Site, yalnızca bilgi amaçlı arka plan bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi mutlaka bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Bir uzman konsültasyonu gereklidir!
Tedavi şizofreni asıl amacı bir saldırıyı durdurmak olduğu için uzun ve çok aşamalı bir süreçtir. psikoz(deliryum, halüsinasyonlar, vb.) ve ayrıca olumsuz semptomların (düşünme, konuşma, duygusal-istemli alan vb. ihlali) ortadan kaldırılması ve topluma dönüşü olan bir kişinin normal durumunun en eksiksiz restorasyonu ve aile.Şizofreni tedavisinin prensipleri
Şizofreni kroniktir akli dengesizlik Tedavisi tamamen imkansız olan, ancak bir kişinin halüsinasyonlar ve sanrılar ile psikoz ataklarının olmayacağı ve normal olarak çalışabileceği ve toplumda olabileceği uzun ve kalıcı bir remisyon elde etmek oldukça mümkündür. Şizofreni tedavisinin ana hedefleri, istikrarlı remisyonun sağlanması ve psikozun önlenmesidir. Bu amaca ulaşmak için üç aşamadan oluşan uzun süreli bir tedavi gerçekleştirilir:1. Tedaviyi durdurmak bir psikoz atağını ortadan kaldırmayı ve üretken semptomları (deliryum, halüsinasyonlar, katatoni, hebefreni, vb.) bastırmayı amaçlayan;
2. Stabilize edici terapi tedaviyi durdurmanın etkisini pekiştirmeyi ve üretken semptomların tamamen ortadan kaldırılmasını amaçlayan;
3. Destekleyici anti-nüks tedavisi , bir sonraki psikozu önlemeyi veya zaman içinde maksimum ertelenmesini amaçladı.
Tedaviyi durdurma, tam bir klinik tablonun gelişmesinden önce, zaten psikoz öncüllerinin ortaya çıkmasıyla başlatılmalıdır, çünkü bu durumda daha kısa ve daha etkili olacaktır ve ayrıca, olumsuz semptomların arka planına karşı kişiliğin şiddeti değişir. ayrıca minimum olacaktır, bu da bir kişinin çalışmasına veya herhangi bir ev işi yapmasına izin verecektir. Hastanede yatış sadece bir atağın rahatlama süresi için gereklidir, diğer tüm tedavi aşamaları ayakta tedavi bazında, yani evde yapılabilir. Bununla birlikte, uzun süreli bir remisyon elde etmek mümkün olsaydı, o zaman yılda bir kez, bir kişi, destekleyici anti-nüksetme tedavisinin muayenesi ve düzeltilmesi için yine de bir hastaneye yatırılmalıdır.
Şizofreni atağından sonra, psikozu tamamen durdurmak 4 ila 10 hafta, elde edilen etkiyi stabilize etmek için 6 ay ve istikrarlı bir remisyon oluşturmak için 5 ila 8 ay alacağından tedavi en az bir yıl sürer. Bu nedenle, yakın kişilerin veya şizofreni hastasının bakıcılarının, istikrarlı bir remisyonun oluşması için gerekli olan bu kadar uzun süreli bir tedaviye zihinsel olarak hazırlanmaları gerekir. Gelecekte, hasta bir sonraki psikoz atağının tekrarını önlemeye yönelik ilaçlar almalı ve diğer tedavilerden geçmelidir.
Şizofreni - tedaviler (tedaviler)
Şizofreni tedavisi için tüm yöntemler seti iki büyük gruba ayrılmıştır:1. biyolojik yöntemler , aşağıdakiler gibi tüm tıbbi prosedürleri, prosedürleri ve ilaçları içerir:
- Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçların alınması;
- İnsülinoma tedavisi;
- Elektrokonvülsif tedavi;
- Yanal tedavi;
- Eşleştirilmiş polarizasyon tedavisi;
- Detoksifikasyon tedavisi;
- Fototerapi;
- Cerrahi tedavi (lobotomi, lökotomi);
- Uyku eksikliği.
- Psikoterapi;
- Bilişsel davranışçı terapi;
- Aile Terapisi.
Bununla birlikte, psikososyal terapinin önemine rağmen, biyolojik yöntemler şizofreni tedavisinde ana yöntemler olmaya devam etmektedir, çünkü sadece psikozu durdurmaya, düşünce, duygu, irade bozukluklarını ortadan kaldırmaya ve bir kişinin normal bir şekilde yol açabileceği istikrarlı bir remisyona ulaşmaya izin verirler. hayat. Uluslararası kongrelerde kabul edilen ve Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerinde kaydedilen şizofreni tedavisi yöntemlerinin uygulanmasına ilişkin kuralların yanı sıra özellikleri de göz önünde bulundurun.
Şu anda şizofreni tedavisi için en önemli ve etkili biyolojik yöntem ilaçlardır (psikofarmakoloji). Bu nedenle, sınıflandırmaları ve uygulama kuralları üzerinde ayrıntılı olarak duralım.
Bir saldırı sırasında şizofreninin modern tedavisi
Bir kişi şizofreni (psikoz) atağı geçirdiğinde, mümkün olan en kısa sürede gerekli durdurma tedavisine başlayacak bir doktora görünmeniz gerekir. Şu anda, antipsikotikler (antipsikotikler) grubundan çeşitli ilaçlar öncelikle psikozu hafifletmek için kullanılmaktadır. Şizofrenik psikoz tedavisini durdurmak için en etkili birinci basamak ilaçlar atipik antipsikotiklerdir, çünkü bunlar üretken semptomları (sanrılar ve halüsinasyonlar) ortadan kaldırabilir ve aynı zamanda konuşma, düşünme, duygular, hafıza, irade bozukluklarını en aza indirebilir. yüz ifadeleri ve davranış kalıpları. Yani, bu grubun ilaçları sadece şizofreninin üretken semptomlarını durdurmanın değil, aynı zamanda bir kişinin rehabilitasyonu ve onu remisyonda tutması için çok önemli olan hastalığın olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmanın yollarıdır. Ek olarak, atipik antipsikotikler, bir kişi diğer antipsikotiklere karşı toleranssız veya dirençli olduğunda etkilidir.
Psikotik bozukluğun tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, yanılsamalar ve diğer üretken semptomlar)
Bu nedenle, psikotik bozuklukların tedavisi (sanrılar, halüsinasyonlar, yanılsamalar ve diğer üretken semptomlar), atipik antipsikotiklerle, her bir ilacın klinik tablonun hangi varyantlarının en etkili olduğu dikkate alınarak gerçekleştirilir. Nöroleptik grubun diğer ilaçları, yalnızca atipik antipsikotiklerin etkisiz olması durumunda reçete edilir.Grubun en güçlü ilacı, atak sırasında tüm şizofreni hastalarına reçete edilebilen Olanzapin'dir.
Amisülpirid ve Risperidon, depresyon ve şiddetli negatif belirtilerle ilişkili sanrıları ve halüsinasyonları bastırmada en etkilidir. Bu nedenle, bu ilaç tekrarlanan psikoz ataklarını hafifletmek için kullanılır.
Ketiapin, konuşma bozuklukları, manik davranış ve güçlü psikomotor ajitasyon ile birlikte halüsinasyonlar ve sanrılar için reçete edilir.
Olanzapin, Amisülpirid, Risperidon veya Ketiapin etkisiz ise, bunlar, uzun süreli psikozların yanı sıra kötü tedavi edilebilen katatonik, hebefrenik ve farklılaşmamış şizofreni formları için etkili olan geleneksel antipsikotiklerle değiştirilir.
Mazheptil, katatonik ve hebefrenik şizofreni için en etkili ilaçtır ve Trisedil - paranoid şizofreni için.
Mazheptil veya Trisedil'in etkisiz olduğu ortaya çıktıysa veya kişi bunları tolere etmiyorsa, ana temsilcisi Haloperidol olan üretken semptomları hafifletmek için seçici etkiye sahip geleneksel antipsikotikler kullanılır. Haloperidol, konuşma halüsinasyonlarını, otomatizmleri ve her türlü sanrıyı bastırır.
Triftazin, paranoid şizofreninin arka planına karşı sistematik olmayan sanrılar için kullanılır. Sistematik deliryum ile Meterazin kullanılır. Moditen, ciddi olumsuz belirtileri olan (konuşma, duygular, irade, düşünme) paranoid şizofreni için kullanılır.
Atipik antipsikotiklere ve konvansiyonel antipsikotiklere ek olarak, şizofrenide psikoz tedavisinde atipik antipsikotikler kullanılır ve özellikleriyle ilk iki ilaç grubu arasında bir ara konum işgal eder. Şu anda, atipik antipsikotikler arasında en aktif olarak kullanılanlar, atipik antipsikotikler yerine sıklıkla birinci basamak ilaçlar olarak kullanılan Clozapin ve Piportil'dir.
Psikoz tedavisi için tüm ilaçlar 4 ila 8 hafta boyunca kullanılır, bundan sonra kişi bir bakım dozuna aktarılır veya ilaç değiştirilir. Deliryum ve halüsinasyonları durduran ana ilaca ek olarak, eylemi psikomotor ajitasyonun baskılanmasını amaçlayan 1-2 ilaç reçete edilebilir.
Psikomotor ajitasyon tedavisi ve sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal doygunluğunda azalma
Psikomotor ajitasyon tedavisi ve sanrılar ve halüsinasyonlarla ilişkili deneyimlerin duygusal doygunluğunda bir azalma, klinik tabloda hangi belirtilerin hakim olduğu dikkate alınarak kişiye 2 ila 3 gün içinde ilaç vermeye başlamalıdır. Bu nedenle, psikomotor ajitasyon ile öfke ve saldırganlık ile birlikte, Clopixol veya Clopixol-Akufaz (ilacı düzenli olarak almak istemeyen kişilerde kullanılan uzun süreli etkili bir form) kullanmalısınız. Ayrıca, bu ilaçlar, alkol veya uyuşturucu kullanan kişilerde, geri çekilme durumunda olsalar bile şizofrenik psikozun giderilmesi için idealdir. Şiddetli manik heyecan durumunda Ketiapin kullanılmalıdır.
