Pityriasis versicolor (eş anlamlısı: pityriasis versicolor), epidermisin stratum corneum lezyonları ve çok hafif bir inflamatuar reaksiyon ile karakterize edilen ve lipofilik maya benzeri mantar Pityrosporum'un neden olduğu, çoğunlukla genç ve orta yaşlı insanlarda görülen düşük bulaşıcı kronik bir hastalıktır. cibiculare.
ICD-10 kodu
B36.0 Çok renkli çok renkli
Çok renkli liken nedenleri
Hastalığın etken maddesi Mallasseria furfur'dur. Versicolor versicolor, saprofilik bir formun patojenik bir forma veya dışarıdan enfeksiyona dönüşmesi sonucu oluşur. Bağışıklık sisteminin zayıflaması, artan terleme ve endokrin bozuklukları, vari renkli liken gelişimine katkıda bulunur. Hastalığın başlangıcı, derinin su-lipid mantosunun ve stratum corneum'un keratininin fizikokimyasal özelliklerinde bir değişiklik ile kolaylaştırılır. Artan terleme, sebore ve ayrıca bazı endokrin bozukluklarından (Itsenko-Cushing sendromu, diyabetes mellitus, obezite, hipertiroidizm, vb.) Kaynaklanabilirler. Hastalık tüm coğrafi bölgelerde ortaya çıkar, ancak daha sık olarak sıcak iklime ve yüksek neme sahip bölgelerde.
Patojen lipoksijenazın sebum doymamış yağ asitlerini dikarboksilik asitlere oksitlediği bulundu. Sonuç olarak, melanositlerin tirozinazı inhibe edilir ve lezyondaki melanin sentezi azalır. Hastalık HIV ile enfekte hastalarda yaygındır.
Çok renkli liken belirtileri
Versicolor versicolor hem erkekleri hem de kadınları etkiler.
Döküntü genellikle göğüste, sırtta, aksiller fossada lokalizedir; buradan döküntü omuzlara, vücudun yan yüzeylerine, karına yayılır. Tinea versicolor hastalığı, pembemsi bir görünümle başlar, hızla kahverengi pullu lekelere dönüşür.
Çevresel büyümenin bir sonucu olarak, ilk elemanlar 1 cm çapa kadar yuvarlak, keskin hatlı noktalara dönüşür. Noktalar birleşebilir ve tüm sırt, gövde ve göğsü kaplayan büyük lezyonlar oluşur. Öğelerin kenarları dalgalı, izole noktalar çevreleri boyunca dağılmış durumda. Döküntünün rengi, soluk kremden koyu kahverengiye kadar geniş ölçüde değişir. Döküntünün yüzeyi, mantarın epidermisin stratum corneum'unu gevşetmesi sonucu oluşan pitriyazis pullarıyla kaplıdır. Sık yıkama ile, pullar neredeyse hiç fark edilmez, ancak kazıma sırasında mukoza soyulması kolayca meydana gelir (Benier'in semptomu). Eritrazma, ürtiker benzeri, vitiligoyu andıran formları vardır. Öznel duyumlar genellikle yoktur.
Yapay ultraviyole ışınlamadan sonra, döküntü bölgesinde beyaz psödokromik lekeler kalır. Hastalığın seyri uzundur ve uzun yıllar sürebilir.
Çok renkli liken teşhisi
Versicolor versicolor'un teşhisi, karakteristik bir klinik tablo ve laboratuvar verileri temelinde kurulur.Tanıyı doğrulamak için Balzer testi kullanılır: lezyonlar ve sağlıklı cildin bitişik bölgeleri% 5 iyot tentürü ile bulaşır (daha düşük konsantrasyonda, örnek şüpheli olabilir) - stratum corneum'un gevşemesinden kaynaklanan kızarıklıklar, çevreleyen sağlıklı cilde göre daha yoğun renklenir. Ahşap lamba kullanılarak yapılan bir floresan çalışmasında lezyonlarda sarı bir parıltı gözlemlenir. Floresan lambanın ışınlarında lezyonlar altın sarısı bir renkle parlar. Patojenin morfolojisi, lezyonlardan (kısa, geniş, kavisli psödomiselyum ve kümelerdeki tek veya büyük sporlar) skalaların mikroskobik incelemesi sırasında çok karakteristiktir.
Pityriasis versicolor (versicolor versicolor)- mantar cilt hastalığı.
