Fallop tüpü HSG. Fallop tüplerinin açıklığı nasıl kontrol edilir? Fallop tüplerini kontrol etmek tehlikeli midir?

Bazı kadınlar uzun süre hamile kalamazlar. Bu sorunun şu anda birçok nedeni var. Bunlardan biri fallop tüplerinin tıkanması olacaktır. Bu prosedürü nasıl kontrol edip hazırladıklarına dair incelemeler makalemizde anlatılacaktır. Bu patolojiyi tanımlamak için uzmanın hasta için özel çalışmalar yapması gerekir. Bu teşhis prosedürlerine ve bunların olası sonuçlarına daha yakından bakalım.

Histerosalpingografinin genel tanımı

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol eden prosedüre tıp alanında histerosalpingografi denir. Bu teşhis önlemi uterusun ve tüplerinin durumunu kontrol etmek için gerçekleştirilir. Ayrıca histerosalpingografi sırasında açıklık değerlendirilir. Böyle bir teşhis önleminin endikasyonu, kadınların çok uzun süre bebek sahibi olamadığı veya geçmişte zaten birkaç kez düşük yaptığı durumlardır.

Fallop tüplerinin açıklığı nasıl kontrol edilir?

Uzmanların yorumları, bu prosedürün üç yöntem kullanılarak gerçekleştirilebileceğini göstermektedir. Bunlardan en önemlisi yukarıda tartışılan histerosalpingografinin yapılmasıdır. Bu prosedür, fallop tüplerini aydınlatan özel bir röntgendir. Başlangıçta rahim ağzına lastik bir uç yerleştirilir ve içinden kanül adı verilen ince bir tüp geçirilir. Bu sayede çoğu durumda mavi olan özel bir renklendirici madde içeriye girer. Bundan sonra, bir X-ışını makinesinden gelen ışın kullanılarak monitörde görüntülenen bir görüntü alınır. Uzman, üzerinde uterus boşluğunun yapısını, ondan uzanan fallop tüplerini görebilir.

Bu nedenle, fallop tüplerinin açıklığının nasıl kontrol edildiğini, teşhis prosedürünün gözden geçirilmesini düşünmeye devam ediyoruz. Daha önce de belirtildiği gibi tanı üç yöntemle gerçekleştirilebilir. Biz sadece birini değerlendirdik. Fallop tüplerinin durumunu kontrol etmenin diğer yöntemleri neler olacak? Bunlar şunları içerir:

  1. Sonohisterosalpingografi. Tıp alanında bu işleme ekografi, sosgrafi, ekohisterosalpingografi, hidrosonografi adı da verilmektedir. Fallop tüplerinin açıklığının nasıl kontrol edileceğinden bahseden incelemeler, bu özel işlemin yukarıda tartıştığımız histerosalpingografi ile karşılaştırıldığında daha az ağrılı olduğunu göstermektedir. Bu teşhis önlemi, sıcaklığı oda sıcaklığına eşit olan özel bir salin solüsyonunun bir kateter yoluyla rahim ağzına verilmesini içerir. Bundan sonra sıvının geçişi ultrasonik bir cihaz kullanılarak incelenir.
  2. Açıklığın değerlendirilebileceği diğer bir tanı yöntemi laparoskopidir. İncelemeler bu prosedür hakkında ne söylüyor? Laparoskopi kullanarak fallop tüplerinin açıklığı nasıl kontrol edilir? Hem hastalar hem de uzmanlar bu yöntemin en travmatik olduğunu söylüyor. Genellikle yapışıklıkların giderilmesiyle birleştirilir, bu nedenle laparoskopi sadece fallop tüplerinin açıklığını değerlendirmek için önerilmez. Bu prosedür, hastanın iç organlarının ayrıntılı bir şekilde incelenmesine olanak tanıyan bir cerrahi aletin yerleştirildiği karın duvarının delinmesini içerir.

Ayrıca fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek için üflemenin verilebileceğine de dikkat etmelisiniz. Yalnızca hastanın bir tür kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyonu varsa kullanılır. Bu prosedür, özel bir basınç göstergesi ve kauçuk bir tüp kullanarak havanın doğrudan uterusa pompalanmasını içerir.

Ekohisterosalpingografi nedir?

Ekohisterosalpingografi adı verilen tanı yöntemine daha yakından bakalım. Böyle bir ultrason muayenesi kullanılarak organların değerlendirilmesi, histerosalpingografide olduğu gibi bir görüntü üzerinde değil, bir monitör üzerinde gerçekleştirilir. Bu tekniğin en büyük avantajı radyasyona maruz kalmamasıdır. Ayrıca kadının hastaneye yatırılmasına gerek kalmadan ekografi de yapılmaktadır.

Bu teşhis egzersizinin yumurtlamanın arifesinde yapılması tavsiye edilir. Bu dönemin şüphesiz avantajı, yumurtlama sırasında rahim ağzının mümkün olduğu kadar rahat olmasıdır. Teşhise hazırlık olarak kadının doktora gitmeden 2 saat önce yemek yememesi gerekmektedir. Gaz oluşumunun artması durumunda uzman hastaya tanıdan 2 gün önce alınması gereken Espumisan'ı reçete edebilir.

Ek olarak, ekohisterosalpingografi yapmak için bir kadının bazı testlerden de geçmesi gerekir: HIV, hepatit, sifiliz ve vajinal mikroflora için kan. Bu testler kadın vücudunda virüs varlığını dışlamak için gereklidir. Teşhis prosedürü sırasında, fallop tüplerinden serbestçe geçmesi ve daha sonra karın boşluğuna girmesi gereken özel bir kontrast madde uygulanır.

Prosedür hakkında yorumlar

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek acı verici midir? Hastalardan gelen incelemeler, ekohisterosalpingografiden sonra hafif bir ağrının hissedildiğini ve bu ağrının gün boyu kaybolduğunu göstermektedir. Bu nedenle birçok kişi fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek için bu özel teşhis önlemini seçmektedir.

Röntgen

Bu nedenle, fallop tüplerinin açıklığını, hasta incelemelerini ve tanısal test yöntemlerini kontrol etmenin acı verici olup olmadığını düşünmeye devam ediyoruz. X ışınları veya histerosalpingografi, herhangi bir radyasyon embriyoya çok zararlı olduğundan, hamile olmayan hastalarda yalnızca fallop tüplerini incelemek için kullanılır. Bu gibi durumlarda bir önceki yöntem yani ekohisterosalpingografi kullanılır. Ancak şunu unutmamalısınız ki röntgen en bilgilendirici araştırma yöntemi olacaktır; tüm karın boşluğundaki organların durumunu değerlendirebilirler. Bu prosedürün bazı dezavantajları da vardır. Bunlar şunları içerir:

  1. Vücut, küçük miktarlarda da olsa radyasyon alır.
  2. Bir kadının kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyonu olabilir.
  3. İşlem sırasında ciltte az miktarda kanamayla birlikte mekanik hasar meydana gelebilir.

Fallop tüplerinin açıklığını bu şekilde kontrol etmek acı verici midir? Kural olarak hastalar, epitelyumları hasar görmemişse ağrı hissetmezler. Ancak bu çok nadiren gerçekleşir.