Atipik antipsikotiklere ek olarak, 2 gün boyunca psikomotor ajitasyonun giderilmesi için yüksek dozlarda intravenöz Diazepam uygulaması kullanılır.
Psikomotor ajitasyonun giderilmesinden sonra, Klopixol ve Quetiapin iptal edilir ve psikomotor ajitasyonun baskılanmasının kalıcı bir etkisini elde etmek için belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahip geleneksel antipsikotikler 10 ila 12 gün boyunca reçete edilir. Geleneksel antipsikotikler, duygusal-istemli alanda bir kişide hangi bozuklukların hüküm sürdüğü dikkate alınarak da reçete edilir.
Anksiyete ve kafa karışıklığı durumunda, bir kişiye Tizercin ve kötülük ve saldırganlıkla - Aminazin reçete edilir. Bir kişinin ciddi bir tıbbi hastalığı varsa veya 60 yaşın üzerindeyse, kendisine Melperon, Chlorprothixene veya Propazine reçete edilir.
Ancak, konvansiyonel antipsikotiklerin yalnızca Clopixol veya Quetiapine etkisiz olduğunda reçete edildiği unutulmamalıdır.
Şizofreni atağının tedavisinde yukarıda sıralanan antipsikotik ilaçlarla eş zamanlı olarak duygusal bozuklukların (depresyon, manik davranış) şiddetini azaltan ilaçlar kullanılmalıdır. Bunun için duygusal bozuklukların doğasına bağlı olarak antidepresanlar (timoleptikler ve timoanaleptikler) ve normotikler kullanılır. Farklı bir hastalık yelpazesini ortadan kaldırdıkları ve kişinin yaşam kalitesinin maksimum düzeyde normalleşmesine izin verdikleri için, genellikle destekleyici tedavinin arka planında bir şizofreni atağı için tedavi sona erdikten sonra bu ilaçları almaya devam edilmesi önerilir.
Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi
Duygusal bozukluklarda depresif bileşenin tedavisi antidepresanlarla yapılmalıdır. Her şeyden önce, kişiye Ixel veya Venlafaksin gibi serotonin geri alım inhibitörü grubunun antidepresanlarını vermeye çalışmalısınız. Ayrıca, depresyonun kasvetli bileşeninin varlığında Ixel ve kaygı durumunda Venlafaksin tercih edilir.Ayrıca Cipralex, şizofrenide depresif sendromun hem sıkıcı hem de endişeli bileşenlerini baskılayan birinci basamak antidepresanlar olarak kabul edilebilir.
Ixel, Venlafaxine ve Cipralex etkili değilse, depresyon tedavisinde ikinci basamak ilaçlar olarak heterosiklik antidepresanlar önerilir, bunlar daha güçlü etkiye sahiptir, ancak çok daha kötü tolere edilir. Klomipramin, depresyonun herhangi bir bileşeni için etkilidir - fobiler, kaygı veya melankoli. Amitriptilin, depresyonun endişeli bileşeni olan Melipramin - melankoli için etkilidir.
Duygusal Bozukluklarda Manik Bileşenin Tedavisi
Manik bileşenin duygusal bozukluklarda tedavisi, antipsikotikler veya antipsikotiklerle aynı anda normotiklerle yapılmalıdır. Atak tedavisinin sona ermesinden sonra da dahil olmak üzere, zaten destekleyici anti-nüks tedavisinin arka planına karşı uzun süre kullanılırlar.Depakine ve Valprokom'un manik semptomların hızlı bir şekilde ortadan kaldırılmasına yol açan normotikler olarak kullanılması tavsiye edilir. Bu ilaçlar yardımcı olmazsa, en güçlü anti-manik etkiye sahip olan ancak geleneksel antipsikotiklerle iyi çalışmayan lityum tuzları kullanılır. Hafif bir manik semptom şiddeti ile, çok iyi tolere edilen Lamotrijin kullanılır.
İlaca dirençli psikoz tedavisi
İlaçlar bir şizofreni atağını durdurmada etkisiz ise, kişi bunlara direnç gösterdiğinde (bakterilerin antibiyotiklere karşı direnci gibi), aşağıdaki yöntemlere başvururlar:- Elektrokonvülsif tedavi;
- İnsülinoma tedavisi;
- Kraniyoserebral hipotermi;
- Yanal tedavi;
- Detoksifikasyon.
Elektrokonvülsif (elektrokonvülsif) tedavi Kural olarak, antipsikotik alırken üretilir. Tedavi süreci kısadır ve genel anestezi kullanılarak gerçekleştirilir, bu da aslında yöntemi cerrahi bir operasyonla eşitler. Elektrokonvülsif terapi iki versiyonda gerçekleştirilebilir - iki taraflı veya tek taraflı, ikincisi daha yumuşaktır, çünkü pratik olarak bilişsel işlevin bozulmasına neden olmaz (hafıza, dikkat, bilgiyi sentezleme ve analiz etme yeteneği). İnsülinokomatöz tedavi paranoid şizofreni formunun sürekli veya epizodik seyrinde nöroleptik kullanımının arka planına karşı gerçekleştirilir. İnsülinoma tedavisinin kullanımının mutlak bir göstergesi, ilaç kullanımının hoşgörüsüzlüğü veya etkisizliğidir. Ek olarak, bu yöntemin şizofreninin olumsuz dinamikleri durumunda, örneğin duyusal deliryumun yorumlayıcıya dönüştüğü veya kaygı, dikkat dağınıklığı ve maninin ortadan kalktığı ve bunun yerine kötülük ve şüphenin ortaya çıktığı durumlarda kullanılması önerilir.
Şu anda, insülinokomatöz tedavi üç modifikasyonda gerçekleştirilebilir:
1.
Geleneksel modifikasyon
, komaya neden olacak değerlere kadar günlük doz artışı ile subkutan insülin verilmesini düşündürür. Yöntem en belirgin etkiye sahiptir.
2.
Zorla modifikasyon
, insülinin gün boyunca sürekli olarak "damlalık" şeklinde verildiğini varsayarsak, böylece komaya neden olan doza bir günde ulaşılır. Formüle edilmiş insülinoma tedavisi en iyi şekilde tolere edilir.
3.
Potansiyel modifikasyon
lateral fizyoterapi ile insülin uygulamasının bir kombinasyonunu içerir (sinirlerin beynin sol ve sağ yarım kürelerine geçtiği cilt bölgelerinin elektrikle uyarılması). Bu durumda, insülin hem geleneksel hem de oluşturulmuş şemaya göre uygulanır. Yöntem, sanrılar ve halüsinasyonlar üzerindeki etkiyi en üst düzeye çıkarmanıza ve aynı zamanda tedavi sürecini kısaltmanıza olanak tanır.
yan tedavi elektroanaljezi yardımı ile gerçekleştirilir - beynin belirli kısımlarında yüksek frekanslı elektrik akımına maruz kalma. Yöntem, psikomotor ajitasyon, deliryum, halüsinasyonlar, anksiyete-depresif ve duygusal alandaki bozuklukların manik tezahürlerinin yanı sıra heboid semptomlarını durdurmanıza izin verir.
detoksifikasyon ilaçlara duyarlılığı artırmak için kullanılan bir grup yöntemdir. Bunun için alerjisi, komplikasyonları veya antipsikotiklere karşı ciddi advers reaksiyonları olan kişiler hemosorpsiyona uğrarlar. Birkaç hemosorpsiyon prosedüründen sonra, kural olarak oldukça iyi tolere edilmeye başlayan ilaçlarla tedavi başlar.
Uzun süreli psikoz seyri veya geleneksel antipsikotiklerin uzun süreli kullanımının arka planında ortaya çıkan belirgin ekstrapiramidal bozukluklar (parkinsonizm, bozulmuş doğruluk ve hareketlerin koordinasyonu vb.) ile plazmaferez yapılır. Plazmaferez sırasında tüm ilaçlar iptal edilir ve kurs sonunda gerekirse ilacı değiştirerek veya dozajı belirterek tekrar reçete edilir.
Şizofreni için stabilize edici tedavi
Psikozu durdurduktan ve sanrısal halüsinasyon semptomlarının ortadan kalkmasından sonra, uzun süre sürebilen istikrarlı bir remisyon elde etmeyi amaçlayan 3 ila 9 ay boyunca stabilize edici tedavi uygulamak gerekir. Terapinin bu aşamasında, artık sanrısal-halüsinasyon semptomlarının, psikomotor ajitasyonun, duygusal alandaki bozuklukların manik veya depresif bileşenlerinin tamamen bastırılmasını sağlarlar ve ayrıca bir kişinin saldırıdan önce sahip olduğu bilinç işleyişini düzeltmeye çalışırlar. Bunun için, şizofreninin olumsuz semptomlarının (bozuk düşünme, hafıza, dikkat, ilgisizlik, amaç eksikliği, arzu ve özlemler, vb.) Düzeltilmesine maksimum vurgu yapılır. Destekleyici bakım için tercih edilen ilaçlar Risperidon, Ketiapin ve Amisülpirid gibi düşük doz atipik antipsikotiklerdir. Bir kişi herhangi bir nedenle bu ilaçları düzenli ve doğru bir şekilde alamıyorsa, ilacın haftada bir kez verilmesine izin veren uzun süreli dozaj formları (Rispolept-Konsta, Klopiksol-Depo, Flyuanksol-Depo) kullanılmalıdır.
Rispolept-Konsta, artık halüsinasyon-sanrısal semptomların yanı sıra konuşma bozuklukları için kullanılır.
Clopixol-Depot, manik ve depresif semptomların yanı sıra aşırı duyarlılık ve uyarılabilirlik için kullanılır.
Fluanksol-Depo, nevrozların semptomatolojisi (kaygı, fobiler, duyarsızlaşma vb.) için idealdir.
