Entelektüel kişilik bozukluğu. Zihinsel kişilik bozukluklarının türleri - belirtiler, semptomlar, tanı ve tedavi. Dissosyal kişilik bozukluğu

Günümüzde ruhsal bozukluklar neredeyse her ikinci kişide görülüyor. Hastalığın her zaman net klinik belirtileri yoktur. Ancak bazı sapmalar göz ardı edilemez. Normal kavramı geniş bir yelpazeye sahiptir, ancak bariz hastalık belirtileriyle birlikte hareketsizlik durumu daha da kötüleştirir.

Yetişkinlerde, çocuklarda akıl hastalıkları: liste ve açıklama

Bazen farklı rahatsızlıklar aynı semptomlara sahiptir ancak çoğu durumda hastalıklar bölünüp sınıflandırılabilir. Başlıca akıl hastalıkları - sapmaların bir listesi ve açıklaması sevdiklerinizin dikkatini çekebilir, ancak kesin tanı yalnızca deneyimli bir psikiyatrist tarafından konulabilir. Ayrıca klinik çalışmalarla birlikte semptomlara dayalı tedaviyi de önerecek. Hasta ne kadar erken yardım isterse, başarılı tedavi şansı o kadar artar. Kalıplaşmış yargılardan kurtulmanız ve gerçeklerle yüzleşmekten korkmamanız gerekir. Günümüzde akıl hastalığı bir ölüm cezası değildir ve hastanın zamanında yardım için doktorlara başvurması durumunda çoğu başarıyla tedavi edilebilmektedir. Çoğu zaman hastanın kendisi durumunun farkında değildir ve sevdiklerinin bu görevi üstlenmesi gerekir. Akıl hastalıklarının listesi ve açıklaması yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Belki de bilgileriniz önemsediğiniz kişilerin hayatlarını kurtarabilir veya endişelerinizi ortadan kaldırabilir.

Panik bozukluğu ile birlikte agorafobi

Agorafobi, bir dereceye kadar tüm anksiyete bozukluklarının yaklaşık %50'sini oluşturur. Başlangıçta bozukluk sadece açık alan korkusu anlamına geliyorduysa, şimdi buna korku korkusu da eklendi. Doğru, düşme, kaybolma, kaybolma vb. ihtimalinin yüksek olduğu ve korkunun bununla baş edemediği bir durumda panik atak meydana gelir. Agorafobi spesifik olmayan semptomları ifade eder, yani kalp atış hızının artması ve terleme başka bozukluklarla da ortaya çıkabilir. Agorafobinin tüm semptomları tamamen subjektiftir ve hastanın kendisi tarafından deneyimlenir.

Alkolik demans

Etil alkol, düzenli olarak tüketildiğinde, insan davranışlarından ve duygularından sorumlu beyin fonksiyonlarını yok eden bir toksin görevi görür. Ne yazık ki yalnızca alkolik demans izlenebiliyor ve belirtileri belirlenebiliyor ancak tedavi, kaybedilen beyin fonksiyonlarını geri getirmeyecek. Alkolün neden olduğu demansı yavaşlatabilirsiniz ancak kişiyi tamamen iyileştiremezsiniz. Alkolün neden olduğu demansın belirtileri arasında geveleyerek konuşma, hafıza kaybı, duyu kaybı ve mantık eksikliği yer alır.

Allotriofaji

Çocuklar veya hamile kadınlar uyumsuz yiyecekleri birleştirdiğinde veya genel olarak yenmeyen bir şey yediğinde bazı insanlar şaşırır. Çoğu zaman vücuttaki belirli mikro elementlerin ve vitaminlerin eksikliği bu şekilde ifade edilir. Bu bir hastalık değildir ve genellikle bir vitamin kompleksi alınarak "tedavi edilir". Allotriofaji ile insanlar temelde yenilebilir olmayan şeyleri yerler: cam, kir, saç, demir ve bu, nedenleri sadece vitamin eksikliği olmayan zihinsel bir hastalıktır. Çoğu zaman bu şok artı vitamin eksikliğidir ve kural olarak tedaviye de kapsamlı bir şekilde yaklaşılması gerekir.

Anoreksiya

Parlaklık çılgınlığı çağımızda anoreksiyadan ölüm oranı %20'dir. Obsesif şişmanlama korkusu, tamamen bitkinlik noktasına kadar yemek yemeyi reddetmenize neden olur. Anoreksinin ilk belirtilerini fark ederseniz zor bir durumdan kaçınılabilir ve zamanında önlem alınabilir. Anoreksiyanın ilk belirtileri:

Sofrayı kurmak, kalori saymak, ince ince kesmek, yemeği tabağa yerleştirmek/yaymak ile bir ritüele dönüşüyor. Tüm hayatım ve ilgi alanlarım yalnızca yemeğe, kaloriye ve günde beş kez tartılmaya odaklanıyor.

Otizm

Otizm – Bu hastalık nedir ve ne kadar tedavi edilebilir? Otizm tanısı alan çocukların yalnızca yarısında fonksiyonel beyin bozuklukları vardır. Otizmli çocuklar normal çocuklardan farklı düşünürler. Her şeyi anlıyorlar ancak sosyal etkileşimin bozulması nedeniyle duygularını ifade edemiyorlar. Sıradan çocuklar büyür ve yetişkinlerin davranışlarını, jestlerini, yüz ifadelerini kopyalar ve böylece iletişim kurmayı öğrenirler, ancak otizmde sözsüz iletişim imkansızdır. Otizmli çocuklar yalnızlık için çabalamazlar; sadece kendileriyle nasıl iletişim kuracaklarını bilmezler. Gerekli dikkat ve özel eğitim ile bu bir şekilde düzeltilebilir.

Delirium tremens

Deliryum tremens, uzun süreli içmenin neden olduğu psikozu ifade eder. Deliryum tremens belirtileri çok çeşitli semptomlarla temsil edilir. Halüsinasyonlar - görsel, dokunsal ve işitsel, sanrılar, mutluluktan agresifliğe hızlı ruh hali değişimleri. Bugüne kadar beyin hasarının mekanizması tam olarak anlaşılamamıştır ve bu bozukluğun tam bir tedavisi de bulunmamaktadır.

Alzheimer hastalığı

Pek çok zihinsel bozukluk türü tedavi edilemez ve Alzheimer hastalığı da bunlardan biridir. Erkeklerde Alzheimer hastalığının ilk belirtileri spesifik değildir ve hemen belli olmaz. Sonuçta bütün erkekler doğum günlerini ve önemli tarihleri ​​unutur ve bu kimseyi şaşırtmaz. Alzheimer hastalığında ilk olarak kısa süreli hafıza zarar görür ve kişi günü tam anlamıyla unutur. Saldırganlık ve sinirlilik ortaya çıkar ve bu aynı zamanda karakterin tezahürüne de atfedilir, böylece hastalığın seyrini yavaşlatmanın ve çok hızlı demansı önlemenin mümkün olduğu anı kaçırır.

Pick hastalığı

Çocuklarda Niemann-Pick hastalığı tamamen kalıtsaldır ve ciddiyetine göre belirli bir çift kromozomdaki mutasyonlara dayalı olarak birkaç kategoriye ayrılır. Klasik kategori “A” bir çocuk için ölüm cezasıdır ve ölüm beş yaşında meydana gelir. Niemann Pick hastalığının belirtileri çocuğun yaşamının ilk iki haftasında ortaya çıkar. İştahsızlık, kusma, korneanın bulanıklaşması ve iç organların büyümesi, çocuğun karnının orantısız şekilde büyümesine neden olur. Merkezi sinir sistemi ve metabolizmanın hasar görmesi ölüme yol açar. “B”, “C” ve “D” kategorileri o kadar tehlikeli değildir, çünkü merkezi sinir sistemi o kadar çabuk etkilenmez, bu süreç yavaşlayabilir.

Bulimia

Bulimia nasıl bir hastalıktır ve tedavi edilmesi gerekir mi? Aslında bulimia basit bir zihinsel bozukluk değildir. Kişi açlık hissini kontrol etmez ve kelimenin tam anlamıyla her şeyi yer. Aynı zamanda suçluluk duygusu hastayı kilo kaybı için birçok müshil, kusturucu ve mucize ilaç almaya zorlar. Kilonuza takıntılı olmak buzdağının sadece görünen kısmıdır. Bulimia, merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları, hipofiz bozuklukları, beyin tümörleri, diyabetin başlangıç ​​evresi nedeniyle ortaya çıkar ve bulimia bu hastalıkların yalnızca bir belirtisidir.

Halüsinoz

Halüsinoz sendromunun nedenleri ensefalit, epilepsi, travmatik beyin hasarı, kanama veya tümörlerin arka planında ortaya çıkar. Bilinci tamamen açık olan hasta görsel, işitsel, dokunsal veya kokusal halüsinasyonlar yaşayabilir. Bir kişi etrafındaki dünyayı biraz çarpık bir biçimde görebilir ve muhataplarının yüzleri çizgi film karakterleri veya geometrik şekiller olarak sunulabilir. Halüsinozun akut formu iki haftaya kadar sürebilir, ancak halüsinasyonlar geçtiyse rahatlamamalısınız. Halüsinasyonların nedenleri ve uygun tedavi belirlenmeden hastalık geri dönebilir.

Demans

Kekemelik, konuşma aparatının spazmları ile ifade edilen, konuşmanın tempo-ritmik organizasyonunun ihlalidir.Kural olarak kekemelik, başkalarının görüşlerine fazla bağımlı olan fiziksel ve psikolojik olarak zayıf insanlarda meydana gelir. Beynin konuşmadan sorumlu bölgesi, duygulardan sorumlu olan bölgeye bitişiktir. Bir alanda meydana gelen ihlaller kaçınılmaz olarak diğerini de etkiler.

kumar bağımlılığı

Bu psikolojik bozukluk arzu bozukluğunu ifade eder. Kesin doğası araştırılmamıştır, ancak kleptomaninin diğer psikopatik bozukluklarla birlikte görülen bir hastalık olduğu kaydedilmiştir. Bazen kleptomani, hamilelik sonucu veya ergenlerde vücuttaki hormonal değişiklikler sırasında kendini gösterir. Kleptomani ile çalma isteğinin zengin olma amacı yoktur. Hasta yalnızca yasadışı bir eylemde bulunma gerçeğinin heyecanını arıyor.

Kretinizm

Kretinizm türleri endemik ve sporadik olarak ikiye ayrılır. Kural olarak, sporadik kretinizm, embriyonik gelişim sırasında tiroid hormonlarının eksikliğinden kaynaklanır. Endemik kretinizm, hamilelik sırasında annenin beslenmesinde iyot ve selenyum eksikliğinden kaynaklanır. Kretinizm durumunda erken tedavi büyük önem taşımaktadır. Konjenital kretinizm için tedaviye çocuğun yaşamının 2-4 haftasında başlanırsa, gelişim derecesi akranlarının seviyesinin gerisinde kalmayacaktır.

"Kültür şoku

Pek çok insan kültür şokunu ve sonuçlarını ciddiye almaz, ancak kültür şoku sırasında kişinin durumu endişe yaratmalıdır. İnsanlar başka bir ülkeye taşınırken sıklıkla kültür şoku yaşarlar. İnsan ilk başta mutludur, farklı yemeklerden, farklı şarkılardan hoşlanır ama çok geçmeden derin katmanlardaki en derin farklılıklarla karşı karşıya kalır. Normal ve sıradan olarak görmeye alıştığı her şey, yeni ülkede dünya görüşüne aykırıdır. Kişinin özelliklerine ve taşınma nedenlerine bağlı olarak çatışmayı çözmenin üç yolu vardır:

1. Asimilasyon. Yabancı bir kültürün tamamen kabulü ve bazen abartılı bir biçimde içinde çözülme. Kendi kültürü küçümsenir ve eleştirilir, yenisi ise daha gelişmiş ve ideal kabul edilir.

2. Gettolaşma. Yani yabancı bir ülkede kendi dünyanızı yaratmak. Bu, izole yaşam ve yerel halkla sınırlı dış temastır.

3. Orta düzeyde asimilasyon. Bu durumda birey, kendi memleketinde adet olan her şeyi evinde muhafaza edecek, ancak iş yerinde ve toplumda farklı bir kültür edinmeye çalışacak ve bu toplumda genel kabul görmüş gelenekleri gözlemleyecektir.

Zulüm çılgınlığı

Zulüm çılgınlığı - tek kelimeyle gerçek bir bozukluk, casusluk çılgınlığı veya ısrarla takip etme olarak nitelendirilebilir. Zulüm çılgınlığı şizofreninin arka planında gelişebilir ve aşırı şüpheyle kendini gösterir. Hasta, özel servislerin gözetiminde olduğuna inanmaktadır ve herkesin, hatta sevdiklerinin bile casusluk yaptığından şüphelenmektedir. Bu şizofrenik bozukluğun tedavisi zordur çünkü hastayı doktorun istihbaratçı olmadığına, hapın ilaç olduğuna ikna etmek imkansızdır.

İnsan düşmanlığı

İnsanlardan hoşlanmama, hatta nefret etme ile karakterize edilen bir tür kişilik bozukluğu. ve bir insan düşmanı nasıl tanınır? İnsan düşmanı, kendisini topluma, onun zayıflıklarına ve kusurlarına karşı koyar. İnsan düşmanı, nefretini haklı çıkarmak için sıklıkla felsefesini bir tür tarikat düzeyine yükseltir. İnsan düşmanının tamamen kapalı bir keşiş olduğuna dair bir klişe yaratıldı, ancak bu her zaman böyle değildir. İnsan düşmanı, kişisel alanına kimin girmesine izin vereceğini ve belki de kimin ona eşit olduğunu dikkatlice seçer. Şiddetli formda, misantrop bir bütün olarak tüm insanlıktan nefret eder ve toplu katliam ve savaş çağrısında bulunabilir.

Monomani

Monomani, aklın tamamen korunmasıyla birlikte tek bir düşünceye yoğunlaşmayla ifade edilen bir psikozdur. Mevcut psikiyatride "monomani" teriminin modası geçmiş ve çok genel olduğu düşünülmektedir. Şu anda “piromani”, “kleptomani” vb. Bu psikozların her birinin kendi kökleri vardır ve bozukluğun ciddiyetine göre tedavi reçete edilir.