Histerosalpingografinin maliyeti

Elbette birçok kadın fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmenin acı verici olup olmadığını merak ediyor. Ayrıca böyle bir teşhis prosedürünün maliyetiyle de ilgileneceklerdir. Özellikle histerosalpingografi hakkında konuşursak, fiyat spesifik yönteme bağlı olacaktır. Kamu kliniklerinde bu tür işlemler tamamen ücretsiz olacaktır. Özel bir kurumda röntgen maliyeti 1.500 ila 5.000 ruble arasında değişmektedir. Ekohisterosalpingografiye gelince, böyle bir prosedürün maliyeti 5.000 ila 8.000 ruble arasında değişmektedir. Ancak bu aynı zamanda diğer ek hizmetlere de bağlı olacaktır; örneğin bir jinekoloğa danışmak, anestezi altında muayene yapmak veya etkinlikte kocanın varlığı.

Fallop tüplerinin açıklığı nasıl kontrol edilir, incelemeler

Fallop tüplerinin durumunu kontrol etmenin acı verici olup olmadığı seçilen teşhis prosedürüne bağlı olacaktır. Ancak her durumda, çalışmayı yapmadan önce uzmanın hastayı muayene etmesi ve ardından bazı testler yazması gerekir. Ayrıca doktor, kadının şu veya bu teşhis olayına ne zaman gelmesi gerektiğini de seçer. Yanlış sonuçlardan kaçınmak için doktorun, muayene sırasında spazm riskini azaltmak amacıyla hastanın rahminin rahat bir durumda olduğundan emin olması gerekir. Hazırlık, test yapma - hasta incelemeleri bunda zor bir şey olmadığını gösteriyor. Önceden bir jinekologla randevu almanız yeterlidir.

Gerekli testler

Böylece fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmenin acı verici olup olmadığını anladık. Ancak, adil cinsiyetin bazı temsilcileri ana prosedürden önce test yapmaktan korkuyor. Özellikle uzman biyokimyasal testler için kan alır. Buna paralel olarak kadının da idrar sağlaması gerekir. HIV, frengi ve hepatit testi zorunludur. Mikroflorayı incelemek için vajinal smear almalısınız. Fallop tüplerinin röntgeninden önce hamilelik testi yapılması veya hCG'yi tespit etmek için kan testi yapılması gerekir. Bu çalışma histerosalpingografi ile ekohisterosalpingografiye hazırlık süreci arasındaki temel farktır. İkincisi hamile kadınlar için kullanılabilir.

Teşhis için hazırlanıyor

Daha önce de belirtildiği gibi, teşhis çalışması, hastanın belirlenen tarihten birkaç gün önce özel davranışını gerektirir. Adet döngüsünün 5-9. gününde yapılmalıdır. Histerosalpingografiye hazırlık faaliyetleri aşağıdaki adımları içerecektir:

  1. Teşhis işleminden birkaç gün önce kadının cinsel ilişkiyi reddetmesi gerekir.
  2. Bir uzmanı ziyaret etmeden önceki hafta boyunca duş yapılması veya özel kişisel hijyen ürünleri yani tampon kullanılması da önerilmez.
  3. Teşhis olayından yedi gün önce, doktorla kararlaştırılmadıkça vajinal fitiller, tabletler, spreyler kullanmayı bırakmak gerekir.
  4. Histerosalpingografi yapmadan önce mesanenizi ve bağırsaklarınızı boşaltmalısınız. Eğer kadın tuvalete gitmiyorsa testten önce temizleyici lavman yaptırmalıdır.

Olası sonuçlar

Böylece fallop tüplerinin açıklığının ultrason kullanılarak nasıl kontrol edildiğine ve bu olaya nasıl hazırlanmanın gerekli olduğuna baktık. Adil cinsiyetin bir temsilcisinin yukarıda açıklanan kurallara uyması zorunludur. Uzman hekiminiz, fallop tüplerinin açıklığının hangi gün kontrol edildiği, bu olaydan önce nasıl davranılması gerektiği, hangi testlerin yapılması gerektiği konusunda daha doğru bilgi verecektir. Bu nedenle önceden jinekoloğunuza danışın. Ayrıca uzman, teşhis önleminin olası sonuçları hakkında bilgi vermelidir.

Histerosalpingografinin güvenliği bile olumsuz sonuçların olmayacağını garanti etmez. Öncelikle bu, çalışma sırasında kullanılan kontrast maddeye karşı alerjik reaksiyonu içermelidir. Bu fenomen, daha önce diğer muayenelerde benzer yanıtlar vermiş olan kadınlar için tipik olacaktır. Bronşiyal astımı olan kadınlarda da alerjik belirtiler görülebilir.

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmeden önce doktorunuza olası sonuçları sorabilirsiniz. Rahim kanaması, enfeksiyonu veya delinmesi meydana gelebilir.

Peki X-ışını radyasyonu hakkında ne söylenebilir? Bu radyasyonların vücuda zarar vermemesi için fallop tüplerinin açıklığı ne sıklıkla kontrol edilmelidir? X ışınlarının, miktarı doku hasarına yol açmayacak kadar küçük olduğu için kadının sağlığına herhangi bir tehdit oluşturmadığını belirtmek gerekir.

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmenin acı verici olup olmadığından bahsetmişken, acı verici hislerin ortaya çıktığı ancak birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolduğu unutulmamalıdır. Ana koşul, kendinizi tampon kullanmaktan, saunaya gitmekten ve duş yapmaktan sınırlamanızdır. Kan birkaç gün içerisinde geçmezse ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkarsa mutlaka doktorunuza başvurmalısınız.

Tanı sonrası gebelik

Bu yüzden fallop tüplerinin açıklığını en iyi nasıl kontrol edebileceğimize baktık. Böyle bir olaydan sonra kadınların hamile kalma şansının arttığı unutulmamalıdır. Şu anda histerosalpingografiden sonra bunun ortaya çıkmasının bilimsel olarak kesin bir nedeni yoktur. İstatistikler, bu prosedürün aslında hastaların çocuk sahibi olma yüzdesini artırdığını gösteriyor. Bu, kontrast yağ maddeleri kullanılarak tüp açıklığı testi yapıldığında çok sık görülür. Bu nedenle, çalışma sonrasında menstruasyonda hafif bir gecikme, yalnızca kadınların yaşadığı stresi değil, aynı zamanda doğrulanması gereken olası bir hamileliği de gösterebilir.

Çözüm

Artık laparoskopi, histerosalpingografi, ekohisterosalpingografi ve diğer teşhis önlemleri sırasında fallop tüplerinin açıklığını nasıl kontrol edeceğinizi biliyorsunuz. Katılan doktor, bir dizi test ve çalışma yaptıktan sonra sizin için özel bir teşhis yöntemi önerecektir. Teşhis prosedürüne hazırlık kurallarına uyduğunuzdan emin olun. Doktor ayrıca hamile olmadığınızdan da emin olmalıdır. Aksi takdirde araştırma amacıyla röntgen ışınları kullanılırsa fetusa zarar verilebilir.

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmek mümkün mü? Modern teknoloji sayesinde - evet. Yukarıdakilerin hepsine dayanarak, doğrulama prosedürünün biraz ağrısız olabileceği sonucuna varabiliriz. Ancak hastalara göre hoş olmayan hisler birkaç gün veya saat sonra ortadan kayboluyor. Bir kadının sağlığı korkularından daha önemli olduğu için bu teşhis yönteminden korkmamalısınız.