Bu ilaçlar etkisiz ise, geleneksel antipsikotikler reçete edilir (Triftazin, Moditen, vb.). Triftazin, epizodik paranoid şizofreni, Moditen-Depo - artık halüsinasyonlar ve deliryumun yanı sıra ciddi olumsuz semptomlar (düşünme, konuşma, hafıza, dikkat, irade, duygular vb. rahatsızlıklar) için etkilidir. Haloperidol, kötü nöbet kontrolü ve düşük bir sürekli remisyon olasılığı olan rezidüel halüsinasyonlar ve sanrılar için kullanılır. Haloperidol, özel ilaçların kullanılmasını gerektiren ekstrapiramidal bozukluklara (parkinsonizm vb.) neden olur. Piportil, katatonik veya paranoid şizofreni için kullanılır.
Şizofreni için destekleyici (nüks önleyici) tedavi
Anti-nüks tedavisi, şizofreninin ilk epizodundan sonra 1 - 2 yıl içinde, 5 yıl - ikinciden sonra ve yaşam boyunca üçüncüsünden sonra yapılmalıdır, çünkü antipsikotik almayı daha erken bıraktığınızda vakaların %75'inde, 1 - 2'den sonra yıllarda bir nüksetme meydana gelir. Bu anti-nüksetme tedavisi, çok düşük dozlarda nöroleptik ilaçların alınmasını içerir - atak sırasında kullanılanın %20-30'undan fazla değil.Anti-nüks tedavisinin temel amacı, başka bir atağı önlemek veya bu mümkün değilse, mümkün olduğu kadar uzun süre ertelemektir. Ek olarak, remisyon döneminde tedavi, şizofreninin konuşma, düşünme, hafıza, dikkat, spektrumda ve derinlikte azalma, irade kaybı vb. gibi olumsuz semptomlarını ortadan kaldırmayı ve düzeltmeyi amaçlar. Düzeltme Bu bozuklukların bir kişinin tekrar sosyalleşebilmesi ve normal yaşama dönebilmesi için gereklidir.
İlaç tedavisi
Nüks önleyici tedavi için en iyi ilaçlar, Risperidon, Ketiapin, Amisülpirid gibi atipik antipsikotiklerdir. Bir kişinin bu ilaçlara duyarlılığı yoksa, Sertindol reçete edilir. Şizofreni hastalarının düzenli ilaç alımını sağlamak mümkün değilse, Rispolent-Consta, Clopixol-Depo ve Fluanksol-Depo gibi haftada bir kez uygulanması yeterli olan uzun süreli dozaj formları kullanılmalıdır.Atipik antipsikotikler etkisiz ise, anti-nüks tedavisi için Triftazin, Moditen-Depo, Haloperidol dekanoat, Piportil L4 gibi geleneksel antipsikotikler kullanılmalıdır.
Remisyon döneminde halsiz şizofreni durumunda, nüksün önlenmesi için normotikler grubunun aşağıdaki ilaçlarının kullanılması tavsiye edilir:
- Depakine ve Valprokom - panik atak ve depresyon için;
- Karbamazepin - cildin herhangi bir dokunuşunda kötülük ve acı hissi ile;
- Lityum tuzları - depresyon için;
- Lamotrijin - depresyon, kaygı ve melankoli için.
İlaç dışı anti-nüks tedavisi yöntemleri
İlaç dışı anti-nüks tedavisi yöntemleri aşağıdaki gibidir: - Yanal fizyoterapi;
- Yanal fototerapi;
- Eşleştirilmiş polarize terapi;
- Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu;
- Transkraniyal manyetik stimülasyon;
- Damar içi lazer kan ışınlaması;
- Enterosorpsiyon;
- İmmün uyarıcıların alınması.
yanal fototerapi retinanın sol veya sağ yarısının aktive edici veya tam tersine sakinleştirici bir frekansa sahip bir ışık huzmesi ile aydınlatılmasıdır. Yöntem, nevroz benzeri semptomlar (fobiler, kaygı, korkular, bozulmuş hassasiyet, uyarılabilirlik, vb.) ve ayrıca duygusal alanın hafif bozuklukları için çok etkilidir.
Eşleştirilmiş polarizasyon tedavisi elektrik alanının serebral korteks üzerindeki etkisidir. Yöntem duygusal rahatsızlıklar için etkilidir.
Beynin transkraniyal mikropolarizasyonu ayrıca bir elektrik alanının belirli yapılar üzerindeki etkisini temsil eder, bu da şizofreninin remisyon aşamasında sahte halüsinasyonları ve artık halüsinasyonları tamamen durdurmanıza izin verir.
Transkraniyal manyetik stimülasyon depresyonu etkili bir şekilde iyileştirebilen beynin yapıları üzerindeki sabit bir manyetik alanın etkisidir.
Damar içi lazer kan ışınlaması Bir kişinin ilaçlara duyarlılığını artırmak için kullanılır, bu da dozlarını azaltmayı ve tedavinin etkinliğini artırmayı mümkün kılarak çok kaliteli bir remisyon elde eder.
enterosorpsiyon Polyphepan, Filtrum, Laktofiltrum, Polysorb, aktif karbon, Smecta, Enterosgel, vb. Gibi sorbent ilaçların bir kurs uygulamasıdır. Sorbentler, nöroleptik ilacın dozajının azaltılabilmesi nedeniyle toksik maddeleri bağırsak lümeninden bağlar ve uzaklaştırır. ve yüksek kaliteli bir remisyon elde edilebilir ...
İmmünomodülatörlerin alınması şizofreni atağı geçirmiş kişilerde bağışıklık sistemini normalleştirmenizi sağlar. Ek olarak, bu ilaçlar ayrıca antipsikotiklere duyarlılığı arttırır, bu da dozajlarını azaltmalarına ve uzun süreli yüksek kaliteli remisyon elde etmelerine olanak tanır. Şu anda, aşağıdaki immünomodülatörler kullanılmaktadır:
- Ekinezya ve Rhodiola rosea özleri;
- Timojen;
- Timolin;
- Erbisol;
- Sodyum nükleinat;
- dalak;
- Vilazon.
Şizofreni için psikososyal terapi
Şizofreni için psikososyal terapi, bir psikoz atağı geçirmiş bir kişinin maksimum sosyal ve emek rehabilitasyonunu amaçlar. Bu yöntem, her şizofreni hastasının kişilik problemlerini çözmek için çeşitli psikoterapötik yaklaşımlardan oluşur.Bilişsel davranışçı terapi, olumsuz belirtilerin (düşünme, hafıza, dikkat, irade, duygular zedelenmesi) şiddetini azaltmak ve kişinin sürekli korku ve endişe duymadan toplumda çalışmasına ve toplum içinde olmasına izin veren bir duruma ulaşmak için benlik saygısını normalleştirmek için kullanılır. diğer hoş olmayan duyumlar. Bilişsel davranışçı terapi, şizofreni ataklarının tekrarlama oranını önemli ölçüde azaltır.
Bu yöntem çerçevesinde, bilişsel yeteneklerin (hafıza, konsantrasyon vb.) Yöntemin etkinliği, fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme yöntemi ile kanıtlanmıştır.
Aile terapisi, sevdiklerine önceki bir şizofreni epizoduyla ilgili bazı gerekli davranış kurallarını öğretmek ve aynı zamanda hastaya yaşamı için kendi sorumluluğunu göstermektir. Şizofreni atağı geçirmiş kişiler, personel onlara düzenli ilaç kullanımı, vb. için sorumluluk derecesini açıkladığı için, oldukça özgürce yaşadıkları aile terapisi için evlere yerleştirilir. Bu tür evlerdeki atmosfer dostça, hastalara mümkün olduğunca açık. Aslında bu yöntem, sessiz, yardımsever, hoşgörülü ve koruyucu bir ortamın arka planına karşı kişilerarası temasların her saatidir.
Psikoterapi farklı yöntemlerle gerçekleştirilir ve bir kişinin çeşitli iç çatışmalarını ve sorunlarını çözmeyi amaçlar, böylece ilk önce depresyon ve nevrozlardan kurtulabilir ve ikinci olarak toplumla normal bir şekilde etkileşime girebilir.
Şizofreni tedavisi için ilaçlar
Özellikle şizofreninin belirtileri ve nedensel faktörleri üzerinde etkili olan ilaçlar çeşitli antipsikotiklerdir (antipsikotikler olarak da adlandırılır). Bu nedenle şizofreni tedavisinde ana ilaçlar nöroleptiklerdir. Şu anda, aşağıdaki antipsikotik türleri ayırt edilir:
- Sedatif antipsikotikler (ana etkiye ek olarak, belirgin bir yatıştırıcı etkiye sahiptirler) - Levomepramazine (Tizercin), Chlorpromazine (Aminazin), Promazin (Propazin), Chlorprothixene (Truxal), Sultoprid (Barnetil, Topral), vb.
- Keskin antipsikotikler (anaya ek olarak, merkezi sinir sistemi üzerinde aktive edici bir etkiye sahiptirler) - Haloperidol (Senorm), Zuclopentixol (Clopixol, Clopixol-Depo ve Clopixol-Akufaz), Hipotiazin, Tioproperazin (Mazheptil), Prokloropirazin, Trifluoperazin (Triftazin) ), Eskazin) vb.
- Düzensiz antipsikotikler (kaslar üzerinde disinhibisyon etkisi vardır) - Sülpirid (Betamax, Vero-Sulpirid, Prosulpin, Eglek, Eglonil), Karbidin.
- Atipik antipsikotikler - Klozapin (Azaleprol, Azaleptin, Leponex), Olanzapin (Zalasta, Zyprexa, Egolanza), Risperidon (Neipilept, Leptinorm), Ketiapin (Kventiax, Ketilept, Quetitex, Ketiap, Kutipin, Servidel Lakvelto) , Solianilpride).
