Şans neden oluşur ve nasıl tedavi edilir. Erkeklerde ve kadınlarda şans sifilizin ilk aşamasının fotoğrafı Frengide dilin ülseratif lezyonları

Hastalığın tanımı

Birincil sifiliz, treponema pallidum ile enfeksiyondan sonra gelişen sifilizin ilk aşamasıdır. Birincil sifiliz, ciltteki oluşumların yanı sıra içeriye girişle başlar.

Birincil sifiliz ile vücutta sert bir şans görülür. Bu oluşumlar hem ciltte hem de mukoza zarlarında oluşabilir.

Şu anda, modern tıp, daha önce görülen belirtilerle karşılaştırıldığında, birincil sifilizin klinik tablosuyla ilgili bazı farklılıkları vurgulamıştır.

Örneğin, frengi gelişiminin ilk aşamasında, hastaların neredeyse %90'ında tek bir miktarda şans oluştu. Şu anda, ciltte iki oluşum miktarında şanslar görünmeye başladı. Ayrıca, şanslar boyut olarak büyümeye başladı.

Sitemizde yer alan bir diğer yazımızda frengi hastalığının ne tür bir hastalık olduğundan bahsetmiştik.

Cinsel partnerine veya çevresine cinsel yolla bulaşan bir hastalık bulaştıran bir kişinin yargılanması mümkün müdür? Hastalık sifiliz ise mümkündür.

• Cinsel sifiliz cinsel yolla bulaşır.
• Konjenital sifiliz, hamilelik sırasında bir bebeğe annenin plasentasından bulaştığında teşhis edilir. Enfeksiyon, fetal gelişimin farklı aşamalarında ortaya çıkar.
• Gizli sifiliz, klinik belirtileri tespit edilmeyen bir hastalıktır. Bu sifiliz formu, hastanın kapsamlı bir muayenesinden ve sifiliz için çeşitli testlerden sonra tespit edilebilir.

Frengide kemik dokusunun tahrip olması nedeniyle burun düşer.

Enfeksiyon bulaşma yolları:

Sifilizde birincil deri lezyonu şankredir. Genellikle enfeksiyondan 18-21 gün sonra ortaya çıkar, bu zamana kadar hastalık tanınmaz ve doktorlar kuluçka döneminden bahseder.

Sifilitik şans, küçük kırmızımsı bir papül veya hafif yüzeysel erozyon olarak görünür. Birkaç gün içinde, oluşum birkaç santimetre çapında (2-3) artar, ülserden seröz sıvı sızar.

Kadınlarda ilk genital şans vajinada veya servikste, erkeklerde ise frenumun her iki tarafında olabilir. Ekstragenital şans dudaklarda, dilde, bademciklerde, göğüste, parmaklarda ve anüste görünebilir.

Chancre de sifilize benzer, ancak Haemophilus ducreyi'nin neden olduğu cinsel yolla bulaşan tamamen farklı bir hastalıktır. Genellikle kadınlarda ve erkeklerde enfeksiyondan 4 ila 10 gün sonra bulunur. Fotoğraf, aşağıdakileri içeren işaretlerini gösterir:

• Penis üzerinde (resimde görüldüğü gibi), vajina ağzı çevresinde, makat bölgesinde çok ağrılı açık yaralar.
• Ülserlerde irin varlığı.
• Ülserlerin yumuşak kenarları.
• Kasıkta şişmiş bezler.

Chancre bazen herpes ile karıştırılır, bu nedenle laboratuvarda araştırma yaptıktan sonra sadece bir doktor sifiliz hariç doğru bir teşhis yapar.

Frengi gelişiminin ikinci aşamasında, ağızda ve boğazda ülserler görülür. Dilde sert bir tabanla yırtılabilirler.

Aynı zamanda peniste, göğüste, kollarda ve alında sifilitik roseola görülür. Koyu kırmızı veya bakır renklidirler.

2-3 aya kadar olan durumlar hariç tutulmamasına rağmen, vücutta iki haftaya kadar kalırlar.

Hastalığın üçüncü dönemine sifilitik diş etleri eşlik eder. Mukoza zarlarında, deride ve deri altı dokularda oluşurlar.

Genellikle sakızlar kasları, iç organları, kemikleri etkiler. Kaslarda tümör gibi, yüzeyde ülser gibi gelişirler.

İç organlarda fibroidlere ve kemiklerde - düğümlere benzerler. Bu oluşumlar ağrılıdır.

Ağrı özellikle geceleri hissedilir. Sakızlı frengi, fotoğrafta bile korkunç görünüyor.

En korkunç eylemi beynin ve kafatasının yok edilmesidir.

Frenginin yalnızca cinsel yolla bulaşan bir hastalık olduğu ifadesi tamamen doğru değildir. Gerçek şu ki, günlük hayatta enfeksiyon vücuttaki çizikler veya yaralar yoluyla doğrudan kan dolaşımına girerse, hastaya ait tuvalet malzemelerinin (havlu, bez) kullanılması durumunda da bulaşması mümkündür.

Ayrıca, kan nakli yoluyla sifiliz enfeksiyonu oluşabilir, sifiliz ve doğuştan olabilir. Temel olarak, döküntü, saç ve adımlar alanındaki odaklarda ve ayrıca avuç içlerinde bulunur.

Ek olarak, kadınlarda meme bezlerinin altında da lokalizedir, her iki cinsiyet için konsantrasyonu genital organ bölgesinde bulunabilir.

Enfeksiyon anından 3-4 hafta sonra, bu hastalığın (esas olarak cinsel organlar olan) enfeksiyonunun etken maddesi olan soluk treponema'nın ortaya çıktığı yer, birincil sifiliz gösteren işaretler alır.

Semptomları erken evrelerde görülmeyen cinsel yolla bulaşan bir hastalığa sifiliz denir.

Bu hastalık şunları etkileyebilir:

• mukoza zarları;
• iç organlar;
• kemikler.

Frenginin köle ticareti yoluyla yayıldığı ve Afrika kökenli olduğu varsayılmaktadır.

Benzer bir sorunun cevabını, frengi nasıl bir hastalıktır, burada bulacaksınız.

Erkek temsilciler çeşitli döküntülere önem vermezler. Çoğu zaman, bunun bir alerji veya cilt tahrişi belirtileri olduğuna inanırlar. Ve bu zamanda, hastalık kronik bir forma dönüşebilir ve daha sonra ciddi komplikasyonlarla ortaya çıkabilir.

Sifilitik roseola türleri

Tipik olarak, sifilitik şans, semptomlarda farklılık gösteren aşağıdaki tiplere ayrılır:

• Derinin altında bol miktarda yağ dokusu ile karakterize edilen bir yerde en sık dev bir şans oluşur. Böyle bir şansın boyutu, bir çocuğun avuç içi boyutuna ulaşabilir.
• Cüce sert şans, haşhaş tohumu boyutuna ulaşabilen boyutuyla ayırt edilir.
• Difteri şansı, yüzeyinin difteri gibi gri bir filmle kaplanmasıyla ayırt edilir. Bu tip çok yaygındır.
• Vücudun akıntının kolayca kuruduğu kısımlarında (burun, dudaklar, yüz) kortikal şans oluşur.
• Şans bir çatlak gibidir. Çoğu zaman, bu tip ağız köşelerinde, parmaklar arasında ve anüste oluşur.

Enfeksiyon insan vücuduna girdikten sonra, çeşitli kaynaklara göre birkaç günden 6 haftaya kadar, ancak ortalama olarak - üç hafta süren sifilizin kuluçka süresi başlar.

Bu süre zarfında, treponema hücrelerinin kademeli olarak büyümesi gözlenir, ancak buna herhangi bir semptomun ortaya çıkması eşlik etmez. Bu dönem tehlikelidir, çünkü hastalığını bilmeyen bir kişi, taşıyıcı olur ve hastalığın yayılmasına neden olur.

Aşağıdaki roseola türleri vardır:

• taze (ilk görünüm), en bol parlak renkli döküntü;
• ürtiker veya ödemli (ürtikere benzer);
• halka şeklindeki sifilitik roseola, halkalar veya yarım halkalar, yaylar ve çelenkler şeklinde noktalar ile karakterize edilir;
• tekrarlayan veya drenaj roseola ile, lekelerin boyutu genellikle çok daha büyüktür ve renk daha yoğundur, ancak sayıları daha azdır.

