Üst ekstremite bir emek organıdır. Bu, yapısı üzerinde önemli bir iz bırakır. Gövde ve başın iskeleti gibi, üst ekstremitenin iskeleti de kemiklerden ve eklemlerinden oluşur (Şekil 29).
Pirinç. 29. Üst ekstremite iskeleti
Üst ekstremitenin iskeleti şunlardan oluşur: üst ekstremite kuşağı ve serbest üst ekstremite (Şekil 30). Üst ekstremite kuşağı (omuz kuşağı) şunlardan oluşur: Omuz bıçakları ve köprücük kemiği... Omuz kuşağı sayesinde serbest üst uzuv, vücudun yerçekimi çizgisinin gerisinde asılı kalır ve dikey konumunun korunmasına yardımcı olur. İnsanlarda omuz kemeri kapalı değildir, bu da üst ekstremitenin hareketini kolaylaştırır ve göğsü sarsıntılardan ve sarsıntılardan korur.
Pirinç. 30. Üst ekstremite kemikleri. Önden görünüş:
1 - klavikula, 2 - sternal uç, 3 - skapula, 4 - kürek kemiğinin korakoid süreci, 5 - skapulanın glenoid boşluğu, 6 - humerus, 7 - humerusun koroner fossa, 8 - humerusun medial epikondil, 9 - humerus bloğu, 10 - koronal süreç, 11 - ulna tüberkülozu, 12 - ulna, 13 - ulna başı, 14 - bilek kemikleri, 15-1-5 metakarpal kemikler, 16 - parmak falanksları, 17 - styloid yarıçap süreci, 18 - yarıçap, 19 - yarıçapın başı, 20 - büyük tüberkülün tepesi, 21 - intertübüler oluk, 22 - daha büyük tüberkül, 23 - daha küçük tüberkül, 24 - humerus başı, 25 - akromiyon
| |
| |
köprücük kemiği- buhar odası, S- gövde ve 2 ucun ayırt edildiği mecazi olarak kavisli bir kemik: sternum ve akromiyal (Şek. 31 B). Karşılık gelen kemiklerle artikülasyon için her iki uçta eklem yüzeyleri vardır. Bazı insanlarda köprücük kemiği ince ve neredeyse düzdür, diğerlerinde ise güçlü bir şekilde kavislidir. Ona bağlanan kasların gelişimine ve aktivitesine bağlıdır. Klavikulanın akromiyal ucu düzleştirilmiş ve öne doğru dışbükeydir. Klavikulanın üst yüzeyi pürüzsüz, alt yüzeyi pürüzlüdür, kasların ve bağların bağlanma izlerini gösterir. Klavikula, üst ekstremiteyi gövde kemiklerine bağlayan tek kemiktir. Pirinç. 31. Omuz kuşağının kemikleri:
a - arkadaki sağ kürek kemiği; B
- sağ alt köprücük kemiği:
1 - üst, 2 - alt ve 3 - yan açılar; 4 - orta, 5 - yan ve - 6 üst kenar; 7 - kılçık; 8 - supraspinatus çukuru, 9 infraspinatus çukuru; 10 - akromiyon; 11 - kırpma; 12 - korakoid süreci; 13 - boyun; 14 - subartiküler tüberosite; 15 - sternal ve 16 - klavikulanın akromiyal uçları
Kürek kemiği- yassı kemik, üçgen şeklinde (Şek. 31 a). 3 kenarı vardır: superior, medial ve lateral; 3 açı: üst, yan ve alt. Kürek kemiği, 2 ila 7 kaburga uzunluğu boyunca kaburgaların bitişiğinde, arkada göğüste bulunur. Kostal ve dorsal yüzeyler içinde ayırt edilir. Kostal - hafif içbükey, aynı adı taşıyan kasın kaynaklandığı bir subkapular fossa oluşturur. Dorsal - aynı adı taşıyan kasların bulunduğu supraspinatus ve infraspinatus fossaya yüksek bir sırt (tuz) ile bölünmüştür. Yanal olarak, skapulanın omurgası, klavikula ile eklemlenme için bir eklem yüzeyine sahip olan akromiyona (süreç) doğru devam eder. Skapula'nın üst kenarı, tabanında derin bir skapula çentiği bulunan korakoid sürece geçer. Yan açı, skapulanın hafifçe belirgin bir boynu ile kemikten ayrılan humerus başı için derinleştirilmiş bir glenoid boşluğu olan bir kalınlaşma ile sona erer. Skapula, humerus ile yanal açıda bağlanan üst ekstremite için bir destek görevi görür. Kürek kemiğinin vücudun iskeleti ile hiçbir bağlantısı yoktur, adeta köprücük kemiği ile üst ekstremitenin serbest kısmı arasına yerleştirilmiştir.
Serbest üst ekstremitenin iskeleti 3 bölümden oluşur: proksimal - humerus kemik; orta kemikler önkollar- radyal ve ulnar; distal iskelet - kemikler fırçalar: el bileği kemikleri, metakarplar ve parmakların falanksları (bkz. Şekil 30). Üst ekstremite kemiklerinin çoğu tübüler kemiklerdir, bu nedenle her kemik için gövdeyi (diyafiz) ve 2 ucu (epifiz) - proksimal ve distal belirlemek gerekir. Ancak bundan sonra, üzerlerindeki temel anatomik oluşumların çalışmasına devam edin. Ayrıca kemiğin iskelet üzerindeki doğru pozisyonunu belirlemek ve kendi uzvunuzda bulabilmek gerekir.