- Yeni atipik antipsikotikler - Aripiprazol (Abilify, Amdoal, Zilaxera), Ziprasidon, Sertindol (Serdolect), Ipoperidal, Blonanserin, vb.
Şizofreni tedavisinde antipsikotiklere ek olarak, çeşitli semptomları hafifletmek için aşağıdaki ilaç grupları kullanılabilir:
- Anksiyetenin giderilmesi için sakinleştiriciler (Bromazepam, Phenazepam, Diazepam, Chlordiazepoxide);
- normotikler duyguları düzenlemek için (karbamazepin, lityum karbonat);
- antidepresanlar (Amitriptilin, Moklobemid, Pirlindol);
- nootropikler bilişsel bozuklukları (hafıza, dikkat, konsantrasyon, zihinsel üretkenlik) ortadan kaldırmak için - Deanola aceglumate, Hopantenic asit, Pantogam;
- Psikostimulanlar (Mezokarb).
Şizofreni tedavisi için yeni ilaçlar
Şizofreni tedavisi için yeni ilaçlar, yeni neslin tüm atipik antipsikotiklerini (Aripiprazol, Ziprasidon, Sertindol, Ipoperidal ve Blonanserin) ve I neslinin bazı atipik antipsikotik temsilcilerini (Olanzapin, Risperidon, Ketiapin) içerir.Bu ilaçlar, etkinin başlama hızı ve etki gücü açısından tipik antipsikotiklerden farklı değildir, bu nedenle şiddetli şizofreni ataklarını tedavi etmek için kullanılabilirler. Bazı durumlarda, yeni ilaçlar (Olanzapin, Risperidon), sanrısal halüsinasyon semptomları üzerinde tipik eski antipsikotiklerden daha güçlü bir etkiye sahiptir.
Yeni ilaçların tartışılmaz avantajı, şizofreninin olumsuz semptomlarının (düşünme bozuklukları, irade, duygular) şiddetini azaltma ve bilişsel bozuklukları (hafıza bozuklukları, dikkat vb.) Düzeltme yetenekleridir. Bu etkiler, bir kişinin engelliliğini önlemeyi veya önemli ölçüde yavaşlatmayı mümkün kılar, bu da onun toplumla normal bir şekilde etkileşime girmesine ve uzun süre çalışmasına olanak tanır.
Şizofreni tedavisi için yeni ilaçların bir başka avantajı da yan etkilerin daha nadir olması ve çok kötü tolere edilmemesi ve ek tedavi gerektirmemesidir.
Şizofreni için bazı alternatif tedavilerin karakterizasyonu
Uluslararası olarak onaylanmış standartlarda yer almayan, ancak farklı ülkelerde oldukça başarılı bir şekilde kullanılan şizofreni tedavisi yöntemlerinden bazılarının kısa bir açıklamasını ele alalım.sitokin tedavisi
Şizofreninin sitokinlerle tedavisi, ilaç tedavisinin bir çeşididir, ancak merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar ilaç olarak değil, sözde sitokinler olarak kullanılır. Sitokinler, sinyalleri bir hücreden diğerine taşıyan protein molekülleridir, böylece tüm bağışıklık sisteminin eylemlerinin yanı sıra beyin de dahil olmak üzere çeşitli organlardaki rejenerasyon süreçlerinin tutarlılığını sağlar. Beyindeki sitokinlerin etkileri sayesinde hasarlı sinir hücrelerinin normal hücrelerle değiştirilmesi işlemi gerçekleşir. Şizofreni tedavisinde kullanımlarında kullanılan sitokinlerin bu etkisidir. Şu anda şizofrenide, tümör nekroz faktörüne (anti-TNF-alfa) veya interferon-gamaya (anti-IFN-gama) karşı antikorlar kas içinden enjekte edilir. Tedavi süresi, ilaçların günde 2 kez uygulandığı 5 gündür.
Ek olarak, inhalasyon şeklinde özel bir sitokin çözeltisi kullanılabilir. Bunu yapmak için, 1 inhalasyon için nebülizöre 10 ml çözelti dökülür ve işlem 3 ila 5 gün boyunca her 8 saatte bir gerçekleştirilir. Sonraki 5 - 10 gün içinde günde 1 - 2 kez inhale edilirler. Daha sonra üç ay içinde 2-3 günde bir 1 inhalasyon yapılır.
Şizofreni için sitokin tedavisi, antipsikotik ilaçlara ek olarak kullanılır ve daha iyi ve daha kararlı remisyon sağlar. Teknik, İsrail ve Rusya'daki özel kliniklerde kullanılmaktadır.
Kök hücre tedavisi
Şizofreni için kök hücre tedavisi, hastalığın karmaşık tedavisinde kullanılan nispeten yeni bir yöntemdir. Yöntemin özü, kusurlu ve ölü hücrelerin yerini alan kök hücrelerin beynin özel bir yapısına (hipokampus) yerleştirilmesinde yatmaktadır. Bu tür bir manipülasyonun bir sonucu olarak, hipokampus normal şekilde çalışmaya başlar ve şizofreni tedavi edilir, çünkü birçok açıdan bu belirli beyin yapısının çalışmasındaki rahatsızlıklar tarafından sağlanır. Kök hücrelerin tanıtılması, yalnızca psikoz epizodu nöroleptikler tarafından tamamen durdurulduktan sonra şizofreninin remisyon aşamasında gerçekleştirilir. Kök hücre kullanımı, uzun süreli ve yüksek kaliteli remisyon elde etmenizi sağlar.Şizofreni - İletişim Tedavisi
Şizofreninin iletişim yoluyla tedavisi, hastayla iyi bir temasın sağlandığı ve bir kişinin toplumda normal hissetmesine ve bir lider olmasına izin veren doğru sosyal davranış ve etkileşim ortamının verildiği çeşitli psikoterapi yöntemleridir. tamamen tatmin edici bir yaşam. İletişim tedavisi, yalnızca kişiliğin belirgin bir düzleşmesinin olmadığı ve zihinsel yeteneklerde keskin bir azalmanın olmadığı paranoid şizofreninin remisyon döneminde gerçekleştirilebilir. Bir kişinin psikoz atağı varsa, önce onu antipsikotiklerle durdurmanız ve ancak o zaman deneyimli bir psikoterapist veya psikiyatrist rehberliğinde iletişim yoluyla tedaviye başlamanız gerekir.
hipnoz tedavisi
Şizofreninin hipnozla tedavisi bir iletişim terapisi seçeneğidir. Özü, bir hipnoz seansı sırasında, bir kişinin telkinlere en kolay açık olduğu zaman, terapistin ona hastalığı kontrol etmeye ve üstesinden gelmeye yardımcı olan davranışsal beceriler kazandırması gerçeğinde yatmaktadır. Hipnoz, hafif paranoid şizofreni remisyonda tedavi etmek için kullanılabilir.Psikodrama ve sanat terapisi
Şizofreni için evde tedavi
Şu anda şizofreni çoğu zaman evde tedavi ediliyor ve sadece atak dönemi 4 ila 6 hafta hastanede kalmayı gerektiriyor. Bir psikotik nöbeti durdurduktan sonra, bir kişi, kendisiyle ilgilenebilecek ve doktor reçetelerinin uygulanmasını izleyebilecek yakın kişilerin olması şartıyla hastaneden taburcu edilebilir. Şizofreninin evde tedavisi, bir psikiyatrist tarafından verilen ilaçlarla gerçekleştirilir. Bu durumda, şizofreni hastası bir kişinin mutlaka durumunu izleyecek ve doktor reçetesi verecek birinin bakımı altında olması gerekir.Şizofreni hastası bir kişinin durumunu kaydetmek çok önemlidir. Vasi ilaç almayı bıraktığını görürse, haftada sadece 1 kez alınmasını gerektiren uzun süreli salınımlı formlar önerebilecek bir doktora gitmeye nazikçe ve dikkatli bir şekilde ikna edilmelidir.
Şizofrenili bir kişiyle etkileşime girerken, onu tahrik edebilecek hiçbir şey yapmayın. Yumuşak konuşun, sesinizi yükseltmeyin, komut tonlamaları kullanmayın, bir kişiye dokunmayın vb. Sempatik, kibar, sabırlı, hoşgörülü ve arkadaş canlısı olun. Şizofreniyle ilgili olarak ne kadar fazla sıcaklık varsa, o kadar iyi etkilenir.
Bir kişi sinirlenirse, olağandışı davranmaya başlarsa, bu bir saldırının gelişiminin ilk aşamasını gösterebilir. Bu durumda hastayla iletişim kurarken bir takım kurallara uymak ve en kısa zamanda bir psikiyatristten yardım istemek gerekir. Yani, bir saldırı sırasında veya gelişiminin başlangıcında, bir şizofreni ile iletişim kurmak için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
1.
Kişi sizin istediğinizi yapmazsa (örneğin yemek yemezseniz kendinizi kötü hissedersiniz vb.) tehdit etmeyin, yıldırmayın ve olumsuz sonuçlar doğuran ifadelerden kaçının;
2.
Bağırmayın, sesinizi yükseltmeyin veya konuşmanıza herhangi bir tonlama katmayın. Sorunsuz, duygusuz, ölçülü ve sessizce konuşun;
3.
eleştirmeyin;
4.
Çevrenizdeki diğer insanlarla ne yapacağınız konusunda tartışmayın;
5.
Şizofreni kızdırmayın;
6.
Hastadan daha uzun olmak için ayakta durmayın. O oturuyorsa, gözleriniz aynı seviyede olacak şekilde de oturmanız gerekir;
7.
Kişiye dokunmayın;
8.
Hasta kişinin gözünün içine sürekli bakmaya çalışmayın;
9.
Kendisi ve diğerleri için tehlikeli değilse, bir kişinin isteklerini yerine getirin;
10.
Odadaki kişiyi engellemeyin.