Uluslararası hastalık sınıflandırması kodu ICD-10:
nedenler
teşhis
Teşhis karakteristik klinik semptomlara ve pozitif iyot testine dayanmaktadır. Şüpheli durumlarda, patojeni tespit etmek için deri pullarının mikroskobik incelemesi yapılır. Ayırıcı tanı, pul pul dökülmeyen, sürekli odaklarla birleşmeyen, iyot testi negatif ve sifilize serolojik reaksiyonlar pozitif olan sifilitik roseola ile bir dizi vakada gerçekleştirilir, sifilizin başka belirtileri olabilir. Sözde lökoderm, küçük yuvarlak (0,5 - 1 cm) veya net sınırları olmayan mermer desenli hipopigmente noktaların, boynun arka - yanal olmayan yüzeylerinin hafif pigmentli cildinde yer aldığı gerçek sifilitik lökodermadan ayırt edilmelidir. sırt derisine; pozitif serolojik reaksiyonlar ve diğer sifiliz belirtileri, onu psödo-lökodermadan ayırt etmeyi mümkün kılar.
Tedavi
Tedavi... Andriasyan'ın sıvısında sürtünme (ürotropin - 5 g, %8 asetik asit çözeltisi - 35 ml, gliserin - 10 ml), %2 - 5 salisilik - resorsinol alkol, Wilkinson merhem, %10 sülfürik merhem, mikozolon, Demianovich yöntemine göre tedavi (bkz. Uyuz) ve diğer antifungal ajanlar 3 ila 7 gün arasında, ardından sabun ve bezle genel bir hijyenik banyo reçete edilir. Hastalığın tekrarını önlemek için tüm cildin tedavi edilmesi tavsiye edilir. Kozmetik amaçlar için, antifungal tedaviden sonra psödo-lökodermayı ortadan kaldırmak için ultraviyole ışınlama endikedir.
ICD-10'a göre teşhis kodu. B36.0
Versicolor versicolor (pityriasis versicolor, tinea versicolor), keratomikoz grubuna ait yüzeysel bir mantar deri hastalığıdır.
Etiyoloji ve epidemiyoloji
Hastalık yaygındır, ancak çoğunlukla sıcak ve nemli iklime sahip bölgelerde görülür. Çoğunlukla genç ve orta yaşlı insanlar hastadır, çok nadiren - çocuklar ve yaşlılar.
Değişken renkli likenlerin etken maddeleri, tipik bir cilt mikroflorasının temsilcileri olan Malassezia cinsinin dimorfik lipofilik mayalarıdır. En yaygın türler Malassezia globosa, M. sympodialis ve M. furfur, daha az sıklıkla M.slooffiae, M.restricta ve M.obtusa'dır. Sağlıklı insanların yaklaşık% 90'ının mantarın saprofitik formunun taşıyıcıları olduğu tespit edilmiştir. Endojen ve / veya eksojen bir yapıya sahip predispozan faktörlerin etkisi altında, patojen, patojenik olmayan bir tomurcuklanan blastospor formundan patojenik bir miseliye dönüştürülür.
Hastalığın bulaşıcılığı düşüktür. Predispozan faktörler terlemenin artması, terin kimyasal bileşimindeki değişiklikler ve epidermisin fizyolojik soyulmasında azalma olabilir. Versicolor versicolor sıklıkla eşlik eden hastalıkları olan kişilerde gelişir: endokrin patoloji, akciğerlerin ve gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları, vejetatif-vasküler bozukluklar, çeşitli doğaların immün yetmezlikleri, vb. Sindirim yetmezliği, oral kontraseptifler, sistemik glukokortikosteroid ilaçlar ve immünosupresanlar gelişimine katkıda bulunur. hastalık. Belki de hastalığın gelişimine genetik (çok faktörlü) bir yatkınlık vardır. İmmün faktörler patogenezde rol oynayabilir, ancak yorumlanmaları zordur. Versicolor versicolor'lu hastalarda Malassezia spp misel antijenlerine karşı hücre aracılı immün yetmezlik yoktur.
sınıflandırma
Mevcut olmayan.
Pityriasis versicolor'un klinik tablosu (semptomları)
Döküntüler çoğunlukla gövde ve üst ekstremitelerin derisinde lokalizedir ve kafa derisi ve penis etkilenebilir.