Obsesif durumlar

Obsesif kompulsif bozukluk veya obsesif kompulsif bozukluk, müdahaleci düşüncelerden veya eylemlerden kurtulamamayla karakterizedir. Kural olarak, yüksek düzeyde zekaya ve yüksek düzeyde sosyal sorumluluğa sahip bireyler OKB'den muzdariptir. Obsesif-kompulsif bozukluk, gereksiz şeyler hakkında sonsuz düşünmekle kendini gösterir. Bir yolcunun ceketinde kaç tane çek var, ağaç kaç yaşında, otobüsün neden yuvarlak farları var vs.

Bozukluğun ikinci çeşidi takıntılı eylemler veya eylemlerin iki kez kontrol edilmesidir. En yaygın etki temizlik ve düzen ile ilgilidir. Hasta yorulana kadar her şeyi durmadan yıkar, katlar ve tekrar yıkar. Kalıcı durum sendromunun, karmaşık terapi kullanımıyla bile tedavi edilmesi zordur.

Narsistik kişilik bozukluğu

Narsistik kişilik bozukluğunun belirtilerini tanımak zor değildir. Şişirilmiş özgüvene eğilimli, kendi idealliğine güvenen ve her türlü eleştiriyi kıskançlık olarak algılayan. Bu davranışsal bir kişilik bozukluğudur ve sanıldığı kadar zararsız değildir. Narsist bireyler kendi serbestliklerine güvenirler ve herkesten daha fazla bir şeye sahip olma hakkına sahiptirler. Hiç vicdan azabı duymadan başkalarının hayallerini ve planlarını yerle bir edebilirler çünkü bu onlar için önemli değildir.

Nevroz

Obsesif kompulsif bozukluk bir akıl hastalığı mıdır, değildir ve bu bozukluğu teşhis etmek ne kadar zordur? Çoğu zaman hastalık, hasta şikayetleri, psikolojik testler, MRI ve beyin BT taramalarına dayanarak teşhis edilir. Nevrozlar genellikle beyin tümörü, anevrizma veya önceki enfeksiyonların bir belirtisidir.

Zeka geriliği

Negatif ikiz sanrı sendromuna Capgras sendromu da denir. Psikiyatri bunun bağımsız bir hastalık mı yoksa bir semptom mu olarak değerlendirileceğine karar vermedi. Negatif ikiz sendromlu bir hasta, sevdiği birinin ya da kendisinin yerini aldığından emindir. Tüm olumsuz eylemler (bir arabaya çarpmak, bir süpermarkette şeker çalmak), tüm bunlar çifte atfedilir. Bu sendromun olası nedenleri arasında fusiform girustaki kusurlar nedeniyle görsel algı ile duygusal algı arasındaki bağlantının tahrip olması yer alır.

Huzursuz bağırsak sendromu

Kabızlık ile birlikte irritabl bağırsak sendromu şişkinlik, şişkinlik ve bağırsak hareketlerinde bozulma ile kendini gösterir. IBS'nin en yaygın nedeni strestir. IBS hastalarının yaklaşık 2/3'ü kadındır ve bunların yarısından fazlası zihinsel bozukluklardan muzdariptir. IBS tedavisi sistemiktir ve kabızlığı, şişkinliği veya ishali hafifleten ilaçların yanı sıra anksiyete veya depresyonu hafifleten antidepresanları da içerir.

Kronik yorgunluk sendromu

Tapofili, mezarlıklara ve cenaze törenlerine duyulan ilgiyle kendini gösterir. Tapofilinin nedenleri esas olarak anıtlara, ayinlere ve ritüellere duyulan kültürel ve estetik ilgide yatmaktadır. Bazı eski nekropoller daha çok müze görünümünde olup, mezarlıkların atmosferi huzurlu ve hayatla barışıktır. Tapofiller ölü bedenlerle veya ölümle ilgili düşüncelerle ilgilenmezler ve yalnızca kültürel ve tarihi bir ilgileri vardır. Kural olarak, mezarlıkları ziyaret etmek obsesif OKB davranışına dönüşmediği sürece tafofili tedavi gerektirmez.

Endişe

Psikolojide kaygı, sebepsiz korku veya küçük nedenlerden kaynaklanan korkudur. İnsanın hayatında bir savunma mekanizması olan “faydalı kaygı” vardır. Kaygı, durumun analizinin ve sonuçlarının, tehlikenin ne kadar gerçek olduğunun tahmininin sonucudur. Nevrotik kaygı durumunda kişi korkusunun nedenlerini açıklayamaz.

Trikotilomani

Trikotilomani nedir ve zihinsel bir bozukluk mudur? Elbette trikotillomani OKB grubuna aittir ve kişinin saçını yolmayı amaçlamaktadır. Bazen saçlar bilinçsizce çekilir ve hasta kendi saçını yiyebilir, bu da mide-bağırsak sorunlarına yol açar. Tipik olarak trikotillomani strese verilen bir tepkidir. Hasta başında, yüzünde, vücudunda bulunan saç köklerinde yanma hissi duyar ve saçı çektikten sonra hasta huzur hisseder. Bazen trikotillomanisi olan hastalar görünüşlerinden ve davranışlarından utandıkları için münzevi olurlar. Son zamanlarda yapılan araştırmalar trikotillomani hastalarının belirli bir gende hasar olduğunu ortaya çıkardı. Bu çalışmaların doğrulanması durumunda trikotillomaninin tedavisi daha başarılı olacaktır.

Hikikomori

Hikikomori olgusunu tam olarak incelemek oldukça zordur. Temel olarak hikikomoriler kendilerini kasıtlı olarak dış dünyadan ve hatta aile üyelerinden izole ederler. Çalışmazlar ve zorunlu olmadıkça odalarından çıkmazlar. İnternet aracılığıyla dünyayla iletişim kuruyorlar ve hatta uzaktan çalışabiliyorlar, ancak gerçek hayattaki iletişim ve toplantıları hariç tutuyorlar. Çoğu zaman hikikomoriler otizm spektrumundaki zihinsel bozukluklardan, sosyal fobiden ve anksiyete kişilik bozukluğundan muzdariptir. Ekonomisi gelişmemiş ülkelerde hikikomori pratikte görülmez.

Fobi

Psikiyatride fobi korku ya da aşırı kaygıdır. Kural olarak fobiler, klinik araştırma gerektirmeyen zihinsel bozukluklar olarak sınıflandırılır ve psiko-düzeltme daha iyi başa çıkacaktır. Bunun istisnası, kişinin kontrolünün ötesine geçerek normal işleyişini bozan, kökleşmiş fobilerdir.

Şizoid kişilik bozukluğu

Şizoid kişilik bozukluğu tanısı, bu bozukluğa özgü semptomlara dayanarak konur. Şizoid kişilik bozukluğunda birey duygusal soğukluk, ilgisizlik, sosyalleşme konusunda isteksizlik ve yalnızlığa eğilim ile karakterize edilir.

Bu kişiler kendi iç dünyaları üzerine düşünmeyi tercih edip, yaşadıklarını sevdikleriyle paylaşmamayı tercih ettikleri gibi, görünüşlerine ve toplumun buna nasıl tepki verdiğine de kayıtsız kalırlar.

Şizofreni

Bazen ebeveynler şu soruyu sorar: "Şifreleme - nedir ve zihinsel bir bozukluk mu?" Şifrelemede çocuk dışkısını kontrol edemez. Pantolonuna "büyük zaman" sıçabilir ve sorunun ne olduğunu bile anlayamaz. Bu fenomen ayda birden fazla meydana gelirse ve en az altı ay sürerse, çocuğun bir psikiyatrist de dahil olmak üzere kapsamlı bir muayeneye ihtiyacı vardır. Anne-baba, çocuğuna lazımlık eğitimi verirken ilk seferde çocuğun buna alışmasını bekler, unutunca ise azarlar. Daha sonra çocukta hem lazımlık hem de dışkılama korkusu gelişir ve bu da zihinsel şifrelenmeye ve bir dizi gastrointestinal hastalığa neden olabilir.

Enürezis

Kural olarak beş yaşında kaybolur ve özel bir tedaviye gerek yoktur. Sadece günlük rutininizi takip etmeniz, geceleri çok fazla sıvı içmemeniz ve yatmadan önce mesanenizi boşalttığınızdan emin olmanız yeterli. Enürezis ayrıca stresli durumlara bağlı nevrozdan da kaynaklanabilir ve çocuk için travmatik faktörler dışlanmalıdır.

Yatak ıslatma ergenlerde ve yetişkinlerde önemli bir sorundur. Bazen bu gibi durumlarda mesanenin gelişiminde bir anormallik olabilir ve ne yazık ki bunun enürezis alarmı dışında herhangi bir tedavisi yoktur.

Çoğu zaman ruhsal bozukluklar kişinin karakteri olarak algılanır ve kişi aslında masum olduğu şeyler için suçlanır. Toplumda yaşayamama, herkese uyum sağlayamama kınanır ve kişi talihsizliğiyle baş başa kalır. En yaygın rahatsızlıkların listesi zihinsel bozuklukların yüzde birini bile kapsamamaktadır ve her özel durumda semptomlar ve davranışlar farklılık gösterebilir. Sevdiğiniz birinin durumu hakkında endişeleniyorsanız, durumun kendi yolunda gitmesine izin vermemelisiniz. Bir sorun hayatınızı etkiliyorsa bir uzmanla birlikte çözülmesi gerekir.

Organik kişilik bozukluğu hastanın davranışında önemli bir değişikliğe neden olan hastalık veya hasarın neden olduğu kalıcı beyin fonksiyonu bozukluğudur. Bu durum zihinsel tükenme ve zihinsel işlevlerde azalma ile kendini gösterir. Bozukluklar çocuklukta tespit edilir ve yaşam boyu devam edebilir. Hastalığın seyri yaşa bağlıdır ve kritik dönemler tehlikeli kabul edilir: ergenlik ve menopoz. Uygun koşullar altında, bireyin çalışma yeteneğinin korunmasıyla istikrarlı bir şekilde telafi edilmesi mümkündür ve olumsuz etkiler ortaya çıkarsa (organik bozukluklar, bulaşıcı hastalıklar, duygusal stres), belirgin psikopatik belirtilerle yüksek bir dekompansasyon olasılığı vardır.

Genel olarak hastalık kronik bir seyir izlemekte, bazı durumlarda ise ilerleyerek sosyal uyumsuzluğa yol açmaktadır. Uygun tedavi sağlanarak hastanın durumu iyileşebilir. Çoğu zaman hastalar hastalığın gerçekliğini anlamadan tedaviden kaçınırlar.

Çok sayıda travmatik faktörden kaynaklanan organik bozukluklar çok yaygındır. Bozuklukların ana nedenleri şunlardır:

- yaralanmalar (kraniyoserebral ve başın ön veya temporal lobunda yaralanmalar;

— beyin hastalıkları (tümör, multipl skleroz);

- bulaşıcı beyin lezyonları;

— somatik bozukluklarla birlikte ensefalit (parkinsonizm);

- serebral palsi;

- kronik manganez zehirlenmesi;

- psikoaktif maddelerin kullanımı (uyarıcılar, alkol, halüsinojenler, steroidler).

On yıldan fazla süredir epilepsi hastası olan hastalarda organik kişilik bozukluğu oluşuyor. Bozukluğun derecesi ile nöbet sıklığı arasında bir ilişki olduğu varsayılmaktadır. Geçen yüzyılın sonundan bu yana organik bozukluklar üzerinde çalışılmış olmasına rağmen, hastalığın semptomlarının gelişimi ve oluşumunun özellikleri tam olarak tanımlanmamıştır. Sosyal ve biyolojik faktörlerin bu sürece etkisi konusunda güvenilir bilgi bulunmamaktadır. Patogenetik bağlantı, beyindeki inhibisyon bozukluklarına ve uyarılma süreçlerinin doğru dengesine yol açan eksojen kökenli beyin lezyonlarına dayanmaktadır. Günümüzde ruhsal bozuklukların patogenezini tespit etmede en doğru yaklaşımın bütünleştirici yaklaşım olduğu düşünülmektedir.

Bütünleştirici yaklaşım aşağıdaki faktörlerin etkisini varsayar: sosyo-psikolojik, genetik, organik.

Organik kişilik bozukluğunun belirtileri

Semptomlar viskozite, bradifreni, uyuşukluk ve hastalık öncesi özelliklerin keskinleşmesiyle ifade edilen karakterolojik değişikliklerle karakterize edilir. Duygusal durum ya disfori ya da verimsiz öfori ile işaretlenir; daha sonraki aşamalar ilgisizlik ve duygusal değişkenlik ile karakterize edilir. Bu tür hastalarda etkilenme eşiği düşüktür ve önemsiz bir uyaran, saldırganlığın ortaya çıkmasına neden olabilir. Genel olarak hasta dürtüler ve dürtüler üzerindeki kontrolünü kaybeder. Bir kişi başkalarıyla ilgili olarak kendi davranışını tahmin edemez, paranoya ve şüphe ile karakterizedir. Tüm ifadeleri basmakalıptır ve karakteristik düz ve monoton şakalarla işaretlenmiştir.

Daha sonraki aşamalarda organik kişilik bozukluğu, ilerleyip demansa dönüşebilen dismnezi ile karakterize edilir.

Organik kişilik ve davranış bozuklukları

Tüm organik davranış bozuklukları, kafa travması, enfeksiyon (ensefalit) veya beyin hastalığının (multipl skleroz) bir sonucu olarak ortaya çıkar. İnsan davranışlarında önemli değişiklikler oluyor. Çoğunlukla duygusal alan etkilenir ve kişinin davranıştaki dürtüselliği kontrol etme yeteneği azalır. Adli psikiyatristlerin insan davranışının organik bozukluğuna olan ilgisi, kontrol mekanizmalarının eksikliği, artan benmerkezlilik ve sosyal olarak normal duyarlılığın kaybından kaynaklanmaktadır.

