Şizofrenik demans. Basit şizofreni, derin demans şizofreni veya demansı oluşturur

Weathemia - Zekanın geri dönüşü olmayan aşamalı bozulması. Zeka bozukluğu belirtildiğinde, sanki kişinin durumuna bağlı olarak. Uygun yeterli tedavi, hastanın durumunu iyileştirmenizi sağlar.

Şizofrenide laritik periyodik olarak gerçekleşir. Aynı zamanda, bencilce bir şekilde dengesiz ve zayıf, beklenmedik bir şekilde iyi bir hafızayı ve düşünmeyi gösteren şizofreni hastası. Bu nedenle şizofreni demansı geçici olarak adlandırılır (geçici).

Semptomlar

Alevlendirme süresi, psikoz oluşumunun bir sonucu olarak, endişe veya ezilen devletin arka planına başlar. Bazı tipik davranışları vurgulayabilirsiniz.

  • Üzgünüz şizofreni bir şeyden korkmaya başlar, belirli eşyalara saklanmaya veya sürünmeye başlayabilirler. Korku duyguları, fantastik bir doğanın parlak görüntüleri olan halüsinasyonların varlığı ile ilişkilidir.
  • Genellikle uzayda oryantasyon problemlerini ortaya çıkarın, hastalar normal ev aletlerinin nasıl kullanılacağını unutabilirler.
  • Yetişkinlerin davranışı bir kreş andırıyor. Örneğin, parmak sayısı sorusuna, kişi onları yeniden hesaplamaya başlar, utanır ve hesaptan çıkar. Giyim ile manipülasyonlar genellikle komik olabilir ve ilk bakışta bir kişinin tuvalet eşyalarının amacını gerçekten şaşırtmayan ancak tuvalet eşyalarının amacını gerçekten şaşırtıncaya kadar evcilleştirilmiş gibi görünüyor.
  • Nörolojik teşhis egzersizlerini yerine getirdikten sonra, burun ucu yerine hasta UH'nin lobuna ulaşabilir ve "dişlerinizi gösterin" talimatlarına göre dudaklarıyla dudaklar.
  • Davranışta, hayvanlara itaat edebilirsiniz: çivi, dörtsün üzerinde sürün, bir tabaktan lake çorbası.
  • Echolalia Phenomenon görünebilir: Ayna yanıtları sorular takip eder. Hastalar nesnelerin isimlerini unutabilir. Bunun yerine, değeri açıklar. Bazen yetkin önerilerden uzun bir konuşma var, ancak kesinlikle anlamsız.
  • Davranışta, uyarma ve inhibisyon dönemlerinde bir değişiklik vardır. Telaş ve etkinlikten sonra, tam bir hareketsizlik ve inhibisyonu gözlemleyebilirsiniz.

Uzayda ve zamandaki oryantasyon yavaş yavaş restore edilir, anksiyete kaybolur, hastalar yeterli olur ve iletişime aktarılır. Psikoz dönemi unutulur.

Şizofreni durumunda, bellek korunur ve uzun süre düşünme yeteneğini korur. Ancak, hedeflenenlikte bir değişiklik var, yani düşünme etkili ve sembolik değil. Kişi anlamsız filozofize etmeye meyillidir. Bir düşünce var, ama gerçek hayattan uzaklaşıyor. Aynı zamanda, bilgi bagajı yavaş yavaş azalır ve hayati de dahil olmak üzere beceriler kaybolur. Ayrıca dikkat konsantrasyonu ile ilgili sorunlar da vardır.

Entelektüel ihlallerle birlikte, iletişim arzusunun kaybı meydana gelir ve otizm gelişir.

Şiddetli bir aşamada, hastalar hareket etme yeteneğini kaybetmez, ancak neredeyse hala, bağımsız olarak yiyemezler, fizyolojik ihtiyaçları kontrol etmeyi durduramazlar, soruları cevaplamayın.

Zihinsel süreçlerin bozuklukları

  • Algı. Şizofreni, her şeyden önce sembolizm görülürken ve. Dış dünyanın algısı, genel olarak zekayı olumsuz yönde etkileyen gerçeklikten yoksundur.
  • Düşünme bozukluğu. Şizofreni demans, çıkarma, sembolizm, görgü, mozaik, formalite ile karakterizedir. Farklı yönlerde "dolaşmak" gibi düşünceler. Konuşma bozukluğu, formlar doğru olduğunda genellikle formda, ve bahsedilenlerin anlamı tamamen kaybolur.
  • Hafıza bozukluğu. Şizofreni demansında hafıza korunmuş, ancak hasta rezervlerini kullanamaz ve yalnızca kendi kişiliğinde yönlendirilemez, mantıksal alan-zamansal bağlantılar oluşturamaz. Aynı zamanda, bir kişinin birikimini anlayamayan çevreleyen insanları tanıtan bazı korunmuş yönler ve mantıksal sonuçlar gözlemlenebilir.

Geri dönüşümsüz bir hastalık olduğundan, demans tedavisinin prognozu şüphelidir. Ancak, devletin geçicilüğü göz önüne alındığında, hastalığın teşhisi, tahmin uygun olabilir.

O. V. Kerbikov'un sınıflandırmasına göre, derin organik bir değişiklik olmadığı demansa aittir. I. F. Slochevsky'ye göre, geçici demansa aittir. Bu vesileyle yazdı:

satzophrenia hastaları, uzun yıllardır derinden hassas olabilir ve ardından doktorlar da dahil olmak üzere başkaları için beklenmedik bir şekilde, nispeten iyi korunmuş akıl, hafıza ve şehvetli küreyi keşfedin.

Bir tartışma yapıldı, şizofreni aslında demansında demansı düşünmek mümkün mü. Böylece, Kurt Schneider, bu durumlarda kesinlikle konuşmanın, demansın gözlemlenmemesine, "Yaygın yargılamalar ve hafıza, vb. Zekaya göre bulunabilecek, doğrudan değişiklik yapmaz", ancak yalnızca bazı bozulmuş bir düşünce olduğuna inanıyordu. gözlenir. A. K. Anufriev, şizofreniden muzdarip hastanın aynı anda onunla ve düşük fikirli ve zayıf olmayan ve "şizofrenik demans" teriminin alıntılarda tamamen haklı olduğu belirtildi. G. V. Glut'a göre, şizofreni sırasındaki akıl hastalığı, zihinsel aktivitenin özelliklerine, doğrudan zihinsel aktiviteye, doğrudan zihinsel olarak etkileyici ve kimin Apato-Babulia ve Düşünme Bozuklukları tarafından gönülsüzce bozukluklara bağlıdır. Bu nedenle, şizofrenideki zekanın içindeki değişiklikler hakkında klasik bir demans olarak konuşmak imkansızdır. Şizofreni demans ile, zekiden muzdarip değildir, ancak bunları kullanma yeteneği. Aynı G. V. G. Torle:

makine kalesi, ancak tamamen servis edilmiyor.