Değişken renkli likenlerin atipik lokalizasyonu şunları içerir: yüz, kulak kepçeleri, kulağın arkasındaki kıvrımlar, eller, bacaklar, kasık ve aksiller bölgeler, meme başı ve periareolar bölge. Çocuklarda hastalık genellikle kafa derisinde başlar, ancak saç etkilenmez. Avuç içi, ayak tabanı ve mukoza zarlarında versicolor versicolor görülmez. Çok sayıda yağ bezine sahip cilt bölgelerine patojenin bir tropizmi vardır.
Hastalık başlangıçta iltihapsız, bulanık, önce pembe, sonra sarımsı pembe, daha sonra kahverengi veya kırmızı-kahverengi olan küçük lekelerin görünümü ile karakterizedir; yüzeylerinde, kepek (pityriasis versicolor) gibi kazıma ile kolayca tespit edilen küçük katmanlı bir soyma vardır. Noktalar genellikle çoktur, birleşebilir, polisiklik anahatlarla büyük odaklar oluşturabilir, noktaların boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişir. Bazen merkezlerindeki büyük odakları incelerken hafif atrofi tespit edilebilir. Merkezi involüsyonun bir sonucu olarak lezyonlar halka şeklinde olabilir. Genellikle öznel duyumlar yoktur, ancak bazen hafif bir kaşıntı görünebilir. Güneş yanığı sonrası artan soyulma sonucu lezyonlarda depigmente cilt bölgeleri kalır.
Hastalığın özel bir formu ayırt edilir - tinea versicolor alba veya pityriasis versicolor. Bu durumda herhangi bir soyulma olmadan tam bir depigmentasyon meydana gelebilir. Bu durumda depigmentasyon, mantar kolonilerinin koruyucu özellikleri ile doğrudan ilgili değildir ve cildin güneş ışınlarına maruz kalmamış bölgelerinde meydana gelebilir.
Pityriasis versicolor teşhisi
Çoğu durumda tanı, tipik bir klinik tablo temelinde konur: gövde ve üst ekstremitelerin derisinde karakteristik döküntüler.
Silinmiş formlar ve / veya atipik lokalizasyon ile teşhis, Wood'un floresan lambasının ışınlarındaki karakteristik sarı veya altın kahverengi bir parıltı ile yapılan inceleme sonuçlarına dayanarak konur. Wood'un lambasının ışınlarında parlama, esas olarak M. furfur'un etiyolojik bir ajan olarak hareket ettiği durumlarda (hastalığın yaklaşık 1 / 3'ü) gözlenir.
% 10-20'lik bir kostik potasyum (KOH) çözeltisi ile muamele edilmiş pulların 20 dakikalık maruz kalma ile mikroskobik incelemesi, mantarın unsurlarını (kısa kavisli miselyum filamentleri (hifa) 2 ila 4 mikron çapında ve büyük yuvarlak ve oval) ortaya çıkarır. üzüm salkımına benzeyen kümeler şeklinde çift konturlu bir kabuğa sahip sporlar).
Teşhis konulurken, Balzer testi (iyot testi) kullanılabilir: bölgelere %5 iyot tentürü bulaştığında, pitriyazis skalalarının emprenye edilmesi nedeniyle varicolor liken lekeleri iyot ile daha yoğun bir şekilde boyanır.
Balzer testi
PIC reaksiyonu kullanılarak etkilenen cilt bölgelerinin histolojik incelemesi sırasında, epidermisin stratum corneum'unda mantarın miselyum ve yuvarlak sporlarını tespit etmek mümkündür.
Ayırıcı tanı
Hastalığın akut aşamada farklılaşması pembe liken Zhiber, sifilitik roseola, seboreik dermatit, egzamatidler, eritrazma ile olmalıdır; uzun süreli seyir ile - çeşitli dermatozların çözülmesinden sonra gözlenen pigmentasyon ile, Becker's nevüs. Depigmente lekelerin varlığında - sifilitik lökoderma, kuru streptoderma, vitiligo, depigmente egzamatitler ile.
Pityriasis versicolor tedavisi
Tedavi hedefleri
- klinik tedavi;
Terapi hakkında genel notlar
Pityriasis versicolor tedavisi, lokal ve sistemik antifungal ilaçların yanı sıra keratolitik ajanların kullanımına dayanır.