Omuz kemik, distal yönde bir trihedral prizma şeklini alan silindirik bir gövdeye sahiptir (Şekil 32). Proksimal epifiz kalınlaşır ve skapulanın glenoid boşluğu ile eklemlenen küresel bir kafa oluşturur. Dar bir anatomik boyun, başı vücuttan ayırır. Anatomik boynun altında 2 tüberkül vardır: kasların bağlı olduğu büyük (lateral) ve küçük (medial). Her tüberkülden, pazı kasının tendonu için tüberküller arası bir oluk bulunan sırtlar aşağı iner. Tüberküllerin altında cerrahi boyun vardır, çünkü bu bölgede kemik en sık travma sırasında kırılır. Vücudun üst - yan yüzeyinde, aynı adı taşıyan kasın tendonunun bağlanma yeri olan deltoid tüberosite vardır. Kemiğin distal epifizi kalınlaşır ve genişler ve dirsek ekleminde önkol kemikleri ile artikülasyon için bir kondil ile biter. Kondilde 2 eklem yüzeyi vardır: yanal olarak yarıçap ile artikülasyon için kafa, medial olarak ulna ile eklemlenme için bir blok bulunur. Kondil başının önünde, bloğun üstünde radyal fossa bulunur - dirsek ekleminde bükülürken ulna'nın koronal sürecinin girdiği koroner. Humerus bloğunun arkasında, ulna olekranonunun büyük fossaları bulunur. Olekranon fossa ile koroner fossa arasındaki kemik septum incedir ve bazen bir deliği vardır.
Pirinç. 30. Humerus
a - önden görünüm: 1 - anatomik boyun; 2 - humerusun başı; 3 - küçük bir tüberkülün tepesi; 4 - cerrahi boyun; 5 - besleme deliği; 6 - orta kenar; 7 - ön yüzey; 8 - koroner fossa; 9 - medial epikondil; 10 - humerus bloğu; 11 - kondilin başı; 12 - lateral epikondil; 13 - radyal fossa; 14 - yan yüzey; 15 - yan kenar; 16 - deltoid tüberküloz; 17 - büyük bir tüberkülün tepesi; 18 - yumrulu oluk; 19 - küçük tüberkül; 20 - büyük tüberkül;
b arkadan görünüm: 1 - kafa; 2 - anatomik boyun; 3 - büyük tüberkül; 4 - cerrahi boyun; 5 - besleme deliği; 6 - arka yüzey; 7 - ulnar fossa; 8 - lateral epikondil; 9 - humerus bloğu; 10 - radyal sinir oluğu; 11 medial epikondil.
Humerus epikondilinin medial ve lateral taraflarından yükselmeler görülebilir - epikondiller: medial ve lateral. Kaslar ve bağlar onlara bağlıdır. Medial epikondil lateralden daha büyüktür. Humerus, proksimal epifizdeki baş ve medial büyük epikondil mediale (vücudun orta hattına doğru) bakacak şekilde yönlendirilir; koronal daha küçük fossa ileri ve ulnar daha derin olan geriye doğru.
Önkol kemikleri şunları içerir: ulnar ve ışın kemikler (şek. 33 a ve B). Elin anatomik pozisyonunda (el aşağı indirilir, avuç içi öne doğru), ulna medialde (5. parmağın devamı), radyal kemik lateralde (başparmağın devamı) bulunur.
Ulnar kemiğin üçgen prizmaya benzeyen bir gövdesi ve 2 epifiz bezi vardır. Daha büyük proksimal epifizde 2 süreç vardır - ulnar (arkada) ve koroner (önde), humerus bloğu ile eklemlenen blok şeklinde bir çentik ile ayrılır. Koronoid işlemin yan yüzeyinde, radyal başın çevresi için radyal bir çentik vardır. Ulna'nın alt (distal) yuvarlak epifizi, yan yüzeyinde yarıçap ile eklemlenme için bir eklem yüzeyi bulunan bir kafa oluşturur. Stiloid süreç başın medial kenarından aşağıya doğru uzanır. Ulna'nın konumu şu şekilde belirlenir: daha büyük süreç (ulna) geriye doğru ve koroner olanı öne doğru yönlendirilirken, dirsek eklemine kalınlaştırılmış bir uç ile önkol üzerine yerleştirilir. İnterosseöz sırt yarıçapa doğru yönlendirilmelidir.
Pirinç. 33. Önkolun yarıçapı ve ulnası (sağda).
a - önden görünüm: 1 - olekranon; 2 - ulnanın tüberozitesi; 3 - ulna'nın ön kenarı; 4 - ulna'nın iç kenarı; 5 - ulnanın subulate süreci; 6 - ulna başının eklem çevresi; 7 - yarıçapın subulate işlemi; 8 - yarıçapın yan yüzeyi; 9 - yarıçapın ön yüzeyi; 10 - radyal tüberküloz; 11 - yarıçapın boynu; 12 - radyal başın eklem çevresi; 13 - yarıçapın başı; 14 - radyal başın glenoid fossa; 15 - ulnanın koronal süreci; 16 - dirsek çentiği;
b - arkadan görünüm: 1 - radyal başın glenoid fossa; 2 - yarıçapın başı; 3 - radyal başın eklem çevresi; 4 - yarıçapın boynu; 5 - yarıçapın arka kenarı; 6 - yarıçapın arka yüzeyi; 7 - yarıçapın subulate işlemi; 8 - yarıçapın ulnar çentiği; 9 - ulnanın subulate süreci; 10 - ulna'nın iç kenarı; 11 - ulna'nın arka kenarı; 12 - ulna'nın ulnası.