Paranoyak, halsiz, kürk benzeri ve basit şizofreni tedavisi
Tüm bu şizofreni türleri için tedavi, yukarıda açıklanan genel ilkeler temelinde gerçekleştirilir. Terapideki tek fark, hakim semptomların doğasına göre seçilen spesifik antipsikotik ilaçlar olabilir. Ayrıca hastalığın ciddiyetine ve kişilik değişikliğinin derecesine göre ilaçsız tedavi de kullanılabilir.Şizofreni nedir ve nasıl tedavi edilir - video
Şizofreni tedavisi için bilgisayar programı - video
Çocuklarda şizofreni tedavisi
Çocuklarda şizofreni tedavisi de antipsikotik ilaçlarla gerçekleştirilir ve remisyon dönemlerinde, normal bilişsel işlevi sürdürmeyi ve düşünme, duygu ve iradedeki bozuklukları ortadan kaldırmayı amaçlayan, çocuğun öğrenebilmesi ve öğrenebilmesi için ilaç dışı yöntemler mutlaka kullanılır. toplumla etkileşime girer. Bu nedenle çocuklarda şizofreni tedavisinde yöntemler, şizofreninin düşünce, konuşma, duygu ve irade bozukluğu gibi olumsuz belirtilerinin ortadan kaldırılmasında büyük rol oynamaktadır. Aksi takdirde, çocuklukta hastalığın tedavi prensipleri yetişkinlerde olduğu gibidir.
Tedavi prognozu
20 yıllık şizofreni tedavisinin prognozu aşağıdaki gibidir:- Vakaların %25'inde tam iyileşme gerçekleşir, yani kişi sürekli remisyonda yaşar ve psikoz atakları bir kez bile tekrarlanmaz.
- Vakaların %30'unda bir kişinin bağımsız olarak kendisine hizmet edebileceği ve basit faaliyetlerde bulunabileceği durumda bir gelişme var. Bu durumda, kişi periyodik olarak psikoz nüksleri yaşar.
- Vakaların %20'sinde kişi çaresiz kalır ve bakıma ve gözetime ihtiyaç duyar. Bu gibi durumlarda, ataklar oldukça sık tekrarlanır ve oldukça uzun bir süre hastanede kalmayı gerektirir.
Genel olarak, şizofreni için prognoz ne kadar olumlu olursa, hastalık o kadar geç kendini gösterir. Ek olarak, bir saldırı sırasında duygusal deneyim ne kadar parlaksa, o kadar kısa ve keskindir ve tedaviye o kadar uygundur ve buna bağlı olarak tam ve uzun vadeli remisyon olasılığı yüksektir.
Şizofreni ilaçları soyut bir kavram değil, doktorun hastaya reçete edebileceği ilaçların bir listesidir. Temel olarak, tüm fonlar hastalığın spesifik semptomlarını ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Doğal olarak, ilaçlar doktor tarafından ayrı ayrı seçilir ve izin verilen dozu belirleyen kişidir. İlaç almak uzun sürelidir ve 10 vakadan 5'inde hastanın durumunu önemli ölçüde iyileştirmek mümkündür.
Bir hastaya belirli hapları reçete etmeden önce, doktor doğru teşhis koymalıdır. Bunun için semptomları değerlendirmek gerekir. Şizofreninin birkaç gelişim aşaması vardır. Alevlenme döneminde, tanı herhangi bir özel zorluğa neden olmaz.
Hastalığın evresine göre hasta aşağıdaki şikayetlerle başvurabilir:
- Kendini iyi hissetmeme, şiddetli baş ağrısı.
- Belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkan korku ve endişe.
- Fantastik bir görevi tamamlamanın imkansızlığı.
Şizofreni teşhisi konan hastalar baş ağrısı çekebilir, bu nedenle insanlar genellikle benzer hislerden şikayet eder. Kendiliğinden ortaya çıkarlar veya herhangi bir olayla bağlantısı vardır.
Hastalar genellikle korkular, kaygı durumları hakkında endişelendiklerini söylerler. Birinin onları takip ettiğine veya birinin onları takip ettiğine dair şüpheli teoriler ortaya atabilirler. Böyle bir psikoz, korkunç bir hastalığın gelişiminin ilk belirtilerinden biri olarak kabul edilir.
Şizofrenik bir hasta yeteneklerini önemli ölçüde abartır. Doktora ve emirlere Dünya'ya tesadüfen değil, bir tür gizli görevle geldiğini söyleyebilir. Hastalık insana kendisinin büyük bir komutan veya görevdeki bir başkan olduğunu düşündürür.
Ancak, hepsi bu değil, hastalık sinsidir. Bazen tanımak zor olabilir. Ancak dikkat edilmesi gereken ilk şey, özeleştiri eksikliğidir. Bir kişi eylemlerini yeterince değerlendiremez ve başkalarının isteklerini algılayamaz. Onları farklı yorumluyor, tam tersi. Aynı zamanda, hasta başkalarının öfkesine neyin neden olduğunu hiç anlamıyor.
İşin garibi, ancak bu teşhisi olan çoğu insan ayakta tedavi edilir. Bir kişi sadece istisnai durumlarda hastaneye kaldırılabilir. Örneğin, hastalık alevlenme aşamasındaysa veya hasta, eşlik eden faktörlerin arka planına karşı uygunsuz davranırsa, kendi hayatı veya başkalarının sağlığı için bir tehdit oluşturur.
Önemli: ayakta tedavi, hastanın durumunu düzeltmenize izin verir ve 9 aya kadar sürebilir. Bu süre içinde hasta düzelmezse hastaneye yatırılır ve tedavisi düzeltilir.
En etkili olanı, başlangıcı hastalığın gelişiminin ilk aşamasında verilen karmaşık tedavidir. Sadece bu durumda maksimum etkiyi elde etmek mümkün olacaktır. Hastalık remisyona girerse ve 5 yıl içinde kişi tek bir şizofreni atağı geçirmezse, tanının ortadan kalkması umudu vardır.
Belirtilere bağlı olarak, doktorlar hastalığın semptomlarını sınıflandırır. Şunları ayırt ederler:
- Pozitif belirtiler, sağlıklı insanlarda ortaya çıkması muhtemel olmayan belirtilerdir. Bu halüsinasyonları, sanrıları, aşırı uyarılabilirliği, obsesif kompulsiyonları ve düzensiz düşünmeyi içerebilir.
- Pozitif semptomları negatif olanlar takip eder. Bunlar sadece sağlıklı bir insanın karakteristiğidir ve şizofreni hastaları için sıra dışıdır. Negatif belirtiler kişilik özelliklerinin eksikliğini içerir. Bir kişi eylemleri için sorumluluk alamaz, inisiyatif alma arzusu yoktur, hiçbir şey için çaba göstermez.
- Duygusal doğadaki değişiklikler, hastanın ruh halini karakterize eden bir dizi işarettir. Bu şunları içerebilir: ilgisizlik, depresyon, kaygı ve intihar düşünceleri veya eğilimleri.
- Ancak bilişsel semptomlar, kural olarak, hastalığın ilk aşamasında kendini gösterir. Konsantrasyon ve hafızada bir azalma ile karakterizedir. Bir kişi dikkatsizdir, uyaranlara yavaş tepki verir.
Motor koordinasyon veya konuşma gibi diğer işlevler de zarar görebilir. Hasta, hastalığın ilk belirtilerine nispeten sakin bir şekilde tepki gösterse bile, buna dikkat etmeye ve mümkün olan en kısa sürede bir doktora başvurmaya değer.
İlaç tedavisinin etkinliğinin istatistikleri hakkında konuşursak, şunu belirtmekte fayda var:
- 10 hastadan 1'i: terapi işe yaramaz.
- 10 hastadan 3'ü: Tedavi önemli fayda sağlayacaktır.
- 10 hastadan 1 - 2'si: ilaç yardımı ile stabil bir remisyon elde edebilecektir.
Tam tedavi kavramı ile ilgili olarak, doktorlar uzun yıllardır şizofreni ile ilgili olarak kullanmadılar. Günümüzde "remisyon" terimi kullanılmaktadır, aslında hastanın hastalığın semptomlarından tamamen kurtulmayı başardığı anlamına gelir.
şizofreni tedavisi
Çoğu durumda, terapi birkaç aşamada gerçekleşir ve uzun sürelidir. Şizofreni gibi bir hastalığın ilaçları doktor tarafından seçilir. Doz ayrıca doktor tarafından hastanın genel durumunu ve semptomları değerlendirerek reçete edilir.
Dikkat! Hastalık döngüsel olduğundan, hastalığın evresini belirlemek ve buna dayanarak hastaya yeterli tedaviyi reçete etmek gerekir.
Şizofreni tedavisi için doktorlar aşağıdaki sınıfların ilaçlarını kullanır:
- Sakinleştiriciler.
- Antipsikotikler.
- Antipsikotik.
Sakinleştiriciler, durumu düzeltmeyi amaçlayan bir ilaç sınıfıdır. Aşırı sinir gerginliğini giderebilir ve bir kişiyi sakinleştirebilir, uykusunu normalleştirebilir ve endişe ve aşırı eforu giderebilirler. Sakinleştiriciler şizofreni için monoterapi işlevi göremezler: yeterince etkili değildirler. En etkili olanı, sakinleştiricilerin sadece bir bileşen olduğu karmaşık terapidir.
Antipsikotikler, insan vücudu üzerinde çeşitli etkileri olabilen ilaçları içeren bir ilaç sınıfıdır. Sadece yatıştırmakla kalmaz, aynı zamanda hastanın dış uyaranlara tepki vermemesine de yardımcı olurlar. Sakinleşir, saldırganlık gider, bir dereceye kadar ilaçların etkisinin antidepresanlarla belirli bir benzerliği vardır.
Antipsikotikler - çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan sözde psikotrop ilaçlar. İlaçların etkisi, pozitif semptomları azaltmayı amaçlar. Aynı zamanda, ilaçların negatif belirtiler üzerindeki etkisi ortaya çıkmadı.