Çok nadiren, hastalarda lamel pullarla kaplı pul pul gülolanın yanı sıra cildin üzerinde yükselen kabarcık benzeri bir kabarcık gelişir.

Eritematöz sifilitik tonsillit sıklıkla mukoza zarlarında gelişir. Farinkste bazen mavimsi bir belirti ile koyu kırmızı renkte drenaj eritemi görülür.

Konturları, mukoza zarının sağlıklı bütünleşmeleri ile keskin bir şekilde sınırlanmıştır. Hasta ağrı hissetmiyor, ateşi yok ve genel durumu pratikte rahatsız değil.

Primer sifilizde, yüzde 75'i ağız boşluğunda, yüzde, çok nadiren kafa derisinde bulunan şanslardır. Kalan %25'i üst ekstremiteler, anüs, meme bezleri, uyluklar ve karındaki primer sifilomlardır.

Bipolar şans, cinsel organlarda ve vücudun diğer bölümlerinde aynı anda ortaya çıkan birincil sifilomlar olarak adlandırılır. Nadirdirler.

Ağzın sert şansı

Ekstragenital lokalizasyonun birincil kusurları arasında en yaygın olanı dudaklarda, bademciklerde ve dilde sert şanslardır. Diş etleri, farenks, sert ve yumuşak damak - nadir lokalizasyon.

Chancre farklı şekillerde sınıflandırılır, genellikle bazı ayrı özellikler esas alınır.

Chancre, doku hasarının derinliğine göre ayırt edilir:

1. Eroziv (daha yüzeysel)
2. Ülseratif (daha derin).

Eleman sayısına göre, şans şu şekilde sınıflandırılır:

1. Bekar;
2. Çoklu.

Frengi ikinci aşamasında döküntü

En başta, birincil şans, sonunda erozyona dönüşen kırmızı bir nokta gibi görünür.

Katı sifilitik şansın ana belirtileri:

• Deri veya mukoza zarındaki bir noktanın çapı 5 cm'ye ulaşabilir.
• Noktanın şekli ovaldir.
• Eğitimin net sınırları vardır.
• Spotun rengi kırmızı veya bordodur.
• Sarı bir pürülan plak varlığı.

Videodan frenginin nasıl bulaştığını, kendini nasıl gösterdiğini öğreneceksiniz.

Frenginin son aşamasında, vücutta yıkıcı geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelir. Patojen vücudun tüm organlarını ve sistemlerini etkiler:

Daha önce öğrendiğimiz gibi, birincil sifilizin ana belirtileri şans, lenfanjit ve lenfadenittir. Onları sifiliz ile ilişkili olmayan diğer fenomenlerden nasıl ayırt edebilirim? Gelin bu belirtilere daha yakından bakalım.

Şans - özellikler

Fotoğrafta, sert bir şans sıradan bir ülsere benziyor: yuvarlak veya oval, ortada bir yara ile mavimsi kırmızı. Ülser derin değilse buna erozyon denir. Şans, dokunması zor bir oluşumdur ve kıkırdak gibi hissettirir. Şansın yüzeyi genellikle nemlidir.

Şansın yeri şunlar olabilir:

• genital (labia, serviks, penis başı, skrotum vb.);
• ekstragenital (ağız, dudaklar, anüs, parmaklar, göğüs vb.).

Enfeksiyondan 6-10 yıl veya daha uzun süre sonra yeterli tedavinin yokluğunda gelişir. Bu aşamanın ana morfolojik unsurları sifilitik sakız, sifilitik tüberküldür.

Kural olarak, bu aşamada hastalar, sifilizin aktif seyri sırasında oluşan ciddi estetik kusurlardan endişe duyarlar.

Frenginin üçüncü aşamasının unsurları:

1. Tüberoz sifiliz, pıhtılaşma tipine göre nekrotize olabilen, bunun sonucunda bir doku atrofisi bölgesi oluşturan siyanotik bir gölgenin yoğun bir tüberkülüdür. Kollikasyon nekrozu ile, tüberkülün yüzeyinde, iyileşme sürecinde yoğun batan yara izlerinin oluştuğu bölgede ülseratif bir kusur oluşur. Çözülen tüberküllerin çevresi boyunca, birbiriyle birleşmeyen yeni tüberküller oluşur.
2. Sakızlı frengi, deri altı yağında oluşan bir düğümdür. Düğümün merkezinde, doku erimesinin bir odağı belirlenir, cildin yüzeyinde eksüdanın sakızın merkezinden salındığı bir delik oluşur. Sunulan deliğin boyutları, nekrotik süreçler aktive edildikçe kademeli olarak artar ve odağın merkezinde sakızlı bir çekirdek oluşur. Reddedilmesinden sonra ülser, derin ve geri çekilmiş bir skar oluşumu ile yenilenir.

Fotoğraf, sifilizin üçüncü döneminde ülser iyileştikten sonra oluşan burun bölgesinde yıldız şeklinde bir yara izi göstermektedir.

Kadınlarda sifilizin dudaklarda tezahürü, irin veya kanın sıklıkla sızdığı büyük, iltihaplı cilt lezyonları şeklini alabilir. Bu tür cilt hasarları ancak ameliyatla giderilebilir.

Birincil sifiliz belirtileri, birkaç gün sonra tüberkül haline dönüşen küçük kırmızı bir noktanın ortaya çıkmasıdır. Tüberkülün merkezi, sonunda sert kenarlarla, yani sert bir şansla çerçevelenen ağrısız bir ülser oluşturan kademeli doku nekrozu (ölümü) ile karakterize edilir.

Birincil dönemin süresi yaklaşık yedi haftadır ve başlangıcından yaklaşık bir hafta sonra tüm lenf düğümleri genişlemeye uğrar.

Birincil dönemin sonu, treponemal sepsise neden olan birçok soluk treponemanın oluşumu ile karakterizedir. İkincisi, zayıflık, genel halsizlik, eklem ağrısı, ateş ve aslında ikincil bir dönemin başlangıcını gösteren karakteristik bir döküntü oluşumu ile karakterizedir.

Frenginin ikincil aşaması kendi semptomatolojisinde son derece çeşitlidir ve bu nedenle 19. yüzyılda Fransız sifilidologlar ona "büyük maymun" adını verdiler ve bu nedenle bu aşamada hastalığın diğer türlerle benzerliğini belirttiler. cilt hastalıkları.

Sifilizin genel bir ikincil aşamasının belirtileri, döküntünün aşağıdaki özellikleridir:

• Sübjektif duyumların eksikliği (ağrı, kaşıntı);
• Döküntünün koyu kırmızı rengi;
• Yoğunluk;
• Olası birleşme eğilimi olmadan ana hatların yuvarlaklığının veya yuvarlaklığının netliği ve doğruluğu;
• Yüzeyin soyulması ifade edilmez (çoğu durumda yokluğu not edilir);
• Daha sonra atrofi ve yara izi olmadan oluşumların kendiliğinden kaybolması mümkündür.

Çoğu zaman, sifilizin ikincil aşamasının döküntüsü, tezahürleri şeklinde karakterize edilir (sifilitik döküntü fotoğrafına bakın):

Hastalığın bu aşaması, vücutta önemsiz miktarda soluk treponema ile karakterizedir, ancak etkilerine (yani alerjik) duyarlıdır.

Bu durum, az sayıda treponema ile bile, vücudun, üçüncül sifilitlerin (sakız ve tüberküller) oluşumundan oluşan tuhaf bir anafilaktik reaksiyon formuyla tepki vermesine yol açar.

Daha sonraki parçalanmaları, ciltte karakteristik yara izleri kalacak şekilde gerçekleşir. Bu aşamanın süresi, sinir sistemi tarafından alınan derin bir lezyonla biten onlarca yıl olabilir.

Bu aşamadaki döküntü üzerinde dururken, tüberküllerin hem boyutlarında hem de oluştukları derinlikte sakızlara kıyasla daha küçük olduğunu not ediyoruz.

Tüberoz sifiliz, içinde yoğun bir oluşumun tanımlanması ile derinin kalınlığının araştırılmasıyla belirlenir. Yarım küre bir yüzeye sahiptir, çapı yaklaşık 0,3-1 cm'dir.

