Safra taşınız varsa sırtınız ağrıyabilir mi? Safra taşı hastalığı, hastalığın belirtileri ve diğer önemli konular. Safra taşı hastalığına yönelik testler

Kronik hesaplı kolesistit safra kesesi boşluğunda taşların oluştuğu ve daha sonra mesane duvarlarının iltihaplanmasına neden olan bir hastalıktır.

Kolelitiazis Yaygın bir hastalıktır ve yetişkin nüfusun %10-15'inde görülür. Kadınlarda bu hastalık erkeklere göre 2-3 kat daha sık görülür. Kolesistit eski bir insan hastalığıdır. İlk safra taşları Mısır mumyaları üzerinde yapılan araştırmalar sırasında keşfedildi.

Safra kesesinin anatomisi ve fizyolojisi

Safra kesesi içi boş, armut şeklinde bir organdır. Safra kesesi yaklaşık olarak sağ hipokondriyumun ortasına yansıtılır.

Safra kesesinin uzunluğu 5 ila 14 santimetre, kapasitesi ise 30-70 mililitredir. Mesanenin tabanı, gövdesi ve boynu vardır.

Safra kesesinin duvarı mukoza, kas ve bağ dokusu membranlarından oluşur. Mukoza epitel ve çeşitli glandüler hücrelerden oluşur. Muskularis propria düz kas liflerinden oluşur. Rahim ağzındaki mukoza ve kas zarları, safranın uygunsuz zamanlarda salınmasını önleyen bir sfinkter oluşturur.

Mesane boynu kistik kanala doğru devam eder ve daha sonra ortak safra kanalını oluşturmak üzere ortak hepatik kanalla birleşir.
Safra kesesi karaciğerin alt yüzeyinde bulunur, böylece mesanenin geniş ucu (altta) karaciğerin alt kenarının biraz ötesine uzanır.

Safra kesesinin işlevi safranın birikmesi, yoğunlaşması ve gerektiğinde safranın salınmasıdır.
Karaciğer safra üretir ve ihtiyaç duyulmadığında safra safra kesesinde birikir.
Safra mesaneye girdiğinde, fazla su ve mikro elementlerin mesane epiteli tarafından emilmesiyle yoğunlaşır.

Safra salgısı yemekten sonra ortaya çıkar. Mesanenin kas tabakası kasılarak safra kesesindeki basıncı 200-300 mm'ye çıkarır. su sütunu. Basıncın etkisi altında sfinkter gevşer ve safra kistik kanala girer. Safra daha sonra duodenuma açılan ortak safra kanalına girer.

Safranın sindirimdeki rolü

Duodenumdaki safra, pankreas suyunda bulunan enzimlerin aktivitesi için gerekli koşulları oluşturur. Safra yağları çözer ve bu da bu yağların daha fazla emilmesini sağlar. Safra, ince bağırsakta D, E, K, A vitaminlerinin emiliminde rol oynar. Safra ayrıca pankreas suyunun salgılanmasını da uyarır.

Kronik taşlı kolesistitin gelişim nedenleri

Taşlı kolesistitin ortaya çıkmasının ana nedeni taş oluşumudur.
Safra taşı oluşumuna yol açan birçok faktör vardır. Bu faktörler; değiştirilemeyenler (etkilenemeyenler) ve değiştirilebilenler olarak ikiye ayrılır.

Sabit faktörler:

• Zemin. Çoğu zaman, kadınlar kontraseptif alma, doğum (hamilelik sırasında artan östrojenler, kolesterolün bağırsaklardan emilimini ve safrada bol miktarda atılımını arttırır) nedeniyle hastalanırlar.
• Yaş. 50 ila 60 yaşları arasındaki kişilerin kolesistitten muzdarip olma olasılığı daha yüksektir.
• Genetik faktörler. Bunlar ailevi yatkınlığı ve safra kesesinin çeşitli konjenital anomalilerini içerir.
• Etnik faktör. En fazla kolesistit vakası Amerika Birleşik Devletleri'nin güneybatısında yaşayan Hintliler ve Japonlar arasında görülmektedir.

Etkilenebilecek faktörler.

• Beslenme. Hayvansal yağ ve tatlı tüketiminin artması, açlık ve hızlı kilo kaybı kolesistit oluşumuna neden olabilir.
• Obezite. Kanda ve safrada kolesterol miktarı artar, bu da taş oluşumuna yol açar
• Gastrointestinal sistem hastalıkları. Crohn hastalığı, ince bağırsağın bir kısmının rezeksiyonu (çıkarılması)
• İlaçlar. Östrojenler, kontraseptifler, diüretikler (diüretikler) - kolesistit riskini artırır.
• Fiziksel hareketsizlik (hareketsiz, hareketsiz yaşam tarzı)
• Safra kesesinin kas tonusunun azalması

Taşlar nasıl oluşur?

Taşlar kolesterolden, safra pigmentlerinden veya bunların karışımından yapılabilir.
Kolesterol taşlarının oluşum süreci 2 aşamaya ayrılabilir:

İlk etap– safradaki kolesterol ve çözücülerin (safra asitleri, fosfolipidler) oranındaki bozukluk.
Bu aşamada kolesterol miktarında artış, safra asitleri miktarında ise azalma olur.

Çeşitli enzimlerin bozulması nedeniyle kolesterol artışı meydana gelir.
- Hidroksilaz aktivitesinde azalma (kolesterolün azalmasını etkiler)
- asetil transferaz aktivitesinde azalma (kolesterolü diğer maddelere dönüştürür)
- Vücudun yağ tabakasından yağların parçalanmasının artması (kandaki kolesterol miktarının artması).

Yağ asitlerindeki azalma aşağıdaki nedenlerden dolayı meydana gelir.
- Karaciğerde yağ asidi sentezi bozuklukları
- Vücuttan safra asitlerinin salgılanmasında artış (bağırsakta yağ asitlerinin emiliminin bozulması)
- İntrahepatik dolaşımın bozulması

İkinci aşama - kolesterol ile doyurulmuş safra, safra stazını (mesanede safranın durgunluğu) oluşturur, daha sonra kristalleşme süreci meydana gelir - kolesterol monohidrat kristalleri oluşur. Bu kristaller birbirine yapışarak farklı boyutlarda ve bileşimlerde taşlar oluşturur.
Kolesterolden oluşan taşlar tekli veya çoklu olabilir, genellikle yuvarlak veya oval şekilli olabilir. Bu taşların rengi sarı-yeşildir. Taşların boyutları 1 milimetreden 3-4 santimetreye kadar değişmektedir.

Bağlanmamış, suda çözünmeyen bilirubin miktarının artması nedeniyle safra taşları oluşur. Bu taşlar bilirubin ve kalsiyum tuzlarının çeşitli polimerlerinden oluşur.
Pigment taşları genellikle 10 milimetreye kadar küçüktür. Genellikle bir balonun içinde birkaç parça bulunur. Bu taşlar siyah veya gridir.

Çoğu zaman (vakaların% 80-82'si) karışık taşlar bulunur. Kolesterol, bilirubin ve kalsiyum tuzlarından oluşurlar. Taşlar her zaman birden fazla sayıda ve sarı-kahverengi renktedir.

Safra taşı hastalığının belirtileri

Vakaların %70-80'inde kronik taşlı kolesistit birkaç yıl içinde asemptomatik olarak gelişir. Bu vakalarda safra kesesinde taşların bulunması, diğer hastalıklar için yapılan ultrason sırasında tesadüfen meydana gelir.

Semptomlar yalnızca taş kistik kanal boyunca hareket ederse ortaya çıkar, bu da tıkanmasına ve iltihaplanmasına neden olur.

Safra taşı hastalığının evresine bağlı olarak makalenin bir sonraki bölümünde sunulan semptomlar da vurgulanmıştır.

Safra taşı hastalığının klinik aşamaları

1. Safranın fizikokimyasal özelliklerinin ihlal aşaması.
Bu aşamada klinik semptom görülmez. Tanı ancak safranın incelenmesiyle konulabilir. Safrada kolesterol “kar taneleri” (kristaller) bulunur. Safranın biyokimyasal analizi, kolesterol konsantrasyonunda bir artış ve safra asitlerinin miktarında bir azalma olduğunu gösterir.

2. Gizli aşama.
Bu aşamada hastanın herhangi bir şikayeti yoktur. Safra kesesinde zaten taş var. Tanı ultrason kullanılarak konulabilir.

3. Hastalığın semptomlarının başlangıç ​​aşaması.
- Biliyer kolik, 2 ila 6 saat, bazen daha fazla süren, çok şiddetli, paroksismal ve akut bir ağrıdır. Ağrı atakları genellikle akşam veya gece ortaya çıkar.

Ağrı sağ hipokondriyumdadır ve sağ kürek kemiğine ve sağ servikal bölgeye yayılır. Ağrı çoğunlukla zengin, yağlı bir yemekten sonra veya ağır fiziksel aktiviteden sonra ortaya çıkar.

Tüketildikten sonra ağrıya neden olabilecek ürünler:

• Krem
• Alkol
• Kekler
• Karbonatlı içecekler

Hastalığın diğer belirtileri:

• Artan terleme
• Titreme
• Vücut sıcaklığının 38 santigrat dereceye yükselmesi
• Rahatlama sağlamayan safra kusması

4. Komplikasyonların gelişim aşaması

Bu aşamada aşağıdaki gibi komplikasyonlar gelişir:
Akut kolesistit– Bu hastalık acil cerrahi müdahale gerektirir.

Safra kesesi hidroseli. Kistik kanal bir taşla tıkanmış veya kanalın tamamen tıkanacağı noktaya kadar daraltılmıştır. Safranın mesaneden salınması durur. Mesaneden gelen safra duvarlardan emilir ve lümenine seröz-mukozal bir salgı salınır.
Yavaş yavaş biriken salgı, safra kesesinin duvarlarını bazen çok büyük boyutlara kadar uzatır.

Safra kesesinin delinmesi veya yırtılması biliyer peritonitin (periton iltihabı) gelişmesine yol açar.

Karaciğer apsesi. Karaciğerde sınırlı irin birikmesi. Karaciğerin bir bölümü yok edildikten sonra apse oluşur. Belirtileri: 40 dereceye kadar yüksek ateş, zehirlenme, karaciğer büyümesi.
Bu hastalığın tedavisi ancak cerrahi olarak mümkündür.

Safra kesesi kanseri. Kronik taşlı kolesistit, kanser riskini büyük ölçüde artırır.

Kolelitiazis tanısı

Yukarıda belirtilen semptomların görülmesi durumunda bir gastroenterolog veya terapiste başvurmalısınız.

Bir doktorla görüşme
Doktor size şikayetlerinizi soracaktır. Hastalığın nedenlerini ortaya çıkarır. Beslenme konusuna özellikle detaylı olarak değinecek (hangi yiyecekleri yedikten sonra kendinizi kötü hissediyorsunuz?). Daha sonra tüm verileri tıbbi kayıtlara girecek ve ardından muayeneye başlayacak.

Denetleme
Muayene her zaman hastanın görsel muayenesiyle başlar. Hasta muayene sırasında şiddetli ağrıdan şikayet ederse, yüzü acıyı ifade edecektir.

Hasta sırtüstü pozisyonda bacakları bükülüp mideye getirilecektir. Bu zorunlu bir pozisyondur (ağrıyı azaltır). Ayrıca çok önemli bir işarete de dikkat çekmek isterim: Hasta sol tarafına döndüğünde ağrı yoğunlaşıyor.

Palpasyon (karın palpasyonu)
Yüzeysel palpasyonda karın şişkinliği (şişkinlik) belirlenir. Sağ hipokondriyumda artan hassasiyet de belirlenir. Karın bölgesinde olası kas gerginliği.

Derin palpasyonla genişlemiş bir safra kesesi belirlenebilir (normalde safra kesesi palpe edilemez). Ayrıca derin palpasyonla spesifik semptomlar belirlenir.
1. Murphy'nin semptomu - sağ hipokondriyumun palpe edildiği anda inspirasyon sırasında ağrının ortaya çıkması.

2. Ortner semptomu - sağ kosta kemerine vurulduğunda (perküsyon) sağ hipokondriyumda ağrının ortaya çıkması.

Karaciğer ve safra kesesinin ultrasonu
Ultrasonografi safra kesesinde taş varlığını açıkça ortaya koyar.

Ultrasonda taş varlığının belirtileri:
1. Safra kesesinde sert yapıların varlığı
2. Taşların hareketliliği (hareketi)
3. Taşın altında ultrasonografik hipoekoik iz (resimde beyaz bir boşluk olarak görülmektedir)
4. Safra kesesi duvarlarının 4 milimetreden fazla kalınlaşması

Karın röntgeni
Kalsiyum tuzları içeren taşlar açıkça görülebilir

Kolesistografi– safra kesesini daha iyi görselleştirmek için kontrast kullanan bir çalışma.

CT tarama– kolesistit ve diğer hastalıkların tanısında gerçekleştirilir

Endoskopik kolanjiyopankreatografi- Taşın ana safra kanalındaki yerini belirlemek için kullanılır.

Kronik taşlı kolesistitin seyri
Asemptomatik kolesistit formu uzun sürer. Safra taşları tespit edildiği andan itibaren 5-6 yıl içerisinde hastaların ancak %10-20'sinde semptom (şikayet) gelişmeye başlar.
Herhangi bir komplikasyonun ortaya çıkması hastalığın olumsuz seyrini gösterir. Ayrıca birçok komplikasyon sadece cerrahi olarak tedavi edilebilmektedir.

Safra taşı hastalığının tedavisi

Tedavi aşamaları:
1. Taş hareketini ve buna bağlı komplikasyonları önleyin
2. Litolitik (taş kırma) tedavisi
3. Metabolik (metabolik) bozuklukların tedavisi

Kronik kolesistitin asemptomatik aşamasında ana tedavi yöntemi diyettir.

Safra taşı hastalığı için diyet

Yemekler günde 5-6 defa küçük porsiyonlara bölünmelidir. Yiyecek sıcaklığı - soğuk yemekler 15 dereceden düşük değilse, sıcak yemekler 62 santigrat dereceden yüksek değilse.

Yasaklanan ürünler:

Alkollü içecekler
- baklagiller (her türlü preparat)
- Yüksek yağ içeriğine sahip süt ürünleri (krema, tam yağlı süt)
- herhangi bir kızarmış yiyecek
- yağlı çeşitlerden et (kaz, ördek, domuz eti, kuzu eti), domuz yağı
- yağlı balık, tuzlanmış, tütsülenmiş balık, havyar
- her türlü konserve yiyecek
- mantarlar
- taze ekmek (özellikle sıcak ekmek), kruton
- baharatlar, otlar, tuzluluklar, salamura yiyecekler
- kahve, çikolata, kakao, koyu çay
- tuzlu, sert ve yağlı peynir türleri

Peynirler tüketilebilir ancak az yağlıdır

Sebzeler haşlanarak veya fırında tüketilmelidir (patates, havuç). İnce doğranmış lahana, olgun salatalık ve domates yiyebilirsiniz. Yemeklere ek olarak yeşil soğan, maydanoz kullanın

Az yağlı çeşitlerden (sığır eti, dana eti, tavşan) ve ayrıca (derisiz tavuk ve hindi) etler. Etler haşlanarak veya fırında tüketilmelidir. Kıyma (pirzola) kullanılması da tavsiye edilir.

Erişte ve makarnaya izin verilir

Tatlı olgun meyveler ve meyvelerin yanı sıra çeşitli reçeller ve konserveler

İçecekler: güçlü çay değil, ekşi meyve suları değil, çeşitli köpükler, kompostolar

Yemekler için tereyağı (30 gram)

Az yağlı balık türlerine izin verilir (turna levrek, morina, turna, çipura, levrek, hake). Haşlanmış balıkların pirzola, et jölesi şeklinde kullanılması tavsiye edilir.

Tam yağlı süt kullanabilirsiniz. Ayrıca çeşitli tahıllara süt de ekleyebilirsiniz.
Ekşi olmayan süzme peynir ve ekşi olmayan az yağlı yoğurtlara izin verilir

Semptomlar mevcut olduğunda kolesistitin etkili tedavisi yalnızca hastane ortamında mümkündür!

Biliyer koliğin ilaç tedavisi (ağrı semptomu)

Tipik olarak tedavi, M-antikolinerjikler (spazmları azaltmak için) - atropin (%0,1 -1 mililitre kas içi) veya Platifilin -%2 -1 mililitre kas içi ile başlar.

Antikolinerjikler yardımcı olmazsa antispazmodikler kullanılır:
Papaverin% 2 - kas içinden 2 mililitre veya Drotaverin (Noshpa)% 2 -2 mililitre.

Ağrı kesici olarak kas içine 5 mililitre Baralgin veya 5 mililitre Pentalgin kullanılır.
Çok şiddetli ağrı durumunda Promedol %2 – 1 ml kullanın.

Tedavinin etkisinin maksimum olacağı koşullar:
1. kolesterol içeren taşlar
2. Boyutu 5 milimetreden küçük
3. Taşların yaşı 3 yıldan fazla değildir
4. obezite yok
Günde vücut ağırlığının kilogramı başına 8-13 mg Ursofalk veya Ursosan gibi ilaçlar kullanıyorlar.
Tedavi süresi 6 aydan 2 yıla kadar sürdürülmelidir.

Doğrudan taş kırma yöntemi
Yöntem, güçlü bir taş çözücünün safra kesesine doğrudan enjeksiyonuna dayanmaktadır.

Ekstrakorporal şok dalgası litotripsi- İnsan vücudunun dışında oluşturulan şok dalgalarının enerjisini kullanarak taşları kırmak.

Bu yöntem, farklı türde dalgalar üreten çeşitli cihazlar kullanılarak gerçekleştirilir. Örneğin bir lazerin, bir elektromanyetik cihazın veya ultrason üreten bir cihazın yarattığı dalgalar.

Cihazlardan herhangi biri safra kesesinin çıkıntısına yerleştirilir, daha sonra çeşitli kaynaklardan gelen dalgalar taşlara etki eder ve küçük kristaller halinde ezilir.

Bu kristaller daha sonra safra ile birlikte duodenuma serbestçe salınır.
Bu yöntem, taşların 1 santimetreden büyük olmadığı ve safra kesesinin hala çalışır durumda olduğu durumlarda kullanılır.
Diğer durumlarda kolesistit semptomları mevcutsa safra kesesinin alınması için ameliyat yapılması önerilir.

Safra kesesinin cerrahi olarak çıkarılması

İki ana kolesistektomi türü vardır (safra kesesinin çıkarılması):
1. Standart kolesistektomi
2. Laparoskopik kolesistektomi

İlk tip uzun süredir kullanılmaktadır. Standart yöntem karın ameliyatına (açık karın boşluğu ile) dayanmaktadır. Son yıllarda ameliyat sonrası komplikasyonların sık görülmesi nedeniyle giderek daha az kullanılmaktadır.