Diğer yazarlar, şizofrenin bir kitaplıkla, anahtarın kaybedilen ilginç, akıllı ve kullanışlı kitaplarla dolu olan şizofrenide zekayı karşılaştırır. M. I. Weisfeld (1936) göre şizofreni demans, "dikkat dağıtıcı" (deliryum ve halüsinasyonlar), kişinin hastalığa "yetersiz aktivitesi", "akut psikotik devletlerin etkisi" ve "devam etmemesi" nedeniyledir. Son nedene göre, rönesans Leonardo Da Vinci'nin büyük işçisinin sözlerini alıyor, tıraş bıçağının tüketim yoluyla pasla kaplı olduğunu iddia eden:

aynı şey, egzersizi durduran, boşlukta şımartın. Bu gibi, yukarıda belirtilen jilet gibi, kesme incini ve cehaletin paslanmasını kaybeder.

Deman'daki akıl hastalığının sonucu fikrinin fikrini eleştiren NN Pukhovsky, "şizofrenik demettism" ile atfedilebilen fenomenlerin, psikozun aktif tedavinin yetersiz taktiklerinin (nöroleptik, est, insülin dahil) yetersiz taktiklerindeki toksik alerjik komplikasyonlarla yakından ilişkili olduğunu belirtir. Coatous tedavisi, piroterapi), psikiyatrik hastanelerde kısıtlama sisteminin kalıntıları ve hastanede yaşama fenomenleri, desinasyon, zorlama, ayrılma ve yalıtım, iç rahatsızlık. Aynı zamanda "şizofreni demansını", koruyucu bir regresyon ve yer değiştirme mekanizmasıyla (parapraksiyon) bağlanır.

Bununla birlikte, hala uyaranlarla entelektüel reaksiyonların tutarsızlığı, tuhaf versiyonunda olmasına rağmen demansın şizofreni hastalarının varlığını göstermektedir.

Tarih

Şizofreni hastalarında 4 yıl sonra özel demans, E. Blair'in yaratılmasından sonraki 4 yıl sonra hastalığın konsepti, Russifiatrist A. N. Bernstein'ı 1912'de "akıl hastalıkları hakkında klinik dersler" olarak nitelendirdi.

Sınıflandırma

A. O. Edelstein'ın sınıflandırılmasına göre, kişinin parçalanması derecesine dayanarak tahsis eder:

  1. Sendromu "ilgisiz" demans ("motivasyonun demansı");
  2. "Organik" demans türü - örneğin Alzheimer hastalığı olarak, organik hastalık türüne göre;
  3. Marasma'nın başlangıcıyla "mahvetmek" sendromu;
  4. Sendrom "kişisel dağılımı".

Patojenez

Şizofreni demansının patogenezinin yanı sıra şizofreni, tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bazı yönlerinden bazıları tarif edilmiştir. 1914'te Avusturya Psikiyatrist Joseph Burçları, "Bilinç Hipotansiyonunun" şizofreni demansını kabul etti. Gelecekte, diğer birçok bilim insanının kendisiyle kabul edildiği dikkate değerdir: Büyük araştırmacılar Şizofreni K. Schneider, A. S. Kronfeld ve O. K. E. Bumka. Sovyet fizyolog I. P. Pavlovitakzh, şizofreniği kronik hipnotik durumla kabul etti. Ancak, şizofreni demansının patogenezini anlamak için bu yeterli değil. Şizofreni, zeka unsurları korunduğunda, yapısı rahatsız edilir. Bu bağlamda, ana devlet kliniği kendini gösterir. V. A. V. V. V. V., 1934'te ifade edilen, şizofreni demansının temeli, zekanın ve algıların ayrılması, paralohitik düşünme ve düzleştirilmiş etkisidir.

Klinik tablo

Algı bozuklukları

Şizofrenide algı derinlik bozuklukları, her şeyden önce sembolizm, dramatizasyon ve istihbarat üzerinde duyarsızlaştırma olumsuz yönde etkiler.

Düşünme bozuklukları

Şizofreni demansiyatik ile, gezginci, sembolizm, formaliteler, görgü, mozaik unsurları ile düşünmek. Bir seferde, E. Farher, Demansı Keşfetmek Praecox, "seyahat", "kayma", "hayal kırıklığı" düşünceleri olduğunu belirtti. Tersaktik düşünme adı verilen, dışarıdan gösteren konuşma bozuklukları, önerilerin dilbilgisi olarak doğru olduğu, ancak içerikleri anlamsız, ancak içerikleri anlamsız, neologluklar ortaya çıkan, kirlenme, sembolik anlayış, perferent , embolofrazi, paralüd, uyumsuz ve ayrılmanın birleşimi bölünmez.

Bellek bozuklukları

Şizofrenide, şizofrenide olduğu gibi, bir bütün olarak şizofreni sırasında hafıza uzun süre kurtarıldı. Bu tür hastalar kendi kişiliğinde, uzayda ve zamanlarında iyi yönlendirilir. E. Bleiler'e göre, şizofrenik hastalar, psikotik ile birlikte zekanın bazı yönlerini kurtardığında, mecazi olarak "çift muhasebe" olarak adlandırılır.

Tahmin etmek

Şizofreni, kronik bir hastalık olduğundan, bu tür demans ile toparlanma öngörüsü, zaten bir kural olarak, şüpheli olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, bu beyarge geçici olduğundan, hastalığın nedenini durdurmak mümkün olsaydı, tahmin nispeten uygun olabilir. Diğer durumlarda, son derece olumsuz bir sonuç mümkündür. Mutlak kayıtsızlık, düzensizliğin, sosyal bağların ve konuşmanın yokluğunda veya eski klinik şeklinin unsurları ile ortaya çıkan eksiksiz ilgisizlik, emici ve otizm biçiminde olumsuz semptomlarda aşırı artış olarak gelir. Şizofreni: DefektGeEffeth, artık katatoni, paranoyak formunda saçmalıkların denetleri. Bununla birlikte, yaşam için prognoz, başarılı bir tedavi ile nispeten uygundur - çalışma kapasitesi için uygundur.

Edebiyat

  • O. V. Kerbikov, M. V. Korkina, R. A. Nadzharov, A. V. Snezhnevsky. Psikiyatri. - 2., geri dönüşümlü. - Moskova: Tıp, 1968. - 448 s. - 75.000 kopya;
  • O. K. Strєnko, і. Y. Vlokh, O. Z. Golubkov. Psikiyatri \u003d psikiyatri / ed. O. K. Strєєnko. - Kiev: Sağlıklı "I, 2001. - S. 325-326. - 584 p. - 5000 Kopya - ISBN 5-311-01239-0;
  • Yu. A. Anthropov, A. Yu. Anthropov, N. G. Zhozhanov. Akıl ve patolojisi // zihinsel bozuklukların teşhisi temelleri. - 2., geri dönüşümlü. - Moskova: Gootar Media, 2010. - S. 257. - 448 s. - 1500 kopya. - ISBN 978-5-9704-1292-3.;
  • N. N. PUKHOVSKY. Zihinsel bozuklukların terapisi veya diğer psikiyatri: daha yüksek eğitim kurumları öğrencileri için bir öğretici. - Moskova: Akademik Proje, 2003. - 240 s. - (GaudeAmus). - ISBN 5-8291-0224-2.