Tüberkülün üstünde cilt mavimsi-kırmızımsı olur. Tümsekler, halkalar halinde gruplanırken farklı zamanlarda ortaya çıkıyor.

Zamanla, daha önce belirttiğimiz gibi, iyileştikten sonra küçük bir yara izi bırakan bir ülser oluşturan tüberkülün merkezinde nekrotik çürüme oluşur. Tüberküllerin düzensiz olgunlaşması göz önüne alındığında, cilt, genel resmin özgünlüğü ve çeşitliliği ile karakterize edilir.

Sakızlı frengi, derin cilt katmanlarının ortasında bulunan ağrısız yoğun bir düğümdür. Böyle bir düğümün çapı 1,5 cm'ye kadar çıkarken, üstündeki cilt koyu kırmızı bir renk alır.

Zamanla, sakız yumuşar, ardından açılır ve yapışkan bir kütle bırakır. Gerekli tedavi olmaksızın aynı zamanda oluşan ülser çok uzun süre var olabilir, ancak aynı zamanda boyutu da artacaktır.

Çoğu zaman, böyle bir döküntü yalnız bir karaktere sahiptir.

Fotoğraftaki ikincil sifiliz belirtileri daha agresif ve belirgin görünüyor. Döküntü cildin geniş bölgelerini etkiler ve lenf düğümlerinde iltihaplanmaya neden olabilir.

Enfeksiyonun ilk aşamasında, kıkırdak veya karton gibi düzenli bir şekilde ve çok sert bir ülser ortaya çıkar. Frengi fotoğraflarına hastalığın farklı aşamalarında bakarsanız, çeşitli döküntüleri vardır.

İlk aşamada sadece enfekte olan bölge etkilenir. Bu nedenle, hastalığın ilk aşamasında en etkili tedavi düşünülür.

Bir erkek hasta bir kadınla genital temas sırasında veya anal seks sırasında cinsel ilişkiye girerse, hastalığın belirtileri penisin başında veya tabanında görülür.

Oral seks bağımlısı olan eşcinsellerde ağız enfeksiyon yeri haline gelebilir. Çok sık olarak, bu yerlerde sifilizin ilk görünümü ağzın köşelerinde görülür ve nöbetleri andırır.

Ancak sifilitik ülserler vitamin eksikliklerinden kaynaklanan çatlakların aksine soyulmaya neden olmaz, ağrısızdır ve çok sert bir tabana sahiptir.

Birkaç gün sonra geçerler ve hastalık yeni bir aşamaya girer.

Hastalığın birincil belirtileri.

Frenginin ilk belirtileri nelerdir? Lewis kursunun klasik versiyonu durumunda, bu zor bir şans ve genişlemiş lenf düğümleridir. Birincil dönemin sonunda, hastalar aşağıdaki semptomlardan endişe duyarlar:

• baş ağrısı
• genel halsizlik
• kaslarda, kemiklerde, artraljide ağrı
• sıcaklık
• azalmış hemoglobin (anemi)
• kandaki lökositlerde artış

Özellikle tehlikeli olan, kafa derisini etkileyen sifilizdeki döküntülerdir, çünkü bu yerlerde cilt lezyonları her zaman hemen tespit edilemez.

RANDEVU AL:

• Enfeksiyondan sonraki ilk üç ila dört hafta, kan dolaşımındaki bakteriler hastanın kan ve lenflerine yayılır. Bu, bakterilerin çoğaldığı kuluçka dönemidir.
• Vücutta yeterli miktarda biriktikten sonra hastalığın birincil belirtileri ortaya çıkmaya başlar. Yoğun bir tabana sahip kırmızı bir ülser oluşumu meydana gelir.
• Etkilenen bölgenin yanında bulunan lenf düğümleri büyütülür.
• Bir süre sonra ülser kaybolabilir. Ancak, sifilizden kendi kendini iyileştirmenin mümkün olduğu düşünülmemelidir. Hastanın vücudunda bakteriler çoğalmaya devam eder ve tüm vücutta lenf yoluyla hareket eder. Hasta sıklıkla baş ağrısı çekebilir.

• Bazı insanlar, bazılarının kronik yorgunluk sandığı ateş veya halsizlik yaşar.

• Hastalık ikinci aşamaya ilerler. Bu aşamada hastanın cildinde soluk bir döküntü ve ülserler belirir. Lenf düğümleri büyümüştür. Hastanın vücut ısısı yükselir. Alevlenme dönemleri asemptomatik hastalık ile değişir.

Kadınlarda sifilizin birincil belirtileri:

• şans, labia majora ve minörde bulunur
• primer sifiloma servikste, anüste görünebilir
• rektal mukoza da şansın ortaya çıktığı yer olabilir

Bazen kasık bölgesinde, karında, uyluklarda, şansın ekstraseksüel lokalizasyonunda birincil sifiloma görülür - parmaklar, dil, dudaklar Önemli: servikal bölgede bir şans göründüğünde, hastalığın birincil belirtileri fark edilmeden kaybolur.

• Frengi, annenin göbek kordon kanı yoluyla çocuğa bulaşır. Edinilmiş bir hastalıktır. Ev içi kontaminasyon da mümkündür.
• Hastanın kişisel hijyen ürünleri (el bezi, havlu, yatak örtüsü, diş fırçası) ile hasta bulaşıklarının kullanımı çocuk için tehlike oluşturmaktadır.

Şankroid, Amerika Birleşik Devletleri, Meksika, Güneydoğu Asya ve Afrika'da yaygın olan cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır. Rusya'da bu hastalık nadirdir ve çoğu durumda yurtdışına seyahat eden ve orada enfekte olan kişilerde teşhis edilir. Ülkemize gelen hasta yabancı vatandaşlarla korunmasız cinsel ilişkiye giren kadın ve erkeklerin başına da gelmektedir.

Hastalığın nedenleri

Hastalık doğada bulaşıcıdır. Yumuşak şansın etken maddesi basil Haemophilus ducreui'dir. Bu streptobacillus kimyasallara ve düşük sıcaklıklara dayanıklıdır, 40 °C'nin üzerinde ölür. Sopalı bir kişinin enfeksiyon yolları, enfekte bir kişiyle seks yapmaktır. Streptobacillus Haemophilus ducreui vajinal, anal ve oral seks sırasında vücuda girebilir.

Vakaların %50'sinde, enfeksiyon taşıyıcısı ile tek bir cinsel temastan sonra şankroid (çoğunlukla cinsel yolla bulaşan bir hastalık olarak adlandırılır) gelişir. Cinsel organların mukozalarında ve sağlıklı bir eşin ağız boşluğunun derisinde çizikler, yaralar, yaralar varsa enfeksiyon riski birkaç kez artar. Onlar aracılığıyla, şans patojeni içeriye kolayca nüfuz eder.

Kadınlarda hastalık genellikle bir niteliktedir, bu nedenle patolojiyi bilmeden diğer ortakları enfekte etmeye devam ederler. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar, fahişeler, kullanıcıları ve cinsel azınlık üyeleri arasında yaygındır.

Tıbbi uygulamada, yumuşak şansı olan izole ev enfeksiyonu vakaları vardır. Laboratuvar ve poliklinik çalışanlarında insanların güvenlik kurallarına uymadığı durumlarda görülürler (test materyalinden çıkan streptobacillus, sağlık çalışanının analizi eldivensiz yapması durumunda parmağındaki bir yaradan sağlık çalışanının vücuduna girebilir).

Şankroid belirtileri

Şans gibi bulaşıcı bir zührevi hastalıkta, enfeksiyonun nadiren 1-2 gün sürebilen veya birkaç haftaya kadar uzayabilen bir kuluçka süresi olduğundan, semptomlar hemen ortaya çıkmaz. Daha sıklıkla bu süre erkekler için 3-5 gün ve kadınlar için 10 gündür.

Gizli (gizli) dönem geçtiğinde, basil Haemophilus ducreui'nin nüfuz ettiği yerde, şansın ilk belirtisi ortaya çıkar - cildin veya mukoza zarının arka planında parlak kırmızı rengiyle öne çıkan küçük bir şişlik noktası. Yakında, noktanın ortasında, içinde irin bulunduğu bir nodül belirir. 2-3 gün sonra kabarcık patlar ve düzensiz bir ülsere dönüşür.

