Nootropik ilaçların sınıflandırılması. Modern tıpta nootropik ilaçlar. Tolere edilebilirlik ve yan etkiler

Volgograd Devlet Tıp Üniversitesi

Farmakoloji Anabilim Dalı

farmakolojide

Nootropiklerin farmakolojisi ve kullanımı

Gerçekleştirildi

Goryagina Olga

grup, 3. yıl

Eczacılık Fakültesi

Volgograd 2011

Nootropik ilaçların tanımı ve tarihçesi

Nootropiklerin sınıflandırılması

Nootropik ilaçların etki mekanizması ve ana etkileri

Nootropiklerin tıbbi uygulamada kullanımı

Çözüm

Bilgi kaynaklarının listesi

Nootropik ilaçların tanımı ve tarihçesi

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre nörometabolik uyarıcılar olarak da bilinen nootropikler, öğrenme süreçleri üzerinde doğrudan aktive edici etkiye sahip olabilen, hafızayı ve zihinsel aktiviteyi geliştirebilen ve ayrıca beynin agresif etkilere karşı direncini artırabilen ilaçlardır. “Nootropik” terimi Yunancadan türemiştir. νους - sebep ve τροπή - Hareket ediyorum, müdahale ediyorum, değişiyorum. Kimyasal yapıları açısından nootropiklerin çoğu amino asitler veya bunların türevleridir (peptitler dahil).

İlk nootropik olan piracetam, 1963 yılında Belçika'da sentezlendi. Piracetam'ın sinir sisteminin ana inhibitör nörotransmitteri GABA'nın siklik bir analoğu olduğu gerçeğine dayanarak, antikinetik özelliklere sahip olacağı varsayılmıştır. Bununla birlikte, 1972'de yapılan sonraki çalışmalar, pirasetamın psikostimulanlara benzer şekilde bilişsel işlevi ve hafızayı iyileştirdiğini buldu. Ancak psikostimulanların aksine tipik yan etkileri yoktu. Aynı zamanda “nootropik” teriminin kendisi de önerildi.

Piracetamın (şimdi nootropil olarak biliniyor) keşfiyle, psikofarmakoterapinin gelişiminde temelde yeni bir aşama olan ve nootropik kavramın oluşumuna yol açan nootropik ilaçların kullanım tarihi başladı. Piracetam'ın tıbbi uygulamaya başarılı bir şekilde dahil edilmesinden sonra, pirolidon serisinin diğer ilaçları ortaya çıkmaya başladı. Şu anda, pirolidin serisinin 10'dan fazla orijinal nootropik ilacı sentezlenmiştir; bunlar, faz III klinik deneylerindedir veya birçok ülkede halihazırda kayıtlıdır; bunların arasında oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolisiracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detirasetam bulunur. Bu nootropik ilaçlara topluca rasetamlar denir. Etki mekanizmaları bakımından farklılık gösteren başka nootropik gruplar da vardır. Çoğu zaman, nootropikler ayrıca bazı adaptojenleri (olumsuz faktörlere karşı direnci artıran, vücut üzerinde genel bir güçlendirme etkisi olan maddeler) ve psikostimulanları (sadece daha yüksek sinir aktivitesini değil, uyarılabilirliği ve psikomotor aktiviteyi de uyarır) içerir. Bunun nedeni, bu maddelerin tamamının merkezi sinir sistemi üzerinde uyarıcı etkisi olması ve çoğu zaman benzer etkilere sahip olmasıdır.

Nootropiklerin sınıflandırılması

Nootropik ilaçların iki ana sınıflandırması vardır:

Etki mekanizmasına göre:

Baskın anımsatıcı etkiye sahip nootropik ilaçlar.

1. Ağırlıklı olarak metabolik etkiye sahip pirolidon nootropik ilaçlar (racetamlar) (piracetam, oxiracetam, aniracetam, vb.)

2. Kolinesteraz ilaçları.

2.1. Asetilkolin sentezinin ve salınımının arttırılması (fosfotidil-serin)

2.2. Kolinerjik reseptör agonistleri (oksotremorin, betanekol)

2.3. Asetilkolinesteraz inhibitörleri (fizostigmin, takrin, amiridin)

2.4. Karışık etki mekanizmasına sahip maddeler (demanol, aseglutamat, sinir büyüme faktörü, bifemalan vb.).

3. Nöropeptitler ve analogları (ACTH, ebiratid, somatostatin)

4. Uyarıcı amino asitler (glutamik asit, glisin) sistemini etkileyen maddeler

Çok çeşitli etkilere sahip nootropik karışık etkili ilaçlar (“nöro koruyucular”).

1. Beyin metabolizmasının aktivatörleri (aktovegin, instenon, asetil-L-karnitin)

2. Serebral vazodilatörler (vinpocetine, oxybral, nisergolin)

3. Kalsiyum antagonistleri (nimodipin, sinnarizin, flunarizin vb.).

4. Antioksidanlar (meksidol, exiphon, tokoferol)

5. GABA sistemini etkileyen maddeler (gammalon, fenibut, fenotropil, sodyum hidroksibutirat)

6. Farklı gruplardan maddeler (etimizol, orotik asit, ginseng, ginkgo biloba ekstraktı, limon otu vb.).

Kimyasal yapısına göre:

Yarış pistleri. Pirolidin türevleri: piracetam, etiracetam, aniracetam, vb.

Dimetilaminoetanol türevleri (asetilkolinin öncüleri): deanol aseglumat, meklofenoksat.

Piridoksin türevleri: piritinol, biotredin.

GABA türevleri ve analogları: GABA (aminalon), nikotinoil-GABA (pikamilon), gama-amino-beta-fenilbütirik asit hidroklorür (fenibut).

Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

Nöropeptitler ve analogları: noopept, Semax, Selank.

Uyarıcı amino asit sistemini etkileyen amino asitler ve maddeler: glisin, biotredin.

2-merkantobenzimidazol türevleri: etiltiyobenzimidazol hidrobromit (bemitil).

Vitamin benzeri maddeler: idebenon.

Polipeptitler ve organik kompozitler: korteksin, serebrolizin, serebramin.

Nootropik bileşenli diğer farmakolojik grupların maddeleri:

serebral dolaşım bozukluklarının düzelticileri: nicergolin, vinpocetine, ksantinol nikotinat, vinkamin, naftidrofuril, sinnarizin;

genel tonikler ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit (“süksinik asit” olarak bilinir), ginseng özü, melatonin, lesitin.

psikostimülanlar: sulbutiamin;

antihipoksanlar ve antioksidanlar: hidroksimetiletilpiridin süksinat (Mexidol);

asefen ve türevleri.

Bir maddenin etkisini kimyasal yapı belirlediği için bu sınıflandırmalar birçok yönden örtüşmektedir. Ancak daha sıklıkla nootropiklerin sınıflara bölünmesi kimyasal formüllerine dayanmaktadır.

Nootropik ilaçların etki mekanizması ve ana etkileri

Nootropikler geniş bir bileşik grubu olduğundan hepsi için tek bir etki mekanizması yoktur. Etkilerinin aşağıdaki etki mekanizmalarından kaynaklanabileceğine inanılmaktadır:

Nörotropik: nootropiklerin beynin nörotransmiter sistemlerinin nöronları üzerindeki doğrudan etkisi: monoaminerjik, kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik, peptiderjik.

Mikro dolaşım: kırmızı kan hücrelerinin damarlardan geçişini optimize ederek ve trombosit toplanmasını engelleyerek organdaki beyin kan akışını ve mikro dolaşımı iyileştirir.

Metabolik: BBB yoluyla daha iyi penetrasyon ve glikoz kullanımı (özellikle serebral korteks, subkortikal gangliyonlar, hipotalamus ve beyincikte), nükleik asitlerin metabolizmasının iyileştirilmesi, ATP, protein ve RNA sentezinin aktivasyonu.

Membran stabilizasyonu: sinir hücrelerinde fosfolipitlerin ve proteinlerin sentezinin düzenlenmesi, hücre zarlarının yapısının stabilizasyonu ve normalleştirilmesi;

Antioksidan: serbest radikal oluşumunun inhibisyonu ve hücre zarlarının lipid peroksidasyonu;

Antihipoksik: hipoksik koşullar altında nöronların oksijen talebini azaltmak;

Nöroprotektif: Sinir hücrelerinin çeşitli türdeki olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncini arttırmak.

Bu mekanizmalar nootropik ilaçların tüm ana etkilerini belirler:

Nootropik etki (bozulmuş yüksek kortikal işlevler, yargılama düzeyi ve kritik yetenekler üzerindeki etki, subkortikal aktivitenin kortikal kontrolünün iyileştirilmesi, düşünme, dikkat, konuşma).

Artan uyanıklık seviyesi ve bilinç netliği.

Adaptojenik etki (vücudun aşırı faktörlere karşı genel direncini arttırmak).

Antiastenik etki (zayıflık, uyuşukluk, tükenme, zihinsel ve fiziksel asteni fenomeni üzerindeki etki).

Psikostimüle edici etki (ilgisizlik, zihinsel atalet, psikomotor gerilik üzerindeki etki).

Antidepresan etkisi.

Sedatif (sakinleştirici) etkisi vardır.

Otonom etki (baş ağrısı, baş dönmesi üzerindeki etki)

Antikinetik etki.

Antiparkinson eylemi.

Antiepileptik etki, epileptik paroksismal aktivite üzerindeki etki.

Hipoglisemik etki.

Enerji etkisi (vücut hücreleri tarafından glikoz tüketimini artırarak)

Somatotropin uyarıcı etki (hipogliseminin bir sonucu olarak)

Anabolik etki.

Lipolitik etki (glikoz eksikliği koşullarında yağ asitleri enerji olarak salınmaya başlar).

Antitoksik etki.

İmmün sistemi uyarıcı etki.