Herkes için beklenmedik bir şekilde, daha önce iyiliksever olan bireyler, karakterlerine uymayan suçlar işlemeye başlar. Zamanla bu kişilerde organik bir beyin rahatsızlığı gelişir. Bu tablo sıklıkla beynin ön lobuna travma geçiren hastalarda görülür.

Organik kişilik bozukluğu mahkeme tarafından akıl hastalığı olarak dikkate alınıyor. Bu hastalık hafifletici sebep olarak kabul edilir ve tedaviye sevke esas teşkil eder. Davranışlarını şiddetlendiren beyin hasarı olan antisosyal bireylerde sıklıkla sorunlar ortaya çıkar. Durumlara ve insanlara karşı antisosyal, istikrarlı bir tutum, sonuçlara kayıtsızlık ve artan dürtüsellik nedeniyle böyle bir hasta, psikiyatri hastaneleri için çok zor görünebilir. Konu, hastalığın gerçeğiyle bağlantılı olan kişinin depresyonu ve öfkesi nedeniyle de karmaşık hale gelebilir.

20. yüzyılın 70'li yıllarında araştırmacılar "epizodik kontrol kaybı sendromu" terimini önerdiler. Beyin hasarı, epilepsi veya psikozdan muzdarip olmayan, ancak derin organik kişilik bozukluğu nedeniyle saldırgan olan bireylerin olduğu ileri sürülmüştür. Aynı zamanda saldırganlık bu bozukluğun tek belirtisidir. Bu tanıya sahip kişilerin çoğunluğu erkektir. Olumsuz bir aile geçmişine sahip, çocukluğa kadar uzanan uzun vadeli agresif belirtilere sahiptirler. Böyle bir sendromu destekleyen tek kanıt, özellikle şakak bölgesindeki EEG anormallikleridir.

Ayrıca fonksiyonel sinir sisteminde saldırganlığın artmasına yol açan bir anormallik olduğu da ileri sürülmüştür. Doktorlar, bu durumun ciddi biçimlerinin beyin hasarından kaynaklandığını ve bunların yetişkinliğe kadar devam edebileceğini ve ayrıca sinirlilik, dürtüsellik, değişkenlik, şiddet ve patlayıcılıkla ilişkili bozukluklarla da kendilerini gösterebileceğini öne sürdüler. İstatistiklere göre, bu kategoridekilerin üçte biri çocukluk döneminde antisosyal bir bozukluğa sahipti ve yetişkinlikte çoğu suçlu oldu.

Organik kişilik bozukluğu tanısı

Hastalığın tanısı kişilikteki karakteristik, tipik duygusal ve bilişsel değişikliklerin tanımlanmasına dayanır.

Organik kişilik bozukluğunu teşhis etmek için şu yöntemler kullanılır: MR, EEG, psikolojik yöntemler (Rorschach testi, MMPI, tematik algı testi).

Beyin yapılarının organik bozuklukları (travma, hastalık veya beyin fonksiyon bozukluğu), hafıza ve bilinç bozukluklarının yokluğu, davranış ve konuşmanın doğasındaki tipik değişikliklerin belirtileri belirlenir.

Ancak tanının güvenilirliği açısından hastanın en az altı ay gibi uzun süreli gözlem altında tutulması önemlidir. Bu dönemde hastanın organik kişilik bozukluğunun en az iki belirtisini göstermesi gerekir.

Aşağıdaki kriterlerden ikisinin mevcut olması durumunda organik kişilik bozukluğu tanısı ICD-10 gereklerine uygun olarak konur:

- uzun zaman gerektiren ve bu kadar çabuk başarıya yol açmayan amaca yönelik faaliyetleri yürütme yeteneğinde önemli bir azalma;

- duygusal değişkenlik, haksız eğlence (öfori, kısa süreli saldırganlık ve öfke saldırılarıyla kolayca disforiye dönüşme, bazı durumlarda ilgisizliğin bir tezahürü) ile karakterize edilen değişen duygusal davranış;

- sosyal sözleşmeler ve sonuçları dikkate alınmadan ortaya çıkan dürtüler ve ihtiyaçlar (antisosyal yönelim - hırsızlık, samimi iddialar, oburluk, kişisel hijyen kurallarına uymama);

- paranoyak fikirlerin yanı sıra şüphe, soyut bir konuyla, çoğunlukla da dinle aşırı meşgul olma;

- konuşmanın temposunda değişiklik, hipergrafi, aşırı katılım (yan çağrışımların dahil edilmesi);

- Cinsel aktivitede azalma da dahil olmak üzere cinsel davranışta değişiklikler.

Organik kişilik bozukluğunu, Pick hastalığındaki demans haricinde, kişilik bozukluklarının sıklıkla hafıza bozukluğuyla birlikte görüldüğü demanstan ayırmak gerekir. Hastalığın tanısı nörolojik veriler, nöropsikolojik muayene, CT ve EEG ile daha doğru bir şekilde konur.

Organik kişilik bozukluğu tedavisinin etkinliği bütünleşik bir yaklaşıma bağlıdır. Tedavide önemli olan, doğru kullanıldığında birbirinin etkisini artıran ilaç ve psikoterapötik etkilerin birleşimidir.

İlaç tedavisi çeşitli ilaç türlerinin kullanımına dayanmaktadır:

- anksiyete önleyici ilaçlar (Diazepam, Phenazepam, Elenium, Oxazepam);

- antidepresanlar (Klomipramin, Amitriptilin) ​​depresyonun gelişmesinde ve ayrıca obsesif-kompulsif bozukluğun alevlenmesinde kullanılır;

- nöroleptikler (Triftazin, Levomepromazin, Haloperidol, Eglonil) agresif davranışlar için ve ayrıca paranoid bozukluğun alevlenmesi ve psikomotor ajitasyonun alevlenmesi sırasında kullanılır;

— nootropikler (Phenibut, Nootropil, Aminalon);

— Lityum, hormonlar, antikonvülsanlar.

Çoğu zaman ilaçlar sadece hastalığın semptomlarını etkiler ve ilacı kestikten sonra hastalık tekrar ilerler.

Psikoterapötik yöntemlerin kullanılmasındaki temel amaç, hastanın psikolojik durumunu zayıflatmak, samimi sorunların, depresyonun, takıntılı durumların ve korkuların üstesinden gelmeye yardımcı olmak, yeni davranış kalıplarını öğrenmektir.

Hem fiziksel hem de zihinsel sorunlar için bir dizi egzersiz veya konuşma şeklinde yardım sağlanır. Bireysel, grup ve aile terapisinin kullanıldığı psikoterapötik etki, hastanın aile üyeleriyle yetkin ilişkiler kurmasına olanak tanıyacak ve bu da ona akrabalarından duygusal destek sağlayacaktır. Bir hastayı psikiyatri hastanesine yatırmak her zaman gerekli değildir, ancak yalnızca kendisi veya başkaları için tehlike oluşturduğu durumlarda gerekli olabilir.

Organik bozuklukların önlenmesi, doğum sonrası dönemde yeterli obstetrik bakım ve rehabilitasyonu içerir. Ailede ve okulda uygun şekilde yetiştirilmek büyük önem taşımaktadır.

Kişilik bozukluğu, ordunun bu sapmaya tepkisi

Her genç adam, ilkbahar ve sonbaharda zorunlu askerlik hizmetine ve yalnızca fiziksel değil zihinsel sağlığının da değerlendirildiği tıbbi muayene de dahil olmak üzere bununla ilgili zorluklara aşinadır. Askerlik sicil ve kayıt dairesi, teşhis konulan kişilere zorunlu askerlik hizmetinden tecil veya muafiyet sağlar. Ordu, zaten sağlıksız bir kişi için tehlikeli olabilecek ruh için oldukça sert koşullar içerir.

Kişilik bozukluğu

Patolojik ruh hali

Kişilik bozukluğu veya psikopati, hem hastanın hem de etrafındaki insanların acı çekmesine neden olan uygunsuz davranışlarla kendini gösteren patolojik bir ruh halidir. Kişilik bozukluğundan muzdarip insanlar sanrılar veya halüsinasyonlar yaşamazlar, ancak her psikopati tipinin karakteristik özelliği olan oldukça spesifik bir dizi semptoma sahiptirler.

Orduda birkaç tür kişilik bozukluğu vardır:

• Şizoid. Son derece cimri duygular, başkalarıyla duygusal temas kurmanın tamamen imkansız olmasına kadar zorlukla karakterize edilir (ancak hayvanlara karşı güçlü bir bağ olabilir). Üstelik bu tür hastalar sıklıkla olağanüstü zekalarıyla öne çıkıyor.
• Paranoyak. Hastalar, başkalarının kendilerine zarar vermek istediğinden sürekli şüphelenerek mantıksız şüphe ve şüphecilikle karakterize edilir. Hakaretleri affedemez, hoşgörü gösteremezler.
• Histerik. Aşırı ifade gücü, teatral davranış ve sahte duygular dikkat çekicidir. Hasta sürekli ilgiye ihtiyaç duyar ve yokluğunda rahatsızlık hisseder.
• Duygusal açıdan dengesiz (heyecanlı psikopati). Bu tür hastaların duygularını kontrol etme yeteneği zayıflamış veya tamamen yok olmuştur. Memnuniyetsizlik veya öfke tepkileri şiddetli ve yıkıcıdır, bu nedenle sevdiklerinizle olan ilişkiler keskin bir şekilde çelişkilidir.
• Dissosyal (antisosyal). Hastanın sosyal normları reddettiğini, saldırgan davranışlarını ve kendisinin ve başkalarının güvenliğine tamamen kayıtsız kaldığını varsayar. Hastalar sorumluluklarında sorumsuzdur ve bundan dolayı pişmanlık duymazlar.
• Anankastnoe (obsesif-kompulsif). Bir öncekinin aksine hasta aşırı vicdanlı ve sorumluluk sahibidir. Faaliyetlerinizi planlamak çok zaman ve çaba gerektirdiğinden sonuca ulaşılamayabilir. Bu tür hastaların ahlaki konularda hiçbir esnekliği yoktur, sürekli kendilerinden emin değildirler.
• Endişeli (kaçınma). Kendinden aşırı şüphe duyma ve eleştiriye karşı hassasiyet, bu nedenle hastalar her türlü sorumluluktan kaçınır ve nadiren otorite elde ederler.
• Bağımlı kişilik bozukluğu. Hastaların sorumluluktan kaçmaları, ancak aynı zamanda kendi kendilerine yeterli olmamaları, başkalarıyla ilişkilerinde lider konumda olmaları ve kabul edilmek için sıklıkla aşağılanmaları açısından önceki tipe benzer.
• Narsist. Bu tür hastalar kendilerinin benzersizliğine, önemine ve etkisine inanırlar ve hayali başarıları için başkalarından hak edilmemiş hayranlık talep ederler. Çoğu zaman başkalarının kendilerini kıskandığına inandıkları için empati gösteremezler.

Askerlikte kişilik bozuklukları

Ordudaki kişilik bozuklukları çok çeşitlidir ve hastanın ve sevdiklerinin hayatında önemli ayarlamalar yapar.

Madde 18: Zorunlu askerlikten muafiyet

Derin bir kişilik bozukluğu askerlik hizmetinden muaf tutulmanın bir nedeni olabilir. Askere alınan bir kişi tıbbi muayeneye tabi tutulduğunda, uzmanlar onun kişisel dosyasını dikkatle inceler, eğitim ve çalışma yerlerini inceler ve ardından onun zihinsel yeterliliği hakkında sonuca varır.

Bir gencin zihinsel yetersizliği nedeniyle askerliğe elverişsiz veya kısmen uygun olduğu ortaya çıkarsa, bu durum askerlik kimliğinde belirtilir. Kişilik bozukluğunu ve bunun sonucunda zorunlu askerlikten muafiyeti ifade eden 18. madde iki bölümden oluşuyor.

Madde 18a, askere alınan kişinin davranışlarını kontrol edemediği ciddi akıl hastalıklarına sahip olduğunu belirtir. Böyle bir asker topluma uyum sağlayamaz, patolojik tepkileri kendisi ve etrafındakiler için tehlikelidir, dolayısıyla askerlik onun için tamamen imkansızdır.

Madde 18b, gencin daha az ciddi rahatsızlıklara sahip olduğunu ima etmektedir:

• Kişilik bozuklukları
• Cinsel tercihlerin ihlali
• Hobi ve alışkanlık bozuklukları
• Periyodik olarak ortaya çıkan duygusal çöküntüler ve geçici davranış bozuklukları

  Kişilik bozukluğu tehlikeli olabilir

  Bu bozukluklar çoğu zaman gözle görülür bir rahatsızlığa neden olmayabilir ancak öngörülemeyen arızalar nedeniyle tehlikelidir. Kişilik bozukluğu belirtilerinin kasıtlı olarak gösterilmesi hastalık olarak kabul edilmez ve askerlikten ayrılmaya yol açmaz.

  Askeri kimlikte 18. Maddenin bulunması, askere alınacak kişinin askere alınmaya uygun olmadığı veya kısmen uygun olduğu anlamına gelir, ancak aynı madde, ehliyet almaya veya hükümet ve mali kuruluşlarda çalışmaya engel olabilir.

  Kişilik ve davranış bozuklukları: türleri, tedavisi

  Gezegenimizdeki her on beş kişiden biri kişilik bozukluğundan muzdariptir. Üstelik kendisi de durumunu uzmanlara başvurmayı gerektiren bir hastalık olarak algılamıyor. Tüm eylemlerini haklı çıkaracak ve davranışlarını normal bulacaktır. Tedaviyi reddediyor ve sonuçları tahmin edilemez.

  Kişilik bozukluğu: uyum zorlukları

  Kişilik bozukluğu, somatik veya nörolojik bir hastalıkla ilişkili olmayan, kalıcı bir zihinsel bozukluğun neden olduğu yıkıcı bir davranış şeklidir. Bu patolojinin düzeltilmesi zordur çünkü hasta tedaviye ihtiyacı olduğuna inanmamaktadır. Olumlu değişimlerin katalizörü olan motivasyon yoktur. Bireyin kendisi bozukluktan kurtulmak için çabalamamakta ve psikoterapistlerle iyi iletişim kuramamaktadır.

