Erken gebelikte yumurtalık kistlerinin nedenleri: oluşumu neden tehlikelidir ve tedavi edilmesi gerekip gerekmediği. Hamilelerde yumurtalık kistlerinin tedavisi Kist hamileliği etkiler mi?

Yumurtalık kisti üreme çağındaki kadınlar arasında oldukça yaygın bir tanıdır. Bu patoloji sıklıkla hamilelik sırasında ortaya çıkar. Yumurtalık kisti ile hamile kalmak mümkün mü ve "ilginç" bir durumda hastalığın nasıl tedavi edileceği?

Yumurtalık kisti ve hamilelik

Yumurtalık kisti, sıvıyla dolu, baloncuğa benzer, pürüzsüz bir yüzeye sahip bir oluşumdur. Çoğu zaman kadınlar, patoloji asemptomatik olduğundan yumurtalıklarda yabancı bir "boşluk" varlığının farkında değildir. Hamilelik sırasında yumurtalık kistinin yırtılması, hızlı tümör büyümesi veya kistik pedikülün bükülmesi bir istisnadır.

Kistler aşağıdaki türlere ayrılır:

işlevsel;
dermoid;
endometriotik;
paraovarian.

Fonksiyonel (foliküler veya retansiyon) kist, tümör benzeri bir oluşumdur ve yumurtlama sürecinin ihlali sonucu oluşur. Bu, olgun bir yumurtayı serbest bırakan sıvıyla dolu bir foliküldür. Hamilelik sırasında boyutu 4-5 cm'ye kadar olan fonksiyonel bir yumurtalık kisti hiçbir şekilde kendini göstermez ve nadiren rahatsızlık veya ağrıya neden olur.

Önemli! Hamilelik sırasındaki kistik yumurtalık fetüs için tehlikeli değildir, ancak patolojinin zamanla izlenmesi gerekir. Bu tip oluşumlar gebe kalmayı engellemez, yani fonksiyonel bir yumurtalık kisti ile hamile kalabilirsiniz.

Hamilelik sırasında yumurtalık dermoid kisti de çocuk için tehlikeli değildir. Çeşitli kökenlerden gelen dokulardan gelen “sıvı yağ” ile dolu bir oluşumdur. Tümör genç bir kızda ergenlik döneminde ortaya çıkabilir ve yıllar içinde yavaş yavaş gelişebilir. Bu kistin keskin büyümesinin ana nedeni, hamilelik sırasında kadının vücudunda meydana gelen hormonal değişikliklerdir.

Önemli! Tümör benzeri oluşum iltihaplanırsa veya büyük ölçüde büyürse doğum beklenmeden çıkarılır.

Endometriotik kist, gebe kalma için en tehlikeli olanıdır. “Endometriotik tip yumurtalık kistiniz varsa hamile kalmanız mümkün mü?” sorusunun cevabı - çoğunlukla olumsuz. Kist adet kanıyla dolu bir boşluk oluşumudur. Endometriotik kistler konservatif ve cerrahi (laparoskopi) olarak tedavi edilir. Çoğu zaman yumurtalıkta kist varlığı kendini belli etmez ancak varlığı bir jinekolog tarafından muayene sırasında kolaylıkla teşhis edilir. Bu nedenle hamilelik planlarken önceden tıbbi muayene yapılması tavsiye edilir.

Not. Nadir durumlarda, kadınlar endometriozis ile hamile kalmayı başarır, ancak yumurtalık kistinin devam eden hamileliği nasıl etkileyeceği tam olarak bilinmemektedir.

Boyutu 5 cm'ye kadar olan paraovaryan kist gebelik seyrini hiçbir şekilde etkilemez. Kapsülün boyutu keskin bir şekilde artarsa, pozisyondaki hastanın acil tedaviye ihtiyacı vardır. Doktorlar hastalığı gebe kalmadan önce teşhis etmişlerse kistin alınmasını önerirler.

Not. Çoğu zaman, hamilelikten sonra paraovaryan kist tanısı konur.

Yumurtalık kisti belirtileri

Çoğu durumda yumurtalık kisti hastayı hiçbir şekilde rahatsız etmez; hamilelik sırasında kapsül anne adayında ağrı veya rahatsızlık yaratmayabilir. Ancak patoloji her zaman asemptomatik değildir. Hastalığın ortak belirtileri:

pelvik bölgede ağırlık, baskı veya “doluluk” hissi;
cinsel ilişki sırasında ağrı;
alt karın bölgesinde donuk ağrı;
düzensiz adet kanaması;
sık idrara çıkma isteği vb.

İyi huylu bir oluşumun diğer klinik belirtileri de mümkündür - ateş, taşikardi, bulantı, kusma, kilo kaybı veya alımı vb.

Tipik olarak, hamileliğin erken döneminde yumurtalık kisti, jinekolojik muayene veya karın boşluğunun ultrason muayenesinden sonra tespit edilir.

Tedavi yöntemleri

Yumurtalık kistleri iki şekilde tedavi edilir:

Konservatif tedavi. Komplike olmayan tümör oluşumları ilaçlarla tedavi edilir. Ek olarak askorbik asit ve K, A, E vb. vitaminleri de reçete edilir.
Ameliyat. Hamilelik sırasında yumurtalık kistinin çıkarılması ameliyatı her zaman yapılmaz, hepsi tümörün tipine, bireysel özelliklerine ve hastanın durumuna bağlıdır. Çoğu durumda, kistler hamilelik planlanmadan önce cerrahi olarak tedavi edilir. Laparoskopi endometrioid ve dermatoid kistik oluşumların cerrahi tedavisinde etkili ve güvenli bir yöntemdir.

Okuma süresi: 7 dakika

Erken bir aşamada hamile bir kadın, yumurtalık kisti ve hamileliğin, doğmamış bir bebeğin hayatına mal olabilecek tehlikeli bir kombinasyon olduğunu anlamalıdır. Gelecekteki yavrularınızı planlarken bunu düşünmek ve zamanında muayene yaptırmak önemlidir. Zaman kaybedilmişse, yumurtalık kisti olan hamilelik tıbbi gözetim altında sürdürülmelidir. Nüks durumunda acil hastaneye yatış gerekir, hastaneye gitmek patolojiler olmadan doğal doğum için bir şanstır.

Yumurtalık kisti nedir

Bu, korpus luteum, folikül, endometriyum ve diğer dokulardan ortaya çıkan iyi huylu bir neoplazmdır. Sağ veya sol yumurtalıkta lokalizedir. Ultrason ekranında bunlar birkaç milimetreden 20 cm'ye kadar çapa sahip küçük oyuklardır.Bazı tümörler kendi kendine iyileşir, bazıları ise patolojik olarak boyut olarak artarak yumurtalık torsiyonuna neden olur ve kısırlık riskini artırır. Hamile bir kadın böyle bir sorunla karşı karşıya kalırsa, bir uzman tarafından zamanında tedavi ve gözetim gereklidir, aksi takdirde olası komplikasyonlar nedeniyle çocuğunuzu kaybedebilirsiniz.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti

Yumurtanın başarılı bir şekilde döllenmesinden sonra kadının hormonal seviyeleri yeni bir şekilde düzenlenmeye başladığından, mevcut yumurtalık tümörleri büyümeye başlar ve sağlık için potansiyel bir tehdit oluşturur. Bu nedenle iyi huylu neoplazmlarla mücadelede hormonal tedavi uygulanır, çünkü cerrahi müdahale düşüklere yol açabilir ve intrauterin gelişimi olumsuz yönde etkileyebilir. Yumurtalık kisti ile hamilelik karmaşık kabul edilir, bu nedenle karakteristik neoplazmın gebe kalmadan önce ortadan kaldırılması tavsiye edilir.

Bir kist kendini nasıl gösterir?

İlk aşamada hastalık asemptomatiktir, ancak tümör büyüdükçe hasta alt karın bölgesinde ağrı hisseder. Foliküler (fizyolojik) oluşumlardan bahsediyorsak konservatif tedavi başarılı olur, çocuğun hayatı tehlikede olmaz. Bir doktor paravorial veya endometrioid yumurtalık kisti tanısı koyarsa, klinik tablo daha karmaşık hale gelir - hamileliğin ikinci yarısında erken düşük ve patolojik doğum riski vardır. Kötü huylu kistik tümörler geliştiğinde kadın ölebilir.