Laparoskopik yöntem bir laparoskop aparatının kullanımına dayanmaktadır. Bu cihaz birkaç parçadan oluşur:
- Yüksek büyütme yeteneğine sahip video kameralar
- farklı türde araçlar
Yöntem 2'nin birinciye göre avantajları:
1. Laparoskopik cerrahide büyük kesiler gerekmez. Kesiler birkaç yerden yapılır ve çok küçüktür.
2. Dikişler kozmetik olduğundan neredeyse görünmezler
3. Performans 3 kat daha hızlı geri yüklenir
4. Komplikasyonların sayısı on kat daha azdır

Safra taşı hastalığının önlenmesi

Birincil önleme taş oluşumunun önlenmesidir. Önlemenin ana yöntemi egzersiz yapmak, diyet yapmak, alkol tüketiminden kaçınmak, sigaradan kaçınmak ve fazla kilonuz varsa kilo vermektir.

İkincil önleme komplikasyonları önlemekten oluşur. Ana önleme yöntemi, yukarıda açıklanan kronik kolesistitin etkili tedavisidir.

Safra taşı hastalığı neden tehlikelidir?

Safra taşı hastalığı veya taşlı kolesistit, safra kesesinde taş oluşumudur. Bu genellikle ciddi iltihaplanmalara neden olur ve ciddi semptomlara yol açar. Her şeyden önce hastalık şiddetli ağrı, safra kesesinden safra akışının bozulması, sindirim bozuklukları ile kendini gösterir. Safra taşı hastalığının tedavisi genellikle cerrahi olarak sınıflandırılır. Bu, taşların hareketinden kaynaklanan iltihaplanma sürecinin hastaların sağlığı ve yaşamı için ciddi bir tehdit oluşturmasıyla açıklanmaktadır. Bu nedenle sorun genellikle en hızlı şekilde çözülür - safra kesesinin taşlarla birlikte çıkarılması.

Safra taşı hastalığı öncelikle aşağıdaki komplikasyonlar nedeniyle tehlikelidir:

• Safra kesesi delinmesi. Perforasyon safra kesesinin yırtılmasıdır. Taşların hareket etmesinden veya çok güçlü kasılmasından kaynaklanabilir ( spazm) organın düz kasları. Bu durumda organın içeriği karın boşluğuna girer. İçinde irin olmasa bile safranın kendisi peritonda ciddi tahrişe ve iltihaplanmaya neden olabilir. Enflamatuar süreç bağırsak halkalarına ve diğer komşu organlara yayılır. Çoğu zaman safra kesesi boşluğu fırsatçı mikroplar içerir. Karın boşluğunda hızla çoğalırlar, patojenik potansiyellerinin farkına varırlar ve peritonit gelişmesine yol açarlar.
• Safra kesesi ampiyemi. Ampiyem vücudun doğal boşluğunda irin birikmesidir. Taşlı kolesistitte taş sıklıkla mesane boynu seviyesinde sıkışıp kalır. İlk başta bu, organın boşluğunda mukus salgısının birikmesine - damlamaya yol açar. İçerideki basınç artar, duvarlar gerilir, ancak spastik olarak daralabilir. Bu şiddetli ağrıya yol açar - biliyer kolik. Böyle tıkalı bir safra kesesi enfeksiyon kaparsa mukus irine dönüşür ve ampiyem oluşur. Tipik olarak nedensel ajanlar, Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas cinsinden bakteriler ve daha az yaygın olarak Clostridium ve diğer bazı mikroorganizmalardır. Kan dolaşımına girebilir veya bağırsaklardan safra kanalı yoluyla yükselebilirler. İrin birikmesiyle hastanın durumu büyük ölçüde kötüleşir. Sıcaklık yükselir, baş ağrıları yoğunlaşır ( parçalanma ürünlerinin kana emilmesi nedeniyle). Acil ameliyat olmadan safra kesesi yırtılır ve içeriği karın boşluğuna girerek cerahatli peritonite neden olur. Bu aşamada ( ayrılıktan sonra) hastalık çoğu zaman doktorların çabalarına rağmen hastanın ölümüyle sonuçlanır.
• Reaktif hepatit. Safra kesesindeki iltihaplanma süreci karaciğere yayılarak iltihaplanmasına neden olabilir. Karaciğer ayrıca yerel kan akışının bozulmasından da muzdariptir. Genellikle bu sorun ( viral hepatitten farklı olarak) iltihabın ana merkezi olan safra kesesinin alınmasından sonra oldukça hızlı bir şekilde kaybolur.
• Akut kolanjit. Bu komplikasyon safra kanalının tıkanmasını ve iltihaplanmasını içerir. Bu durumda safra çıkışı kanala sıkışan bir taş nedeniyle bozulur. Safra kanalları pankreas kanallarına bağlandığından pankreatit buna paralel olarak gelişebilir. Akut kolanjit, sağ hipokondriyumda şiddetli sıcaklık artışı, titreme, sarılık ve şiddetli ağrı ile ortaya çıkar.
• Akut pankreatit. Genellikle safra eksikliği nedeniyle oluşur ( tıkalı mesaneden çıkmayan) veya ortak kanalın tıkanması. Pankreas suyu çok sayıda güçlü sindirim enzimi içerir. Durgunlukları nekroza neden olabilir ( ölüm) bezin kendisi. Akut pankreatitin bu formu hastanın hayatı için ciddi bir tehdit oluşturmaktadır.
• Safra fistülleri. Safra taşları şiddetli ağrıya neden olmuyorsa hasta bunları uzun süre görmezden gelebilir. Ancak organın duvarındaki iltihaplanma süreci ( doğrudan taşın etrafında) halen gelişmektedir. Yavaş yavaş duvar yıkılır ve komşu anatomik yapılara "lehimlenir". Zamanla safra kesesini diğer içi boş organlara bağlayan bir fistül oluşabilir. Bu tür organlar duodenum olabilir ( daha sık), mide, ince bağırsak, kalın bağırsak. Safra kanalları ve bu organlar arasında olası fistül çeşitleri de vardır. Taşların kendisi hastayı rahatsız etmiyorsa fistüller safra kesesinde hava birikmesine, safra çıkışının bozulmasına neden olabilir ( ve yağlı gıdalara karşı hoşgörüsüzlük), sarılık, safra kusması.
• Paravezikal apse. Bu komplikasyon safra kesesi yakınında irin birikmesi ile karakterizedir. Genellikle apse, iltihaplanma sürecinin arka planında ortaya çıkan yapışıklıklar ile karın boşluğunun geri kalanından ayrılır. Yukarıdan apse karaciğerin alt kenarı ile sınırlıdır. Komplikasyon, peritonit ve karaciğer fonksiyon bozukluğu gelişimi ile enfeksiyonun yayılması nedeniyle tehlikelidir.
• Skar darlıkları. Darlıklar safra kanalında safranın normal akışını engelleyen daralma yerleridir. Safra taşı hastalığında bu komplikasyon inflamasyonun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ( vücut aşırı bağ dokusu oluşumuyla tepki verir - yara izleri) veya taşların çıkarılmasına yönelik bir müdahalenin sonucu olarak. Her iki durumda da, darlıklar iyileştikten sonra bile devam edebilir ve vücudun yağlı yiyecekleri sindirme ve absorbe etme yeteneğini ciddi şekilde etkileyebilir. Ayrıca safra kesesi alınmadan taşlar çıkarılırsa darlıklar safra durgunluğuna neden olabilir. Genel olarak, kanalın bu şekilde daralması olan kişilerin hastalığın tekrarlaması daha olasıdır ( safra kesesinin tekrarlanan iltihabı).
• İkincil biliyer siroz. Bu komplikasyon, safra kesesindeki taşların safra akışını uzun süre engellemesi durumunda ortaya çıkabilir. Gerçek şu ki safra safra kesesine karaciğerden giriyor. Taşması, karaciğerin kendisindeki kanallarda safranın durgunluğuna neden olur. Sonunda hepatositlerin ölümüne yol açabilir ( normal karaciğer hücreleri) ve bunların gerekli işlevleri yerine getirmeyen bağ dokusu ile değiştirilmesi. Bu olaya siroz denir. Sonuç, ciddi kan pıhtılaşma bozuklukları, yağda çözünen vitaminlerin emilimindeki bozukluklardır ( A, D, E, K), karın boşluğunda sıvı birikmesi ( asit), şiddetli zehirlenme ( zehirlenme) organizma.

Bu nedenle safra taşı hastalığı çok ciddi bir tutum gerektirir. Zamanında teşhis ve tedavi yapılmazsa hastanın sağlığına önemli ölçüde zarar verebilir ve hatta bazen hayatını tehdit edebilir. Başarılı bir iyileşme şansını arttırmak için taşlı kolesistitin ilk belirtileri göz ardı edilmemelidir. Bir doktora erken danışmak, genellikle henüz önemli boyutlara ulaşmamış taşların tespit edilmesine yardımcı olur. Bu durumda komplikasyon olasılığı daha düşüktür ve safra kesesinin alınması için cerrahi tedaviye başvurmanıza gerek kalmayabilir. Ancak gerekirse yine de operasyonu kabul etmeniz gerekir. Yalnızca ilgili doktor durumu yeterince değerlendirebilir ve en etkili ve güvenli tedavi yöntemini seçebilir.

Taşlı kolesistit ameliyatsız tedavi edilebilir mi?

Günümüzde cerrahi, taşlı kolesistitin tedavisinde en etkili ve haklı yöntem olmaya devam etmektedir. Safra kesesinde taş oluştuğunda, kural olarak, yalnızca organın işleyişini bozmakla kalmayıp aynı zamanda bir bütün olarak vücut için tehdit oluşturan bir iltihaplanma süreci gelişir. Safra kesesinin taşlarla birlikte alınması ameliyatı en uygun tedavi seçeneğidir. Komplikasyonların yokluğunda hastaya yönelik risk minimum düzeyde kalır. Organın kendisi genellikle endoskopik olarak çıkarılır ( karın ön duvarını kesmeden, küçük deliklerden).

Taşlı kolesistitin cerrahi tedavisinin ana avantajları şunlardır:

• Soruna radikal çözüm. Safra kesesinin alınması ağrının kesilmesini garanti eder ( safra kolik), çünkü kolik bu organın kaslarının kasılması nedeniyle ortaya çıkar. Ayrıca hastalığın tekrarlama tehlikesi de yoktur ( tekrarlanan alevlenmeler) safra taşı hastalığı. Safra artık mesanede birikemeyecek, durgunlaşamayacak ve taş oluşturamayacak. Karaciğerden doğrudan duodenuma akacaktır.
• Hasta güvenliği. Günümüzde safra kesesinin endoskopik olarak çıkarılması ( kolesistektomi) rutin bir işlemdir. Ameliyat sırasında komplikasyon riski minimumdur. Tüm asepsi ve antisepsi kurallarına uyulursa postoperatif komplikasyon olasılığı da düşüktür. Hasta hızla iyileşir ve taburcu edilebilir ( ilgili hekime danışarak) operasyondan sadece birkaç gün sonra. Birkaç ay sonra özel bir diyetin dışında çok normal bir yaşam tarzı sürdürebilir.
• Komplikasyonları tedavi etme imkanı. Taşlı kolesistitin komplikasyonları ortaya çıkmaya başladığında birçok hasta doktora çok geç başvurur. Daha sonra irin alınması, komşu organların incelenmesi ve yaşam riskinin yeterince değerlendirilmesi için cerrahi tedavi gereklidir.

Ancak operasyonun dezavantajları da bulunmaktadır. Birçok hasta anestezi ve ameliyattan korkuyor. Ayrıca her operasyon streslidir. Risk var ( minimal de olsa) hastanın birkaç hafta hastanede kalması nedeniyle ameliyat sonrası komplikasyonlar. Kolesistektominin ana dezavantajı organın kendisinin çıkarılmasıdır. Bu ameliyattan sonra safra artık karaciğerde birikmez. Sürekli olarak küçük miktarlarda duodenuma girer. Vücut belirli kısımlarda safra akışını düzenleme yeteneğini kaybeder. Bu nedenle hayatınızın geri kalanında yağlı yiyeceklerden uzak bir diyet uygulamanız gerekir ( Yağları emülsifiye etmek için yeterli safra yok).

Günümüzde taşlı kolesistitin ameliyatsız tedavisi için çeşitli yöntemler vardır. Bu semptomatik tedaviyle ilgili değil ( kas spazmlarını hafifletmek, ağrı sendromunu ortadan kaldırmak), yani safra kesesi içindeki taşlardan kurtulmakla ilgili. Bu yöntemlerin temel avantajı organın kendisinin korunmasıdır. Sonuç başarılı olursa safra kesesi taşlardan kurtulur ve safra biriktirme ve dağıtma işlevlerini yerine getirmeye devam eder.

Taşlı kolesistitin cerrahi olmayan tedavisinin üç ana yöntemi vardır:

• Taşların ilaçla çözülmesi. Bu yöntem belki de hasta için en güvenli olanıdır. Hastanın uzun süre ursodeoksikolik asit bazlı ilaçları alması gerekir. Safra asitleri içeren taşların çözülmesine yardımcı olur. Sorun şu ki, küçük taşları eritmek için bile ilacı birkaç ay boyunca düzenli olarak almanız gerekiyor. Daha büyük taşlardan bahsediyorsak süreç 1-2 yılı bulabilir. Ancak taşların tamamen eriyeceğinin garantisi yoktur. Metabolizmanın bireysel özelliklerine bağlı olarak çözünmeyecek safsızlıklar içerebilirler. Bunun sonucunda taşların boyutu küçülecek ve hastalığın belirtileri ortadan kalkacaktır. Ancak bu etki geçici olacaktır.
• Ultrasonik taş kırma. Günümüzde ultrasonik dalgalar kullanarak taşları kırmak oldukça yaygın bir uygulamadır. İşlem hasta için güvenlidir ve uygulanması kolaydır. Sorun, taşların keskin parçalara ayrılması ve safra kesesine zarar vermeden çıkamamasıdır. Ayrıca safra durgunluğu sorunu kökten çözülmez ve bir süre sonra ( genellikle birkaç yıl) taşlar tekrar oluşabilir.
• Lazer taş çıkarma. Yüksek maliyeti ve nispeten düşük verimliliği nedeniyle oldukça nadiren kullanılır. Taşlar da bir nevi ezilip parçalanıyor. Ancak bu parçalar bile organın mukoza zarına zarar verebilir. Ayrıca hastalığın tekrarlama riski de yüksektir ( taşların yeniden oluşumu). Daha sonra prosedürün tekrarlanması gerekecektir.

Bu nedenle taşlı kolesistitin ameliyatsız tedavisi mevcuttur. Ancak esas olarak küçük taşlar için ve ayrıca ameliyatın tehlikeli olduğu hastaların tedavisinde kullanılır ( eşlik eden hastalıklar nedeniyle). Ayrıca ameliyatsız taş çıkarma yöntemlerinin hiçbiri akut vakalarda önerilmemektedir. Eşlik eden inflamasyon, komşu organların muayenesi ile bölgenin cerrahi tedavisini gerektirir. Bu komplikasyonları önleyecektir. Eğer yoğun iltihaplanma başlamışsa tek başına taşları kırmak sorunu çözmez. Bu nedenle ameliyatsız tüm yöntemler esas olarak taş hastalarının tedavisinde kullanılmaktadır ( hastalığın kronik seyri).

Safra taşı hastalığında ameliyat ne zaman gereklidir?

Safra taşı hastalığı veya taşlı kolesistit, vakaların büyük çoğunluğunda hastalığın belirli bir aşamasında cerrahi tedavi gerektirir. Bu, safra kesesinde oluşan taşların genellikle yalnızca şiddetli iltihaplanma sırasında tespit edilmesiyle açıklanmaktadır. Bu sürece akut kolesistit denir. Hasta sağ hipokondriyumda şiddetli ağrı hisseder ( kolik), yemek yedikten sonra kötüleşen. Ateşiniz de yükselebilir. Akut aşamada ciddi komplikasyon olasılığı vardır, bu nedenle sorunu radikal ve hızlı bir şekilde çözmeye çalışırlar. Bu çözüm kolesistektomidir; safra kesesinin alınması ameliyatıdır.

Kolesistektomi, mesanenin içerdiği taşlarla birlikte tamamen çıkarılmasını içerir. Hastalığın komplikasyonsuz bir seyrinde, karaciğerde oluşan safra artık birikmeyeceği ve durgunlaşmayacağı için sorunun çözümünü garanti eder. Pigmentler tekrar taş oluşturamayacaktır.

Kolesistektomi için pek çok endikasyon vardır. Mutlak ve göreceli olarak ayrılırlar. Mutlak endikasyonlar, ciddi komplikasyonların gelişebileceği durumlardır. Dolayısıyla mutlak endikasyon varken ameliyat yapılmazsa hastanın hayatı risk altına girecektir. Bu bakımdan doktorlar bu gibi durumlarda daima hastayı cerrahi müdahalenin gerekliliği konusunda ikna etmeye çalışırlar. Başka tedavi yoktur veya çok uzun sürecektir, bu da komplikasyon riskini artıracaktır.

Kolelitiazis için kolesistektominin mutlak endikasyonları şunlardır:

• Çok sayıda taş. Safra kesesinde taş varsa ( sayısı ve büyüklüğü ne olursa olsun) organ hacminin %33'ünden fazlasını kaplıyorsa kolesistektomi yapılmalıdır. Bu kadar çok sayıda taşı ezmek veya eritmek neredeyse imkansızdır. Aynı zamanda organ çalışmaz, çünkü duvarlar büyük ölçüde gerilir, iyi kasılmaz, taşlar periyodik olarak servikal bölgeyi tıkar ve safra çıkışına müdahale eder.
• Sık kolik. Safra taşı hastalığına bağlı ağrı atakları çok şiddetli olabilir. Antispazmodik ilaçlarla rahatlarlar. Ancak koliklerin sık görülmesi ilaç tedavisinin başarılı olmadığını gösterir. Bu durumda kaç tane taş olduğuna ve boyutlarına bakılmaksızın safra kesesinin alınmasına başvurmak daha iyidir.
• Safra kanalındaki taşlar. Safra kesesinden gelen bir taş safra kanallarını tıkadığında hastanın durumu büyük ölçüde kötüleşir. Safra çıkışı tamamen durur, ağrı yoğunlaşır, tıkanma sarılığı gelişir ( bilirubinin serbest fraksiyonu nedeniyle).
• Biliyer pankreatit. Pankreatit pankreasın iltihaplanmasıdır. Bu organ safra kesesiyle aynı boşaltım kanalını paylaşır. Bazı durumlarda, taşlı kolesistit ile pankreas suyunun çıkışı bozulur. Pankreatit sırasında oluşan doku tahribatı hastanın hayatını riske attığından sorunun acilen ameliyatla çözülmesi gerekir.