  Uzmanlara geç erişim, hastanın zaten hastalığın derin ihmali aşamasında bir psikiyatristten randevu almasına yol açmaktadır. Semptomları hafifletmek ve tedavi etmek zor olabilir.

  Hastalığın ilk belirtileri ergenlik döneminde aktif olarak ortaya çıkar. Bu dönemden önce bireysel ataklar mümkündür ancak ergenlik döneminden sonra sorundan bahsedebiliriz. Bilişsel kişilik bozukluğu olan bireyler, başkalarının neden kendi sorunları hakkında konuştuğunu anlamazlar. Sonuçta davranış ve eylemlerin normal olduğuna inanıyorlar.

  Kişilik bozukluğu olan kişiler toplumda yeterince kabul görmezler. Kişisel iletişimde sıklıkla zorluk çekerler. Ancak aynı zamanda hastalar pişmanlık duymazlar ve başkalarına karşı sempati duymazlar. Belli bir süre sonra dünyayla ilişkileri, topluma kişisel uyum ilkesi üzerine değil, toplumun sorunlu bir kişiliği kabul etmek veya kabul etmemek zorunda kaldığı kalıba göre kurulur. Motivasyon eksikliği ve tedavi görme isteği sorunu ağırlaştırır, çünkü her doktor böyle bir hastaya yaklaşım bulamaz, alevlenme semptomlarını hafifletemez ve problemden kurtulmaya yardımcı olamaz.

  Spesifik kişilik bozuklukları

  Sovyet döneminde aşırı duygusal kişilere genellikle psikopat deniyordu. Böyle bir özellik ve sınıflandırma Batı psikiyatrisinin doğasında yoktu. Psikopati, bir dizi kişilik özelliğinin az gelişmişliğinin arka planına karşı birinin açıkça hakim olduğu ciddi bir davranış bozukluğudur. Buna bir takım sapmalar da dahildir.

• Paranoyak: Hastaya aşırı değer verilen fikirlerin hakimiyeti altındadır. Kişiliğine özel bir önem atfediyor. Ancak başkalarına düşmanlıkla davranır ve onların kötü niyetli olduğundan şüphelenir. Patolojisi olan kişi bunun varlığını fark etmez. Akrabalar veya arkadaşlar bilişsel sapmaya dikkat edip onu bir uzmana götürmeye çalıştıklarında, her şeyin yolunda olduğuna dair güvence verecek ve bir sorunun varlığını inkar edecektir. Eleştiriye karşı çok duyarlı.
• Şizoid: Bu tanı içe dönüklük, izolasyon ve hayattaki şeylere olan ilginin azalmasıyla karakterizedir. Hasta kabul edilen sosyal davranış normlarını algılamaz ve sıklıkla eksantrik davranır. Şizoid kişilik bozuklukları, bireyin başarılı olduğu her türlü faaliyete duyduğu büyük tutkuyla ilişkilidir. Örneğin çeşitli sağlık sistemleriyle, diğer insanları kendi ilgi alanlarına çekecek kadar patolojik bir ilgi duyabilir. Uzmanlar bu şekilde belirli bir asosyalliğin değiştirildiğine inanıyor. Bu hastaların ayrıca alkol, uyuşturucu veya diğer bağımlılıklarla ilgili sorunları da olabilir.
• Dissosyal – bu kişilik bozukluğunun karakteristik bir özelliği, hastanın istediğini elde etmek için zorlayıcı bilişsel davranışlarıdır. Bütün bunlarla bu tür hastalar, doktorlar da dahil olmak üzere insanların kalbini kazanabiliyor. Bu tür özellikle geç ergenlik döneminde belirgindir.
• Histerik - bu tür hastaların asıl amacı, meydan okuyan davranışlar da dahil olmak üzere herhangi bir şekilde kişilerine dikkat çekmektir. Kadınlarda tanı daha tipiktir. Atipik karamsarlık, arzuların tutarsızlığı, savurganlık ve aldatma gözlenir. Hasta, dikkat çekmek için, semptomları otonom sistem tarafından üretilebilen ve ortadan kaldırılması zor olan, var olmayan hastalıklar icat eder.
• Obsesif kompulsif bozukluk: Bu tür kişilik bozukluğu olan hastalar patolojik olarak düzen ve mükemmellik için çabalarlar. Mizah duygusundan yoksundurlar ve her şeyde mükemmel olmaya çalışırlar. Belirlenen ideal hedeflere ulaşılamadığında depresyona girebilirler.
• Kaygılı - böyle bir kişilik bozukluğu, kişisel aşağılık kompleksinin geliştirilmesiyle karakterize edilir. Hastalar sonsuz bir kaygı ve belirsizlik içindedirler. Çocukluktan itibaren bu tür hastalar utangaç ve çekingendir. Çoğu zaman başkalarının düşmanlığından şüphelenirler. Depresyona eğilimlidirler.
• Narsisistik - Bir kişinin çocukluktan itibaren narsisizmi, sürekli olarak beğenilme arzusunu gösterdiği bir sapma. Böyle bir hasta eleştiriyi kabul etmez: ona ya kırgınlıkla ya da saldırganlıkla tepki verir. Başkalarının duygularına kayıtsız, kendi amaçlarına ulaşmak için onları sömürmeye eğilimli.

Farklı psikopati türleri tedaviye bireysel bir yaklaşım gerektirir. Kişilik bozuklukları karakter vurgulaması ile karıştırılmamalıdır. İkinci durumda kişi de davranışsal özelliklere sahiptir ancak bunlar normun üst sınırı dahilindedir. Ayrıca sosyal koşullara da uyarlanmıştır. Burada klasik psikopatinin sınıflandırılması uygun değildir. Tanı ve türleri farklıdır.

Kişilik ve davranış bozukluklarının nedenleri

Tüm spesifik kişilik bozuklukları genellikle üç kümeye ayrılır. Sınıflandırmaları:

• A kümesindeki psikopati türleri: paranoid ve şizoid;
• Küme B psikopatisi: histerik, asosyal, narsist;
• B kümesindeki psikopati türleri: obsesif-kompulsif, depresif.

A kümesi psikopatisinin nedenlerinin genetik ve kalıtsal olduğu düşünülmektedir. Gerçek şu ki, kişilik bozukluğu tanısı alan hastaların akrabaları arasında kural olarak en az bir şizofreni hastası vardır.

Patolojilere kalıtsal bir yatkınlık, B ve C kümelerinin psikopatisinde de izlenebilir. İlk seçenek, alkolle ilgili sorunlar nedeniyle de ağırlaşabilir: içki içen kişilerin ailelerinde çocukların bozukluk geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Bilişsel spesifik kişilik bozukluklarının vücuttaki hormonal bozukluklarla ilişkili olabileceği bir versiyonu vardır. Bir kişide testosteron, estron ve estradiol seviyelerinde artış varsa, bunun sonuçları saldırganlık şeklinde kendini gösterir. Ayrıca yetersiz endorfin üretiyor ve bu da depresif bozukluklara yol açıyor.

Psikotip oluşumunda sosyal faktör de önemli bir rol oynar. Aktif çocuklar için alan önemlidir. Kapalı alanda, küçük alanlarda büyümeye zorlanırlarsa bu durum hiperaktivitenin ortaya çıkmasına neden olur. Kaygılı doğan bebekler, duygusal açıdan istikrarlı ebeveynler tarafından yetiştirildikleri takdirde dengeli hale gelebilirler. Sakin bir anne çocuğunun kendine güven duymasına yardımcı olabilirken, kaygılı bir anne onun kişisel kaygı durumunu hafifletmek yerine arttırabilir.

Karakter özellikleri zaten erken çocukluk döneminde farkedilir hale gelir. Ergenlik döneminde kişilik bozukluğu olarak gelişebilirler. Bilişsel bozukluk hafıza kaybı ve artan yorgunlukla kendini gösterir. Sinir sistemi patolojileri, antisosyal nitelikteki insanlarda daha sık görülür.

Karışık kişilik bozukluğu

Bu tür psikopati diğerlerinden daha az incelenmiştir. Sınıflandırmanın özel bir kriteri yoktur. Hastada kalıcı olmayan bir veya başka tipte bozukluk görülüyor. Bu nedenle bu tür bozukluğa mozaik psikopati de denir. Ancak karma tip bozukluğu olan bir kişinin davranış özellikleri nedeniyle toplumla geçinmesi de zordur.

Karakter istikrarsızlığı genellikle çeşitli bağımlılık türlerinin gelişmesine katkıda bulunan temeldir. Karma kişilik bozukluğuna alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı ve kumar bağımlılığı eşlik edebilir.

Mozaik psikopati şizoid ve paranoid tipteki semptomları birleştirebilir. Bu tür insanlar toplumda sosyal bağların nasıl kurulacağını bilmiyorlar ve aşırı değer verilen fikirlere takıntılılar. Paranoid belirtiler baskın olduğunda hastalar artan şüpheden muzdarip olurlar. Skandallara, tehditlere eğilimlidirler ve herkes ve her şey hakkında öfkeli şikayetler yazmayı severler.

Bir hastada birkaç bozukluğun belirtileri (sınıflandırması) bir arada mevcutsa uzmanlar alarma geçer: şizoid, histerik, astenik, uyarılabilir. Bu durumda şizofreniye yakalanma riski yüksektir.

Mozaik patoloji türleri, beyin yaralanmalarından veya bir dizi hastalığın komplikasyonlarından kaynaklanabilir. Bu karma kişilik bozukluğunun edinilmiş olduğu kabul edilir. Durumu ayrıntılı olarak ele alırsak, şöyle görünecektir: Bir kişinin zaten belirli koşullar nedeniyle organik patolojinin üzerine bindirilen mozaik psikopatiye karşı doğuştan bir eğilimi vardır.

Mozaik bozukluğu yalnızca semptomlar kötüleştiğinde veya organik kökenli bir tabakalanma olduğunda özel tedavi gerektirir. Daha sonra uzman antipsikotikler, sakinleştiriciler ve vitaminler reçete edebilir.

İnfantil kişilik bozukluğu

Bu tür psikopatide sosyal olgunlaşmamışlığın belirtileri açıkça ifade edilir. Kişi stresli durumlara dayanamaz ve gerginliği gideremez. Zor durumlarda duygularını çocuklar gibi kontrol edemiyor. İnfantil kişilik bozuklukları ilk olarak ergenlik döneminde açıkça kendini gösterir. Şu anda bir kişinin başına gelen hormonal fırtınalar, psiko-duygusal alanda değişikliklere neden olur. Yaşlandıkça tanı ancak ilerleyebilir. Ancak 16-17 yaşlarına gelindiğinde hastalığın varlığından kesin olarak söz etmek mümkündür. Stresli durumlarda, hasta kendisinin olgunlaşmamış olduğunu ve saldırganlık, kaygı ve korku üzerinde zayıf bir kontrole sahip olduğunu gösterir. Böyle bir kişinin askerlik hizmeti kabul edilmez ve kolluk kuvvetlerinde çalışması reddedilir. Silah taşıma veya ehliyet alma izni, semptom ve durum değerlendirmesine göre sınırlı ve tamamen bireysel bazda kararlaştırılıyor.

Geçici kişilik bozukluğu

Bu tanı, sapma semptomlarının herhangi bir kişilik bozukluğuna atfedilmesinin zor olduğu sınır durumlarına atıfta bulunur. Psikopatinin ana nedenleri uzun süreli stresli durumlardır.

Geçici kişilik bozukluğunun kendi belirtileri vardır:

• yönelim bozukluğu;
• halüsinasyonlar;
• övgü;
• sözel ve motor fonksiyonların inhibisyonu.

Semptomlardan biri bile zaten bir bozukluğa işaret ediyor olabilir. Bu teşhis, hastalığın çok uzun sürmemesi açısından özeldir: bazen sadece bir gün, hatta bazen bir ay. Aniden ortaya çıkıyor ve öylece kayboluyor. Bazen kişi yatağa bir rahatsızlıkla girebilir ve normal bir duygusal durumda kalkabilir ve artan kaygı veya uyku bozuklukları gibi kalıntı etkilerle karşılaşabilir. Her yeni stresle birlikte patolojinin kendiliğinden geri dönüşü mümkündür.

Böyle bir teşhis iz bırakmadan geçmez. Sanrı veya halüsinasyon belirtileri varsa, böyle bir kişinin özel tedavi görmesi gerekir çünkü durumu etrafındaki insanları tehdit edebilir. Alevlenmeler arasındaki dönemde hasta, sinir hücrelerinin de tahrip edildiği duygusal tükenmişlik yaşar. Bu nedenle koruyucu amaçla bile olsa vitamin ve bitkisel ilaçların alınması tavsiye edilir.

Tarihteki örneklerin gösterdiği gibi, kısmi geçici kişilik bozukluğu zararsız bir durum değildir. Ünlü seri katillerin ve manyakların birçoğunda bu teşhis vardı. Normal bir yaşam sürüyorlardı, aileleri ve işleri vardı ama alevlenme dönemlerinde suç işlediler. Batılı uzmanlar idam edilen suçluların beyinlerini incelediklerinde, bunlarda önemli değişiklikler bulamadılar. Tüm alanları sağlıklı bir insanın normuna karşılık geliyordu. Ve yalnızca stresli koşullar, antisosyal davranışlara yol açan kişilik bozukluğu belirtilerinin ortaya çıkmasına neden olabilir. Belki de hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıktığı dönemde yakınlarda bunu fark eden ve bir uzmana başvurmaya yardımcı olan bir kişi olsaydı, bu tür sonuçlardan kaçınılabilirdi. Kendimi sürekli stresli durumlarla karşı karşıya bulduğum için ruhum buna dayanamadı. Hastalığın gelişim mekanizması başlatıldı.

Kişilik bozukluklarının tedavisi

Bir kişiye psikopati teşhisi konduğunda, nadiren bunu kabul eder. Bu hastalığın özelliği tam da hastanın sorunları kendinde görmemesi, başkalarında aramasıdır. Bu durumda tedavi her zaman zordur. İstatistiklere göre, bunların yalnızca beşte biri yardım kabul etmeyi kabul ediyor.