Nootropiklerin tıbbi uygulamada kullanımı

Başlangıçta nootropikler esas olarak yaşlı hastalarda beyin fonksiyon bozukluğunun tedavisinde kullanıldı. Artık vücut üzerindeki geniş etki yelpazesi sayesinde nootropikler tıpta çok daha geniş bir uygulama alanı buldu. Şunlar için kullanılırlar:

çeşitli kökenlerden demans (vasküler, yaşlılık, Alzheimer hastalığı),

kronik serebrovasküler yetmezlik,

psikoorganik sendrom,

serebrovasküler kaza, travmatik beyin hasarı sonuçlarıyla,

sarhoşluk,

nöroenfeksiyonlar,

entelektüel-anımsama bozuklukları (hafıza bozukluğu, konsantrasyon, düşünme), astenik, astenik-depresif ve depresif sendrom,

nevrotik ve nevroz benzeri bozukluk,

bitkisel-vasküler distoni,

kronik alkolizm (ensefalopati, psikoorganik sendrom, yoksunluk),

zihinsel performansı artırmak için.

Çocuk pratiğinde nootropik reçeteleme endikasyonları şunlardır:

zihinsel ve konuşma gelişiminin gecikmesi,

zeka geriliği,

perinatal CNS hasarının sonuçları,

beyin felci,

Dikkat eksikliği düzensizliği.

Nootropikler ayrıca çeşitli hastalıkların karmaşık tedavisinde de önemli bir rol oynar: nöroleptik sendrom, kekemelik, hiperkinezi, uyku bozuklukları, idrara çıkma bozuklukları, çeşitli türlerde baş dönmesi, hareket hastalığının önlenmesi için.

Nootropiklerin etkilerinin başlama hızı, acil durumların tedavisinde ve kronik hastalıkların tedavisinde farklılık gösterir. Akut koşullarda, nootropikler hızlı bir olumlu etki sağlar (örneğin, bilinç bozukluğu durumundan bir çıkış yolu). Kronik rahatsızlık durumlarında nootropik ilaçların uzun süreli kullanımı gerekir. Genellikle 3-4 aya kadar süren kurslarda reçete edilirler. İlacın etkinliği ancak tüm kursun tamamlanmasından sonra değerlendirilebilir.

Klinik uygulamada nootropikler nadiren herhangi bir yan etkiye neden olur. Ancak doz aşımı durumunda, düşük toksisitelerine rağmen uyku bozukluğu, kan basıncında dalgalanmalar, sinirlilik, anksiyete, baş ağrısı, bulantı, psikopatolojik semptomların yeniden canlanması gibi belirtiler ortaya çıkabilir. Dozaj azaltıldığında bu belirtiler hızla kaybolur. Ayrıca yan etkiler ortaya çıkarsa, bu ilacın farklı sınıftan bir nootropik ile değiştirilmesi önerilmektedir. İlaç yeterince etkili değilse ancak iyi tolere ediliyorsa, farklı etki mekanizmalarına sahip iki nootropik ilacın bir kombinasyonunun kullanılması mümkündür.

İlacı reçete ederken, orta dozajlar tercih edilirken, günün ilk yarısında psikostimüle edici etkiye sahip nootropiklerin (piracetam, piritinol, meklofenoksat, vb.) reçete edilmesi tavsiye edilir.

Terapinin etkinliğinin hastanın yaşına bağlı olduğu da unutulmamalıdır: ne kadar gençse tedaviye yanıt o kadar iyi olur.

Çözüm

Nootropik etkiye sahip ilaçların aşırı önemi, bunların yaygın kullanımına ilişkin verilerle kanıtlanmaktadır: DSÖ istatistiklerine göre, Avrupa ve Japonya'daki yetişkin nüfusun üçte biri nootropik almaktadır. Nootropik ilaçların geniş etki spektrumu ve bunların kullanımının kanıtlanmış olumlu klinik etkisi, bu ilaçların çok çeşitli durumlar için modern patojenik ilaç tedavisinin gerekli bir bileşeni olduğunu göstermektedir. Ek olarak, nootropikler diğer farmakolojik gruplardan gelen ilaçlarla iyi uyumludur ve nadiren yan etkiler verir (kural olarak ciddi bir tehlike oluşturmaz). Bütün bunlar sayesinde nootropikler, modern dünya için güvenle hayati ilaçlar olarak sınıflandırılabilir. Ancak, çok sayıda nootropik ilacın halihazırda mevcut olmasına rağmen, bu sınıftaki yeni yüksek etkili ilaçların araştırılması ve uygulanması, onlara olan ihtiyaç sürekli arttığı için önemli ve acil bir görevdir.

Bilgi kaynaklarının listesi

nootropik ilaç

D. A. Kharkevich. Farmakoloji. Üniversiteler için ders kitabı. Moskova, Geotar-med, 2002

Eczacılık Fakültesi 3. sınıf öğrencilerine farmakoloji dersleri

Nootropik (lat. Poz - akıl ve tropik - akrabalık) ilaçları, beynin metabolik süreçleri üzerindeki yararlı etkilerinden dolayı, patolojik durumlarda bozulan zihinsel ve zihinsel aktiviteyi iyileştirir. "Nootropik ilaçlar" terimi, 1972'de nootropik ilacın yazarı C. Jurgea tarafından önerildi. pirasetam. Bu ilaçlar sağlıklı bir vücudu etkilemez, şartlandırılmış refleksleri ve davranışları, biyoelektrik ve motor aktiviteyi değiştirmez. Nootropik ilaçlar aşağıdaki gruplara ayrılır:

1. Pirolidon türevleri (racetamlar): piracetam, fenotropil, pramiracetam, Thiocetam, vb.

2. GABA türevleri: aminalon, sodyum hidroksibutirat, pikamilon, vb.

3. Diğer amino asitlerin türevleri: glutamik asit, glislenmiş vb.

4. Nöropeptitler ve analogları: Semaxa, Noopept, vb.

5. Serebral vazodilatörler: vinposetin, nicergolin, vinkamin (oksibral), pentoksifilin vb.

6. Doğrudan ve dolaylı etkili antioksidanlar: Mexidol, Cerebrolysin, Actovegin, Solcoseryl, melatonin, ginkgo biloba vb.

7. Kolinerjik ilaçlar:

7.2. Antikolinesteraz: galantamin hidrobromür, vb.

8. Kalsiyum antagonistleri: nimodipin, sinarizin vb.

9. Farklı gruplardaki ilaçlar: ksantinol nikotinat vb.

Nootropiklerin etki mekanizması:

1. Bellek peptidlerinden gelen sinyalleri algılayan glutamik asit reseptörlerinin uyarılması.

2. Artan sentez, ATP devri, fosfatidilkolin.

3. Protein ve RNA sentezinin aktivasyonu.

4. Geliştirilmiş glikoz kullanımı.

5. Adenilat siklazın uyarılması, cAMP birikimi.

6. Glikoliz ve aerobik solunumun aktivasyonu.

7. Fosfolipaz A'nın artan aktivitesi, Na + K + ATPaz'ın inhibisyonu.

8. Serbest radikal süreçlerin baskılanması, lipit peroksidasyonu, membran stabilizasyonu.

9. Kolinerjik sistemin artan aktivitesi.

10. Serebral damarların genişlemesi, serebral dolaşımın iyileştirilmesi, reolojik parametreler.

İlaçların özellikleri:

1) anımsatıcı bir etkiye sahip olun, hafızayı geliştirin, öğrenme yeteneği:

2) beynin aşırı etkilere karşı direncini arttırmak;

3) psikostimülan (glutamik asit) veya sedatif (sakinleştirici) etkiye (glisin) sahip olabilir

4) antiastenik etki sergiler;

5) Bazı ilaçların antidepresan, antiepileptik, antiparkinson, vazovejetatif, adaptojenik, stres koruyucu, kardiyoprotektif etkileri olabilir ve kanın reolojik özelliklerini iyileştirebilir.

Nootropik ilaçların ana temsilcisi pirasetam (nootropil). Kimyasal yapısına göre GABA'nın döngüsel bir bileşimidir.

Farmakokinetik. Piracetam iyi emilir, kan proteinlerine bağlanmaz ve kan-beyin bariyerine ve kan-plasental membran bariyerine nüfuz eder. İlaç serebral korteks, beyincik ve bazal ganglionların dokularında birikir. Piracetam vücutta metabolize edilmez, 80-90 % İlaç, renal filtrasyon yoluyla böbrekler tarafından değişmeden atılır.

Farmakodinamik. İlaç zihinsel aktiviteyi, hafızayı, öğrenme yeteneğini vb. geliştirir. Piracetam ve diğer nootropiklerin neden olduğu bütünleştirici süreçler, glutamat reseptörleri üzerindeki etkisiyle ilişkilidir. Antitoksik etki öncelikle enerji metabolizması üzerindeki etkiden kaynaklanmaktadır. Piracetam, glikoz emilimini, adenozin trifosfat, fosfatidiletanolamin, fosfatidilkolin metabolizmasını iyileştirir, adenilat siklaz, fosfolipaz aktivitesini, oksijen eksikliğine karşı doku direncini arttırır, nükleosid fosfataz aktivitesini baskılar, beyin dokusunda RNA sentezini ve kan dolaşımını uyarır. Antioksidan ve antihipoksik etkileri vardır. Pirasetam düşük toksiktir, uyarlanabilir özelliklere sahiptir, antikonvülsan, kardiyoprotektif etkilere sahiptir, sedatif etkisi yoktur ve önemli bir antidepresan etkisi vardır.

Belirteçler: Beynin kronik dejeneratif lezyonları (yaşlılık, alkolizm, hemipleji, felç, kafatası yaralanmaları, astenik sendrom) ile ilişkili zihinsel işlevlerde azalma, astenik sendromlu kişilerin operasyonlarına ve diğer manipülasyonlarına hazırlık sırasında sakinleştiricilerin yan etkilerinin düzeltilmesi, yaşlılar, çocuklar. Piracetam, kardiyovasküler ve psikotrop ilaçlarla iyi birleşir, antidepresanların etkisini güçlendirir, sinarizin ve orotik asit ile birleştirilir.