Hastaneye yatış endikasyonları
Mevcut olmayan
Çok renkli liken için tedavi rejimleri:
Harici terapi
Hastalığın sınırlı formları ile:
- bifonazol, %1 krem veya %1 solüsyon
- ketokonazol krem (B) 1
- klotrimazol, krem veya solüsyon
- mikonazol krem
- terbinafin krem ve solüsyon
- oksikonazol krem
Kafa derisi lezyonları için:
- ketokonazol, şampuan
sistemik tedavi
Yaygın ve atipik çok renkli liken formlarının yanı sıra sınırlı bir lezyonla lokal tedavinin etkisizliği ile sistemik antimikotik ilaçlar reçete edilir:
- ketokonazol 200 mg
- itrakonazol 200 mg
- flukonazol 300 mg
Tedavi sonuçları için gereklilikler
- klinik belirtilerin tamamen çözülmesi;
- mikroskobik incelemenin olumsuz sonuçları.
Tedavi etkisinin yokluğunda taktikler
- düzeltici patojenetik tedavi (immünomodülatörler, endokrin patolojisini normalleştiren ilaçlar vb.);
- antimikotik ajanın değiştirilmesi.
Pityriasis versicolor önleme
Tedavi sırasında hastanın kıyafetlerini, şapkalarını, iç çamaşırlarını ve nevresimlerini %1'lik sabun-soda solüsyonunda kaynatarak ve her iki tarafı ıslak halde sıcak ütü ile 5 defa ütüleyerek dezenfekte etmek gerekir. Aile üyelerine de hastalık teşhisi konulursa tedavi önerilmelidir.
Hastalığın nüksetmesine yatkın kişilerde pitriyazis versikolorunu önlemek için, bir ay boyunca ayda 400 mg veya arka arkaya üç gün 200 mg ketokonazol veya 6 ay boyunca ayda bir 400 mg itrakonazol alınması tavsiye edilir. .
BU HASTALIKLA İLGİLİ SORULARINIZ VARSA LÜTFEN DOKTOR DERMATOVENEROLOJİ Kh.M. ADAEV ile İLETİŞİME GEÇİNİZ:
WHATSAPP 8 989 933 87 34
E-POSTA: [e-posta korumalı]
INSTAGRAM @ DERMATOLOG_95
çok renkli çok renkli(pityriasis versicolor, güneş mantarı, lat.tinea versicolor, pityriasis versicolor), sadece epidermisin stratum corneum'unun zarar görmesi, iltihaplanma olmaması ve çok hafif bulaşıcılık (bulaşıcılık) ile karakterize bulaşıcı (mantar) bir cilt hastalığıdır.
Versicolor versicolor'u kışkırtan şey:
Çok renkli likenlerin etken maddesi- Pityrpsporum orbiculare veya Malassezia furfur - epidermisin ve folikül deliklerinin stratum corneum'unda bulunur. Etkilenen pullar mikroskobik olduğunda, mantar kısa, oldukça kalın kavisli miselyum filamentleri ve kümeler halinde yerleştirilmiş çift devreli bir kabuğa sahip yuvarlak spor kümeleri gibi görünür. Mantar kültürü elde etmek son derece zordur ve izole vakalarda başarılı olmuştur.
Patogenez (ne olur?) Pityriasis versicolor sırasında:
Hastalığın patogenezinde terlemenin artması, terin kimyasal bileşimi, stratum corneum'un fizyolojik soyulmasının ihlali ve cildin bireysel yatkınlığının belirli bir önemi olduğuna inanılmaktadır.
Hastalığın akciğer tüberkülozu olan kişilerde daha yaygın olduğuna inanılmaktadır. Ancak bu bakış açısı herkes tarafından paylaşılmıyor. Genç erkek ve kadınların hastalanma olasılığı daha yüksektir. Çocuklarda, özellikle 7 yaşın altındaki pitriyazis versikolor nadirdir. Prepubertal ve pubertal dönemlerde artan terleme ile diyabetes mellitus, tüberküloz, vejetatif nevrozdan muzdarip zayıflamış çocuklarda olabilir.
Hastalığın bulaşıcılığı ihmal edilebilir düzeydedir.
