Tıp mesleği, Amerika'daki en yüksek ve en düşük ücretli 25 mesleğe hükmetmeye devam ediyor. İlk 9 yer, çeşitli tıbbi uzmanlık dalları tarafından işgal edilmiştir. anestezistler bunu takiben cerrahlar ve ortodontistler.
İcra müdürleri("Genel Müdürler", no. 10) ve uçak pilotları 3 sıra yükselen (No. 11), bu tıbbi karteli kırıyor, ancak yalnızca geçici olarak. Sonraki 5 yer doktor ve diş hekimlerinin iyi temizlenmiş ellerine iade edilir.
Hatta avukatlar geçen yıla göre 1 sıra gerileyerek listede 17. sıradan önce yer almıyorlar.
Ölçeğin diğer ucunda restoranlar, oteller ve eğlence sektöründeki düşük ve düşük vasıflı işçiler bulunmaktadır. En düşük ücretli iş kimde? Fast food restoranlarında yemek pişiren ve servis yapan, ardından bulaşık makinesi, garson ve kuaförde saçınızı yıkayan insanlardandır.
Hükümet rakamlarına göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 31.030 anestezistin ortalama maaşı $192,780 yılda %4,6 arttı. Yemek ve servis işinde çalışanların 2,6 milyonu kazanıyor $16,700 Anestezi uzmanlarının yıllık gelirinin 1 \ 12'si olan yıllık (+% 4.8). Amerika Birleşik Devletleri'nde tüm meslekler için ortalama yıllık maaş $40,690 (yıl için +% 3.8).
Genel olarak, en düşük ücretli meslekler iş sağlar 15.6 milyon Amerika sakinleri ve en yüksek ücretli - sadece 3 milyon.
numaralarımız alındı BİZ. hükümetin Ulusal, Eyalet ve Büyükşehir Bölgesi Mesleki İstihdam ve Ücret Tahminleri("Ulusal, eyalete ve şehre göre ABD hükümetinden istihdam ve ücret düzeyi tahmini"). En son rakamlar 2007 verilerine dayanmaktadır ve ulusal verilere dayanmaktadır. her türden işverene yönelik bir anket ekonominin tüm sektörlerinde. 801 meslek araştırıldı.
Anket, tam zamanlı ve yarı zamanlı çalışanları kapsar. maaş veya maaş... Serbest meslek sahipleri (“serbest meslek sahipleri”), tüzel kişiliği olmayan firmaların sahipleri ve ortakları, ev işçileri ve ücretsiz aile işçileri buna dahil değildi.
Çalışma sırasında, temel ücret (“temel ücret”, fazla mesai, ikramiye veya diğer ek ödemeler hariç standart maaş), fazla mesai ücreti ve parasal olmayan tazminat hariç teşvik ödemeleri ve komisyonları (örneğin hisse senedi opsiyonları) hakkında sorular sorulmuştur.
Bu, ortalama yıllık kazancın neden listenin başında hayal edebileceğinizden daha az, listenin en altında ise daha fazla olduğunu açıklamaya yardımcı olur, burada resmi olmayan çalışanları doğru bir şekilde saymanın pek mümkün olmadığı ve bahşişler gibi tüm nakit kaynaklarını hesaba katmanın zor olması .
Ancak unutulmamalıdır ki, bahsedilen sayılar ortalama standartlaştırılmış uzmanlıklar için. Belirli bir uzmanlık alanı için ücretlerdeki farkın ne olabileceğine veya bir uzmanlık alanındaki bireysel alt gruplar için gelirdeki dalgalanmaların ne olabileceğine dair bir cevap vermezler.
En son CEO tazminat listemizdeki en yüksek ücretli CEO için toplam tazminat (hisse senedi opsiyonları hariç maaş ve ikramiyeler) 192.92 milyon dolar için Lawrence ellison Ortalama bir CEO için 1274 kat daha fazla ücret olan Oracle'dan.
Aynı şekilde, ortalamadan çok daha fazla kazanan birçok avukat var. $118,280 meslekleri için ve güvenle söyleyebiliriz ki, ortalamadan çok daha az alan bulaşık makineleri var. $17,060 yıl içinde. Aynı zamanda var Warren Buffet Berkshire Hathaway CEO'su, dünyanın en zengin insanlarından biri olmasına rağmen, kendisine yılda ortalama 100.000 doların altında ödeme yapıyor.
Kazanç aynı uzmanlık için büyük ölçüde dalgalanmaçeşitli endüstrilerde ve bölgelerde. Federal hükümet tarafından istihdam edilen garaj çalışanları, bu tür faaliyetler için ulusal ortalamanın neredeyse iki katı kazanıyor. telekomünikasyon şirketlerinin aracı firmalarında çalışan kasiyerlerle aynı durum.
Genellikle düşük ücretli işler, genellikle yüksek kazançları olan sektörlerde düşük ikramiyeleri içerir. Araştırma kuruluşları tarafından istihdam edilen az sayıda servis personeli ve ev hanımı, ülke ortalamasının ortalama 2/3'ünü almaktadır.
En yüksek ve en düşük ücretli 25 meslek listesinde küçük bir değişiklik oldu. Listeden kimse çıkmadı ama sıra biraz değişti. 1 ve 2 numaralı odalar bozulmadan kalırken, 3 ve 4 numaralı odalar değiştirildi. Petrol mühendisleri 24. sıradan 19. sıraya 5 sıra tırmanırken, hava trafik kontrolörleri 17. sıradan 23. sıraya 6 sıra düştü.
En düşük ücretli işler arasında 1-4 arasındaki sayılar değişmeden kaldı. Kafa yıkayıcılar için iyi bir yıl değildi - en düşük ücretli olanlar listesinde 8. sıradan 5. sıraya geldiler. Barmenler alkış alır. Gelirleri arttı ve kader onlara + 7 pozisyon verdi: 18'den 25'e.