Mutlak endikasyonlardan farklı olarak göreceli endikasyonlar, cerrahinin yanı sıra başka tedavi yöntemlerinin de olduğunu düşündürmektedir. Örneğin safra taşı hastalığının kronik seyrinde taşlar hastayı uzun süre rahatsız etmeyebilir. Hastalığın akut vakalarında olduğu gibi kolik veya sarılığı yoktur. Ancak doktorlar hastalığın gelecekte daha da kötüleşebileceğine inanıyor. Hastaya planlandığı gibi ameliyat olması teklif edilecek, ancak bu göreceli bir gösterge olacaktır, çünkü ameliyat sırasında neredeyse hiçbir şikayeti ve iltihaplanma süreci yoktur.

Akut kolesistitin komplikasyonlarının cerrahi tedavisine özel olarak değinilmelidir. Bu durumda iltihaplanma sürecinin yayılmasından bahsediyoruz. Safra kesesiyle ilgili sorunlar komşu organların işleyişini de etkiler. Bu gibi durumlarda operasyon sadece safra kesesinin taşlarla birlikte alınmasını değil, bundan kaynaklanan sorunların çözümünü de içerecektir.

Safra taşı hastalığının aşağıdaki komplikasyonları için de cerrahi tedavi gerekebilir:

• Peritonit. Peritonit, karın içi organların çoğunu kaplayan zar olan peritonun iltihaplanmasıdır. Bu komplikasyon, inflamatuar süreç safra kesesinden veya perforasyondan yayıldığında ortaya çıkar ( açıklık) bu organın. Safra ve çoğu zaman çok sayıda mikrop, yoğun iltihaplanmanın başladığı karın boşluğuna girer. Operasyon sadece safra kesesini çıkarmak için değil, aynı zamanda karın boşluğunu bir bütün olarak iyice dezenfekte etmek için de gereklidir. Peritonit hastanın ölümüne yol açabileceğinden cerrahi müdahale ertelenemez.
• Safra kanallarının darlıkları. Darlıklar kanalın daralmasıdır. Bu tür daralmalar iltihaplanma sürecinin bir sonucu olarak oluşabilir. Safra kesesinin kendisi alınabilmesine rağmen safra akışını engeller ve karaciğerde durgunluğa neden olurlar. Darlıkları gidermek için ameliyat gereklidir. Kural olarak, daralmış alan genişletilir veya safranın karaciğerden duodenuma geçmesi için bir bypass yolu yapılır. Bu soruna ameliyattan başka etkili bir çözüm yoktur.
• İrin birikmesi. Safra kesesine bir enfeksiyon girdiğinde safra taşı hastalığının cerahatli komplikasyonları ortaya çıkar. Bir organın içinde irin birikerek onu yavaş yavaş doldurması durumunda bu komplikasyona ampiyem denir. Safra kesesinin yakınında irin birikirse ancak karın boşluğuna yayılmıyorsa paravezikal apseden söz ederler. Bu komplikasyonlarla hastanın durumu önemli ölçüde kötüleşir. Enfeksiyonun yayılma riski yüksektir. Operasyon safra kesesinin çıkarılmasını, cerahatli boşluğun boşaltılmasını ve peritoniti önlemek için tamamen dezenfeksiyonunu içerir.
• Safra fistülleri. Safra fistülleri safra kesesi arasında patolojik açıklıklardır ( safra yolu yoluyla daha az sıklıkla) ve bitişik içi boş organlar. Fistüller akut semptomlara neden olmayabilir ancak safra akışı ve sindirim gibi doğal süreçleri bozar ve ayrıca diğer hastalıklara zemin hazırlar. Operasyon patolojik delikleri kapatmak için yapılır.

Tedavi seçiminde hastalığın evresi, şekli ve komplikasyonlarının yanı sıra eşlik eden hastalıklar ve yaş da önemli rol oynamaktadır. Bazı durumlarda, hastalar ilaç tedavisi için kontrendikedir ( farmakolojik ilaçlara karşı intolerans). O zaman cerrahi tedavi soruna makul bir çözüm olacaktır. Kronik hastalıkları olan yaşlı hastalar ( kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği vb.) operasyona dayanamayabilir, bu nedenle bu gibi durumlarda tam tersine cerrahi tedaviden kaçınılmaya çalışılır. Bu nedenle safra taşı hastalığının tedavi stratejisi farklı durumlarda farklılık gösterebilir. Tam bir muayeneden sonra hastanın ameliyata ihtiyacı olup olmadığını yalnızca ilgili doktor açıkça belirleyebilir.

Safra taşı hastalığı halk ilaçlarıyla nasıl tedavi edilir?

Safra taşı hastalığının tedavisinde halk ilaçları etkisizdir. Gerçek şu ki, bu hastalıkla safra kesesinde taşlar oluşmaya başlar ( genellikle bilirubin içeren kristaller). Bu taşları geleneksel yöntemlerle eritmek neredeyse imkansızdır. Bunları bölmek veya ezmek için sırasıyla güçlü farmakolojik ilaçlar veya ultrasonik dalgalar kullanılır. Ancak safra taşı hastalığı olan hastaların tedavisinde halk ilaçları rol oynamaktadır.

Şifalı bitkilerin safra taşı hastalığına olası etkileri şunlardır:

• Düz kas gevşemesi. Bazı şifalı bitkiler safra kesesinin kas sfinkterini ve duvarlarının düz kaslarını gevşetir. Bu sayede ağrı atakları hafifler ( genellikle spazmdan kaynaklanır).
• Azalan bilirubin seviyeleri. Safrada artan bilirubin seviyeleri ( özellikle uzun süreli durgunlukla) taş oluşumunu teşvik edebilir.
• Safra çıkışı. Safra kesesi sfinkterinin gevşemesi nedeniyle safra dışarı akar. Durgunlaşmaz ve balonun içinde kristallerin ve taşların oluşması için zaman yoktur.

Böylece halk ilaçları kullanmanın etkisi ağırlıklı olarak önleyici olacaktır. Karaciğer sorunları veya safra taşlarına zemin hazırlayan diğer faktörleri olan hastalar periyodik tedaviden fayda görecektir. Bu, taş oluşumunu yavaşlatacak ve sorunun oluşmadan önlenmesini sağlayacaktır.

Safra taşı hastalığını önlemek için aşağıdaki halk ilaçlarını kullanabilirsiniz:

• Turp suyu. Siyah turp suyu eşit oranlarda bal ile seyreltilir. Ayrıca turpta bir delik açıp içine 10-15 saat boyunca bal dökebilirsiniz. Daha sonra meyve suyu ve bal karışımı günde 1-2 defa 1 yemek kaşığı tüketilir.
• Kızamık yaprakları. Yeşil kızamık yaprakları akan su ile iyice yıkanır ve alkolle doldurulur. 20 gr ezilmiş yaprak için 100 ml alkole ihtiyaç vardır. İnfüzyon 5 – 7 saat sürer. Bundan sonra günde 3 ila 4 kez 1 çay kaşığı tentür içirin. Kurs 1-2 ay sürer. Altı ay sonra tekrarlanabilir.
• Üvez infüzyonu. 30 gr üvez meyveleri 500 ml kaynar suya dökülür. 1 – 2 saat bekletin ( sıcaklık oda sıcaklığına düşene kadar). Daha sonra infüzyon günde 2-3 kez yarım bardak alınır.
• Mumiyo. Shilajit hem taş oluşumunu önlemek için hem de kolelitiazis için alınabilir ( taşların çapı 5 - 7 mm'yi geçmiyorsa). 1’e 1000 oranında seyreltilir ( 1 litre ılık suya 1 gr mumya). Yemeklerden önce günde üç kez 1 bardak solüsyon içilir. Bu ürün art arda 8 - 10 günden fazla kullanılamaz, sonrasında 5 - 7 gün ara vermeniz gerekir.
• Kırlangıçotu ile nane. Bu bitkilerin eşit orandaki kuru yaprakları demlenerek tüketilir. Karışımın 2 yemek kaşığı için 1 litre kaynar suya ihtiyacınız var. İnfüzyon 4-5 saat sürer. Bundan sonra infüzyon günde 1 bardak tüketilir. Tortu ( çimen) kullanımdan önce filtrelenmiştir. İnfüzyonun 3-4 günden fazla saklanması önerilmez.
• Yılan knotweed. Et suyunu hazırlamak için 2 yemek kaşığı kuru ezilmiş rizomları 1 litre kaynar suya dökmeniz ve kısık ateşte 10-15 dakika pişirmeniz gerekir. Isıyı kapattıktan 10 dakika sonra et suyunu süzün ve soğumaya bırakın ( genellikle 3 – 4 saat). Günde iki kez yemeklerden yarım saat önce 2 yemek kaşığı kaynatma alın.

Safra taşı hastalığını önlemenin yaygın bir yöntemi, evde yapılabilen kör sondalamadır. Bu prosedür aynı zamanda tıbbi kurumlarda da kullanılmaktadır. Amacı safra kesesini boşaltmak ve safra durgunluğunu önlemektir. Safra taşı olan kişiler ( Ultrason muayenesi ile tespit edildi) kör sondalama kontrendikedir çünkü bu safra kanalına taş girişine yol açacaktır ve genel durumu ciddi şekilde kötüleştirebilir.

Kör sondalama kullanarak safra durgunluğunu önlemek için farmakolojik ilaçlar veya bazı doğal maden suları kullanabilirsiniz. Aç karnına su veya ilaç içilmeli, ardından hasta sağ tarafa yatarak sağ hipokondriyumun altına yerleştirilmelidir ( karaciğer ve safra kesesi bölgesine) sıcak ısıtma yastığı. 1-2 saat uzanmanız gerekiyor. Bu süre zarfında sfinkter gevşeyecek, safra kanalı genişleyecek ve safra yavaş yavaş bağırsaklara akacaktır. İşlemin başarısı, birkaç saat sonra hoş olmayan bir kokuya sahip koyu renkli dışkı ile gösterilir. Kör inceleme yapma metodolojisi ve her özel durumda bunun tavsiye edilebilirliği konusunda doktorunuza danışmanız tavsiye edilir. İşlemden sonra birkaç gün az yağlı bir diyet uygulamanız gerekir.

Böylece halk ilaçları safra taşı oluşumunu başarıyla önleyebilir. Bu durumda tedavi kurslarının düzenliliği önemlidir. Ayrıca bir doktorla önleyici muayene yapılması da tavsiye edilir. Bu, küçük taşların tespit edilmesine yardımcı olacaktır ( ultrason kullanarak) geleneksel yöntemlerin yardımcı olmadığı durumlarda. Taş oluşumundan sonra geleneksel tıbbın etkinliği büyük ölçüde azalır.

Safra taşı hastalığının ilk belirtileri nelerdir?

Safra taşı hastalığı hiçbir şekilde kendini göstermeden uzun süre gizlice ilerleyebilir. Bu dönemde hastanın vücudunda safra kesesinde safra durgunluğu ve kademeli taş oluşumu görülür. Taşlar safranın içerdiği pigmentlerden oluşur ( bilirubin ve diğerleri) ve kristallere benzer. Safra ne kadar uzun süre durgunlaşırsa, bu tür kristaller o kadar hızlı büyür. Belli bir aşamada organın iç astarına zarar vermeye başlarlar, duvarlarının normal kasılmasına müdahale ederler ve safranın normal çıkışına müdahale ederler. Bu andan itibaren hasta bir takım sorunlar yaşamaya başlar.

Tipik olarak safra taşı hastalığı ilk olarak şu şekilde ortaya çıkar:

• Midede ağırlık. Karında subjektif bir ağırlık hissi, hastalığın ilk belirtilerinden biridir. Çoğu hasta doktora gittiğinde bundan şikayetçidir. Ağırlık epigastriumda lokalizedir ( mide çukurunda, üst karın bölgesinde) veya sağ hipokondriyumda. Fiziksel aktiviteden sonra kendiliğinden ortaya çıkabilir, ancak çoğunlukla yemekten sonra ortaya çıkabilir. Bu his safranın durgunluğu ve safra kesesinin genişlemesi ile açıklanmaktadır.
• Yemekten sonra ağrı. Bazen hastalığın ilk belirtisi sağ hipokondriyumdaki ağrıdır. Nadir durumlarda bu safra koliktir. Sağ omuza veya kürek kemiğine yayılabilen şiddetli, bazen dayanılmaz bir ağrıdır. Ancak çoğu zaman ilk ağrı atakları daha az şiddetlidir. Daha ziyade, hareket ederken bıçaklanma veya patlama ağrısına dönüşebilen bir ağırlık ve rahatsızlık hissidir. Rahatsızlık yemekten bir ila bir buçuk saat sonra ortaya çıkar. Ağrılı ataklar özellikle çok miktarda yağlı yiyecek veya alkol tüketildikten sonra sık görülür.
• Mide bulantısı. Bulantı, mide ekşimesi ve bazen kusma da hastalığın ilk belirtileri olabilir. Ayrıca genellikle yemekten sonra da ortaya çıkarlar. Birçok semptomun gıda alımıyla bağlantısı, safra kesesinin normalde belirli miktarda safra salgılaması ile açıklanmaktadır. Emülsifikasyon için gereklidir ( bir nevi çözülme ve asimilasyon) yağlar ve bazı sindirim enzimlerinin aktivasyonu. Safra taşı olan hastalarda safra salgılanmaz ve besinler daha az sindirilir. Bu nedenle mide bulantısı meydana gelir. Yiyeceklerin mideye ters akışı geğirmeye, mide yanmasına, gaz birikmesine ve bazen kusmaya yol açar.
• Dışkı değişiklikleri. Yukarıda belirtildiği gibi, yağlı gıdaların normal emilimi için safra gereklidir. Kontrolsüz safra salgılanmasıyla uzun süreli kabızlık veya ishal meydana gelebilir. Bazen kolesistit için tipik olan diğer semptomlardan önce bile ortaya çıkarlar. Daha sonraki aşamalarda dışkı rengi değişebilir. Bu, taşların kanalları tıkadığı ve safra kesesinden neredeyse hiç safra çıkmadığı anlamına gelir.
• Sarılık. Derinin ve göz sklerasının sararması nadiren safra taşı hastalığının ilk belirtisidir. Genellikle sindirim sorunları ve ağrılardan sonra görülür. Sarılık, safranın yalnızca safra kesesi seviyesinde değil aynı zamanda karaciğer içindeki kanallarda da durgunluğundan kaynaklanır ( safra nerede oluşur?). Karaciğer fonksiyon bozukluğu nedeniyle kanda normalde safrayla atılan bilirubin adı verilen bir madde birikir. Bilirubin cilde girer ve fazlası ona karakteristik sarımsı bir renk verir.

Taşların oluşmaya başladığı andan hastalığın ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar genellikle oldukça uzun bir süre geçer. Bazı çalışmalara göre semptomsuz dönem ortalama 10-12 yıl sürmektedir. Taş oluşumuna yatkınlık varsa birkaç yıla indirilebilir. Bazı hastalarda taşlar yavaş yavaş oluşur ve yaşam boyunca büyür, ancak klinik belirtiler aşamasına ulaşmaz. Bu tür taşlar bazen bir hastanın başka nedenlerle ölümünden sonra yapılan otopside keşfedilir.

Safra taşı hastalığının ilk belirtilerine ve belirtilerine dayanarak doğru tanıyı koymak genellikle zordur. Sindirim sisteminin diğer organlarındaki bozukluklarla birlikte bulantı, kusma ve sindirim bozuklukları da ortaya çıkabilir. Tanıyı açıklığa kavuşturmak için bir ultrason reçete edilir ( ultrasonografi) karın boşluğu. Safra kesesinin karakteristik bir genişlemesinin yanı sıra boşluğundaki taşların varlığını tespit etmenizi sağlar.

Evde taşlı kolesistit tedavisi mümkün mü?

Taşlı kolesistitin nerede tedavi edileceği tamamen hastanın durumuna bağlıdır. Hastalığın akut formları olan hastalar genellikle hastaneye kaldırılır, ancak başka endikasyonlar da olabilir. Evde safra taşı hastalığı kronik ise ilaçla tedavi edilebilir. Yani safra taşı olan bir hastanın şiddetli ağrı, ateş veya başka iltihap belirtileri olmadığı sürece acil hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Ancak er ya da geç sorunun cerrahi olarak ortadan kaldırılması sorunu ortaya çıkar. O zaman elbette hastaneye gitmeniz gerekiyor.


Genel olarak aşağıdaki durumlarda hastanın hastaneye yatırılması önerilir:

• Hastalığın akut formları. Taşlı kolesistitin akut seyrinde ciddi bir inflamatuar süreç gelişir. Hastaya uygun bakım sağlanmazsa hastalığın seyri çok karmaşık hale gelebilir. Özellikle irin birikmesinden, apse oluşumundan veya peritonit gelişmesinden bahsediyoruz ( periton iltihabı). Hastalığın akut seyrinde, yukarıda belirtilen komplikasyonlar ilk semptomların ortaya çıkmasından sonraki 1 ila 2 gün içinde gelişebileceğinden hastaneye yatış ertelenemez.
• Hastalığın ilk belirtileri. Taşlı kolesistit semptom ve belirtilerini ilk kez gösteren hastaların hastaneye yatırılması önerilir. Orada birkaç gün içinde gerekli tüm araştırmaları yapacaklar. Hastanın hastalığının tam olarak hangi biçimine sahip olduğunu, durumunun ne olduğunu ve acil cerrahi müdahale sorununun olup olmadığını anlamanıza yardımcı olacaklar.
• Eşlik eden hastalıklar. Kolesistit diğer sağlık sorunlarına paralel olarak gelişebilir. Örneğin kronik kalp yetmezliği, şeker hastalığı veya diğer kronik hastalıkları olan hastalarda durumun alevlenmesine ve ciddi şekilde bozulmasına neden olabilir. Hastalığın seyrini yakından takip etmek için hastanın hastaneye yatırılması önerilir. Orada, gerekirse kendisine hızlı bir şekilde her türlü yardım sağlanacaktır.
• Sosyal sorunları olan hastalar. Evde acil bakım sağlanamayan tüm hastaların hastaneye yatırılması önerilir. Örneğin kronik safra taşı hastası bir hasta hastaneden çok uzakta yaşıyor. Alevlenme durumunda, nitelikli yardımın hızlı bir şekilde sağlanması mümkün olmayacaktır ( Genellikle ameliyattan bahsediyoruz). Taşıma sırasında ciddi komplikasyonlar gelişebilir. Evde kendilerine bakacak kimsesi olmayan yaşlılarda da benzer bir durum yaşanıyor. Bu durumlarda akut olmayan bir süreçte bile ameliyat yapmak mantıklıdır. Bu, gelecekte hastalığın alevlenmesini önleyecektir.
• Hamile kadın. Gebe kadınlarda taşlı kolesistit, hem anne hem de fetüs için daha yüksek risk ile ilişkilidir. Zamanında yardım sağlamak için hastanın hastaneye yatırılması önerilir.
• Hastanın isteği. Kronik kolelitiazis hastası herhangi bir hasta, safra taşlarının cerrahi olarak çıkarılması için gönüllü olarak hastaneye gidebilir. Bu, akut bir süreçte çalışmaktan çok daha karlı. Öncelikle ameliyat sırasında ve ameliyat sonrası dönemde komplikasyon riski azalır. İkincisi, hasta zamanı kendisi seçer ( tatil, planlı hastalık izni vb.). Üçüncüsü, hastalığın gelecekte tekrarlayan komplikasyonları riskini bilinçli olarak ortadan kaldırır. Bu tür planlı operasyonların prognozu çok daha iyidir. Doktorların tedaviden önce hastayı iyice muayene etmek için daha fazla zamanı vardır.