Bazı durumlarda sakinleştiriciler kullanılabilir. Hastanın durumu üzerinde olumlu bir etkisi vardır, ortaya çıkan gerginliği sakinleştirmeye ve rahatlatmaya yardımcı olurlar.
İlaç dışı tedaviye gelince, aşağıdakileri amaçlayan yaygındır:
- bir psikologla çalışmak;
- iletişim ihtiyaçlarının uygulanması;
- iş terapisi.
Çoğu zaman, bir doktorla yapılan rutin konuşmalar hastanın durumunu etkileyebilir. Şizofreni hastalarıyla çalışmak belirli zorluklarla ilişkili olduğundan, doktorun deneyime ve uygun sınıflandırmaya sahip olması gerekir. Seans yapılırken bu dikkate alınmalıdır. Sınıfların grup niteliğinde olabileceğine dikkat etmek önemlidir, bu nedenle hasta sadece doktorla iletişim kurmakla kalmaz, aynı zamanda iletişim ihtiyacını da giderir.
İletişim ihtiyacının karşılanması, diğer insanlarla iletişimi içerir. Hastanın topluma uyum sağlamasına yardımcı olur (bir kişi kabul edilemez olan kendi içine çekilebilir). Bu nedenle onunla iletişim kurmanız, konuşmanız, doğada yürümeniz, halka açık yerleri ziyaret etmeniz gerekir. Doğal olarak, hastanın durumu normale döndüyse ve saldırganlık veya şiddet eğiliminde farklılık göstermiyorsa.
Ergoterapi olarak adlandırılan doğumda çalışmak şizofreni hastasını önemli hissettirir. Bu nedenle, psikoterapistler bir kişiyi meşgul etmeyi önerir. Bu onun belirli özlemleri ve hırsları gerçekleştirmesini sağlayacaktır.
Kural olarak, hastalığın tedavisinde belirli bir şemaya bağlı kalırlar. Terapi şu amaçlara yöneliktir:
- İlk aşamada, ilaç semptomları durdurmaya ve şizofreni belirtilerinden kurtulmaya yardımcı olacaktır. Tedavi tipik antipsikotikler kullanılarak gerçekleştirilir. Doktor ilacı hastanın durumuna, kendini yeterince değerlendirme yeteneğine ve hastalığın belirtilerine göre seçer. Terapi 1 ila 4 ay sürer. İlaçların sistematik alımına dayanır, ardından doktor karşılaştırmalı bir analiz yapar. İlaçlar hastalığın semptomlarını kısmen veya tamamen ortadan kaldırmalıdır. Sonuç olarak, hasta sakinleşir, yeteneklerini yeterince değerlendirebilir.
- Bir sonraki aşama, hastanın durumunu stabilize etmeyi amaçlamaktadır. Antipsikotikler kullanılır, ancak daha düşük bir dozda. İlaç alırken, farklı nitelikteki semptomların yoğunluğunda bir azalma olur. Durum düzeldikçe, doktor ilaç dozunu azaltır. Tedavi sırasında hastalığın üretken belirtilerinden kurtulmak mümkünse, tedavi başarılı sayılabilir. Bazı durumlarda, ilaç bir başkasıyla değiştirilir, ancak yalnızca gerekirse. Terapi süresi 3 ila 9 ay arasında olabilir.
- Şizofreni hastalarının tedavisinde sonraki dönem adaptasyondur. Birkaç aşamada gerçekleştirilir ve uzar. Adaptasyon bir yıl sürebilir. Bu süre zarfında, bir kişi tamamen birkaç aşamadan geçmelidir: insanlarla iletişim kurmayı öğrenin, belirli bir sektörde kendini gerçekleştirin. Adaptasyon, sosyal ilişkiler kurmayı amaçlar, bir psikiyatrist ile grup seanslarını içerebilir. Tedavi sürecinde, hastalığın alevlenme riski yüksek olduğundan hasta doktor kontrolündedir.
Aslında adaptasyon, tedavinin son aşaması olarak kabul edilebilir, ancak önleme de vardır, düşük dozda ilaç almaya dayanır. Antipsikotikler veya diğer ilaçlar reçete edilebilir. Olası bir nüksetmeyi önlemek için önleme gereklidir.
Önemli: şizofreni nüksetmeye eğilimlidir, hastaların% 50'sinde alevlenme görülür. Bu nedenle başlanan tedavinin tamamlanması çok önemlidir.
İlaç tedavisinin önemli bir dezavantajı olduğunu belirtmekte fayda var - bunlar hastaların% 30'unda meydana gelen yan etkilerdir. Temelde tedavi sürecinde ortaya çıkan depresif bir haldedirler. Doktorunuz depresyonu düzeltmek için antidepresanlar reçete edebilir.
Şizofreni tedavisi için iki tip antipsikotik kullanılır: tipik ve atipik, farklı etkileri vardır. Tipik olanlar daha eksiksiz bir etkiye sahipken, atipik olanlar serotonin üretimini normalleştirmeyi amaçlar.
Her ikisi de 1950'de keşfedilmesine rağmen, daha önce sadece tipik antipsikotikler kullanılıyordu. Atipik, nispeten yakın zamanda, 1970'lerde şizofreni tedavisi için kullanılmıştır. Bu nedenle atipik antipsikotikler reçete edildiğinde, tedavi deneysel olarak kabul edilir.
Antipsikotik ilaçlar arasında "Haloperidol" kullanılır, diğer ilaçlardan daha sık reçete edilir. Doktor ilacın adını ve dozu belirtecek, bireysel olarak tedavi süresini belirleyecek ve sonucu tahmin edecektir.
İlaçlar ve yan etkiler
Şizofrenide haplar uzun süre alınır, bazı hastalar hayatları boyunca tedavi olmak zorunda kalır. Bu bağlamda, hasta, ana belirtileri kabul edilen tıbbi parkinsonizm geliştirebilir: huzursuzluk, kas sertliği, titreme, bireysel kasların spazmı. İstenmeyen yan etkilerden kurtulmak için antiparkinson ilaçları reçete edilir: "Difenhidramin", "Siklodol" ve diğerleri.
Dikkat! Alkol veya ilaçlar başka bir alevlenmeye neden olabilir. Hastayı bundan korumak için onu dikkatlice izlemelisiniz.
Çoğu durumda, doktorlar şizofreni tedavisini reçete eder:
- Azaleptin, genellikle iyi tolere edilen bir antipsikotiktir. Ancak ilaç yüksek dozda verilirse yan etki riski artar. Hasta baş dönmesi, baş ağrısı, uyuşukluk, dışkı tutma veya idrara çıkma ve ayrıca çeşitli alerjik reaksiyonlardan şikayet edebilir.
- Haloperidol, şizofreni ve psikoz hastalarını tedavi etmek için kullanılan güçlü bir antipsikotik ilaçtır. "Haloperidol" vücut üzerinde karmaşık bir etkiye sahip olabilir. Bazı durumlarda, bir ilacın kullanımı yüksek risk ile ilişkilidir. Gerçek şu ki, "Haloperidol" bir kişinin durumunu etkiler ve sağlığının bozulmasına neden olabilir, intihara yol açabilir veya akut ekstrapiramidal bozukluklara neden olabilir.
- Demanol, beyni uyaran nootropik bir ilaçtır. Hafızayı geri kazanmaya ve zihinsel durumu normalleştirmeye yardımcı olur, davranış özelliklerini etkiler. Nadiren yan etkilerin gelişmesine yol açar, ancak ciltte alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
- "Inveta", 12 yaşından büyük çocukların tedavisinde kullanılan bir antipsikotik ajandır. İlaç, çocuklarda ve yetişkinlerde terapinin yürütülmesinde etkilidir, alevlenme sırasında kullanılır, karmaşık tedavinin bileşenlerinden biri olarak işlev görür. Alerjik reaksiyonlardan baş ağrısına, mide bulantısına ve diğer reaksiyonlara kadar her türlü yan etkiye yol açabilir.
- "Leksotan", karmaşık bir etkiye sahip bir sakinleştiricidir: anksiyolitik ve yatıştırıcı etki. Zihinsel bozukluklar da dahil olmak üzere çeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılır. İlacı alırken çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir: mide bulantısı, baş ağrısı, uykusuzluk, kusma, mide ekşimesi vb.
Bu nedenle ilaç alımı bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Bazı durumlarda, yan etkiler telaffuz edilirse, ilacı bir başkasıyla değiştirmeye değer, ancak doktor bunu yapmalıdır.
Şizofreni genellikle, düşünme süreci ile duygulara sahip olma arasındaki tutarsızlıkla kendini gösteren, psişenin kronik bir hastalığı olarak anlaşılır. Hasta bilinç bozukluğu yaşamaz, ancak zamanla hastalık ilerleyebilir ve hafıza, algı ve düşünme bozukluğuna yol açabilir.
Bu hastalığın temel olarak çalışılmadığına dikkat edilmelidir. Bununla birlikte, şizofreninin başlaması için sık önkoşullar, çocuklukta olumsuz gelişim koşulları, genetik yatkınlık ve sık stresli durumlardır.
Psikiyatride şizofreni
Hastalık ergenlik döneminde veya yetişkin bir kişiliğin oluşumu sırasında başlar. Şizofrenide, kişinin kendi kişiliğine ilişkin rahatsız edici bir algısı vardır. Hasta, en gizli duyguların, deneyimlerin ve düşüncelerin başkaları tarafından anlaşılır hale geldiği ve sırayla onları etkileyebileceği deneyimler tarafından saldırıya uğrar. Çoğu zaman, hastalığa sözde pozitif semptomlar (sanrısal ve halüsinasyonlu vizyonlar) eşlik eder. Bu, yabancı sesler şeklinde kendini gösterir. Şizofreni, birçok hastalık gibi alevlenme ve hafifleme anlarına sahip olabilir.