Şizofreni demans, bilişsel zihinsel fonksiyonlarda geçici bir azalmadır.

19. yüzyılın sonunda, Alman Psikiyatrist Emil Fucket, "Demans Praecox" terimini, dalyalanmaya yol açan bilişsel ihlalleri belirlemek için tanıttı. Bilim adamı, duygusal olarak kişisel ergenlerdeki değişiklikleri de belirtti. 20. yüzyılda, tarif edilen bilim adamları "şizofreni" terimi ile birleştirildi (zihnin bölünmesi). Bu iki kavram eşanlamlı hale geldi.

Şizofrenide demans, paralojik düşünceye dayanır (konuşmada mantıkın eksikliği, bahsedilenden sonuçlanma kabiliyetinin kaybı), zekanın bölünmesi (zekanın kendisinin korunması durumunda yapının ihlali ") , algı ihlali, eğimli etki ("duygusal aptallık").

Şizofreni demansı, beyindeki dejeneratif işlemlerden dolayı organikten yerli olarak farklıdır. Diferansiyel - Teşhis kriterleri Tablo 1'de sunulmaktadır.

Tablo 1. Şizofrenik ve organik demans için diferansiyel ve teşhis kriterleri

Şizofrenide Demans Nedenleri

Şizofreni demanslarının nedenleri henüz incelenmemiştir. Bir dizi yatkın faktör var:

  • kalıtsal yatkınlık (eğer hastanın ebeveynleri veya ikiz şizofreni demansını gözlemlediyse, yüksek oranda risk yüzdesi);
  • hormonal perestroika (yayındaki ilk başlamanın altında);
  • beynin ilaçlarla ilişkisi (şizofreni-saçma, halüsinasyonların olumlu semptomları satın alan aşırı dozda bir nöroleptik);
  • etkiyi bastırmak için atak döneminde pirojenik, insülinomatöz, elektrosetasyon tedavisini yanlış yaparak;
  • hastanın (hastanâhismi sendromu) uzun bir süredir hastanede uzun bir süredir zorla yalıtımı, hastanın rahatsızlığı yaşadığı, günlük kısıtlama, sevdiklerinden ayrılık yaşıyor;
  • psikolojik Koruma Regresyonunun Mekanizmaları (daha önce, hasta için güvenli, davranış biçimleri), yer değiştirme (bilinçaltı "unutmak," stresli olayları unutmak, onları bilinçten uzaklaştırmak).

Sınıflandırma

Kişilik çürağının derecesine bağlı olarak, şizofreni demansı olur:


Klinik tablo

Şizofreni demansının ilk belirtileri, psikotik bir devletin geçmişine karşı çıkabilir. Hasta:

Durum tedaviden sonra restore edilir. Sık sık saldırılarla, tedavinin etkisizliği, negatif semptomlarda dirençli semptomlarda bir artış, irade, motor aktivitesi, eylem için motivasyon eksikliği, duygusal kayıtsızlık, soğukluk, empati kaybı, motivasyon eksikliği ile karakterize edilir. eylemler, çamur.

Algı bozuklukları

Şizofrenide bilişsel fonksiyonları azaltmak için olumsuz etkiler, algılama yasallaştırılmasının derin ihlallerine ve duyarsızlaştırılması.

- Hasta, üçüncü taraf bir yaşam gözlemcisi olan cansız bir heykelcik gibi hissediyor. Çevresindeki dünya, çok parlak ya da sıkıcı boyalarda çarpıtılıyor. Gerçeklik kurgu, performans için kabul edilir.

- Öz-Bilinç bozukluğu. Hasta, başkasının vücudunda ve onun içinde değil. "Ben" nin ölümüne, bölünmesini veya reenkarnasyonuna ikna oldum.

Her iki sendromlarda, hasta, duygusallık kaybından, gerçeklikten hoşlanıyor.

Düşünme ve Bellek Bozuklukları

Şizofhenik demansda bozulmuş düşüncenin özellikleri, çürüme olmaması, zihinsel süreçlerin bozulmasıdır (genellemeler, soyutlama, analiz, sentez, sınıflandırma, mantıksal bağlantıların inşası).

Bu konuda ifade edilir:

Şizofreni demansı sırasında hafıza oldukça uzun süre korunur.

Konuşma bozuklukları

Konuşma bozuklukları sunulur:

  • neologismler - Hastalar tarafından icat edilen yeni kelimelerin konuşmasına dahil edilmesi;
  • verbigerations - hasta sonsuz şekilde aynı kelimeleri ve cümleleri tekrarlar, tekerlemeler;
  • echolalia - Hasta en son heceleri, dönüştürülmüş konuşmanın sözlerini tekrarlar;
  • (konuşma karışıklığı) - anlamsız;
  • görgü - Hasta, bilimsel bir raporu okuyormuş gibi nitestal "sağduyulu" önerileriyle konuşuyor.

Teşhis

Şizofreni demans tanısı, ICD hastalıklarının uluslararası sınıflandırmasında geliştirilen şizofreni kriterlerinin tanımlanmasına dayanır - 10.

Demans belirtileri özel testler temelinde teşhis edilir:

Ek Teşhis Hastaların Gözlenmesi - Davranış özellikleri, görünüm, yüz ifadeleri, jestler, doktor ve diğerleri ile iletişim.

Dört ve tahmin

Şizofreni demansının ilk aşamasında, çevredeki hastaların anlayışının anlaşılmasıyla, odayı temizlemek, odaları temizlemek için temel eylemler gerçekleştirebilir. Konuşmada ve düşüncenin karakteristik değişiklikleri var.

Yavaş yavaş, bilişsel bozukluklar daha da derinleşiyor, hasta gerçek hayattan çıkarıldı, entelektüel ve pratik beceriler kayboldu. Hasta kendini terk ediyor, iletişim kurmak için durur. Uzakta çalışan aşamalarda, delilik - hasta fizyolojik ihtiyaçları kontrol edemez, kendisine hizmet etmiyor, temas mevcut değil, neredeyse hareket etmiyor.

Zamanında tanı ve tedavi ile, demans erken aşamalarda askıya alınabilir, rahatsız edici bilişsel işlevleri geçici olarak geri yükler. Ancak bir sonraki şizofreni saldırısıyla, başlangıç \u200b\u200bdurumuna geri ödeme mümkündür.

Tedavi

Tedavi kompleksi. Şizofreni tedavisi gerçekleştirilir, nöroleptiklerin doğru dozlarını gözlemlenir, tanıklığa, zamana ve biyolojik tedavi yöntemlerinin prosedürlerinin sayısına dikkat edin.