Kısırlığın en yaygın nedenlerinden biri fallop tüplerinin tıkanmasıdır. Çiftlerin yaklaşık% 30'u bu patoloji nedeniyle çocuk sahibi olamıyor, bu nedenle doktorlar buna özellikle dikkat ediyor.

Fallop tüplerinde yapışıklıklar, esas olarak çeşitli enfeksiyon türlerinin bir sonucu olarak gelişen inflamatuar süreçler nedeniyle meydana gelir. Örneğin, eklerin iltihaplanmasından sonra yapışıklıklar oluşur, fallop tüplerine baskı yaparak açıklıklarını bozarlar. Ayrıca endometriozis, tümörler, konjenital anomaliler, geçirilmiş ektopik gebelik ve ayrıca ameliyat sonrası fallop tüplerinin tıkanması da gelişir. Yardımcı üreme teknolojilerini kullanmadan önce sıklıkla tüplerin açıklığı kontrol edilir. Döllenmiş bir yumurtanın daha sonra endometriuma bağlanması için normal geçişini sağlama yeteneklerinin değerlendirilmesini içerir. Peki fallop tüplerinin açıklığı nasıl kontrol edilir?

Bunu yapmak için, bu organların durumunu doğru bir şekilde değerlendirmenize olanak tanıyan birkaç temel yöntem vardır:

  • Histerosalpingografi (HSG)

AltraVita üreme merkezinde uygun teşhislere başvurmanın daha iyi olduğunu unutmamak önemlidir.En modern teknoloji ve ekipmanların yanı sıra doktorların yüksek profesyonelliği sayesinde muayene mümkün olduğu kadar doğru ve güvenli olacaktır.Şu anda AltraVita, ART alanında sunulan hizmetlerin kalitesi açısından Rusya'nın liderlerinden biri olmaya devam ediyor. Deneyimli uzmanlar, bu üreme merkezinin hastalarına yalnızca en üst düzeyde hizmet sunmaktadır.

Histerosalpingografi

Histerosalpingografi röntgen veya ultrason yöntemleri kullanılarak yapılabilir. Ultrason kullanılıyorsa işleme sonohisterosalpingoskopi adı verilir.

Röntgen kullanmanın faydaları:

  • Ultrasonla karşılaştırıldığında daha yüksek bilgi içeriği
  • Daha az teşhis hatası riski

Ultrason kullanmanın faydaları:

  • Kadına radyasyon dozu yok
  • Yumurtalara ışınlama yapılmaz
  • Radyoopak kontrast madde yerine salin solüsyonu kullanır, dolayısıyla alerji riski yoktur

HSG, X-ışını pozitif kontrastını ekrana kaydetme yeteneğine dayanmaktadır. Organın gövdesi ve boynu yoluyla doğrudan fallop tüplerine özel bir madde enjekte edilir. Daha sonra birkaç fotoğraf çekilir (2-3). Bu yöntem, daralmaların, daralmaların varlığını veya kontrast geçişinin tamamen yokluğunu tespit etmeyi mümkün kılar. İşlem anestezi olmadan ve dış cinsel organın ön dezenfeksiyonundan sonra gerçekleştirilir. Rahatsızlığı azaltmak için kadına antispazmodik veya hafif ağrı kesiciler önerilebilir. Yumurtanın ışınlanmasını önlemek için yumurtlamadan önce fallop tüplerinin açıklığına ilişkin bir çalışma yapmak daha iyidir.

Teşhis yapılırken kadın ağrı hissetmez. Çoğu durumda, kontrastın geçişi sırasında belirgin bir rahatsızlık hissi yoktur. Bu nedenle işleme giderken tedirgin olmanıza gerek yoktur.

Ultrason kullanılarak yapılan rutin bir pelvik muayene sırasında fallop tüpleri değerlendirilemez, bu nedenle yukarıda açıklanana benzer bir prensibe göre tüpler salinle doldurulur. Sıvı geçerken ekranda yakalanabilir. Adetin 5-20. günlerinde tüplerin açıklığını bu şekilde kontrol etmeye değer. Çalışma için hem harici hem de transvajinal sensör kullanılabilir. Bu tüp açıklığı testi en güvenli olanıdır. Bu nedenle birçok hasta röntgen tekniklerini ultrason lehine terk etmeye çalışmaktadır. Ancak bazı durumlarda ultrasonun laparoskopi veya röntgen muayenesi sırasında kolaylıkla bulunan şeyleri "göremeyebileceğini" dikkate almak gerekir. Tanı yöntemini seçerken mutlaka öncelikle doktorunuza danışmalısınız. Ek olarak, fallop tüplerinin ultrasonunu yaptırmadan önce bir kadının inflamatuar ve bulaşıcı hastalıklar açısından test edilmesi gerekir.

Laparoskopi

Laparoskopi ayrıca fallop tüplerinin açıklığının değerlendirilmesine de yardımcı olur. Bu prosedür invazivdir ve karın boşluğundaki minyatür kesilerle gerçekleştirilir. Minimal invaziv bir cerrahi işlem olduğu için hastalar 2-3 güne kadar klinikte kalırlar. Laparoskopi anestezi altında, karın boşluğuna üç delikten yerleştirilen sert bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Daha sonra açıklığı belirleme sürecine başlarlar - rahim boşluğuna steril, renkli bir sıvı vererek.

Bu tekniğin ana avantajları devam etmektedir:

  • Kontrast maddesinin geçişinin görsel kontrolü.
  • Pelvik boşluğa paralel küçük cerrahi müdahalelerin olasılığı.
  • Tüp tıkanıklığını tedavi etme imkanı.
  • Ameliyattan birkaç gün sonra hızlı iyileşme.

Birçok doktor fallop tüplerinin açıklığını bu şekilde kontrol eder. Laparoskopiden 14 gün sonra dikişler alınır. Bazen karın boşluğunda ağrı mümkündür, bu nedenle hastalara ağrı kesici reçete edilir. Adet düzensizlikleri de yaygındır. Doktorların incelemeleri, bu tür teşhislerin oldukça bilgilendirici olduğunu göstermektedir. Hiçbir şey bir doktorun kendi gözlerinin yerini tutamaz. İstilacı olmasına rağmen bu yöntem hastalar için güvenlidir ve doktorlar için oldukça bilgilendiricidir.

Fallop tüplerinin açıklığının başka bir analizi daha var - pertübasyon. Bu prosedür, rahim boşluğuna enjekte edilen bir gaz kullanılarak fallop tüplerinin incelenmesini içerir. Adet döngüsünün ilk aşamasında lokal anestezi kullanılarak gerçekleştirilir. Kontrendikasyonlar - genital organların hastalıkları, kardiyovasküler hastalıklar, inflamatuar süreçler ve enfeksiyonlar.

Nerede test yaptırabilirim?

Bir kadını ART'ye hazırlama sürecinde veya sadece kısırlığın nedenini belirleme sürecinde, fallop tüplerinin açıklığının kontrol edilmesi önemli bir tanı yöntemi olmaya devam etmektedir. Sorunun fiyatı spesifik kliniğe, ekipmanın kalitesine ve seçilen teşhis prosedürüne bağlıdır. Çoğu, tüp açıklık testinin yapıldığı tıbbi tesisin coğrafi konumuna bağlıdır. Moskova, St. Petersburg ve diğer büyük şehirlerde fiyat daha yüksek olabilir, taşra kasabalarında ise genellikle daha düşüktür.