Negatif semptomatoloji bu konuda özel ilgiyi hak ediyor. Başlıca tezahürleri şunlardır: kalıcı ilgisizlik, enerji kaybı, toplumda olma isteksizliği, çevredeki yaşamın olumsuz algılanması. Yakınınızdaki bir kişinin şizofreni atağı geçirdiğini görürseniz hemen tedaviye başlanmalıdır.
şizofreni türleri
Hastalığın basit, paranoyak, kalıntı, hebefrenik, katatonik formlarını ayırt edin.
- Basit şizofreni pozitif semptomlar (halüsinasyonlar) ile karakterizedir. Bu çeşitlilik ile belirli semptomların ilerlemesi mümkündür.
- Paranoyak şizofreni işitsel halüsinasyonlarla birlikte sanrısal fikirlerin ortaya çıkması ile karakterizedir. Duygusal-istemli alanda da ihlaller var.
- Artık (artık) şizofreni pasiflik, belirsiz konuşma, genel uyuşukluk, duygusal-istemli alandaki rahatsızlığın ana semptomlar olarak kabul edildiği hastalığın kronik bir tezahürüdür.
- Hebefrenik formu ergenlerde daha sık gözlenir. Duygulanım bozuklukları, istemli bir kusur, günlük şeylere ve sorulara yetersiz tepkiler, öngörülemeyen ve kontrol edilemeyen davranışlar, deliryum parçalarının ve halüsinasyonların varlığı olarak kendini gösterir. Bu arka plana karşı, olumsuz belirtiler çok hızlı gelişir.
- Katatonik şizofreni dış etkenlere otomatik boyun eğme, anlaşılmaz vücut duruşları ile kendini gösterir. Çapsal olarak zıt bilinç bozukluğu biçimleri not edilir (bariz aşırı uyarılmadan engellemeye kadar). Ayrıca canlı görsel halüsinojenik ataklar olabilir.
Şizofreniyi şizofreniform psikozla karıştırmamak önemlidir. Sanrısal atakların ve halüsinasyonların tezahürü mümkün olsa da, ikincisi tamamen olumlu bir seyir izliyor.
Duygular üzerinde kontrol bozukluğu, şiddet içeren davranışlar, akıl yürütmede tutarsızlık ile karakterize edilen şizotipal bozukluk da vardır.
Şizofreni için bir hastanede etkili tedavi, kalifiye uzmanların gözetimine uygundur. Bu nedenle, bir klinik ve doktor seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır.
şizofreni teşhisi
Tanı bilgi toplamakla başlar: hasta şikayetleri, yaşam koşullarını incelemek ve hastalığın ilk belirtilerini bulmak, hastanın ailesinden ve en yakın çevresinden hikayeler. Psikoterapist, resmin tamamını ayrıntılı bir şekilde inceledikten sonra zihinsel durumu değerlendirir. Bunu, diğer akıl hastalıklarını dışlamak için tıbbi muayene ve nörolojik teşhis takip eder.
Moskova'da şizofreni tedavisi için iletişime geçebilirsiniz. Korsakov Psikiyatri Kliniği her zaman bireysel bir yaklaşıma ve yetkin terapiye güvenebileceğiniz yer. Uzmanlarımız, hastalığın derecesini belirlemek için etkili ve dünyaca ünlü sistemler ve ölçekler kullanır. Tüm prosedürler (teşhis ve tedavi) gizlilik içinde yürütülür.
Şizofreniden kurtulmak için, semptomları hafifletmek için şizofreninin antipsikotiksiz tedavisini içeren farmakopsikoterapi seçilir. Etkisini sürdürmek için sanat terapisine, psikoterapiye, grup ve bireysel derslere, gestalt terapiye başvururlar.
Tüm önlemlerin hastaya karşı insancıl bir tutuma dayandığını unutmayın. Bu da kliniğimizde sadist hademelerden, deli gömleğinden ve parmaklıklı pencerelerden şiddet görmeyeceğiniz anlamına gelir. Tedavi yalnızca bireysel bir yaklaşımla seçilir. Her gün, ilgilenen doktor bir muayene yapar, durumu ve dinamikleri hakkında davayı tanıtır. Tıbbi personelin tam bakımı ve sürekli denetimi, hızlı bir iyileşmeye katkıda bulunur.
Şizofreni gibi bir durumun tedavisini psikolojik yöntemlerle test eden bilim adamlarının yeni araştırmalarını yayınlıyorum. Materyal kapalı bir e-posta listesinden geldiği için, ilgilenen herkes için açık olarak yayınlayacağım. Ve biraz yorum yapacağım
Haplar olmadan yapabilir misin?
Şizofreninin hapsız tedavi edilmesi önerildi. Kesinlikle bu şekilde değil. Bu başlık. Aslında bu sadece bir tedavi seçeneğidir, aşağıya bakın!
Manchester Üniversitesi'nden bilim adamları tarafından yapılan bir araştırma, şizofreni tedavisine psikolojik bir yaklaşımın, her ne sebeple olursa olsun, birinci basamak tedavi olmalarına rağmen ciddi yan etkileri olan ilaçları almayan hastalar için bir alternatif olabileceğini gösterdi. Bu çalışmanın sonuçları The Lancet'te yayınlandı.
Burada açık, bu bir giriş.
Halüsinasyonlar, sanrılar, sanrılar, paranoya, duygusal problemler veya günlük aktivitelere odaklanma zorluğunun eşlik ettiği şizofreni, dünya çapında yaklaşık 60 milyon insanı etkiliyor.
Bu tek bir durum/hastalık değil, birçok ayrı hastalık olsa bile - hepsi aynı - sorun çok küresel. Şizofreni olarak tanımlanan bir hastalığa yakalanma riskinin yaklaşık %1 olduğunu hatırlatalım. Ve bu herkes için geçerlidir! Sadece yeterli zekaya sahip olmayanlar hastalanmazlar... yani zeki insanlar arasındaki oran biraz daha fazladır..
John Nash - bu bilim adamı şizofreni hastasıydı ve akıl sağlığını ve zekasını korudu
1999 yılında 14 ülkede yapılan bir çalışmada, aktif psikoz durumunun bu yönüyle bedensel olmayan hastalıklar arasında dünyada tam felç (kuadripleji) ve demanstan sonra sakatlayıcı etkilerde parapleji ve körlüğü geride bırakarak üçüncü sırada yer aldığı gösterilmiştir.
Bununla birlikte, hastalığın seyri önemli bir çeşitlilik gösterir ve hiçbir şekilde kronik gelişimin kaçınılmazlığı veya kusurun ilerleyici büyümesi ile bağlantılı değildir. Sıklığı kültürler ve popülasyonlar arasında değişen bazı durumlarda, iyileşme tamamlanmış veya neredeyse tamamlanmış olabilir.
Bizim için önemli ve faydalı olanın altını çizdim. Beklentiler var.
Şu anda hastalığın birçok belirtisine karşı etkili olan risperidon, haloperidol ve klozapin gibi 20'den fazla antipsikotik ilaç vardır, ancak bu ilaçların uzun süreli kullanımı kontrolsüz kas hareketlerine, önemli kilo alımına veya kalp krizine neden olabilir.
Ve not edeceğim - çoğu durumda tedavi olanaklarını sınırlarlar. Alternatif yoksa, hastalığın kendisinden kaynaklanan komplikasyon riski yüksektir.
Son yıllarda, giderek artan sayıda psikiyatrist ve psikolog, depresyon ve anksiyete bozukluklarının tedavisinde zaten etkili olduğu gösterilmiş olan bilişsel davranışçı terapi (CBT) dahil olmak üzere zihinsel bozuklukların tedavisine psikolojik bir yaklaşımı desteklemiştir. antipsikotik ilaçlara ek olarak.
Bilişsel terapi, işlevsel olmayan inanç ve tutumların zihinsel bozuklukların nedeni olduğu öncülüne dayanır. Bu yöntem bilinçli içerikle çalışır ve hastanın bilişlerini (düşünce, tutum ve beklentileri) doğrudan etkilemeyi amaçlar.
Terapi, düşüncede çarpıklıklar aramak ve hayatınız hakkında alternatif, daha gerçekçi bir düşünme biçimi öğrenmekle ilgilidir.
Burada, incelenen hastalığa atıfta bulunulmadan genel olarak bilişsel terapinin bir sunumu yer almaktadır. Çeviri, bu başka ... bu dostluk! İnsan ruhlarının dostluğu..
Şizofrenide, hastalar bazen insanların veya diğer dünyadaki varlıkların ("sesler" olarak adlandırılır) hayali görüntüleri ile zihinsel diyaloglara girmeye başlar. Bu durumda bir uzmanın görevi, şizofreniden muzdarip bir hastaya, gerçek insanlarla veya yaratıklarla değil, kendisi tarafından veya belirli bir karakter için düşünerek yarattığı bu yaratıkların görüntüleri ile konuştuğunu açıklamaktır. .
Psikolog, hastayı neşelendirmek için ona, zihinsel olarak sağlıklı insanların bazen icat edilmiş karakterlerle, ancak bilinçli olarak, örneğin başka bir kişinin belirli bir olaya tepkisini tahmin etmek için konuşmalar yaptığı fikrini iletir.
Ve bu ve bu ve çok daha fazlası. İnsanlar sonsuz çeşitliliktedir ve bu tür uzmanlar sonsuz çeşitliliktedir.
Böyle bir dünyaya katılmak zor...
Şizofreniden mustarip bir kişi, bir fantezi görüntüsünü veya olay örgüsünü birçok kez zihninde canlandırabilir; yavaş yavaş bu tür fanteziler hafızaya derinden kaydedilir, gerçekçi ayrıntılarla zenginleştirilir ve çok inandırıcı hale gelir.
Aynı zamanda, bir kişinin fantezilerini gerçeklikle karıştırmaya başlaması ve bu nedenle uygunsuz davranmaya başlaması tehlikesi vardır, bu nedenle psikolog, hastanın zihnindeki gerçek gerçekleri veya olayları yardımla geri yüklemeye çalışabilir. dış güvenilir kaynaklar - belgeler, hastanın güvendiği kişiler, bilimsel literatür, tanıklarla konuşma, fotoğraflar, videolar veya bir yargıyı test etmek için bir deney tasarlama.