Demans belirtileri nootrops, vitamos ve beynin çalışmasını iyileştiren mineral kompleksleri ile azaltılır. Artan kaygı ile etiyolojideki stres faktörleri, vücudun genel sedasyonu tarafından sakinleştiriciler ve sedatifler ile bitkisel bazında gerçekleştirilir.

Psiko ve sosyoterapi çok önemli. Şizofreni demansında, sanat terapisi (müzik, çizim, modelleme, dans), kum terapisi, hayvan iletişim terapisi (atlar, yunuslar) ile tedavi edilir.

Olumlu etki iş terapisi verir - atölyelerdeki hastaların çalışmaları, hastane bahçesi, park.

Akrabalar Ne Yapmalı

Hasta şizofrenik bir demansın akrabaları:

  1. Hastalığın özünü açıkladıkları aile psikoterapisinin oturumlarını geçmek için, bu tür hastalarla nasıl doğru şekilde iletişim kuracağı, önerilerde bulunacaklar;
  2. Katılan doktorun tüm reçetelerine dikkatlice uyun.
  3. Hastaya zihinsel ve egzersizi eritme ile yaptığınızdan emin olun - karmaşık olmayan ev işlerini (belirli bir şeyin nasıl saklandığını, nerede saklanacağını unutmayın), evde temizlik yapmak, çöpleri yıkamak, bulaşıkları yıkamak, çiçekleri yıkamak için.
  4. Günlük modun yürütülmesini takip edin - günlük temiz havada olmak, yeterince uyumak, nakit ücreti almak, psika üzerinde heyecan verici bir etkisi olan elektronik cihazların kullanımını sınırlandırın.
  5. Hastanın doğru beslenmesini izleyin.
  6. Hastanın kendisine hizmet etmesine yardımcı olmak, onu azarlamadan, devletiyle ilgili bir anlayışla.
  7. En önemli şey, değişmez ve figüratif anlamda hasta bir destek olmak, böylece savunma, destek, sevgi hissetti.

Böyle hastalarla birlikte yaşamak çok zordur. Bu nedenle, akrabaların, diğer gözlerle ilgili soruna bir göz atması için psikoterapiden geçmeleri önerilir, al ve onunla yaşamayı öğrenir.

Yıpranmış - Bireyin toplam değişimi ve boşaltılması, devletler için eleştirinin yokluğunda, düşünme, ilgisizlik veya düzensiz davranışların kaba bozuklukları.

Şizofreni demansının özgüllüğü.

Spontane ve inisiyatifte kayıp veya keskin düşüş;

Entelektüel faaliyetlerin derin bir ihlali (önerme, yargılama, genelleme, durumu anlama yeteneğinde keskin bir düşüş, tüm entelektüel bagajın tamamı, tüm bilgi stokunun tamamı, herhangi bir çıkarın imhasıdır.

Bütün bunlar bir "Ruining sendromu" yaratır (30'larda Edelstein AO tarafından tarif edilmiştir).

Sakinleşme sendromu% 15 - şizofreni'nin% 22'sinde görülür. Oluşumu, herhangi bir şizofreni formu ile ilişkilendirilmesi zordur, ancak katatonik ve hebethnetic formlar sırasında daha sık.

KLİNİK: Bütünlük ve ilgisizlik, dondurulmuş gülümseme, temel soruların yanlış anlaşılması, şizofazya türüne, akrabalarla görüşürken ilham, ilham, aile, voraciess, eğim hakkında en ufak bir bakımın olmaması (yiyecek alırken sık sık bir kaşık kullanmaz).

Defekt - Demans'ın aksine, zihinsel aktivitenin kısmi zayıflamasının nispeten ışık formlarıdır. Dayanıklı sahnedeki hastalar, bir derecede bir derecede ve kusurun tezahürlerine yönelik bir başka eleştirel bir tutumdaki iyileşme tipiktir.

Kusurun birincil negatif belirtilerdir, yani Yansıtıcı Kalıcı Eksik Kimlik Değişiklikleri. İkincil-negatif - psikoz, depresyon, nörolepsinin mevcut alevlenmesi ile ilgili olarak ayırt edilmeleri gerekir.

İşlem akışının aktif aşamasında olumsuz / eksik bozukluğun derinliğini ve türünü belirler - imkansızdır. Alevleyici sırasında veya klinikteki eksik remisyon aşamasında hem birincil hem de ikincil negatif bozukluklar mevcut.

Birincil negatif bozukluklar (hastalığın kendisinin sonuçları), ilaçların, hastanedecinin, sosyal statü kaybından, akrabalardan ve doktorlardan beklentilerin sayısını azaltarak, "kronik bir hasta", motivasyon kaybı olan yan etkilerinden ayrılması son derece zordur. , umut.

Şizofrenide kusurun tipolojisi.

Kusurun doğasını ve ciddiyetini değerlendirirken, devletin tahmini D.E.E. Melejova'nın (1963) iki pozisyonuyla hatırlanmalıdır.

1) Kusurun ciddiyetini veya yapısındaki yeni semptomların ortaya çıkmasını arttırma belirtileri - sürecin devam eden faaliyetini gösterir;

2) Hatanın belirgin belirtileri bile, eğer işlemin gelişiminde durursa, remisyon istikrarlı hale gelirse, Acessual (artık) durumun kararlılığına girer ve sık sık alevlenme olmadan uzun bir slurgeous kurs gerektirir.

Kusurun tipolojisi.

1) Asthenik - veya spesifik olmayan "Temiz" kusur (HUBER), "azaltılmış enerji potansiyeli" (Conrad K.), "Dinamik Yıkım" (Janzarik W), "Birincil Adamiya" (Weitbrecht) (Weitbrecht), enerji potansiyelinde ve püskürtme aktivitesinde bir azalmadır. , ayrıca hedeflenen düşünme ve duygusal duyarlılık (Huber) seviyesi.

"Enerji potansiyelinin azaltılması" Conrad K'ye göre (1958), zihinsel gerginliğin gücünde, irade, arzuların, çıkarların yoğunluğu, motivasyon yoğunluğu, hedefe ulaşmada dinamik aktivite ile bir düşüşle karakterize edilir;

Janzarik W (1954, 1974) 'e göre "Dinamik Yıkama" - Duygusal gerginlik, konsantrasyon, kasıtlı dürtü, duygusal soğukluk, yetersiz, çıkarsızlık eksikliği, inisiyatif başarısızlığı ile ortaya çıkan eylem için hazırlıklı bir düşüş içerir.

Asthenik bir kusurun yapısı entelektüel ve duygusal tükenmedir, kereste, ilgi çemberinin daralması, düşüncenin hayal kırıklığını ifade etti. Hastaların dıştan sipariş edilen davranışları. Yurtiçi ve basit profesyonel beceriler korunur, yakın veya tıbbi ekipmanlardan birine seçici ek, kendi değişikliğinin duygusu korunur.