Bu nedenle, safra taşı hastalığı olan hemen hemen tüm hastalar için hastalığın belirli bir aşamasında hastaneye yatış gereklidir. Herkesin ameliyatla ilişkisi yoktur. Bazen bu, hastalığın ilerlemesini izlemek için gerçekleştirilen önleyici bir tedavi süreci veya teşhis prosedürleridir. Hastanede kalış süresi hedeflerine bağlıdır. Safra taşı bulunan bir hastanın ilk kez muayenesi genellikle 1-2 gün sürer. Profilaktik ilaç tedavisi veya cerrahi komplikasyonların varlığına bağlıdır. Hastanede yatış birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir.

Evde hastalık aşağıdaki koşullar altında tedavi edilebilir:

• kronik safra taşı hastalığı seyri ( akut semptom yok);
• nihayet formüle edilmiş teşhis;
• uzmanın talimatlarına sıkı sıkıya bağlı kalmak ( önleme ve tedaviyle ilgili);
• uzun süreli ilaç tedavisine duyulan ihtiyaç ( örneğin ameliyatsız taş eritme işlemi 6 – 18 ay sürebilmektedir.);
• hastaya evde bakım imkanı.

Dolayısıyla evde tedavinin mümkün olması birçok farklı faktöre bağlıdır. Her özel durumda hastaneye kaldırılmanın tavsiye edilebilirliği, ilgili doktor tarafından belirlenir.

Safra taşı hastalığınız varsa egzersiz yapmak mümkün mü?

Safra taşı hastalığı veya taşlı kolesistit, tedavisi çok ciddiye alınması gereken oldukça ciddi bir hastalıktır. Safra taşı oluşumu ilk etapta gözle görülür semptomlara neden olmayabilir. Bu nedenle bazı hastalar kazara bir sorun keşfettikten sonra bile ( önleyici ultrason muayenesi sırasında) doktorun önerdiği rejimi ihmal ederek olağan yaşamlarını sürdürmeye devam ediyorlar. Bazı durumlarda bu, hastalığın daha hızlı ilerlemesine ve hastanın durumunun kötüleşmesine yol açabilir.

Koruyucu rejimin önemli koşullarından biri fiziksel aktivitenin sınırlandırılmasıdır. Bu, taşların keşfedilmesinden sonra, hastalığın akut aşamasında ve tedavi sırasında gereklidir. Aynı zamanda sadece antrenmanları her türlü çabayı gerektiren profesyonel sporculardan değil, aynı zamanda günlük fiziksel aktiviteden de bahsediyoruz. Hastalığın her aşamasında olayların gelişimini farklı şekilde etkileyebilirler.

Fiziksel aktiviteyi sınırlamanın ana nedenleri şunlardır:

• Hızlandırılmış bilirubin oluşumu. Bilirubin metabolizmanın doğal bir ürünüdür ( metabolizma). Bu madde, kırmızı kan hücrelerinin ana bileşeni olan hemoglobinin parçalanması sırasında oluşur. Bir kişi ne kadar çok fiziksel aktivite yaparsa, kırmızı kan hücreleri o kadar hızlı parçalanır ve kana o kadar çok hemoglobin girer. Sonuç olarak bilirubin seviyesi de yükselir. Bu özellikle safra durgunluğu veya taş oluşumuna yatkınlığı olan kişiler için tehlikelidir. Yüksek bilirubin konsantrasyonuna sahip safra, safra kesesinde birikir ve safra kesesi yavaş yavaş kristalleşip taş oluşturur. Bu nedenle, halihazırda kolestazisi olan kişiler ( safra durgunluğu), ancak taşlar henüz oluşmadığından, önleyici amaçlarla ağır fiziksel aktivite önerilmemektedir.
• Taşların hareketi. Taşlar zaten oluşmuşsa, ağır yükler onların hareket etmesine neden olabilir. Çoğu zaman taşlar safra kesesinin alt kısmında bulunur. Orada orta derecede bir iltihaplanma sürecine neden olabilirler, ancak safra çıkışına müdahale etmezler. Fiziksel aktivite sonucu karın içi basınç artar. Bu aynı zamanda safra kesesini de bir dereceye kadar etkiler. Sıkıştırılır ve taşlar organın boynuna doğru hareket ederek hareket etmeye başlayabilir. Orada taş sfinkter seviyesinde veya safra kanalında sıkışır. Sonuç olarak ciddi bir inflamatuar süreç gelişir ve hastalık akut hale gelir.
• Semptomların ilerlemesi. Hastanın zaten sindirim bozuklukları, sağ hipokondriyumda ağrı veya diğer kolelitiazis semptomları varsa, fiziksel aktivite alevlenmeye neden olabilir. Örneğin iltihaplanmaya bağlı ağrı, safra koliğine dönüşebilir. Belirtiler taşların hareketinden ve safra kanalının tıkanmasından kaynaklanıyorsa, egzersizi bıraktığınızda kaybolmayacaktır. Bu nedenle, tek bir egzersiz seansının bile ( koşmak, zıplamak, ağırlık kaldırmak vb.) acil hastaneye yatış ve ameliyata yol açabilir. Ancak zaten hastalığın kronik bir formundan muzdarip olan ancak doktorun önerdiği rejime uymayan kişilerden bahsediyoruz.
• Safra taşı komplikasyonları riski. Taşlı kolesistit'e neredeyse her zaman inflamatuar bir süreç eşlik eder. Başlangıçta, mukoza zarındaki mekanik travmadan kaynaklanır. Bununla birlikte, birçok hastada bulaşıcı bir süreç de gelişir. Sonuç olarak mesane boşluğunda irin oluşabilir ve birikebilir. Bu gibi durumlarda karın içi basınç keskin bir şekilde yükselirse veya hasta keskin, başarısız bir dönüş yaparsa şişmiş safra kesesi patlayabilir. Enfeksiyon karın boşluğuna yayılacak ve peritonit başlayacaktır. Bu nedenle genel olarak spor yapmak ve fiziksel aktivite ciddi komplikasyonların gelişmesine katkıda bulunabilir.
• Ameliyat sonrası komplikasyon riski. Genellikle akut kolesistit cerrahi olarak tedavi edilmelidir. İki ana operasyon türü vardır - karın duvarında bir kesi yapıldığında açık ve küçük deliklerden çıkarma yapıldığında endoskopik. Her iki durumda da ameliyattan sonra herhangi bir fiziksel aktivite bir süre kontrendikedir. Açık ameliyatta iyileşme daha uzun sürer, daha fazla dikiş gerekir ve dikişlerin açılma riski daha yüksektir. Safra kesesinin endoskopik olarak çıkarılmasıyla hasta daha hızlı iyileşir. Kural olarak, doktorun bunun için başka bir kontrendikasyon görmemesi koşuluyla, ameliyattan sadece 4 ila 6 ay sonra tam egzersize izin verilir.

Bu nedenle spor, kolesistitli hastalarda çoğunlukla kontrendikedir. Ancak bazı durumlarda orta düzeyde fiziksel aktivite gereklidir. Örneğin taş oluşumunu önlemek için jimnastik yapmalı, orta tempoda kısa yürüyüşler yapmalısınız. Bu, safra kesesinin normal kasılmalarını teşvik eder ve safranın durgunlaşmasını önler. Sonuç olarak hastanın taş oluşumuna yatkınlığı olsa bile bu süreç yavaşlar.

• ortalama hızda 30-60 dakikalık günlük yürüyüşler;
• ani hareketler olmadan ve karın kasları üzerindeki yükü sınırlamadan jimnastik egzersizleri;
• yüzmek ( hız için değil) büyük derinliklere dalmadan.

Bu tür yükler taş oluşumunu önlemek ve ameliyat sonrası kas tonusunu eski haline getirmek için kullanılır ( 1-2 ay sonra başlıyorlar). Ağır yük taşıyan profesyonel sporlardan bahsediyorsak ( halter, sprint, atlama vb.), o zaman safra taşı hastalığı olan tüm hastalarda kontrendikedirler. Operasyondan sonra tam teşekküllü eğitim, kesi bölgelerinin iyice iyileştiği ve güçlü bağ dokusunun oluştuğu 4 ila 6 aydan daha erken başlamamalıdır.

Safra taşınız varsa hamilelik tehlikeli midir?

Hamile kadınlarda safra taşı hastalığı tıbbi uygulamada oldukça yaygın bir durumdur. Bir yandan bu hastalık yaşlı kadınlar için tipiktir. Ancak hamilelik sırasında safra taşlarının ortaya çıkması için pek çok önkoşul ortaya çıkar. Çoğu zaman kalıtsal yatkınlığı veya kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda ortaya çıkar. İstatistiklere göre safra taşı hastalığının alevlenmesi genellikle hamileliğin üçüncü trimesterinde ortaya çıkar.

Hamilelikte bu sorunun görülme sıklığı şu şekilde açıklanmaktadır:

• Metabolik değişiklikler. Hormonal değişiklikler sonucunda vücuttaki metabolizma da değişir. Bu, taş oluşumunun hızlanmasına neden olabilir.
• Motor değişiklikleri. Normalde safra kesesi safrayı depolar ve kasılarak onu küçük porsiyonlar halinde serbest bırakır. Hamilelik sırasında kasılmaların ritmi ve gücü bozulur ( diskinezi). Sonuç olarak, taş oluşumuna katkıda bulunan safra durgunluğu gelişebilir.
• Karın içi basıncının artması. Bir kadının zaten küçük safra taşları varsa, fetüsün büyümesi taşların hareket etmesine neden olabilir. Bu özellikle büyüyen fetüsün mideyi, kolonu ve safra kesesini yukarı doğru ittiği üçüncü trimesterde geçerlidir. Bu organlar sıkıştırılmıştır. Sonuç olarak, baloncuğun tabanına yakın bir yerde bulunan taşlar ( onun tepesinde), safra kanalına girip onu tıkayabilir. Bu akut kolesistitin gelişmesine yol açacaktır.
• Sedanter yaşam tarzı. Hamile kadınlar genellikle safra kesesinin normal işleyişine katkıda bulunan yürüyüşleri veya temel fiziksel egzersizleri ihmal ederler. Bu safranın durgunluğuna ve taş oluşumunun hızlanmasına yol açar.
• Diyetinizi değiştirmek. Yiyecek tercihlerinin değiştirilmesi bağırsaklardaki mikrofloranın bileşimini etkileyebilir ve safra kanallarının hareketliliğini kötüleştirebilir. Kadının gizli olsaydı ( asemptomatik) kolelitiazis formunda alevlenme riski büyük ölçüde artar.

Bu hastalığa sahip diğer hastaların aksine hamile kadınlar çok daha büyük risk altındadır. Hastalığın herhangi bir komplikasyonu sadece annenin vücudu için değil aynı zamanda gelişmekte olan fetüs için de problemlerle doludur. Bu nedenle hamilelik sırasında kolesistitin alevlenmesi vakalarının tümü acil kabul edilmektedir. Hastalar tanıyı doğrulamak ve genel durumlarını dikkatle değerlendirmek için hastaneye yatırılır.

Hamilelik sırasında safra taşı hastalığının alevlenmesi aşağıdaki nedenlerden dolayı özellikle tehlikelidir:

• karın içi basıncın artması nedeniyle yüksek yırtılma riski;
• bulaşıcı komplikasyon riski yüksek ( cerahatli süreçler dahil) zayıflamış bağışıklık nedeniyle;
• inflamatuar bir süreç nedeniyle fetal zehirlenme;
• Zayıf sindirime bağlı fetal beslenme bozuklukları ( safra duodenuma girmediği için yiyecekler daha kötü sindirilir);
• sınırlı tedavi seçenekleri ( Safra taşı hastalığı için genellikle kullanılan tüm ilaç ve tedavi yöntemleri hamile kadınlar için uygun değildir.).

Zamanında bir doktora başvurursanız ciddi komplikasyonlardan genellikle kaçınılabilir. Safra kesesinin işleyişi ve hastalıkları üreme sistemini doğrudan etkilemez. Hastalar genellikle hastaneye yatırılır ve gerekirse kolesistektomi - safra kesesinin çıkarılması - yapılır. Bu durumda minimal invaziv tercih edilir ( endoskopik) yöntemler. Cerrahi tekniğin ve ağrı giderme yöntemlerinin kendine has özellikleri vardır.

Safra taşı hastalığının komplikasyonlarının yokluğunda anne ve çocuk için prognoz olumlu kalır. Hasta bir uzmana çok geç başvurduysa ve iltihaplanma süreci karın boşluğuna yayılmaya başladıysa, fetüsün sezaryen ile çıkarılması sorunu gündeme gelebilir. Teknik olarak karmaşık bir cerrahi müdahaleden bahsettiğimiz için bu durumda prognoz biraz kötüleşiyor. Peritonit gelişimini önlemek için safra kesesinin çıkarılması, fetüsün çıkarılması ve karın boşluğunun dikkatlice incelenmesi gerekir.

Taşlı kolesistit türleri nelerdir?

Taşlı kolesistit her hastada aynı şekilde ortaya çıkmaz. Bu hastalığa safra kesesinde iltihaplanma sürecine neden olan taş oluşumu neden olur. Bu sürecin tam olarak nasıl ilerleyeceğine ve hastalığın evresine bağlı olarak, çeşitli taşlı kolesistit türleri ayırt edilir. Her birinin sadece kendi seyri ve belirtileri vardır, aynı zamanda tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir.

Hastalığın ana belirtileri açısından(klinik form)Aşağıdaki taşlı kolesistit türleri ayırt edilir:

• Taş taşıyan. Bu form gizlidir. Hastalık hiçbir şekilde kendini göstermez. Hasta kendini harika hissediyor, sağ hipokondriyumda herhangi bir ağrı veya sindirim sorunu yaşamıyor. Ancak taşlar çoktan oluşmuştur. Sayıları ve büyüklükleri yavaş yavaş artar. Bu, biriken taşlar organın işleyişini bozmaya başlayana kadar sürecektir. Daha sonra hastalık kendini göstermeye başlayacaktır. Koruyucu ultrason muayenesi sırasında taş taşıyıcılığı tespit edilebilir. Düz karın röntgeninde taşları fark etmek daha zordur. Taş taşıyan taşlar tespit edilirse acil ameliyattan söz edilmiyor. Doktorların diğer tedavileri denemek için zamanları var.
• Dispeptik form. Bu formda hastalık çeşitli sindirim bozukluklarıyla kendini gösterir. Sağ hipokondriyumda tipik bir ağrı olmadığından ilk başta kolesistitten şüphelenmek zor olabilir. Hastalar mide ve epigastriumdaki ağırlıktan endişe duyuyorlar. Genellikle ağır bir yemekten sonra ( özellikle yağlı yiyecekler ve alkol) Ağızda acı bir tada sahip olan geğirme var. Bunun nedeni safra sekresyonunun bozulmasıdır. Hastalarda bağırsak hareketlerinde de sorun olabilir. Bu durumda ultrason muayenesi doğru tanının doğrulanmasına yardımcı olacaktır.
• Biliyer kolik. Aslında biliyer kolik safra taşı hastalığının bir türü değildir. Bu yaygın spesifik bir semptomdur. Sorun, hastalığın akut aşamasında şiddetli ağrı ataklarının sıklıkla ortaya çıkmasıdır ( her gün ve bazen daha sık). Antispazmodik ilaçların etkisi geçicidir. Biliyer kolik, safra kesesinin duvarlarındaki düz kasların ağrılı kasılmasından kaynaklanır. Genellikle büyük taşlar, organın aşırı gerilmesi veya safra kanalına taş girişi ile görülürler.
• Kronik tekrarlayan kolesistit. Hastalığın tekrarlayan formu, tekrarlanan kolesistit atakları ile karakterize edilir. Saldırı şiddetli ağrı, kolik, ateş, kan testlerindeki karakteristik değişikliklerle kendini gösterir ( lökosit seviyesi ve eritrosit sedimantasyon hızı - ESR - artar). Konservatif tedavi girişimleri başarısız olduğunda nüksler meydana gelir. İlaçlar iltihaplanma sürecini geçici olarak azaltır ve bazı tıbbi prosedürler safra akışını geçici olarak iyileştirebilir. Ancak safra kesesi boşluğunda taş olduğu sürece hastalığın tekrarlama riski yüksek kalır. Ameliyat ( kolesistektomi - safra kesesinin çıkarılması) bu sorunu kesin olarak çözer.
• Kronik rezidüel kolesistit. Bu form tüm uzmanlar tarafından tanınmamaktadır. Bazen akut kolesistit atağının geçtiği durumlarda konuşulur. Hastanın ateşi düştü ve genel durumu normale döndü. Bununla birlikte, semptomlar sağ hipokondriyumda palpasyonla yoğunlaşan orta derecede ağrı olarak kaldı ( bu bölgeyi palpe etmek). Bu nedenle, tam bir iyileşmeden değil, özel bir forma geçişten bahsediyoruz - artık ( artık) kolesistit. Kural olarak, zamanla ağrı kaybolur veya hastalık yeniden kötüleşerek akut kolesistit haline gelir.
• Angina formu. Taşlı kolesistitin nadir görülen bir klinik şeklidir. Diğerlerinden farkı, sağ hipokondriyumdan gelen ağrının kalp bölgesine yayılması ve anjina pektoris krizini tetiklemesidir. Kalp ritmi bozuklukları ve diğer kardiyovasküler semptomlar da ortaya çıkabilir. Bu form kronik koroner kalp hastalığı olan hastalarda daha sık görülür. Bu durumda biliyer kolik bir tür “tetikleme mekanizması” rolünü oynar. Sorun şu ki, anjina atağı nedeniyle doktorlar çoğu zaman ana sorunu - taşlı kolesistitin kendisini - hemen tespit edemiyorlar.
• Aziz sendromu. Çok nadir görülen ve yeterince anlaşılmayan bir genetik hastalıktır. Bununla birlikte hastanın safra kesesinde taş oluşturma eğilimi vardır ( aslında hesaplı kolesistit), görünüşe göre bazı enzimlerin eksikliğinden kaynaklanıyor. Buna paralel olarak kolon divertikülozu ve diyafragma fıtığı görülür. Bu kusur kombinasyonu tedaviye özel bir yaklaşım gerektirir.