Nedenler

Doktorlar patolojik sürecin etiyolojisini tam olarak belirleyemezler, ancak kistik neoplazmın oluşumu için uygun koşullar yaratan bir dizi patojenik faktör tespit etmişlerdir. Hamilelik sırasında yumurtalıktaki kist aşağıdaki koşullar ve patolojiler altında ortaya çıkabilir:

kadın vücudunun uzun süreli hipotermisi;
genetik yatkınlık, kalıtsal faktör;
şiddetli duygusal şok;
uzun süreli depresyon;
çok sayıda önceki kürtaj;
yetersiz beslenme, katı diyetler;
çevresel faktör;
pelvik organların inflamatuar süreçleri;
kronik cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
hormonal dengesizlik;
bitişik gebelikler arasında kısa bir süre;
önceki ameliyat;
obezite eğilimi, hamilelik sırasında aşırı kilo;
uzun süreli cinsel ilişki yokluğu;
Nüks aşamasında inflamatuar süreçler.

çeşitler

Düşük yapma riskini ortadan kaldırmak için doktor kistik oluşumun ayrıntılı teşhisini yapar. Gelecekte yeterli tedaviyi reçete etmek, büyümesini ve fetus üzerindeki artan baskısını önlemek için tümörün tipini belirlemek önemlidir. Aşağıdaki neoplazmlar geleneksel olarak ayırt edilir:

fizyolojik (fonksiyonel);
patolojik (anormal).

İkinci durumda, acil tıbbi müdahale ve anne adayının izlenmesini gerektiren ilerleyici bir patolojik süreçten bahsediyoruz. Hamilelik sırasında bu tür patolojik yapıların kısa bir açıklama ile sınıflandırılması aşağıda sunulmuştur:

Endometrioid. Kürtaj veya rahim dokusunda ameliyat sonrası endometriozis ile iyi huylu bir tümör ortaya çıkar. Heterojen içeriğe sahiptir ve hamileliğin herhangi bir aşamasında gelişir.
Foliküler kist. Hamilelik sırasında 7 cm çapa kadar ulaşabilir ve yumurtlama olmadığında folikül duvarından ilerler.
Paraovaryan kist. Embriyonik dönemdeki patolojilerden dolayı patolojinin odağı uterusun bağları arasında lokalizedir. Kistlerin çapı 20 cm'ye ulaşırken yumurtalık boşluğunda neoplazm yoktur.
Korpus luteum tümörü. Luteal kistin görünümü, lenf çıkışının bozulmasıyla tetiklenir ve adet döngüsünün 2. aşamasında yumurtlamadan sonra ilerler.
Dermoid kistlerde patolojik sürecin etiyolojisi tam olarak anlaşılmamıştır, yalnızca tümör oluşumunun embriyonun yanlış gelişiminin bir sonucu olduğu bilinmektedir.

Yumurtalık kistleri hamilelik sırasında tehlikeli midir?

Gebeliğin klinik sonucu kistin tipine bağlıdır. Örneğin, foliküler bir tümör, fetus taşıma sürecine müdahale etmez, ancak endometrioid bir tümörle başarılı bir anlayış tamamen dışlanır. "İlginç bir konumda" bir kadının hormonal seviyelerini olumsuz yönde etkileyen dermoid kistler intrauterin gelişime yönelik bir tehdit oluşturmaktadır. Tümör büyüdükçe klinik tablo kötüleşir. Paraovaryan kist, boyutu nispeten küçükse hamileliği etkilemez. Klinik sonuç aynı zamanda ilerleyen gebeliğin süresine de bağlıdır.

Erken evrelerde

Hormonal bozukluklar durumunda fonksiyonel kist (hamilelik planlaması sırasında tedavi edilmez) de ciddi komplikasyonlarla doludur. Artan progesteronla birlikte boyutu yavaş yavaş artar ve embriyo üzerinde artan baskı oluşturur. Böyle bir patolojik süreç, yalnızca ilk üç aylık dönemin başında meydana gelen kendiliğinden düşüklere katkıda bulunur. Cerrahi tedavi olmadan tekrar hamile kalmak kolay olmayacaktır. Hamileliğin erken döneminde yumurtalık kisti bir uzman tarafından gözlemlenmelidir, ilk trimesterde ameliyat yapılması tehlikelidir.

Teşhis

Şiddetli ağrı veya diğer hoş olmayan semptomlar durumunda, hamile bir kadın, karın boşluğunun, rahim boşluğunun, yumurtalıkların ve eklerin daha ayrıntılı bir şekilde incelenmesi için pelvik organların planlanmamış bir ultrasonuna gönderilir. Tıbbi cihazın ekranında kistin sapını görebilir, büyüklüğünü, yerini ve tüm vücuda yönelik potansiyel tehdidi doğru bir şekilde belirleyebilirsiniz. Ek olarak, iltihaplanma sürecini tespit etmek ve ikincil hastalıkları belirlemek için laboratuvar testleri yapılır. Ancak bundan sonra konservatif yöntemler kullanılarak etkili tedavi mümkün olur.

Tedavi

Bir tümörün cerrahi olarak çıkarılması potansiyel sağlık komplikasyonlarına neden olabilir, bu nedenle bu tür iyi huylu tümörler genellikle konservatif yöntemlerle tedavi edilir. Doktor genel olarak bekle-gör yaklaşımını benimser ve “Zarar verme” ilkesiyle hareket eder. Foliküler oluşumdan bahsediyorsak hamileliğin ilk üç ayında kendi kendine düzelebilir, dolayısıyla ek tedavi gerektirmez. Kist pedikülünde torsiyon varsa klinik tablo daha karmaşık hale gelir ve rüptürün belirtileri ağır kanamayı içerir. Ameliyat önerilir.

Tümör hamilelik sırasında büyümezse çıkarılmaz ve yoğun tedaviye ancak bebek doğduktan sonra başlanır.
Doktorlar, daha az kontrendikasyona sahip oldukları ve hafif bir terapötik etki sağladıkları için alternatif yöntemlerle tedaviyi önermektedir.
Patoloji çözülmezse hamile kadın doğum yapmadan önce depoya alınır. Kasılmalar sırasında tümörün yırtılmasını önlemek için bu gereklidir.

Acil tıbbi müdahale ne zaman gereklidir?

Sol yumurtalık kisti hamilelik sırasında incinmeye başlarsa, derhal nitelikli yardım almalısınız, çünkü yırtılırsa kan zehirlenmesi, patolojik doğum ve çocuğun doğuştan gelen hastalıkları göz ardı edilemez. Bu konudaki gecikme anne ve çocuğun hayatına mal olabilir. Hamilelik sırasında benzer semptomları olan sağ yumurtalık kisti, aynı resüsisitasyon önlemlerini ve zamanında gerektirir. Ana komplikasyonlar arasında:

tümör yırtılması;
kan zehirlenmesi;
apse oluşumu;
kötü huylu bir tümöre modifikasyonla büyüme;
patolojik doğum;
erken gebelikte düşük;
ölüm.

Hamilelik sırasında kistin çıkarılması

İyi huylu bir neoplazmın boyutu artarsa, sistemik kan akışını bozarsa ve iç organlara artan baskı uygularsa, ilgili doktor cerrahi müdahaleyi ve ardından bir rehabilitasyon dönemini önerir. Endikasyonları tümör sapının bükülmesi ve kapsülün yırtılmasıdır. Sağ veya sol yumurtalıktaki kistin çıkarılması laparotomi veya laparoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Operasyon genel anestezi veya lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Cerrahın eylem sırası aşağıdaki gibidir:

Gazın bir kısmı basınç altında karın boşluğuna enjekte edilir.
Karın üzerine 3 kesi yapılır.
1 kesiden karın boşluğuna bir laparoskop yerleştirilir ve diğer 2 kesiden aletler için trokarlar yerleştirilir.
Kapsül sağlıklı dokular içinde pul pul dökülür.
Kanamanın durdurulması için dikiş atılır.

Önleme

Yumurtalık kisti ve hamilelik tehlikeli bir kombinasyondur. Doktorunuzun hamilelik sırasında ultrasonda yumurtalık kisti tespit etmesini önlemek için önceden önleyici tedbirlerin alınması önemlidir. Bu durumda tümör gelişme riski minimumdur. Peki ne gerekiyor:

kürtajlardan ve rahimdeki mekanik manipülasyonlardan kaçının;
kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
aktif bir yaşam tarzı yaşamak;
doğru beslenmenin temellerine uymak;
iç organ hastalıklarını derhal tedavi edin.

Video

Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Bir kadın için hamilelik, hamile kadına birçok değişiklik vaat eden neşeli ve heyecan verici bir olaydır. Ancak vücudundaki tüm değişiklikler her zaman olumlu değildir. Böylece yumurtalık kistinin ortaya çıkması bebeğin neşeli beklentisini karartabilir. Ancak alarmı çalmaya gerek yok çünkü bu neoplazm iyi huyludur ve yalnızca nadir durumlarda ameliyat gerektirir. Yumurtalık kistinin hamileliği nasıl etkilediğini, bebeği kaybetme riskinin olup olmadığını tartışalım.