İlk başta, oluşum küçüktür (2-3 mm), daha sonra derinlikte ve genişlikte büyümeye başlar ve 1,5 cm çapa ulaşır, bir boğazın (yumuşak şans) nasıl göründüğünü, fotoğraf hayal etmeye yardımcı olur.

Frengide görülenin aksine, bu oluşumu palpe ederken (hissederken) hasta yumuşak yapısını hisseder. Boğaz sadece kanamakla kalmaz, aynı zamanda acıtır. Oluşumun kanlı pürülan içeriği, bitişik dokulara düşer, sonuç olarak üzerlerinde daha küçük şanslar oluşur. İlk ülserin etrafında yer alır ve onunla birleşir, bazı kısımları yeni gelişmeye başlayan, diğerleri zaten irin ve kan salgılayan büyük bir kırmızı noktayı temsil eder.

Birincil ve ikincil işaretler

Bu zührevi hastalıkta birincil noktalar, cinsel organların farklı kısımlarında oluşur:

• labia majora ve labia majora alanında;
• kadınlarda üretra girişinde şans;
• sünnet derisinin içinde;
• frenum alanındaki peniste;
• koronal olukta;
• erkeklerde skafoid fossada (üretranın dış açıklığının arkasında).

Daha az yaygın olarak, ülserler vücudun başka yerlerinde bulunur. Bu gibi durumlarda, cinsel olmayan birincil şanslar olarak adlandırılırlar. Ağzın mukoza zarında ve ayrıca anüste oluşurlar. İkinci durumda, derin çatlaklara benziyorlar. Bu belirtiler, oral ve anal seks sırasında enfeksiyon oluştuğunda ortaya çıkar.

Hijyen kurallarını ihmal eden hastalarda, kalça, kasık ve iç uylukta ikincil şanslar gelişir. Bunun nedeni, ülserlerin pürülan içeriğinin vücudun cinsel organlara bitişik kısımlarına yayılmasıdır. Bazen enfeksiyonun taşıyıcıları, patojenleri vücudun bir bölgesinden diğerine elle aktarır.

Primer ülserler 2-4 hafta içinde oluşur, daha sonra pürülan dipleri temizlenir ve şans yavaş yavaş iyileşir ve yerinde küçük bir yara izi bırakır. Tüm birincil ve ikincil ülserler, bir kişinin doktora zamanında tedavisi ile ortaya çıktığı andan itibaren bir ay içinde iyileşir. Hastalık göz ardı edilirse, lenfatik damarları ve düğümleri etkileyen bir sonraki aşamaya geçer.

Bir dizi enfekte erkekteki şans, ciddi değişikliklerle yayıldı. Bazen nokta merkezde veya bir tarafta yaralanır, ancak çevre çevresinde büyümeye devam eder ve anüs, perine, kasık ve uyluklara ulaşabilir. Bu fenomene serpiginöz veya sürünen denir.

Şansın kangrenli varyantı ile ülser içe doğru büyür ve penisin kavernöz (kavernöz) gövdelerine ulaşır. Bu hastalığın belirtileri şunlardır: artan vücut ısısı veya titreme, kavernöz cisimler giderek daha fazla tahrip olduğundan penisin şiddetli kanaması. Bazı hastalarda sepsis (kan zehirlenmesi) gelişebilir.

Yumuşak bir şansa sahip kangren derinin diğer bölgelerine yayılır ve onları etkilerse bu tip hastalık seyrine fajedenik denir. Küçük ülserler yağ bezlerinin ağzına ulaşırsa, o zaman foliküler lezyonlardan bahsediyoruz.

Yumuşak şansın teşhisi

Mağdur, vücudundaki ilk şans belirtilerini fark ettiğinde tıbbi bir tesise gitmelidir. Deneyimli bir dermatovenerolog, hastanın etkilenen organlarının dış muayenesi sırasında zaten bir zührevi hastalığı tanımlayabilir. Ancak ülser kanamaya ve iltihaplanmaya başlayana kadar, hastalığın semptomları diğer genital enfeksiyonların belirtileri ile karıştırılabilir. Bu nedenle uzmanlar, araştırma konusu olarak ülserlerden alınan materyalleri kullanarak şankroid tanısını doğru bir şekilde koymak için farklı yöntemler kullanırlar.

Fuchsin Tsil ile boyanmış yaymalarda mikroskopi, bir balık okulu şeklinde gruplar halinde bulunan basil Haemophilus ducreui'nin lökositleri arasında incelemek ve zührevi şankre enfeksiyonunu teşhis etmek mümkündür. Bakteriyolojik kültür için ülser içeriğinin analizi yapılabilir.

Bazen doktorlar enfeksiyon için otoinokülasyon testi yaparlar. Bunu yapmak için, hastanın uyluk veya karnında bir çizik yapılır ve içine kanlı bir ülser akıntısı verilir. Üstüne bir saat camı yerleştirilir ve cilde sabitlenerek değişiklikler gözlenir. Çizikte gelişen yaradan birkaç gün içinde yumuşak şansın etkenini belirlemek mümkün olacaktır.

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan şüpheleniliyorsa, serolojik testler için kan testi yapılır. Bu çalışma, her iki hastalığın ülserleri benzer olduğu için hastalığı sifilizden ayırt etmenizi sağlar. Şans patojeni kan dolaşımına girdiğinde, PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) etkili bir araştırma yöntemi olarak kabul edilir. Çoğu zaman, streptobacillus Haemophilus ducreui ile birlikte insan vücuduna girebildikleri için, hastalardan cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar için ek testlerden geçmeleri istenir.

Tedavi

Şans teşhisi konulduktan sonra, enfeksiyon hızla geliştiği için tedavi hemen başlar. Hastalık geniş spektrumlu antibiyotiklerle 1-2 hafta içinde tedavi edilir. Bu süre zarfında, hastanın tıbbi bir kuruma erken tedavisi ile onu yenmek mümkündür. Etkili ilaçlar arasında Klaritromisin, Tetrasiklin bulunur. Bu antibiyotikler şansı olan bir hasta için kontrendike ise, toksik olmayan sülfonamidler (Sulfalen, Etazol) reçete edilir.

Hiçbir durumda insanlar kendi kendine ilaç almamalıdır, çünkü yalnızca bir doktor onlara bu ilacı ve tam dozajını reçete edebilir. İlaç almanın yanı sıra, yumuşak şansı tedavi etmek için yerel ilaçlar kullanılır:

• ülserler antiseptik solüsyonlarla (Furacilin) ​​dezenfekte edilir;
• sülfonamidli merhemlerle yağlanmış;
• anti-inflamatuar merhemler, streptosit emülsiyonları ile tedavi edilir.

Lokal terapi sayesinde ülserleri iyileştirmek ve akut zührevi hastalığın dış semptomlarını hızla ortadan kaldırmak mümkündür.

Şankroid teşhisi konduğunda, zayıflamış bağışıklığı güçlendirmek için immün uyarıcılar (Echinacea purpurea, Schisandra), multivitamin kompleksleri ve vitaminlerde yüksek bir diyet reçete edilir. Tedavi süresince alkol almak ve seks yapmak yasaktır. Bir kişi uzun süreli partnerine şans eseri bulaştırdıysa, henüz enfeksiyon belirtileri göstermemiş olsa bile tedavi görmelidir.

Komplikasyonları olan doktorlara geç ziyaret ve hastalığın ileri bir formu ile, bir kişi tek başına antibiyotiklerle tedavi edilemez. Bu durumlarda doktorlar ameliyata başvururlar. Şanslı bir kişinin HIV ile birlikte olması durumunda, zührevi ülser tamamen tedavi edilemez. İyileştikten sonra hasta 6-12 ay boyunca bir doktor tarafından gözlemlenmeli ve serolojik reaksiyonlar için numuneler alınmalıdır, çünkü dikkatli olmadan tekrar enfekte olabilir.

komplikasyonlar

Bir dizi komplikasyon, ciddi şans akışı biçimlerine veya tedavisinin ihmal edilmesine yol açabilir. Bu komplikasyonlar şunlardır:

Fimosis, penisin sünnet derisinin şişmesi ve açıklığın daralması ile gelişir. Penisin başı etin altına gizlenir ve dar bir açıklıktan irin, şansın çubuklarının bulunduğu derinin altında birikir.