2) Fershroben (Smolevich A.B., 1988'de eksik veya geniş schizoidide).

Yapı, sağlamlık biçiminde, gerçeklik ve yaşam deneyiminden ayrılarak eylemlerin saçma biçiminde otizmdir. Hassasiyeti ve değişkenliğini azaltmak, iç çatışmaya meyilliliğin ortadan kalkması, çocuk duygularının yok edilmesi. İnceliğin, mizah, mesafelerden uzaklaşıyor. Genel olarak, kritiklik ve duygusal kusurlarda azalma. Eski yaratıcı yetenekleri kaybetmek (düşüş). Bilişsel aktivite, anlamsız, gizli özelliklerin ve maddelerin ilişkilerinin kullanımına, olağandışı yönlerden ve bağlantılarda, nadir kelimelerin, neologizmaların kullanımı, çok önemli ifadelerle ilgili bir eğilimin kullanılmasına indirgenir. "Patolojik otistik aktivite" - çok önemli, gerçeklikten ve geçmiş yaşam deneyimi eylemlerinden kesilir. Gelecek için net planlar ve niyetler yoktur. Eleştiri eksikliği, "I", kendi bireyselliğinin farkındalığı biçiminde, başkalarıyla karşılaştırılması yoluyla "I" değerlendirmesinin bozukluğu tarafından tezahür eder. Tuhaflığın ömründe - konutun, ihmalin, hijyenlerin çöplüğü, hijyen ihmali, saç stilleri ve tuvaletin parçaları ile kontrast. Mimica doğal olmayan, ianger, dislastik motor becerisi, açısal hareketler. Duygusal bozunma, duyarlılık ve kırılganlığın azaltılması, iç çatışmaların bir eğiliminin ortadan kalkması, çocuk duygularının yok edilmesi. Kabaca mesafe ve dokunma hissini rahatsız etmek. Genellikle - öforiklik, şakalar yer, şikayet, boş sabır, gerileme sentonu değil.

3) Psikopat benzeri (pseudopsikopati) tipolojik olarak, bireyin anayasal anomalileri ile karşılaştırılabilirdir (psikopati).

Bu tür bir kusur öngörülmesi - a) aktif (hastalıkların yaş krizlerine göre manifes periyodlarının, B) alçakgönüllülüğü, düşük dayanımlı bir akıştır, c) psikopatik dairenin ihlallerine göre şizofreni afinitesinin ilk döneminde varlığı.

Parietal-Progressional Şizofreni kliniğindeki psödopsikati, bireyin doğum sonrası gelişimi için 2 seçenek fikrinde açıklanmaktadır (Spelevich A. B., 1999).

1. "İdealistlerin dünyasına yabancı" - E.Recchmera (1930) tarafından - gerçekliğe, keşfedilenler, akrabaların kaderinin kaderine ilgisiz olan, akrabaların kaderinin özgürleşmesi ile ilgili yeni bir yaklaşımla, Ruhsal Öz-Gelişme Fikirlerine göre, otistik silerek dış işlerden ayrılmıştır. Bu aynı zamanda, prematüre sosyal, profesyonel ve ilgili bağların tüm sistemiyle radikal bir boşlukla "İkinci Yaşam" (VIE J., 1939) türünde de kişilik değişikliği içerir. Faaliyet türünü değiştirme, yeni bir ailenin oluşumu.

2. Bağımlı kişilik türüne göre artık durumlar (V.m. Morozov, R.A. Nadzharov) 'da psikiyatrik remisyonlar). Herhangi bir fırsat hakkında şüpheler, inisiyatifin yıkılması, kalıcı motivasyon ihtiyacı, pasif subordinasyon, ailedeki "mahalle çocuklarının" pozisyonu. Üretim koşullarında, normal aktivitelerden küçük sapmalarla kaybedilirler, bazal olmayan durumlarda, reddetmenin önlenmesi ve tepkilerinin önlenmesi ile pasif bir pozisyonda bulunurlar.

4) Monoton aktivite sendromu ve etkinin sertliği (D.E. Melejov, 1963).

Hastalar iyi performans, coşku, yorgunluk, buluş, yenilikçilik, iş gününün klişelemesinde profesyonel bir ödeme ile ayırt edilir ve planlamadır. İlgi çemberi korunur, ancak bir indirim olasılığı ile. Bununla birlikte, duygusal rezonansın olmaması, sempati ve empati, kuruluk ve duygusal tezahürlerin empati, kuruluk ve kısıtlaması, gerçekten yakın insanların yokluğunda dış sosyallik ve temasın enlemi, aile sorunlarının esnekliği ve ortadan kaldırılması. Hayal kırıklığına karşı direnç, reaktif çözünürlük olmaması, aşırı tahmin edilen benlik saygısı, her zaman yeterli iyimserlik, kritik tutumun yetersizliği, eleştirel tutumun yetersizliği ve rasyonelleşmenin yetersizliği, geçen saldırının nedenlerini açıklamada.

5) Pseudoorganic - organik olarak değiştirilmiş topraklarda şizofreni geliştirirken oluşur.

Zihinsel aktivite ve verimlilik, entelektüel azalma, zihinsel fonksiyonların sertliği, kişisel özelliklerin düzlüğü, kişisel özelliklerin düzlüğü ve bir ilgi çekici çemberi (basit açığın türünde kusurlu (EY H., 1985) bir düşüş ile karakterizedir. ), Authonous Asthenium (Glatzel J., 1978)). Schizoid psikopatisine aile yatkınlığının arka planında daha sık oluşturulmuştur.

5) Expantilism ve Juvenil'in sendromu - atipik saldırılarda, püratör ve genç yaşta etkileyici, psödo-erektik, atipik depresif, dismertofobik bozukluklar veya metafiziksel zehirlenme sonuçları ile aktarılan atipik ataklarda oluşur. Çocuk, hobileri, arkadaşlar, meslek ve dünya görüşünü seçerken, takımda davranma, takıma davranma şeklini etkiler.

Şizofreni sırasında nekülatif açığı.

Son yıllarda - psikiyatri yoğun gelişimi, zihinsel bozuklukların biyolojik temeli paradigmasını, çerçevesinde - şizofreni sırasında nörobilişsel açığı kavramı.

Şizofreni nörobiyolojik modeli, CNS'nin oluşumunu, gri maddenin hacminde bir düşüş şeklinde, metabolizma, membran sentezi ve bölgesel kan akıntısı düzeyini azaltarak, EEG'deki Delta Uykusunu azaltarak, metabolizma, membran sentezi ve bölgesel kan akışı şeklinde bir ihlal anlamına gelir. Ancak beynin herhangi bir özel bölümünün yenilgisinin kanıtı alınmadı. İhlaller, literatürdeki yapısal ihlallerle ilgili veriler olmasına rağmen, bir sinaptik düzeyde meydana gelir.