Kirişönkoldaki kemik, başı proksimal epifiz bezinde (dirsek eklemine daha yakın) ve kalınlaşmış uç distalde (ele daha yakın) olacak şekilde konumlandırılır. Distal radyal epifizin ön yüzeyi düzleşir. Bu alanda nabız sayılırken radyal artere basılır. Kafada humerus kondilinin başı ile eklemlenme için bir glenoid fossa ve ulnanın radyal çentiği ile eklemlenme için bir eklem çemberi vardır. Başın altında, yarıçapın tüberozitesinin (biseps brachii kasının tendonunun bağlanma yeri) olduğu dar bir boyun vardır. Radiusun distal epifizinde, proksimal bilek kemiği sırası ile artikülasyon için lateral olarak stiloid prosese geçen bir karpal eklem yüzeyi vardır. Distal epifiz bezinin medial kenarında, ulna ile eklem oluşumunda rol oynayan ulnar çentik bulunur.
Pirinç. 34. Elin kemikleri, sağ, palmar yüzeyi
1 - skafoid, 2 - lunat, 3 - üçgen, 4 - pisiform, 5 - yamuk kemik, 6 - yamuk, 7 - kapitat, 8 - kanca şeklinde, 9 - IV metakarpal kemikler, 10 - proksimal falanks, 11 - orta II falankslar, 12 - distal (tırnak) falankslar, 13 - sesamoid kemikler
Fırçalamak bilek kemiklerine, metakarpal kemiklere ve elin parmak kemiklerine - parmakların falanjlarına bölünmüş bir iskelete sahiptir (Şek. 34). El bileği kemikleri 2 sıra halinde düzenlenmiştir. Proksimal sırada (radyal kenardan veya ilk ayak parmağından başlayarak) skafoid, lunat, trihedral ve pisiform (sesamoid kemiği); distalde: kemik yamuk (büyük çokgen), yamuk, kapitat ve kanca şeklindedir.El bileği kemikleri kemikli bir kemer oluşturur, arkaya doğru dışbükey ve avuç içine doğru içbükeydir. Bu, bilekte parmakların fleksör tendonlarının geçtiği bir oluk oluşturur. Proksimal sıranın üç kemiği (pisiform hariç), önkol kemikleriyle eklemlenme için tek bir eliptik eklem yüzeyi oluşturur.
metakarplar kemikler - her biri ayırt edilen 5 kısa tübüler kemik: taban - bileğe, vücuda ve başa bakan kalınlaştırılmış uç (kemiğin yuvarlak distal ucu). Tabanda ve kafada, bilek kemikleri ve parmakların falanjları ile eklemlenme için eklem yüzeyleri vardır. Birinci metakarpal kemik diğerlerinden daha kısa ve daha geniştir; büyük poligonal kemikle çift eksenli bir eyer eklemi ile eklemlenir ve bu da 1 parmağın daha fazla hareket etmesine neden olur.
Elde, parmakların en kısa ve en kalını ayırt edilir - başparmak, ardından işaret, orta (en uzun), yüzük ve küçük parmaklar. Her parmağın 3 falanksı vardır: proksimal, orta ve distal. İstisna, orta falanksı olmayan başparmak. Her falanksta, metacarpus, gövde ve başa yönelik bir taban ayırt edilir. Bitişik kemiklerle artikülasyon için eklem yüzeyleri, falanksın tabanında ve başında bulunur. Baştaki distal falanksların eklem yüzeyi yoktur.
İnsan elinin emek faaliyetine uyarlanabilirliğini gösteren insan elinin yapısal özellikleri şunlardır: vücut uzunluğunun% 10-11'ini oluşturan nispeten kısa bir el uzunluğu (büyük maymunlarda bu rakam% 16-21'dir) ; nispeten geniş bilek; başparmak uzunluk ve güç bakımından oldukça gelişmiştir (maymunlarda daha kısadır, 2-5 parmağın yoğun büyümesi ile olmayabilir), bu parmağın eyer karpal-metakarpal eklemi sayesinde parmakların geri kalanına karşı koyabilir nesneleri kavramayı mümkün kılan (maymunlar sadece kavrama hareketlerini gerçekleştirir); bilekte, skafoid kemik ve yamuk kemiği radyal olarak yer değiştirir, bu da bilek sulkusunun derinleşmesine neden olur; 2. ve 5. parmakların falanjları daha kısa ve düzdür, bu da daha ince hareketlere izin verir.
Üst uzuv kemiklerini inceledikten sonra, aşağıdaki görevi tamamlamak gerekir: üst uzuv iskeletini tek tek kemiklerden monte edin (önden görünüm). Daha sonra, şekli eklemlerdeki hareketlerin doğasını ve aralığını belirleyen kemiklerin eklem yüzeylerine özellikle dikkat ederek, daha önce önerilen şemaya göre üst ekstremite kemerinin eklemlerini ve serbest üst ekstremiteyi dikkate almaya devam edin. . Beden Eğitimi Enstitüsü öğrencileri için bağların yerini düşünün ve hangi hareketleri yönlendirdiklerini ve hangilerinin engellediğini anlayın. Beden eğitimi ve spor sırasında yaralanmaları önlemek için bunu bilmek gerekir.
Uygulamadaki görevleri tamamlayın: 8, 9, 10, 11.
Kontrol soruları
1. Üst ekstremite iskeletinin bölümleri. Hangi kemikler bölümlerin her birine aittir?