———————————-
ABD'de en yüksek ücretli 25 iş
| № | uzmanlık | Yıllık gelir | Yıl boyunca büyüme | çalışan | Onlar ne yapar |
| 1 | anestezistler | $192,780 | 4.58% | 29,890 | Ameliyat ve diğer tıbbi işlemler sırasında genel anestezi yapılır. |
| 2 | cerrahlar | $191,410 | 3.94% | 51,900 | Hastalıkları, yaralanmaları ve sakatlıkları invaziv yöntemlerle tedavi edin. |
| 3 | ortodontistler | $185,340 | 4.77% | 5,200 | Dişlerdeki maloklüzyonlar ve ağız boşluğundaki malformasyonlar teşhis ve tedavi edilir. Dişleri ve çeneleri hizalamak için bir cihaz modellenir ve üretilir. |
| 4 | doğum uzmanı-jinekologlar | $183,600 | 3.12% | 22,520 | Özellikle üreme sistemini ve doğum sürecini etkileyen kadın hastalıklarının teşhisi, tedavisi ve önlenmesi. |
| 5 | Çene Cerrahları | $178,440 | 8.30% | 5,320 | Ağız boşluğuna ve çenelere operasyonlar yapılır. |
| 6 | protezciler | $169,360 | 6.56% | 480 | Eksik dişlerin ve ağız boşluğunun diğer yapılarının yerine protezler yapılır. |
| 7 | terapistler | $167,270 | 3.98% | 48,700 | İç organların hastalıklarının ve yaralanmalarının teşhis ve cerrahi olmayan tedavisi. |
| 8 | Diğer doktorlar ve cerrahlar | $155,150 | 9.09% | 208,960 | Ana uzmanlık alanları dışındaki tüm diğer doktorlar ve cerrahlar. |
| 9 | Aile hekimleri ve pratisyen hekimler | $153,640 | 2.53% | 109,400 | Nüfusta sıklıkla meydana gelen hastalık ve yaralanmaların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi ile uğraşırlar. |
| 10 | İcra müdürleri | $151,370 | 4.68% | 299,520 | Bir strateji tanımlayın ve geliştirin ve yönetim kurulu tarafından kabul edilen tavsiyelere göre şirketin veya organizasyonun genel yönetimini yürütün. |
| 11 | Uçak pilotları ve uçuş mühendisleri | $148,810 | 6.01% | 75,810 | Düzenli uçuşların çok motorlu uçaklarının uçuşunu yönetir ve çalıştırırlar. |
| 12 | psikiyatristler | $147,620 | -1.58% | 24,730 | Ruhsal bozuklukların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi ile uğraşırlar. |
| 13 | diş hekimleri | $147,010 | 4.30% | 86,110 | Dişlerin, diş etlerinin ve ağız boşluğunun bitişik yapılarının hastalıklarını, yaralanmalarını ve malformasyonlarını teşhis edin ve tedavi edin. |
| 14 | çocuk doktorları | $145,210 | 2.67% | 28,930 | Çocukluk çağı hastalıkları ve yaralanmalarının teşhis, tedavi ve önlenmesini gerçekleştirirler. |
| 15 | Diğer tüm diş hekimleri | $120,360 | 11.09% | 4,560 | Diş hekimlerinin geri kalanı, ağız ve çene cerrahları, ortodontistler ve protezciler hariç. |
| 16 | pediyatristler(ayak hastalıklarının tedavisinde uzmanlaşmış podiatristler) | $119,790 | 1.09% | 9,020 | Ayak hastalıklarını ve şekil bozukluklarını teşhis ve tedavi eder. |
| 17 | avukatlar | $118,280 | 4.06% | 547,710 | Ceza ve hukuk davalarında müvekkilin çıkarlarını temsil ederler, yasal belgeler hazırlarlar, müvekkillere yasal anlaşmalar konusunda tavsiyelerde bulunurlar. |
| 18 | Teknik yöneticiler (baş mühendisler) | $115,610 | 5.07% | 183,960 | Mimarlık ve teknoloji gibi endüstrilerdeki faaliyetleri veya bu endüstrilerin araştırma ve geliştirmesini planlayın, yönlendirin ve koordine edin. |
| 19 | petrol mühendisleri | $113,890 | 12.07% | 15,060 | Petrol ve gaz kuyularının üretimini iyileştirmenin yollarını düşünerek, yeni veya geliştirilmiş araçlara olan ihtiyacı belirleyin. Sondajı denetleyin ve teknik tavsiyelerde bulunun. |
| 20 | Bilgisayar ve bilgi sistemleri yöneticileri | $113,880 | 6.18% | 251,210 | Elektronik veri işleme, sistem analizi ve bilgisayar programlama gibi alanlardaki çalışmaları planlayın, yönetin veya koordine edin. |
| 21 | Pazarlama yöneticileri | $113,400 | 5.38% | 159,950 | Ürünler ve hizmetler için gereksinimleri belirler, potansiyel alıcılar bulur, bir fiyatlandırma politikası geliştirir ve ürün geliştirme ihtiyacını kontrol ederler. |
| 22 | Bilim Yöneticileri | $113,170 | 4.82% | 38,660 | Yaşam bilimleri, fizik bilimleri, matematik, istatistik ve bu alanlardaki araştırma ve geliştirme gibi alanlardaki çalışmaları planlayın ve koordine edin. |
| 23 | Hava trafik kontrolörleri | $107,780 | -2.26% | 23,240 | Havalimanları içinde ve çevresinde hava trafiğini, yükseklerde ve kontrol merkezleri arasındaki hava hareketini belirlenen kurallara göre kontrol ederler. |
| 24 | ticari müdürler | $106,790 | 3.95% | 307,960 | Bir ürünün veya hizmetin bir tüketiciye dağıtımını yönetin, satış temsilcileri için eğitim programları oluşturun ve satış potansiyelini ve muhasebe gereksinimlerini belirlemek için satış istatistiklerini analiz edin. |
| 25 | Finans yöneticileri | $106,200 | 4.68% | 468,270 | Bir endüstrinin, ofisin veya bir kurumun departmanının finansal muhasebe, yatırım, bankacılık, sigorta, güvenlik ve diğer finansal faaliyetlerini planlayın, yönetin ve koordine edin. |
Geriye sadece Amerikalı doktorlar için sevinmek ve iyi bilinen gerçeği hatırlamak kalıyor: Olmadığımız yer iyi. Yakında yardımcı olacak acemi bir doktorun geliri de dahil olmak üzere Belarus doktorlarının maaşları hakkında zaten yazdım. Gazeteler birkaç aydır Belarus sağlık hizmetlerinde maaşlarda önemli bir artıştan bahsediyorlar, ancak işler hala orada. Devlet tıbbı maliyetli bir iştir.