Tedaviyi reçete ederken taşlı kolesistitin şekli ve evresi en önemli kriterlerden biridir. İlk başta doktorlar genellikle ilaç tedavisini denemektedir. Çoğu zaman etkili olduğu ortaya çıkar ve semptomlarla ve belirtilerle uzun süre savaşmanıza izin verir. Bazen hastanın yaşamı boyunca latent veya hafif formlar gözlenir. Ancak taşların varlığı her zaman alevlenme tehlikesi oluşturur. O zaman en uygun tedavi kolesistektomi olacaktır - iltihaplı safra kesesinin taşlarla birlikte cerrahi olarak tamamen çıkarılması.

Günümüzde safra taşı hastalığının belirtilerini yaş ve yaşam tarzına bakılmaksızın hemen hemen herkes tespit edebilir. Üstelik bu patoloji "gençleşmeye" ve eskisinden çok daha sık kendini göstermeye başladı. Daha önce en sık 40 yaş üstü kişilerde görülüyordu, şimdi ise genç erkek ve kızlarda bile bulunabiliyor. Bunun birçok nedeni olabilir.

Hastalık nedir?

Safra taşı hastalığının semptomlarını düşünmeden önce gelişim mekanizmasını bulmak gerekir. Patoloji kronik veya akut olabilir. Yavaş yavaş gelişir. Safra kanallarında ve mesanede küçük veya büyük taşların ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Bu süreç oldukça uzundur.

Safranın kalınlaşmasıyla taş oluşumu başlar. İçinde sindirilmemiş kalsiyum ve kolesterol moleküllerinin yerleştiği granüller belirir. Taşların birden fazla veya tek olabileceği unutulmamalıdır. Ayrıca farklı boyutları da vardır. Hareket etmeye başladıklarında çok şiddetli ağrının eşlik ettiği akut bir atak meydana gelir.

Safra taşı hastalığının belirtileri hemen ortaya çıkmayabilir, yani patoloji zamanla gelişir. Ayrıca büyük elemanlar kanallarda uzun süre "oturabilir" ve hiçbir yere hareket edemez. Her ne kadar bu aynı zamanda birçok soruna da neden oluyor. Bu hastalığın çok yaygın olduğunu ve vaka sayısının sürekli arttığını belirtmek gerekir.

Birkaç tür taş olduğu söylenmelidir:

• pigmentli;
• kolesterol;
• kireçtaşı;
• pigment-kolesterol;
• Yukarıdaki üç bileşenden oluşan karmaşık taşlar.

Patolojinin nedenleri

Safra taşı hastalığının belirtilerine bakmadan önce ilk etapta neden oluştuğunu anlamak gerekir. Dolayısıyla patolojinin gelişimine katkıda bulunan nedenler arasında aşağıdakiler tespit edilebilir:

• yaş (40 yıl sonra vücudun sinir ve humoral sistemleri iç organlar üzerinde farklı, daha az etkili bir şekilde hareket etmeye başlar);
• ağır kilo (özellikle bir kişi kolesterol açısından zengin, çok yağlı, baharatlı yiyecekler yerse);
• vücuttaki metabolik bozukluklar;
• zayıf beslenme;
• uygun olmayan iklim ve zayıf ekoloji;
• safra yollarının enfeksiyonu (içlerinde kolesterol çöker, bu daha sonra birikir, sıkışır ve taşa dönüşür);
• lipitleri çözebilen yetersiz miktarda asit;
• iç organların diğer patolojileri (fizyolojik, enfeksiyöz veya inflamatuar).

Patoloji belirtileri

Safra taşı hastalığının belirtileri spesifik değildir, dolayısıyla ilk başta bunu tanımak oldukça zordur. Sadece bir doktor doğru tanı koyabilir. Ancak hastalık şu şekilde kendini gösterir:

Safra taşı hastalığının başka belirtileri de vardır: alerjik reaksiyonlar, artan yorgunluk, uyku bozuklukları ve iştahsızlık, uyuşukluk. Tek tek veya aynı anda ortaya çıkabilecekleri söylenmelidir.

Hastalığın teşhisi

Yetişkinlerde safra taşı hastalığının belirtileri, yeterli tedaviyi reçete etmek için gerekli olan tam bir tablo sağlayamaz. Doğal olarak, tüm teşhis önlemlerini uygulayacak deneyimli bir doktoru ziyaret etmeniz gerekecek. Taşların büyüklüğünü, patolojinin gelişim derecesini ve tipini belirlemeye yardımcı olurlar.

Tanı için hem teknik hem de klinik olmak üzere çeşitli araçlar kullanılmaktadır. İkinci durumda doktor, hastanın rahatsızlık ve ağrı hissedebileceği safra kesesini ve kanalları elle muayene eder. Ayrıca koliğe çok küçük taşların geçişi de eşlik edebilir, bu da hastalığın varlığına işaret eder.

Tanı koyarken yetişkinlerde ve çocuklarda (eğer bu tür vakalar varsa) safra taşı hastalığının belirtileri dikkate alınır. Ek olarak, hastanın aşağıdaki prosedürlerden geçmesi gerekecektir:

• iç organların ultrason muayenesi;
• kan ve idrar analizi (duodenal elementlerin içeriği, kolesterol seviyeleri, bilirubin, yağ metabolizması göstergeleri ve alfa-amilaz aktivitesi için);
• hastanın tıbbi geçmişinin ve aile geçmişinin kapsamlı bir analizi;
• dışkı analizi (içinde hangi gıda öğelerinin sindirilmediğini sıklıkla görebilirsiniz);
• mide, duodenum ve yemek borusunun iç yüzeyinin incelenmesi (özofagogastroduodenoskopi);
• kolanjiyopankreatografi (bir duodenofibroskop kullanılarak safra kanallarının içeriden incelenmesi);
• iç organların bilgisayarlı tomografisi;

Semptomların spesifik olmadığını hesaba katmak gerekir, bu nedenle teşhis mümkün olduğu kadar doğru yapılmalıdır. Aksi takdirde doktor, öngörülemeyen sonuçlara yol açacak şekilde yanlış hastalığı tedavi edebilir.

Akut atak ve ilk yardımın seyrinin özellikleri

Bu patoloji yavaş yavaş gelişebilir, ancak kendini hissettireceği zaman gelecektir. Bu nedenle safra taşı hastalığı krizini nasıl hafifleteceğinizi bilmelisiniz. Katı parçacıkların kanallardan geçip onları tıkamaya başladığı anda kişinin kendini en kötü hissettiği söylenmelidir. Bu durumda şiddetli ağrı ve diğer belirtiler ortaya çıkar. Bu durumda, saldırı çoğunlukla geceleri meydana gelir. Genellikle 6 saate kadar sürer. Safra taşı hastalığına yakalanırsanız mutlaka ne yapacağınızı bilmelisiniz. Bu nedenle aşağıdaki önlemleri almanız gerekecek:

1. Safra kesesine bir ısıtma yastığı veya sıcak kompres uygulanmalıdır. Son çare olarak ağrıyı azaltmak ve durumu hafifletmek için sıcak bir banyo düzenlemek gerekir.
2. Artık spazmları hafifletebilecek herhangi bir ağrı kesici almanız gerekiyor (“Atropin”, “Papaverin”, “No-shpu”).
3. Ambulans çağırmak ve mağduru hastaneye yatırmak zorunludur. Üstelik patoloji kötüleşirse hastaneye gitmeniz gerekiyor. Hastanede gerekli tüm teşhisler yapılabilir ve cerrahi müdahale (kesinlikle gerekliyse) yapılabilir.
4. Ağrı kesicilerin yanı sıra antiinflamatuar ve antibakteriyel ilaçların da alınması gerekir.

Zamanında önlemlerin hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletebileceği söylenmelidir. Artık safra taşı hastalığı krizini nasıl hafifleteceğinizi biliyorsunuz. Ancak bu, patolojinin tedavi edilmesine gerek olmadığı anlamına gelmez.

Patoloji tedavisinin özellikleri

Artık geleneksel, geleneksel olmayan ve radikal yöntemleri kullanarak bu sorunla nasıl başa çıkacağınızı anlayabilirsiniz. İlk olanlardan başlayalım. Safra taşı hastalığının tedavisi kapsamlı olmalıdır. Yani sadece kanallardan ve mesaneden taşları çıkarmak yeterli değildir. İlaç tedavisini uzun süre uygulamak, belli bir diyeti takip etmek ve doktor tavsiyelerine uymak gerekir.

Uzmanlar safra taşı hastalığı için çeşitli ilaçlar kullanıyor:

1. Ağrıyı gidermek için kas içi ve intravenöz analjezikler (Talamonal, analgin çözeltisi) kullanılır. Aşırı durumlarda narkotik maddeler kullanılabilir: morfin, Promedol.
2. Kanallardaki spazmları ortadan kaldırmak için “Papaverine” veya “No-spa” ilaçlarını ve cilt altında kullanmanız gerekir. Safra dolaşımını iyileştirmek için özel ilaçlar (“Cholenzim”) kullanabilirsiniz. Ancak daha güçlü ilaçlar kullanmamaya çalışın çünkü bu, ameliyatla sonuçlanacak bir akut atağa yol açabilir.
3. Safra taşı hastalığının tedavisine katı elementlerin geçişi eşlik eder. Bunun için genellikle ılık çaylar ve ısıtma yastıkları kullanılır.
4. Patoloji zaten kronik aşamaya girmişse, doktorunuzun önerdiği tedavi kurslarını periyodik olarak almaya çalışın. Örneğin "Liobil" ve diğerleri gibi ilaçlar alınır.

Her durumda, ilaçları kendi başınıza seçemezsiniz çünkü yalnızca kendinize zarar verebilirsiniz. Bir uzmana danışmak ve kapsamlı bir muayeneden geçmek daha iyidir.

Halk ilaçları ile tedavinin özellikleri

Doğal olarak ilaç tedavisi her derde deva değildir ve her zaman yardımcı olmaz. Kendi kendine hazırlanan maddeler de etkiyi artırabilir. Örneğin safra taşı hastalığını halk ilaçlarıyla tedavi etmek patolojiden kurtulma şansınızı önemli ölçüde artıracaktır ancak bunları doktorunuzun izni olmadan kullanmamalısınız. Bu nedenle aşağıdaki tarifler faydalı olabilir:

1. Kırmızı pancar suyu. Bu içeceğin uzun süreli kullanımı taşlarla hızla başa çıkmanıza yardımcı olacaktır. Üstelik tamamen acısız bir şekilde eriyecekler. Sadece meyve suyunu değil pancar suyunu da kullanabilirsiniz. Bunu yapmak için sebzenin uzun süre pişirilmesi gerekir. Lütfen herkesin bu içeceği sevmediğini unutmayın.
2. Özellikle safra taşı hastalığının tedavisi, halk ilaçları kullanılarak yapılabilir. farklı bitkilerin karışımları, her birinin kendine özel eylemi vardır. Örneğin, aşağıdaki çare ağrıyı dindirebilir, iç organları temizleyebilir ve kan akışını iyileştirebilir: Hint kamışı kökleri, kediotu ve cehri, yabani biberiye otları, nane, alıç, papatya, vadi zambağı ve eşit miktarlarda karıştırılmış kuşburnu . Bundan önce tüm bitkiler doğranmalıdır. Her bir bitkinin maksimum miktarı 5 gramdır. Daha sonra karışımı 1,5 litre su ile dökün ve ateşe verin. Sıvı beş dakikadan fazla kaynatılmamalıdır. Ayrıca ürüne oturması için zaman tanıyın (yaklaşık 6 saat). Günde birkaç kez 100 ml almanız gerekir. Tamamen iyileşene kadar ilacı içmek gerekir.
3. Kanallardaki safranın durgunluğunu ortadan kaldırmak için yabani çilek meyveleri ve yapraklarından oluşan bir kaynatma kullanın. Günde üç kez bir bardak alın.
4. Düzenli dereotu da faydalı kabul edilir. Et suyunu hazırlamak için iki büyük kaşık tohuma ve 2 bardak kaynar suya ihtiyacınız olacak. Daha sonra karışımın ateşe verilmesi gerekiyor. 12 dakikadan fazla kaynatılmamalıdır. Günde yarım bardak ürün içmeye çalışın. Ayrıca sıvının sıcak olması gerekir. İyileşmeniz birkaç haftanızı alacak.
5. Hindiba kökü infüzyonu, taşları etkili bir şekilde çözmenize ve vücuttan çıkarmanıza yardımcı olacaktır. İçeceği hazırlamak için 60 gram ezilmiş hammadde alın ve üzerine 200 ml kaynar su dökün. Kaynatma en az 20 dakika bekletilmelidir. Daha sonra gün boyunca içeceği küçük porsiyonlarda alın. Et suyunun her seferinde taze olması en iyisidir.
6. Kara turp suyu ve bal safra kesenizi temizlemenize ve taşları eritmenize yardımcı olacaktır. Sabahları aç karnına karışımdan 1 yemek kaşığı içmeye çalışın. Bundan sonra ancak çeyrek saat sonra yemek yiyebilirsiniz. Lütfen bu prosedürün uzun olduğunu ve en az altı ay sürdüğünü unutmayın.

Ayrıca safra salgısını iyileştirmeye çalışın. Bunu yapmak için her gün havuç ve lahana suyu alın.

Ameliyat endikasyonları ve ameliyat türleri

Safra taşı hastalığı için ilaç kullanmanın imkansız olduğu veya geleneksel tariflerin yardımcı olmadığı durumlar vardır. Ayrıca akut ataklar cerrahi müdahale gerektirir. Bu durumda taşların cerrahi olarak çıkarılması gerçekleştirilir. Müdahale için belirli endikasyonlar vardır:

Ameliyata kontrendikasyonlar da vardır: hastanın ciddi durumu, diğer organların onkolojik hastalıkları, vücuttaki ciddi inflamatuar süreçler ve bireysel özellikler.

Safra taşları çeşitli şekillerde çıkarılır:

1. Geleneksel (laparotomi). Bunu yapmak için doktorun karın ön duvarını açması ve mesaneyi tüm içeriğiyle birlikte çıkarması gerekir. Taşların çok büyük olması veya organın artık görevini yerine getirememesi durumunda böyle bir operasyon yapılır.
2. Laparoskopik. Bunu yapmak için peritonu kesmenize gerek yoktur. Uzmanlar kabarcık bölgesinde küçük delikler açarak taşları içinden çıkarırlar. Aynı zamanda böyle bir operasyondan sonra iyileşme çok daha hızlı gerçekleşir ve ciltte neredeyse hiç iz kalmaz. Yani bu tür müdahale en sık kullanılır.

Safra taşı hastalığınız varsa operasyon neştersiz de yapılabilir. Örneğin, artık tıpta, oluşturulmuş elemanları ezebilecek özel teknik araçlar kullanılıyor. Bu yönteme şok dalgası litotripsi denir. Bu prosedür her yerde mümkün değildir. İşlem sonrasında küçük taşlar ilaçlar yardımıyla kolayca eritilip vücuttan atılır.

Beslenme Özellikleri

Daha etkili tedavi için hastaya 5 numaralı diyet reçete edilir. Safra taşı hastalığı için optimal kabul edilir. Yani bu diyetle kalori alımı günlük yaklaşık 2800 kcal'dir. Hasta obez ise bu göstergeler 2300 kcal'a düşürülebilir. Günde en az 5 kez küçük porsiyonlarda yemelisiniz.

Temiz su ve mümkün olduğu kadar (günde iki litreden) içmelisiniz. Gazlı su içmemeye çalışın; alkol yasaktır. Çay, meyve suları ve bitkisel infüzyonlar en iyisidir. Safra taşı hastalığına yönelik ürünler taze ve güvenli olmalıdır. Yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş, baharatlı yiyecekler, çikolata, konserve yiyecekler, sosisler ve yarı mamul ürünler, balık ve et suları yemek yasaktır. Ayrıca yemek pişirirken sarımsak, biber, domuz yağı, soğan, kuzukulağı ve aşırı tuz kullanmamaya çalışın.

İzin verilen ürünler şunlardır: kepek ekmeği, sebze ve meyveler, az yağlı süt ürünleri, yağsız et ve balık. Üstelik ikincisi fırında pişirilmeli veya buharda pişirilmelidir. Yulaf lapası ve haşlanmış yumurta yiyin (günde en fazla 1 adet). Ayçiçek yağı yerine zeytinyağı kullanın. Bir alevlenme dönemi yaşıyorsanız, ürünler öğütülmelidir.

Kendinize bir diyet reçete edemezsiniz. Doktorunuzun yanı sıra bu alanda deneyimli bir uzmana danışmaya çalışın. Safra taşı hastalığına karşı ne pişirebileceğinizi bilmiyorsanız bu yazıda sunulan tarifler işinize çok yarayacaktır.

Yani 300 gr patates, 25 gr havuç, 19 gr tereyağı, 350 gr su, 7 gr maydanoz ve 25 gr soğan alın. Bütün sebzeler haşlanmalıdır. Yavaş yavaş “çorbaya” yağ ve maydanoz ekleyin. Havuç ve patateslerin doğranması tavsiye edilir.

Havuç ve patates püresi hastalık sırasında sağlıklı ve çok lezzetlidir. Tüm sebzelerin haşlanması ve ezilmesi (öğütülmesi) gerekir. Daha sonra karışıma biraz süt ve biraz tuz ekleyin. Artık püre kaynatılıp servis edilebilir.

Böyle bir durumda çok faydalı bir sebze patlıcandır. Ekşi krema sosunda pişirilebilir. Bu yemeği hazırlamak için 230 gr patlıcan, otlar, biraz tereyağı ve tuz alın. Sos için 50 gr suya, 50 gr ekşi kremaya, biraz tereyağına ve una ihtiyacınız olacak. En son patlıcanı pişiriyoruz. Sos şu şekilde hazırlanır: Unu ısıtılmış bir tavada kızartın, yağ ve su ekleyin. Karışımı yaklaşık 20 dakika kaynatın. Son olarak ekşi krema eklenir. Şimdi patlıcanı soyun ve kesin, tuzlayın ve acının çıkması için birkaç dakika bekletin. Daha sonra parçaları bir tavaya koyun ve kısık ateşte biraz pişirin. Son olarak patlıcanın üzerine sosu ekleyip 5 dakika daha pişmeye bırakın. Afiyet olsun!