Psikopatinin tedavisi bireysel olarak gerçekleştirilir. Psikoterapi seanslarını ve gerekirse ilaç kullanımını içerir. Zor durumlarda, hastanın antisosyal davranışlarının başkaları için tehdit oluşturması durumunda tedavi yatarak gerçekleştirilebilir.

Sınır durumlarının tedavisi uzmanlar arasında tartışmalara neden oluyor. Bazıları hastanın yalnızca alevlenmeler sırasında yardıma ihtiyacı olduğuna inanırken, diğerleri sürekli destek konusunda ısrar ediyor. Her durumda psikopatinin tedavisi uzun yıllar devam eder. Hastanın yaşamını ve sağlığını tehdit edebilecek dürtüsel eylemlere yatkın olması durumunda psikotrop ilaçlar kullanılır.

İnsanlarda organik kişilik bozukluğu

Hastalık veya beyin hasarı nedeniyle beyin aktivitesinin bozulmasının sonucu, insan davranışında önemli bir değişikliktir. İnsanlarda organik kişilik bozukluğu olarak adlandırılan bu hastalığa, zihinsel yorgunluk ve düşünme işlevinde azalma eşlik ediyor. Çoğu zaman hastalık ergenlik döneminde tespit edilir ve yaşam boyunca tekrar tekrar kendini hatırlatabilir.

Hastalığın ilerlemesi açısından en tehlikeli dönemlerin ergenlik ve menopoz olduğu düşünülmektedir. Buna uygun koşullar, çalışma yeteneğini koruyan istikrarlı, dengeli bir kişiliğin oluşmasına katkıda bulunur.

Hastalığın seyrini ağırlaştıran belirli koşullar varsa: organik bozukluklar, sık duygusal stres, o zaman psikopatinin açık belirtileriyle birlikte dekompansasyon mümkündür.

Çoğu zaman hastalık kroniktir, periyodik olarak ilerler ve bazen bireyin sosyal çevresine uyum sağlayamamasına yol açar.

Organik kişilik bozukluğunun, özellikle çok sayıda travmatik faktör de dahil olmak üzere, çok sayıda ana nedeni vardır:

• Travmatik beyin hasarına bağlı hasar.
• Beyin tümörleri, multipl skleroz.
• İnsan beyninin bulaşıcı lezyonu.
• Vasküler sistem hastalıkları.
• Ensefalit, vücudun iç sistem bozuklukları ile birlikte.
• Serebral palsi türleri.
• Psikoaktif maddelerin kullanımı: steroidler, halüsinojenler.

10 yılı aşkın süredir epileptik nöbet geçiren hastalar, kişide organik kişilik bozukluğunun etkisini hissedebilirler. Nöbet sayısı ile kişilik bozukluğunun şiddeti arasındaki ilişkiyi sabitleyen bir hipotez vardır.

Hastalığın semptomlarının gelişiminin ayırt edici özellikleri kesin olarak tanımlanmamıştır. Biyolojik ve sosyal faktörlerin semptomların gelişimindeki etkisi hakkında kesin bir bilgi yoktur.

Organik kişilik bozukluğunun en belirgin belirtileri şunlardır: zihinsel süreçlerin engellenmesi (bradifreni), düşüncelerin tutarlı akışında zorluk (uyuşukluk) ve hastalık öncesi kişilik özelliklerine vurgu. Duygusal durum düzeyinde, başkalarına karşı kasvetli bir düşmanlık vardır ve buna sinirlilik (disfori) ya da anlamsız derecede neşeli bir ruh hali eşlik eder.

Hastalığın sonraki aşamaları ilgisizlik ve duygusal durumun istikrarsızlığı ile işaretlenir. Genellikle küçük bir uyarı hastanın tutku durumuna düşmesi veya saldırganlık patlaması yaratması için yeterlidir.

Kişi kendi niyetleri üzerindeki kontrolünü kaybeder, çevresindeki insanlarla ilgili kişisel davranışlarını tahmin edemez ve onlara karşı motivasyonsuz şüphe gösterir. İfadeler açısından ise düz esprilerin ağırlıklı olduğu bir tekdüzelik gözleniyor.

Bu bozukluğun sonraki aşamaları, bilgiyi hatırlama yeteneğinde bir azalma (dismnezi) ile karakterize edilir ve bu, düşünme yeteneğinin bozulmasına (demans) dönüşebilir.

Bozukluğun tanısı, bilişsel yetenekler, duygusal zeka ve psikopatik bozukluklar düzeyindeki kişilik değişikliklerinin tanımlanmasından önce yapılır. Organik kişilik bozukluğunu teşhis etmenin bir yöntemi olarak, MRI - manyetik rezonans görüntüleme, EEG - beynin elektroensefalogramı, psikolojik yöntemler: Rorschach testi, tematik algı testi kullanımına dayalı yöntemler kullanılır.

Araştırma sürecinde beyin yapılarının organik lezyonları, hafıza fonksiyonunda hasarın varlığı veya yokluğu, davranış belirtilerinde ve konuşma bozukluklarında tipik değişiklikler tespit edilir ve kaydedilir.

Aşağıdaki semptomlardan en az ikisinin aynı anda görülmesi durumunda Uluslararası Hastalık Sınıflandırmasına (ICD-10) göre tanı konulabilir:

• amaca yönelik faaliyetleri yürütme yeteneğinde dramatik bir azalma;
• Motivasyonsuz eğlenceden eşit derecede motivasyonsuz saldırganlığa kadar ruh hali değişimleri ile karakterize edilen, bazen tam bir ilgisizlikle değişen, duygusal dengesizliğe yol açan duygusal davranışın bozulması;
• cinsel aşırılık, çalma eğilimi ve kötü kişisel hijyen ile ilişkili antisosyal ihtiyaçların ortaya çıkışı;
• sanrısal fikirlerin, şüphenin ve şüphenin varlığı;
• konuşma hızının azalması, yazma stilinin aşırı ayrıntıya girmesi (hipergrafi).

  Organik kişilik bozukluğu ile demans arasında net bir ayrım yapılmalıdır, çünkü ikincisinde Pick hastalığı dışında hafıza bozukluğu vardır. Hastalığın kesin tanısı nöropsikolojik araştırmalarla kolaylaştırılmaktadır.

  Organik bozukluğu tedavi etme metodolojisi

  Organik bir bozukluğu tedavi etmek için net bir metodoloji oldukça önemlidir. Psikoterapötik tedavi ve ilaç tedavisinin esnek bir kombinasyonu gereklidir. Vücut çapraz uyarıldığında bu kanalların eylemleri artar.

  İlaç tedavisi olarak çeşitli ilaç türleri kullanılır; bunlar şunları içerir:

• kaygı eşiğini azaltan ilaçlar;
• depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar;
• agresif davranışlarla ilişkili psikotik bozuklukların (nöroleptikler) tedavisini amaçlayan psikotrop ilaçlar;
• hafızayı, öğrenme yeteneğini geliştiren ve beyin aktivitesini aktive eden ilaçlar - nootropikler;
• hormonal ilaçlar.

Bununla birlikte, sıklıkla kullanılan ilaçlar, yalnızca hastalığın belirtilerini ortadan kaldırır ve bu, geri çekildikten sonra tekrar ilerlemeye başlar. Yani, ilaçların rolü aslında semptomları zayıflatmak ve hastanın ağrılı durumunu hafifletmek, ona asimilasyon ve uygulama için yeni davranış modelleri sunmaktır.

Hastanın kendi aile bireyleri ile dengeli ilişkiler kurabilmesi, destek sağlayabilmesi ve bunu doğru düzeyde algılayabilmesi için psikoterapötik yardım sağlanmalıdır. Bir hastayı hastaneye - psikiyatri kliniğine - yerleştirmek her zaman belirtilmez, ancak yalnızca kendisi ve başkaları için tehlikeli olması durumunda.

Organik kişilik bozukluğu nedir? Ana semptomlar ve tedavi

Organik kişilik bozukluğu, hastanın olağan davranışında belirgin bir değişikliktir ve bunun nedeni, beynin yapısındaki değişikliklerle birlikte bir hastalıktır. Organik kişilik bozukluğu, duygusal alanda rahatsızlıklar, yaşam ihtiyaçlarında ve önceliklerinde değişiklikler olarak kendini gösterebilir. Çoğu zaman bu patolojiye düşünme ve öğrenme yeteneğinde bir azalma ve cinsel bozukluklar eşlik eder.

Beyindeki (veya başka bir organdaki) belirgin yapısal değişikliklerin neden olduğu hastalıklar organik olarak kabul edilir. Bu değişiklikler genellikle görüntüleme yöntemleri (röntgen, CT ve MR, ultrason) kullanılarak tespit edilebilir.

Beyindeki konjenital organik değişiklikler durumunda hastalığın belirtileri erken çocukluk döneminde tespit edilir ve yaşam boyu devam eder. Organik beyin patolojisinin seyri değişkendir, asemptomatik dönemler ve alevlenmeler mümkündür. Alevlenmeler özellikle ergenlik döneminde ve menopoz sırasında güçlü hormonal değişiklikler sırasında ortaya çıkar.

Eşlik eden patoloji ve uygun yaşam koşullarının yokluğunda, yeterli sosyal uyum ve çalışma yeteneği ile uzun vadeli (birkaç yıldan on yıllara kadar) tazminat meydana gelebilir. Bununla birlikte, herhangi bir olumsuz etkiyle (enfeksiyonlar, yaralanmalar, stres), psikopatolojik belirtilerle ciddi bir nüksetme ve ardından durumun kötüleşmesi meydana gelebilir.

Organik kişilik ve davranış bozukluğu çoğu durumda stabildir. Uyumsuzluk ve belirgin kişilik bozukluğunun takip ettiği sürekli ilerleme vakaları tanımlanmıştır. Sürekli tedavi, uzun süreli stabilizasyona ve hatta durumun biraz iyileşmesine katkıda bulunur. Bazı hastalar hastalığın varlığını inkar ederek tedaviyi reddedebilir.

Organik kişilik bozukluğunun nedenleri

Organik kişilik bozukluklarının nedenleri son derece çeşitlidir. Ana olanlar arasında:

• herhangi bir yerdeki travmatik beyin yaralanmaları,
• tümörler ve kistler,
• epilepsi,
• dejeneratif beyin hastalıkları (multipl skleroz, Alzheimer hastalığı vb.),
• beynin bulaşıcı hastalıkları,
• ensefalit,
• beyin felci,
• Nörotoksik maddelerle, özellikle manganezle zehirlenme,
• beyin damarlarının patolojisi,
• Madde bağımlılığı.

Sık nöbetlerle birlikte uzun süreli epilepsi (on yıldan fazla) organik kişilik bozukluğunun ortaya çıkmasına neden olur. Atakların sıklığı ile zihinsel patolojinin ciddiyeti arasındaki bağlantıyı kanıtlayan çok sayıda çalışma vardır.

Organik kişilik bozuklukları bir yüzyıldan fazla süredir bilinmekte ve üzerinde çalışılmaktadır. Ancak patogenezi ve gelişimi hakkında henüz kesin bilgiler mevcut değildir. Sosyal faktörlerin ve hastalık öncesi durumun özelliklerinin bu sınıftaki bozuklukların seyri üzerindeki etkisi tam olarak araştırılmamıştır. Hastalığın gelişmesinin ana mekanizmasının, hasarından dolayı beyindeki uyarma ve inhibisyon süreçlerinin normal oranının ve mekaniğinin ihlali olduğu düşünülmektedir.

Son zamanlarda, organik faktörlere ek olarak hastanın ve sosyal çevresinin genetik özelliklerini de dikkate alan, bu hastalık sınıfının patogenezine bütünleştirici bir yaklaşım popülerlik kazanmaktadır.

ICD-10'a göre aşağıdaki belirtiler organik kişilik bozukluğu ile tanımlanmaktadır.

Öncelikle beyin hasarına bağlı psikiyatrik hastalık için genel kriterlerin olması gerekir:

• Bir hastalığın veya beyin hasarının varlığına ilişkin doğrulanmış veriler,
• korunmuş bilinç ve hafıza,
• diğer zihinsel bozuklukların olmaması.
• Öfori, sinirlilik, öfke, ilgisizlik, konuşmada düz veya uygunsuz esprilerin ortaya çıkması, saldırganlık saldırıları, duygularda sık dalgalanmalar, istikrarsızlık ve değişkenlik olarak ortaya çıkabilen duygusal bozukluklar.
• Bilişsel bozukluklar. Organik kişilik bozukluğu, diğerlerinden daha çok, paranoyak fikirlerin veya aşırı şüphenin varlığı, insanları "iyi" ve "kötü" olarak sınıflandırma eğilimi ve tek bir faaliyetle patolojik meşguliyet ile karakterize edilir.
• Konuşmada değişiklikler, özellikle akıcılık, yavaşlık, aşırı ayrıntı, renkli sıfatlar kullanma eğilimi.
• Profesyonel olanlar da dahil olmak üzere uzun vadeli, amaca yönelik faaliyetlerde azalma. Bu, özellikle çok zaman gerektiren ve sonuçları hemen görünmeyen faaliyetlerle ilgili olarak fark edilir.
• Cinsel rahatsızlıklar - tercihlerdeki değişiklikler veya libido artışı.
• Antisosyal nitelikte olanlar da dahil olmak üzere dürtülerin engellenmesi - hastada hiperseksüalite, kişisel hijyenden hoşlanmama, oburluk eğilimi gelişebilir ve yasa dışı eylemlere katılabilir.

Hakim semptom kombinasyonuna bağlı olarak, aşağıdaki organik kişilik bozukluğu türleri ayırt edilir:

Organik kişilik bozukluğu tanısı

"Organik kişilik bozukluğu" tanısı koymak için duygusal, bilişsel ve karakterolojik değişikliklerin organik beyin hasarıyla birleşimini tanımlamak gerekir.

Teşhis aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir:

• nörolojik muayene,
• psikolojik araştırma (bir psikologla test etme ve konuşma),
• Beynin fonksiyonel çalışması (elektroensefalografi),
• beyin yapılarının görselleştirilmesi (BT ve MRI).

