haftada 8-10 hafta boyunca 1 kez kabul edilir.
Tabletler boş bir karın üzerinde, bulanıklaştırma ve schoing değil, az miktarda akışkanla içilmemelidir. Tedavi süresinin süresi doktor tarafından belirlenir.
Aşırı dozda
Belirtileri: Kan basıncı, anjina, taşikardi, gelgitler, zayıflık ve baş dönmesi hissi azalttı.
Tedavi: yapay kusma, mide yıkama, aktif karbon atan. İlacın kasa etkisi, aminoofilin tanıtımında / in / / in / in / in / dakika boyunca (50-100 mg / dak) durdurulabilir. Anjina belirtilerinin korunması durumunda, nitrogliserin atanması dilaltıdır.
Tıbbi etkileşim
Karantilin antikoagülanları veya asetilsalisilik asit ile eşzamanlı kullanımıyla, ikincisinin antitrombotik etkisi ve buna göre, hemorajik komplikasyon geliştirme riski geliştirilmiştir.
Şefin eşzamanlı kullanımı ile antihipertansif preparatların etkisini arttırır.
Ko-kullanım olduğunda, Kalalil, kolinesteraz inhibitörlerinin antikolinerjik etkilerini zayıflatabilir.
Ksantin türevlerinin eşzamanlı kullanımı ile KARARTIL gemileri tarafından zayıfladı.
Hamilelik ve emzirme
Hamilelik sırasında ilacı ifadeyle kullanmak mümkündür.
Laktasyon sırasında ilacın kullanılması, yalnızca tedavinin beklenen faydaları olası riski aşarsa mümkündür.
Kaltultil: Yan etkiler
Kardiyovasküler sistemin yanından: kalp atışı, taşikardi (özellikle diğer vazodilatörlerin eşzamanlı kullanımı ile), bradikardi, kan gelgitleri yüze, yüzün derisinin hiperemi, koroner kınama sendromu (ilacı daha fazla dozda kullanırken) 225 mg / günden fazla), kan basıncını azalttı.
Sindirim sisteminden: Mide bulantısı, kusma, ishal, epigastrik alanda ağrı. Genellikle bu yan etkiler ilacın daha uzun bir kullanımı ile kaybolur.
Kan pıhtılaşma sisteminden: trombositopeni, trombositlerin, kanamasının işlevsel özelliklerinde değişiklik; İzole durumlarda - ameliyat sırasında veya sonrasında kanamayı artırdı.
CNS Tarafından: Baş dönmesi, kafanın gürültüsü, baş ağrısı.
Alerjik reaksiyonlar: Cilt döküntüleri, ürtiker.
Diğerleri: Zayıflık, kulak hissi, artrit, malgy, rinit.
İlacayı terapötik dozlarda kullanırken, yan etkiler genellikle hafifçe eksprese edilir ve geleneksel bir yapı ile gerçekleştirilir.
Terimler ve Depolama Koşulları
Liste B. İlaç, 30 ° C'den yüksek olmayan bir sıcaklıkta çocuklara erişilemeyen bir koltukta saklanmalıdır. Karrantil N 25 ve KARANTIL N 75 - 3 YILLIK, KARARTIL 25 - 5 yıl raf ömrü.
Belirteçler
- İskemik tipte serebral dolaşım ihlallerinin tedavisi ve önlenmesi;
- ensefalopati;
- iBS'nin birincil ve ikincil önlenmesi,
- Özellikle asetilsalisilik asidin intoleransından;
- arteriyel ve venöz trombozun önlenmesi ve komplikasyonlarının tedavisi;
- kalp vanalarının protezleri için ameliyat sonrası tromboembolizmin önlenmesi;
- karmaşık hamilelik ile plasental yetmezliğin önlenmesi;
- herhangi bir türün mikrokirülasyon bozuklukları (kapsamlı bir terapinin bir parçası olarak);
- İnfluenza'nın önlenmesi ve tedavisi,
- Arvi (bir interferon ve immünomodülatör indüktör olarak) - ilacı 25 mg'lık bir dozda almak için.
Kontrendikasyonlar
- akut miyokard infarktüsü;
- kararsız anjina;
- koroner arterlerin ortak darlık aterosklerozu;
- subiutal aort darlığı;
- dekompansasyon aşamasında kalp yetmezliği;
- arteriyel hipotansiyon;
- çöküş;
- şiddetli arteriyel hipertansiyon;
- ağır kalp atış hızı bozuklukları;
- kronik obstrüktif akciğer hastalıkları;
- kronik böbrek yetmezliği;
- karaciğer yetmezliği;
- hemorajik diyatezi;
- kanama gelişimi riski artar (dahil)
- mide ve duodenumun ülseratif hastalığı);
- İlacın bileşenlerine duyarlılık artışı.
Özel Talimatlar
Eşzamanlı çay veya kahvenin (ksantin türevlerini içeren) kullanımı ile, Karantil'in çıkarılmasının kapları azalabilir.