Koşullar çok tatsız, acı verici olabilir! Mümkünse akılcı terapi ve bilişsel terapi uygulanabilir.
Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, bilim adamları, çoğu semptomları azaltmada orta düzeyde başarı bulan düzinelerce şizofreni CPT tedavisi klinik denemesi gerçekleştirdiler. Klinik psikolog Anthony Morrison tarafından yürütülen yeni bir çalışmada, 16-65 yaşları arasında şizofreni veya şizofrenik spektrum bozukluğu teşhisi konan 74 gönüllüde bilişsel terapi çalışıldı.
Randomize kontrollü denemedeki katılımcılar iki gruba ayrıldı: birinci gruba standart tedavi verildi ve ikinci gruba 18 ay boyunca bilişsel terapi ile birlikte standart tedavi verildi. Her üç ayda bir denekler, duygusal deneyimlerinin ve sosyal etkileşimlerinin seviyesini belirlemek için standart bir dizi testten geçtiler.
Vurguladığım şeye dikkat çekmek istiyorum - gönüllüler! Yani, insanların kendileri haplara ek olarak kabul ettiler ve / veya konuşmaları, iletişim kurmaları, yanlarına almaları istendi ...
Araştırmalar, bilişsel terapi seansları alan denek grubunun kontrol grubuna göre daha az psikotik belirtiye sahip olduğunu göstermiştir. Genel etki büyüklüğü (gruplar arasındaki farkın istatistiksel ölçüsü), 0,2 birimin düşük etki büyüklüğü, 0,5'in orta ve 0,8'in yüksek olduğu bir ölçekte 0,46 birimdir.
Araştırmacılar, etkinin boyutunun plaseboya kıyasla çoğu antipsikotik ilacınkine eşdeğer olduğunu söyledi.
Bu, benim düşünceme göre, ilaçları psikoterapiyle "değiştirmek" anlamına gelmiyor. Bu, karmaşık bir şekilde çalışmanın gerekli olduğunu ve elbette bu hastalığı olan hastalarla çalışırken benzer yöntemleri içerdiğini söylüyor! Ve karşı çıkmamak ... haplar ve "konuşmak".
Sonuçta, tedavide mümkün olan en iyi sonucu elde etmeniz gerekiyor .. Hapların elbette imkansız olduğu durumlar dışında. Sadece bir alternatif için gitmemiz gerekecek.
Çalışmanın yazarları, cesaret verici sonuçlara rağmen, araştırmaya katılan hastaların hastaneye yatırılmasına gerek olmadığı ve kendileri ve çevreleri için tehlike oluşturmadıkları için bunun şizofreni hastalarının ilaç almayı bırakabileceği anlamına gelmediği konusunda uyarıyorlar. .
Evet. Ve bununla ilgili bile değil .. kendiniz veya başkaları için tehlike! Sadece hapları ortadan kaldırmak - psikoterapistlerin çalışması olmadan - bir tedavi yöntemi değildir! Eh, bir grup uzman olmalı, ama sadece "birini kendini daha iyi hissetmesi için beklet" ..
Bununla birlikte, istatistiklere göre, şizofreni hastalarının %50'ye kadarı, öyle ya da böyle, uzun süre antipsikotik ilaç kullanmamaktadır. Science aktaran Profesör Morrison, “Mümkün olduğunda insanlara ilaçlarını alıp almama seçeneği vermek akıllıca bir hareket gibi görünüyor” dedi.
Bu doğru. Bir seçim yapın, ancak bu seçimi anlamayın, hmm, günlük anlamda - "attığımız hapları yaşa!"
Her birimiz bir mikro evreniz ... Ama kesişme hakkımız var - ve bu mutluluğun temeli!
Ve karmaşık bir tedavinin mümkün olduğu durumlarda, ona bir fırsat verin. Şizofreni hastalarıyla neredeyse hiç çalışmadığımı unutmayın. Benim uzmanlık alanım değil. Ama diğer insanlar gibi ben de ilgili konularla uğraşmak zorundayım.
"Özel" bir kişiye yardım etmek ve onunla alay etmemek, "olağandışı" üzerinde çürüme yapmamak her rasyonel varlığın hakkıdır..
Şizofreni, yavaş yavaş ilerleyen kronik bir hastalıktır. Şizofreni, özellikle hastalık akut semptomatik ise ilaç tedavisi ile kontrol edilmelidir. İsrail'de psikososyal terapi kullanılır, farmakolojik tedavinin temeli nöroleptiklerdir. Yan etkilere neden olmayan son nesil atipik antipsikotikler kullanılır. Psikoterapi teknikleri yelpazesinden destekleyici psikoterapi, hidroterapi, spor terapisi, sanat terapisi kullanılmaktadır.
Doktorlar şizofreni tedavisinde hangi ilaçları kullanıyor?
Çoğu şizofreni antipsikotiklerle tedavi edilir. Sırayla 2 gruba ayrılırlar:- atipik antipsikotikler;
- geleneksel antipsikotikler
- uzun etkili antipsikotikler
- Risperidon (Rispolept, Risperidal, Rispaxol). İlaç belirgin bir antipsikotik etkiye sahiptir, yatıştırıcı etki nedeniyle psikotik ajitasyonda etkilidir. Her 3-4 haftada bir kas içine enjekte edilen Rispolept Konsta ilacının uzun bir versiyonu vardır.
- Olanzapin (Zyprexa). Evrensel olarak uygulanır, uygundur. Belirgin bir anksiyolitik etkiye sahiptir. İlacın intramüsküler olarak uygulanan uzun süreli salınımlı bir formu vardır.
- Amisülpirid (Solian, Limipranil). Risperidon'dan farklı olarak daha yüksek bir etkinliğe sahiptir; alındığında ekstrapiramidal semptomlar geliştirme olasılığı daha düşüktür. Halüsinasyonları durdurmak için kullanılır.
- Sertindol (Serdolect). Kullanıldığında, kilo alma olasılığı azalır, prolaktin, kolesterol ve glikoz seviyesinde bir artışa neden olmaz. Ekstrapiramidal semptomlar geliştirme olasılığı düşüktür.
- Ketiapin (Ketiapin, Quetiron). Uzmanlara göre yan etkiler açısından en güvenli olanlardan biridir. Çok nadiren ekstrapiramidal bozukluklara neden olur. Ayrıca, ilaç duygudurum bozukluklarının tedavisinde kullanılır.
- Aripiprazol (Abilify). Ayrıca minimum yan etki olasılığına sahiptir ve her türlü şizofeninin tedavisinde etkilidir.
- Asenapin (Safris). ... Minimum kilo alma ve sedasyon olasılığı.
- Klopiksol Deposu, Klopiksol Akufaz. Her 3-4 haftada bir kas içine enjekte edilen uzun süreli bir nöroleptik formu.
- Invega. Tabletlerde ve enjeksiyonlarda bulunan Risperidon ilacının metaboliti (Xeplion adı altında uzun bir form mevcuttur). Risperidon'dan farklı olarak Inweg'in kaygı ve uyku bozuklukları olasılığı daha düşüktür.
Uzmanlar tedaviyi bir dizi faktöre göre seçerler. Özellikle, hastalığın teşhis edildiği yaş önemlidir. Hastalığın ilk semptomları ne kadar erken ortaya çıkarsa, hastayı remisyona sokmak o kadar hızlı mümkün olacaktır. Kursun doğası da önemlidir - şizofreni akut ataklarla (halüsinasyonlar, oryantasyon bozukluğu, duygusal değişiklikler, korkular) ilerlerse, bu formu tedavi etmek ağır şizofreniden çok daha kolaydır. Listelenen ilaçların atipik antipsikotik grubuna ait olduğunu unutmayın. Tipik antipsikotikler, düşük verimlilikleri, seçici etkileri ve yaşamı tehdit eden ciddi bir hastalık olan nöroleptik malign sendrom (NMS) geliştirme olasılığının yüksek olması nedeniyle İsrail'de kullanılmamaktadır. ZNS belirtileri otonomik bozukluklar, ateş, kas sertliği, zihinsel bozukluklar ile ayırt edilir. Ayrıca malign nöroleptik sendrom ile kore, tremor, dizartri, disfaji, epileptiform nöbetler, nistagmus ve bozulmuş koordinasyon görülebilir. NNS'ye neden olan nöroleptikler arasında Haloperidol, lityum preparatları, Flufenazin, Klorpromazin (Aminazin) sayılabilir. Şizofreninin akut fazının ilaç tedavisi genellikle 1-2 ay sürer, akut semptomların giderilmesinden sonra, remisyonu sürdürmek için destekleyici ilaç tedavisi verilir. Şizofreni nasıl tedavi edilir?
Kural olarak, hem psikososyal terapi hem de bir dizi biyolojik teknik kullanarak karmaşık bir şekilde. Psikososyal terapi yelpazesinden bilişsel davranışçı terapi, aile terapisi ve psikoterapi kullanılmaktadır. Kullanımları sayesinde, hastayı sosyalleştirmek için istikrarlı bir remisyon elde etmek mümkündür. Böylece hasta kendine hizmet edebilir, günlük yaşamda temel işleri yapabilir, kişisel hijyenine dikkat edebilir. 
Biyolojik tedavi yöntemleri olarak ilaç tedavisi, psikoterapi, ergoterapi, sanat terapisi, spor terapisi, hidroterapi gibi destekleyici teknikler kullanılmaktadır. En büyük etki şizofreni tedavisi için ilaçlar tarafından verilir - olumsuz ve pozitif semptomları durdurmaya, kişilik yıkım sürecini yavaşlatmaya izin verirler. Şizofreni tedavisi için ilaçlarla ilgileniyor musunuz? Uzmanlarımızla iletişime geçin, size ve sevdiklerinize kesinlikle yardımcı olacağız.
Yükleniyor ...