2. Kürek kemiği ve köprücük kemiğinin yapısı nedir?
3. Sol omuz bıçağını ve sol köprücük kemiğini sağdan nasıl ayırt edebilirim?
4. Üst ekstremite kemerinin eklemlerini adlandırın. Ne tür eklemler bunlar?
5. Humerusta hangi oluşumlar var? Sağ veya sol humerusun özellikleri nelerdir?
6.Omuz ekleminde hangi kol hareketleri mümkündür?
7. Ulna ve radiusun yapısı nasıldır? Her birinin sağ veya solunun özellikleri nelerdir?
8. Önkol kemikleri nasıl bağlanır?
9. Dirsek ekleminde önkolun hangi hareketleri mümkündür?
10. Dirsek eklemi hangi eklemlere aittir?
11. Eldeki hangi bölümler ayırt edilir? Her bölümün kemiklerini listeleyin.
12. El bileği ekleminin yapısı nasıldır?
13. El eklemlerinin özellikleri nelerdir?
14. İnsan elinin yapısının karakteristik özellikleri.
Bir kişinin üst uzuvları, en basit veya karmaşık eylemleri gerçekleştirmek için gerekli olan çeşitli hareketleri yapmanıza izin verir.
Bu bölümün kemik hastalıklarını anlamak için üst ekstremite iskeletinin yapısını bilmek önemlidir.
Üst ekstremite en hareketli olanıdır, bu nedenle insan vücudundaki rolü önemlidir.
Üst uzuvların ana işlevi, çeşitli iş aktivitelerini gerçekleştirirken gerekli olan ellerle kapsamlı hareketler yapabilme yeteneğidir.
Kolların iskeleti, bir kişinin üst uzuvların fleksiyon ve ekstansiyon, adduksiyon ve abduksiyon, dairesel hareketler ve rotasyon yapmasını sağlar.
Kemiklerin metabolik süreçlere ve ayrıca hematopoezde katılımından oluşan iskeletin biyolojik işlevleri de vardır.
Üst uzuvlar: iskelet yapısı
Uzuvların iskeletinde serbest kısım ve kemer ayırt edilir.
Omuz bıçağı ve üst ekstremite kemerine aittir. Skapula, ikinci ila yedinci kaburgalar seviyesinde bulunan sternuma bitişik kemiktir. Bu kemik bir üçgene benzer ve bu nedenle içinde bir üst, yan ve alt açı ayırt edilir. Klavikula yuvarlak bir gövdeden ve akromiyal ve sternal uçtan oluşur.
Ücretsiz bölüm aşağıdaki bölümlerden oluşur:
- distal kısım
- Ortalama
- proksimal
Distal kısım karpal kemiklerdir. İskeletin bu bölümünde karpal, metakarpal ve dijital kemikleri ayırın. Karpal kemikler, iki sıra halinde düzenlenmiş sekiz süngerimsi fakat kısa kemikten oluşur. Metatars da kısa, boru şeklindedir. İki bölüm arasında ayrım yaparlar - vücut ve kafa.
Parmak kemiklerinin sayısı beştir. En kalın ve en kısa kemik ilk (başparmak) parmaktadır. Ondan sayı tutulur: ikinci (indeks), üçüncü (orta), dördüncü (isimsiz) ve beşinci (küçük parmak).
Üst uzuvların iskeletinin ana işlevi, çeşitli el hareketleri sağlamaktır.
İskeletin orta kısmı iki tip kemikten oluşur: yarıçap ve ulna. Onlar önkolun kemikleridir. Ulna beşinci parmakla başlar, üst ucu kalınlaşır, iki dalı vardır - önde bulunan koroner ve arkadaki ulna.
Yarıçap, ilk parmağın (başparmak) yanında bulunur.
Kemik, iskeletin proksimal kısmına aittir. Omuz eklemi, skapula boşluğu ve humerus başı tarafından oluşturulur.
Humerus tübülerdir. İçinde gövde, anatomik boyun olarak adlandırılan gövdeden ayrılan alt ve üst ucun yanı sıra ayırt edilir. Aşağıda küçük yükseklikler vardır - intertüberküler bir oluk ile ayrılan küçük ve büyük bir tüberkül.
İskelet yapısındaki patolojiler
Üst ekstremite iskeletinin bölümlerinin hastalıkları doğuştan veya edinsel olabilir.
Clubhand doğuştan bir patolojidir. Palmar-radial bölgenin kısaltılmış tendonları, bağları veya kaslarının yanı sıra ulna veya yarıçapın yokluğu gibi anormal bir fenomenden kaynaklanır. Bu son derece nadirdir, çoğu zaman bu kemikler az gelişmiştir.
Amelia veya fokomeli, bir uzvun tamamen veya kısmen olmadığı bir patolojidir.
Sindaktili, ektrodaktili ve polidaktili de doğuştan kusurlar olarak kabul edilir. Sindaktili ile parmakların şekli bozulur veya dijital kemiklerin kaynaşması imkansızdır. Ektrodaktili, bir veya daha fazla parmakta kemik yokluğu ile karakterizedir. Polidaktili ile eldeki parmak sayısında artış olur.
İskeletin yapısında aşağıdaki patolojiler vardır:
- Üst ekstremite hastalıkları arasında osteokondropati ayırt edilmelidir. Böyle bir hastalık, kronik bir forma sahip olan ve mikro kırıklara yol açan süngerimsi kemiklerde meydana gelen nekrotik aseptik bir süreçtir.