Yumurtalıklar, bir kadının üreme merkezinin tamamen yaşayamayacağı bir çift önemli organdır. Yumurtanın olgunlaşmasından sorumludurlar ve ayrıca tüm adet döngüsünü düzelten hormonlar üretirler. Yumurtalıkların arızalanması durumunda dokularında kistler oluşur.

Bir kadın ultrason sırasında kistin ortaya çıktığını öğrendiğinde, bunun bir tür tümör olduğunu düşünerek hemen sinirlenmeye başlar. Aslında kist, içinde sıvı bulunan kese şeklinde bir neoplazmdır. Kist adını Yunanca kabarcık anlamına gelen kistis kelimesinden alır.

Bir kiste, doğasını belirleyecek çeşitli faktörler neden olabilir. Çoğu gerileyen ve cerrahi tedavi gerektirmeyen birçok kist türü vardır. Bunların bir kısmı viskoz sıvı, bir kısmı kan, bir kısmı da çeşitli dokulardan oluşan ve alınması gereken maddelerdir.

Kistlerin boyutları farklılık gösterebilir. Zararsız fonksiyonel kistlerin çapı nadiren 5 cm'ye ulaşır. Ancak bazı çeşitler uzun süre büyüyebilir ve çapı 10 cm'nin üzerine çıkabilir.

Neoplazmaların yeri sol veya sağ taraflıdır. Yani soldaki folikül yırtılmazsa hamilelik sırasında sol yumurtalıkta kist oluşur. Ve tersine, sağda patolojik bir yumurtlama seyri ile sağ yumurtalıkta bir neoplazm oluşur.

Kistik oluşumlar esas olarak yumurtlamamış bir folikülden gelişir. Daha az yaygın olarak, korpus luteumun yerine bir kist oluşur veya çeşitli dokulardan (endometriyum, yağ hücreleri, kemik parçaları) oluşur. Hamileliğin erken döneminde yumurtalık kistlerinin çoğu ölümcül değildir ve üç ay içinde çözülür. Ancak yumurtalık yırtılması, kist torsiyonu ve kanama riski nedeniyle dikkatli bir takibe tabi tutulurlar.

Hormonal bozukluklar sonucu ortaya çıkan kist türlerinin (kistadenom, endometrioid) üç ay içinde kaybolmaması durumunda alınması gerekir. Hormona bağlı kistler maligniteye yatkın olduğundan bu tür önlemler gereklidir.

Yumurtalık kisti ile hamilelik: mümkün mü?

Yumurtlamanın başarısız olması sonucu ortaya çıkan fonksiyonel nitelikteki kistler yumurtanın döllenmesini engellemez. 2-3 adet döngüsü boyunca yavaş yavaş gerileyebilirler ve bunlardan birinde tam gebelik meydana gelebilir.

Hormonal dengesizlik veya iltihaplanma nedeniyle oluşan bazı kistler çoğunlukla iki yumurtalıkta aynı anda yumurtlamayı engeller ve gebelik olasılığı çok düşüktür. Çoğu zaman bu tür kistler asemptomatiktir ve gebe kalma ve adet bozuklukları ile ilgili zorluklar nedeniyle doktora gittiğinizde keşfedilir. Bu durumda gebe kalma yeteneğini yeniden kazanmak için ilaç tedavisine girmek veya tümörü cerrahi olarak çıkarmak gerekir.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti: türleri ve oluşum nedenleri

Kist oluşumu için ortak tetikleyici faktörler:

Jinekolojik müdahaleler. Kürtaj öyküsü, zor doğum veya üreme sisteminin organlarına aletli müdahaleler, yumurtalıktaki çeşitli kistler için provokatör görevi görür.
Kronik hastalıklar. Tiroid bezi, hipotalamus ve adrenal bezlerin patolojileri yumurtalık fonksiyonunu doğrudan etkiler ve kistlerin büyümesine neden olabilir.
Yanlış yaşam tarzı. Sıkı bir diyet veya aşırı yeme, stres ve şok, iklim değişikliği, vücut ağırlığıyla ilgili sorunlar (eksiklik/fazlalık), kötü alışkanlıklar ve hormonal ilaçların yanlış kullanımı yumurtalıktaki kistik oluşumların provokatörleridir.

Kistler, tümörlerin ortaya çıkma nedenlerine bağlı olarak türlere ayrılır:

Foliküler kist. Yumurta, folikül adı verilen özel bir kese içinde olgunlaşır. Normalde yumurtlama zirvesi sırasında kese patlar ve yumurta serbest kalır. Yırtılma olmazsa kese sıvıyla dolar ve büyüyerek kiste dönüşür. Bu fenomen hamilelik sırasında nadirdir. Bu, bir yumurtalıkta bir kist ortaya çıkarsa ve diğerinde tam teşekküllü bir hücre olgunlaşıp döllenirse olur. Bu şekilde bir tedavi gerekli değildir, sadece birkaç ay boyunca kistin gerileme oranını izleyin.
Gebelik sırasında paraovaryan kist. Kese, bazı ilaçların, hormonal bozuklukların, endokrin patolojinin, genetik yatkınlığın ve ayrıca kötü çevre koşullarının etkisi altında aksesuar tübüllerin anormal gelişimi sonucu ortaya çıkar. Kist yavaş bir gelişim hızına sahiptir ve müsinöz sıvıdan oluşur. Hiçbir zaman kötü huylu olmaz, ancak fallop tüplerinin deformasyonuna, süpürasyona ve akut karına yol açabilir. Kistin yoğun büyümesi gözlenirse, 4 aylık gebelikten sonra fetüse zarar vermeden çıkarılabilir.
Lutenin kisti. Folikül başarıyla patladığında korpus luteum oluşur. Bu geçici organ hamilelik sırasında progesteron üretiminden sorumludur. Bazen korpus luteum biraz daha yoğun bir şekilde büyüyerek kiste dönüşür. Bunun neden olduğu tam olarak bilinmemekle birlikte, nedeninin hamile kadının kanının pıhtılaşması durumunda ve yumurtlama sırasında damarın hasar görmesinde yattığına inanılmaktadır. Bu, gebelik sırasında en sık görülen kist türüdür. Bu fenomen progesteron eksikliğine yol açabilir. Ayrıca kist yırtılması ve iç kanama riski de vardır. Çapı 8 cm'yi aşan kistler çıkarılmalıdır.
Endometriotik kist. Neoplazmın nedeni, endometriyal hücrelerin anormal büyümesinin neden olduğu kronik endometriozistir. Endometrioid yumurtalık kisti ile gebelik uyumlu olsa da kadının tedavi görmesi gerekir. Kistin kendine has özellikleri vardır: yoğun bir kapsülü vardır, içinde kan bulunur, yumurtalığın içinde veya dış kabuğunda olabilir. Bölümde 6 cm'den büyük kistler zorunlu olarak çıkarılmaya tabidir. Operasyon sadece 2. trimesterde gerçekleştirilir.
Dermoid kist. Embriyonik dönemde doku oluşumundaki bozukluklar sonucu ortaya çıkan iyi huylu bir neoplazmdır. Uzun yıllar büyüyebilir ve 15 cm'ye ulaşabilir Hamilelik sırasında bu tip kist son derece nadir teşhis edilir.
Kistadenom. Hamilelik sırasındaki en tehlikeli kist türü. Bu seröz neoplazm, hormonların etkisi altında hızla dejenere olabilir. Kist çok büyük boyutlara ulaşarak yumurtalıkların ve uterusun yerini değiştirebilir. Tehlikelidir çünkü kanamaya neden olur, leğen kemiğindeki kan akışını bozar ve kötü huylu hale gelir. Hamileliğin 14 ila 25. haftaları arasında yapılabilen zorunlu çıkarmaya tabidir.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti - belirtiler

Hamilelik sırasında kist gelişimi komplikasyonsuz gerçekleşirse, genellikle hiçbir semptom görülmez. Kist etkileyici bir boyuta ulaştığında, yakındaki organların işleyişini bozarak klinik bulgular ortaya çıkabilir. Bir kadın hamilelik sırasında yumurtalık kistinin ağrıdığını fark eder. Bu, tuvalete giderken, cinsel ilişki sırasında veya jinekolojik muayene sırasında alt karın veya sırtta oluşan ağrı olarak tanımlanabilir.

Aşağıdaki belirtiler de ortaya çıkabilir:

Kabızlık, idrara çıkma konusunda yanlış dürtü.
Fiziksel aktivite sırasında karın bölgesinde dırdırcı ağrı.
Patolojik vajinal akıntı.
Bağırsak şişkinliği, zayıflamış peristalsis.