Yan etki hazımsızlık, sinirlilik, uyku bozukluğu.

Pramiracetam (Pramistar) pirasetamdan farklı olarak koline karşı yüksek afiniteye sahiptir ve beynin kolinerjik yapılarında hareket eder, sedatif etkisi yoktur ancak belirgin bir antidepresan etkisi vardır.

Fenotropil Beyin dokusunda norepinefrin, serotonin, dopamin içeriğini artırır, GABA içeriğini etkilemez, GABA ve GABAB reseptörlerine bağlanmaz, redoks süreçlerini uyarır, glikoz kullanımına bağlı enerji potansiyelini artırır, iskemik hastalıklarda bölgesel kan akışını artırır. beynin bölgeleri. Fenotropilin fiziksel performansı arttırmada orta derecede etkisi vardır ve nöroleptiklerin kataleptik etkilerini antagonize eder. Orta derecede belirgin bir psikostimüle edici etki, anksiyolitik aktivite ile birleştirilir. İlaç ruh halini iyileştirir, analjezik, adaptojenik ve stres koruyucu etkiye sahiptir. Fenotropil alırken görme keskinliği artar, ilaç alt ekstremitelere kan akışını iyileştirir ve idrar söktürücü etki gösterir. İlaç, alerjik bir etki geliştirmeden antikor oluşumunu teşvik eder.

GABAγ-aminobütirik asittir.

GABA (GABA), önceki ilaçlardan farklı olarak kan-beyin bariyerini geçmez, ancak enerji süreçlerini, glikoz kullanımını, oksijen tüketimini iyileştirir, kan dolaşımını ve sinir süreçlerinin dinamiklerini iyileştirir. Bradikardi ve hipotansiyona neden olabilir.

Farmakodinamik. GABA beyindeki kan dolaşımını iyileştirir, antikonvülsan ve antihipoksik özelliklere sahiptir ve GABA seviyelerinin normalleşmesi nedeniyle özellikle arteriyel hipertansiyon koşullarında kan basıncı düşer. İlaç bradikardiye neden olur, hafif bir psikostimülan etki gösterir ve yüksek kan şekeri seviyelerinde hipoglisemik bir etkiye sahiptir.

Belirteçler: yaralanma sonrası hafıza kaybı, felç, bulaşıcı hastalıklar, arteriyel hipertansiyon, felç, serebral ateroskleroz komplikasyonları, serebrovasküler olay, baş ağrısı, uykusuzluk, baş dönmesi, polinörit, çocuklarda zeka geriliği.

Yan etki hazımsızlık, uyku bozuklukları, ısı hissi, hipotansiyon, bradikardi.

Vinposetin (Cavinton) - Apovinkamin asidin etil esteri, beyaz bir vinka alkaloidi olan alkaloid devincan'ın yarı sentetik bir türevi bileşiğidir.

Farmakodinamik. Serebral ve periferik damarları genişletir, serebral dolaşımı uyarır, beyin dokusunun oksijenlenmesini ve glikoz alımını artırır. Trombosit agregasyonunu azaltır, fosfodiesterazı inhibe eder, cAMP seviyelerini arttırır, iyon kanallarını modüle eder, norepinefrin metabolizmasını etkiler.

Belirteçler: serebrovasküler kazalar, hafıza bozukluğu, afazi, menopoz sendromu, göz hastalıkları (retinadaki aterosklerotik ve anjiyospastik değişiklikler, koroid, sekonder glokom, dejeneratif göz hastalıkları), vasküler veya toksik kökenli işitme kaybı ile ilişkili nörolojik hastalıklar; baş dönmesi.

Yan etki hafif arteriyel hipotansiyon, ekstrasistol.

Nicergoline (vaaz)- α-adrenerjik blokerler grubuna aittir.

Farmakodinamik. Serebral ve periferik damarların tonunu önemli ölçüde azaltır, serebrovasküler direnci azaltır, serebral dolaşımı artırır, beyin dokusundaki metabolizmayı aktive eder. Beyin dokusuna oksijen ve glikoz tedarikini, ekstremite damarlarındaki kan dolaşım hızını artırır, pulmoner damarların direncini azaltır. Nicergolin, arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda kan basıncında kademeli bir düşüşe neden olur.

Belirteçler: beyin damarlarında ateroskleroz, beyin damarlarında tromboz ve emboli, geçici serebrovasküler kazalar, yok edici endarterit, Raynaud sendromu, migren, hipertansif kriz.

Yan etki baş dönmesi, uyuşukluk, uykusuzluk, ateş, yüzde kızarma.

Pentoksifilin (rental) bir antispazmodiktir.

Farmakodinamik. Fosfodiesterazı bloke eder, reseptörler için adenozin ile rekabet eder ve cAMP birikimini destekler. Beyin dokusuna oksijen sağlar, kanın mikrosirkülasyonunu ve reolojik özelliklerini iyileştirir, trombosit agregasyonunu azaltır, kırmızı kan hücrelerinin elastikiyetini artırır ve sitokin salınımını engeller.

Belirteçler: beyin damarlarının aterosklerozu, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü sonrası durum, diyabetik miyopati, nefroanjiyopati dahil olmak üzere beyin hastalıkları; periferik dolaşım bozuklukları, gözlerin vasküler patolojisi (retina ve koroide kan akışının akut ve kronik yetersizliği), fonksiyonel işitme bozukluğu.

Yan etki bulantı, kusma, gastralji, baş dönmesi, yüz derisinin kızarması, parenteral uygulamayla kan basıncında azalma, kaşıntı, ürtiker.

Tiyosetam tiyotriazolin ve pirasetam içeren nootropik, anti-iskemik, antioksidan, membran stabilize edici özelliklere sahiptir. İlaç, aerobik ve anaerobik oksidasyon reaksiyonlarında glikozu oksitler, biyoenerjetik süreçleri normalleştirir, ATP seviyelerini normalleştirir, diğer metabolizma türlerini stabilize eder, iskemi sırasında antioksidan etkiye sahiptir, fibrinolitik sistemi aktive ederek kanın reolojik özelliklerini iyileştirir. Tiyosetam, metabolik GABA şantının yoğunluğunu ve iskemik dokulardaki GABA konsantrasyonunu arttırır. İlaç beynin bütünleştirici ve bilişsel aktivitesini iyileştirir, öğrenme sürecini destekler, amneziyi ve stresin etkilerini ortadan kaldırır.

Belirteçler: serebral damarların aterosklerozunun neden olduğu serebral dolaşım bozuklukları, travmatik beyin hasarı sonucu metabolik bozukluklar, zehirlenme, diyabetik ensefalopati.

Yan etki genel halsizlik, baş ağrısı, anksiyete, baş dönmesi, halüsinasyonlar, bulantı, kusma, karın ağrısı ve kilo alımı, alerjik reaksiyonlar (döküntü, ateş, anafilaktik şok, anjiyoödem, boğulma).

Fezama (Omaron) piracetam ve sinnarizin içerir, kan dolaşımını iyileştirir, görsel ve işitsel analizörlerin nöronlarının metabolizmasını iyileştirir, işlevlerini geri kazandırır.

Olatropil- γ-aminobütirik asit ve pirasetamın bir kombinasyonu, GABA içeriği nedeniyle uyarılma ve inhibisyon süreçleri arasındaki düzenlemeyi destekler, kan dolaşımını ve metabolizmayı düzenler.

Noofen (fenibut)- GABA ve feniletilaminin bir türevi. Ana etkiler antihipoksik ve anti-anamnestik etkilerdir. İlacın sakinleştirici bir etkisi vardır, ancak hafızayı ve öğrenme sürecini uyarır, psiko-duygusal stresi, korkuyu ve kaygıyı ortadan kaldırır.

GABA ve nikotinik asit kombinasyonu olan Picamilon kan-beyin bariyerini geçer. İlaç önemli bir damar genişletici etkiye sahiptir, serebral dolaşımı iyileştirir ve nikotinik asit sayesinde serebral ateroskleroz için yararlı olabilecek hipolipidemik bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, nikotinik aside aşırı duyarlılığı olan kişilere picamilon dikkatle reçete edilir.

Tanakan(Ginkgo biloba bitkisinin sıvı ekstraktı) - vazodilatör, vazoregülatör, nöroprotektör, antihipoksant, antiplatelet ajan.

Belirteçler: ensefalopati, travmatik beyin hasarı, zeka azalması.

Yan etki hazımsızlık, baş ağrısı, alerjik reaksiyonlar.

Actovegin- Molekül ağırlığı 5000 Da'dan az olan, fizyolojik olarak aktif maddeler içeren, proteini giderilmiş buzağıların kanından elde edilen hemotürev. İlaç, beyin dokusunun oksijen ve glikoz kullanımını azaltmaya yardımcı olur, enerji metabolizmasını aktive eder ve bu nedenle nöronların ve diğer dokuların hipoksi ve iskemiye karşı direncini arttırır.

Belirteçler: merkezi sinir sisteminin metabolik ve dolaşım bozuklukları - iskemik felç, hemorajik felç sonrası kalıntı etkiler, travmatik beyin hasarı, ensefalopati, periferik dolaşım bozuklukları, I-III derece yanıklar, ciltte radyasyon hasarı, mukoza zarları, radyasyon nöropatisi.

Yan etkiler: aşırı duyarlılık fenomeni (ürtiker, kızarma, artan vücut ısısı, anafilaktik şok).

Solkoseril- süt buzağılarının kanından standartlaştırılmış deproteinizasyon diyalizatı. İlaç doku metabolizmasını aktive eder, trofizmi iyileştirir, yenilenmeyi hızlandırır. Solcoseryl, aerobik süreçleri ve oksidatif fosforilasyonu etkiler, kollajen sentezini, hücre çoğalmasını ve göçünü aktive eder.