Muayene sırasında beyin hasarı ve fonksiyon bozuklukları araştırılır, davranış ve dürtülerdeki değişiklikler, konuşma bozuklukları, hafıza bütünlüğü ve bilinç düzeyi kontrol edilir.

Teşhisin kesin olarak doğrulanması için hastanın bir uzman (bir nörolog veya psikiyatrist) tarafından en az altı ay boyunca uzun süreli gözlemlenmesi gerekir. Bu dönemde, yukarıda açıklanan ICD-10 kriterlerine göre üç veya daha fazla organik kişilik bozukluğu tanısal belirtisinin varlığı doğrulanır.

Organik kişilik bozukluğunun tedavisi

Organik nitelikteki kişilik bozukluklarının tedavisi zorunlu olarak kapsamlıdır. İlaçların reçetelenmesini ve psikoterapi yöntemlerini içerir. Doğru kombinasyon halinde bu maddeler birbirlerinin etkilerini artırır.

Organik kişilik bozukluklarının ilaç tedavisi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılmaktadır:

• duygusal durumu düzeltmek için veya obsesif-kompulsif semptomların varlığında antidepresanlar;
• psikomotor ajitasyonu ortadan kaldırmak için sakinleştiriciler;
• farklı grupların nöroleptikleri - motor ajitasyonla saldırganlık derecesini azaltmak, paranoid semptomları azaltmak;
• nootropikler ve antihipoksanlar, semptomların ilerlemesini yavaşlatmak amacıyla herhangi bir etiyolojideki organik kişilik bozukluklarında endikedir;
• gerekirse antikonvülzanlar;
• Uzun süreli bakım tedavisi olarak lityum preparatları.

Çoğu ilaç ömür boyu kullanım gerektirir, çünkü bırakıldığında hastalığın belirtileri yeniden ortaya çıkar.

Psikoterapötik tedavinin amaçları:

• Hastanın subjektif psikolojik konforunu arttırmak,
• yaşam kalitesinin iyileştirilmesi,
• depresyonla mücadele,
• cinsel bozuklukların ortadan kaldırılması,
• obsesif kompulsif durumların tedavisi,
• hastaya sosyal olarak kabul edilebilir davranış kalıplarını öğretmek.

Psikoterapi, bir psikiyatrist ile bir dizi kişisel görüşme ve ardından yeni davranış kalıplarını öğrenmeyi amaçlayan egzersizler şeklinde gerçekleştirilir. Aile, grup ve bireysel psikoterapilerden yararlanılır. Hastanın ailesiyle birlikte çalışmak özellikle etkilidir, bunun sonucunda akrabalarla ilişkilerin geliştirilmesi ve hastaya destek sağlanması mümkün olur.

Bir hastanın uzman bir kuruma yatırılması, intihar tehdidi olduğunda veya hasta oldukça agresif olduğunda ve başkaları için tehlike oluşturduğunda gerçekleştirilir.

Organik kişilik bozukluklarının tamamen önlenmesi mümkün değildir. Erken tedavi için patolojiyi zamanında tespit etmek amacıyla doğum sırasında yaralanmaların, endüstriyel ve evsel yaralanmaların, nüfusun tıbbi muayenesinin önlenmesine büyük önem verilmesi önemlidir. Hastalığı tanımladıktan sonra durumu stabilize etmek ve hastanın ortamıyla çalışmak için koşullar yaratmak gerekir.

Bu bozukluk birkaç yıl önce bipolar bozukluk tanısı konulduğunda ön plana çıktı. Catherine Zeta Jones bipolar bozuklukla yaşamayı anlatıyor Catherine Zeta-Jones'ta.

Milyonlarca insan bundan muzdarip ve ben onlardan sadece biriyim. İnsanlar böyle bir durumda profesyonel yardım almanın utanılacak bir şey olmadığını bilsinler diye bunu yüksek sesle söylüyorum.

Catherine Zeta-Jones, oyuncu

Büyük ölçüde siyah saçlı Hollywood divasının cesareti sayesinde diğer ünlüler de bu psikozu yaşadıklarını itiraf etmeye başladılar: Mariah Carey Mariah Carey: Bipolar Bozuklukla Savaşım, Mel Gibson, Ted Turner... Doktorlar öneriyor Bipolar Bozukluğu Olan Ünlüler Bipolar bozukluk ve halihazırda ölmüş ünlü kişilerde: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Herkesin tanıdığı isimlerin listesi yalnızca psikozun size çok yakın olduğunu göstermek için gereklidir. Ve belki sen bile.

Bipolar bozukluk nedir

İlk bakışta bunda yanlış bir şey yok. Sadece ruh hali değişimleri. Mesela sabahları yaşıyor olmanın sevinciyle şarkı söylemek, dans etmek istersiniz. Gün ortasında, dikkatinizi önemli bir şeyden alıkoyan meslektaşlarınıza birdenbire saldırıyorsunuz. Akşama doğru elinizi bile kaldıramayacak durumda olduğunuzda ağır bir depresyon çöker üzerinize... Tanıdık geldi mi?

Ruh hali değişimleri ile manik-depresif psikoz (bu hastalığın ikinci adıdır) arasındaki çizgi incedir. Ama orada.

Bipolar bozukluktan muzdarip olanların dünya görüşü sürekli olarak iki kutup arasında gidip gelir. Aşırı maksimumdan ("Yaşamak ve bir şeyler yapmak ne kadar heyecan verici!") aynı derecede aşırı minimuma ("Her şey kötü, hepimiz öleceğiz. Yani belki de bekleyecek bir şey yoktur, zamanı gelmiştir") intihar mı edeceksin?!”). Yükseklere mani dönemleri denir. Minimumlar - dönemler.

İnsan ne kadar fırtınalı olduğunun ve bu fırtınaların ne kadar sık ​​olmasının bir nedeni olmadığının farkına varır ama kendi başına hiçbir şey yapamaz.

Manik-depresif psikoz yorucudur, başkalarıyla ilişkileri kötüleştirir, yaşam kalitesini keskin bir şekilde azaltır ve sonunda intihara yol açabilir.

Bipolar bozukluk nereden geliyor?

Ruh halindeki değişimler çoğu kişiye tanıdık gelir ve sıra dışı bir şey olarak görülmez. Bu, bipolar bozukluğun teşhis edilmesini oldukça zorlaştırır. Bununla birlikte, bilim adamları bununla giderek daha başarılı bir şekilde başa çıkıyorlar. Örneğin 2005 yılında kuruldu. Ulusal Komorbidite Araştırması Replikasyonunda (NCS-R) On İki Aylık DSM-IV Bozukluklarının Yaygınlığı, Şiddeti ve Komorbiditesi yaklaşık 5 milyon Amerikalının şu veya bu şekilde manik-depresif psikozdan muzdarip olduğu.

Bipolar bozukluk kadınlarda erkeklere oranla daha sık görülür. Neden bilinmiyor?

Ancak geniş bir istatistiksel örneklem olmasına rağmen bipolar bozuklukların kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşturulamamıştır. Bilinen şu:

1. Manik-depresif psikoz her yaşta ortaya çıkabilir. Çoğu zaman geç ergenlik ve erken yetişkinlik döneminde ortaya çıkmasına rağmen.
2. Genetikten kaynaklanabilir. Atalarınızdan biri bu hastalığa yakalanmışsa kapınızı çalma riski vardır.
3. Bozukluk beyindeki kimyasalların dengesizliğiyle ilişkilidir. Daha çok - .
4. Tetikleyici bazen şiddetli stres veya travmadır.

Bipolar Bozukluğun Erken Belirtileri Nasıl Tanınır?

Sağlıksız ruh hali değişimlerini tespit etmek için öncelikle mani ve depresyon gibi aşırı duygusal uçlar yaşayıp yaşamadığınızı öğrenmeniz gerekir.

Çılgınlığın 7 Temel İşareti

1. Uzun süreler boyunca (birkaç saat veya daha fazla) sevinç ve mutluluk duygusu yaşarsınız.
2. Uyku ihtiyacınız azalır.
3. Hızlı konuşuyorsun. Ve öyle ki etrafınızdakiler her zaman anlayamıyor ve düşüncelerinizi formüle edecek vaktiniz olmuyor. Sonuç olarak, anlık mesajlaşma programları veya e-posta yoluyla iletişim kurmak, insanlarla yüz yüze konuşmaktan daha kolaydır.
4. Sen dürtüsel bir insansın: önce harekete geç, sonra düşün.
5. Bir şeyden diğerine kolayca atlayabilirsiniz. Sonuç olarak, sonuçta üretkenlik sıklıkla zarar görüyor.
6. Yeteneklerinize güveniyorsunuz. Görünüşe göre etrafınızdakilerin çoğundan daha hızlı ve daha akıllısınız.
7. Sıklıkla riskli davranışlar sergiliyorsunuz. Örneğin, bir yabancıyla seks yapmayı, paranızın yetmediği bir şeyi satın almayı veya trafik ışıklarında spontane sokak yarışlarına katılmayı kabul edersiniz.

Depresyonun 7 Temel İşareti

1. Çoğunlukla uzun süreli (birkaç saat veya daha fazla) motivasyonsuz üzüntü ve umutsuzluk dönemleri yaşarsınız.
2. Kendi içinde yalnızlaşırsın. Kabuğunuzdan çıkmakta zorlanıyorsunuz. Bu nedenle aileniz ve arkadaşlarınızla bile teması sınırlandırırsınız.
3. Sizi gerçekten büyüleyen şeylere olan ilginizi kaybettiniz ve karşılığında yeni bir şey kazanmadınız.
4. İştahınız değişti: keskin bir şekilde azaldı veya tam tersine, tam olarak ne kadar ve ne yediğinizi artık kontrol edemiyorsunuz.
5. Kendinizi sürekli yorgun ve enerjisiz hissediyorsunuz. Ve bu dönemler oldukça uzun bir süre devam ediyor.
6. Hafıza, konsantrasyon ve karar vermeyle ilgili sorunlarınız var.
7. Bazen düşünür müsün? Hayatın senin için tadını kaybettiğini düşünerek yakala kendini.

Manik-depresif psikoz, yukarıda anlatılan hemen hemen tüm durumlarda kendinizi tanımanızdır. Hayatınızın bir noktasında açıkça mani belirtileri, diğerinde ise depresyon belirtileri gösteriyorsunuz.

Ancak bazen mani ve depresyon belirtileri aynı anda ortaya çıkabilir ve hangi aşamada olduğunuzu anlayamayabilirsiniz. Bu duruma karışık duygudurum denir ve aynı zamanda bipolar bozukluğun belirtilerinden biridir.

Bipolar bozukluk nedir?

Hangi epizotların daha sık ortaya çıktığına (manik veya depresif) ve bunların ciddiyetine bağlı olarak bipolar bozukluk çeşitli türlere ayrılır. Bipolar Bozukluk Türleri.

1. Tip 1 bozukluk. Şiddetlidir, mani ve depresyon dönemleri güçlü ve derindir.
2. İkinci tip bozukluk. Mani çok belirgin bir şekilde kendini göstermez ancak birinci tipte olduğu gibi genel olarak depresyonu kapsar. Bu arada Catherine Zeta-Jones'a tam olarak bu teşhis konuldu. Aktrisin durumunda, hastalığın gelişiminin tetikleyicisi, kocası Michael Douglas'ın uzun süredir mücadele ettiği gırtlak kanseriydi.

Hangi tür manik-depresif psikozdan bahsediyor olursak olalım, hastalık her halükarda tedavi gerektirir. Ve tercihen daha hızlı.

Bipolar bozukluğunuz olduğundan şüpheleniyorsanız ne yapmalısınız?

Duygularınızı göz ardı etmeyin. Yukarıda sıralanan belirtilerin 10 veya daha fazlasına aşina iseniz, bu zaten bir doktora başvurmanız için bir nedendir. Özellikle zaman zaman kendinizi intihara meyilli hissederken yakalarsanız.

Öncelikle bir terapiste gidin. Doktor önerecek Bipolar Bozukluk Tanı Kılavuzu Tiroid hormon seviyenizi kontrol etmek için idrar testi ve kan testi de dahil olmak üzere çeşitli testler yapmanız gerekir. Çoğunlukla hormonal problemler (özellikle gelişen, hipo ve hipertiroidizm) bipolar bozukluğa benzer. Bunları hariç tutmak önemlidir. Veya bulunursa tedavi edin.

Bir sonraki adım bir psikolog veya psikiyatriste ziyaret olacaktır. Yaşam tarzınız, ruh hali değişimleriniz, diğer insanlarla ilişkileriniz, çocukluk anılarınız, travmalarınız ve ailenizdeki hastalık geçmişi ve uyuşturucu kullanımı olaylarıyla ilgili soruları yanıtlamanız gerekecek.

Alınan bilgilere dayanarak uzman tedaviyi reçete edecektir. Bu ilaç almak veya ilaç almak olabilir.

Catherine Zeta-Jones'un aynı sözüyle bitirelim: “Dayanmaya gerek yok. Bipolar bozukluk kontrol edilebilir. Ve göründüğü kadar zor değil."

(psikiyatrist)

Kişilik bozukluğu: sınıflandırma ve belirtiler

26.04.2016

Maria Barnikova

Spesifik kişilik bozukluklarının formları, nedenleri ve semptomları. Prognoz ve patolojik durumların üstesinden gelme yöntemleri.

Kişilik bozukluğu olarak da adlandırılan kişilik bozukluğu, insanın zihinsel alanındaki ciddi patolojik anormalliklerin ayrı bir şeklidir. İstatistiklere göre kişilik bozukluğunun görülme sıklığı çok yüksek bir seviyeye ulaşıyor; insan nüfusunun %12'sinden fazlası. Patoloji erkeklerde daha sık görülür.