Kist yırtılması gibi bir komplikasyona her zaman ciddi semptomlar eşlik eder. Kadının sağlığı keskin bir şekilde bozulur ve aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

Bulantı mevcuttur ve tekrarlanan kusma meydana gelebilir.
Sıcaklık yükselir.
Rahim kanaması meydana gelebilir.
Cilt soluklaşır ve soğuk terler belirir.
Kalp atış hızı artar ve nefes darlığı hissi oluşabilir.
Gaz, idrar ve dışkı geçişinde zorluklar yaşanır.
Panik ataklar endişe vericidir.
İshal ve idrar kaçırma daha az sıklıkta görülür.
Palpasyonda ağrı oluşur: Bir kadının hamilelik sırasında sağ yumurtalıkta kisti varsa, ağrı sağda lokalize olur, kist karşı tarafta ise solda ağrır.

Kistte yırtılma değil de torsiyon varsa, kan akışının tıkanmasına bağlı olarak kademeli doku nekrozu meydana gelir. Kadın, ağrı kesicilerle geçmeyen ağrı sendromu nedeniyle şok yaşar. Cerrahi müdahale olmadan ölüm mümkündür.

Nadir durumlarda kist iltihaplanır. Bu durumda zehirlenme belirtileri ön plana çıkar - mide bulantısı, halsizlik, bayılma, karın ağrısı, ateş.

Hamilelik sırasında yumurtalık kistlerinin teşhisi

Kistlerin birincil tespiti rutin bir ultrason sırasında gerçekleşir. Ve jinekolojik muayene sırasında uterusun palpasyonu sırasında kistlerin sadece% 3'ü fark edilebilir. Kistin boyutu 5 cm'yi aştığında bu mümkündür.

Bir kisti teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

jinekolojik sandalyede muayene;
pelvik organların kapsamlı ultrasonu;
seks hormonlarının konsantrasyonunun biyokimyasal olarak belirlenmesi;
yumurtalık tümörü belirtecinin belirlenmesi (onkolojiden şüpheleniliyorsa);
bilgisayarlı tomografi (tümörün malignitesinin ultrason belirtileri varsa).

Önemli! Bir kadının yumurtalıklarında bir neoplazmın tespiti her zaman döllenmiş yumurtanın ektopik implantasyonunun dışlanmasını gerektirir. Bu nedenle yumurtalık kisti tanısı alan bir kadına gebelik testi ve transvajinal ultrason yapılır.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti - tedavi

Kistin türüne, büyüklüğüne ve gebelik yaşına bağlı olarak doktor tedavi taktikleri geliştirir. Muayene, kadında fonksiyonel kist olduğunu doğrularsa bekle ve gör yaklaşımı seçilir. Stres faktörleri hariç tutulur, fiziksel aktivite azalır, B vitaminlerinin yanı sıra tokoferol ve askorbik asit de reçete edilir. Üç ay içerisinde gerileme görülmezse cerrahi tedaviye karar verilir.

Hamilelik sırasında yumurtalık kistinin çıkarılması

Çapı 5-7 cm'yi aşan, hızla büyüyen veya dejenerasyon belirtileri gösteren, fonksiyonel olmayan kistler laparoskop kullanılarak çıkarılmalıdır. Ameliyat için gebeliğin 14 ila 25. haftaları arasında bir gün seçin.

Hamilelik sırasında yumurtalık kistinin laparoskopisi minimal invaziv ve organ koruyucu bir operasyondur. Göbeğin yakınında ve pubisin üstünde, küçük aletler ve bir kameranın yerleştirildiği çeşitli delikler açılır ve karın boşluğu gazla doldurulur. Kist dikkatlice çıkarılır ve zar zor fark edilen birkaç dikiş uygulanır.

Epidural anestezi hamilelik sırasında kullanılır - kadın bilinçli kalırken omuriliğe ilaçlar enjekte edilerek ağrıyı tamamen ortadan kaldırır. Rehabilitasyon çok kısadır - 5-8 gün sonra hamile kadın normal hayatına döner.

Kist yırtılması ve iç kanama gibi komplikasyonlar ortaya çıkarsa operasyon, neşterle kavite kesisi kullanılarak "eski usul" gerçekleştirilir. Hamilelik sırasında, postoperatif komplikasyon riski çok daha yüksek olduğundan bu tür bir müdahale istenmez. Ayrıca ameliyat sonrası rehabilitasyon yaklaşık üç hafta sürebilir ve bundan sonraki doğum çoğunlukla sezaryen ile gerçekleşir.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti: Tehlikeli midir?

İyi huylu bir yumurtalık kisti hamilelik sırasında kendi başına tehlikeli değildir. Ancak kist kapsülünün bütünlüğünün ihlaliyle ilişkili komplikasyon gelişme riski her zaman vardır.

Bir kadın aşağıdaki ciddi durumlarla karşılaşabilir:

Apopleksi. Herhangi bir fiziksel aktivite sonucunda kistin duvarları yırtılabilir. Eğer bu anda bir damar hasar görürse iç kanama başlayacaktır. Periton veya pelvik lümende kanama meydana gelebilir. Kadında anemi gelişecek, keskin ağrı olacak, hamileliğin olası sonlanması, şok olacak.
Burulma. Kistlerin yapısının özelliği bir sapın üzerine "oturmalarıdır". Tümör eksen boyunca dönerse kan akışı duracak ve kist dokusu ölmeye başlayacaktır. Bu durum, hamile kadının ağrılı şoka girip çevredeki organ dokularına zarar vermesini önlemek için cerrahi müdahale gerektirir.
Enfeksiyon. Yumurtalık kistinin patolojik seyrine bazen pürülan bir odağın ortaya çıkması eşlik eder. Kist iltihaplanabilir ve tehlikeli bir enfeksiyon kaynağı haline gelebilir. Tedavi edilmezse sepsis gelişir.

Kist, yırtılması ve nekrozu ile ilişkili komplikasyonlar dışında fetus için herhangi bir tehdit oluşturmaz. Ancak luteal kistler gibi bazı kistler progesteron sentezini azaltarak düşüklere neden olabilir.

Hamilelik sırasında kist oluşumunun önlenmesi

Yumurtalıklarda kistlerin ortaya çıkmasının kesin nedenleri henüz belirlenmediğinden, bu kadar yaygın bir patolojinin tamamen önlenmesi mümkün değildir. Ancak bazı önleyici tedbirler, tümör riskini bir miktar azaltmaya yardımcı olacaktır.

Modern tıp neler öneriyor:

Hormonal bozuklukları dışlayın ve varsa hormonal düzeltme yapın.
Pelvisteki inflamatuar süreçleri tedavi edin, cinsel yolla bulaşan hastalıkları önleyin.
Endometriozisiniz varsa tedavi olun ve düzenli muayenelerden geçin.
Gündelik seksten kaçının.
Ve en önemlisi sağlığınıza dikkat edin.

Yumurtalık kisti kadınlarda sıklıkla teşhis edilen bir patolojidir. Bu fenomen nadiren komplikasyonlara neden olur, bu nedenle hamilelik sırasında nispeten güvenli kabul edilir. Ancak mutlaka doktorun talimatlarına dikkatle uymalı ve sık muayeneleri ihmal etmemelisiniz.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti en sık görülen patolojilerden biridir. Gebelik döneminde ortaya çıkan veya keşfedilen herhangi bir neoplazm, anne adayı için strese neden olabilir. Ve ne pahasına olursa olsun bunlardan kaçınılmalıdır. Bu nedenle, kistin, genellikle hamileliğe zarar vermeyen, bir kapsül içine alınmış iyi huylu bir sıvı oluşumu olması hamile kadınları hemen mutlu etmeye değer.

Bununla birlikte, bu tür oluşumların her biri potansiyel bir tehdit taşır çünkü içeriğin dışarı akışı ve peritonit gelişimi ile yırtılabilir. Veya çevredeki dokuları mekanik olarak sıkıştırarak muazzam boyutlara ulaşır.

Kist türleri

Ne tür kistler vardır, riskleri nelerdir ve hamilelikte böyle bir oluşum tespit edilirse ne yapılmalıdır? Bu sorular giderek artan sayıda anne adayını endişelendiriyor. Bu nedenle bu patolojiye dikkat etmeye değer.

Hoş olmayan sürprizlerden kaçınmak için gebe kalmadan önce hazırlık yapmak daha iyidir. Kistik oluşumlar da dahil olmak üzere kadın genital organlarının patolojilerini dışlamak için gebelik öncesi dönemde ultrason muayenesi yapılmalıdır. Gebe kalmadan önce kistik oluşumlardan kurtulmanız önerilir.