Varicolored Liken Belirtileri:
Cildin etkilenen bölgelerinde, kıl köklerinin ağızlarından başlayıp giderek artan, iltihaplanmayan sarımsı-kahverengi-pembe lekeler oluşur. Birbirleriyle birleşerek cildin önemli bölgelerini kaplarlar ve mikro besleme benzeri kenarlara sahiptirler. Yavaş yavaş, lekelerin rengi koyu kahverengi olur, bazen "sütlü kahve" rengi alırlar. Renk tonlarındaki bu değişiklik, hastalığın adının ("versicolor versicolor") ortaya çıkmasına neden oldu. Noktalar cilt seviyesinin üzerinde çıkıntı yapmaz, genellikle sübjektif olarak rahatsız olmazlar (bazen hafif bir kaşıntı olur), mukoza soyulması (dolayısıyla diğer isim - pityriasis versicolor), kazıma ile kolayca tespit edilir.
Çok renkli likenlerin lekeleri genellikle simetri olmadan bulunur. Favori lokalizasyon - göğüs ve sırt derisinde, daha az sıklıkla boyun derisinde, karında, vücudun yan yüzeylerinde, omuzların dış yüzeyinde elementler not edilir. Son zamanlarda, bir hastalığı teşhis etmek için uveole camlı bir cıva-kuvars lambası (Wood's lambası) kullanıldığında, çok renkli liken lekeleri kafa derisinde (özellikle ortak bir işlemle) oldukça yaygın hale geldi, ancak saça zarar vermedi. Belki de bu, tedavinin belirgin başarısına rağmen, hastalığın sık nükslerinin nedenlerinden biridir. Okul öncesi çağdaki çocuklarda veya ergenlik döneminde ergenlerde çok renkli liken varlığında, özellik, dağılımın genişliğidir - boyunda, göğüste, koltuk altlarında, karında, sırtta, üst ve alt ekstremitelerde, kafa derisi. Hastalığın seyri uzundur (aylar ve yıllar). Klinik tedaviden sonra, sıklıkla nüksler meydana gelir. Güneş ışınlarının hızlı iyileşmeye yol açabileceği akılda tutulmalıdır; daha sonra, çok renkli likenlerin eski döküntülerinin olduğu yerlerde, cilt bronzlaşmaz ve bu alanlarda beyaz lekeler (psödo-lökoderm) ortaya çıkar.
Çok renkli liken teşhisi:
Teşhis zor değildir ve genellikle karakteristik bir klinik tablo temelinde belirlenir. Teşhis etmek zorsa, yardımcı yöntemlere başvururlar. Bu durumlarda, Balzer'in iyot testi kullanılır: cilt% 5'lik bir alkol iyot çözeltisi ile yağlandığında, stratum corneum'un gevşediği etkilenen bölgeler, cildin sağlıklı bölgelerinden daha yoğun bir şekilde renklenir. İyot yerine, bazen %1-2'lik bir anilin boya çözeltisi kullanılır. "Talaş" fenomenini kullanabilirsiniz (Benier'in semptomu): lekeler ayaklarla kazındığında, stratum corneum'un gevşemesinin bir sonucu olarak, pulların üst katmanları soyulur. Klinik olarak gizlenmiş lezyonları tanımlamak için, ışınları nikel tuzları ile emprenye edilmiş camdan geçen bir cıva-kuvars lambası kullanılır (Wood'un filtresi). Çalışma, pityriasis lekelerinin koyu kahverengi veya kırmızımsı sarı bir ışıkla floresan yaydığı karanlık bir odada gerçekleştirilir. Kafa derisindekiler de dahil olmak üzere klinik olarak asemptomatik lezyonların tespiti, daha rasyonel tedaviye izin verir ve bazı durumlarda nüksleri önler. Teşhis ayrıca %20-30 kostik alkali solüsyonu (KOH veya NaOH) ile muamele edilmiş pulların mikroskobik incelemesi sırasında mantar elementlerinin saptanmasıyla da doğrulanabilir.
Pityriasis versicolor bazen sifilitik roseoladan (roseola pembedir, soyulmaz, basınçla kaybolur; sifilizin diğer semptomları ve pozitif serolojik reaksiyonlar dikkate alınır), Gibert'in pembe likenlerinden (çizgiler boyunca pembe lekeler bulunur) ayırt edilmelidir. Langer'in cilt gerginliği, elmas şeklinde veya hafif uzun bir şekle sahiptir ve merkezde kağıt mendil gibi tuhaf bir şekilde soyulurlar - "madalyonlar"). Pityriasis versicolor tedavisinden sonra oluşan ikincil veya sahte lökoderma, hiçbir drenaj hipopigmente lekelerinin oluşmadığı gerçek sifilitik lökodermadan farklıdır, lezyon esas olarak boyun derisinde bulunan bir dantel ağ doğasındadır, Kanda pozitif serolojik reaksiyonlar ve ikincil tekrarlayan sifilizin diğer belirtileri olan gövdenin koltuk altları ve yan yüzeyleri.