Amerikalı doktorun arabası.
Belarus doktorun arabası.
Geçenlerde büyükannem için bir reçete yazmak zorunda kaldım, evde yerel doktoru aramak zorunda kaldım. Kesinlikle ciddiyim: bölge polis memuru (yaklaşık 45-50 yaşında) yukarıdaki fotoğraftakiyle aynı arabaya geldi, sadece daha yaşlı. Bugün şahsi araç kullanmaya karar verdiği için çok mutlu olduğunu, sitenin büyük (özel sektör) olduğunu ve eve gelen çağrıların 14-00'e kadar kabul edildiğini ve bu nedenle son aramayı karşı tarafa rahatlıkla verebildiklerini söyledi. sitenin, yarım saat veya bir saat içinde kliniğe kabul edilmeniz gerektiğinde.
ABD'de en düşük ücretli 25 iş
| № | uzmanlık | Yıllık gelir | Yıl boyunca büyüme | çalışan | Onlar ne yapar |
| 1 | Fast food dahil yemek hazırlama ve servis çalışanları | $16,700 | 4.8% | 2,461,890 | Hem yemek pişirmeyi hem de ziyaretçilere hizmet vermeyi içeren görevleri yerine getirmek |
| 2 | Fast food şefleri | $16,860 | 5.6% | 612,020 | Sınırlı menüleri olan fast food restoranlarında yemek pişirmek |
| 3 | bulaşık makineleri | $17,060 | 5.4% | 502,770 | Bulaşıkları, mutfakları, pişirme ekipmanlarını ve sofra takımlarını temizler. |
| 4 | Kantin servis personeli, kafeteryalar ve barmen yardımcıları | $17,380 | 6.5% | 401,790 | Yemek servisine yardım ederler, kirli bulaşıkları masalardan koyarlar ve kaldırırlar, barda yemek servisi yaparlar, su, yağ ve kahve dağıtırlar. |
| 5 | Kafa yıkayıcılar | $17,490 | 2.6% | 15,580 | Saçlarını yıkayıp boyarlar. |
| 6 | Restoranlarda, dinlenme salonlarında, kafelerde garsonlar | $17,770 | 5.4% | 340,390 | Müşterileri karşılarlar, onları masalara veya dinlenme salonlarına yerleştirirler ve hizmet ve hizmet kalitesinin sağlanmasına yardımcı olurlar. |
| 7 | Kafeterya ve kafelerde servis personeli | $17,820 | 5.1% | 524,410 | Yemek yiyenlere servis yapın. |
| 8 | Kapılar, resepsiyonist ve lobi personeli, bilet kontrolörleri | $17,880 | 2.2% | 101,530 | Giriş biletlerini kontrol etme ve koltuk yerleştirme gibi görevleri yerine getirerek eğlence etkinlikleri sırasında müşterilere yardımcı olur. |
| 9 | Krupiye | $18,120 | 6.5% | 82,960 | Masa kumar oyunlarını yönetir. |
| 10 | Dinlenme ve eğlence servis personeli | $18,220 | 3.9% | 235,670 | Dinlenme veya eğlence kuruluşlarında müşteri hizmetleri görevlerini yerine getirmek. |
| 11 | Tarım ve vasıfsız hasat ve bitki yetiştirme işçileri | $18,350 | 4.1% | 230,780 | Sebzeleri, meyveleri, kuruyemişleri, tarla ürünlerini elle büyütün, işleyin ve hasat edin. |
| 12 | kasiyerler | $18,380 | 2.5% | 3,479,390 | Finans kurumlarıyla ilgisi olmayan kurumlarda para alır ve verirler. |
| 13 | Garsonlar ve garsonlar | $18,570 | 8.0% | 2,312,930 | Siparişleri alın ve ziyaretçilerin masalarına yiyecek ve içecek servisi yapın. |
| 14 | Kişisel ve evde bakıcılar | $18,940 | 4.2% | 578,290 | Yaşlılara ve engellilere evde veya gündüzleri ev dışında günlük yaşamlarında yardımcı olun. |
| 15 | Terziler, dokumacılar | $19,280 | 4.4% | 75,150 | Giysiler elle veya makinelerle yapılır. |
| 16 | Ücretli otoparkların servis personeli | $19,320 | 4.7% | 131,870 | Arabaları park ederler veya müşterilere otoparklarda veya garajlarda bilet verirler. |
| 17 | Yemek hazırlama çalışanları | $19,350 | 4.7% | 871,470 | Yemek pişirme dışında yemek hazırlamada çeşitli görevleri yerine getirin. |
| 18 | Sularda cankurtaranlar, kayak devriyesi, diğer güvenlik görevlileri | $19,430 | 5.5% | 108,870 | Tatilcilerin güvenliğini sağlamak ve yardımcı olmak için yüzme havuzları, plajlar veya kayak pistleri gibi eğlence tesislerini izler. |
| 19 | Hizmetçiler ve Temizlikçiler | $19,550 | 4.5% | 900,040 | Özel evlerde ve oteller, restoranlar ve hastaneler gibi ticari kuruluşlarda küçük temizlik işleri yapın. |
| 20 | Çamaşırhane ve kuru temizleme çalışanları | $19,570 | 3.6% | 217,580 | İş ve ev kıyafetlerini yıkamak ve temizlemek için yıkama ve temizleme makinelerini çalıştırırlar. |
| 21 | Fast food restoranlarında şefler | $19,580 | 4.6% | 189,610 | Kısa bir pişirme süresi gerektiren çeşitli yiyecekler hazırlanır. |
| 22 | kırpma sıralayıcıları | $19,590 | 5.3% | 45,890 | Tarım ürünleri patates gibi sıralanır. |
| 23 | çocuk bakımı çalışanları | $19,670 | 4.5% | 572,950 | Okullarda, işletmelerde, özel evlerde ve çocuk bakım tesislerinde çocuklarla çalışın |
| 24 | Servis istasyonu çalışanları | $19,720 | 3.0% | 94,780 | Arabalar yakıt ve yağlayıcılarla doldurulur. Mal ve hizmetler için ödeme kabul edin. Araba aksesuarları takabilir ve lastikleri onarabilir veya değiştirebilir. |
| 25 | barmenler | $19,740 | 6.5% | 485,120 | İçecekler karıştırılarak müşterilere kendi başlarına veya garsonlar aracılığıyla servis edilir. |
Ambulans doktorunun tıbbi blogu
Kötü alışkanlıklar (12)
Sağlık (28)
Web'de İlginç (6)
Enfeksiyonlar (10)
İlaçlar (8)
fazla kilolu (5)
En iyi malzemeler (7)
Tıp (34)
anılarım (14)
Ambulans (21)
Biraz ameliyat (8)
Onkoloji (6)
Soru-Cevap (9)
Çeşitli (34)
Diş Hekimliği (8)
Finans (11)
RSS aboneliği
Blog ödülleri
Onaylandı. Eva.Ru
E-Posta Aboneliği
E-postanıza en son blog duyuruları:
Ortaklar
Undory, popüler bir sağlık kurtarma hedefidir
televizyon tamiri
Tümörler. Bölüm 5. Bir tümörün tedavisi
e-sigaralar2800 r için komple bir set satın alın. ve Rusya'nın her yerine ücretsiz kargo! ponsshop.ru
Kontrendikasyonlar var. Doktorunuzdan tavsiye isteyin.