Penisin başı çıplaksa ve sünnet derisi arkasında şişerse, paraphimosis gibi zührevi bir hastalığın böyle bir komplikasyonundan bahsediyoruz. Bununla birlikte, penis başının dokuları, ödemli sünnet derisi tarafından sıkılır. Paraphimosis'in sonucu glans penisinin kangreni olabilir.

Lenfanjit (lenfatik kanalların iltihabı), şansın etken maddesi düğümlere girdiğinde ortaya çıkar. Bu komplikasyon kadınlarda labia dış yüzeyinde, erkeklerde ise penisin arkasında meydana gelir. Damarlar şişer ve dokunulduğunda ağrılı hale gelir.

Genellikle bir kişide, enfeksiyonun sonuçları bölgesel lenfadenit veya bubo (lenf düğümlerinin iltihabı) ile kendini gösterir. Bir şansla, genişlemiş bir lenf düğümü cilde veya başka bir düğüme yapışma oluşturabilir. İltihabın üzerindeki cilt parlak kırmızıya döner. Bazı hastalarda bubolar hızla çözülür. Diğer durumlarda, iltihaplanırlar, kalın irin ve kanın serbest bırakılmasıyla patlarlar ve zamanla ülser yaralanır.

Şansın tüm komplikasyonları bir kişiye çok fazla sorun çıkarır. Bu nedenle, en ufak bir enfeksiyon şüphesinde doktora gitmeniz gerekir.

profilaksi

Farklı partnerlerle aktif olarak seks yapan kişiler, bu enfeksiyonun onları atlayacağından asla emin olamazlar. Ancak belirli kurallara sıkı sıkıya bağlı kalarak, şans hastalığından kaçınmak zor değildir, önlenmesi bağışıklığın güçlendirilmesinden ve kişisel hijyenin gözetilmesinden oluşur. Rastgele cinsel ilişkiden kaçınılmalı ve gerçekleşirse prezervatif kullanılması zorunludur. Laboratuvarlarda ve tıbbi kurumlarda çalışanlar, şankroid şüphesi olan hastaları muayene etmeli ve testleri yalnızca eldivenlerle yapmalıdır.

Sert şansın tedavisi hem ayaktan hem de yatarak yapılabilir. Tedavi kursu sırasında hastanın herhangi bir cinsel ilişkiye girmesi yasaktır. Muayene ve uygun tedavi, belirli semptomları olan hastanın tüm cinsel partnerleri tarafından yapılmalıdır. Katı infiltrat tedavisinde yönlü antibakteriyel ilaçlar kullanılır. Sert şansın ortaya çıkmasına neden olan treponema soluk, penisilin grubu antibiyotiklere karşı artan bir duyarlılığa sahiptir. Sert papülleri tedavi etmenin en etkili yöntemi, sistemik penisilin enjeksiyonlarıdır.

Chancre - tedavi ve korunma

Uygulamada, "kısa" penisilinler, sert şansı tedavi etmek için kullanılır:

• Sistemik olarak uzun süreli bicelin.
• Penisilin grubunun Durant ilaçları, örneğin extencillin.
• Penisiline karşı alerjik bir reaksiyon meydana gelirse ilaçları yedekleyin. Tertrasiklin, streptomisin, azitromisin, florokinolonlar ve makrolidler.

Beyaz treponema, semptomu zor bir şans olan sifilizin etken maddesidir. Profilaktik koruyucu yöntemler, enfekte cinsel ilişkiden sonraki iki saat içinde treponema solukluğunu nötralize edebilir. İlgili prosedür herhangi bir tıbbi kurumda gerçekleştirilebilir. Tüm olası hasar yerleri antibakteriyel dış müstahzarlarla tedavi edilmelidir. Sağlıklı bir partnerle yakın bir ilişki ancak bir haftalık önleyici tedbirler ve tekrarlanan zührevi muayeneden sonra uygulanabilir.

Chancre - zührevi enfeksiyonun tedavisi

Baskın tanı yöntemi, sızan sıvıdaki patojeni tespit etmeyi amaçlayan araştırmadır. Çoğu zaman, bunun için bakteri yetiştirme kültürü yöntemi kullanılır. Genellikle hastalığın seyri, eşlik eden cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla komplike hale gelir.

Enfekte olanlar için, chancre soft için ana tedavi, kanamisin, azitromisin, gentamisin, doksisiklin, seftriakson ve tetrasiklin gibi antibiyotiklere duyulan ihtiyacı ifade eder. Biseptol ve sülfadimetoksin gibi antibakteriyel ilaçlarla şematik olarak alınırlar. Bu veya bu ilacın seçimi, hastanın genel durumuna ve hastalığın ihmaline bağlıdır. Küçük bir önemi olmayan, antibiyotik merhemlerle birlikte zayıf bir potasyum permanganat çözeltisi ile tedavi edilmesi gereken şansın yeridir. Hastalar ayrıca B vitamini almalıdır.

Hafif ülserlerin tedavisi sırasında hastanın cinsel ilişkiden ve alkol tüketiminden kaçınması gerekecektir. Yumuşak şansın ülseratif odakları sıvıyı ayırma eğiliminde olduğundan, iç çamaşırını günde birkaç kez değiştirmek gerekir. Hastanın nevresimlerinin yıkandıktan sonra uzun süre kaynatılması tavsiye edilir.

Tam tedavi sürecinden sonra hasta, altı ay boyunca cinsel yolla bulaşan hastalıklar için aylık testler yapmak ve tam bir muayeneden geçmek zorundadır. Yumuşak oluşumların tedavisini halk ve ev yöntemleriyle kullanmak anlamsızdır, ciddi komplikasyonlara ve cinsel işlev bozukluğuna yol açabilir.

Komplikasyonlar arasında, fimozis, kangrenoz, paraphimosis ve genital dokuların skarlaşması not edilebilir. En ileri vakalarda fistüller oluşabilir ve deri altı tabakalarını etkileyen inflamatuar süreç kronik lenf tıkanıklığına yol açarak kan zehirlenmesine neden olabilir.

Şansın sert veya yumuşak olup olmadığına bakılmaksızın: nasıl tedavi edilir ve hangi ilaçlar alınır, sadece bir dermato-zührevi uzmanı güvenle söyleyebilir. Hafif ülserlerin önlenmesi için ana önlem, korunan seks ve gündelik cinsel ilişkiden uzak durmaktır.

20.10.2018

Frengi sadece cinsel yolla değil, günlük yaşamda da bulaşan ciddi bir hastalıktır. Hastalığın çeşitli evreleri cildi, cinsel organları, sinir sistemini ve kemikleri etkiler.

Ancak umutsuzluğa kapılmayın, tıp zaten sifiliz tedavisini biliyor ve zamanında hastaneye gitmeniz şartıyla tamamen ortadan kaldırılmasını garanti ediyor. Tipik olarak, cinsel yolla bulaşan bu hastalığın tedavisi 2-4 hafta sürer.

Frengi şunlar olabilir:

• doğuştan (hâlâ anne karnındayken fetüste gelişir);
• ev (enfeksiyon ortak şeylerin kullanımından kaynaklanır);
• cinsel (enfekte bir partnerle cinsel ilişki sırasında ortaya çıkar).

Önemli: prezervatif sizi HIV'den ve gereksiz hamilelikten kurtarır, ancak sizi sifilizden korumaz!

Treponema pallidum adı verilen spiral şekilli bir bakteri, frenginin etken maddesidir. O kadar göze çarpmaz ki, incelenen biyolojik örnekler özel bir boya ile boyandığında mikroskop altında bile görmek zor. Bu mikrop, yüksek üreme oranı ile ayırt edilir ve frengiyi tedavi etmenin tüm yöntemleri, bakterilerin bu özelliğine dayanır.

Soluk treponema kuruduğunda ölür, ancak nemli bir ortamda uzun süre yaşayabilir. Bu nedenle, enfekte olma tehlikesi sadece cinsel ilişkide değil, aynı zamanda ev eşyalarında da - diş fırçaları, havlular, kaşıklar vb. Bu mikroorganizma sadece canlı bir organizmada var olabilir. Bir kez dışına, o ölür.