Kişilik bozukluğu - tanımı ve nedenleri

"Kişilik bozukluğu" terimi ICD-10'un önerileri doğrultusunda modern psikiyatride eski adı yerine kullanılmıştır. "anayasal psikopati". Kişilik bozukluğunun önceki adı hastalığın özünü tam olarak yansıtmıyordu, çünkü psikopatinin temelinin sinir sisteminin konjenital kusurları, olumsuz kalıtımın arka planında ortaya çıkan aşağılık ve gelişimsel gelişimi tetikleyen olumsuz faktörler olduğu kabul ediliyordu. fetustaki kusurlar. Ancak kişilik bozukluğunun patogenetik mekanizmaları, hastalığın alt tipine ve kişinin tamamen bireysel tipolojik özelliklerine bağlı olarak daha çeşitli ve değişkendir. Kişilik bozukluğunun nedeni genetik yatkınlık, hastanın annesinin hamileliğinin olumsuz seyri, doğum travması, erken çocukluk dönemindeki fiziksel veya psikolojik istismar, ağır stresli durumlar olabilir.

Kişilik bozukluğu, bireyin varoluşunda önemli rahatsızlık ve ciddi sıkıntıya neden olan ve toplumda var olan normlarla çelişen karakterolojik yapının, kişilik yapısının ve davranış kalıplarının varlığını ifade eder. Kişiliğin çeşitli alanları, neredeyse her zaman kişisel bozulmaya yol açan, entegrasyonu imkansız hale getiren ve bir kişinin toplumdaki tam işleyişini zorlaştıran patolojik bir zihinsel sürece aynı anda dahil olur.

Kişilik bozukluğunun başlangıcı geç çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar ve hastalığın belirtileri kişinin yaşamının ilerleyen dönemlerinde çok daha yoğun bir şekilde ortaya çıkar. Gençlik dönemi ergenlerde kendine özgü psikolojik değişikliklerle işaretlendiğinden, on altı yaşında ayırıcı tanı koymak oldukça sorunludur. Bununla birlikte, kişiliğin mevcut vurgusunu belirlemek ve bir kişinin özelliklerinin daha sonraki gelişim yönünü tahmin etmek oldukça mümkündür.

Karakterolojik yapı- Bir bireyin zaman ve durumlardan bağımsız olarak düşünme, algılama, tepki verme biçimleri ve kendisiyle ve çevremizdeki dünyayla olan ilişkilerinde bir dizi istikrarlı psikolojik özelliği. Tipik bir bireysel özellikler dizisi oluşumunu erken yetişkinlikten önce tamamlar ve bireysel unsurların daha fazla dinamik olarak yok olmasına veya gelişmesine rağmen, ruhun yapısı gelecekte nispeten değişmeden bir yapı olarak kalır. Kişiliğin bireysel bileşenleri aşırı derecede esnek olmayan, yıkıcı, uyumsuz, olgunlaşmamış hale geldiğinde ve verimli ve yeterli bir şekilde çalışmayı imkansız hale getirdiğinde kişilik bozukluğunun geliştiği varsayılabilir.

Kişilik bozukluğu olan bireyler çoğu zaman hüsrana uğrar ve davranışlarını kontrol edemezler, bu da onların yaşamın her alanında önemli sorunlar yaşamasına neden olur. Bu tür patolojik durumlar sıklıkla depresif ve anksiyete bozuklukları ve hipokondriyak belirtilerle birlikte bulunur. Bu tür bireyler, psikostimulanların kötüye kullanılması ve ciddi yeme alışkanlıklarının ihlali ile karakterize edilir. Çoğu zaman, davranışta açık bir çelişki, bireysel eylemlerin parçalanması ve mantıksızlığı, duygusal olarak yüklü tezahürler, zalim ve saldırgan eylemler, sorumsuzluk ve tam bir rasyonalizm eksikliği ile toplumun sağlıklı üyelerinden ayrılırlar.

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması'nın 10. revizyonuna göre on tanı, kişilik bozukluğunun bireysel biçimlerine ayrılmıştır. Patolojik durumlar da üç ayrı kümeye ayrılır.

Spesifik kişilik bozukluklarının biçimleri, vurgulanmış bireylerde gözlemlenen benzer durumlardır, ancak fenomendeki temel fark, evrensel normdaki bireyselliğin çeşitliliği arasındaki açık bir karşıtlık olan tezahürlerin önemli ciddiyetidir. Patoloji arasındaki temel fark, kişilik vurgulandığında zihinsel patolojinin üç ana işaretinin asla aynı anda belirlenmemesidir:

• tüm yaşam aktiviteleri üzerindeki etkisi;
• zamanla statik;
• Sosyal uyumun önündeki önemli engeller.

Vurgulanmış bireylerde, bir dizi aşırı psikolojik özellik asla yaşamın tüm alanlarını aynı anda etkilemez. Hem olumlu sosyal başarılar elde etme fırsatına sahipler hem de zamanla patolojiye dönüşen olumsuz bir yüke sahipler.

Kişilik Bozukluğunun Belirtileri

Kesin bir terminoloji olmamasına rağmen, "kişilik bozukluğu" kavramı, bir kişide, bireyin zihinsel acı çekmesine neden olan ve toplumda tam işleyişine müdahale eden bir dizi klinik semptom ve yıkıcı davranış modelinin belirtilerinin ortaya çıkması anlamına gelir. "Kişilik bozuklukları" grubu, doğrudan beyin hasarı, nörolojik hastalıklar sonucu ortaya çıkan ve başka bir zihinsel patolojinin varlığıyla açıklanamayan anormal zihinsel belirtileri içermez.

Kişilik bozukluğu tanısı konulabilmesi için hastanın semptomlarının aşağıdaki kriterleri karşılaması gerekir:

• Kişinin yaşam pozisyonlarında ve davranışlarında, çeşitli zihinsel alanları etkileyen somut bir çelişki vardır.
• Bir insanda uzun zaman önce yıkıcı, doğal olmayan bir davranış modeli oluşmuştur ve doğası gereği kroniktir, periyodik zihinsel patoloji dönemleriyle sınırlı değildir.
• Anormal davranış biçimi küreseldir ve kişinin çeşitli yaşam koşullarına normal şekilde uyum sağlamasını önemli ölçüde karmaşıklaştırır veya imkansız hale getirir.
• Bozukluğun belirtileri her zaman ilk olarak çocukluk veya ergenlik döneminde görülür ve yetişkinlikte de gösterilmeye devam eder.
• Patolojik durum güçlü ve yaygın bir sıkıntıdır, ancak bu gerçek ancak kişilik bozukluğu kötüleştikçe kaydedilebilir.
• Anormal bir zihinsel durum, her zaman olmasa da, yapılan işin kalitesinde ve hacminde önemli bir bozulmaya yol açabilir ve sosyal etkinlikte bir düşüşe neden olabilir.

ICD-10'a göre kişilik bozukluğu biçimleri ve belirtileri

Geleneksel psikiyatri pratiğinde kişilik bozukluğunun on alt tipi vardır. Kısaca özelliklerini açıklayalım.

Tip 1. Paranoyak

Paranoid bozukluğun temeli duygulanımın patolojik olarak devam etmesi ve şüpheye eğilimdir. Paranoid tipte bir hastada, güçlü bir duygusal tepkiye neden olan duygular zamanla azalmaz, ancak uzun süre devam eder ve en ufak bir zihinsel hafızada yenilenmiş bir güçle kendini gösterir. Bu tür kişiler hata ve başarısızlıklara karşı aşırı duyarlıdır, acı verici derecede alıngandır ve kolayca savunmasızdır. Hırs, kibir ve özgüven sergilerler.Paranoid kişilik bozukluğunda insanlar hakaretleri nasıl affedeceklerini bilmezler, gizlilik ve aşırı şüphe ve her şeyi kapsayan güvensizliğe yönelik genel bir eğilim ile ayırt edilirler. Paranoyak tipteki bireyler, gerçeği çarpıtma ve yalnızca tarafsız değil aynı zamanda dostane olanlar da dahil olmak üzere başkalarının tüm eylemlerini düşmanca ve zararlı güdülere bağlama eğilimindedir. Bu tür insanlar temelsiz patolojik kıskançlıkla karakterize edilir. Haklarını inatla savunuyorlar, inatçılık gösteriyorlar ve uzun süren hukuk mücadelelerine giriyorlar.

Tip 2. Şizoid

Kaygı hissi, travmatik faktörlere maruz kalındığında veya sorun beklentisiyle ortaya çıkan yaygın bir durumdur.

Kişilik bozukluğu çocukluk ve ergenlik gibi erken bir dönemde kendini gösterebilen zihinsel bir bozukluktur. Bazı kişilik özelliklerinin bastırılması ve diğerlerinin canlı tezahürü ile karakterizedir. Özellikle şizoid kişilik bozukluğu, arkadaş edinme konusundaki isteksizlik, sıcak duygusal temasların eksikliği, ancak aynı zamanda standart dışı hobilere karşı aşırı tutkudur. Örneğin, bu tür hastalar sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürme konusunda kendi teorilerini geliştirebilirler. Genel olarak kişilik bozukluklarının birçok biçimi ve türü vardır.

Aşırı duygusal veya eksantrik kişilerin psikopat olarak adlandırıldığını sıklıkla duyabilirsiniz. Nadiren kimse bu terimin gerçek anlamını düşünüyor. Psikopati, kişilik özelliklerinden birinin aşırı ifade edilmesiyle diğerlerinin az gelişmiş olmasıyla belirlenen ciddi bir hastalıktır. Batı sınıflandırmasında “psikopati” yerine “kişilik bozukluğu” terimini kullanıyoruz. Ve bu tanı kendine benzemeyen pek çok bozukluğu içermektedir.

Kişilik bozuklukları, kişinin kendisine ve başkalarına karşı belirli algı ve tutumlara, sosyal uyumun azalmasına ve kural olarak duygusal rahatsızlık ve öznel sıkıntıya neden olan, köklü, katı ve uyumsuz kişilik özelliklerinin bir kompleksidir.

Bunların ortaya çıkmasının nedenleri çoğunlukla ergenlik ve hatta çocuklukta yatmaktadır ve her kişilik bozukluğu türünün kendine özgü oluşum yaşı vardır. Ortaya çıktıkları andan itibaren, bu uyumsuz kişilik özellikleri artık zaman içinde tanımlanmıyor ve yetişkin yaşamının tamamına nüfuz ediyor. Onların tezahürleri, işleyişin herhangi bir yönüyle sınırlı değildir, ancak kişiliğin tüm alanlarını etkiler - duygusal-istemli, düşünme, kişilerarası davranış tarzı.

Kişilik bozukluğunun başlıca belirtileri:

• Herhangi bir ortamda (evde, işte) kendini gösteren patolojik karakter özelliklerinin bütünlüğü;
• Çocuklukta tanımlanan ve yetişkinliğe kadar devam eden patolojik özelliklerin stabilitesi;
• Patolojik karakter özelliklerinin bir sonucu olan ve olumsuz çevre koşullarından kaynaklanmayan sosyal uyumsuzluk.

Kişilik bozuklukları toplumun %6-9'unda görülür. Çoğu durumda kökenleri belirsizdir. Aşağıdaki nedenler bunların gelişiminde rol oynayabilir:

• patolojik kalıtım (öncelikle alkolizm, akıl hastalığı, ebeveynlerdeki kişilik bozuklukları),
• çeşitli eksojen-organik etkiler (travmatik beyin yaralanmaları ve 3-4 yaşın altındaki diğer küçük beyin hasarlarının yanı sıra doğum öncesi ve perinatal bozukluklar),
• sosyal faktörler (ebeveyn kaybı veya tamamlanmamış bir ailede yetişme sonucu çocuklukta olumsuz yetiştirme koşulları, çocuklara dikkat etmeyen ebeveynler, alkolikler, antisosyal bireyler, yanlış pedagojik tutumlara sahip olanlar).

Ek olarak, nörofizyolojik ve nörobiyokimyasal işleyişin aşağıdaki özelliklerine sıklıkla dikkat edilir:

• EEG'de beyin olgunlaşmasında bir gecikmeye işaret eden bipolar simetrik teta dalgalarının varlığı;
• dürtüsellik düzeyi yüksek hastalarda bazı seks hormonlarının (testosteron, 17-estradiol, estron) düzeyinde bir artış tespit edilir;
• Artan monoamin oksidaz seviyesi, hastaların sosyal aktivite seviyesindeki genel bir azalma ile ilişkilidir.

Kişilik bozukluklarının birçok sınıflandırması vardır. Bunlardan en önemlilerinden biri, 9 bilişsel profili ve karşılık gelen bozuklukları birbirinden ayıran kişilik bozukluklarının bilişsel sınıflandırmasıdır (diğeri psikanalitiktir). En tipik olanlara bakalım.

Paranoid kişilik bozukluğu

Bu bozukluktan muzdarip bir kişi, başkalarına kötü niyetler atfetme eğilimi ve aşırı değerli fikirler oluşturma eğilimi ile karakterize edilir; bunların en önemlisi, kişinin kendi kişiliğinin özel önemi olduğu düşüncesidir. Hastanın kendisi nadiren yardım ister ve akrabaları tarafından yönlendirilirse, doktorla konuşurken kişilik bozukluklarının tezahürünü reddeder.

Bu tür insanlar eleştiriye karşı aşırı duyarlıdır ve birinden sürekli olarak memnun değildir. Şüphe ve başkalarının tarafsız veya dostane eylemlerini düşmanca olarak yanlış yorumlayarak gerçekleri çarpıtma yönündeki genel eğilim, çoğu zaman sosyal ortamdaki olayları öznel olarak açıklayan temelsiz komplo düşüncelerine yol açar.

Şizoid kişilik bozukluğu

Şizoid kişilik bozukluğu, izolasyon, asosyallik, başkalarıyla sıcak duygusal ilişkiler kuramama, cinsel iletişime olan ilginin azalması, otistik fantezilere eğilim, içe dönük tutumlar, eksantrik olarak kendini gösteren genel kabul görmüş davranış normlarını anlama ve özümsemede zorluk ile karakterizedir. hareketler. Şizoid kişilik bozukluğundan muzdarip insanlar genellikle büyük başarılar elde edebilecekleri kendi sıra dışı ilgi alanları ve hobileriyle yaşarlar.