Ön inceleme yapılmadıysa ve hamilelik sırasında bir kist keşfedildiyse, durumunun (büyüme/rezorpsiyon) dinamik olarak izlenmesi gerekir.

Gebelik döneminde, gebelik dışında da aynı tip ve tipte iyi huylu tümörlere rastlanabilir. Vurgulamak:

Gerçek kistler (fonksiyonel, endometrial, paraovaryan).
Kistik oluşumlar (dermoidler ve müsinöz kistadenomlar).

Fonksiyonel kistler bu neoplazmların en sık görülen tipidir. Genellikle ayrılırlar:

Luteal üzerinde (regresyona uğramamış olan korpus luteumun yerine oluşturulmuştur).
Foliküler (yumurtanın olgunlaştığı bir kesecik/folikülden oluşur).

Hamilelik gerçeği dikkate alındığında foliküler neoplazmlar %90 olasılıkla dışlanabilir.

Fonksiyonel kistler, tanımlanan rezorpsiyona yatkın tek oluşumlardır. Tek odacıklıdırlar, içi berrak sıvıyla dolu, bazen kana karışmış, nadiren büyüktürler. Görünümleri ve gelişmeleri kadın vücudundaki döngüsel dönüşümlerle ilişkilidir ve hamileliğin 15-16. haftalarına kadar kendi başlarına çözülmeleri gerekir.

Başka herhangi bir kökene sahip iyi huylu tümörler kendi başlarına kaybolma eğiliminde değildir:

Endometriyal kistler, diğer organlardaki patolojik büyüme (endometriozis) sırasında uterusun hipertrofik mukoza zarından oluşur.
Paraovaryanlar yumurtalık çevresindeki dokulardan, dokusunu doğrudan etkilemeden oluşur. Bu oluşumlar çok büyük olabilir.
Kistadenomlar genellikle multilokülerdir ve içerikleri kistin mukoza zarının salgısıdır.
En tuhaf tümörler dermoidlerdir. İçerikleri embriyonik doku parçalarıdır. Bunlar doğuştandır ve hamilelik sırasında çok nadiren tespit edilirler çünkü pelvik organların ilk ultrasonunun ancak gebelikten sonra gerçekleştiğini varsaymak zordur. Her ne kadar bu da mümkün olsa da.

Doktor böyle bir tümörün durumunun hamileliği tehdit edici olduğunu düşünürse, laparoskopik olarak çıkarılması önerilecektir. Nadir durumlarda laparoskopi mümkün değildir ve karın ameliyatı gerekir.

Çok büyük kistler için ve neoplazmın kötü huylu bir tümöre dönüşmeye başladığı güvenilir bir şekilde biliniyorsa laparoskopi yapılmaz.

Nedenler

Hamilelik sırasında kistin neden oluştuğu açık bir sorudur. Günümüzde ana rol, kadın vücudundaki hormonal değişikliklere ve hormona bağlı bozukluklara verilmektedir.

Kist oluşumu riskini artıran yardımcı faktörler arasında şunlar sayılmaktadır:

Sık sık tekrarlayan veya kronik cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
Hamileliğin tıbbi olarak sonlandırılması (özellikle bu tür prosedürlerin çok olması durumunda) ve diğer cerrahi müdahaleler.
Genetik eğilim.
Psikojenik faktörler (sık veya akut stres, kronik depresyon).
Dengesiz beslenme.
Çevre felaketleri ve endüstriyel tehlike koşullarında çalışma.
İç organların patolojileri (örneğin tiroid bezi).
Kısırlığın tedavisinde yumurtalıkların uyarılması.
Oral kontraseptif kullanımı sırasında gelişen hormonal bozukluklar.
Kapsamlı eğitim ve/veya diyet (oruç).

Modern doktorlar düzensiz cinsel aktiviteye ve düşük doğurganlığa önemli bir rol vermektedir. Böylece kadınların nadiren ikiden fazla çocuk doğurduğu görülmüştür. Ancak yumurtalıkları yorulmadan çalışır ve bu da yaşla birlikte başarısızlıklara yol açar.

Kist tehlikesi

Genellikle gebelik sırasında kist gerçek bir doğrudan tehdit oluşturmaz, ancak açıklanan herhangi bir tümör türünün oluşumunda potansiyel bir tehlike mevcuttur. Bu nedenle çapı 6 mm'yi aşan oluşumlar ve öncelikle bacağın yırtılması veya burkulması tehlikeli kabul edilir.

İlk durumda kapsül duvarı hasar görürse kistik oluşumun içeriği karın boşluğuna dökülebilir. Bir yırtılma ciddi kan kaybına neden olabilir. Peritona giren kan, duvarındaki sinir uçlarını tahriş eder. Bu şiddetli ağrıya, mide bulantısına ve kusmaya neden olur. Kanama bilinç kaybına ve hipovolemik veya hemorajik şoka yol açar.

Olayların bu gelişimi hastanın ölümünü tehdit eder. Bu da kistin yırtılmasının çocuğu da etkilediği anlamına gelir. Özellikle şunlara neden olabilir:

Ciddi fetal hipoksi.
Gelişimindeki bozukluklar.
Solma gebelik sendromu.
Rahim içi ölüm.
Düşük veya erken doğum.

Kistik yumurtalık oluşumunun yırtılması acil bir durumdur ve hasarlı organın tamamen veya kısmen rezeksiyonu ile zorunlu cerrahi müdahale gerektirir. Böyle bir operasyon çocuğun kaybıyla doludur. Her ne kadar olumlu bir sonuç göz ardı edilmese de. Tıp, anne ve fetüsün bu tür operasyonları başarıyla geçirdiği, çocuğun tam süreli ve gözle görülür anormallikler olmadan doğduğu birçok vakayı biliyor.

Formasyonun bacağının bükülmesi son derece acı verici bir durumdur (kadın zorunlu bir pozisyon alır: eğilir ve dizlerini karnına bastırır). Ek olarak, tümörü besleyen damarlar bacağın kendisine nüfuz eder, burulma bunların sıkışmasına yol açar. Sonuç olarak, neoplazm dokularına kan beslenmesi durdurulur ve ölür (nekrotik süreçler başlar).

Nekrotizasyon aynı zamanda acil cerrahi müdahale gerektirir, çünkü ölmekte olan dokuların parçalanması, toksinlerin annenin ve dolayısıyla bebeğinin kanına girmesine yol açar. Tümör çevresinde inflamatuar süreçler başlar.

Hamilelik sırasında sol yumurtalıkta iyi huylu kistik oluşumların oluşması annenin ve bebeğinin sağlığı için daha az tehlikeli olarak kabul edilir, çünkü yırtılma gibi ciddi bir komplikasyona yol açma olasılığı biraz daha düşüktür.

Bu, anatomik özelliklerle, yani sağ yumurtalık bölgesinde daha yoğun kan akışıyla açıklanmaktadır.

Yukarıda açıklanan komplikasyonlar en yaygın ve en tehlikeli olanlardır. Ek olarak, tarif edilen neoplazmlar malign hale gelebilir. Büyük tümörler çevredeki yumurtalık dokularına mekanik olarak baskı yapar, içlerindeki kan dolaşımını bozar ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunabilir.

Belirtiler

Kistik oluşumlar hamilelikte kendini nasıl gösterir? Küçük sıvı torbaları varlığını hiçbir şekilde belli etmeyebilir ve yalnızca rutin ultrason sırasında tespit edilebilir. Bu durumda kadının muayene için jinekoloğa daha sık gitmesi gerekecektir.

Kistik oluşum büyüdükçe ilk belirtiler ortaya çıkar:

Alt karın bölgesinde donuk ağrı.
Anormal dışkı.
Artan idrara çıkma.

Ağrı fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar veya kötüleşir. Ayrıca bir kadın sıklıkla dışkıların bağırsaklardaki hareketinde bir bozulma olduğunu fark eder (karın bölgesinde ağrı ve rahatsızlık, bazen kabızlık). Bunun nedeni genişlemiş yumurtalığın bağırsaklara yaptığı baskıdır.

Hamilelik sırasında sık idrara çıkma, her sağlıklı kadının aşina olduğu bir olgudur. Ancak kistik kesenin boyutu 6-8 mm'ye ulaştığında, şişmiş ve büyümüş yumurtalık mesaneye baskı uygulayarak hamile bir kadının bile tuvalete gitme ihtiyacını aşırı hale getirebilir.

Bazı anne adayları mide bulantısı, halsizlik ve hatta kusmadan şikayetçidir. Bu durum kistik kapsülün bütünlüğü bozulduğunda veya tümör büyük olduğunda mümkündür.