Fallop tüplerinin açıklığını kontrol etmenin birkaç yolu vardır. Hepsi kendi yollarıyla iyidir ve belirli durumlarda kullanılır. Fiyatları farklılık göstermektedir.

En iyi yöntem nasıl seçilir?

Birçok hasta teşhis yöntemlerinin çokluğunda kaybolmakta ve sıklıkla belirli bir çalışma için en iyi olanı seçememektedir. Her zaman doktorunuza danışmanız gerektiğini anlamak önemlidir. Bazıları için histerosalpingoskopi daha uygundur, bazılarının ise kisti yumurtalıktan çıkarması gerekir. Bu durumda laparoskopi tercih edilen yöntem haline gelir.

Çoğu durumda bir teşhis yönteminin seçiminin oldukça bireysel olduğu ortaya çıktı.

Doktorların belirli bir prosedürü değerlendirmek için kullandıkları ana kriterler şunlardır:

  • Teşhis bilgilerinin potansiyel güvenilirliği. Bu durumda laparoskopi genellikle "kazanır" çünkü doktor içeride olup biteni kendi gözleriyle görebilmektedir.
  • Hasta için güvenlik.
  • Ek ilaç kullanma ihtiyacı (anestezi).
  • Prosedürün süresi.
  • Hastanın durumunun ciddiyeti.

Tüm bu kriterler değerlendirilerek en uygun tanı yöntemi seçilebilir.

Hazırlık

Çoğu prosedürün basit olmadığı göz önüne alındığında, özellikle genel anestezi kullanılması öngörülüyorsa, hasta açısından uygun hazırlık yapılmasını gerektirir. Geriye en önemli noktalar kalıyor:

  • Ön muayeneyi tamamlayın (bir doktora danışma ve tüm testleri geçme).
  • Hemen hemen tüm işlemlerden 2 gün önce cinsel ilişkiden uzak durmanız gerekir. Doktor, nihai sonucu etkiliyorsa bazı ilaçları almayı bırakabilir.
  • İlgili işlemden bir hafta önce vajinal fitil, duş vb. kullanmayı bırakmalısınız.

Böylece yukarıdaki muayenelerden herhangi birinin en güvenilir sonuçlarını elde etmek mümkün olacaktır. AltraVita kliniğinde histerosalpingografi yaptırabilirsiniz. Burada muayene hasta için mümkün olduğu kadar güvenli ve konforlu olacaktır. Uzmanlarımız en son teknoloji teşhis ekipmanlarını kullanıyor ve bu alanda geniş deneyime sahipler; bu da bize son derece doğru araştırma sonuçları elde etmemizi sağlıyor.

Tıp dilinde adneksiyal tüplerin ve rahim gövdesinin durumunu incelemeye yönelik bu yönteme denir. histerosalpingografi(histera - uterus (Yunanca) ve salpinx - fallop tüpünden (Yunanca)).

Muayene sürecinin tamamı, rahim gövdesinin ve fallop tüplerinin lümeninin, vajinal yol boyunca bir kateter aracılığıyla vücuda verilen kontrast solüsyonla doldurulmasından oluşur.

Bundan sonra, aşağıdaki gibi cihazları kullanarak: X-ışını veya jinekolog üreme alanının durumunu inceler (kontrast çözeltisi her türlü neoplazmı, adezyonu, lokal patolojik fenomeni vb. belirlemeyi mümkün kılar), ayrıca yöntem, kontrastın rahim tüplerinden periton bölgesine geçip geçmediğini belirlemenizi sağlar.

Geçerse, rahim süreçlerinin açıklığı patolojisizdir, lümenleri engellenmemiştir.

Tıbbi uygulamada iki tür HSG vardır - bir X-ışını makinesi ve ekohisterosalpingoskopi (fallop tüplerinin eko-HSG'si) kullanılarak:

  1. Röntgen ekipmanı kullanırken kontrast yavaş yavaş küçük hacimlerde verilir ve jinekolog arka arkaya birkaç fotoğraf çeker.
  2. Ultrason muayenesi sırasında rahim boşluğuna salin solüsyonu verilir.örneğin küçük yapışıklıkları açarak yardımcı bir terapötik etki gerçekleştiren. Büyük ölçüde bundan dolayı, HSG ultrasonundan sonra, zorluğun yalnızca basit patolojilerin varlığında olduğu durumlarda, genellikle istenen kavrama ve hamilelik meydana gelir.

Histerosalpingografi Rahim boşluğu ve fallop tüplerinin yapısını, içeriğini ve tüplerde lümen varlığını incelemek için yapılan tıbbi bir işlemdir.

Temel olarak jinekologlar, hamile kalamayan veya daha önce birkaç kez istemsiz hamileliğin sonlandırılması (düşükler) geçirmiş olan kadın popülasyonunun bu tür temsilcilerinde genital organların durumunu izlemek için histerosalpingografiyi kullanırlar.

Kullanım endikasyonları

Histerosalpingografi işleminin en önemli amacı doğru tanıyı koymak ve kadının kısırlığından kurtulmaktır.

HSG zamanında kurulmuştur:

  • Boru geçirgenliği lümenin ve yapısının belirlenmesi çalışmanın ana görevidir;
  • Rahim gövdesindeki herhangi bir anormalliğin tespiti yapısındaki anormallikler dahil (bicornuat, eyer şeklinde uterus, septum varlığı);
  • Yeni oluşumlar, kistler, genitoüriner ve üreme organları.

Evli bir çiftin bir yıl içinde ya da çok daha uzun süre boyunca hamile kalamadığı durumlarda histerosalpingografi her jinekologun önerdiği ilk muayene yöntemi haline gelir.

Fallop tüplerinin lümeninin yokluğu, daha önce yaşanan cinsel yolla bulaşan hastalıklar, iltihaplanma ve konjenital anormallikler nedeniyle ortaya çıkar. Histerosalpingografi aynı zamanda jinekoloğun rahim vücudunun fiziksel durumunu değerlendirmesine de yardımcı olur.

Kontrendikasyonlar

Fallop tüplerinin açıklığının kontrol edilmesi

Gerçekleştirilmesinin üç yolu vardır.

Bunlardan en önemlisi histerosalpingografidir. Bu çalışma fallop tüplerinin röntgen muayenesinden oluşmaktadır.

İlk olarak rahim ağzına lastikli bir uç yerleştirilir ve bunun yardımıyla kanül adı verilen ince bir çubuk yerleştirilir. Bir kanül aracılığıyla boşluğa bir boya çözeltisi (mavi) enjekte edilir.

Daha sonra X-ışını radyasyonu kullanılarak bir görüntü alınır. Rahim gövdesinin ve tüplerin genel durumunu gösterir.