Pediatri'de Kullanım
Araçlar ve kontrol mekanizmalarını sürme yeteneği üzerindeki etkisi
Araçlar ve mekanizmaların yönetimi yapılırken özen gösterilmelidir, çünkü psikomotor reaksiyonların dikkatini ve hızını yoğunlaştırma kabiliyeti, Kürantil alımının arka planındaki kan basıncının düşüşünün bir sonucu olarak bozulabilir.
Böbrek fonksiyonunun ihlal edilmesinde uygulama
Kronik böbrek yetmezliğinde kontrendike
Karaciğer fonksiyonunun ihlal edilmesinde uygulama
Hepatik yetersizlikte kontrendike
Enjeksiyonlar için Dozaj Formu Çözümünün Açıklaması
Enjeksiyonlar için farmakolojik etki çözümü
Koroner damarları (ağırlıklı olarak arteriol) genişletir ve kan akışının hacimsel hızında önemli bir artışa neden olur. Koroner sinüsün venöz kanındaki oksijen içeriğini ve miyokard emilimini arttırır. Teminat koroner kan dolaşımının geliştirilmesini teşvik eder, indirgenmiş ops, mikro-sirkülasyonu iyileştirir, anjiyoprotektif bir etkiye sahiptir. Bu etkiler, doku ve tahribatın nöbetlerini azaltarak endojen adenosinin artıştan artan aktivitesinden kaynaklanmaktadır (adenosin, kapların düz kaslarını etkiler ve norepinefrinin salınımını önler).Endojen tarımsal ADP'nin bir antagonistidir, FDE'yi inhibe ederken, agregasyon aktivatörlerinin serbest bırakılması - trombooksan, ADP, serotonin, vb. Düşürülür, trombosit agregasyonu önleyen vasküler dokunun prostiklin PGI2 endotelinin sentezini arttırır; bu Trombositlerin yapışkanlığını azaltır, damarlarda kan pıhtılaşmasının oluşumunu önler ve iskemide kan akışını azaltır. AntiaGrangant efekti, 0.1 μg / ml'lik bir plazma konsantrasyonunda meydana gelir. AntiaGribative bir ilaç olarak, genellikle sorma ile birlikte kullanılır. Doza bağımlı, patolojik olarak kısaltılmış Timbanity ömrünü uzatır.
Koroner arter, özellikle değişmeden genişletmek, mola fenomenine neden olur. İnterferonun bir indükleyicisidir, modüle edici bir etki, interferon sisteminin fonksiyonel aktivitesi üzerinde modüle edici bir etkiye sahiptir, interferon alfa ve gama in vitro kan lökositlerinin azaltılmış ürünlerini arttırır. Viral enfeksiyonlara spesifik olmayan antiviral direnci arttırır.
Anjiyografik olarak değişmemiş koroner arterleri olan hastalarda IB'lerin tanısında dipiridamol stresi-ekokrin, yüksek özgüllük ile birlikte yüksek hassasiyet ile karakterize edilir (sırasıyla% 91 ve% 83); Bu testin duyarlılığı, iyi gelişmiş teminatlı hastalarda ve bölgesel miyokard perfüzyonu azaltılmış hastalarda çoklu tahrikli bir lezyonla daha yüksektir.
Venöz çıkışı normalleştirir, postoperatif dönemde derin ven trombozunun oluşumunun sıklığını azaltır. Gözün örgü kabuğundaki mikro sirkülasyonu iyileştirir, böbrek glomları. Beyin damarlarının tonunu azaltır, serebral dolaşımın dinamik ihlalleriyle etkilidir. Anjiyografik bir çalışmaya göre, Dipiridamol ile sorma kombinasyonu, aterosklerozun ilerlemesini yavaşlatır.
Obstetrik pratikte, plasental kan akımı işlemleri, plasenta (preeklampsi tehdidi içinde) distrofik değişiklikleri uyarır, fetus dokularının hipoksi ortadan kaldırır ve içinde glikojen birikimine katkıda bulunur.
Enjeksiyonlar için farmakokinetik çözümü
İçeri girerken, mideye (çoğu) ve ince bağırsakta hızlı bir şekilde emilir. Biyoyararlanım -% 37-66. Tcmax plazma - 40-60 dk. Plazma proteinleriyle iletişim -% 80-95. Hızlıca kumaşa nüfuz eder. Kalp ve kırmızı kan hücrelerinde çok sayıda birikir. İlk aşamada T1 / 2 - 20-30 dakika, ikinci aşamada - yaklaşık 10 saat. Karaciğerde, safra ile atılan bir monoglukronidin oluşumuyla metabolize edildi (ilacın% 20'si enterogeptik dolaşıma dahil edilir) ). Kumlama mümkündür (çoğunlukla bozulmuş karaciğer fonksiyonu olan hastalarda).Enjeksiyonlar için dikkatli çözüm ile
Emzirme süresi, çocuk yaşları (12 yaşına kadar - yeterli deneyim eksikliği).Dozaj modu enjeksiyon çözümü
Trombozun monoterapi olarak önlenmesi ve oral antikoagülanlar ile birlikte veya sorma - içe doğru (boş bir midede veya yemeklerden 1 saat önce), günde 75 mg 3-6 kez; Gerekirse günlük doz 300-450 mg'dır - 600 mg.Tromboembolik sendromun önlenmesi, duvar trombing ve aortokortoner şantlar - 50 mg ilk günde, sorma ile birlikte, 100 mg, resepsiyonun çarpılışı - günde 4 kez (işlemden 7 gün sonra iptal edildi) Soru, 325 mg / sut dozunda devam etmektedir) veya 100 mg, operasyondan 2 gün önce günde 100 mg ve ameliyattan 100 mg'lık 1 saat sonra (Warfarin ile birlikte gerekirse).