Kistik kapsülün yırtılması veya pedikülün burulması durumunda:

Kadın şiddetli akut ağrı yaşar.
Vücut ısısı yükselebilir.
Kanlı vajinal akıntı görülür.
Halsizlik, bulantı, kusma ve bayılma meydana gelir. Bu durumda semptomlar akut karın kliniğine karşılık gelecektir.
Sağ yumurtalıktaki bir kist patladığında, akut apandisit atağının klinik tablosunu simüle eder.
Sol yumurtalık kisti hasar gördüğünde mide ülseri ve delinmesine benzer semptomlar verir.

Akut belirtiler ortaya çıkarsa derhal ambulans çağırmalısınız.

Teşhis

Kistlerin teşhisi için standart yöntemler şunlardır:

Bir jinekolog tarafından muayene.
Ultrason. Ancak hamilelik sırasında MR önerilmez.
Delme (kist rüptüründen şüpheleniliyorsa) ve tanısal laparoskopi.
Histolojik inceleme için materyal toplanması.
Tümör belirteçleri için kan testi.

Hamilelik sırasında yumurtalık kistleri genellikle ultrasonla teşhis edilir. Ama aynı zamanda uzman doktor muayenesine de başvuruyorlar. Teşhis önlemlerine bir laboratuvar yöntemi de dahil edilebilir (bir kan testi yapılır).

Tüm invaziv prosedürler bir dereceye kadar hamileliğin gelişimi için tehlikelidir. Yalnızca aşırı zorunluluk hallerinde atanabilirler.

Herhangi bir tür kisti olan bir kadın kayıt altına alınarak, oluşumun gelişimi, hastanın ve rahminde büyüyen fetüsün genel durumu takip edilir.

Tedavi

Hamilelik sırasında ultrasonla kist teşhisi konulursa ne yapmalı? Hamileliği yöneten kadın doğum uzmanı jinekoloğun tüm talimatlarını izleyerek bir çocuk doğurun.

Hamilelik sırasında yumurtalık kisti tespit edildiğinde ana taktik bekleyiştir. Progesteron eksikliğinin arka planında neoplazmlar ortaya çıkarsa, doktor Duphaston gibi uygun ilaçları önerebilir. Kistlerin büyümesi başka seçenek bırakmıyorsa hasta ameliyat edilebilir.

Hamileliğin ikinci yarısında kistler ortaya çıktıysa veya keşfedildiyse, bunlar küçüktür - korkutucu değildir. Genellikle ne hamile organ, ne içindeki fetüs, ne de kadının kendisi görünümlerinden zarar görmez. Ayrıca bu tür oluşumlar doğal doğum sürecini tehdit etmez. Ancak kadın hala bir uzmanın gözetimindedir ve doğum yaptıktan sonra bir tedavi sürecinden geçmesi tavsiye edilir.

Etkileyici büyüklükteki tümörlerde yapay doğum konusu önem kazanıyor. Üçüncü trimesterde, fetus anne rahmi dışında yaşayabilirlik çağına ulaştığında, kist tehdit edici derecede büyürse sezaryen ile erken doğum konusu düşünülebilir.

Yazar Svirid Nadezhda Yurievna Güncelleme tarihi: 6 Ağustos 2018 0

Hamilelik her kadının hayatında mutlu bir olaydır çünkü çok yakında yeni bir hayatın doğuş mucizesi gerçekleşecek. Ve bu durum yeterince araştırılmış olmasına rağmen hala gizemli kalıyor, çünkü belirli bir kadın için uzun bebek taşıma süresinin nasıl geçeceğini% 100 kesinlikle söylemek imkansız. Hamilelik sırasında oldukça yaygın patolojilerden biri. Neoplazm, gebe kalmadan önce ve sonra ortaya çıkabilir.

Elbette anne adayı sağlığına karşı sorumlu bir yaklaşım sergiliyorsa ve geleceğini planlıyorsa mutlaka muayene olması ve hamileliğe uygun hazırlık için mutlaka doktora gitmesi gerekir. Araştırma sırasında bir kist bulunursa, önce tedavi edilmesi veya cerrahi olarak çıkarılması ve ancak o zaman açık bir cinsel hayata başlanması önerilir. Yumurtalık kistlerinin yaklaşık %90'ı gebelikten önce ortaya çıkar ancak fark edilmez.

Yumurtalık kisti ile hamile kalmak mümkün mü?

Gebe kalmadan önce bile muayene sırasında gonadın patolojik oluşumu tanısı konan birçok kadın, bunun tehlikeli olup olmadığını ve bebek sahibi olma olasılığının ne olduğunu merak ediyor.

Tespit edilen bir kist ile hamile kalmak mümkündür, ancak denememek daha iyidir çünkü hiç kimse tümörün 9-10 aylık çocuk sahibi olma döneminde nasıl davranacağını bilemez. Belki kist kendiliğinden çözülecek ve herhangi bir rahatsızlık vermeyecek, belki bir süre donacak veya tam tersine hızla büyümeye başlayarak annenin sağlığını ve fetüsün yaşamını tehdit edecek.

Gonadların aşağıdaki patolojilerine hamile kalabilirsiniz:

. Bu, vakaların% 95'inde hamileliği hiçbir şekilde ağırlaştırmayan, gonadın en zararsız neoplazmıdır. Korpus luteum kistinin yerinde oluşmuş çok kalın duvarlı bir oluşum olduğu düşünülmektedir. Herhangi bir nedenden dolayı bez gerilemezse, patlayan folikülün yerinde kalırsa kistik bir oluşum oluşur. Korpus luteum kistinin içi bazen kanla karışan açık renkli sıvı içerikleriyle doludur. Kural olarak, bu neoplazm ultrason kullanılarak gebeliğin erken evrelerinde tespit edilir. Patoloji oldukça sık tespit edilir - hastaların yaklaşık% 5-10'unda. Neyse ki, vakaların büyük çoğunluğunda böyle bir kist, korpus luteumun tüm işlevlerini yerine getirir ve daha sonra 16-17. gebelik haftalarında düzelir.
. Hormonal dengesizlik nedeniyle baskın folikül yırtılmaz ve olgun bir yumurtayı rahim boşluğuna salmazsa bir neoplazm ortaya çıkar. Yumurtlama gerçekleşmez ve folikül yavaş yavaş sıvıyla dolar ve kiste dönüşür. Elbette folikülün patlamadığı bir ayda gebelik oluşamaz. Ancak sonraki aylarda mevcut kist ile hamilelik meydana gelebilir. Kural olarak, bu kistler birkaç ay içinde kendiliğinden geriler ve birçok jinekolog bunların tedavisini hiç gerekli görmez. Bununla birlikte, neoplazmın büyümeye devam ederek etkileyici boyutlara ulaşması da olur. Foliküler kist hamilelik sırasında büyümeye başlarsa (ki bu son derece nadirdir), o zaman doktorların aşırı önlemler alması gerekecek - ameliyat yapmak.
. Tümör, bu organa yabancı dokular fetal yumurtalığa girdiğinde olumsuz faktörlerin etkisiyle uteroda oluşur. Ne yazık ki, bir kız çocuğunun doğumunda neoplazmın boyutu yalnızca birkaç mm'ye ulaşır ve bu nedenle doktorlar tarafından fark edilmez. Dermoid, hamilelik de dahil olmak üzere herhangi bir zamanda büyümeye başlayabilir. Ne yazık ki böyle bir kist asla kendi kendine gerilemez ve boyutu bir milimetre bile azalmaz ve bu nedenle tedavisi sadece cerrahidir. Anne adayının gonadındaki dermoid kist büyümüyorsa, çok yavaş büyüyorsa ve bebeğin normal gelişimine engel olmuyorsa sadece izlenir. Aksi halde doktorlar laparoskopi yaparlar.
– oldukça ciddi ve tehlikeli bir hastalık. Ne yazık ki, bu neoplazmın kötü huylu bir tümöre dönüşme şansı çok yüksektir ve bu nedenle tedavi yalnızca radikal olmalıdır. Sistadenomların çeşitli türleri vardır: (sıradan bir kiste benzeyen, genellikle tek odacıklı ve sıvıyla dolu), papiller (hem oluşumun dışında hem de içinde olabilen çok sayıda polip benzeri büyüme nedeniyle bu şekilde adlandırılır) ve (solunum yolu ile doldurulmuş) içeride sıvı değil, opak mukus - müsin). Çoğu durumda, kistler hamilelikten önce ortaya çıkar ve gebe kaldıktan sonra, her 3 tipte de en sık seröz neoplazm bulunur. Ultrasonda kistin boyutu 3 cm'yi geçmiyorsa ek bir önlem alınmaz ancak tümör dikkatle izlenir. Kist büyürse, ne yazık ki doktorlar 12. gebelik haftasından önce kürtaj yaptırmaya veya 16. haftadan sonra hamilelik sırasında kisti çıkarmaya karar vermenizi önerir.
. Normalde sadece rahim boşluğunda bulunması gereken endometrial hücrelerin, provoke edici faktörlerin etkisi altında yumurtalığa girmesiyle oluşur. Gonadda bu hücreler olağan işlevlerini yerine getirirler; döngüsel değişikliklere uğrarlar. Biriken kan, adet döneminde olduğu gibi rahim ağzı yoluyla kadının vücudunu terk edemez ve bu nedenle adet kanıyla dolu bir endometrioid kapsül oluşur. Endometriyal kist her zaman gebe kalmadan önce oluşur, ancak bir kadın muayene edilmemişse zaten "ilginç bir durumda" bulunur. Eğer yumru küçükse, jinekolog onu izleyecek ve kistin çözülmesine yardımcı olacak ilaçlar yazacaktır. Hiçbir şey işe yaramazsa ve tümör büyürse cerrahlardan yardım almanız önerilir.
. Yumurtalık ile geniş uterin ligamanın yaprakları arasındaki boşlukta çok ince duvarlara sahip tek odacıklı bir oluşum bulunur. Gebelik sırasında keşfedilen paraovaryan kistlerin çoğu kritik değildir ve bu dönemde büyümezler; aksi halde kist çıkarılır.
. Bu patoloji, baskın olanı (yumurtanın olgunlaştığı yer) bırakarak gerilemesi gereken foliküllerin kaybolmaması, ancak sıvıyla dolu yerinde kalması nedeniyle oluşan gonaddaki çoklu kistik oluşumları temsil eder. Ne yazık ki, bu hastalığın ana sonuçlarından biri kısırlıktır ve bu nedenle böyle bir teşhisi olan bir kadının doktorların yardımıyla ve hatta kendi başına hamile kalması zordur. Ancak hamilelik hala mümkündür. Uzun zamandır beklenen gebelik gerçekleşse bile, polikistik hastalığı olan hastanın yakın tıbbi gözetime ve yeterli tedavinin reçetesine ihtiyacı vardır. Tedavi olmadan kürtaj, erken doğum, fetal patolojiler, gebelik diyabeti ve hipertansiyon riskleri kat kat artar.