Belirteçler: Beynin metabolik ve dolaşım bozuklukları (iskemik ve hemorajik felç, travmatik beyin hasarı). İlaç, uzun süre devam ederse, trofik bozukluklarla birlikte kronik venöz yetmezlik için reçete edilebilir.

Yan etki ürtiker, vücut ısısının artması, hiperemi, enjeksiyon bölgesinde şişlik.

Serebrolizin- Domuz beyninden alınan proteolitik fraksiyon, farklılaşmayı uyarır, nöronal fonksiyonu iyileştirir, metabolik süreçleri aktive eder, beyin dokusu enfarktüsünün hacmini azaltır, ödem, mikro dolaşımı stabilize eder, bilişsel fonksiyonları iyileştirir.

Belirteçler: Beynin organik, metabolik bozuklukları ve nörodejeneratif hastalıkları, vasküler demans ve Alzheimer hastalığı, beyin yaralanmaları, beyin cerrahisi müdahalesi sonrası durum, felç, felç sonrası komplikasyonlar, zeka geriliği.

Yan etkiler eylem: aşırı duyarlılık fenomeni, nadiren uykusuzluk, depresyon, ajitasyon, baş dönmesi, titreme, baş ağrısı, nöbetler, kan basıncı dalgalanmaları, hipertansiyon, hiperventilasyon, iştah kaybı, hazımsızlık, bulantı, kusma.

Serebrokürin- merkezi sinir sisteminin peptid düzenleyicisi, sığır embriyolarının beynindeki proteinlerin proteolizinin amino asitlerini, peptidlerini ve düşük moleküler ağırlıklı ürünlerini içerir. İlaç, sinir hücrelerinin protein aktive edici fonksiyonunu aktive eder, nöronların sinaptik aparatının fonksiyonel aktivitesini arttırır, mitokondrinin çapını ve alanını arttırır, miyelin kılıflarını onarır, arteriyel ve venöz serebral dolaşımı iyileştirir, vazoaktif, nöroprotektif, hepatoprotektiftir. , anabolik etkiler, nootropik etkiyi stabilize eder.

Belirteçler: merkezi sinir sistemi hastalıkları, bitkisel-vasküler fonksiyon bozuklukları, kronik, iskemik, dolaşım bozukluğu ve travma sonrası ensefalopatiler, felç sonrası kalıntı etkiler.

Yan etki ilacın bileşenlerine aşırı duyarlılık olgusu.

Glise edilmiş (glisin)- amino asit, inhibitör bir nörotransmiterdir, yatıştırıcı etkiye sahiptir, beyin dokusundaki metabolik süreçleri iyileştirir.

Belirteçler: serebrovasküler bozukluklar için karmaşık farmakoterapinin bir parçası olarak, alkole eğilimde azalma, depresyon, sinirlilikte artış.

Yan etki aşırı duyarlılık fenomeni.

Nörorubin(B1; B6; 12) - B vitaminleri içeren, protein, lipit, karbonhidrat metabolizmasını düzenleyen, hayati fonksiyonları destekleyen bir multivitamin preparatı.

Belirteçler: alkol zehirlenmesine bağlı toksik reaksiyonlar, akut ve kronik nevrit, polinöropati, merkezi sinir sisteminin toksik lezyonları, nevrit ve polinörite bağlı nevrotik ağrı, diyabetik polinöropati.

Yan etki aşırı duyarlılık fenomeni, anjiyoödem mümkündür.

Meksikadol- oksipiridin ve süksinik asidin bir türevi. Antioksidan, antihipoksik, membran stabilizatör, nootropik, anksiyolitik etkilere sahiptir, stresten koruyucu, antikonvülsan, hipolipidemik etkiye sahiptir, öğrenme ve hafıza bozukluklarını önler. İlaç, trombositlerin ve kırmızı kan hücrelerinin zarlarını stabilize eder, kanın reolojik özelliklerini, beyne kan akışını, mikro dolaşımı iyileştirir ve metabolizmayı aktive eder. İlaç, hipoksi sırasında Krebs döngüsündeki aerobik glikolizin, oksidatif süreçlerin aktivasyonunu arttırır, ATP seviyesini, kreatin fosfatı, mitokondrinin enerji fonksiyonunu arttırır, lipid peroksidasyonunu inhibe eder, membrana bağlı enzimlerin (adenilat siklaz, vb.) aktivitesini modüle eder. .), reseptör kompleksleri (benzodiazepin vb.), ligandlarla iletişimi arttırır, aracıların taşınmasını iyileştirir, dopamin içeriğini arttırır, kolesterolü, düşük yoğunluklu lipoproteinleri azaltır. Vücudun zarar verici faktörlere (alkol zehirlenmesi, nöroleptikler), hipoksiye karşı direncini arttırır, toksemi belirtilerini azaltır, akut pankreatitte endojen zehirlenme.

Belirteçler: akut serebrovasküler olaylar, dolaşım bozukluğu ensefalopatisi, vejetatif-vasküler fonksiyon bozukluğu, aterosklerotik kökenli bilişsel bozukluklar, nevrotik durumlarda anksiyete bozuklukları, alkolizmde yoksunluk sendromu, antipsikotik ilaçlarla akut zehirlenme, akut pankreatit, peritonit (karmaşık tedavide).

Yan etki mide bulantısı, ağız kuruluğu, uyuşukluk.

Naftidrofuril- bir vazodilatatördür, genel periferik damar direncini azaltır, doku metabolizmasını aktive eder, dokuya oksijen sağlar, glikoz kullanımını teşvik eder, ATP oluşumunu arttırır.

Belirteçler: iskemik felç, yaşlılık öncesi bozukluklar, felç sonrası iyileşme dönemi, travma, Meniere hastalığı, retinanın iskemik lezyonları, iç kulağa kan akışı bozuklukları, uzuvlarda ağrı, parestezi, diyabetik nöropati, yara iyileşme bozuklukları ve benzerleri.

Yan etki uykusuzluk, döküntü, anksiyete, baş dönmesi, baş ağrısı, hipotansiyon, ortostatik çöküş, kardiyak aritmiler, hepatit.

Nootropik (Yunanca) ilmik- düşünme, zihin; kinaye- yön) - beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde belirli bir olumlu etkiye sahip olduğu anlamına gelir. Zihinsel aktiviteyi geliştirir, bilişsel işlevleri, öğrenmeyi ve hafızayı uyarır, beynin çeşitli zararlı faktörlere karşı direncini artırır. aşırı strese ve hipoksiye. Ek olarak nootropiklerin nörolojik eksiklikleri azaltma ve kortiko-subkortikal bağlantıları iyileştirme yeteneği vardır.

Nootropik ilaçlar kavramı, 1963 yılında, bu grubun ilk ilacı olan pirasetamın Belçikalı farmakologlar S. Giurgea ve V. Skondia tarafından sentezlenmesi ve klinik olarak kullanılmasıyla ortaya çıktı. Daha sonraki çalışmalar pirasetamın öğrenme süreçlerini kolaylaştırdığını ve hafızayı geliştirdiğini göstermiştir. Psikostimülanlar gibi, ilaç da zihinsel performansı arttırdı, ancak doğasında bulunan yan etkilere sahip değildi. 1972'de K. Giurgea, beynin daha yüksek bütünleştirici işlevleri üzerinde olumlu etkisi olan bir ilaç sınıfını belirtmek için "nootropik" terimini önerdi.

Anımsama fonksiyonlarını iyileştirme yeteneğinin ana ve bazen tek etki olduğu bir grup “gerçek” nootropik ilaç ve anımsatıcı etkinin olduğu bir grup karışık etkili nootropik ilaç (“nöroprotektörler”) vardır. eylemin diğer, daha az önemli olmayan tezahürleriyle tamamlanır ve sıklıkla örtüşür. Nootropik ilaç grubuna ait bir dizi madde, antihipoksik, anksiyolitik, sedatif, antikonvülsan, kas gevşetici ve diğer etkiler de dahil olmak üzere oldukça geniş bir farmakolojik aktiviteye sahiptir.

İlacın nootropik etkisi, serebral kan akışının ve mikro dolaşımın iyileştirilmesi, antiplatelet ve antihipoksik etkiler nedeniyle birincil (sinir hücresi üzerinde doğrudan etki) veya ikincil olabilir.

Bu gruptaki maddeleri belirtmek için bir takım eşanlamlılar vardır: nörodinamik, nöroregülatör, nöroanabolik veya ötotrofik ajanlar, nörometabolik serebroprotektörler, nörometabolik uyarıcılar. Bu terimler, ilaçların genel özelliğini yansıtır - özellikle çeşitli bozukluklarda (anoksi, iskemi, zehirlenme, yaralanma vb.) Sinir dokusundaki metabolik süreçleri uyarma ve bunları normal seviyelere döndürme yeteneği.

Piracetam'ın tıbbi uygulamaya başarılı bir şekilde dahil edilmesinden sonra, pirrolidin serisinin 10'dan fazla orijinal nootropik ilacı sentezlendi, şu anda faz III klinik deneylerinde veya bir dizi ülkede zaten kayıtlı: oksiracetam, aniracetam, etiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolisiracetam, cebracetam, nefiracetam, isacetam, detirasetam vb. Bu nootropik ilaçlar, kimyasal yapılarına göre “racetam” olarak adlandırılır. Bunları takiben kolinerjik, GABAerjik, glutamaterjik, peptiterjik dahil olmak üzere diğer nootropik ilaç grupları oluşmaya başladı; ayrıca önceden bilinen bazı maddelerde nootropik aktivite tespit edilmiştir.

Mevcut nootropik ilaçlar aşağıdaki gibi sınıflandırılabilir:

1. Pirolidin türevleri (racetamlar): piracetam, etiracetam, aniracetam, oxiracetam, pramiracetam, dupracetam, rolisiracetam, vb.