Tinea versicolor tedavisi:
Tabii ki, tedaviye başlamadan önce, bir uzmanı (dermatolog) ziyaret etmeden mümkün olmayan tanıyı doğru bir şekilde kurmak gerekir. Kendi kendine ilaç tedavisi ve sistematik olmayan semptomatik tedavi ile hastalığın nüksleri sık olacaktır. Aynı zamanda, her özel durumda, doktor ihtiyacınız olan ilaçları ve prosedürleri seçecektir. Ve şimdi, bu makale çerçevesinde, daha önce var olan ve şimdi var olan bu patolojinin ana tedavi alanlarını tanımanızı öneriyoruz.
Çok renkli liken tedavisiçeşitli ilaçlarla yapıldı. Çok sayıda şema, Andriasyan'ın sıvısının, %2-5 salisilik-resorsinol alkolün, Wilkinson'ın merheminin, %10 sülfürik merhemin, mikozolonun, Demianovich yöntemine göre tedavi ve diğer antifungal ajanların 3-7 gün boyunca kullanılmasını ve ardından genel bir hijyenik banyo yapılmasını önerir. sabun ile reçete, el bezi. Bu tedavi rejimlerinin temel prensibi, epidermisin stratum corneum'unun hızlandırılmış pul pul dökülmesine neden olmaktır. Hastalığın tekrarını önlemek için tüm cildin tedavi edilmesi önerilir. Kozmetik amaçlar için, antifungal tedaviden sonra psödo-lökodermayı ortadan kaldırmak için ultraviyole ışınlama önerilir.
Son zamanlarda, düşük nüks olasılığı ile daha güvenilir bir etki sağlayan, vari renkli likenler için yeni, daha etkili tedavi rejimleri tanıtılmıştır. Versicolor liken tedavisine yönelik tek etkili yaklaşım etiyotropik tedavidir - hastalığın etken maddesine yönelik tedavi. Farklı kimyasal yapıya ve etki mekanizmasına sahip ilaçların cephaneliğinden, stratum corneum'da (mantar sürecinin geliştiği) birikebilen, cildin daha derin katmanlarına nüfuz etmeyen etkili bir ilaç seçmek oldukça mümkündür. ve epidermisin (stratum corneum) proliferasyonunu (süreç yenilenmesini) etkilemeden antifungal aktivite sergiler. Ancak unutmayın, tedavi her zaman bir doktor (dermatolog) tarafından reçete edilmelidir!
Çok renkli likenlerin önlenmesi:
Bir hastada çok renkli liken tespit edilirse tüm aile bireylerinin klinik olarak ve ışıldayan bir lama yardımıyla muayene edilmesi gerekir. Sentetik kumaşlardan yapılmış iç çamaşırları giyilmemesi, sık su prosedürleri, haftada bir %1-3 salisilik alkol ile yağlama yapılması tavsiye edilir. Aşırı terleme tedavi ediliyor.
Tatildeyken tinea versicolor'dan nasıl kaçınılır?
Aşağıdaki basit ipuçlarını takip ederek enfeksiyondan kaçınabilir ve iyi bir ruh hali ve gönül rahatlığı sağlayabilirsiniz:
- banyodan hemen sonra güneşlenmeyin, cilt kuruyana kadar bekleyin;
- dozajı bronzlaşan bir SPF filtreli güneş kremi kullanın;
- spontane kumsallarda güneşlenmeyin;
- kendi plaj havlularınızı kullanın, daha sık yıkayın;
- plaj ve açık hava rekreasyonundan sonra duş alın;
- Kişisel hijyen kurallarına uyun ve başkalarının eşyalarını kullanmayın.
Çok renkli liken etken maddesi ile yeniden enfeksiyonun önlenmesi, çok çeşitli genel hijyen prosedürlerini içerir: sertleştirme, düzenli su-tuz veya su-sirke ovma, aşırı terleme tedavisi. İlkbaharda cildin bir ay boyunca %2 salisilik alkol ile silinmesi tavsiye edilir.
Yükleniyor ...