Tünaydın. Bugün 2 kötü haberim var. Geciktim, test yaptım - pozitifti (2 yıl önce donmuş bir hamilelikten sonra bu çocuğu gerçekten dört gözle bekliyordum, kocam ve ben daha da fazla ebeveyn olmayı istiyorduk). Tahminimi doğrulamak için ultrasona koştum ve 5 cm boyutunda ektopik (tubal) gebelik vardı, kist bunu etkilemiş olabilir mi? (Veronica, 23 yaşında)

Veronica, sana gerçekten sempati duyuyorum. Hayır, fonksiyonel bir kist gebe kalmayı engellemez ve ektopik gebeliğin gelişimini etkileyemez. Kürtaj için acilen doktora gitmeniz gerekir. Hiçbir durumda hastaneye ziyaretinizi geciktirmeyin.

Gördüğünüz gibi, kayıt için doktora gittikten sonra yumurtalık kisti şeklinde hoş olmayan bir keşif keşfetmektense hamilelikten önce kontrole gitmek daha iyidir. İstatistiklere göre, kistler hamilelik sırasında oldukça nadiren oluşur - vakaların yalnızca% 10'unda; çoğu zaman bu patoloji, gebe kalmadan önce bile mevcuttur, ancak fark edilmeden gider.

Birçok kadın hangi kistin hangi yumurtalıkta daha sık oluştuğuyla ilgilenmektedir. Kesin bir istatistik yok, ancak bilim adamlarının araştırmaları patolojik sürecin çoğunlukla sağda başladığını gösterdi. Bunun nedeni, ana aortla doğrudan bağlantısı nedeniyle sağ yumurtalığın sola göre daha iyi beslenmesidir. Neyse ki, iki taraflı yumurtalık kistleri daha az sıklıkla bulunur - tüm vakaların yaklaşık% 7-10'unda.

Merhaba. Hamileyim, 6 haftalık hamileyim. Ultrasona gittim (henüz jinekoloğa gitmedim) ve orada bana 8 cm'lik paraovaryan kist teşhisi kondu, ne yapmalıyım? (Anna, 26 yaşında)

Merhaba Anna. Hemen hemen sonuç çıkarmak oldukça zordur. Söyleyebileceğim tek şey, dermoid kistin kendiliğinden kaybolmayacağı ve hamilelik sırasında ancak büyümeye başlayabileceğidir. Acilen jinekoloğunuzu ziyaret edin ve ona ultrason gösterin. Bu çalışmayı başka bir uzmana tekrar yaptırıp jinekoloji kliniğinde inceleyerek teşhisin doğru olduğundan emin olmak ve sonrasında ne yapılacağını düşünmek gerekir. Dermoid kistin cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Yumurtalık kisti hamilelikle karıştırılabilir mi?

Yumurtalık kistlerinin ortaya çıkışının belirtileri kolaylıkla hamilelikle karıştırılabilir, çünkü patolojik süreçteki ve gebe kalma sonrası dönemdeki semptomlar bazı yönlerden çok benzerdir:

Adet eksikliği. Büyük bir kist adet döngüsünü bozabilir ve amenoreye neden olabilir.
Alt karın bölgesinde rahatsız edici ağrı. Hamilelik sırasında, alt karın bölgesinde net bir lokalizasyon olmadan ifade edilemeyen bir gerilme normalde mümkündür ve birçok hasta, menstruasyonun olmamasıyla birleştiğinde, kisti başarılı bir döllenmeyle kolayca karıştırır.
Gebeliğin karakteristik belirtilerinin ortaya çıkışı: anormal dışkı, uyuşukluk, bulantı, kusma, kilo alımı.
Karın boyutunda artış. Eğer karın kist nedeniyle genişlemişse, bu ya hızlı büyümeye ya da asit (karın boşluğunda patolojik sıvı birikmesi) belirtisidir.

İyi günler doktor. Lütfen söyle bana, yumurtalık kisti pozitif gebelik testi verebilir mi? Bir ay önce bende küçük bir endometrioid kist buldular (tedavi görüyorum) ama bugün test yaptım ve 2 çizgi çıktı. (Olga, 32 yaşında)

Merhaba Olga. Bu olabilir, ancak düşük bir olasılıkla - yaklaşık olarak yalnızca %1. Hamilelik testi, hCG (insan koryonik gonadotropini) seviyesindeki artışlara yanıt verir. Normal şartlarda bu hormon vücutta da bulunur, ancak çok küçük dozlarda. Hamilelik yokluğunda hCG seviyelerindeki artış, kistten çok daha büyük sorunlara işaret edebilir. Ayrıca hamilelik testleri bazen yanlış saklama, son kullanma tarihi vb. nedenlerden dolayı yanlış pozitif sonuçlar verir. Durumunuzu tam olarak öğrenmek için bir jinekoloğa gitmenizi ve muayene olmanızı tavsiye ederim.

Vücuttaki değişikliklerin yumurtalık kistiyle değil, uzun zamandır beklenen hamilelikle ilişkili olduğundan emin olmak için şunları yapmalısınız:

Test yapmak. Pozitif bir hamilelik testi,% 100 garantiyle başarılı bir döllenmeyi göstermez; yanlış pozitif sonuçların da olduğu dikkate alınmalı ve bu nedenle daha fazla güvenilirlik için test birkaç kez tekrarlanmalıdır.
İnsan koryonik gonadotropini (hCG) için kan bağışı. Hamileliğin ilk haftalarında hCG konsantrasyonu aralıksız olarak artar ve her 2-3 günde bir ikiye katlanır.
Ultrason. Beklenen hamilelik zaten 3-4 haftalıksa, doktor döllenmiş yumurtayı rahim boşluğunda rahatlıkla görebilir.

Aslında kisti hamilelikle ancak hislerinizle karıştırabilirsiniz. Ancak rahatsızlık hissettiğinizde veya adetiniz geciktiğinde hemen bir uzmana başvurun. Doktor tek ziyarette doğru tanıyı koyacak ve şüphelerle eziyet edilmeyeceksiniz.