Genellikle çeşitli felsefelere, yaşamı iyileştirmeye yönelik fikirlere, alışılmadık diyetler veya spor aktiviteleri yoluyla sağlıklı bir yaşam tarzı oluşturma planlarına olan tutkuyla karakterize edilirler, özellikle de diğer insanlarla doğrudan iletişim kurmayı gerektirmiyorsa. Şizoidlerin zevk almak veya diğer insanlarla ilişkilerini geliştirmek için uyuşturucu veya alkol bağımlısı olma riski oldukça yüksek olabilir.

Dissosyal kişilik bozukluğu

Dissosyal kişilik bozukluğu, davranış ve hakim sosyal normlar arasında gözle görülür, büyük bir tutarsızlıkla karakterize edilir. Hastalar belirli bir yüzeysel çekiciliğe sahip olabilir ve bir izlenim bırakabilir (genellikle karşı cinsten doktorlar üzerinde).

Ana özelliği, işten mümkün olduğunca kaçınarak sürekli eğlenme arzusudur. Çocukluktan itibaren hayatları zengin bir antisosyal davranış geçmişine sahiptir: aldatma, okuldan kaçma, evden kaçma, suç gruplarına dahil olma, kavgalar, alkolizm, uyuşturucu bağımlılığı, hırsızlık, başkalarını kendi çıkarları doğrultusunda manipüle etme. Antisosyal davranışlar geç ergenlik döneminde (16-18 yaş) zirveye ulaşır.

Histriyonik kişilik bozukluğu

Histrionik kişilik bozukluğu, çeşitli yaşam durumlarında kendini gösteren aşırı duygusallık ve dikkat çekme arzusuyla karakterizedir. Histriyonik kişilik bozukluğunun toplumdaki görülme sıklığı %2-3 olup, kadınlarda çoğunluktadır. Sıklıkla somatizasyon bozukluğu ve alkolizm ile birleştirilir.

Bu bozukluğun ana özelliklerini sıralayalım: başkalarının dikkatini çekmeye çalışma, sevgide tutarsızlık, kaprislilik, her zaman ilgi odağı olma, sempati veya sürpriz uyandırma (hangi nedenle olursa olsun) için karşı konulmaz bir arzu. İkincisi, yalnızca abartılı görünüm, övünme, aldatma, fantezi ile değil, aynı zamanda belirgin bitkisel paroksizmlerin (spazmlar, heyecan sırasında boğulma hissi, mide bulantısı, afoni,) eşlik edebilen “gizemli hastalıkların” varlığıyla da elde edilebilir. uzuvlarda uyuşma ve diğer hassasiyet bozuklukları). Hastalar için en dayanılmaz şey başkalarının kayıtsızlığıdır, bu durumda “olumsuz kahraman” rolü bile tercih edilir.

Obsesif kompulsif kişilik bozukluğu

Obsesif-kompulsif kişilik bozukluğu olan kişiler, kendi esnekliklerine ve üretkenliklerine zarar verecek şekilde düzen ile meşgul olma, mükemmellik arzusu, zihinsel aktivite ve kişilerarası ilişkiler üzerindeki kontrol ile karakterize edilir. Bütün bunlar, çevredeki dünyaya uyum sağlama yeteneklerini önemli ölçüde daraltıyor. Hastalar, çevrelerindeki dünyaya uyum sağlamanın en önemli mekanizmalarından biri olan mizah anlayışından mahrumdur. Her zaman ciddidirler, düzeni ve mükemmelliği tehdit eden her şeye karşı hoşgörüsüzdürler.

Hata yapma korkusunun neden olduğu karar verme konusundaki sürekli şüpheler, çalışma zevklerini zehirler ancak aynı korku, faaliyet yerlerini değiştirmelerine de engel olur. Yetişkinlikte, elde ettikleri mesleki başarının başlangıçtaki beklenti ve çabalarıyla örtüşmediği açıkça ortaya çıktığında depresif dönemler ve somatoform bozukluklar geliştirme riski artar.

Kaygılı (kaçıngan) kişilik bozukluğu

Kaygılı (kaçınan, kaçınan) kişilik bozukluğu, sınırlı sosyal temaslar, aşağılık duygusu ve olumsuz değerlendirmelere karşı artan hassasiyetle karakterize edilir. Zaten erken çocukluk döneminde, bu hastalar aşırı çekingen ve utangaç olarak nitelendirilir; kendilerine yönelik tutumları çarpık bir şekilde algılarlar, olumsuzluğunu abartırlar, ayrıca günlük yaşamın risk ve tehlikesini de abartırlar. Topluluk önünde konuşmayı veya sadece birine hitap etmeyi zor buluyorlar. Sosyal desteğin kaybı anksiyete-depresif ve disforik semptomlara yol açabilir.

Narsistik kişilik bozukluğu

Ergenlik döneminden itibaren insanlarda en açık şekilde ortaya çıkan fikirler, kendi büyüklükleri, başkalarından hayranlık duyma ihtiyacı ve deneyimlemenin imkansızlığı hakkındaki fikirlerdir. Kişi eleştirinin nesnesi olabileceğini kabul etmez - ya kayıtsızca reddeder ya da öfkelenir. Narsistik kişilik bozukluğu olan bir kişinin zihinsel yaşamında özel bir yer tutan özellikleri vurgulamakta fayda var: kişinin ayrıcalıklı bir konuma sahip olma hakkına dair temelsiz bir fikir, arzuların otomatik tatmini; kendi amaçlarına ulaşmak için başkalarını kullanma ve sömürme eğilimi; Başkalarını kıskanmak ya da kendine karşı kıskanç bir tavır takınmak inancı.

Kişilik bozukluklarını tedavi etme yöntemleri

Karakterolojik sapmalarla ilişkili bozuklukların tedavisi tamamen bireyseldir. Terapötik bir müdahale seçerken, kural olarak, yalnızca tanısal ve tipolojik özellikler değil, aynı zamanda kişilik bozukluğunun yapısı, psikopatolojinin iç gözlem ve subjektif aracılık olasılığı, davranış ve tepkilerin özellikleri (agresif ve oto-) dikkate alınır. saldırgan eğilimler), eşlik eden kişisel ve zihinsel patolojinin varlığı, işbirliğine hazır olma ve doktorla oldukça uzun süreli bir terapötik ittifak (bu özellikle kaçınan, tanınma arayışında olan ve asosyal bireyler için önemlidir).

Çok sayıda çalışma, kişilik bozuklukları için psikoterapinin etkinliğinin yanı sıra davranışı uyumlu hale getiren ve istikrarlı adaptasyonun sağlanmasına katkıda bulunan sosyal, çevresel ve pedagojik etkileri göstermektedir. Kişilik bozukluklarını düzeltme yöntemi olarak psikofarmakolojik ajanlar nispeten yeni bir kavramdır. Bu durumda psikofarmakoterapi, kişilik bozukluklarının dinamikleri çerçevesinde gelişen semptomların tamamen giderilmesi hedefini takip etmez; görevleri, psikopatolojik oluşumlar düzeyinde hipertrofi olan pato-karakterolojik belirtilerin düzeltilmesi ile sınırlıdır. Buna göre kişilik bozukluğunun tedavisi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir ve destekleyici niteliktedir.
Örneğin, SSRI'lar depresif bozukluklar ve ajitasyon için kullanılırken, antikonvülsanların kullanımı ajitasyon ve öfkeyi azaltabilir. Özellikle Risperidon gibi bir ilaç, depresyon hastalarına ve ayrıca kişilik bozukluğunun başlangıç ​​​​aşamasında olanlara reçete edilebilir.

Çeşitli kişilik bozukluklarının tedavisinde psikoterapide temel amaç stresi azaltmak ve hastayı stresli durumların kaynağından izole etmektir. Bu daha sonra semptomların diğer belirtilerini de azaltır - kaygı, şüphe, öfke patlamaları ve depresyonun azalması. Ancak bu tür rahatsızlıklarda uzmanın en zor görevi hasta ile doktor arasında güvene dayalı bir ilişki kurmaktır. Kişilik bozukluklarının tedavisi uzun bir süreç olduğundan sonuç getirebilecek şey başarılı etkileşimdir.
Zamanında ve doğru seçilen psikoterapötik ve farmakolojik tedavi, kaderi böylesine zor olan bir kişinin yaşam kalitesini artırır ve "terapötik karamsarlığa yer bırakmaz."

Erkeklerde kişilik bozukluğu

Erkeklerin şu veya bu tür bir bozuklukla karakterize edildiğini kesin olarak söylemek imkansızdır: pratikte erkeklerde çeşitli kişilik bozuklukları vardır. Özellikle bunlar genellikle A kategorisi olarak sınıflandırılan paranoid ve şizoid kişilik bozukluklarıdır ve borderline ve antisosyal bozukluklar da yaygındır.

Paranoid tipte aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• diğer insanlarla normal ilişkilerin olmaması;
• sevdiklerinize ve akrabalarınıza ilişkin sürekli şüpheler;
• imrenmek;
• duygusal soğukluk;
• izolasyon ve aşırı ciddiyet.

Şizoid kişilik bozukluğu aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• başkalarına kayıtsızlık;
• asosyallik;
• gürültülü partilerden ve etkinliklerden kaçınmak;
• sosyal temas eksikliği;
• duygusal soğukluk;
• duygusuzluk.

Borderline kişilik bozukluğu kendini şu şekilde gösterir:

• dürtüsellik;
• sık depresyon;
• kendine zarar verici davranış eğilimi - örneğin, bu tür hastalar istediklerini elde etmek için açlık grevi, intihar veya başka zarar verme tehdidinde bulunabilirler;
• sağlıklı eleştiri eksikliği, önemli bir kişiyi idealleştirme yeteneği;
• eksantrik davranış.

Antisosyal kişilik bozukluğu kendini şu şekilde gösterir:

• kayıtsızlık;
• sorumsuzluk;
• dolandırıcılık;
• sevdiklerinizin güvenliğinin ihmal edilmesi;
• saldırganlık;
• sıcak öfke;
• yerleşik kültürel ve sosyal normlar çerçevesinde davranamama.

Bu tür bir bozukluğun suçlular için tipik olduğunu belirtmek gerekir; bu bozukluğa sahip kişiler genellikle parmaklıklar ardında kalır. Geleceklerini ve sevdiklerinin güvenliğini göz ardı ederek neden kurallara ve ahlaki ilkelere uyduklarını ve sıklıkla suç işlediklerini kesinlikle anlayamıyorlar.

Her türlü kişilik bozukluğunun uzun süreli tedavi gerektirdiğini vurguluyoruz. Tipik olarak, bu ilaç ve psikoterapinin bir kombinasyonudur. Bazı durumlarda mesleki terapi veya diğer destekleyici psikoterapötik teknikler önerilebilir. Bu çok ciddi bir hastalıktır ve tedavide ilerleme kaydedilmesi aylar sürebilir.

Kadınlarda kişilik bozukluğu

Kadınlarda en sık görülen tipler histerik ve narsistik kişilik bozukluğudur. İlk durumda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkacaktır:

• uygunsuz davranış;
• cinsel bozukluklar;
• ilgi odağı olma ihtiyacı;
• teatral konuşma;
• durumların aşırı dramatizasyonu;
• ilişkilerin idealleştirilmesi;
• ciddi niyetleri sıradan tanıdıklara atfetme eğilimi;
• dürtüsellik;
• eksantrik davranış, güçlü duygular.

Narsistik kişilik bozukluğunun belirtileri şunlardır:

• imrenmek;
• kendini evrenin merkezi olarak görme eğilimi;
• güç hayalleri;
• diğer insanları kendi çıkarınız için kullanmak;
• özel muamele ihtiyacı;
• başkalarından övgü ve tanınma kazanma arzusu.

Kadınlarda kişilik bozukluğu erkeklerde olduğu gibi tedavi edilir; genellikle farmakoterapi ve psikoterapinin birleşimidir. Tüm ilaçlar ve yöntemler bir psikiyatrist tarafından ayrı ayrı seçilir. Erkek hastalarda olduğu gibi, birkaç ay süren uzun süreli tedavinin gerekli olduğunu unutmayın.

Çocuklarda kişilik bozukluğu

Çocuklarda kaygılı ve bağımlı kişilik bozuklukları yaygındır. Bunun nedeni çocuğun evdeki, okuldaki veya diğer ortamlarındaki olumsuz ortam, şiddet ve ahlaki aşağılamadır.

Çocuklarda anksiyete bozukluğu ile aşağıdakiler gözlenir:

• kendine güvensiz;
• beceriksizlik;
• sık kaygı;
• sorunların abartılması;
• izolasyon;
• sosyal bağlantılar kuramama.

Bağımlı kişilik bozukluğu olan bir çocukta aşağıdaki belirtiler görülür:

• mağdurun her durumdaki rolü;
• pasiflik;
• sorumluluktan kaçınma;
• düşük okul performansı;
• her türlü eleştiriye duyarlılık;
• ağlamaklılık;
• izolasyon;
• yalnızlık;
• kendinden güçlü şüphe.

Çocuklarda kişilik bozukluğu durumunda tedavi büyük bir özenle seçilir - buna hafif farmakoterapi, bir psikologla uzun süreli çalışma, bir psikiyatristin sürekli denetimi ve ek psikoterapötik teknikler (hipoterapi, spor terapisi, snoezelen terapisi ve diğerleri) dahildir. ).

Çeşitli kişilik bozukluklarını önlemenin genel yöntemleri

Her insan bireysel olduğundan kişilik bozukluklarının önlenmesine yönelik belirlenmiş bir standart yoktur. Ancak psikiyatristlerin genel önerileri var. Öncelikle stresli durumların olumsuz etkisinden kaçının. Bir kişi duygularını ve tepkilerini kontrol edemiyorsa, bir psikoloğa danışabilir ve strese yeterince yanıt vermek ve çatışmaları çözmek için psikolojik araçlar alabilirsiniz.

Aynı zamanda kişilik bozukluğunun gelişmesi için önkoşullar vardır, kural olarak bunlar kişinin çocukluk ve ergenlik döneminde oluşan psikotipinin yanı sıra yaşanan travmatik durumlarla da ilişkilidir. Bu durumda destekleyici bir psikoterapi süreci için bir psikiyatrist ve psikoterapist tarafından gözlem altında tutulması gerekir.