Hastalık önleme

Sunulan patolojiyi tedavi etmek gereklidir, ancak bunu önlemek en iyisidir. Yani hastalıktan kaçınmanıza yardımcı olacak gerekli tüm önleyici tedbirlere uymakla yükümlüsünüz. Aksi takdirde tedavi uzun ve sancılı bir zaman alacaktır.

Örneğin, ideal vücut ağırlığını korumaya çalışın. Obezite yalnızca bu patolojinin ve diğer sağlık sorunlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu nedenle kendinizi hareket etmeye, sabah egzersizleri yapmaya, jimnastik yapmaya veya aktif spor yapmaya zorlayın. Daha fazla yürüyün, yürüyüş yapın, koşun, bisiklete binin, yüzün.

Önlemenin çok etkili bir yolu dengeli ve doğru beslenmedir. Gastrointestinal sisteminize aşırı yüklenmemelisiniz, bu yüzden fazla yemeyin, sağlıksız yiyeceklerden, yemeklerden ve alışkanlıklardan vazgeçmeye çalışın. Örneğin sigara içmeyi, alkol almayı ve fast food restoranlarında yemek yemeyi bırakın. Menüden baharatlı, yağlı, tütsülenmiş ve konserve yiyecekleri çıkarın. Tatlı, unlu mamuller, domuz yağı, yağlı balık ve diğer ağır gıdaların tüketimini sınırlayın. Sonuçta midede sindirilmeyen şey, daha sonra taşların oluştuğu zararlı tortuya dönüşür. Diyetinizi nasıl doğru bir şekilde hesaplayacağınızı bilmiyorsanız bir beslenme uzmanına danışın. Hastalık tehdidinden kurtulmanızı ve vücudunuzu forma sokmanızı sağlayacak bir beslenme sistemi kuracaktır.

Kilo vermek istiyorsanız o zaman vücut sistemlerinin işleyişinin bozulmaması için bunu çok dikkatli yapmanız gerekir. Aniden ve hızlı bir şekilde kilo vermeye gerek yok. Bu yalnızca zarar verebilir.

Ancak hastalık ortaya çıkarsa gelişiminin durdurulması acildir. Yani ilk belirtileri tespit edip doğru tanıyı koyduktan sonra tedaviyi geciktirmemeye çalışın.

Taş çıkarmayla ilgili sorularınızı doktorunuza danışmalısınız. Gerektiğinde bu alandaki diğer uzmanlardan tavsiye alabilirsiniz. Sonuçları çok ciddi olabileceğinden kendi kendine ilaç vermemelisiniz. Hastalığı ortadan kaldırmak için tüm geleneksel ve geleneksel olmayan yöntemleri bir doktor gözetiminde birleştirmek daha iyidir. Sağlıklı olmak!

İyi günler sevgili okuyucular!

Bugünkü yazımızda kolelitiazis gibi bir hastalığın yanı sıra belirtileri, nedenleri, tanısı, tedavisi, diyeti ve önlenmesine bakacağız. Bu yüzden…

Safra taşı hastalığı nedir?

Safra taşı hastalığı (GSD)– Safra kesesi veya safra kanallarında taş (taş) oluşumu ile karakterize edilen bir hastalık.

Hastalığın bir diğer adı safra taşı hastalığıdır.

Safra taşı hastalığının ana semptomları sağ hipokondriyumda kolik, karın bölgesinde ağırlık ve cildin sararmasıdır.

Safra taşı hastalığının ana nedeni, safra pigmentlerinin, "kötü" kolesterolün, tuzların, bazı protein türlerinin ve diğer maddelerin safra kesesine ve kanallarına yerleştiği kolesterol, bilirubin ve diğer bazı metabolik süreçlerin ihlalidir. Zamanla bu maddeler birbirine yapışıp sertleşerek taş adı verilen taşları oluşturmaya başlar.

Safra organlarında taş bulmanın en popüler sonuçlarından biri de gelişmedir.

Safra taşı hastalığının gelişimi

Safra kesesi ve kanallarında taş oluşum sürecini anlamadan önce bu organların neler olduğunu ve vücut yaşamında hangi işlevleri yerine getirdiklerini basit bir dille anlatmaya çalışacağız.

Safra kesesi, karaciğere, pankreasa ve duodenuma bağlı bir tür safra deposu olan bir organdır. Safra kesesinde safra parçacıkları sudan ayrılır, yani. Bu organda safra yoğunlaşır ve yiyecek, özellikle de ağır yiyecekler girdiğinde, safra kesesi ince bağırsağın (duodenum) ilk bölümüne atar ve burada bu salgı, yiyeceklerin sindirimini destekler.

Safra kanalları karaciğer, safra kesesi, pankreas ve duodenumun bağlandığı kanallardır.

Safra, karaciğer tarafından üretilen, hepatik kanal yoluyla safra kesesine giren, daha önce de söylediğimiz gibi konsantrasyonunun (sudan ayrılması) meydana geldiği sıvı bir salgıdır. Safra, yiyeceklerin normal sindirimi için gereklidir.

Şimdi safra taşı hastalığının gelişimi konusunu düşünmeye başlayalım.

Hamilelik, bazı ilaçların alınması (özellikle kolesterol ve bilirubin metabolizmasını etkileyenler), obezite, oruç tutma, abur cubur yeme, metabolik bozukluklar, diyabet ve diğer patolojiler gibi bazı faktörler safra kesesinde safra durgunluğuna neden olur. Safrayı oluşturan parçacıklar "birbirine yapışmaya" başlar ve yıllar geçtikçe boyutları artan küçük sıkışmalar oluşturur. Safra kanalları mesaneden çok daha küçüktür ve bu nedenle belirli bir zamanda, örneğin vücut sallandığında, kanala bir taş girer ve içine sıkışarak tıkanıklık (tıkanıklık) oluşturur. Bazen taş, safra kanalının lümeninden geçmekte zorluk çeker ve duvarlarını "çizer". Ancak her iki durumda da taşın hareket ettiği veya sıkıştığı bölgede kişide şiddetli akut ağrıya neden olur. Nadir durumlarda safra kanallarında taşlar oluşur.

Safra taşları, boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen, esas olarak kolesterol birikintileri, kalsiyum tuzları, çeşitli pigmentler (bilirubin - safra pigmenti), proteinler ve diğer maddelerden oluşan sıkışmalardır. Taşlar veya bilim dünyasında da adlandırıldığı gibi - betonlar çeşitli şekillerde, boyutlarda olabilir ve aynı zamanda şu veya bu maddenin baskın olduğu çeşitli parçacıklara da dayanabilir. Taşların yapısı kristal, katmanlı, lifli veya amorf olabilir.

Safra taşı hastalığının gelişiminin bir sonraki aşaması, kanalın tıkanmasının konumuna bağlıdır. Bu durum ana safra kanalından önce meydana gelirse; safra kesesinin hemen arkasında, karaciğerden gelen safra doğrudan ince bağırsağa gider, ancak konsantrasyonunun olmaması yiyeceklerin zayıf sindirilmesine yol açar. Ayrıca safra asitleri vücutta bir kontrol organı (mesane) olmadan dolaşmaya başlar, bu da agresif salgıların vücuda zarar vermeye başlamasına neden olur, çünkü bağırsaklarda safranın ne zaman gerekli olup olmadığını düzenleyen mesanedir.

Bir taş ana safra kanalının lümenini tıkarsa, o zaman zaten konsantre olan safra fazlalıktan karaciğere geri döner ve ona zarar vermeye başlar. Bu toksik hepatite yol açar.

Bir taş duodenumun yakınındaki ortak kanalın lümenini tıkarsa, pankreas da etkilenen bölgeye girer.

Tüm bu tıkanıklıklarla safranın ince bağırsağa yeterli miktarda veya hiç giremeyeceğini ve yiyeceklerin normal şekilde sindirilemeyeceğini anlamalısınız. Bu durumda vücuttan uzaklaştırılamazsa safra vücudu zehirlemeye başlar, bazen içinde bulaşıcı mikroorganizmalar ortaya çıkar ve bu da yaşamı tehdit eden sonuçların gelişmesine katkıda bulunur.

Elbette yukarıda anlatılan süreç çok yüzeysel ama genel tablonun artık netleştiğini düşünüyorum.

Safra taşı hastalığının tedavisi, safra kesesi ve safra kanallarına zarar vermeden taşların vücuttan atılmasını amaçlamaktadır. Tedavi genellikle konservatiftir ancak bazı durumlar yalnızca ameliyatla çözülebilir.

Konut ve toplumsal hizmet istatistikleri

Safra taşı hastalığı her yıl dünya çapında birçok insan için giderek yaygınlaşan bir hastalık haline geliyor. Bu nedenle, bazı yazarlar BDT ülkelerinde yaşayanlarda kolelitiazis vakalarının sayısının her 10 yılda neredeyse ikiye katlanarak arttığına dikkat çekiyor.

Erkeklerle karşılaştırıldığında kolelitiazis yaşayan kadınların sayısı genellikle 2:1 ile 8:1 arasındadır. Bu patolojiye sahip hasta sayısının arttığı bir diğer faktör yaştır, kişi büyüdükçe hastalığın gelişme riski de artar.

Dünya nüfusunun %10'unu oluşturan kolelitiazisli toplam hasta sayısından bahsedersek, 70 yaşından sonra hasta sayısı %30'a kadar çıkmaktadır.

Hastalığın yayılma coğrafyası hakkında konuşursak, vaka sayısı en çok gelişmiş ülkelerde (ABD, Avrupa, BDT ülkeleri) görülürken, esas olarak bitki kökenli ürünler tükettikleri Güneydoğu Asya, Hindistan, Japonya, sayı Kolelitiazis vakalarının sayısı minimaldir. Elbette yemeğin yanı sıra hareket de büyük bir rol oynuyor çünkü... Az gelişmiş ülkelerde insanlar çoğunlukla sürekli hareket halindedir.

ICD

ICD-10: K80.

Belirtiler

Safra taşı hastalığının gelişim süreci uzun bir zaman alır - taş oluşumunun başlangıcından hastalığın ilk belirtilerine kadar 5 ila 10 yıl sürebilir. Bunun nedeni safra kesesinde taş varlığının kişiyi hiçbir şekilde rahatsız etmemesi ve ağrının ancak safra kanallarına girip yaralanmaya başladığında ortaya çıkmasıdır.

Kolelitiazisin ilk belirtileri

• Cildin sararması, gözlerin sklerası, ağız boşluğunun mukoza zarları;
• Bir taş safra kanallarından geçtiğinde ortaya çıkan sağ hipokondriyumda (biliyer kolik) keskin kolik;
• Midede ağırlık hissi, sık sık geğirme;
• Ağızda acılık hissi.

Safra taşı hastalığının ana belirtileri

• Biliyer veya hepatik kolik (sağ hipokondriyumda sağ kürek kemiğine, ön kola, kola, bele, göğüs kemiğine ve hatta boyuna yayılan keskin, keskin ağrı), esas olarak sıcak, baharatlı, kızarmış ve yağlı yiyecekler yedikten, alkollü içecekler içtikten sonra ortaya çıkar , stres, şiddetli fiziksel aktivite stresi veya vücudun sarsılması;
• Mide bulantısı (bazen safra ile birlikte), sonrasında genellikle rahatlama hissi oluşmaz;
• Cildin sarılığı, gözlerin sklerası, ağız boşluğunun mukoza zarları ();

Ek belirtiler:

• Artan vücut ısısı – kadar;
• Artan terleme;
• Dışkıda renk değişikliği;
• Karaciğerin hacminin artmasına neden olan bu organın safra kanallarının genişlemesi sonucu gelişen karaciğer bölgesinde donukluk;
• Kramplar.

Semptomlar safra kanallarının taşlarla tıkanmasının konumuna ve eşlik eden hastalıklara bağlı olarak değişebilir.

Safra taşı hastalığının komplikasyonları

Safra taşı hastalığının komplikasyonları arasında şunlar yer alır:

• (safra kesesinin iltihabı);
• Kolanjit (safra kanallarının iltihabı);
• Akut biliyer pankreatit;
• Fistül oluşumu;
• Toksik hepatit;
• Pankreas, karaciğer ve diğer gastrointestinal organların kanseri.

Safra taşı hastalığının nedenleri

Safra kesesi ve safra kanallarında taş oluşumunun başlıca nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• Safra kesesinde safranın durgunluğu;
• Ultra yüksek safra konsantrasyonu;
• Vücuttaki metabolik süreçlerin ihlali, özellikle bilirubin, kolesterol, lipitler (yağlar, fosfolipidler, vb.) ve genellikle fermentopati, metabolik sendrom ve diğerleri gibi hastalıklara neden olan diğer maddeler;
• Biliyer diskinezi;
• , dönüşmek ;
• Karaciğer hücrelerinin hipofonksiyonu;
• Pankreas ve diğer gastrointestinal organların hastalıkları;
• Hemolitik anemi;
• Gastrointestinal sistemin yapısındaki konjenital anomaliler;
• Safra kanallarında yara izleri, tümörler, yapışıklıklar, kıvrımlar, inflamatuar ve diğer patolojik değişiklikler ve süreçlerin varlığı;
• Vücutta enfeksiyon varlığı, özellikle E. coli.

Kolelitiazis (kolelitiazis) gelişme riskini artıran faktörler

• Kötü beslenme – oruç tutmak, aşırı yemek yemek veya öğünler arasında uzun süreler olması;
• Sağlıksız, baharatlı, yağlı, kızarmış ve baharatlı yiyecekler yemek;
• Sedanter yaşam tarzı;
• Fazla ağırlık, ;
• Bazı ilaçları almak: hormonal kontraseptifler, östrojenler, fibratlar, "Ocreotid", "" ve diğerleri.
• Hamilelik, özellikle çoklu olanlar;
• Cinsiyet - kadınlarda safra taşı vakalarının sayısı erkeklere göre birkaç kat daha fazladır;
• Yaş (özellikle 70 yaşından sonra) – kişi ne kadar yaşlıysa taş oluşma olasılığı da o kadar artar;
• Kalıtım.

Safra taşı hastalığı türleri

GSD aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

Konut ve toplumsal hizmetlerin yerelleştirilmesiyle

• Kolesistolitiazis- safra kesesinde taşlar oluşur;
• Koledokolitiazis- Safra kanallarında taşlar oluşur.

Taşların bileşimine göre:

Kolesterol taşları– esas olarak kolesterol birikintilerinden ve kısmen tuzlardan, bilirubinden (safra pigmenti), çeşitli minerallerden, proteinden ve diğer maddelerden oluşur. Sarı tonlarında boyanmıştır. Kolesterol taşları tüm kolelitiazis vakalarının %80'inde görülür.

Pigment (bilirubin) taşları- ağırlıklı olarak bilirubin, kalsiyum tuzları ve kısmen kolesterol birikintilerinden oluşur. Koyu kahverengi veya siyah boyalı. Pigmentli taşların oluşumu genellikle karaciğer fonksiyon bozukluğu, safra kanallarının bulaşıcı hastalıkları ve sık hemoliz ile kolaylaştırılır.

Kireçtaşları. Taşların ana kısmı kireç tuzlarının safsızlıklarından oluşur.

Karışık taşlar. Yukarıdaki maddelerin hepsinden oluşan en popüler taş türü.

Safra taşı hastalığının aşamaları:

Aşama 1 (ilk, fiziko-kimyasal veya taş öncesi aşama, birincil taşlar). Safranın bileşimindeki yapısal değişikliklerin yanı sıra hastalığın klinik belirtilerinin (semptomlarının) yokluğu ile karakterizedir. İhlaller yalnızca safranın biyokimyasal analizi kullanılarak tespit edilebilir.

Aşama 2 (taş oluşumu, gizli taş taşıyıcılığı). Klinik belirtilerin yokluğu ile karakterizedir; ancak ara sıra karın bölgesinde bir miktar rahatsızlık hissedilebilir. Taşların varlığı enstrümantal teşhis (ultrason, röntgen) kullanılarak tespit edilebilir.

Aşama 3 (ikincil taşlar). Kolelitiazis semptomlarının varlığı ile karakterizedir ve kolesistit gelişimi ile birlikte olabilir.

Aşama 4. Safra taşı hastalığının neden olduğu bir takım komplikasyonlarla karakterizedir.

Kolelitiazis tanısı

Safra taşı hastalığının tanısı aşağıdaki muayene yöntemlerini içerir:

• Anamnez;
• karın boşluğu;
• Oral kolesistografi;
• Retrograd kolanjiyopankreatografi;
• Safranın biyokimyasal analizi;
• Biliyer sistemin sintiografisi.

Safra taşı hastalığının tedavisi, taşları vücuttan uzaklaştırmanın yanı sıra safranın üretimi, geçişi ve atılımında rol oynayan tüm organların ve bunların eklerinin işleyişini normalleştirmeyi amaçlamaktadır.

Safra taşı hastalığının tedavisi genellikle aşağıdaki yöntemleri içerir:

1. Safra taşlarının alınması ve vücuttan uzaklaştırılması:
1.1. Taşları uzaklaştırmanın tıbbi yöntemi;
1.2. Ultrasonik yöntem;
1.3. Lazer yöntemi;
1.4. Dış şok dalgası litotripsi (ESWLT);
1.5. Cerrahi yöntem (operasyon);
1.6. Neden safra kesesini çıkaramıyorsunuz?
2. Diyet.

1. Safra taşlarının alınması ve vücuttan uzaklaştırılması

1.1 Taşları çıkarmanın tıbbi yöntemi

Safra taşlarının ilaç yardımıyla çıkarılması, safra ve metabolizmanın bileşimini normalleştiren ve taşların kademeli olarak parçalanmasına yol açan ilaçların kullanımını içerir. Esas olarak küçük taşların varlığında veya bunların çıkarılması için ultrason yönteminden sonra reçete edilir.

Bu taş çıkarma yönteminin dezavantajı, öncelikle nispeten pahalı olan ilaçların uzun süreli kullanımıdır ve bunların kullanımının genellikle en az 6 ay boyunca yapılması gerekir. İkincisi, ilaçların uzun süreli kullanımı nedeniyle, hastaların zaten zor olan kolelitiazis seyrini daha da kötüleştirebilecek hoş olmayan ek semptomlar geliştirmesi alışılmadık bir durum değildir.

Taşları parçalayıp vücuttan uzaklaştırmayı amaçlayan ilaçlar çoğu durumda safra asitlerine dayanmaktadır.

Safra taşı hastalığının tedavisi için kullanılan ilaçlar arasında: ursodeoksikolik asit (Ursonan, Ursodex, Exhol), kenodeoksikolik asit (Chenosan, Henofalk, Henochol), bitkisel ilaçlar (ölümsüz otu kumlu özü).