Nekfelişsel açığı, bilgi işlemlerinin ihlal edilmesi, bilişsel fonksiyonun yetersizliğidir: hafıza, dikkat, eğitim, yürütme işlevi. Şizofreni hastalarının% 97'sinde ve sağlıklı bir popülasyonda sadece% 7'sinde görülür. Şizofreni hastalarının akrabalarında bilişsel düşüş gözlenir. Ana entelektüel düşüş, hastalığın ilk 2 yılında gerçekleşir.

Nörobilişsel açığı, negatif ve üretken bozukluklarla birlikte şizofrenide "üçüncü anahtar semptom grubu" olarak kabul edilir.

Şizofreni hastalarında akıllı işleyişi nispeten acı çekmez (IQ sağlıklı olduğundan sadece% 10 daha düşüktür). Ancak aynı zamanda tespit edilir - "bellek açığı", dikkat, bilgi işlem hızları, yürütme fonksiyonları. Bu, şizofreni hastalarının sosyal, profesyonel tutarlılığını ve yaşam kalitesini etkiler.

Bellek bozuklukları - Sözel ve işitsel yöntemle ilgili, çalışma hafızasının eksikliği (çalışma hafızası - takipte kullanım için bilgi kaydetme yeteneği). Çalışma hafızasının olmaması, diğer uzun vadeli zihinsel operasyonlarla işlenmesinin ve koordinasyonunun, sonuçta yanıtın gelişimine yol açtığı kısa bir süre için bilgileri korumak için ihlal edilmektedir. Dikkate konsantre olma yeteneği, problem çözme ve becerileri edinmede tutarlılık göstergesidir.

Dikkatin ihlali, sanal ve görsel bir yöntemi, uzun süre dikkatin korunmasının zorluğu, dikkat dağıtıcı faktörlere duyarlılıktır.

Yürütme fonksiyonunun şizofrenide yetersizlik (planların hazırlanması ve yürütülmesi, yeni bilgi gerektiren yeni sorunların çözümü. İcra fonksiyonunun durumu - toplumda yaşama yeteneğini belirler) - planlama, davranış ve ayarlama yapma kabiliyeti Bir gol.

Şizofreni hastalarının "bilişsel profili" (ortalama nörobilişsel testlerin sonuçlarına göre).

Normal okuma testine normal veya daha yakın;

Basit duyusal, konuşma ve motor fonksiyonlarını değerlendirme testlerinin düşük limiti;

ventira'nın testinde 10 puan IQ düşüşü;

Hafıza değerlendirmesi ve daha karmaşık motor, mekansal ve dilsel görevler için 1.5 - 3 standart test göstergelerinin azalması;

Son derece düşük test, dikkat üzerine (özellikle istikrar) ve problem belirleyici davranışın test testleri.


Duygusal duygudurum bozuklukları.

Duygusal Bozukluklar - Farklı akış seçenekleri olan bir grup zihinsel bozukluk olan, ana klinik tezahür eden ana klinik bir düşüş veya ruh halini iyileştiren, zihinsel aktivite çeşitlerinin bir ihlali (aktivite motivasyonu, düzenleme, keyfi davranış, bilişsel fonksiyon) eşliğinde ) ve somatik değişiklikler (vejetatif, endokrin düzenlemesi, TRONOF, vb.) ..

Antika Dönemi -Hippokratlar "Melankoli", "Siyah Sırfı"

1686 TheoPhile Bonet: "Manico-Melancolicus"

1854 J. Falret ve Baillarger: "Dairesel Delilik"

1904 Emil Kraepelin "Manico-depresif psikoz".

Semptomatoloji - Polar, Fazlı Afektif Salınımlar

Depresif faz.

Duygular - özlem, depresyon, üzüntü, umutsuzluk, değersizlik, ikiz hissi, anlamsız varlık; Anksiyete, Korkular, Anksiyete; karamsarlık; Aile, arkadaş, iş, cinsiyete ilgi kışı; Zevk almak imkansız, eğlenmek - angedonya

Düşünme, düşüncenin yavaşlığı, konsantrasyondaki zorluklar, karar verme; Arızalarla ilgili düşünceler, özgüvenin azaltılması, negatif içeriğin düşüncelerinden geçiş yapamaması; Gerçeklik hissi kaybı, halüsinasyonların ortaya çıkması ve depresif içeriğin yansıtma fikirleri olabilir; İntihar düşünceleri (uygun olmayan hastaları olan hastaların yaklaşık% 15'i intihar eder).

Fiziksel durum - iştah ve ağırlık değişimi (% 70 kilo, diğerleri kazanıyor); Bazen tatlılar için aşırı bir arzu gelişmektedir; Uyku bozuklukları: Uykusuzluk sık bir şikayet olmasına rağmen, yaklaşık% 15-30'u bir rüyanın artan ihtiyacı hissediyor ve 12-14 saat uykudan sonra bile dinlenmiş hissetmiyorlar; enerji kaybı, zayıflık, uyuşukluk; Çeşitli ağrı (kafa, kas ağrıları; ağızda gorky tadı, bulanıklık, sindirim bozuklukları, kabızlık; değerlendirme ve kaygı.

Davranış - yavaş hareket, hareket, genel "inhibisyon"; Aşırı yansıma veya aksine, ağlamak istesen bile gözyaşı eksikliği; Alkol ve / veya uyuşturucu bağımlılığı.

Depresif sendromların tipolojisi: melankolik depresyon; Kaygı ile depresyon; Anestezik depresyon; Adamik depresyon; Apatin ile depresyon; Disforik depresyon; Gülen (veya ironik) depresyon; Gözyaşı depresyonu; Maskeli depresyon ("depresyonsuz depresyon", depresyonun somatizasyonu) somatizasyon, zihinsel bozukluğun fiziksel acı şeklinde bir tezahürüdür.

Manyak fazı.

Mania'nın ana belirtisi yüksek ruhlar artmıştır. Kural olarak, bu ruh hali, aşağıdaki aşamaların sıralı bir değişikliğini içeren belirli bir dinamik sırayla artar:

Normal aralık içindeki havayı kaldırma: mutluluk, neşe, eğlence (hiperthy);

Orta derecede kaldırma: artan benlik saygısı, artan sakatlık, faaliyet, bir rüyadaki ihtiyacın azalması (hipomani);

Aslında Mania: Manik belirtiler büyür ve hastanın normal sosyal aktivitesini ihlal etmeye başlar;

- "Delicuseal" veya psikotik mani: Aşırı SüperCharative, Tahliye, Düşmanlık, Olası Saldırganlık, Silüzyonsal Büyüklük ve Halüsinasyon Fikirleri

Duygular - artan ruh hali, kaldırma, öfori, euphoria, ecstasy.

Ancak mümkündür: Sıradan şeylere karşı sinirlilik, kötülük, aşırı tepki, kararlılık, hızlı ruh hali değişikliği: bir mutluluk hissi ve herhangi bir düşmanlık nedeni olmadan bir mutluluk hissi ve bir dakikalık öfke.