Selülit yenmek gerçek! Her kadın sağlıklı ve pürüzsüz bir cilde sahip olmak ister...
Tümör tedavisine ayrılan döngünün son bölümüne geldik. Bugün yeni tıbbi kelimeler öğreneceğiz: palyatif (kolaylaştırıcı, yardımcı) ve fasya (bağ dokusu septumu, anatomiden bir terim) ve ayrıca tümörler için birkaç yeni isim öğreneceğiz. Çok fazla malzeme var, bu yüzden bir özet şeklinde olacak.
İyi huylu ve kötü huylu tümörleri tedavi etme taktikleri farklıdır , çünkü ikincisi sızan büyümeye, metastaz ve nüks eğilimine sahiptir.
BENİGN TÜMÖR TEDAVİSİ
Ana tedavi yöntemi cerrahidir. Bazen hormona bağlı organ tümörlerinin tedavisinde cerrahi yöntem yerine veya birlikte kullanılır. hormon tedavisi.
Hastanın hayatını tehdit etmeyen iyi huylu tümörler, her zaman kaldırılması gerekmez... Tümör hastaya zarar vermiyorsa, ancak aynı zamanda cerrahi tedavi için kontrendikasyonlar (ağır eşlik eden hastalıklar) varsa, o zaman hastayı ameliyat etmek uygun değildir.
Ameliyat endikasyonları:
tümöre kalıcı travma (örneğin saçlı deride, yakanın boyun bölgesinde, erkeklerde bel bölgesinde)
organ disfonksiyonu (içi boş bir organın lümeninin kapanması, hormonların kana salınması)
tam olarak emin değilim tümörün iyi huyluluğunda. Ameliyat sırasında biyopsi alınır ve 15 dakika içinde patolog biyopsiye mikroskop altında bakıp cevap vermelidir. Cerrahlar bu sırada bekliyor, hasta anestezi altında masada yatıyor.
kozmetik kusurlar özellikle kadınlarda.
Tümörü bir bütün olarak çıkarın (parçalar halinde değil) , sağlıklı dokular içinde, bir kapsül (varsa) ile. Eksize edilen neoplazm, zorunlu histolojik incelemeye tabidir. İyi huylu bir tümörün çıkarılmasından sonra nüks ve metastaz gelişmez,
operasyon hastayı tamamen iyileştirir.
Malign TÜMÖRLERİN TEDAVİSİ
Bu daha zor bir görevdir. uygulanır 3 tedavi yolu:
sitede arama
Blogda arama yapın!
Son Girişler
SMP sağlık görevlisinin etiği ve deontolojisi
Antibiyotiksiz bir dünyada yaşamaya hazır mısınız?
BSMU'da okuyan yönetmenle röportaj
“Bağımlı olmayacağımıza yemin ettik. Ama herkes çürük bir uyuşturucu bağımlısı oldu."
Belarus başkentinin merkezinde neden "afyon" satılıyor?
Ay seç
Ayrıca okuyun:
Şeker hastalığı
Sağlık Makaleleri
hastalar için
Zatürre
Ortaklar
Bilgisayar Servisi bilgisayar virüsü temizleme.
Yorumlar (1)
Acil tıp asistanının etik ve deontolojisi üzerine acil doktor (1021 yorum)
Doctorishko (46 yorum) hakkında
Andrey (106 yorum) hakkında SMP sağlık görevlisinin etiği ve deontolojisi
cerrahi (aynı zamanda temel), radyasyon tedavisi (radyasyon) ve kemoterapi (ilaçlar).
Ameliyat
o en radikal, ve bazı lokalizasyonlarda ve tek tedavi yöntemidir. Tümörün malignitesini çıkarırken dikkat edilmelidir” onkolojik ilkeler“:
1. patlaklık: yayılmayı önleme önlemleri ameliyat sırasında tümör hücreleri (parçacık a- yokluk, blastoma - tümör anlamına gelir). Ablastik önlemler:
insizyonlar sadece bilinen sağlıklı dokular içinde
tümör dokusunun mekanik yaralanmasını önlemek
venöz damarları tümörden mümkün olan en kısa sürede bağlayın (bağlayın)
tümörlü içi boş bir organ, tümör hücrelerinin lümen boyunca hareket edememesi için tümörün üstünde ve altında şeritlerle bağlanır
tümörün lif ve bölgesel lenf düğümleri ile tek bir blokta çıkarılması
tümörü manipüle etmeden önce yarayı peçete ile sınırlayın
tümörün çıkarılmasından sonra aletleri ve eldivenleri değiştirin, sınırlayıcı peçeteleri değiştirin
Antiblastik: operasyon sırasında tümör hücrelerinin yok edilmesi için önlemler, tümörün kütlesinden kopar (bir partikül anti-araç direnci). Tümör hücreleri, yaranın tabanında ve duvarlarında uzanabilir, lenfatik ve venöz damarlara girerek tümör nüksü ve metastazlarına neden olabilir. Ablastik cerrahi olur:
1.fiziksel: Elektrikli bıçak ve lazer kullanımı, tümörün ameliyat öncesi ve ameliyat sonrası erken dönemde ışınlanması.