2. Dimetilaminoetanol türevleri (asetilkolinin öncüleri): deanol aseglumat, meklofenoksat.

3. Piridoksin türevleri: piritinol, Biotredin.

4. GABA'nın türevleri ve analogları: gama-aminobütirik asit (Aminalon), nikotinoil-GABA (Picamilon), gama-amino-beta-fenilbütirik asit hidroklorür (Phenibut), hopantenik asit, pantogam, kalsiyum gama-hidroksibutirat (Neurobutal).

5. Serebrovasküler ajanlar: ginkgo biloba.

6. Nöropeptitler ve analogları: Semax.

7. Amino asitler ve amino asitlerin uyarıcı sistemini etkileyen maddeler: glisin, Biotredin.

8. 2-merkantobenzimidazolün türevleri: etiltiyobenzimidazol hidrobromit (Bemitil).

9. Vitamin benzeri maddeler: idebenon.

10. Polipeptitler ve organik kompozitler: Cortexin, Cerebrolysin, Cerebramin.

11. Nootropik bileşenli diğer farmakolojik grupların maddeleri:

Serebrovasküler bozuklukların düzelticileri: nisergolin, vinposetin, ksantinol nikotinat, vinkamin, naftidrofuril, sinnarizin;

Genel tonikler ve adaptojenler: asetilaminosüksinik asit, ginseng özü, melatonin, lesitin.

Psikostimülanlar: salbutiamin;

Antihipoksanlar ve antioksidanlar: oksimetiletilpiridin süksinat (Mexidol).

Glutamik asit, memantin ve levokarnitinin farmakodinamiklerinde nootropik aktivite belirtileri mevcuttur.

Ek olarak deney, bir dizi nöropeptit ve bunların sentetik analoglarının (ACTH ve parçaları, somatostatin, vazopressin, oksitosin, tirotropin salgılayan hormon, melanostatin, kolesistokinin, nöropeptit Y, P maddesi, anjiyotensin II, kolesistokinin-) nootropik etkisini gösterdi. 8, piracetamın peptid analogları, vb.).

Şu anda, nootropik ilaçların ana etki mekanizmalarının, sinir hücresindeki metabolik ve biyoenerjetik süreçler üzerindeki etkisi ve beynin nörotransmitter sistemleri ile etkileşimi olduğu düşünülmektedir. Nörometabolik uyarıcılar KBB yoluyla penetrasyonu ve glukoz kullanımını (özellikle serebral korteks, subkortikal ganglionlar, hipotalamus ve beyincikte) iyileştirir, nükleik asit değişimini iyileştirir ve ATP, protein ve RNA sentezini aktive eder. Bir dizi nootropiğin etkisine, beyindeki nörotransmiter sistemleri aracılık eder; bunların arasında en önemlileri şunlardır: monoaminerjik (piracetam, beyindeki dopamin ve norepinefrin içeriğinde bir artışa neden olur, diğer bazı nootropikler - serotonin), kolinerjik ( pirasetam ve meklofenoksat, sinaptik uçlardaki asetilkolin içeriğini ve kolinerjik reseptörlerin yoğunluğunu arttırır, kolin alfosserat, piridoksin ve pirrolidin türevleri, merkezi sinir sisteminde kolinerjik iletimi iyileştirir), glutamaterjik (memantin ve glisin, N-metil-D-aspartat yoluyla etki eder ( NMDA) reseptör alt tipi).

Klinik çalışmalar ve hayvan deneyleri sonucunda nörometabolik uyarıcıların nootropik aktivitesine katkıda bulunan bir takım ek mekanizmalar da tanımlanmıştır. Nootropikler membran stabilize edici (sinir hücrelerinde fosfolipidlerin ve proteinlerin sentezinin düzenlenmesi, hücre zarlarının yapısının stabilizasyonu ve normalleştirilmesi), antioksidan (serbest radikal oluşumunun inhibisyonu ve hücre zarlarının lipit peroksidasyonunun engellenmesi), antihipoksik (oksijenin azaltılması) özelliklerine sahiptir. hipoksik koşullar altında nöronların talebi) ve nöroprotektif etkiler (sinir hücrelerinin çeşitli kökenlerden gelen olumsuz faktörlerin etkilerine karşı direncinin arttırılması). Kırmızı kan hücrelerinin mikro damar sisteminden geçişini optimize ederek ve trombosit toplanmasını engelleyerek beyindeki mikro dolaşımın iyileştirilmesinde önemli bir rol oynanır.

Nootropik ilaçların karmaşık etkisinin sonucu, elektrofizyolojik düzenlerdeki karakteristik değişikliklerle (yarımküreler arasında bilgi geçişinin kolaylaştırılması, uyanıklık düzeyinde bir artış) ortaya çıkan, beynin biyoelektrik aktivitesinde ve bütünleştirici aktivitesinde bir iyileşmedir. , korteks ve hipokampusun EEG spektrumunun mutlak ve göreceli gücünde bir artış, baskın tepe noktasında bir artış). Artan kortiko-subkortikal kontrol, beyindeki gelişmiş bilgi alışverişi, hafıza izinin oluşumu ve çoğaltılması üzerindeki olumlu etki, hafızanın, algının, dikkatin, düşünmenin, öğrenme yeteneğinin artmasına ve entelektüel fonksiyonların aktivasyonuna yol açar. Bilişsel işlevleri iyileştirme yeteneği, nootropik ilaçların "bilişsel uyarıcılar" olarak tanımlanmasına yol açmıştır.

Nootropiklerin (nörometabolik uyarıcılar) farmakolojik aktivite spektrumunda, aşağıdaki ana etkiler ayırt edilir:

1. Nootropik etki (bozulmuş yüksek kortikal işlevler, yargılama düzeyi ve kritik yetenekler üzerindeki etki, subkortikal aktivitenin kortikal kontrolünün iyileştirilmesi, düşünme, dikkat, konuşma).

2. Mnemotropik etki (hafıza üzerindeki etki, öğrenme yeteneği).

3. Uyanıklık düzeyinin arttırılması, bilinç netliği (depresif ve kararmış bilinç durumu üzerindeki etki).

4. Adaptojenik etki (vücudun aşırı faktörlere karşı genel direncini arttırmak).

5. Antiastenik etki (zayıflığın, uyuşukluğun, tükenmenin, zihinsel ve fiziksel yorgunluğun şiddetini azaltır).

6. Psikostimüle edici etki (ilgisizlik, hipobuli, kendiliğindenlik, motivasyon yoksulluğu, zihinsel atalet, psikomotor gerilik üzerindeki etki).

7. Antidepresan etkisi.

8. Sedatif/sakinleştirici etki, sinirlilik ve duygusal uyarılmayı azaltır.

Ayrıca nootropikler otonom sinir sistemini etkiler ve parkinsonizm ve epilepsideki bozuklukların düzeltilmesine yardımcı olur.

Yukarıdaki farmakodinamik özelliklerden bazıları tüm nootropik ilaçlarda ortaktır, diğerleri ise yalnızca bazılarında doğaldır.

Nootropiklerin zihinsel aktivite üzerindeki uyarıcı etkisine konuşma ve motor uyarımı, vücudun işlevsel yeteneklerinin tükenmesi veya bağımlılık ve bağımlılığın gelişimi eşlik etmez. Ancak bazı durumlarda huzursuzluk ve uyku bozukluklarına neden olabilirler. Nootropiklerin olumlu özellikleri, düşük toksisiteleri, diğer farmakolojik gruplardan gelen ilaçlarla iyi uyumlulukları ve neredeyse yan etki ve komplikasyonların bulunmamasıdır. Bu grubun etkilerinin yavaş yavaş (genellikle birkaç haftalık kullanımdan sonra) geliştiğini ve bunun da uzun süre reçete edilmesini gerektirdiğini belirtmek gerekir.

Başlangıçta nootropikler öncelikle organik beyin sendromlu yaşlı hastalarda beyin fonksiyon bozukluğunu tedavi etmek için kullanıldı. Son yıllarda geriatri, obstetrik ve pediatrik uygulamalar, nöroloji, psikiyatri ve bağımlılık tıbbı dahil olmak üzere tıbbın çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaya başlandı.

Nootropik ilaçlar, çeşitli kökenlerden demans (vasküler, yaşlılık, Alzheimer hastalığı), kronik serebrovasküler yetmezlik, psikoorganik sendrom, serebrovasküler kazaların sonuçları, travmatik beyin hasarı, zehirlenme, nöroenfeksiyon, entelektüel-mnestic bozukluklar (zayıf hafıza, konsantrasyon, düşünme) için kullanılır. ), astenik, astenik-depresif ve depresif sendrom, nevrotik ve nevroz benzeri bozukluk, bitkisel-vasküler distoni, kronik alkolizm (ensefalopati, psikoorganik sendrom, yoksunluk), zihinsel performansı iyileştirmek için. Pediatrik uygulamada nootropiklerin reçetelenmesine yönelik endikasyonlar arasında gecikmiş zihinsel ve konuşma gelişimi, zihinsel gerilik, merkezi sinir sistemine perinatal hasarın sonuçları, serebral palsi, dikkat eksikliği bozukluğu yer alır. Nöroloji kliniğindeki akut durumlarda (akut iskemik felç, travmatik beyin hasarı), pirasetam, kolin alfosserat, glisin ve Cerebrolysin'in etkinliği gösterilmiştir. Bazı nootropikler nöroleptik sendromu (deanol aseglumat, piritinol, pantogam, hopantenik asit), kekemeliği (Phenibut, pantogam), hiperkineziyi (Phenibut, hopantenik asit, memantin), idrar bozukluklarını (nikotinoil-GABA, pantogam), uyku bozukluklarını düzeltmek için kullanılır ( glisin , Phenibut, kalsiyum gama-hidroksibutirat), migren (nikotinoil-GABA, piritinol, Semax), baş dönmesi (piracetam, Phenibut, ginkgo biloba), hareket hastalığının önlenmesi için (Phenibut, GABA). Oftalmolojide (karmaşık tedavinin bir parçası olarak), nikotinoil-GABA (açık açılı glokom, retina ve makulanın damar hastalıkları), ginkgo biloba (yaşlılık maküla dejenerasyonu, diyabetik retinopati) kullanılır.