Önemli: Frenginin kan nakli yoluyla bulaşması imkansızdır: kan korunduğunda treponema ölür ve donörler dikkatlice incelenir.

Frenginin sinsiliği, ilk aşamada herhangi bir belirgin tezahürünün yokluğunda yatmaktadır. Bu zührevi hastalığın varlığı ancak spesifik testlerle gösterilebilir. Bu, hastalığın en büyük tehlikesidir. Bununla birlikte, hastalığın tespit edilmesi durumunda, tedavi komplikasyon ve sonuç olmadan gerçekleşebilir.

frengi belirtileri

Enfeksiyonun penetrasyonundan sonraki kuluçka süresi 3-6 hafta sürer. Ardından yaklaşık 4 hafta süren alevlenme aşaması gelir. Frengi belirtileri aşağıdaki gibidir:

• lenf düğümleri artar;
• enfeksiyonun nüfuz ettiği yerde yaklaşık 2 cm veya daha küçük ülserler görülür;
• ciltte kırmızı lekeler belirir;
• tezahürlerin etrafında şişlik görülür;
• ülserler irin salgılamaya başlar.

Akut aşama geçtiğinde, hastalık "gizlenir": cinsel organlardan belirli salgılar kaybolur, ülserler geçer ve yara izi kalır, cilt soluklaşır. Gizli faz başlar.

Frengi enjeksiyonları

Enjeksiyonlar, kalçanın üst dış çeyreğine kas içinden verilir ve nadiren damardan verilir. Çoğu zaman, cinsel yolla bulaşan bu enfeksiyon penisilin ile tedavi edilir. Bu antibiyotik, sifiliz için en etkili ilaçtır. Kas içi bir enjeksiyondan sonra, ilaç anında etki etmeye başlar, ancak neredeyse vücuttan atılır - bu onun eksisidir. Penisilin tedavisi tam olarak 2 hafta sürer ve bu süre boyunca hastaya her 3 saatte bir enjeksiyon yapılır.

Aktif madde ve bileşim konsantrasyonunda penisilinden farklı olan Bicillin ilacını da reçete etmek mümkündür. Bu, bugün en popüler yerli ilaçtır.

Enjeksiyonların sıklığı aşağıdaki gibidir:

• Bitsilin-1 - günde bir kez;
• Bitsilin-3 - günde iki kez;
• Bicillin-5 - haftada iki ila üç kez.

Bicillin-1 vücutta birikmez, bu nedenle kısa yöntemle reçete edilmez. Şu durumlarda kullanılamaz:

• bir yıldan daha eski olan sifiliz;
• ikinci yarıda hamilelik;
• konjenital sifiliz;
• saç foliküllerinin ölmesi (alopesi areata);
• ciltte beyazımsı lekelerin tezahürü (lökoderma);
• işitme ve görme sorunları (nörosifiliz).

Enfekte bir hastanın penisiline alerjisi varsa, sifiliz tedavisi için başka ilaçlar reçete edilir:

• Tetrasiklin. Günde iki kez enjekte ediyor. 8 yaşından küçük çocukların tedavisi ile böbrek hastalığı ve işitme bozukluğu için yasaklanmıştır;
• Seftriakson. Enjeksiyonlar günde bir kez verilir. İlaç penisilin türevlerinden daha az etkilidir, ancak reçete edildiğinde hasta hastaneye kaldırılamaz;
• Doksisiklin. Günde iki kez kas içine uygulanır. Tedavi sırasında hastanın mümkün olduğunca az güneşte kalması gerekir. Frengi için bu ilaç iskelet sisteminin gelişimini olumsuz etkiler, bu nedenle çocuklara enjekte edilmesi önerilmez.

Frengi tedavisi: haplar

Kural olarak, enfekte bir kişiyle yakın temasta bulunan kişilere hap tedavisi verilir. Sık enjeksiyonlardan dokuların sertleşmesi nedeniyle kas içine enjekte edilemeyen hastalar için de haplar reçete edilir. Genellikle haplar, yeni bir ilaçla enjeksiyondan yarım saat önce reçete edilir.

Önemli: Günde maksimum tablet dozu 750 mg'ı geçmemelidir!

En sık kullanılan tabletler şunlardır:

• Rovamisin. Doz doktor tarafından belirlenir. Karaciğer komplikasyonları ve hamilelik için kullanılamaz. Doz aşımı kendini kusma veya mide bulantısı şeklinde gösterebilir.
• özetlenmiş. Karaciğer ve böbrekleri olumsuz etkiler. Tedavi, genellikle daha güçlü ilaçlara ek olarak kullanılan sifilizin erken bir aşamasında gerçekleştirilir.
• Sefotaksim. Doz, cinsel yolla bulaşan hastalığın evresine ve hastanın ilaca verdiği cevaba göre değişecektir. Penisiline alerji durumunda yasaktır.
• Amoksisilin. Penisilin ve türevlerine kıyasla çok az etkilidir. Antibakteriyel ilaçlarla birlikte alınması yasaktır.

Halk yöntemleriyle sifiliz nasıl tedavi edilir

Çeşitli şifalı bitkiler cinsel yolla bulaşan hastalıkları tedavi etmek için sadece temel ilaçlara ek olarak kullanılabilir.

Önemli: Frenginin yalnızca halk ilaçları ile tedavisi etkisizdir ve ölüme yol açar!

Frengiyi şifalı bitki infüzyonları ile tedavi etmeden önce, böyle bir tedavinin size yardımcı olup olmayacağını veya tam tersine size zarar verip vermeyeceğini size söyleyecek bir doktora mutlaka danışmalısınız.

Frengi ile mücadelede homeopati

Frengi tedavisinde hangi ilaçların kullanılacağını merak eden birçok insan homeopatiye başvurur. Zührevi enfeksiyonlara karşı mücadelede homeopatik tabletler üç yüzyıl önce kullanıldı. Böyle bir tedavinin çalışma prensibi basittir: sağlıklı bir insanda treponema semptomlarına neden olan maddeye "misilleme darbesi" vermesi gereken bağışıklık sistemini "artırmak".

Kural olarak, bu amaç için küçük miktarlarda iyot veya cıva içeren müstahzarlar kullanılır. Hasta dönüşümlü olarak ilaç alır: iyotlu bir hafta, cıvalı bir hafta.

Aktif madde 1: 100 oranında su ile seyreltilir. Birçok doktor, bu kadar küçük bir dozun hastaya ne fayda ne de zarar getirmeyeceğini savunuyor.

şemalar

Sifilizin evrelerinin ve biçimlerinin çeşitliliği nedeniyle aynı şekilde tedavi etmek mümkün değildir. Bu nedenle, enfekte bir kişinin tedavisinin etkinliği doğrudan doktor tarafından seçilen şemaya bağlıdır. Ayrıca, doktor, her zaman tedavinin hızını ve kalitesini etkileyen koşulların kütlesini dikkate alarak, planı neredeyse hiçbir zaman "kopyalamaz".

Önemli: Frengi, şemaya güvenerek bile kendi başınıza tedavi edemezsiniz!

Bir doktora başvurduktan sonra, hasta, tedavi edileceği ve aşağıdaki koşullara dayanan bireysel bir şema alır:

• bazı ilaçların toleransı;
• frengi formları ve aşamaları;
• hastanın hayatının özellikleri;
• hasta kaç yaşında;
• muayene edilen kişinin sahip olduğu hastalıklar (kronik olanlar dahil);
• hastanın fiziksel ve ruhsal durumu nedir?

Şema 1: önleyici tedavi

Bitsillin-1 - 2 milyon 400 bin adetlik 2 enjeksiyon. Frengi ultra kısa tedaviye yanıt vermediyse kullanılır.

Şema # 2: ultra kısa

Benzatinpenicillin G veya Retarpen - 2 milyon 400 bin adet miktarında bir kez. Enfeksiyonu aldıktan sonra sadece 24 saat içinde etkilidir. Bu şema, sifilizin tek enjeksiyonla tedavisidir. Test sonuçlarını bile beklemeden, sadece hastanın "tehlikeli" cinsel ilişki ile ilgili hikayesine güvenerek kullanılır. Birçok doktorun bu “tek seferlik” prosedür hakkında şüpheci olduğu ve böyle bir “hilenin” bugünlerde işe yaramadığını iddia ettiği belirtilmelidir.