2. kimyasal: %70 alkol ile tümörün çıkarılmasından sonra yaranın tedavisi, ameliyat masasında antikanser ilaçlarının intravenöz uygulaması.
İmar ve mantolama
Ameliyatın amacı, tek tek kanser hücrelerinin bulunabileceği tüm alanı çıkarmaktır. Bu nedenle tümör bir blok halinde çıkarılır (ablastik önlemlerden biri). Tümör dışa doğru büyürse (egzofitik büyüme - bir boşluğa veya lümene; ekzo - dış), görünür sınırından 5-6 cm uzaklaşır. Tümör endofitik olarak büyürse (bir organın duvarında; endo - iç), en azından 8-10 cm geri ...
Tümör hücrelerinin yayılabileceği lenf düğümleri ve lenf damarları, bağ dokusu septası (fasya) arasındaki fiberde bulunduğundan, operasyonun daha fazla radikalliği için tüm fiber çıkarılır, örneğin:
küçük ile bile mide vücudunun tümörleri,
endofitik olarak büyüyen (duvarın içinde), mide bütün bir blokta ve onunla birlikte büyük ve küçük omentum çıkarılır.
NS meme kanseri tek bir blok meme bezini, pektoralis majör kasını, aksiller lifleri, supra ve subklavian lenf düğümlerini çıkarır.
melanom (en kötü huylu tümör), birincil tümörün boyutu 1-2 cm'yi geçmese de, derinin, deri altı dokusunun, fasyanın kapsamlı bir şekilde çıkarılmasını, bölgesel lenf düğümlerinin tamamen çıkarılmasını gerektirir.
Web2PDFConvert.com tarafından dönüştürülmüş
Melanom belirtileri. Soldan sağa:
asimetri - kenar düzensizliği - renk - çap (1/4 inç veya 6 mm).
Bu serinin diğer bölümlerinde melanom hakkında zaten yazmıştım.
Yüzündeki Melanom
Bir kanser hastasını iyileştiren radikal operasyonlar, kötü huylu bir tümörün ancak 1-2 evrelerinde gerçekleştirilebilir. Malign tümörlerin ileri evrelerinde,
palyatif ve semptomatik cerrahi ... Hastayı tedavi etmezler ama sadece durumunu hafifletir ve
ömrünü biraz uzatır. Örneğin, parçalanan kanamalı bir mide tümörü ile kanama kaynağı ortadan kaldırılarak mide rezeksiyonu yapılır. Birden fazla metastazı çıkarmak artık mümkün değildir, bu nedenle bu palyatif operasyon hastayı iyileştirmez, sadece kanamayı durdurarak ve zehirlenmeyi azaltarak ömrünü uzatır.
Radyasyon tedavisi
Hızla çoğalan hücreler, farklı şekillerde duyarlı olmalarına rağmen iyonlaştırıcı radyasyona karşı daha duyarlıdır:
en hassas: yuvarlak hücre yapılı bağ dokusu tümörleri.
Lenfosarkom: Lenfoid hücrelerin lokal şişmesi. Hatırlarsanız, yaygın (bilimsel olarak, genelleştirilmiş) bir lenfoid hücre tümörüne lösemi (lösemi) denir.
Miyelom: plazma hücrelerinin tümörü
(sırasıyla lökositlere atıfta bulunan bir tür lenfosit), kemik iliğinde birikir ve bu da kemik dokusunun tahrip olmasına yol açar.
Endotelyoma: Endotelden damarların içini kaplayan bir tümör.
oldukça hassas: bazı epitelyal tümörler. Işınlama ile bu tümörler hızla kaybolur, ancak sıklıkla tekrarlar ve metastaza eğilimlidirler.
Seminoma: Testisin spermatojenik (sperm oluşturan) epitel hücrelerinin kötü huylu tümörü.
- koryonepitelyoma: Fetüsün cenin zarının alanlarından kötü huylu bir tümör, hamilelik sırasında veya kürtajdan sonra ortaya çıkar.
orta duyarlı: integumenter epitelden tümörler (cilt kanseri, dudak kanseri, gırtlak, bronş, kanser
Web2PDFConvert.com tarafından dönüştürülmüş
yemek borusu). Tümör küçükse, hasta radyasyonla tedavi edilebilir.
düşük hassasiyet:
1. glandüler epitelden tümörler (mide, böbrek, pankreas, bağırsak kanseri),
2. oldukça farklılaşmış sarkomlar(hatırlarsanız, sarkomlar bağ dokusunun kötü huylu tümörleridir):
Fibrosarkom: yumuşak bağ dokusunun kötü huylu bir tümörü,
Osteosarkom: kemik dokusunun kötü huylu bir tümörü,
Miyosarkom: kas dokusunun kötü huylu bir tümörü
Kondrosarkom: Kıkırdak dokusunun kötü huylu bir tümörü.
3. - melanoblastoma (melanom): Tümörün melanin (melanositler) oluşturan hücrelerden geliştiği adından açıkça anlaşılmaktadır. Pigment melanin sayesinde, bronzlaştığımızda cildimiz daha koyu hale gelir. Melanin karşı korur
güneş radyasyonunun olumsuz etkileri ... Bu nedenle, melanom hücreleri için radyasyonun ölü bir kümes hayvanları gibi olduğu açıktır. Çevreleyen sağlıklı doku daha erken ölecektir. Dolayısıyla bir sonuç daha: Melanositleri bir kez daha uyarmamak için çok güneşlenmek gerekli değildir.
Güneş yanığı çok zararlıdır (özellikle çocukluk döneminde elde edilenler), bu da melanom geliştirme riskini büyük ölçüde artırır.
Koldaki melanom.