Düşünme, bir özgüven, büyüklük fikirleri, kendi güçleri; olayların yanlış yorumlanması, her zamanki içeriğin yorumlarında kendi anlamını getiren; dikkat dağıtıcı, konsantrasyon yok; fikirlerin atlaması, düşüncenin uçuşu, bir konudan diğerine atlamak; Devletleri için eleştirinin eksikliği; Gerçeklik hissi kaybı, halüsinasyonlar ve hayal kırıklığı fikirleri ortaya çıkabilir.

Fiziksel Durum - Artan enerji, azaltma uykusu - bazen sadece 2 saat uyku yeterlidir, tüm duyuların algısının algılamasının algılaması - özellikle renkler ve ışık.

Davranış - maceralara ve iddialı planlara katılım. Kununsuz Kontrolsüz Arzu İletişimi: Planlarını, aşırı para israfını, genellikle sadece paranın dağılımı, anlamsız sayısız alımın dağılımı, bir aktiviteden diğerine atlamak, kahkahalar, şakalar, şarkı söylemesi, kahkahalar, şakalar, şarkı söylemesi için, gecenin herhangi bir zamanında telefonla arkadaş arayabilirler. , dans. Mümkün: kötülük ve talepkar. Sugagatitude, konuşma hızlı ve yüksek. Bir şeyi toplamak için yeni bir ilginin ortaya çıkması, cinsel aktiviteyi arttırdı.

ICD-10'un sınıflandırılmasında - F3 "Duygusal Duygu Bozuklukları" başlığı altında birleşmiştir.

Modern fikirlere göre, zayıf duygudurum bozuklukları bölümleri, baskın bir duygusal durumun semptomlarının (manik veya depresif) bileşenlerinin bir kombinasyonudur.

Etiyoloji: ağırlıklı olarak kalıtsal, autochon akışı.

Hastalığın ilk bölümleri genellikle zihinsel yaralanmalardan (zihinsel ve fiziksel aşırı gerilim), fizyolojik değişiklikler (gebelik, doğum), eksojen faktörler (CHMT, zehirlenme, somatik hastalıklar) daha sonra zayıflatır.

Bölüm Türleri

1. Depresif

2. Manyak

3. karışık

Duygusal bozukluk türleri (MKB-10, DSM-1V sınıflamasına göre).

1. Adresör Bozukluklar

Depresif Bölüm

Tekrarlayan depresyon (büyük depresyon)

Distimi

Diğer depresif bozukluk

2. Bibolar bozuklukları:

İlk tip

ikinci tip

Siklotimya

Diğer Bipolar Bozukluklar

3. İleri duygusal bozukluklar:

Tekrarlayan depresyon (DSM-1V'de büyük depresyon)

Epidemiyoloji: Prevalans: Erkekler% 2-4, Kadınlar% 5-9 (Erkekler: Kadınlar \u003d 1: 2), Başlangıç \u200b\u200bYaşı: ~ 30 Yıl

Etiyopatogenez.

Genetik:% 65-75 - Monosik İkizler,% 14-19 Diya

Biyokimyasal: Nörotransmitter sinaptik düzeyde disfonksiyon bozukluğu (serotoninira, norepinefrin, dopamin aktivitesini düşürmek)

Psikodinamik (ithal özgüven önemlidir)

Bilişsel (olumsuz bir düşünce var).

Risk faktörleri - Cinsiyet: Kadın, Yaş: 25-50 yıllık yaş aralığında başlayın; Bir aile öyküsündeki (kalıtım) varlığı - depresyon, alkol kötüye kullanımı, kişisel bozukluklar.

Tarih (özellikle erken) - Porvarsh'teki ebeveynlerden birinin 11 yıla kadar kaybı; Negatif yetiştirme koşulları (şiddet, yetersiz dikkat).

Kişilik Tipi: Şüpheli, bağımlı, takıntılı.

Psikodi, son stres / psikotravülasyon durumları (hastalık, mahkeme, finansal zorluklar), doğum sonrası yaralanmalar, yakın sıcak ilişkilerin eksikliği (sosyal izolasyon).

Distimi, orta tanımlı semptomlar ve kronik akış (2 yıldan fazla) olan depresif bozuklukların bir seçeneğidir.

Distimi'de azaltılmış ruh halinin özellikleri:

Çevreye duyarlılık, sinirlilik, parlaklık, amfibi reaksiyonlar hakimdir. Eylemlerin ve düşüncelerin tutarsızlığı. Duygusal ve duyusal hiperestezi. Dengesiz (daha sık gizli formda boğulmuş) özgüven. Uyuşukluk, rahatlama. Kızgınlık ve başarısızlıklarda sıkışma, başkalarının talihsizliği hakkında bir fikir. Uygulamalarının zorluğuyla dürtülerin korunması. İştahta daha sık bir artış

Bir sendromun eksiksiz bir depresyonu distimi kökenine karşı gelişiyorsa, "çift depresyon" tanı konur.

Bipolar bozukluk (BR).

Sistematik:

Bipolar Tip 1 Tip - 1 veya daha fazla manik veya karışık bölümün varlığı ve sendromun eksiksiz depresyonunun en az 1 bölümü ile karakterize edilir.

Bipolar tipi bipolar bozukluk - 1 veya daha fazla sendromun tamamlanmış depresif epizodlar ve minimum 1 - hipolomanik olarak.

Etiyoloji.

1) Genetik Prerendance - Monosijital Twins'in uyumluluğu% 65-85, Dizigoto -% 20, bipolar bozukluğu olan hastaların% 60-65'i bir aile öyküsünde duygusal bozukluklara sahiptir.

2) BR - stres, antidepresan tedavisinin tezahürlerine katkıda bulunan medya faktörleri, bir toz uyandırma ritmi bozukluğu, maddeler kötüye kullanımı.

Prevalans - ömür boyu yaygınlığı:% 1.3 (ABD'de 3.3 milyon kişi) Başlangıç \u200b\u200bÇağı: Ergenlik ve 20 yıllık alanda

Akış hızı, çift fazlar ve sürekli formda periyodiktir.

Bipolar bozukluğu olan hastaların% 80-90'u çoklu relapslara sahiptir. Yaşam boyunca hastalığın ortalama bölüm sayısı - 9

Remisyonların süresi (hastalık belirtilerinin belirtileri olmayan dönemler) yaş ve önceki bölümlerin sayısıyla azalır.

Teşhis. Hastalar doğru tanı koymadan önce ortalama 3.3 doktora katılır.

Doğru tanı koymadan önceki ortalama süre - doktora ilk ziyaretten 8 yıl sonra (hastaların% 60'ı ilk bölümde 6 aylık bir süre için tedavi almazlar; hastaların% 35'i yardım için bile ödeme yapmaz Hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasından 10 yıl sonra;% 34'ü ilk önce bipolar bozukluk tanısı dışında bir tanı alır.).