Koroner yetmezlik ile - içe, günde 3 kez 25-50 mg; Ciddi vakalarda, tedavi başlangıcında - günde 3 kez 75 mg, daha sonra doz azalır; Günlük doz - 150-200 mg.
Alt uzuvların kronik bağlayıcı hastalıklarının tedavisi için - günde 3 kez 75 mg; Tedavi süresi 2-3 ay (küçük sorma dozları ile birleştirilmesi tavsiye edilir). Parenteral olarak - İçinde, / m veya v / yavaş yavaş, 5-10 mg, infüzyon hızı 200 μg / dak'u geçmemelidir. Günlük doz - 150-200 mg. Çocuklar için günlük doz - 5-10 mg / kg.
Teşhis amaçlı - doğrudan stres ekoca sırasında 300-400 mg veya radyofarmasötik preparasyonun enjeksiyonundan 45 dakika önce.
Enjeksiyonlar için kontrendikasyonlar çözümü
Aşırı duyarlılık, akut miyokard enfarktüsü, ortak koroner arteriyel sklerozan ateroskleroz, kararsız anjina, gopp, dekompanse HSN, arteriyel hipotansiyon, şiddetli arteriyel hipertansiyon, ağır aritmiler, hemorajik diyahi, mide ve 12-gülüş (kanama eğilimi), KOAH, CPN, karaciğer yetmezliği.Enjeksiyonlar için bir çözümün kullanımına endikasyon
Tromboz ve tromboembolizm (arteriyel ve venöz trombomların önlenmesi, kalp valflerinin valflerinin testinden sonra), stentlerin tıkanmasının önlenmesi ve aortokamoner şantlar (asc ile birlikte); Hsn; miyokardiyal enfarktüs; Miyokard hipertrofisinin önlenmesi.İskemik tipte serebral dolaşım ihlallerinin tedavisi ve önlenmesi; ensefalopati.
Karmaşık hamilelik ile plasental yetmezliğin önlenmesi.
Herhangi bir genesten (kapsamlı bir terapinin bir parçası olarak) mikrokirülasyon bozuklukları, özellikle düşük ekstremitelerin vaskülerinin kronik bağlanma hastalıkları, özellikle risk faktörlerinin varlığında (arteriyel hipertansiyon, sigara).
İnfluenza ve arvi tedavisi ve önlenmesi.
Enfeksiyöz toksikoz ve sepsis olan çocuklarda DVS-sendromun tedavisi ve önlenmesi, glomerülonefrit (karmaşık tedavi) üç bileşenli tedavisi, çocuklarda trombosit azaltma sendromu.
Egzersiz ile dipiridamol-tallium-201 perfüzyon sintigrafi yapılması, Dimiridamola Stres Echoc.
Enjeksiyonlar için yan etki çözümü
CSS'nin yanından: kalp atışı, taşikardi, bradikardi, kan yüzüne "kanın" halkası ", koroner kınama sendromu (225 mg / günden fazla doz kullanılırken), kan basıncını azalttı (özellikle de hızlı / uygulamada).Sindirim sisteminden: bulantı, kusma, ishal, epigastrik ağrı.
Kan ve hemostaz sisteminden: trombositopeni, trombositlerin, kanama, yüksek kanama fonksiyonel özelliklerinde değişiklikler.
Diğerleri: Zayıflık, baş dönmesi, kulağın hissi, başın gürültüsü, baş ağrısı, yüzün yüzünün hiperiği, artrit, miyalji, rinit, alerjik reaksiyonlar.
Enjeksiyon enjeksiyonları için özel talimatlar
Süt ile alınan dispepsik fenomenleri azaltmak için. Tedavide, doğal kahve ve çay kullanımı, dipiridamolün etkisini zayıflatması önlenmelidir.Koroner arızaların sendromunda, intrakardiyak kan akışını iyileştirmek için, aminoofilin uygulaması gösterilir.
Enjeksiyonlar için Etkileşim Çözümü
Dolaylı antikoagülanlar, ASC'ler, penisilin satırının, sefalosporinler, tetrasiklinler, kloramfenikol, nikotinik asit, dolaylı antikoagülanlar, ASC'ler,Kafein içeren Ksanthina türevleri, antitrombotik etkiyi zayıflatır.
Kolinesteraz inhibitörlerinin etkisi zayıflar.
Beta-laktam antibiyotikler, tetraplyles ve kloramfenikol eylemi güçlendirir.
Antasitler, emilimin azaltılmasından dolayı maksimum konsantrasyonu azaltır.
Heparin, dolaylı antikoagülanlar, trombolitikler hemorajik komplikasyon geliştirme riskini arttırır.
Yükleniyor ...