- Çıkıklar ayrıca üst ekstremite kemiklerinin en yaygın patolojileri olarak kabul edilir. Doğuştan veya edinilmiş olabilirler. Zor doğum sırasında ilk tipte bir kırık meydana gelir. Ayrıca doğum sırasında omuz kırığı olabilir. Edinilmiş kırıklar açık ve kapalı olarak ayırt edilir.
- Omuz eklemi hastalıkları, omuz skapulasının periartrozunu içerir. Bu hastalık genellikle bir komplikasyona yol açar - kireçlenme.
Neoplazmalar - kondroma, osteoidosteoma, kondroblastoma - iyi huylu, sarkom - üst ekstremite kemiklerini etkileyen maligndir.
Dirsek eklemi hastalıkları arasında, genellikle spor sırasında uzun süreli yaralanmaların yanı sıra işte omuz bölgesindeki yaralanmaların neden olduğu bursit sıklıkla teşhis edilir.
Uzmanlar, üst ekstremite iskeletinin yaygın hastalıklarının, nedeni çoğunlukla eklemlerdeki iltihaplanma süreçleri olan artroz olduğunu söylüyor. Bilek eklemi bölgesini etkileyen artrit de özellikle yaygındır.
- akut bir biçimde ilerleyen, iltihaplanma süreci ile karakterize bir el hastalığı.
Elin balgamı, elin tehlikeli bir patolojisi olarak kabul edilir. Hastalık genellikle tendon panaritiumunun bir komplikasyonudur. Parmaklar arasındaki balgam, avuç içi derin dokusuna hızla yayılır. Tendon kılıfı etkilenirse, irin bileğe ve ön kola girebilir.
Üst ekstremite iskeletinin yapısındaki patolojiler, insan yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltan bir dizi rahatsız edici semptom ile karakterizedir. Hasta üst ekstremite patoloji belirtilerinin varlığını not ederse, doğru tanıyı koyacak ve komplikasyonları önleyecek bir uzmana başvurmalıdır.
Bilgilendirici videoyu izleyin:
Beğendin mi? Beğen ve sayfana kaydet!
Ayrıca bakınız:
Bu konu hakkında daha fazlası
Üst uzuv, omuz kuşağının kemikleri (skapula ve köprücük kemiği) ile gövdede başlayan ve bu kemiklere bağlanan kaslarla gövdeye bağlanır. Esas olarak iki kemikten oluşan omuz kuşağı - skapula ve klavikula, sadece üst uzuvları desteklemekle kalmaz, aynı zamanda akromiyoklaviküler ve sternoklaviküler eklemlerdeki hareketleriyle, kol yukarı kaldırıldığında hareketliliğini önemli ölçüde arttırır. yatay hareket bu eklemlerde meydana gelir.
Omuz kuşağı, omuz kuşağının kemiklerini kaplayan kaslardır: deltoid, yamuk, pektoralis majör vb., şekli karakteristik bir çıkıntı olan omuz kuşağını oluşturur ve humerus başının normal pozisyonu önemli bir rol oynar. bu şekli korumak için.
Omuz eklemi, humerusun başı ve skapulanın glenoid boşluğundan oluşur. En hareketli eklem olan omuz eklemi aynı zamanda en savunmasız eklemlerden biridir. Omuz eklemindeki hareketler, omuz kuşağının hareketleri ile birleştirilir.
Omuz. Önden bakıldığında, omuzun konturlu pazı kası, her iki tarafında iki oluk açıkça görülebilen açıkça görülebilir. Radyal damar, dış oluk boyunca aşağıdan yukarıya doğru yönlendirilir ve iç kutanöz sinirin eşlik ettiği iç oluk boyunca ulnar damar. Damarların anastomozu, olduğu gibi, yarı saydam olan M harfini, önkolun kubital fossasının deri altı dokusunun derinliklerinde açıkça görülebilir.
Omuzun iç oluğu alanında, iki damar ve medyan sinirin eşlik ettiği brakiyal arter geçer. Parmaklar iç oluğa yerleştirildiğinde, brakiyal arterin nabzı açıkça hissedilebilir.
Omuzun arkasında, triseps kasının konturu vurgulanır. Humerus sadece zayıf kasları olan kişilerde palpe edilebilir. Humerusun başı, yalnızca aksiller arter ve damardan ve üst ekstremiteye ana dallarını veren brakiyal pleksusun gövdelerinden oluşan, nörovasküler demetin geçtiği derinlikte aksiller boşluk bölgesinde bulunur: aksiller sinir, ulnar, radyal ve medyan. Akromiyal sürecin altındaki deltoid kasın altındaki humerusun proksimal ucu bölgesinde, omuzun dönme hareketi ile 1 - 0,5 cm arasında, humerus başının büyük tüberkülünü ve içinde intertüberkülere karşılık gelen oluğu hissedebilirsiniz. pazı kasının uzun başının tendonunun bulunduğu humerus oluğu ... Humerusun küçük bir tüberkülü oluğun medialinde bulunur. Humerusun distal ucu bölgesinde, omuzun lateral ve medial epikondili, olekranonun arkaya doğru çıktığı arkada hissedilir. Omuzun medial epikondilinde ulnar sinirin geçtiği bir oluk vardır. Oluk, sinir gibi, medial epikondilin arkasında kolayca hissedilir.