Ek olarak, safra kesesinin kasılmasını uyaran, taşları kendiliğinden dışarı itmeye ve vücuttan daha da uzaklaştırmaya yardımcı olan ilaçlar da reçete edilir.

Safra kesesinin işleyişini uyaran ilaçlar arasında şunlar bulunur:"Zixorin", "Liobil", "Holosas".

1.2 Ultrasonik taş çıkarma yöntemi

Safra taşlarını ultrasonik yöntemle çıkarma yöntemi, safra taşı üzerinde bir dalga etkisi kullanarak safra taşını daha küçük parçacıklara ayıran özel ultrasonik tıbbi ekipman kullanılarak gerçekleştirilir.

Bu yöntemin dezavantajı safra kesesi ve safra kanallarından ayrılırken mukoza zarlarına zarar verebilecek sivri parçaların oluşma olasılığıdır. Böyle bir sonucu önlemek için ultrason tedavisinden sonra yukarıda tartıştığımız ilaçlar reçete edilir. İlaç, küçük taşlarla birlikte keskin köşeleri de kırarak kalıntılarını herhangi bir komplikasyona yol açmadan vücuttan uzaklaştırır.

1.3 Lazerle taş çıkarma yöntemi

Safra taşlarının lazerle çıkarılması yöntemi, özel lazer tıbbi ekipmanı kullanılarak gerçekleştirilir. Yöntemin özü, insan vücudunda özel bir lazerin doğrudan taşın kendisine yönlendirildiği ve taşı daha küçük parçacıklara ayırdığı küçük bir delik açmaktır.

Bu taş çıkarma yönteminin dezavantajı, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında daha sonra ülser gelişimini tetikleyebilecek olası yanma riskidir. Ayrıca ultrason yönteminde olduğu gibi, tahrip olan taşların parçacıkları vücuttan ayrılırken safra kanallarına zarar verebilecek keskin kenarlara sahip olabilir. Bu nedenle lazerle taşları çıkardıktan sonra ilaçlar da reçete edilir.

1.4. Harici şok dalgası litotripsi (ESWLT)

Ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi (ESWL) kullanılarak taş çıkarılması, bir elektromanyetik jeneratör tarafından üretilen güçlü elektrik deşarjlarını kullanır. Ekipman, birbiri ardına değişen, yüksek ve düşük yoğunluklu darbeli deşarjlar üretir; bu, bir taşa maruz kaldığında yapısını tahrip eder ve ardından taş parçalanır.

Bu yöntemin dezavantajı, başlıca biliyer kolik, akut kolesistit gelişimi, pankreatit, tıkanma sarılığı, karaciğer hematomu ve safra kesesi olmak üzere çok sayıda olası komplikasyondur.

1.5. Taşların çıkarılması için cerrahi yöntem (cerrahi)

Açık kolesistektomi. Safra taşlarını çıkarmanın en popüler ve en ucuz yöntemidir. Açık cerrahi endikasyonları safra kesesinde ve kanallarında büyük taşların bulunması, sık görülen şiddetli ağrı ve safra taşı komplikasyonlarının gelişmesidir.

Taşların cerrahi olarak doğrudan çıkarılmasının dezavantajı, geniş bir alanda doku travmasıdır (kesi) - yaklaşık 15-30 cm'lik bir kesi, safra kesesinin çıkarılması, komplikasyon riski - iç kanama ve enfeksiyondan ölüme kadar (% 1'den) %30'a kadar, özellikle septik şok ve kolelitiazisin diğer ciddi komplikasyonları için bu oran artmaktadır).

Laparoskopik kolesistektomi. Laparoskopik kolesistektomi, açık kolesistektomiden farklı olarak, laparoskop kullanılarak gerçekleştirilen, taşların çıkarılması için nazik bir yöntem içerir. Bunu yapmak için, bir laparoskop (gözlem ve cerrahi müdahalenin hassasiyeti için video kameralı ince bir tüp) kullanılarak taşlı safra kesesinin vücuttan çıkarıldığı birkaç küçük (1 cm'ye kadar) kesi yapılır. Ana avantajı vücut dokularına minimal travmadır. Ancak ciddi komplikasyon riski hala devam etmektedir.

Hem birinci hem de ikinci vakalarda, taş çıkarmanın cerrahi yöntemi için kontrendikasyonlar vardır, bu nedenle operasyonun gerçekleştirilip gerçekleştirilmeyeceğine yalnızca ilgili doktor ve yalnızca vücudun kapsamlı bir teşhisi temelinde karar verir.

1.6. Neden safra kesesini çıkaramıyorsunuz?

Yazının başında da söylediğimiz gibi safra kesesi sindirim sürecinde önemli bir rol oynar. Bu organ safrayı yoğunlaştırdığı yerde biriktirir ve ardından yiyecek vücuda girdiğinde safra kesesi safrayı, yiyeceğin sindirim sürecine girdiği ince bağırsağın (duodenum) ilk kısmına atar.

Safra kesesi yoksa safra daha sıvı, daha az konsantre olacak ve kontrol eden bir organ olmaksızın "koleretik sistem" olarak adlandırılan tüm organlarda dolaşacaktır. Bu süreçler sonuçta yiyeceklerin zayıf sindirimine ve bir dizi hastalığın (özofajit ve diğerleri) gelişmesine yol açar. Aynı zamanda safra kesesi alınmış hastalar sıklıkla karın bölgesinde ağırlık, sağ hipokondriyumda ağrı, ağızda acılık hissi ve yiyeceklerde metalik bir tat hissederler.

Ancak bu tablodaki en üzücü şey, önleyici tedbirlere uyulmadığı takdirde taşların safra kanallarında (koledokolitiazis) yeniden ortaya çıkabilmesidir, çünkü Yaşam tarzınızı değiştirmediğiniz sürece safranın bileşimi değişmeyecektir.

Bu nedenle, safra kesesinin taşlarla birlikte çıkarılmasıyla kolelitiazisin tedavisinin, konservatif tedavi yöntemlerinin istenen sonuca yol açmadığı durumlarda, yalnızca son çare olarak gerçekleştirildiği not edilebilir.

Safra taşı hastalığı için bir diyet genellikle safra taşları çıkarıldıktan sonra reçete edilir. Bunun nedeni safra kesesi olmasa bile taşların safra kanallarında tekrar oluşabilmesidir. Diyet safra taşı hastalığının yeniden gelişmesini önlemeyi amaçlamaktadır.

Taşlar çıkarıldıktan sonra M.I.'nin geliştirdiği 5 numaralı diyet uygulanır. Pevzner. Temeli, minimum miktarda yağ içeren yiyecekler yemek ve küçük porsiyonlar (günde 4-5 kez) yemektir.

Kolelitiazisiniz varsa ne yiyebilirsiniz: az yağlı et ve balık, yulaf lapası (pirinç, yulaf ezmesi, karabuğday, az yağlı süt ürünleri (süt, ekşi krema, kefir, süzme peynir), yumurta (günde 1), ekmek (tercihen dün veya önceki gün), zeytin yağ, herhangi bir sebze ve meyve (tümü ekşi olanlar hariç), çay, sütlü zayıf kahve, kompostolar, meyve suları.

Kolelitiazis hastasıysanız ne yememelisiniz: yağlı, sıcak, baharatlı, kızartılmış ve tütsülenmiş yiyecekler, sosisler, konserve yiyecekler, yağlı etler ve balıklar (domuz eti, evcil ördek, yayın balığı, turp sazanı, sazan, çipura), domuz yağı, hayvansal yağlar, salamura sebzeler, ıspanak, baklagiller, alkol, sert kahve, soda, üzüm suyu, unlu mamuller, çikolata.

Önemli! Safra taşı hastalığı için halk ilaçlarını kullanmadan önce mutlaka doktorunuza danışın!

Ayrıca aşağıdaki ilaçların taşları çıkarmaya yönelik olduğunu da anlamalısınız, bu nedenle safra kanallarından vücuttan çıkma hareketlerine kolik, mide bulantısı ve ağrı atakları eşlik edebilir.

Huş ağacı. 2 yemek kaşığı. İlkbaharda toplanıp kurutulan huş ağacı yapraklarının üzerine bir bardak kaynar su dökün ve kısık ateşte koyun. Ürünü hacmi yarı yarıya azalıncaya kadar kaynatmanız gerekir. Bundan sonra ürün soğutulmalı, süzülmeli ve gün içinde yemeklerden yarım saat önce 3 yaklaşımda alınmalıdır. Tedavi süresi 3 aydır.

Ballı turp. Turpun suyunu sıkın, 1:1 oranında karıştırın ve 1/3 bardaktan başlayarak günde 1 defa alın, zamanla doz günde 1 bardağa çıkarılmalıdır.

Kırmızı üvez. Safra kesesi ve kanallarındaki taşları gidermek için günde 2 bardak taze yabani kırmızı üvez meyvesi yiyebilirsiniz. Tadını iyileştirmek için meyveler bal, toz şeker veya ekmekle karıştırılabilir. Tedavi süresi 6 haftadır.

Zeytin yağı. Her gün yemeklerden 30 dakika önce zeytinyağı almanız gerekir. İlk günlerde - ½ çay kaşığı, 2 gün sonra - 1 çay kaşığı, ardından 2 çay kaşığı vb. Dozu ½ bardağa çıkarın. Tedavi süresi 1 aydır.

safra kesesinde (kolesistolitiazis) veya safra kanallarında (koledokolitiyazis) taş oluşumunun eşlik ettiği bir hastalıktır. Taşlar, safra pigmentlerinin, kolesterolün, bazı protein türlerinin, kalsiyum tuzlarının çökelmesi, safranın enfeksiyonu, durgunluğu, lipid metabolizması bozuklukları sonucu oluşur. Hastalığa sağ hipokondriyumda ağrı, biliyer kolik ve sarılık eşlik edebilir. Ameliyat gereklidir. Patoloji kolesistit, fistül oluşumu ve peritonit ile komplike olabilir.

Genel bilgi

- Kolesterol veya bilirubin metabolizmasının bozulması sonucu hepatobiliyer sistemde safranın sentezi ve dolaşımının bozulmasıyla karakterize edilen, safra kanallarında ve safra kesesinde taş (taş) oluşumuyla sonuçlanan bir hastalık. Patoloji, ölüm olasılığı yüksek olan ciddi komplikasyonların gelişmesi nedeniyle tehlikelidir. Hastalık kadınlarda çok daha sık gelişir. Tedavi klinik gastroenteroloji ve karın cerrahisi alanında uzman doktorlar tarafından gerçekleştirilmektedir.

Nedenler

Vücuttaki safra bileşenlerinin kantitatif oranının ihlali durumunda, hastalık boyunca büyüyen ve taşlara dönüşen katı oluşumların (pulların) oluşumu meydana gelir. Safra taşı hastalığının en yaygın nedeni, kolesterol metabolizmasının bozulmasıdır (safrada aşırı kolesterol içeriği). Kolesterol ile aşırı doymuş safraya litojenik denir. Aşırı kolesterol aşağıdaki faktörlerden dolayı oluşur:

• Obez iseniz ve çok miktarda kolesterol içeren gıdalar tüketiyorsanız.
• Safraya giren safra asitlerinin miktarında bir azalma ile (östrojen sırasında sekresyonun azalması, safra kesesinde birikme, hepatositlerin fonksiyonel yetmezliği).
• Safra asitleri gibi kolesterol ve bilirubinin katı hale dönüşmesini ve çökelmesini önleyen fosfolipitlerin miktarını azaltarak.
• Safra dolaşım sisteminde durgunluk olması durumunda (safra kesesinde su ve safra asitlerinin emilmesi nedeniyle safranın kalınlaşması).

Safranın durgunluğu da doğası gereği mekanik ve işlevsel olabilir. Mekanik durgunluk ile safranın mesaneden çıkışında bir tıkanıklık vardır (tümörler, yapışıklıklar, bükülmeler, yakındaki organların ve lenf düğümlerinin genişlemesi, yara izleri, duvarın şişmesi ile iltihaplanma, darlıklar). Fonksiyonel bozukluklar, safra kesesi ve safra yollarının hareketliliği bozuklukları (hipokinetik tipte safra diskinezi) ile ilişkilidir. Enfeksiyonlar, safra sistemi iltihabı, alerjik reaksiyonlar ve otoimmün durumlar da safra taşı hastalığının gelişmesine yol açabilir.

Safra taşı hastalığının gelişimi için risk faktörleri ileri ve yaşlılık, kolesterol ve bilirubin metabolizmasını engelleyen ilaçlar (fibratlar, menopoz sırasında östrojenler, seftriakson, okreotid), genetik faktörler (annede safra taşı hastalığı), beslenme bozukluklarıdır. obezite, ani kilo kaybı, açlık, kolesterol ve yüksek yoğunluklu kan lipoprotein düzeylerinde artış, hipertrigliserinemi).

Patoloji gelişme olasılığı çoğul gebelikler, metabolik hastalıklar (diyabet, fermentopati, metabolik sendrom), gastrointestinal sistem hastalıkları (Crohn hastalığı, duodenum ve safra kanalı divertikülü, safra yolu enfeksiyonu), postoperatif koşullar (gastrektomi sonrası) ile artar. , kök vagektomi).

Patanatomi

Safra taşları boyut ve şekil bakımından çeşitlilik gösterir, farklı sayıda olabilir (bir taştan yüze kadar), ancak hepsi baskın bileşenlerine göre kolesterol ve pigmente (bilirubin) ayrılır.

Kolesterol taşları sarı renklidir ve çeşitli yabancı maddeler (mineraller, bilirubin) içeren çözünmemiş kolesterolden oluşur. Taşların neredeyse büyük çoğunluğu (%80) kolesterol kökenlidir. Koyu kahverengi ila siyah renkli pigment taşları, fonksiyonel karaciğer bozuklukları, sık hemoliz ve safra yollarının bulaşıcı hastalıkları ile ortaya çıkan safrada aşırı miktarda bilirubin olduğunda oluşur.

sınıflandırma

Modern sınıflandırmaya göre safra taşı hastalığı üç aşamaya ayrılır:

• İlk (taş öncesi). Safra bileşimindeki değişikliklerle karakterize edilen) klinik olarak kendini göstermez; safra bileşiminin biyokimyasal analizi ile tespit edilebilir.
• Taş oluşumu. Gizli taş taşıyıcılığı da asemptomatiktir ancak aletli tanı yöntemleriyle safra kesesindeki taşları tespit etmek mümkündür.
• Klinik bulgular. Akut veya kronik taşlı kolesistit gelişimi ile karakterizedir.

Bazen dördüncü bir aşama belirlenir - komplikasyonların gelişimi.

Safra taşı hastalığının belirtileri

Taşların konumuna ve büyüklüğüne, inflamatuar süreçlerin şiddetine ve fonksiyonel bozuklukların varlığına bağlı olarak semptomlar ortaya çıkar. Safra taşı hastalığında karakteristik bir ağrı semptomu biliyer veya hepatik koliktir - sağ kaburganın altında kesici, bıçaklayıcı nitelikte şiddetli akut, ani ağrı. Birkaç saat sonra ağrı nihayet safra kesesi çıkıntısı bölgesinde yoğunlaşır. Sırta, sağ kürek kemiğinin altına, boyna, sağ omuza yayılabilir. Bazen kalp bölgesine ışınlama anjina pektorise neden olabilir.

Ağrı daha çok sıcak, baharatlı, kızartılmış, yağlı yiyecekler, alkol, stres, ağır fiziksel aktivite ve eğimli pozisyonda uzun süreli çalışma sonrasında ortaya çıkar. Ağrı sendromunun nedenleri, safra kesesi kaslarının ve kanallarının taşlardan dolayı duvarın tahrişine refleks bir tepki olarak ve safra yollarında tıkanıklık varlığında mesanenin aşırı safra nedeniyle aşırı gerilmesi sonucu oluşan spazmlardır. Safra kanalının tıkanmasına bağlı küresel kolestaz: Karaciğerin safra kanalları genişleyerek organın hacmini arttırır ve bu da aşırı gerilmiş kapsülden kaynaklanan ağrı reaksiyonuna yanıt verir. Bu ağrı, genellikle sağ hipokondriyumda ağırlık hissinin eşlik ettiği sürekli donuk bir karaktere sahiptir.

İlişkili semptomlar mide bulantısıdır (rahatlama sağlamayan kusma dahil). Kusma, duodenumun peripapiller bölgesinin tahrişine karşı bir refleks tepki olarak ortaya çıkar. Enflamatuar süreç pankreas dokusunu ele geçirmişse, safra ile birlikte sık sık kusma olabilir ve yılmaz olabilir. Zehirlenmenin şiddetine bağlı olarak düşük dereceli ateşten şiddetli ateşe doğru ateş artışı olur. Ana safra kanalı taş nedeniyle tıkandığında ve Oddi sfinkteri tıkandığında tıkanma sarılığı ve dışkıda renk değişikliği görülür.

Komplikasyonlar

Safra taşı hastalığının en sık görülen komplikasyonu safra kesesinin iltihaplanması (akut ve kronik) ve safra yollarının taşlarla tıkanmasıdır. Pankreastaki safra kanallarının tıkanması akut biliyer pankreatite neden olabilir. Ayrıca kolelitiazisin yaygın bir komplikasyonu safra kanallarının iltihabıdır - kolanjit.

Teşhis

Hepatik kolik semptomları tespit edilirse hasta bir gastroenterologla konsültasyona yönlendirilir. Hastanın fizik muayenesinde safra kesesinde taş varlığının karakteristik semptomları ortaya çıkar: Zakharyin, Ortner, Murphy. Safra kesesi projeksiyonu bölgesinde karın duvarındaki cilt ağrıları ve kas gerginliği de belirlenir. Ciltte ksantemler görülür; tıkanma sarılığı ile cildin ve skleranın karakteristik sarı-kahverengimsi rengi karakteristiktir.

Klinik alevlenme döneminde genel bir kan testi, spesifik olmayan inflamasyon - lökositoz ve ESR'de orta derecede bir artış belirtileri gösterir. Biyokimyasal bir kan testi, hiperkolesterolemi ve hiperbilirubinemiyi, artan alkalin fosfataz aktivitesini ortaya çıkarabilir. Kolesistografi ile safra kesesi genişler, duvarlarında kireçli kalıntılar bulunur ve içinde kireç bulunan taşlar açıkça görülür.