Üreme alanını araştırmanın diğer yöntemleri şunları içerir:

  • Sonohisterosalpingografi(benzer yöntemler - ekohisterosalpingografi, sono-, eko-, hidrosonografi). Tüplerin HSG'sine göre daha az ağrılı bir yöntemdir. Yöntem, bir kateter kullanılarak rahim ağzı boşluğuna ılık bir salin solüsyonunun sokulması ve ardından solüsyonun bir ultrason makinesi aracılığıyla penetrasyonunun görsel olarak incelenmesiyle gerçekleştirilir.
  • . Tanısal laparoskopiye gelince, bu, fallop tüplerindeki sorunları incelemek için en insanlık dışı ve travmatik yöntemdir. Hemen hemen her zaman yapışıklıklardan kurtulmayı içerir ve bu nedenle sadece test amaçlı yapılmaz. Üreme sisteminin organ ve dokularının görsel olarak incelenmesini mümkün kılan özel bir aletin yerleştirilmesi amacıyla karın dokularının delinmesiyle gerçekleştirilir. Laparoskopi yapmak veya rahim tüplerini üflemek. Bir kadının kontrast bileşenine alerjisi varsa kullanılır. Yumuşak bir tüp ve bir manometre aracılığıyla rahim içine yapay olarak hava basıncı oluşturularak gerçekleştirilir.
  • Rahim gövdesinin durumunu ve fallop tüplerinin geçirgenliğini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılan ultrason teşhisi. Günümüzde bu yöntem genellikle kısırlığın tubal kök nedenini belirlemede ilk adım haline gelmektedir, çünkü ultrason histerosalpingografi, X-ışını radyasyonu kullanan HSG ile birlikte (%80-91) oldukça iyi bir bilgi içeriği yüzdesi ile karakterize edilir ve ayrıca ağrı ve daha az invaziv olay açısından kabul edilebilir. Ekohisterosalpingografi, hastane ortamında adet döngüsünün başlangıç ​​aşamasında (adet dönemi geçtiğinde) yapılır. Rahim boşluğuna bir jinekolojik kateter yerleştirilir ve ardından yaklaşık 10 ila 20 ml'lik bir kontrast solüsyonu verilir. (tuzlu su çözeltisi, sıvı glikoz, furatsilin, ekovist, levovist vb.). Boşluk içinde bulunan madde rahim gövdesinin görsel olarak incelenmesini sağlar ve yapısının özelliklerinin çok daha kesin olarak değerlendirilmesini mümkün kılar. Daha sonra kontrastın eklenmesi, borulara ve daha sonra karın bölgesine nüfuz etmesini ima eder; bu, boruların lümeninin ve açıklığının varlığını gösterebilir. Fallop tüplerinin sızdırmazlığı varsa, içeri giren sıvı karın boşluğuna giremez veya tüplerde birikir. Ultrason HSG'nin ayırt edici bir özelliği, yardımcı terapötik etkisidir. İşlem sırasında oluşan sıvı enjeksiyonu, borularda bulunan küçük yapışıklıkları yok ederek geçirgenliğini sağlar. Bu nedenle tubal HSG sonrası gebelik çok yaygın bir sonuç haline gelmektedir.
  • Röntgen Bu çalışma yönteminin özelliği, kadına çok ince bir tüp aracılığıyla rahim boşluğuna kontrast madde enjekte edilmesidir. Mevcut gerçeklikte, fallop tüpü HSG için yalnızca suda çözünen bileşenler kullanılmaktadır: verografin, ürotrast, kardiyotrust. Hiçbir yan etkisi yoktur ve üreme sisteminin tüm organlarının mukozalarına kesinlikle zararsızdırlar. Bundan sonra 3 röntgen fotoğrafı çekilir:

X-ışını fiksasyonu altında fallop tüplerinin HSG'si yaklaşık 40 dakika sürer. Bu inceleme süresi boyunca toplam hacme 10-20 ml kontrast sıvısı verilir.

Radyasyon embriyo için her zaman zararlı olduğundan, X ışınları veya HSG kullanılarak fallop tüpleri yalnızca hamile olmayan kadınlarda incelenir. Bu gibi durumlarda diğer olası yöntemler kullanılır; ekografi.

Röntgen muayenesi daha fazla bilgi sağlayabilir ve üreme organlarının mevcut durumunu değerlendirmek çok daha kolaydır.

Ancak analizin bazı dezavantajları da vardır. Bunlar şu şekilde ifade edilir: çok küçük bir dozda da olsa radyasyon; kontrast sıvıya karşı olası alerjik reaksiyonlar; doku yüzeyinin bütünlüğünün fiziksel ihlalleri, kanamaya yol açar.

Fallop tüplerinin açıklığı nasıl kontrol edilir?

HSG sırasında hasta koltuğa yatırılır. İşlem röntgen kullanılarak gerçekleştirildiğinde ekipman bunun üzerine yerleştirilir.

Ultrason yapıldığında uzman vajinal bir sensör kullanır.

Kateteri yerleştirmeden önce doktor vulva, vajina ve rahim ağzına antiseptik uygular.

Her zamanki gibi HSG ağrısız gerçekleştirilir, ancak kadının yine de küçük rahatsızlıklar hissetmesi gerekecektir: tüpün vajinal boşluğa yerleştirilmesi sırasında ve sıvı basıncı elde edilirken.

Acı hissi adetin ilk günlerindeki rahatsız edici semptomlara çok benzer. Doğum yapmamış hastalarda rahim ağzının hala yoğun olması ve kateterin yerleştirilmesini engelleyebilmesi nedeniyle muayene daha zordur.

HSG testleri

Muayeneden önce analiz için ve ek olarak biyomateryallerin (kan, idrar) sağlanması gerekmektedir. Patojenik mikroorganizmalar mevcutsa, hastalık rahim vücuduna "yükselebileceğinden" HSG yapmak tehlikeli olabilir.

GHA'ya hazırlık

Histerosalpingografi en iyi adet döngüsünün ilk bölümünde, tercihen ilk birkaç günde, adetin bitiminden hemen sonra yapılır.

Şu anda rahim hala çok incedir, rahim ağzı daha esnektir, bu nedenle jinekolog daha geniş bir genel bakışa sahiptir ve sıvı sağlamak için bir cihazın tanıtılması özellikle zor değildir.

Bu işlem için vajinal akıntının tamamlanmış olması gerekir, aksi halde kan pıhtıları uzmanın gördüğü görüntüyü değiştirebilir.

Fallop tüpü HSG'si için hazırlık eylemleri testin gerçekleştirileceği yöntemle ilgilidir.

Röntgen ile HSG

Bu inceleme, kritik günlerin döngüsünün ilk bölümünde, endometriyumun oldukça ince olduğu ve görsel görüntüyü değiştirmediği dönemde gerçekleştirilir. En uygun zaman adetin hemen ardından gelen ilk “temiz” günler ile yumurtlama arasındaki süredir. 28 günlük bir döngüde bu 6-12 gündür.

Önceden HSG sevki yapıldığında, kadına ilk kanama anından tetkik gününe kadar cinsel ilişkide kısıtlama (dışlama) yapılması gerektiği bildirilir.

Prosedürü gerçekleştirmek için hastanın aşağıdaki testleri hazırlaması ve geçmesi gerekir:

  • Genel kan analizi;
  • AIDS, sarılık, bel soğukluğu gibi hastalıklar için kan.
  • Ayrıca vajinal boşluğun temizlik düzeyini belirlemek için genel bir idrar testi yapılır.

Çalışmanın yapılacağı sabahtan bir gün önce lavman yapılması ve Fortrans kullanılarak bağırsakların boşaltılması gerekmektedir.

HSG günü kendinizi çok temiz yıkamanız ve kasık kıllarınızı tıraş etmeniz gerekmektedir. Muayene sabah yapılır. Hiçbir şey yiyemezsiniz, testten 1,5 saat önce 1 bardaktan fazla su içemezsiniz.

İşlemden hemen önce fallop tüplerinin HSG'sine hazırlık, kadının mesanesini boşaltmasını ve X-ışını görüntü alanına düşen tüm metal nesneleri ve giysileri çıkarmasını içerir.