20. yüzyılın son on yılı, yeni ve mevcut nootropik ilaçların etki mekanizmasının araştırılması ve incelenmesiyle ilgili yüksek tempolu araştırma faaliyetleriyle işaretlendi. Nootropiklerin etkisine ilişkin temel bir hipotez arayışı hala devam etmektedir; nootropiklerin etki mekanizmasının halihazırda bilinen yönlerini entegre edebilecek ve gelecekteki kaderlerini belirleyebilecek bir hipotez. Daha fazla farmakolojik aktiviteye sahip olacak ve beynin bütünleştirici işlevleri üzerinde seçici bir etkiye sahip olacak, hastanın psikopatolojik durumunu, zihinsel aktivitesini ve günlük yaşamdaki yönelimini düzeltecek yeni ilaçların araştırılması acildir.

İlaçlar

İlaçlar - 3697 ; Ticari isimler - 151 ; Aktif içerik - 26

Aktif madde	Ticari isimler
Bilgi yok

Bu gruptaki ilaçların listesi, beyni hasardan korumaya yardımcı olan ve sinir hücrelerini sağlıklı insanların seviyesine geri döndürmek için uyaran maddeler içerir.

Nootropik ilaç, nedir bu?

“Nootropik ilaç” kavramı ilk olarak geçen yüzyılda Belçikalı farmakologlar tarafından tanıtıldı.

Nootropikler beyindeki metabolik süreçleri aktive eden, aşırı durumlara ve etkilere karşı genel direncini artıran nörometabolik uyarıcılardır.

Psikostimülanlardan ayırt edici bir faktör, nootropiklerin antihipoksantlar olması (beynin oksijen açlığına karşı direnç göstermesi), ancak insan vücudunu olumsuz yönde etkilememesi, beynin işleyişinde bozulmalara yol açmaması ve hareketlerin koordinasyonunu bozmamasıdır.

Etkinlik açısından nootropiklerin insan vücudu üzerinde hipnotik veya analjezik bir etkisi yoktur.

Bu gruptaki ilaçlar genellikle öğrencilerin ve ciddi entelektüel veya stres yükleri yaşayan kişilerin ilgisini çekmektedir, çünkü talimatlar, ilaçların bilginin daha iyi özümsenmesini, hızlı düşünmeyi, çalışmalarda iyileşmeyi teşvik ettiğini ve stres altındaki beyin üzerindeki etkiyi düzelttiğini göstermektedir. zihinsel stres.

Farmakolojide nootropiklerin iki gruba ayrıldığı bir bölüm vardır:

Hangi farmakolojik gruba aittirler?

Nootropik grup, nootropik etkiye sahip ilaçları içerir ve bunlar, farmakolojide kod (ATC kodu: N06ВХ) altında sınıflandırılır.

Nootropik ilaçlar grubundaki ilk ilaç Piracetam'dır.

1963'te açıldı ve gelişmelerine yol açtı. Nootropik, yan etkileri o kadar ciddi olmadığı için psikostimulanların ana rakibi haline geldi.

Nootropik terapi, psikostimulanların doğasında bulunan bağımlılığa, toksik hasara, ajitasyona ve vücudun tükenmesine neden olmaz. İlacın geliştirilmesinin ilk aşamalarında yaşlı insanlarda beyin fonksiyon bozukluklarını tedavi etmek için kullanıldı.

Hakikat! Modern farmakolojide Piracetam, Nootropil adı altında listelenmiştir.

Tablo, nootropik tedavide en sık reçete edilen ilaçların bir listesini göstermektedir.

İlaç türevleri	çeşitler
Pirolidon türevleri	Piracetam, Polziracetam, Dipracetam, Miracetam, Oxiracetam, Aniracetam, Etirasetam, vb.
	Dimanol, Asetojumat, Öklidan, Meklofenoksat, Dimetilaminoetanol vb.
Piridoksin türevleri	Gutamin, Piritinol
GABA türevleri	Nikotinol GABA, Phenibut, Pantogam, Gammalon vb.
Serebrovasküler ajanlar	Nicergoline, Vinpocetine, Vincam, Hidergin vb.
Nöropeptitler ve analogları	ACTH ve fragmanları, vazopressinler ve Oksitosin, Tiroliberin ve melanostatin, endojen opioidler.
Antioksidanlar	2-etil-6metil-3-hidroksipiridin, iyonol, metadoksil.
Nootropik bileşenli çeşitli maddeler	Etimizol, Orotik asit, Metil glukoorat, Oksilitasil, Naftidrofuril, ginseng, limon otu vb.

Nootropiklerin etki mekanizması

Nootropik gruptaki ilaçların çoğu nörotransmiterleri (sinir hücrelerinin birbirleriyle etkileşimini destekleyen maddeler) etkiler.

Nootropik terapi asetilkolini (nöromüsküler iletimi gerçekleştiren), serotonini (mutluluk hormonu), dopamini (beynin “ödül sistemi”nin gerekli bir parçası olan norepinefrinin öncüsü, zevk hissini tetiklediği için) etkiler. motivasyon ve öğrenme süreçlerini etkileyen) ve norepinefrin (en önemli “uyanıklık aracılarından” biri).

Modern nootropikler, sol ve sağ yarıkürelerin ve serebral kortekste lokalize olan ana merkezlerin ortak çalışmasını iyileştirir.

Nootropik etkisi yaşamı uzatabilir ve vücudu gençleştirebilir.

Ayrıca bu ilaçlar sinir hücrelerini deformasyona karşı korur ve oksijen açlığını ortadan kaldırır, metabolik süreçleri uyarır ve beyin dokusundaki kan dolaşımını basitçe iyileştirir.

Nootropik gruptan farklı ilaçların vücut üzerinde farklı etkileri olabilir, bunların hepsi ilacın ait olduğu gruba bağlıdır.

Aralarında:

İlaçlar	Vücut üzerindeki etkisi
Uyarıcı amino asit sistemini etkileyen amino asitler ve maddeler	Stresli koşullarda çeşitli görevleri yerine getirmek için en iyi çareler
Serebrovasküler ajanlar	En etkili ilaçlardan biri bitki kökenli bir ağaç özü olan Ginkgo Biloba'dır. Beynin olumsuz etkilere karşı direncini artıran en iyi ilaç
Vitamin benzeri	En sık reçete edilen Idebenon'dur - beyindeki kan dolaşımını uyarmanın en iyi ilacı
Polipeptitler ve organik kompozitler	Bu ilaçların bileşenleri amino asit peptidleridir. Sinir hücrelerinin gelişimi için beyin de benzer proteinleri kullanır. Bu nootropiklerin etkisi, hafızayı geliştiren ve bir göreve daha dikkatli konsantre olmaya yardımcı olan nöronların büyümesini ve korunmasını amaçlamaktadır.
Pirolidin türevleri	En yaygın tür Piracetam'dır. İlacın etkisi, kan dolaşımını iyileştirmeyi ve beyin boşluğundaki metabolik süreçleri aktive etmeyi amaçlamaktadır. Bu madde nörotransmitterlerin aktivasyonunu teşvik eder.
Piridoksin türevleri	Ana çare, beyin boşluğundaki kan dolaşımını ve metabolik süreçleri artıran Pyritinol'dür.
Nöropeptitler ve benzeri ajanlar	Bu tür ilaçlar ambulanslarda, acil servislerde ve felç tedavisinde uygulama alanı bulmuştur. Etki mekanizmasının kesin bir tanımı yoktur, ancak talimatlar onun "orijinal" şekilde etki ettiğini söylüyor.
Dimetilaminoetanol türevleri	Asetilkolini etkileyerek hafıza süreçlerini iyileştirirler. Öğrenmede etkilidir.
Gama-aminobütirik asidin türevleri ve analogları	Stresli durumlarla baş etmeye yardımcı olur. Sakinleştirici bir etkiye sahiptirler ancak geleneksel sakinleştirici tedavide olduğu gibi reaksiyonu engellemezler.
2-merkaptobenzimidazol türevleri	Beyin hücrelerinin oksijenle doygunluğunu arttırırlar ve beyin ve zihinsel stres üzerindeki aşırı etkileri ortadan kaldırırlar.

Hakikat! Beyindeki biyokimyasal süreçlerin uyarılması, kullanılan ilaca bağlı olarak birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bu nootropiklerin derslerde neden kullanıldığını açıklıyor. Beyninizi çalıştırmadan hemen önce hap almanın bir anlamı yok; yaklaşık bir ay önceden kullanmaya başlamalısınız.

Nootropiklerin etkisi nedir?

Beyindeki yukarıdaki mekanizmalar üzerindeki etki, vücut ve sistemleri üzerinde aşağıdaki olumlu etkilerin olduğu sonucuna varmayı mümkün kılar:

• Vazovejetatif eylem kan dolaşımının hızlanması ve nörosirküler distoninin ana belirtilerinin ortadan kaldırılması ile karakterize edilir;
• Antihipoksik etki beyin hücrelerinin oksijen açlığına karşı artan direncinin oluşması nedeniyle;
• Antidepresan etkisi. Bazı nootropikler depresyon için reçete edilir ve depresyona karşı koymayı amaçlar;
• Psikostimüle edici etki apati ve motor geriliği olan zihinsel bozuklukları olan kişilerde beyin fonksiyonlarının uyarılmasından kaynaklanan;
• Antiepileptik etki konvülsiyonları, kafa karışıklığını ve tam bilinç kaybını önlemesinin yanı sıra davranışsal ve otonom sistem bozukluklarını da önlemesiyle karakterize edilir;
• Sakinleştirici etki sakinleştirici bir etki ile karakterize edilir;
• Nootropik etki bilişsel aktiviteyi teşvik etmeyi amaçlamaktadır;
• Antitoksik etki e - bu nötrleştirme veya toksinlerin insan vücudundan uzaklaştırılmasıdır;
• Adaptojenik etki olumsuz faktörlerin etkisine karşı vücudun direncinin gelişmesi nedeniyle;
• İmmün sistemi uyarıcı etki bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi ve vücudun genel direncinin arttırılmasıyla karakterize edilir;
• Lipolitik eylem Enerji kaynağı olarak yağ asitlerinin kullanılmasından kaynaklanmaktadır.