Şema 3: özel tedavi

Bicillin-1 veya Retarpen veya Benzatinpenicillin G - her biri 2.400.000 ünitelik 6 enjeksiyon. Erken gizli sifilizde ve ikincil tekrarlayanda etkilidir. Birincil ve ikincil "taze" frengide, aynı ilaçlar günde sadece 5 kez aynı dozda enjekte edilir.

Şema numarası 4: deneme tedavisi

Penisilin potasyum veya sodyum tuzu - iki hafta boyunca her 3 saatte bir, günde 8 kez. Bir kas içi enjeksiyonun dozu 400 bin ünitedir. Böyle bir tedavi olumlu sonuç veriyorsa vücutta frengi var demektir. Ek muayeneler yapılır ve diğer daha güçlü tedavi rejimleri reçete edilir.

Şema 5: hamilelik sırasında önleme

Bicillin-1 - haftada iki kez, 1 milyon 200 bin adet. Sadece 7 enjeksiyon.

Eski sifiliz nasıl tedavi edilir

Kısa süreli etki gösteren penisilin ilaçları, ulaşılması zor enfeksiyon odaklarına bile etkili penetrasyonları nedeniyle kronik (geç) sifiliz tedavisi için önerilir. Bu özellik özellikle treponemalar merkezi sinir sistemini etkilediyse ve ilacın beyin omurilik sıvısına derinlemesine emilmesi gerekiyorsa değerlidir.

Geç sifiliz tedavisi, 2-3 hafta boyunca intravenöz penisilin enjeksiyonlarıdır. Günlük doz: 24 milyon ünite. Buna paralel olarak probenesid günde 4 defa 1-2 milyon ünite dozda enjekte edilir. Bu yöntem etkisiz ise, penisilin seftriakson ile değiştirilir: 2 hafta, günde 1 gram kas içinden.

Bir kişinin optik sinirinin etkilendiği durumlarda, tedavi B12 ve B6 vitaminleri (kas içi), retinol (haplar, yağ çözeltisi veya damlalar), ayrıca nikotinik ve askorbik asitler alarak başlar. Gözler için hazırlanan "platform"dan sonra yukarıdaki şemaya göre penisilin tedavisine başlanır.

Önemli: Doğru seçilen şemaya göre penisilin ile tedavi edilen sifiliz sonsuza kadar kaybolur!

Tehlikeli mikropların komplikasyonlara neden olması durumunda (kalp kası sifiliz, mide, nörosifiliz vb.), Sıradan antibiyotik enjeksiyonlarının yararlı olmadığı belirtilmelidir. Bu durumda, doktorlar hastayı endolenfatik ilaç uygulamasına aktarır. Cerrahlar, ayak sırtında lenfatik bir damar açar ve normal bir damar gibi içine bir antibiyotik enjekte eder. Bu yöntemin avantajı, penisilinin lezyonlara doğrudan "verilmesidir": sinir uçları, kemikler, eklemler, vb.

Frengi için endolenfatik tedavi şeması

• Primer sifiliz için günde 7 infüzyon;
• İkincil taze sifiliz için iki günde 12 infüzyon;
• Erken latent sifiliz için iki günde 12 infüzyon artı 5 gün, her 4 saatte bir antibiyotik kas içine enjekte edilir.

Böyle bir kurstan sonra, hastalara kas içinden 4.5 milyon Bicillin-5 daha reçete edilir. Zayıflamış hastalara ayrıca bağışıklığı arttırmak için timalin enjekte edilir.

Frengi nasıl tedavi edilirse edilsin, sürece her zaman bizmut preparatları eşlik eder: bismoverol veya bilokinol ve ayrıca sifilitik konileri çözen ve vücuttaki metabolizmayı hızlandıran iyot içeren ilaçlar.

Sonuç

Doğru seçilmiş ilaçlar ve doktorların tüm tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalmak, sifilizden sonsuza kadar kurtulmayı mümkün kılar.

Ana şey, kendi kendine ilaç almamak ve tedavi sürecini ciddiye almamaktır.

Açıklama:

Şankroid (zührevi ülser, üçüncü zührevi hastalık), kendini ağrılı çoklu genital ülserler ve lenf düğümlerinin iltihabı olarak gösteren akut bir zührevi enfeksiyondur.

Şankroid Afrika, Güneydoğu Asya, Orta ve Güney Amerika'da endemiktir ve bazı bölgelerde hastalık frengiden daha baskındır. Chancroid, İngiltere, Portekiz, İtalya, ABD ve diğer ülkelerde kayıtlıdır. Amerika Birleşik Devletleri'nde yılda en az 1.000 vaka bildirilmektedir. Chancroid, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki birçok büyük şehirde endemik hale geldi; bununla birlikte, bu enfeksiyonun eksik kaydı yaygındır. Eski Sovyetler Birliği ülkelerinde, çoğunlukla yurtdışına seyahat sırasında şankroid nadirdir.

Belirtiler:

Bir şankroidin kuluçka süresi genellikle uzun sürmez: erkeklerde 3-5 gün ve kadınlarda 10 güne kadar. Bazen birkaç haftaya kadar daha uzun sürebilir, ancak bu nadirdir. Bazen yumuşak şansın kuluçka süresi tam tersine 2 hatta 1 güne kadar kısalır.

Kuluçka süresinin bitiminden sonra, patojen - streptobacillus'un giriş yerinde parlak kırmızı renkli küçük bir ödemli nokta belirir, yakında merkezinde bir nodül oluşur, burada yakında pürülan içerikli bir baloncuk ortaya çıkar. Birkaç gün sonra, kesecik açılır ve onun yerine şansın kendisi oluşur - birkaç milimetre ila birkaç santimetre çapında ve düzensiz bir şekle sahip ağrılı bir ülser.

Patojenin giriş yerinde oluşan ülserasyon, hem çapta (1-1,5 cm'ye kadar) hem de derinlikte artarak hızla büyür. Yumuşak bir ülsere sahip bir ülser kanamalıdır ve keskin bir şekilde ağrılıdır, bu da onu sifiliz ile oluşan sert bir şanstan ayırt eder. Ülserin tabanı ve kendisi dokunuşa yumuşaktır (bu nedenle hastalığın adı "yumuşak şans" olarak adlandırılır), ülserin düzensiz kenarları ödemli bir enflamatuar korolla ile çevrilidir, alt kısım pürülan kanlı bir çiçekle kaplıdır. Çevreleyen dokuya bulaşan bu pürülan akıntı, daha küçük boyutta yeni çoklu ülserasyonların oluşumunu tetikler, böylece yumuşak bir şansa sahip tek ülserler nadirdir. Yeni küçük ülserler genellikle büyük ülserin çevresindeki periferde bulunur. Birleşme, "sürünen" ülser gibi yeni bir büyük oluştururlar. Çoğu zaman, şankroid ile aynı anda farklı gelişim aşamalarında olan birçok ülser vardır.

Çoğu zaman, genital bölgede yumuşak şansa sahip birincil şanslar (ülserler) oluşur:
- sünnet derisinin iç yaprağında
- koronal sulkusta
- penisin frenumunda
- üretranın süngerleri
- skafoid fossada
- büyük ve küçük labia üzerinde

Ancak, lokalizasyonları için başka seçenekler de mümkündür - yumuşak bir şansın sözde birincil ekstraseksüel tezahürleri (yani, genital organların dışında ortaya çıkan tezahürler).

Konumları, her şeyden önce, şans eseri enfeksiyonunun meydana geldiği koşullara bağlıdır. Bununla birlikte, bazen, nadiren, anüste bir ülser oluşur (burada derin ağrılı bir çatlaktır), enfeksiyon anal veya oral cinsel ilişki sırasında meydana gelirse, oral mukozada daha az sıklıkla. Ek olarak, tıp çalışanlarında mesleki faaliyetlerle bağlantılı olarak zührevi ülserlerin birincil cinsel dışı belirtilerinin ortaya çıktığı vakalar tarif edilmiştir. Bu durumda, şansın neden olduğu ülserasyon ellerde veya parmaklarda olabilir.