Dirsek eklemi, üç kemiğin epifizlerinden oluşan karmaşık bir eklemdir - ulna, yarıçap ve humerus. Anatomik olarak üç eklemin birleşimidir: ortak bir kapsül ve eklem boşluğuna sahip brakioradial, brakioradial ve radioulnar proksimal. En yüzeysel olanı, olekranonun her iki tarafındaki eklem kapsülü alanlarıdır. Önde ve arkada, dirsek ekleminin kapsülü, biseps ve triseps kaslarının tendonları tarafından kapatılır. Dirsek kıvrımı alanında, önden hissetmek kolaydır: aponevrozun tendon uzantısına geçen pazı kasının tendonu, humerusun alt ucunun her iki tarafında kaba çıkıntılar, arkasında - ulna olekranonu - triseps kasının bağlanma yeri, olekranonun lateral ve medial olukları ve yanal süreç, önkolun pronasyonu ve supinasyonu ile en iyi tanımlanan yarıçapın başıdır.
Bir interosseöz bağ ile bağlanan ulna ve yarıçaptan oluşan önkol, proksimal bölgede kaslar, distalde - tendonları ile kaplıdır. Önkol kemikleri üst kısımlarında yanlardan, alt yarısında da arka ve palmar kenarlarından palpe edilir. Deri altında çıkıntı yapan her iki kemiğin stiloid süreçleri de açıkça hissedilir.
Bilek eklemi veya bilek bölgesi, ön kolu elden ayırır. Bilek ekleminin tanımlama noktaları stiloid süreçlerdir. Bu eklemin oluşumunda, önkolun yanından radyal kemik ve elin yanından - el bileği kemiklerinin proksimal sırası, yani (başparmaktan küçük parmağa kadar sayma) skafoid yer alır. kemik, lunat, trihedral ve pisiform.
Bilek ekleminin tanımlama noktaları stiloid süreçlerdir. Bunlardan ulnanın stiloid süreci açıkça görülebilir ve yarıçap kolayca hissedilebilir.
El üç kısma ayrılır: a) Her biri 4 kemikten oluşan iki sıra halinde düzenlenmiş 8 kemikten oluşan bilek. Proksimal sıradaki kemiklerin konumu için yukarıya bakın. Başparmaktan küçük parmağa kadar sayılan distal sırada: büyük poligonal kemik, küçük poligonal, kapitat, çengelli; b) 5 uzun metakarpal kemikten oluşan metacarpus; c) 1. parmağın iki falanksına sahip olduğu, parmakların geri kalanının üç falanksına sahip olduğu falanjlardan oluşan parmaklar. Bileğin palmar tarafında, önkol kemiklerinin radyal ve ulnar uçlarında, iki kemik çıkıntı iyi tanımlanmıştır: radyal uçta, bu çıkıntı bir skafoid ve ulnar uçta bir bezelye tarafından oluşturulur. - şekilli kemik. Bu çıkıntıların biraz altında avuç içinde başparmak ve serçe parmak kaslarının oluşturduğu iki yükselti vardır. Başparmağın yükselmesi alanında, median sinir dallarının palmar dalı ve küçük parmağın yükselmesi alanında, ulnar sinirin palmar dalı. Metakarpal veya metakarpal kemiklerin başları palmardan, hatta elin arkasından daha iyi hissedilir. Elin sırtında, metakarpal kemikler ve ardından ana falanksların başları arasındaki boşluklar da hissedilir, bunlar parmaklar bir yumruk haline getirildiğinde açıkça görülebilir.
Dolaşım. Arteriyel besleme subklavyen arter sisteminden gelir. Subklavyen ven yoluyla venöz çıkış meydana gelir.
Üst ekstremitelerdeki lenfatik damarlar şu şekilde bulunur: parmakların dorsum ve palmar yüzeylerinde, enine geçerler, parmakların yan yüzeylerine ulaşırlar, daha sonra avuç içinden avuç içine yükselirler, damarlar ön kola geçer. ve omuz, neredeyse dikey olarak yukarı doğru ve daha önce lenf düğümü gruplarından geçerek truncus subclavius'a akar. Aynı şekilde, üst ekstremitenin lenfatik damarları, lenfleri aksillere ve oradan supraklaviküler ve subklavian lenf düğümlerine yönlendirir.
Üst ekstremitenin innervasyonu brakiyal pleksus tarafından gerçekleştirilir.
A.F. fiil
"Üst uzuvların yapısı" ve bölümdeki diğer makaleler
Eklemler ve bağlar da bileşen parçaları olarak ayırt edilir. Üst uzuvlar şunlardan oluşur: omuz kemikleri, önkol, eller (bilekler, parmaklar ve parmakların falanksları).
Humerusun özellikleri
Bu uzuv elemanı uzun boru şeklinde bir kemiktir. Sözde gövdeyi ve 2 epifiz bezini içerir: üst proksimal ve alt distal. Üst kısım yuvarlak bir şekle sahiptir ve alt kısım üçgendir. Omuz eklemi, üst epifizin skapuladaki glenoid fossa ile birleşimidir. Üst ekstremite iskeletinin tüm kemikleri bir vücut ve epifiz bezlerinden oluşur ve birbirine bağlıdır.
Ulnanın yapısı ve işlevi
Anatomik yapıya göre ulna ve radius önkol olarak adlandırılır. Ulna birçok uzun kemikten ve iki uçtan (proksimal ve distal epifiz bezi) oluşur. Kemiğin tabanı bir trihedron şeklinde sunulur, şu şekilde adlandırılan belirli kenarları vardır: ön (palmar), arka (dorsal), interosseöz (dış). Kemiğin ön kenarı yuvarlaktır. Arka kısım biraz geriye gidiyor. İnterosseöz kenar sivri bir şekle sahiptir ve yarıçapa bakar.