Radyasyon tedavisi yöntemleri:
dış ışınlama (X-ray tedavisi için tesisatlar ve gama tedavisi). Yüzeysel tümörler için kurslarda gerçekleştirilir.
intrakaviter ışınlama : bir radyasyon kaynağı, doğal bir açıklıktan rahim boşluğuna, mesaneye, ağız boşluğuna vb. girer.
interstisyel: radyoaktif kapsüllere dikilmiş ve
radyoaktif izotopları kullanın, örneğin metastazlı tiroid kanseri için I131. İyot izotopları tiroid bezinde ve metastazlarında birikir ve çok seçici davranır.
Radyasyon tedavisinin komplikasyonları (doğru dozu seçmeniz gerekir):
lokal: dermatit (cilt iltihabı: kızarıklık, şişme, saç dökülmesi, pigmentasyon, küçük damarların genişlemesi), radyasyon ülserleri (ağrılıdırlar ve pratik olarak iyileşmezler).
genel: akut veya kronik radyasyon hastalığı (öncelikle kemik iliği ve hematopoez etkilenir).
Web2PDFConvert.com tarafından dönüştürülmüş
Kemoterapi
Tümör üzerindeki etkisi farmakolojik ajanlar. Sistemik onkolojik hastalıklar için kullanılır. (lösemi, lenfogranülomatozis) ve hormona bağımlı tümörler (meme kanseri, yumurtalık kanseri, prostat kanseri vb.) ve kurslarda ve uzun süre - bazen yıllarca.
Kemoterapötik ajan grupları:
sitostatikler (tümör hücre bölünmesi sürecini inhibe eder)
antimetabolitler (tümör hücrelerinde metabolizmayı bozar)
antineoplastik antibiyotikler (mikroorganizmalar tarafından üretilir, tümör hücrelerini öldürür)
immünomodülatörler(tümörlerle savaşmak için bağışıklık sisteminin belirli kısımlarını uyarır)
hormon ilaçları (hormona duyarlı tümörlerin tedavisi için hem hormon analogları hem de hormonların etkisini bloke eden ilaçlar kullanılır).
Komplikasyonlar: Tüm ilaçlar hem sağlıklı hücreleri hem de , hematopoez, karaciğer ve böbrek fonksiyonunu bozma, vb. Tedavi, kan sayımının sıkı kontrolü altında gerçekleştirilir.
Kombine tedavi - 2/3 kullanırken
tedavi yöntemleri. 3 yöntem kullanılırsa tedaviye karmaşık denir.
Meme kanseri evrelerinin tedavisi:
yerinde kanser ve evre I: cerrahi.
Aşama II: radikal cerrahi + kemoterapi (kombine tedavi).
Aşama III: önce radyasyon, ardından radikal bir operasyon, ardından kemoterapi (karmaşık tedavi).
Aşama IV: güçlü radyasyon tedavisi. Göstergelere göre çalıştırma.
Tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi:
ana gösterge 5 yıllık sağkalımdır (tanı ve tedaviden sonra 5 yıl yaşayabilen hastaların yüzdesi). Hastalar 5 yıl sonra hayatta ve iyilerse kanserden kurtulmuş sayılırlar.
şimdi bakalım Amerikan tıbbındaki gelişmeler
(BDT ile ilgili istatistikler bulamadım).
Web2PDFConvert.com tarafından dönüştürülmüş
En yaygın 13 kanser için 5 yıllık sağkalımı iyileştirmek,
1997-99 yıllarında Ontario'da teşhis edildi. ile karşılaştırıldığında
Şekilde yukarıdan aşağıya:
melanom dışı deri kanseri tiroid bezi dışındaki tüm kanserler
cildin prostat melanomu
meme kanseri (sadece kadınlar) *
rahim gövdesi
böbrek ve üriner sistem Hodgkin dışı lenfomalar
bağırsak (kolorektal)
oral ve faringeal lösemi (lösemi)
mide kanseri (mide) soluk borusu, bronşlar ve akciğer kanseri
pankreas (pankreas)
* - Bu arada erkeklerde de oluyor, şaşırmayın (benim yorumum).
Gördüğünüz gibi 10 yılda ilerleme kaydedildi Her yönden en büyük ilerleme tedavide görülmüş olsa da prostat kanseri... Tiroid kanseri için 5 yıllık sağkalım oranı %100'e yaklaşıyor... Hepsinden kötüsü
pankreas, akciğer ve mide kanseri ile. bu iyi en azından sigarayı bırakmak için bir sebep.
Mayıs 2005'te meme kanserine yakalanan Avustralyalı şarkıcı Kylie Minogue örneği gözlerinizin önünde olsun. Ameliyat oldu ve şimdi şarkıcı yavaş yavaş
normale döner.
Böylece tümörlerle ilgili döngü sona erdi. Burada her şeyi kapsayamazsınız ve bu gerekli değildir. Umarım artık neoplazmalar hakkında daha bütünsel bir görüşünüz vardır. Ve bir şey belirsiz veya eksikse, yorumlarda sorun.
Bazen LJ'ye gidiyorum ve kelimesini giriyorum " ilaç”Arama sütununda. V 85% blogcular genel olarak tüm ilaçları ve özellikle doktorları azarlar. kayıtsızlık, dikkatsizlik, profesyonellikten uzaklık, kabalık, kabalık ve daha fazlası. Elbette kötü, iyiden daha güçlü bir şekilde hatırlanır. Ama yine de sorun " doktor hasta" ve " doktor - akrabalar"vardır.
Neden oluyor? Neden temsilciler " en asil meslek"Öyle mi davranıyorlar? Adalet adına, her yerde bazen hala buluştukları belirtiliyor. Büyük harfli doktorlar, ideale benzer, ancak bunlardan çok azı vardır. denedim nedenleri analiz et Sadece hasta açısından değil, aynı zamanda doktor açısından da. Akıl yürütme Belarus'a atıfta bulunuyor, ancak Rusya'da durumun benzer olduğunu düşünüyorum.