Sonuçlar ve komplikasyonlar

Fallop tüplerinin HSG'sini yaparken durumun alevlenmesi çok nadirdir.

Bunlardan en önemlileri şunlardır:

Bu nedenle, fallop tüpü HSG'sinden kaynaklanan yan etkilerin, öncelikle prosedür için dikkatli bir hazırlıkla - tüm olumsuz belirtilerin belirlenmesiyle - ilişkili olduğunu söyleyebiliriz.

HSG işleminin zararsız olması bile zorluk ve sonuçların ortaya çıkmayacağını garanti edemez:

  1. Bu listedeki ilk satır, kontrast bileşenlere karşı alerjik bir belirti olabilir. Bu olay, daha önce diğer testlerde benzer "yanıtlar" vermiş olan kadınlar için tipiktir. Solunum sisteminin ciddi hastalıkları (astım, tüberküloz) olan kadınlarda da alerjik reaksiyon ortaya çıkabilir.
  2. Rahimde kanama, hastalık veya hasar hala nadirdir.

Dozu 0,4-5,5 mGy olduğundan, röntgen muayenesi hasta için hiçbir şekilde tehdit oluşturmaz, bu da epitel hasarına yol açabilecek dozdan önemli ölçüde düşüktür.

Araştırma sonuçları

Röntgen görüntülerinde eğer yapışıklık yoksa rahimin solüsyonla dolu dış hatları, ince boru kanalları ve karın bölgesine doğru akan kontrast açıkça görülmektedir. Böyle bir görüntüyle uzman, fallop tüplerinin geçirgenliği hakkında konuşabilir.

Bununla birlikte, sıvı borunun herhangi bir parçası üzerinde durduğunda, bunun geçilmez olduğu varsayımı vardır.

HSG sonuçlarına dayanarak, sadece fallop tüplerinde bir lümen varlığını değil, aynı zamanda uterus gövdesindeki polipler, uterus, hidrosalpinks, dışarıdan basınç uygulayan gibi patolojilerin tanımlanmasını da sağlamak mümkün hale gelir. tüp veya uterusun kendisindeki yapışıklıklar.

Başarılı bir şekilde uygulanan bir işlem bile bazen uzmanları yanıltabilmektedir. Rahim ve fallop tüplerinin durumundaki anormallikleri niteliksel olarak tespit etme yeteneğini belirlemek için yapılan çalışmalar% 65 ve özgüllük% 80'dir, bu da belirli bir hastalığın olası olanlardan tanımlanması anlamına gelir. Rahim vücudunun durumunu incelemek için ek tanı olarak histeroskopi reçete edilir.


Araştırmadan sonra hamilelik

Şu anda mevcut tıbbi bilgiler, histerosalpingografinin, prosedürü gerçekleştirmek amacıyla yağ içeren bir kontrast sıvının kullanıldığı durumlar da dahil olmak üzere, bir kadının uzun zamandır beklenen gebe kalma şansını gerçekten artırabildiğini göstermektedir.

HSG'nin hamilelik olasılığı üzerindeki bu etkisinin spesifik nedenleri hakkında kimse bir şey söyleyemez.

Jinekologların mevcut varsayımlarına inanıyorsanız, üreme organının mukoza zarının yağ içeren bir kontrast solüsyonla etkileşimi, gebeliğin ilk trimesterlerinde embriyo oluşumunu destekleme yeteneğini arttırır.

Doktorların HSG sonrası gebeliğin neden oluştuğuna dair kesin bir bilimsel varsayımı yoktur. Tıbbi veriler, bu manipülasyonun aslında bir kadının hamile kalma yüzdesini artırdığını doğrulamaktadır. Bu, özellikle işlemin kontrast sıvıya yağların eklenmesiyle gerçekleştirildiği durumlarda sıklıkla yapılır.

Bu nedenle HSG ile yapılan herhangi bir takip, yalnızca kadının maruz kaldığı stresi değil, aynı zamanda doğrulanması gereken olası bir hamileliği de gösterebilir.

Prosedürün maliyeti

Fallop tüplerinin HSG analizinin fiyatı her zaman kullanılan yönteme bağlıdır. Devlet dengesindeki her kurumda bu tür herhangi bir olay tamamen karşılıksız kalacaktır.

Özel kliniklerde ve tıp merkezlerinde röntgen maliyeti - muayene bölgede olabilir 1500 ila 5000 ruble. ve ECHO-HSG'de – 5000 ila 8000 ruble. . Belirli bir analizin sınıflandırmasına bağlı olarak bir fiyat aralığı da vardır.

Maksimum maliyete diğer hizmetler de dahildir:

  • uzman danışmanlığı;
  • ağrı kesicilerle araştırma yapmak (anestezi);
  • Eşin analize katılımı.

Fallop tüplerinin açıklığının kontrol edilmesi, kısırlığın nedenlerinin belirlenmesinde ilk teşhis önlemlerinden biridir. Sonuçta tıbbi istatistikler, fallop tüplerinin tıkanmasının tüm kısırlık vakalarının neredeyse yarısının nedeni olduğunu iddia ediyor. Bu prosedürün özelliklerine daha yakından bakalım.

Fallop tüpleri (yumurta kanalları, fallop tüpleri) rahmi yumurtalıklara bağlayan iki ince tüptür. Yumurtanın rahme girmesi onlar aracılığıyla olur. Ancak tüplerde yapışmalar, spazmlar veya tümörler meydana gelirse yumurta hedefine ulaşamaz ve gebelik oluşmaz.

Fallop tüplerini kontrol etme yöntemleri: sonuçların hazırlanması, uygulanması ve yorumlanması

Tüp tıkanıklığını teşhis etmek zor mu? Modern tıp için bu özel bir sorun değildir. Yeni teşhis yöntemlerinin geliştirilmesi ve eski teşhis yöntemlerinin iyileştirilmesi sayesinde doktorlar kısırlığın nedenlerini doğru bir şekilde belirleyebilmektedir. Fallop tüplerini kontrol etme yöntemlerinin güvenilirliği% 80-90'dır ve doktor sonuçtan emin değilse tekrar muayene tüm şüphelerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Fallop tüplerinin durumunu teşhis etmeden önce, rutin bir jinekolojik muayenenin yanı sıra bir dizi testten geçmek gerekir: florayı belirlemek için bir smear, HIV, sifiliz, hepatit B ve C için bir kan testi. Ancak bundan sonra doktor genellikle aşağıdaki teşhis muayenelerinden birini önerir.

Histerosalpingografi

Histerosalpingografi veya HSG, rahim ve fallop tüplerinin kontrastlı bir röntgen muayenesidir. Kontrast maddesi rahim içine özel ince bir tüp - bir kanül yoluyla enjekte edilir. Rahmi doldurur ve fallop tüpleri boyunca hareket eder. Madde röntgende açıkça görülebilir ve kontrastın boşluklarda nasıl yayıldığına göre doktor yumurta kanallarının ve uterusun iç yüzeyinin durumunu değerlendirir. Bu yöntem, uzmanın yapışıklıkları ve diğer patolojileri görebileceği çok net görüntüler verir: rahim boşluğundaki miyomlar, polipler veya sineşiler, hidrosalpinks ve peritübüler yapışıklıklar (yani fallop tüpüne dışarıdan baskı yapan yapışıklıklar). Bu muayenenin sonuçları vakaların yaklaşık %80'inde doğrudur ve doktorun şüphesi varsa farklı bir yöntem kullanarak ek araştırma yapılmasını isteyebilir.