Safra kesesini incelemek için en bilgilendirici ve en yaygın kullanılan yöntem karın ultrasonudur. Eko-geçirmez oluşumların varlığını doğru bir şekilde gösterir - taşlar, mesane duvarlarının patolojik deformasyonları, hareketliliğindeki değişiklikler. Ultrason açıkça kolesistit belirtileri gösteriyor. Safra yollarının MR ve BT taramaları aynı zamanda safra kesesi ve kanalların görüntülenmesine de olanak sağlar. Safra dolaşımı bozukluklarını tespit etmesi açısından bilgilendirici olup, teknik olarak gerekli olması halinde her zaman açık karın ameliyatına dönüştürülebilir.

Ursodeoksikolik ve kenodeoksikolik asit ilaçlarını kullanarak taşları eritmeye yönelik yöntemler vardır, ancak bu tür bir tedavi safra taşı hastalığının tedavisine yol açmaz ve zamanla yeni taş oluşumu mümkündür. Taşları yok etmenin bir başka yöntemi de şok dalgası litotripsidir - yalnızca tek bir taş varlığında ve safra kesesi veya kanallarında akut inflamasyondan muzdarip olmayan hastalarda kullanılır.

Prognoz ve önleme

Prognoz doğrudan taş oluşum hızına, boyutlarına ve hareketliliğine bağlıdır. Vakaların büyük çoğunluğunda safra kesesinde taş bulunması komplikasyonların gelişmesine yol açar. Safra kesesinin başarılı bir şekilde cerrahi olarak çıkarılmasıyla, hastaların yaşam kalitesi açısından önemli sonuçlar doğurmayan bir iyileşme sağlanır. Önleme, kolesterolemi ve bilirubinemi artışına ve safra durgunluğuna katkıda bulunan faktörlerden kaçınmaktan oluşur.

Dengeli bir diyet, vücut ağırlığının normalleştirilmesi, düzenli fiziksel aktivite ile aktif bir yaşam tarzı, metabolik bozuklukların önlenmesine yardımcı olur ve safra sistemi patolojilerinin (diskinezi, tıkanıklıklar, inflamatuar hastalıklar) zamanında tespiti ve tedavisi, safra stazı ve sedimantasyon olasılığını azaltır. safra kesesi. Taş oluşumuna genetik yatkınlığı olan kişilerde kolesterol metabolizmasına ve safra sisteminin durumuna özellikle dikkat edilmelidir.

Safra kesesinde taş varsa, biliyer kolik ataklarının önlenmesi, sıkı bir diyetin uygulanmasını (diyetten yağlı, kızarmış yiyecekler, unlu mamuller, pasta kremaları, tatlılar, alkol, gazlı içecekler vb. hariç), vücut ağırlığının normalleştirilmesini içerecektir. ve yeterince sıvı içmek. Taşların safra kesesinden kanallar boyunca hareket etme olasılığını azaltmak için, uzun süre eğimli pozisyona maruz kalmayı içeren çalışmalar önerilmez.

Kolelitiazisin (GSD) semptomları ve tedavisi hakkında bilgi edinin.

Yanlış beslenme sıklıkla patolojiye yol açar.
Hastalık fark edilmeden ortaya çıkar, ancak bir kişi için sıkıntılarla doludur.

Herhangi bir sorun var mı? Forma "Belirti" veya "Hastalığın adı" yazın, Enter'a basın, bu sorun veya hastalığın tüm tedavisini öğreneceksiniz.

Site referans bilgileri sağlar. Hastalığın yeterli tanısı ve tedavisi vicdanlı bir doktor gözetiminde mümkündür. Herhangi bir ilacın kontrendikasyonları vardır. Bir uzmana danışmanın yanı sıra talimatların ayrıntılı bir şekilde incelenmesi de gereklidir! .

Kolelitiazisin belirtileri ve tedavisi

Vücudun düzgün çalışmaması sonucu ortaya çıkan bu hastalık safra yolları ve safra kesesinde taş oluşumuna yardımcı olur.

Vücuttaki durgun safra süreçleri ve metabolik bozukluklarla karakterizedir. Sıklıkla orta yaşlı ve yaşlı kadınları etkiler.

İnsanlarda safra taşı hastalığının ana belirtileri

Spesifik olmama ile karakterizedir, bunun sonucunda hastalığın tanınması zordur.


Kolelitiazis belirtileri hakkında bilgi sahibi olan bir doktor tarafından teşhis edilebilir; bu belirtiler aşağıdaki gibidir:

• Hipokondriyumun sağ tarafında ağrı, özellikle yemek yerken fark edilen, sürekli ağrıyan bir karakterin eşlik ettiği;
• Mide bulantısı;
• Yasaklanmış sağlıksız yiyecekleri yemekten kaynaklanan ishal;
• Sağ hipokondriyumda kolik;
• Karın gerginliği hissi;
• Geğiren hava;
• Halsizlik, yüksek derecede yorgunluk ve terleme;
• Düşük dereceli ateşin varlığı;
• Ciltte kaşıntı varlığı;
• Sinirlilik.

Uyku sorunları ve iştah bozuklukları ile karakterizedir. Bu belirtiler hemen veya ayrı ayrı ortaya çıkabilir.

Etkili ilaç tedavisinin ilkeleri

Ağrının ve inflamatuar süreçlerin hafifletilmesini ve safra çıkışına yönelik önlemleri sağlarlar.

Biliyer kolik tanısı konulduğunda hastanın acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Tedavi prensibi aşağıdaki ilaçları reçete etmektir:

• Ağrı kesiciler, narkotik ilaçlar;
• Antibiyotikler;
• Sülfonamid ilaçları.

Karın bölgesindeki ağrıyı en aza indirmek için buz uygulanmalıdır.

Safra taşı tedavisinde diyet, jimnastik egzersizlerine uyum ve kabızlığın giderilmesi büyük önem taşımaktadır. Safrayı boşaltmak için hastaya günlük olarak düşük mineralli alkali su içmesi önerilir.

Uygulanan tedavi prensipleri sonuç vermiyorsa cerrahi tedavi düşünülür.

Hastalığın nedenleri

1. Kalıtım. Aile üyelerinden biri hayatında en az bir kez safra taşı hastalığı geçirdiyse, hastalığın riski diğer insanlara göre birkaç kat artar. Bunun nedeni gen mutasyonu olasılığıdır.
2. Milliyet. Latin Amerika ve Kuzey Avrupa ülkeleri safra taşı hastalığına Asyalılar ve Afrikalılara göre daha yatkındır.
3. Cinsiyet. Kadınlarda kolelitiazis gelişme riski erkeklere göre daha fazladır. Çünkü östrojen, kandaki kolesterolü en aza indirmek ve onu safraya yönlendirmek için karaciğeri uyarma eğilimindedir.
4. Yaş kriterleri. Bu hastalık çocuklar için alışılmadık bir durumdur. Çocuklarda taş oluşma riski varsa cinsiyetin hiçbir önemi yoktur.
5. Çocuk doğurma dönemi. Vücutta önemli hormonal değişiklikler meydana geldiğinden hastalık riskini artırır.
6. Fazla ağırlık. Karaciğer, işlenecek zamanı olmayan kolesterol ile aşırı doygun hale gelir ve bunun sonucunda kristaller halinde safraya salınır.
7. Hastalıklar. Diyabetli hastaların bulaşıcı hastalıklara yakalanma riski daha yüksektir, bu da safra taşı oluşumu için tüm olasılıkları açar.
8. Karaciğer sirozu. En önemli risk safra taşıdır.
9. Dolaşım sistemi hastalıkları. Kronik anemi pigmentli safra taşı riskine katkıda bulunur.

Kadınlarda semptomların özellikleri

Kadınlarda kolelitiazis görülme sıklığının artması kadın vücudunun yapısıyla ilişkilidir. Fizyoloji, kadınların fazla kiloları erkeklerden daha hızlı biriktirebilmelerini sağlamıştır.

Sürekli katı diyetler ve uygunsuz beslenme, taşların hızla birikmesine yardımcı olur. Kadınlarda safra taşı hastalığının görülme olasılığı erkeklere göre çok daha fazladır.

Kadınlarda hastalığın belirtileri:

1. Sağ tarafta kürek kemiğine, sırtın alt kısmına ve sırtına yayılabilen keskin bir ağrı oluşur. Buna hepatik kolik denir. Acı dayanılmaz. İlk ataklar yağlı, tuzlu veya baharatlı yiyeceklerin tüketilmesinden sonra ortaya çıkar.
2. Daha sonra ağrı yoğunlaşır ve bu da mide bulantısına ve mide çukurunda ağrıya neden olur. Ağızda acılık belirir. Bazen bulantıya öğürme refleksleri de eşlik eder.
3. Safra taşı koliği bazen bir veya iki gün sürebilir ve sonra azalabilir. Ancak bu, hastalığın kendiliğinden ortadan kalktığı anlamına gelmez.

Tam tersine bir kadının derhal doktora başvurması ve en azından ultrason muayenesinden geçmesi gerekir. Hastalığı teşhis eden ve taşların büyüklüğünü ve nerede bulunduğunu gösteren cihazdır.

Safra kesesi demirden yapılmamıştır. Eğer harekete geçmezsen, patlayabilir ve safranın tüm vücuda yayılmasına ve ölüme yol açmasına neden olabilir.

Kolelitiazis saldırısı ve belirtileri

Saldırı, taşın mesanede ilk kez hareket ettiği andan itibaren başlar.

Safra taşı saldırılarının ana belirtileri şunlardır:

• Sağ tarafta ağrının eşlik ettiği hepatik kolik başlangıcı;
• Kusma ile bulantı görünümü;
• Artan vücut ısısı;
• Titreme;
• Sağdaki peritonun hafif şişmesi.

Saldırının süresi yarım saate ulaşabilir. Ağrının doğası dırdırcı veya ağrıtıcıdır. Saldırılar dalgalar halinde geliyor.

Son saldırının ardından birkaç saat içinde bir sonraki saldırı tekrarlanabilir. Taşların hareketinin başlaması nedeniyle saldırılar meydana gelir. Taş ne kadar büyük olursa saldırı o kadar acı verici olur.

Taşlar küçükse ağrı biraz daha az olabilir. Büyük bir taş hareket ettiğinde safra kanalı tıkanabilir ve bu da sarılık gibi komplikasyonlara yol açabilir.


Ambulans çağırmadan önce aşağıdaki eylemleri içeren tıbbi yardım sağlamak gerekir:

1. Hastaya yatak istirahati verilir. Herhangi bir hareket veya bükülme yapılması kontrendikedir. Kalp probleminiz varsa, anjina krizinin meydana geleceğini öngörmeniz gerekir. Bunu yapmak için, bir uzman tarafından reçete edilen kalp damlalarını veya başka ilaçları yanınızda bulundurun.
2. Spazmı hafifletmek için hastaya taşların daha hızlı hareket etmesine yardımcı olacak bir vazodilatör ilaç verin.
3. Ayaklarınızın üzerine kan damarlarını genişletecek sıcak su dolu bir ısıtma yastığı yerleştirin.
4. Sıcak su banyosu hazırlayın ve 15 dakika bekletin.
5. Banyo yaparken içeceğiniz ılık su miktarı bir litreye ulaşmalıdır. Çok fazla sıvı içmek kusmaya neden olabilir.
6. Atak sırasında ve sonrasında üşümeler meydana gelebilir, bu nedenle hasta sıcak giyinmeli ve ambulansın gelmesini beklemelidir.

Video

Alevlenme sırasında diyet

Hastalığın herhangi bir alevlenmesi belirli bir diyete bağlı kalmayı gerektirir.

Yalnızca tedaviye bu yaklaşım olası atakların sıklığını en aza indirebilir, ağrıyı hafifletebilir ve hastanın durumunu iyileştirebilir.

Diyet ne olmalı:

1. Tekli doymamış yağlar ve yağ asitleri açısından zengin gıdalar safranın boşaltılmasına yardımcı olur. Bu tür ürünler zeytin ve pirinç yağı, keten tohumudur.
2. Lif alımını en üst düzeye çıkarmak safra taşı oluşumunu en aza indirmeye yardımcı olur.
3. Sebzeler ve meyveler. İstatistiksel gözlemler, çok fazla sebze ve meyve yiyen kişilerin safra taşı hastalığına neredeyse hiç yakalanmadığını göstermektedir.
4. Kuruyemişler safra sistemi hastalıkları riskini azaltır.
5. Şeker. Aşırı tatlı tüketimi safra taşı oluşumunu tehdit eder. Tatlıya düşkün olanlar beslenmelerine dikkat etmeli ve şekerleme ürünleri tüketimini en aza indirmelidir.
6. Günde yaklaşık 2 bardak şarap içmek safra taşı riskini azaltır.
7. Kahve. Orta düzeyde tüketim safra taşı oluşumunu hiçbir şekilde etkilemez çünkü kahve içeceği safra kesesinin çalışmasını uyarır ve safradaki kolesterol seviyesini azaltır.
8. Gazlı içeceklerin içilmesi yasaktır. Tabii bazen kendinizi şımartamazsanız.
9. Yağlı, baharatlı ve kızarmış yiyeceklerin tüketilmesi önerilmez.

Beslenme dengeli ve doğru olmalıdır. Buharda pişirilmiş veya haşlanmış yiyecekleri tercih edin.

Ne yiyebilirsin ve yiyemezsin

İzin verilmiş:

• Dünkü çavdar veya buğday ekmeği;
• Az miktarda tereyağı;
• Ev yapımı lahana turşusu;
• Yumuşak haşlanmış yumurta;
• Yağsız et ve balık çeşitleri;
• Karpuz, balkabağı ve kavun idrar söktürücü etkiye neden oldukları için özellikle faydalıdır;
• Tatlılar için en iyi ürünler bal, marmelat ve marshmallow'dur;
• Yumuşak kabuklu sebze ve meyveler;
• Karabuğday, pirinç, yulaf ezmesi;
• Az miktarda fındık;
• Haşlanmış yeşillikler ve sebzeler.

Yasaklı:

• Taze pişmiş ürünler;
• Yağlı etler;
• Turşu, konserve, kızartma, tuzlu ve yağlı yiyecekler;
• Sebze ve meyveleri ekşitin;
• Dondurma;
• Sarımsak;
• Mantarlar;
• Baklagiller;
• Arpa;
• Alkol;
• Güçlü çay;
• Baharat;
• Kakao.

Hangi bitkileri içmelisiniz?

1. Devedikeni.

Yüksek derecede taş çözünürlüğüne sahiptir. Safra taşlarını önleme aracı olarak önleyici tedbirlerde kullanılabilir. Devedikeni safra akışını iyileştirmeye yardımcı olan silimarin içerir.

1. Yeşil çay.

Antioksidan özelliklere sahip bir içecek, safra akışkanlığını artırmaya yardımcı olur, zehirlenme düzeyini azaltır ve safradaki kolesterol konsantrasyonunu en aza indirir.

1. Enginar.

İdrar söktürücü etkisi olan bitki, safranın akışkanlığını artırır, mesanede taş hareket etmeye başladığında hastanın ağrılı durumunu hafifletir. Antioksidan etkiye sahiptir.

Cerrahi tedavi endikasyonları

Operasyon aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır:

• Taşın çapı bir santimetreden fazla ise;
• Safra kanalının tıkanma ihtimali yüksekse;
• Mesanede poliplerin görünümü;
• Kolesistolitiazis asemptomatiktir;
• Çok sayıda taşın neden olduğu bağırsak tıkanıklığının varlığı;
• Mirisi sendromu;
• Diğer hastalık türlerinin, kanserin dışlanması;
• Akut kolesistit atağı.

Safra taşlarının varlığından kaynaklanan taşlı kolesistit belirtileri olan hastalar için ameliyat göreceli olarak endikedir.

Safra taşı hastalığının cerrahi tedavisi (safra organının tamamen çıkarılması - kolesistektomi) aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

• Duodenuma giden safra kanalının tıkanıklığı doğrulanırsa;
• Bazen ölüme yol açan akut kolesistit seyri;
• Hemolitik anemi tanısı;
• Yirmi yıl öncesinden mesanede taş bulunma olasılığının varsayımı;
• Kanserli bir tümörün oluşumunu teşvik eden kalsifikasyon;
• Safra kesesinde 1 cm'den büyük saplı poliplerin varlığı;
• Şiddetli karın yaralanması;
• Lupus eritematozus;
• Safra kesesinin duvarlarında önemli miktarda kolesterol birikmesi.

Uzun süredir kolelitiazis hastası olan ve cerrahi müdahale koşullarının oluşmadığı uzak bölgelerde yaşayan nüfus kesimlerine operasyon önerilmektedir.


Bu kategori, mesleği "medeniyetten" uzun süre uzak kalmayı gerektiren gezginleri ve diğer insanları içerir.

Zamanında yapılan ameliyatla hastalara %95 olumlu prognoz garanti edilir.

Olası komplikasyonlar ve önleyici tedbirler

1. Vücudun enfeksiyonu. Sepsis oluşması nedeniyle tüm vücut için tehlikeli olan safra taşı hastalığının en sık görülen komplikasyonu. Bu durumda hastada ateş, taşikardi ve panik yaşanır.
2. Kangren ve apse başlangıcı. Safra kesesindeki dokunun tamamen tahrip olmasıyla birlikte kangrene yol açar. Elli yaş üstü erkekler risk altındadır.
3. Safra kesesinin yırtılması. Hastaların zamanında yardım aramaması durumunda ortaya çıkar. Safranın peritona yayılması peritonit gelişimi ile doludur.
4. Ampiyem. Akut kolesistitin karakteristiği. Safra kesesinde karın ağrısının eşlik ettiği ve komşu iç organların enfeksiyonu mümkün olduğundan yaşamı tehdit eden irin görünümü vardır.
5. Fistüller. Hastalık yaşlı hastalar için tipiktir.
6. Pankreatit.
7. Onkoloji. Safra kesesi kanserinin belirtileri son aşamada kendini gösterir.
8. Pankreasın patolojisi. Safra kanalının pankreas kanalıyla birleştiği ve yüksek kanser riski oluşturduğu bir hastalıktır.

Safra taşı hastalığını önlemek için önleyici tedbirler:

1. Aşırı kiloya katkıda bulunmayan sağlıklı bir yaşam tarzı ve uygun beslenmeyi sürdürmek.
2. Aktif bir yaşam tarzı sürdürmek.
3. Safra taşlarının erimesine yardımcı olan ilaçların alınması.
4. Vücuttaki kolesterol seviyesini düşüren ilaçlar almak.
5. Hastalığın zamanında teşhis edilmesini sağlayan yıllık tıbbi muayeneyi geçmek.

Yazılanları özetlemek gerekirse, kolelitiazis safra kesesi ve kanallarında taş oluşumu ile karakterizedir.

Tedavi göz ardı edilirse vücutta komplikasyonlar meydana gelebilir ve bu da ölüme yol açabilir. Bir doktora zamanında danışmak ve önleyici tedbirlere uymak hastaya yardımcı olabilir ve hayatını kurtarabilir.

5 / 5 ( 6 oylar)