- Zaman eksikliği... Sağlık Bakanlığı tarafından onaylanan standartlara göre bir poliklinikte bir terapiste bir hasta tahsis edilir. yaklaşık 12-13 dakika(saatte 4,5 hasta). Bu norm, şu gerçeği dikkate alarak geliştirilmiştir: 3 birincil hasta(ilk zamanlayıcılar), ortalama olarak, olur 2 "tekrar"... Doğal olarak, “tekrar” olanlar daha az zaman alır. Gerçekte, 14-15 dakika içinde doktorun genellikle “birincil” hastayla gerçekten konuşmak, onu muayene etmek, ayakta tedavi kartı vermek, tedaviyi reçete etmek, hastaya tedaviyi, rejimi açıklamak için zamanı olmadığı ortaya çıktı. diyet. Ancak özellikle soğuk algınlığı ve soğuk algınlığının çok olduğu kış-ilkbahar döneminde bu standartlar bile karşılanmamaktadır. vardiya başına 50-60 kişiye kadar.
- bir sürü evrak işi... Doktor ve hemşire birçok gereksiz, bürokratik iş yapmak zorundadır. Son yıllarda menkul kıymetlerin sayısı sadece artıyor... Randevuya geldiğinizde, doktorun size bakacak zamanı yok - gergin bir şekilde karta karalıyor. Ve bazen zamanı olmuyor, “okuldan sonra” kalması gerekiyor. Bunu daha önce bölge doktorunun ifşaatlarında yazmıştım.
- fazla çalışma... Oldukça yorucu bir çalışma nedeniyle (klinik + ev aramaları), herkes bölge doktorunun yerinde duramaz. Bazı ev aramalarına karanlıkta ve korumasız gitmek genellikle korkutucudur. Bu yüzden Belarus'ta yeterli doktor yok.
- Tükenmişlik sendromu... İnsanlarla çalışmakla ilgili meslekler tükenmişlik sendromuna (EBS) duyarlıdır. Bu, çalışırken ve hastayken ölümüne sıkılmak, onları kelimenin tam anlamıyla görmemek istiyorum ve böyle bir olasılık yoksa, hatta “ ateş etmek”(Bu ifadeyi duydum). Bazı haberlere göre, yaklaşık Doktorların %50-60'ı ilk aşamada CMEA'ya sahiptir ve hakkında %5-10 - ifade edilmiş olarak derece. Ve zaman eksikliği, şikayet korkusu (onlar hakkında başka bir zaman) nedeniyle sürekli sinir gerginliği içinde çalışın ve 1.5 bahis bu çok yardımcı.
- Teşvik eksikliği... Kamu sağlık sisteminde ücretlendirme, zayıf bir şekilde hasta sayısına bağlıdır. Ofis kapılarının boş olması veya sürekli sıra olması önemli değil - maaş çok fazla değişmeyecek. Bu nedenle, daha az hasta olması caziptir. Bu doktorların favori bahaneleri:
buraya ekle ev aramaları... Yaz aylarında çok fazla yok ve kışın p var. yaklaşık 10-20 arama... Standarda göre 1 ev araması atanır 30 dakika... Bu yüzden, doktorun her şeyi zamanında nasıl yapabilmesi, herkesi memnun etmesi ve aynı zamanda geceyi işte geçirmemesi gerektiğini kendiniz düşünün.
Doktor düşünüp doğru(!) Teşhisler yapsa bile yeterli zaman yok. bir süper bilgisayar hızında... Ancak bu varsayımsal bir seçenektir. Hayatta her şey daha karmaşıktır.
BDT ülkelerinin nüfusu yaşlanıyor. Bu, belirli bir doktorla randevuda yaşlı ve bunakların oranı artıyor... Genellikle bir sürü hastalıkları vardır, yavaş hareket ederler ve düşünürler, çoğu zaman kötü işitirler. Burada standart 12 dakika kesinlikle yeterli değil... Yansıma: bir hastayı görmek için özel tıp merkezlerinde 30 dakika izin verilir.
Her şeyi hesaba katarak, konveyör üzerinde ve şablona göre çalışın aynı kazan plakası sonucunu verir. Düşünmek ve mantık yürütmek için zaman yok. Eski zamanlarda denirdi prokrustean yatak.
Belarus Sağlık Bakanlığı'nın istatistiklerine göre, ortalama olarak her Belaruslu doktor 1.3 oranında çalışıyor... Yani, çok iş var. Hastalara hizmet verilmesi gerekiyor. Doktorlar kendileri ve “o adam için” çalışmak zorundadır. V Kasım 2007 Belarus'ta ortalama kazançlar Br736.4 bin (342 $) ve doktorlar - 1.051,3 bin ruble (488.2 $)... Doktorlar nispeten iyi para kazanıyor gibi görünüyor, peki neden şikayet ediyorlar? 488 doları 1.3 bahise bölelim, elde ederiz 375 dolar, yani, Belarus Cumhuriyeti'ndeki ortalamanın biraz üzerinde. Tüm doktorlar olması gerektiği gibi tam olarak 1 oran için çalışsa, ülkedeki ortalama maaşı alırlardı.
Ve onlar için çalışıyorlar 1.3 bahis sadece “doğuştan açgözlülük”ten değil, aynı zamanda yönetim yarı zamanlı bir iş almak istiyor... Yönetici tüm kurumdan sorumludur ve personel açığını nasıl dolduracağını düşünmelidir. Sitelerinde doktor olmaması diğer hastaların suçu mu? Ve paraya da ihtiyaç var. Ve burada doktora farklı ikramiyeler vaat ediliyor “ genişletilmiş servis alanı“, Bonuslar ... Herkesin paraya ihtiyacı var, çünkü bir doktorun maaşı, özellikle yeni başlayanlar için küçük.
eski şaka:
Doktorlar neden 1.5 oranda çalışıyor?
Çünkü 1 bahis için hiçbir şey yok ve 2 için zaman yok.
Ama doktor kime yardım edecek, kimin tedavi edilmesi gerekiyor?
- O yılları kendim görmek için yaşardım
- bu yaşta ne istiyorsun
- şimdi herkes hasta
- Sen çok özelsin, sana başka nasıl davranacağımı bilmiyorum.
Hasta akışını azaltmak için "kullanılır" dikkatsizlik, kabalık, rutin tedavi kanıtlanmış etkinliği olmayan en basit (eski) ilaçlar. Sonuç olarak hastaların bir daha böyle bir doktora gitme isteği yoktur. Hedefe ulaşıldı: ofiste kuyruk yok... Ve hastalar, bu arada, aynı doktorun yarı zamanlı bir randevu alabileceği ücretli bir tıp merkezine yöneliyor.