Histerosalpingografi yalnızca iltihaplanma olmadığında yapılabilir, bu nedenle muayeneden önce HIV, hepatit B ve C, sifiliz ve flora için smear testi yapılmalıdır. Hamilelik de bir kontrendikasyondur. HSG anestezi olmadan yapılır, nispeten ağrısızdır (sadece bazı hastalar kontrast uygulanması sırasında alt karın bölgesinde bir miktar dırdırcı ağrı bildirmektedir). HSG için radyasyon dozu çok düşüktür ancak doktorlar muayeneden sonraki 2-3 hafta gebelik planlamamanızı şiddetle tavsiye etmektedir. Genellikle bu prosedür adet döngüsünün en geç 14. gününde, ancak bazı durumlarda yumurtlamadan sonra gerçekleştirilir.

Hidrosonografi

Bu yöntem bir ultrason yapılmasını içerir. Rutin bir jinekolojik muayeneden sonra doktor, bir sonolog gözetiminde rahim boşluğuna steril bir salin solüsyonu enjekte eder. Şu anda hem rahmin kendisi hem de fallop tüpleri ekranda çok net bir şekilde görülüyor. Dolayısıyla bu yöntem histerosalpingografiye çok benzer ancak hastaya radyasyon verilmez. Bu nedenle, neredeyse eşit bilgi içeriğiyle kontrastlı ultrasonun daha güvenli olduğu kabul edilir. Hidrosonografi işleminin adet döngüsünün 9. gününden önce, yani endometriyumun en ince olduğu ve doktorun rahim boşluğunu mümkün olduğunca detaylı inceleyebildiği dönemde yapılması önerilir.

İşlem 20-40 dakika sürer, özel bir hazırlık gerektirmez (cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve hamilelik için rutin testler dışında) ve iyi tolere edilir. Enjekte edilen sıvı periton tarafından hızla emilir. Bir kadının kontrast maddeye alerjisi olduğu durumlarda (genellikle iyot içerir) genellikle HSG yerine hidrosonografi reçete edilir.

Tanısal laparoskopi ve fertiloskopi

Fallop tüplerinin açıklığının laparoskopik muayenesi yapılırken, doktor karın duvarında küçük kesiler yapar ve fallop tüplerinin iç yüzeyinin durumunu değerlendirmek için bunların içinden optik aletler yerleştirir. Tanısal laparoskopi türlerinden biri fertiloskopidir - vajinanın arka duvarının delinmesi yoluyla pelvik bölgeye sıvı verilmesi ve ardından tüplerin bir endoskop kullanılarak incelenmesi. Sıvı, yapışıklıkların daha iyi görüntülenmesini sağlar.

Tanısal laparoskopi sırasındaki delikler çok küçüktür, iz bırakmaz ancak operasyon elbette anestezi altında yapılır. Laparoskopi, fallop tüpü tıkanıklığını teşhis etmek için en doğru yöntemlerden biridir. Onun yardımıyla sadece tıkanıklığı tespit etmekle kalmaz, aynı zamanda buna neyin sebep olduğunu da bulabilirsiniz - yapışıklıklar veya spazmlar. Operasyon genellikle iyi tolere edilir, ancak her ihtimale karşı hastanın bir gününü hastanede geçirmesi gerekir ve 2-3 gün sonra normal hayatına dönebilir. Ancak 2-3 hafta hamile kalmaya çalışmaktan vazgeçmeniz gerekecektir.

Bu önemli
Fallop tüpü tıkanıklığının en yaygın nedeni enfeksiyonların neden olduğu iltihaplanmadır. Tipik olarak bu tür sorunların suçlusu, çoğu kişinin nispeten zararsız bir hastalık olduğunu düşündüğü klamidyadır. Tedavisi gerçekten kolaydır, ancak klamidyanın etken maddesi hızlı bir şekilde yayılıp fallop tüplerinin dokusuna derinlemesine nüfuz ettiğinden, mukoza zarına zarar vererek, sadece fibrozise ve çok aktif yapışkan işlemlere neden olduğundan, bunun zamanında yapılması gerekir. pelviste, aynı zamanda karın boşluğunda ve hatta karaciğer çevresinde.

Pertrubasyon

Pertürbasyona fallop tüplerinin şişmesi denir. Bu teşhis prosedürü sırasında rahim boşluğuna hava verilir ve özel ekipman bunun basıncını kaydeder. İşlemden önce temizleyici lavman yapmalı ve mesanenizi boşaltmalısınız. Tüp spazmına neden olabilecek bazı jinekolojik manipülasyonlardan sonra pertürbasyon yapılmaz, aksi takdirde sonuçlar hatalı olur. Diğer durumlarda bu, fallop tüplerinin tıkanmasını teşhis etmek için çok bilgilendirici bir yöntemdir.

Açıklığı değerlendirmenin en iyi yolu nedir?

Fallop tüplerini teşhis etmek için kullanılan tüm yöntemler eşit derecede güvenilirdir, ancak aralarında farklılıklar vardır.

HSG, bir kadının vücuduna belirli bir radyasyon yükü uygular, ancak bu yöntem bilgilendirici ve kullanışlıdır - çalışmadan sonra hasta, başka bir klinikte tedavi görmeye karar verse bile, ilgili doktorun teşhis koymak için kullanabileceği resimler alır. Ancak muayene sırasında kullanılan kontrast madde oldukça yaygın bir alerjen olan iyot içerir. Bu nedenle alerjik reaksiyon riski varsa ultrason reçete edilmez. Hidrosonografi güvenlidir, ancak çoğu zaman muayene sonuçlarını kaydetmek imkansızdır - bunun yapılmasına yalnızca en modern ekipman izin verir. Muayene gerçek zamanlı olarak yapılır ve hastaya yalnızca tıbbi rapor verilir.

Laparoskopik yöntemler ilk muayenede nadiren kullanılır; yalnızca diğer tanı yöntemlerinin başarısız olduğu durumlarda başvurulur.

Bu yöntemin güvenilirliği çok az da olsa diğer tanı yöntemlerine göre daha düşük olduğundan pertürbasyon günümüzde nadiren kullanılmaktadır.

Fallop tüplerinin açıklığını belirleme yöntemi, yaş ve genel sağlık durumu, test sonuçları ve daha önce gerçekleştirilen teşhis prosedürleri dahil olmak üzere birçok göstergeyi dikkate alan doktor tarafından belirlenir.

Salı, 04/10/2018

Editoryal görüş

Fallop tüpleri tıkalı olan kadınların çoğu, hamile kalmaya karar verene kadar bu patolojiden habersizdir. Tubal tıkanıklık fark edilmeden gelişir ve çoğu durumda asemptomatiktir. Bununla birlikte, bu çok tehlikelidir - tüplerdeki yapışıklıklar sadece kısırlığa değil aynı zamanda ektopik gebeliklere de yol açar.

Fallop tüpleri (yumurta kanalları), rahim boşluğundan kaynaklanan ve yumurtalıkların yakınında biten eşleştirilmiş içi boş silindirik işlemlerdir. Lümeni kaplayan siliyer epitelyum yumurtanın ilerlemesini ve spermle birleşmesini sağlar. Tüp kanalının daralması kısırlığı ve ektopik gebelik gelişimini tehdit eder.