Not! Nootropikler çoğu durumda yaşlılar ve çocuklar için reçete edilir. Bu, yaşlılıkta entelektüel aktivitenin (hafıza, dikkat) işlevselliğindeki sapmaların düzeltilmesinin gerekli olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Çocukluk döneminde reçete, çocuğun zihinsel gelişim bozukluklarıyla mücadelede ortaya çıkar.

Nootropiklerle tedavi edilmek tehlikeli midir ve zararlı mıdır?

Bu gruptaki ilaçlar nadiren yan etki gösterir, dolayısıyla kontrendikasyonları neredeyse yoktur.

Nootropik kullanmanın sonuçları baş ağrısı ve baş dönmesinden sinir sisteminin aşırı uyarılmasına kadar değişebilir.

Ancak patolojik olarak tehlikeli olmadıkları için ilaç kataloğu hemen hemen her hastaya reçete edilebilir.

En ciddi ve yaygın yan etki yoksunluk belirtileridir.

İlaç kullanımının aniden kesilmesiyle ortaya çıkabilir ve bu da vücutta acıya yol açar.

En yaygın belirtileri baş ağrısı, uyuşukluk, saldırganlık, uyku kaybı, baş dönmesi vb. olabilir. Bu nedenle tedavi sürecinin durdurulması, kullanılan ilaçların kademeli olarak azaltılmasıyla gerçekleşir.

Nootropiklerle bildirilen ana yan etkiler aşağıda listelenmiştir:

Nootropik kullanımı için endikasyonlar

Nootropikler ve bunların tedavisi için ana endikasyonlar şunlardır:

Nootropik kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• Hemorajik inme;
• Şiddetli böbrek patolojileri;
• Çocuk taşıma ve besleme dönemi;
• Böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• Açıkça ortaya çıkan psikomotor ajitasyon;
• İlacın aktif bileşenlerine duyarlılık.

En Yaygın Nootropikler

Nootropik terapi ilaçları yeni ve eski nesil gruplara ayrılır. İkincisi, uzun zaman önce, hatta nörostimülanların başlangıcında keşfedilen ilaçları içerir. Bunlar Piracetamın üretim şekilleridir.

Bu tür ilaçlar şunlardır:

• Pramiracetam;
• Aniracetam;
• Oksiracetam;
• İsasetam;
• Etirasetam;
• Detirasetam;
• Nefirasetam.

Yirminci yüzyılın doksanlı yıllarından sonra, nootropiklerin gelişim tarihinde yeni bir tur gerçekleşti. Yeni ilaçların bireysel vücut fonksiyonları üzerinde seçici bir etkisi vardır.

En sık reçete edilen yeni nesil ilaçlar şunlardır:

• Pantogam– sıklıkla çocukluk çağında tedavi için kullanılan en etkili nootropik ilaç. Ana aktif madde, hemen hemen tüm bitkisel maddelerde bulunan B15 vitaminidir;
• Fenibut vestibüler aparatın normal işleyişindeki genel zayıflık, nevroz, uyku bozuklukları ve sapmalar için reçete edilir. Phenibut'un etkileşimi çocukların kekemelik ve çeşitli tiklerin üstesinden gelmesine yardımcı olur. Bu ilaç metabolizmayı normalleştirir, zihinsel süreçleri (hafıza, dikkat vb.) uyarır ve ayrıca antioksidan etkiye sahiptir. Bu ilaç neredeyse hiç toksin içermez ve alerjiye neden olmaz;
• Fezam beyin boşluğundaki kan dolaşımıyla ilgili sorunlar için diğer ilaçlarla birlikte reçete edilen nootropik bir ilaçtır. Bu ilaç oksijen açlığının etkilerini ortadan kaldırır, baş ağrılarına, migrene, baş dönmesine ve hafıza kaybına karşı yardımcı olur. İnme, travmatik beyin hasarı ve beyin zarlarının ve dokularının iltihaplanması için uzun tedavi kürleri reçete edilir;
• Pirasetam beyindeki metabolik süreçleri iyileştirmek için reçete edilen klasik bir ilaçtır. Baş dönmesini etkili bir şekilde tedavi eder, hafızayı geliştirir ve çocuklukta ensefalopatiyi tedavi eder. İlaç, aşırı alkollü içecek tüketiminin olumsuz etkilerini hızla giderir. Viral nöroenfeksiyonlarda ve kalp kası dokusunun ölümünden sonra restorasyonu için kullanılan ilaçlardan biri olarak kullanılır.İlaç hem tabletlerde hem de ampuller, solüsyonlar, şuruplar ve kapsüller halinde satılarak en uygun kullanım şeklinin seçilmesine yardımcı olur;
• sinnarazin– beyin damarlarının duvarlarını genişletmeye yardımcı olan ve kan basıncını etkilemeden boyutlarının artmasına yardımcı olan nootropik gruptan bir ilaç. Nootropil sinnarizin, hareket hastalığına karşı ve ayrıca nistagmusu baskılayan etkili bir ilaçtır. İlaç, yüksek tansiyonu, kulak çınlamasını, genel halsizliği, baş ağrılarını hafifletmeye, normal uykuyu düzeltmeye, saldırganlığı gidermeye vb. Yardımcı olur;
• Actovegin- beyindeki oksijen açlığıyla mücadele etmeyi, metabolik süreçleri iyileştirmeyi ve yaraların hızlı iyileşmesini teşvik etmeyi amaçlayan nootropik gruptan bir ilaç. İlaç tabletler halinde ve merhem veya krem ​​​​şeklinde mevcuttur;
• Serebrolizin diğer ilaçlarla birlikte kullanılan bir nootropiktir. Bu ilaç tüm testleri geçmiş ve güvenliğini ve etkinliğini doğrulamıştır. Zihinsel aktiviteyi uyarır ve ruh halini iyileştirir. İlacın uzun süreli kullanımı hafıza süreçlerini iyileştirir, konsantrasyonu ve öğrenme yeteneğini artırır.

Hangi eylemler daha hızlı iyileşmenize ve vücudunuzu normal tutmanıza yardımcı olacaktır?

Nootropiklerin kullanımını önlemeye yönelik önleyici eylemler şunlardır:

• Uygun dinlenme ve uyku ile günlük rutini sürdürmek (en az 8 saat);
• Doğru beslenme, bol miktarda vitamin ve besinle dengelenmeli ve çeşitlendirilmelidir;
• Su dengesinin korunması (günde en az 1,5 litre temiz su) kanın kalınlaşmamasına ve normal şekilde dolaşmasına yardımcı olacaktır;
• Stresli durumlardan, psiko-duygusal ve entelektüel aşırı stresten kaçının;
• Sigarayı, alkolü ve uyuşturucuyu bırakın;
• Yılda bir kez tam sınava girin.

Çözüm

Nootropik ilaçlar, beyin süreçlerinin işleyişini iyileştirmek için kullanılan etkili araçlardır.

Entelektüel veya psiko-duygusal stres öncesinde onları kurslara almak özellikle etkilidir.

Geniş ilaç yelpazesi ve yan etki olasılığının düşük olması, ilaçları erişilebilir ve etkili kılmaktadır. Komplikasyonları önlemek için kalifiye bir doktora danışmak daha iyidir.

Şu anda pek çok insan, özellikle de mega şehirlerde yaşayanlar, düzenli olarak zihinsel stres yaşıyor. Kötü çevre koşulları aynı zamanda büyük şehir sakinlerinin vücudu üzerinde de olumsuz bir etkiye sahiptir. Stres zararsız olmaktan çok uzaktır. Sinir sisteminin sık sık aşırı zorlanması sonunda tükenmesine yol açar, bu da az çok belirgin sinir bozukluklarına ve hatta akıl hastalıklarına neden olur. Stres faktörlerine maruz kalmak, kardiyovasküler sistem patolojilerinin gelişme olasılığını büyük ölçüde artırır. Genellikle “gergin toprakta” ​​gelişirler.

Düzenli strese maruz kalan bir kişinin hatırlama yeteneği azalır ve bilişsel performans kötüleşir. Daha sinirli ve duyarlı hale gelir. Onlarca yıldır uzmanlar stresin insan vücudu üzerindeki olumsuz etkilerini önleme ve en aza indirmenin yollarını bulmaya çalışıyorlar.

Okumanızı öneririz:

Nootropikler hafıza yeteneğini geliştiren, zihinsel aktiviteyi uyaran ve insan beynini oksijen yoksunluğu, toksik maddelerin etkisi ve hatta yaralanma gibi faktörlere karşı daha dirençli hale getiren ilaçlardır.

Not:İlk etkili nootropik olan Piracetam yarım yüzyıldan fazla bir süre önce elde edildi. Belçikalı farmakologlar tarafından yaratıldı. İlaç 1963'te kapsamlı klinik denemelerden geçti.

Yeni nootropik ilaçların yaratılmasına yönelik çalışmalar bugün aktif olarak yürütülmektedir. Şu anda beynin fonksiyonel aktivitesini artıran çok etkili çok sayıda ilaç bulunmaktadır. İnsanların psiko-duygusal stresle başa çıkmalarına ve sinir sisteminin işleyişini stabilize etmelerine yardımcı olurlar.