Bu sorun oluşur çünkü doktor hastalardan değil devletten maaş alıyor... Bazı yönlerden, bu sistemin avantajları vardır (hangileri - boş zamanınızda düşünün), ancak birçok dezavantajı da vardır. Bir sonuç: kabul doktorları Bilinçaltında ambulans çalışanlarından nefret etmekçünkü onlara iş getiriyorlar. Sonuçta, ambulans kimseyi getirmezse, tüm vardiya için hiçbir şey yapamazsınız ve maaş bundan hiçbir şekilde düşmeyecektir. Ve ayrıca tüm doktorlar çok düşkün işi bir meslektaşına kaydırmak eğer resmi bir olasılık varsa. Daha az iş, daha az sorumluluk, geceleri daha iyi uyku demektir. Bunu düşün ne tür bir ilaca ihtiyacımız var- ücretli mi ücretsiz mi?
A eski ekipman Uzun yıllardır güncellenmeyen ve düzenli olarak bozulan , mesleki seviyesini de geliştirme isteği uyandırmıyor. o psikolojik yön, ki kendi kendime not ettim.
Batıda kötü doktor sorunu daha az ölçüde ifade edilmiştir. Bir doktor var - toplumda saygı duyulan kişiçok iyi bir maaşla. Sıradan bir doktor olarak “bizimle” çalışmak, acıma ve sempatiçok daha kötü okuyan, ancak şimdi 1.5-2 kat daha fazla maaşla başkente yerleşen sınıf arkadaşları.
Yurtdışında doktor olmak kolay değil. katlanmak zorunda büyük rekabet ve çalışmalar için ödeme yapabilmek... ipucu yatıyor seçim teknolojileri... BDT'de ve Batı'da, üniversitelerin tıbbi uzmanlıkları için başvuranların seçimi önemli ölçüde farklıdır. Avustralya'da geleceğin doktorlarının seçimini yapın. Bu materyali kendiniz okuyun, ancak kısaca seçimimizin yalnızca bilgi miktarına dayandığını söyleyeceğim. Avustralya'da ve başka yerlerde, kişisel nitelikleri: muhatabı anlama, onu hissetme, empati kurma, destekleme ve çok daha fazlası. Seçim, belirlemeye ayrılmış birkaç aşama ile çok aşamalıdır. geleceğin doktorunun kişisel özellikleri:
En iyi tematik içindekiler tablosu
Tematik içindekiler tablosu (Tıbbi hikayeler)
Katil doktorlarda çok açıklayıcı bir giriş ortaya çıktı. Yazarın yıkacağı korkusu olduğu için yorumlarla yeniden yayınlıyorum:
Varsayılan Şehirde NSR Ekipmanı
Sevgili katiller, özellikle ambulansta çalışanlar. Lütfen durumu bana açıklayın.
Bu yüzden can sıkıcı düzenlemeler için ambulansı arıyorum. Kendimi çok kötü hissediyorum, o kadar ki bilincim çoktan acıyla yüzdü ve etrafımdaki dünyayı bir sis gibi algılıyorum. Bir ambulans geldi ve kız (doktoru veya sağlık görevlisini tanımıyorum) bana yardım etmek için hiçbir şey yapamayacağını açıkladı. O an dünya başıma yıkıldı. Sonra dudaklarını bükerek şöyle diyor: Pekala, elbette No-shpu'yu enjekte edebilirim. "Yani piç!" Diyorum. Ve tekrar soruyorum - ne, daha fazla ağrı kesici yok mu? Hayır diyor. Ayrıca hap almam gerektiğini ve her şeyin geçeceğini söyleyerek beni azarladı. Evet, haplar, tüm gastrointestinal sistemim spazmlarla ters yüz olduğunda ve hap kahvaltıyla aynı yere, lağıma gidecek.
Soruya dikkat: NEDEN ambulansta difenhidramin ile en azından aynı analginum yok, ama sadece No-shpa var? Geçen sefer ağrı sendromu için ambulans çağırdığımda farklı bir konuda amcalar geldi, doğru teşhisi koydu ve difenhidramin ile mübarek analginumu yuvarladı. Ve işte böyle bir sürpriz.
Birdenbire bu önemliyse, şirkette her şey oldu ve ambulans Solntsevo'dan geldi.
demidrol ile analginumunu sola itti, tabi
Sadece zarardayım. Din, ilaç seçimi için bir jinekoloğa gitmenize izin veriyor mu? Veya adetinizin sizin için çok acı verici olduğunu biliyorsanız, bu kuruş analgini alıp kendiniz mi enjekte edin? Hayır, ücretsiz ambulans kullanmalısın. İnsanlar var ...
Dolaptan hap almak için ambulans da arayabilirsiniz. Adet dönemleriniz ağrılıysa koltuktan kalkmayın.
Ve eğer kusuyorsa - buzdolabına bir mum almalarına ve nereye yerleştirildiğine yerleştirmelerine izin verin.
ağrılı dönemler için - bir ambulans? lanet olası, aptal lanet, ne yazık doktorlara. ama bu yüzden kimseye ulaşamadılar. doktorlara bir soru - ve bunu ne sıklıkla yaşıyorsunuz?
TS dergisinden alıntı: "Kesinlikle korkunç bir toplumda yaşıyoruz. Evet, çok sorunlu bir durumumuz var, ancak iktidardaki pisliklerin yanı sıra, ana sıkıntılar yine de sıradan gündelik pislikler."
Erkeklerle ambulans çağırmak normaldir.
ama etrafta - sadece ucubeler
Doktora gidin, endometriozis gibi organik patoloji olmadan "Buscopan" bazı fitiller reçete ederse, size bir ultrason taraması yapacaktır. Ama onları satın almanız gerekecek. Ve eczaneye kendi başınıza yürüyün.
Ve çok uygun, evet - tekerlekli bir eczane, sadece ürün çeşitliliği kötü.
Karın ağrısı durumunda, afaik, ambulansın klinik tabloyu bulaştırmamak için anestezik bir şey enjekte etme hakkı yoktur. "Hayır," diye yanıtladılar, sanırım, yapmamanız gereken şeyler için daha fazla yalvarmayasınız diye.
çevrimdışı kopya.
Yükleniyor ...