Tüp tıkanıklığının belirtileri ve semptomları

Yumurta kanallarının tıkanmasının belirtileri tamamen lümenin daralmasının nedenlerine bağlıdır. Fallop tüplerinin tıkanması pelvik organların inflamatuar patolojisinden kaynaklanıyorsa, kadın cinsel ilişki sırasında rahatsız edici ağrı ve rahatsızlık hisseder. Enfeksiyonun eklenmesi akıntının artması, renginde ve kokusunda bir değişiklik ile kendini gösterir. Tıkanmanın yaygın bir nedeni rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların endometriozisidir, hasta aşırı ağrılı adet kanamasından muzdarip olacaktır.

Çoğu zaman, bir kadın tüp tıkanıklığının belirti ve semptomlarını hissetmez. Hamile kalma girişimleri başarısız olduğunda endişe ortaya çıkar; ancak o zaman hasta bir jinekoloğa başvurur. Kısmen tıkanmış yumurta kanalları ciddi bir komplikasyona neden olabilir - şiddetli ağrı, baş dönmesi, kanama ve genel halsizlik ile kendini gösteren tubal gebelik. Kadın organının açıklığını evde kontrol etmek mümkün değildir, özel çalışmalara ihtiyaç duyulacaktır.

Fallop tüplerinin açıklığının kontrol edilmesi

Muayene üreme fonksiyonunun durumunun belirlenmesiyle başlar, kadına ultrason reçete edilir ve partnere sperm testi reçete edilir. Tatmin edici sonuçlar, tüp tıkanıklığının belirtilerini düşündürür. Test ileri teknoloji ekipmanlar kullanılarak yapılmakta olup, ön hazırlık bağırsakların ve mesanenin boşaltılmasıdır. Tanı yöntemi, hastanın şikayetleri, objektif veriler, organ patolojisinin varlığı ve kadının kişisel istekleri dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir.

Laparoskopi

Tüp tıkanıklığı belirtilerini tanımlamanın eksiksiz bir yolu. Yöntemin avantajı eşzamanlı terapötik eylemlerdir (kistlerin çıkarılması, glandüler ektopi odaklarının koterizasyonu, yapışıklıkların diseksiyonu). Rahim boşluğu bir boya çözeltisi ile doldurulur; eğer sıvı tüpler yoluyla karın boşluğuna ulaşmazsa, bu yumurta kanallarının lümeninin daralmasına işaret eder. Endoskopik erişim vajinal duvardan yapılır. Yöntem adezyonları, kistleri, endometriozis odaklarını ve yumurtalık patolojisini tespit eder.

Fallop tüpü tıkanıklığı belirtileri laparoskopi için doğrudan bir endikasyondur. Bu tür bir çalışma hidrosalpinks, piyosalpinks ve yumurtalıkların inflamatuar hastalıkları için endikedir. Dış gebelik durumunda acil laparoskopi yapılır. İşlem sırasında açıklığın restorasyonu ile plastik cerrahi yapmak mümkündür. Bu teknik aynı zamanda gelecekteki hamileliği dışlayan bir cerrahi müdahale olan sterilizasyon için de kullanılır.

ultrason

Yöntem, pelvik organların inflamatuar patolojisini, fallop tüplerinin duvarlarının kalınlaşmasını, paratubar kistleri, endometriotik lezyonları ve hastadaki yumurtalıklardaki kistik değişiklikleri ortaya çıkarır. Muayene yumurtalıklarda foliküllerin varlığını ve olgunluk derecelerini belirler. Tekniğin avantajları hız, ağrısızlık, erişilebilirliktir, ancak standart ultrason muayenesi ile fallop tüpü açıklığının güvenilir tanısı zordur, ultrasonun sonografi ile kombinasyonu yöntemin yeteneklerini geliştirir.

Hidrosonografi

Tanı tekniği, rahim boşluğunun düşük basınç altında salin solüsyonu ile doldurulmasına ve daha fazla ultrason muayenesine dayanmaktadır. Doktor, sıvının tüp kanalları boyunca hareketini görecek ve bu, lümenin daralma alanını belirlemeye yardımcı olacaktır. Aynı zamanda kadınların fallop tüpleri de salin solüsyonu ile temizlenir. Hidrosonografi veya ultrasonografi, laparoskopik yönteme göre daha az kesinliğe sahip bir yöntemdir ancak avantajları vardır. İşlem hızlıdır, güvenlidir ve cerrahi erişim gerektirmez.

Hidrotübasyon

Hidrotübasyonun önemli bir koşulu vajinanın temizliği, patojenik floranın bulunmamasıdır, bunun için laboratuarda smear incelenir ve gerekirse genital sistem sterilize edilir. Prosedürün kontrendikasyonları kadın üreme organlarının akut hastalıkları, kronik jinekolojik hastalıkların alevlenmesi, böbrek ve karaciğer patolojisidir. Bağırsaklar ve mesane önceden boşaltılır. Rahim boşluğunu ve yumurta kanallarının lümenini steril sıvıyla doldurmanın birkaç amacı vardır:

  • açıklık teşhisi;
  • daraltılmış alanların genişletilmesi;
  • kadınlarda fallop tüplerinin temizlenmesi;
  • yerel tedavi;
  • yumurta kanalı duvarlarının plastik cerrahisi sonrası açıklığın kontrolü.

Araştırmanın sonuçlarına göre doktor daha ileri tedavi taktiklerini belirler: antiinflamatuar, emilebilir ve hormonal tedavi reçete edilir. Yumurtalığın kistlerden etkilenen bölgesini çıkarmak için ameliyat gerekebilir. Tüplerin tamamen tıkanması durumunda suni tohumlama (IVF) endikedir. Örneğin rahim infüzyonu gibi halk ilaçlarını kullanarak yumurtalıkların durumunu kendi başınıza iyileştirmeye çalışamazsınız, çünkü sonuç ektopik (tubal) hamilelik olabilir.

Enstantane fotoğraf

Kontrast madde - histerosalpingografi - kullanılarak tüp açıklığının röntgen tanısı, lümenin daralmasının tam yerini ve derecesini bulma fırsatı sağlar. Yöntem, servikal kanalın, rahim boşluğunun ve iltihabın polipöz ve tümör benzeri oluşumlarını ortaya çıkarır. Tanısal kontrast lokal anestezi altında uygulanır, ancak işlemin ilk kısmı genellikle ağrılıdır, bu nedenle gerekirse genel anestezi kullanılır.

Çalışma sırasında bir dizi fotoğraf çekilerek, sonuçların zaman içinde karşılaştırılabilmesi için fotoğraflar mutlaka kaydedilir. Kontrast madde kısmen izinsiz olarak genital yoldan dışarı akar, kalıntıları hızla erir, karaciğer tarafından kullanılır, bağırsaklar yoluyla atılır ve hastaya zarar vermez. Prosedürün radyasyona maruz kalma oranı ihmal edilebilir düzeydeyken, teşhis sürecinin doğruluğu çok yüksektir, bu da uzmanlar ve hastalar arasında histerosalpingografiye olan yüksek ilgiyi açıklamaktadır.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makaledeki materyaller kendi kendine tedaviyi teşvik etmemektedir. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine göre tanı koyabilir ve tedavi önerilerinde bulunabilir.

Metinde bir hata mı buldunuz? Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

Tartışmak

Fallop tüpü tıkanıklığı belirtileri: Bir kadında belirtiler ve duyumlar

Yükleniyor...Yükleniyor...