Distalin aksine proksimal pineal bez daha kalındır. İçinde bulunan bloklu çentik tamamen eklem kıkırdağı ile kaplıdır. Bu, üst ekstremitenin sürekli hareketi ile kemiğin kenarlarının silinmemesi için gereklidir. Ulnar çentik de blok şeklindeki çentiğin uçlarında yer alır. Koronoid işlemin altında bulunan kemiğin ön yüzeyi, yumrulu bir yapıya sahiptir.
Radyal ve ulnarın üst ve alt epifizleri eklemler aracılığıyla birbirleriyle etkileşime girer. Üst ekstremite kemiklerinin herhangi bir bağlantısı, özellikle dirsek bölgesinde karmaşık bir mekanizmadır. Bir yaralanma meydana gelirse ve kemikler hasar görürse veya kırılırsa, dirsek tekrar çalışmadan önce uzmanlar tarafından birçok işlem ve işlem yapılacaktır.
Üst ekstremitenin bu elemanının yan tarafı (dış yüzeyi), radyal bir çentik, radyal kafanın girişi için bir çentik içerir. Kemiğin ön tarafı için olan bu boşluk ve kemiğin kendisi önkolun proksimal eklemini oluşturur.
Distal epifizin lateral tarafı gibi, posterior medial bölüm de ekstremite elemanlarının daha iyi bağlanması için gerekli olan bir stiloid sürece sahiptir. Ulna'nın çok karmaşık olduğunu ve yarıçapla birlikte üst uzuv kemiklerini oluşturduğunu görüyoruz. İnsan anatomisi - uzuvlarının kemikleri ve eklemleri de dahil olmak üzere tüm organ ve sistemlerin yapısı - genellikle temel değildir.
Üst ekstremitenin radyal kemiği
Önkolun iki bileşeni arasındaki fark, yarıçapın distal ucunun proksimal uçtan çok daha kalın olmasıdır. Bu uç, düz bir çöküntüye sahip bir epifiz bezinin bulunduğu yuvarlak bir kafa oluşturur. Bu sayede kemiklerin doğru bağlantısı gerçekleşir. Bu kafa eklemin yüzeyidir. Radiusun ön tarafında, omuz ekleminin pazılarının bağlanmasından sorumlu olan bir kısım vardır. Bileğin yapısal elemanları, büyük bir distal epifiz bezi aracılığıyla yarıçapa bağlanır. Radius ve ulnanın alt epifizleri birleşerek radioulnar eklemi oluşturur.
bilek özellikleri
Bir kişinin üst uzuvlarının kemikleri, 2 sıra halinde (proksimal ve distal) düzenlenmiş kısa elemanlardan oluşur ve alışılmadık bir şekle sahiptir. Bilekte, çıkıntısı elin arkasına bakan kavisli bir oluk şeklinde sunulur.
Proksimal sırada, şekillerine göre adlandırılan küçük kemikler bulunur: lunat, skafoid, üçgen. Ek olarak, üçgen elemanı palmar yüzeyle birleştiren pisiform bir kemik hala vardır. Distal sıra yamuk, kapitat ve kanca şeklindeki kemiklerden oluşur. İşlevlerini yerine getirmek için, listelenen tüm yapısal bileşenler aynı düzlemde olmayacak şekilde sıralanmıştır. Proksimal sıradaki bir kişinin üst ekstremitelerinin karpal kemikleri eliptik bir çıkıntı oluşturur. Üst ekstremitenin radyal kısmının distal epifizine bağlanır. Ve distal sırada, kemikler metakarp ile eklemlenir.
Üst ekstremite kemikleri
Parmakların metakarpal falanjları, gövdesi, tabanı ve başı olan tübüler kemiklerden (bir epifiz bezi ile) oluşur. Dışbükey tarafı elin arkasına bakacak şekilde kavislidirler. Karpal kemiklerin distal sırası, tabanlarına bağlanır ve kafalar falanksların başlangıcına bağlanır. Başlar, proksimal falanksların tabanlarına bitişiktir ve başları, distale yerleştirilmiş falanjların başlangıcı ile eklemlenir. Her parmağın 3 falanksı vardır: proksimal, orta ve distal. Ancak, sadece ikisi var.
Her falanks, anatomisi yukarıda açıklanan üst uzuvların diğer tüm kemikleri gibi, ayrıca bir tabana, gövdeye ve kafaya sahiptir. Ancak onların özelliği, birbiri ardına sıralanmış olmaları gerçeğinde yatmaktadır. Ayrıca, her üç falanksın da tek bir gerçek epifiz bezi vardır. Bileğin proksimal kısımları, bir sonraki kemiğe bağlandıkları bir fossaya sahiptir. Orta ve distal falanjlar, eklem oluşumu için iki fossaya sahip olduklarından, proksimal olanlardan biraz farklıdır. Bu oluklar düzdür, küçük taraklarla ayrılır. Ayak parmağındaki son falanksların her biri yukarıdan hafifçe daralır, düzleşir ve pürüzlüdür.
Serbest üst ekstremite kemikleri, bağlantıları
Tüm kemikler eklemlerle birbirine bağlanır, bu bir kişinin süresiz olarak hareket etmesine izin verir. Üst ekstremite, klavikula ve skapula kemiklerinin bağlantısı, iki çift eklemin kombinasyonu ile temsil edilir: klavikulanın sternal uçlarının sternum sapı ve akromiyal uçları ile skapula akromiyonları ile eklemlenmesi. Kürek kemiğinin bir sonraki bağı - üst enine, skapula çentiğinin üzerine atılan kısa ince bir demet şeklindedir. Sinirlerin ve kan damarlarının ilerlemesi için açıklık, çentikli enine bağ tarafından oluşturulur ve sıklıkla kemikleşir. İnsanlarda üst ekstremite kemiklerinin yapısı çok çeşitlidir.