Nootropik etki korteksin yüksek fonksiyonları üzerinde olumlu bir etkidir.

Modern nootropik ilaçların diğer olumlu etkileri şunlardır:

Not:Anti-astenik etki, genel halsizlik ve uyuşukluk hissini azaltmanın yanı sıra zihinsel asteni belirtilerini en aza indirgemektir. Mnemotropik etki, genel olarak hatırlama ve öğrenme yeteneğinde bir gelişme olduğunu gösterir. Vazovejetatif etki, sözde kan dolaşımının uyarılması anlamına gelir. "beyin havuzu". Nootropik ilaçlar, vücudun çeşitli (çoğunlukla olumsuz) çevresel faktörlerin etkilerine uyum sağlamasına izin veren güçlü adaptojenlerdir.

En yeni nesil nootropikler zihinsel berraklığı artırabilir. Bu sınıfın modern ilaçları psikomotor ajitasyonu tetiklemez. Uyuşturucu bağımlılığına (bağımlılık) neden olmazlar ve uzun süreli kullanımda bile vücudun kendi kaynaklarını tüketmezler.

Nootropikler, merkezi sinir sistemindeki ribonükleik asit ve protein bileşiklerinin biyosentez sürecini aktive edebilir. Sinir sistemi hücrelerinin süreçlerindeki enerji süreçlerini hızlandırırlar ve sinir uyarılarının iletimini iyileştirirler. Hücresel düzeydeki ilaçlar serbest radikallerin oluşumunu önemli ölçüde azaltır, yani antioksidan etkiye sahiptirler. Glikoz ve diğer polisakkarit bileşiklerinin kullanımını optimize ederler. Nootropik ilaçlar, nörositlerde membranlarının stabilize edilmesinden dolayı protein ve fosfolipidlerin oluşumundan sorumludur. Bu grubun ilaçları sinir sistemi hücrelerinde adenilat siklaz konsantrasyonunu arttırır, bu sayede hücrelerin ana enerji temeli olan ATP süreci normalleştirilir. Adenozin trifosforik asit, yetersiz oksijen kaynağı koşullarında beyindeki metabolizmayı stabilize eder.

Önemli:nootropik ilaçlar, nörotransmitterlerin (serotonin, dopamin, norepinefrin ve asetilkolin) oluşum ve salınım seviyesini arttırır.

Nootropik ilaçların sınıflandırılması

Nootropikler çeşitli klinik ve farmakolojik gruplardan ilaçları içerir.

1. Sinir hücrelerindeki metabolizma uyarıcıları:
   • GABA türevleri:

• Fenibut;
• Aminalon;
• Hopantenik asit.
  • Pirolidon türevleri:
• Piracetam;
• Fenilpiracetam;
• Pramiracetam.

Not:Pantotenik asit bileşikleri, yaygın nootropik Pantogam'ı içerir ve Pyritinol, B6 vitamini esas alınarak üretilir.

• Dimetilaminoetanol içeren ürünler şunları içerir:

• Centrofenoksin;
• Acefen.
  • Peptit ve amino asit içeren ilaçlar arasında aşağıdaki ilaçlar bulunur:
• Actovegin;
• Glisin;
• Serebrolizin.

1. Oksijen eksikliğinin olumsuz etkilerini azaltan nootropikler arasında özellikle Oksimetiletilpiridin süksinat bulunur.
2. Vitamin benzeri ilaçlar ve nootropik adaptojenler arasında süksinik asit, E ve B15 vitaminleri ve ginseng kökü ekstresi bulunur.
3. Vazotropik, yani serebral kan damarları üzerinde olumlu etkisi olan ilaçlar Vinpocetine, Cinnarizine ve Instenon'dur.
4. Belleği geliştirmek için farklı etki mekanizmalarına sahip ilaçlar kullanılır:
   • Antikolesteraz ilaçları ve kolinomimetikler:

• Kolin;
• Galantamin;
• Amiridin.
  • Hormonal ilaçlar:
• endorfinler;
• enkefalinler;
• ACTH;
• Kortikotropin.

Nootropik ilaçların kullanımı için endikasyonlar

Bu klinik ve farmakolojik grubun ilaçları aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar için reçete edilir:

• zihinsel ve fiziksel aktivitede azalma;
• düşünme yeteneklerinde bozulma;
• hafıza ve konsantrasyonla ilgili sorunlar;
• nöroenfeksiyonlar (örneğin ensefalit veya çocuk felci);
• toksik maddelerin beyin üzerindeki etkileri;
• bozulmuş serebral kan akışının sonuçları;
• senil demans;
• düzenli alkol kullanımına bağlı ensefalopati ve yoksunluk belirtileri;
• kekemelik;
• TBI'nın sonuçları (beyin hasarı);
• iskemik inme;
• enürezis;
• hiperkinezi.

Not:nootropik ilaçlar diyabetik retinopati, vasküler kökenli retina patolojileri ve açık açılı glokom gibi oftalmolojik hastalıkların tedavisinde kullanılmaktadır.

Pediatride nootropik

Çocuk doktorları, aşağıdaki patolojilerden muzdarip çocuklara nootropik ilaçlar reçete edebilir:

• gecikmiş konuşma gelişimi;
• genel zihinsel gelişimdeki sapmalar;
• değişen şiddet derecelerinde zihinsel gerilik;
• doğum sırasında hasar (örneğin hipoksi nedeniyle).

Nootropik kullanımına kontrendikasyonlar

Nootropikler aşağıdaki teşhis konulan hastalara reçete edilmez:

• aktif bileşene aşırı duyarlılık veya yardımcı bileşenlere karşı hoşgörüsüzlük;
• böbreklerin fonksiyonel aktivitesinde belirgin bir azalma (akut veya kronik böbrek yetmezliği);
• hemorajik inme (akut dönem);
• Gettington koresi (merkezi sinir sisteminin kalıtsal dejeneratif hastalığı).

Önemli:Nootropik ilaçlar hamile ve emziren kadınlara reçete edilmez!

Yan etkiler

Hastaların büyük çoğunluğu nootropik ilaçlarla tedaviyi iyi tolere eder.

Bazı durumlarda aşağıdaki yan etkiler gelişebilir:

• motivasyonsuz kaygı hissi;
• gece uykusu bozuklukları;
• Gündüz uykusuzluk;
• artan sinirlilik;
• kan basıncının dengesizliği;
• dispeptik bozukluklar;
• alerji.

Not:Yaşlı ve yaşlı hastalarda, nadir durumlarda nootropikler, koroner yetmezliğin klinik belirtilerinin şiddetinde bir artışa neden olabilir.

Şu anda klinik uygulamada en yaygın olarak kullanılan ilaçlar

1. Piracetam (analogları – Nootropil ve Lucetam) Oral uygulama için tablet formunda ve ayrıca kas içi enjeksiyon ve intravenöz infüzyon için bir çözelti formunda üretilir. Ürün, merkezi sinir sistemindeki metabolizmayı iyileştirir ve beyin dolaşımını uyarır. Piracetam'ın trombosit agregasyonu üzerinde olumsuz etkisi vardır ve bu nedenle kanama bozuklukları durumunda dikkatli kullanılmalıdır.

1. Pramiracetam Tablet formunda mevcut olan kolin için yüksek derecede afinite ile karakterize edilir. İlaç bilişsel yetenekleri artırır ve hafızayı geliştirir. Sakinleştirici (yatıştırıcı) özelliği yoktur. Ürün uzun süreli tedavi için tavsiye edilir; Etki, uygulamanın başlamasından 1-2 ay sonra tamamen gelişir. Böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanın!
2. Cavinton (analoglar - Vinpocetine ve Neurovin).Ürün ilaç firmaları tarafından hem tablet hem de enjeksiyon solüsyonu şeklinde üretilmektedir. Beyin damarlarındaki kan akışını iyileştirir. İlaç, nörolojide ve ayrıca retina patolojilerinin karmaşık tedavisi için oftalmolojik uygulamada yaygın olarak kullanılmaktadır. Ayrıca işitme keskinliğini artırmada da etkilidir. Nozolojik forma ve dinamiğe bağlı olarak 1-8 ay boyunca bir tedavi süreci önerilmektedir. 4-5 gün içerisinde doz kademeli olarak azaltılarak ilaç kesilmelidir. Hastalığın akut döneminde çözeltinin parenteral uygulaması belirtilir; Durum düzeldikçe enjeksiyon formu tabletlerle değiştirilir.

1. Phenibut (analogları – Noobut ​​ve Bifren)– toz, kapsül ve tablet şeklinde üretilir. İlaç hafıza kaybıyla ve sinir hücrelerinin oksijen açlığıyla mücadeleye yardımcı oluyor. Sadece zihinsel değil fiziksel performansı da artırır, sinir gerginliğini azaltır, kaygıdan kurtulur ve uykuyu normalleştirir. Nootropik etkileri güçlendirdiğinden, Phenibut uyku hapları ve antipsikotiklerle birlikte dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. İlaç azalmış zeka ve nevroz benzeri bozukluklar için endikedir. Seyahat edenlere deniz tutması ve hareket hastalığına çare olarak tavsiye edilir. 1-1.5 ay boyunca bir tedavi süreci endikedir.

1. Serebrolizin– Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere merkezi sinir sisteminin ciddi organik lezyonlarının ve nörodejeneratif patolojilerinin tedavisinde olumlu bir etkiye sahiptir. İlaç, kafa yaralanmaları ve felçlerin sonuçlarının karmaşık tedavisinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Ürün enjeksiyon çözeltisi formunda üretilmektedir.

1. Ensefabol- yetişkinler için tabletler halinde ve çocuklar için - hoş bir tat ve kokuya sahip bir süspansiyon şeklinde mevcuttur. İlaç güçlü bir nöroprotektör ve antioksidandır. Ürün davranışsal işlevleri normalleştirir ve bilişsel yetenekleri geliştirir.