Birincil ekstraseksüel tezahürlere ek olarak, yumuşak bir şansın ikincil ekstraseksüel tezahürlerinin oluşumu mümkündür. Bu tür şanslar, birincil ülserin pürülan bir akıntısı, iç uyluk derisinin yakın bölgelerine veya vücudun cinsel organlardan uzak bölgelerine aktığında ortaya çıkar. Çoğu zaman, hastaların kendileri, kelimenin tam anlamıyla kendi elleriyle enfeksiyonu etkilenen genital organlardan vücudun diğer bölgelerine aktaran ikincil şansın ortaya çıkması için "suçludur".

Şans (ülser) oluşum süreci, kural olarak, 2-4 hafta sürer, bundan sonra ülserin dibi temizlenir ve bir süre sonra küçük bir skar oluşumu ile iyileşme gerçekleşir. Komplike olmayan durumlarda iyileşme 1-2 ay içinde gerçekleşir. enfeksiyondan sonra, yumuşak şansın seyri karmaşıksa, ülserlerin iyileşmesi için daha fazla zaman gerekir. Tam teşekküllü bir yumuşak şans tedavisinin yokluğunda, yumuşak şansın bir sonraki aşaması, sayısız komplikasyona yol açan lenf düğümlerine ve kan damarlarına zarar verir.

Bazen bir şankroidin periferik büyüme yeteneği, sözde serpiginöz ile belirginleşir. Özelliği, merkezde yara izi olan ülserin cinsel organlardan kasıklara, uyluklara, perine ve anüse yayılmasıdır.

Şankroidli bir ülser sadece çevre boyunca değil, aynı zamanda iç kısımda da yayılabilir. Böyle bir ülser proliferasyonu ile, en şiddetli ve özellikle tehlikeli komplikasyonlarla dolu olarak kabul edilen kangrenli bir yumuşak şans meydana gelebilir.

Kangrenli şankroid tipi ile ülser, corpora cavernosa'yı açığa çıkararak derinliklere nüfuz eder. Hasta gelişir, vücut ısısı yükselir ve septik fenomenler gelişir; bazen şiddetli kanamanın eşlik ettiği corpora cavernosa'nın tahribatı meydana gelir. Bazı durumlarda, kangrenli süreç derinin geniş bölgelerini etkileyen uzun ve ilerleyici bir seyir alır. Bu durumda, fajedenik yumuşak şanstan bahsediyoruz.

Şankroid gelişiminin ilk aşamasında, hastanın tam tedavisi zor değildir. Tabii ki, tedaviyi sadece bir zührevi uzmanı yapmalıdır. Ciddi komplikasyonlar ve ilerlemiş hastalık olmaması durumunda 7-10 gün içinde iyileşme gerçekleşir. Bununla birlikte, insan vücudu şansa karşı bağışıklık geliştirmez, bu nedenle yeniden enfeksiyon olasılığı devam eder.

Şankroid komplikasyonları
En yaygın: lenfanjit (lenfatik kanalların iltihabı), lenfadenit (lenf düğümlerinin iltihabı), (sünnet derisinin açılmasının daralması), paraphimosis (daralmış sünnet derisi tarafından glans penisin ihlali).

Lenfanjit, penisin arkasında ve labiaların dış yüzeyinde görülür. Sıkıştırılmış ağrılı bir kordon şeklinde kendini gösterir. Kalınlaşmış yüzey üzerindeki cilt hiperemik ve ödemlidir, palpasyon ağrılıdır. Nadir durumlarda, ağrılı iplik boyunca, iltihaplanabilen ve daha sonra bubonuli'ye (Nisbet şansı) dönüşebilen iltihaplı düğümler ortaya çıkar.

Şankroidin en yaygın belirtisi enfeksiyondan 2-3 hafta sonra ortaya çıkan bölgesel lenfadenittir (bubo). birbirine ve cilde yapışık bir veya daha fazla lenf düğümünün akut tek taraflı büyümesi ile karakterizedir. Etkilenen lenf düğümleri üzerinde cilt parlak kırmızı olur. Lenf bezlerinin iltihabı bir süre sonra kendi kendine geçebilir, ortaya çıkan bubo aynı anda çözülür. Süpürasyon mümkündür: bubo'nun merkezinde bir dalgalanma belirir ve kan katkısı ile kalın irin salınmasıyla açılır. Ortaya çıkan ülser daha sonra yaralanır.

Sünnet derisi ödemi olduğunda fimozis gelişebilir. Bu durumda penisin başını çıplak bırakmak mümkün değildir ve sünnet derisinin altında biriken irin dar bir ön açıklıktan dışarı atılır. Pürülan akıntıda, şankroidin etken maddeleri bulunur.

Penisin çıplak başının arkasında bulunan sünnet derisinin ödemi ile paraphimosis mümkündür. Bunun sonucu, ödemli sünnet derisinin halkası tarafından dokuların sıkışması nedeniyle glans penisin kangreni olabilir.

Oluşma nedenleri:

Şankroidin etken maddesi, şans çubuğu Haemophilus ducreyi'dir. İlk kez, 1887'de Rus bilim adamı O. V. Petersen tarafından bir yumuşak şans çubuğu tanımlandı. 1889-1892 yıllarında İtalyan dermatolog A. Ducreuil ve Alman dermatolog P. G. Unna tarafından detaylı olarak incelenmiştir. Bu üç araştırmacının adıyla, şans çubuğu ikinci adını aldı - Streptobacillus Ducrea-Unna-Petersen.

Şankroid çubuklar lezyonda oldukça karakteristik bir şekilde bulunur: paralel sıralarda. Araştırmacılar, irin bulaşmasındaki şans çubuklarının düzenini "zincirler" veya "balık sürüleri" ile karşılaştırıyorlar. Streptobacillilerin kendileri yuvarlak uçlara ve ortada bir daralmaya sahiptir, uzunlukları 1.5-2 mikrondur ve kalınlıkları 0.4-0.5 mikrondur. Şans enfeksiyonu, kural olarak, cinsel ilişki sırasında, streptobasiller ya hasarlı cilde ya da genital organların mukoza zarına bulaştığında ortaya çıkar.
Şankroid çubuklar düşük sıcaklıkları iyi tolere eder, ayrıca çeşitli kimyasallara karşı oldukça dayanıklıdır. Bununla birlikte, 40 ° C'nin üzerindeki sıcaklıklarda streptobacillus ölür.

Cinsel yolla bulaşma olur ve burada seks işçileri önemli bir rol oynar. Esas olarak fahişelerle seks yapan ABD'li denizciler ve askeri personelin sifilizden ziyade şankroid bulma olasılığı daha yüksektir. Deriye veya mukoza zarlarına verilen hasarın enfeksiyonuna katkıda bulunur. Çok nadir, ancak cinsel olmayan bir enfeksiyon yolu mümkündür. Çocuklara ve sağlık çalışanlarına bulaştığına dair raporlar var.

Tedavi:

Tedavi için reçete edilir:

Kural olarak, şankroid, antibiyotikler veya sülfa ilaçları ile oldukça kolay ve tamamen iyileşir. Çoğu zaman, eylemi sadece streptobasilleri değil, aynı zamanda soluk treponemaları da - sifilizin etken maddeleri - yok etmeyi amaçlayan antibiyotikler kullanılır.

Bir zührevi ülser tedavisinin seyri genellikle 1-2 haftadır, bundan sonra hasta, en tehlikeli sifiliz olan nüksleri ve diğer enfeksiyonların gelişmesini önlemek için altı ay boyunca profilaktik olarak bir doktora gitmelidir.

Genel antibiyotiklere ek olarak, şankroid tedavisinde genellikle merhem şeklinde lokal antibiyotikler kullanılır, bu da şankre yumuşaklığının klinik semptomlarını ortadan kaldırmaya yardımcı olur, hastaya ağrı ve rahatsızlık verir.
Ayrıca yumuşak şansın tedavisinde ana tedaviye tamamlayıcı ajanlar olarak genel güçlendirici ve immünomodülatör ilaçlar kullanılır.
Hasta, komplikasyon vermeyi başaran ihmal edilmiş bir yumuşak şans formuna sahip bir zührevi uzmanına dönerse, bazen doktorun cerrahi müdahaleye başvurması gerekir. Bu nedenle, yumuşak şansın tedavisi, hastalığın mümkün olan en erken evresinde başlatılmalıdır.