Akromiyoklaviküler eklem herhangi bir yönde hareket edebilir ancak hareket sıklığı düşüktür. Korakoklaviküler bağ tarafından engellenirler. Dörtgen ve üçgen bağlara bölünmüştür. Dörtgen bir yamuk şeklindedir ve üçgen bir koni şeklindedir. Her iki bağ da birbirine doğru açılıdır.
Omuz ekleminin tanımı
Omuz eklemi, üst ekstremite kemiğinin hareketinde önemli bir rol oynar. Omuz eklemi, humerusun başı ve skapulanın glenoid boşluğundan oluşur. Bu girinti oval şekildedir, baş bölgesinin dörtte birini kaplar ve hafif içbükeydir. İçinde bulunan eklem dudağı, hiyalin kıkırdak ile kaplı bağlantı dokularının uyumunu arttırır. Eklem kapsülü hareket özgürlüğüne sahiptir, bu nedenle kemik indirildiğinde kıvrımlara katlanabilir. Omuz ekleminde bulunan kaslar, bağlar tarafından güçlendirilir. Omuz başı glenoid boşluğundaki kaslar ve bağlarla sıkıca sabitlenir. Omuz ekleminin ön-alt kısmında kas yoktur. Eklem boşluğu ile etkileşime giren mukoza torbaları ile çevrilidir.
Kan, omuz kemiğinin etrafında bulunan ön ve arka arterler yoluyla omuz eklemine akar. Bu kemik bağlantısı çok hareketlidir, aşağıdaki eylemlerle karakterize edilir: döndürme, dairesel hareketler, uzatma, fleksiyon, kaçırma, azaltma. İnsanlarda, üst ve alt ekstremite kemikleri biraz farklıdır, ancak eklemler yapı olarak aynıdır.
Dirsek Zorluğu
Dirsek eklemi humerus, ulna ve radiusun birleşmesiyle oluşur. Bu büyük eklemin içinde üç küçük eklem vardır:
- brakio-ulnar;
- brakiyoradyal;
- radyoulnar.
Bir eklem kapsülü ve ortak bir boşluğun varlığı nedeniyle, hiyalin kıkırdak ile kaplı karmaşık bir eklemde birleştirilirler.
Brakio-ulnar ve brakioradial eklemler birlikte çalışarak fleksiyon ve ekstansiyona neden olur ve radyal-ulnar eklem önkol hareketlerine katılır. Çeşitli hareketler, çok sayıda kasın varlığından kaynaklanmaktadır. Böyle karmaşık bir mekanizma destek olmadan var olamaz. Ve eklem bu desteğe ulnar ve radyal bağlar şeklinde sahiptir. Üst ekstremite kemiğinin başının etrafına sarılırlar. İnsan anatomisi bu sayede eklemin ters yönde bükülmesi engellenecek şekilde tasarlanmıştır.
Önkol kemikleri nasıl bağlanır?
Radius ve ulna yan yana bulunur ve uçları eklemde birleştirilir. Bu yapıların epifizleri, distal ve proksimal eklemlerle bağlanır. Bağlantının gücü için, bu kemikler arasında, üst uzuvların bu bölümünün derin kaslarının başlangıcı olan bir zar vardır. Üst eklem (proksimal), dirsek ekleminin ayrılmaz bir parçasıdır, alt eklem ise bağımsız hareket eder. Distal radioulnar eklem, radyokarpal eklemden küçük bir eklem diski ile ayrılır. İçbükey plaka yüzeyleri olan bir üçgen şeklindedir.
Bilek ekleminin yapısı
Bilek kemikleri, eklem diski ve bağlantıdaki tüm katılımcıların yüzeyleri kullanılarak yarıçapa bağlanır. Bilek kemiklerinin proksimal sıraları güçlü bir şekilde birbirine bağlıdır, bu nedenle eklem yüzeyi bileğin yanından bir alandır. Doğal olarak yarıçapın yarıçapından daha küçüktür, bu nedenle üçgen biçimli bir disk, farklı boyutlardaki iki eklem alanını birleştirmeye yardımcı olur. Ayrıca ulnayı her tarafı bağlarla çevrili olan eklemden ayırmaya yardımcı olur.
El ve parmak kemiklerini birbirine bağlayan eklemler hangileridir?
El kemikleri birbirine üç eklemle bağlanır:
- Orta bilek. Bileğin birinci ve ikinci sıra kemikleri arasında bulunur. El bileğinin iki yüzeyinde (palmar ve dorsum) çok sayıda bağ vardır. Bunun nedeni, ellerin aktif olarak çalışması, küçük hareketler yapmaları, bükmeleri, bükmeleri gerektiğidir. Bu güçlü bağ aparatına bileğin bağ bağı denir.
- Karpometakarpal. Dördünün bir kapsülü ve bir eklem düzlemi vardır. Başparmağın eklemi diğerlerinden ayrılır.
Parmakların kemikleri, metakarpofalangeal ve interfalangeal eklemler kullanılarak birbirine bağlanır. Bunlara ek olarak, her parmakta, bir kişinin parmaklarını bükmesine ve bükmesine izin veren çok sayıda güçlü bağ vardır. Gördüğünüz gibi, bir kişinin üst uzuvlarının yapısı oldukça karmaşıktır, ancak bu sayede hareketlilikleri ile ayırt edilirler.
Yükleniyor ...