Uygunluk frekansı. Bipolar bozukluğu olan hastaların% 11-19'u intihar etti. İntihar etmeye en az% 25 intihar girişimleri, hastaların% 25-50'si karışık mani durumunda intihar düşünceleri vardır.

BR ve unipolar depresyon arasındaki farklılaşma önemlidir.

Aile öyküsü - BRS'li kişiler genellikle bir aile olarak afektif bozukluklar öyküsü ve pats kötüye kullanımı vardır.

BP - daha belirgin bir kalıtsal yatkınlık var.

Başlangıçtaki yaşı - BP, 25 yıl sonra ergenlik ve UD'de daha sık görülür.

BP akışı daha özetlenen fazlar (keskin bir başlangıç \u200b\u200bve dağılımla) akar ve tezahürlerde daha belirgin bir mevsimselliğe sahiptir.

BP antidepresanları ile tedaviye yanıt, daha küçük verimliliği tespit eder ve genellikle Mania'ya geçişe katkıda bulunur.

Siklotimya, bipolar afektif bozukluğun kolay bir sürümüdür. Genellikle mevsimsel akış. Şiddetli kış -bahar ve sonbahar depresyonu.

Geçici demansa aittir. Bu vesileyle yazdı:

Bir tartışma yapıldı, şizofreni aslında demansında demansı düşünmek mümkün mü. Böylece, Kurt Schneider, bu durumlarda kesinlikle konuşmanın, demansın gözlemlenmemesine, "Yaygın yargılamalar ve hafıza, vb. Zekaya göre bulunabilecek, doğrudan değişiklik yapmaz", ancak yalnızca bazı bozulmuş bir düşünce olduğuna inanıyordu. gözlenir. A. K. Anufriev, şizofreniden muzdarip hastanın aynı anda onunla ve düşük fikirli ve zayıf olmayan ve "şizofrenik demans" teriminin alıntılarda tamamen haklı olduğu belirtildi. G. V. Torah'a göre (o.)rusçaŞizofreni sırasındaki zeka hastalığı, zihinsel aktivitenin özelliklerine, doğrudan zihinsel olarak etkileyici olmayan ve kimin Apato-Boinlia ve Düşünme Bozukluğu türüne gönülsüz rahatsızlıklara bağlıdır. Bu nedenle, şizofrenideki zekanın içindeki değişiklikler hakkında klasik bir demans olarak konuşmak imkansızdır. Şizofreni demans ile, zekiden muzdarip değildir, ancak bunları kullanma yeteneği. Aynı G. V. G. Torle:

Diğer yazarlar, şizofrenin bir kitaplıkla, anahtarın kaybedilen ilginç, akıllı ve kullanışlı kitaplarla dolu olan şizofrenide zekayı karşılaştırır. M. I. Weisfeld () 'e göre, şizofreni demansı, "dikkat dağıtıcı" (saçma ve halüsinasyonlar), kişinin hastalığa "yetersiz aktivitesi", "akut psikotik devletlerin etkisi" ve "devam etmemesi" nedeniyledir. Son nedene göre, rönesans Leonardo Da Vinci'nin büyük işçisinin sözlerini alıyor, tıraş bıçağının tüketim yoluyla pasla kaplı olduğunu iddia eden:

Demansada akıl hastalığının sonucu fikrinin fikrini eleştiren NN Pukhovsky, "şizofreni demansı" na atfedilebilen fenomenlerin, psikozun aktif tedavisinin yetersiz taktiklerinin (nöroleptik, est, insülin dahil) yetersiz taktikleriyle yakından ilişkili olduğunu belirtir. Coatous tedavisi, piroterapi), psikiyatrik hastanelerde kısıtlama sisteminin kalıntıları ve hastanede yaşama fenomenleri, desinasyon, zorlama, ayrılma ve yalıtım, iç rahatsızlık. Aynı zamanda "şizofreni demansını", koruyucu bir regresyon ve yer değiştirme mekanizmasıyla (parapraksiyon) bağlanır.

Bununla birlikte, hala uyaranlarla entelektüel reaksiyonların tutarsızlığı, tuhaf versiyonunda olmasına rağmen demansın şizofreni hastalarının varlığını göstermektedir.

Tarih

Şizofreni hastalarında 4 yıl sonra özel demans, E. Blierer'ın yaratılmasından 4 yıl sonra, hastalığın konsepti, Rus psikiyatristi A. N. Bernstein'u "akıl hastalıkları üzerindeki klinik dersler" nde tarif etti. Bundan önce, V. H. Kandinsky'nin "Psödogalüsinasyonlarda" (1890) çalışmalarında, yazar, fikrin hastalığının demansında bir fırsat olasılığını göstermiştir (hangisi şizofreninin modern analogu).

Sınıflandırma

Sınıflandırma ile A. O. EdelsteinKişilik çürüme derecesine göre tahsis eder:

Patojenez

Şizofreni demansının patogenezinin yanı sıra şizofreni, tam olarak bilinmemektedir. Ancak, bazı yönlerinden bazıları tarif edilmiştir. Avusturya psikiyatristi Joseph Berester, "Bilinç Hipotansiyonunun" şizofreni demansını kabul etti. Gelecekte, diğer birçok bilim insanının kendisiyle kabul edildiği dikkate değerdir: Büyük araştırmacılar Şizofreni K. Schneider, A. S. Kronfeld ve O. K. E. Bumka. Sovyet fizyolog I. P. Pavlov ayrıca kronik hipnotik durumla şizofreni de kabul edildi. Ancak, şizofreni demansının patogenezini anlamak için bu yeterli değil. Şizofreni, zeka unsurları korunduğunda, yapısı rahatsız edilir. Bu bağlamda, ana devlet kliniği kendini gösterir. V. V. V. V. V., başka bir B tarafından ifade edilen, şizofreni demansının temeli - zihin ve algıların bölünmesi, paraludred düşünme ve düzleştirme etkisi.

Klinik tablo

Algı bozuklukları

Bellek bozuklukları

Şizofrenide, şizofrenide olduğu gibi, bir bütün olarak şizofreni sırasında hafıza uzun süre kurtarıldı. Bu tür hastalar kendi kişiliğinde, uzayda ve zamanlarında iyi yönlendirilir. E. Bleiler'e göre, şizofrenik hastalar, psikotik ile birlikte zekanın bazı yönlerini kurtardığında, mecazi olarak "çift muhasebe" olarak adlandırılır.

Tahmin etmek

Şizofreni, kronik bir hastalık olduğundan, bu tür demans ile toparlanma öngörüsü, zaten bir kural olarak, şüpheli olarak ortaya çıkmıştır. Bununla birlikte, bu beyarge geçici olduğundan, hastalığın nedenini durdurmak mümkün olsaydı, tahmin nispeten uygun olabilir. Diğer durumlarda, son derece olumsuz bir sonuç mümkündür. Tamamen olumsuz semptomlarda aşırı artış var.

Yükleniyor ...Yükleniyor ...