Merhaba. İkinci hafta midem bulanıyor ve adetim gecikiyor. Sanırım hamileyim. Ama internette bu tür semptomların yumurtalık kisti nedeniyle ortaya çıkabileceğini okudum. Kisti hamilelikle karıştırmak mümkün mü? Sadece 1 hamilelik testi yaptım - pozitifti. (Evgenia, 29 yaşında)

Merhaba Evgeniya. Klinik belirtilere dayanarak kist ve hamilelik gerçekten karıştırılabilir. Test, hamilelik olmasa bile birçok nedenden dolayı pozitif olabilir: belirli ilaçların alınması, tümörlerin varlığı, yakın zamanda başarısız bir kürtaj, süresi dolmuş bir test vb. Testi tekrar yapın veya daha iyisi bir ultrason yapın ve kan bağışı yapın. hCG için. Bu 2 tanı yöntemi bunun hamilelik mi yoksa kistik oluşum mu olduğundan %100 emin olmanızı sağlayacaktır.

Tüp bebek sonrası yumurtalık kisti

İn vitro fertilizasyona hazırlık öncesinde keşfedilen bir kist, polikistik yumurtalıklar ve küçük fonksiyonel kistler (foliküler veya korpus luteum) haricinde, bu prosedür için bir kontrendikasyondur. Sonuçta hiç kimse aylar öncesinden tümöre ne olacağını tahmin edemez ve bu nedenle riskler çok büyüktür.

Kistik bir oluşumun tedavisi veya çıkarılmasından sonra, tekrarlanan muayenelerden sonra ancak 2-3 ay sonra yardımcı üreme teknolojilerine (ART) başvurulur. Yumurtalık cerrahisi sonrası IVF'nin başarısı büyük ölçüde müdahalenin kapsamına ve gonadların fonksiyonel rezervine bağlıdır.

Yardımcı üreme teknolojileri yardımıyla döllenme meydana gelmişse ve bir süre sonra yumurtalıkta bir kist oluşmuşsa, normal bir hamilelik sırasında bir patoloji tespit edildiğinde olduğu gibi ele alınır - gözlemlenir ve gerekirse , cerrahi olarak çıkarıldı.

Tünaydın. Hamile kaldım, 11 haftalık hamileyim. Ancak sorun şu: Ultrasonda 2 cm'lik bir korpus luteum kisti ortaya çıktı.Böyle bir teşhisle hamileliğin karmaşık hale gelmesi çok korkutucu mu? (Polina, 36 yaşında)

İyi günler Polina. Elbette hamilelik ve kist aynı anda pek iyi değil. Ama endişelenmene gerek yok. Küçük bir korpus luteum kisti %99 ihtimalle gebelik seyrini etkilemez ve 18. gebelik haftasından önce kendi kendine kaybolur. Ayrıca ne bebek için ne de sağlığınız açısından tehlikeli değildir.

Jinekoloğa ne sıklıkla gidersiniz (hamilelik sırasında değil)?

Lütfen 1 doğru cevap seçin

Yılda bir kez

Toplam puan

En son ne zaman olduğumu hatırlamıyorum

Toplam puan

Yarı yıllık

Toplam puan

2-3 ayda bir veya daha sık

Toplam puan

Her 3 yılda bir veya daha az

Toplam puan

2 yılda bir

Toplam puan

Hamilelik sırasında yumurtalık kistini çıkarmaya değer mi?

Bebek taşırken kist tespit edilirse kadının aşağıdaki testlerden geçmesi gerekir:

jinekolojik sandalyede iki elle muayene;
enfeksiyon için vajinal yayma, tank. gerekirse ekim;
(kötü huylu bir süreci dışlamak için);
yumurtalık tümörü belirteçleri için kan testi: CA 125, HE-4, ROMA indeksi. Ancak anne adaylarında bu göstergelerin vücuttaki değişikliklere bağlı olarak değişebileceği ve bu nedenle güvenilmez oldukları unutulmamalıdır.

Muayenelerin ardından doktorlar, tümör oluşumunu gözlemlemeye değer mi, yoksa acilen ondan kurtulmanın gerekli olup olmadığına karar verirler. Cerrahı ziyaret için endikasyonlar şunlardır:

Kötü huylu bir tümör veya kistin kötü huylu hale gelme riski çok yüksektir (örneğin kistadenomlarda). Ayrıca böyle bir tümör hamileliğin 12. haftasından önce tespit edilirse en iyi çözüm kürtaj yaptırmak, kisti kesmek ve ancak 3-4 ay sonra tekrar hamile kalmayı denemektir.
Eğitimin büyümesi. Gonadal kistlerin büyük çoğunluğu hamilelik sırasında büyümez, ancak tam tersi olur; tümörün boyutu hızlı veya yavaş bir şekilde artabilir. Doktorlar, anne adayının ve bebeğin sağlık risklerini değerlendirir ve eğer yüksekse, 16-17. gebelik haftasından daha erken olmamak üzere ameliyat yaparlar.
Komplikasyonlar: takviye. Kural olarak, eğer gonad üzerindeki oluşum küçükse (çapı 3-4 cm'den az) ciddi bir komplikasyon yoktur (ve kistin kendisi klinik olarak kendini göstermez). Herhangi bir komplikasyon meydana gelirse kadın acilen cerrahi bölüme götürülür ve acil operasyon gerçekleştirilir. Ne yazık ki, vücut üzerindeki bu tür stres çoğu zaman düşüklere (kısa gebelik döneminde) ve erken doğuma yol açmaktadır.
Formasyonun boyutu 8 cm'den fazladır.

Hamile kadınların ameliyatları her zaman genel anestezi altında laparoskopi kullanılarak yapılır. Ameliyat için ideal zaman, fetüsün tüm organlarının ve sistemlerinin zaten oluştuğu ve uterusun gerekli dokulara erişimi önemli ölçüde engelleyecek kadar büyük olmadığı hamileliğin ikinci trimesteridir (14-26 hafta). Ancak sağlık nedenleriyle gebeliğin herhangi bir aşamasında ameliyat yapılabilir.

Operasyonun başlangıcında, cerrah karın ön duvarında (merkezi olan göbeğin 2 cm yukarısında yapılır) 3 küçük kesi yapar ve bu kesilerden aletler yerleştirilir: optik bir cihaz ve aletlerin çalıştırılması için trokarlar. Gaz karın boşluğuna enjekte edilir (hamilelik sırasında basınç değerleri daha düşük ve yaklaşık 12 mm Hg'ye eşit olmalıdır, oysa standart laparoskopik cerrahide bu rakam 45-50 mm Hg'ye ulaşır).

Cerrah olup biten her şeyi büyük ekranda görüyor ve aletlerin yardımıyla kisti mümkün olan en kısa sürede ortadan kaldırıyor; kisti sağlıklı dokudan soyarak dikiyor. Kistin çıkarılmasından sonra (trokar yoluyla), makroskopik örnek histolojik inceleme için gönderilir.

Sonunda doktor karın boşluğunu sterilize eder. Çoğu durumda drenaj bırakılmaz ve karındaki delikler sıkıca dikilir.

Ameliyattan sonra hastalar genellikle ikinci gün ayağa kalkarlar. Anne ve fetüsün hayatına yönelik herhangi bir komplikasyon ve tehdit olmaması durumunda kadın 3-4 gün hastaneden taburcu edilir. Dikişler işlemden yaklaşık bir hafta sonra alınır. Ameliyat sonrası dönemde hamile kadına rahatsızlığı azaltmak, yaşanan stres sonrasında vücudun savunmasını yeniden sağlamak ve hamileliği sürdürmek için tasarlanmış ilaçlar reçete edilir. Ultrason zorunludur.

Hamile kadınların “ilginç durumları” sırasında yumurtalık ameliyatından çok korkmamaları gerekir. Hiçbir doktor, geçerli bir nedeni olmadığı sürece bir kadını cerrah masasına göndermez. Ayrıca modern ekipmanlar ve cerrahların becerisi sayesinde hamileliği sonuna kadar taşıma ve sağlıklı bir bebek doğurma olasılığı çok yüksektir.

Merhaba. Sol yumurtalığımda 3 cm çapında korpus luteum kisti tanısı konuldu. Aynı zamanda hamileyim - 13 haftalık. Kistin çözülmesini sağlamak için ne yapabilirim? (Lyudmila, 20 yaşında)

Merhaba Lyudmila. Bir korpus luteum kisti, özellikle küçük olanı, elbette, bir şekilde patolojik bir süreç olmasına rağmen, yine de yüksek olasılıkla bebeğin hamileliğini etkilemeyecek ve kısa sürede kendi kendine kaybolacaktır. İzinsiz olmak bir yana, hiçbir şey almanıza gerek yok - birçok ilaç hamilelikle uyumlu değildir ve zarar verir.

Doktora ücretsiz soru sorun